Одним из важных показателей общего анализа крови является содержание лимфоцитов. Благодаря ему врач получает информацию о наличии в организме инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной природы, развитии опухолевых процессов. Рассмотрим, что собой представляют лимфоциты, и о чем расскажут лимфоциты в анализе крови.
Лимфоциты в общем анализе крови
Лимфоциты – это вид лейкоцитов (белых телец крови), которые вырабатываются костным мозгом человека. Эти клетки иммунной системы отвечают за распознавание инфекции и формирование своевременного иммунного ответа организма на нее.
Лимфоциты имеют большое ядро, которое окружено узкой полоской цитоплазмы, не имеющей зернистости. Из-за этого их еще называют агранулоцитами (незернистые кровяные тельца).
Специалисты различают три вида лимфоцитов.
Т-лимфоциты
Данные клетки крови образуются в вилочковой железе (тимусе). Их функцией является точное распознавание бактерий, которые проникают в организм. Т-лимфоциты формируют иммунный ответ организма на проникновение инфекции. В свою очередь, Т-лимфоциты подразделяются на киллеров (клетки, подавляющие рост вирусов и бактерий, уничтожающие пораженные клетки), хелперов (клетки, усиливающие иммунитет), супрессоров (лимфоциты, подавляющие ответ иммунной системы).
Данный вид лимфоцитов наиболее многочисленный и составляет около 80% всех лимфоцитов крови.
В-лимфоциты
Эти лимфоциты продуцируются лимфоидной тканью лимфатических узлов, миндалин, селезенки, тонкой кишки. В-лимфоциты вырабатывают антитела – специфические белки, которые выявляют бактерии, вирусы, злокачественные клетки в организме и уничтожают их.
Такие лимфоциты составляют около 15% от количества всех лимфоцитов в крови.
НК-лимфоциты
Лимфоциты этого вида ответственны за предотвращение развития в организме инфекции и опухолей. Они вырабатывают белки, которые делают отверстия в оболочках патогенных микроорганизмов и выпускают в них вещества, разрушающие эти микроорганизмы.
Расшифровка анализа крови на лимфоциты
Количество лимфоцитов в крови человека меняется с возрастом. Приведем нормы лимфоцитов в анализе крови, в 10 9 /л:
- дети первого года жизни – 4,0–10,5;
- до четырех лет – 2,0–7,8;
- до шести лет – 1,5–7,0;
- до десяти лет – 1,6–6,4;
- до 21 года – 1,0–4,7;
- взрослые – 1,0–4,5.
Состояние, при котором в крови повышается количество лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный лимфоцитоз. При относительном лимфоцитозе повышается процент лимфоцитов в крови, но их абсолютное значение остается в норме. Такое состояние бывает при воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются гнойными процессами.
Повышенные значения
Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором значительно повышены лимфоциты в анализе крови. Такое состояние указывает на наличие следующих заболеваний:
- инфекционные заболевания – коклюш, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, токсоплазмоз, лейшманиоз, малярия, возвратный тиф, лимфоцитоз, инфекционный мононуклеоз, хронический туберкулез, вирусный гепатит, вторичный сифилис;
- сывороточная болезнь, гиперплазия тимуса, бронхиальная астма, гиперчувствительность в результате приема лекарственных препаратов;
- ваготония, неврастения, васкулит, язвенный колит, болезнь Крона;
- нейтропения с относительным лимфоцитозом – В12-дефицитная анемия, голодание, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз;
- эндокринные заболевания – микседема, тиреотоксикоз, акромегалия, гипофункция яичников, болезнь Аддисона, пангипопитуитаризм.
Обычно повышение лимфоцитов в анализе крови бывает в период выздоровления после острых инфекционных болезней. Данное состояние называют постинфекционным лимфоцитозом.
У детей повышение уровня лимфоцитов в крови наблюдается при так называемых «детских» болезнях – коклюше, краснухе, кори, ветрянке, скарлатине.
Пониженные значения
Снижение уровня лимфоцитов в общем анализе крови именуют лимфопенией. Ниже нормы лимфоциты в анализе крови бывают при развитии следующих патологий:
- некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, милиарный туберкулез;
- септические и гнойные процессы;
- уменьшение выработки лимфоцитов при апластической анемии, хлорозе, ионизирующем излучении, химических отравлениях;
- диссеминированная красная волчанка, спленомегалия;
- синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
- лимфосаркома, лимфогранулематоз;
- наследственные иммунодефицитные заболевания – атаксия-телеангиэктазия, синдром Вискотта-Олдрича, комбинированный иммунодефицит;
- инфаркт миокарда.
