Emberi csont olyan kemény, hogy nagyjából 10 ezer kilogrammot is elbír, de ha a csontváz csak egyetlen tömör csontból állna, a mozgásunk lehetetlen lenne. A természet úgy oldotta meg ezt a problémát, hogy egyszerűen felosztotta a csontvázat több csontra, és ízületeket hozott létre - a csontok metszéspontjának helyeit.
Az emberi ízületek nagyon fontos funkciót töltenek be. Ezeknek köszönhetően a test csontjai, fogai és porcikái egymáshoz tapadnak.
Az emberi ízületek típusai
Funkció szerint osztályozhatók:
A mozgást nem engedő ízületet synarthrosisnak nevezik. A koponyavarratok és a gomphos (a fogak és a koponya kapcsolata) a synarthrosis példái. A csontok közötti kapcsolatokat syndesmosisnak, a porcok közötti kapcsolatokat - synchordrosis, csontszövet - szintéziseknek nevezik. A synarthrosis a kötőszövet segítségével jön létre.
Az amphiarthrosis lehetővé teszi a kapcsolódó csontok enyhe mozgását. Példák az amphiarthrosisra csigolyaközi lemezekés a szeméremszimfizis.
A harmadik funkcionális osztály a szabadon mozgó diarthrosis. Nekik van a legnagyobb mozgási tartományuk. Példák: könyök, térd, váll és csukló. Ezek szinte mindig a szinoviális ízületek.
Az emberi csontváz ízületei szerkezetük szerint is osztályozhatók (aszerint, hogy milyen anyagból készültek):
A rostos ízületek kemény kollagénrostokból állnak. Ezek közé tartozik az ízület, amely összeköti az ulnát és az alkar sugarát.
Az emberi porcízületek porcok egy csoportjából állnak, amelyek összekötik a csontokat. Ilyen kapcsolatok például a bordák és a bordaporcok, valamint a csigolyaközi porckorongok közötti ízületek.
A leggyakoribb típus, a szinoviális ízület, a megkötött csontok végei közötti folyadékkal töltött tér. Szinoviális membránnal borított, kemény, sűrű kötőszövetből álló kapszula veszi körül. A kapszulát alkotó ízületi membrán olajos ízületi folyadékot termel, melynek feladata az ízület kenése, csökkentve a súrlódást és a kopást.
A szinoviális ízületeknek több osztálya létezik, mint például az ellipszoid, a blokk, a nyereg és a labda.
Az ellipszoid ízületek összekötik a sima csontokat, és lehetővé teszik, hogy bármely irányba elcsúszhassanak egymás mellett.
A blokkízületek, mint például az ulnáris és az emberi, csak egy irányba korlátozzák a mozgást, így a csontok közötti szög növelhető vagy csökkenthető. A blokkízületek korlátozott mozgása több erőt és erőt biztosít a csontoknak, izmoknak és szalagoknak.
A nyeregízületek, például az első kézközépcsont és a trapéz között, lehetővé teszik a csontok 360 fokos elfordulását.
A váll és az ember az egyetlen gömbcsukló a testben. Nekik van a legszabadabb a mozgásterjedelem, csak ők tudnak a tengelyük körül forogni. A gömbcsuklók hátránya azonban, hogy a szabad mozgási tartomány érzékenyebbé teszi őket a diszlokációra, mint az ember kevésbé mozgékony ízületei. Ezeken a helyeken gyakoribbak a törések.
Az emberi ízületek egyes szinoviális típusait külön kell figyelembe venni.
Blokkkötés
A blokkízületek a szinoviális ízületek egy osztálya. Ezek az emberi boka-, térd- és könyökízületek. Általában a tömbös ízület két vagy több csontból álló szalag, ahol csak egy tengely mentén mozoghatnak, hogy meghajoljanak vagy kiegyenesedjenek.
A test legegyszerűbb tömbös ízületei az interphalangealis ízületek, ezek a kéz- és lábujjak falánjai között helyezkednek el.
Mivel kis testtömeggel és mechanikai szilárdsággal rendelkeznek, egyszerű ízületi anyagból állnak, apró további szalagokkal az erősítéshez. Mindegyik csontot vékony, sima hialin porcréteg borítja, amely csökkenti az ízületi súrlódást. A csontokat szinoviális membránnal borított, kemény rostos kötőszövet kapszula is körülveszi.
Az ember mindig más. Például a könyökízület összetettebb, és az alkar felkarcsontja, sugara és singcsontja között alakul ki. A könyök nagyobb igénybevételnek van kitéve, mint a kéz- és lábujjak ízületei, ezért számos erős kiegészítő szalagot és egyedi csontszerkezetet tartalmaz, amelyek erősítik a szerkezetét.
Az ulna és a radiális kísérőszalagok segítik az ulna és a sugár megtámasztását, és erősítik az ízületeket. Az emberi lábak is több nagy blokkszerű ízületből állnak.
