কার্ডিওলজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়। Mitral ভালভ প্রল্যাপস: রোগের বৈশিষ্ট্য, কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি

কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ডের সময় মাইট্রাল ভালভের প্রল্যাপস (প্রোট্রুশন এবং অসম্পূর্ণ বন্ধ) হল সবচেয়ে সাধারণ ঘটনাগত ফলাফলগুলির মধ্যে একটি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জীবনের জন্য কোনও হুমকি তৈরি করে না এবং কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

একটি নিয়ম হিসাবে, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস কোনও উপসর্গের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না, এবং তাই অন্যান্য কারণে ইকোকার্ডিওগ্রাফির (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড) সময় দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা মাঝে মাঝে ব্যথা অনুভব করতে পারেন বুক, "হার্টে বাধা," দ্রুত হার্টবিট এবং কিছু অন্যান্য উপসর্গ।

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের চিকিত্সার প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, বিশেষ পরীক্ষা করা হয়: কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড (ইকোকার্ডিওগ্রাফি), ইসিজি। হোল্টার ইসিজি (দিনের হার্টের কার্যকারিতার রেকর্ডিং) ইত্যাদি। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে, চিকিত্সকরা হার্টের গহ্বরে রক্ত ​​​​সঞ্চালন বিঘ্নিত হয়েছে কিনা এবং তা হলে কতটা তা খুঁজে বের করেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস সৃষ্টি করে না গুরুতর লঙ্ঘনরক্ত সঞ্চালন এবং তাই বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস একটি রোগের পরিবর্তে হৃদয়ের বিকাশের বৈশিষ্ট্য হিসাবে আরও সঠিকভাবে বিবেচিত হয়। জন্মগত এবং সম্পূর্ণরূপে নিরীহ মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস সমস্ত সুস্থ মানুষের মধ্যে 20% এর বেশি হয়।

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের এই বৈশিষ্ট্যটি না জেনেই তাদের পুরো জীবনযাপন করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, যখন একটি হার্ট পরীক্ষা গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন বা একটি অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ (আর্থিমিয়া) প্রকাশ করে, তখন ওষুধের চিকিত্সার সুপারিশ করা যেতে পারে।

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস (হার্ট সার্জারি) এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয়, যখন চরম লঙ্ঘনহার্ট ভালভ ফাংশন।

হার্টের ভালভ কি?

হৃৎপিণ্ড এমন এক ধরনের পাম্প যা সারা শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন করে। হার্টের গহ্বরে (চেম্বার) চাপ বজায় রাখার মাধ্যমে এটি সম্ভব হয়। মানুষের হৃৎপিণ্ডে 4টি চেম্বার রয়েছে: 2টি ভেন্ট্রিকেল এবং 2টি অ্যাট্রিয়া। ভালভগুলি হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলির মধ্যে অবস্থিত বিশেষ ভালভ, যা হৃৎপিণ্ডের চেম্বারে চাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং কাঙ্ক্ষিত দিকে রক্তের চলাচল বজায় রাখে।

হৃৎপিণ্ডে 4টি ভালভ রয়েছে:

1. মাইট্রাল ভালভ বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত। এই ভালভ দুটি ভালভ গঠিত: অগ্র এবং পশ্চাৎভাগ। অগ্রবর্তী মাইট্রাল ভালভ লিফলেটের প্রল্যাপস পোস্টেরিয়র লিফলেটের প্রল্যাপসের চেয়ে বেশি সাধারণ। প্রতিটি ভালভ লিফলেটের সাথে সংযুক্ত থাকে পাতলা থ্রেড যাকে বলা হয় কর্ডে। এই থ্রেডগুলি, ঘুরে, ছোট পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে (পেপিলারি, প্যাপিলারি পেশী)। ভালভের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য, লিফলেট, কর্ড এবং প্যাপিলারি পেশীগুলির যৌথ কাজ করা প্রয়োজন। হৃদপিন্ডের সংকোচনের সময় এতে চাপ অনেক বেড়ে যায়। এই চাপের প্রভাবে, মাইট্রাল ভালভ লিফলেটগুলিকে খোলে, যেগুলি কর্ডে এবং প্যাপিলারি পেশী দ্বারা স্থির থাকে।
2. ট্রিকাসপিড (তিন-পাতা) ভালভটিতে 3টি লিফলেট থাকে এবং এটি হৃৎপিণ্ডের ডান অলিন্দ এবং ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত।
3. মহাধমনী ভালভ বাম নিলয় এবং মহাধমনীর মধ্যে অবস্থিত এবং রক্তকে ভেন্ট্রিকেলে ফিরে আসতে বাধা দেয়।
4. ভালভ ফুসফুসগত ধমনীপালমোনারি ধমনী এবং ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত এবং রক্তকে ডান ভেন্ট্রিকেলে ফিরে আসতে বাধা দেয়।

হার্টের ভালভ কিভাবে স্বাভাবিকভাবে কাজ করে?

বাম ভেন্ট্রিকেলের 2টি খোলা আছে: একটি বাম অলিন্দের সাথে যোগাযোগ করে (মিট্রাল ভালভ এখানে অবস্থিত), দ্বিতীয়টি মহাধমনীর সাথে যোগাযোগ করে (এওর্টিক ভালভ এখানে অবস্থিত)। রক্ত হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে নিম্নোক্ত দিকে প্রবাহিত হয়: অলিন্দ থেকে ওপেন মাইট্রাল ভালভের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকেলে এবং তারপর ভেন্ট্রিকল থেকে ওপেন অ্যাওর্টিক ভালভের মাধ্যমে মহাধমনীতে। বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের সময় রক্ত ​​অলিন্দে ফিরে না যায়, তবে মহাধমনীতে চলে যায় তা নিশ্চিত করার জন্য, মাইট্রাল ভালভ শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। ভেন্ট্রিকল শিথিল হওয়ার সাথে সাথে মহাধমনী ভালভ বন্ধ হয়ে যায় এবং রক্ত ​​হার্টে ফিরে আসতে পারে না।

ট্রিকাসপিড (তিন-পাতা) ভালভ এবং পালমোনারি ভালভ একই নীতিতে কাজ করে। এইভাবে, ধন্যবাদ স্বাভাবিক কার্যকারিতাহৃৎপিণ্ডের ভালভগুলি হৃৎপিণ্ডের অংশগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​সঞ্চালন করে এবং সারা শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় রাখে।

প্রল্যাপসের সময় হার্টের ভালভ কীভাবে কাজ করে?

প্রোল্যাপস হল কপাটক বন্ধ হওয়ার সময় কপাটক পত্রকগুলির একটি ফুলে ওঠা (ফুঁপানো) যা লিফলেটগুলিকে আলগা করে দেয় এবং কিছু রক্তকে আবার ফিরে আসতে দেয়, ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়ামে বা বড় জাহাজ থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত।

এইভাবে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের সাথে, বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের সময়, রক্ত ​​​​শুধু মহাধমনীতে নয়, বাম অলিন্দেও ফিরে আসে। রক্তের এই প্রত্যাবর্তনকে বলা হয় রিগারজিটেশন। অলিন্দে ফিরে আসা রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, রেগারজিটেশনের বিভিন্ন ডিগ্রি আলাদা করা হয়। সাধারণত, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস খুব ছোটখাট রিগারজিটেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা হার্টের কার্যকারিতাকে গুরুতরভাবে ব্যাহত করতে পারে না এবং এটিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস কেন ঘটে?

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের 2টি প্রধান কারণ রয়েছে: জন্মগত এবং ক্ষতিকারক প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস যা অন্যান্য রোগ এবং বুকের আঘাতের কারণে ঘটে।

জন্মগত এবং নিরীহ প্রল্যাপস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের বিকাশের সাথে যুক্ত জন্মগত ব্যাধিগঠন এবং সংযোগকারী টিস্যুর দুর্বলতা যা হার্টের ভালভ তৈরি করে।

এই ব্যাধি সাধারণত উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় এবং ইতিমধ্যেই সন্তানের জন্মের সময় উপস্থিত থাকে। সংযোজক টিস্যুর দুর্বলতার কারণে, ভালভ লিফলেটগুলি আরও সহজে প্রসারিত হয় এবং তাদের ধরে থাকা জ্যাগুলি দীর্ঘ হয়। এই কারণে, রক্তচাপের প্রভাবে ভালভ বন্ধ হয়ে গেলে, ভালভগুলি প্রসারিত হয় এবং শক্তভাবে বন্ধ হয় না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস অনুকূলভাবে এগিয়ে যায়, কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে, প্রল্যাপস একটি রোগের চেয়ে শরীরের একটি বৈশিষ্ট্য বেশি।

বিভিন্ন হৃদরোগ যা ভালভের স্বাভাবিক গঠন ব্যাহত করে

কদাচিৎ, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস বিভিন্ন হৃদরোগের (অর্জিত প্রল্যাপস) পটভূমিতে ঘটতে পারে যা ভালভ, কর্ড বা প্যাপিলারি পেশীগুলির গঠনকে ব্যাহত করে:

1. বাতজনিত কারণে Mitral ভালভ প্রল্যাপস (রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ, বা রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস) শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি কপাটিভ লিফলেট এবং কর্ডে গঠিত সংযোগকারী টিস্যুর প্রদাহের কারণে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস সনাক্তকরণের কিছুক্ষণ আগে, শিশুর গলা ব্যথা বা স্কারলেট জ্বর হয়, তারপরে, প্রায় 2 সপ্তাহ পরে, বাতের আক্রমণে (প্রদাহ) বড় জয়েন্টগুলোতে, ব্যথা, জয়েন্টগুলোতে শক্ত হওয়া ইত্যাদি)।
2. পটভূমিতে Mitral ভালভ prolapse করোনারি অসুখহৃদরোগ বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকশিত হয়, প্যাপিলারি পেশীগুলিতে দুর্বল রক্ত ​​​​সরবরাহ বা ভালভের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণকারী কর্ডে ফেটে যাওয়ার ফলে। এই ক্ষেত্রে প্রল্যাপস হার্টে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং দুর্বলতার জন্য পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।
3. বুকের আঘাতের পরে মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস কর্ডে ফেটে যাওয়ার কারণে হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি একটি প্রতিকূল কোর্স রয়েছে।

জন্মগত এবং অর্জিত মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের মৌলিকভাবে আলাদা লক্ষণ, লক্ষণ, কোর্স এবং প্রয়োজন বিভিন্ন পন্থাচিকিত্সার জন্য, এবং তাই আমরা তাদের আলাদাভাবে বিবেচনা করব।

জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস একটি শিশুর জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে। এই ক্ষেত্রে, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস প্রায়ই একটি কর্মহীনতার সাথে মিলিত হয় স্নায়ুতন্ত্র, যাকে বলা হয় ভেজিটেটিভ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া (VSD)। এটি ভিএসডি, এবং প্রল্যাপস নয়, যা কিছু উপসর্গের আবির্ভাব ঘটায় যেগুলি প্রায়শই প্রল্যাপসের জন্য "অ্যাট্রিবিউটেড" হয়:

