Каким причинам бывает задержка. Причины отсутствия месячных, если нет беременности. Как вызвать месячные самостоятельно. Если женщина не ведет половую жизнь

Любые изменения в организме начинают вызывать беспокойство. Многих девушек волнует почему бывает задержка месячных кроме беременности. Это весьма распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая.

Описание

Задержкой месячных считается отсутствие у женщины репродуктивного возраста кровянистых выделений более 35 дней. Существует множество причин такой проблемы.

Задержка менструации может возникнуть в разном возрасте от начала полового созревания и вплоть до периода менопаузы.

В норме женский цикл длится 21-35 дней. В случае задержки его более чем на неделю проводится тест на беременность, и если его результат отрицательный, следует обратиться к гинекологу.

Стоит знать! Тесты на беременность могут быть ложными, особенно если проводятся в первые дни задержки, так как уровень гормона ХГЧ в этот период слишком низкий для определения состоявшегося оплодотворения.

Задержка менструации может быть нескольких типов:

1. Редкие месячные короткой продолжительности (кровотечения длятся всего пару суток, а интервал между ними составляет 40-60 дней).
2. Удлиненный цикл (длительность более 35 дней на постоянной основе).
3. Отсутствие менструации более полугода.

Если месячные запаздывают всего на пару дней, не стоит сильно беспокоиться, так как такое отклонение не опасно для здоровья. В тоже время если отклонения в цикле наблюдаются регулярно, а кровотечения задерживаются на недели или месяцы требуется консультация врача.

Причины

Причин, по которым менструация не наступает вовремя (помимо беременности) довольно много и условно их можно разделить на три группы:

1. Общие.
2. Гинекологические.
3. Негинекологические.

Общие

Задержка месячных возможна по причинам, абсолютно не связанным с репродуктивной функцией женщины:

1. Стресс. Любые конфликты, проблемы на работе и сильное перенапряжение могут привести к отклонению цикла на 10 и более дней.
2. Переутомление. Чрезмерные физические нагрузки могут оказывать влияние на женский цикл, так как ослабляют синтез эстрогена в организме. В таком случае помимо самой задержки будут наблюдаться головные боли, снижение веса, ухудшение работоспособности. Часто с проблемой сталкиваются девушки, работающие в ночное время суток и имеющие нестабильный рабочий график.
3. Проблемы с весом. Избыточная масса тела, также, как и ее недостаток влияют на работу эндокринной системы, и могут привести к нарушениям цикла. У девушек с месячные могут исчезнуть безвозвратно.
4. Изменения жизненного ритма. На регуляцию женского цикла влияют биоритмы. Любые изменения, будь то переезд в другой часовой пояс или начало работы в ночное время могут привести к задержке.
5. Воспалительные заболевания. Обычная простуда и ОРВИ, а также обострение хронических болезней оказывают влияние на регулярность менструации.
6. Нарушение работы щитовидной железы. Гормоны щитовидки оказывают прямое влияние на обмен веществ, поэтому их избыток или недостаток приводит к сбоям менструального цикла.

Гормональный сбой, возникший на фоне неправильной работе щитовидки можно распознать по следующим симптомам:

1. При повышенном уровне:
   • снижение веса;
   • учащение сердцебиения;
   • повышение потливости;
   • проблемы со сном;
   • нестабильность эмоционального фона.
2. При пониженном уровне:
   • набор веса;
   • отечность;
   • сонливость;
   • интенсивная потеря волос.

Важно! Если задержку менструации сопровождают подобные симптомы следует срочно обратиться к эндокринологу.

Гинекологические

Большинство заболеваний половой сферы могут привести к задержкам менструации, в том числе:

1. Воспалительные (аднексит, оофорит) и опухолевые (миома матки) болезни половой системы. Наличие воспалений помимо задержки часто сопровождается патологическими выделениями, болью внизу живота и требуют срочного лечения.
2. Поликистоз яичников и гормональные нарушения, возникающие на его фоне. В таком случае нарушение цикла сопровождается набором веса, появлением угрей, себореей, чрезмерным ростом волос.
3. Киста желтого тела яичника. Возникает из-за нарушения гормонального баланса и устраняется специфическими препаратами (гормонотерапия).
4. Прерывание беременности. Аборт и выкидыш практически всегда приводят к расстройствам менструального цикла, однако ситуация не является нормой. Причиной задержки месячных после прерывания беременности являются резкие изменения гормонального фона либо механические травмы (после аборта и выскабливания).
5. Замершая и внематочная беременность. Состояния, требующие экстренного медицинского вмешательства и несущие угрозу для жизни.
6. Послеродовый период. После рождения ребенка в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, регулирующий выработку молока, и сдерживающий циклическую работу яичников. При отсутствии лактации цикл приходит в норму примерно спустя 2 месяца поле родов. Если женщина кормит малыша грудью, месячные возвращаются после завершения лактации.
7. Прием гормональных контрацептивов. При регулярном применении противозачаточных таблеток менструальный цикл равномерный, однако отмена таких препаратов часто становится причиной его нарушения.
8. Экстренная контрацепция. Проводится специфическими препаратами с высоким содержанием гормонов, которые оказывают негативное влияние на женский цикл.

