Аквадетрим: инструкция по применению взрослым, показания, аналоги. Назначение и дозировки средства аквадетрим для взрослых и детей

Открытие витамина Д3 позволило решить острую проблему рахита у детей, но, как указывает Аквадетрим инструкция по применению взрослым, он играет важную роль в организме любого человека. Это одно из 24 важнейших для выживания человека биологически активных веществ. Для нормального протекания основных физиологических процессов, поддержания оптимального состояния различных систем необходимо ежедневное и достаточное поступление витаминов группы Д. Действие всех представителей этой группы направлено на урегулирование обмена кальция и фосфора.

Самыми активными и наиболее значимыми в медицинской практике являются две взаимозаменяемые формы витамина – поступающий исключительно с пищей эргокальциферол (Д2) и широко известный как «солнечный витамин» колекальциферол (Д3). Такое название он получил благодаря тому, что способен также синтезироваться в эпидермисе кожи под влиянием солнечного света. В нашей стране с ее недостаточным уровнем солнечного облучения проблема нехватки витамина Д3 особенно актуальна. Обеспечить суточную потребность помогает прием специальной витаминной добавки Аквадетрим. Как действует, в каких случаях применять, с какого возраста давать Аквадетрим – об этом подробно расскажет инструкция.

Фармакологические свойства препарата

Организм недополучает витамин Д3 не только в зимний период. Помимо низкой инсоляции, причиной дефицита может быть скудное питание, недостаток жиров в рационе, постоянное использование солнцезащитных средств, расстройство всасывания и дальнейшего превращения в организме, гормональные изменения, почечная, печеночная недостаточность.

Аквадетрим содержит максимально эффективную, стабильную и лучше абсорбируемую форму витамина Д в каплях – активность колекальциферол на 25%, а продолжительность действия на 33% выше, чем аналогичные свойства эргокальциферола. Оба вещества являются провитаминами – биохимическими предшественниками гормона стероидной группы кальцитриола. Это активное вещество регулирует обмен кальция, образуется в организме в ходе последовательной цепочки превращений. Чтобы обеспечить синтез кальцитриола и поддерживать необходимую концентрацию его предшественников в сыворотке крови, по данным Ассоциации эндокринологов России для взрослых достаточно всего лишь 4 капли витамин Д3 Аквадетрим в день.

Результатом применения станет:

нормализация функций скелетной мускулатуры и суставных тканей, повышение плотности и прочности костей;
предотвращение мышечных судорог, спазмов (тетания), возникновения синдрома остеомаляции, проявляющегося болями в костях, размягчением, повышенной гибкостью костей, патологическими переломами или развития остеопороза различной обусловленности, в т.ч. вызванного гормональной перестройкой;
правильный обмен веществ, в т.ч. липидный, стимуляция всасывания кальция, магния и фосфатов, улучшение состояния кожи;
облегчение проявлений синдрома раздраженного кишечника;
снижение риска сердечных приступов, гипертонической болезни, развития раковых опухолей, замедление роста онкологических новообразований, оздоровление сосудистой системы;
стабильная работа иммунной системы, повышение сопротивляемости простуде, профилактика инфекционных поражений, снижение чувствительности к аллергенам;
бесперебойная подача нервных импульсов, восстановление защитных оболочек, окружающих нервы, сохранение нервных волокон и, как следствие, устранение быстрой утомляемости, расстройства сна, повышенной тревожности, прилив бодрости, хорошее самочувствие и настроение;
поддержка репродуктивного здоровья, предотвращение формирования сбоев менструального цикла;
профилактика ожирения, сахарного диабета, поддержание деятельности поджелудочной железы, понижение уровня глюкозы за счет повышения чувствительности клеток к инсулину и быстрого оттока глюкозы из крови.

Ранее считалось, что витаминные добавки нужны только детям 0-12 лет, так Аква Д3 для новорожденных:

помогает формированию здорового скелета и зубов, их достаточной минерализации, быстрому росту костей в длину, нормальному развитию ребенка;
препятствует возникновению деформаций, которые часто проявляются уже в более взрослом возрасте – неправильная осанка, уплощение затылка, рахитическая грудная клетка, дугообразные искривления костей нижних конечностей, мышечная гипотония, сужение малого таза, нарушение статических функций;
защищает от проблем с внутренними органами, неврологических и вегетативных изменений, характерных для начального периода рахита;
усиливает врожденный иммунитет.

Союз врачей-педиатров и научных работников педиатрического профиля в связи с бедностью пищевого рациона, нехваткой ультрафиолета и разнообразными нарушениями у детей рекомендует в течение всего периода процесса костеобразования и формирования систем организма продолжать дополнительно принимать содержащие витамин Д препараты, такие как Аквадетрим – инструкция по применению приводит рекомендуемые суточные дозировки для детей всех возрастов.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Аквадетрим – польская фармацевтическая компания Medana Pharma. Это не БАД, а лекарственное средство. Выпускается Аквадетрим в жидкой лекарственной форме, дозируемой каплями.

