Как долго лечится бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз. Сильные выделения при бактериальном вагинозе, которые имеют неприятный запах

Бактериальным вагинозом называют заболевание, связанное с изменением баланса микрофлоры влагалища. Чаще от такой проблемы страдают женщины в возрасте от 25 до 40 лет. По статистике каждой восьмой девушке приходилось столкнуться с такой проблемой. Дисбактериоз влагалища не угрожает жизни пациентки, но может приводить к нарушениям в работе репродуктивной системы организма. Поэтому лечение бактериального вагиноза должно быть начато при проявлении первых же симптомов.

Особенности болезни

Во влагалище здоровой женщины содержится большое количество разнообразных бактерий. Они образуют кислую среду, которая оказывается неблагоприятной для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Благодаря этому репродуктивная система защищена от развития воспаления.

Под воздействием негативных внешних или внутренних факторов число молочнокислых бактерий влагалища резко сокращается, что приводит к снижению кислотности среды. Благодаря этому получают возможность активно размножаться возбудители различных заболеваний, в том числе и бактериального вагиноза.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме. Чаще оно сопровождается яркой клинической картиной. Степень выраженности симптомов будет зависеть от соотношения полезных и патогенных микроорганизмов во влагалище. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов быстро восстановить здоровье.

Заболевание не относится к группе венерических. При этом некоторые возбудители бактериального вагиноза передаются половым путем. Они не становятся основной причиной болезни, а выступают в роли отягощающего фактора.

Ключевые причины развития заболевания

Причины бактериального вагиноза кроются в нарушении баланса микроорганизмов влагалища. Нельзя выделить конкретного возбудителя, который бы провоцировал развитие заболевания. Чаще на появлении патологии сказывается активное размножение во влагалище следующих микроорганизмов:

• Микоплазмы.
• Мегасферы.
• Пептококки.
• Гарднереллы.
• Лептотрихи.
• Бактероиды.
• Атопобиум.

Их попадание в тело человека не становится причиной бактериального вагиноза. Только при наличии провоцирующих факторов происходит их активное размножение, что и проводит к появлению проблемы.

Факторы не связанные с болезнями

Дать толчок к развитию заболевания могут внешние факторы, которые не связаны с состоянием здоровья женщины. Среди них выделяют:

• Чрезмерная гигиена половых органов, частые спринцевания с применением средств, обладающих бактерицидным свойством. Это приводит к гибели большей части молочнокислых бактерий и как следствие развитию дисбактериоза.
• Использование в качестве контрацептива внутриматочной спирали. При нарушении технологии ее установки в разы повышается риск распространения воспалительного процесса по всем органам репродуктивной системы.
• Неправильное питание. Употребление большого количества жирной пищи, вредных продуктов и алкогольных напитков провоцирует сильный дисбактериоз.
• Ношение тесного синтетического нижнего белья. Ненатуральные ткани способствуют созданию в половых органах парникового эффекта. В результате формируется среда благоприятная для активного размножения микробов.
• Несоблюдение правил индивидуальной гигиены. Если подмывание половых органов проводится слишком редко, патогенные микроорганизмы получают возможность беспрепятственно размножаться. Женщинам важно проводить туалет влагалища после каждой дефекации, чтобы предотвратить попадание инфекции из кишечника.

Начинать лечение болезни нужно с устранения провоцирующих факторов. Важно приучить себя к правильной гигиене и здоровому образу жизни.

Заболевания, провоцирующие вагиноз

Причины вагиноза нередко кроются в прогрессировании сопутствующих заболеваний. Они обеспечивают комфортные условия для развития патогенных микроорганизмов. К ним относят:

• Отклонения гормонального фона. Женские гормоны оказывают существенное влияние на микрофлору влагалища. С этим связан тот факт, что от дисбактериоза нередко страдают девочки в подростковый период и женщины, перешедшие в фазу менопаузы. Нередко с такой проблемой встречаются и дамы, вынашивающие малыша.
• Резкое снижение иммунитета. При такой проблеме организм утрачивает возможность сопротивляться жизнедеятельности патогенной микрофлоры, на фоне чего происходит развитие сильного воспалительного процесса.
• Повреждения влагалища или шейки матки. Такое чаще случается при аварийных ситуациях или при тяжелых родах.
• Дисбактриоз кишечника. Изменение микрофлоры в пищеварительной системе приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов во влагалище, что и дает толчок к развитию болезни.
• Заболевания, для терапии которых применяется продолжительная антибиотикотерапия. Использование подобных провоцирует гибель полезных бактерий, что стимулирует размножение опасной микрофлоры.

Читайте также по теме

Как лечить вульвовагинит - современные препараты

Наличие таких патологий затрудняет терапию. Потребуется длительное комплексное лечение. Оно должно проводиться под строгим контролем специалиста.

Симптоматика

Распознать развитие болезни помогают характерные симптомы бактериального вагиноза. Среди них выделяют следующие:

• Появление сильного зуда в зоне половых органов.
• Учащенные позывы сходить в туалет. При мочеиспускании появляется нестерпимое жжение.
• Неестественные выделения из половых органов. Секрет окрашен в белый цвет либо обладает сероватым оттенком. После секса их объем значительно возрастает. Выделения характеризуются резким отталкивающим запахом, напоминающим аромат рабы.
• Во процессе полового контакта женщина испытывает неприятные ощущения. Из-за этого постепенно снижается либидо.
• При запущенной форме вагиноза влагалища выделения становятся липкими. Они окашиваются в желтоватый цвет, а их консистенция становится более плотной и густой.