Правильную расшифровку анализа крови на лимфоциты может сделать только врач. При этом он будет учитывать результаты других исследований, наличие или отсутствие определенных симптомов у пациента.
Лимфоциты крови - клетки, входящие вместе с моноцитами в состав группы агранулоцитов (не имеющих зернистости) .
Значение преобразования моноцитов в макрофаги, снабженные мощным ферментативным комплексом для уничтожения любых инородных агентов внутри организма, доказано более 100 лет назад. Процесс уничтожения российский ученый И. Мечников назвал «фагоцитозом». Так началась наука иммунология.
Дальнейшее изучение участия лимфоцитов крови в формировании защитной реакции (иммунитета) показало их не менее важную роль.
Где рождаются лимфоциты
Доказано, что у этих клеток есть 2 основных места рождения: лимфатические узлы и вилочковая железа.
Группы лимфоузлов разбросаны по всему телу, но они поставляют всего от 10 до 15% общего количества лимфоцитов крови. Их называют В-лимфоцитами. Эти клетки, встретив однажды чужеродный микроорганизм, запоминают его и организуют уничтожение. Свойство передается «по наследству» следующим поколениям. Таким образом формируется искусственный иммунитет на прививки, при этом чужеродным антигеном являются ослабленные возбудители разных заболеваний.
Вилочковая железа (тимус) - расположена за верхним краем грудины
У новорожденного тимус весит всего 15 г, растет к 15 годам до 27-30 г, далее начинает постепенно атрофироваться. Поэтому количество лимфоцитов в крови у ребенка сразу после рождения составляет максимальный уровень, затем снижается.
Важная роль тимуса в иммунитете заключается в продуцировании до 80% от всех лимфоцитов крови. Этот вид называется Т-лимфоцитами. Именно они осуществляют «организационную» работу в системе иммунитета, подготавливают атаку на чужеродные микроорганизмы.
Функции
«Чужеродными» признаются различные бактерии, кокковая инфекция, вирусы, грибки. Не менее важно отношение к мутировавшим собственным клеткам организма. Все другие клетки органов и тканей лимфоциты считают своими, имеют с ними родство. Чужими признаются клетки опухолей, состарившиеся или поврежденные.
Все «руководство» иммунитетом распределяется между лимфоцитами по функциям:
- выявление «чужака» клетками-разведчиками;
- распознавание по типу «свой – чужой» и «знакомый – незнакомый»;
- организация атаки, нападение и уничтожение;
- запоминание информации о «врагах» и передача ее следующим поколениям.
Виды
Среди лимфоцитов выделены группы:
- Т- хелперы (помощники) организуют атаку, выделяют специальные вещества;
- Т-киллеры или NK (природные киллеры) - обеспечивают уничтожение, их количество составляет 15% всех клеток;
- Т-супрессоры - определяют величину ответа, подавляют лишнюю «драчливость», чтобы лимфоциты не стали уничтожать собственные клетки (поломка этого механизма вызывает аутоиммунные заболевания).
Лишние лимфоциты уничтожаются в вилочковой железе.
Зафиксирован процесс распознавания лимфоцитами опухолевых клеток
Влияние возраста человека на качественный состав лимфоцитов
После достижения человеком возраста 35-40 лет вилочковая железа самоуничтожается. Ее ткань заменяется на жировую. Прекращается выработка Т-лимфоцитов. Поэтому создается очень опасная и неуправляемая реакция иммунной системы. Возможна любая ненормальная реакция на инфекционные возбудители, прекращается обезвреживание атипичных клеток. Уровень лимфоцитов в крови указывает на защитные силы организма.
Ведущая теория старения (иммунная) связывает процессы старения с резким снижением клеток-киллеров и этим объясняет, почему происходит накопление различных шлаков.
Норма у человека
Показатель лимфоцитов в анализе крови исследуется при любых заболеваниях. Он входит в состав лейкоцитарной формулы, имеет абсолютное значение и составляет определенную часть от общего содержания лейкоцитов.
Норма лимфоцитов в крови зависит от возраста.
| Возраст (годы) | Удельный вес в % | Абс. кол-во (х109/л) |
| до года | 45-70 | 2-11 |
| от года до двух | 37-60 | 3-9 |
| от двух до четырех | 33-50 | 2-8 |
| к десяти годам | 30-50 | 1,5-6,8 |
| у подростков | 30-45 | 1,2-5,2 |
| у взрослых | 19-37 | 1-4,8 |
Количество лимфоцитов в крови у женщин не отличается от мужчин.
Роль лимфоцитов в диагностике заболеваний
Причины повышения уровня связаны с вынужденным ростом в ответ на встречу с инфекционными возбудителями (в основном лимфоциты атакуют вирусы). Однако слишком много клеток не является нормальной физиологичной реакцией. В таких случаях следует думать о гиперпродукции лимфоцитов в лимфоузлах или изменениях вилочковой железы.
