Опущение почки симптомы причины и последствия. Нефроптоз (блуждающая почка). Причины опущения почки

Здоровые почки расположены по правую и левую сторону от позвоночника на границе его грудного и поясничного отделов. В норме они лишь слегка выступают из-под ребер, а амплитуда их движения при дыхании, кашле и физических нагрузках не превышает 1-1,5 см. Блуждающая почка (ren mobilis на латинском) – патология, при которой анатомическая фиксация главных органов мочевыделения нарушается, и они приобретают способность свободно перемещаться в забрюшинном пространстве. Каковы причины, особенности течения, симптомы и лечение этого состояния: давайте разбираться.

Патологическая подвижность почек в медицине получила название нефроптоз (на латыни – nephroptosis). Так, например, при опущении органа мочевыделения и сохранении его в неподвижном положении развивается фиксированный нефроптоз. Патология, при которой помимо перемещения по вертикальной оси почка свободно смещается из стороны в сторону, получила название блуждающая почка.

Причины

В силу анатомических особенностей строения мочевыделительной системы женщины подвержены заболеванию чаще мужчин. Примерно в 80% случаев развивается правосторонний нефроптоз.

Возможными причинами формирования блуждающей почки могут стать:

слишком быстрая потеря веса при голодании, соблюдении строгой диеты, стрессах;
генетические заболевания, сопровождающиеся нарушением строения мышечных и соединительнотканных волокон;
поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
травмы спины и живота;
частые беременности и роды;
мышечная атония при различных неврологических заболеваниях, в пожилом возрасте;
искривление позвоночника.

Важным патогенетическим аспектом заболевания является слабость анатомических образований, поддерживающих почки в физиологическом положении:

жировой и соединительнотканной (фиброзной) капсулы;
почечным ложем, образованным латеральной боковой, большой поясничной и квадратной поясничной мышцами;
мощной сосудистой сетью;
действием внутрибрюшного давления.

Клинические проявления

Течение нефроптоза, как правило, хроническое. На начальных стадиях подвижная почка себя никак не проявляет, хотя патологические перемещения по вертикальной и горизонтальной оси уже начались. Чуть позже присоединяются следующие признаки заболевания:

Боль в проекции блуждающей почки. Она может локализоваться на уровне подреберья или в подвздошной области, часто мигрирует. Характер болезненных ощущений тупой, ноющий.
Проявления инфекционного поражения почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников: жжение, рези при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи, появление в ней мутного осадка, иногда гематурия.
Нарушения гемодинамики: резкие скачки АД, тахикардия.
Неврологическая симптоматика: невралгия регионарных ветвей, слабость, утомляемость, явления астенического синдрома, изменение личности (раздражительность, тревожность, признаки ипохондрии), нарушения сна.
Расстройства пищеварения: снижение/полное отсутствие аппетита, тяжесть в животе, метеоризм, неустойчивость стула.

В зависимости от того, насколько повышена подвижность почки, выделяют три степени заболевания:

при первой пораженный орган на треть выходит из под края реберной дуги и легко поддается пальпации;
вторая степень характеризуется полным выходом почки из-под подреберья: она хорошо пальпируется, если больной стоит, но возвращается в исходную позицию при горизонтальном положении;
выход органа мочевыделения из подреберья – он свободно перемещается в забрюшинном пространстве.

Блуждающая почка – состояние, опасное для здоровья. При отсутствии своевременного лечения оно вызывает перегиб, скручивание и другие изменения питающих сосудов и мочеточника. Эти факторы становятся причиной развития осложнений:

пиелоэктазии и гидронефроза;
уростаза;
инфекционно-воспалительных процессов, хронического пиелонефрита;
хронической почечной недостаточности.

Принципы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только на основании инструментальных методов – УЗИ, экскреторной урографии, ангиографии почечных сосудов, сцинтиграфии. Значительное опущение почки с лёгкостью определяется по характерной клинической картине и данных объективного исследования.

Лечить заболевание можно несколькими способами. Этиологический метод – оперативная фиксация блуждающей почки — проводится при 3 степени нефроптоза для нормализации работы органа и профилактики возможных осложнений. Обширная полостная операция в настоящее время проводится редко, предпочтительными являются малоинвазивные лапароскопические техники.

Уменьшить повышенную подвижность органа мочевыделения можно и консервативными методами. Всем пациентам рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жирных жареных блюд и тяжёлой белковой пищи, адекватный пищевой режим, выполнение упражнений ЛФК. Фиксация блуждающей почки осуществляется с помощью индивидуально подобранного корсета или бандажа.

Симптоматическая терапия включает назначение:

антибиотиков (при присоединении инфекции);
мочегонных препаратов;
растительных уросептиков;
противовоспалительных средств;
спазмолитиков;
анальгетиков.

Нефроптоз – заболевание со скудной клинической симптоматикой, способное привести к серьезным последствиям. Своевременная диагностика и надёжная фиксация блуждающей почки позволит сохранить нормальную уродинамику и избежать развития осложнений.

pochkizdrav.ru

Причины опущения почки

Существуют различные причины, также как и стадии опущения почки. Перед тем как начать лечение, убедитесь, что ваши симптомы совпадают. Итак, симптомы вызывающие опущение почки:

неожиданная утрата веса;
травмы поясницы с возникновением гематомы в области почки;
тяжелый физический труд, заключающийся в поднятии тяжестей (особенно для женщин);
инфекционные заболевания почек.