A könyökszerű boka az alsó lábszárban a sípcsont és a fibula, valamint a lábszárban a talus között helyezkedik el. A tibia fibula ágai csontos üreget képeznek a talus körül, hogy korlátozzák a láb egytengelyű mozgását. Négy további ínszalag, köztük a deltoid, összetartja a csontokat és erősíti az ízületet a testtömeg támogatása érdekében.
A lábszár combja és az alsó lábszár sípcsontja és fibulája között található térdízület a legnagyobb és legösszetettebb blokkízület az emberi testben.
A könyökízület és a bokaízület, amelyek anatómiája hasonló, leggyakrabban hajlamos az osteoarthritisre.
Ellipszoid ízület
Az ellipszoid ízület, más néven lapos ízület, a szinoviális ízületek leggyakoribb formája. Sima vagy csaknem sima felületű csontok közelében alakulnak ki. Ezek az ízületek lehetővé teszik a csontok bármilyen irányba csúszását - fel és le, balra és jobbra, átlósan.
Az ellipszoid ízületek szerkezetükből adódóan rugalmasak, mozgásuk korlátozott (a sérülések elkerülése érdekében). Az ellipszoid ízületeket szinoviális membrán borítja, amely folyadékot termel, amely keni az ízületet.
A legtöbb ellipszoid ízület az appendicularis vázban található a csukló csuklója között, a kéztőízületek és a kézközépcsontok között, a boka csontjai között.
Az ellipszoid ízületek másik csoportja huszonhat csigolya szélei között helyezkedik el az intervertebralis ízületekben. Ezek az ízületek lehetővé teszik törzsünk hajlítását, kihajlítását és forgatását, miközben megőrizzük a gerinc erejét, amely támogatja a test súlyát és védi a gerincvelőt.
Condylar ízületek
Van egy külön típusú ellipszoid ízület - a condylar ízület. Átmeneti formának tekinthető a tömbös ízületből az ellipszoidba. A condylaris ízület a tömbös ízülettől a csuklófelületek alakjának és méretének nagy eltérésével tér el, aminek következtében két tengely körüli mozgás lehetséges. A condylar csak az ízületi fejek számában tér el az ellipszoid ízülettől.
Nyeregcsukló
A nyeregízület az ízületi ízület egy fajtája, ahol az egyik csont nyereg alakú, a másik csont pedig úgy támaszkodik rajta, mint egy lovas.
A nyeregcsuklók rugalmasabbak, mint a gömb- vagy ellipszoid ízületek.
A testben található nyeregízület legjobb példája a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete, amely a trapézcsont és az első kézközépcsont között képződik. Ebben a példában a trapéz alkotja a lekerekített nyerget, amelyen az első kéztőcsukló ül, lehetővé téve, hogy a személy hüvelykujja könnyen együttműködjön a kéz másik négy ujjával. Hüvelykujj természetesen rendkívül fontos számunkra, hiszen ő teszi lehetővé, hogy a kezünk szilárdan megfogja a tárgyakat és sok eszközt használjon.
Golyócsukló
A golyós ízületek a szinoviális ízületek egy speciális osztálya, amelyek egyedi szerkezetüknek köszönhetően a legnagyobb mozgásszabadsággal rendelkeznek a testben. Az emberi csípő- és vállízület az egyetlen gömbízület az emberi testben.
A gömbcsukló két fő alkotóeleme a gömbfejű csont és a csésze alakú horonycsont. Vegye figyelembe a vállízületet. Az emberi anatómia úgy van elrendezve, hogy a gömb alakú fej humerus(felkarcsont) a lapocka glenoid üregébe illeszkedik. Az ízületi üreg egy kis és sekély bevágás, amely lehetővé teszi vállízület a legnagyobb mozgástartomány az emberi testben. Hialinporc gyűrű veszi körül, amely rugalmas erősíti a csontot, miközben az izmok - a rotátor mandzsettái - tartják a humerust az üregen belül.
A csípőízület valamivel kevésbé mozgékony, mint a váll, de erősebb és stabilabb ízület. A csípőízület további stabilitása szükséges ahhoz, hogy az ember lábának súlyát támogassa olyan tevékenységek során, mint a séta, futás stb.
A csípőízületben a combcsont (femur) lekerekített, csaknem gömb alakú feje szorosan illeszkedik az acetabulumhoz, amely egy mély bevágás a medencecsontban. Kellően nagy számú merev szalag és erős izmok tartsa a helyén a combcsont fejét, és ellenálljon a test legerősebb igénybevételének. Az acetabulum megakadályozza a csípőízületi diszlokációkat azáltal, hogy korlátozza a csont mozgását benne.
A fentiek alapján létrehozhat egy kis táblázatot. Ebbe nem fogunk beletenni egy személyt. Tehát a táblázat első oszlopában fel van tüntetve az illesztés típusa, a második és harmadik - példák és helyük.