Снижение говорит об очень слабом иммунитете. Для нормализации потребуется лечение, направленное на увеличение клеток, потому что человек может погибнуть даже от слабой инфекции.
Когда лимфоциты повышены
Состояния, при которых повышены лимфоциты, называются лимфоцитозом. Нужно различать 2 варианта:
- абсолютный лимфоцитоз - увеличено больше нормы общее число клеток;
- относительный - повышена доля лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.
Клоны клеток-киллеров пошли в атаку
Такая реакция со стороны крови наблюдается:
- при вирусных инфекционных заболеваниях (краснуха, ветряная оспа, корь, мононуклеоз, коклюш) уже на ранних стадиях болезни;
- умеренное повышение при любом заболевании говорит врачу о благоприятном прогнозе на выздоровление;
- типичен лимфоцитоз при некоторых бактериальных инфекциях (туберкулез и сифилис);
- при отравлении химическими веществами;
- при передозировке или побочных действиях лекарств (особенно аналгетиков);
- в диагностике онкологических заболеваний;
- при бронхиальной астме;
- в случае лучевой болезни хронической формы;
- если возникает недостаточность надпочечников;
- при заболеваниях щитовидной железы, затрагивающих тимус;
- в послеоперационном периоде спленэктомии (удаление селезенки).
Если нет клиники инфекции (лихорадка, озноб, боли в горле, сыпь, кашель), а в анализе резко повышены лимфоциты, то проводятся дополнительные уточняющие тесты с целью выяснения диагноза, типирования Т и В-лимфоцитов, проверяются онкомаркеры.
Когда лимфоциты снижены
Патогенез снижения количества этих клеток (лимфопении) может происходить двумя путями:
- Клетки уничтожены в борьбе с инфекционным возбудителем, а новые еще не образовались. Подобная ситуация возникает в разгар вирусных заболеваний, когда больной не получает лечения, организм не имеет поддержки «со стороны» и вынужден справляться своими силами.
- Поражены органы, отвечающие за «воспроизводство» клеток. Здесь причины поражения могут быть различными и зависят от конкретного заболевания.
Лимфопения характерна для:
- развития малокровия (анемии);
- онкологических заболеваний (лейкозов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы);
- последствий лучевой терапии;
- болезни Иценко-Кушинга (нарушение продукции гипофизарных и надпочечниковых гормонов);
- как результат длительного лечения кортикостероидными гормонами;
- при врожденных аномалиях развития лимфатической системы;
- почечной недостаточности;
- системной красной волчанки;
- СПИДа.
Можно ли нормализовать количество лимфоцитов
Физиологические изменения состава крови приходят к норме после ликвидации инфекционного очага, признаков воспаления, отмены лекарственных препаратов, снятия интоксикации при отравлениях.
Корень женьшеня в натуральном виде
В период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания для поддержки иммунитета можно принимать такие растительные средства, как настойки женьшеня, элеутерококка, алоэ, заманихи. Это слабые иммуномодулирующие средства. Витамино-минеральные комплексы, диета, богатая белками, помогают нормализовать кроветворение.
Если лимфопения или лимфоцитоз связаны с хроническими заболеваниями, то потребуется длительное лечение, возможно переливание крови. Не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства, воздействующие на иммунитет.
Эффект цитостатической и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях основан на разрушении атипических клеток. Но, к сожалению, одновременно исчезают и клетки крови. Современные схемы лечения предусматривают минимальное влияние на кроветворение. Контролировать назначение лекарств может только врач-специалист.
Получая на руки результаты сданных анализов крови или мочи, большинство обывателей с растерянностью читают непонятные обозначения, проценты и определение граничных показателей. А видя диковинные подписи, паникуют, считая, что им поставили неизлечимый диагноз. На самом деле, все не так печально: это специалисты лаборатории расшифровали лимфоциты в крови, указывая на возможные отклонения от нормы медицинскими терминами. Что означают эти показатели?
Норма лимфоцитов в крови
Лимфоциты являются представителями белых кровяных телец, иначе – лейкоцитов (WBC). Это разношерстная группа клеток, разнообразных по строению, функциям: эозинофилы, базофилы, моноциты, нейтрофилы и лимфоциты. Последние называют важнейшими клетками иммунной системы. Они первыми определяют «чужака», распознают инородные антигены, вырабатывая механизм адекватного ответа на проникновение инфекций, вирусов.
Лимфоциты подразделяются на:
- В-клетки. Сталкиваясь с антигенами, В-лимфоциты производят антитела против конкретного вида проникших инородных структур. Периферическая кровь содержит от 8 до 20%.