При наличии отягощающих факторов симптомы вагиноза проявляются спустя сутки после полового акта с переносчиком патогенной микрофлоры. Если заболевание протекает на фоне других патологий или внешних факторов, то его проявления никак не будут зависеть от сексуальных контактов. В 50% случае болезнь вообще никак себя не обнаруживает. Выявить ее наличие помогают регулярные осмотры у гинеколога.

Если острый вагиноз своевременно не вылечен, то проблема приобретает хронический характер. На фоне этого происходят существенные изменения гормонального фона, а также атрофия слизистой поверхности влагалища. Терапия в такой ситуации будет особенно сложной.

Диагностические мероприятия

Признаки бактериального вагиноза схожи с проявлениями иных заболеваний. Поставить точный диагноз может только врач после прохождения пациенткой соответствующего медицинского осмотра. В него включаются следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Врач должен изучить историю болезни пациентки, ее образ жизни на предмет выявления факторов, провоцирующих появление проблемы. Оценивается состояние слизистых поверхностей влагалища, наличие характерной симптоматики, а также то, какую консистенцию и цвет имеет вагинальный секрет.
• Исследование мазка из половых органов. Проводится забор биологического материала, в который попадают и влагалищные выделения. Его изучают с помощью микроскопа и оценивают число патогенных микроорганизмов.
• pH-метрия. В ходе этого теста определяется кислотность среды во влагалище. У здоровой дамы этот показатель может варьироваться от 3,8 до 4,5. При значительном превышении нормативных показателей говорят о развитии заболевания.
• Аминный тест. Выделения из влагалища смешивают с гидроксидом натрия. После этого оценивается запах полученной смеси. Если она источает рыбный неприятный аромат, делается вывод о наличии патологии.
• Бактериологическое исследование. Мазок из половых органов помещают в специальную питательную среду и оставляют на несколько дней. При наличии заболевания в исследуемом образце бактерии начинают активно размножатся, образуя колонии. Их становится хорошо видно под микроскопом.

Диагностика бактериального вагиноза дополняется исследованием чувствительности выявленной патогенной микрофлоры к современным антибиотикам. Это позволяет точнее определить препараты, которые помогут быстро справиться с проблемой.

Медикаментозное лечение

Как только проявились первые симптомы вагиноза необходимо приступать к лечению. Основной методикой становится прием различных медикаментов. Используются средства следующих групп:

• Пероральные антибиотики. Чаще от вагиноза назначают таблетки Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Они проявляют наибольшую активность в отношении анаэробных бактерий. Дозировка и продолжительность приема средств выбирается лечащим врачом.
• Местные препараты. Применение кремов и свечей при бактериальном вагинозе является предпочтительным. Такие препаративные формы позволяют быстро доставить действующее вещество к очагу инфекции. Они имеют меньше побочных действий по сравнению с пероральными медикаментами. Вылечить болезнь помогают Клиндамицин крем, Метронидазол свечи, Нео-пенотран, Флуомизин. Суппозиторию используют преимущественно перед сном. Крем вводят в половые органы, используя специальный аппликатор.
• Медикаменты для восстановления микрофлоры. После победы над болезнетворными бактериями нужно восполнить дефицит полезных микроорганизмов. Для этого спустя пару дней после окончания приема антибиотиков начинают пить пробиотики. Часто назначают Линекс, Бифиформ, Бифилиз. Для достижения быстро эффекта используются лактобактерии в форме свечей.
• Медикаменты для поддержания иммунитета. Лечение вагиноза ослабляет защитные свойства организма. Восстановить иммунитет помогает препарат Виферон или его аналоги.

Конкретные средства, чем лечить бактериальный вагиноз вам подскажет врач на основе результатов ваших анализов. Госпитализация при таком заболевании не требуется, так как угрозы для жизни пациентки нет. Но терапии должна проводиться под постоянным контролем специалиста. Повторная сдача анализов поможет определить эффективность выбранной схемы. При необходимости лекарства должны быть заменены сильнодействующими аналогами.

Болезнь склонна к рецидивам. Даже при правильном лечении у 30% женщин проблема спустя некоторое время возвращается. Избежать этого помогает многоступенчатая программа терапии.

Если женщина страдает от бактериального вагиноза, то у ее постоянного полового партнера обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Когда ими становятся возбудители иппп, то мужчине понадобится соответствующее лечение.

Главная функция женского организма − детородная, поэтому природой многое продумано для защиты важнейших органов. Через влагалище в матку могут проникать не только инфекции из внешнего мира, но и микробы, в незначительных количествах обычно находящиеся во влагалище. При нарушении микрофлоры количество лактобактерий снижается, и создаются условия для развития условно-патогенных микроорганизмов. Это явление известно в медицине как бактериальный вагиноз. Нередко эту болезнь также называют гарднареллезом, дисбиозом или дисбактериозом влагалища. По МКБ-10 этой патологии причислен код N89.8

В норме влагалище содержит достаточно лактобактерий для создания кислой среды. Молочная кислота не позволяет возбудителям болезней размножаться и формирует естественный иммунитет. В каких случаях, зачем и как лечить дисбактериоз влагалища, поможет разобраться эта статья.