Симптомы опущения почек у женщин проявляются чаще, чем у мужчин, а соответственно и более серьезные последствия. Причины кроются в более эластичной соединительной ткани, а также слабых мышцах брюшного пресса.

Виды опущения почек

Существуют различные степени и стадии опущения почек. В зависимости от степени подвижности почки следует выделить:

фиксирующий;
подвижный вид опущенной почки (данную патологию еще называют блуждающей почкой).

Существует три стадии развития фиксирующего типа. Их симптомы таковы:

симптомы первой стадии – нижняя часть почки во время вдоха выходит из подреберья, а при выдохе возвращается в исходное положение. Подобное движение возникает при резком изменении тела человека из горизонтального в вертикальное. Лечение в таком случае окажется самым эффективным;
симптомы второй стадии – почка смещается в тазовую область. В результате увеличения давления в почечных сосудах в моче присутствует белок и эритроциты. Этот период достаточно болезненный, у больного могут быть такие симптомы, как колики и ноющая тупая боль. В этом случае нужно незамедлительно начать лечение, так как последствия могут быть весьма негативными;
симптомы третьей стадии – растяжение почечной ножки и ее дальнейшее перекручивание. Последствия могут проявиться в виде затрудненного выведения мочи и возникновения инфекционных осложнений.

Симптомы опущенной почки

Симптомы опущения почки напрямую зависят от степени запущенности процесса. При первой степени, человек может не подозревать, что требуется лечение. Не всегда начальные стадии сопутствуются болезненными процессами и изменениями в биохимических показателях крови. В некоторых случаях причины такого явления могут спровоцировать боль в области поясницы, которая быстро проходит. Если боль возникает редко, трудно выяснить ее причину и назначить соответствующее лечение.

При начале второй степени опущения, возникают ноющие постоянные боли, которые становятся достаточно сильными, они лишают человека трудоспособности, приводят к утрате аппетита и депрессивному состоянию.

Опасности опущения почки

Если не будет назначено соответствующее лечение, особенно при последней степени опущения почки, то это может привести к таким последствиям:

отсутствие лечение приводит к гидронефрозу, пиелонефриту и мочекаменной болезни. В этом случае может на наблюдаться особых симптомов, но процесс уже будет запущен, а со временем что-либо делать будет поздно;
подвижная почка может вызвать причины прерывания беременности – выкидыш;
утрата трудоспособности;
инсульт и артериальная гипертензия.

Лечение опущения почки

Что делать после того, как вы определили причины и степени опущения почки? Конечно же, начинать своевременное лечение, причем вы можете выбрать, что именно делать: воспользоваться народными или традиционными способами.

Лечение заключается в отсутствии трясок, тяжелой физической нагрузки, прыжков. Что делать для облегчения нагрузки на почки? Сократите число потребления мяса и соли, можно придерживаться специальной диеты для почек, которую должен прописать врач.

Если нет показаний к осуществлению оперативного вмешательства, то можно зафиксировать почку, в таком случае рекомендуется использовать поясничный специальный бондаж. Надевать его, рекомендовано только в лежачем положении, затягивая на вдохе, в противном случае причины несоблюдения правил могут привести к ухудшению состояния. Если у больного нехватка веса, то необходимо придерживаться специальной диеты. Быстрее справиться с болезнью позволит увеличение объема жирового слоя.

Можно применять различные болеутоляющие средства, спазмалитики, принимать теплые ванны и спать в положении со слегка приподнятыми ногами. Одним из важнейших элементов лечения такого заболевания становится ЛКФ. Такое упражнение позволит закрепить в одном положении почку, исключая возможность ее дальнейшего опущения.

Если опущение почки случилось ниже 4 поясничного позвонка, то необходимо оперативное вмешательство. Также показаниями к операции могут быть сильные боли, необратимые нарушения работы почки и повышение артериального давления ренальной породы.

Народные способы лечения

Народные способы будут эффективными лишь при условии отсутствия необходимости оперативного вмешательства. Такие способы смогут стать прекрасной профилактикой осложнений, уменьшая болевые симптомы, но вернуть в прежнее состояние опущенную почку не смогут. Итак, вот несколько наиболее эффективных рецептов для лечения опущенной почки в домашних условиях:

принести пользу смогут семена подсолнечника, тыквы, льна и любые орехи. Льняные семечки нужно промыть питьевой чистой водой, посыпать сахарной пудрой и поджарить на сухой сковородке. Принимать вовнутрь три раза в день, по чайной ложке, хорошо разжевывая;
стебли кохии веничной измельчаем и заливаем кипятком в пропорции 1:3. Заваривать полученную смесь нужно примерно 12 часов, после чего тщательно процедить. Полученную жидкость пить три раза в день по четверти столовой ложки;
теперь переходим к принятию целебных ванн. Нарезаем овес и солому смешивая с водой в соотношении 1:20. Полученную смесь нужно кипятить на малом огне примерно час, после чего дать несколько часов настояться. Использовать полученный раствор следует в чистом виде для принятия ванны;
смесь семян льна, цветков эхинацеи, лепестков шиповника, спорыша заливаем кипятком и настаиваем около 15 минут. Принимать трижды в день на протяжении одного месяца.

Физические упражнения при опущении почки

Основой излечение от нефроптоза становится специальная гимнастика. Имеется ряд определенных упражнений, которые следует проделывать, по крайней мере, раз в день. Предложенный комплекс позволяет укреплять мышцы поясницы и живота, стабилизировав при этом положение почки в брюшине.

