Опухоль мозжечка занимает далеко не последнее место по распространенности среди новообразований головного мозга. Опухолевые процессы могут быть злокачественной, доброкачественной, приобретенной или генетической этиологии.
Симптоматика делится на общемозговые, отдаленные и очаговые признаки. В любом случае заболевание очень опасно и может привести к летальному исходу. При этом строение мозжечка делает даже доброкачественное новообразование опасным.
На данный момент ученые смогли точно доказать только два пути возникновения опухоли мозжечка - радиация и токсины.
Например, при постоянном употреблении в пищу синтетических продуктов риск развития новообразования существенно увеличивается.
При этом риск развития опухоли увеличен у тех, кто страдает пониженным иммунитетом. Особенно это касается больных ВИЧ.
Генетическая предрасположенность к опухоли мозжечка научно не доказана. Но медики все больше утверждаются во мнении, что наследственность играет не последнюю роль в процессе формирования новообразования.
Симптомы новообразования мозжечка
Из всех разновидностей опухолей мозга такие новообразования занимают примерно 30%.
При этом классифицировать заболевание можно как:
- первичное (источник - клетки и оболочки непосредственно головного мозга);
- вторичное (источником являются метастазы из других систем организма).
При этом по гистологическому строению выделяют более 100 разновидностей опухолей мозжечка. Чаще всего новообразование возникает в форме глиомы.
Морфология видов опухолей, позволяет выделить три группы симптомов:
- очаговая;
- общемозговая;
- отдаленная.
Непосредственно мозжечковыми представляются только очаговые признаки, общемозговые появляются только при дальнейшем росте новообразования и повышении давления внутри черепа.
Признаки возникают по отдельности крайне редко, обычно они наблюдаются параллельно, то есть вся симптоматика возникает одномоментно. Такой ход развития событий говорит о том, что опухоль растет, начинается сдавливание других участков мозга, еще не затронутых болезнью.
Главный и первый признак - нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Это связано с локализацией мозжечка - он расположен над мозговым стволом.
Общемозговые признаки
Нарушение функциональности мозга из-за повышенного внутричерепного давления всегда выражается в виде сильных головных болей.
Поначалу они имеют приступообразный характер и не привязаны к какой-то конкретной области.
С развитием опухоли боли становятся практически постоянными, при этом в некоторых случаях выделяется четкая локализация, чаще всего в затылочной области, а также переходящие в шейный отдел. Нередко боли сочетаются с тошнотой и рвотой.
О тошноте и рвоте следует поговорить отдельно. В этом случае они никак не связаны с проблемами ЖКТ, причина их возникновения - поражение некоторых отделов головного мозга. Чаще всего явление наблюдается в утренние часы или после дневного сна. Причина этого такая же - повышенное внутричерепное давление.
Дополнительными общемозговыми симптомами опухоли мозжечка являются:
- головокружение;
- застойные диски в зрительных нервах.
Большинство симптомов человек способен определить сам, но вот застойные диски обнаруживаются только врачом.
Очаговые симптомы
Эти признаки связаны с поражением самого мозжечка.
Причем конкретные проявления зависят от того, какая именно из его долей наиболее сильно сдавлена опухолью:
- правое полушарие;
- левое полушарие;
- центральный ствол.
Мозжечок отвечает за координацию движений и плавность ходьбы.
Если опухоль развивается в одном из полушарий, то наблюдаются такие признаки:
- точность движений падает;
- действия теряют плавность и соразмерность;
- падает мышечный тонус.
Это может выражаться в падении меткости. Например, при попытке попасть клочком бумаги в рядом стоящее ведро, человек будет постоянно промахиваться.
По мере роста новообразования возникает:
- тремор конечностей;
- нарушение речи.
Наибольшее поражение будет с той стороны тела, с которой опухоль сильнее сдавливает мозжечок. То есть при новообразовании в правой доле, пострадает координация конечностей с правой стороны.