Признаки наличия патогенной флоры

Часто женщины и не подозревают у себя наличие каких-либо заболеваний в мочеполовой сфере, особенно если они, как бактериальный вагиноз, не проявляются в виде симптомов. Обнаружить болезнь можно в острой фазе, однако если не принять мер, симптомы могут сами угаснуть, что не говорит об излечивании. Какие же признаки должны насторожить женщину и направить ее к гинекологу?

• Частое мочеиспускание с режущими болями, как при цистите.
• Воспаление в области внешних половых органов, сопровождающееся зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями, которые усиливаются после полового акта.
• Обильные выделения, обладающие запахом испорченной (тухлой) рыбы. Цвет и консистенция зависят от преобладающих бактерий.

У рожавших женщин и женщин в возрасте симптоматика, как правило, более выраженная. У девственниц и подростков даже в период обострения заболевания может оставаться незамеченным.

Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов. Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного. Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя. Бактериальный вагинит, он же кольпит, возникает на фоне снижения иммунитета и может стать причиной бесплодия. Как лечить бактериальный вагинит, сможет определить только врач после тщательного обследования и сдачи анализов.

Причины бактериального вагиноза

Многие женщины стесняются обращаться в медучреждение с такой интимной проблемой. Но уже давно установлено, что бактериальный вагиноз − это вовсе не следствие сексуальной распущенности.

Риск столкнуться с дисбактериозом половой сферы существует у любой женщины вне зависимости от возраста и образа жизни, в том числе и у маленькой девочки.

Причинами возникновения могут стать любые факторы, угнетающие нормальную микрофлору:

• Попадание во влагалище вредоносных бактерий извне, например, из анального отверстия. Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, протей и другие составляющие кишечной флоры.
• Слабый иммунитет. При простуде баквагиноз заметно обостряется.
• Всё, что ослабляет защитные силы организма: стрессы, беременность, переохлаждение, смена климата.
• Всё, что меняет гормональный фон: беременность, климакс, аборты, прием гормональных препаратов.
• Спринцевание. Направленное на избавление от болезнетворных организмов, оно вымывает и родную микрофлору.
• Несоблюдение правил гигиены, особенно при месячных.
• Ношение синтетического или тесного белья, что мешает поступлению кислорода.
• Внутриматочные спирали и средства контрацепции, содержащие ноноксинол (свечи, презервативы).
• Гигиенические прокладки и тампоны, раздражающие слизистую.
• Новый половой партнер. Он может не иметь половых заболеваний, но его флора способна угнетать женскую микрофлору. К постоянному партнеру, как правило, иммунитет уже сформирован. Бактериальный вагиноз − это не ИППП, поэтому заразиться от мужчины им невозможно. Половым путем болезнь не передается.
• Венерические заболевания, даже если был проведен курс лечения(снижение иммунитета после приема антибиотиков).

Также баквагиноз нередко возникает на фоне болезней шейки матки (среди которых эндометриоз, эндоцервицит, лейкоплакия) или половых инфекций. Игнорируя дискомфортные ощущения в надежде, что «само пройдет», можно не обнаружить вовремя опасную болезнь.

Возбудители бактериального вагиноза:

• гарднарелла (Gardnerella vaginalis);
• мобилункус (Mobiluncus spp.);
• бактероиды (Bacteroides spp.):
• пептококки.

В большинстве случаев при баквагинозе выявляется микст-инфекция с преобладанием анаэробной флоры на фоне значительного снижения уровня вагинальных лактобактерий. Наибольшее значение в гинекологии имеет увеличение концентрации Gardnerella vaginalis. Нередко болезнь протекает на фоне кандидозного кольпита, неспецифического вагинита и другой урогенитальной патологии.

Осложнения при бактериальном вагинозе

Помимо того, что сам по себе дисбактериоз влагалища омрачает существование, он может стать причиной других проблем. Особенно опасен он во время беременности. Но существуют две ситуации:

1. Беременность привела к всплеску активности патогенных бактерий, ведь это мощнейшая гормональная встряска для организма. В таком случае опасности практически нет. В одних случаях назначается лечение, в других обходится без него, особенно если нет клинических проявлений инфекции. В большинстве случаев после родов симптомы бактериального вагиноза исчезают.
2. Появление заболевания отмечалось до беременности. Микрофлора влагалища уже когда-то была подавлена, и если не проводилось результативного лечения, при беременности в условиях сниженного иммунитета патологический процесс способен привести к воспалению и инфицированию плода. Результатом могут стать преждевременные роды, нарушения в развитии плода, гипоксия и другие негативные последствия для матери и ребенка.

В сочетании с другими инфекциями баквагиноз может стать препятствием для зачатия ребенка.

Диагностика бактериального вагиноза

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для посещения врача. Не стоит считать зуд и дурно пахнущие выделения нормой. Специалист после подобных жалоб или взятия мазка с характерным запахом обязательно направляет на:

1. ПЦР-диагностику. Это метод определяет наличие патогенных микроорганизмов, но не является решающим, поскольку многие из них, в основном гарднерелла, присутствует практически у всех женщин в небольших количествах.
2. Амниотест , позволяющий с помощью химических реакций усилить запах выделений.
3. Бактериологический посев. Этот метод определяет возбудителя и его количество, а также чувствительность к антибиотикам.
4. Обзорный мазок. Позволяет диагностировать воспаление и выявить «ключевые клетки» — признак гарднареллеза.
5. Мазок на онкоцитологию. Проводится всем женщинам ежегодно. Цитограмма позволяет выявить патологию шейки матки на ранней стадии.

