A lábfej a láb alsó anatómiai része. Az orvosi terminológia nyelvén leginkább disztálisan helyezkedik el, vagyis távol a test középpontjától vagy a törzshöz való kötődés helyétől. A láb csontváza meglehetősen összetett, és ideális esetben megfelel az emberi láb funkciójának. Hosszú evolúción mentek keresztül, hogy alkalmazkodjanak az egyenes testtartáshoz.
A láb csontos alapja
A lábfejen bizonyos csontcsoportok által alkotott területeket különböztetnek meg: a lábközépcsont és az ujjak phalangusait.
A tarsus a láb azon része, amely közvetlenül a boka alatt található. Felülről a calcaneus hátsó szélén áthúzott körvonal határolja a boka alsó szélei mentén, amely megfelel a felső korlát emberi lábak. A tarsus hét szivacsos csontból áll, amelyek két sorban helyezkednek el:
- A hátsó sor az a rész, amely a sarok fő szerkezete, és két viszonylag masszív, összetett "szabálytalan" alakú csontból áll: a talusból és a sarokból.
- Az elülső sor további két részre oszlik - a (középső) és a külső él oldalán található részre (oldalsó). Az első három ék alakú csontot és egy fejcsontot tartalmaz, amely közbenső helyet foglal el köztük és a talus feje között. A másodikat csak egy téglatest képviseli - az elülső 4. és 5. lábközépcsont és a mögötte lévő calcaneus között helyezkedik el.
A lábközépcsont a három terület között köztes helyet foglal el. Itt a méretek, formák és nevek változatossága hirtelen megáll. Öt csontból épül fel, amelyek nagyon hasonlítanak a felső végtag metacarpusában található csontokhoz. Több részből állnak:
- okok;
- test;
- fejek.
A lábujjak falánjai a láb csontjai közül a legkisebbek. Mindegyik lábujj három ilyen csontból van kialakítva, a kivétel a nagy - az emberi láb szerkezete olyan, hogy csak két falánkot tartalmaz. Elsőnek is nevezik, ezzel kezdődik a lábujjak számozása - I-től V-ig.
A felsorolt csontokon kívül léteznek speciális szezámcsontok is, amelyek kis méretűek, és az inak védelmét, a váll erejének növelését szolgálják. A phalangusok között helyezkedhetnek el hüvelykujj, valamint a lábközépcsont és a phalangus csontjainak ízületeinek területén.
Bokaízület
Az emberi láb anatómiája gazdag interosseus ízületekben, amelyeket többnyire ízületek képviselnek - szalagok erősítik őket. Mielőtt mindegyiket külön-külön szétszerelné, össze kell foglalni az általános információkat arról, hogy mi az ízület. Ez egy szinoviális kapcsolat, amely szerkezetétől függően sokféle mozgásban képes részt venni (a jobb oldali diagram képén). A következő ízületi elemek lehetnek benne:
- felületek;
- porc;
- üreg;
- kapszula;
- lemezek és meniszkuszok;
- ajak.
Emlékeztetni kell arra, hogy az ízület a fejlődés csúcsán van az összes többi csontközi ízület között, a láb szerkezetében az egyik különleges helyet foglal el - ez a legjelentősebb méretű és meglehetősen összetett. Bokaízület. Olyan nagy és erős, hogy külön anatómiai területre - a „bokaízületi területre” - elkülönítették. Bizonyos részekből kialakítva:
- Az ízületi felületek a sípcsont és a fibula segítségével alakulnak ki, alsó végeik - bevágást képeznek, több oldalról lefedve. A blokk részt vesz a kötés kialakításában is. Összesen 6 felületet különböztetünk meg.
- A hialin porc borítja az összekötő felületek külső részeit, megakadályozva azok közvetlen érintkezését. Ez képezi az ízületi teret, amelyet a röntgenfelvételen a csontok közötti távolságként határoznak meg.
- Az ízületi kapszula közvetlenül a porc széle mentén van rögzítve, és elöl rögzíti a talus egy részét - a nyakát.
Ne feledkezzünk meg a szalagos készülék jelenlétéről, amely gyakran kíséri az interosseus ízületeket. A bokaízületet a mediális és oldalsó járulékos szalagok erősítik. Az első a delta betűhöz hasonlít görög ábécé: felülről a belső bokához, alulról a scaphoidához, a talushoz és a calcaneushoz kapcsolódik. A második a külső bokától indul, három irányban eltér, szalagokat képezve.
Ezt az ízületet tömbös artikulációnak nevezik: az elülső tengely körül mozog, csak hajlítva tud az emberi "mancs" oldalra mozdulni.
A láb egyéb ízületei és ínszalagjaik
Közvetlenül az emberi láb csontjai között sok mozgatható ízület található (teljes diagram a képen). Csak a tarsus régióban négy van:
- Subtaláris ízület. Henger alakú, korlátozott a mobilitása. Az ízületet három kötőszöveti zsinór tartja. A klinika szempontjából funkcionális integritásban különbözik.
- A talocalcaneonavicularis - gömbcsuklónak tekinthető, de csak a tengely körüli egy sagittális síkban mozgékony.
- A calcaneo-cuboid ízület részt vesz a fenti kettő motoros tevékenységében. Az előző ízülettel együtt "a tarsus keresztirányú ízületének" nevezik. Két szalag veszi körül, amelyek az úgynevezett kétágú szalag folytatása. Ezt tekintik az ízület "kulcsának", mivel a teljes hozzáférés érdekében ki kell boncolni.
- Ék-navikuláris ízület. Nem nehéz kitalálni, milyen ízületi felületekből áll - mindhárom sphenoid csont részt vesz elől a kialakításukban. A szinoviális csomópontot a tarsalis szalagok több csoportja erősíti.
A láb anatómiája összetett és változatos. Az emberi láb alsó részének fenti ízületein kívül öt tarsometatarsalis, metatarsophalangealis és interphalangealis ízület található. Ez utóbbinak nem kell jelen lennie az ötödik ujj területén, mivel ennek az ujjnak a középső és disztális phalanxa összeilleszthető. Vannak intermetatarsalis ízületek is, amelyeket a lábközép dorsalis, interosseous és plantáris szalagjai erősítenek meg. A láb szalagos és ízületi apparátusát védeni kell, mivel minden eleme olyan funkciót lát el, amely a legkényelmesebb mozgást biztosítja ezen a területen.
A láb izomcsoportjai
A láb szerkezete, mint tudod, nem korlátozódik a csontvázra. Az emberi lábtér, valamint az ízület izomösszetétele igen változatos.
A táblázat azokat az izmokat és csoportjaikat mutatja, amelyek a lábszártól a lábfejig ereszkednek le.
| Csoport | Izom neve | Funkció (a láb mozgatása) |
| Elülső | A hüvelykujj hosszú extenzora | A nagylábujj kiterjesztése, valamint a láb egésze, miközben megemeli a belső szélét |
| Hosszú ujjnyújtó | Részt vesz a kiterjesztésben, a külső él felemelésében, az oldalra helyezésben | |
| Elülső sípcsont | Kiterjesztés, megemeli a belső szélét | |
| Oldalsó | Hosszú peroneal | Pronáció, abdukció, hajlítás |
| Rövid peroneal | ||
| Vissza | ||
| Felszíni réteg | Az Achilles-ínt alkotja | Boka motoros aktivitása |
| Mély réteg | Hosszú ujjhajlító | Szupináció és hajlítás |
| Hátsó sípcsont | Addukció és hajlítás | |
| A nagylábujj hosszú hajlítója | Nem csak az első lábujját tudja hajlítani, hanem mások hajlításában is szerepet játszik |
A láb súlyos funkcionális szerepét tekintve könnyen feltételezhető, hogy a csontjaihoz kapcsolódó fent említett inak mellett rövid izmok helyezkednek el rajtuk, hasonlóan felső végtagok... Az emberi láb szerkezete bizonyos csoportok jelenlétére utal:
- oldalsó;
- közepes;
- hátizmok;
- talpizmok.