1. বুকে এবং হৃদপিন্ডের এলাকায় পর্যায়ক্রমিক ব্যথা। মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস সহ বুকে ব্যথা হয় কার্যকরী চরিত্র(অর্থাৎ, এগুলি হৃৎপিণ্ডের ব্যাধির লক্ষণ নয়) এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট। প্রায়শই, হৃদপিণ্ডের এলাকায় ব্যথা চাপ, মানসিক উত্তেজনা এবং কখনও কখনও বিশ্রামের পরে ঘটে। ব্যথা ঝাঁকুনি বা ব্যথা হতে পারে এবং কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট, কয়েক ঘন্টা বা দিন স্থায়ী হয়। গুরুত্বপূর্ণ !মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস সহ হার্টে ব্যথা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে বাড়ে না এবং শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (চেতনা হ্রাস) এর সাথে মিলিত হয় না। আপনার যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে হার্টের অঞ্চলে ব্যথা হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ তারা গুরুতর অসুস্থতার পটভূমি ছাড়াই হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
2. দ্রুত হৃদস্পন্দনের আক্রমণ, বা হৃদয়ের "ব্যর্থতা" বা "বিবর্ণ" অনুভূতি। এই sensations এছাড়াও ব্যাখ্যা করা হয় বর্ধিত কার্যকলাপস্নায়ুতন্ত্র এবং হৃদয়ের লঙ্ঘন নির্দেশ করে না। গুরুত্বপূর্ণ: মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের সময় দ্রুত হৃদস্পন্দনের আক্রমণ হঠাৎ ঘটে এবং হঠাৎ করেই চলে যায় এবং মাথা ঘোরা বা চেতনা হারানোর সাথে মিলিত হয় না।
3. মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের কারণে অজ্ঞান হওয়া বিরল এবং এটি প্রায়শই আবেগের সাথে যুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, ভয়) বা ঠাসা কক্ষে ঘটে। এই ধরনের অজ্ঞান হয়ে যাওয়া তাজা বাতাসে প্রবেশ করার পরে বা মুখে একটি প্যাট করার পরে দ্রুত চলে যায়।
4. ভিএসডির অন্যান্য উপসর্গ ও লক্ষণ, যেমন নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, মাথাব্যথা। পেটে ব্যথা (ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম), ইত্যাদি। ভিএসডি সম্পর্কে আরও পড়ুন প্রবন্ধে ভিএসডি এবং এর চিকিত্সা সম্পর্কে সমস্ত কিছু।

প্রায়শই মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেহের ধরন একই রকম থাকে: লম্বা, পাতলা বাহু এবং পা, উচ্চ প্রবৃদ্ধিজয়েন্টগুলোতে গতিশীলতা বৃদ্ধি, মুখ লম্বা করা ইত্যাদি।

যেহেতু সংযোজক টিস্যু ত্বক, পেশী এবং টেন্ডনে উপস্থিত থাকে, তাই এর ত্রুটি স্ট্র্যাবিসমাস, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস এবং অন্যান্য কিছু বৈশিষ্ট্য হতে পারে যা প্রায়শই মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের সাথে মিলিত হয়।

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের নির্ণয়

একটি নিয়ম হিসাবে, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড (ইকোকার্ডিওগ্রাফি) চলাকালীন যে কোনও বয়সে, জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড সবচেয়ে বেশি হয় কার্যকর পদ্ধতিপ্রল্যাপসের নির্ণয়, কারণ এটি আপনাকে প্রল্যাপসের ডিগ্রি এবং রেগারজিটেশনের পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয় (বাম ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়ামে রক্তের ব্যাকফ্লো)।

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের ডিগ্রি:

গ্রেড 1 প্রোল্যাপস মাইট্রাল ভালভ লিফলেটগুলির সামান্য প্রসারণ নির্দেশ করে (5 মিমি পর্যন্ত)

গ্রেড 2 9 মিমি পর্যন্ত ভালভের ফুলে যাওয়া নির্দেশ করে।

পর্যায় 3 - ভালভ flaps 10 মিমি বা তার বেশি দ্বারা bulge.

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসকে গ্রেডে বিভক্ত করা রেগারজিটেশনের মাত্রাকে প্রতিফলিত করে না এবং তাই বর্তমানে চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস এবং ইঙ্গিত নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় না। মাইট্রাল ভালভ রিগারজিটেশনের ডিগ্রির (ভালভ লিফলেটগুলি অসম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার কারণে অ্যাট্রিয়ামে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ) এর দিকে অনেক বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়, যা একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময় আলাদাভাবে নির্ধারিত হয়।

প্রয়োজনে, ডাক্তার হার্ট ফাংশন নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন: ইসিজি এবং হোল্টার ইসিজি। ইসিজি আপনাকে দেখতে দেয় সম্ভাব্য পরিবর্তনহার্টের কাজে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস দ্বারা সৃষ্ট। হোল্টার ইসিজি হল 24-ঘন্টা সময়ের মধ্যে হার্টের কাজের তথ্যের রেকর্ডিং। একটি নিয়ম হিসাবে, জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের সাথে, হার্টের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয় না এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে না।

আপনি কিভাবে জানেন যে আপনার মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস কতটা গুরুতর?

শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ যিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস জানেন এবং আপনার উপর করা সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষার সম্পূর্ণ বোধগম্যতা রয়েছে, তিনিই হৃদযন্ত্রের কর্মহীনতার মাত্রা নির্ণয় করতে পারবেন এবং চিকিৎসার জন্য ইঙ্গিত সনাক্ত করতে পারবেন।

আপনার যদি মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস থাকে, যা অন্য কোনো কারণে পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়, আপনার কাছে এমনটি নেই গুরুতর লক্ষণঅসুস্থতা (শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় হৃৎপিণ্ডে তীব্র ব্যথা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, কর্মক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস) এবং পরীক্ষার পরে কার্ডিওলজিস্ট কোনও চিকিত্সার পরামর্শ দেন না, তাহলে মিট্রাল ভালভ প্রল্যাপসকে একটি সাধারণ রূপ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত যা গুরুতর ক্ষতি করতে পারে না। স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

শিশুদের মধ্যে Mitral ভালভ prolapse

Mitral ভালভ prolapse প্রায়ই পাওয়া যায় শৈশবঘটনাক্রমে, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডের সময়। মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস ছাড়াও, একটি শিশু পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারে যেমন: অতিরিক্ত জ্যা, আনুষঙ্গিক প্যাপিলারি পেশী, অন্যান্য হার্টের ভালভের প্রল্যাপস (ট্রাইকাসপিড, অর্টিক বা পালমোনারি ভালভ), খোলা ডিম্বাকার জানালাইত্যাদি। এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি হার্ট সিনড্রোমের (MARS) ছোটখাটো অসঙ্গতির অন্তর্ভুক্ত।

একটি শিশুর মধ্যে মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস এবং/অথবা MARS আবিষ্কারের ফলে পিতামাতাকে আতঙ্কিত করা উচিত নয়, কারণ এই পরিবর্তনগুলি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না এবং প্রায় সবসময়ই একটি অনুকূল পথ থাকে।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, হৃদযন্ত্রের ছন্দে ব্যাঘাত (অ্যারিথমিয়া) বা বিকাশের কারণে একটি শিশুর MARS জটিল হতে পারে। সংক্রামক প্রদাহহার্টের ভালভ (সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস), এবং সেইজন্য এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত শিশুদের বছরে 1 বা 2 বার কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Mitral ভালভ prolapse

Mitral ভালভ প্রল্যাপস গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময়কে প্রভাবিত করে না এবং প্রায় কখনও গুরুতর জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না।

যাইহোক, যদি আপনার মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস থাকে এবং আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে জানাতে ভুলবেন না। প্রয়োজন হলে, আপনাকে একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শের জন্য সুপারিশ করা হবে।

জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের চিকিত্সা

জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে, খেলাধুলা করতে পারে এবং শারীরিক কার্যকলাপে নিজেদের সীমাবদ্ধ করতে পারে না।

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত শিশুদেরও ব্যায়াম করার, আউটডোর গেমস খেলা এবং সাঁতার কাটার পরামর্শ দেওয়া হয় (যদি না আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে আলাদাভাবে আলোচনা করেন)। পেশাদার ক্রীড়াতে ভর্তির সিদ্ধান্তটি উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পৃথকভাবে নেওয়া হয়।

যদি আপনার ঘন ঘন ধড়ফড়, পর্যায়ক্রমিক হৃদযন্ত্রের ব্যথা, মাথাব্যথা, উদ্বেগ, অনিদ্রা ইত্যাদির অভিযোগ থাকে। আপনাকে ভেষজ উপশমকারী (উদাহরণস্বরূপ, ভ্যালেরিয়ান, নভো-পাসিট, পুদিনা চা, ইত্যাদি) সুপারিশ করা যেতে পারে। (ভিএসডি)।

ম্যাগনেসিয়াম (ম্যাগনেসিয়াম বি৬, ম্যাগনেরট, ইত্যাদি) যুক্ত ওষুধগুলিও মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের জন্য নির্ধারিত হতে পারে এবং সেডেটিভের মতো প্রায় একই প্রভাব ফেলে।

কিছু ক্ষেত্রে, যখন প্রল্যাপসের সাথে হার্টের একটি উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ঘটে, যা দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি দ্বারা প্রকাশিত হয় তীব্র ব্যথাশারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় হার্টের অঞ্চলে এবং কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা তাত্পর্যপূর্ণ রেগারজিটেশন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আরও গুরুতর ওষুধের চিকিত্সার সুপারিশ করতে পারেন, যার মধ্যে হৃৎপিণ্ডের ছন্দকে স্বাভাবিক করে এমন ওষুধ এবং কিছু অন্যান্য। আসুন আমরা পুনরাবৃত্তি করি যে এই জাতীয় চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা উপস্থিত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

হৃদরোগের কারণে Mitral ভালভ প্রল্যাপস

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস অনেকগুলি হৃদরোগের পটভূমিতে বা কম সাধারণভাবে বুকে আঘাতের ফলে বিকাশ করতে পারে।

যদি সাম্প্রতিক গলা ব্যথা, স্কারলেট জ্বর বা তীব্র বাতজ্বর (ব্যথা, ফোলা, বড় জয়েন্টের লালভাব, ইত্যাদি) আক্রমণের পরে কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ডে মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস সনাক্ত করা হয় তবে এটির একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। জটিলতা বাতজনিত ক্ষতহার্ট (রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস)।

এই ক্ষেত্রে মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের প্রধান লক্ষণগুলি হল:

1. বর্ধিত ক্লান্তি, দুর্বলতা, শিশুর নিষ্ক্রিয়তা, সক্রিয় গেম প্রত্যাখ্যান।
2. স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপের পরে শ্বাসকষ্টের চেহারা।
3. দ্রুত হার্টবিট, মাথা ঘোরা।