Важно! Задержка менструации является поводом для срочного обращения к гинекологу и обследования, так как многие болезни, которые могут являться ее причиной крайне опасны для здоровья и даже жизни.

Не гинекологические

Женский цикл регулируется корой головного мозга, гипофизом и гипоталамусом, поэтому повлиять на регулярность цикла могут не только гинекологические болезни.

Распространенными причинами задержки менструации, не связанными с репродуктивной системой являются:

1. Сахарный диабет.
2. Болезни надпочечников.
3. Прием медикаментов.
4. Климакс.

Препаратами, оказывающими влияние на ежемесячный цикл являются:

• средства для химиотерапии, применяемые в лечении онкологических заболеваний;
• антидепрессанты;
• гормональные средства группы кортикостероидов;
• блокаторы кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
• «Омепразол» - лекарство от язвы желудка с побочным эффектом в виде задержки месячных;
• мочегонные средства;
• противотуберкулезные препараты.

Стоит знать! При задержке менструации на фоне приема каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата на иной, без такого побочного эффекта.

При завершении репродуктивного (фертильного) периода в женском организме происходят необратимые изменения, именуемые климаксом. Приближение этого состояния сопровождается снижением выработки женских гормонов, задержкой менструации и переменами в ее интенсивности. Со временем менструация прекращается навсегда.

Важно! Не стоит пренебрегать мерами контрацепции в период пременопаузы, так как вероятность забеременеть все еще сохраняется. Менструации могут возобновляться после перерывов в несколько месяцев, однако рожать в таком возрасте довольно опасно.

Диагностика

• в подростковом возрасте;
• предклимактерическом периоде;
• во время лактации.

Все остальные причины нарушения ежемесячного цикла являются веским поводом посетить гинеколога. Диагностический осмотр позволит исключить состояния, угрожающие жизни и требующие оперативного вмешательства:

• опухоли;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Стоит знать! Врачебная консультация требуется при отсутствии менструации спустя год после родов и при отмене гормональных контрацептивов, если цикл не восстановился за пару месяцев.

Помимо осмотра пациентки в гинекологическом кресле врач может назначить дополнительные исследования:

• измерение базальной температуры и составление ее графика (для определения овуляции в текущем цикле);
• анализ крови на гормоны и уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), повышение которого указывает на наступление беременности;
• УЗИ малого таза для выявления беременности и опухолевых новообразований;
• КТ и МРТ головного мозга (для исключения опухоли гипофиза).

Помимо гинеколога может потребоваться посещение следующих узких специалистов:

• эндокринолога;
• диетолога;
• психотерапевта.

Лечение

Для того, чтобы лечение отклонений менструального цикла было эффективным, требуется установить причину задержки.

В случае нарушений гормонального фона назначается гормональная терапия, обеспечивающая:

• нормализацию цикла;
• устранение проблем с зачатием, вызванные недостаточной лютеиновой фазой (период образования в яичнике желтого тела);
• восстановление овуляции;
• минимизация симптомов ПМС (раздражительность, отеки, болезненность молочных желез, и т.д.).

При задержке менструации, вызванной заболеваниями, назначается комплекс терапевтических и хирургических мероприятий для устранения первичной проблемы.

В случае общих причин задержки наступления месячных, вернуть цикл в норму помогут профилактические мероприятия:

1. Отдых, сон и консультация психолога. Позитивное настроение, спокойствие и гармоничный баланс физических нагрузок и периодов расслабления помогут в борьбе со стрессом и переутомлением.
2. Питание. В ежедневном рационе должны содержаться все необходимые организму витамины и микроэлементы. Возможен прием поливитаминных препаратов. Также важно следить за индексом массы тела и поддерживать нормальный вес.
3. Ведение календаря менструаций. На сегодняшний день существует множество приложений для телефонов и ПК, а также специальные бумажные календари, которые помогут отслеживать любые изменения цикла.
4. Гинеколог. Независимо от состояния в профилактических целях следует посещать доктора каждые полгода.

