Penyerapan difahami sebagai satu set proses akibatnya komponen makanan yang terkandung dalam rongga pencernaan dipindahkan melalui lapisan sel dan laluan antara sel ke dalam persekitaran peredaran dalaman badan - darah dan limfa. Organ penyerapan utama adalah usus kecil, walaupun beberapa komponen makanan boleh diserap dalam kolon, perut dan juga kaviti oral... Nutrien yang datang dari usus kecil, dengan aliran darah dan limfa, dibawa ke seluruh badan dan kemudian mengambil bahagian dalam metabolisme perantaraan (perantaraan). Sehingga 8-9 liter cecair diserap dalam saluran gastrousus setiap hari. Daripada jumlah ini, kira-kira 2.5 liter berasal dari makanan dan minuman, selebihnya adalah cecair rembesan sistem pencernaan.
Penyerapan paling banyak nutrien berlaku selepas pemprosesan dan penyahpolimeran enzimatiknya, yang berlaku di dalam rongga usus kecil dan di permukaannya akibat pencernaan membran.
Dalam masa 3-7 jam selepas makan, semua komponen utamanya hilang dari rongga usus kecil. Keamatan penyerapan nutrien di bahagian usus kecil yang berlainan adalah tidak sama dan bergantung kepada topografi aktiviti enzimatik dan pengangkutan yang sepadan di sepanjang tiub usus (Rajah 2.4).
Terdapat dua jenis pengangkutan merentasi halangan usus semasa persekitaran dalaman organisma. Ini adalah transmembran (transselular, melalui sel) dan paraselular (shunting, melalui ruang antara sel).
Jenis pengangkutan utama ialah transmembran. Secara konvensional, dua jenis pengangkutan transmembrane bahan melalui membran biologi boleh dibezakan - ini adalah makromolekul dan mikromolekul. Pengangkutan makromolekul merujuk kepada pemindahan molekul besar dan agregat molekul melalui lapisan sel. Pengangkutan ini terputus-putus dan direalisasikan terutamanya melalui pino- dan fagositosis, secara kolektif dipanggil "endositosis".
Disebabkan oleh mekanisme ini, protein boleh masuk ke dalam badan, termasuk antibodi, alergen dan beberapa sebatian lain yang penting untuk badan.
Pengangkutan mikromolekul adalah jenis utama, akibatnya produk hidrolisis bahan makanan, terutamanya monomer, pelbagai ion, ubat dan sebatian lain dengan sedikit berat molekul... Pengangkutan karbohidrat melalui membran plasma sel usus berlaku dalam bentuk monosakarida (glukosa, galaktosa, fruktosa, dll.), Protein - terutamanya dalam bentuk asid amino, lemak - dalam bentuk gliserol dan asid lemak.
Semasa pergerakan transmembran, bahan melintasi membran mikrovili sempadan berus sel usus, memasuki sitoplasma, kemudian melalui membran basolateral - ke dalam limfa dan salur darah vili usus dan seterusnya ke sistem biasa peredaran.
Sitoplasma sel usus berfungsi sebagai petak yang membentuk kecerunan antara sempadan berus dan membran basolateral.
Dalam pengangkutan mikromolekul pula, adalah kebiasaan untuk membezakan pengangkutan pasif dan aktif. Pengangkutan pasif boleh berlaku disebabkan oleh resapan bahan melalui membran atau liang air di sepanjang kecerunan kepekatan, tekanan osmotik atau hidrostatik. Ia dipercepatkan oleh aliran air yang bergerak melalui liang-liang, perubahan dalam kecerunan pH, serta pengangkut dalam membran (dalam kes penyebaran terfasilitasi, kerja mereka dijalankan tanpa penggunaan tenaga). Resapan pertukaran menyediakan peredaran mikro ion antara pinggiran sel dan persekitaran mikro di sekelilingnya. Penyebaran terfasilitasi direalisasikan dengan bantuan pengangkut khas - molekul protein khas (protein pengangkutan khusus) yang memudahkan penembusan bahan melalui membran sel tanpa penggunaan tenaga akibat kecerunan kepekatan.
Bahan yang diangkut secara aktif bergerak melalui membran apikal sel usus melawan kecerunan elektromekanikalnya dengan penyertaan sistem pengangkutan khas yang berfungsi seperti pengangkut mudah alih atau konformasi (pembawa) dengan perbelanjaan tenaga. Dengan cara ini, pengangkutan aktif berbeza dengan ketara daripada penyebaran termudah.
Pengangkutan kebanyakan monomer organik merentasi membran sempadan berus sel usus bergantung kepada ion natrium. Ini benar untuk glukosa, galaktosa, laktat, kebanyakan asid amino, beberapa asid hempedu terkonjugasi, dan beberapa sebatian lain. Daya penggerak pengangkutan tersebut ialah kecerunan kepekatan Na +. Walau bagaimanapun, dalam sel-sel usus kecil, bukan sahaja terdapat sistem pengangkutan yang bergantung kepada Ma +, tetapi juga sistem bebas Ma +, yang merupakan ciri beberapa asid amino.
