Что такое аденома щитовидной железы у женщин. Аденома щитовидной железы — симптомы и лечение, нужна ли операция и удаление аденомы щитовидной железы? Что означает термин аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы чаще всего встречается у женщин старшего возраста, в то время как мужчины меньше подвержены этой патологии. Это эндокринное заболевание, при котором из железистой ткани органа развивается . Аденома требует длительного лечения и постоянного контроля специалистов.

Код по МКБ-10 — D34

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома — это новообразование в щитовидной железе доброкачественного характера, однако оно может грозить , если вовремя не взяться за лечение. Рост новообразования происходит медленно, что затрудняет диагностику. Достигая большого размера, оно начинает сдавливать органы, которые находятся рядом. Это тяжелое эндокринное заболевание, которое требует немедленного лечения.

Плохое функционирование щитовидной железы влияет на состояние всего организма и может повлечь за собой различные проблемы, в том числе и .

Причины

Ученые до сих пор не выяснили причины, по которым возникает аденома щитовидной железы. Опухоль появляется, если наблюдается перестройка организма, что характеризуется повышением уровня тиреоидных гормонов. Например, часто причиной может служить климактерический период у женщины.

Кроме этого, выделяют следующие факторы, которые влияют на возникновение патологии:

Чрезмерную активность гипофиза. На этом фоне щитовидная железа начинает активно работать, поэтому тиреоидные ткани быстро размножаются. Начинается рост клеток, что приводит к новообразованию.
Длительные стрессы, которые влияют на нарушение нервной системы и работу щитовидной железы.
Негативное воздействие окружающей среды: плохая экологическая обстановка, в питании.
Наследственность.
Различные травмы шеи, при которых может произойти повреждение щитовидной железы.

Иногда новообразование органа может перейти в . Он активно продуцирует тиреоидные гормоны, что увеличивает их количество.

Симптомы

Симптомы заболевания развиваются одинаково у женщин, у мужчин и подростков. Первоначальные признаки могут быть незаметными. Они списываются на плохое настроение, утомление, время месячных, климактерический период, стресс и депрессию.

Однако если сразу не распознать болезнь, то она начнет нести угрозу жизни.

Выделяют несколько главных симптомов аденомы щитовидной железы:

резмерную раздражительность и нервозность;
постоянное ощущение сильной усталости;
тахикардию;
одышку;
повышенную потливость;
резкую потерю веса;
бессонницу или сильную сонливость;
непереносимость жары и духоты.

Если вовремя не начать лечение, то симптомы усугубляются. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, иногда наблюдается повышение температуры тела, отмечаются скачки артериального давления.

Со временем ухудшается состояние сердца и сосудистой системы.

К более поздним признакам болезни присоединяются кашель, сложности с глотанием и дыханием, дискомфорт в области щитовидной железы, изменение голоса.

Почему возникает кашель при заболевании щитовидки?

Диагностика

При первом обращении к эндокринологу важно отличить доброкачественное образование щитовидной железы от злокачественного. Для этого врач должен взять во внимание следующие показатели:

консистенцию опухоли;
скорость роста опухоли;
состояние лимфоузлов на шее;
состояние голосовых связок;
болезненность при проглатывании;
давление новообразования на дыхательные пути и пищевод.

В нормальном состоянии размер правой доли щитовидной железы может быть больше. Поражение левой доли бывает редко. Иногда могут быть затронуты обе доли железы.

После этого необходимо провести различные обследования в лабораторных условиях. Следует определить, имеется ли , который является признаком токсической аденомы щитовидной железы.

Несмотря на тяжесть заболевания, оно является излечимым.

Затем исследуется наличие и количество . Насколько резко происходит его увеличение? На этом основании можно сделать заключение о злокачественности опухоли щитовидной железы.

Кроме этого, проводится тестирование с помощью больших доз тиреоидного гормона. Если новообразование в щитовидной железе уменьшается, то опухоль не является злокачественной.

Консервативное лечение щитовидной железы показано:

беременным женщинам;
пожилым людям;
тяжелобольным.

Не существует большого различия в лечении детей и взрослых. Необходимо соблюдать лишь соответствующую дозировку препаратов.

Неактивная аденома требует медикаментозного лечения и наблюдения врача. В данном случае терапия основана на лекарственных средствах, которые подавляют тиреотропный гормон. Она называется супрессивной.

Наиболее эффективным является супрессивное лечение с использованием левотироксина. Однако не всегда с его помощью опухоль может исчезнуть насовсем.

При токсической аденоме необходимы препараты или хирургическая операция.

Лечение узла щитовидной железы радиоактивным йодом заключается в том, что вещество накапливается в больных клетках аденомы и начинает активно действовать, разрушая их. Если курс терапии прошел хорошо, пациент заканчивает лечение и ограничивается лишь ежегодным посещением эндокринолога. В перерывах между этими приемами он должен внимательно выполнять все рекомендации врача, иначе возможен скорый рецидив.

После лечения аденомы щитовидной железы больному необходима пожизненная терапия гормональными препаратами. При этом нужно следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет, предупреждать вирусные и инфекционные заболевания, не находиться под прямыми лучами солнца. Все эти факторы могут усугубить состояние пациента.

Не стоит забывать о том, что существует риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную. И хотя это бывает крайне редко, не нужно относиться к этому легкомысленно. Поэтому все пациенты с должны постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Лечение народными средствами

Народные средства могут применяться лишь на начальной стадии или как дополнительная терапия при главном лечении заболеваний щитовидной железы.
Наиболее эффективными являются следующие несложные рецепты.

Фейхоа. Это отличное противовоспалительное средство при аденоме. Для лечения берется свежевыжатый сок из плодов. Пить его нужно по 100 мл 2-3 раза в день. Необходимый курс — 7 дней.

Фейхоа — отличное противовоспалительное средство при аденоме.

