Den menneskelige leveren: hvor er den lokalisert, hvilke funksjoner utfører den og hvorfor er forebygging av sykdommer i dette organet så viktig? Struktur og funksjoner av den menneskelige leveren Struktur av leveren og dens funksjoner kort

Leveren er den største kjertelen som er ansvarlig for en rekke viktige biokjemiske prosesser i menneskekroppen. Leverens funksjoner er forskjellige. Det er allment antatt at dette organet er mest knyttet til fordøyelseskanalen. Denne uttalelsen er sann. Imidlertid samhandler leveren også med nervesystemet, endokrine og kardiovaskulære systemer. Det spiller en viktig rolle i å opprettholde stoffskiftet og nøytralisere farlige giftstoffer. Denne funksjonen er spesielt viktig i nærvær av stress og kraftig forverring livsstøttende prosesser.

Hvilket organsystem tilhører leveren?

Den menneskelige leveren, billedlig talt, fungerer som en sentral lever. Siden produktet av arbeidet til dette organet er sekretet som er nødvendig for fordøyelsen av mat, er det klassifisert som fordøyelsessystemet. Kjertelen produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av mat og ødelegger giftstoffer. Med sin deltakelse forekommer alle typer metabolisme:

• fet;
• karbohydrater;
• protein;
• pigmentær;
• vann.

Selv om leveren produserer flere typer hormoner, endokrine systemet hun er ikke inkludert.

Anatomi og indre struktur i leveren

Leveren er den største kjertelen Fordøyelsessystemet. Vekten kan variere fra halvannen til to kilo. – høyre, og i mindre grad venstre hypokondrium av kroppen. karakterisert ved sin inndeling i 2 halvdeler (lober). Den ene delen er adskilt fra den andre med en hovedfold.

Den funksjonelle enheten i leveren er hepatisk lobule. Det forstås som et lite område i form av et sekskantet prisme 1,5 mm bredt og omtrent 2,5 mm høyt. Hele organet består av mer enn 500 tusen slike formasjoner, som sammen utfører de viktigste leverfunksjonene.

Hver av lobulene er atskilt fra den tilstøtende med en veldig tynn forbindelsesskillevegg som danner en trekant. Den ligger i den. I diagrammer over strukturen til leverloben kan du se plater (bjelker) som kommer sammen i form av celler - hepatocytter. Midt i området er den sentrale venen. Fra den til kanten av lobulen spres leverceller i rader eller kjeder.

Hva er leveren til for?

Hovedfunksjonen til leveren i menneskekroppen er å nøytralisere toksiner (gifter). De kommer inn i kroppen med mat, drikke og innåndet luft.

På grunn av dens mange funksjoner, er leveren mottakelig for rask skade.

Kjertelen fungerer som et slags filter som nøytraliserer skadelige produkter. Hun er ansvarlig for mange prosesser og funksjoner:

• deltar i funksjonen til fordøyelseskanalen, utfører syntesen av gallesyrer og korrigerer utskillelsen av galle;
• syntetiserer proteinstoffer - albumin, fibrinogen, globuliner;
• regulerer proteinmetabolismen;
• bryter ned og bryter ned røde blodlegemer;
• utfører avgiftning, forhindrer forgiftning fra giftige stoffer, giftstoffer og allergener;
• utfører karbohydratmetabolisme, omdanner glukose til glykogen;
• lagrer vitaminer, kalsium, jern som er nødvendig for hematopoiesis;
• fjerner nedbrytningsprodukter (fenol, urinsyre, ammoniakk, etc.);
• fungerer som et nødlager for blod for akutt kompensasjon i tilfelle volumetrisk blodtap.

Avrusning

For å forstå hvordan den menneskelige leveren fungerer, bør vi huske at vi har å gjøre med et veldig komplekst organ. Det komplekse sirkulasjonssystemet og det intrikate mønsteret av gallekapillærer lar organet utføre sine oppgaver.

Det kan virke forvirrende, hvis leverens hovedfunksjon er å nøytralisere giftstoffer, hvor kommer de så fra hvis vi for eksempel bare spiser sunn mat. Biokjemiske reaksjoner som oppstår i kroppen forårsaker nedbrytning av aminosyrer. Som et resultat dannes det nedbrytningsprodukter, inkludert en giftig forbindelse - ammoniakk, som kan forgifte en person fra innsiden hvis utskillelsen blir forstyrret. Ved hjelp av leveren sikres den konstante prosessen med dannelse av urea, som ammoniakk omdannes til. Ammoniakk har giftige egenskaper - overskuddet fører til koma og død.

Ved å utføre sine direkte funksjoner omdanner leveren giftstoffer, giftstoffer og andre aktive forbindelser til mindre skadelige formasjoner, som deretter lett skilles ut i avføring. Nedbryting av aminosyrer og omdannelse av ammoniakk til urea er en ganske stabil prosess. Det stopper ikke selv om 90 % av levervevet er fraværende.

Fordøyelsesfunksjon

Leverens rolle i funksjonen til fordøyelsessystemet kan ikke overvurderes. Hun er ansvarlig for dannelsen av galle. Kjertelen produserer den nødvendige mengden galle, som er dannet av:

• pigmenter;
• gallesyrer;
• bilirubin;
• kolesterol.

Galle forbedrer tarmmotiliteten, hjelper til med å absorbere vitaminer og aktiverer andre enzymer som er involvert i matfordøyelsen (for eksempel bukspyttkjerteljuice).

Separasjonen av galle i leveren (kolerese) skjer kontinuerlig. Utskillelsen av galle (cholekinesis) skjer bare under fordøyelsen. Når en person begynner å spise, strømmer galle fra galleblæren gjennom kanalen inn i tolvfingertarmen. Hvis det er forstyrrelser i funksjonen til lever- og gallesystemet, reduseres produksjonen av enzymer som er involvert i behandlingen av proteiner, fett og karbohydrater. Tarmen begynner å fungere dårlig, og matopptaket blir dårligere.

Deltakelse i metabolisme

Betydningen av leveren for å sikre menneskeliv er stor. Det utfører ikke bare funksjonene til fordøyelsen og blodsirkulasjonen, men utfører også metabolisme, inkludert hormonell. Desintegrerer i levervev følgende typer hormoner:

• insulin;
• tyroksin;
• glukokortikoider;
• aldosteron;
• østrogener.

Det er ikke kolesterol som er tilstede i blodet, men dets kombinasjon med protein - lipoproteiner. Avhengig av deres tetthet kalles de "gode" og "dårlige". Lipoproteiner, som har høy tetthet, er gunstige for mennesker, spesielt forhindrer de åreforkalkning. Kolesterol er basen nødvendig komponent for dannelsen av galle. "Dårlige" proteinforbindelser er klassifisert som dårlige kolesterol.

Under karbohydratmetabolisme absorberer leveren galaktose. I hepatocytter omdannes det til glukose, som deretter omdannes til glykogen. Dette stoffet er ment å opprettholde normale blodsukkerkonsentrasjoner. Når sukkernivået stiger etter et måltid, begynner levercellene å syntetisere glykogen og også lagre det (lagre det i reserve).

Syntese av proteiner og blodkoagulasjonsfaktorer

Leveren er ekstremt viktig for kroppens funksjon. Det sikrer en konstant konsentrasjon av næringsstoffer i blodet og opprettholder riktig nivå plasmasammensetning. Den koordinerer også forbindelsen mellom portalsirkelen av blod som kommer inn gjennom portalvenen med den generelle sirkulasjonen. Den syntetiserer:

• proteinkoagulasjonsfaktorer;
• albuminer;
• plasmafosfatider og de fleste av dets globuliner;
• kolesterol;
• karbohydrater og andre enzymer.

Andre funksjoner

Leveren har ganske mange funksjoner: fra metabolismen av karbohydrater og proteiner til nedbrytning av hormoner og blodpropp. Så hvis kroppen av en eller annen grunn ikke er forsynt med en tilstrekkelig mengde protein, styrer leveren reserven den har akkumulert til "generelle" behov. Ved å utveksle vitaminer produserer kjertelen en viss mengde gallesyrer, som transporterer fettløselige vitaminer til tarmen. Den beholder noen vitaminer, og skaper deres reserve. Utvekslingen av sporstoffer som mangan, kobolt, sink og kobber foregår også her.

En av de grunnleggende funksjonene til leveren er barrierefunksjon. Under forhold med konstante angrep av giftstoffer på menneskekroppen, fungerer denne kjertelen som et pålitelig filter, og forhindrer forgiftning.

En annen viktig funksjon er immunologisk. Den nøytraliserende funksjonen kan aktivere immunsystemet som respons på vevsskade og ulike infeksjoner.

Innervasjons- og blodtilførselsfunksjoner

Blodtilførselen til leveren utføres på to måter - fra portvenen og leverarterien. Betydningen av den andre kilden, selv om den er mindre produktiv, kan ikke undervurderes, siden arterielt blod ankommer allerede beriket med oksygenet som er nødvendig for kroppen.

Innervasjon oppstår med deltakelse av hepatic plexus, som ligger i midten av bladene til hepatoduodenal ligament langs periferien av leverarterien. Grenene til de freniske gangliene og vagusnervene er involvert i denne prosessen.

Faktorer som påvirker leverfunksjonen negativt

Funksjonell dysfunksjon oppstår på grunn av (betennelse), (celledegenerasjon) og tumorsykdommer i organet. Selv om leveren har en høy utvinningsgrad, hvis den ikke blir hjulpet, er det en risiko for å miste det vitale organet. Da vil bare en transplantasjon hjelpe.

Først av alt, for leverhelsen, anbefales det å fjerne all bearbeidet mat, stekt og tung fet mat fra kostholdet. Dette gjelder spesielt for svine- og lammefett, siden disse fettene behandles av galle, og hvis det ikke er nok galle i kroppen, kan det oppstå alvorlig forgiftning.

Forstyrrer normal funksjon av utdanning på grunn av feil metabolisme. Når mengden kolesterol eller bilirubin øker, reduseres mengden salt som kreves for å løse dem opp. Dette forårsaker utseendet til tette formasjoner kalt kalkstein.

En annen vanlig årsak til patologi er sykdommer i andre fordøyelsesorganer, spesielt bukspyttkjertelen. Forstyrrelser i gallestoffskiftet forekommer også ved dårlig ernæring.

De første tegnene på organdysfunksjon

Siden leveren har ganske store kompenserende evner, oppstår sykdommer, spesielt i begynnelsen, uten uttalte symptomer. Siden kjertelen tilhører fordøyelsessystemet, manifesteres de resulterende sykdommene av funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Pasienter føler ubehag, smerte i høyre hypokondrium og en følelse av metthet. Diaré og forstoppelse, ledsaget av kvalme, er ganske vanlig. Misfarging av avføring, endring i urinfarge etc. kan forekomme.

• feber;
• tap av Appetit;
• føler seg overveldet;
• frysninger;
• en kraftig reduksjon i muskelmasse.

Hvordan opprettholde leverhelsen

For å opprettholde leverens helse slik at den takler sine funksjoner, er det nødvendig å begrense alkoholforbruket, bevege seg mer, endre - redusere forbruket av fett og karbohydrater. Det er nødvendig å minimere bruken av antidepressiva, antibiotika og smertestillende midler. Du bør ta hensyn til personlig hygiene, vask hendene med såpe etter å ha vært ute og før du spiser. Det er viktig å kontrollere vekten og bruke en kalorikalkulator for å forhindre fedme.