«ласточка». Исходное положение, лежа на животе, ноги вместе, выпрямленные, руки ладонями вниз раскинуты в стороны. Одновременно отрываем от пола руки, голову, прямые ноги и грудь настолько, насколько это получится. В таком положении держимся 1–3 секунды, далее опускаемся. Делать упражнение нужно без рывков, плавно. Рекомендуется проделать 10–15 повторов. Если физическая подготовка слабая, можно поднимать лишь ноги, руки и голову. Важно: ноги не должны быть согнуты в коленях;
Исходное положение: ложимся на спину, руки лежат вдоль тела ладонями вниз. Каждую ногу, не сгибая в коленях, поднимаем по очереди. Для каждой ноги повторять по 10 раз;
ложитесь на спину, ноги подтягиваем к животу, согнув в колени. Повторять не менее 10 раз. Есть и более простой вариант – идентичное упражнение, но выполнять для каждой ноги поочередно;
лежа на левом, а затем на правом боку, поднимать максимально высоко прямую ногу, повторять 8–10 раз;
для упражнения вам потребуется маленький мяч: в положении лежа следует сжимать мяч между ног выше колен, удерживая его в сжатом положении 8-10 секунд. Повторять несколько раз.

В зависимости от физической подготовки и состояния здоровья, можно расширять комплекс упражнений. Необходимо помнить, что в первую очередь следует уделять внимание косым, боковым, прямым мышцам живота и мышце, которая распрямляет позвоночник. Эти мышцы позволяют достигнуть мощного каркаса, который защитит от опущения почек, стабилизируя ее положение.

Профилактика опущения почки

Спорт станет прекрасной профилактикой опущения почки. Утренние ежедневные упражнения, так называемая зарядка, смогут укрепить мышцы всего тела, помогая им лучше справляться с тяжелыми неожиданными нагрузками. Кроме такой зарядки, также можно использовать вечерние либо утренние пробежки, велоспорт, плаванье в бассейне, а также остальные виды активного образа жизни.

Поясничному отделу рекомендуется уделить особое внимание, так как крепкий пресс является надежной гарантией от ущемления спинномозгового нерва, опущения почек и протрузий межпозвоночных дисков. Человек, не должен бояться регулярных занятий спортом, ведь это позволит защитить его от возможного опущения почки при поднятии тяжести.

Людям, имеющим первую стадию нефроптоза, рекомендуется посещать нефролога не реже одного раза в год, сдавать анализы мочи и проходить УЗИ почек. Это позволит скорректировать своевременно лечение, не допуская последующего развития заболевания.

wmedik.ru

Общая информация

Для начала вернемся в анатомию. Почка является одним из парных органов человеческого организма. Она располагается в области поясницы и удерживается там за счет брюшных связок, фасций, мышц брюшины и поддерживающих связкой почек.

У здорового человека смещение этого органа допускается не больше, чем на несколько сантиметров. Происходит такой процесс за счет дыхательных движений.

При плавающей почке орган может перемещаться вниз. Стоит отметить, что она может возвращаться на прежнее место, потому и носит название блуждающей.

При осложнениях она постоянно находится в области малого таза. Это состояние влечет за собой множество урологических заболеваний, поэтому очень важно диагностировать нефроптоз на ранних стадиях.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины и дети подросткового возраста, реже — мужчины.

Причины возникновения

Причин для развития нефроптоза много, среди них стоит выделить следующие:

частые инфекционные заболевания;
потеря веса, которая приводит к расслаблению мышечной мускулатуры;
беременность;
травмы почек;
поднятие или ношение тяжелых вещей;
профессиональный спорт.

Симптомы проявления

Чаще всего нефроптоз бывает правосторонним. Важно отметить, что плавающая почка, как правило, не имеет характерных симптомов.

Но в этом и заключается ее коварство, так как по мере смещения в область живота происходят необратимые процессы в органах.

Самым ярким признаком нефроптоза считается боль в пояснице со стороны опущения. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются такие симптомы:

кратковременная боль, которая носит тянущий, колющий или ноющий характер;
лежа на спине все неприятные симптомы проходят;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
болевые ощущения, которые отдают в органы половой системы;
повышение температуры тела;
расстройства кишечника в виде частых запоров или поносов;
ощущение тяжести в животе;
головокружения;
нарушения сна;
учащение сердцебиения;
при надавливании на больную почку пациент ощущает сильную боль.

При неправильном лечении развиваются серьезные осложнения.

Стадии течения

Блуждающая почка имеет несколько этапов развития:

на начальной стадии орган можно нащупать в подреберной области;
на данном этапе почка может выходить из анатомической зоны, но если пациент ложится на спину, она самостоятельно возвращается на прежнее место;
на последней стадии происходит смещение в область малого таза, вернуть орган на место становится очень сложно.

На последней — у пациента наблюдаются серьезные осложнения, которые несут угрозу для его жизни.

Диагностические меры

При появлении первых тревожных признаков плавающей почки, рекомендуется не медлить с обращением к врачу-нефрологу. Он проведет тщательный осмотр и беседу с пациентом.

В качестве инструментальных методов проводят ультразвуковое обследование органов, рентгенографию и экскреторную урографию.

Результаты помогают установить, насколько произошло смещение органа и задеты ли другие участки мочевыделительной системы. Важно отметить, что диагноз нефроптоз ставиться в случае смещения почки больше, чем на 5 см.

Методы терапии

В зависимости от стадии развития блуждающей почки, врач подбирает корректный способ лечения.

Традиционные способы

В случае нефроптоза не существует лекарств, которые помогают вернуть ее на прежнее место. Врачи применяют такой вид лечения для профилактики развития осложнений. Это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, мочегонные препараты.

