Можно ли пить обезболивающие при сотрясении мозга. Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга

Таблетки от сотрясения головного мозга врач назначает больному после всестороннего обследования и подтверждения диагноза. Для лечения больной должен принимать целый ряд лекарственных препаратов, но только после консультации с лечащим врачом.

Самостоятельное применение таких медикаментов, как например, таблетки от сотрясения мозга, категорически запрещено из-за наличия большого количества побочных явлений, которые могут усложнить лечебный процесс.

Какие препараты принимать в первую очередь

При сотрясении головного мозга врачи чаще всего рекомендуют больным использовать такие медикаменты, как Пирацетам или Ноотропил.

Их лучше всего принимать 3 раза за 24 часа. Дозировку врач устанавливает индивидуально для каждого больного, но взрослому пациенту нельзя принимать более 1,2 г за 1 раз.

1. Растворы для введения внутривенно — Сомазин или Церебролизин.
2. Антиоксиданты типа Милдроната или Актовегина.
3. Таблетки под названием Диакарб, содержащие дегидратанты.
4. Для стабилизации работы сосудов после сотрясения мозга применяется лекарство Кавинтон.
5. Больному надо принимать выпускаемые в форме таблеток витаминные и минеральные комплексы, которые содержат некоторые нужные организму кислоты, фосфор и витамины группы В.
6. Если после сотрясения головного мозга у пациента развилась бессонница, появилась сильная боль в голове, начались различные расстройства, связанные с заболеванием, то врач может рекомендовать пациенту Дормиплант, Адаптол и другие подобные медикаменты.

Лечебный курс при сотрясении мозговых структур не должен быть агрессивным. Лечение должно помочь мозгу больного нормализовать работу, снять болезненные ощущения, беспричинное беспокойство и другие признаки недуга.

Другие препараты, используемые для борьбы с болезнью

Среди используемых врачами лекарств есть анальгетики, седативные медикаменты, снотворное. Чаще всего врачи рекомендуют больным употреблять эти препараты в виде таблеток или капсул. В особо тяжелых случаях возможно использование лекарства в форме инъекции.

Для обезболивания при сотрясении мозговых структур рекомендуется использовать такие препараты, как Пенталгин, Баралгин, Анальгин и т. д., самостоятельно их лучше не употреблять. Надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если указанные препараты не подходят, то врач может предложить больному Максиган или Седалгин.

При наличии у пациента головокружения рекомендуется подобрать ему один из соответствующих препаратов. Обычно для лечения используют Беллоид, Микрозер, Платифиллин. Но не всем подходят эти медикаменты, поэтому доктор может предложить таблетки Танакан, Папаверин, Бетасерк или Белластон.

Из седативных медикаментов чаще всего больному дают Пустырник, Корвалол, таблетки Валерианы или Валокордин. Для устранения симптоматики недуга пациент получает транквилизаторы типа Сибазона, Нозепама, Феназепама. В некоторых случаях лучше действуют такие транквилизаторы, как Элениум или Рудотель.

Вместе с медикаментозными видами лечения врачи могут рекомендовать больному не употреблять после курса реабилитации черный кофе (особенно крепко заваренный напиток). Пациенту лучше избавиться от такой пагубной привычки, как курение.

Если во время лечения у больного наблюдалась склонность к появлению симптомов эпилепсии, то его переводят на диспансерный контроль. Любой больной с сотрясением мозговых структур в восстановительный период должен взять долгосрочный отпуск, так как реабилитация может занять длительный период.

Человек должен спать около 9-10 часов (на большее время засыпать не рекомендуется), гулять на свежем воздухе (рекомендованы пешие прогулки). Врач может рекомендовать пациенту перейти на правильное питание, а после лечения заняться посильными физическими упражнениями.

После сотрясения головного мозга у многих людей появляется бессонница. Для устранения этого симптома болезни можно принять Димедрол, Фенобарбитал или Рела-Дорм (отпускаются по рецепту врача).

Совместно с симптоматическим лечением врач проводит курс метаболической и сосудистой терапии. Это позволяет быстрее восстановить работоспособность мозговых структур, предупреждает появление различных осложнений.

Для этих целей чаще всего применяется совместное использование Аминолона, Энпефабола или Ноотропила с Кавинтоном, Стутероном или Теониколом. Одним из самых эффективных препаратов для этого этапа лечения считается Глиатилин.