Litteratur

• Vengerovsky, A. I. Farmakologiske tilnærminger til regulering av leverfunksjoner / A. I. Vengerovsky // Bulletin of Siberian Medicine. – 2002.
• Pirogova I. Yu. Regenerasjonsterapi kronisk hepatitt og levercirrhose ved bruk av føtal vevstransplantasjon / I. Yu. Pirogova, S. A. Pushkin // Cellulær transplantasjon og vevsteknikk. – 2008. – Nr. 1. – S. 57–61.
• Polunina, T. E. Legemiddelindusert leverskade / T. E. Polunina, I. V. Mayev // Gastroenterology. – 2011. – Nr. 4. – 54 s.
• Prutkina, E. V. Mønstre for endringer i leverens avgiftningsfunksjon ved viral hepatitt: Sammendrag av avhandlingen for den vitenskapelige kandidatgraden medisinske vitenskaper/ Chita State medisinsk akademi Federal Agency for Health and Social Development. Chita, 2007.
• Roitberg G.E. Indre sykdommer. Lever, galleveier, bukspyttkjertel: opplæringen/ G. E. Roitberg, A. V. Strutynsky. – M.: MEDpress-inform, 2016. – 94-116 s.
• Khalilulin, T. R. Leverdysfunksjon: kliniske og klinisk-farmakologiske studier: Avhandling for graden av kandidat i medisinske vitenskaper / russisk universitet Vennskap mellom nasjoner. Moskva, 2012.

Leveren er det nest største organet i kroppen - bare huden er større og tyngre. Funksjonene til den menneskelige leveren er relatert til fordøyelse, metabolisme, immunitet og lagring næringsstoffer i organismen. Leveren er et viktig organ, uten hvilket kroppsvev raskt dør av mangel på energi og næringsstoffer. Heldigvis har den utrolige regenererende krefter og er i stand til å vokse veldig raskt for å gjenvinne funksjonen og størrelsen. La oss se på strukturen og funksjonene til leveren mer detaljert.

Makroskopisk menneskelig anatomi

Den menneskelige leveren ligger til høyre under mellomgulvet og har trekantet form. Det meste av massen er plassert på høyre side, og bare en liten del av den strekker seg utover kroppens midtlinje. Leveren er sammensatt av svært mykt, rosabrunt vev innelukket i en bindevevskapsel (Glissonian capsule). Den er dekket og forsterket av bukhinnen (serøs membran) i bukhulen, som beskytter og holder den på plass i magen. Gjennomsnittlig størrelse på leveren er omtrent 18 cm i lengde og ikke mer enn 13 i tykkelse.

Peritoneum kobles til leveren på fire steder: koronarbåndet, venstre og høyre trekantede leddbånd og det runde leddbåndet. Disse forbindelsene er ikke unike i anatomisk forstand; snarere er de komprimerte områder av bukhinnen som støtter leveren.

Det brede koronare ligamentet forbinder den sentrale delen av leveren til mellomgulvet.

Plassert på sidegrensene til venstre og høyre lober, kobler venstre og høyre trekantede leddbånd organet til mellomgulvet.

Det buede leddbåndet går ned fra mellomgulvet gjennom Forkant leveren til bunnen. På bunnen av organet danner et buet leddbånd det runde leddbåndet og forbinder leveren med navlen. Det runde leddbåndet er en rest av navlestrengen, som fører blod til kroppen under embryonal utvikling.

Leveren består av to separate fliker - venstre og høyre. De er atskilt fra hverandre med et buet leddbånd. Høyre lapp er omtrent 6 ganger større enn venstre. Hver lapp er delt inn i sektorer, som igjen er delt inn i leversegmenter. Dermed er organet delt inn i to lober, 5 sektorer og 8 segmenter. I dette tilfellet er leversegmentene nummerert med latinske tall.

Høyre lapp

Som nevnt ovenfor er den høyre leverenlappen omtrent 6 ganger større enn den venstre. Den består av to store sektorer: den laterale høyre sektoren og den paramedian høyre sektoren.

Den høyre laterale sektoren er delt inn i to laterale segmenter som ikke grenser til venstre leverlapp: det laterale superoposteriore segmentet høyre lapp(VII segment) og lateralt inferoposterior segment (VI segment).

Høyre paramedian sektor består også av to segmenter: de midtre øvre fremre og midtre inferoanteriore segmenter av leveren (henholdsvis VIII og V).

Venstre lapp

Til tross for at venstre lapp leveren er mindre enn den høyre, den består av flere segmenter. Den er delt inn i tre sektorer: venstre dorsal, venstre lateral, venstre paramedian sektor.

Venstre ryggsektor består av ett segment: kaudatsegmentet til venstre lapp (I).

Den venstre laterale sektoren er også dannet av ett segment: det bakre segmentet av venstre lapp (II).

Den venstre paramedian sektoren er delt inn i to segmenter: de kvadratiske og fremre segmentene av venstre lapp (henholdsvis IV og III).

Du kan se nærmere på segmentstrukturen til leveren i diagrammene nedenfor. For eksempel viser figur en leveren, som visuelt er delt inn i alle delene. Leversegmentene er nummerert i figuren. Hvert tall tilsvarer det latinske tallet til segmentet.

Bilde 1:

Gallekapillærer

Rør som fører galle gjennom leveren og galleblære, kalles gallekapillærer og danner en forgrenet struktur - gallekanalsystemet.

Galle produsert av leverceller flyter inn i mikroskopiske kanaler kalt gallekapillærer, som kombineres for å danne store gallekanaler. Disse gallegangene går deretter sammen for å danne store venstre og høyre grener som bærer galle fra venstre og høyre leverlapp. Senere forenes de til en felles leverkanal, der all gallen strømmer inn.

Den vanlige leverkanalen slutter seg til slutt med den cystiske kanalen fra galleblæren. Sammen danner de den felles gallegangen, som fører galle til tolvfingertarmen i tynntarmen. Mesteparten av gallen som produseres av leveren plasseres tilbake i den cystiske kanalen ved peristaltikk, og forblir i galleblæren til den er nødvendig for fordøyelsen.

Sirkulasjonssystemet

Blodtilførselen til leveren er unik. Blod kommer inn i det fra to kilder: portvenen (venøst ​​blod) og leverarterien (arterielt blod).

Bærer blod fra milten, magen, bukspyttkjertelen, galleblæren, tynntarmen og Ved å gå inn i porta hepatis deler den venøse venen seg i et stort antall kar hvor blodet behandles før det går til andre deler av kroppen. Etter å ha forlatt levercellene, samler blodet seg i levervenene, hvorfra det kommer inn i hulvenen og går tilbake til hjertet.

Leveren har også sitt eget system av arterier og små arterier som gir oksygen til vevet, akkurat som alle andre organer.

Skiver

Den indre strukturen i leveren består av omtrent 100 000 små sekskantede funksjonelle enheter kjent som lobuler. Hver lobule består av en sentral vene omgitt av 6 hepatiske portalvener og 6 hepatiske arterier. Disse blodårer forbundet med mange kapillærlignende rør - sinusoider. Som eiker i et hjul strekker de seg fra portalvenene og arteriene mot den sentrale venen.

Hver sinusoid passerer gjennom levervev, som inneholder to hovedtyper av Kupffer og hepatocytter.

Kupffer-celler er en type makrofager. Enkelt sagt fanger og bryter de ned gamle, utslitte røde blodlegemer som passerer gjennom sinusoidene.

Hepatocytter (leverceller) er kubiske epitelceller som finnes mellom sinusoidene og utgjør flertallet av cellene i leveren. Hepatocytter utfører de fleste funksjonene til leveren - metabolisme, lagring, fordøyelse og galleproduksjon. Små samlinger av galle, kjent som gallekapillærer, løper parallelt med sinusoidene på den andre siden av hepatocyttene.

Leverdiagram

Vi er allerede kjent med teorien. La oss nå se hvordan den menneskelige leveren ser ut. Bilder og beskrivelser av dem finner du nedenfor. Siden en tegning ikke kan vise hele orgelet, bruker vi flere. Det er greit hvis to bilder viser samme del av leveren.

Figur 2:

Tallet 2 markerer selve menneskets lever. Bilder i dette tilfellet ville ikke være passende, så la oss se på det basert på tegningen. Nedenfor er tallene og hva som vises under dette nummeret:

1 - høyre leverkanal; 2 - lever; 3 - venstre leverkanal; 4 - vanlig leverkanal; 5 - vanlig gallegang; 6 - bukspyttkjertelen; 7 - bukspyttkjertelkanal; 8 - tolvfingertarmen; 9 - sphincter av Oddi; 10 - cystisk kanal; 11 - galleblæren.

Figur 3:

Hvis du noen gang har sett et atlas over menneskelig anatomi, vet du at det inneholder omtrent de samme bildene. Her er leveren vist forfra:

1 - 2 - buet leddbånd; 3 - høyre lapp; 4 - venstre lapp; 5 - rundt leddbånd; 6 - galleblæren.

Figur 4:

På dette bildet vises leveren fra den andre siden. Igjen inneholder atlaset for menneskelig anatomi nesten den samme tegningen:

1 - galleblæren; 2 - høyre lapp; 3 - venstre lapp; 4 - cystisk kanal; 5 - leverkanal; 6 - leverarterie; 7 - hepatisk portvene; 8 - vanlig gallegang; 9 - inferior vena cava.

Figur 5:

Dette bildet viser en veldig liten del av leveren. Noen forklaringer: nummer 7 i figuren viser triadeportalen - dette er en gruppe som forener leverportvenen, leverarterien og gallegangen.

1 - hepatisk sinusoid; 2 - leverceller; 3 - sentral vene; 4 - til levervenen; 5 - gallekapillærer; 6 - fra tarmkapillærer; 7 - "triadeportal"; 8 - hepatisk portvene; 9 - leverarterie; 10 - gallegang.

Figur 6:

De engelske inskripsjonene er oversatt som (fra venstre til høyre): høyre lateral sektor, høyre paramedian sektor, venstre paramedian sektor og venstre lateral sektor. Leversegmentene er nummerert med hvite tall, hvert tall tilsvarer segmentets latinske nummer:

1 - høyre levervene; 2 - venstre levervene; 3 - midt 4 - navlestreng (rest); 5 - leverkanal; 6 - inferior vena cava; 7 - leverarterie; 8 - portalvene; 9 - gallekanal; 10 - cystisk kanal; 11 - galleblæren.

Fysiologi av leveren

Funksjonene til den menneskelige leveren er svært forskjellige: den spiller en stor rolle i fordøyelsen, metabolismen og til og med lagring av næringsstoffer.

Fordøyelse

Leveren spiller en aktiv rolle i fordøyelsesprosessen gjennom produksjon av galle. Galle er en blanding av vann, kolesterolsalter og pigmentet bilirubin.

Etter at hepatocytter i leveren produserer galle, passerer den gjennom gallegangene og lagres i galleblæren til den trengs. Når et måltid som inneholder fett når tolvfingertarmen, frigjør cellene i tolvfingertarmen hormonet kolecystokinin, som slapper av galleblæren. Galle, som beveger seg gjennom gallegangene, kommer inn i tolvfingertarmen, hvor den emulgerer store fettmasser. galle omdanner store fettklumper til små biter som har mindre overflate og derfor er lettere å behandle.

Bilirubin, som finnes i galle, er et produkt av leveren som behandler utslitte røde blodlegemer. Kupffer-celler i leveren feller og ødelegger gamle, utslitte røde blodceller og overfører dem til hepatocytter. I sistnevnte avgjøres skjebnen til hemoglobin - det er delt inn i heme- og globingrupper. Globinproteinet brytes videre ned og brukes som energikilde for kroppen. Den jernholdige hemgruppen kan ikke behandles av kroppen og omdannes ganske enkelt til bilirubin, som tilsettes galle. Det er bilirubin som gir gallen sin karakteristiske grønnaktige farge. Tarmbakterier Deretter omdannes bilirubin til det brune pigmentet strecobilin, som gir ekskrementene en brun farge.