Описание внешнего вида: прозрачная, слегка переливающаяся в отраженном свете жидкость, без цвета. Имеет сладко-пряный запах анисового эфирного масла благодаря присутствию в составе соответствующего ароматизатора.

Предназначается для внутреннего применения (через рот). Разлит раствор в стеклянные флаконы-капельницы с полимерной завинчивающейся крышечкой. Вместе с инструкцией они вкладываются в индивидуальные картонные пачки. Емкость флаконов – 10 либо 15 мл. Аквадетрим дозировка: 1 мл жидкости эквивалентен 15000 МЕ колекальциферола, включает 30 капель.

Вспомогательными ингредиентами служат:

макрогола глицерилрицинолеат (Cremophor EL) – неионный солюбилизатор и эмульгатор;
сахароза – синтетический подсластитель;
додекагидрат гидрофосфата натрия – эмульгатор, стабилизатор, предотвращает сгущение;
кислота лимонная одноводная – регулятор кислотности, консервант;
бензиловый спирт и высокоочищенная вода – растворители.

Как действует Аквадетрим

Способность витамина Д, содержащегося в большом количестве в рыбьем жире, оказывать антирахитический эффект установлена много лет назад. Как принимать витамин Д, чтобы обеспечить оптимальное здоровье костей, не спровоцировав при этом развития гипервитаминоза. Аквадетрим содержит природную форму жирорастворимого провитамина колекальциферола, который в состоянии обеспечивать достаточный уровень кальцидиола (промежуточное в синтезе кальцитриола активное вещество) в крови в течение 82 дней, а другая широко используемая в витаминных комплексах форма витамина – эргокальциферол, лишь в течение 33 дней.

Также установлено, что Аквадетрим лишен характерных для препаратов, включающих эргокальциферол, побочных эффектов – даже в высоких дозах витамин Д3 малотоксичен и не вредит работе внутренних органов, а небольшое превышение дозы Д2 чревато отравлением. Важно учитывать, что лечебное действие обеспечивает не само соединение, а активный метаболит поступающего с пищей или синтезируемого в коже витамина. На преобразования колекальциферола затрачивается меньше времени, поэтому подействует он быстрее.

В какой дозе и как давать Аквадетрим зависит от фармакокинетических параметров лекарственного средства. Активное вещество поступает в виде водного раствора витамина Д. Эта готовая для естественного усвоения мицеллярная форма, представляющая собой частицы жирных кислот очень малых размеров, окруженные жидкой средой.

Такая основа обеспечивает лучшую всасываемость в тонком кишечнике и позволяет не зависеть от состояния пищеварительной системы, факта приема пищи и качественного состава потребленной продукции, что особенно важно при лечении недоношенных детей и освобождает от проблемы: как принимать витамины – до или после еды. В этом преимущество капель Аквадетрим перед масляными формами витамина Д.

По инструкции регуляция обменных процессов начинается через 6 ч после приема капель.

Механизм действия Аквадетрим заключается в следующем:

стимуляция усвоения кальция – усваивается 30-40% поступающего в организм кальция, против 10-15% без участия витаминной добавки;
нормализация уровня ионов кальция и фосфатов в крови;
связывание со специфическим белком-переносчиком, транспортировка в органы-мишени, кумуляция в организме;
контроль выведения минералов почками.

Показания к приему

Применяется Аквадетрим для восполнения недостатка витамина Д в организме, профилактики заболеваний, обусловленных его дефицитом. В лечебных целях назначается как вспомогательный элемент терапии, используется совместно с медикаментозными препаратами и немедикаментозными методами лечения, такими, как специальная диета.

От чего применяют Аква детрим :

рахит, рахитоподобные болезни;
гипокальциемические судороги (тетанические);
остеопороз – генетический, эндокринологический, постклимактерический, стероидный, синдром Кушинга, гипокинетический и другие формы;
метаболические заболевания костей – гипопаратиреоз, наследственная остеодистрофия Олбрайта, остеопения, ренальная остеодистрофия.

Инструкция по применению

Дозировка и продолжительность приема подбирается индивидуально. При расчете учитывается потребность в витамине Д (количество, поступающее из любых других источников), разновидность и тяжесть заболевания, возраст, физиологические особенности пациента.

Как пить витамин Д взрослым : в ложечке, отмеривая по каплям. При длительном курсовом приеме необходимо отслеживать показатели концентрации кальция, фосфатов, уровень щелочной фосфатазы в крови, сдавать мочу на анализ, проводить почечные пробы.