Их назначение проводит исключительно специалист после получения результатов комплексного обследования.

В случае если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы и ему требуется хирургическое исправление блуждающей почки, то для начала проводят терапию осложнений и лишь, затем приступают к операции.

Одним из вариантов консервативной терапии является ношение специального ортопедического бандажа. Он помогает зафиксировать почку в нужном положении и препятствует ее дальнейшему смещению.

Обязательно проводят коррекцию питания больному. Из рациона исключается вся жирная, острая и жареная пища, регулируется питьевой режим. Если нефроптоз вызван резкой потерей веса, то подбирают такую диету, которая позволяет пациенту вернуться к нормальному состоянию.

Хирургическое вмешательство

Если методы консервативной терапии не приносят нужного результата, тогда врач принимает решение о проведении хирургической операции. В данном случае орган с помощью специальных нитей крепят на нужном месте.

Основными показаниями к проведению такой операции считаются наличие камней, пиелонефрит, частые колики в органе, скачки артериального давления.

Сегодня благодаря достижениям современной медицины операция проводится с помощью лапароскопа. Этот метод считается менее травматичным, а период реабилитации для пациента протекает безболезненно. Раньше врачи проводили операцию традиционным полостным способом.

Для этого на теле пациента делали надрез размером около 20 см, затем с помощью небольшого участка мышцы крепили опущенный орган в нужном месте. Однако такой вид вмешательства очень болезненный, период реабилитации составляет около 14 дней (его пациент проводит в строгом постельном режиме).

Важно отметить, что пациент должен правильно подготовиться к такой операции, так как от этого зависит эффективность ее проведения. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы сначала проводят их лечение, затем только приступают к процедуре устранения нефроптоза.

За несколько дней до хирургического вмешательства больной помещается в стационар и находится на постельном режиме. При этом нужно отметить, что его ноги на кровати должны быть в приподнятом положении. Для предотвращения риска развития тромбозов обязательно проводят анализы на уровень свертываемости крови.

В период реабилитации больному назначают антибактериальные, спазмолитические и противовоспалительные препараты. Людям, страдающим избыточным весом может потребоваться ношение специального корсета.

Народная медицина

К сожалению, народных средств, способных вернуть опущенный орган на место не существует. Однако некоторые пациенты все же прибегают к таким методам. Среди самых популярных стоит выделить:

Нужно отметить, что такие методы не дают 100% результата, лучше всего их использовать как дополнение к основной терапии.

Осложнения

Самым частым осложнений нефроптоза считается передавливание мочеточника и защемление почки. При этом она значительно увеличивается в размерах, у пациента повышается температура тела и усиливается боль.

В результате у пациента диагностируют пиелонефрит, камни в почках или появление новообразований. При первых симптомах осложнений рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Профилактика и прогноз

При начале лечения на ранних стадиях процент ее возвращения в естественное положение значительно увеличивается. После проведения хирургической операции прогноз в 90 % случаев положительный. Пациенту обязательно необходимо учитывать все рекомендации врача в послеоперационный период.

соблюдать правильную осанку с детского возраста;
ограничить себя в диетах и поднятии тяжелых вещей;
вести здоровый образ жизни;
регулярно посещать врача;
во время беременности носить специальное поддерживающее белье;
избегать возможных травм почек.

При запущенном нефроптозе у пациента развиваются серьезные осложнения. Очень важно следить за своим здоровьем и вовремя обратиться к врачу, это сильно повысит шансы на выздоровление.

urohelp.guru

Причины развития опущения почки

Нефроптоз – так называется заболевание, при котором почки человека могут располагаться не там, где они должны быть по физиологическим нормам. Опущенной может быть, как одна почка, так и две. Болезни в большей степени подвержены женщины и опущение правой почки диагностируется у них намного чаще.

Имейте в виду! Опущение почек происходит, если нарушается их естественная поддержка. У людей, имеющих дряблые брюшные мышцы или вес их тела намного ниже нормы, патология встречается намного чаще в сравнении с людьми, имеющих стандартное телосложение, занимающихся спортом, не увлекающихся диетами.

О нефроптозе можно говорить, если наблюдается смещение на два и более сантиметра вниз. Патологией не считается смещение до 1-2 см, так как для здоровой почки подвижность – нормальное явление.

Расположение здоровых почек

Рассмотрим по схеме физиологию человека, где именно располагаются почки и почему они могут опускаться. Их место на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночника на уровне первых поясничных позвонков, ниже грудного. Практически всегда опущена правая почка по сравнению с левой на 1-1,5 см. В нормальном положении они удерживаются связочным аппаратом - почечным ложем, почечной ножкой и оболочкой, крепящейся к боковым частям позвоночника. Почечная оболочка состоит из:

соединительной фиброзной капсулы – это тонкая гладкая пластина, прилегающая собственно к веществу почки;
жировой капсулы – жировая рыхлая ткань;
соединительнотканной фасции.

Почка фиксируется в почечном ложе именно за счет оболочки и определенного внутрибрюшного давления, возникающего от мышц брюшного пресса и диафрагмы. К ней подходит сосудисто-нервный пучок и отходит мочеточник.

Симптомы опущения почки могут развиваться:

Из-за слабого связочного аппарата почки.
После травм, полученных в областях тела рядом с почками. В результате происходит оттеснение почки из-за повреждения связок и образования околопочечной гемангиомы.
Из-за ослабления мышц брюшного пресса. Самая частая причина, по которой снижается тонус мышц – многоплодная или не первая беременность.
При резком и значительном уменьшении толщины жировой капсулы, что может произойти после инфекционного заболевания или резкого уменьшения веса тела.