Народные средства

В случаях, когда отсутствие месячных не связанно с беременностью и серьезными заболеваниями, помочь себе женщина может народными методами:

1. Травяная настойка
   Смешать по две столовые ложки душицы, корня розовой радиолы, шиповника, спорыша, девясила и крапивы, засыпать в термос и залить кипятком. Оставить настаиваться на ночь, после чего процедить настойку и выпить в течение дня, по пол стакана за раз.
2. Луковая шелуха
   Очистки репчатого лука тщательно промыть проточной водой, поместить в кастрюлю, залить кипятком и проварить в течение получаса. Остудить и процедить отвар, после чего однократно принять внутрь стакан средства.
3. Отвар имбиря
   Корень имбиря проварить в течение нескольких минут, остудить и пить как чай. Применять в осторожностью так как средство может стать причиной излишней беспокойности.
4. Настойка дягиля
   Средство имеет противовоспалительное и потогонное действие. Его прием стабилизирует работу нервной системы и стимулирует кровообразение.
5. Настойка корня черного стебилиста
   Средство помогает устранить головную боль и раздражительность при ПМС, а также нормализует менструальный цикл.
6. Отвар сердечного пустырника или настойка белого пиона
   Помогает понизить давление, обладает успокаивающим эффектом, стимулирует маточную функцию.
7. Отвар из корня девясила
   Чайную ложку корня растения залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Процедить и пить по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
8. Сельдерей
   Включение в ежедневный рацион сельдерея стимулирует сокращение матки и начало менструации.
9. Ванна и прогревания
   Горячая ванна и грелка в нижней части живота усиливают кровоток. Категорически запрещено применение метода при наличии воспалений и опухолях.
10. Витамин С
    Ежедневное употребление смородины, перца, щавля, земляники, и цитрусовых, способствует нормальному синтезу гормонов и регуляции обмена веществ.

Важно! Применение подобных средств во время беременности может спровоцировать выкидыш.

В чем опасность

Само по себе отсутствие месячных не опасно для женского организма, однако причины, которыми оно может быть вызвано могут нести серьезный риск для здоровья:

1. Если задержка вызвана ростом микроаденомы (злокачественного новообразования в головном мозге, вызывающего повышение уровня пролактина в крови), любое промедление в лечении может обернуться летальным исходом.
2. Воспалительные заболевания половых органов (матки и придатков) помимо задержки часто становятся причиной ановулярного бесплодия, развития гнойных процессов и сепсиса, параметрита, тазового тромбофлеюита. На фоне таких заболеваний истощается фолликулярный аппарат, что может стать причиной раннего климакса.
3. Поликистоз яичников при отсутствии необходимого лечения приводит к ожирению, артериальной гипертонии, развитию гестационного диабета. В результате нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что чревато закупоркой вен, инфарктом или инсультом.
4. Нарушения гормонального фона приводят к не вынашиванию беременности (выкидышу), развитию миомы матки, астмы, сахарного диабета, злокачественных новообразований, атеросклероза. На фоне нарушений гормонального баланса появляются боли в молочных железах и суставах, недоразвитость груди (при возникновении проблемы в подростковом возрасте), нарушениям сна, повышенной потливости, изменениям фигуры (излишняя худоба, ожирение), оволосение по мужскому типу, жирность кожи, гнойные высыпания на лице и теле.
5. Ранний климакс. Несвоевременное прекращение менструаций и выход из репродуктивного периода приводят к развитию атеросклероза, ослаблению иммунитета, преждевременному старению кожи, угасанию детородной функции, риску развития диабета.

Женщине гораздо удобнее жить и планировать различные мероприятия при регулярном цикле, а также вовремя определить наступление беременности. Зная о возможных причинах задержки менструации помимо беременности можно вовремя предпринять профилактические и лечебные меры и продолжать жить здоровой и счастливой.

Нередко современные женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных и нет беременности, причины этого могут крыться в состоянии здоровья, как физического, так и психологического. Подробно, решением столь серьезного вопроса занимаются врачи. Они детально объясняют суть проблемы и ее методы решения.

С самого рождения в организме девочки заложена детородная функция. Как только приходит конец детским играм, начинается жизнь взрослой полноценной девушки.

Менструация (кровяные выделения) – довольно сложный и важный процесс в организме, который проходит с определенной цикличностью.

В первый год после появления первых месячных (менархе) цикл довольно неточный и неопределенный. В последующие 1-2 года он выравнивается и составляет определенное количество дней.

Схематический цикл месячных

Период с начала первого дня месячных до первого дня следующей менструации называется менструальным циклом. По статистическим данным, нормальный цикл составляет 28 дней. Нормой у здоровой женщины также может считаться период в 21 и 35 дней.