Дозировку каждого препарата устанавливает лечащий врач. Такой курс лечения проводится на протяжении 2 месяцев. Все лекарства даются больному в виде таблеток или драже.

Если у больного развились астенические проявления, то он должен пить Когитум раз в сутки, Пантогам — 3 раза в день, Вазобрал — 2 раза за 24 часа. Дозировку устанавливает лечащий врач. Пациенту дают дополнительно поливитаминные комплексы Центрум, Витрум и другие витамины. Их надо принимать совместно с указанными лекарствами 1 раз в сутки.

Для повышения тонуса больному дают отвар корней женьшеня, лимонник (плоды), настойку элеутерококка, Пантокрин или Сапарал. Если недуг поразил человека престарелого возраста, требуется усилить меры по борьбе со склеротическими явлениями и сопровождающими сотрясение болезнями.

Чтобы предупредить различные отклонения, после проведенного курса лечения больной должен посещать врача по месту жительства на протяжении 12-14 месяцев.

Если пациент не будет соблюдать режим, установленный врачами, то резко увеличится период восстановления, могут развиться различные поражения сосудов мозга, появиться астенический синдром. У больного изменится поведение, проявятся когнитивные нарушения.

Принимать алкоголь во время курса терапии не рекомендуется, так как это может вызвать у пациента развитие приступов эпилепсии.

Сотрясение головного мозга происходит в результате черепно-мозгового травматизма в связи с ударом, падением, аварией и иными причинами. Хотя его и считают легкой формой повреждения мозга, оно может быть опасным и коварным и проявиться многочисленными осложнениями даже спустя несколько лет. Чтобы облегчить состояние пострадавшего человека, сразу после несчастного случая и далее лечить больного должны таблетки от сотрясения мозга.

Проявления сотрясения мозга бывают явными и скрытыми, слабыми. В случае тяжелой травмы пострадавший:

• теряет сознание и координацию;
• не может передвигаться из-за головокружения;
• ощущает тошноту вплоть до обильной рвоты;
• жалуется на мучительную головную боль и нарушение зрения.

У тяжелых больных после сотрясения головного мозга развивается амнезия, они не помнят своего имени, адреса и не могут рассказать о событиях, предшествующих несчастному случаю или травме. Болевые синдромы усиливаются на фоне громких разговоров окружающих, при ярком свете, попытках двигаться, отсутствии сна.

У больных часто обнаруживают серьезную гематому, разрыв кровеносных сосудов, отсутствие нормального кровоснабжения. Если повреждены вплоть до перелома кости основания и свода черепа, состояние усугубляется возможным субарахноидальным кровоизлиянием, поскольку кровь скапливается под паутинной мозговой оболочкой.

Для сотрясения мозга при легком травматизме характерны:

• повышенная потливость пострадавшего;
• учащенное сердцебиение (тахикардия с ЧСС > 80 уд./мин или брадикардия – замедление ЧСС до 60 уд./мин);
• ускоренное дыхание – тахипноэ (более 20 дыхательных движений в минуту) с соблюдением ритма дыхания;
• шум в ушах, головная боль;
• повышение АД.

Повреждаются вещество головного мозга, его оболочки и мягкие ткани даже при незначительных на первый взгляд травмах. Особенно часто они случаются у маленьких детей, поскольку у них еще отсутствует страх перед падением, а моторика несовершенна. Падение людей старшего поколения и детей приводит к изменению структуры мозгового вещества, а это чревато болезнью Альцгеймера, слабоумием, нарушением психики, раздражением оболочек, парезами конечностей, нарушениями движения зрачков и глазного яблока. У пострадавших расстраивается речь и чувствительность, повышается давление цереброспинальной жидкости, сдавливается вещество головного мозга.

Маленький ребенок еще не может описать свою симптоматику, поэтому родители должны беспокоиться в случае:

• потери сознания;
• отказа от еды;
• постоянного плача;
• резких скачков температуры;
• частой рвоты;
• проявления нистагма глазных яблок (подергивания).

Диагностика

Знаки, указывающие на мозговое сотрясение, могут проявляться до 20 – 35 дней. При диагностике их учитывают и дополняют исследованиями КТ, МРТ, УЗИ, электроэнцефалограммы, рентгенографии.