Если поражен центральный ствол мозжечка, то человеку становится трудно ходить. Походка теряет уверенность, его покачивает, как во время сильного опьянения. Стоять человеку тоже довольно сложно - его постоянно покачивает, он рискует упасть. По мере роста опухоли эти симптомы только усиливаются. В какой-то момент ему будет уже слишком трудно стоять на ногах, а на последних стадиях больной даже сидеть с прямой спиной не сможет.
Дополнительный признак - нистагм. Это произвольное вращение глазных яблок. Выявляется симптом при взгляде человека в сторону.
Отдаленные признаки
Такие симптомы опухоли выходят за пределы мозговой ткани. Возникают они уже на запущенных стадиях, возможно с появлением метастазов. Причина - сдавливание разросшейся опухолью нервных корешков и волокон.
К таким симптомам относится:
- потеря вкусовой чувствительности;
- резкое падение слуха;
- посторонние шумы в ушах;
- болезненные ощущения в области лица, особенно при жевании;
- косоглазие, сопровождающееся падением остроты зрения;
- нарушения речи из-за потери подвижности языка;
- асимметрия лица.
При дальнейшем развитии опухоли дополнительно могут возникнуть эпилептические припадки и резкое повышение тонуса. Человек становится беспомощным, иногда он не в состоянии самостоятельно воспользоваться простейшим прибором, например, ложкой.
Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости
Это отдельный род симптоматики, который проявляется одновременно с началом развития новообразования и является одним из самых ранних. Опухоль в мозжечке обычно располагается совсем рядом с четвертым желудочком мозга, что нарушает циркуляцию жидкости в позвоночнике. Кроме того, это дополнительно увеличивает давление в спинном мозге.
К симптомам такой патологии относятся:
- боли по всей голове;
- временные нарушения рассудка;
- потери сознания;
- неукротимая сильная рвота.
Человека укачивает в транспорте. Тошнота возникает даже при быстрой ходьбе. При наступлении подобных признаков люди часто идут к гастроэнтерологу, считая, что это проблема ЖКТ.
Но такое действие - ошибка. Ненужные обследования отнимают много времени, в результате новообразование разрастается, и лечение ее становится затруднительным.
Проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости вызывают сбои в работе сердца и органов дыхания. Для ослабленного организма это может спровоцировать летальный исход.
Главные признаки опухоли мозжечка включают в себя потерю координации, затруднения при ходьбе и сильные головные боли. К этим признакам добавляется тошнота, рвота и расстройства речи. Если не начать своевременное обследование, то итоги болезни могут быть самыми печальными, так как недуг провоцирует нарушение функциональности сердца и легких. При первых подозрениях на опасный недуг следует отправляться к врачу для своевременной диагностики и терапии.
Видео на тему
Злокачественное новообразование мозжечка (С71.6) — это опухоль, растущая из тканей мозжечка, отличающаяся инфильтративным ростом и быстрым прогрессированием с нарастанием неврологической симптоматики.
Опухоли мозжечка составляют 30% внутричерепных образований.
Клиническая картина
Клиническими проявлениями опухоли мозжечка являются головные боли диффузного характера или локализующиеся в затылочной области (70%), сопровождающиеся тошнотой (40%) и рвотой (20%), а также нарушение координации движений (80%), шаткость при ходьбе (60%), изменение почерка. В тяжелых случаях пациенты не могут стоять/ходить самостоятельно, при попытке встать на ноги возможно падение назад или в стороны (10-15%).
При неврологическом осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (70%), нистагм при взгляде прямо и в сторону поражения (75%), мышечную гипотонию (80%), атаксию (80%), нарушение выполнения координаторных проб (70%), интенционный тремор, асинергию Бабинского. В редких случаях у пациентов наблюдается вынужденное положение головы с наклоном вперед или запрокинутая назад голова.