Как давать Аквадетрим грудничкам : суточную потребность и способ введения определяет врач. По ходу лечения младенца обязательно периодически обследуют и при необходимости дозу витамина корректируют. Инструкция приводит общие для отдельных категорий пациентов рекомендации.

В зависимости от ожидаемых результатов, различают профилактические суточные дозы:

взрослые с нормальным усвоением питательных веществ – 1 капля, с нарушением абсорбции (мальабсорбция) – 6-10 капель;
беременные женщины – 1 капля (500 МЕ), с 28 недели допустимо 2-3 капли;
в период постменопаузы – 1-2 капли;
новорожденные от 4-х недель: доношенные, при благоприятных условиях жизни и регулярных прогулках – 1 капля (до 2-3 лет включительно); недоношенные, близнецы либо при плохом вскармливании и недостатке солнечного света – 2-3 капли, в летний период 1 капля (без возрастных пределов).

Суточные дозы Аквадетрим, используемые с лечебными целями:

Как безопасно принимать витамин Д в каплях взрослым : следовать установкам врача, при отсутствии индивидуального назначения – официальной инструкции, избегать длительного приема высоких либо ударных доз (в несколько раз превышающих суточную норму), не сочетать с повышенными дозировками кальцийсодержащих добавок.

Аквадетрим передозировка проявляется потерей аппетита, снижением веса, рвотными позывами, затрудненной дефекацией, ощущением жажды, учащенным мочеиспусканием, поносом, тревожностью, резкими приступообразными болями в абдоминальной области, суставными, мышечными либо головными болями. Может наблюдаться сбой моторики, проблемы со зрением, скачок давления, дефицит всех почечных функций, кальцификация каких-либо тканей или органов. При обнаружении подобных симптомов – отмена препарата, экстренное промывание желудка, обращение за помощью в медицинское учреждение. Повышенная осторожность должна соблюдаться пациентами с неподвижным положением тела, кормящими грудью женщинами или при приеме витамина грудными детьми с малыми размерами мягкого темени.

Инструкция запрещает применять Аквадетрим при наличии:

непереносимости составляющих витаминного средства;
гипервитаминоза Д;
высокого уровня свободного кальция в крови или его повышенной экскреции с мочой;
уролитиаза;
саркоидоза;
почечной, печеночной дисфункции;
активного туберкулеза.

Побочные эффекты

Все возможные нежелательные явления связаны с передозировкой витамином или повышенной реакцией иммунной системы на составные элементы добавки. Так, по инструкции, в дополнении к перечисленным выше симптомам передозировки,

Аквадетрим может спровоцировать еще следующие побочные действия:

сухость слизистой оболочки ротовой полости, недостаточное слюноотделение;
расстройство психики, депрессивное состояние, проблемы со сном;
лихорадка, слабость;
качественные изменения мочи – повышенные показатели белка, белых кровяных телец, цилиндрурия;
синдром гиперкальциемии или гиперкальциурии;
отложение солей кальция в тканях почек, легких, сосудистых стенках.

Риск неблагоприятных последствий увеличивается при последовательном или параллельном применении Аквадетрим с диуретиками тиазидного ряда. При совмещении с лекарствами гликозидной структуры может развиться сердечная аритмия.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают Аквадетрим без предъявления рецепта. Храниться капли должны в плотно закупоренной заводской таре, подальше от света и действия высокой температуры (выше 25 градусов). Годен препарат 3 года. Стоимость флакона 10 мл – 200 руб.

Ближайшими аналогами Аквадетрим являются другие препараты колекальциферола, например:

капли Вигантол, Компливит Аква Д3;
капсулы Солгар Витамин Д3, Витамин Д3 ЛетоФарм.

О целесообразности применения витаминной добавки Аквадетрим или ее аналога желательно проконсультироваться с врачом. Гипервитаминоз развивается очень медленно, а переизбыток витамина Д не менее вреден, чем недостаток.

Дефицит витамина D (профилактика и лечение), рахит, рахитоподобные заболевания, гипокальциемия, тетания, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), остеомаляция (профилактика и лечение), комплексная терапия остеопороза (в т.ч менопаузного).

Форма выпуска препарата Аквадетрим

капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл; флакон-капельница темного стекла 10 мл, пачка картонная 1.

Фармакодинамика препарата Аквадетрим

Колекальциферол - естественная форма витамина D, образуется в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с эргокальциферолом на 25% более активен. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета, способствует сохранению структуры костей. Ионы кальция, содержащиеся в крови обусловливают поддержание мышечного тонуса скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствуют проведению нервного возбуждения, регулируют процесс свертывания крови. Нормализует функции околощитовидных желез, иммунной системы, влияет на продукцию лимфокинов. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту; у взрослых - к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика препарата Аквадетрим

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения всасывается в дистальном отделе тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проходит через плаценту и в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и фекалиями. T1/2 составляет несколько дней и в случае почечной недостаточности увеличивается. Обладает свойствами кумуляции.