Для оценки тяжести острого периода важны три показателя:

1. Состояние сознания.
2. Жизненные функции.
3. Очаговая неврологическая симптоматика.

Изменение тяжести и нарушения сознания в самые первые сутки регистрируют каждые 2 часа.

Лечение сотрясения

Важно. Скорая терапия при травматизме головы и подозрениях на сотрясение заключается в обеспечении больному необходимого покоя, прикладывании пакета со льдом к голове или прохладных примочек. Если нет обильной рвоты, дают обезболивающие средства.

Двигательная активность больного, особенно ребенка или пожилого человека, ограничивается сроком на 3 – 10 дней. Пострадавшему дают лекарства при сотрясении от болей в голове и области травмы, снотворные, средства от высокого давления.

Тяжелые и сложные травмы требуют постоянного контроля внутричерепного давления.

Если оно повышается, применяют дегидратационную терапию, например, осмотическими средствами: «Маннитолом» или мочевиной, – а в качестве диуретика – «Лазиксом». Если давление снижается, проводится адекватная инфузионная терапия путем введения изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы.

При сдавливании черепа проводится экстренная трепанация, поскольку при запоздалом оперативном лечении могут наступить необратимые поражения мозга. Открытая рана на черепе требует беспромедлительной обработки доступными хирургическими методами и проведения реанимационных мероприятий для поддержания функциональной деятельности головного мозга, важной для жизни человека.

Что необходимо пить при сотрясении мозга в первую очередь? Все зависит от степени патологии, ее признаков. Если симптоматика явно заметна в течение 15 – 20 минут без нарушения сознания, то диагностируют легкую степень. Врач может назначить постельный режим до 3-х дней, обезболивающие анальгетики, снотворные и мочегонные препараты при повышении давления. Иногда лечение не назначают, но осмотр проводят и рекомендуют отдых с соблюдением тишины.

Среднюю степень диагностируют при симптомах дезориентации на протяжении 20 минут после травмирования черепа, но без нарушения сознания. Кроме постельного режима, прикладывания холода, лечение проводят:

• мочегонными препаратами при сотрясении: «Диакарбом», «Фуросемидом» – одновременно со средствами, содержащими кальций, такими, как «Панангин» или «Аспаркам», для предупреждения отека серого вещества мозга;
• успокоительными: «Корвалолом», «Валокордином», «Нозепамом», «Феназепамом», «Элениумом», настойкой пустырника или валерианы;
• антигистаминными средствами: «Диазолином», «Супрастином», «Димедролом», на ночь – «Фенобарбиталом» или «Реладормом»;
• при головных болях – «Седальгином», «Баралгином», «Пенталгином», «Анальгином», «Максиганом»;
• при головокружениях – «Платифиллином» совместно с «Папаверином», «Беллоидом», «Танаканом», «Бетасерком», «Белласпоном» или «Микрозером»;
• для стимулирования обменных процессов – сосудистыми: «Сермионом», «Стугероном», «Кавинтоном» – и ноотропными средствами: «Аминалоном», «Ноотропилом» или «Пикамилоном» (на 3-4 день).

Какие таблетки и капли необходимо принимать при тяжелом сотрясении головного мозга? Тяжелое состояние диагностируют, если нарушено сознание, имеются длительные патологические симптомы, амнезия. Назначают те же медикаменты, как при состоянии средней степени. Добавляют курс снотворных и седативных средств (в таблетках – валериана, в виде капель – «Корвалол», «Валокордин», настойка пустырника). Лечение также проводят транквилизаторами («Сибазон»). От головокружений принимают таблетки «Беллоида», «Бетасерка». В сложных случаях обрабатывают раны на голове, проводят витамино- и кислородотерапию.

Восстановление функций головного мозга

Чтобы предупредить развитие эпилептических припадков и восстановить функции ГМ как можно скорее, лечение проводят «Аминалоном» или «Энцефаболом» в сочетании с вазотропными препаратами: «Сермионом» или «Кавинтоном».

При травмированном черепе и тяжелом сотрясении лечение проводят по следующей схеме курсом в 1 – 2 месяца:

• «Кавинтоном»;
• «Ноотропилом» или «Стугероном»;
• «Энцефаболом».

Для устранения астенических синдромов принимают таблетки: «Вазобрал», «Пантогам», «Когитум». Повышают тонус настойками элеутерококка, плодов лимонника, корня женьшеня.