В 20% случаев возможны гипертензионно-гидроцефальные кризы. При давлении быстро увеличивающейся в размере опухоли мозжечка на структуры ствола мозга наблюдаются следующие симптомы: асимметрия лица, дизартрия, дисфагия, слабость в конечностях, нарушения слуха, зрения, жизненно-важных функций.
Диагностика опухоли мозжечка
Дифференциальный диагноз:
- Внутримозговые гематомы.
- Киста мозжечка.
- Менингит.
- Аневризма / артериовенозная мальформация.
Лечение опухоли мозжечка
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия, симптоматическое лечение (гормоны, анальгетики, противорвотные, седативные препараты, диуретики).
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- (нестероидный противовоспалительный препарат). Режим дозирования: внутрь, в дозе 200 мг/сут. на 2 приема. На курс 2000 мг.
- (транквилизатор). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг/сут.
- (антипсихотическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг/сут. на 2-3 приема.
- (антидепрессант). Режим дозирования: внутрь, в дозе 25 мг/сут.
- (противосудорожное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 900 мг/сут. на 3 приема. На курс 12600 мг.
- (глюкокортикостероидное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30 мг/сут. на 2-3 приема.
- (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 60 мг/сут. на 3 приема. На курс 420 мг.
- (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 100 мг/сут. в 2-4 приема.
Среди новообразований опухоль мозжечка занимает заметное место. Она не обязательно злокачественная – бывает и доброкачественной. Важно вовремя выявить признаки заболевания, чтобы незамедлительно приступить к лечению. В данном случае промедление становится причиной тяжелейших последствий.
Гистологическое строение опухолей мозжечка головного мозга отличается. Важно отметить, что местоположение новообразования становится иногда таким, что даже доброкачественная опухоль представляет угрозу для жизни. Дело в том, что такая опухоль провоцирует серьёзные нарушения кровообращения, дыхания, поскольку способна ущемить структуры головного мозга.
Симптомы опухоли бывают очаговыми, отдалёнными, общемозговыми. Крайне важно провести МРТ, КТ головного мозга, чтобы определить, есть ли это новообразование.
Чаще опухоли подобного типа нуждаются в оперативном лечении, то есть хирургическом . Сегодня мы рассмотрим симптомы опухоли мозжечка головного мозга подробнее. Кратко остановимся на принципах лечения, диагностирования данного заболевания.
Классификация
Если рассматривать массу опухолей головного мозга, новообразования мозжечка занимают в ней 30%. Этот процент свидетельствует: данному заболеванию надо уделять максимум внимания. Новообразования бывают как первичными, так и вторичными.
Когда мы говорим о первичной опухоли, имеется в виду новообразования, источниками которых стали оболочки мозга и нервные клетки. При вторичной опухоли причиной её возникновения становятся метастазы от другого новообразования.
Больше ста видов опухолей мозжечка головного мозга выделяют, если говорить об их гистологическом строении. Чаще всего это метастазы рака, а также глиомы, которые представляют астроцитомы и медуллобластомы. В большинстве случаев это глиомы.
У людей среднего и старшего возраста появляются ангиоретикулемы, астроцитомы, а у маленьких детей – медуллобластомы. Пожилые люди страдают от глиобластом и метастазов рака, то есть вторичных опухолей, когда организм уже охвачен болезнью.
Иногда такие опухоли растут медленно, поскольку они могут капсулироваться, располагаются отдельно от мозговых тканей. Иногда происходит инфильтрация в окружающие ткани. Это тоже положительно.
Признаки заболевания
Симптоматика заболевания бывает разной. Условно многочисленные признаки принято разделять на очаговые, отдалённые и общемозговые.
Очаговыми являются непосредственно мозжечковые симптомы, при этом на расстоянии возникают отдалённые признаки. А при повышенном внутричерепном давлении развиваются общемозговые симптомы.