- Т-клетки (цитотоксические лимфоциты) составляют до 70%.
- NK (Natural Killers) – клетки-убийцы чужеродных тел. Их число в крови невелико – от 5 до 10%.
- Атипичные лимфоциты, которые представлены:
- О-лимфоцитами (нулевыми клетками), не имеющими характерных для вышеуказанных клеток рецепторов.
- К-, Ь-, ЕК-лимфоцитами, которые действуют нестандартно: изменяют свойства, завися от антигена.
Где образуются лимфоциты? За воспроизводство этих клеток отвечает красный костный мозг и его лимфатический отдел кроветворения. Распространенное мнение, что лимфоциты «блуждают» по крови, убивая известные только им вирусы – ошибочно. В периферической крови находится около 2% всего запаса лимфоцитов, остальные содержит лимфоидная ткань, лимфатические узлы.
У взрослых
Уровень лимфоцитов у взрослых в крови составляет от 25 до 40% общего количества белых кровяных телец – лейкоцитов. У женщин и мужчин этот показатель имеет незначительные отличия. Изменения гормонального фона, вызванные менструацией, при беременности, сказываются на качественных показателях клинического анализа крови: в этот период происходит увеличение удельного веса лимфоцитов до 50 – 55%.
Если полученные результаты указывают на повышенное содержание в крови или их уровень значительно ниже нормы, могут быть назначены дополнительные исследования:
- Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови. Этот метод генных исследований позволяет выявить точную структуру клеток, разграничивая причины отклонений от нормы на реактивные и опухолевые. Наличие в крови пролимфоцитов, лимфобластов свидетельствует о патологии в организме.
- Анализ на активированные лимфоциты. Рекомендуется врачом при затяжной болезни вирусного/инфекционного характера для определения течения заболевания, а также оценки эффективности назначенного лечения.
У детей
Детский организм до 13 – 15 лет имеет «собственное мнение» о количестве лимфоцитов в крови. Так, у грудничка первые 4 дня жизни превалируют в крови нейтрофилы, а с 5 нормальный уровень лимфоцитарных клеток увеличивается до 40-50%. С целью защиты от вирусных инфекций, природа сделала так, что у детей в возрасте одного года этот показатель составляет около 60%, постепенно снижаясь к 4 – 6 годам. В этом возрасте показатели нейтрофилов и лимфоцитов сравниваются, а по достижении 12-ти лет среди лейкоцитов вновь преобладают нейтрофилы.
Лимфоцитоз
Повышенное содержание лимфоцитарных клеток в крови называется лимфоцитозом. Важнейшим вопросом при этом является установление причины такой клинической картины. Превышение нормы может быть вызвано:
- Реактивным ответом на чужеродные тела. Снижение показателей до нормального состояния происходит в течение месяца-двух после выздоровления.
- Злокачественными образованиями. Чтобы исключить данный диагноз, проводятся дополнительные биохимические исследования, анализы.
Лимфоциты повышены у взрослого
Повышение лимфоцитарных клеток крови взрослого человека не сопровождается симптомами, а узнают о нем зачастую при лечении инфекционного заболевания. Проявляется как:
- Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию.
- Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
Причинами являются:
- Инфекционные заболевания вирусного типа.
- Хронические болезни.
- Аллергический ответ на некоторые виды медицинских препаратов.
- Перенесенные заболевания, которые требуют времени на восстановление защитных сил организма. Сдавая кровь на анализ в этот период, будьте готовы встретить «странные» расшифровки на карточках результатов: плазматизация цитоплазмы лимфоцитов – означает изменение структуры клетки, приближая ее по свойствам к моноцитам; лимфоцитоз гранулопения при беременности показывает наличие воспалительных инфекций у будущей мамочки.
- Эндокринные сбои организма.
- Лейкозы и лимфолейкозы.
Причины появления у детей
Высокие лимфоциты у деток в крови вызваны зачастую вирусными заболеваниями, которые помогают вырабатывать пожизненный иммунитет к кори, краснухе, паротиту, ветрянке и пр. Абсолютное повышение иммунных клеток порой сигнализирует о начинающемся ОРВИ или гриппе. Когда лимфоциты и моноциты повышены, особое внимание следует обратить на вероятность такого заболевания, как мононуклеоз. Если длительное время после выздоровления этих клеток все еще много в крови, необходимо обратиться к гематологу или онкологу.
Лимфопения
Лимфоцитопения – состояние, характеризующееся пониженным содержанием лимфоцитов. Отличается снижением общего количества этих клеток относительно других лейкоцитов. Например, нейтрофилов при пневмониях, гнойных инфекциях становится больше, а лимфоциты падают. Абсолютная лимфопения характерна при заболеваниях, когда костный мозг не может продуцировать иммунные тела или производит незрелые клетки.