Использование препарата Аквадетрим во время беременности

Не следует назначать при беременности в высоких дозах (обладает тератогенным действием). С осторожностью - при кормлении грудью.

Противопоказания к применению препарата Аквадетрим

Гиперчувствительность (в т.ч. к бензиловому спирту), гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, почечная недостаточность, саркоидоз.

Побочные действия препарата Аквадетрим

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. Симптомы гипервитаминоза D: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная, мышечная, суставная боль, нарушение психики (в т.ч. депрессия), сухость в полости рта. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперкальциемия. Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор. Со стороны обмена веществ: потеря массы тела. Со стороны мочеполовой системы: полиурия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз. Прочее: системный кальциноз.

Способ применения и дозы препарата Аквадетрим

Внутрь, 1 капля содержит 500 МЕ витамина D3. Профилактика: Дети: доношенным новорожденным с 3–4 нед жизни до 2–3 лет по 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки; недоношенным детям, с 7–10 дня жизни, близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях - по 1000–1500 МЕ (2–3 капли) в сутки. В летнее время дозу сокращают до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Беременным женщинам по 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всего периода беременности или по 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 нед беременности. В постменопаузальном периоде - 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки. Лечение: при рахите, ежедневно 2000 - 5000 МЕ (4–10 капель) в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, III), и варианта протекания, в течение 4–6 нед или начальная доза 2000 МЕ (4 капли) в течение 3–5 дней, при хорошей переносимости - до 3000 МЕ (6 капель), при выраженных костных изменениях - до 5000 МЕ (10 капель). При необходимости курс лечения повторяют через 1 нед. После достижения лечебного эффекта переходят на профилактический прием (500–1500 МЕ/сут). Рахитоподобные заболевания - 20000–30000 МЕ/сут (40–60 капель), курс лечения 4–6 нед. При постменопаузальном остеопорозе (комплексное лечение) - 500–1000 МЕ/сут (1–2 капли).

Передозировка препаратом Аквадетрим

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, понос, почечная колика. Головная и мышечная и суставная боль, нарушение психики (депрессия), ступор, атаксия, прогрессирующая потеря массы тела. Нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией, полиурией, гиперкалиурией, гипостенурией, никтурией, повышением АД. В тяжелых случаях - помутнение роговицы, отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки (вплоть до развития катаракты). Могут развиться кальциевый нефроуролитиаз, системный кальциноз. Редко - холестатическая желтуха. Лечение: отмена препарата. Симптоматическая, поддерживающая терапия. Прием большого количества жидкости.

Взаимодействия препарата Аквадетрим с другими препаратами

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Усиливает токсическое действие сердечных гликозидов (повышается риск развития нарушений сердечного ритма).

Меры предосторожности при приеме препарата Аквадетрим

Следует избегать передозировки. Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. При определении дозы витамина D необходимо учитывать его количество, поступающее с пищей. Определение суточной потребности ребенка в витамине D, способ его применения проводится врачом индивидуально и периодически контролируется, особенно в первые месяцы жизни. С осторожностью следует применять у пациентов с длительной иммобилизацией. Следует избегать одновременного поступления в организм высоких доз кальция. В ходе лечения необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Условия хранения препарата Аквадетрим

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Аквадетрим

Принадлежность препарата Аквадетрим к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A11 Витамины

A11C Витамины A и D и их комбинации

A11CC Витамин D и его производные

Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.

Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D , который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2 .

Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.

Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов ).

Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.

Фармакокинетика

После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.

Показания к применению

Предупреждение и лечение:

рахита и рахитоподобных болезней;
недостатка витамина D ;
гипокальциемической тетании ;
остеопатий метаболического генеза ( и псевдогипопаратиреоз );
остеомаляции ;
терапия (в составе поликомпонентной терапии).

Противопоказания

гиперкальциемия;
гипервитаминоз D;
гиперкальциурия;
заболевания почек;
возраст менее 4 недель;
легких в активной форме;
к компонентам средства (особенно к бензиловому спирту или витамину D3 ).

С осторожностью необходимо применять данный препарат у больных в состоянии обездвиживания, при беременности и лактации , при приеме сердечных гликозидов, тиазидов , у грудных детей (когда от рождения выявлен небольшие размеры переднего темечка).

Побочные действия

Симптомы переизбытка витамина D : тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия , нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов , почек или легких.

При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В .

Аквадетрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Аквадетрима советует устанавливать дозу индивидуально, учитывая значения витамина D3 , образующегося из получаемого пациентом в составе пищи витамина D . Средство растворяют в 1 ложке воды. Одна капля Аквадетрима включает 500 МЕ колекальциферола .