Симптомы возникают параллельно: наблюдаются одновременно признаки из разных групп. Чаще всего такая картина характерна для растущей опухоли, когда она уже сдавливает мозговые структуры.
Во многом течение болезни зависит от расположения мозжечка. Он находится непосредственно над стволом головного мозга.
Поэтому первыми признаками становятся симптомы, свидетельствующие о серьёзном нарушении оттока спинномозговой жидкости. При этом само поражение тканей мозжечка не всегда сразу проявляется.
Общемозговые признаки
Кратко перечислим базовые симптомы общемозгового типа.
- Кружится голова.
- Возникают . Они локализуются в шее, затылке. Усиливаются, появляются с определённой периодичностью. Иногда резкая боль в голове сопровождается рвотой, приступами тошноты.
- Больные страдаю от тошноты, рвоты, которые не связаны с работой ЖКТ. Всё дело в раздражении определённых центров, находящихся в головном мозгу. Обычно такие симптомы характерны для утренних часов. Они связаны также с повышенным внутричерепным давлением.
- Врач может выявить застойные диски в зрительных нервах.
Когда у человека появляются такие симптомы, крайне важно вовремя пройти необходимое обследование, чтобы диагностировать болезнь. При этом КТ иногда недостаточно.
МРТ – оптимальное решение для детального исследования мозга. Именно такое обследование позволит подтвердить подозрения или исключить наличие заболевания.
Очаговые признаки
Такие симптомы, характерные для опухоли мозжечка головного мозга, соотносятся уже конкретно с различными поражениями в тканях мозжечка. Конкретная симптоматика зависит от того, какую конкретно область мозжечка сдавливает новообразование.
При этом мозжечок сам по себе состоит из правового, левого полушарий. Ещё в нём имеется область центрального ствола.
Иногда опухоль начинает разрастаться в одном из полушарий мозжечка. В результате нарушается соразмерность, плавность, точность разнообразных человека. Мышечный тонус падает, больной промахивается.
Дрожат конечности, начинаются нарушения речи. Нарушения бывают чаще односторонними – на той стороне, на которой опухоль сдавливает полушарие мозжечка.
Когда поражён центральный червь мозжечка, человеку становится крайне сложно стоять, ходить. Больного начинает сильно раскачивать в процессе ходьбы. Походка становится как у опьяневшего, человек может внезапно упасть.
Когда опухоль растёт, ходить становится всё сложнее . Больной постепенно теряет устойчивость, не в силах держать баланс.
Когда новообразование ещё сильнее сдавливает центральную часть мозжечка, человек не в силах даже сидеть прямо.
Со временем новообразование становится всё больше, захватывает другие части мозжечка. Из-за этого признаки смешиваются, добавляются новые. Процесс становится двусторонним, поражается в конце-концов центральная часть мозжечка.
Характерным признаком становится нистагм. Это проявляется в непроизвольных движениях глазных яблок, которые выявляют, когда больной смотрит в сторону.
Нарушения оттока спинномозговой жидкости
Поскольку опухоль в мозжечке находится в непосредственной близости от четвёртого желудочка, возникают нарушения в циркуляции спинномозговой жидкости. Жидкость хуже отходит, резко повышается давление в спинном мозге. В результате больного мучают приступы рвоты, тошноты.
Начинает сильно укачивать в транспорте. Когда человек наклоняется вперёд, делает резкие движения головой, состояние моментально ухудшается. Больные страдают от помутнения, потери сознания, неукротимой рвоты, сильнейших головных болей.
При этом хуже функционируют органы дыхания, возникают нарушения в работе сердца. Это представляет серьёзную угрозу для жизни больного.
Ущемление мозговых тканей
Опухоль постепенно растёт, занимая в черепе всё больше места. При этом пространство внутри головы постоянно. Когда возникает защемление мозговой ткани новообразованием, больной может умереть.
Таким образом, даже доброкачественная опухоль провоцирует летальный исход, хотя и не даёт метастазов, не поражает весь организм. Она воздействует чисто механически.