Важно. Пожилым людям при сотрясении требуется прием противосклеротических таблеток. Если никогда не наблюдались эпилептические приступы и нет судорожных проявлений, противосудорожная терапия таким больным не проводится.

К лечению тяжелого сотрясения добавляют антиоксиданты, препараты с наличием микроэлементов и витаминов группы В, фолиевой кислоты и фосфора.

Чтобы предупредить возможные отклонения в состоянии головного мозга и психики, после проведенной терапии больному необходимо посещать невролога для обследования 1 – 2 раза в полугодие, далее – 1 – 2 раза в год. Нужно помнить, что при несвоевременном лечении либо при несоблюдении постельного режима, самостоятельной отмене таблеток возможно развитие посткоммоционного синдрома даже спустя 6 месяцев или 1 – 3 года.

В современной медицине черепно-мозговые травмы - это, к сожалению, не редкость, как для неуклюжих любознательных детей, так и для прагматичных взрослых. Но, как лечить сотрясение мозга в домашних условиях, что обязательно нужно сделать, как помочь пострадавшему, если по близости нет больничных пунктов или скорая сильно задерживается? Главное - не стоит нервничать. Используйте нижеуказанные советы помощи пострадавшему в домашних условиях.

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Почти в 100% случаев взрослый пострадавший не станет просить о помощи, скажет, что всё нормально. Не стоит идти у него на поводу, лучше сравнить его состояние с первыми симптомами проявления болезни:

• потеря сознания. Это симптомы лёгкого сотрясения мозга, но эта фаза длится всего несколько секунд. Если среднее, то до 15 минут, а при сильном возможно даже проявления коматозного состояния;
• двоится в глазах. Пострадавший не сможет сфокусировать взгляд, изображения выглядят расплывчато, двоятся, покрыты странной белой пеленой;
• внезапная головная боль. Пострадавший чувствует, будто его голова «гудит». Может испытывать головокружения, резко побледнеть;
• тошнота. Вполне возможно, что пострадавшего начнёт тошнить, но не обязательно рвать;
• вялость, слабость. Почти всегда отмечается резкое снижение активности. Человеку трудно стоять, он ходит неровно, ноги подкашиваются и т. д.

Последствия сотрясения мозга

Как правило, даже не сильное сотрясение мозга откладывает свой отпечаток на человека. Со временем они могут стать более раздражительны, плаксивы, впадают в депрессию и быстро устают. Также, в зависимости от тяжести, такие люди начинают плохо переносить холод или жару, жалуются на частые головные боли, не переносят спиртное и могут страдать клаустрофобией.

Как оказать первую неотложную помощь пострадавшему

Примерно 80% травм головы приводят к сотрясению, от него не застрахован никто. Даже просто упавшая с верхней полки книга может пагубно отозваться на человеке, акцентирующем своё внимание на содержимом нижних полок.

Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, особенно, если повреждения заметны внешне. Пострадавшего укладывают в ровное горизонтальное положение. Подозрений на травмы шеи, позвоночника и бёдер, нет? Значит, можно переместить человека в положение эмбриона - повернуть тело и голову на правый бок, согнуть колени (или только одно колено). Так человек не пострадает от возможного западания языка, чрезмерного выделения слюны, крови или рвоты.

Внимание! Внешние кровоточащие повреждения обработать нужно сразу, остановить кровь, наложить марлевую повязку.

Лечение сотрясения взрослого человека

У взрослых людей кости гораздо крепче, чем у детей, поэтому вылечить подобные болезни порой немного легче. Иногда можно справиться без врачебного вмешательства, но пренебрегать им не стоит.

Второстепенную помощь пострадавшему доктора описывают коротко и ясно «холод, голод и покой».

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на кровать/лавочку/стулья и т. д.
2. Приложить к ушибленному месту холод: марлевая повязка, лёд или замороженный продукт, последние заворачивают в плотную ткань.
3. Не давать пострадавшему есть первые несколько часов после травмы, желательно, приносить больше воды.

Как действовать далее

После ЧМТ любой сложности больному нужен постельный режим. Обычно он длится неделю, а полный больничный - 13-14 дней. Вставать первые пару дней не рекомендуется, только по нужде или слегка размяться на 2-3 минуты. Никаких резких движений во время разминки!