Внимание! Рожавшие женщины – всегда в группе риска, но это не значит, что рождение ребенка всегда приводит к проблемам со здоровьем его матери. Опущение почки при беременности зависит от количества родов и размера живота. Предрасполагающим фактором является ослабление фиксирующего аппарата почек, так как у беременных женщин резко уменьшается внутрибрюшное давление из-за ослабленных мышц брюшного пресса.

Диагностика опущения почки

Важно знать, что яркие клинические симптомы присутствуют только у 15-20 % больных. Синдром блуждающей почки (еще одно название данной патологии) не бывает у детей за редким исключением, а у взрослых проявляется в основном в возрасте 20-40 лет. Одних жалоб больного мало, чтобы установить точный диагноз. Требуются анализ мочи, УЗИ и специальные методы исследования. Подвижность почки подтверждается урографией – рентгенологическим исследованием мочевыводящих путей. Обратите внимание, что урография бывает обзорная, экскреторная, инфузионная. В первом случае – это обычный рентген, во втором и третьем – тот же рентген, но с контрастным веществом, которое больному вводится внутривенно. Важно, чтобы врач узнал у пациента о наличии аллергических реакций. Доктор перед вводом препарата должен сделать пробу. Для контроля в одно предплечье вводится раствор красящего вещества, в другое – физраствор.

Симптомы блуждающей почки

В урологии выделяют три стадии болезни. Вне зависимости от причины опущение почки может проявляться следующим образом:

Первая стадия – боль отсутствует или ощущается слабая тянущая боль в пояснице, которая может усиливаться при физических нагрузках. Нарушение происходит только в случае, если человек находится в вертикальном положении. Если больной ляжет – почка вернется на свое место и боли стихнут.
Вторая стадия – боли в области живота уже продолжительные и ярко выраженные, что указывает на прогрессирование нефроптоза. Анализ мочи показывает белок, эритроциты. Опущение сопровождается растяжением, перекручиванием сосудистого пучка и мочеточника. Просветы почечных артерии и вены сужаются вдвое. Патология сопровождается нарушением почечной гемодинамики и затрудненным мочеотделением.
Третья стадия – все указанные выше симптомы усиливаются. Развивается пиелонефрит – воспаление почки из-за выраженной ишемии почечной ткани, венозной гипертензии и отеков. Может возникнуть застой мочи при деформированном мочеточнике. Не исключено патологическое фиксирование почки за счет спаечных процессов. Боли не уходят при горизонтальном положении, к ним присоединяется эмоциональная составляющая.

Опущение правой почки симптомы имеет сходные с патологией левой почки, но локализация боли, естественно, находится с правой стороны тела больного.

Последствия опущения почки

Нефроптоз сам по себе не страшен, но он может повлечь тяжелые последствия в виде осложнений. Больной должен понимать, что прогноз его болезни неблагоприятный, если он не пройдет курс лечения и не будет выполнять рекомендации врача. Самые распространенные осложнения при синдроме блуждающей почки:

форникальное кровотечение;
ортостатическая артериальная гипертензия;
перинефрит;
гидронефроз;
пиелонефрит.

Есть у урологов неприглядная медицинская статистика. В последней стадии опущение правой или левой почки заканчивается утратой работоспособности в полной мере. Самое время задуматься о своем здоровье, ведь своевременно начатое лечение сводит осложнения к минимальным случаям. Не забывайте, что выздоровление зависит не только от квалификации лечащего врача, но и от того, как его пациент качественно выполняет предписания. Будьте здоровы, берегите себя!

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Блуждающая почка – патология мочевыделительной системы, которой характерно чрезмерное перемещение почечного органа за пределы анатомического ложе.

Вследствие высокой подвижности почка может сильно опускаться вниз, достигая области таза.

Подвижная почка характерна в большей степени женщинам в силу особенностей анатомического строения организма. Также такой патологии подвержены пожилые люди.

Причины

Оба почечных органа являются подвижными от природы, но их нормальное отклонение от привычного места составляет не более 1-2 см.

Если же смещение почки превышает этот показатель, врачи диагностируют такую патологию, как нефроптоз, разновидностью которого является блуждающая почка.

Поскольку левая почка находится выше правой, то подвижность последней немного выше, поэтому чаще диагностируют в качестве блуждающей именно правую почку.

Врачи в настоящий момент не могут с абсолютной уверенностью назвать, какие причины конкретно провоцируют такую патологию.

Однако наряду с этим выделяются определенные факторы, которые благоприятствуют возникновению патологических перемещений органа.

Прежде всего, почка может стать блуждающей вследствие ослабевания мышц брюшного пресса, потери эластичности фасций или чрезмерного истощения жировой капсулы.

Мышцы пресса могут потерять силу в силу различных обстоятельств. В частности, даже тяжелая родовая деятельность, многоплодная беременность благоприятствуют расслаблению брюшной стенки.

Почечная капсула истощается, если организм чрезмерно быстро теряет лишний вес. Эта ситуация случается, когда человек подвергает себя жесткой диете или в ближайшее время перенес тяжелое заболевание.

Блуждающей почка может стать и в том случае, если фасции были разорваны, соответственно, ничто не может удерживать орган в одном анатомическом положении.

Чаще всего такое случается, когда человек попадает в опасные ситуации, при которых возникают серьезные травмы.