Metabolisme

Leverhepatocytter er betrodd mange komplekse oppgaver knyttet til metabolske prosesser. Siden alt blod som forlater fordøyelsessystemet passerer gjennom leverportvenen, er leveren ansvarlig for fordøyelsen av karbohydrater, lipider og proteiner til biologisk nyttige materialer.

Fordøyelsessystemet vårt bryter ned karbohydrater til monosakkaridet glukose, som cellene bruker som sin viktigste energikilde. Blodet som kommer inn i leveren gjennom leverportvenen er ekstremt rikt på glukose fra fordøyd mat. Hepatocytter tar opp mesteparten av denne glukosen og lagrer den som glykogenmakromolekyler, et forgrenet polysakkarid som lar leveren lagre store mengder glukose og frigjøre det raskt mellom måltidene. Opptak og frigjøring av glukose av hepatocytter bidrar til å opprettholde homeostase og redusere blodsukkernivået.

Fettsyrer (lipider) fra blodet som passerer gjennom leveren absorberes og metaboliseres av hepatocytter for å produsere energi i form av ATP. Glyserol, en av lipidkomponentene, omdannes til glukose av hepatocytter gjennom prosessen med glukoneogenese. Hepatocytter kan også produsere lipider som kolesterol, fosfolipider og lipoproteiner, som brukes av andre celler i hele kroppen. Det meste av kolesterolet som produseres av hepatocytter skilles ut fra kroppen som en komponent av galle.

Diettproteiner brytes ned til aminosyrer av fordøyelsessystemet før de overføres til leverportvenen. Aminosyrer som tas opp av leveren krever metabolsk prosessering før de kan brukes som energikilde. Hepatocytter fjerner først amingruppen fra aminosyrer og omdanner den til ammoniakk, som til slutt omdannes til urea.

Urea er mindre giftig enn ammoniakk og kan skilles ut i urinen som et avfallsprodukt fra fordøyelsen. De gjenværende aminosyrene brytes ned til ATP eller omdannes til nye glukosemolekyler gjennom prosessen med glukoneogenese.

Avrusning

Når blod fra fordøyelsesorganene passerer gjennom portalsirkulasjonen i leveren, kontrollerer hepatocytter blodinnholdet og fjerner mange potensielt giftige stoffer før de kan nå resten av kroppen.

Enzymer i hepatocytter omdanner mange av disse giftstoffene (f. alkoholholdige drinker eller medikamenter) inn i deres inaktive metabolitter. For å opprettholde hormonnivåer innenfor homeostatiske grenser, metaboliserer og fjerner leveren også hormoner som produseres av kroppens egne kjertler fra sirkulasjonen.

Oppbevaring

Leveren gir lagring for mange essensielle næringsstoffer, vitaminer og mineraler hentet fra blodoverføring gjennom leverportalsystemet. Glukose transporteres i hepatocytter under påvirkning av hormonet insulin og lagres i form av glykogenpolysakkarid. Hepatocytter absorberer også fettsyrer fra fordøyde triglyserider. Lagring av disse stoffene lar leveren opprettholde blodsukkerhomeostase.

Leveren vår lagrer også vitaminer og mineraler (vitamin A, D, E, K og B 12, samt mineralene jern og kobber) for å sikre en konstant tilførsel av disse viktige stoffene til kroppens vev.

Produksjon

Leveren er ansvarlig for produksjonen av flere viktige proteinkomponenter i blodplasmaet: protrombin, fibrinogen og albumin. Protrombin- og fibrinogenproteiner er koagulasjonsfaktorer som er involvert i dannelsen av blodpropp. Albuminer er proteiner som opprettholder et isotonisk miljø i blodet slik at kroppsceller ikke får eller mister vann i nærvær av kroppsvæsker.

Immunitet

Ultralyd av leveren: norm og abnormiteter

Leveren utfører mange viktige funksjoner i kroppen vår, så det er veldig viktig at det alltid er normalt. Tatt i betraktning det faktum at leveren ikke kan skade, siden den ikke har noen nerveender, kan det hende du ikke en gang legger merke til hvordan situasjonen har blitt håpløs. Det kan rett og slett kollapse, gradvis, men på en slik måte at det til slutt vil være umulig å kurere det.

Det finnes en rekke leversykdommer der du ikke en gang vil føle at noe uopprettelig har skjedd. Menneskelig i lang tid kan leve og regne seg frisk, men til slutt viser det seg at han har skrumplever eller Og dette kan ikke endres.

Selv om leveren har evnen til å komme seg, kan den aldri takle slike sykdommer på egen hånd. Noen ganger trenger hun din hjelp.

For å unngå unødvendige problemer, er det nok å bare besøke en lege noen ganger og gjøre en ultralyd av leveren, hvis norm er beskrevet nedenfor. Husk at leveren er forbundet med det meste farlige sykdommer, for eksempel hepatitt, som uten riktig behandling kan føre til så alvorlige patologier som skrumplever og kreft.

La oss nå gå direkte til ultralyd og dens normer. Først av alt ser spesialisten for å se om leveren er forskjøvet og hva dens størrelse er.

Det er umulig å indikere den nøyaktige størrelsen på leveren, siden det er umulig å fullstendig visualisere dette organet. Lengden på hele organet bør ikke overstige 18 cm Leger undersøker hver del av leveren separat.

La oss starte med det faktum at en ultralyd av leveren tydelig skal vise de to lappene, samt sektorene de er delt inn i. I dette tilfellet skal ligamentapparatet (det vil si alle leddbånd) ikke være synlig. Studien lar leger studere alle åtte segmentene separat, siden de også er godt synlige.

Normal størrelse på høyre og venstre lapp

Venstre lapp skal være ca. 7 cm tykk og ca. 10 cm høy. En økning i størrelse indikerer helseproblemer, kanskje at du har en betent lever. Høyre lapp, hvis norm er omtrent 12 cm i tykkelse og opptil 15 cm i lengde, som du kan se, er mye større enn venstre.

I tillegg til selve organet, må leger også undersøke gallegangen, samt de store karene i leveren. Størrelsen på gallegangen bør for eksempel ikke være mer enn 8 mm, portvenen - ca 12 mm, og vena cava - opptil 15 mm.

For leger er ikke bare størrelsen på organer viktig, men også deres struktur, konturer av organet og deres vev.

Menneskets anatomi (leveren er et veldig komplekst organ) er ganske fascinerende. Det er ikke noe mer interessant enn å forstå strukturen til deg selv. Noen ganger kan det til og med beskytte deg mot uønskede sykdommer. Og hvis du er på vakt, kan problemer unngås. Å gå til legen er ikke så skummelt som det ser ut til. Vær sunn!

LEVER
den største kjertelen i kroppen til virveldyr. Hos mennesker utgjør den omtrent 2,5 % av kroppsvekten, i gjennomsnitt 1,5 kg hos voksne menn og 1,2 kg hos kvinner. Leveren ligger i øvre høyre del av bukhulen; den er festet med leddbånd til mellomgulvet, bukveggen, magen og tarmene og er dekket med en tynn fibrøs membran - Glissons kapsel. Leveren er et mykt, men tett organ med en rødbrun farge og består vanligvis av fire lapper: en stor høyrelapp, en mindre venstrelapp og mye mindre kaudat- og kvadratlapper som danner den bakre nedre overflaten av leveren.

LEVER er den største kjertelen i menneskekroppen, og utfører mange funksjoner. Ligamenter fikserer sin posisjon i øvre høyre del av bukhulen. Strukturen til leveren inkluderer flere lober, som hver består av funksjonelle enheter - lobuler. Leverceller skiller ut galle som er nødvendig for fordøyelsen til intralobulære gallecanaliculi. Gjennom den felles gallegangen transporteres galle til tarmen eller galleblæren, hvor den lagres for senere bruk. Ernæring av levervevet er gitt av blod som strømmer gjennom leverarterien. Portvenen bringer blod som inneholder absorberte fordøyelsesprodukter, som behandles videre i leveren. Alt innkommende blod kommer inn i de lobulære kapillærene - sinusoider. Den strømmer gjennom dem, vasker levercellene og går ut gjennom de sentrale, deretter interlobulære og deretter levervenene inn i den nedre vena cava.

Funksjoner. Leveren er et essensielt organ for livet med mange forskjellige funksjoner. En av de viktigste er dannelsen og sekresjonen av galle, klar væske oransje eller gul. Galle inneholder syrer, salter, fosfolipider (fett som inneholder en fosfatgruppe), kolesterol og pigmenter. Gallesalter og frie gallesyrer emulgerer fett (dvs. bryter dem i små dråper), noe som gjør dem lettere å fordøye; konvertere fettsyrer til vannløselige former (som er nødvendig for absorpsjon av både fettsyrene selv og fettløselige vitaminer A, D, E og K); ha antibakteriell effekt. Alle næringsstoffer som tas opp i blodet fra fordøyelseskanalen - produkter fra fordøyelsen av karbohydrater, proteiner og fett, mineraler og vitaminer - passerer gjennom leveren og behandles der. Samtidig omdannes noen aminosyrer (proteinfragmenter) og noe fett til karbohydrater, så leveren er det største "depotet" av glykogen i kroppen. Den syntetiserer blodplasmaproteiner - globuliner og albumin, og gjennomgår også aminosyreomdannelsesreaksjoner (deaminering og transaminering). Deaminering - fjerning av nitrogenholdige aminogrupper fra aminosyrer - gjør at sistnevnte kan brukes for eksempel til syntese av karbohydrater og fett. Transaminering er overføring av en aminogruppe fra en aminosyre til en ketosyre for å danne en annen aminosyre (se METABOLISME). Syntetiseres også i leveren ketonlegemer(produkter av fettsyremetabolisme) og kolesterol. Leveren er involvert i å regulere glukose (sukker) nivåer i blodet. Hvis dette nivået øker, omdanner leverceller glukose til glykogen (et stoff som ligner på stivelse) og lagrer det. Hvis blodsukkernivået faller under det normale, brytes glykogen ned og glukose kommer inn i blodet. I tillegg er leveren i stand til å syntetisere glukose fra andre stoffer, for eksempel aminosyrer; denne prosessen kalles glukoneogenese. En annen funksjon av leveren er avgiftning. Medisiner og andre potensielt giftige forbindelser kan omdannes til en vannløselig form i leverceller, som gjør at de kan skilles ut i galle; de kan også ødelegges eller konjugeres (kombineres) med andre stoffer for å danne ufarlige produkter som lett skilles ut fra kroppen. Noen stoffer avsettes midlertidig i Kupffer-celler (spesielle celler som absorberer fremmede partikler) eller i andre leverceller. Kupffer-celler er spesielt effektive til å fjerne og ødelegge bakterier og andre fremmede partikler. Takket være dem spiller leveren en viktig rolle i kroppens immunforsvar. Leveren har et tett nettverk av blodkar, og fungerer også som et blodreservoar (den inneholder hele tiden ca. 0,5 liter blod) og er involvert i reguleringen av blodvolum og blodstrøm i kroppen. Generelt utfører leveren mer enn 500 forskjellige funksjoner, og aktiviteten kan ennå ikke reproduseres kunstig. Fjerning av dette organet fører uunngåelig til døden innen 1-5 dager. Imidlertid har leveren en enorm intern reserve, den har en fantastisk evne til å komme seg etter skade, så mennesker og andre pattedyr kan overleve selv etter at 70% av levervevet er fjernet.
Struktur. Den komplekse strukturen til leveren er perfekt tilpasset for å utføre sine unike funksjoner. Lobbene består av små strukturelle enheter - lobuler. I den menneskelige leveren er det omtrent hundre tusen av dem, hver 1,5-2 mm lang og 1-1,2 mm bred. Lobulen består av leverceller - hepatocytter, plassert rundt den sentrale venen. Hepatocytter er forent i lag en celle tykk - den såkalte. leverplater. De divergerer radielt fra den sentrale venen, forgrener seg og forbinder med hverandre, og danner et komplekst system av vegger; de smale hullene mellom dem, fylt med blod, er kjent som sinusoider. Sinusoider tilsvarer kapillærer; når de passerer inn i hverandre, danner de en kontinuerlig labyrint. Leverlappene tilføres blod fra grenene til portvenen og leverarterien, og gallen som dannes i lobulene kommer inn i det rørformede systemet, fra dem inn i gallegangene og skilles ut fra leveren.