Air diserap dari usus ke dalam aliran darah dan mengalir kembali mengikut undang-undang osmosis, tetapi kebanyakan daripada- daripada larutan isotonik chyme usus, seperti dalam usus, larutan hiper dan hipotonik dicairkan atau tertumpu dengan cepat.
Penyerapan ion natrium dalam usus berlaku melalui membran basolateral ke dalam ruang antara sel dan seterusnya ke dalam darah, dan melalui laluan transselular. Sepanjang hari, 5-8 g natrium memasuki saluran pencernaan manusia dengan makanan, 20-30 g ion ini dirembeskan dengan jus pencernaan (iaitu, hanya 25-35 g). Sebahagian daripada ion natrium diserap bersama dengan ion klorin, serta semasa pengangkutan ion kalium berlawanan arah akibat Na +, K + ATPase.
Penyerapan ion divalen (Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Fe2 +) berlaku sepanjang keseluruhan saluran gastrousus. saluran usus, dan Cu2 + - terutamanya dalam perut. Ion divalen diserap dengan sangat perlahan. Penyerapan Ca2 + berlaku paling aktif dalam duodenum dan jejunum dengan penyertaan mekanisme penyebaran mudah dan dipermudahkan; ia diaktifkan oleh vitamin D, jus pankreas, hempedu dan beberapa sebatian lain.
Karbohidrat diserap ke dalam usus kecil dalam bentuk monosakarida (glukosa, fruktosa, galaktosa). Penyerapan glukosa berlaku secara aktif dengan penggunaan tenaga. Struktur molekul pengangkut glukosa bergantung kepada N + sudah diketahui. Ia adalah oligomer protein berat molekul tinggi dengan gelung ekstraselular dengan tapak pengikat glukosa dan natrium.
Protein diserap melalui membran apikal sel-sel usus terutamanya dalam bentuk asid amino dan pada tahap yang lebih rendah dalam bentuk dipeptida dan tripeptida. Seperti monosakarida, kotransporter natrium membekalkan tenaga untuk pengangkutan asid amino.
Dalam sempadan berus enterosit, terdapat sekurang-kurangnya enam sistem pengangkutan bergantung Na + untuk pelbagai asid amino dan tiga bebas daripada natrium. Pengangkut peptida (atau asid amino), seperti pengangkut glukosa, ialah protein glikosilasi oligomerik dengan gelung ekstraselular.
Bagi penyerapan peptida, atau yang dipanggil pengangkutan peptida, dalam tarikh awal perkembangan selepas bersalin dalam usus kecil penyerapan protein utuh berlaku. Kini diterima bahawa secara amnya penyerapan protein utuh adalah proses fisiologi yang diperlukan untuk pemilihan antigen oleh struktur subepithelial. Walau bagaimanapun, dengan latar belakang pengambilan umum protein makanan terutamanya dalam bentuk asid amino, proses ini mempunyai nilai pemakanan yang sangat sedikit. Sebilangan dipeptida boleh memasuki sitoplasma melalui laluan transmembran, seperti beberapa tripeptida, dan dibelah secara intrasel.
Lipid diangkut secara berbeza. Asid lemak rantai panjang dan gliserol yang terbentuk semasa hidrolisis lemak makanan secara praktikal dipindahkan melalui membran apikal ke dalam enterosit, di mana ia disintesis semula menjadi trigliserida dan tertutup dalam membran lipoprotein, komponen protein yang disintesis dalam enterosit. . Oleh itu, kilomikron terbentuk, yang diangkut ke pusat salur limfa vili usus dan melalui sistem saluran limfa toraks kemudian memasuki aliran darah. Asid lemak rantai sederhana dan rantai pendek memasuki aliran darah serta-merta, tanpa sintesis semula trigliserida.
Kadar penyerapan dalam usus kecil bergantung pada tahap bekalan darahnya (mempengaruhi proses pengangkutan aktif), tahap tekanan dalam usus (mempengaruhi proses penapisan dari lumen usus) dan topografi penyerapan. Maklumat mengenai topografi ini memungkinkan untuk membayangkan keanehan defisit penyerapan dalam kes patologi enteral, dengan sindrom pasca reseksi dan gangguan lain saluran gastrousus. Dalam rajah. 2.5 menunjukkan skema untuk memantau proses yang berlaku dalam saluran gastrousus.
Sensasi yang tidak menyenangkan dalam rongga perut boleh disebabkan sebab yang berbeza yang timbul akibat daripada sebarang gangguan atau penyelewengan. Selalunya ia boleh menjadi malabsorpsi dalam usus - keadaan patologi di mana penyerapan nutrien menurun secara mendadak. Dalam banyak kes, ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit secara aktif membangun berjangkit atau penyakit keturunan, serta rembesan pankreas yang tidak mencukupi.