Fontos megjegyezni, hogy az anatómiai terminológia felépítése oly módon történik, hogy gyakran már maga az izom neve is tartalmazza a funkcióját. A mozgásokat gyakran többen hajtják végre egyszerre. Ha az egyik izom megsérül, annak szerepét részben kompenzálhatja egy másik, hasonló funkciót ellátó izom.
Neurovaszkuláris képződmények a láb területén
Az emberekben a test úgy van elrendezve, hogy gyakran az erek és az idegek átnyúlnak a testen, és egymást kísérik. Az ilyen kapcsolatokat neurovaszkuláris kötegeknek kezdték nevezni. Szinte minden területen megtalálhatóak.
Tehát az elülső sípcsont köteget a következő formációk képviselik:
- elülső tibia artéria;
- két elülső tibia véna;
- mély peroneális ideg.
Amikor lábfejre változnak, a nevük is megváltozik: a láb dorsalis artériája, a láb háti vénái, illetve a két hátsó digitális ideg. Az artériás ér sok ágra ágazik, vérrel látva el különböző területeken Lábak. Az ideg csak az ujjak rövid extensorának mozgásáért és az egymás felé fordított ujjak oldalának bőrének érzékenységéért felelős az első interdigitális tér területén. A hátsó falángok fennmaradó területeinek bőrét a felületes peroneális ideg ágai beidegzik, amely a láb oldalsó izmainak oldaláról fut.
A hátsó, úgynevezett tibiális köteg bizonyos összetevőkből áll:
- hátsó tibia artéria;
- két azonos nevű ér;
- sípcsont ideg.
A lábszár alsó részén az artéria két ágat bocsát ki: belső (mediális) és külső (oldalsó) talpi ágakat, amelyek két artériás ívet alkotnak. A sípcsont ideg a talp különböző területeire adja le ágait, és egyet a láb hátának oldalsó oldalára is irányít ( sematikus ábrázolás a képen).
Az emberi láb összetett szerkezetét az idegek ugyanolyan bonyolult lefutása kíséri.
A láb anatómiájának ismerete szükséges az alsó végtag ezen területéhez kapcsolódó szinte minden patológia helyes megértéséhez, így vagy úgy.
A boka az emberi csontváz támasztéka az alján. Őra támaszkodunk, amikor sétálunk, futunk vagy sportolunk. Súlyterhelés nehezedik a lábfejre, és nem mozgó, mint a térdre. Ezért meg kell érteni egy személy lábának szerkezetét, bemutatva annak diagramját a szalagok és a csontok megjelölésével.
A test ezen területét a láb távoli szférájának tekintik - az alatta lévő végtagnak. Ez a legkisebb csontok összetett artikulációja, amelyek erős ívet alkotnak, és támaszként szolgálnak, amikor mozogunk vagy állunk. A láb anatómiája, felépítése világosabbá válik, ha ismeri a felépítésének diagramját.
A láb alsó oldalát, amely érinti a talajt, általában talpnak, lábfejnek nevezik. Ennek hátoldalát hátnak hívják. Három részre oszlik:
- digitális phalanges;
- lábközép;
- boka.
Az íves szerkezet és az ízületek sokasága rendkívüli megbízhatóságot és szilárdságot ad a lábnak, ráadásul rugalmasságot és rugalmasságot.
A láb szalagjai
A láb és az alsó láb szalagos apparátusa az összes csontszerkezetet egymás között tartja, védi az ízületet és korlátozza annak mozgását. Anatómiailag ezek a struktúrák három csoportra oszlanak.
Közülük az első olyan szálakat tartalmaz, amelyek összekötik a lábszárakat egymással. Az interosseus a membrán alul elhelyezkedő része, amely teljes hosszában a sípcsontok között húzódik. A hátsó alsó úgy van kialakítva, hogy akadályozza a csontok belső mozgását. Az elülső peroneális alsó rész a bokához megy, amely kívül helyezkedik el, a sípcsontból, megtartva a bokát a kifelé fordulástól. A keresztirányú szalag rögzíti a lábfejet a befelé mozgás ellen. Ezek a rostok rögzítik a fibulát a sípcsonthoz.
A külső szalagokat az elülső és hátsó talus peroneális, valamint a calcaneofibularis képviseli. A fibula külső régiójából mennek, minden lehetséges irányba szétszóródva a tarsus részeiig. Ezért ezeket "deltoid ínszalagnak" nevezik. Úgy tervezték, hogy megerősítsék a terület külső szélét.
A következő csoportba tartoznak a belső szalagok, amelyek az ízület oldalára futnak. Itt került bevezetésre a tibia scaphoid, a sarok sípcsontszalagja, a hátsó és az elülső tibialis talus szalagok. A bokánál kezdődnek belülről. Úgy tervezték, hogy megakadályozza a tarsalis csontok elmozdulását. A legerősebb csoport itt nem tűnik ki – mindegyik elég erős.
Lábcsontok
A lábszalagok mindig a csontokhoz kapcsolódnak. A tarsus hátuljáról a kossal együtt a lábszár van elhelyezve, elé - a három ék alakú, téglatest és scaphoid. A talus csont a calcaneus és a sípcsont disztális vége között helyezkedik el, összekötve a lábfejet az alsó lábszárral. Feje van testtel, köztük van egy szűkület, egy nyak.
Ennek a testnek a tetején található az ízületi régió, egy blokk, amely összeköttetésként szolgál a sípcsonttal. Hasonló felület van a fejen, előtte. A scaphoid csonttal artikulálja.
Érdekes, hogy a testen kívül-belül ízületi elemek találhatók, amelyek a bokával artikulálnak. Az alsó részen mély barázda is található. Elválasztja az azt artikuláló ízületi elemeket a calcaneusszal.
A calcaneus a tarsus hátsó alsó részére utal. Alakja kissé megnyúlt, oldalt lapított. Ezen a területen a legnagyobbnak tartják. Megkülönböztetik benne a testet és a dudort. Ez utóbbi jól érezhető.
A csonton ízületi komponensek találhatók. Csontokkal fogalmazzák meg:
- a kostól - a tetején;
- téglatesttel - elöl.
A calcaneuson belülről egy kiemelkedés található, amely a talus csont alapjául szolgál.
A scaphoid a lábfej belső végének közelében található. A kos előtt helyezkedik el, téglatest és ék alakú csontok belsejében. Belső részén lefelé nézve gumósodást találtak.
Jól érzi magát a bőr alatt, ez egy azonosító pont, amely lehetővé teszi a hosszanti lábboltozat belső részének magasságának meghatározását. Elöl domború. Vannak itt ízületi területek is. A közeli csontokkal artikulálnak.
A kocka alakú csont a lábfej külső részén található, és a következőket tagolja:
- elöl - az 5. és 4. lábközépcsonttal;
- mögött - sarokkal;
- belülről - a külső ék alakú és scaphoid.
Alulról egy barázda fut végig rajta. Itt található a peronealis longus ín.
A tarsusban az anteroposterior rész az ék alakú csontokat tartalmazza:
- oldalsó;
- közbülső;
- középső.
A vállcsont előtt, az 1. hármas lábközépcsont mögött és a kocka alakú csonthoz képest befelé helyezkednek el.
Az öt lábközépcsontban mindegyik csőszerű. Mind kiemelkedik:
- fej;
- test;
- bázis.
Ennek a csoportnak a testtel rendelkező bármely képviselője kifelé háromoldalú prizmához hasonlít. A leghosszabb benne a második, az első a legvastagabb és legrövidebb. A lábközépcsontok alapjain találhatók az ízületi területek, amelyek más csontokkal – a legközelebbi lábközépcsonttal, valamint a lábközépcsonttal – tagolódnak.
A fejeken ízületi területek találhatók, amelyek az ujjakban található proximális phalangusokkal artikulálják őket. Bármely lábközépcsont könnyen kitapintható hátulról. Lágyszövet viszonylag kis réteggel fedjük le őket. Mindegyik különböző síkban helyezkedik el, keresztirányú boltozatot hozva létre.