Обычно он делится на 3 фазы:

1. Период, когда начинается созревание яйцеклетки. Составляет период 15 дней от первого дня менструации. Фаза носит название фоликулинновой.
2. Фаза, характеризующаяся выходом яйцеклетки в маточную трубу (овуляция). Ее длительность не более 3-5 дней.
3. Лютеиновая фаза длится от конца овуляционного периода до начала первого менструального дня.

Если во время овуляции произошло оплодотворение, с помощью гормонов головного мозга в период лютеиновой фазы из фолликула образуется желтое тело.

Когда к приближению первой фазы фолликул не успевает созревать, оттягивается наступление второй овуляторной фазы, тем самый провоцируя удлинение менструального цикла.

Если нет месячных, когда начинать беспокоиться

У абсолютно здоровой женщины существуют так называемые «задержки» в 2-3 дня, которые тоже являются нормой.

Нерегулярным циклом или цикл с отклонениями можно назвать задержки, которые длятся больше 10 дней. Такая длительность свидетельствует о явных отклонениях или наступлении беременности, вопросами которых следует незамедлительно заняться.

Симптомы задержки месячных и наступление беременности очень схожи между собой. Огрубление молочных желез, тянущие боль внизу живота, все это можно ощутить в предменструальный период. Самым верным способом узнать ответ на этот вопрос поможет обычный тест на беременность. Хорошие и дорогие тесты покажут результат в любое время суток и даже после нескольких дней задержки.

Если нет месячных, но и нет беременности, причины по которым это происходит, выяснить самостоятельно довольно проблематично, только обращение к опытному врачу гинекологу поможет выявить истинную проблему.

Почему бывает задержка месячных, гинекологические причины

Нет месячных и нет беременности – причины ясны. Сбой в цикле, который вызван множеством факторов, часто кроющихся в проблемах с гинекологией. Это могут быть:

• гинекологические заболевания;
• воспалительные процессы, связанные с гинекологией;
• климакс;
• онкология.

Все причины являются довольно серьезными, симптомами которых будет задержка менструации. Отследить заболевание на ранней стадии, значит, быстрее его разрешить.

Гинекологические заболевания, способствующие сбою цикла

Отсутствие месячных – следствие нарушения работы внутренних органов. Чаще всего это связано с рядом гинекологических заболеваний.

Поликистоз яичников – гормональное нарушение, которое влияет на цикл, вследствие чего его периодичность нерегулярна. Патология состоит в том, что в яичнике созревает избыточное количество яйцеклеток, которым нет выхода.

Овуляция не наступает во время, или происходит со значительной задержкой. Впоследствии женщина испытывает довольно внушительные боли во время менструации, которая наступила с большим перерывом.

Кроме задержки менструации, во время поликистоза можно и признаки наличия заболевания:

• чрезмерное оволосение тела по мужскому типу;
• частые скачки веса или избыточный вес, особенно в верхней части тела.

Чтобы поставить диагноз СПКЯ, доктор назначает ряд анализов на гормоны и ультразвуковое обследование, после чего подбирает соответствующее лечение. Обычно лечение производиться гормональными препаратами или слабо гормональными оральными контрацептивами, которые выравниваю выработку мужских и женских гормонов.

Задержкой месячных могут послужить и другие более тяжелые гормональные заболевания. Чаще всего они касаются заболеваний придатков или образований доброкачественных опухолей . Они, как правило, сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями в период всего цикла.

Гинекологические воспалительные процессы

Воспалительные процессы, которые происходят по гинекологической части, также влияют на отсутствие или задержку месячных. Их проявление характеризуются болями внизу живота и патологическими выделениями. Гинекологические воспалительные процессы чаще всего поражают яичники и фаллопиевы трубы.

Их возбудителями могут быть не до конца излеченные болезни или их осложнения, которые передаются половым путем. Возбудителями данных болезней могут послужить как вирусы, так и бактерии и грибки. Чаще всего большинство возбудителей устойчивы к антибиотикам, поэтому вылечить их довольно сложно.

Последствия абортов, сложных родов и введение внутриматочной спирали, могут спровоцировать одно из наиболее частых воспалений по женской части является – аднексит.

Патологический процесс, который одновременно поражает яичники и маточные трубы. На приеме гинеколог обнаруживает болезненное увеличение одного из придатков. Сдав анализы на бак.посев, и мазок, можно определить микробного возбудителя болезни.

Климакс

В возрасте от 40 и выше лет, период, когда нет месячных, но и нет беременности, объяснить причину немного проще.

Изменения в цикле, интенсивность менструации, говорят о том, что подходит к концу фертильный период женщины. Изменения в гормональном фоне, влекут за собой все вышеперечисленные проблемы.