Pada masa kini, pakar mendiagnosis keadaan ini dengan lebih daripada seratus pelbagai penyakit, oleh itu, lawatan ke doktor adalah wajib pada manifestasi pertama fakta bahawa perut mula dicerna dengan buruk, dan usus untuk mengasimilasikan makanan.
Apa yang anda perlu tahu dahulu
Malabsorpsi adalah keseluruhan kompleks simptom tertentu yang merupakan hasil daripada pecahan beberapa proses fisiologi yang bertanggungjawab untuk "penyampaian" nutrien ke dalam aliran darah melalui dinding usus. Terminologi perubatan mempunyai istilah khas untuk fenomena ini - malabsorpsi. Dalam erti kata lain, dalam keadaan ini, usus tidak dapat menyerap sepenuhnya lemak, unsur surih, asid, vitamin, air, dan sebagainya.
Nasihat: konsep ini tidak boleh dikelirukan dengan sindrom gangguan pencernaan, di mana proses pencernaan (bukan penyerapan) karbohidrat, lemak dan protein terganggu.
Malabsorpsi boleh menjadi gejala kompaun pelbagai penyakit, tetapi juga penyakit yang berasingan. Ia semua bergantung pada jenis malabsorpsi:
- pelanggaran separa - dengan itu, usus tidak boleh memproses sahaja jenis tertentu bahan (galaktosa, contohnya, atau beberapa yang lain);
- pelanggaran total - ketidakupayaan untuk menyerap sepenuhnya semua nutrien yang terbentuk akibat pencernaan makanan oleh perut.
Kemunculan malabsorpsi: punca
Proses pencernaan semula jadi terdiri daripada tiga peringkat - pencernaan makanan, penyerapan bahan dan enzim, selepas itu jisim sisa dikeluarkan dari badan. Peringkat pertama berlaku di dalam perut, di mana protein mula dipecah menjadi asid amino dan peptida, dan usus kecil, di mana lemak dipecahkan kepada asid, dan karbohidrat ditukar kepada monosakarida.
Dalam malabsorpsi, dinding usus tidak diserap bahan berguna, yang membawa kepada pemindahan mereka dari badan
Semua belahan berlaku kerana kesan pada makanan enzim khas - isomaltosa, trypsin, pepsin, dan sebagainya. Mereka diperlukan untuk pengeluaran glukosa, bersama-sama dengan nutrien yang digabungkan dengan air dan diserap ke dalam dinding usus kecil, selepas itu ia diedarkan ke seluruh badan.
Jika pelanggaran muncul dalam proses ini, sebabnya mungkin seperti berikut:
Mana-mana penyakit yang mengurangkan imuniti boleh membawa kepada kemunculan gangguan dalam penyerapan nutrien oleh dinding usus. Perkembangan mereka dengan ketara mengurangkan daya tahan badan. pelbagai jangkitan, akibatnya disfungsi pelbagai organ muncul. Ini termasuk saluran gastrousus.
Semua perkara di atas hanya mengesahkan bahawa terdapat pelbagai sebab yang boleh menyebabkan malabsorpsi dalam usus. Hanya pakar yang dapat mendiagnosis yang betul selepas menjalankan semua yang diperlukan penyelidikan makmal dan membiasakan diri dengan hasil analisis umum dan lebih khusus.
Gejala malabsorpsi - bagaimana mengenalinya
Gangguan separa berlaku dalam bentuk terpendam dan agak sukar untuk mendiagnosisnya, kerana terdapat kemungkinan besar kekeliruan dengan gejala banyak penyakit gastrousus lain. Sekiranya gangguan adalah menyeluruh, maka gambaran klinikal tidak begitu mengelirukan dan kehadiran penyelewengan boleh dinilai dengan tanda-tanda berikut:
- - tompok sel lemak dalam najis;
- bengkak;
- cirit-birit - sering berlaku apabila air tidak diserap;
- kembung perut (karbohidrat tidak diserap);
- patah tulang dan kesakitan yang kerap pada anggota badan, yang muncul akibat kekurangan vitamin D, fosforus dan kalsium;
- penurunan berat badan - kerana kekurangan protein;
- pendarahan yang kerap kerana kekurangan vitamin K.
Penting: malabsorpsi dalam usus adalah ancaman yang agak serius kepada kesihatan, kerana kekurangan nutrien memberi kesan negatif kepada seluruh badan. Kekurangan protein akan membawa kepada penurunan berat badan yang dramatik, bengkak dan penampilan gangguan mental, kekurangan karbohidrat - berkurangan keupayaan mental dan lain-lain.