A lábfejben a lábujjak falánkra oszlanak. A kézhez hasonlóan az első lábujjnak is van egy pár ujja, a többinek három ujja van. Gyakran előfordul, hogy az ötödik ujjban egy pár szájüreg egyetlen egésszé nő össze, és végül nem egy három, hanem egy pár marad a csontvázában. A falángok disztálisra, középsőre és proximálisra oszthatók. Az alapvető különbség közöttük a lábakon, hogy rövidebbek, mint a karokon (különösen disztálisan).
A kézhez hasonlóan a lábnak is vannak szezámcsontjai – és sokkal hangsúlyosabbak. Legtöbbjük azon a területen figyelhető meg, ahol az 5. és 4. lábközépcsont a proximális phalangusokhoz kapcsolódik. A szezámcsontok fokozzák a keresztirányú boltozatosságot a lábközépcsont elülső részén.
A láb szalagjai szintén az izmokhoz kapcsolódnak. Hátsó felületén egy izompár található. Az ujjak rövid nyúlványairól beszélünk.
Mindkét extensor a calcaneus belső és külső szférájából indul ki. A proximális digitális phalangusokhoz vannak rögzítve, amelyek megfelelnek nekik. Ezeknek az izmoknak a fő feladata a lábujjak kiterjesztése.
A láb izmai és szalagjai változatosak. A talp felszínén három izomcsoport található. A belső csoport a következő izmokat tartalmazza, amelyek felelősek a hüvelykujj munkájáért:
- aki elviszi;
- rövid hajlító;
- aki vezeti őt.
Mindegyik, a tarsus és a lábközép csontjaitól kezdve, a nagylábujjhoz kapcsolódik - a proximális falanx alapjához. Ennek a csoportnak a funkcionalitása egyértelmű a definíciókból.
A láb külső izomcsoportja minden, ami az ötödik lábujját érinti. Egy izompárról beszélünk - a rövid hajlítóról, valamint arról, amelyik elrabolja a kisujjat. Mindegyik az 5. lábujjhoz kapcsolódik - nevezetesen a proximális falanxához.
A csoportok közül a legfontosabb a középső. Izmokat tartalmaz:
- rövid hajlító az ujjak számára, a másodiktól az ötödikig, a középső falánkhoz rögzítve;
- négyzet alakú talp, az ínhez rögzítve;
- féregszerű;
- interosseous - talpi és háti.
Ez utóbbi iránya a proximális phalangusok felé irányul (a 2-től az 5-ig).
Ezek az izmok a lábközépcsontokon indulnak ki a láb talpi régiójában lévő tarsusból, kivéve a féregszerű izmokat, amelyek a hosszú digitális hajlító inakból indulnak ki. V különböző mozgások ujjak minden izma érintett.
A talpi régióban az izomszövet erősebb, mint a hátban. Ez a különböző funkcionális jellemzőknek köszönhető. A talpi régióban az izmok tartják a láb íveit, nagymértékben biztosítva annak rugós tulajdonságait.
A láb az alsó disztális része, amely mozgás közben támasztó funkciót lát el. Felső rész azt a lábfejet, amelyet az ember lát, amikor a lába alá néz, hátnak nevezik. A vízszintes támasztékkal érintkező alsó rész - a láb (talp).
A láb sajátos anatómiája az egyenes testtartáshoz kapcsolódó evolúciós adaptációs mechanizmusok filogenetikai fejlődésének köszönhető.
A láb az emberi csontváz részeként
Az ember az egyetlen biológiai faj, amelynek összetett ívelt lábfeje van.
Ezenkívül a két lábon tartáshoz való alkalmazkodás a láb olyan jellemzői, mint: 
- rövidebb és masszívabb ujjcsontokállandó terhelésnek ellenállni kényszerül;
- hosszú, megnyúlt foredaltic rész;
- lényegesen kisebb az ízületek rugalmassága és mozgékonysága az ecsettel összehasonlítva;
- magas csontsűrűség, feszes bőr és testzsír a csontok és ízületek védelme a sérülésektől;
- idegvégződések bősége és nagy sűrűsége lehetővé teszi a környezettel kapcsolatos információkra való reagálást és a mozgás jellegének célszerű korrigálását.
A láb fiziológiai jellemzői és funkciói
A fiziológia és a láb túlzott igénybevétele az arthrosis oka: ez az az ár, amelyet az embernek fizetnie kell az egyenes járás előnyeiért. Természetes, hogy leggyakrabban a túlsúlyos és túlsúlyos emberek szenvednek arthrosisban, akiknek olyan szakmája van, amelyhez hosszú ideig kell talpon maradni, ugyanakkor keveset sétálni.
A láb anatómiájának alkotó elemei a csontszerkezet (tartóváz), az összekötő elemek - az ízületek és szalagok, valamint az izomzat, amely biztosítja a láb mozgékonyságát.
Az emlősök és az emberek lába összehasonlítva
A szerkezeti és funkcionális rendellenességek megjelenése bármely elemcsoportban negatívan befolyásolja a többit.
A lábfej fő funkciói a következők:
- támogatás mozgás közben;
- a test ütéseinek kiegyenlítése futás, fizikai munka és edzés közben (az ív biztosítja), amely megvédi a csontokat és a zsigeri szerveket a mozgás során bekövetkező traumáktól;
- segítség a testhelyzetek és a testrészek helyzetének beállításában függőleges járás közben.
Emberi lábcsontok
A lábfej a következő részlegeket integrálja:
- boka(a hátsó rész a lábszárhoz kapcsolódik), a tarsus 5 csontból áll;
- lábközép(a középső rész, amely rugalmas ívet alkot), 5 csontot tartalmaz;
- az ujjak falánjai, 14 csontot tartalmaz.
Így kialakul a lábfej 26 csont,és minden csontnak saját neve van.
A legtöbb embernek 2 kis szezámcsontja is van. Ritka esetekben a lábfej 1-2 további, anatómiailag nem biztosított csontot tartalmaz, amelyek gyakran problémákat okoznak tulajdonosaiknak a láb egészségével.
Tarsalis csontok
A talus a láb legmagasabb csontja, felső oldala pedig a bokaízületet alkotja:
- A csonthoz nincsenek kapcsolódó inak vagy izmok.
- 5 ízületi felülete van, amelyeken a hialin porcréteg található.
- Ezenkívül a saroknak sok ízületi felülete van (6 darab), több szalag kötődik hozzá, amelyek gyengülése gyakran lapos láb kialakulásával jár.
- A domború hátrészhez kapcsolódik az Achilles-ín.
Talus a láb
Sajka alakú a láb belső részét képezi, az ízület tapintásával az orvos meghatározza a lapos lábak mértékét:
- Részt vesz az anatómiai boltozat kialakításában.
- Csuklóval van összekötve a rammal.
- Elöl három ék alakú csont csatlakozik hozzá.
- A proximális végeken lévő sphenoid csontoknak ízületi felületük van az első három lábközépcsonthoz való csatlakozáshoz.
Kocka alakú a belső oldal felső tarsalis részében található.
A lábfej csontja
Metatarsalis vagy lábközépcsontok
Annak ellenére, hogy ez az öt csőcsont átmérőben és hosszúságban különbözik (a legvastagabb és legrövidebb az első csont, a leghosszabb a második), szerkezetük azonos.
Tartalmazzák:
- fej;
- test;
- bázis.
Ezeknek a csontoknak a teste piramis alakú, három bordával, és a fejeknek lekerekített elülső vége van. A lábközépcsontok fején lévő ízületi felületek az ujjak alsó falán, a csontok alapjain pedig az elülső tarsalis csontokhoz kapcsolódnak.
A láb lábközépcsontjai
Az ujjak falánjai
Az ecsettel analógiával hüvelykujj a lábaknak csak proximális (alsó) és disztális (felső) falánjai vannak, a többi ujjnak pedig három falánja (középső, proximális és disztális), amelyeket mozgatható ízületek kötnek össze. Ezek általában kicsi és vékony csőszerű csontok.
Néha a kis lábujjak két phalangusa összenő (ami nem patológia).