При планировании беременности важно сдать анализы на скрытые инфекции, даже если ничего не беспокоит. Лечащий врач должен определить, патогенным (венерическим) или условно-патогенным микроорганизмом вызвано заболевание, в первом случае необходимо пролечить себя и партнера, а во втором лечение партнера не требуется (баквагиноз не заразен).

Лечение

Схема лечения зависит от основного возбудителя болезни. Их принято делить на три группы:

Принцип лечения заключается в нормализации микрофлоры влагалища. Если причиной нарушения являются лишь условно-патогенные бактерии, сложностей не должно возникнуть. Врач назначает препараты, к которым чувствительны эти микроорганизмы, основой их являются метронидазол, тернидазол, орнидазол. Девочкам, как правило, назначаются таблетки, а женщинам вагинальные свечи и мази. В результате использования указанных средств положительный эффект отмечается уже через неделю использования.

Преимущество свечей (суппозиториев) в том, что они действуют непосредственно на пораженные участки, совместимы с другими лекарственными средствами, могут назначаться беременным.

При жалобах на чрезмерное жжение или нестерпимую боль во влагалище дополнительно могут быть рекомендованы обезболивающие местные средства.

Далее следует восстановить местный иммунитет и здоровую микрофлору. Популярностью пользуется средство Фемилекс, основное вещество в составе которого − молочная кислота. Бифидобактерии, эубиотики и пробиотики естественным образом заселяют во влагалище родственные влагалищной флоре лактобактерии, витамины помогают повысить общий иммунитет.

Другие средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

• Вагилак;
• Лактагель;
• Бифиформ;
• Ациклакт;
• Лактонорм;
• Лактобактерин;
• Лактожиналь;
• Бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры — обязательный этап комплексного лечения бактериального вагиноза. Дефицит молочнокислых бактерий грозит рецидивом болезни и развитием осложнений. Восполнить нехватку лактобактерий и воссоздать кислую среду во влагалище можно с помощью указанных выше средств.

Для укрепления защитных сил организма также назначаются иммуномодуляторы (Виферон и др.). Дозировка и длительность курса терапии определяются врачом. При необходимости смены препарата или замены его на более дешевый аналог также нужно обратиться к доктору.

В медицине в настоящий момент нет однозначного мнения насчет лечения бактериального вагиноза в скрытой форме. Многие специалисты считают, что наличие в мазке условно-патогенной флоры не является болезнью и никакого лечения не требует. Другие же приравнивают уреаплазму, микоплазму и гарднереллу к возбудителям венерических заболеваний. В каких случаях женщине следует перестраховаться и посоветоваться с разными врачами, прежде чем лечить баквагиноз?

• в период обострения и при наличии симптомов болезни;
• до или во время беременности, даже если нет никакого дискомфорта.

Компетентный специалист должен рассказать не только о том, как лечить бактериальный вагиноз, но и об обязательных условиях выздоровления. В этот период необходимо:

• воздержаться от половых контактов;
• отказаться от алкоголя, особенно при приеме лекарства в форме таблеток;
• соблюдать диету (отказаться от острой, жареной, пряной пищи);
• пользоваться средствами для интимной гигиены;
• поддерживать чистоту половых органов.

Народные средства

Вагинальный зуд и другие симптомы неплохо снимаются с помощью ванночек и спринцеваний из различных отваров. В разных пропорциях смешиваются кора дуба, ромашка, ягода можжевельника, овсяная солома и листва грецкого ореха, календула, алоэ и другие лекарственные растения. Но заниматься таким лечением можно только после посещения специалиста для исключения опасных возбудителей заболеваний.

Профилактика баквагиноза

Соблюдая правила, можно практически свести к нулю риск возникновения заболевания:

• Следить за гигиеной: в дни менструаций подмываться несколько раз в день чистой водой, менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа.
• Избегать попадания кишечных бактерий во влагалище.
• Не увлекаться спринцеваниями, при появлении неприятного запаха, нужно обращаться к врачу, а не пытаться его убрать, тем самым уничтожая микрофлору.
• Не злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми средствами.
• Избегать незащищенных половых контактов с новыми партнерами.
• Регулярно наблюдаться у гинеколога, при первых признаках заболевания посещать врача.
• Отдавать предпочтение свободному хлопковому белью.
• Соблюдать принципы правильного питания: больше молочных и растительных продуктов, меньше копченого и соленого.

В некоторых случаях для профилактики гинеколог может прописать препарат, содержащий молочную кислоту. Это в большей степени относится к женщинам в группе риска: после длительного гормонального лечения, при климаксе и т. д.

Появления признаков бактериального вагиноза не следует пугаться, но и игнорировать их опасно. Внеплановое посещение гинеколога прояснит природу заболевания, которое доставляет много проблем, но достаточно легко устраняется.