Den hepatiske portvenen og leverarterien gir leveren en uvanlig, dobbel blodtilførsel. Næringsrikt blod fra kapillærene i magesekken, tarmene og flere andre organer samles i portvenen, som i stedet for å føre blod til hjertet som de fleste andre årer, fører det til leveren. I leverlobuli bryter portvenen opp i et nettverk av kapillærer (sinusoider). Begrepet "portalvene" indikerer en uvanlig retning for blodtransport fra kapillærene til ett organ til kapillærene til et annet (nyrene og hypofysen har et lignende sirkulasjonssystem). Den andre kilden til blodtilførsel til leveren, leverarterien, fører oksygenrikt blod fra hjertet til de ytre overflatene av lobulene. Portvenen gir 75-80 %, og leverarterien 20-25 % av den totale blodtilførselen til leveren. Generelt passerer ca 1500 ml blod gjennom leveren per minutt, dvs. en fjerdedel av hjertevolum. Blod fra begge kilder kommer til slutt inn i sinusoidene, hvor det blandes og strømmer til den sentrale venen. Fra den sentrale venen begynner utstrømningen av blod til hjertet gjennom lobarvenene inn i levervenen (ikke å forveksle med portvenen i leveren). Galle skilles ut av leverceller til de minste tubuli mellom cellene - gallekapillærer. Det samles opp gjennom det indre systemet av tubuli og kanaler inn i gallegangen. Noe galle går direkte inn i den vanlige gallegangen og slippes ut i tynntarmen, men det meste går gjennom den cystiske kanalen tilbake for lagring i galleblæren, en liten, muskelvegget sekk festet til leveren. Når maten kommer inn i tarmen, trekker galleblæren seg sammen og frigjør innholdet til den vanlige gallegangen, som åpner seg i tolvfingertarmen. Den menneskelige leveren produserer omtrent 600 ml galle per dag.
Portaltriade og acini. Grenene til portalvenen, leverarterien og gallegangen er plassert i nærheten, ved den ytre grensen av lobulen og danner portaltriaden. I periferien av hver lobule er det flere slike portaltriader. Den funksjonelle enheten i leveren er acinus. Dette er den delen av vevet som omgir portaltriaden og inkluderer lymfekar, nervefibre og tilstøtende sektorer av to eller flere lobuler. En acini inneholder omtrent 20 leverceller plassert mellom portaltriaden og den sentrale venen i hver lobule. I et todimensjonalt bilde ser en enkel acinus ut som en gruppe kar omgitt av tilstøtende deler av lobuler, og i et tredimensjonalt bilde ser det ut som et bær (acinus - lat. bær) som henger på en stilk av blod og galle fartøyer. Acini, hvis mikrovaskulære rammeverk består av de ovennevnte blod- og lymfekar, sinusoider og nerver, er den mikrosirkulatoriske enheten i leveren. Leverceller (hepatocytter) har form av polyeder, men de har tre hovedfunksjonelle overflater: sinusformet, vendt mot sinuskanalen; rørformet - involvert i dannelsen av veggen til gallekapillæren (den har ikke sin egen vegg); og intercellulær - direkte tilstøtende til naboleverceller.
Leverdysfunksjon. Siden leveren har mange funksjoner, er dens funksjonelle lidelser ekstremt forskjellige. Leversykdom øker belastningen på organet og kan skade strukturen. Prosessen med restaurering av levervev, inkludert regenerering av leverceller (dannelse av regenereringsnoder), har blitt godt studert. Det er spesielt oppdaget at med levercirrhose oppstår pervertert regenerering av levervev med et feil arrangement av kar dannet rundt celleknuter; Som et resultat blir blodstrømmen i organet forstyrret, noe som fører til utviklingen av sykdommen. Gulsott, manifestert ved gulhet i huden, sklera (det hvite i øynene; det er her fargeendringen vanligvis er mest merkbar) og annet vev, er et vanlig symptom ved leversykdom, som gjenspeiler akkumulering av bilirubin (det rødlige- gult pigment av galle) i kroppsvev.
se også
HEPATITT;
GULSOT;
GALLEBLÆRE ;
CIRRHOSE.
Dyrelever. Hvis den menneskelige leveren har 2 hovedlapper, kan disse lappene hos andre pattedyr deles inn i mindre, og det er arter der leveren består av 6 og til og med 7 lober. Hos slanger er leveren representert av en langstrakt lapp. Leveren til fisk er relativt stor; hos de fiskene som bruker leverolje for å øke oppdriften, har den stor økonomisk verdi på grunn av det betydelige innholdet av fett og vitaminer. Mange pattedyr, som hvaler og hester, og mange fugler, som duer, mangler galleblære; den er imidlertid til stede i alle reptiler, amfibier og de fleste fisker, med unntak av noen få haiarter.
LITTERATUR
Green N., Stout W., Taylor D. Biology, vol. 2. M., 1996 Human Physiology, red. Schmidt R., Tevsa G., vol. 3. M., 1996

Colliers leksikon. – Åpent samfunn. 2000 .

Synonymer:

Se hva "LIVER" er i andre ordbøker:

Lever- (hepar) (Fig. 151, 158, 159, 165, 166) er den største kjertelen i menneskekroppen, dens vekt når 1,5-2 kg, og størrelsen er 25-30 cm. Den er plassert i øvre del av magen. hulrom under kuppelen til membranen, som hovedsakelig opptar... ... Atlas over menneskelig anatomi

LEVER- LEVER. Innhold: I. Leverashtomia............... 526 II. Leverhistologi........................ 542 III. Normal leverfysiologi...... 548 IV. Leverens patologiske fysiologi..... 554 V. Leverens patologiske anatomi...... 565 VI.… … Great Medical Encyclopedia

- (hepar), fordøyelseskjertel hos noen virvelløse dyr og alle virveldyr. Blant virvelløse dyr finnes den i hesteskokrabber, edderkoppdyr, krepsdyr, bløtdyr og en rekke pigghuder (sjøstjerner og liljer). Representerer en hul utvekst av gjennomsnittet... ... Biologisk leksikon ordbok

lever- - er den mest voluminøse av kjertlene til vedhengene i fordøyelseskanalen: dens vekt er faktisk 1500 gram. Den ligger på det høyeste nivået på høyre side av bukhulen og strekker seg inn i epigastriske regionen. Gjennom undersiden av leveren... ... Universell ekstra praktisk forklarende ordbok av I. Mostitsky

Lever- person. LEVER, en stor kjertel i bukhulen. Deltar i metabolismen av proteiner (syntetiserer mange blodproteiner), lipider, karbohydrater (regulerer blodsukkernivået), i vann- og saltmetabolismen, i syntesen av vitamin A og B12, i avgiftning... ... Illustrert encyklopedisk ordbok

PECHENKIN LEVER PECHENITSYN PECHENIN PECHENIKOV PECHINKIN LEVER PECHENKIN LEVER PECHENITSYN PECHENIKOV PECHINKIN Fra navnet på orgelet Menneskekroppen lever (E) Mer korrekt fra kallenavnet Lever, muligens en person som ligner på leveren til et dyr ... russiske etternavn

Stor kjertel hos dyr og mennesker; deltar i prosessene med fordøyelse, metabolisme, blodsirkulasjon; sikrer konstansen i det indre miljøet i kroppen. Hos virveldyr og mennesker syntetiserer leverceller galle. Skjer i leveren... Stor encyklopedisk ordbok

LEVER, et stort organ som ligger i øvre høyre del av bukhulen til virveldyr. Hos voksne veier den opptil 2 kg. Delt inn i fire deler. Utfører mange funksjoner. Det er veldig viktig for å overvåke den indre tilstanden til kroppen (HOMEOSTASIS).... ... Vitenskapelig og teknisk encyklopedisk ordbok

Lever, innmat, kjertel Ordbok over russiske synonymer. lever substantiv, antall synonymer: 6 voex (2) jern... Synonymordbok

LEVER, lever, pl. nei, kvinne (anat.). Den største kjertelen i kroppen, som ligger under magebarrieren i høyre hypokondrium og produserer galle. Leversykdommer. Ordbok Ushakova. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Ushakovs forklarende ordbok

LEVER, og, kvinne. En stor kjertel hos dyr og mennesker som produserer galle og er involvert i prosessene med fordøyelse, blodsirkulasjon og metabolisme. | adj. lever, å, å. Leverkolikk. Ozhegovs forklarende ordbok. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova... ... Ozhegovs forklarende ordbok

Bøker

• Lever. Rensing og forebygging av sykdommer, M. M. Burov, Det er ingen tilfeldighet at leveren regnes som et av de viktigste organene i menneskekroppen, noen ganger kalles det til og med det "andre hjertet". Faktisk utfører leveren ikke én, ikke to, men flere... Kategori:

Det er viktig å forstå at leveren ikke har nerveender, så det kan ikke gjøre vondt. Smerter i leverområdet kan imidlertid indikere leverdysfunksjon. Tross alt, selv om leveren i seg selv ikke gjør vondt, kan organene rundt den, for eksempel når den er forstørret eller dysfunksjonell (akkumulering av galle), gjøre vondt.

La oss se nærmere på strukturen til leveren.

Hepar ( oversatt fra gresk betyr "lever"), er et voluminøst kjertelorgan, hvis masse når omtrent 1500 g.

Først og fremst er leveren en kjertel som produserer galle, som deretter strømmer gjennom utskillelseskanalen inn i tolvfingertarmen.

I kroppen vår utfører leveren mange funksjoner. De viktigste er: metabolsk, ansvarlig for metabolisme, barriere, ekskresjon.

Barrierefunksjon: er ansvarlig for å nøytralisere i leveren giftige produkter av proteinmetabolisme som kommer inn i leveren med blodet. I tillegg har endotelet til leverkapillærene og stellate retikuloendoteliocytter fagocytiske egenskaper, noe som bidrar til nøytralisering av stoffer absorbert i tarmen.

Leveren er involvert i alle typer metabolisme; spesielt karbohydrater absorbert av tarmslimhinnen omdannes i leveren til glykogen ("glykogendepot").

Blant annet tilskrives også leveren hormonell funksjon.

Fungerer på små barn og embryoer hematopoetisk funksjon ( røde blodlegemer produseres).

Enkelt sagt har leveren vår evne til blodsirkulasjon, fordøyelse og metabolisme. forskjellige typer, inkludert hormonelle.

For å opprettholde leverfunksjonen må du følge riktig kosthold (for eksempel tabell nr. 5). Hvis organdysfunksjon observeres, anbefales bruk av hepatoprotectors (som foreskrevet av lege).

Selve leveren ligger rett under mellomgulvet, til høyre, i den øvre delen av bukhulen.

Bare en liten del av leveren strekker seg til venstre hos en voksen. Hos nyfødte babyer opptar leveren det meste av bukhulen eller 1/20 av den totale kroppsvekten (hos en voksen er forholdet ca. 1/50).