Свежая земляника. Это прекрасное антитиреоидное средство, созданное самой природой. Ягоды можно употреблять как можно чаще и в неограниченном количестве при условии, что у больного не наблюдается аллергическая реакция.

Настойка коры дуба — отличное народное средство, которое эффективно при различных заболеваниях щитовидной железы. Для лечения рекомендуется смочить несколько слоев бинта в настойке и осторожно обмотать горло на ночь. Курс лечения должен составлять примерно 21 день.

Гречка с грецкими орехами. Содержит много полезных веществ, укрепляет иммунитет. 1 стакан крупы следует перемолоть с помощью измельчителя или в кофемолке. Грецкие орехи тоже можно измельчить такими способами либо мелко нарезать ножом. Затем эти ингредиенты нужно смешать с 1 стаканом гречишного меда и убрать в темное место на неделю. Есть его можно по 1 ч. л. 1 раз в день, запивая чаем или теплой водой.

Настойка коры дуба — отличное народное средство, которое эффективно при различных заболеваниях щитовидной железы.

Хорошо помогают при аденоме щитовидной железы различные . Однако увлекаться ими тоже не стоит, поскольку переизбыток вещества ведет к еще большим проблемам.

Удаление

Хирургическое лечение подразумевает собой удаление новообразования щитовидной железы. Если опухоль небольших размеров, рост ее не слишком быстрый, выраженная симптоматика не наблюдается, — врач может провести резекцию аденомы.

Если опухоль большого размера и присутствуют злокачественные элементы, то единственный способ — это удалить ее и большую часть щитовидной железы.

После операции часть пациентов выписывается уже на 2-5 сутки. Больным назначается терапия гормональными препаратами. Чаще всего необходим прием . При правильном употреблении лекарство не дает побочных эффектов.

Через 1-2 месяца человек может возвращаться к нормальному образу жизни.

Диета при аденоме

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, ламинарию, рыбу. Также следует есть орехи, сухофрукты, цитрусовые. Полезна зелень в любом виде. Овощи должны присутствовать в рационе круглый год. Из напитков рекомендуется пить чистую воду и зеленый чай с медом.

Следует ограничить или полностью убрать сахар, сладости, любые алкогольные напитки, консервы, фастфуд, чипсы, сухарики и полуфабрикаты.

Прогноз

Большинство специалистов предпочитает как можно дольше наблюдать за опухолью щитовидной железы, чтобы сделать операцию в крайнем случае, поскольку она может привести к многочисленным осложнениям. В данном случае речь не идет о запущенных случаях.

Прогноз жизни при аденоме благоприятный. Он зависит от того, насколько рано началось лечение. После терапии пациенты быстро возвращаются в свой привычный ритм. Однако важно постоянно следить за своим состоянием, сдавать анализы, в том числе и кровь из вены на гормоны, проходить регулярно обследование у эндокринолога. Иначе возможен рецидив.

Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

Прекрасной профилактикой будет ежегодное посещение моря. Морской воздух насыщает человека йодом и укрепляет иммунитет. Активный отдых на свежем воздухе пойдет только на пользу, однако важно помнить, что нельзя долго находиться под прямыми лучами солнца.

Аденома щитовидной железы — это заболевание, вызываемое опухолевым процессом доброкачественного характера. Инкапсулированное фиброзное новообразование четко очерчено и в большинстве случаев имеет характерную округлую или овальную форму. Обнаруживая подобную опухоль, врачи чаще всего рекомендуют ее удаление, поскольку фиброзная капсула способна разрастаться, вызывая компрессию соседних тканей и угрожая злокачественным перерождением.

Что такое аденома щитовидной железы

Являясь частью эндокринной системы, щитовидная железа регулирует работу органов и систем жизнедеятельности за счет продукции гормонов, в число которых входят тироксин и трийодтиронин. Снижение уровня тиреоидных гормонов приводит к нарушению гормонального фона, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, а также является косвенной причиной ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Согласно МКБ-10, международной классификации болезней, в группу образований щитовидной железы, провоцирующих развитие ее дисфункции, входят:

кисты — новообразования малого объема, заполненные коллоидным содержимым;
узлы — очаговые новообразования, отграниченные от соседних структур плотной оболочкой фиброзной капсулы;
аденома — доброкачественная опухоль, склонная к медленному прогрессу и малигнизации.

Аденомой называется узловое новообразование, расположенное в толще щитовидной железы и состоящее из гистологически измененных клеток.

Этот диагноз ставится на основании микроскопического исследования тканей, взятых из узла в ходе проведения биопсии.

Причины

Точные причины появления и прогресса доброкачественной опухоли в области щитовидной железы не установлены. Врачи выделяют предположительные негативные факторы, повышающие риски развития опухолевого процесса:

Гормональная перестройка организма (возрастная или наступающая в результате сопутствующего заболевания).
Длительное пребывание в экологически неблагоприятных регионах.
Химическая интоксикация (на вредном производстве или в бытовых условиях).
Бесконтрольная терапия йодсодержащими препаратами.

Сочетание этих факторов может стать причиной патологической активности передней доли гипофиза, отвечающей за продукцию тиреотропина. К дополнительным факторам риска относят нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Аденома, вызванная нарушением работы гипофиза, редко разрастается до больших размеров. Когда гиперпродукция тиреотропина компенсируется гормонами щитовидной железы, может отмечаться самопроизвольный регресс опухоли.

Симптомы

Признаки аденомы, локализованной в области щитовидной железы, имеют смешанный характер. На ранних стадиях больной не испытывает дискомфорта, поэтому доброкачественное новообразование чаще всего обнаруживается случайно, в ходе профилактического осмотра у эндокринолога.