Для профилактики доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают по одной-две капли в день, а детям-близнецам, недоношенным и детям, находящихся в неблагоприятных условиях – по три капли в день. Летом дозу можно понизить до одной капли в день.

Беременным назначают одну каплю в день на период всей беременности, или две капли в день, начиная с шестого-седьмого месяца беременности. Женщинам в постменопаузе назначают по одной-две капли в день.

С целью терапии при рахите средство назначают ежедневно до 10 капель в день в течение месяца в зависимости от тяжести рахита и клинического варианта заболевания. Параллельно следует контролировать состояние пациента и показатели биохимического анализа крови (уровень фосфора, кальция, щелочной фосфатазы в крови и в моче). Первоначальная доза – 4 капли в день в течение пяти дней, после этого периода при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до индивидуальной лечебной (до 6 капель в день). 10 капель в день назначается лишь при выраженных изменениях в костной ткани. При необходимости можно повторить курс лечения с разрешения врача после недельного перерыва. Терапию следует продолжать до появления четкого клинического эффекта, с переходом на профилактическую дозировку впоследствии.

При терапии рахитоподобных болезней назначают 40-60 капель в день в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния, под контролем показателей крови и мочи. Курс терапии составляет 4-6 недель.

При терапии постменопаузного средство принимают по одной-две капли в день.

Передозировка

Симптоматика передозировка у ребенка не отличается от таковой у взрослых и характеризуется снижением аппетита, рвотой, тошнотой , жаждой, беспокойством, полиурией , кишечной коликой .

Достаточно частыми симптомами также являются мышечная, головная и суставная боли, ступор , нарушение психики, атаксия, потеря веса. Возможно развитие поражения почек с эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией , увеличенной потерей калия, никтурией и повышением давления.

В особо тяжелых случаях могут появляться помутнение роговицы, воспаление радужки или отек зрительного нерва, образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов, холестатическая желтуха .

Взаимодействие

При совместном применении с , противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание снижается.

При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии .

Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.

При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Препарат создан для лечения и профилактики заболеваний связанных с хроническим дефицитом в том числе и у детей. Схемы терапии болезней, связанных с дефицитом витамина D у детей описаны в разделе «Аквадетрим, инструкция по применению».

Аквадетрим для новорожденных

Для профилактики болезней, связанных с дефицитом витамина D , доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают в по 1-2 капли в день, а недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных условиях – по 3 капли в день.

Как давать Аквадетрим грудничкам?

Среди молодых мам зачастую актуален вопрос о том, как давать Аквадетрим новорожденному? Грудным детям капли разводят в ложке каши или молока. Добавлять капли в тарелку или в бутылочку не рекомендуется, потому что при этом невозможно гарантировать осуществление приема полной дозы средства.

При беременности и лактации

При беременности и во время лактации доза витамина D3 должна быть меньше 600 ME в день иначе возможно развитие тератогенного действия на плод или появление симптомов передозировки у грудного ребенка.

Отзывы об Аквадетриме

Отзывы об Аквадетриме свидетельствуют об эффективности препарата, однако встречается большое количество сообщений о побочных явлениях и . В подобных случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Цена Аквадетрима, где купить

Цена Аквадетрима в стандартной упаковке в России составляет 168-203 рубля.

На Украине средняя цена данного средства, часто используемого для новорожденных в целях профилактики гиповитаминоза D, приближается к 126 гривнам.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Аквадетрим капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл флакон 10 мл Акрихин

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аквадетрим раствор для приёма внутрь 10 мл Медана Фарма АО/Medana Pharma Joint Stoc

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Аквадетрим (Витамин Д3) (15000МЕ/мл фл.10мл)

Аптека ИФК

Аквадетрим Polfa/Terpol/Medana farma, Польша

Автор-составитель: - врач, медицинский журналист

Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, Маммология

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Аквадетрим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Иринка | 21:17 | 20.04.2019

Кто бы мог подумать, что недостаток витамина Д может вылиться в состояние полной аппати, бессилия и депрессии. Я вот никогда бы не могла, если бы не столкнулась с этим лично. Прошлой весной стала замечать за собой сильную усталость. Сил не было ни на что и не то чтобы под вечер, сил не было уже с утра. Сонливость была постоянная. Внимание не могла сосредоточить ни на чем, да и нервная система начала давать сбой. Списывала все на весну и авитаминоз. Но когда посыпались волосы и начали откалываться зубы и ногти, я уже забила тревогу и пошла ко врачу. Сдала комплекс анализов и по итогу оказалось, что у меня недостаток витамина Д и гемоглобин был понижен немного. Назначили прием железа и Аквадетрима - по 4 капли в день, и врач посоветовала принимать его всегда. Так и сделала. Не буду рассписывать все. Но мне очень понравился результат. Во -первых, у меня появились силы, даже коллеги заметили и в шутку стали называть меня энерджайзером. Пропила еще курс витамина. Волосы сыпаться перестали. Жаль, что зубы новые не могут вырасти) И главное, что заметила - с приемом аквадетрима я ни разу не заболела.