Низкие лимфоциты у взрослых
Наличие лимфоцитов в крови ниже нормы не вызывает тревоги, если этот показатель связан с вирусной инфекцией (ОРВИ) в самом разгаре. Организм усиленно подавляет инородные тела за счет воздействия имеющихся иммунных клеток, а новые еще не сформированы. Аналогичный механизм наблюдается у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, когда истощенный организм не успевает восполнять запасы лейкоцитов.
При нарушениях деятельности органов, отвечающих за производство/созревание лимфоцитарных клеток, наблюдается стойкое, длительное снижение от нормы:
- при беременности;
- анемии;
- при лечении кортикостероидами;
- болезни Иценко – Кушинга;
- при онкологии или после проведенной химиолучевой терапии.
Пониженное содержание у ребенка
Детская лимфопения сигнализирует о наличии проблем, не проявляя себя никакими симптомами. Это весомый повод немедленно обратиться к врачу! Причинами понижения лимфоцитов у деток являются:
- Наследственные заболевания.
- Бактериальные инфекции.
- СПИД/ВИЧ.
- Облучение или химиотерапия.
- Онкология.
Как понизить лимфоциты в крови народными средствами
Нормализация режима дня, полноценный отдых, рациональное питание помогут восстановить иммунную систему организма. Народные средства помогают немного снизить лимфоциты, однако применение их необходимо обсудить с лечащим врачом. Отвары, настойки способствуют избавлению от лимфоцитоза, вызванного вирусными инфекциями:
- Отвар липы (цветков). Заварите 2-3 ложки липы в 500 мл воды 10 минут. Дайте настояться и принимайте по 100 мл на протяжении дня.
- Прополис (настойка). Измельченный прополис залейте 70% спиртом (соотношение 3:7). Настаивайте 20 – 25 дней в темном месте. Принимайте небольшими порциями (2 ст. л.).
- Терновое варенье. Толченые ягоды терна (1 кг), кипяченую воду (0,5 л) смешайте и оставьте на 24 часа настояться. Добавьте меда или сахара и принимайте несколько раз за день.
Как повысить лимфоциты
Нарушения структурной формулы крови – относительная лимфопения – зачастую вызывается длительными диетами, голоданием, стрессовыми состояниями, дефицитом железа и анемией. Поднять запасы иммунных клеток помогут:
- Зеленая стручковая фасоль. Отжатый сок (2 ч. л.) следует принимать 5 раз в день перед едой.
- Свекольный квас. Настоянный на меде и соли в течение трех дней, принимается пару-тройку раз в день не более 50 мл одномоментно.
- Настой шиповника. Восстанавливает кроветворные функции организма, убирает проявления анемии. Объем суточной дозы не должен превышать 500 мл.
- Мед и травы/растения. Протертые в кашицу листья алоэ смешайте с медом в пропорции 1:2, прогреть на водяной бане и принимать ежедневно.
Уровень лимфоцитов в крови взрослого и ребёнка – один из важнейших показателей, по которым оценивается состояние организма пациента, наличие или отсутствие различных инфекций, воспалительных процессов и т. д. Чтобы узнать, в норме лимфоциты человека или повышены (понижены), достаточно провести общий анализ крови, который показывает содержание разных кровяных клеток и их разновидностей, в том числе и лимфоцитов.
Общее описание исследования
Лимфоциты представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы и стоят непосредственно на страже человеческого здоровья.
Все лимфоциты делятся на три группы, и анализ крови позволяет выявить числовое соотношение всех трёх видов:
- T-клетки (находят и распознают микробов, а затем выстраивают иммунную защиту);
- B-лимфоциты (уничтожают вражеских агентов);
- HK-клетки (защищают организм непосредственно от злокачественных опухолей).
Для общего анализа крови используют два способа забора крови – из безымянного пальца (чаще всего) или из вены, у новорождённых детей изредка из пятки. Если проводится стандартное микроскопическое исследование, нужна кровь из пальца. Для этого кончик пальца обеззараживают спиртом, делают маленький прокол и специальной пипеткой собирают несколько капель в сосуд. В современных лабораториях нередко используются новейшие счетчики-цитометры. Такое оборудование для анализа количества лимфоцитов требует жидкость объёмом от 5 мл, поэтому приходится брать кровь из вены.
Показания к проведению исследования
Общий анализ крови – это одно из важнейших медицинских исследований при большинстве видов заболеваний. Отклонение или норма лимфоцитов в крови и другие показатели отражают все изменения, происходящие в организме, и позволяют вовремя отследить , вирусные или бактериальные инфекции и более опасные заболевания.