У женщин от 40 лет и старше опухоли щитовидной железы фиксируются гораздо чаще, чем у мужчин, поэтому пациенткам зрелого возраста стоит особенно внимательно отнестись к первичным проявлениям этой патологии, среди которых:

Неустойчивость психики, неадекватные реакции на привычные раздражители, и некоторые женщины склонны относить их к проявлениям, типичным во время месячных.
Повышенная потливость при измененной частоте сердечных сокращений.
Снижение работоспособности, приступы слабости и апатии.
Резкая потеря массы тела, необъяснимая диетой с пониженной калорийностью или другими целенаправленными действиями.
Патологическая чувствительность к повышенным температурам.

Появление подобных признаков у детей и подростков является поводом пройти полное обследование у эндокринолога, поскольку прогресс заболевания может привести к задержке физического развития, нарушениям памяти, а у девочек — негативно повлиять на становление репродуктивной системы.

Диагностика

Чтобы определить оптимальную терапевтическую тактику, эндокринологу потребуются результаты следующих исследований:

Анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы). В последнем случае проводится забор крови из вены, перед этим на время отменяется гормональная заместительная терапия и витаминотерапия, если в состав комплекса входит йод.
Ультразвуковое исследование. В ходе обследования врач определяет точный размер левой и правой доли щитовидной железы, а также объем опухолевого новообразования и его локализацию. На УЗИ аденома выглядит как фиброзная капсула, внутри которой находится токсический узел.
Цитология. Пункция, которая проводится при помощи тонкой иглы, позволит при минимумом дискомфорта произвести забор тканей из правой и левой доли органа. При наличии маленьких узлов цитологическое исследование осуществляется под УЗИ-контролем. Изучение клеток биоптата под микроскопом дает врачу информацию об этиологии опухолевого процесса и позволяет исключить злокачественное перерождение клеток образования.

К дополнительным методам диагностики относится компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы. Эти виды исследования назначаются при нетипичном месторасположении органа или в тех случаях, когда ультразвуковая диагностика оказалась недостаточно информативной. Контрастные диагностические процедуры используются крайне редко, поскольку они требуют введения растворов, применение которых нежелательно при поражении тканей щитовидной железы.

Виды аденомы

Для врача, составляющего план терапии, важной задачей является определение вида аденомы. В эндокринологии принято выделять следующие формы заболевания:

токсическая (болезнь Пламмера), возникает на фоне гормональных нарушений;
фолликулярная, сопровождается разрастанием фолликулов вокруг пораженного узла;
папиллярная, проходит с образованием множественных кист, наполненных коричневатым содержимым;
аденома, образованная клетками Гюртле, — онкоцитарная опухоль, изначально доброкачественная, но подверженная малигнизации и раннему метастазированию.

Лечение аденомы щитовидной железы

Лечение без операции в случае обнаружения доброкачественной опухоли щитовидной железы возможно только в тех случаях, когда аденома была выявлена на начальном этапе развития и была спровоцирована гормональными изменениями в организме.

Чаще всего консервативные планы реализуются при выявлении аденомы у детей. Если лечение проводится консервативными методами, пациент любого возраста должен регулярно посещать эндокринолога, чтобы контролировать динамику разрастания измененных тканей.

Медикаментозная терапия показана:

во время беременности при подтвержденном диагнозе коллоидной аденомы;
при подготовке к оперативному вмешательству для контроля роста токсической аденомы.

Помимо удаления пораженного узла щитовидной железы в рамках лечения доброкачественной опухоли проводится терапия тиреостатиками. Прием Карбимазола, Пропицила, Тиамазола рекомендуется при выявленном в результате лабораторной диагностики дисбалансе гормонов щитовидной железы. Благодаря гормональной терапии концентрация гормонов в крови снижается, за счет чего рост опухоли замедляется. Цель гормонального курса — предотвратить рост опухоли щитовидной железы и снять симптоматику заболевания.

Пожилым пациентам назначается прием препаратов радиоактивного йода. Применением этого метода, основанного на способности аденомы токсического типа впитывать радиоактивные йодистые соединения, удается добиться разрушения внутренних структур опухоли и ее окончательного распада.

Лечение радиоактивным йодом назначается при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, которые часто возникают у пациентов преклонного возраста. Альтернативным вариантом лечения доброкачественной опухоли щитовидной железы в этом случае может быть инъекционная терапия, подразумевающая введение в узел этанола в объеме от 1 до 8 мл. Многократные инъекции вызывают деструкцию новообразования за счет прижигания клеток с патологической внутренней структурой.

На протяжении всего курса лечения пациенту обеспечивается психический покой, вводится диета с повышенным содержанием белковой пищи, необходимо исключить пребывание на открытом солнце.

Лечение народными средствами

Чтобы подготовить больного к оперативному вмешательству, лечащий врач может порекомендовать коррекцию состояния щитовидной железы при помощи фитопрепаратов, сдерживающих активность органа за счет опосредованного влияния на гипофиз.

Лечение средствами народной медицины не эффективно в отрыве от других терапевтических методик. До того как начать фитотерапию, рекомендуется обсудить целесообразность применения выбранного травяного сбора или фитопрепарата с лечащим врачом.

Удаление

Энуклеация — щадящая операция, в ходе которой удаляется капсула новообразования.
Гемитиреоидэктомия — резекция части щитовидной железы (доли, в которой обнаружена опухоль).
Субтотальная резекция — иссечение обеих долей щитовидной железы (оставляется участок массой до 6 г).
Тиреоидэктомия — радикальная операция, после которой пациент нуждается в пожизненной гормональной терапии.

Диета при аденоме

Во время лечения аденомы и в рамках профилактики заболевания щитовидной железы врачи рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, отдавая предпочтение продуктам с повышенным содержанием йода.

В повседневном рационе должно быть много белковой пищи растительного происхождения, свежих фруктов и овощей за исключением тех, которые вызывают брожение и газообразование.