Mungkin simptom yang paling penting dianggap sebagai sakit paroxysmal atau ikat pinggang di rongga perut, yang sering menampakkan diri pada waktu petang. Kekuatan mereka kadang-kadang sangat hebat sehingga pesakit tidak boleh duduk atau berdiri. Sekiranya anda mengalami kesakitan seperti ini dan dengan kekerapan tertentu, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin, yang akan menetapkan semua prosedur diagnostik yang diperlukan.
Kaedah diagnostik
Jika, mengikut gejala di atas, doktor boleh membuat kesimpulan awal tentang sindrom gangguan penyerapan usus dan keterukan, kajian berikut akan membantu menjelaskan keadaan dan meletakkan lebih diagnosis yang tepat:
- - pemeriksaan permukaan kolon, dilakukan secara rektal. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dijalankan di bawah anestesia am;
- pengesanan antibodi jika terdapat kecurigaan penyakit seliak;
- scatological dan pemeriksaan bakteriologi sampel najis;
- FGDS;
- jika kekurangan pankreas dikesan - cholangiopancreatography.
Pilihan kaedah diagnostik ditugaskan oleh pakar selepas peperiksaan awal dan penubuhan awal gambaran klinikal... Mereka selalunya boleh digabungkan bersama untuk mewakili satu set keseluruhan kajian.
Proses rawatan: apa yang perlu dilakukan
Selepas selesai semua aktiviti diagnostik dan kemunculan gambaran klinikal yang jelas, doktor menetapkan rawatan untuk malabsorpsi dalam usus kecil. Penekanan terbesar diberikan pada diet, penggunaan ubat dengan enzim dalam komposisi, pemulihan fungsi pemindahan usus kecil dan penggunaan ubat antibakteria.
Bagaimana untuk memilih diet
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan daripada catuan harian produk, melanggar sedutan. Jika, sebagai contoh, badan tidak menyerap laktosa, maka anda perlu berhenti menggunakan semua produk tenusu. Dengan penyakit seliak, diet dipilih yang tidak mengandungi bijirin - barli, oat, gandum, dan sebagainya.
Apabila pesakit mula menurunkan berat badan dengan cepat, pakar juga menetapkan pengambilan nutrien:
- dengan osteoporosis - fosforus dan kalsium;
- untuk penyakit seliak - asid folik dan zat besi.
Anda perlu makan kerap (5-6 kali sehari) dan dalam bahagian kecil. Ia sangat berfaedah untuk minum lebih banyak air dan cuba memastikan makanan itu mengandungi cukup karbohidrat dan protein, tetapi sedikit lemak yang mungkin.
Terapi enzim
Oleh kerana salah satu punca malabsorpsi adalah pelanggaran sintesis enzim, doktor mungkin menetapkan kursus rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan khas. Ini termasuk dana dengan kandungan yang tinggi lipase (bahan ini sensitif terhadap pH perut dan boleh memberi kesan yang baik padanya).
Salah satu ubat ini boleh dipanggil Creon. Ia mengandungi enzim pankreas yang memperbaiki proses pencernaan dengan meningkatkan keupayaan dinding usus untuk menyerap protein, lemak dan karbohidrat. Ia datang dalam bentuk kapsul gelatin yang larut dengan cepat di dalam perut. Ubat ini secara langsung memberi kesan kepada gejala penyerapan usus yang lemah dan membantu menstabilkan tahap enzim.
Nasihat: apabila doktor menetapkan ubat ini, pastikan anda menyemak dos. Creon dihasilkan dengan jumlah yang berbeza pancreatin - dari 150 mg dalam kapsul hingga 400 mg.
Creon adalah ubat yang popular dan sering ditetapkan dengan enzim khas
Kesan pengambilan ubat yang serupa menjadi ketara pada hari berikutnya. Pesakit secara beransur-ansur mula menghentikan cirit-birit dan najis menjadi normal, dan orang itu juga mula mendapat berat badan yang hilang.
Terapi etiotropik: kesan ke atas punca utama.
Telah disebutkan di atas bahawa penyerapan usus yang lemah boleh menjadi tanda kehadiran pelbagai penyakit gastrousus. Sekiranya pesakit mempunyai kes sedemikian, maka doktor menetapkan kursus rawatan dengan ubat-ubatan tertentu:
- penyakit autoimun - sitostatik dan steroid ditunjukkan;
- pankreatitis dengan kekurangan eksokrin- terapi dengan pengambilan enzim dalam kombinasi dengan diet. Daripada ubat-ubatan, No-shpa atau Papaverine ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan Mezim untuk rawatan;
- penyakit seliak - diet bebas gluten sepanjang hayat (kekurangan bijirin). Juga ubat yang ditetapkan dengan kalsium glukonat dan, jika terdapat jangkitan, agen antibakteria.
Semua kaedah diagnostik dan rawatan di atas harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir; tidak disyorkan untuk cuba menghilangkan malabsorpsi sendiri. Artikel adalah untuk rujukan sahaja dan bukan panduan untuk bertindak.
sedutan berlaku agak perlahan, dan oleh itu ia boleh dilaksanakan pada tahap yang mencukupi hanya dengan kehadiran permukaan besar membran mukus, di mana terdapat sentuhan dengan bahan makanan berpecah.