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития - инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

Что такое бактериальный вагиноз

Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, - рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская . - Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

Причины бактериального вагиноза

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников :

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

• спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
• наличие нового сексуального партнера;
• наличие нескольких сексуальных партнеров;
• использование душистого мыла;
• курение;
• использование внутриматочных противозачаточных средств () из пластика и меди;
• использование вагинальных дезодорантов;
• стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

Симптомы бактериального вагиноза

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются : жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бактериальный вагиноз относится к числу наиболее распространённых акушерско-гинекологических заболеваний. В последнее время занимает 30 – 50% среди всех патологий влагалища и, требует огромного внимания гинекологов . Частота возникновения бактериального вагиноза у небеременных женщин в период половой зрелости колеблется в пределах 4 – 61%. Такой широкий спектр заболеваемости, должно быть, связан с недостаточно объективными критериями, используемыми для диагностики бактериального вагинита. Вероятность возникновения у беременных женщин составляет 14 – 20%. Бактериальный вагиноз чаще всего возникает у женщин в возрасте до 35 – 40 лет.

Возбудители заболевания

Многие специалисты придерживаются мнения, что бактериальный вагиноз – это ни что иное, как нарушение экосистемы влагалища, которое провоцируется усиленным ростом патогенных, чаще анаэробных бактерий . Очень быстрое снижение кислотности влагалища и количественной концентрации лактобацилл (обитатели нормальной микрофлоры влагалища) осуществляется не одним патогенным микроорганизмом, который в дальнейшем становится преобладающим, а сразу совокупностью нескольких микроорганизмов. Например, ими могут быть: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus и другие представители. Бактериальный вагиноз относится к полимикробным заболеваниям, поэтому выделить из данной группы микроорганизмов какого-либо доминантного возбудителя невозможно – любой из них может содержаться в незначительных количествах во влагалищном содержимом здоровых женщин. Отделяемое влагалища в норме содержит от 105 до 107 микроорганизмов в 1 мл.

Что же такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание, возникающее в результате замещения лактобацилл нормальной микрофлоры влагалища женщины условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это качественное изменение состава вагинальной флоры под действием многообразных факторов. Бактериальный вагиноз создаёт благоприятные условия для возникновения различных инфекционных процессов во влагалище.

Как развивается заболевание?

В нормальной микрофлоре влагалища доминируют лактобациллы. При нарушении микроэкологии влагалища количество преобладающих лактобацилл резко снижается, а темпы роста и развития условно-патогенных анаэробных бактерий увеличиваются. Раньше учёные утверждали, что возбудителем бактериального вагиноза является Gardnerella vaginalis. Но позже оказалось, что существуют и другие причины возникновения вагиноза и то, что гарднерелла входит в состав нормальной микрофлоры влагалища.

К факторам предрасполагающим к развитию бактериального вагиноза относятся:
Длительное лечение антибактериальными препаратами, в том числе антибиотиками
Перенесённые воспалительные заболевания половых органов
Оральная и внутриматочная контрацепция
Частая смена половых партнёров
Гормональные нарушения
Снижение иммунитета
Хронические заболевания кишечника и другие заболевания, которые способны вызывать дисбактериоз
Нерациональное питание – нехватка в рационе питания кисломолочных продуктов
Чрезмерное использование ежедневных прокладок и тампонов
Частое ношение плотно прилегающего, обтягивающего синтетического белья и брюк.

При нарушении баланса вагинальной микрофлоры рН влагалищного содержимого изменяется от 4,5 до 7,0 – 7,5. В результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов во влагалище образуются сложные химические соединения (летучие амины), что способствует выделению неприятного запаха «гнилой рыбы». Данные патологические механизмы нарушают нормальную работу естественных биологических барьеров во влагалище и благоприятствуют развитию различных воспалительных заболеваний половых органов, послеоперационных инфекционных осложнений.

Клинические проявления

• Основная жалоба – многочисленные однородные кремоподобные серовато-белые пенистые вагинальные выделения, слегка тягучие. Выделения прилипают к стенкам влагалища и, равномерно распределяются по его стенкам. Выделения сопровождаются неприятным запахом «гнилой рыбы»


• Зуд и жжение в области влагалища


• Диспареуния – дискомфорт и болезненность во время полового акта


• Нарушение мочеиспускания

Как диагностировать бактериальный вагиноз?

Диагноз при бактериальном вагинозе можно поставить при наличии, хотя бы 3 из 4 следующих признаков:
1. Однородные выделения из влагалища
2. рН выгинального отделяемого выше 4,5
3. положительный аминный тест
4. наличие «ключевых клеток» (слущенные эпителиальные клетки влагалища плотно покрытые граммвариабильными палочками) в мазках влагалищного отделяемого, окрашиваемого по Грамму и рассматриваемого под микроскопом. В норме во влагалище «ключевые клетки» не встречаются.

• Бактериоскопическим методом можно так же обнаружить небольшое количество лейкоцитов в поле зрения, сниженное количество или же полное отсутствие палочек Дедерлейна


• Посев на микрофлору влагалища


• Антибиотикограмма – определение чувствительности возбудителя к антибиотикам


• Цепная полимеразная реакция – для определения генетического материала Gardnerella vaginalis

Осложнения заболевания

Частые маточные кровотечения
Развитие воспалительных заболеваний малого таза (репродуктивной системы и мочеполовых путей)
Бесплодие
Преждевременный разрыв плодных оболочек при родах и их воспаление
Эндометрит в послеродовом периоде
Остановка в развитии новорожденного

Как лечить бактериальный вагиноз?