Emberi ízületek: asztal
Az ízület típusa | Példák ízületekre | Hol vannak |
Kockás | Térd, könyök, bokaízület. Néhányuk anatómiáját az alábbiakban mutatjuk be. | Térd - a comb között, sípcsontés patella; ulna - a humerus, az ulna és a sugár között; boka - az alsó lábszár és a lábfej között. |
Ellipszoid | Csigolyaközi ízületek; ízületek az ujjak falánjai között. | A csigolyák szélei között; a lábujjak és a kezek ujjai között. |
Gömb alakú | A csípő és az ember különös figyelmet fordít az ilyen típusú ízületekre. | A combcsont és a medencecsont között; a humerus és a lapocka között. |
Nyereg | Carpometacarpal. | A trapézcsont és az első kézközépcsont között. |
Annak érdekében, hogy világosabbá tegyük, melyek az emberi ízületek, néhányat részletesebben leírunk.
Könyökízület
Különös figyelmet igényelnek az emberi könyökízületek, amelyek anatómiájáról már szó volt.
A könyökízület az egyik legnehezebb ízület az emberi testben. A humerus disztális vége (pontosabban annak ízületi felületei - a blokk és a condylus), a radiális és blokk alakú bemetszések között alakul ki. singcsont valamint a fejét sugárés annak ízületi kerülete. Egyszerre három ízületből áll: brachioradialis, brachio-ulnaris és proximális radioulnaris.
A humerus ízület az ulna tömb alakú bevágása és a humerus blokkja (ízületi felülete) között helyezkedik el. Ez a kötés blokk alakú és egytengelyű.
A humerus ízület a humerus condylusa és a humerus feje között képződik. Az ízületi mozgásokat két tengely körül hajtják végre.
A pro-maximális radiális ulna összeköti az ulna radiális bevágását és a radiális fej ízületi kerületét. Ez is egytengelyű.
A könyökízületben nincsenek oldalirányú mozgások. Általában tömbös illesztésnek tekintik, spirális csúszással.
A könyökízületek a felsőtest legnagyobbjai. Az emberi lábak is ízületekből állnak, amelyeket egyszerűen nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Csípőizület
Ez az ízület a medencecsonton lévő acetabulum és a combcsont (a feje) között található.
Ez a fej szinte végig fedve van, kivéve a mélyedést. szintén porc borítja, de csak a holdfelszín közelében, a többi részét ízületi hártya borítja.
A csípőízület a következő szalagokat tartalmazza: ischio-femoralis, ilio-femoralis, szemérem-femorális, körkörös zóna, valamint a combcsontfej szalagja.
Az ilio-femoralis ínszalag az inferior elülső csípőcsontból ered, és az intertrochanterikus vonalnál végződik. Ez az ínszalag részt vesz a törzs függőleges helyzetben tartásában.
A következő ínszalag, az ischio-femoralis, az ischiumnál kezdődik, és magába a csípőízület kapszulájába van beszőve.
Valamivel feljebb, a szeméremcsont tetején kezdődik a pubo-combszalag, amely lemegy a csípőízület kapszulájáig.
Magán az ízületen belül található a combcsontfej szalagja. Az acetabulum keresztirányú ínszalagjánál kezdődik és a combcsontfej üregében ér véget.
A kör alakú zóna hurok formájában készül: az alsó elülső csípőcsontra van rögzítve, és körülveszi a combcsont nyakát.
A csípő- és vállízületek az egyetlen gömbízületek az emberi testben.
Térdízület
Ezt az ízületet három csont alkotja: a térdkalács, a combcsont disztális vége és a sípcsont proximális vége.
A térdkapszula a sípcsont, a combcsont és a térdkalács széleihez kapcsolódik. Az epicondylus alatt a combcsonthoz kapcsolódik. A sípcsonton az ízületi felület széle mentén rögzítve van, és a kapszula a térdkalácshoz kapcsolódik úgy, hogy annak teljes elülső felülete az ízületen kívül van.
Ennek az ízületnek a szalagjai két csoportra oszthatók: extrakapszuláris és intrakapszuláris. Az ízületben két oldalsó - sípcsont és peroneális oldalszalag található.
Bokaízület
A talus ízületi felületének, valamint a fibula és a tibia disztális végeinek ízületi felületeinek felhasználásával jön létre.
Az ízületi tok szinte teljes hosszában az ízületi porc széléhez kapcsolódik, és csak a talus elülső felületén távolodik el tőle. Az ízület oldalsó felületein a szalagok találhatók.
A deltoid vagy mediális szalag több részből áll:
A hátsó tibialis-talus, amely a mediális malleolus hátsó széle és a talus hátsó mediális szakaszai között helyezkedik el;
Elülső tibialis-talus, amely a mediális malleolus elülső széle és a talus posteromedialis felszíne között helyezkedik el;
Tibialis-calcaneus, a mediális malleolustól a talus támaszáig terjed;
A tibialis-scaphoid rész a középső malleolusból származik, és a scaphoid csont hátoldalán végződik.
A következő szalag, a calcaneofibularis, az oldalsó malleolus külső felületétől a talus nyak oldalsó felületéig terjed.