Отдалённые признаки
Также характерны симптомы отдалённого характера. Они появляются вследствие сдавливания черепно-мозговых нервов. Они находятся в области ствола мозга, а выходят из мозговых тканей. Когда сдавливаются нервные корешки, можно определить целый ряд симптомов:
- Поражается лицевой нерв, что проявляется визуально в нарушении симметричности лица;
- Вкусовая чувствительность изменяется;
- В ушах стоит звон;
- Значительно ухудшается слух, человеку становится тяжело различать давно знакомые звуки;
- Человек ощущает слабость во всём теле, очень быстро переутомляется;
- Могут возникать ;
- Повышается тонус мышц;
- Поражается отводящий нерв, в результате чего наблюдается косоглазие;
- Возникает компрессия тройничного нерва, что провоцирует нарушения чувствительности и сильные боли в одной половине лица, а также затруднения в пережёвывании пищи.
Больные чаще всего страдают от нарушений самоопределения тела в пространстве, двигательных нарушений, а также от проблем с работой сердечной, сосудистой системы.
Диагностирование заболевания
Важно провести тщательно неврологическое обследование. Заметную роль играет обследование офтальмологической точки зрения, исследование состояния глазного дна. Точные результаты получают при использовании современных лучевых методов исследования.
Правильное решение – провести магнитно-резонансную томографию, обеспечив при этом внутривенное контрастное усиление. Только тогда тщательное обследование позволит обнаружить новообразование в мозжечке головного мозга, а также правильно отделить данный недуг от других признаков, характерных для поражения мозжечка.
МРТ помогает объективно оценить опухоль, выявить нюансы её строения. Важно знать, как она расположена относительно сети сосудов.
Данные, полученные при МРТ, неоценимы, когда уже нужно оперативное вмешательство . Лечат заболевание при помощи удаления опухоли хирургическим путём.
Методы лечения опухоли мозжечка
При опухоли мозжечка прогноз бывает хорошим только при своевременном удалении новообразования. Лечение проводится преимущественно хирургическим путём. Важно радикально устранить все ткани, поражённые опухолью.
К огромному сожалению, чисто технически такую операцию далеко не всегда можно выполнить. Когда новообразование уже захватило четвёртый желудочек, а также окружающие мозговые ткани, удалить его не представляется возможным. Тогда ограничиваются тем, что устраняют все опухолевые ткани, которые можно удалить.
Важно восстановить, по возможности, нормальную циркуляцию ликвора. Иногда в этих целях приходится удалять частично первый шейный позвонок, часть затылочной кости. Всё это необходимо для предотвращения сдавливания ствола мозга.
Если гистологический анализ подтвердил, что опухоль является злокачественной, необходимо проводить курс лучевого лечения. Только такая терапия даёт шанс уничтожить все оставшиеся клетки опухоли. Также сейчас проводят и химиотерапию. Как именно проводить лечение можно узнать только после проведения тщательного гистологического анализа.
Это важно! Вылечить опухоль мозжечка головного мозга можно только оперативным путём – хирургически. Для этого новообразование необходимо удалить. Когда опухоль растёт, количество признаков увеличивается, а больному с каждым днём становится всё хуже. И летальные исходы иногда связаны даже не с самим ростом опухоли сдавливании мозга, а именно с последствиями заболевания, например, сбоями в работе сердца.
Чтобы точно убедиться в наличии опухоли мозжечка, надо провести МРТ. Оно и покажет местоположение, размер, все особенности новообразования. К сожалению, и при удалении опухоли нельзя гарантировать выздоровление.
Опухоль мозжечка – одна из разновидностей новообразований, которая бывает доброкачественной и злокачественной. Независимо от гистологического строения она представляет собой угрозу для жизни.