В этот период очень важно позаботиться о контрацепции, так как не всегда можно точно определить, наступил ли климакс или все-таки нежелательная беременность.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли способны оказывать влияние на менструальный цикл женщины. Происходит это по ряду причин:

1. Изменение в работе органов. Деление клеток усиливается, организм все свои ресурсы тратит не на выработку необходимых веществ, а на борьбу со злокачественными возбудителями. Производство гормонов затормаживается, и месячные не наступают в определенный период.
2. Способность злокачественных клеток выделять токсические вещества приводит к полной интоксикации организма. Это мешает естественному обновлению здоровых клеток, вследствие чего – отсутствие менструации.

Симптомы онкологии можно заподозрить на ранних стадиях: кровотечение в середине цикла, дискомфорт в области половых органов, боли в нижней части живота, все это причины к незамедлительному обращению к доктору. Вовремя диагностированная злокачественная опухоль – успех на дальнейшее выздоровление.

Задержка месячных, но тест отрицательный: причины

Кроме гинекологических проблем, существуют также внешние и психологические факторы которые способны влиять на задержку менструаций. В этом случае следует помнить, что женский организм это единая система, которая тесно взаимосвязана, и неполадка одного органа, влияет на работу другого.

Стресс и депрессия

Способность женщины все принимать близко к сердцу всегда чревато нервными истощениями. Проблемы на работе или в учебе, неполадки в семье и личной жизни – все это способно привести к изменению психологического состояния в худшую сторону.

Стрессы — частая причина когда нет месячных, но и нет беременности. Сбой цикла происходит по причине нервных расстройств

В стрессовой ситуации или состояние депрессии в кровь идет выброс гормона кортизола, который вырабатывают надпочечники, также повышается уровень пролактина, который блокирует фазу овуляции.

Все эти факторы способны повлиять на изменения цикла и задержку менструации. Особенно перепадам гормонов подвержены молодые девушки, у которых гормональный фон полностью не установился. Также в зону риска попадают женщины после 40-45 лет в преддверии менопаузы.

Проблемы с лишним весом

Жировая ткань, как и другие органы тела способна регулировать менструальный цикл. При избыточной массе тела, уровень эстрогена в крови повышается, тем самым блокируя нормальные естественные процессы организма.

Кроме этого, лишний вес может спровоцировать:

• поликистоз яичников (отсутствие менструаций по 2-3 месяца, цикл нерегулярный, избыточный рост волос, проблемы кожи, может привести к бесплодию);
• олигоменорея (отмечается у 60 % страдающих ожирением, редкие менструации);
• аменорея (отсутствие месячных до полугода и больше)

Опасны также и скачки веса и излишняя худоба. Это также может привести к аменорее.

Интоксикация организма

Алкоголь, сигареты, вирусные заболевания и отравления все это характеризуют общую интоксикацию. Тратя все свои силы на борьбу с токсинами, организм не может позволить себе лишнюю нагрузку, тем самым откладывает «ежемесячное кровотечение».

Смена климатических условий

Иногда путешествуя из города в город, можно заметить регулярную задержку в 5-7 дней. А что говорить о смене климата и часовых поясов. Попадая в нестандартную для себя ситуацию, организм переживает определенный стресс, тем самым блокируя нормальную выработку гормонов.

Как следствие – более 2 месяцев нет месячных, но и беременности тоже нет. Причины разрешатся, как только произойдет адаптация к новым условиям проживания. Поэтому тут остается только ожидание.

Прием лекарственных препаратов

Лекарственные препараты также могут влиять на задержку менструаций. Особенно это касается приема оральных контрацептивов . Смена между препаратами или переход от одной упаковки к другой может вызвать незначительную задержку.

Прием экстренных контрацептивов, может провоцировать отсутствие менструации на 10-15 дней. После наблюдаются некие изменения в цикле первые 2 месяца.

Наследственная предрасположенность к нарушению цикла

Если у бабушки или мамы, или у самых ближайших родственников были проблемы с нарушением цикла, то возможно эти проблемы передадутся будущему поколению. Но эта проблема не досконально изучена докторами и учеными, поэтому вопрос о наследственности до сих пор остается открытым.

Как вызвать месячные самостоятельно

Ожидание месячных может быть довольно волнительным. Особенно это касается нежелательной беременности. Также в преддверии отпуска или важного мероприятия хочется отложить или наоборот ускорить физиологический процесс. Сделать это можно довольно разными способами

Медикаментозные препараты

Оральные контрацептивы – наиболее простой способ ускорить прибытие менструации.