এই ক্ষেত্রে মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়। যেহেতু হার্টের ভালভের প্রদাহের কারণ একটি ব্যাকটেরিয়া (স্ট্রেপ্টোকক্কাস), তাই পেনিসিলিন গ্রুপ (পেনিসিলিন, বিসিলিন, ইত্যাদি) বা অন্যান্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি একটি কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড গুরুতর রিগারজিটেশন বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া প্রকাশ করে, অন্যান্য ওষুধও ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা উপস্থিত রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

যদি, হার্টের রিউম্যাটিক প্রদাহ (রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস) এর ফলস্বরূপ, গুরুতর মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা বিকশিত হয়, যা চিকিত্সা করা যায় না ড্রাগ চিকিত্সা, একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন ভালভ প্রতিস্থাপন (প্রস্থেটিক্স) সহ হৃদয়ে সঞ্চালিত হয়।

যদি করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD, বা এনজিনা) সহ একজন বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস সনাক্ত করা হয়, তাহলে সম্ভাব্য কারণএর বিকাশ হল প্যাপিলারি পেশীতে রক্তের সরবরাহ দুর্বল, অন্তর্নিহিত রোগের কারণে। এই ক্ষেত্রে প্রধান লক্ষণগুলি হল:

1. হৃদযন্ত্রের এলাকায় তীব্র ব্যথার আক্রমণ, যা নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
2. সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট।
3. হৃৎপিণ্ডের কাজে "ব্যঘাত", কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অনুভূতি ইত্যাদি।

এই ক্ষেত্রে, করোনারি হৃদরোগের (এনজাইনা) চিকিত্সা প্রয়োজন, যার লক্ষ্য হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​সরবরাহ স্বাভাবিক করা, হ্রাস করা। ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) ইত্যাদি করোনারি হৃদরোগের চিকিৎসা দেখুন।

সাম্প্রতিক বুকের আঘাতের পরে পাওয়া Mitral ভালভ প্রল্যাপস কর্ডে বা প্যাপিলারি পেশী ফেটে যাওয়ার কারণে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে প্রল্যাপসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. হৃৎপিণ্ডের কাজে "ব্যঘাত", দ্রুত হার্টবিট।
2. দুর্বলতা, ছোটখাটো শারীরিক পরিশ্রম বা বিশ্রামের পরে শ্বাসকষ্ট।
3. গোলাপী, ফেনাযুক্ত থুতনি সহ একটি কাশি প্রদর্শিত হতে পারে। যদি এই উপসর্গ দেখা দেয়, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কল করা উচিত অ্যাম্বুলেন্সযেহেতু চিকিৎসায় দেরি হলে মৃত্যুও হতে পারে।

কর্ডাল ফেটে যাওয়ার ফলে মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে করা হয়। ওষুধের সাহায্যে অবস্থার স্বাভাবিককরণের পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, হার্ট সার্জারির সুপারিশ করা হয়, যার সময় রোগীকে পুনরুদ্ধার করা হয়। স্বাভাবিক অপারেশনভালভ

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের সম্ভাব্য জটিলতা

হালকা জন্মগত মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের জটিলতা অত্যন্ত বিরল।

প্রায়শই, গুরুতর জন্মগত প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসের পটভূমিতে জটিলতা দেখা দেয় যা অন্যান্য হৃদরোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, বাত) এবং বুকে আঘাত:

1. Mitral ভালভ অপ্রতুলতা হয় সাধারণ জটিলতাহার্টের রিউম্যাটিক প্রদাহ (রিউম্যাটিজম), যার অর্থ ভালভ লিফলেটের অসম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া এবং বৃহৎ পরিমাণরক্ত আবার অলিন্দে। মাইট্রাল রেগারজিটেশনের প্রধান লক্ষণগুলি হল: দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, বর্ধিত ক্লান্তি, কাশি, ইত্যাদি। হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে মিট্রাল রেগারজিটেশনের উপস্থিতি স্পষ্ট করতে দেয়। মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা দূর করার জন্য, মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপনের সাথে হার্ট সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. অ্যারিথমিয়া হ'ল হৃৎপিণ্ডের ছন্দে একটি ব্যাঘাত, যা মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, হৃৎপিণ্ডের কাজে "ব্যঘাত" অনুভূতি এবং এমনকি স্বল্পমেয়াদী অজ্ঞান হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসায় অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (অ্যামিওডারোন, অ্যাটেনোলল ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়।
3. সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস একটি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা যা হার্টের ভালভের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হল: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, গুরুতর সাধারন দূর্বলতা, ধরা ব্যথাজয়েন্টগুলোতে সম্ভাব্য হ্রাস রক্তচাপ, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ত্বকের জন্ডিস ইত্যাদি। প্রায়শই, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এর পরে বিকাশ হয় দাঁতের পদ্ধতি(দাঁত নিষ্কাশন, ফিলিং, ইত্যাদি), বা অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। চিকিৎসা সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসডাক্তারদের কঠোর তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে বাহিত হয়।
4. মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের অন্যান্য জটিলতাগুলি খুব কম সাধারণ এবং একটি কার্ডিওলজিস্টের সাথে একটি প্রতিরোধমূলক পরিদর্শন প্রয়োজনীয় পরীক্ষা(উদাহরণস্বরূপ, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড) তাদের সংঘটনের ঝুঁকি ন্যূনতম পর্যন্ত কমাতে পারে।

Mitral ভালভ প্রল্যাপস (MVP) - এই রোগ নির্ণয় প্রায়ই কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে দেখা যায়। যাইহোক, আপনার অবিলম্বে চিন্তা করা উচিত নয়: এই ধরনের ভালভ রোগ প্রায়ই সম্পূর্ণ সুস্থ মানুষের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং শুধুমাত্র একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

থেরাপিউটিক কৌশলগুলি সরাসরি শুধুমাত্র ভালভ প্রল্যাপসের তীব্রতার উপরই নির্ভর করে না, তবে রেগারজিটেশনের ডিগ্রির উপরও (বিপরীত রক্ত ​​​​প্রবাহের পরিমাণ)।

Mitral ভালভ prolapse - এটা কি?

মাইট্রাল (বাইকাসপিড) ভালভ হৃৎপিণ্ডের বাম দিকের চেম্বারগুলিকে আলাদা করে: অ্যাট্রিয়াম এবং ভেন্ট্রিকল। Mitral ভালভ প্রোল্যাপস হল বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের (সিস্টোল) সময় ভালভের লিফলেটের নত হওয়া।

প্যাথলজিটি যোজক টিস্যু ডিসপ্লাসিয়ার কারণে ভালভের কাঠামোর লঙ্ঘন (এর তন্তুযুক্ত স্তর, কম প্রায়ই chordae tendineae) দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ক্ষেত্রে, ভালভ flaps শুধুমাত্র বাঁক না, কিন্তু শক্তভাবে বন্ধ নাও হতে পারে।

যখন বাম ভেন্ট্রিকল সঙ্কুচিত হয়, তখন ভালভের অবশিষ্ট লুমেনের মাধ্যমে রক্ত ​​আবার অলিন্দে ফিরে আসে। এই প্রক্রিয়াটিকে রিগারজিটেশন বলা হয়।

MVP প্রায়শই 20-35 বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি অত্যন্ত বিরল যে মিট্রাল ভালভের গঠন এবং কার্যকারিতার বিচ্যুতিগুলি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি 10-25% এবং বয়স্কদের মধ্যে - 50%।

প্রধান কারনগুলোএকটি ভালভ ত্রুটি গঠন:

• বংশগত সংযোজক টিস্যু ডিসপ্লাসিয়া (মারফান এবং এহলারস-ড্যানলোস সিন্ড্রোম) - প্রাথমিক ভালভ প্রল্যাপস বিকশিত হয়;
• ভুল অস্টিওজেনেসিস, বুকের বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে;
• রিউম্যাটিক হার্টের ক্ষতি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএর ঝিল্লিতে, হার্ট অ্যাটাক, দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়াহার্ট, ভালভ রিং এর এথেরোস্ক্লেরোসিস/ক্যালসিফিকেশন - সেকেন্ডারি প্রল্যাপস গঠিত হয়।

বিচ্যুতির তীব্রতা অনুযায়ী Mitral prolapse আলাদা করা হয়:

1. 1 ম ডিগ্রী - ভালভগুলির গম্বুজ-আকৃতির বিচ্যুতির উচ্চতা 0.6 সেন্টিমিটারের বেশি নয় (আদর্শটি 1-2 মিমি);
2. 2 ডিগ্রি - 0.9 সেমি পর্যন্ত ফুলে যাওয়া;
3. 3 ডিগ্রী - স্যাশের গম্বুজটি 0.9 সেন্টিমিটারের বেশি উচ্চ।

প্রল্যাপসের লক্ষণ regurgitation ডিগ্রী দ্বারা

ভালভ লিফলেটগুলির বিচ্যুতির তীব্রতা অনুসারে এমভিপির শ্রেণিবিন্যাসটি বেশ নির্বিচারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর প্রভাবিত সাধারণ অবস্থাব্যক্তি এবং থেরাপিউটিক কৌশল, হল regurgitation ডিগ্রী (গ্রেড 1 - 3), যা ঘটায় লক্ষণীয় ছবিমাইট্রাল অপ্রতুলতা।

মিট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস গ্রেড 0

এমনকি মোটামুটি উচ্চারিত বিচ্যুতি সহ, ভালভগুলি শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং বাম নিলয় থেকে রক্তের সম্পূর্ণ পরিমাণ মহাধমনিতে প্রবেশ করে (বাম অলিন্দে কোনও বিপরীত রক্ত ​​​​প্রবাহ নেই)।

একই সময়ে, গ্রেড 0 রেগারজিটেশন কোনও বেদনাদায়ক উপসর্গ দেয় না: ব্যক্তি সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করেন এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও অভিযোগ নেই।

পরিশ্রমে ব্যথা

মিট্রাল ভালভ প্রল্যাপস এবং গ্রেড 1 রেগারজিটেশন নির্ণয় করা হয় যখন অলিন্দে ফিরে আসা রক্তের পরিমাণ ন্যূনতম হয়। রোগীর রক্তসংবহনজনিত ব্যাধি নির্দেশ করে এমন কোনো অভিযোগ নেই।

কিছু রোগী দৌড়ানোর সময় ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার অভিযোগ করেন। এটি অপর্যাপ্ত ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্যকারিতার কারণে হয় যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। পরীক্ষার সময় বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয়:

• শ্রবণ - হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে একটি গোঙানি শোনা এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় শিথিল কর্ডগুলির একটি তীক্ষ্ণ টান দ্বারা সৃষ্ট একটি নির্দিষ্ট ক্লিক। ক্লিকগুলি একটি খাড়া অবস্থানে আরও শ্রবণযোগ্য এবং শুয়ে থাকলে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও (অবশ্যই নয়!) একটি "ম্যাওয়িং" (স্কুইকিং) শব্দ শোনা যায়, যা ঘটে যখন কর্ডে বা ভালভের পাতা নিজেই কম্পিত হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড) - বন্ধ ভালভ লিফলেটের মধ্যে একটি ছোট ফাঁক এবং অলিন্দে ফিরে আসা রক্তের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ।