Nem messze az előzőtől az elülső talofibuláris ínszalag - az oldalsó malleolus elülső széle és a talus nyakának oldalsó felülete között.
Az utolsó, hátsó talofibuláris ínszalag pedig az oldalsó malleolus hátsó szélétől ered, és a talus laterális gumójában ér véget.
Általánosságban elmondható, hogy a bokaízület egy spirális mozgású blokkízület példája.
Tehát most van egy elképzelésünk arról, hogy pontosan mik is az emberi ízületek. Az ízületek anatómiája bonyolultabb, mint amilyennek hangzik, amint azt magad is láthatod.
1) ízületi porc
2) vörös csontvelő
3) sárga csontvelő
4) periosteum
1) gyakran influenzás betegek
2) akiknek kanyarójuk volt
3) angolkórban szenved
4) vérszegénységben szenved
Az egyenes testtartásnak köszönhetően a belső szervek támogatása hasi üreg az ember szolgál
2) mellkas
3) rekesznyílás
4) gerinc
A súrlódás a csontok mozgása során az ízületben csökken, mivel
1) közös táska
2) negatív nyomás az ízületen belül
3) ízületi folyadék
4) ízületi szalagok
96. Az emberi szervezetben a csontok félig mobil kapcsolata a jellemző
1) a fej csontváza
2) gerinc
3) vállöv
4) csípőízület
Az emberi gerinc görbületei a
1) egyenes testtartás
2) munkaügyi tevékenység
3) szociális életmód
4) nehéz terhek szállítása
Az emberi koponya különbözik más emlősök koponyájától
1) a felső és az alsó állkapocs mozgatható ízületének jelenléte
2) a koponya agyi szakaszának túlsúlya az arc felett
3) varratok jelenléte az agy csontjai között
4) szerkezeti jellemző csontszövet
Az emberi csontvázban a csontok mozdulatlanul kapcsolódnak egymáshoz
1) váll és könyök
2) mellkasi gerinc
3) a koponya agyi szakasza
4) combok és lábszárak
A csont feje a jelenléte miatt a glenoid üregben csúszik
1) nyomás az ízületi üregben
2) erős szalagok
3) porc a csontok fején és üregeiben
4) csontokhoz kapcsolódó inak
A gyermekek csontjaiban kalcium- és foszforhiány figyelhető meg
1) gyakran influenzás betegek
2) akiknek kanyarójuk volt
3) angolkórban szenved
4) vérszegénységben szenved
102. A csontok vastagságának növekedése miatt következik be
1) ízületi porc
2) vörös csontvelő
3) sárga inert agy
4) periosteum
1) védő
2) szállítás
3) tárolás
4) gerjesztés vezetése
105. A bőr kiválasztó funkciót lát el a segítségével
2) kapillárisok
3) verejtékmirigyek
4) faggyúmirigyek
A normál testhőmérséklet fenntartásában fontos szerepet játszik
1) izzadás
2) a faggyúmirigyek tevékenysége
3) a bőrben ultraibolya sugárzás hatására képződő pigment
4) hőt, fájdalmat, érintést észlelő receptorok jelenléte
Az eurázsiaiak világos bőrének biológiai szerepe az, hogy
1) előnyei vannak a szexuális szelekcióban
2) továbbítja az ultraibolya sugarakat, amelyek hozzájárulnak a D-vitamin képződéséhez
3) továbbítja az infravörös sugarakat, amelyek hőt biztosítanak a testnek
4) védi a röntgensugarak testbe jutását
Az izzadság párolgása és tágulása véredény a bőrfelület közelében található
1) növekedéshez vezet vérnyomás
2) a testhőmérséklet emelkedését okozza
3) növeli a véráramlás sebességét az ereken keresztül
4) védi a testet a túlmelegedéstől
Az emberi szervezetben a bőr felhám sejtjei látják el a funkciót
1) védő
2) szállítás
3) tárolás
4) gerjesztés vezetése
A bőr teljesít kiválasztó funkció használva
2) kapillárisok
3) verejtékmirigyek
4) faggyúmirigyek
Mi a verejtékmirigy száma?
Az emberi hajat kenő anyagok képződnek benne
1) faggyúmirigyek
2) verejtékmirigyek
3) szubkután zsírszövet
4) szőrtüszők
113. Milyen szám van a faggyúmirigy képén?
114. A felsorolt funkciók közül melyiket látja el az emberi test egésze?
1) lipidanyagcserét végez
2) szabályozza a fehérje anyagcserét
3) hormonokat termelnek
4) végezzen izzadást
Életfolyamatok. Idegrendszer és érzékszervek
115. Az ideg- és izomszövetek hasonlósága az, hogy rendelkeznek a tulajdonsággal
1) kontraktilitás
2) vezetőképesség
3) ingerlékenység
4) ingerlékenység
Az emberi vegetatív idegrendszer egyik funkciója a szabályozás
1) a vázizmok összehúzódása
2) szóbeli és írott beszéd
3) a mozgások koordinációja
4) a test belső környezetének állandósága
117. Az "idegszövet" és a "neuron" fogalma bizonyos jelentéssel függ össze. A fogalom " endokrin rendszer»És az alábbi fogalmak egyike. Találja meg ezt a koncepciót.