Penyerapan dalam perut berlaku sedikit sahaja. Mereka sangat perlahan diserap di sini garam mineral, monosakarida, alkohol dan air.
Jumlah bahan yang diserap juga agak kecil dalam rongga duodenum, di mana, seperti yang ditunjukkan oleh eksperimen E.S. London, kira-kira 53-63% karbohidrat dan protein dan bukan sejumlah besar gemuk. Jika kita mengambil kira pencernaan dalam perut, maka dalam duodenum lebih daripada ⅔ protein dan karbohidrat makanan dipecahkan. Penyerapan dalam duodenum berubah-ubah dalam 5-8% daripada pengambilan makanan, yang mempunyai sedikit kepentingan fisiologi, khususnya berkaitan dengan protein, kerana lebih banyak daripada mereka dikumuhkan dengan jus pencernaan dan memasuki rongga usus daripada yang diserap pada masa yang sama. .
Paling sengit penyerapan dalam usus kecil di mana permukaan sedutan sangat besar. Kawasannya, disebabkan oleh kehadiran sejumlah besar lipatan dan tonjolan membran mukus - villi - berkali-kali lebih besar daripada permukaan luar badan.
Membran di mana penyerapan berlaku dibentuk oleh apa yang dipanggil epitelium sempadan. Sel bersempadan mempunyai bentuk silinder memanjang, diameternya kira-kira 8 mikron, dan ketinggiannya kira-kira 25 mikron. Di permukaan sel-sel ini menghadap lumen usus di bawah mikroskop cahaya konvensional, sempadan sempit dengan ketebalan 1-3 mikron kelihatan, itulah sebabnya sel mendapat namanya.
|
Mikroskop elektron memungkinkan untuk melihat struktur sempadan ini. Ternyata ia dibentuk oleh proses filamen paling nipis - mikrovili ( nasi. 91). Pada permukaan satu sel terdapat 31500/3000 mikrovili, di dalamnya mikrotubul melepasi. Ketinggian setiap mikrovilus ialah 1-3 mikron, dan diameternya kira-kira 0.08 mikron. Kehadiran mereka meningkatkan permukaan penyerapan mukosa usus sehingga mencapai tahap yang sangat tinggi. saiz besar- sehingga 500 m2. Proses juga berlaku pada permukaan yang sama. . nasi. 91. Mikrovili epitelium anggota badan usus kecil monyet. Pembesaran dengan mikroskop elektron 66,000 kali (menurut N.M. Shestopalova). 1 - mikrovili; 2 - mikrotubul. |
Dalam eksperimen dengan penyingkiran keseluruhan usus kecil di bawah duodenum, haiwan itu mati tidak lama lagi, kerana kemasukan bahan dari usus ke dalam darah tidak berlaku.
Jika, dalam eksperimen pada haiwan, membran mukus gelung usus rosak atau diracuni (untuk ini, natrium fluorida digunakan) dan ini menyebabkan, pada satu tahap atau yang lain, pelanggaran daya maju epitelium usus, maka penyerapan dalam gelung ini terganggu dengan mendadak. Eksperimen yang sama telah menunjukkan bahawa penyerapan dikaitkan dengan normal fungsi fisiologi epitelium membran mukus.
Makanan dari perut memasuki usus kecil, lebih khusus, ke dalam duodenum. Duodenum adalah bahagian paling tebal dari usus kecil manusia, panjangnya kira-kira 30 cm. Jejunum (panjang kira-kira 2.5 m), ileum (panjang kira-kira 3 m) juga disebut sebagai usus kecil.
Dinding dalaman duodenum sememangnya terdiri daripada banyak villi kecil. Di bawah lapisan lendir terdapat kelenjar kecil, enzim yang menggalakkan pemecahan protein. karbohidrat. Di sinilah letaknya lemak dan protein. karbohidrat di bawah pengaruh jus pencernaan, enzim dipecahkan sedemikian rupa sehingga badan dapat dengan mudah mengasimilasikannya. Di duodenum, pertama sekali, saluran pankreas juga terbuka saluran hempedu... Jadi, makanan di sini dipengaruhi oleh:
- jus usus;
- jus pankreas;
- hempedu.
Jenis penghadaman dalam usus kecil
Pencernaan sentuhan: dengan bantuan enzim (maltase, sucrase), ia dipecahkan kepada zarah mudah seperti asid amino dan monosakarida. Pembelahan ini berlaku secara langsung di bahagian usus kecil. Tetapi pada masa yang sama, zarah kecil makanan kekal, yang dipecahkan oleh tindakan jus usus, hempedu, tetapi tidak cukup untuk mereka diserap oleh badan.