Благоприятствуют возникновению усиленной подвижности органа тяжелые условия труда, когда приходится перемещать или поднимать большие тяжести.

Даже сильный кашель, запоры кишечника могут спровоцировать возникновение блуждающей почки.

В редких случаях такую патологию врачи рассматривают, как патологическую наследственность, когда структура соединительной ткани претерпевает серьезные изменения.

Симптоматика

Если почка стала блуждающей, при этом отклонение ее от природного ложе велико, больной обязательно это заметит, поскольку патология в этом случае сопровождается определенными симптомами.

К сожалению, нефроптоз 1 степени достаточно трудно распознать и визуально диагностировать, поскольку явной симптоматики нет, человека просто ничто не тревожит.

Выявить блуждающий орган 1 степени чаще всего удается только случайно, когда человек направляется на ультразвуковую диагностику по другим причинам.

Однако каждый человек уникален, поэтому организм может по-разному воспринимать отдельные внутренние патологические процессы.

Вследствие этого можно заподозрить блуждающую почку по отдельным проявляющимся симптомам. В частности, на почечные патологии указывают боли в поясничной области.

Если болевые ощущения устраняются после смены положения тела, вполне реально, что орган стал чрезмерно подвижным, блуждающим. Не секрет, блуждающую почку можно вернуть в почечное ложе, действительно, занимая горизонтальное положение.

К симптомам блуждающей почки можно также отнести усиленное сердцебиение, а также чрезмерное повышение артериального давления.

Блуждающему органу в отдельных случаях удается затронуть нервные окончания, сдавливая их, вследствие этого возникает невралгия, чрезмерная раздражительность и вспыльчивость.

Нефроптозу также характерны потеря аппетита, расстройства кишечника.

Помимо этого, больной чувствует явный упадок сил, головокружение, а также часто сталкивается с бессонницей.

Осложнения

При обнаружении признаков блуждающей почки важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Игнорирование симптомов блуждающей почки может привести к плачевным результатам, поскольку чрезмерная подвижность почки способна провоцировать некоторые патологии, сопровождающиеся серьезной опасностью.

В частности, почка в процессе движения может затрагивать мочеточник, провоцируя его сдавливание. В таких случаях нарушается естественное мочевыделение.

Моча начинает скапливаться в почке, негативно отражаясь на ее состоянии. Моча благоприятствует развитию болезнетворных бактерий, поэтому ее повышенная концентрация провоцирует инфекционные и воспалительные процессы.

Также большая концентрация мочи провоцирует мочекаменную патологию, возникающую на фоне соединения песчинок в камни, а впоследствии в крупные конгломераты.

Нарушение мочевыделения благоприятствует возникновению и такого опаснейшего заболевания, как гидронефроз.

Может возникнуть пиелонефрит, за которым последуют частые приступы почечной колики.

При уменьшении диаметра почечной артерии, что случается при ее сдавливании или перекручивании, больной начинает страдать от повышения артериального давления, за которым, безусловно, следуют головные боли.

Опасным является то, что в виду кислородного дефицита могут возникать гипертонические кризы.

Самой серьезной и опасной не только для здоровья, но и для жизни, является почечная недостаточность, которая также может выступать в качестве осложнений при бездействии и полном игнорировании признаков блуждающей почки.

Диагностика

Выявить блуждающую почку помогают не только симптомы, которые готов перечислить больной на приеме у врача, но и визуальный осмотр с одновременным проведением пальпации.

Опытный врач сразу может определить блуждающую почку, но для уточнения диагноза все равно направит пациента на проведение лабораторной и инструментальной диагностике.

Выявить блуждающую почку позволяет также измерение артериального давления в различных положениях. В частности, показатели АД в горизонтальном и вертикальном положении могут отличаться на 15 – 30 мм. рт.ст.

При проведении лабораторного исследования мочи определяется присутствие в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка.

Врачи не останавливаются на полученных результатах лабораторной диагностики, обязательно направляют больного на инструментальное обследование.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить блуждающую почку. В процессе диагностики устанавливают место, на которое перемещается почечный орган.

Ультразвуковая диагностика с этой целью проводится только после того, как больной некоторое время занимал вертикальное положение, при этом сопровождал свои действия дополнительной активностью.

Блуждающую почку позволяет обнаружить и рентгенологическое исследование, экскреторная урография, для проведения которой в вену вводят специальное контрастное вещество.

Ангиография позволяет не только выявить опущение почек, но и обратить внимание на состояние вен.

Также в качестве инструментальной диагностике применяются радиоизотопное сканирование и сцинтиграфия.

Лечение

Если симптомы подтвердили такую патологию, как нефроптоз, врач рассматривает несколько вариантов лечения.

Может применяться консервативная методика и оперативное вмешательство. Методика выбирается в зависимости от того, какая степень патологии выявлена у пациента.

На начальной стадии развития блуждающей почки врач устанавливает только медицинский контроль, которым предусматривается постоянное наблюдение за состоянием не только больного, но и за динамикой патологии.

Если надевать бандаж в вертикальном положении, можно зафиксировать орган в неправильном положении, спаечные процессы усилят негативные последствия неправильной фиксации.

Высокой результативностью сопровождается санаторно-курортное лечение.

Современная медицина проводит успешно нефропексию, которая позволяет искусственно создать условия, поддерживающие почку в правильном месте.

Нефропексия проводится лапароскопическим способом, сопровождающегося минимальной травматичностью.

Полостная операция в последняя время проводится крайне редко, когда иного варианта проведения оперативного вмешательства нет.