4) mellékvese
118. Az emberi csontváz mely csontjai kapcsolódnak félig mozgathatóan?
1) térdízület
3) vállöv
1) ízületi porc
2) vörös csontvelő
3) sárga csontvelő
4) periosteum
1) gyakran influenzás betegek
2) akiknek kanyarójuk volt
3) angolkórban szenved
4) vérszegénységben szenved
Az egyenes testtartás kapcsán az emberi hasüreg belső szerveinek támasztása az
2) mellkas
3) rekesznyílás
4) gerinc
A súrlódás a csontok mozgása során az ízületben csökken, mivel
1) közös táska
2) negatív nyomás az ízületen belül
3) ízületi folyadék
4) ízületi szalagok
96. Az emberi szervezetben a csontok félig mobil kapcsolata a jellemző
1) a fej csontváza
2) gerinc
3) vállöv
4) csípőízület
Az emberi gerinc görbületei a
1) egyenes testtartás
2) munkaügyi tevékenység
3) szociális életmód
4) nehéz terhek szállítása
Az emberi koponya különbözik más emlősök koponyájától
1) a felső és az alsó állkapocs mozgatható ízületének jelenléte
2) a koponya agyi szakaszának túlsúlya az arc felett
3) varratok jelenléte az agy csontjai között
4) a csontszövet szerkezetének jellemzője
Az emberi csontvázban a csontok mozdulatlanul kapcsolódnak egymáshoz
1) váll és könyök
2) mellkasi gerinc
3) a koponya agyi szakasza
4) combok és lábszárak
A csont feje a jelenléte miatt a glenoid üregben csúszik
1) nyomás az ízületi üregben
2) erős szalagok
3) porc a csontok fején és üregeiben
4) csontokhoz kapcsolódó inak
A gyermekek csontjaiban kalcium- és foszforhiány figyelhető meg
1) gyakran influenzás betegek
2) akiknek kanyarójuk volt
3) angolkórban szenved
4) vérszegénységben szenved
102. A csontok vastagságának növekedése miatt következik be
1) ízületi porc
2) vörös csontvelő
3) sárga inert agy
4) periosteum
1) védő
2) szállítás
3) tárolás
4) gerjesztés vezetése
105. A bőr kiválasztó funkciót lát el a segítségével
2) kapillárisok
3) verejtékmirigyek
4) faggyúmirigyek
A normál testhőmérséklet fenntartásában fontos szerepet játszik
1) izzadás
2) a faggyúmirigyek tevékenysége
3) a bőrben ultraibolya sugárzás hatására képződő pigment
4) hőt, fájdalmat, érintést észlelő receptorok jelenléte
Az eurázsiaiak világos bőrének biológiai szerepe az, hogy
1) előnyei vannak a szexuális szelekcióban
2) továbbítja az ultraibolya sugarakat, amelyek hozzájárulnak a D-vitamin képződéséhez
3) továbbítja az infravörös sugarakat, amelyek hőt biztosítanak a testnek
4) védi a röntgensugarak testbe jutását
Az izzadság párolgása és a bőrfelülethez közeli erek kitágulása
1) a vérnyomás emelkedéséhez vezet
2) a testhőmérséklet emelkedését okozza
3) növeli a véráramlás sebességét az ereken keresztül
4) védi a testet a túlmelegedéstől
Az emberi szervezetben a bőr felhám sejtjei látják el a funkciót
1) védő
2) szállítás
3) tárolás
4) gerjesztés vezetése
A bőr kiválasztó funkciót lát el a segítségével
2) kapillárisok
3) verejtékmirigyek
4) faggyúmirigyek
Mi a verejtékmirigy száma?
Az emberi hajat kenő anyagok képződnek benne
1) faggyúmirigyek
2) verejtékmirigyek
3) szubkután zsírszövet
4) szőrtüszők
113. Milyen szám van a faggyúmirigy képén?
114. A felsorolt funkciók közül melyiket látja el az emberi test egésze?
1) lipidanyagcserét végez
2) szabályozza a fehérje anyagcserét
3) hormonokat termelnek
4) végezzen izzadást
Életfolyamatok. Idegrendszer és érzékszervek
115. Az ideg- és izomszövetek hasonlósága az, hogy rendelkeznek a tulajdonsággal
1) kontraktilitás
2) vezetőképesség
3) ingerlékenység
4) ingerlékenység
Az emberi vegetatív idegrendszer egyik funkciója a szabályozás
1) a vázizmok összehúzódása
2) szóbeli és írásbeli beszéd
3) a mozgások koordinációja
4) a test belső környezetének állandósága
117. Az "idegszövet" és a "neuron" fogalma bizonyos jelentéssel függ össze. Ugyanez a jelentés kapcsolódik az "endokrin rendszer" fogalmához és az alábbi fogalmak egyikéhez. Találja meg ezt a koncepciót.