Достаточно за несколько дней до выбранной даты перестать принимать таблетки и менструация начнется. Но с этим нужно быть довольно осторожным, так как произвольная отмена гормональных препаратов может вызвать маточные кровотечения

Народные рецепты, как вызвать месячные самостоятельно

Некоторые женщины прибегают к помощи народной медицины, чтобы вызвать месячные. Но польза этих мероприятий не только не эффективна, а даже иногда может быть довольно опасна.

Наиболее популярные действенные методы «вызова» менструации следующие:

1. Горячая ванна. Говорят, что горячая вода способна вызвать прилив крови к половым органам. Многие еще советуют съесть в это время кусочек алое или выпить воды с парой капель йода.
2. Ударная доза аскорбиновой кислоты.
3. Корень дивясила (принимать 50 гр.)
4. Отвары различных трав и употребление в еду много петрушки

Прежде чем самостоятельно решать проблему с менструациями, следует записаться на прием к врачу, где задать следующие вопросы:

• как можно узнать причину, по которой нет месячных и нет беременности;
• нужно ли пройти специальное обследование или можно обойтись устной консультацией;
• какие анализы надо сдать

Обычно опытный специалист подробно покажет и расскажет, что нужно делать.

Нет месячных. Насколько опасны задержки?

Сама по себе задержка менструации не так опасна, как причины, способные ее задержать. Очень часто за этим может скрываться опасные заболевания. Внематочная беременность также может быть причиной отсутствия месячных и отрицательного результата теста на беременность.

Выявить ее поможет только УЗИ, если не сделать это вовремя, патология приведет к разрыву трубы и тяжелейшим последствиям.

Поэтому, если месячные не наступают в период от 10 и больше дней, следует, незамедлительно обратится к доктору.

Несмотря на описанные выше проблемы, из всего прочего причиной, когда нет месячных, может быть наступившая долгожданная беременность. А на точный вопрос да или нет, ответит только опытный специалист.

Видео-ролики о причинах отсутствия месячных

Почему нет месячных, но и нет беременности. Причины задержки:

Причины задержки месячных, если отсутствует беременность:

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

• нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
• прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
• прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
• воспалительные болезни матки и придатков (см. );
• тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
• перемена климата;
• частые командировки, аэроперелеты;
• психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• или выкидыш);
• климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

• Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

• Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

• генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
• расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
• пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
• опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

• психогенная аменорея (длительный стресс);
• булимия и анорексия;
• гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
• синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
• вирилизирующие опухоли яичников;
• опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
• синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

• Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
• При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
• При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
• При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

• менструаций никогда не было;
• вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
• генитальный инфантилизм;
• высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
• кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
• гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
• на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

• В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
• В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

• нервное напряжение
• эндокринная патология
• нейроинфекции
• прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно — туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга — одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея «тюремная» или «военного времени»).

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

• Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

• Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

• Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Время чтения 8 минут

Когда в назначенное время менструация не началась, женщина невольно задумывается о том, что с ней не так, из-за чего задержка месячных кроме беременности? Причина задержки месячных кроме беременности: факторов, которые могут спровоцировать гормональные сбои, огромное количество. Постараемся подробно рассмотреть каждый из них, чтобы заполнить пробелы в знаниях по данному вопросу.

Основные причины, связанные с задержкой менструации

После обращения к гинекологу, с такой проблемой, как сбой менструации, доктор констатирует дисфункцию яичников, но у этого диагноза, который и предполагает постоянные сбои менструального цикла, есть свои причины. Их выяснить и должна пациентка вместе со своим доктором. В противном случае проблема не сдвинется с мертвой точки. Итак, к первопричинам, которые влияют на сбои месячного цикла, можно отнести следующие факты:

1. физическое перенапряжение, тяжелая работа на износ
2. регулярные стрессы
3. кардинальная смена климатических условий
4. лишний вес или его недостаток
5. гинекологические факторы
6. длительное использование гормональных контрацептивов
7. интоксикация
8. наследственные факторы
9. поликистоз яичников
10. климакс
11. длительный прием лекарств (гормонального, токсичного характера)

Задержка месячных: причины детальнее

Перегрузка организма силовыми упражнениями

Если представительница слабого пола активно занимается спортом, а именно злоупотребляет силовыми нагрузками, то это может негативно отразиться на состоянии женского здоровья. Особенно стоит задуматься об этом девушкам, у которых нет детей, потому что данные сбои сильно влияют на возможность зачатия.

Такой же результат может возникать, в случаях, когда хрупкая женщина выполняет слишком тяжелую физическую работу. Носить тяжести - задача мужчин, поэтому стоит задуматься о своем здоровье и отказаться от непосильной работы.