A lábak falánjai észrevehetően rövidebbek és vastagabbak, mint a kezeké. Ez annak köszönhető, hogy a láb nem igényel rugalmasságot és finommotorikus készségek fejlesztését, mint az ujjaktól, hanem erőt és tartós terhelést viselő képességet.
Az ujjak falánjai
A lábközépcsontokhoz hasonlóan a lábujjak phalangusának csontjait is meglehetősen csekély mennyiségű lágyszövet védi, így különösen sovány, inas embereknél könnyen tapinthatóak.
E csontok közül kettő a hüvelykujj inak vastagságában, a lábközépcsontok és a hüvelykujj proximális phalangusai közötti találkozási területen található. Befolyásolják a metatarsus ívének súlyosságát.
A láb röntgenfelvételén a szalagok vastagságában idegen anyag részecskéinek tűnnek. Néha ezek a csontok kétágúak (ez születéstől fogva adott, és trauma következménye).
Szezamoid csontok
Kiegészítő vagy számfeletti csontok
Leggyakoribb külső sípcsont(a lakosság 12%-a, nőknél majdnem kétszer gyakrabban), amely a vállhártya porcához vagy szalagjaihoz kapcsolódik. Mérete változó; nagy csontozatú embereknél erősen kilóg lefelé, ami ennek a területnek a cipővel való folyamatos dörzsölését vonja maga után. Néha megtalálható a profi sportolókban.
Azoknak, akiknek külső sípcsontjuk van, javasolt a lábfejtámasz vagy speciális talpbetét viselése (nagy csontozattal - ortopéd cipő is). A csont okozta következmények kezelését a klinikai kép konkrét esete határozza meg.
a lakosság 7%-a - háromszög alakú csont. Röntgenfelvételeken összetéveszthető a töréssel. Egyenetlen határvonal és egyértelműen fókuszált fájdalom törést, sima, egyenletes határvonal háromszögletű csont jelenlétét jelzi.
Lábcsontok diagram aláírásokkal
Az ízületek, szalagok és porcok jellemzői
Az ízületek komplexei felelősek a láb mozgékonyságáért - intermetatarsalis, tarsometatarsalis, metatarsophalangealis és interphalangealis.
Intermetatarsalis ízületek
Megvalósítják a kapcsolatot a tarsus csontjai között.
A bokaízület a láb legmagasabb pontja:
Subtaláris ízület henger alakú, a talus és a calcaneus hátsó része alkotja, rövid szalagok vannak jelen.
Egy golyó alakú szinkronban működik vele. talocalcaneonavicularis ízület. Az ízületpár által alkotott tengely a láb szupinációjának és pronációjának központjaként szolgál.
Tarsometatarsalis ízületek
Ennek a csoportnak az ízületei összekötik a tarsus részeit egymással és a lábközépcsont csontjaival. Legtöbbjük lapos ízületi felülettel és nagyon alacsony mobilitású.
Az ízületeken kívül számos szalag felelős a láb ezen részének stabilitásáért, amelyek többsége a sarokhoz és a láb külső részeihez kapcsolódik. A legnagyobb összeköti a calcaneust az összes tarsalis csont proximális részével (kivéve azokat, amelyek a hüvelykujjhoz kapcsolódnak).
A láb tarsometatarsalis ízületei
Intermetatarsalis ízületek
Lapos felületűek, és összekötik a lábközépcsontok oldalsó oldalait.
A szalagok összeköttetésként szolgálnak:
- talpi;
- csontközi;
- hátulsó.
Metatarsophalangealis ízületek
A proximális phalangusok hátsó részei és a lábközépcsontok lekerekített fejei alkotják. Lekerekített alakjuk ellenére ezek az ízületek meglehetősen alacsony mobilitásúak (de még mindig jobbak, mint a tarsometatarsalis).
Időseknél nagyon gyakori a deformáció, amely általában a hüvelykujj proximális falanxának belső oldalán is megnyilvánul (így a lábközépcsont ízülete érintett).
A láb metatarsophalangealis ízületei
Összesen 26 csont a lábfejben + 2 szezamoidból (minimum). Emiatt a láb méltán tekinthető a legösszetettebb anatómiai képződménynek, és a kéz mellett külön ortopédiai alspecialitást is kapott.
A lábfej csontjai, az ossa pedis, három részre oszlanak: a tarsus, tarsus, amely a láb vázának hátsó részét képezi, a lábközépcsont, a lábközépcsont, annak központi szakasza és az ujjak, a digiti, amelyek a disztális szakaszt képviselik.
A láb csontjai.
A CSONTOK ELŐZETESEK. A tarsalis csontváz 7 csontot tartalmaz. Szokásos két sort megkülönböztetni benne: a proximálist, amely két csontból (talus és calcaneus) áll, és a disztálist, amely négy csontot tartalmaz (három ék alakú és téglatest). E csontsorok között található a scaphoid csont. A proximális sor csontjai egymás felett helyezkednek el: lent - calcaneus, calcaneus, fent - talus, talus. Ennek a helynek köszönhetően a talusnak van egy második neve - a supracal.
Hajlás, talus, feje, nyaka és teste van. A fej, caput tali, előrefelé irányul, gömb alakú ízületi felülettel rendelkezik a vállcsonttal való artikulációhoz, facies articularis navicularis. A csont egy rövid, keskeny része a fejtől - a nyak, collum tali - távozik, összekötve a fejet a testtel. A három ízületi felülettel kiálló testrészt tömbnek, trochlea talinak nevezik. E három ízületi felület közül a felső, facies superior szolgál az artikulációra sípcsont... A két oldalsó felülete a boka, fades malleolaris medialis et lateralis. Utóbbi oldalán egy oldalnyúlvány, processus lateralis tali található. A talus blokkja mögött durva hátsó nyúlvány, processus posterior tali nyúlik ki. A nagylábujj hosszú hajlító inának, a sulcus tendinis T. flexoris hallucis longinak a barázdája két gumóra osztja. A test alsó felületén két ízületi felület található, amelyeket széles barázda, sulcus tali választ el egymástól: a hátsó facies articularis calcanea posterior, elöl a facies articularis calcanea anterior.
Hajlás.
Calcaneus calcaneus, a láb csontjai közül a legmasszívabb. Ebben egy testet különböztetünk meg, corpus calcanei, amely hátul sarokgumóval végződik, gumó calcanei; a test mediális oldalán egy kiemelkedés található - a talus támasztéka, sustentaculum tali. A test felső felületén a talus, facies articularis talaris posterior et anteriornak megfelelő hátsó és elülső ízületi felületek találhatók, míg az elülső a talushoz hasonlóan két részre oszlik, amelyek közül az egyik (mediális) nyúlik. a sustentaculum talihoz. Az elülső és hátsó ízületi felületeket a calcaneus széles, érdes barázdája, a sulcus calcanei választja el. Ez a horony a talus hornyával együtt mélyedést képez - a tarsalis sinus, sinus tarsi, amely az oldalsó oldalról nyílik a csont testén. A Sustentaculum tali a calcaneus testéből a mediális oldalról távozik. Megtámasztja a talus fejét. Alsó felületén található a már említett barázda, a sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, amely a taluson lévő azonos nevű barázda folytatása. A calcaneus oldalsó oldalán van egy kis folyamat - a peroneális blokk, a trochlea peronealis. Alatta áthalad a peroneális izmok inak barázdája, sulcus tendinis v. peronei. A test elülső végén van egy másik ízületi platform a kocka alakú csonttal való artikulációhoz, a facies articularis cuboidea.
Calcaneus.
Sajka alakú, os naviculare, azért nevezték így, mert alakjában egy csónakra hasonlít, amelynek homorúsága a talus feje felé néz. A homorúságot a talus ízületi felülete foglalja el. A konvex oldal a három sphenoid csontra irányul. Ezt a felületet gerincek osztják három egyenlőtlen ízületi helyre a nevezett csontok számára. Az oldalsó oldalon van egy ízületi felület a kocka alakú csont számára. A csont mediális szélén egy tuberositas, tuberositas ossis navicularis található, amelyhez a hátsó sípcsont izom ina kapcsolódik.
Sajka alakú.