Анна Новая | 8:41 | 24.03.2019

После вторых родов я совсем как-то потеряла себя: мало того, что стала нервной, обессилила, и даже болеть стала больше. Думала, что наладится со временем, но прошел год и улучшений не происходило. Еще и прибавились "женские" проблемы: нарушился цикл, волосы нещадно выпадали и кожа на руках даже трескалась. Думала, что гормоны, проверилась - все в порядке, стала с врачом перебирать, что может быть и получила совет проверить уровень витамина д. Оказалось, так просто - нехватка витамина д!!! как могла не догадаться, ведь дети принимали уже много лет этот витамин, читала ведь про него очень много, а на себя не примерила(Стала Аквадетрим принимать, по 10 капель, утром - до 10 часов уже успевала принять. Месяц приема и улучшение: во-первых, состояние волос, во-вторых, не стало сонливости и слабости. Через пару месяцев впервые цикл повторился день в день! Через три месяца я совсем взбодрилась и расцвела - все успевала, летала, словно на крыльях. Кожа перестала трескаться, кстати - руки - оказывается, многое могут сказать о здоровье, теперь я точно знала, что в организме произошли положительные сдвиги - ноготочки отросли красивые, впервые за два года) Продолжаю пить Аквадетрим, он стоит 207 рублей всего (и даже дешевле покупаю иногда - за 180-190 р) - совсем получается лечение бюджетное. Теперь строго слежу за уровнем витамина д у себя и у домашних своих, очень важным оказался этот витамин!

Ирина М. | 0:12 | 12.11.2018

В нашей полосе на так много солнечных дней, поэтому всем детям в детской поликлинике рекомендуют прием Аквадетрима. Своей дочке я стала давать его с 3 месяцев. Сначала добавляла в питьевую бутылочку по капельке в день, а затем, когда дочка подросла, стала капать просто в чайную ложке с водой. Ребенок стал меньше болеть, стал менее раздражительным, у дочки нормализовался сон. Я довольна и буду продолжать давать Аквадетрим дочке дальше.

Мария | 17:39 | 08.10.2018

Давала ребенку по назначению врача аквадетрим. Отличный препарат, который реально работает. Педиатр мне сразу сказала, что мицеллярный раствор усваивается лучше, чем масляный, поэтому аквадетрим бери) Ну я и купила, давала, как назначили нам, по 3 капли в день. Через 2 месяца повторный анализ, витамин D в норме.

Катерина | 10:56 | 14.09.2018

Устроилась на новую работу, ушла в нее с головой, перестала видеть дневной свет, уходила рано, приходила поздно. Через три месяца такой работы поняла что утром не встаю, а едва воскресаю, на работе хожу сонная, уставшая, внимательность на нуле(Обратилась к врачу, прошла обследование, врач назначила пить железо и Аквадетрим по 4 капли в день. И знаете постепенно стала замечать что работа снова радует как в первые дни, просыпаюсь бодрая, жить захотелось в полную силу.

«Аквадетрим» относиться к группе витаминов, а именно к витамину D (холекальциферолу) и его аналогам. Основной действующий компонент препарата – холекальциферол. В каждом миллилитре «Аквадетрим» содержится 15000 МЕ вещества, соответственно в 1 капле – 500 МЕ. «Аквадетрим» выпускается в жидкой лекарственной форме для внутреннего применения и являет собой бесцветную прозрачную жидкость с выраженным запахом и вкусом аниса.

Холекальциферол или, как его ещё называют, витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Витамин D3 образовывается и у животных, и у людей. Он является естественной формой витамина D и проявляет на 25% больше активности, нежели витамин D2.

Основные задачи препарата:

регулировать обменные процессы кальция и фосфатов;
способствовать оптимальному отложению минералов и пропорциональному росту скелета;
включаться в работу паращитовидной железы, толстого и тонкого кишечника, почек;
влиять на выработку лимфокинов иммунной системой человека.

Правильная концентрация кальция в организме положительно влияет на протекание биохимических реакций, которые обусловливают поддержание мышц в тонусе, принимают активное участие в проведении нервного импульса. От достаточного количества витамина D в организме зависят и правильные показатели свёртываемости крови.