Zarah sedemikian jatuh ke dalam rongga antara vili, yang menutupi membran mukus di bahagian ini dengan lapisan padat. Pencernaan parietal dijalankan di sini. Kepekatan enzim jauh lebih tinggi di sini. Dan oleh itu, dengan cara ini, prosesnya dipercepatkan dengan ketara.
Tujuan awal villi, dengan cara itu, adalah untuk meningkat jumlah kawasan permukaan sedutan. Panjang duodenum agak kecil. Sebelum makanan boleh masuk ke dalam usus besar, badan mesti mempunyai masa untuk mengambil semua nutrien daripada makanan yang diproses.
Penyerapan usus kecil
Oleh kerana sejumlah besar villi, lipatan dan bahagian yang berbeza, serta struktur khas sel epitelium lapisan, usus boleh menyerap sehingga 3 liter cecair yang digunakan setiap jam (kedua-duanya dimakan dalam bentuk tulen dan dengan makanan).
Semua bahan yang memasuki aliran darah diangkut melalui vena ke hati. Ini, tentu saja, penting untuk badan, kerana bukan sahaja bahan berguna boleh dimakan dengan makanan, tetapi juga pelbagai toksin, racun - ini terutamanya disebabkan oleh persekitaran, serta selamat datang ubat-ubatan, makanan yang tidak berkualiti, dsb. Di bahagian hati, darah tersebut dibasmi kuman dan disucikan. Dalam 1 minit, hati mampu memproses sehingga 1.5 liter darah.
Akhirnya, melalui sfinkter, sisa-sisa makanan yang tidak diproses dari ileum masuk kolon, dan di sana proses penghadaman terakhir sudah berlaku, iaitu pembentukan najis.
Ia juga harus diperhatikan bahawa pencernaan secara praktikal tidak berlaku di dalam usus besar. Pada asasnya, hanya serat yang dicerna dan kemudian juga di bawah tindakan enzim yang diperolehi dalam usus kecil. Panjang usus besar adalah sehingga 2 meter. Dalam usus besar, sebenarnya, pada dasarnya hanya pembentukan najis dan penapaian berlaku. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan berfungsi normal usus kecil, seolah-olah ada masalah dengan duodenum, maka pemprosesan makanan yang digunakan tidak akan selesai dengan betul dan, dengan itu, badan tidak akan menerima sejumlah nutrien.
Tiga mata menjejaskan penyerapan makanan
1. Jus usus
Dihasilkan secara langsung oleh kelenjar usus kecil dan ditambah dengan tindakannya proses umum penghadaman jabatan ini.
Konsistensi jus usus adalah cecair tidak berwarna, keruh, dengan campuran lendir, serta sel epitelium. Ia mempunyai tindak balas alkali... Komposisi termasuk lebih daripada 20 enzim pencernaan yang paling penting (aminopeptidases, dipeptidases).
2. Jus pankreas (pankreas).
Pankreas adalah yang kedua terbesar dalam tubuh manusia. Beratnya boleh mencapai 100g, dan panjangnya ialah 22 cm. Malah, pankreas dibahagikan kepada 2 kelenjar berasingan:
- exocrine (menghasilkan kira-kira 700 ml jus pankreas setiap hari);
- endokrin (mensintesis hormon).
Jus pankreas sememangnya jelas cecair tidak berwarna mempunyai pH 7.8 - 8.4. Pengeluaran jus pankreas bermula 3 minit selepas makan, dan berlangsung 6-14 jam. Kebanyakan jus pankreas dirembeskan apabila makan makanan berlemak tinggi.
Kelenjar endokrin secara serentak mensintesis beberapa hormon yang mempunyai kesan penting pada makanan yang diproses:
- tripsin. Bertanggungjawab untuk penguraian protein kepada asid amino. Pada mulanya, trypsin dihasilkan sebagai tidak aktif, tetapi dalam kombinasi dengan enterokinase ia diaktifkan;
- lipase. Memecahkan lemak kepada asid lemak, atau gliserin. Kesan lipase dipertingkatkan selepas interaksi dengan hempedu;
- maltase. Ia bertanggungjawab untuk pecahan kepada monosakarida.
Para saintis telah mendapati bahawa aktiviti enzim dan komposisi kuantitatifnya dalam tubuh manusia secara langsung bergantung kepada diet manusia. Lebih banyak dia mengambil makanan tertentu, lebih banyak enzim dihasilkan yang diperlukan dengan tepat untuk pecahannya.
3. Hempedu
Kelenjar terbesar dalam badan mana-mana orang ialah hati. Dialah yang bertanggungjawab untuk sintesis hempedu, yang kemudiannya terkumpul. hempedu... Jumlah pundi hempedu agak kecil - kira-kira 40 ml. Hempedu di bahagian tubuh manusia ini terkandung dalam bentuk yang sangat pekat. Kepekatannya adalah kira-kira 5 kali lebih tinggi daripada hempedu hepatik yang dihasilkan pada mulanya. Hanya garam mineral dan air diserap ke dalam badan sepanjang masa, dan hanya pekat yang kekal, yang mempunyai konsistensi kehijauan tebal dengan sejumlah besar pigmen. Hempedu mula masuk ke dalam usus kecil seseorang kira-kira 10 minit selepas makan dan dihasilkan semasa makanan berada di dalam perut.