Можно ли заниматься спортом после сотрясения мозга? Всё зависит от степени тяжести сотрясения. При лёгком — не рекомендуются такие занятия первую неделю. После, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, начинать с разминки и не перенапрягать организм.

Можно ли пить алкоголь после сотрясения мозга? Ввиду того, что в головном мозге в результате сотрясения могли произойти необратимые процессы (отмирание некоторых клеток, например), то не рекомендуется употреблять алкоголь после перенесшего сотрясения.

Наряду с постельным режимом больному обеспечивают полный покой. Желательно первую неделю не напрягать зрение работой за компьютером, просмотром телевизора и чтением книг. Если невозможно отдыхать так долго, то сократить неделю до 3-4 дней.

После сотрясения у пострадавшего будет болеть голова. Для начала можно дать ему Анальгин. Но лучше всего задействовать медикаментозное лечение, назначенное врачами.

Улучшение состояния пострадавшего заметно уже через 2-4 дня. Если за это время не только ничего не изменилось, но и начала более резко проявляться бледность, слабость или из носа и ушей открылось кровотечение, то стоит отправить больного на осмотр к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».

При благоприятном протекании выздоровления через неделю можно постепенно вводить физическую активность: разминки, прогулки, занятия спортом, походы.

Сотрясение мозга у детей

Детские кости более хрупкие, нежели у взрослых, и даже простое неуклюжее падение может привести к серьёзной травме головы.

Как выявить детское сотрясение — симптомы

Сотрясение головного мозга у ребёнка может проходить абсолютно без видимых симптомов, если возраст малыша до года. Потеря сознания - симптом у детей крайне редкий. Гораздо чаще заметно отсутствие аппетита, болезненная бледность, тошнота, рвота, срыгивание во время кормления, постоянный беспричинный плач, плохой сон или, наоборот, чрезмерный. У младенцев может возникнуть повреждения даже при укачивании!

Дети дошкольного возраста, умея говорить, могут жаловаться на постоянные головные боли, потливость. Они чаще теряют сознание, у них учащается или резко замедляется пульс, повышается артериальное давление, заметна бледность кожи. Возможен плохой сон и плаксивость.

В школьном возрасте симптомы у детей те же, что и у взрослого человека: бледность, головокружение, тошнота и рвота, сложность концентрации внимания, рассеянность движений.

Обратите внимание! У детей часто наблюдается посттравматическая слепота, она развивается резко сразу после травмы или спустя некоторое время. Проходит самостоятельно через несколько минут или часов.

Лечение детского сотрясения мозга дома

Если состояние взрослого человека при черепно-мозговой травме может улучшиться без вмешательства врачей, то малыша обязательно следует отвезти в больницу и показать нейрохирургам и невропатологам. Отсутствие видимых симптомов и длительное благополучие всего через несколько дней может смениться внутренним кровоизлиянием и неожиданным прогрессирующим ухудшением состояния.

Препараты

Если врачи уверены в лёгкой степени ЧМТ и отправляют маленького пациента к родителям, то не стоит настаивать на длительном пребывании под их присмотром. По приезду домой малыша горизонтально укладывают на кровать. Некоторые его жалобы исчезнут, если принимать определённые лекарства:

• головные боли помогут снять такие препараты, как Баралгин, Анальгин и Седалгин;
• тошнота пройдёт после принятия Церукала;
• ноотропил и Пирацетам назначается врачами отдельно и принимается обязательно после подобных травм;
• адаптол и Дормиплант используют при бессоннице.

Важно! Не давать больному за раз несколько лекарственных препаратов и не злоупотреблять отдельными.

Врач может прописать дома пить витаминные комплексы (A, B, E) и аминокислоты, посещать массажные процедуры. Не стоит заставлять детей пить все вышеуказанные лекарства, обязательно читать дозировку в инструкции или действовать по рецепту доктора.

Если по прошествии недели состояние малыша не меняется, его также тошнит или рвёт, он также слаб и жалуется на боли, то обязательно следует вернуться к больничному варианту.

Постельный режим для ребёнка

Постельный режим для детей длится гораздо дольше. Ему запрещают смотреть мультфильмы, активно двигаться, играть за компьютером, как минимум неделю, в идеале - 12-14 дней. После явного улучшения состояния можно постепенно вводить физическую активность, понемногу давать малышу читать книги или внимательно рассматривать картинки, чтобы восстановить способность фокусирования внимания. Делать вместе с ним утреннюю зарядку, играть.