La oss se nærmere på plasseringen av leveren i forhold til andre organer:

Det er vanlig å skille mellom 2 kanter og 2 overflater av leveren.

Øvre overflate av leveren er konveks i forhold til den konkave formen til membranen som den er tilstøtende.

Nedre overflate av leveren, vendt bakover og nedover og har avtrykk fra de tilstøtende abdominale innvollene.

Den øvre overflaten er atskilt fra den nedre med en skarp nedre kant, margo inferior.

Den andre kanten av leveren, den superoposteriore, tvert imot, er så sløv at den regnes som leverens overflate.

I leverens struktur er det vanlig å skille to lober: den høyre (større), lobus hepatis dexter, og den mindre venstre, lobus hepatis sinister.

På den diafragmatiske overflaten er disse to lappene atskilt av det falciforme ligamentet - lig. falciforme hepatis.

Den frie kanten av dette ligamentet inneholder en tett fibrøs ledning - leverens sirkulære ligament, lig. teres hepatis, som strekker seg fra navlen, navlen, og er en overgrodd navleåre, v. umbilicalis.

Det runde ligamentet bøyer seg over den nedre kanten av leveren, og danner et hakk, incisura ligamenti teretis, og ligger på leverens viscerale overflate i venstre langsgående spor, som på denne overflaten er grensen mellom høyre og venstre lapp på leveren. lever.

Det runde leddbåndet opptar fremre seksjon denne furen - fissiira ligamenti teretis; den bakre delen av sporet inneholder en fortsettelse av det runde ligamentet i form av en tynn fibrøs ledning - en overgrodd venekanal, ductus venosus, som fungerte i den embryonale livsperioden; denne delen av sporet kalles fissura ligamenti venosi.

Den høyre leverenlappen på den viscerale overflaten er delt inn i sekundære lober av to riller, eller fordypninger. En av dem går parallelt med venstre langsgående rille og i fremre seksjon, hvor galleblæren befinner seg, vesica fellea, kalles fossa vesicae felleae; den bakre delen av sporet, dypere, inneholder vena cava inferior, v. cava inferior, og kalles sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae er atskilt fra hverandre av en relativt smal isthmus av levervev kalt caudate-prosessen, processus caudatus.

Det dype tverrsporet som forbinder de bakre endene av fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kalles porta hepatis, porta hepatis. Gjennom dem kommer inn en. hepatica og v. portae med de medfølgende nervene og lymfekarene og ductus hepaticus communis, som frakter galle fra leveren, kommer frem.

Den delen av høyre leverlapp begrenset bakover av porta hepatis, lateralt av fossa av galleblæren til høyre og sprekken i det runde leddbåndet til venstre, kalles kvadratlappen, lobus quadratus. Området bak porten til leveren mellom fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til høyre utgjør caudatlappen, lobus caudatus.

Organer i kontakt med leverens overflater danner fordypninger på den, impressiones, som kalles organet i kontakt.

Leveren er dekket i det meste av sin lengde av bukhinnen, med unntak av en del av dens bakre overflate, hvor leveren er direkte tilstøtende mellomgulvet.

Strukturen til leveren. Under den serøse membranen i leveren er en tynn fibrøs membran, tunica fibrosa. I området av leverens portal, sammen med karene, går den inn i leverens substans og fortsetter inn i de tynne lagene av bindevev som omgir lobulene i leveren, lobuli hepatis.

Hos mennesker er lobulene svakt atskilt fra hverandre, hos noen dyr, for eksempel griser, er bindevevslagene mellom lobulene mer uttalt. Leverceller i lobulen er gruppert i form av plater, som er plassert radielt fra den aksiale delen av lobulen til periferien.

Inne i lobulene i veggen til leverkapillærene er det i tillegg til endotelceller stjerneceller med fagocytiske egenskaper. Lobulene er omgitt av interlobulære vener, venae interlobulares, som er grener av portalvenen, og interlobulære arterielle grener, arteriae interlobululares (fra a. hepatica propria).

Mellom levercellene, som utgjør leverlobene, som ligger mellom kontaktflatene til to leverceller, er det galleganger, ductuli biliferi. Når de kommer ut av lobulene, strømmer de inn i de interlobulære kanalene, ductuli interlobulares. En utskillelseskanal kommer ut fra hver leverlapp.

Fra sammenløpet av høyre og venstre kanal dannes ductus hepaticus communis, som frakter galle fra leveren, bilis, og kommer ut fra leverens portal.

Vanlig leverkanal består oftest av to kanaler, men noen ganger av tre, fire og til og med fem.

Topografi av leveren. Leveren projiseres på den fremre bukveggen i den epigastriske regionen. Leverens grenser, øvre og nedre, projisert på den anterolaterale overflaten av kroppen, konvergerer med hverandre på to punkter: til høyre og til venstre.

Øvre kant av leveren begynner i det tiende interkostalrommet til høyre, langs den midtaksillære linjen. Herfra stiger den bratt oppover og medialt, tilsvarende projeksjonen av mellomgulvet, som leveren er tilstøtende, og langs den høyre brystvorten når det fjerde interkostale rom; herfra går grensen forsiktig ned til venstre, krysser brystbenet litt over bunnen av xiphoid-prosessen, og i det femte interkostale rommet når den midten av avstanden mellom venstre brystben og venstre brystvorte.

Bunnlinjen, starter på samme sted i det tiende interkostalrommet som øvre grense, går herfra skrått og medialt, krysser IX og X costal brusken til høyre, går langs epigastrisk regionen skrått til venstre og oppover, krysser costalbuen på nivå med VII venstre costal brusk og i femte Interkostalrommet kobles til den øvre grensen.

Ligamenter i leveren. Leverleddbåndene dannes av bukhinnen, som går fra den nedre overflaten av mellomgulvet til leveren, til dens diafragmatiske overflate, hvor den danner leverens koronarbånd, lig. coronarium hepatis. Kantene på dette leddbåndet har form av trekantede plater, betegnet som trekantede leddbånd, ligg. triangulare dextrum og sinistrum. Ligamenter strekker seg fra leverens viscerale overflate til de nærmeste organene: til høyre nyre - lig. hepatorenale, til den mindre krumningen av magen - lig. hepatogastricum og til tolvfingertarmen - lig. hepatoduodenal.

Leverernæring oppstår på grunn av en. hepatica propria, men i en fjerdedel av tilfellene fra venstre magearterie. Det særegne ved leverkarene er at det i tillegg til arterielt blod også mottar venøst ​​blod. Gjennom porten kommer a. inn i leverens substans. hepatica propria og v. portae. Gå inn porten til leveren, v. portae, som fører blod fra de uparrede organene i bukhulen, forgrener seg til de tynneste grenene som ligger mellom lobulene - vv. interlobulære. Sistnevnte er ledsaget av aa. interlobulære (grener av a. hepatica propia) og ductuli interlobulares.

I stoffet i selve leverlobene dannes kapillærnettverk fra arterier og vener, hvorfra alt blodet samles i de sentrale venene - vv. sentrales. Vv. sentrales, som forlater leveren lobules, strømmer inn i samlende årer, som gradvis forbinder med hverandre, danner vv. hepaticae. Levervenene har lukkemuskler der de sentrale venene kommer inn i dem. Vv. hepaticae i mengden 3-4 store og flere små kommer ut fra leveren på dens bakre overflate og strømmer inn i v. cava mindreverdig.

Dermed er det to venesystemer i leveren:

1. portal, dannet av grener v. portae, gjennom hvilke blod strømmer inn i leveren gjennom portene,
2. kavalny, som representerer helheten av vv. hepaticae, som fører blod fra leveren til v. cava mindreverdig.

I livmorperioden fungerer en annen tredjedel, navlevenesystemet; sistnevnte er grener av v. umbilicalis, som blir utslettet etter fødselen.

Når det gjelder lymfekarene, er det ingen ekte lymfatiske kapillærer inne i leverlobene: de eksisterer bare i det interglobulære bindevevet og strømmer inn i plexus av lymfekar som følger med grenene til portvenen, leverarterien og galleveiene, på den ene siden, og røttene til levervenene, på den andre. De efferente lymfekarene i leveren går til nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici og til peri-aorta-knutene i bukhulen, samt til phrenic og posterior mediastinal noder (i brysthulen). Omtrent halvparten av kroppens lymfe tappes fra leveren.

Innervasjon av leveren utføres fra plexus cøliaki gjennom truncus sympathicus og n. vagus

Segmentell struktur av leveren. I forbindelse med utviklingen av kirurgi og utviklingen av hepatologi, er læren om leverens segmentelle struktur nå blitt opprettet, noe som har endret den tidligere ideen om å dele leveren bare i lober og segmenter. Som nevnt har leveren fem rørformede systemer:

1. galleveier,
2. arterier,
3. grener av portalvenen (portalsystemet),
4. levervener (kavalesystem)
5. lymfekar.

Portal- og kavalesystemet faller ikke sammen, og de gjenværende rørformede systemene følger med grenene til portvenen, løper parallelt med hverandre og danner vaskulære-sekretoriske bunter, som nerver er festet til. Noen av lymfekarene går ut sammen med levervenene.

Leversegment- dette er en pyramideformet del av dens parenkym ved siden av den såkalte levertriaden: en gren av portvenen av 2. orden, en tilhørende gren av den riktige leverarterien og den tilsvarende grenen av leverkanalen.

Følgende segmenter skilles i leveren, fra sulcus venae cavae til venstre, mot klokken:

• I - kaudatsegment av venstre lapp, tilsvarende leverlappen;
• II - bakre segment av venstre lapp, lokalisert i den bakre delen av lappen med samme navn;
• III - fremre segment av venstre lapp, lokalisert i avdelingen med samme navn;
• IV - firkantet segment av venstre lapp, tilsvarer leverens conominallapp;
• V - midtre øvre fremre segment av høyre lapp;
• VI - lateralt inferoanteriort segment av høyre lapp;
• VII - lateralt infero-posterior segment av høyre lapp;
• VIII - midtre superoposterior segment av høyre lapp. (Segmentnavn indikerer områder av høyre lapp.)

La oss se nærmere på segmentene (eller sektorene) av leveren:

Totalt er det vanlig å dele leveren i 5 sektorer.

1. Venstre sidesektor tilsvarer segment II (monosegmental sektor).
2. Den venstre paramedian-sektoren er dannet av segmentene III og IV.
3. Høyre paramedian sektor består av segmentene V og VIII.
4. Høyre sidesektor inkluderer segmentene VI og VII.
5. Den venstre dorsalsektoren tilsvarer segment I (monosegmental sektor).

Ved fødselstidspunktet er leversegmentene klart definert, fordi er dannet dannes i livmorperioden.

Læren om leverens segmentale struktur er mer detaljert og dyptgående sammenlignet med ideen om å dele leveren i lobuler og lobuler.

I kontakt med

Klassekamerater

Den menneskelige leveren ligger under mellomgulvet, okkuperer høyre hypokondrium, epigastrium og en del av venstre hypokondrium.

Den menneskelige leveren har en myk konsistens, men en tett struktur på grunn av bindevevsmembranen som dekker den kalt Glissons kapsel og mange bindevevsskillevegger som strekker seg dypt inn i organet.

Utvendig er organet omgitt av bukhinnen, med unntak av et eget lite område på baksiden, tett inntil mellomgulvet. I krysset mellom bukhinnen og orgelet dannes det folder som spiller rollen som leddbånd. De menneskelige leverbåndene gir fiksering først og fremst til mellomgulvet, noen gir forbindelse til naboorganer og den fremre bukveggen. Den største av dem er halvmåneformet, og deler organet i sagittalplanet i to største lober - høyre og venstre. Plasseringen av leveren hos mennesker er stabil på grunn av disse støttende leddbåndene.