Показания к исследованию для взрослых
Анализ на лимфоциты и другие показатели крови для мужчин и женщин – одно из непременных условий комплексного осмотра, его назначают при малейшем подозрении на воспаление, с помощью этого исследования отслеживают, как протекает лечение и восстановление после тяжёлой болезни и т. д.
Основные показания к исследованию уровня лимфоцитов – это:
- Приём на работу и диспансерное наблюдение;
- Обследование перед госпитализацией;
- Диагностика анемии;
- Подозрение на болезни крови;
- Диагностика воспалений и инфекций;
- Контроль за восстановительной терапией;
- Беременность у женщин.
Особенно важно отслеживать норму лимфоцитов у женщин в период вынашивания ребёнка: в эти месяцы в организме происходят серьёзные иммунные реакции, и любое изменение уровня лимфоцитарных клеток может спровоцировать выкидыш. Поэтому для женщин строго необходимо проводить регулярный анализ на лимфоциты, особенно в первом и втором триместрах беременности.
Показания к исследованию для детей
Общий анализ крови для детей давно признан одним из самых простых и доступных методов исследований. Измерение уровня лимфоцитов и других кровяных телец в организме ребёнка необходимо в следующих случаях:
- Для обязательного профилактического осмотра здоровых детей – раз в год;
- Для обязательного осмотра хронически больных детей – 2 и более раз в год в зависимости от диагноза;
- При затянувшемся лечении у ребёнка довольно простых заболеваний;
- При появлении жалоб на здоровье, не подтверждённых конкретными симптомами;
- При появлении осложнений детских заболеваний;
- При необходимости оценки тяжести состояния ребёнка;
- Для отслеживания эффективности медицинских препаратов при лечении детей.
Подготовка к анализу
Общий анализ крови традиционно проводят утром до 12 часов дня. Исключение составляют случаи, угрожающие жизни пациента, когда необходимо отслеживать состояние лимфоцитов несколько раз в сутки.
Для точности результатов забор крови нужно делать натощак, последний приём пищи – за 8–12 часов, пить – только простую воду без газа. У грудных детей взять анализ натощак невозможно, поэтому разрешено это делать через час - полтора после еды. За два дня до процедуры важно отказаться от жирных и жареных блюд, алкоголя. В течение часа до взятия крови на лимфоциты запрещается курить.
Если вы принимаете сильнодействующие медицинские препараты (антибиотики, обезболивающие и др.), обязательно предупредите об этом врача. В идеале делать общий анализ крови необходимо до начала приёме медикаментов или через 10–14 дней после окончания курса.
Если по медицинским показаниям необходимо измерять уровень лейкоцитов регулярно в течение более-менее продолжительного времени, рекомендуется сдавать анализ в один и тот же час в одной лаборатории. Это обеспечит максимально точный результат.
Факторы, влияющие на результаты
Исказить результат анализа на лимфоциты могут как ошибки лаборантов, так и случайные действия самих пациентов. Но если за диагностические ошибки несёт ответственность лаборатория, то в силах каждого человека со своей стороны обеспечить оптимальные условия для медицинского исследования.
При подготовке к анализу на уровень лимфоцитов нужно соблюсти простые правила:
Не волнуйтесь и не напрягайтесь.
На результаты исследований может оказать влияние любой стресс, лёгкая пробежка по лестнице, быстрая ходьба. Поэтому перед сдачей крови лучше спокойно посидеть 10–15 минут в приёмной и расслабиться.
Откажитесь от медицинских манипуляций.
Повлиять на цифры в общем анализе крови могут рентген, физиотерапия, ректальные исследования, пункции, массаж и т. д. Поэтому подобные процедуры рекомендуется отложить на время после общего анализа крови.
Не лежите перед сдачей крови.
Резкое изменение тела увеличивает концентрацию в крови гемоглобина и , следовательно, влияет на уровень лимфоцитов.
Для женщин медики не рекомендуют делать анализ крови в период менструаций – оптимальное время через 4–5 дней после её окончания. На ранних сроках беременности данные о количестве лимфоцитов тоже могут меняться, поэтому важно предупредить доктора о вашем положении.
Интерпретация результатов анализа
Если цель общего анализа крови – проверка, в норме ли уровень лимфоцитов, интерпретировать результаты достаточно просто. Существует строго определённая норма лимфоцитов для взрослых мужчин и женщин, а также для детей.
Для здоровых мужчин и женщин показатель лимфоцитов в крови не отличается и составляет 1,2–3,0 тыс./мл, или 20–40%. Для ребёнка норму лимфоцитов рассчитывают исходя из возрастных особенностей:
- Новорождённые – 12–36%;
- 1 месяц – 40–76%;
- 6 месяцев – 42–74%;
- 12 месяцев – 38–72%;
- 1–6 лет – 26–60%;
- 7–12 лет – 24–54;
- 12–15 лет – 22–50%.