Mitral ভালভ prolapse 2nd ডিগ্রী - mitral অপ্রতুলতা

বাইকাসপিড ভালভ প্রল্যাপস এবং ২য় ডিগ্রি রিগারজিটেশনের সাথে, আল্ট্রাসাউন্ড (কার্ডিয়াক ডপলার) এর চেয়ে বেশি দেখায় উচ্চারিত লক্ষণমাইট্রাল অপ্রতুলতা। রক্তের প্রবাহ, অসম্পূর্ণভাবে বন্ধ ভালভের মধ্য দিয়ে ফিরে, অলিন্দ চেম্বারের মাঝখানে পৌঁছায়।

25% এরও বেশি রক্ত ​​ভেন্ট্রিকল থেকে অলিন্দে ফিরে আসে। এই ক্ষেত্রে, পালমোনারি সঞ্চালনে স্থবিরতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• হার্টের ব্যথা - হালকা বা মাঝারি, ছাড়া ঘনিষ্ঠ সংযোগশারীরিক কার্যকলাপ বা মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া সহ (স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে পারে)। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করলে এই ধরনের ব্যথা দূর করতে খুব একটা প্রভাব পড়ে না।
• মাথাব্যথা তীব্র, প্রায়শই দ্বিপাক্ষিক (কেবল কখনও কখনও মাইগ্রেন অনুকরণ করে)। মানসিক চাপের পরে আবহাওয়ার হঠাৎ পরিবর্তনের পটভূমিতে প্রায়ই মাথাব্যথা হয়।
• শ্বাসকষ্ট - প্রায়শই হাইপারভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট (গভীর বা ঘন ঘন শ্বাস বাতাসের অভাবের অনুভূতি দ্বারা প্ররোচিত হয়)। ন্যূনতম শারীরিক পরিশ্রমের পরেও শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা - গলায় একটি পিণ্ড দ্বারা উদ্ভাসিত, অত্যাধিক ঘামা, দ্রুত ক্লান্তি এবং সকালে দুর্বলতা, 37.0-37.5ºC তাপমাত্রায় একটি অযৌক্তিক বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা। একই সময়ে, উদ্ভিজ্জ সংকটগুলি সপ্তাহে অন্তত একবার পুনরাবৃত্তি হয়, রোগীর জন্য হুমকি এবং মানসিক দিকগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়। এই রাজ্যেরকিছুটা নিঃশব্দ। অজ্ঞান হওয়াও খুব কমই ঘটতে পারে। স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি বিকাশকে উস্কে দেয় বিষণ্ণ অবস্থাএবং মানসিক অস্থিরতা (সকালে বিষণ্ণতা এবং বিষণ্ণতা, সন্ধ্যায় উদ্বেগ এবং বিরক্তি)। প্রায়শই, রোগীরা নির্দিষ্ট শারীরিক সংবেদনগুলির অভিযোগ করেন, যা কখনও কখনও অন্য শারীরিক রোগের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
• হৃৎপিণ্ডের কাজে বাধা - পর্যায়ক্রমে রোগী কম্পন বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট লক্ষ্য করেন। একই সময়ে, extrasystoles (অসাধারণ হৃদস্পন্দন) এবং টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি) ক্রমাগত রেকর্ড করা হয় না, তবে মানসিক অভিজ্ঞতা, শারীরিক কার্যকলাপ বা এমনকি কফি পান করার পরেও ঘটে।

মিট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস গ্রেড 3

পালমোনারি সঞ্চালনের অপ্রতুলতা হৃৎপিণ্ডের ডান অর্ধেকের উপর বর্ধিত লোডের দিকে পরিচালিত করে। বিদ্যমান লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে এবং গুরুতর লক্ষণপদ্ধতিগত অপ্রতুলতা: শোথ, রক্তচাপ বৃদ্ধি, নীলাভ ত্বক, অপ্রতিরোধ্য দুর্বলতা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং বর্ধিত লিভার। এই ধরনের রোগীরা সাধারণত 1 গ্রুপের অক্ষমতা পায়।

গ্রেড 3 রেগারজিটেশনে মিট্রাল ভালভ প্রল্যাপস জীবন-হুমকির কারণ: প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, পালমোনারি শোথ, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং আকস্মিক মৃত্যু সহ অন্যান্য গুরুতর জটিলতার বিকাশ সম্ভব।

বাইকাসপিড ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত রোগীদের অন্যদের তুলনায় অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি সর্দি, তারা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস নির্ণয় করা হয়.

• ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তনগুলি শৈশবে সংযোগকারী টিস্যুর জন্মগত ডিসপ্লাস্টিক প্যাথলজি নির্দেশ করে নিতম্বের জয়েন্টগুলি, সমতল ফুট, পেটের হার্নিয়াস।

গর্ভাবস্থায় Mitral ভালভ প্রল্যাপস

বাইকাসপিড ভালভের সামান্য প্রল্যাপস এবং মাইট্রাল অপ্রতুলতা এই ক্ষেত্রে গর্ভধারণের জন্য একটি contraindication নয়;

এই ক্ষেত্রে, এমনকি বাম ভেন্ট্রিকলের আকারে শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধির কারণে ভালভ লিফলেটগুলির বিচ্যুতিতে একটি অস্থায়ী হ্রাসও হতে পারে। যাইহোক, প্রসবের 1 মাস পরে সিস্টোলিক মর্মর এবং ক্লিকগুলি ফিরে আসে।

গর্ভাবস্থায় গুরুতর রিগারজিটেশন এবং মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস আরও বিপজ্জনক: প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রসবের সময়, ভালভ কর্ড ফেটে যাওয়া বাদ দেওয়া হয় না।

এমভিপি সহ মহিলারা প্রায়শই অ্যামনিওটিক তরল এবং দুর্বল শ্রম সংকোচনের অকাল ফেটে যাওয়ার অভিজ্ঞতা পান। শিশুটি অন্তঃসত্ত্বা শ্বাসরোধে সংবেদনশীল এবং প্রায়শই কম ওজন (হাইপোট্রফি) নিয়ে জন্মায়।

থেরাপিউটিক কৌশলগুলি বাইকাসপিড ভালভ প্রল্যাপসের ডিগ্রি, মাইট্রাল রিগারজিটেশনের লক্ষণগুলির উপস্থিতি/অনুপস্থিতি এবং উদ্ভূত জটিলতার সাথে কঠোরভাবে বেছে নেওয়া হয়।

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের 1ম ডিগ্রি: স্বাস্থ্য-উন্নতির ব্যবস্থা

লিফলেটগুলির গঠনে সামান্য পরিবর্তনের সাথে (প্রথম ডিগ্রির রেগারজিটেশন সহ মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস), অনুপস্থিতি ধ্রুবক অ্যারিথমিয়াএবং অন্যান্য বেদনাদায়ক উপসর্গ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। একজন ব্যক্তিকে বছরে একবার কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করার এবং নিম্নলিখিত জীবনধারার অভ্যাসগুলি সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• ধূমপান এবং অ্যালকোহল, কফি এবং শক্তিশালী চা ত্যাগ করা;
• সুষম খাদ্য;
• শারীরিক কার্যকলাপ শরীরের ক্ষমতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ;
• চাপ প্রতিরোধের চাষ;
• যৌক্তিক কাজ-বিশ্রামের সময়সূচী।

MVP এবং 2য় ডিগ্রী regurgitation চিকিত্সা

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির উপস্থিতি ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

• হৃদযন্ত্রের ব্যথা দূর করা - এটি sedatives ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (valerian, ঋষি, Hawthorn, সেন্ট জন এর wort, motherwort);
• থেরাপি vegetative-vascular dystonia- এন্টিডিপ্রেসেন্টস (অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যাজাফেন), নিউরোলেপটিক্স (সোনোপ্যাক্স, ট্রিফটাজিন), ট্রানকুইলাইজার (এলেনিয়াম, সেডক্সেন, গ্র্যান্ডাক্সিন);
• মায়োকার্ডিয়ামে বিপাকের উন্নতি - রিবক্সিন, কার্টিনিন, কোএনজাইম Q-10, প্যানাঙ্গিন, ভিটামিন এবং ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি (বিশেষ করে মাইট্রাল প্রল্যাপসের জন্য কার্যকর!);
• পুনরুদ্ধার হৃদ কম্পন- Obzidan এবং অন্যান্য adrenergic ব্লকার;
• সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ - প্রতিটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক (দাঁত নিষ্কাশন, টনসিলেক্টমি)।

বাইকাসপিড ভালভ প্রল্যাপসের কারণে গুরুতর রিগারজিটেশন দূর করা

রোগের অগ্রগতি দূর করতে এবং প্রতিরোধ করতে গুরুতর পরিণতিমাইট্রাল অপ্রতুলতার জন্য, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, মূত্রবর্ধক, Ace ইনহিবিটর্স(ক্যাপ্টোপ্রিলের অ-হাইপোটেনসিভ ডোজ - প্রতিদিন প্রায় 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন - একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে)। একই সাথে ড্রাগ থেরাপির সাথে, অস্ত্রোপচার প্লাস্টিক সার্জারি bicuspid ভালভ.

উপর নির্ভর করে কাঠামোগত পরিবর্তনকার্ডিয়াক সার্জনরা ভালভ কর্ডের সংক্ষিপ্তকরণ, লিফলেটের সেলাই এবং প্যাথলজিক্যাল ইম্পুলসের ফোসি (অ্যারিথমিয়া নির্মূল) সঞ্চালন করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ভালভ সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপিত হয়।

সম্ভাবনা আধুনিক ঔষধএন্ডোভাসকুলার (ট্রান্সক্যাথেটার) বা এন্ডোস্কোপিক এক্সেস ব্যবহার করে অনেক হার্ট সার্জারি করার অনুমতি দিন। প্রতি খোলা অস্ত্রোপচারকার্ডিয়াক সার্জনরা শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে অবলম্বন করেন, উদাহরণস্বরূপ, সম্মিলিত ত্রুটিগুলির সাথে।

পূর্বাভাস

মাইট্রাল রেগারজিটেশনের অনুপস্থিতিতে, রোগের ফলাফল সাধারণত অনুকূল হয়। এটি লক্ষণীয় যে পাতলা মানুষ এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ভালভ লিফলেটগুলির সামান্য বিচ্যুতি তাদের নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে যদি তারা বিশ্রামের ব্যবস্থা, উপযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ভাল পুষ্টি মেনে চলে।

গুরুতর ক্ষেত্রে রোগীর স্বাস্থ্য mitral prolapseএবং রোগের দ্রুত অগ্রগতি সরাসরি চিকিৎসা যত্নের সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে।

Mitral ভালভ প্রোল্যাপস হৃৎপিণ্ডের ভালভুলার যন্ত্রপাতির একটি ছোটখাট বিকৃতি এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিপজ্জনক নয়। ব্যাধিগুলির তীব্রতা একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা বিচার করা হয়, যা শুধুমাত্র ভালভ প্রল্যাপসের ডিগ্রীই দেখায় না তবে অলিন্দে রক্তের রিগারজিটেশন (প্রত্যাবর্তনের) স্তরও দেখায়। হালকা মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত রোগীরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে, তবে রোগের গতিশীলতা নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমে ফলো-আপ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

সব দেখাও

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস কি?