Избежать йододефицита, способствующего развитию патологий щитовидной железы, и одновременно нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, нередко страдающего при дисфункции органа, поможет ежедневное употребление в пищу таких продуктов и блюд:

морепродукты, морская рыба;
гречневая и пшенная каша;
свекла;
орехи и бобовые;
сухофрукты.

Прогноз

Если аденома была выявлена на ранней стадии развития, ее удается полностью вылечить консервативными методами. Чем меньше возраст пациента, у которого диагностировано это заболевание, тем более эффективным будет медикаментозное лечение.

Прогноз жизни при аденоме напрямую зависит от того, насколько своевременным и адекватным был терапевтический курс. При условии своевременного, достаточного по объему хирургического лечения и последующей за ним поддерживающей адекватной гормональной терапии вероятность рецидива аденомы крайне мала. Прогнозы ухудшаются при обнаружении опухоли в зрелом возрасте (после 40 лет).

Если не заниматься лечением аденомы, со временем доброкачественная опухоль может перейти в рак щитовидной железы.

Профилактика

Профилактика доброкачественных опухолей щитовидной железы подразумевает исключение или минимизацию влияния факторов риска, негативно сказывающихся на работе этого органа. При наличии генетической предрасположенности к эндокринным нарушениям пациентам рекомендуется:

регулярно посещать эндокринолога и проходить комплексное обследование щитовидной железы;
не реже 1 раза в год делать биохимический анализ крови на содержание в ней гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
правильно питаться, включая в повседневный рацион йодсодержащие продукты;
компенсировать недостаток йода приемом специальных препаратов, рекомендованных эндокринологом.

Пациентам, не входящим в группу риска, стоит проходить профилактические осмотры у эндокринолога после 40 лет.

Это позволит предотвратить развитие рака щитовидной железы, в который может трансформироваться доброкачественная опухоль на поздних стадиях развития.

Для аденомы щитовидной железы характерно опухолевое образование доброкачественного характера, которое развивается в железистых клетках. Заболевание несет опасность трансформирования в злокачественную форму. Опухоль обладает разными размерами, в зависимости от стадии развития. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

Определение понятия

Аденома характеризуется своеобразным узлом, состоящим из определенных клеток, может быть одиночной или множественной. Малигнизация отсутствует, зато отмечается гормональная активность. Это способствует и образованию тиреотоксикоза. Характер патологического новообразования определяется после пункционной и цитологического анализа.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи, по внешнему виду напоминает бабочку с раскрытыми крыльями, наружная часть оснащена щитовидными хрящами. Щитовидка разделена на две доли – правую и левую, которые соединяются перешейком, имеет массу 50 грамм и мягкую консистенцию. Данный эндокринный орган легко прощупать, если наклонить голову вперед.

Цитологический состав тиреоидных тканей обладает такими клетками:

Клетки-А отличаются многочисленностью, вырабатывают трийодтиронин и тетрайодтиронин, отвечающие за обменные процессы во всем организме. Вокруг этих клеток находятся фолликулы, содержащие гелеобразный секрет с тиреоидными гормонами.
Клетки-В (Гюртле) продуцируют активные вещества.
Клетки-С способствуют нормализации фосфорного и кальциевого обмена, укреплению костных тканей, так как осуществляется секреция кальцитонина.

Исходя из международной классификации болезней, аденома щитовидной железы имеет код D34 (доброкачественное образование в щитовидной железе). В эту группу МКБ-10 дополнительно входит образование кисты и узлов.

Разновидности аденомы щитовидной железы

Образование может располагаться в разных долях органа:

Правая доля. Аденома с этой стороны развивается гораздо чаще, чем с левой. Правая доля по физиологическому строению имеет немного большие размеры, нежели левая. Узлы увеличиваются значительно. Первый симптом – боль при глотании.
Левая доля. Аденома слева имеет меньшее по размерам новообразование, чем с правой стороны. Опухоль можно прощупать.
Перешеек. В перешейке аденома чаще всего трансформируется в злокачественное образование.

Формы патологии

Токсическая

Токсическую аденому щитовидной железы называют синдромом Пламмера, тиреотоксической опухолью. Формируется один или несколько узлов, которые продуцируют гормоны в чрезмерных количествах. Опухоль имеет круглую или овальную форму, объем незначительный, определяется пальпационно. Если превышается уровень йода в крови, то клетки начинают разрастаться стремительно, вырабатывая еще большее число гормонов гипофиза.

Токсическая форма аденомы щитовидной железы при незначительных размерах легко поддается медикаментозной терапии. Если же размер узла составляет более 20 мм, предпочтение отдается хирургическому методу лечения.

Фолликулярная

При фолликулярной форме аденома образуется в клетках фолликул. Такое образование обладает шаровидной формой, по внешнему виду напоминающей капсулу. Поверхность гладкая, структура плотная. Кроме фолликулярных клеток, могут присутствовать и другие, отчего данная форма аденомы делится на виды:

фетальный;
трабекулярный;
простой;
коллоидный.

Фолликулярное новообразование может смещаться при любых движениях гортани. В 10 случаях из 100 перерастает в злокачественную форму (аденокарцинома).

На начальных стадиях развития диагностировать патологию практически невозможно, так как фолликулярная аденома щитовидной железы не вырабатывает гормоны. При прогрессировании болезни опухоль оказывает сильное давление на дыхательные пути и пищевод. Среди симптомов можно отметить резкое снижение веса, сонливость, усталость и повышенное отделение пота.

Папиллярная

Для папиллярной формы аденомы щитовидной железы характерно образование кист, которые содержат в себе темные жидкости. Разрастания по внешнему виду напоминают сосочки, локализуются на внутренних сторонах стенок щитовидки.

При онкоцитарной форме аденомы щитовидки задействованы клетки Гюртле. Возникает опухоль на фоне аутоиммунного тиреоидита, встречается чаще всего в возрасте от 20 до 30 лет. Специфическая симптоматика отсутствует, но есть признаки аутоиммунного тиреоидита. Опухоль имеет желтовато-коричневый оттенок и незначительные кровоизлияния, состоит из разных клеток. По этим причинам онкоцитарную аденому можно перепутать с онкологическим злокачественным образованием.