I anatomien til den menneskelige leveren er det nedre (viscerale, litt konkave) og øvre (diafragmatiske, konvekse) overflater, to kanter, tre riller.

Bunnflaten fortjener spesiell omtale. Sporene som ligger der deler videre høyre lapp inn i kaudat og kvadratisk. De sagittale sporene inneholder galleblæren (til høyre) og det runde leddbåndet (fremre del av venstre). I tverrsporet (forbinder de sagittale sporene) er den viktigste strukturen lokalisert - leverens hilum.

Anatomien til den menneskelige leverstrukturen er slik at alle dens elementer (kar, kanaler, lobuler) er koblet til nærliggende lignende strukturer og gjennomgår transformasjoner i en radiell rekkefølge: små smelter sammen, går sammen til større, og omvendt, store er delt inn i mindre.

Dermed blir de minste strukturelle og funksjonelle elementene i leveren - leverlobene - kombinert med hverandre, og danner segmenter (8 av dem), deretter sektorer (5), og til slutt - to hovedlapper.

Leverlappene er atskilt av bindevevssepta med kar og en gallegang som går gjennom dem, kalt interlobulære skillevegger. Selve lobulen er prismatisk i form og inneholder en gruppe leverceller (hepatocytter), som også er veggene i de minste gallegangene, kapillærene og sentral vene. Både galledannelse og næringsutveksling skjer i lobulene.

Videre dannelse av gallegangene skjer etter samme stigende prinsipp: kanalene går inn i de interlobulære kanalene, hvorfra høyre og venstre leverkanaler dannes og forenes til en felles leverkanal. Sistnevnte, etter å ha gått ut gjennom leverens portal, forbinder med kanalen i galleblæren, og den således dannede felles gallegangen går ut i tolvfingertarmen.

Menneskets anatomi og plasseringen av leveren samhandler slik at organet normalt ikke strekker seg utover kystbuen og er ved siden av organer som spiserøret (abdominaldelen), aorta, 10-11 brystvirvler, høyre nyre med binyre, mage , høyre del av tykktarmen, øvre del av tolvfingertarmen.

Blodtilførselen til leveren i menneskelig anatomi har noen funksjoner. Det meste av blodet som kommer inn i organet er venøst ​​fra portvenen (ca. 2/3 av blodstrømmen), den mindre delen er arterielt blod levert gjennom den vanlige leverarterie (en gren av abdominal aorta). En slik fordeling av blodstrømmen bidrar til rask nøytralisering av giftstoffer som kommer fra de gjenværende uparrede organene i bukhulen (utstrømningen av blod fra dem utføres i portalvenesystemet).

Blodårene som kommer inn i leveren gjennomgår tradisjonell deling i synkende rekkefølge. Innenfor leverloben er både arterielt og venøst ​​blod tilstede på grunn av koblingen av arterielle og venøse kapillærer, som til slutt drenerer inn i den sentrale venen. Sistnevnte kommer ut fra leverlobene og danner til slutt 2-3 vanlige levervener, som strømmer inn i den nedre vena cava.

Et karakteristisk trekk ved de venøse karene i leveren i anatomien er også tilstedeværelsen av mange anastomoser mellom portvenen og naboorganene: spiserøret, magen, fremre bukvegg, hemorroide vener og den nedre vena cava. Den venøse blodtilførselen til leveren hos mennesker er slik at ved venøs stagnasjon i portvenesystemet aktiveres utstrømning gjennom kollateraler, og dette har en rekke kliniske manifestasjoner.

LEVERFUNKSJONER

Hovedfunksjonen til leveren i menneskekroppen er avgiftning (nøytralisering). Men andre funksjoner er også viktige fordi de påvirker funksjonen til nesten alle organer og kroppen som helhet.

Hovedfunksjoner:

• avgiftning: stoffer som kommer inn i blodet fra tarmene (etter fullføring av fordøyelsesprosessen av mat) og andre organer i bukhulen, så vel som fra det ytre miljø, er giftige, og hepatocytter, ved hjelp av en serie biokjemiske reaksjoner, konverterer dem til sluttprodukter med lav toksisitet for kroppen (urea, kreatinin) deaktiveres også en rekke hormoner og biologisk aktive stoffer;
• fordøyelse - nedbrytning av fett på grunn av produksjon av galle;
• metabolsk: leveren tar del i alle typer metabolisme;
• ekskretorisk (ekskretorisk) - produksjonen av galle og dens sekresjon, på grunn av hvilken en rekke metabolske produkter elimineres (bilirubin og dets derivater, overflødig kolesterol);
• immun;
• hemodynamisk: filtrering av blod fra abdominale organer gjennom portvenen, avsetning av opptil 700 ml blod fjernet fra blodet (i tilfelle blodtap og andre kritiske situasjoner kommer det inn i blodet).

Funksjoner ved deltakelse i metabolske prosesser:

Karbohydratmetabolisme: opprettholde et konstant nivå av blodsukker på grunn av dets akkumulering i leveren i form av glykogen. Brudd på denne funksjonen - hypoglykemi, hypoglykemisk koma.

Fettmetabolisme: nedbrytning av matfett ved galle, dannelse og metabolisme av kolesterol, gallesyrer.

Proteinmetabolisme: på den ene siden bryter leveren ned og transformerer aminosyrer, syntetiserer nye og deres derivater. For eksempel syntetiseres proteiner involvert i immunreaksjoner, blodpropp og blodpropp (heparin, protrombin, fibrinogen). På den annen side skjer dannelsen av sluttprodukter av proteinmetabolisme med deres avgiftning og utskillelse (ammoniakk, urea, urinsyre). Konsekvensen av disse lidelsene er hemorragisk syndrom (blødning), ødem (på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av proteiner i plasma, øker dets onkotiske trykk).

Pigmentmetabolisme: syntese av bilirubin fra utgåtte, hemolyserte røde blodlegemer, transformasjon av dette bilirubinet og utskillelse i galle. Bilirubin dannet direkte etter ødeleggelse av røde blodlegemer kalles indirekte, eller gratis. Det er giftig for hjernen, og i hepatocytter, etter kombinert med glukuronsyre, går det inn i gallen og kalles direkte. Problemer med pigmentmetabolisme manifesteres av gulsott, endringer i fargen på avføring og rusfenomener.

Metabolisme av vitaminer, mikroelementer: leveren akkumulerer vitamin B12, mikroelementer (jern, sink, kobber), dannelsen av biologisk aktive former for vitaminer fra deres forløpere (for eksempel B1), og syntesen av visse proteiner med en spesifikk funksjon ( transportere).

LEVERSYKDOMMER

Leverens fysiologi er slik at hver av dens funksjoner oppført ovenfor tilsvarer mange sykdommer, både medfødte og ervervede. De forekommer i akutte, subakutte og kroniske former og manifesteres av en rekke vanlige symptomer.

Mange sykdommer fører til slutt til utvikling av levercellesvikt og skrumplever.

De viktigste symptomene på leversykdom:

• gulsott, det vil si gulhet i huden og synlige slimhinner. Det oppstår som en konsekvens av økt ødeleggelse (hemolyse) av røde blodlegemer (hemolytisk), forstyrrelse av utstrømningen av galle (mekanisk eller obstruktiv), direkte forstyrrelse av prosessene med bilirubinkonvertering i selve hepatocyttene (parenkymal);
• smerte: lokalisert i høyre hypokondrium, vanligvis en følelse av tyngde eller mild, verkende smerte;
• asteni (generell svakhet, tretthet);
• dyspepsi (bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, flatulens);
• misfarging av avføring, rød urin;
• hudmanifestasjoner: kløende hud, tørr hud, edderkoppårer, pigmentering av fysiologiske folder, rødhet i huden på håndflatene (erytem i håndflaten, eller "leverpalmer"), xantomer (subkutane klumper med gulaktig hud over dem);
• ascites (tilstedeværelse av fri væske i bukhulen);
• "lever" lukt fra munnen: som en konsekvens av forstyrrelser i proteinmetabolismen (nøytralisering av sluttproduktene).

De vanligste sykdommene og patologiske tilstandene:

• Viral hepatitt A, B, C. Det virale middelet påvirker hepatocytter direkte. Type A hepatitt er den vanligste, påvirker barn oftere og overføres via fekal-oral rute. Viral hepatitt er manifestert av gulsott og symptomer på forgiftning. Subtype B og C fører ofte til leversvikt på grunn av cirrhose, infeksjonsmåten er parenteral (gjennom blod og andre kroppsvæsker).
• Fetthepatose (fettdegenerasjon) - fett (triglyserider) akkumuleres i overdreven grad i hepatocytter (overskrider normen mange ganger), prosessen er fokal eller diffus.
• Skrumplever er en kronisk prosess av inflammatorisk eller degenerativ natur, som oppstår med fibrose og restrukturering normal struktur organ.
• Hepatocellulær svikt. En konsekvens av skade på et betydelig antall hepatocytter av forskjellige patogene midler (giftige stoffer, toksiner, alkohol, noen medisiner, hepatittvirus). I dette tilfellet lider alle organets funksjoner, og hepatocerebralt insuffisienssyndrom oppstår - hodepine, søvnforstyrrelser, psyko-emosjonelle lidelser, etterfulgt av nedsatt bevissthet og utvikling av leverkoma.
• Ascites. Opphopning av fri væske (transudat) i bukhulen. En konsekvens av portal hypertensjon og en rekke sykdommer som ikke er relatert til leveren. En hyppig følgesvenn til ascites av leveropprinnelse er blødning fra åreknuter i spiserøret, utvidelse av saphenøsvenene i bukveggen ("manetens hode").

Hvis du har leverproblemer, kan du hjelpe:

• gastroenterolog;
• hepatolog - spesialist i leversykdommer;
• kirurg;
• onkolog;
• transplantolog;
• spesialist på infeksjonssykdommer

Den stabile funksjonen til hele kroppen avhenger av leverens normale funksjon og omvendt funksjonsfeil i andre systemer og organer, påvirkning av eksogene faktorer (infeksjoner, giftstoffer, ernæring) kan føre til problemer med leveren, så du bør være Vær forsiktig med kroppen din som helhet, sunt bilde liv og søke medisinsk hjelp i tide.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Den menneskelige leveren kommer i kontakt med følgende organer:

• diafragma - en muskel som skiller brystet og bukhulen;
• mage;
• galleblære;
• tolvfingertarmen;
• høyre nyre og høyre binyre;
• tverrgående tykktarm.

Leveren ligger til høyre under ribbeina og har en kileformet form.

Orgelet har to overflater:

• Diafragmatisk (øvre) - konveks, kuppelformet, tilsvarende membranens konkavitet.
• Visceral (nedre) - ujevn, med inntrykk av tilstøtende organer, med tre spor (en tverrgående og to langsgående), danner bokstaven H. I tverrsporet er leverens portal, gjennom hvilken nerver og kar kommer inn og lymfekar og gallegangene går ut. I midten av høyre langsgående spor er det en galleblæren, i ryggen er det en IVC (inferior vena cava). Navlestrengen passerer gjennom den fremre delen av venstre langsgående rille; resten av ductus venosus til Aranti er lokalisert i den bakre delen.

Leveren har to kanter - en skarp nedre kant og en butt øvre-bakre kant. De øvre og nedre overflatene er atskilt med en nedre skarp kant. Den øvre bakre margen ser nesten ut som den bakre overflaten.