Mitral ভালভ prolapse

প্যাথলজি বোঝার জন্য, শারীরবৃত্তির সমস্যাগুলি সমাধান করা প্রয়োজন। মাইট্রাল ভালভ বা বাইকাসপিড ভালভ বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত। এটি সামনে এবং পিছনে দুটি ডানা নিয়ে গঠিত। প্রতিটি লিফলেটের সাথে কর্ডে যুক্ত থাকে, যা ভেন্ট্রিকলের প্যাপিলারি পেশী থেকে উৎপন্ন হয় এবং ভালভের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই গঠনগুলি ভালভগুলিকে ধরে রাখে এবং ভেন্ট্রিকলগুলির সংকোচনের সময় অ্যাট্রিয়াতে বাঁকতে বাধা দেয়।

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময়, মাইট্রাল ভালভ ভেন্ট্রিকলের দিকে খোলে এবং এতে রক্ত ​​প্রবেশ করতে দেয়। এর পরে, এটি বন্ধ হয়ে যায় এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল শুরু হয়, যার সময় অ্যাওর্টিক ভালভের মাধ্যমে সিস্টেমিক সঞ্চালনের ধমনীতে রক্ত ​​​​বাহিত হয়। মাইট্রাল ভালভের কাজ হল ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের বিপরীত প্রবাহে, তাদের সংকোচনের সময়, অ্যাট্রিয়াতে বাধা সৃষ্টি করা।

Mitral ভালভ প্রোল্যাপস (MVP) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে পশ্চাদ্ভাগ এবং/অথবা সামনের ভালভ লিফলেটগুলি ঝুলে যায় বা প্রসারিত হয়। ফলস্বরূপ, তাদের বন্ধ অসম্পূর্ণ, এবং একটি গর্ত থেকে যায় যার মাধ্যমে রক্ত



মাইট্রাল ভালভের অ্যানাটমি

নিক্ষিপ্ত (নিবন্ধিত) অলিন্দ মধ্যে ফিরে. অবস্থার তীব্রতা সরাসরি regurgitation ডিগ্রী উপর নির্ভর করে।

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের নির্ণয় শুধুমাত্র ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের ভিত্তিতে করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার ব্যাখ্যা একজন বিশেষজ্ঞের সাথে কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা করা উচিত কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস.



শ্রেণীবিভাগ

প্রল্যাপসের তীব্রতা, রেগারজিটেশনের ডিগ্রি এবং এটিওলজির উপর নির্ভর করে MVP শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এটিওলজি অনুসারে রয়েছে:

1. 1. প্রাথমিক MVP।
2. 2. মাধ্যমিক PMC।

ভালভ প্রল্যাপসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে:



MVP এর পর্যায়

1. 1. পর্যায় 1 MVP - bicuspid ভালভ লিফলেট 6 মিমি এর বেশি প্রল্যাপ্স করে না। Regurgitation গৌণ এবং গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি বাড়ে না. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ডিগ্রির প্যাথলজি ক্লিনিকালভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না এবং একটি নিরপেক্ষ কোর্স রয়েছে। বিশেষ চিকিত্সাএই অবস্থার প্রয়োজন হয় না, তবে রোগীর পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা প্রয়োজন। খেলাধুলা এবং শরীর চর্চাএই ধরনের রোগীদের contraindicated হয় না, কিন্তু শক্তি ব্যায়াম এবং ভারোত্তোলন নিষিদ্ধ করা হয়.
2. 2. গ্রেড 2 MVP - 6-9 মিমি মধ্যে প্রল্যাপস। পাওয়া যায় ক্লিনিকাল প্রকাশরোগ, যেমন রোগীদের নির্ধারিত হয় লক্ষণীয় চিকিত্সা. শারীরিক শিক্ষা এবং খেলাধুলা শুধুমাত্র কার্ডিওলজিস্টের সাথে চুক্তিতে অনুমোদিত, কারণ লোডটি অবশ্যই সঠিকভাবে নির্বাচন করা উচিত।
3. 3. গ্রেড 3 MVP - লিফলেট প্রল্যাপস 9 মিমি এর বেশি। এই ক্ষেত্রে, হৃদযন্ত্রের গঠনে মারাত্মক ব্যাঘাত ঘটে। বাম অলিন্দ চেম্বারের গহ্বর প্রসারিত হতে শুরু করে, এবং ভেন্ট্রিকলের দেয়ালগুলি হাইপারট্রফি। রক্ত অপর্যাপ্ত পরিমাণে মহাধমনীতে নির্গত হয় এবং গুরুতর সংবহনজনিত ব্যাধি তৈরি হয়। প্রল্যাপস হৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাঘাত এবং মাইট্রাল অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে। রোগের এই ফর্মে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি সঞ্চালিত হয় যা প্রোস্থেটিক্স বা ভালভের সেলাইয়ের লক্ষ্যে করা হয়। এমভিপির তৃতীয় ডিগ্রী সহ রোগীদের একটি জটিল নির্ধারণ করা হয় শারীরিক চিকিৎসাযা চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে করা হয়।

যেহেতু রেগারজিটেশন ডিগ্রী সর্বদা প্রল্যাপসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে না, তাই মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের তিনটি স্তর আলাদা করা হয়। এগুলি বাম অলিন্দে রক্ত ​​​​প্রত্যাবর্তনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা অনুসারে রেগারজিটেশনের স্তর নির্ধারণ করা হয়:

1. 1. প্রথম পর্যায়টি ভালভ লিফলেটের স্তরে পুনর্গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. 2. দ্বিতীয়টি একটি রেগারজিটেশন তরঙ্গ গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বাম অলিন্দ চেম্বারের মাঝখানে পৌঁছায়।
3. 3. তৃতীয় পর্যায়টি রক্তের প্রত্যাবর্তনের একটি তরঙ্গের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বাম অলিন্দের বিপরীত প্রান্তে পৌঁছায়।

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সাথে সম্পর্কের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়:

• প্রারম্ভিক prolapse.
• পরে।
• হলোসিস্টোলিক।

অবস্থানের উপর নির্ভর করে আছে:

• উভয় ভালভের PMC.
• পিছনের স্যাশের PMC।
• সামনের পাতার পিএমসি।

শ্রুতিমধুর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে, এটি আলাদা করার প্রথাগত:

• "নীরব" ফর্ম - প্যাথলজিকাল হার্টের বচসা শোনা যায় না;
• auscultatory form - regurgitation এর প্যাথলজিকাল শব্দ শোনা যায়।



MVP এর কারণ

Mitral ভালভ প্রল্যাপস একটি স্বাধীন রোগ নয়। এটি একটি সিন্ড্রোম যা অসংখ্য রোগে ঘটে। এটিওলজির উপর নির্ভর করে, মাধ্যমিক এমভিপি আলাদা করা হয় - এটি অন্যান্য প্যাথলজির ফলে ঘটে এবং প্রাথমিক - এটি জন্মগত বা ইডিওপ্যাথিকও।

প্রায়শই, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ইডিওপ্যাথিক এমভিপি সনাক্ত করা হয়। এটি জন্মগত সংযোগকারী টিস্যু ডিসপ্লাসিয়ার কারণে প্রদর্শিত হয়। এই রোগের ফলস্বরূপ, ভালভ যন্ত্রপাতির কাঠামোর অন্যান্য ব্যাধিগুলি বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:

• কার্ডিয়াক কর্ডের লম্বা বা সংক্ষিপ্তকরণ;
• ভালভ ফ্ল্যাপের সাথে কর্ডগুলির অনুপযুক্ত সংযুক্তি;
• অতিরিক্ত কর্ডের উপস্থিতি;

সংযোজক টিস্যুতে কাঠামোগত পরিবর্তনের ফলে, ভালভ লিফলেটগুলিতে অবক্ষয় প্রক্রিয়া ঘটে এবং তারা আরও নমনীয় হয়ে ওঠে। এই কারণে, ভালভ বাম নিলয় দ্বারা সৃষ্ট চাপ সহ্য করতে পারে না এবং বাম অলিন্দের দিকে বেঁকে যায়। সংযোজক টিস্যু ডিসপ্লাসিয়া বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে যা গর্ভের শিশুকে প্রভাবিত করে, তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি:

• তীব্র শ্বাসযন্ত্র ভাইরাল সংক্রমণগর্ভাবস্থায়।
• একজন মহিলার মধ্যে পেশাগত বিপদের উপস্থিতি।
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া।
• প্রভাব পরিবেশগত কারণগর্ভাবস্থায় মায়ের উপর।
• গর্ভবতী মহিলার শরীরের উপর অতিরিক্ত চাপ।

প্রায় 20% ক্ষেত্রে, জন্মগত MVP মাতৃত্বের লাইনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। উপরন্তু, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস অন্যান্য বংশগত রোগে ঘটে, যেমন:

• মরফানের সিন্ড্রোম।
• আরাকনোড্যাক্টিলি।
• ইলাস্টিক সিউডক্সান্থোমা।
• Osteogenesis imperfecta।
• Ehlers-Danlos সিন্ড্রোম।

সেকেন্ডারি এমভিপি (বা অর্জিত) নির্দিষ্ট রোগের ফলে ঘটতে পারে। এই রোগগত অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:

• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া।
• বাত।
• মায়োকার্ডাইটিস।
• হাইপারথাইরয়েডিজম।
• বুকে আঘাত।
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস।
• মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি।
• মায়োকার্ডাইটিস।

এই ক্ষেত্রে প্রোল্যাপসটি ভালভ লিফলেট, প্যাপিলারি পেশী, কর্ডে বা মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকারিতা এবং গঠনে ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। এছাড়াও, এমভিপির বিকাশের প্রক্রিয়ায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা, মাইক্রো- এবং ম্যাক্রো উপাদানগুলির ঘাটতি (বিশেষত ম্যাগনেসিয়াম) এবং বিপাকীয় প্যাথলজিতে ব্যাঘাত ঘটায়।

সেকেন্ডারি প্রল্যাপসের আরেকটি কারণ হল স্টেনোসিস মহাধমনীর ভালভ. এই অর্জিত ত্রুটির ফলে, মহাধমনী ভালভের খোলার অংশ সরু হয়ে যায় এবং রক্ত ​​সম্পূর্ণরূপে এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে না। এটি বাম ভেন্ট্রিকেলে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যা বাইকাসপিড ভালভের উপর চাপ দেয়। যদি অতিরিক্ত চাপের দীর্ঘস্থায়ী অস্তিত্বের একটি সত্য থাকে, তবে মাইট্রাল ভালভ লিফলেটগুলি বাম অলিন্দের দিকে বাঁকতে শুরু করে এবং প্রল্যাপস ঘটে।