Если показатель уровня лимфоцитов отклоняется от нормы в какую-либо сторону, это может сигнализировать об опасных изменениях в организме. Если лимфоциты выше нормы, говорят о таком явлении, как , когда ниже – о лимфопении. Причинами лимфоцитоза могут стать , эндокринные нарушения, разного рода опухоли, аллергические реакции, вирусные инфекции и период выздоровления после них. Лимфопения развивается в самом начале инфекционных болезней, при инфаркте, в период стрессов, после химиотерапии, при и др.
Сведения о норме лимфоцитов в крови дают точную картину о состоянии здоровья и иммунитета пациента на момент сдачи анализа, но для более полной диагностики необходим целый комплекс исследований.
Анализ крови человека содержит в себе огромное количество информации о том, в каком состоянии его здоровье сегодня и в недалеком будущем.
По зафиксированным параметрам предварительно можно оценить и состояние иммунной системы. Помогут в этом показатели уровня лимфоцитов. Их место и роль в организме человека трудно переоценить.
Лимфоциты входят в состав лейкоцитов – белых кровяных телец. Доля их колеблется от 20 до 40 % от общего количества. В составе крови они участвуют в главной функции лейкоцитов – защите от чужеродных тел и соединений.
Лимфоциты – единственные в организме клетки, которым присуща уникальная способность: распознать антигены чужие и собственные. Взаимодействие T-лимфоцитов и B-лимфоцитов запускает:
- гуморальный иммунитет – процесс выработки антител к вредоносным белкам;
- клеточный иммунитет – взаимодействие с теми клетками-мутантами, которые нужно уничтожить.
Когда в организм попадают антигены – чужеродный белок, вирусные бактерии – лимфоциты вырабатывают специальные антитела, способные обезвредить именно этот антиген. Они склеиваются с чужеродными веществами, образуя комплексы, нерастворимые в крови, которые потом просто удаляются из организма.
Лимфоциты обладают способностью синтеза и секретирования в кровь цитокинов – различных белковых регуляторов. При их участии происходит координация иммунного ответа и его регуляция.
Норма лимфоцитов у женщин и мужчин
Клинические исследования дают возможность определить и количественные показатели лимфоцитов, и их удельный вес. Нормы этой составной лейкоцитов в организме человека меняются до достижения половой зрелости.
У взрослых женщин их уровень остается почти неизменным. Он составляет (1,0–4,5) ? 10 9 л или от 19 до 38 % от общего количества лейкоцитов.
На значение показателя могут оказывать влияние:
- особенности рациона;
- менструальный цикл;
- наступление беременности;
- потеря крови;
- гормональные сбои.
Лимфоциты в крови мужчин в норме должны быть в пределах 26–39 %, а в количественном измерении – (1,0–4,5) ? 10 9 л, то есть практически так же, как и у женщин.
Нормы в таком диапазоне у здоровых мужчин постоянны на протяжении многих лет.
Их колебания могут быть вызваны:
- стрессовыми ситуациями. Тут значение имеют не только отрицательные эмоции, но и положительные. При любых эмоциональных нагрузках меняется соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами в сторону увеличения последних;
- усиленной физической нагрузкой, незначительно повышающей выработку лимфоцитов. Эта ситуация носит временный характер;
- длительным курением. Результаты анализа крови заядлых курильщиков отличаются от показателей тех, кто не имеет пристрастия к сигаретам. Повышение уровня лимфоцитов происходит вместе с ростом количества эритроцитов и загустением крови.
Повышение или понижение лимфоцитов по сравнению с нормой служит сигналом о наличии в организме заболеваний.
Норма лимфоцитов в крови у детей
В крови малышей до шестилетнего возраста в составе лейкоцитов преобладают лимфоциты. Именно в этот период заканчивается созревание иммунной системы.
Количество лимфоцитов в организме ребенка непостоянно. С возрастом им на смену приходят другие типы белых кровяных телец.
Как и у взрослых, оценка лимфоцитов производится в абсолютном количестве и в процентном (в отношении к общему числу лейкоцитов).
Нормы в абсолютном выражении таковы (? 10 9 л):
- до года – 2,0–11,0;
- до 2 лет – 3,0–9,5;
- до 4 лет – 2,0–8,0;
- 5–10 лет – 1,5–6,8;
- после 10 лет – 1,2–5,2.
В крови только что родившегося грудничка содержание лимфоцитов должно составлять от 22 до 25 %. Когда ребенку исполнится год, доля увеличивается до 31 %, а в четыре года – до 50 %.