Итак, нефроптоз представляет собой некоторую угрозу для здоровья каждого человека, но своевременно начатое лечение позволяет предупредить любые осложнения.

Даже у здорового человека почка не находится все время на одном месте, а перемещается вверх-вниз на несколько сантиметров. Это нормальное физиологическое явление, опасаться которого не стоит. Однако в ряде случаев почка начинает хаотично перемещаться в полости, иногда даже фиксируется в другом месте. Такая патология называется «блуждающая почка» или, по-научному, «нефроптоз».

Заболевание чревато серьезными осложнениями и нарушениями функционирования организма. Расскажем, какими симптомами проявляется блуждающая почка и как можно справиться с проблемой.

Немного анатомии и физиологии

Почка – это парный орган, имеющий форму бобов и отвечающий за ряд жизненно важных функций в организме. Находится почка в поясничной области, с боку от последних грудных и первых поясничных позвонков.

Почка не имеет прочной фиксации, а будто подвешена на специальной связке. Это обеспечивает подвижность органа. При вдохе почка смещается на 2-4 см вниз, а при выдохе – поднимается обратно. При глубоком вдохе смещение увеличивается до 4-6 см. Такая особенность позволяет органу обеспечивать нормальную эвакуацию мочи из организма. Если бы почка была неподвижна – моча застаивалась бы.

При патологии связочный аппарат не способен удерживать почку в пределах нормальной амплитуды. Орган начинает блуждать – смещаться в другую сторону, опускаться и подниматься, поворачиваться вокруг своей оси в разных плоскостях. В некоторых случаях почка может сместиться и зафиксироваться спайками. При этом перекручиваются кровеносные сосуды, нарушается отток мочи, задеваются нервные волокна, происходит давление на прилегающие органы и ткани.

Даже если почка и возвращается на анатомически правильное место – обычно это ненадолго. Спустя время орган снова начинает блуждать. Развивается нефроптоз.

Причины блуждающей почки

Причинами нефроптоза являются факторы, повреждающие связочный аппарат или ослабляющие его. Наиболее частые причины:

резкая потеря веса;
различного рода инфекции;
беременность у женщин;
снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;
травмы, особенно при падении с высоты или неправильном поднятии тяжестей.

В некоторых случаях необходимо сочетание двух и более факторов, чтобы образовался нефроптоз. В других ситуациях достаточно одной причины для развития патологии.

Для заболевания характерны длительность нарастания интенсивности симптомов и наличие латентного течения. Известны случаи, когда пациент обращался к врачу спустя несколько лет после получения травмы или другого провоцирующего патологию фактора.

Часто повторяющуюся боль в пояснице многие объясняют усталостью после физических нагрузок, но может быть это что-то более опасное? Боль не постоянная: в вертикальном положении есть, в горизонтальном исчезает, что очень похоже на симптомы опущения почки.

Боль в пояснице – симптом опущения почки

Серьезное ли это заболевание? Когда она возникает, как проявляется? Сведения о болезни помогут избежать серьезных последствий, подскажут, как наладить жизнь, чтобы недуг не мешал нормально жить.

Причины развития опущения почки

Имейте в виду! Опущение почек происходит, если нарушается их естественная поддержка. У людей, имеющих дряблые брюшные мышцы или вес их тела намного ниже нормы, патология встречается намного чаще в сравнении с людьми, имеющих стандартное телосложение, занимающихся спортом, не увлекающихся диетами.

Расположение здоровых почек

соединительной фиброзной капсулы – это тонкая гладкая пластина, прилегающая собственно к веществу почки;
жировой капсулы – жировая рыхлая ткань;
соединительнотканной фасции.

Расположение левой и правой почки у здорового человека

Симптомы опущения почки могут развиваться:

Из-за слабого связочного аппарата почки.
После травм, полученных в областях тела рядом с почками. В результате происходит оттеснение почки из-за повреждения связок и образования околопочечной гемангиомы.
Из-за ослабления мышц брюшного пресса. Самая частая причина, по которой снижается тонус мышц – многоплодная или не первая беременность.
При резком и значительном уменьшении толщины жировой капсулы, что может произойти после инфекционного заболевания или резкого уменьшения веса тела.

Внимание! Рожавшие женщины – всегда в группе риска, но это не значит, что рождение ребенка всегда приводит к проблемам со здоровьем его матери. Опущение почки при беременности зависит от количества родов и размера живота. Предрасполагающим фактором является ослабление фиксирующего аппарата почек, так как у беременных женщин резко уменьшается внутрибрюшное давление из-за ослабленных мышц брюшного пресса.

Диагностика опущения почки

Как проводится урография

Симптомы блуждающей почки

Первая стадия – боль отсутствует или ощущается слабая тянущая боль в пояснице, которая может усиливаться при физических нагрузках. Нарушение происходит только в случае, если человек находится в вертикальном положении. Если больной ляжет – почка вернется на свое место и боли стихнут.
Вторая стадия – боли в области живота уже продолжительные и ярко выраженные, что указывает на прогрессирование нефроптоза. Анализ мочи показывает белок, эритроциты. Опущение сопровождается растяжением, перекручиванием сосудистого пучка и мочеточника. Просветы почечных артерии и вены сужаются вдвое. Патология сопровождается нарушением почечной гемодинамики и затрудненным мочеотделением.
Третья стадия – все указанные выше симптомы усиливаются. Развивается пиелонефрит – воспаление почки из-за выраженной ишемии почечной ткани, венозной гипертензии и отеков. Может возникнуть застой мочи при деформированном мочеточнике. Не исключено патологическое фиксирование почки за счет спаечных процессов. Боли не уходят при горизонтальном положении, к ним присоединяется эмоциональная составляющая.