Недостаток витамина D3 возникает при таких ситуациях:

низкое его содержание в продуктах питания;
нарушение всасывания холекальциферола;
дефицит кальция;
недостаточное количество времени, которое новорождённый ребёнок проводит под воздействием солнечных лучей.

Комплекс этих причин или даже постоянное присутствие хотя бы одной из них приводит к развитию таких заболеваний:

у новорождённых и детей раннего возраста развивается рахит;
взрослые люди страдают от остеомаляции;
у будущих матерей появляются симптомы тетании, а у их ещё не рождённых детей – перестаёт образовываться зубная эмаль.

Во время менопаузы женщины должны принимать дополнительные дозы витамина D3 для лучшего усвоения кальция и улучшения гормонального состояния.

Фармакокинетика

Всасывание водного раствора холекальциферола происходит намного лучше, чем масляного. Поскольку у детей, которые родились раньше срока, жёлчь образовывается и попадает в кишечник в недостаточном количестве, то происходит нарушение всасывания витамина D на масляной основе.

При внутреннем употреблении витамин проходит процесс всасывания из тонкого кишечника и имеет свойства проникать через гематоплацентарный барьер, а также попадать в молоко.

Печень и почки принимают активное участие в метаболизации основного действующего компонента и образовании активного метаболита – кальцитриола. Он способен соединятся с белками. В таком состоянии и происходит его транспортировка в органы.

Уже через 6 часов после приёма лекарственного препарата он активно принимает участие в обменных процессах кальция и фосфора. Максимальная концентрация холекальциферола в крови наблюдается через 48 часов после его употребления.

Период полураспада метаболита длительный и составляет несколько дней, а при болезни почек ещё дольше. Процесс выведения активного метаболита из организма происходит почками с мочой и кишечником с калом.

Показания

Основными причинами к назначению «Аквадетрим» являются:

профилактика рахита у новорождённых и недоношенных детей;
дефицит витамина D;
наличие дефицита холекальциферола при мальабсорбции;
лечение рахита и остеомаляции;
в комплексной терапии остеопороза ;
лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

«Аквадетрим» инструкция по применению гласит о запрете назначения лекарственно препарата при наличии таких заболеваний и состояний:

аллергические реакции на основное составляющее вещество;
наличие гиперкальциемии или гиперкальциурии в анамнезе;
гипервитаминоз холекальциферола;
нарушение в работе почек;
нефрлитиаз;
саркоидоз;
псевдогипопаратиреоз;
непереносимость фруктозы и галактозы.

Применение

«Аквадетрим» назначается врачами исключительно для внутреннего применения. Для профилактики рахита рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D 3) в сутки.

Для профилактики недостатка витамина D доза препарата также составляет 500 МЕ или одна капля в сутки.

При остеопорозе в качестве поддерживающей терапии рекомендованная доза «Аквадетрим» – две капли каждые 24 часа.

Для профилактики рахита у новорождённых детей и недоношенных количество препарата определяет только врач, но средняя доза составляет 2 капли один раз в 24 часа. Для использования данного «Аквадетрим» ребёнок должен достичь 2-недельного возраста. Необходимость в назначении данного лекарственного препарата возрастает в зимнее время и при длительном отсутствии солнечного света.

При мальабсорбции доза лекарственного средства подбирается отдельно для каждого пациента. Суточная доза «Аквадетрим» находится в пределах 6-10 капель в сутки.

Лечение рахита и остеомаляции у маленьких детей составляет 2-10 капель в сутки и зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и в среднем длится около года.

Терапия гипопаратиреоза проходит под контролем уровня кальция в сыворотке крови. Доза препарата при этом от 20 до 40 капель в сутки.

При длительном использовании «Аквадетрим» для лечения недуга есть необходимость как можно регулярней проводить измерение уровня креатинина и кальция в сыворотке крови и моче. В зависимости от полученных результатов врач может принимать решение об изменении дозы препарата.

Для маленьких детей необходимую количество капель препарата растворяют в 5 миллилитрах кипяченой воды, грудного молока или детского питания. Мама должна обеспечить полное употребление содержимого ложки для получения ребёнком нужной дозы «Аквадетрим».

Взрослые и дети старшего возраста принимают препарат, растворённый в небольшом количестве жидкости.
Для правильного отмеривания лекарственного средства бутылочку нужно держать под углом в 45 градусов.

Побочное

При соблюдении указанных дозировок побочные реакции не возникают. В редких случаях возможно развитие таких состояний:

при длительном приёме и значительном увеличении доз развивается гипервитаминоз;
аритмия;
ощущение тошноты и рвотные позывы;
диспепсические проявления;
развивается депрессия, появляется сонливость;
нарушается психика;
значительное повышение уровня кальция;
полиурия;
аллергические кожные реакции;
появляется слабость в мышцах;
конъюнктивит, повышенная чувствительность к свету;
повышение уровня холестерина;
уменьшение массы тела;
усиление потоотделения;
появление сухости во рту;
снижение либидо;

Поскольку в состав лекарственного препарата входит бензиловый спирт, то возможно развитие анафилактических реакций.