С шестилетнего возраста соотношение составных лейкоцитов меняется, и лимфоциты уменьшаются до 42 %. А еще через три года их содержание приблизится к взрослой норме – 38 %. В лейкоцитарной формуле будут преобладать нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы).
В чем опасность отклонения лимфоцитов от нормы
Увеличение лимфоцитов выше нормы, или лимфоцитоз , может быть:
- абсолютным – увеличивается общее количество лимфоцитов;
- относительным – растет удельный вес в составе остальных лейкоцитов.
Часто лимфоцитоз носит реактивный характер, то есть является реакцией организма на внешнее влияние.
Возможные причины, вызвавшие лимфоцитоз, таковы:
Мононуклеоз – острое вирусное заболевание, переболев которым, человек остается носителем. Болезнь сопровождается симптомами:
- лихорадкой;
- слабостью;
- увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени;
- потливостью;
- болью при глотании;
- мигренью и головокружением.
Инкубационный период болезни составляет около недели, но может продлиться и до трех.
Легче мононуклеоз переносят дети младшего возраста. А вот у подростков и, особенно у взрослых недуг протекает тяжело и может затянуться на месяцы.
Коклюш – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Его вызывает специфическая бактерия Bordetella pertussis. Коклюш сопровождается сильным кашлем, что особенно опасно для младенцев. Ведь во время приступа присутствует риск кровоизлияния в мозг и судорожный синдром. Болезнь характерна для детей до пяти лет, у которых отсутствуют прививки. Но возможны и повторные заболевания уже в пожилом возрасте. В разгар недуга происходит значительный рост лейкоцитов в основном за счет повышения лимфоцитов.
Такие болезни, как ОРЗ и ОРВИ (у взрослых и детей), оспа и корь (у детей), бактериальные инфекции (туберкулез и сифилис), также вызывают повышение лимфоцитов выше нормы.
Лимфоцитоз является реактивным не всегда. Часто его вызывают смертельно опасные для человека злокачественные процессы.
Рак крови сопровождается не только стремительным ростом лимфоцитов, но и искажением их формы и структуры. Может развиться острый и хронический лимфобластный лейкоз . В костном мозге создаются клетки-мутанты, которые потеряли возможность превращаться в лимфоциты. Они не способны защитить организм от проникших инфекций, делятся бесконтрольно и подавляют рост всех остальных кровяных клеток. Острая форма недуга чаще поражает детей и молодежь, а хроническая – пожилых людей, достигших 60 лет.
Длительная болезнь, проходящая в тяжелой форме, уничтожает запасы иммунных клеток и лишает человека сил. Поэтому, если в начале заболевания происходит рост лимфоцитов, то после того, как недуг ослаб, их количество падает. На смену лимфоцитозу может придти лимфоцитопения – уменьшение лимфоцитов ниже нормы.
Абсолютная и относительная лимфоцитопения сопровождает такие недуги:
- Милиарный туберкулез . Протекает в острой и хронической форме. Происходит образование туберкулезных бугорков в различных органах, в результате чего страдает весь организм. Стресс и интоксикация понижает иммунитет, а значит, и уровень лимфоцитов.
- Множественная миелома (миеломная болезнь) – заболевание системы крови, злокачественная опухоль, образовавшаяся из плазматических клеток. Преимущественно локализируется в костном мозге.
- Лимфомы и лимфосаркомы . Эти злокачественные опухоли развиваются в половине случаев в лимфатических узлах. Вне их возникают в ЖКТ, на коже, в костях и миндалинах. Встречаются чаще у мужчин.
- Апластическая анемия – патологии кроветворной системы, которые проявляются в резком прекращении роста клеточных линий в костном мозге. Он преобразуется в соединительную ткань и возникает панмиелофтиз.
- Лучевая болезнь . Возникает как результат воздействия ионизирующих излучений, внешних или внутренних. В острой форме болезнь может возникнуть после однократного облучения большой мощности. В хронической – при постоянном получении сравнительно небольших доз радиации. Радиоактивные вещества проникают в организм вместе с воздухом, пищей, через слизистые оболочки и кожу, внутренние инъекции. Болезнь разрушает кроветворные процессы, состав крови меняется необратимо.
- ВИЧ – эта болезнь также понижает уровень лимфоцитов, вызывая их многочисленную гибель, и негативно влияет на костный мозг.
Таким образом, опираясь на результаты общего анализа крови, можно выявить многие недуги в процессе их зарождения. Однако данных о составе крови, в том числе количестве лимфоцитов, недостаточно для того, чтобы точно определиться с диагнозом и составить адекватный лечебный план. Для этого необходимо провести комплексное обследование.
Loading...