Hempedu bukan sahaja menjejaskan pecahan lemak dan penyerapan asid lemak, tetapi juga meningkatkan rembesan jus pankreas dan meningkatkan peristalsis di setiap bahagian usus.
Ke dalam usus orang yang sihat sehingga 1 liter hempedu dirembeskan setiap hari. Ia terdiri terutamanya daripada lemak, kolesterol, lendir, sabun, dan lesitin.
Penyakit yang mungkin
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, masalah dengan usus kecil boleh menyebabkan akibat yang teruk- badan akan menerima kurang nutrien yang diperlukan untuk kehidupan biasa organisma. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengenal pasti sebarang masalah peringkat awal untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Jadi, penyakit yang mungkin usus kecil:
- Keradangan kronik. Ia boleh berlaku selepas jangkitan yang teruk disebabkan oleh penurunan jumlah enzim yang dihasilkan. Dalam kes ini, pertama sekali, diet yang ketat ditetapkan. Juga, keradangan boleh berkembang selepas campur tangan pembedahan akibat kemasukan bakteria patogen atau sebarang jenis jangkitan.
- Alahan. Ia boleh menunjukkan dirinya sebagai komponen keseluruhan tindak balas alahan organisma pada tindakan alergen, atau mempunyai lokasi tempatan. Kesakitan dalam kes ini adalah tindak balas terhadap kemasukan alergen. Pertama sekali, ia patut mengecualikan kesannya pada badan.
- enteropati glutenik - penyakit serius diikuti oleh kecemasan... Penyakit ini terdiri daripada ketidakupayaan badan untuk memproses dan mengasimilasikan protein sepenuhnya. Akibatnya, terdapat mabuk badan yang kuat dengan zarah makanan yang tidak diproses. Sepanjang hidupnya, pesakit perlu mengikuti diet yang ketat, sepenuhnya tidak termasuk bijirin dan makanan lain yang mengandungi gluten daripada diet.
Punca penyakit usus kecil
Kadang-kadang penyakit usus kecil boleh dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia, kecenderungan keturunan atau patologi kongenital... Tetapi terdapat beberapa faktor yang memprovokasi yang, jika boleh, harus dikecualikan daripada kehidupan untuk mengelakkan masalah kesihatan masa depan:
- merokok, penyalahgunaan alkohol;
- diet tidak sihat (terlalu banyak makanan yang diambil, penyalahgunaan makanan berlemak, salai, masin dan pedas);
- terlalu banyak dimakan dadah;
- tekanan, kemurungan;
- penyakit berjangkit(peringkat lanjutan).
Mual, muntah, cirit-birit, kelemahan, sakit perut - paling ketara gejala teruk patologi, selepas pengesanan yang mana, anda perlu segera berjumpa doktor.
Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, dan kemudian rawatan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan tidak lama lagi melupakan masalah tanpa sebarang akibat untuk tubuh.
Penyedutan adalah proses fisiologi pemindahan bahan dari lumen saluran gastrousus ke persekitaran dalaman badan (darah, limfa, cecair tisu). Jumlah keseluruhan cecair yang diserap semula setiap hari dalam saluran gastrousus ialah 8-9 liter (kira-kira 1.5 liter cecair dimakan dengan makanan, selebihnya adalah cecair rembesan kelenjar pencernaan). Penyerapan berlaku di semua bahagian saluran pencernaan, tetapi keamatan proses ini di bahagian yang berbeza tidak sama. Jadi, dalam rongga mulut, penyerapan adalah tidak penting kerana tinggal jangka pendek makanan di sini. Air, alkohol, sejumlah kecil garam dan monosakarida diserap dalam perut. Bahagian utama saluran pencernaan, di mana air, garam mineral, vitamin dan produk hidrolisis bahan diserap, adalah usus kecil. Dalam bahagian saluran pencernaan ini, dalam masa 1-2 minit selepas substrat makanan memasuki usus, mereka muncul dalam darah yang mengalir dari membran mukus, dan selepas 5-10 minit kepekatan nutrien dalam darah mencapai nilai maksimumnya. Cecair (kira-kira 1.5 liter), yang memasuki kolon dengan chyme, boleh dikatakan diserap sepenuhnya di dalamnya.