Передозировка

При применении «Аквадетрим» в особо больших дозах развиваются следующие состояния:

гиперкальциемия;
гиперкальцитурия;
образовываются почечные кальцинаты;
повреждаются кости;
происходит нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
развивается холестатическая желтуха.

Для того чтобы определить передозировку лекарственным препаратом стоит обратить внимание на появление новых симптомов. В первую очередь развиваются:

диспепсические явления (рвота, ощущение тошноты, запор);
сонливость.

При передозировке «Аквадетрим» побочные действия препарата проявляются сильнее, а в особо тяжёлых случаях развивается помутнение в роговице, воспалительный процесс радужной оболочки или даже катаракта.

Лечение

Для терапии гиперкальциемии проводят такие мероприятия:

Приём препарата прекращается.
Назначается безкальциевая диета с употреблением увеличенного объёма жидкости.
Проводится форсированный диурез.
Рекомендуется введение фуросемида , кальцитонина и глюкокортикоидов.

Если у пациента нет проблем в работе почек, то снизить уровень кальция удаётся при введении физиологического раствора в объёме от 3 до 6 литров за сутки в комбинации с фуросемидом. На сегодняшний день не существует специфического антидота при отравлении «Аквадетрим».

Особенности

«Аквадетрим» назначается с осторожностью следующим категориям пациентов:

⦁ иммобилизированным;
⦁ с наличием сердечно-сосудистых заболеваний;
⦁ в комбинации с тиазидами или сердечными гликозидами.

При назначении «Аквадетрим» стоит учитывать другие пути поступления витамина и скорректировать дозу препарата.

Дозу для новорождённых и детей раннего возраста врач подбирает индивидуально и проводит периодические контрольные исследования. Особенного внимания требуют дети, у которых переднее темечко миниатюрного размера.

Патологии печени и почек

Пациенты, у которых в анамнезе есть нарушения в работе почек, должны с повышенной осторожностью использовать данное лекарственное средство. При длительном приёме «Аквадетрим» необходим контроль работы почек и измерение уровня креатинина в сыворотке крови.

Беременным и кормящим

Во время беременности и лактации женщины должны контролировать поступление Витамина D в организм. При недостаточном его поступлении врач может принять решение о назначении «Аквадетрим» в дозе, не превышающей 500 МЕ.

Запрещён длительный приём лекарственного препарата в этот период из-за возможности развития у плода физических и умственных пороков, стеноза артерии и ретинопатии.

Взаимодействие

С каким препаратом взаимодействует	Результат взаимодействия
Противоэпилептические средства и рифампицин	Всасывание «Аквадетрим» значительно уменьшается.
Тиазиды	Увеличивается риск развития гиперкальциемии.
Сердечные гликозиды	Увеличивается токсическое воздействие сердечных гликозидов на организм. В результате увеличивается шанс развития сердечной аритмии.
Антациды	При комбинации «Аквадетрим» с препаратами, в состав которых входят алюминий и магний , провоцируется токсическое влияние алюминия на костную систему, а у пациентов с нарушениями в работе почек развивается гипермагниемия.
Кетоконазол	Снижается процесс биосинтеза и катаболизма 1,25(ОН) 2-холекальциферола.
С другими препаратами, в состав которых входит витамин D3	Риск развития токсических эффектов значительно увеличивается.
Препараты, содержащие кальций и фосфор	Возрастает риск развития гиперфосфатемии.
Кальцитонин, этидронат, памидронат	Наблюдается выраженный антагонизм в комбинации с «Аквадетрим».
Препараты для похудения и снижения уровня холестерина	Уменьшается абсорбция витамина D3 и других жирорастворимых витаминов.

Влияние на реакцию

В ходе клинических исследований не удалось выявить негативное влияние лекарственного препарата на скорость реакции при управлении автомобилем и другими механизмами.

Стоит заметить, что всё же есть необходимость соблюдать осторожность при использовании «Аквадетрим» поскольку существует риск побочных проявлений, которые влияют на нервную систему.

Хранение

Срок годности препарата составляет 3 года с даты выпуска. После истечения 3-х лет использовать лекарственный препарат запрещено. После вскрытия нужно использовать «Аквадетрим» в течение полугода.

«Аквадетрим» необходимо хранить вдали от солнечного света и при поддержании температуры не выше 25 градусов.

Приобретение

Из аптек лекарственный препарат отпускается исключительно по рецепту врача.

Аналоги

Основным аналогом препарата «Аквадетрим» по действующему веществу является «Вигантол».