Strukturen til den menneskelige leveren

Den består av veldig mykt stoff, strukturen er granulær. Den er plassert i en Glissonian-kapsel laget av bindevev. I området av hilum av leveren er Glissonian-kapselen tykkere og kalles hilarplaten. På toppen er leveren dekket med et lag av peritoneum, som tett smelter sammen med bindevevskapselen. Det er ikke noe visceralt lag av peritoneum på stedet for feste av organet til mellomgulvet, på stedet for inntreden av blodkar og utgang av galleveiene. Det peritoneale laget er fraværende i det bakre området ved siden av det retroperitoneale vevet. På dette tidspunktet er tilgang til de bakre delene av leveren mulig, for eksempel for å åpne abscesser.

I midten av den nedre delen av orgelet er det Glissons gate - utgangen av galleveiene og inngangen til store kar. Blod kommer inn i leveren gjennom portvenen (75 %) og leverarterien (25 %). Portvenen og leverarterien er i omtrent 60 % av tilfellene delt inn i høyre og venstre grener.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

De falciforme og tverrgående leddbåndene deler organet i to ulik store lober - høyre og venstre. Dette er leverens hovedlapper; i tillegg til dem er det også kaudal- og kvadratlappene.

Parenchyma er dannet fra lobuler, som er dens strukturelle enheter. I sin struktur ligner lobulene prismer satt inn i hverandre.

Stromaet er en fibrøs membran, eller Glissonian kapsel, av tett bindevev med skillevegger av løst bindevev som trenger inn i parenkymet og deler det inn i lobuler. Den er gjennomboret av nerver og blodårer.

Leveren er vanligvis delt inn i rørformede systemer, segmenter og sektorer (soner). Segmenter og sektorer er atskilt med fordypninger - riller. Divisjon bestemmes av forgrening av portvenen.

Rørformede systemer inkluderer:

• Arterier.
• Portalsystem (portalvenegrener).
• Kavalesystem (levervener).
• Galleveiene.
• Lymfesystemet.

Rørformede systemer, bortsett fra portal- og kavaler, løper ved siden av grenene til portalvenen parallelt med hverandre og danner bunter. Nerver slutter seg til dem.

Det er åtte segmenter (fra høyre til venstre mot klokken fra I til VIII):

• Venstre lapp: kaudat – I, bakre – II, fremre – III, kvadratisk – IV.
• Høyre lapp: midtre øvre anterior – V, lateral inferoanterior – VI og lateral inferoposterior – VII, midtre øvre bakre – VIII.

Segmenter danner større områder - sektorer (soner). Det er fem av dem. De er dannet av visse segmenter:

• Venstre lateral (segment II).
• Venstre paramedian (III og IV).
• Høyre paramedian (V og VIII).
• Høyre lateral (VI og VII).
• Venstre rygg (I).

Utstrømningen av blod skjer gjennom tre levervener, som kommer sammen på den bakre overflaten av leveren og strømmer inn i den nedre cava, som ligger på grensen til høyre del av organet og venstre.

Gallegangene (høyre og venstre), som fjerner galle, smelter sammen i levergangen ved Glissonian hilum.

Utstrømningen av lymfe fra leveren skjer gjennom lymfeknutene til Glissonian hilum, retroperitonealrommet og hepatoduodenal ligament. Det er ingen lymfatiske kapillærer inne i leverlappene; de ​​er lokalisert i bindevevet og strømmer inn i de lymfatiske vaskulære plexusene som følger med portvenen, leverarteriene, galleveiene og levervenene.

Leveren forsynes med nerver fra vagus nerve(hovedstammen er Lattarget-nerven).

Det ligamentøse apparatet, som består av de semilunar, falciforme og trekantede leddbåndene, fester leveren til den bakre veggen av bukhinnen og mellomgulvet.

Levertopografi

Leveren er lokalisert med høyre side under diafragma. Den opptar det meste av øvre bukhule. En liten del av orgelet strekker seg utover midtlinjen inn i venstre side subdiafragmatisk region og når venstre hypokondrium. Ovenfra er det ved siden av den nedre overflaten av membranen, en liten del av den fremre overflaten av leveren er ved siden av den fremre veggen av bukhinnen.

Det meste av organet ligger under høyre ribben, en liten del i epigastrisk sone og under venstre ribbe. Midtlinjen faller sammen med grensen mellom leverlappene.

Leveren har fire grenser: høyre, venstre, øvre, nedre. Orgelet projiseres på den fremre veggen av bukhinnen. De øvre og nedre grensene projiseres på den anterolaterale overflaten av kroppen og konvergerer på to punkter - på høyre og venstre side.

plassering øvre grense lever - høyre brystvortelinje, nivå av det fjerde interkostale rommet.

Toppen av venstre lapp er venstre parasterial linje, nivået til det femte interkostale rommet.

Den fremre nedre kanten er nivået til det tiende interkostale rommet.

Den fremre kanten er høyre brystvortelinje, kystkanten, så går den fra ribbeina og strekker seg skrått oppover til venstre.

Den fremre konturen av organet har en trekantet form.

Den nedre kanten er ikke dekket med ribber bare i den epigastriske sonen.

Ved sykdommer stikker den fremre kanten av leveren utover kanten av ribbeina og er lett følbar.

Funksjoner av leveren i menneskekroppen

Leverens rolle i menneskekroppen er stor; kjertelen er et av de vitale organene. Denne kjertelen gjør mye ulike funksjoner. Hovedrollen i deres implementering er gitt til strukturelle elementer - hepatocytter.

Hvordan fungerer leveren og hvilke prosesser skjer i den? Det tar del i fordøyelsen, i alle typer metabolske prosesser, utfører en barriere og hormonell funksjon, samt hematopoetisk under embryonal utvikling.

Hva gjør leveren som filter?

Det nøytraliserer giftige produkter av proteinmetabolisme som følger med blodet, det vil si at det desinfiserer giftige stoffer, og gjør dem til mindre ufarlige som lett fjernes fra kroppen. Takket være de fagocytiske egenskapene til endotelet i leverkapillærene, nøytraliseres stoffer som absorberes i tarmkanalen.

Det er ansvarlig for å fjerne overflødig vitaminer, hormoner, mediatorer og andre giftige mellom- og sluttprodukter av metabolisme fra kroppen.

Hva er leverens rolle i fordøyelsen?

Det produserer galle, som deretter kommer inn i tolvfingertarmen. Galle er en gul, grønnaktig eller brun gelélignende substans med en spesifikk lukt og en bitter smak. Fargen avhenger av innholdet av gallepigmenter, som dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer. Den inneholder bilirubin, kolesterol, lecitin, gallesyrer, slim. Takket være gallesyrer blir fett emulgert og absorbert i mage-tarmkanalen. Halvparten av all gallen som produseres av leverceller går inn i galleblæren.

Hva er leverens rolle i metabolske prosesser?

Det kalles glykogendepotet. Karbohydrater som tas opp av tynntarmen omdannes til glykogen i levercellene. Det avsettes i hepatocytter og muskelceller, og når det er mangel på glukose, begynner det å bli konsumert av kroppen. Glukose syntetiseres i leveren fra fruktose, galaktose og andre organiske forbindelser. Når det akkumuleres i overkant i kroppen, blir det til fett og legger seg i hele kroppen i fettceller. Avsetningen av glykogen og dets nedbrytning for å frigjøre glukose reguleres av insulin og glukagon, hormonene i bukspyttkjertelen.

Leveren bryter ned aminosyrer og syntetiserer proteiner.

Det nøytraliserer ammoniakk som frigjøres under nedbrytningen av proteiner (det blir til urea og forlater kroppen med urin) og andre giftige stoffer.

Fosfolipider og annet fett som kroppen trenger, syntetiseres fra fettsyrer hentet fra mat.

Hvilken funksjon utfører fosterleveren?

Under embryonal utvikling produserer den røde blodlegemer - erytrocytter. Morkaken spiller en nøytraliserende rolle i denne perioden.

Leversykdommer er forårsaket av dens funksjoner. Siden en av hovedoppgavene er nøytralisering av utenlandske agenter, de fleste hyppige sykdommer organ – smittsomme og giftige lesjoner. Til tross for at leverceller raskt kan komme seg, er disse egenskapene ikke ubegrensede og kan raskt gå tapt under smittsomme lesjoner. Ved langvarig eksponering for patogener kan fibrose utvikles, noe som er svært vanskelig å behandle.

Sykdommer kan vises ikke bare som et resultat av direkte effekter på hepatocytter skadelige faktorer, men som følge av dårlig ernæring, dårlig sirkulasjon og andre ting.

Patologier utvikler seg vanligvis i form av dystrofi, gallestagnasjon, betennelse og leversvikt. Ytterligere forstyrrelser i metabolske prosesser: protein, karbohydrat, fett, hormonelle, enzymatiske avhenger av graden av skade på levervevet.

Sykdommer kan oppstå i kronisk eller akutt form, endringer i organet kan være reversible eller irreversible.

Leversvikt

Karakterisert av forstyrrelse av organet. En funksjon, flere eller alle samtidig kan reduseres. Det er akutt og kronisk insuffisiens, basert på utfallet av sykdommen - ikke-dødelig og dødelig.

Den mest alvorlige formen er akutt. Ved akutt nyresvikt blir produksjonen av blodkoagulasjonsfaktorer og albuminsyntese forstyrret.

Hvis en leverfunksjon er svekket, er det delvis svikt, hvis flere - subtotalt, hvis alle - totalt.

Hvis karbohydratmetabolismen forstyrres, kan hypo- og hyperglykemi utvikles.

Hvis fettet forstyrres, avsettes kolesterolplakk i blodårene og åreforkalkning utvikles.

Hvis proteinmetabolismen er forstyrret, blødning, hevelse, forsinket absorpsjon av vitamin K i tarmen.

Portal hypertensjon

Dette alvorlig komplikasjon leversykdommer, preget av økt trykk i portvenen og blodstagnasjon. Oftest utvikler det seg med skrumplever, så vel som med medfødte anomalier eller trombose i portvenen, når den komprimeres av infiltrater eller svulster. Blodsirkulasjonen og lymfestrømmen i leveren med portal hypertensjon forverres, noe som fører til forstyrrelser i strukturen og metabolismen i andre organer.

Sykdommer

De vanligste sykdommene er hepatose, hepatitt og skrumplever.

Hepatitt er en betennelse i parenkymet (endelsen -itis indikerer betennelse). Det er smittsomme og ikke-smittsomme. Den første inkluderer virale, den andre - alkoholiske, autoimmune og medisinske. Hepatitt oppstår akutt eller i kronisk form. De kan være en uavhengig sykdom eller sekundær - et symptom på en annen patologi.

Hepatose er en dystrofisk lesjon av parenkymet (suffikset -oz indikerer degenerative prosesser). Den vanligste er fet hepatose, eller steatose, som vanligvis utvikler seg hos personer som lider av alkoholisme. Andre årsaker til dets forekomst - giftig effekt medisiner, diabetes mellitus, Cushings syndrom, fedme, langvarig bruk av glukokortikoider.

Skrumplever er en irreversibel prosess og den siste fasen av leversykdom. Den vanligste årsaken er alkoholisme. Karakterisert av degenerasjon og død av hepatocytter. Ved cirrhose dannes knuter i parenkymet, omgitt av bindevev. Etter hvert som fibrose utvikler seg, endres sirkulasjons- og lymfesystemet, og leversvikt og portal hypertensjon. Med skrumplever øker milten og leveren i størrelse, gastritt, pankreatitt, magesår, anemi, utvidelse av esophageal-venene og hemorrhoidal blødning. Pasientene blir utslitte og opplever generell svakhet, kløe i hele kroppen, apati. Funksjonen til alle systemer er forstyrret: nervøs, kardiovaskulær, endokrin og andre. Skrumplever er preget av høy dødelighet.

Utviklingsdefekter

Denne typen patologi er sjelden og kommer til uttrykk ved en unormal plassering eller unormal form på leveren.