লক্ষণ

ন্যূনতম পরিবর্তনের সাথে মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের উপস্থিতি অনুপস্থিত থাকতে পারে এবং হৃদপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় প্যাথলজিটি সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

উপসর্গ সরাসরি regurgitation ডিগ্রী এবং সংযোগকারী টিস্যু dysplasia তীব্রতা উপর নির্ভর করে। জন্মগত MVP সহ শিশুদের মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি বেশ সাধারণ:

• ইনগুইনাল এবং নাভির হার্নিয়াস;
• যৌথ হাইপারমোবিলিটি;
• স্কোলিওসিস;
• বুকের বিকৃতি;
• মায়োপিয়া;
• সমতল ফুট;
• স্ট্র্যাবিসমাস;
• varicocele;
• নেফ্রোপটোসিস;
• হিপ ডিসপ্লাসিয়া।

এই রোগগুলি সংযোজক টিস্যুর গঠনে ব্যাঘাতের উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং প্রায়শই তাদের সাথে তারা প্রল্যাপস সহ হৃদপিণ্ডের ভালভুলার যন্ত্রপাতির ত্রুটিগুলি প্রকাশ করে।

dysplasia সঙ্গে রোগীদের আরো প্রায়ই সুস্থ মানুষগলা ব্যথা এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণে ভোগেন।

এমভিপির অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি হল:

• হৃদস্পন্দনের অনুভূতি।
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন।
• হার্টের বিভিন্ন ধরনের ব্যথা।
• ধসে পড়া - স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ রক্তচাপের তীব্র হ্রাস চেতনা হারানোর সম্ভাবনার সাথে চোখের অন্ধকার হয়ে যায়।
• মাথা ঘোরা।
• বমি বমি ভাব।
• শ্বাসকষ্ট অনুভূত হওয়া, মাইগ্রেনের মতো মাথাব্যথা।
• উদ্ভিজ্জ সংকট।
• বিভিন্ন ছন্দের ব্যাঘাত।

গুরুতর regurgitation সঙ্গে, রোগীদের শ্বাসকষ্ট এবং বিকাশ দ্রুত ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয় এবং শারীরিক কার্যকলাপ.এমভিপি সাইকোসেন্সরি ডিসঅর্ডারগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন:

• বিষণ্নতার প্রবণতা।
• Synestopathies শরীরের অপ্রীতিকর বেদনাদায়ক sensations যার জন্য কোন ব্যাখ্যা নেই।
• অ্যাথেনিক সিন্ড্রোমের অযৌক্তিক চেহারা (দুর্বলতা, ক্লান্তি, মনোযোগ হ্রাস, স্মৃতিশক্তি)।

সেকেন্ডারি এমভিপি-র লক্ষণগুলি উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির মতোই, তবে এগুলি অন্তর্নিহিত রোগের (বাত, মায়োকার্ডাইটিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ ইত্যাদি) এর ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে থাকে। অ্যারিথমিয়া, থ্রম্বোইম্বোলিজম বা সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের মতো জটিলতার কারণে মারাত্মক ধরনের মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস বিপজ্জনক।

গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুদের মধ্যে

Mitral ভালভ প্রোল্যাপস প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। প্রায়ই এটি নিবন্ধিত হয় কৈশোর, এবং অধিকাংশমেয়েদের উপর পড়ে। শিশুদের প্রধান অভিযোগ হ'ল হৃদয়ে ভারী হওয়া, বাতাসের অভাব এবং বুকে ব্যথা।

শৈশবে, MVP প্রায়ই শরীরে অপর্যাপ্ত ম্যাগনেসিয়ামের কারণে বিকশিত হয়। এই ট্রেস উপাদানটি সংযোগকারী টিস্যু কোষ দ্বারা কোলাজেন উৎপাদনের জন্য প্রয়োজনীয়। কোলাজেন একটি পদার্থ যা সংযোগকারী টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতার জন্য দায়ী, এবং এটি, ঘুরে, ভালভ লিফলেটের প্রধান উপাদান।

গর্ভাবস্থায়, গ্রেড 1-2 মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস সিন্ড্রোম বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গর্ভকালীন সময়কালকে ব্যাহত করে না। এই সময়ের মধ্যে, এমভিপি এমনকি হ্রাস পেতে পারে, কারণ এই সময়ে মহিলার হৃদ রোগের ফলাফলএবং রক্তনালী প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

তবে কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত, ধড়ফড়ের অনুভূতি, বাতাসের অভাবের অনুভূতি এবং টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা বিরক্ত হতে পারে।

খুব প্রায়ই গুরুতর prolapse gestosis দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ক্ষেত্রে, এটি বিপজ্জনক কারণ ভ্রূণের বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায় এবং অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়। কখনও কখনও মহিলাদের অভিজ্ঞতা সময়ের পূর্বে জন্মবা দুর্বলতা তৈরি হয় শ্রম কার্যকলাপ. এমন পরিস্থিতিতে তারা কাজ করে সি-সেকশন.

কারণ নির্ণয়

এমভিপি নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি হল ডপলারগ্রাফি সহ আল্ট্রাসাউন্ড। এটি আপনাকে প্রল্যাপসের ডিগ্রি এবং রেগারজিটেশনের তীব্রতা সনাক্ত করতে দেয়। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, রোগের পর্যায়গুলি চিহ্নিত করা হয় যেগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই।

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি বা শ্রুতিমধুর ব্যবহার করে হার্ট মর্মার শোনা যায়। রোগের "নিরব" ফর্মের ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল শব্দগুলি এইভাবে শোনা যায় না, তবে ফোনোকার্ডিওগ্রাফিতে রেকর্ড করা যেতে পারে।

এক্স-রে ব্যবহার করে, আপনি হার্টের আকারের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারেন - গহ্বরের বৃদ্ধি বা হ্রাস, কনফিগারেশনের পরিবর্তন ইত্যাদি।

সারা দিন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি করা হয় (হোল্টার হার্ট মনিটরিং) নিম্নলিখিত অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে:

• ছন্দের ব্যাঘাত;
• টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• extrasystole;
• উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ইত্যাদি;

গুরুতর regurgitation এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ ক্ষেত্রে, সাইকেল এরগোমেট্রি সঞ্চালিত হয়। এটি দেখায় যে একজন ব্যক্তির কর্মক্ষমতা কতটা হ্রাস পেয়েছে এবং আপনাকে অপ্রতুলতার মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়।

চিকিৎসা

হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে এমভিপির চিকিত্সা করা হয়। রক্ষণশীল থেরাপিকেন্দ্রীয় উত্সের উদ্ভিজ্জ ব্যাধি দূর করা, সংঘটন প্রতিরোধ ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনমায়োকার্ডিয়াম এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ।

রোগের গুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশের রোগীদের অ্যাডাপ্টোজেন (এলিউথেরোকোকাস, জিনসেং, শিসান্দ্রা) গ্রুপ থেকে ওষুধ দেওয়া হয়। উপশমকারী উদ্ভিদ উৎপত্তি(নোভো-প্যাসিট, পার্সেন ফিটোসড) এবং ওষুধ যা মায়োকার্ডিয়ামের ট্রফিক ফাংশনকে উন্নত করে (কার্নিটাইন, কোএনজাইম, ভিটামিন, ইনোসিন, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম অ্যাসপার্টেট)।

যদি হার্ট ফেইলিউরের উপসর্গ থাকে, বিটা ব্লকার (বিসোপ্রোলল, অ্যাটেনোলল) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট বৈশিষ্ট্যযুক্ত ওষুধ (ওয়ারফারিন, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডকম মাত্রায়)। এই প্রতিকার কয়েক মাস বা বছর ধরে প্রতিদিন নেওয়া হয়।

রোগীদের তাদের জীবনধারা স্বাভাবিক করতে হবে:

• ঘুম কমপক্ষে 8 ঘন্টা হওয়া উচিত।
• ডোজযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের একটি জটিল কাজ করা প্রয়োজন।
• আমাদের দৈনন্দিন রুটিন স্বাভাবিক করতে হবে।
• নিয়ম মেনে চলুন যুক্তিসঙ্গত পুষ্টি- আপনার খাবারে আরও শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করুন।

গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার অপারেশন করা হয়, যার মধ্যে মিট্রাল ভালভের সেলাই বা প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত।

একটি কার্ডিওলজিস্ট জটিল চিকিত্সা লিখতে হবে। এছাড়াও, MVP-এর রোগীদের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হবে এবং রোগের গতিপথ নিরীক্ষণ করতে হবে।

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি

লোক প্রতিকার শুধুমাত্র রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি প্রদান করতে পারেন। আপনার নিজের উপর প্রল্যাপস চিকিত্সা করা অসম্ভব।

হিসাবে ঐতিহ্যগত পদ্ধতিআপনি ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করতে পারেন যেগুলি পুনরুদ্ধারকারী এবং প্রশমক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই উদ্দেশ্যে, ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, হাথর্ন ফল এবং অ্যালো ব্যবহার করা হয়।

এই প্রতিকারগুলি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত দূর করে এবং এর কার্যকারিতাকে শক্তিশালী করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.

পূর্বাভাস

গ্রেড 1-2 মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস সহ লোকেদের একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে, তবে সহায়ক চিকিত্সা এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা প্রয়োজন। এই ধরনের রোগীদের খেলাধুলা করতে পারেন, কিন্তু শক্তি ব্যায়াম contraindicated হয়।

থার্ড-ডিগ্রি প্রল্যাপস রোগীদের ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস কম অনুকূল হয়, কারণ হৃৎপিণ্ডের কনফিগারেশন পরিবর্তন হতে শুরু করে এবং গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটে। অস্ত্রোপচারের পরে, সম্ভাবনা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারবেশ উচ্চ। এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য হালকা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যথেষ্ট হবে, তবে এটি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরেই করা যেতে পারে।

হেমোডাইনামিক্সে সামান্য পরিবর্তন সহ রোগীদের সেনাবাহিনীতে নিয়োগ করা হয়। কিন্তু গুরুতর ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি ক্ষেত্রে, পরিষেবা contraindicated হবে.