Лечение бактериального вагиноза обязательно должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Исключаются все попытки самолечения.
В лечении данного заболевания можно выделить два направления:

Первое направление заключается в уничтожении болезнетворных и патогенных микроорганизмов и восстановления баланса нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используются вагинальные свечи и гели, в состав которых входят антибиотики и антисептики – Метронидазол , Орнидазол, Клиндамицин . Используют такие препараты, как Макмирор и Тержинан в виде влагалищных свечей или таблеток.

Второе направление предусматривает применение эубиотиков - препаратов, содержащих лактобактерии (Лактобактерин , Бифидум-бактерин , Ацилакт). Применяют внутрь либо локально – во влагалище. Рекомендуются йогурты, биокефиры.
Витаминотерапия и биогенная стимуляция – для повыщения общей резистентности организма.
Иммунотерапия и иммунопрофилактика – вакцина «Солко Триховак», содержащая специальные штаммы лактобацилл. В результате введения вакцины образуются антитела, которые успешно уничтожают возбудителей заболевания, нормализуют микрофлору влагалища и создают иммунитет, препятствующий развитию рецидивов бактериального вагиноза.

Основные лекарственные препараты, используемые для осуществления терапии бактериального вагиноза :
Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Флагил) помогает остановить рост вредных бактерий. Данного рода лекарственные средства назначаются по пятьсот миллиграмм утром и вечером. Курс лечения составляет семь дней. На фоне использования данных медикаментов о себе могут дать знать такие побочные эффекты как: аллергические реакции, расстройства пищеварения, рвота , тошнота и другие.

Клиндамицин представляет собой антибиотический препарат, которому свойственно подавлять как рост, так и размножение болезнетворных бактерий. Приобрести данный медикамент можно как в форме капсул, так и в виде вагинального крема либо вагинальных свечей. Что касается вагинального крема, то его следует вводить во влагалище при помощи специального аппликатора один раз в сутки перед отходом ко сну. Курс терапии составляет шесть дней.

Профилактика

• Соблюдение гигиены половых органов


• Правильное и полноценное питание


• Своевременное излечение воспалительных заболеваний моче-половых органов


• Исключение злоупотребления в лечении антибиотиками


• Ношение удобного белья, изготовленного из натуральных тканей

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Я моря "привезла" баквагиноз, не первый раз уж, кстати такая ерунда. Прописали лечение в два этапа: сначала таблетки вагинальные, а потом капсулы лактожинаь. Все прошло и без последствий, а то бывало, что потом молочница еще вылезла. умаю это благодаря длактожиналю, т.к. он флору восстанавливает.

Я несколько раз лечила вагиноз, не по наслышке знаю что это за гадость. Сначала назначали курсы на десять дней, но рецедивы все равно были. Самое удачное лечение было в последний раз, назначали только гель сальвагин, но рецидива после этого назначения не было, хоть и прошел уже почти год

Вагиноз это конечно жесть, особенно когда не успеваешь пролечиться, а он через пару месяцев опять появляется. Мне от него помог избавиться сальвагин, это гель внутривагинальный. Хватило пяти тюбиков чтобы полностью восстановить флору, иммунитет окреп достаточно хорошо, с бактериями видимо справляется и рецидивов больше нет.

Лечила вагиноз Метронидазолом, хорошо помог, правда к нему нужно еще хороший пробиотик, потому что убивает всю микрофлору без разбора.

Скажите пожалуйста проходила мед.осмотр выявили бак.вагиноз. допускаются ли с таким диагнозом к работе?либо только после лечения?

Здравствуйте!подскажите пожалуйста!может ли бактериальный вагиноз способствовать развитию кисты яичника?

Юля,
Вагиноз НЕ передаётся половым путём! Это естественное заболевание (инфекция) влагалища, а вернее- дисбактериоз влагалища. И ещё, мужчина НЕ может болеть вагинозом, вагиноз и название от "ваги"- вагина,влагалище. У мужчины его нет.

Полина,
По-моим наблюдениям у пациенток не наблюдалось боли в груди. Сходите к мамологу или к геникологу насчёт груди. Может присутствовать уплотнение.

Здраствуйте! Я специалист по геникологии. Пишите вопросы, я отвечу. На счёт вагиноза! У моей дочери (11 лет) есть белисоватые выделение и прозрачные, без пузырьков газа, не пенистые, зуда нет, жжения нет, мочеиспускание по моим наблюдениям в норме. Она "туда" запустила пальчик и дала мне понюхать. Глупо,естественно...Мне не чем не пахло! А она говорит то ли лук какой-то, то ли чеснок, то ли железом ей уже воняет. Кто знает что это такое, подскажите пожалуйста!! Хоть я сама гениколог, ну а вот разобраться до конца не могу. По-моему это нормоценоз.

Здравствуйте, хотелось бы узнать, бывают ли боли в груди и вздутие низа живота при вагинозе? (Остальные симптомы вагиноза присутствуют)

Не правда миклофлору можно восстановить! Я пила лактофильтрум+Тержинан вагинальные свечи. и все будет в норме! Советую...