Во время пребывания в постели маленькому пациенты следует пить больше чистой воды, не употреблять сладости, кофе или чай. Для реабилитации полезна фитотерапия: сок алоэ вера, корень женьшеня, череда, сабельник, элеутерококк и прочие лекарственные травы. Фармацевт в аптеке может посоветовать отдельные сборы из нескольких видов трав или травяные настои.

При должном лечении маленький пациент окончательно выздоровеет уже через три недели, сможет спокойно посещать школу или детский сад, играть с другими детьми, смотреть мультфильмы. Дети редко после такого длительного срока ощущают последствия травмы.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

В обществе существует мнение, что сотрясение головного мозга является легкой травмой. Отлежится страдалец и само все пройдет, причем в домашних условиях. Мол, таблетки от сотрясения головного мозга – это глупая трата средств.

• Кеторолак;
• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Мовалис.

Основным побочным эффектом препаратов этой группы является раздражающее действие на систему ЖКТ.

Ноотропные средства

Оказывающие стимулирующее действие на высшие нервные функции. Они у , увеличивают сопротивляемость мозга к повышенным нагрузкам, нормализуют обменные процессы.

Популярные таблетки при сотрясении головного мозга у взрослых:

• Ноотропил;
• Циннаризин;
• Пантогам;
• Церебролизин;
• Цераксон;
• Пантокальцин.

Ноотропы выпускают в различных лекарственных формах. Если назначен инъекционный препарат, то пострадавшего следует госпитализировать.

Вазотропные средства

При травмах головы возможны нарушения кровоснабжения тканей мозга. Они сопровождаются спазмом сосудистых магистралей, образованием тромбов.

Активные вещества вазотропных препаратов воздействуют непосредственно на сосудистую стенку. При этом устраняется спазм, нормализуется состав крови, функции эритроцитов, улучшаются обменные процессы.

Список типичных этой группы:

• Пентоксифиллин;
• Нафтидрофурил;
• Винпоцетин;
• Актовегин;
• Мексидол;
• Ницерголин.

Вазотропы, как и ноотропы используются только на базе стационара, так как их дозировки и соотношение рассчитываются индивидуально.

Основными побочными эффектами вазотропов являются головные боли, бессонница, тошнота и рвота. Препараты этой группы не применяют при лечении сотрясения мозга у ребенка.

Диуретики

При травмах головы, контузиях частым симптомом является повышенное внутричерепное давление. Для купирования отека и предупреждения дальнейшего повреждения тканей мозга показано применение мочегонных препаратов.

Лекарства при сотрясении мозга этой фармгруппы чаще назначают в таблетированной форме. Растворы для инфузий показаны только при тяжелых травмах головы.

Что назначит врач:

• Диакарб;
• Альдактон.

Это препараты кратковременного приема. Основными побочными эффектами диуретиков являются избыточное выведение солей из организма, головные боли, головокружения, расстройства в системе ЖКТ. Неприятная симптоматика развивается сразу после приема. При появлении нежелательных эффектов использование мочегонных средств прекращают.

От головокружений и тошноты

Тошнота и головокружение – это частая жалоба после травм головы. Они развиваются вследствие избыточной продукции серотонина. Ингибировать выработку гормона и снизить неприятные ощущения в системе ЖКТ помогут:

• Оланзапин;
• Дроперидол;
• Мотилиум;
• Церукал;
• Бетасерк;
• Вертиго;
• Ценнаризин.

Из побочных эффектов пациенты отмечали повышенную сонливость, раздражение ЖКТ, редко сухость во рту. Такие симптомы не требуют отмены препаратов, но следует пересмотреть эффективные дозировки.

При легкой форме сотрясения мозга эти лекарственные средства не показаны.

Седативные препараты

Препараты для седации назначают при любой степени тяжести травмы головы. Основное требование к средствам этой группы – это отсутствие ярко-выраженного снотворного эффекта, но при этом нормализация сна и уменьшения эмоционального напряжения.

Седативные таблетки от сотрясения мозга чаще всего выполнены на растительной основе. Врач назначит:

• Валериана;
• Пустырник;
• Персен;
• Фитосед;
• Ново-пассит;
• Корвалол.

Лекарственные средства на растительной основе выпускают только в таблетированной форме или в виде капель для перорального приема. Они отпускаются из аптек без рецепта и отличаются бюджетной ценой.