Атипичная

Для атипичной формы аденомы в щитовидной железе характерно наличие пролиферирующих и фолликулярных клеток. Форма опухоли – округлая, веретеноподобная, овальная или продолговатая. Ядра клеток отличаются гиперхромностью, а вот объемы цитоплазмы гораздо меньше клеточного ядра. По мере прогрессирования аденомы появляются малигнизированные клетки, что приводит к трансформированию доброкачественного образования в злокачественное.

Оксифильная

Данная форма аденомы считается самой опасной, так как чаще всего переходит в злокачественное образование. Характеризуется наличием эозинофильной цитоплазмы, крупного ядра и отсутствием коллоида. Развивается в клетках Гюртле.

Для аденомы характерна доброкачественность опухоли, но исключать ее переход в злокачественную нельзя. По этой причине необходим контроль со стороны медиков.

Причины

Причины образования аденомы в щитовидной железе изучены мало. Известны факторы, которые способствуют развитию доброкачественной опухоли:

повышение активности гипофиза, в результате чего вырабатываемые гормоны железы оказывают негативное воздействие на ткани;
патологические изменения в вегетативной нервной системе;
влияние окружающей среды (плохая экологическая обстановка);
наследственная предрасположенность;
интоксикация организма;
у женщин;
наличие .

Довольно часто аденома возникает у людей, чья профессия связана с повышенной вредностью (например, у работников коксохимических заводов).

Симптомы аденомы щитовидной железы

Условно симптомы можно разделить на несколько групп, в зависимости от причин возникновения признаков и непосредственно болезни, половой принадлежности и внутренних систем организма.

Общая симптоматика, связанная с воздействием гормонов на организм:

потеря веса;
тахикардия (учащение сердцебиения);
присутствие тревожности и раздражительности;
повышение потливости;
снижение работоспособности;
чувство жажды, так как повышается уровень глюкозы в крови;
непереносимость высокой температуры тела;
утомляемость;
частое мочеиспускание;
отёчность.

Симптоматика при больших размерах аденомы:

деформирование шеи спереди;
выпячивание ;
болевой синдром;
дискомфорт в области гортани;
нарушенное дыхание;
приступы кашля;
изменение тембра голоса.

При этом присутствуют и симптомы начальной стадии (общая симптоматика).

Симптоматика со стороны нервной системы:

повышение нервной возбудимости, эмоциональные всплески, раздраженность;
беспокойство и тревожность;
нарушение речи – больной начинает говорить очень быстро;
тремор в руках, а далее и во всем теле;
чувство страха и преследования.

Данные признаки проявляются из-за негативного воздействия большого числа гормонов на ЦНС. Эти гормоны действуют наподобие адреналина – подготавливают нервную систему к , опасности, из-за чего активируется орган.

Симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы:

учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
повышенное артериальное давление;
учащенный пульс;
признаки мерцательной аритмии и сердечной недостаточности.

Гормоны щитовидной железы способствуют активации работы сердца и кровообращения, поэтому и возникают такие признаки.

Симптоматика со стороны зрительного аппарата:

раздвоенность предметов в глазах;
пересушенность слизистых оболочек;
боязнь света;
слезоточивость;
развитие пучеглазия (глазное яблоко выпячивает из глазницы);
невозможность поворачивать глазным яблоком в разные стороны;
снижение остроты зрения;
редкое моргание.

Такие симптомы возникают на фоне негативного воздействия гормонов на жировую клетчатку, расположенную во внутренних слоях глазницы. Клетчатка разрастается, зрительный нерв сдавливается, а глазное яблоко смещается.

Симптоматика со стороны органов пищеварения:

утрата аппетита или, наоборот, его повышение;
приступообразные боли в области живота;
понос;
дискомфорт в желудке.

Гормоны способствуют ускорению процессов сокращения стенок пищеварительной системы, поэтому возникают такие симптомы.

Симптоматика со стороны мышечной и костной системы:

затрудненность длительной ходьбы;
нарушение координации;
ослабленность и усталость мышц;
невозможность поднимать тяжести;
паралич.

Разрушение мышечных тканей всегда сопровождается уменьшением в размерах мускулатуры. Такое происходит по причине распада некоторых веществ в организме при воздействии гормонов щитовидной железы.

Симптоматика со стороны органов дыхания:

сильная одышка при движениях и в покое;
нехватка воздуха;
отёчность легких.

Симптоматика со стороны системы репродукции:

У мужчин развивается бесплодие, снижается потенция и увеличиваются грудные железы в размерах.
У женщин обнаруживается бесплодие, нарушается менструальный цикл, появляются скудные выделения. В период месячных могут возникнуть сильные боли в животе и голове, вплоть до обмороков.

Данные симптомы возникают из-за нарушения гормонального фона – вырабатывается слишком мало мужских или женских гормонов, в зависимости от половой принадлежности.

Выраженность проявлений признаков аденомы щитовидной железы зависит от степени тяжести болезни, размеров образования и особенностей организма.

Диагностика

При эндокринных заболеваниях в области щитовидной железы всегда увеличиваются лимфатические узлы, появляются опухолевые образования. Такие проявления относятся и к доброкачественным формам, и к злокачественным. Поэтому главной задачей диагностики является дифференцирование, то есть распознание этиологии клеток. Для этого проводится целый комплекс разнообразных диагностических мероприятий.

Осмотр больного

Физикальное исследование включает в себя следующее:

1. Врач осматривает больного пальпационно.