Девушки, вы тут в большинстве своем советуете непременно обращаться к врачу. Мол, врач-то однозначно поможет грамотно вылечить этот самый вагиноз. Мне врачи не могут его вылечить уже года три. Прописывают разные антибиотики, потом пробиотики. И все. Одна и та же схема с разницей только в названиях препаратов. Ацилакт в моем случае наоборот провоцирует молочницу (хотя, по идее должен ее профилактировать), иногда вообще вынуждена все бросать на полпути, потому что начинается жуткий зуд и дискомфорт. В общем микрофлора не восстанавливается ни в какую. Вот именно поэтому я и шастаю по форумам, чтобы вычитать хоть какие-то иные варианты возможного лечения (и исцеления, без рецидивов), потому как схемы, прописываемые врачами пользы не приносят.

Вагиноз - очень противная штука, сама ей переболела =(((Ох, как я с ним намучилась... Набегалась по врачам, пока не назначили Вагинорм-С. Это был мой спаситель! Выделения с неприятным запахом уже надоели, а вагинорм устранил их всего за 6 дней! Всем рекомендую!

Вагиноз – это напасть страшная!! У меня он несколько раз в жизни был, случались, так сказать, рецидивы, лечилась Вагилаком. Пока в один прекрасный день не пошла к врачу и мне там прописали Вагинорм курсом на неделю – никаких неудобств он не доставляет, ничего не мешается “там”)) Через неделю была страшно рада, что все это закончилось!! Уже полгода прошла, а пока, тьфу-тьфу, никаких рецидивов… Рекомендую вообщем))

Спасибо авторам за статью! Зря только не упомянули про оральные пробиотики, которые восстанавливают именно микрофлору влагалища. Потому что йогурты и кефиры - это конечно хорошо, но из желадка они попадают в кишечник и влияют на микрофлору кишечника, а не влагалища. Есть современные препараты (гапример вагилак), которые восстанавливают женскую микрофлору!

Бактериальный вагиноз не относится к воспалительным заболеваниям и имеет инфекционную этиологию. Проблема распространения данного заболевания стоит очень остро – до конца не выясненный механизм развития бактериального вагиноза не дает вовремя диагностировать патологию и предпринять эффективные профилактические меры.

Суть заболевания

Во влагалище каждой женщины имеется особенная микрофлора, состав которой у здоровых представительниц слабого пола постоянен. Нормой считается преобладание в составе микрофлоры лактобактерий, но если они замещаются анаэробные болезнетворными микроорганизмами, то врачи говорят о развитии бактериального вагиноза.

Статистика утверждает, что постоянно болеют этой патологией 20% женщин в возрасте до 30 лет, а периодическое диагностирование бактериального вагиноза происходит в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу.

Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища при бактериальном вагинозе существенно изменяется:

Причины развития

До конца причины развития бактериального вагиноза так и не выяснены. Врачи могут выделить только несколько факторов, которые чаще всего провоцируют замещение нормальных микроорганизмов на патогенные. К таковым относятся:

• длительный прием антибактериальных препаратов (антибиотиков);
• снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
• нарушения в гормональном фоне, в том числе беременность, аборты;
• необоснованные спринцевания;
• частое использование контрацептивов местного назначения – например, вагинальные таблетки или свечи.

Обратите внимание: женщины не могут инфицироваться бактериальным вагинозом при посещении саун, бань, бассейнов, при пользовании общим полотенцем, унитазом, тазиками, душевыми кабинками – бытовой путь передачи инфекции не доказан. Зато подобную патологию легко «получить» при частой смене половых партнеров и проведении половых отношений без барьерных методов контрацепции.

Симптомы бактериального вагиноза

Основным, а порой и единственным, симптомом бактериального вагиноза являются неприятные выделения.

Они значительно увеличиваются в объеме и приобретают устойчиво зловонный запах (тухлой рыбы). Примечательно, что выделения с неприятным запахом могут появляться только после полового акта, а в остальное время никаких патологических изменений влагалищных белей не отмечается. Редко, но женщины могут предъявлять жалобы на зуд вульвы (вход во влагалище), а также болевой синдром при половых отношениях.

Обратите внимание: исключением является бессимптомное течение бактериального вагиноза и в таком случае диагностирование рассматриваемого заболевания может произойти совершенно случайно – например, при профилактическом осмотре у гинеколога в рамках обязательной диспансеризации.

Детально о симптомах бактериального вагиноза, причинах его развития, методах лечения и профилактики рассказывает гинеколог:

Лечение бактериального вагиноза

Вообще лечение бактериального вагиноза достаточно простое – врачи назначают антибактериальные препараты (антибиотики) местного назначения. Одновременно с использованием внутривагинальных препаратов врачи назначают иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – помочь организму справиться с патологией нужно обязательно.

Длительность лечения составляет 7 дней, затем женщина должна пройти контрольный осмотр и сдать мазок на определение состава микрофлоры влагалища.

Схема медикаментозной терапии бактериального вагиноза

Первый этап лечения рассматриваемого инфекционного заболевания заключается в уничтожении всех патогенных микроорганизмов. Обратите внимание: часто к бактериальному вагинозу присоединяется трихомоноз, поэтому важно принимать специфические лекарственные препараты, способные уничтожить патогенные микроорганизмы разных видов. К таковым относятся Тиберал, Тинидазол и другие.