4) mellékvese
118. Az emberi csontváz mely csontjai kapcsolódnak félig mozgathatóan?
1) térdízület
3) vállöv
Közös nem folytonos, üreges, mobil kapcsolatot, vagy artikulációt jelent, articulatio synovialis (görögül arthron – ízület, innen arthritis – ízületi gyulladás).
Minden ízületben megkülönböztetik az ízületi csontok ízületi felületeit, a csontok ízületi végeit kapcsolódva körülvevő ízületi tokot, valamint a csontok között a kapszula belsejében elhelyezkedő ízületi üreget.
Ízületi felületek, facies articulares, ízületi porccal borított, cartilago articularis, hyalin, ritkábban rostos, 0,2-0,5 mm vastag. Az állandó súrlódás hatására az ízületi porc simává válik, ami megkönnyíti az ízületi felületek csúszását, a porc rugalmassága miatt pedig tompítja az ütéseket és pufferként szolgál. Az ízületi felületek általában többé-kevésbé összhangban vannak egymással (kongruensek). Tehát, ha az egyik csont ízületi felülete domború (az ún. ízületi fej), akkor a másik csont felülete ennek megfelelően homorú (ízületi üreg).
Ízületi tok, capsula articularis, hermetikusan körülveszik az ízületi üreget, ízületi felületük széle mentén vagy azoktól kissé távolodó ízületi csontokhoz nő. A külső rostos membránból, a membrana fibrosából és a belső szinoviális membránból, a membrana synovialisból áll.
A szinoviális membránt az ízületi üreg felőli oldalon endothel sejtréteg borítja, aminek következtében sima és fényes megjelenésű. Ragadós átlátszó ízületi folyadékot választ ki az ízületi üregbe - synovia, synovia, amelynek jelenléte csökkenti az ízületi felületek súrlódását. A szinoviális membrán az ízületi porc szélein végződik. Gyakran kis folyamatokat képez, amelyeket ízületi bolyhoknak, szinoviális bolyhoknak neveznek. Emellett helyenként az ízületi üregbe nyomulva kisebb-nagyobb szinoviális redőket, plicae synovidlusokat képez. Előfordul, hogy az ízületi ráncok jelentős mennyiségben tartalmaznak kívülről beléjük növő zsírt, ekkor keletkeznek az úgynevezett zsírredők, plicae adiposae, amelyekre példa a térdízület plicae alares. Néha a kapszula elvékonyodott helyein a szinoviális membrán táskaszerű kiemelkedései vagy kiemelkedései képződnek - ízületi táskák, bursae synovidles, amelyek az inak körül vagy az ízület közelében fekvő izmok alatt helyezkednek el. Ha szinoviálisan hajtják végre, ezek a bursák csökkentik az inak és az izmok súrlódását mozgás közben.
Ízületi üreg, savitas articularis, egy hermetikusan zárt résteret képvisel, amelyet az ízületi felületek és a szinoviális membrán határolnak. Normális esetben ez nem egy szabad üreg, hanem ízületi folyadékkal van feltöltve, amely hidratálja és keni az ízületi felületeket, csökkentve a köztük lévő súrlódást. Emellett a szinovium a folyadékcserében és a felületek tapadásának köszönhetően az ízület erősítésében is szerepet játszik. Pufferként is szolgál, amely tompítja az ízületi felületek összenyomódását és lökéseit, hiszen az ízületekben történő mozgás nem csak csúszást, hanem az ízületi felületek divergenciáját is jelenti. Az ízületi felületek között negatív nyomás (az atmoszférikusnál kisebb) van. Ezért a légköri nyomás megakadályozza, hogy eltérjenek egymástól. (Ez magyarázza egyes betegségeiknél az ízületek légköri nyomás-ingadozásokra való érzékenységét, ami miatt az ilyen betegek előre jelezhetik az időjárás rosszabbodását.)
Ha az ízületi tok megsérül, levegő jut az ízületi üregbe, aminek következtében az ízületi felületek azonnal szétválnak. Normál körülmények között az ízületi felületek divergenciáját az üregben kialakuló negatív nyomáson túl a szalagok (intra- és extraartikuláris) és az inak vastagságába szezámcsonttal rendelkező izmok is akadályozzák.
Az izomszalagok és inak alkotják az ízület kiegészítő erősítő berendezését. Számos ízületben további eszközök vannak, amelyek kiegészítik az ízületi felületeket - intraartikuláris porc; rostos porcos szövetből állnak, és vagy szilárd porcos lemezek - korongok, disci articulares, vagy nem folytonosak, félhold formájában íveltek, ezért meniszkusznak, menisci articularesnak (meniscus, lat.- félhold) nevezik. porcos peremek formája, labra articularia (ízületi ajkak). Mindezek az intraartikuláris porcok kerületük mentén együtt nőnek az ízületi tokkal. Ezek a növekvő komplexitásra, valamint a statikus és dinamikus terhelés növekedésére reagáló új funkcionális követelmények eredményeként jelentkeznek. Az elsődleges szomszédos ízületek porcából fejlődnek ki, és egyesítik az erőt és a rugalmasságot, hogy ellenálljanak a rázkódásnak és elősegítsék az ízületek mozgását.