Három sphenoid csont ossa cuneiformia, a tarsus disztális sorának részét képezik, és a jelzett módon a scaphoid csont előtt fekszenek. Mindhárom csont formájukban megfelel a nevének, de méretben és elhelyezkedésben különböznek egymástól.
Belső, medián, külső sphenoid csontok.
Az Os cuneiforme mediale a három nevezett csont közül a legnagyobb, az ék széle a lábfej hátulja felé néz, a meghosszabbított alap pedig a talp felé. Három ízületi felülete van: hátsó (depressziós) - a scaphoid csonttal történő artikulációhoz, elülső (lapos) - az első lábközépcsonttal való artikulációhoz, és oldalsó - a sphenoid csonttal történő artikulációhoz.
Az Os cuneiforme intermedium méretében a legkisebb a három sphenoid csont közül, és alakja leginkább az ékhez illeszkedik. Az előző csonttól eltérően az alapja a lábfej hátulja felé néz, az éles széle pedig a talp felé. Ízületi platformjai vannak a környező csontokhoz: hátul - a vállcsonthoz, elöl - a második lábközépcsonthoz, a külső és belső oldalán - a szomszédos ék alakú csontokhoz.
Os cuneiforme laterale - a korábbiakhoz képest közepes méretű, szabályos ék alakú, töve a lábfej háta felé, a teteje a talp felé néz. A következő ízületi platformokkal rendelkezik: mögött - az os naviculare-hoz, elöl - az os metatarsale III-hoz, belül - az os cuneiforme intermediumhoz és az os metatarsale II-hez, kívül - az os cuboideumhoz.
Belső, középső, külső ék alakú és kocka alakú csontok.
Kocka alakú, os cuboideum, a lábfej oldalsó széle mentén hátul a sarokcsont, elöl IV és V lábközépcsont között helyezkedik el, ezért elülső felületén két ízületi platform található, hátul pedig egy. Belső felületérintkezésbe kerül az oldalsó sphenoid és a scaphoid csontokkal, ezért két ízületi felületet hordoz az artikulációhoz. Ezenkívül az első (az oldalsó sphenoid csonthoz) nagy méretű, a hátsó pedig kicsi, néha hiányzik. A csont oldalsó éle mentes az ízületi felületektől. A talpi oldalon a tuberositas, tuberositas ossis cuboidei található, amely előtt a hosszú peroneális izom, sulcus tendinis musculi peronei longi inának áthaladására szolgáló barázda található.
A csontok lábközépcsontok... A lábközépcsont, a tarsus, öt rövid csőszerű csontból áll, amelyek testtel, testtel, fejjel, caputtal és bázissal rendelkeznek. A lábközépcsont csontjai hasonló alakúak és szerkezetűek, de méretükben különböznek: az első lábközépcsont (a hüvelykujj oldalán található) a legrövidebb és legmasszívabb, a második a leghosszabb. A lábközépcsontok fejei a metacarpus csontjaihoz képest szűkültek, oldalról jelentősen összenyomódnak. A testek prizma alakúak, sagittalis síkban íveltek, hátrafelé domborúak. A lábközépcsontok alapjai a tarsus disztális sorának csontjaival tagolódnak, és jellegzetes ízületi felületekkel vannak ellátva. Az os metatarsale I fejet a talpi oldalról egy párkány osztja két platformra a szezámcsontokkal való artikuláció érdekében. Ennek a csontnak a tövében homorú felület található az os cuneiforme mediale artikulációhoz. A talp oldalán, a talpon gumós, tuberositas ossis metatarsalis I. Az os metatarsale II és III töve ékre emlékeztet, hegyével lefelé. Az os metatarsale IV alapja alakját tekintve kockához közeli, az os metatarsale V tövénél, oldalsó oldalán egy tuberositas, tuberositas ossis metatarsalis V, amelyhez a rövid peroneális izom ina kapcsolódik.
1, 2, 3, 4, 5 lábközépcsont.
A lábközépcsont és a tarsus csontjai nem egy síkban fekszenek, hanem hosszanti íveket alkotnak, felfelé domborúak. Ennek eredményeként a láb csak alsó felületének néhány pontjával támaszkodik a talajra: a támaszpont mögött a calcanealis gumó, elöl a lábközépcsontok feje található. Az ujjak falánjai csak a támasztó területet érintik. A lábközépcsont csontjai szerint a lábfejnek öt hosszanti íve van. Ezek közül az ívek a láb terhelése alatt nem érintik a támaszsíkot, I-III ívek, ezért rugósak; IV és V - a támogatási terület mellett, támasznak hívják. Kapcsolatban különböző formákés a hosszanti boltozatok domborulata, a lábfej oldalsó éle (IV-V boltozatok) leereszkedik a támaszterületre, a mediális széle (I-III boltozatok) markánsan ívelt alakú.
A hosszanti boltozatokon kívül két keresztirányú boltozat (tarsalis és lábközépcsont) található, amelyek a frontális síkban helyezkednek el, felfelé domborúak. A tarsalis ív a tarsalis csontok területén található; lábközépcsont - a lábközépfejek területén. Ráadásul a lábközépboltozatban a támaszsíkok csak az első és az ötödik lábközépcsont fejét érintik.
A láb ívei ütéselnyelő funkciót biztosítanak statikus terhelések és járás közben, valamint megakadályozzák a lágyrészek összenyomódását mozgás közben, és kedvező feltételeket teremtenek a normál vérkeringéshez.
A lábujjak falángjai... A lábujjak váza hasonló a kéz ujjainak vázához, azaz phalanges, phalanges digitorum pedis, amelyek száma, alakja és neve megegyezik a kézen lévővel (I lábujj, hallux, is csak két falanga van). Az első lábujj falánjai vastagabbak, a többi ujjban sokkal kisebbek, különösen a negyedik és ötödik ujj rövid ujjai. A kisujjban a középső és a disztális (köröm) phalangus gyakran összenő. A proximális phalangusok teste sokkal vékonyabb a középső és disztálishoz képest, és közel egy henger alakú.
A lábfejen és a kézen is szezamoid csontok találhatók. Állandóan a hüvelykujj és a kisujj metatarsophalangealis ízületeiben, valamint a hüvelykujj interphalangealis ízületében helyezkednek el. A nevezett szezámcsontok mellett inkonzisztens csontok is vannak a m. peroneus longus et m. tibialis posterior.
LÁBCSONTOK CSATLAKOZÁSAI
A láb csontjainak összes ízülete, az articulationes ossa pedis, négy csoportra osztható:
1) a láb és az alsó láb csontjai közötti artikuláció - articulatio talocruralis;
2) a tarsus csontjai közötti ízületek - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;
3) a tarsus és a lábközépcsont csontjai közötti ízületek - articulationes tarsometatarseae;
4) az ujjak csontjai közötti ízületek - articulationes metatarsophalangeae és interphalangeae.
BOKAÍZÜLET. A bokaízület, az articulatio talocruralis (supratar ízület), az alsó lábszár és a talus csontjaiból áll. Ízületi felületei: a fades articularis inferior tibiae, fades articularis malleoli medialis (a sípcsonton), fades articularis malleoli lateralis (a fibulán) alkotta villa alakú glenoid fossa. Az ízületi fejet a talus blokkja képviseli ízületi felületeivel: facies superior, facies malleolaris medialis és facies malleolaris lateralis.
Az ízület kapszula az ízületi porc széle mentén van rögzítve, és csak elöl indul el (a sípcsonton körülbelül 0,5 cm, a taluson - csaknem 1 cm-rel). Elöl és hátul is szabad. A kapszula oldalról kifeszített és erős szalagokkal megerősített. Az ízületet erősítő szalagok az oldalsó felületein helyezkednek el.
A medialis (deltoid) ligamentum, ligamentum mediale, négy részből áll: a tibialis-navicularis részből, a pars tibionavicularisból, az elülső és hátsó tibialis-talus részből, a partes tibiotalares anterior et posterior és a tibialis-calcanealis részből, a pars tibiocalcaneából.