Отличаются хорошей переносимостью, малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Более сильные препараты при таких травмах не показаны.

Транквилизаторы

Транквилизаторы – психотропные препараты искусственного происхождения. Снимают повышенную тревожность, фобические расстройства, купируют повышенное судорожное состояние.

Препараты этой группы редко используют при сотрясении головного мозга. Но по показаниям врач назначит:

• Афобазол;
• Нозепам;
• Реланиум.

Лекарственные средства снижают уровень дневной активности и концентрацию внимания, улучшают и углубляют сон.

Это препараты рецептурного отпуска. Принимают их только по назначению врача и по расписанной им схеме. В противном случае они могут вызвать привыкание.

Витамины

Недостаток витаминов и микроэлементов только усугубит проявления травмы. Поэтому в состав комплексной терапии входят витаминные комплексы. Показаны как специализированные препараты – чаще всего это инъекционные формы витамина В, так и многокомпонентные средства.

Что предложит врач:

• Нейровитан;
• Неовитам;
• Нейробион;
• Магникум;
• Витрум;
• Суперия.

Инъекционные формы препаратов используют в начальном посттравматическом периоде. Таблетированные – для ежедневного амбулаторного лечения. Курс лечения витаминными средствами длительный и может проводиться в течение нескольких месяцев.

Другие

К другим средствам для лечения травмы головы относятся противосудорожные препараты. Используются они только при тяжелой форме сотрясения мозга и при наличии судорог у пациента.

Это препараты рецептурного отпуска. В сложных случаях показано введения инъекционных форм с переходом на таблетки. Принимают противосудорожные препараты только в рекомендуемых дозировках и по схеме, предложенной врачом.

Типичные представители этой фармгруппы:

• Триметадион;
• Этосуксимид.

При легкой степени травмы или при отсутствии судорог при более сложных повреждениях головы противосудорожные средства не используются.

Основными побочными эффектами препаратов этой группы является тошнота, дезориентация в пространстве, появление страхов, фобий, галлюцинаций.

Сотрясение мозга – это сложная травма с непредсказуемыми и отдаленными последствиями. Лечить ее самостоятельно опасно для здоровья.

Не нужно интересоваться в аптеке, какие лекарства при сотрясении мозга лучше и как их принимать. Лечение должен назначить врач после осмотра пациента.

Сотрясение головного мозга – самая частая разновидность закрытых черепно-мозговых травм. В большинстве случаев у пациентов диагностируются сотрясения легкой и средней степени тяжести.

Сам по себе этот диагноз не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но, при неправильной диагностической и лечебной тактике повышается риск развития отдаленных остаточных явлений. Среди них на первый план выходят синдром хронической головной боли, невротические состояния, депрессивные расстройства, психические нарушения, снижение познавательных возможностей головного мозга.

Для назначения лечения врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения

Лечебная тактика

Независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, перед началом лечения его должен осмотреть квалифицированный специалист.

Лучше всего, если это будет невролог. В крайнем случае нужно проконсультироваться у семейного врача – он также сможет подобрать необходимые лекарства.

В тяжелых случаях лечение проводится в неврологическом стационаре. При травмах легкой степени больной находится под наблюдением несколько первых суток, после чего ему назначают таблетки, которые он может пить в домашних условиях.

Для лечения сотрясения головного мозга и у взрослых, и у детей, пациентам назначают препараты таких групп:

• обезболивающие;
• нормализующие внутричерепное давление;
• снимающие отек головного мозга;
• антиоксиданты;
• сосудистые средства;
• нейропептиды;
• седативные препараты.

Обезболивающие

Основная задача этой группы препаратов – снять сильную головную боль, на которую жалуется пациент. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они блокируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем угнетения фермента циклооксигеназы. В результате уменьшается чувствительность рецепторов к основным болевым медиаторам – брадикинину и гистамину.

После сотрясения головного мозга человека будут преследовать периодические головные боли. Снять их помогут обычные обезболивающие.

Так как в организме находится два вида циклооксигеназы (ЦОГ), все НПВП разделяются на две подгруппы – селективные и неселективные. Первые воздействуют только на ЦОГ2, которая активизирует выработку провоспалительных простагландинов. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Вторая подгруппа блокирует оба типа ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2. При помощи ЦОГ первого типа вырабатываются простагландины, регулирующие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К неселективным блокаторам ЦОГ относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин. Следовательно, селективные блокаторы ЦОГ2 имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, их рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Принимать таблетки этой группы рекомендуется по 1 дважды в день.При необходимости доза может быть увеличена.