মাইট্রাল ভালভের প্রল্যাপস, এবং বিশেষ করে এর পূর্ববর্তী লিফলেট, হৃৎপিণ্ডের এই উপাদানটির গঠনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। প্রায়শই, এই ধরনের অসঙ্গতি গর্ভাবস্থার পর্যায়ে শিশুকে প্রভাবিত করে।

মাঝে মাঝে রোগগত প্রক্রিয়াপ্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকাশ শুরু হয়। সঠিক চিকিৎসার অভাব রোগের দ্রুত অগ্রগতি এবং রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

অতএব, রোগের লক্ষণ, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং থেরাপি সম্পর্কে জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্যাথলজি সম্পর্কে সাধারণ ধারণা

Mitral regurgitation (MVR) একটি রোগ যা সাধারণত সংযোগকারী টিস্যুতে একটি অস্বাভাবিক প্রক্রিয়ার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষতিকারক পরিবর্তনের ফলে, ভালভ দুর্বল হয়ে যায় এবং স্বন হারায়।

তারপর, হার্ট ভেন্ট্রিকলের প্রতিটি ক্রমাগত সংকোচনের সাথে, এটি অলিন্দ গহ্বরে বাঁকতে শুরু করে এবং পুরোপুরি বন্ধ হয় না। অতএব, রক্তের একটি ছোট পরিমাণ এখনও ফিরে আসে। ইজেকশন ভগ্নাংশের মতো একটি সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

একজন অভিজ্ঞ কার্ডিওলজিস্টকে অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে যে লিফলেটগুলির মধ্যে দূরত্বটি আদর্শ থেকে কতটা বিচ্যুত হয়েছে। এই পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে, মাইট্রাল রোগের বিভিন্ন ডিগ্রি আলাদা করা হয়। যাইহোক, সামনের ফ্ল্যাপের বিচ্যুতি পিছনের ফ্ল্যাপের বিচ্যুতির চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা এই ধরনের কার্ডিয়াক প্যাথলজিতে (জন্মগত অসঙ্গতি) ভোগে। সংযোজক টিস্যুর সম্পূর্ণরূপে গঠনের সময় নেই এবং ভালভগুলি প্রাথমিকভাবে বিকৃতির জন্য সংবেদনশীল। প্রায়শই কর্ডগুলিও পরিবর্তন হয়। যার পরে তারা সুস্থ ভালভ টোন বজায় রাখতে অক্ষম।

মনোযোগ! এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে প্রধানত মহিলারা প্রশ্নবিদ্ধ রোগে ভোগেন। এই বিবেচনায়, গর্ভে থাকাকালীন দুর্বল লিঙ্গের ভ্রূণের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন।

রোগের বিকাশের জন্য উত্তেজক কারণ

চিকিত্সকরা বলছেন যে জন্মগত (প্রাথমিক) প্রল্যাপস প্রায়ই ঘটে, যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং মানবদেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, এটি একটি নির্দিষ্ট রোগের (সেকেন্ডারি) পটভূমিতেও উপস্থিত হতে পারে। নিম্নলিখিত বিশিষ্ট হয় সম্ভাব্য কারণপ্যাথলজির বিকাশ:

মনোযোগ! সেকেন্ডারি প্রল্যাপস যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে, একজন ব্যক্তির লিঙ্গ নির্বিশেষে।

উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়াই, প্রশ্নে অর্জিত রোগটি দ্রুত একটি জটিল আকারে বিকশিত হয়।

রোগের লক্ষণ

মাইট্রাল ভালভের প্যাথলজি প্রায়শই কোনও লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি একটি অস্বাভাবিক প্রক্রিয়ার উপস্থিতির একক চিহ্ন ছাড়াই তার বিকাশের দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রবেশ করে।

শুধুমাত্র বুকের বাম দিকে ব্যথা বা তীব্র ব্যথা সন্দেহের কারণ হতে পারে। তাছাড়া, এই ব্যথা সিন্ড্রোম কোনভাবেই ইস্কেমিক রোগের সাথে যুক্ত নয়।

অস্বস্তি রোগীকে কয়েক মিনিট বা এমনকি কয়েক দিন ছেড়ে যায় না। মানসিক চাপের কারণে ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, স্নায়বিক উত্তেজনা, উত্তেজনা। শারীরিক কার্যকলাপ ব্যথা সিন্ড্রোমের শক্তি প্রভাবিত করে না। রোগের অতিরিক্ত লক্ষণ হল:

যদি উপরের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়, রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

স্বীকৃত শ্রেণীবিভাগ

এই মুহুর্তে রোগের অগ্রগতির ডিগ্রী শুধুমাত্র একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন পরিচালনা করে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​প্রবেশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্যাথলজির নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

প্রশ্নে রোগের উন্নত পর্যায়ে প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

প্যাথলজি অধ্যয়নের জন্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

প্রশ্নে রোগ সনাক্তকরণ একটি স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃদয়ের কথা শোনার মাধ্যমে শুরু হয়। পরে, প্রয়োজনে, তারা নিম্নলিখিত সহ অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি অবলম্বন করে:

• হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (ইকোকার্ডিওগ্রাফি) অন্যতম কার্যকর উপায়প্যাথলজির ডিগ্রি প্রতিষ্ঠা করা, যা বিভিন্ন কার্ডিয়াক কাঠামোর ত্রুটি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে;
• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, প্রল্যাপসের অন্যতম লক্ষণ হিসাবে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা দেখানো হবে;
• হোল্টার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে, তারা কেবল হার্টের সংকোচনের ছন্দই পর্যবেক্ষণ করে না, তবে অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সাও নিয়ন্ত্রণ করে।

রেডিওগ্রাফি এবং ফোনোকার্ডিওগ্রাফি এই হৃদরোগ সনাক্তকরণে কম কার্যকর নয়। এইভাবে, আপনি একটি চরিত্রগত অঙ্গের বিকৃতি সনাক্ত করতে পারেন এবং হৃদয়ের বকুনি শুনতে পারেন।

ডপলার ডায়াগনস্টিকস আপনাকে রক্ত ​​চলাচলের গতি নির্ধারণ করতে দেয়।

পরীক্ষা এবং পরীক্ষার সমস্ত ফলাফলের পরে আরও থেরাপি কঠোরভাবে নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার নিয়ম

অগ্রবর্তী মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের চিকিত্সা ভিন্ন পথ. থেরাপির কোর্সটি অসংগতির বিকাশের ধরণ এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। জন্মগত প্যাথলজির জন্য, কোনও চিকিত্সা করা হয় না। সর্বোপরি, ওষুধগুলি কোনওভাবেই রোগীর অবস্থাকে প্রভাবিত করে না। যদি লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, তবে পৃথক বৈশিষ্ট্য এবং রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে থেরাপি নির্বাচন করা হয়।

স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা পদ্ধতি নিম্নরূপ:

বিভিন্ন গ্রহণ করে রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে ভিটামিন কমপ্লেক্স. প্রতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপশুধুমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে অবলম্বন. অপারেশন চলাকালীন, ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ প্রতিস্থাপিত হয়।

রোগের কারণে জটিলতা

এটি লক্ষণীয় যে প্রশ্নযুক্ত রোগের চিকিত্সার সাধারণত একটি অনুকূল পূর্বাভাস থাকে। গুরুতর জটিলতা, এই রোগের পরিণতি খুব কমই বিকশিত হয়।

কখনও কখনও সংক্রামক প্রকৃতির অ্যারিথমিয়া বা এন্ডোকার্ডাইটিস দেখা দেয়। বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই প্রল্যাপসের অগ্রগতির ফলস্বরূপ থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশ নির্ণয় করেন।

ক্লিনিকাল ছবি উপসর্গ দ্বারা পরিপূরক হয়:

• হলুদ ত্বকের স্বর;
• ক্লান্তি, দুর্বলতা;
• নিম্ন চাপ;
• সংযোগে ব্যথা।

তবে উত্থান বিভিন্ন জটিলতাআপনি যদি সময়মতো হাসপাতালে যান এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু করেন তবে এটি হ্রাস করা যেতে পারে।

মাইট্রাল ভালভের প্রল্যাপস, যেমন মাইট্রাল ভালভের অগ্রবর্তী লিফলেট - বেশ বিপজ্জনক রোগ. এটি একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত।

ওষুধের স্ব-প্রেসক্রিপশন অগ্রহণযোগ্য। আপনি যদি উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশাবলী মেনে চলেন, সময়মত পরীক্ষা করেন এবং নিয়মিত থেরাপিউটিক কোর্সের মধ্য দিয়ে যান, তবে প্যাথলজি কোনও ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে সক্ষম হবে না।

নিবন্ধ প্রকাশের তারিখ: নভেম্বর 25, 2016

নিবন্ধ আপডেট তারিখ: 12/18/2018

এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন: মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য, এর ঘটনার কারণ, তীব্রতা দ্বারা শ্রেণীবিভাগ। প্রধান উপসর্গ, চিকিত্সার পদ্ধতি, এটি কীভাবে বিপজ্জনক হতে পারে, রোগীদের জন্য সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতা এবং ভবিষ্যতের জন্য পূর্বাভাস।

মাইট্রাল বা বাইকাসপিড ভালভ হল সেই ভালভ যা বাম নিলয় থেকে বাম অলিন্দকে আলাদা করে। ডায়াস্টোল (ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণ) চলাকালীন, ভালভ খোলে, বাম অলিন্দের পালমোনারি সঞ্চালন থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্তকে বাম নিলয় প্রবেশ করতে দেয়, যেখান থেকে এটি বাম অলিন্দের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। বড় বৃত্তরক্ত সঞ্চালন

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস (সংক্ষেপে এমভিপি) এর সাথে, মাইট্রাল ভালভের লিফলেটগুলির নমনীয়তা বা প্রল্যাপস ঘটে, যা, তীব্রতার উপর নির্ভর করে, হয় কোনও উপসর্গের সাথে নাও থাকতে পারে এবং রোগীকে কোনওভাবে বিরক্ত নাও করতে পারে, বা বেশ কিছু রোগের দিকে নিয়ে যায়। গুরুতর সমস্যা, পেশাদার ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাধুলার ক্ষেত্রে অপ্রীতিকর প্রকাশ এবং উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা।

মাইট্রাল ভালভের স্বাভাবিক গঠন এবং কার্যকারিতা সহ, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল (সংকোচন) সময় এটি শক্তভাবে বন্ধ থাকে এবং রক্তকে অলিন্দে ফিরে যেতে দেয় না। কিন্তু প্রল্যাপসের উপস্থিতিতে, রক্তচাপের অধীনে ভালভের পত্রকগুলি বাম অলিন্দের দিকে বেঁকে যায় এবং আংশিকভাবে খোলা থাকে, যা রক্তকে আবার অলিন্দে প্রবাহিত করতে দেয় - এই প্রক্রিয়াটিকে রেগারজিটেশন বলা হয়। রক্তের পুনর্গঠন যত বেশি স্পষ্ট, এমভিপির ক্লিনিকাল প্রকাশ তত বেশি স্পষ্ট।

জনসংখ্যার মধ্যে এই প্যাথলজির প্রকোপ তুলনামূলকভাবে কম - এটি প্রায় 2.5-3% মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কিশোর-কিশোরীদের এবং শিশুদের রুটিন পরীক্ষায় কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড প্রবর্তনের কারণে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস প্রায়শই সনাক্ত করা হয় এবং বিশেষত রোগীদের মধ্যে তরুণএবং শিশুরা।

প্রল্যাপস রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। তারা অধ্যয়ন, কাজ, সামরিক পরিষেবা এবং শারীরিক কার্যকলাপ সহ রোগীদের জন্য সম্ভাব্য বিধিনিষেধও নির্ধারণ করে।