Az oldalsó oldalon az ízületi tok három szalaggal van megerősítve. Az elülső talofibuláris szalag, a ligamentum talofibulare anterius, szinte vízszintesen fut a malleolus lateralis elülső szélétől a talus laterális platformjának elülső széléig. A calcaneofibularis ínszalag, a ligamentum calcaneofibulare, a malleolus lateralis külső felületéről indul, lefelé és vissza a calcaneus oldalsó oldalára. A hátsó talofibuláris szalag, a ligamentum talofibulare posterius, a malleolus lateralis hátsó szélét köti össze a talus hátsó nyúlványával.
A bokaízület tipikusan blokk alakú. Ebben a frontális tengely körüli mozgások lehetségesek: plantáris hajlítás; extenzió (dorsiflexió). Tekintettel arra, hogy hátul a talus blokk keskenyebb, oldalirányú lengésmozgások lehetségesek maximális talphajlítás mellett. A bokaízületben végzett mozgásokat a subtalaris és a talocalcanealis-navikuláris ízületek mozgásaival kombinálják.
A CSONTKÖTÉSEK ELŐZETESEK. A tarsalis csontok ízületeit a következő ízületek képviselik: subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcanealis-cuboid, ék-navicularis.
A szubtalaris ízület, az articulatio subtalaris, a farcsont hátsó calcanealis ízületi felületének, a facies articularis calcanea posteriornak az artikulációjával jön létre, a taluson és a hátsó talpízületi felület, a facies articularis talaris posterior, a calcaneuson. Az ízület hengeres, mozgások csak a sagittalis tengely körül lehetségesek benne.
A talocalcaneonavicularis ízület, az articulatio talocalcaneonaviculars, gömb alakú. Az ízületi fej és az üreg megkülönböztethető benne. Az ízületi fejet a scaphoid ízületi felszín, a fades articularis navicularis, és az elülső calcanealis ízületi felület, a fades articularis calcanea anterior képviseli, amelyek a taluson találhatók. Az ízületi üreget a hátsó ízületi felszín, a facies articularis posterior, a scaphoid csont és az elülső talpízületi felszín, a facies articularis talaris anterior, a calcaneus alkotja. Az ízületi kapszula az ízületi felületek szélei mentén van rögzítve.
Subtalaris, talocalcanealis-navikuláris, calcaneo-cuboid, ék-navikuláris, tarsometatarsalis ízületek.
A talpi calcaneonaviculare szalag, a ligamentum calcaneonaviculare plantare alulról erősíti az ízületi tokot. Azon a helyen, ahol a szalag érintkezik a talus fejével, vastagságában rostos porcréteg található, amely részt vesz a kialakulásában glenoid üreg... Nyújtáskor a talus fejét leengedik, a lábfejet pedig lelapítják. A háti felület az ízületet a talonavicularis szalag erősíti, ligamentum talonavicular. Ez az ínszalag köti össze a talus nyakának hátát és a scaphoidát. Oldalt az ízületet az oldalsó talocalcanealis ligamentum, ligamentum talocalcaneum laterale és a medialis talocalcaneum ligamentum, ligamentum talocalcaneum mediale erősíti meg. Az oldalsó talocalcanealis ínszalag a sinus tarsi bejáratánál található széles szalag formájában, ferde irányú rostokkal rendelkezik, és a talus nyakának alsó és külső felületétől a calcaneus felső felületéig tart. A medialis talocalcanealis szalag keskeny, a tuberculum posterius talitól a calcaneus sustentaculum tali hátsó széle felé irányul. A tarsalis sinus, a sinus tarsi, tele van egy nagyon erős interosseus talocalcanealis szalaggal, ligamentum talocalcaneum interosseum.
Annak ellenére, hogy a talocalcaneonavicularis ízület az ízületi felületek gömb alakú, a mozgás csak egy olyan tengely körül történik, amely a talus fejének mediális részén át a calcaneus oldalsó felületére halad (valamivel alacsonyabban és hátul). a ligamentum calcaneofibulare rögzítésének helye). Ez a tengely az articulatio subtalaris tengelyeként is szolgál. Következésképpen mindkét ízület kombinált talo-tarsalis ízületként, articulatio talotarsalisként működik. Ebben az esetben a talus mozdulatlan marad, és a calcaneus és a scaphoid csontokkal együtt az egész láb mozog.
Amikor a lábfej kifelé forog, a láb középső széle (supinatio) megemelkedik, és ezzel egyidejűleg meg is húzódik (adductio). Amikor a lábfej befelé forog (pronatio), a láb középső széle leereszkedik, az oldalsó éle pedig felemelkedik. Ebben az esetben a láb visszahúzódik.
Így a lábmozgások során az extensio (extensio, vagy flexio dorsalis) supinációval és addukcióval (supinatio, adductio) kombinálódik; a lábfej flexiója (flexio plantaris) kombinálható pronációval és abdukcióval (pronatio, abductio), valamint supinációval és addukcióval (supinatio, adductio). Gyermeknél (különösen az első életévben) a lábfej fekvő helyzetben van, ezért járás közben a lábát az oldalszélére helyezi.
A bokaízület (supratar ízület), a subtalaris és talocalcaneonavicularis ízületek (articulatio talotarsalis) egymástól függetlenül működhetnek. Az elsőben a hajlítás és az extenzió érvényesül, a másik kettőben - a szupináció és a pronáció. De ez ritkán fordul elő, általában együtt működnek, mintegy egy ízületet alkotva - a láb ízületét, articulatio pedis, amelyben a talus csontkorong szerepét tölti be.
A calcanealis-kocka alakú ízületet, az articulatio calcaneocuboideát ízületi felületek alkotják: facies articularis cuboidea calcanei és fades articularis posterior ossis cuboidei.
Az ízületi felületek nyereg alakúak. A medialis oldalról az ízületi tok vastag, erős és feszes, oldalról vékony és szabad. A kapszula szalagokkal van megerősítve, amelyek kifejezetten a talpi oldalról vannak kifejlesztve. Ezek közül a legtartósabb a hosszú talpi szalag, a ligamentum plantare longum. Ez a szalag a calcaneus alsó érdességéből indul ki, és több rétegből áll. Mély tincsei a tuberositas ossis cuboideihez tapadnak; a felületi kötegek a leghosszabbak, a sulcus tendineus T. peronei longi felett terjednek (a barázdát csatornává alakítják, amelyben a T. peroneus longus található), és az ossa metatarsalia II-V. tövéhez tapadnak.
A hosszú talpi szalagnál mélyebben található a talpi calcaneo-cuboid ínszalag, a ligamentum calcaneocuboideum plantare, amely rövid rostokból áll, amelyek közvetlenül az ízületi tokon fekszenek, és összekötik a calcaneus és a kocka alakú csontok talpi felszínének területeit.
A calcanealis-cuboid ízület nyereg alakú, de egytengelyű rotációs ízületként funkcionál, kombinálva a talocalcanealis-navikuláris és a láb alatti ízületekkel.
Sebészeti szempontból az articulatio calcaneocuboidea és az articulatio talonavicularis (az articulatio talocalcaneonavicularis része) egyetlen ízületnek tekinthető - a tarsus articulatio tarsi transversa (Choparov-ízület) keresztirányú ízületének. Ezen ízületek ízületi felületei gyengén kifejezett S-alakúak, vagyis szinte ugyanazon a keresztirányban orientált vonalon helyezkednek el. Ezen a vonalon elszigetelheti a lábfejet. Ebben az esetben egy speciális kettéágazó ínszalag, a ligamentum bifurcatum (Choparov-féle ízületi kulcs) boncolása szükséges, amely egymáshoz képest tartja a calcaneus-, a scaphoid- és a kocka alakú csontokat. A Ligamentum bifurcatum (kétágú ínszalag) a calcaneus felső szélétől kezdődik, és két szalagra oszlik: calcaneonaviculare, ligamentum calcaneonaviculare és calcaneo-cuboid, ligamentum calcaneocuboideum. A calcaneonavicularis szalag az os naviculare posterolaterális szélén, a calcanealis-cuboid szalag pedig a téglatestű csont hátához kapcsolódik.