Ízületi biomechanika. Egy élő ember testében az ízületek hármas szerepet játszanak:
- segítik a testhelyzet megőrzését;
- részt venni a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában és
- a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.
Mivel az evolúció folyamatában az izomtevékenység feltételei eltérőek voltak, különböző formájú és funkciójú artikulációkat kaptunk.
Az ízületi felületek alakjukat tekintve geometriai forgástestek szegmenseinek tekinthetők: egy tengely körül forgó henger; két tengely körül forgó ellipszis, három vagy több tengely körül egy golyó. Az ízületekben a mozgások három fő tengely körül történnek.
Megkülönböztetni a következő típusokízületi mozgások:
- A frontális (vízszintes) tengely körüli mozgás - hajlítás (flexio), azaz az artikuláló csontok közötti szög csökkenése és kiterjesztése (extensio), vagyis ennek a szögnek a növekedése.
- A szagittális (vízszintes) tengely körüli mozgások - addukció (adductio), azaz a középsík megközelítése, és az abdukció (abductio), vagyis attól távolodva.
- A függőleges tengely körüli mozgás, azaz forgás (rotatio): befelé (pronatio) és kifelé (supinatio).
- Körkörös mozgás (circumductio), amelyben az egyik tengelyről a másikra átmenet történik, a csont egyik vége kört ír le, az egész csont pedig kúp alakú.
Az ízületi felületek csúszó mozgásai is lehetségesek, valamint azok egymástól való eltávolítása, mint például az ujjak nyújtásakor megfigyelhető. Az ízületek mozgásának jellegét az ízületi felületek alakja határozza meg. Az ízületek mozgási tartománya a csuklófelületek méretkülönbségétől függ. Ha például a glenoid fossa hossza 140 °, a feje pedig 210 °, akkor a mozgás íve 70 ° lesz. Minél nagyobb a különbség az ízületi felületek területén, annál nagyobb a mozgás íve (térfogata), és fordítva.
Az ízületi mozgásokat amellett, hogy csökkentik az ízületi felületek területének különbségét, különféle fékek korlátozhatják, amelyek szerepét egyes szalagok, izmok, csontnyúlványok stb. töltik be, ami a proliferációhoz vezet Ezen képződmények és a mobilitás korlátozottsága esetén a különböző sportolók ízületei sportágtól függően eltérő rugalmassággal rendelkeznek. Például a vállízület nagyobb mozgásteret biztosít a sportolók számára, és kevesebb a súlyemelők számára.
Ha az ízületekben a gátló eszközök különösen erősen fejlettek, akkor a mozgások élesen korlátozottak. Ezeket az ízületeket szoros ízületeknek nevezik. A mozgások nagyságát az intraartikuláris porc is befolyásolja, ami növeli a mozgások változatosságát. Tehát az ízületi felületek alakját tekintve a biaxiális ízületekhez tartozó temporomandibularis ízületben az intraartikuláris porckorong jelenléte miatt háromféle mozgás lehetséges.
Az ízületek osztályozása a következő elvek szerint történhet:
- az ízületi felületek számával,
- az ízületi felületek alakjával és
- funkció szerint.
Az ízületi felületek száma alapján megkülönböztethetők:
- Egyszerű kötés (art. Simplex) csak 2 ízületi felülettel, például interphalangealis ízületekkel.
- Kompozit kötés (art. Composite) kettőnél több csuklófelülettel rendelkezik, mint például a könyökízület. Egy összetett ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön-külön is végrehajthatók. Elérhetőség in összetett ízület több ízület határozza meg szalagjaik közösségét.
- Komplex ízület (art. Complexa) intraartikuláris porcot tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja (kétkamarás ízület). A kamrákra való osztódás vagy teljesen megtörténik, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy hiányosan, ha a porc holdbéli meniszkusz formáját ölti (például a térdízületben).
- Kombinált ízület több, egymástól elszigetelt, egymástól külön elhelyezkedő, de együtt működő ízület kombinációját jelenti. Ilyenek például a temporomandibularis ízületek, a proximális és distalis radioulnaris ízületek stb. Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag különálló ízület funkcionális kombinációja, különbözik az összetett és összetett ízületektől, amelyek mindegyike anatómiailag egységes, funkcionálisan különböző vegyületekből áll.
Forma és funkció szerint az osztályozás a következőképpen történik.