Постоянные стрессовые ситуации

Нужно разобраться, почему происходит задержка месячных. Причины, кроме беременности, могут заключаться в постоянном стрессе. Если рабочая атмосфера предполагает постоянные нервные срывы или в личной жизни сложились напряженные отношения, нельзя с этим жить. Работу нужно поменять, обратиться за помощью к психологу в решении домашних проблем с мужем или детьми. Профессионал поможет взглянуть на сложные ситуации под другим углом, проще относиться к проблемам и правильно выстроить схему по их решению. Главное понять, что плохой сон и моральное переутомление на фоне стресса прямой враг женского здоровья.

Резкая смена климатических условий

Иногда у женщины, даже при хорошем здоровье и спокойной обстановке в семье, менструальный цикл все равно сбивается. Из-за чего задержка месячных, кроме беременности, в этом случае? Если девушка любительница далеких путешествий и часто проводит время в дальних странах, то организм может, таким образом, отреагировать на частую смену климата. Также стоит задуматься о чрезмерно длительном пребывании на солнце и злоупотреблении солярием. Избыток ультрафиолетового излучения негативно отражается на женском здоровье и может привести к дополнительным проблемам с кожей, вплоть до развития раковых опухолей.

Ожирение или недостаточный вес

Ученные давно доказали по какой причине задержка месячных, кроме беременности, может возникнуть у женщин. Очень часто проблемой является лишний вес. Излишек жировой ткани или, наоборот, истощение организма одинаково негативно влияют на своевременную менструацию. Жир принимает непосредственное участие в распределении гормонов в организме, поэтому его избыток или недостаток ведет к гормональным сбоям. Организм решает, что на данный момент не самое хорошее время для зачатия, и таким образом, старается обезопасить себя от беременности.

При ожирении виновником сбоя цикла является избыточное количество эстрогена, то при истощении организма ситуация обстоит еще страшнее. Если вес женщины опускается ниже 45 килограммов, то, вероятнее всего, что организм начнет работать в режиме выживания, в планы которого беременность совершенно не входит. В запущенных случаях врачи могут диагностировать полное отсутствие менструации, а эту проблему исправить уже будет намного сложнее.

Вес должен находиться в границах нормы, а норму определяет врач, а никак не сама женщина. Поэтому необходимо поддерживать вес в обозначенных пределах, чтобы не задумываться из-за чего задержка месячных. Кроме беременности, стресса и проблем с весом есть еще целый ряд факторов, которые являются виновниками нарушенного цикла.

Гинекологические факторы

Часто задержка менструации обусловлена заболеваниями гинекологического характера (опухоли, эндометриты, энаметриозы, запущенные воспалительные процессы, инфекции и т.п.). Сбои месячных могут произойти в результате некачественной установки противозачаточных средств.

Важно своевременно диагностировать рост опухолей, которые могут быть злокачественными. Такие новообразования не только негативно влияют на сбой цикла и репродуктивную функцию, но также несут большую угрозу жизни пациента.

Инфекции и хронические воспаления в мочеполовой системе, без соответствующего лечения, тоже могут негативно отразиться на женском здоровье и даже привести к бесплодию. Именно поэтому необходимо как минимум раз в полгода проходить плановый гинекологический осмотр, даже если женщина не наблюдает явных проблем со здоровьем.

После прерывания беременности, неважно, по физиологическим причинам или по желанию женщины, организм берет паузу на восстановление, что тоже может спровоцировать сбой менструального цикла. Организм расценивает такие гормональные колебания, как признак стресса и может на это отреагировать задержкой месячных. Если процедура выскабливания не нанесла серьезных повреждений, то через несколько месяцев менструальный цикл самостоятельно восстанавливается. В случае когда замечаются странные выделения и цикл не восстановился, то рекомендуется обратиться за консультацией к своему гинекологу.

Длительный прием гормональных контрацептивов

В каждой таблетке противозачаточных препаратов находится определенное количество гормонов, которые, попадая в организм, не только предупреждают незапланированную беременность, но и налаживают цикл менструаций. Когда пациентка после длительного приема таких таблеток отказывается от дальнейшего их использования, то на протяжении нескольких последующих месяцев женщина может наблюдать задержки, которые вызваны гормональным сбоем.

Иногда нарушение может быть связано с приемом анаболиков, антидепрессантов или противотуберкулезных препаратов. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал схему лечения и по возможности заменил неподходящие лекарства аналогами.

В основном противозачаточные таблетки принимаются по рекомендации гинеколога и являются вынужденной мерой, однако растягивать длительность терапии не желательно, особенно если пациентка до лечения не рожала. Это еще одна из основных причин из-за чего задержка месячных, кроме беременности, бывает частой. Резкие гормональные колебания могут оставить неприятный след и спровоцировать развитие бесплодия.