2. Опрашивает пациента на предмет проявляющихся симптомов и оценивает клиническую картину:

есть ли давление на пищевод и дыхательные пути;
какая структура, консистенция и плотность у образования;
как быстро растет опухоль;
насколько подвижно новообразование;
в каком состоянии находятся лимфатические узлы с передней стороны шеи;
есть ли хрипота в разговоре;
с какой стороны локализуется опухоль;
насколько сложно осуществляется процесс глотания.

Биохимические анализы крови

Данные анализы выявляют нарушения в обменных процессах, оценивают степень изменений и подтверждают тиреотоксическую форму аденомы. Собирается венозная кровь натощак. Если существует аденома, то отмечается повышение уровня глюкозы в крови и понижение липидов.

Забор венозной крови

Кровь из вены используется для лабораторного исследования тиреотропных гормонов гипофиза. Если существует тиреотоксическое образование, то данные гормоны содержатся в минимальных количествах. При других формах аденомы изменений в уровне тиреотропного гормона нет. Перед сдачей анализа запрещено за месяц принимать гормональные (стероидные) препараты. Кровь собирают натощак.

Биопсия

Пункционная или аспирационная биопсия определяет этиологию клеток, находящихся в узлах. Пациент ложится на кушетку, анестезиолог делает наркоз в область, где будет проводиться биопсия. Далее на щитовидную железу размещается специальный датчик от ультразвукового аппарата, благодаря чему процедура проводится под строгим наблюдением (изображение выводится на монитор). В опухолевое образование вводится тончайшая игла и изымается фрагмент ткани. После этого собранный материал направляется в лабораторию для исследования. Процедура совершенно безопасная и безболезненная.

Если обнаруживается фолликулярная форма аденомы щитовидной железы, больного направляют на гистологическое обследование.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

УЗИ визуализирует новообразование при помощи датчика и монитора. Можно определить размер и форму аденомы, место локализации и консистенцию. Раньше было принято считать, что ультразвуковое исследование позволяет определить характер образования (злокачественный или доброкачественный), но последние исследования доказали, что это невозможно. Поэтому УЗИ применяется во время беременности, так как другие методы запрещены, для определения количества опухолей и контроля динамики процесса. Процедура проводится в лежачем положении, длится не более 20 минут.

Сцинтиграфия

Данная методика (другое название – радиоизотопное сканирование) определяет характер аденомы – холодный или горячий. Для холодных новообразований характерна злокачественная этиология, для горячих – доброкачественная. В первом случае изотопы отсутствуют, во втором изотопы оказываются сильней, чем щитовидная ткань. Может быть ещё и промежуточное количество включений.

Процедура предполагает прием пациентом суточной дозы йода. Его можно принимать перорально или инъекционно. Если йод поглощается щитовидкой слишком активно, то речь идет о повышенной функции щитовидки. Перед процедурой нельзя употреблять пищу на протяжении 8-10 часов. В клинике пациенту выдают йодовую капсулу или вводят раствор внутривенно. Слегка пообедать можно через 2-3 часа. Снимок делают через сутки после принятия препарата. Йод на изображении имеет разные цвета, так как высокий уровень гормонов в щитовидной железе накапливает данное вещество.

Компьютерная томография

КТ используется в редких случаях, чаще после удаления новообразования или при неинформативности ультразвукового исследования. Также используется метод при загрудинном расположении щитовидной железы. В ходе обследования врач получает послойный срез органа и выстраивает его в трехмерном изображении.

Магнитно-резонансная томография

Так же, как и компьютерная томография, применяется редко, но считается наиболее безопасной и информативной методикой.

Консервативное лечение аденомы щитовидной железы

Консервативные методы лечения применяются только в двух случаях – при коллоидной форме аденомы в период беременности и в качестве подготовительной терапии перед хирургическим вмешательством. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

Карбимазол

Препарат способствует блокировке усвояемости йода щитовидной железой, благодаря чему не происходит переизбытка. Используется при любой патологии эндокринной системы с повышенной функцией железы. Применять можно только после тщательного обследования и выявления высокого уровня гормонов железы.

Существуют противопоказания: заболевания печени в тяжелой стадии и индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет от 20 до 60 мг. В дальнейшем доза корректируется, исходя из показателей уровня гормонов в крови. В среднем дозировка варьируется от 5 до 15 мг.

Тиамазол

Препарат способствует скорейшему выведению йодовых соединений из организма, останавливает выработку гормона, не допускает всасывание йода. Применяется только после сдачи анализов на уровень гормонов в кровяной жидкости (он должен быть высоким).

В первые дни принимать от 20 до 40 мг единожды в день. В некоторых случаях допустимо разделение на 2-3 приема. Далее дозировка снижается до 5 мг минимум и 20 мг максимум. Противопоказания: аллергическая реакция на один из компонентов, застойные явления в желчи и низкий уровень лейкоцитов.

Этот препарат снижает уровень содержания йода в щитовидке, приостанавливает выработку гормонов, нарушает процесс присоединения йода. Назначается при значительном превышении уровня гормонов после обследования.

Принимать можно, начиная с 10-летнего возраста. Суточная дозировка составляет минимум 75 мг, максимум 100. При особо тяжелом течении болезни доза может составлять 600 мг в день. После снижения уровня гормонов в крови дозировка уменьшается. Она может составлять от 25 до 150 мг. Основные противопоказания: аллергия на компоненты, низкий уровень лейкоцитов, цирроз, гепатит и прочие патологии печени.

Другие препараты

Данные препараты назначаются при прямых противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

Радиоактивный йод способствует облучению щитовидной железы для подавления функциональности и уничтожения клеток новообразования.
Этаноловый спирт действует путем прижигания патогенных клеток. Вводится непосредственно в щитовидный узел – аденому.

Операция

Операцию по удалению аденомы щитовидной железы можно проводить исключительно при определенных условиях – в кровяной жидкости содержание гормонов должно быть в норме. Поэтому медикаментозная терапия назначается для снижения продуцирования гормонов.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения патологии. Методика подбирается на основании степени тяжести, размера аденомы, течения болезни, особенностей организма больного.