কারণসমূহ

প্রল্যাপসের সঠিক কারণগুলি অস্পষ্ট। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রধান ভূমিকা যোজক টিস্যুর কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা অভিনয় করা হয় - তথাকথিত সংযোগকারী টিস্যু ডিসপ্লাসিয়া। সংযোজক টিস্যু ডিসপ্লাসিয়ায়, যোজক টিস্যু অন্তর্ভুক্ত অঙ্গগুলির গঠন এবং কার্যকারিতার অসংখ্য এবং বিভিন্ন ব্যাধি লক্ষ্য করা যায় - হার্টের ভালভ, দৃষ্টি অঙ্গ, জয়েন্ট, তরুণাস্থি ইত্যাদি। এইভাবে, প্রল্যাপস সহ, অনেক রোগীকে মায়োপিয়া দেখা যায়। এবং জয়েন্ট, স্কোলিওসিস এবং অঙ্গবিন্যাস রোগের গতিশীলতা (নমনীয়তা) বৃদ্ধি পায়।

নিম্নলিখিত রোগগুলিও মাইট্রাল ভালভ প্যাথলজি হতে পারে:

• পূর্ববর্তী সংক্রামক এবং বিষাক্ত এন্ডোকার্ডাইটিস,
• টনসিলাইটিস এবং স্কারলেট জ্বর,
• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া,
• বিপাকীয় ব্যাধি।

শ্রেণীবিভাগ

মিট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস লিফলেটগুলির বিচ্যুতির ডিগ্রি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

প্রল্যাপসের ডিগ্রি সবসময় রোগের তীব্রতার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়। রেগারজিটেশনের উপস্থিতি এবং তীব্রতা আরও সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়: এটি তত শক্তিশালী, আরো গুরুতর পূর্বাভাস, এবং প্যাথলজি রোগীদের জন্য আরও উদ্বেগ সৃষ্টি করে।

রিগারজিটেশন সহ মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের প্রকার

লক্ষণ

Mitral ভালভ প্রল্যাপসের কোন নির্দিষ্ট উপসর্গ নেই। সাধারণভাবে রেগারজিটেশনের অনুপস্থিতিতে 1ম ডিগ্রির বিচ্যুতি প্রায়শই সম্পূর্ণ উপসর্গহীনভাবে ঘটে - এটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডের সময় দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়।

2 এবং 3 ডিগ্রী প্রল্যাপস এবং রিগারজিটেশনের উপস্থিতি সহ, রোগীরা বিভিন্ন ধরণের অভিযোগ উপস্থাপন করতে পারে, যা প্রায়শই প্রল্যাপসের সাথে নয়, তবে পটভূমি বা সহজাত প্যাথলজি (উদ্ভিদ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, নিউরোসিস ইত্যাদি) এর সাথে সম্পর্কিত। ) প্রায়শই, রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন:

1. প্রকৃতিতে ছুরিকাঘাত, যা শারীরিক কার্যকলাপ বা স্নায়বিক চাপের সাথে যুক্ত হতে পারে।
2. টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ (ধড়ফড়), মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব সহ।
3. হার্ট ফেইলিউরের অনুভূতি।
4. বর্ধিত ক্লান্তি, সামান্য শারীরিক বা মানসিক চাপের পরেও ক্লান্তি এবং দুর্বলতার উপস্থিতি।
5. অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার প্রবণতা এবং প্রি-অজ্ঞান অবস্থা (গুরুতর দুর্বলতা, মাথা ঘোরা) - স্টাফ রুমে, মানসিক চাপের পটভূমিতে।
6. বাতাসের অভাব অনুভব করা, শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা।
7. অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, ধড়ফড় এবং হৃদযন্ত্রের ব্যথা সহ জেগে ওঠা।

কারণ নির্ণয়

যদি হৃদপিণ্ডের অভিযোগ এবং উপসর্গ থাকে, তাহলে একজন কার্ডিওলজিস্টকে পরীক্ষা এবং চিকিত্সা লিখতে হবে। কারন নির্দিষ্ট লক্ষণপ্রল্যাপ্সের অস্তিত্ব নেই, রোগীকে জিজ্ঞাসাবাদ ও পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার শুধুমাত্র একটি রোগ নির্ণয় অনুমান করতে পারেন এবং এটি নিশ্চিত করার জন্য, হৃদপিন্ডের গঠন এবং কার্যকারিতা কল্পনা করে একটি গবেষণা পরিচালনা করা প্রয়োজন - ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকো সিজি) বা আল্ট্রাসাউন্ড হৃদয়।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস নির্ণয় করতে পারে

আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা অনুসারে, এটি নির্ধারিত হয় যে মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস আছে, এর ডিগ্রি, উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং রেগারজিটেশনের তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য অন্যান্য গবেষণার প্রয়োজন নেই, তবে পেশাদার বা ক্রীড়া উপযুক্ততা নির্ধারণের জন্য তাদের প্রয়োজন হতে পারে।

অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি হিসাবে, বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয় (ব্যায়ামের আগে এবং পরে একটি ইসিজি এবং ইকো সিজি সহ একটি ব্যায়াম বাইকে পরীক্ষা, স্কোয়াট পরীক্ষা, শুয়ে থাকা অবস্থায় রক্তচাপ পরিমাপ করা এবং উল্লম্ব অবস্থান নেওয়ার পরপরই ইত্যাদি)। আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক), সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের (নিউরোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, সাইকিয়াট্রিস্ট, কার্ডিয়াক সার্জন) পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।

ইসিজি সহ ব্যায়াম সাইকেল পরীক্ষা

চিকিৎসা

রোগের মৃদু আকারে, যখন মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস মৃদু হয় এবং রেগারজিটেশন অনুপস্থিত বা ন্যূনতম হয়, তখন চিকিত্সা সাধারণত নির্ধারিত হয় না। যাইহোক, যারা হৃদযন্ত্রের ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং মাথা ঘোরার অভিযোগ করেন তাদের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

যেহেতু এমন অভিযোগ মাঝারি পরিবর্তনভালভের গঠন এবং কাজগুলি প্রায়শই হার্টের প্যাথলজি দ্বারা নয়, বরং নিউরাস্থেনিয়া, নিউরোসিস এবং অন্যান্য স্নায়বিক সমস্যার কারণে হয় এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত হয় (হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতায়)।

1. শাসনের সাথে সম্মতি - চাপ, শারীরিক এবং মানসিক ওভারলোড এড়ান। একজন সাইকোথেরাপিস্ট বা মনস্তাত্ত্বিকের সাথে পরামর্শ করা এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি (আবেগ, আচরণের উপর) এবং শিথিলকরণের প্রশিক্ষণ নেওয়া অত্যন্ত যুক্তিযুক্ত। প্রয়োজন সঠিক মোডকাজ (দিনে, স্বাভাবিক কাজের সময় এবং একটি পূর্ণ মধ্যাহ্নভোজনের বিরতি সহ)। চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান একটি সম্পূর্ণ রাতের ঘুম. ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য, হালকা ঘুমের বড়িগুলি নির্দেশিত হয়।
2. একটি সাধারণ শক্তিশালীকরণ প্রভাব সহ ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করা - শক্ত হওয়া, তাজা বাতাসে হাঁটা, পুলে সাঁতার কাটা।
3. ড্রাগ থেরাপি - নিরাময়কারী (শান্তকর) ওষুধ - যেমন মাদারওয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান, নোভোপাসিট। শক্তিশালী ট্রানকুইলাইজার খুব কমই ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত ওষুধগুলি যা মায়োকার্ডিয়ামে বিপাক (বিপাক) স্বাভাবিক করে - কুডেসান, এলকার ইত্যাদি।

সঙ্গে রোগীদের জন্য জীবনধারা সুপারিশ হালকা ফর্মমাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস

রেগারজিটেশনের সাথে গ্রেড 2-3 প্রল্যাপসের জন্য, যখন রোগীদের প্রায়ই বর্ধিত রক্তচাপ এবং অ্যারিথমিয়াস ধরা পড়ে, তখন অতিরিক্ত হাইপারটেনসিভ এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডিগ্রী 2 বা তার বেশি রেগারজিটেশন সহ প্রল্যাপসে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের বিকাশ রোধ করতে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে যেগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয় না, কার্ডিয়াক সার্জিকাল সংশোধনের সুপারিশ করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী মাইট্রাল রিগারজিটেশনের বিকাশ এবং হার্টের ত্রুটির বিকাশ (বা ইতিমধ্যে বিকাশমান) হওয়ার ঝুঁকি।

রোগী পর্যবেক্ষণ

যে সমস্ত রোগীদের মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস ধরা পড়েছে, তীব্রতা এবং রেগারজিটেশনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে, তাদের কার্ডিওলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হওয়া উচিত এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে বছরে অন্তত একবার এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়; বছরে 2 বার একটি ইসিজি করা – এর জন্য প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়অ্যারিথমিয়াস

মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসে আক্রান্ত রোগীদের বছরে 2 বার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি করার পরামর্শ দেওয়া হয়

কার্ডিওলজিস্ট পেশাদার কার্যকলাপ, খেলাধুলা এবং সামরিক পরিষেবার জন্য উপযুক্ততার পরিপ্রেক্ষিতে রোগীর ক্ষমতা নির্ধারণ করে। রেগারজিটেশন ছাড়াই 1ম ডিগ্রির প্রল্যাপস গুরুতর বিধিনিষেধ আরোপ করে না, শুধুমাত্র গুরুতরগুলি নিরোধক হতে পারে শরীর চর্চাএবং কিছু উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে প্রশিক্ষণ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানসামরিক অভিযোজন ( ফ্লাইট স্কুলএবং ইত্যাদি।)। খেলাধুলা খেলার সম্ভাবনার প্রশ্নটি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় (খেলাধুলার ধরণ এবং অভিযোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে)।

regurgitation সঙ্গে prolapses সঙ্গে, বিশেষ করে উচ্চারিত, সীমাবদ্ধতা অনেক বেশি গুরুতর। পেশাদার খেলাধুলা সাধারণত নিষিদ্ধ। সামরিক সেবা contraindicated হয় পেশা একটি সংখ্যা জন্য contraindications আছে.

জটিলতা

গুরুতর মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস, বিশেষত রেগারজিটেশনের সাথে সংমিশ্রণে, এই ধরনের গুরুতর জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে যেমন:

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস জটিলতা ছাড়াই ঘটে, যার ফলে রোগীদের কার্যত কোন অস্বস্তি হয় না।

ন্যূনতম বা কোন রেগারজিটেশন সহ গ্রেড 1-2 এর জন্য পূর্বাভাস অনুকূল, কার্যত কোন বিধিনিষেধ নেই এবং তারা শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্য শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত।

3 য় ডিগ্রী প্রসারিত হওয়ার সাথে বা গুরুতর রিগারজিটেশনের উপস্থিতিতে, পূর্বাভাস অনেক বেশি গুরুতর, এবং প্যাথলজির কোর্সটি অস্থির এবং অপ্রত্যাশিত, এটি তার জটিলতার জন্য বিপজ্জনক, তাই রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং হ্রাস করা। ঝুঁকি, কার্ডিয়াক অস্ত্রোপচারের অসঙ্গতি সংশোধনের সুপারিশ করা যেতে পারে।