Feil plassering observeres med et svakt ligamentapparat, noe som resulterer i prolaps av organet.

Unormale former er utviklingen av ytterligere lober, endringer i dybden av sporene eller størrelsen på deler av leveren.

TIL medfødte defekter inkluderer forskjellige godartede formasjoner: cyster, kavernøse hemangiomer, hepatoadenomer.

Betydningen av leveren i kroppen er enorm, så du må være i stand til å diagnostisere patologier og behandle dem riktig. Kunnskap om leverens anatomi, dens strukturelle egenskaper og strukturelle inndeling gjør det mulig å finne ut plasseringen og grensene til de berørte lesjonene og omfanget av dekning av organet patologisk prosess, bestemme volumet av dens del som skal fjernes, for å unngå forstyrrelse av utstrømningen av galle og blodsirkulasjon. Kunnskap om projeksjonene av leverstrukturer på overflaten er nødvendig for å utføre operasjoner for å fjerne væske.

Legg igjen en kommentar 10.148

Leveren er ikke den eneste sekretoriske kjertelen i menneskekroppen, det er også bukspyttkjertelen. Men funksjonene til den første kan ikke erstattes og kompenseres. Den menneskelige leveren er et eksepsjonelt "verktøy", den viktigste "smien" for metabolisme, skaper forhold for livsaktivitet og kommunikasjon med miljøet, og er en del av fordøyelsessystemet.

Leveren er et viktig organ involvert i en rekke biokjemiske prosesser i menneskekroppen.

Hva slags organ er dette?

Leveren er en stor menneskekjertel. Mens bukspyttkjertelen er ansvarlig for de nødvendige enzymene for å bryte ned mat, spiller leveren rollen som en skjerm som skiller fordøyelseskanalen fra resten av kroppen. Det er hun som spiller hovedrolle i å nøytralisere konsekvensene av menneskelige dårlige vaner. Det er viktig å vite hvor den er, hvordan den ser ut og hvor mye den veier.

plassering

Topografien til leveren er viktig i kirurgisk terapi. Det inkluderer organets struktur, dets plassering og blodtilførsel.

Den menneskelige leveren fyller den høyre øvre delen av bukhulen. Utvendig ser det ut som en sopphette. Skjelettopi av leveren: ligger under mellomgulvet, toppen berører 4.–5. interkostalrom, bunnen i nivå med 10. interkostalrom, og den fremre delen nær 6. venstre kystbrusk. Toppflaten får en konkav form som omslutter formen på membranen. Den nedre (visceral) er delt av tre langsgående spor. Mageorganene etterlater kurver på den. De diafragmatiske og viscerale kantene er atskilt fra hverandre med en nedre skarp kant. Det motsatte, øvre bakre ansiktet, er sløvt og betraktes som et bakre plan.

Ligamentøst apparat

De anatomiske formasjonene av bukhinnen dekker nesten hele leveren, unntatt det bakre planet og porten, som er plassert ved muskelskilleveggen. Overgangen av leddbånd fra mellomgulvet og andre gastriske innvoller til det kalles leddbåndsapparat, det er fikset i mage-tarmkanalen. Leverleddbåndene er delt inn:

• Koronar ligament - vev går fra brystbenet til bakveggen. Koronarbåndet er delt inn i øvre og nedre lag, som konvergerer mot hverandre og danner et trekantet koronarbånd.
• Rund - begynner til venstre i det langsgående sporet, når porten til leveren. Den inneholder peri-umbilical og umbilical vener, som kommer inn i portvenene. De kobler den til venene i abdominal septum. Det runde leddbåndet i leveren lukkes med den fremre membranen til det falciforme leddbåndet.
• Halvmåne - går langs tilkoblingslinjen til lappene (høyre og venstre). Det falciforme leddbåndet holder mellomgulvet og toppen av leveren sammen.

Gå tilbake til innholdet

Dimensjoner til et sunt organ

Størrelsen og vekten til et voksent menneskelig organ er en serie tall som tilsvarer normal anatomi. En voksen lever tilsvarer følgende indikatorer:

Dimensjoner sunn lever for barn og voksne har visse indikatorer.

1. levervekt 1500 g;
2. høyre lapp, lagstørrelse 112 - 116 mm, lengde 110 - 150 mm;
3. skrå størrelse på høyre side opp til 150 mm;
4. venstre lapp, lagstørrelse ca. 70 mm;
5. lengde og høyde på venstre side er omtrent 100 mm;
6. leverlengde 140 - 180 mm;
7. bredde 200 - 225 mm.

Den normale størrelsen og vekten til et barns kjertel i en sunn tilstand avhenger av aldersegenskaper og endres etter hvert som barnet vokser.

Organets struktur og anatomi

Intern histologi

Leverens struktur innebærer inndeling i høyre og venstre del (lober). I henhold til anatomien til den menneskelige leveren er den avlange formen til høyre lapp fra venstre delt av en hovedfold. I lobulene forener platene leverceller, som penetreres av blodsinusoiden. Flyet er delt av to spor: langsgående og tverrgående. Den tverrgående danner en "dør" som arterier, vener og nerver passerer. Kanalene og lymfen kommer ut.

Parenkym og stroma representerer histologi. Parenkym - celler, stomi - hjelpevev. Inne i lobulene er cellene i kontakt, og en gallekapillær opererer mellom dem. Når de kommer ut av lobulene, trenger de inn i den interlobulære kanalen og går ut gjennom utskillelseskanalene. Venstre og høyre kanaler kobles sammen for å danne den felles gallegangen, som, som går ut gjennom porta hepatis, fører galle inn i tynntarmen. Fugekanalen inkluderer to kanaler, men noen ganger kan det være tre eller flere. Det er ingen nerveender i kroppen, men det ytre skallet inneholder et stort antall nerveender. Når organet forstørres, komprimerer det nerveendene og forårsaker smerte.

Galleblæren er ved siden av den nedre lobulen. Anatomien til galleblæren har en slik indre struktur at blæren faktisk er keeperen av gallen som cellene produserer. Utskillelsen av galle er nødvendig for hele fordøyelsesprosessen. Etter at galleblæren er koblet til bukspyttkjertelen, møter galle tynntarmen.

Funksjoner ved blodtilførsel

Strukturen til leveren er en kompleks mekanisme. Blodtilførselen er unik; leverceller mates med venøst ​​og arterielt blod. Sinusoider representerer kapillærleiet der blandet blod er lokalisert. Hele blodtilførselen er delt inn i tre deler:

• blodtilførsel til lobulene;
• blodsirkulasjonen inne i lobulene;
• blodstrøm.

Portvenen og aorta gir blodtilførsel til lobulene. Ved hilum forgrener hvert innkommende leverkar seg inn små arterier og årer:

• langsgående;
• interlobar;
• segmentert;
• rundt lobulær.

Hver av dem er koblet til en muskulær komponent og en gallekanal. I nærheten av dem er lymfekarene i leveren. Den sirkumlobulære arterien erstattes av en intralobulær kapillær (sinusoid), og sammen danner de hovedvenen på utsiden av organet. Gjennom det passerer blodet inn i enkle samleårer, som kommer inn i den bakre tomme venen. Den unike strukturen i blodsirkulasjonen gjør at alt venøst ​​og arterielt blod kan passere gjennom leveren i løpet av kort tid.

Lymfoide kar

Lymfesystemet består av grunne og dype kar. Grunne kar er plassert på overflaten av leveren og danner et nettverk. Små sinusoider som strekker seg til sidene dekker "verktøyet" med en film. De strekker seg fra den lave siden, gjennom porta hepatis og den bakre nyrediafragmaregionen. Visceralplanet penetreres også av kar, som kapillærer delvis trenger inn i.

De dype karene begynner i nettverket av lymfatiske kapillærer, som gjennomsyrer det interlobulære sporet. Lymfenettverket "følger med" karene, gallegangene og danner lymfeknuter når de går gjennom porten. Prosessen som skjer i nodene påvirker immunstatus kropp. Forlater nodene, passerer lymfen til diafragmatiske noder, og deretter til nodene i brysthulen. Grunne og dype kar henger sammen. Som et resultat forener de abdominale lymfeknutene lymfen i bukspyttkjertelen, øvre tynntarm, mage, milt og delvis leveren og skaper den abdominale lymfatiske plexus. Venene i leveren, som forbinder med de efferente karene, dannet mage-tarmstammen.

Grunnleggende funksjoner til leveren hos mennesker

Leverens egenskaper lar den spille en ledende rolle i fordøyelsessystemet, i stedet for bare å behandle stoffer:

• prosessen med gallesekresjon;
• avgiftningsfunksjon, som fjerner råtnende produkter og giftige stoffer;
• aktiv deltakelse i metabolisme;
• styring av hormonelle nivåer;
• påvirker funksjonen til fordøyelsen i tarmene;
• energiressurser og vitaminer forsterkes og akkumuleres;
• hematopoetisk funksjon;
• immunfunksjon;
• lagring der blod samler seg;
• syntese og regulering av lipidmetabolisme;
• enzymsyntese.

pH-nivået i blodet kontrolleres. Riktig absorpsjon av næringsstoffer sikrer et visst pH-nivå. Å spise visse matvarer (sukker, alkohol) fører til dannelse av overflødig syre, og pH-nivået endres. Utskillelsen av levergalle er nær alkalisk (pH 7,5−8). Et alkalisk miljø lar deg opprettholde en normal pH, på grunn av hvilken blodet renses og immunterskelen øker.

Arvelighet, økologi og en usunn livsstil utsetter leveren for ulike patologier. Gå tilbake til innholdet

Leversykdommer

Brudd på noen av funksjonene fører til en patologisk tilstand, som alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av. Hvilken årsak påvirker forstyrrelsen av prosessen? Det er ganske mange av dem, men de viktigste inkluderer alkohol, overvekt og ubalansert mat. Gruppen av sykdommer inkluderer alle anatomiske patologier og er delt inn i grupper:

1. initial betennelse og celleskade (hepatitt, abscess, steatohepatose, leverforstørrelse, skade på grunn av tuberkulose eller syfilis);
2. traumatiske lidelser (ruptur, skuddskade, åpne sår);
3. patologier i gallekanalene (stagnasjon av galle, betennelse i kanalene, steiner i kanalene, medfødte patologier);
4. vaskulære sykdommer (trombose, betennelse i venen, fistler, fistler);
5. neoplasmer (cyste, hemangiom, kreft, sarkom, metastaser);
6. helmintiske angrep (ascariasis, leptospirose, opisthorchiasis, echinococcosis);
7. medfødte anomalier og arvelige sykdommer;
8. skade på grunn av sykdommer i andre kroppssystemer (hjertesvikt, betent bukspyttkjertel, nær forbindelse mellom lever og nyrer, amyloidose);
9. strukturelle endringer (cirrhose, leversvikt, koma);
10. lav immunrespons.

Den raske utviklingen av noen av de ovennevnte sykdommene fører til skrumplever eller er ledsaget av leversvikt.

Tegn på patologier

Typiske leversykdommer diagnostiseres basert på hovedtegnene, som studeres av en spesialist. Noen ganger oppstår det vanskeligheter ved å stille en diagnose; det avhenger av individet, kompleksiteten til patologien og samtidige sykdommer. Det kliniske bildet av sykdommen er ledsaget av hovedsymptomene:

• svakhet;
• hodepine;
• tyngde i leverområdet;
• gulhet i huden;
• opphovning;
• svette og en sterk lukt av svette;
• økning i størrelse;
• endring i avføringsfarge;
• følelse av bitterhet i munnen;
• hvitt eller brunt belegg på tungen;
• temperaturendringer er mulig.