Kapasiti penyerapan tinggi usus kecil dijelaskan oleh strukturnya: permukaan penyerapan meningkat disebabkan oleh lipatan dan jumlah yang besar vili dan mikrovili sel epitelium. Rangkaian padat kapilari darah yang terletak terus di bawah membran bawah tanah enterosit, struktur khas endothelium mereka, yang membolehkan molekul besar dan struktur supramolekul menembusi mereka, adalah penting untuk penyerapan dan pengangkutan nutrien. Penyerapan dilakukan oleh pengangkutan bahan meruap pasif dan aktif. Pengangkutan pasif termasuk: resapan, osmosis dan penapisan. Pengangkutan aktif dijalankan terhadap kecerunan kepekatan, memerlukan penggunaan tenaga disebabkan oleh sebatian fosforus tenaga tinggi dan penyertaan pembawa khas.
Penyerapan (absorption) air berlaku mengikut hukum osmosis. Air dengan mudah melalui membran sel dari usus ke dalam aliran darah dan kembali ke chyme. Setiap hari di saluran penghadaman Jus pencernaan pada manusia dirembeskan 20-30 g natrium. Di samping itu, biasanya, 5-8 g daripadanya dimakan setiap hari dengan makanan, dan dalam hal ini, usus kecil menyerap 25-35 g natrium setiap hari. Penyerapan natrium berlaku melalui dinding basal dan sisi sel epitelium ke dalam ruang antara sel - ini adalah pengangkutan aktif yang dimangkin oleh ATPase yang sepadan. Pergerakan ion natrium menyebabkan penembusan air ke dalam ruang antara sel. Klorida diserap melalui resapan pasif, ion bikarbonat diserap secara tidak langsung. Ion kalsium secara aktif terserap terutamanya dalam duodenum dan jejunum. Faktor penting yang mengawal selia penyerapan kalsium ialah hormon paratiroid dan vitamin D. Ion monovalen diserap dalam kuantiti yang lebih banyak daripada divalen.
Karbohidrat diserap dalam usus kecil dalam bentuk monosakarida (glukosa, fruktosa, galaktosa). Glukosa dan galaktosa paling aktif diserap, tetapi pengangkutannya terhenti atau berkurangan dengan ketara jika pengangkutan natrium aktif disekat.
Kebanyakan protein diserap melalui membran sel epitelium sebagai dipeptida, tripeptida, dan asid amino bebas. Tenaga untuk pengangkutan kebanyakan bahan ini disediakan oleh mekanisme pengangkutan bersama natrium, serupa dengan pengangkutan glukosa (sesetengah asid amino tidak memerlukan mekanisme pengangkutan bersama natrium dan dibawa oleh protein khas).
Lemak dipecahkan untuk membentuk monogliserida dan asid lemak. Penyerapan mereka berlaku dalam usus kecil dengan penyertaan asid hempedu dan disertai dengan pembentukan misel, yang ditangkap oleh membran enterosit. Selepas menangkap misel membran asid hempedu meresap kembali ke dalam chyme dan mengambil bahagian dalam penyerapan monogliserida dan asid lemak baru. Asid lemak dan monogliserida yang memasuki sitoplasma enterosit digunakan dalam sintesis semula trigliserida dan, bersama-sama dengan penyerapan kolesterol, fosfolipid dan protein, bergabung untuk membentuk formasi besar - globul, permukaannya ditutup dengan β-lipoprotein yang disintesis dalam endoplasma. retikulum enterosit. Globul yang terbentuk oleh eksositosis diekskresikan ke dalam ruang antara sel, dari mana ia memasuki limfa dalam bentuk kilomikron. (3-lipoprotein menggalakkan penembusan globul melalui membran sel. Kira-kira 90% daripada semua lemak diangkut ke dalam darah melalui saluran limfatik toraks dalam bentuk kilomikron. Sebilangan kecil (kira-kira 10%) asid lemak dengan stub pendek adalah diserap terus ke dalam darah portal sebelum ia ditukar kepada trigliserida.
Bersama dengan asid lemak diserap vitamin larut lemak(A, D, E, K). Dengan penyerapan lemak terjejas, kekurangan vitamin larut lemak berkembang.
Mekanisme sedutan vitamin larut air adalah berbeza. Vitamin C dan riboflavin diangkut melalui resapan. Asid folik diserap dalam jejunum dalam bentuk terkonjugasi. Vitamin B12 bergabung dengan gastromucoprotein ( faktor dalaman Castda) dan secara aktif diserap ke ileum.
Usus besar juga menyediakan penyerapan air dan elektrolit (5-7 liter sehari). Dalam komposisi najis, tidak lebih daripada 100 ml cecair dikeluarkan setiap hari. Pada asasnya, proses penyerapan berlaku di kolon proksimal ("kolon penyerapan"). Bahagian distal kolon melakukan deposit) kepada fungsi dan oleh itu dipanggil "mendepositkan, kolon". Penyerapan ion natrium, klorin dan air berlaku melalui membran mukus usus besar. Bikarbonat, yang memasuki kolon sebagai pertukaran untuk jumlah klorin yang sama, meneutralkan produk akhir berasid bakteria dalam kolon.
Memuatkan...