Проводится хирургическое вмешательство в таких случаях:

отсутствие эффективности после консервативного лечения;
фолликулярная форма аденомы;
наличие тиреотоксикоза;
большие размеры опухоли;
давление аденомы на другие внутренние органы.

Операция может быть направлена на удаление:

одной доли;
двух долей;
доли с перешейком (гемитиреоидэктомия);
всего органа;
, но с сохранением небольшого участка (резекция субтотальная).

Энуклеация аденомы

При таком хирургическом методе удаляется образование вместе с капсулой, можно проводить только при отсутствии признаков трансформации в злокачественную форму. В ходе оперирования здоровые ткани не затрагиваются. Метод предполагает использование скальпеля, которым хирург делает разрез, раздвигает ткани щитовидки и удаляет капсулированную аденому. Ткани новообразования направляются в лабораторию для биопсического исследования. Если обнаруживаются злокачественные клетки, назначают другие методы хирургии.

Гемитиреоидэктомия

Предусматривается удаление половины железы. В ходе операции делается разрез, открывается доступ к щитовидке. После этого перевязываются кровеносные сосуды, которые снабжают кровью пораженную долю и перешеек. Далее железа удаляется, а на разрез накладывается шов. Возможно развитие осложнений в виде кровотечения, повреждения нервов, нарушений функциональности гортани и недостаточности функций щитовидки.

Резекция субтотальная

Операция предполагает удаление основной части щитовидной железы. Хирург оставляет с каждой доли по небольшой части. В общей сложности вес достигает до 6 грамм. После такого хирургического вмешательства отмечается снижение функций щитовидки, поэтому больной должен принимать стероидные (гормональные) препараты.

Тиреоидэктомия

Данная методика применяется реже всего, так как полностью удаляется щитовидная железа. Чаще всего используется при злокачественном характере опухоли, которая возникла на фоне аденомы. Врач делает разрез, через который удаляет орган. Операция достаточно сложная и длительная. Так как удаляется вся щитовидка, в организме больше не вырабатываются нужные гормоны, поэтому пациент вынужден на протяжении оставшейся жизни принимать гормональные средства.

Возможны такие осложнения:

повреждение нервов в гортани;
нарушение функциональности голосовых связок;
сбои в обмене таких веществ, как кальций и фосфор.

Любой вид хирургического вмешательства при аденоме предполагает нахождение больного в стационарных условиях. Реабилитационный период длится несколько недель. На протяжении жизни нужно придерживаться специальной диеты. Кроме того, потребуется диспансерное наблюдение у специалиста.

Прогноз жизни

Если обратиться к эндокринологу на начальных стадиях развития аденомы, прогноз может быть благоприятным. Если же этого не сделать, то придется прибегнуть к тотальным мероприятиям – удалению всей щитовидной железы, после чего назначается пожизненная гормональная терапия. Кроме того, аденома может трансформироваться в злокачественную опухоль, что чревато летальным исходом. В более молодом возрасте прогноз считается самым благоприятным, но после 40-летнего рубежа его уровень снижается.

Какая жизнь ждет человека после удаления аденомы? В нашем видео пойдет речь о прогнозе, влиянии гормональной терапии после полного удаления щитовидки, работе внутренних систем организма и диете:

Профилактика

В качестве профилактики против развития аденомы щитовидной железы специалисты рекомендуют следовать простейшим правилам:

придерживайтесь здорового образа жизни – не употребляйте алкогольные напитки, откажитесь от табакокурения;
пересмотрите свой рацион питания, от которого зависят многие факторы – нормальная работа внутренних органов, уровень сопротивляемости инфекциям и т. д.;
ешьте больше кисломолочной продукции, обязательно рыбу, орехи, яйца, мёд, морскую капусту и другие морепродукты, пейте зеленый чай и компот из сухофруктов;
откажитесь от холестериновых и других вредных продуктов питания;
давайте организму полноценный отдых;
не злоупотребляйте загаром под прямыми лучами солнца, не посещайте солярий;
избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерных эмоциональных всплесков;
употребляйте больше натуральных витаминов, используйте фитотерапию (чайные напитки на основе лекарственных трав);
занимайтесь спортом, но откажитесь от его силовых видов;
своевременно пополняйте организм йодом – используйте йодированную соль, купайтесь в море, принимайте ванну с морской солью.

Зная об опасности образования аденомы в щитовидной железе, каждый человек просто обязан позаботиться о собственном здоровье. Симптоматика опухоли не всегда проявляется на ранних стадиях болезни, поэтому после 40 лет обязательно посещайте раз в год эндокринолога для профилактического осмотра.

Также читайте.

Многие люди, услышав название аденома щитовидной железы, задаются вопросом: что это такое, и насколько это опасно?

Может ли опухоль переродиться в злокачественную, и чем угрожает этот патологический процесс?

Аденома щитовидной железы — это узловое новообразование доброкачественной природы, которое чаще всего сопровождается гиперактивностью щитовидки, то есть тиреотоксикозом.

Опухоль обычно находится в правой или в левой доле, иногда прорастает в перешеек.

По статистике, аденома правой возникает чаще, так как у большинства людей правая часть тела имеет более разветвленную сеть кровеносных сосудов и более подвержена патологиям.

Аденома левой доли щитовидной железы встречается примерно в 20% случаев, это более редкая патология.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность образования аденомы.

Некоторые из них человек не может изменить, например:

генетическую предрасположенность;
возраст и пол.

Наиболее уязвимы к болезни женщины старше 45 лет и те, чьи родственники имеют патологии эндокринной системы.

Есть триггеры болезни, которых можно избежать:

работа на химическом производстве;
неблагоприятная экологическая обстановка;
недостаток йода в пище;
долгое нахождение на солнце;
стрессы.