Такие новообразования встречаются примерно у 30% человек с различными церебральными опухолями. Благодаря гистологии было выявлено больше 100 видов, но в 70% случаев под опухолью понимается (первичная опухоль розового, серовато-белого или темно-красного узла).
Формирование образования происходит в любом возрасте, но некоторые виды характерны для определенного типа людей.
Например, медуллобластома встречается у детей, а , у мужчин и женщин среднего возраста. Чаще заболевание формируется у мужчин европеоидной расы. Злокачественная опухоль имеет код по МКБ-10 С71.6
Причины развития
Единственной доказанной причиной развития является радиация. Предполагается, что около 10% образований формируется из-за генетики или в результате воздействия онкогенов.
Нарушение на генетическом уровне происходит под воздействием:
- токсических веществ,
- чрезмерного облучения солнцем,
- наследственности.
В качестве толчка становится использование в пищу искусственных ингредиентов и электромагнитные поля. Риск возникновения возрастает и у тех, кто имеет сниженный иммунитет (больных ВИЧ).
Механизмы, играющие важную роль в формировании опухоли, работают сразу в нескольких направлениях. Происходит повреждение тканей, связанное с давлением от растущих тканей. Постепенно новообразование увеличивается в размере и нарушает клетки ствола головного мозга. Происходит развитие общемозговой симптоматики, связанной с повышением давления.
Классификация
Опухоль делится на злокачественную и доброкачественную.
К первому виду относятся гемангиобластомы, астоцитомы. Иногда клетки преобразовываются в кисту, представленную узлом небольшого размера. Трансформация в злокачественную болезнь происходит в редких случаях.
Злокачественные опухоли – без лечения гарантированный летальный исход и невозможность вести полноценную жизнь.
Такие новообразования проявляют склонность к быстрому росту, они легко проникают ткани близлежащих отделов.
Самая опасная – 4 стадия, про нее говорят «неоперабельная». Иногда клетки перемещаются в другие области, но бывают ситуации, когда метастазы не проникают в здоровые ткани, а начинают фокусироваться в какой-то одной зоне.
Разделяют опухоль мозжечка и в соответствии с генезом. Первичный вид берет начало их клеток мозжечка и является результатом метаплазии. Вторичная опухоль подразумевает метастатическое происхождение. Если первый вид бывает доброкачественным и злокачественным, то второй носит исключительно злокачественный характер.
Симптомы опухоли мозжечка головного мозга
Признаки разделяются на три группы:
- общемозговые,
- отдаленные,
- очаговые.
Все они развиваются одновременно, но выраженность может различаться. Она зависит от направления прорастания, сдавливания структур, расположенных рядом. Иногда первыми признаками становятся общемозговые или отдаленные признаки. Это возможно из-за особенного расположения мозжечка между 4 желудочком и стволом головного мозга.
К общемозговой симптоматике относятся:
- Головные боли, которые ощущаются в области затылка или в шее. Если внутричерепное давление становится больше, то появляется боль диффузная.
- Тошнота и рвота. Они не связаны с приемом еды. Тошнота чаще появляется утром и связана с раздражением специфических центров.
- При осмотре офтальмолога обнаруживаются застойные диски нервов. Этот симптом появляется раньше всех остальных признаков. Вероятно, происходит сдавливание вен.
- Головокружение.
Отдаленные симптомы появляются из-за повреждения нервов, которые выходят из мозговой ткани в области ствола. Они характеризуются:
- нарушениями чувствительности,
- косоглазием,
- нарушениями, вызванными проблемами с лицевом нервом,
- ухудшением слуха, подвижности языка,
Для мозжечковых (очаговых) признаков характерно появление признаков в зависимости от пораженной зоны. Если повреждается червь, человеку сложно в равной мере ходить и стоять. Походка начинает напоминать ходьбу пьяного. Чем больше становится образование, тем выраженной становится симптом и в положении сидя.