Отравление (интоксикация)

Вредные привычки, такие как курение, алкогольная зависимость и наркомания отравляют женский организм. Вследствие постоянного и длительного накопления канцерогенов происходит интоксикация, из-за чего задержка месячных, кроме беременности, неизбежна. Похожая реакция наблюдается при длительной работе во вредных условиях, например, в цехах химических заводов.

Если причиной сбоя или прекращения месячных стала именно интоксикация организма, то восстановить здоровье можно только после полного исключения негативных факторов. А именно после искоренения вредных привычек или смена места работы.

Наследственный фактор

Если явных проблем со здоровьем не выявлено, а нарушение менструального цикла имеет место, то стоит спросить у мамы и бабушки, не было ли у них подобных проблем. Ведь возможно, что проблема передалась именно по наследственной линии. К большому сожалению, медики не всегда могут определить причину наследственных сбоев, что отражается на качестве лечения.

Поликистоз яичников

Очень часто гинекологи диагностируют такую патологию, как поликистоз яичников, когда наблюдается задержка месячных 10 дней. Причины, кроме беременности, связаны с нарушениями работы яичников. Эта патология проявляется в результате повышенной выработке эстрогена и андрогенов. При этом дополнительно выявляется сбой в работе поджелудочной и надпочечников.

Можно предположить наличие данной патологии по внешним данным пациентки. Повышенный гормональный фон приводит к быстрому набору лишнего веса, повышенный рост волос по мужскому типу (над губой, на лице, ногах, в паху и т.п.)

Исходя из внешнего вида пациентки, нельзя с точностью определить наличие поликистоза яичников. Постановка точного диагноза осуществляется по результатам осмотра, анализов и ультразвукового исследования.

На фоне переизбытка гормонов, из-за чего задержка месячных, кроме беременности, нормальное явление, может развиться бесплодие. Но не стоит заранее паниковать, ведь на начальной стадии болезнь поддается лечению при помощи гормональной терапии. При этом улучшается не только здоровье пациентки, но и ее внешний вид. После восстановления уровня гормонов на необходимом параметре цикл нормализуется.

Возрастные изменения (климакс)

После 50 лет у большинства женщин происходят изменения в организме, спровоцированные уменьшением выработки женских гормонов из-за чего задержка месячных, кроме беременности, считается нормой. Наряду со сбоями цикла наблюдается: перемена настроения, «приплывы», сухость кожи и многие другие неприятные для женщин симптомы.

В среднем на протяжении временного отрезка от года до пяти лет месячные прекращаются вовсе. Но не стоит отказываться от контрацепции, так как организм поле сбоя в менструальном цикле может через несколько месяцев возобновить его, что чревато риском возникновения внеплановой беременности. А выносить и родить ребенка в таком возрасте это большой риск как для жизни роженицы, так и для ребенка.

Когда женщина уже считает себя бабушкой, то явные симптомы беременности может принять за симптоматику климакса, что очень опасно. Были случаи, когда женщина узнавала о том, что беременна просто накануне родов. Чтобы избежать подобных неприятностей, даже во время климакса, стоит постоянно наблюдаться у своего гинеколога и реагировать на каждое изменение в своем организме.

Другие заболевания, не связанные с гинекологией

Иногда причиной сбоя оказываются болезни, напрямую не связанные с гинекологией. Так как регулируется цикл корой головного мозга, то нарушение работы любой его части может спровоцировать задержку месячных.

А также негативно влияют на регулярность месячных эндокринные болезни, повышенный сахар, гормональные нарушения. Но все эти заболевания окружены целым рядом неприятных симптомов, на фоне которых отсрочка цикла не кажется такой уж страшной.

Почему опасны регулярные отсрочки месячных?

Причина задержки месячных кроме беременности: сам по себе процесс задержки не представляет опасность, но все-таки стоит задуматься о причинах такой реакции женского организма. Ведь часто причиной являются серьезные заболевания и даже онкология, поэтому регулярная задержка месячных должна как минимум насторожить и стать причиной внепланового похода к врачу на осмотр.

Как видите, причин, что могут спровоцировать сбои менструального цикла множество, и это мы еще не рассматривали все заболевания косвенным симптомом, которых являются сбои месячного цикла. Самостоятельно определить проблему будет сложно, поэтому помощь врача является необходимостью.

Только доктор назначит необходимые анализы, по результатам которых выявит причину сбоя и сможет составить оптимальную схему лечения или перенаправит к профильному специалисту (эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу и т.п.). Важно прислушиваться к своему организму и при малейших признаках обращаться за квалифицированной помощью.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

• задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
• задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
• задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
• задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
• задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
• задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
• задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
• задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

• задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
• задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
• задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

• измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
• определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
• КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.