Последствия опущения почки

форникальное кровотечение;
ортостатическая артериальная гипертензия;
перинефрит;
гидронефроз;
пиелонефрит.

27 Апрель, 2017 Vrach

Блуждающая почка является одной из форм нефроптоза. Заболевание характеризуется патологической подвижностью одной или обоих внутренних органов. В норме подвижность внутреннего органа в пределах одного позвонка равна 1-2 см (при перемене позы, подъеме тяжестей или при дыхательном движении), если же смещение значительно больше указанного соотношения, то речь идет о смещении почки.

Из всех разновидностей почечных заболеваний нефроптоз встречается в медицинской практике редко. Больше всего развитию патологии подвержены женщины - в силу физиологических особенностей, а также люди преклонного возраста. Чаще наблюдается блуждающая правая почка (80% всех случаев), так как она в организме расположена несколько ниже левого внутреннего органа, и ее фиксирующий аппарат недоразвит. Примерно 10% случаев данного заболевания носит двухсторонний характер.

Заболевание может протекать в различных вариантах. Если почка просто опускается и остается в одном постоянном месте, то это фиксированный нефроптоз. Данный вид патологии протекает намного тяжелее, более того, он может вызывать появление серьезных осложнений.

Почки в организме поддерживаются жировыми капсулами, мышечными структурами, связками и фасциями. Диафрагма и мышцы создают внутрибрюшное давление, которое способствует фиксации внутренних органов. Основной причиной развития патологии является слабость фиксирующего аппарата.

Причины и факторы, провоцирующие ослабление фиксирующего аппарата и приводящие к смещению внутреннего органа:

Стремительное истощение жировой капсулы почки возникает в результате резкого снижения веса по причине болезни, стресса или использования строгой диеты;
Генетические изменения и патологии строения соединительной ткани и мышечных волокон;
Регулярное поднятие тяжестей;
Интенсивные физические нагрузки;
Травмы;
Частая и многоплодная беременность, приводящая к ослаблению брюшного мышечного аппарата;
Атония мочевого пузыря у лиц преклонного возраста;
Искривление позвоночника.

Патологии соединительной ткани могут быть приобретенными и врожденными. Приобретенная форма заболевания часто развивается на фоне активности инфекционных процессов в почках с поражением близлежащих тканей. Врожденные патологии обусловлены наличием избыточной растяжимости соединительной ткани.

Стадии развития

Смещение почки происходит постепенно. Как правило, от начала заболевания и до проявления патологических симптомов проходит много времени. Нередко заболевание остается на начальной стадии развития и никак не проявляет себя, если не появляется воздействие негативных факторов (травма, воспаление).

Стадия смещения почки может быть различной, все они характеризуются индивидуальными особенностями:

Признаки нефроптоза почки по стадиям

Клинические симптомы блуждающего внутреннего органа зависят от стадии патологии, при этом прогрессирование болезни оснащено более тяжелым для больного состоянием.

1 стадия может протекать бессимптомно или признаки патологии будут незначительными (ноющая боль в области поражения, тяжесть в животе). При физических нагрузках или поднятии тяжестей боли становятся более активными, если больной находится в лежачем положении, то симптомы исчезают.
2 стадия оснащена более яркими признаками. Боли в пояснице постепенно нарастают и «захватывают» области живота или спины, у больного отсутствует аппетит, при надавливании на смещенную почку боль становится резкой.
Для 3 стадии характерны обширные боли, распространяющиеся на паховую область, живот, поясницу, проявляются почечные колики , повышается артериальное давление, нарушается работа ЖКТ (диарея или понос). В более сложных случаях у больного проявляются психические расстройства. Болезненные симптомы присутствуют в любом положении.

Методы лечения

Блуждающую почку невозможно вылечить медикаментозными методами. Прием лекарственных препаратов лишь купирует симптомы патологии. Основная цель медикаментов направлена на:

нормализацию артериального давления;
уменьшение болевого синдрома;
подавление риска развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Консервативное

На ранней стадии нефроптоза показано ношение специального бандажа . Пояс надевается на больного, когда он находится в лежачем положении, фиксируется на вдохе. Бандаж рекомендовано носить в течение дня, а на ночь - снимать. Оптимальным вариантом является подбор бандажа по индивидуальным размерам тела больного, но современная медицина предлагает пояса с регулирующимися застежками, которые можно легко подогнать по фигуре.

Главный минус бандажа заключается в ослаблении мышц поясничного и брюшного отделов. Для предотвращения данного процесса рекомендовано выполнять специальные физические упражнения, которые способствуют возвращению смещенного органа на свое место.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Ношение бандажа противопоказано больным, у которых внутренний орган занимает смещенное положение по причине присутствия спаек в окружающих тканях.

Упражнения ЛФК

Положительный эффект терапии нефроптоза дает курс специальных упражнений ЛФК . На начальном этапе упражнения выполняются под контролем специалиста, впоследствии комплекс физической разминки можно продолжать самостоятельно.

Совместно с лечебной гимнастикой больному следует придерживаться щадящей бессолевой диеты , а также ограничить любые физические нагрузки.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительных результатов консервативного лечения, а также при нефроптозе 2 и 3 стадии показано хирургическое лечение - нефропексия (фиксация почки). Операция проводится методом лапароскопии , в процессе которой смещенный орган прикрепляется к соединительным тканям.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.