Если опухоль растет в зоне полушарий мозжечка, происходит нарушение плавности, точности движений на той стороне тела, где есть рак. Человек не может взять предметы, у него плохо получается сгибать и разгибать руки. Деформируется почерк и речь. Последняя становится прерывистой, может разделяться на слоги. Развивается нистагм (колебательные движения глазных яблок).
Если происходит ущемление мозговой ткани, то другая ее часть начинает двигаться в направлении большого затылочного отверстия. Когда это происходит, риск потерять собственную жизнь во много раз увеличивается.
Диагностика
В процессе постановки диагноза требуется консультация разных специалистов (терапевта, онколога, окулиста, невролога).
Обязательно назначается:
- определение активности сухожильных рефлексов,
- проверка чувствительности,
Томографии выявляют не только образования, но и позволяют определить размеры, локализацию. Они позволяют послойно изучить строение головного мозга.
По итогам проведенных исследований решается вопрос о дальнейшей госпитализации и обследованиях. При диагностике важно дифференцировать опухоль от кисты, аневризмы, внутримозговой гематомы, ишемического инсульта.
Сбор анамнеза включает получение информации о жалобах, выявление наследственного фактора и радиационного. Невролог занимается поиском признаков неврологических нарушений. Иногда проводится ангиография. Этот метод позволяет оценить при введении в вену контрастного вещества размеры и степень кровоснабжения опухоли.
Лечение новообразования
Основным методом воздействия признан хирургический. Вопрос о его использовании и объеме проводимых действий решается нейрохирургом, но часто оптимальным решением становится радикальное удаление трансформированных клеток.
Однако проведение такой операции не всегда возможно из-за прорастания опухоли в анатомические структуры. Тогда главная цель – удаление максимально возможного объема и восстановление нормальной ликвороциркуляции.
Перспективным методом считается лучевая терапия. Она не приводит к нарушению целостности ткани, но луч воздействует на пораженный участок.
Химиотерапия заключается в ведения цитостатических средств, которые блокируют опухолевые клетки. Ускорить процесс излечивания помогает:
- радиохирургия,
- иммунотерапия,
- генная терапия.
Практически все известные способы приводят к подавлению активности и нормальных клеток. Это приводит к развитию побочных эффектов.
Прогноз при опухоли мозжечка
Результаты лечения зависят от вида болезни. Если опухоль доброкачественная, то прогноз благоприятный. Если происходит сдавливание или гибель структур, которые отвечают за дыхание и работу сердца, риск летального исхода возрастает.
Если опухоль была удалена не полностью, то через несколько лет потребуется повторная операция. При злокачественном образовании выживаемость пациентов после терапии составляет от 1 до 5 лет.
Видео рассказывает истории двух пациентов с опухолью мозга:
Нейроонкология представляет собой востребованное направление медицины. Рост новообразований нервной системы, трудности их диагностики, сложности лечения и тяжесть прогноза определяют актуальность исследования онкологических заболеваний. Одним из наиболее частых вариантов такой патологии является опухоль мозжечка. На ее долю приходится до 80% всех онкологических образований задней черепной ямки. Злокачественное течение заболевания свойственно детскому возрасту до 10 лет.
Мозжечок – структура головного мозга, отвечающая за координацию движений, согласованность действий и поддержание тонуса мышц. Состоит из двух полушарий, соединенных между собой, так называемым, червем. От большого мозга мозжечок отделен выростом твердой мозговой оболочки – наметом. Впереди локализован ствол мозга. Зачастую опухоль мозжечка дает симптомы, которые напрямую связаны с дисфункцией ствола мозга, патологией стриарной и паллидарной систем, корковыми нарушениями.
Причины развития опухолей мозжечка
Точные факторы, напрямую приводящие к новообразованию, до конца не изучены. Вполне вероятно развитие опухоли мозжечка, причины которой так и останутся не выясненными. Основными моментами, способными спровоцировать данную патологию, считают:
- наследственную предрасположенность;
- воздействие радиационного излучения;
- нейроинфекции;
- иммунные и гормональные нарушения;
- онкогенные вирусы.