Нормализующие внутричерепное давление

С этой задачей успешно справляется диакарб. Он относится к группе мочегонных препаратов. Препятствуя всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, он увеличивает количество выделяемой мочи. Угнетая активность карбоангидразы – фермента, находящегося в ЦНС, уменьшает выработку спинномозговой жидкости, благодаря чему используется при сотрясениях головного мозга и других ЧМТ. Схема лечения таблетками диакарба определяется строго индивидуально. Доза и периодичность приема зависят от тяжести травмы, степени внутричерепной гипертензии, индивидуальной чувствительности организма к препарату.

Снимающие отек головного мозга

Для снятия отека головного мозга после сотрясения в условиях стационара применяются осмотические диуретики и глюкокортикоидные средства.

Из осмотических диуретиков чаще всего используется манит. Он повышает осмолярность плазмы, благодаря чему происходит перераспределение жидкости из вещества головного мозга в сосудистое русло.

Глюкокортикостероидные средства – дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Они нормализуют тонус капилляров, уменьшают их проницаемость, благодаря чему жидкость остается внутри сосудистого русла. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают выработку лейкотриенов – биологически активных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов.

И манит, и глюкокортикоиды назначаются по строго индивидуальным схемам, под контролем общего состояния пациента и выраженности симптомов.

Антиоксиданты

Одним из патогенетических звеньев при сотрясении головного мозга является мощный окислительный стресс. В результате травмы освобождается большое количество свободных радикалов. Они повреждают нейроны и вызывают их гибель. Антиоксидантные препараты нейтрализуют эти радикалы и выводят их из организма.

Для лучшего восстановления клеточной ткани, необходимо хорошее снабжение кислородом, помогут в этом милдронат и его аналоги.

Чаще всего неврологи назначают милдронат – высокоэффективный и безопасный препарат. В условиях стационара он вводится внутривенно, затем пациента переводят на таблетированную форму. Курс лечения длится до 1 месяца.

Сосудистые средства

Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение в зоне повреждения. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, цераксон, кавинтон. Благодаря нормальному кровоснабжению усиливается приток крови к поврежденному участку, а вместе с ней – питательных веществ и кислорода. Это способствует быстрейшей регенерации нейронов и уменьшает риск развития остаточных явлений.

Нейропептиды

К препаратам этой группы относятся церебролизин, актовегин, кортексин. Это средства животного происхождения, которые содержат короткие аминокислотные цепи массой не больше 10 тыс. дальтон, и свободные аминокислоты. Они усиливают регенерационные процессы, способствуя образованию новых отростков и соединению их с другими клетками головного мозга. Таким образом значительно увеличивается число выживших после сотрясения нейронов, улучшается прогноз для жизни и здоровья пациента.

Седативные препараты

Назначаются только тем пациентам, у которых отмечаются повышенная тревожность, нарушение сна, нервозность и подобные расстройства. Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения – экстракт валерианы, настойки боярышника, пустырника, таблеток на основе растительного сырья.

При сотрясении головного мозга человек часто лишается сна

При отсутствии желаемого эффекта переходят на синтетические препараты. При этом предпочтение отдают тем лекарствам, которые помимо седативного действия, способны улучшать кровоснабжение головного мозга – ноофен, нообут. Количество принимаемых таблеток определяется индивидуально. Как правило, пациентам требуется от 1 до 3 приемов в сутки. При разовом приеме пить лекарство рекомендуют вечером, за час до сна.

Препараты каждой группы обладают определенными побочными эффектами и противопоказаниями.

Чаще всего имеют место нежелательные явления со стороны ЖКТ при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Возможны реакции повышенной чувствительности. Для осмотических диуретиков характерен так называемый синдром рикошета. Чтобы предотвратить подобные реакции, крайне нежелательно начинать лечение сотрясения головного мозга без консультации специалиста. Только он может подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Кроме того, врач может назначить необходимую терапию сопровождения, которая уменьшит риск развития побочных эффектов. Полноценное и вовремя начатое лечение значительно улучшат прогноз для больного.