Az ék alakú ízületet, az articulatio cuneonavicularist a facies articularis anterior ossis navicularis és az ossa cuneiformia I-III hátsó ízületi felületek, valamint a sphenoid, a cuboid és a scaphoid csontok egymás felé néző oldalsó ízületi területei alkotják. Az ízületi üreg elülső rés formájú, ahonnan egy folyamat visszafelé mozog (a scaphoid és a téglatest között), három pedig előre (a három sphenoid csont és a téglatest között). Az ízület lapos, az ízületi tok az ízületi felületek szélei mentén van rögzítve. Az ízületi üreg az ossa cuneiformia mediale et intermedium közötti résen keresztül folyamatosan kommunikál az articulatio tarsometatarsea II-vel. Az ízületet erősítik a háti és talpi ék alakú szalagok, a ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, az interosseus intercuneiform szalagok, a ligamenta intercuneiformia interossea, a háti és talpi intercuneiform szalagok, a ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. A csontközi ínszalagok csak a láb vízszintes vágásán vagy egy szabaddá tett ízületen láthatók, amikor az ízületi csontokat szétnyomják. Az ízület jellemzően lapos, a csontok között alig mozog.
PREPOSITAL ÍZÜLETEK. A tarsalis és lábközépcsontok közötti ízületek (articulationes tarsometatarseae) lapos ízületek (csak az első lábközépcsont artikulációjában vannak gyengén kifejeződő nyeregfelületek). Három ilyen ízület van: az első az os cuneiforme mediale és az os metatarsale I között van; a második - az ossa cuneiformia intermedium et laterale és az ossa metatarsalia II et III között (ennek az ízületnek az ürege kommunikál az articulatio cuneonavicularis-szal); a harmadik az os cuboideum és az ossa metatarsalia IV et V között van.
Sebészeti szempontból mindhárom ízületet egyetlen ízületté egyesítik - a Lisfranc-ízületet, amelyet a láb disztális részének izolálására is használnak. Az ízületi kapszulákat háti és talpi tarsometatarsalis szalagok, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria erősítik meg.
A sphenoid és a lábközépcsontok között három interosseus sphenoid-metatarsalis szalag is található, ligamenta cuneometatarsea interossea. A medialis interosseus sphenoid-metatarsalis szalag, amely a medialis sphenoid csont és a második lábközépcsont között húzódik, a Lisfranc ízület kulcsa. A tarsometatarsalis ízületek lapos alakúak, inaktívak.
Az intermetatarsalis ízületeket, az articulationes intermetatarseae, a lábközépcsontok egymás felé néző felületei alkotják. Kapszuláikat a háti és a talpi lábközépszalag, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria erősítik meg. Vannak még csontközi lábközépszalagok, ligamenta metatarsea interossea.
A lábon és a kézen is meg lehet különböztetni egy szilárd alapot, vagyis olyan csontok komplexumát, amelyek szinte mozdulatlanul kapcsolódnak egymáshoz (a mozgások itt minimálisak). A láb szilárd alapja nagyobb számú csontot tartalmaz (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterális; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, amely a láb és a kéz funkcióinak különbségével jár.
A lábközépcsontízületeket, az articulationes metatarsophalangeae-t, a lábközépcsontok fejei és a proximális phalangusok alapjainak üregei alkotják. Az ossa metatarsalia II-V fejek ízületi felületei szabálytalan gömb alakúak: az ízületi felület talpi része jelentősen lapított. A falángok ízületi üregei ovális alakúak. Az ízületek kapszula szabad, az ízületi porc széléhez tapad; hátul, nagyon vékony. Oldalsó és mediális oldalról az ízületeket kollaterális szalagok, ligamenta collateralia támasztják alá. A talpi oldalon az ízületeket talpi szalagokkal, ligamenta plantaria erősítik meg (ezek a szalagok néha rostos porcokat és szezámcsontokat tartalmaznak). Itt van a mély keresztirányú lábközépszalag, ligamentum metatarseum transversum profundum. Ez egy rostos zsinór, amely a fejek között keresztirányban helyezkedik el I-V lábközépcsont csontok és együtt nő a lábközépcsont-ízületek kapszulaival, összekötve az összes lábközépcsont fejét. Ez az ínszalag fontos szerepet játszik a láb haránt metatarsalis ívének kialakulásában.
Az Articulatio metatarsophalangea I bizonyos sajátosságokban különbözik: ennek az ízületnek a tokjának talpi részében két szezamoid csont van tartósan bezárva, amelyek az os metatarsale I fejének ízületi felületén található két barázdának felelnek meg. Ezért a hüvelykujj metatarsophalangealis ízülete blokkos ízületként működik. Hajlítást és nyújtást hajt végre a frontális tengely körül. A másik négy ujj ízületei ellipszoidként működnek. Bennük a frontális tengely körüli hajlítás és nyújtás, a szagittális tengely körüli elrablás és addukció, kis térfogatban pedig körkörös mozgás lehetséges.
ÚJCSONTOK CSATLAKOZÁSAI. Az interphalangealis ízületek, az articulationes interphalangeae, formájukban és funkciójukban hasonlóak a kéz ízületeihez. A blokkkötésekhez tartoznak. Megerősödnek kollaterális szalagok, ligamenta collateralia és talpi szalagok, ligamenta plantaria. Normál állapotban a proximális phalangusok dorsiflexióban, a középsőek plantáris flexióban vannak.
A lábcsontok anatómiája szinte megismétli a kezet, és a következő elemekből áll:
- boka;
- sarok és lábfej;
- öt plusz pont;
- Az ujjak 14 phalangusa (2 az elsőhöz, de 3 a többihez).
Ennek ellenére a láb feladata a kézzel ellentétben nem a megfogás, hanem elsősorban a támasztás, és ez a szerkezetében is megmutatkozik.
A csontok mereven kapcsolódnak egymáshoz, rugalmas kupola alakú szerkezettel rendelkeznek, amely különleges formájuk, valamint az izmok és szalagok miatt megmarad. A talpi szalagok a láb szélének aljától húzódnak össze, és arra kényszerítik, hogy ív formájában felfelé hajoljon. Ez a szerkezet rugós lengéscsillapítóvá teszi a lábat, amely elnyeli a mozgás közben fellépő nyomáslökéseket, ami a lábakra és a gerincre hat.
Az összetevők leírása
A lábfej csontvázának szerkezetében 52 csont található. Az ízületek kicsik és bonyolult szerkezetűek. A boka összeköti a lábfejet az alsó lábszárral, és az alsó lábszár apró csontjait is kis ízületek kötik össze.
Az ujjak falángjainak és 5 lábközépcsontnak a tövét az azonos nevű ízületek tartják össze. És minden ujj 2 interphalangealis ízületből áll, amelyek összetartják a kis csontokat. A tarsust a lábközépcsont és a tarsalis ízületek kötik össze a láb központi vázával. A talp hosszú szalagjával vannak rögzítve, ami megakadályozza a lapos lábak előfordulását. Az emberi láb csontjai három részből állnak: a tarsusból, a lábközépcsontból és a lábujjakból. A tarsus összetétele: mögötte a talus és a calcaneus, előtte pedig a scaphoid, a téglatest és a hármas sphenoid csontok alkotják. A talus a vádli csontja és a calcaneus között helyezkedik el, és adapterként működik a vádli és a láb között. A talocalcaneonavicularis csomóponttal együtt az ízület köti össze a tarsust és hátsó rész... Segítségükkel a láb mozgási lehetőségei akár 55 fokig is megnőnek.
A láb mozgását a lábszárhoz képest két ízület biztosítja:
- Magát a bokaízületet két sípcsont és lábcsont alkotja. Lehetővé teszi a láb elülső részének emelését és leengedését.
- A szubtaláris ízület a talus és a sarokcsontok között helyezkedik el. Az egyik oldalról a másikra hajlításhoz szükséges.
Gyakori sérülés a bokaficam, amely akkor fordul elő, amikor a láb megcsavarodik, amikor az ember hirtelen mozgást vált, vagy egyenetlen felületen. A láb külső oldalán lévő szalagok általában megsérülnek.