Патогенез заболевания связан с ростом опухоли. Увеличиваясь в размерах, новообразование не только поражает ткани мозжечка, но и сдавливает ликворные пути, затрудняя отток церебро-спинальной жидкости, а также механически воздействует на ствол мозга.
Виды опухолей мозжечка
Существует несколько классификаций церебеллярных новообразований. В зависимости от степени дифференцировки клеток опухоли мозжечка подразделяются на:
- доброкачественные;
- злокачественные.
Опухоль мозжечка у детей имеет склонность к злокачественному течению. По гистологической структуре вариантов церебеллярных новообразований насчитывается более 100 видов. Чаще всего их относят к .
Происхождение новообразования классифицирует опухоль мозжечка на виды в зависимости от генеза атипии. Если онкология началась непосредственно в тканях мозжечка, говорят о первичном процессе. Вторичные опухоли обусловлены метастатическим поражением мозжечка (при раке легких, молочной железы, желудочно-кишечного тракта).
Симптомы опухоли мозжечка
Клинические проявления заболевания напрямую зависят от размера опухоли и характера ее прогрессирования. Наиболее частыми симптомами болезни являются:
- общемозговые проявления (головная боль, головокружения, рвота, общая слабость);
- стволовые нарушения (глазодвигательные расстройства, асимметрия и гипестезия лица, снижение вкуса и слуха, трудности глотания, смазанность речи);
- (шаткость при ходьбе, неуверенность походки, нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса).
Ход проводящих путей мозжечка обеспечивает развитие очаговых симптомов на стороне поражения. То есть, если опухоль локализована в правом полушарии, проявления мозжечкового синдрома также стоит ожидать на правой стороне. И наоборот, расположение новообразования в левом полушарии дает очаговые симптомы на левой стороне.
Диагностика
Опухоль мозжечка, последствия которой могут быть самыми печальными, подлежит комплексной диагностике. Для подтверждения диагноза, наряду с неврологическим осмотром, используют дополнительные инструментальные методы обследования. К ним относят:
- нейровизуализацию (КТ и МРТ);
- ультразвуковую доплерографию сосудов головы и шеи;
- консультацию офтальмолога;
- гистологию тканей, полученных интраоперационно.
Важно! Опухоли мозжечка могут симулировать поражения других отделов головного мозга, в частности новообразования лобной доли.
Лечение
Оптимально диагностированная опухоль мозжечка, прогноз лечения которой во многом определяет течение заболевания, подвергается радикальному хирургическому воздействию. Однако в запущенных случаях при прорастании образования в ствол или полость IV желудочка такой метод не возможен. В этой ситуации прибегают к удалению максимально возможного объема опухоли и восстановлению циркуляции церебро-спинальной жидкости.
При механическом воздействии на мозговой ствол используют частичную резекцию большого затылочного отверстия и атланта. Выраженная гидроцефалия является показанием для применения шунтирования, в тяжелых случаях – пункции желудочков мозга и их внешнего дренирования.
Опухоль мозжечка, лечение которой не сводится только к хирургической операции, в дальнейшем, как правило, подвергается воздействию лучевой и химиотерапии. В качестве симптоматического лечения используют анальгетики, мочегонные, седативные препараты, противорвотные средства.
Опухоли мозжечка – одни из наиболее распространенных онкологических заболеваний головного мозга. Тяжесть процесса обуславливает злокачественность течения и скорость роста новообразования. Обширные связи мозжечка с другими структурными образованиями обеспечивают яркую клиническую картину церебеллярной патологии.
Наиболее рациональным методом лечения пациентов с опухолью мозжечка является радикальная резекция образования. Сочетание хирургической операции с лучевой терапией и приемом химиопрепаратов, а также своевременность обращения за медицинской помощью повышают шансы на излечение.
Loading...