На этом же этапе понадобится и назначение антибиотиков – нужно уничтожить кишечную палочку и стафилококки, которые находятся в микрофлоре влагалища. Наиболее часто при бактериальном вагинозе используются Клиндамицин, Тержинан и другие. Обратите внимание: во время такого массированного воздействия на колонии патогенных микроорганизмов есть высокий риск размножения и роста грибковых колоний, поэтому врачи могут назначить в качестве профилактики противомикозные лекарственные препараты.

Следующий этап носит название восстановительного. Суть его заключается в заселении в микрофлору влагалища лактобактерий – в этом помогут бифидобактерии. А чтобы не подвергать агрессивному воздействию лекарственных препаратов печень, можно пройти курс приема гепатопротекторов (Эссенциале Форте).

Ниже приведена одна из стандартных схем лечения вагиноза. Обратите внимание : оптимальная схема лечения бактериального вагиноза должна составляться в индивидуальном порядке.

Важно : Лечение вагиноза при беременности обычно начинается на 20-22 неделе. Гинекологи рекомендуют беременным такие препараты как Метронидазол, Трихопол, Клион, Метрогил, Клиндамицин, Тиберал и Орнидазол. Эти препараты практически не влияют на развитие плода, если начинать их прием во второй половине беременности.

Народные методы в домашних условиях

Конечно, бактериальный вагиноз должен лечиться на профессиональном уровне – запущенная патология нередко приводит к проблемам с зачатием. Но есть и методы проведения терапии в домашних условиях народными методами:

Спринцевания перекисью водорода

Водород способен создать благотворную для роста и размножения лактобактерий, соответственно патогенные анаэробные бактерии погибают – этим и объясняется быстрый эффект при проведении регулярных спринцеваний перекисью водорода.

Целесообразно делать орошения, применяя для процедуры 1% раствор перекиси водорода. Обратите внимание: указанную концентрацию лекарственного средства менять нельзя, потому что это может либо не дать вообще никаких результатов, либо ухудшить состояние женщины.

Орошения следует проводить дважды в сутки на протяжении 7 дней.

Спринцевания хлоргексидином

Сразу запомните: хлоргексидин не оказывает лечебного действия при бактериальном вагинозе, он просто помогает «вымыть» болезнетворные бактерии. Поэтому спринцевания этим лекарственным препаратом должны проводиться только в комплексе с другими методами терапии.

Промывания влагалища лекарственными травами

Если при первых симптомах бактериального вагиноза начинать терапию отварами лекарственных трав, то полностью излечиться можно будет за очень короткий срок. Это связано с тем, что лекарственные растения оказывают комплексное воздействие – противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное, снимающее зуд и жжение. Для промывания влагалища нужно использовать небольшую «грушу»-спринцовку, наконечник которой нужно смазать вазелином или любым растительным маслом.

Рецепты приготовления средств для промывания влагалища:

1. 100 грамм сухих цветков ромашки аптечной залить литром кипятка и настоять в течение 2 часов. Использовать настой нужно один-два раза в день в количестве 100 мл на одно орошение.
2. 200 грамм сухой коры дубы залить литром кипятка, проварить при медленном кипении 10 минут, настоять и процедить. На одну процедуру можно использовать стакан полученного отвара, количество орошений в сутки – не более 2.
3. Равное количество календулы, шалфея и ромашки (в общем должно получиться 300 грамм), залить 2 литрами воды, кипятить на медленном огне не менее 30 минут. Орошать влагалище полученным отваром нужно три раза в день, для одной процедуры достаточно 100 мл средства.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не считается официально опасным заболеванием, при отсутствии профессионального лечения возможно развитие следующих осложнений:

• воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
• воспаление влагалища;
• воспаление органов мочевыделительной системы;
• раздражение и нервозность;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• бессонница;
• депрессивное состояние.

Не стоит игнорировать опасность развития депрессии – она возникает на фоне вынужденного отказа от половых отношений, постоянными сомнениями по отношению запаха от тела и белья. Женщины с неустойчивой психикой могут даже прийти к нервным срывам или затяжным депрессиям, поэтому лечение бактериального вагиноза должно проводиться обязательно.

Профилактические меры

Из-за того, что рассматриваемое инфекционное заболевание недостаточно изучено, конкретных профилактических мер не сможет дать ни один врач. Но можно придерживаться общих правил предотвращения возникновения инфекционных заболеваний половой системы:

• грамотная интимная гигиена – например, не применять спринцевания влагалища без назначений/рекомендаций врача;
• полноценное лечение всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• своевременное диагностирование и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
• исключение переохлаждения – даже в жаркую погоду женщины не должны сидеть на мокром песке, бетонных конструкциях;
• при назначении лекарственных средств (например, во время проведения терапии заболеваний мочеполовой системы) - не менять схему их приема и не прекращать лечение самостоятельно.

Кроме этого, женщина должна избегать случайных половых связей, обязательно использовать противозачаточные средства барьерного вида (презервативы). Нужно обратить внимание и на образ жизни: занятия спортом укрепят иммунитет, а полноценное питание (а не бесконечные диеты с целью похудеть) обеспечат равномерное поступление в организм витаминов и микро/макроэлементов.

Бактериальный вагиноз успешно лечится, не представляет опасности для жизни женщины, но не стоит игнорировать его проявления – любой патологический процесс в органах половой системы в запущенном состоянии снижает репродуктивную функцию женщины.

Можно ли избежать развития бактериального вагиноза? Отвечает специалист:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.