A calcaneus a tarsus hátsó alsó részére utal. A szélein hosszú, lapított kialakítású, és méretét tekintve a leglenyűgözőbb a többihez képest, és egy testből és a calcaneus kiálló hátsó gumójából áll. A sarok olyan ízületekkel rendelkezik, amelyek a felső lábszárhoz, elöl a téglatesthez szükségesek. Belül, a sarokcsonton van egy kiemelkedés, amely a talus támaszaként szolgál.
A scaphoid a láb belső szélén található. Vannak ízületei, amelyek a szomszédos csontokhoz kapcsolódnak.
A kocka alakú csont a külső szélén található, és a calcaneus hátsó részéhez, belül a scaphoidához, kívül a sphenoidhoz, elől pedig a 4. és 5. lábközépcsonthoz kapcsolódik.
A lábujjak falángokból épülnek fel. A kéz felépítéséhez hasonlóan a hüvelykujj két, a többi ujj három fülből épül fel.
Megosztott falangok:
- proximális
- átlagos,
- disztális.
A láb ujjai sokkal rövidebbek, mint a kéz ujjai, különösen disztális falángok... Mobilitásában nem hasonlítható a kézhez, de a boltíves szerkezete kiváló lengéscsillapítóvá teszi, lágyítja a láb talajra ütését. A bokát úgy tervezték, hogy biztosítsa a séta vagy futás során szükséges rugalmasságot.
A láb minden egyes mozgása az izmok, csontok és ízületek összetett kölcsönhatása. Az agy által küldött jelek összehangolják az izmok munkáját, összehúzódása meghatározott irányba húzza a csontokat. Ez a láb hajlítását, nyújtását vagy csavarását eredményezi. Az ízületben az izmok összehangolt munkája miatt az ízület két síkban történő mozgása megengedett. A frontális síkban a boka nyújt nyújtást és hajlítást. A forgatás a függőleges tengelyben végezhető: enyhén kifelé és befelé.
Minden talp átlagosan több mint 10 milliószor érinti a talajt élettartama során. Az ember minden lépésével erő hat a térdére, gyakran a test súlyának 5-6-szorosa. Amikor a földre lép, a vádli elülső izmai meghúzzák a lábfej tetején lévő inakat, és a lábujjakkal együtt emelik fel. A sarok éri el először az ütést. Amikor a teljes lábfejet a talajra hozzuk, a tarsus csontjai rugós ívet alkotnak, amely elosztja a test súlyát, ahogy a nyomás a saroktól a lábközépcsont és a lábujjak elülső végéhez halad. A vádli hátsó izmai meghúzzák az Achilles-ínt, amely felemeli a sarkat a talajról. Ugyanakkor a láb és a lábujjak izmai összehúzódnak, lefelé és hátra mozgatják őket, ami miatt lökés történik.
A problémás problémákkal és betegségekkel, a tyúkszemtől az ízületi gyulladásig, lábgyógyász – a lábkezelés specialistája – foglalkozik. Segít a helyes testtartásban és járásban is. Ettől a szakembertől mindent megtudhat, ami a lábakkal történik: higiénés gondozás, optimális cipő kiválasztása, gombás betegségek, sarokfájás, ízületi gyulladás, érrendszeri problémák, valamint bőrkeményedés, csont és benőtt köröm.
A lábgyógyász a lábmozgás mechanikájával is tisztában van. Például, ha a két láb közül az egyik jobban ellaposodik, mint a másik, akkor a testben felborul az egyensúly, ami csípőfájdalomban tükröződik, a nagylábujj merevsége pedig befolyásolhatja a gerinc működését.
Mi a porc szerepe?
A láb csontszerkezetének tanulmányozásakor figyelni kell a porcokra. Nekik köszönhetően az ízületek védve vannak a túlzott igénybevételtől és súrlódástól. Csuklós végeiket nagyon sima porc borítja, ami csökkenti közöttük a súrlódást és elnyeli az ütéseket, ezáltal védi az ízületet a sérülésektől és kopástól. A porccal borított csontfejek elcsúsznak, mert rugalmasak, a membránjuk által termelt ízületi folyadék pedig síkosító, amely megőrzi az ízületek egészségét. Hiány ízületi folyadék korlátozhatja az embert mozgás közben. Néha a porc is megkeményedhet. Ilyenkor az ízület mozgása erősen megzavarodik, megindul a csontfúzió. Ezt a jelenséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben elveszítheti a mobilitást az ízületekben.
Az Achilles-ín vagy a sarokín a leghosszabb és legerősebb inak az emberi testben. A gastrocnemius és soleus izmok alsó végét köti össze a calcaneus hátsó tuberositásával. Ennek eredményeként ezeknek az izmoknak az összehúzódása felhúzza a sarkat, lehetővé téve, hogy lábujjakra álljon, és mozgás közben elmozduljon a talajtól.
Tipikus betegségek
Mint minden testrész, a lábfej csontjai sem csak a külső hatásoknak vannak kitéve, állapotukat befolyásolja az ember életkora, amikor a csontszerkezet kevésbé erős, az ízületek pedig nem olyan mozgékonyak. Nézzük meg a leggyakoribb lábproblémákat.
- A nagylábujj büdöse.
Ez a bursa gyulladása az első lábujj phalangealis ízületének lábközépcsontjában. A nők gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a férfiak, ennek oka a keskeny magas sarkú cipő, ami fokozott nyomást gyakorol a lábujjakra. Ez egyéb problémák, például bőrkeményedés és tyúkszem kialakulásához vezet. A fájdalom és a kellemetlen érzés enyhíthető, ha kényelmes, bő cipőt visel, és párnázott dudort használ, hogy megvédje a nyomástól. Előrehaladott esetekben műtéti beavatkozás javasolt.
- Hallux valgus.
A betegség az ujj falángeális ízületének lábközépcsontjának oldalsó kiemelkedésében nyilvánul meg, amely az ellenkező irányba tér el. Gyakran, de nem mindig, bursitishez és csomók kialakulásához vezet. Néha ez a probléma generációról generációra száll, és már serdülőkorban kialakul. Ha az ilyen deformitás csak idős korban jelentkezik, akkor gyakran kezdődő osteoarthritis okozza.
- Lúdtalp.
A lapos láb a lábboltozat megvastagodása. Általában őt belső oldal a sarok és a metacarpophalangealis ízületek között felfelé görbült. Ha nem fejeződik ki, lapos lábak figyelhetők meg. Ez a betegség a felnőtt lakosság körülbelül 20% -ánál fordul elő. A kezelés gyakran szükségtelen. Csak kényelmes cipő ajánlott speciális talpbetéttel vagy a láb íve alatti talptámaszsal. Időseknek speciális ortopéd cipőket rendelnek. És csak a legtöbbben súlyos esetek a láb deformációját műtéttel korrigálják.
- Deformáló arthrosis.
Kalciumhiány, sérülések, fokozott stressz, a porc- és csontszövet elvékonyodása miatt betegség lép fel. Idővel megjelennek a kinövések - osteophyták, amelyek korlátozzák a mozgás tartományát. A betegséget súlyos mechanikai fájdalom fejezi ki, amely esténként felerősödik, nyugalomban elmúlik és fizikai erőfeszítéssel fokozódik. Számos módja van ezeknek a betegségeknek a progressziójának lassítására és tüneteik enyhítésére. Ezek közé tartozik az érintett ízület terhelésének csökkentése és annak aktív tartása. A cipőnek kényelmesnek, jól illeszkedőnek kell lennie, és tökéletesen meg kell támasztania a láb ívét, minimalizálva a mozgás közbeni remegést.
Az embereknek vigyázniuk kell az egészségükre. Mérsékelt testmozgás, lazító masszázs vagy különféle fizioterápiás kezelések segítségével tegyen olyan apró lépéseket, amelyek az egészséghez, a csontok szilárdságának és az ízületek mozgékonyságának megőrzéséhez vezetnek. És akkor az egészség nem hagy cserben, és a régi években lehetővé teszi az aktív és aktív életmód fenntartását.
Betöltés ...