Профилактика аденомы и других заболеваний щитовидки заключается в рациональном питании, в спокойном образе жизни без переутомления, в проживании в местности с нормальным радиоактивным фоном.

Первые признаки болезни

Многие пациенты затягивают с визитом к врачу из-за того, что не сразу могут понять, в чем истинная причина недомогания. Если заболевание протекает с увеличением щитовидки, то жалобы могут быть следующими:

дискомфорт при сглатывании;
охриплость голоса;
навязчивое ощущение натяжения кожи на передней поверхности шеи.

Аденома, расположенная на передней части железы, обычно становится заметна при размере от 0,5 мм до 1 см.

Опухоль с боковых сторон или сзади железы заметить не так просто, но при диаметре более 2-3 см она приносит боль, появляется ощущение пульсации в шее.

Если новообразование провоцирует нарушения гормонального фона, ряд признаков могут указывать на проблемы со щитовидкой:

раздражительность;
потеря веса без видимых причин;
потливость;
учащенное сердцебиение;
ускоренная торопливая речь, эмоциональность;
непереносимость жары;
сухость кожи.

Иногда симптомы раннего этапа развития опухоли щитовидки можно принять за изменения характера или общего физического состояния. Их также путают с изменением гормонального фона у женщин в предклимактический период.

Около 75% пострадавших от аденомы – это женщины старше 35 лет, которые подвергаются излишнему стрессу и имеют наследственную склонность к заболеваниям эндокринной системы.

Тип В . Этих клеток тоже достаточно много, они находятся между фолликулами. В медицине В-клетки также называют клетками Гюртле.

Врачи до сих пор не пришли к однозначному выводу, в чем заключается функция В-клеток. Аденома, образованная В-клетками, называется папиллярной.

Во время биопсии с помощью тонкого аспиратора доктор захватывает часть клеток опухоли и передает образец на изучение под микроскопом.

Из лаборатории приходит результат, в котором говорится, к какому типу относится .

Как вернуть здоровье щитовидке?

Аденома щитовидки относится к группе доброкачественных опухолей, не несущих прямую угрозу жизни пациента. У эндокринолога есть выбор, какую назначить терапию:

Лечение гормональными препаратами для подавления секреции щитовидки назначают при , вызванном аденомой.

Если гормональный фон не нормализовать, разрушительные последствия грозят всему организму.

Инъекция этилового спирта в опухоль приводит к разрушению самой аденомы, без воздействия на здоровую ткань правой или левой доли железы.
Точечное воздействие радиоактивным йодом.

Пациент принимает препарат радиоактивного йода, который полностью впитывает в себя железа, после чего в ней начинается разрушение опухолевых клеток.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами может помочь при начальных степенях заболевания.

Народные рецепты можно использовать только комплексно, наряду с консервативным лечением.

с сохранением функций щитовидки. Удаление новообразования помогает в 98% случаев, даже при запущенной стадии заболевания.

Операция проводится в стационаре с дальнейшим наблюдением за пациентом.

Метод, наиболее благоприятной терапии для пациента врач подбирает на основании всех проведенных анализов.

Лечение натуральными средствами

В народной медицине существует множество рецептов помощи людям, страдающим расстройствами щитовидки. Вот некоторые из них:

Неделю подряд выпивать свежевыжатый сок фейхоа . Достаточно пить по пол стакана сока до каждого приема пищи, чтобы почувствовать улучшение.

Можно смешать по одной части протертой массы фейхоа и сахара, либо в таких же пропорциях использовать черноплодную рябина и сахар. Принимать такое варенье по несколько ложек до завтрака.

Летом заранее заготовить ягоды земляники для каждодневного употребления в течении года. Достаточно съедать по стакану ягод в день.

Хорошо регулирует работу щитовидки чай из листьев земляники . Горсть листьев заваривают в термосе и пьют в течении дня.

Смешать гречишный мед, перекрученные необработанную гречневую крупу и грецкий орех в пропорциях 2:1:1.

Принимать такое средство 1 день в неделю целый день. Провести эту процедуру на протяжении 6 недель. В этот день ничего, кроме лекарства не есть, а только пить чистую воду.

Нарезанный мелко свежий чистотел утрамбовать в банку на половину и сверху залить водкой. Оставить в темном месте на пол месяца, периодически встряхивать содержимое банки.

Принимать настойку в разведенном виде, до завтрака.

Начинать с двух капель, каждый день увеличивая дозу на две капли. Остановиться на 16, после чего пить эту дозировку 4 недели.

Прервать курс на 10 дней. Возобновить его несколько раз, всегда принимая теперь сразу по 16 капель.

Помогают также травы, которые надо смешать по 1 ст.л.:

пустырник;
мята;
измельченные корни валерианы;
ягоды боярышника.

Залить 1 стаканом горячей воды 1 ст.л. такой смеси и настаивать 30 минут. Употреблять до приема пищи утром и вечером по 1/2 стакана. Пить так 4 недели подряд, сделать перерыв 10 дней перед еще одним курсом.

Кроме того, можно летом насушить травы мокрицы, и заливать 1 стаканом горячей воды 1 ст.л травы, после чего выпивать весь стакан настоя в три приема до еды.

Продолжать пить такое средство по полгода с осени по весну. Затем повторить курс длиной в 4 месяца с конца лета.

При лечении народными средствами используют , которые оборачивают вокруг шеи. Также на ночь рекомендуется надевать ожерелье, сделанное из чесночных зубчиков.

Употребление протертых вместе с кожурой цитрусовых , таких как лимон и апельсин, по 1 ст.л. по утрам поднимает иммунитет и неплохо помогает бороться с аденомой щитовидки. Хранить такую смесь можно в холодильнике.

При своевременном лечении многим удается навсегда избавиться аденомы без каких-либо последствий. Важно не забывать о том, что опухоль может появиться снова.

Чтобы вовремя это заметить, нужно бывать у эндокринолога не реже 1 раза в год.