Az ízület funkcióját a mozgások körüli tengelyek száma határozza meg. Egy adott ízületben azon tengelyek száma, amelyek körül mozgások történnek, az ízületi felületek alakjától függ. Így például a csukló hengeres alakja csak egy forgástengely körüli mozgást tesz lehetővé. Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya egybeesik magának a hengernek a tengelyével: ha a hengerfej függőleges, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengercsukló); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás a fej tengelyével egybeeső vízszintes tengelyek egyike, például a frontális (tömbcsukló) körül is megtörténik. Ezzel szemben a fej gömb alakú alakja lehetővé teszi több tengely körüli forgást, amelyek egybeesnek a gömb sugaraival (gömbcsukló). Következésképpen teljes egyezés van a tengelyek száma és az ízületi felületek alakja között: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásának jellegét, és fordítva, ennek az ízületnek a mozgásának természete határozza meg az ízület alakját. (PF Lesgaft).
A következőket vázolhatja fel az ízületek egységes anatómiai és fiziológiai osztályozása.
Egytengelyű ízületek.
Hengeres csukló, art. trochoidea. A hengeres ízületi felület, amelynek tengelye függőlegesen helyezkedik el, párhuzamosan a csuklócsontok hossztengelyével vagy a test függőleges tengelyével, mozgást biztosít egy függőleges tengely körül - forgás, rotatio; az ilyen kötést rotációsnak is nevezik.
Tömbös ízület, ginglymus(példa - az ujjak interphalangealis ízületei). Tömbös ízületi felülete keresztirányban fekvő henger, melynek hossztengelye keresztirányban, az elülső síkban, a csuklócsontok hossztengelyére merőlegesen fekszik; ezért a tömbös ízületben a mozgások e frontális tengely körül történnek (hajlítás és nyújtás). A csuklós felületeken található vezetőhorony és borda kiküszöböli az oldalirányú elcsúszás lehetőségét és megkönnyíti az egy tengely körüli mozgást.
Ha a blokk vezetőhornya nem merőleges az utóbbi tengelyére, hanem szöget zár be vele, akkor menet közben spirális vonalat kapunk. Az ilyen blokkos ízületet spirálisnak tekintik (például a vállízületet). A csavarkötésben a mozgás ugyanaz, mint a tiszta blokkkötésben. Az elhelyezkedési minták szerint ínszalagos készülék, a hengeres ízületben a vezetőszalagok a függőleges forgástengelyre merőlegesen helyezkednek el, a blokkos ízületben - a homloktengelyre merőlegesen és annak oldalain. A szalagok ilyen elrendezése megtartja a csontokat a helyükön anélkül, hogy zavarná a mozgást.
Biaxiális ízületek.
Ellipszoid ízület, articuldtio ellipsoidea(például a csuklóízület). A csuklós felületek egy ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, két irányban egyenlőtlen görbülettel, a másik konkáv. Mozgást biztosítanak 2 vízszintes tengely körül, egymásra merőlegesen: a frontális körül - hajlítás és nyújtás, valamint a sagittális körül - abdukció és addukció. Az elliptikus ízületekben a szalagok a forgástengelyekre merőlegesen, a végükön helyezkednek el.
Condylar ízület, articulatio condylaris(például a térdízület). A condylar ízületnek van egy domború ízületi feje, kiálló, lekerekített nyúlvány formájában, amely alakja közel egy ellipszishez, amelyet condylusnak, condylusnak neveznek, ezért az ízület elnevezése is származik. A condylus egy másik csont ízületi felszínén lévő mélyedésnek felel meg, bár a méretkülönbség közöttük jelentős lehet.
A condylar ízület egyfajta ellipszoidnak tekinthető, amely átmeneti formát jelent a blokkízületből az elliptikus ízületbe. Ezért lesz a frontális forgástengelye. A condylar ízület abban különbözik a tömbös condylar ízülettől, hogy nagy méret- és alakkülönbség van a csuklófelületek között. Ennek eredményeként a tömbös ízülettel ellentétben a condylar ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek. Az ízületi fejek számában különbözik az elliptikus ízülettől.
A condylus ízületekben mindig két, többé-kevésbé szagittalisan elhelyezkedő condylus található, amelyek vagy egy kapszulában helyezkednek el (például a combcsont két kondilusa a térdízületben vesz részt), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlantooccipitalis ízületben. . Mivel a condylar ízületben lévő fejeknek nincs megfelelő elliptikus konfigurációja, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, mint egy tipikus elliptikus ízület esetében; függőleges is lehet (térdízület). Ha a condylusok különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, akkor az ilyen condylus ízület funkciójában közel áll az ellipszoid ízülethez (atlantooccipitalis ízület). Ha a condylusok közel vannak egymáshoz, és ugyanabban a kapszulában vannak, mint például a térdízületben, akkor az ízületi fej egészében egy fekvő hengerre (blokkra) hasonlít, amelyet középen (a condylusok közötti térben) feldarabolnak. Ebben az esetben a condylar ízület funkciója közelebb lesz a blokkos ízülethez.
Nyeregcsukló, art. selldris(példa - az első ujj kéztő-metacarpal ízülete). Ezt az ízületet 2, egymáson "felül" ülő, nyereg alakú, csuklós felület alkotja, amelyek közül az egyik a másikon keresztül-kasul mozog. Emiatt két egymásra merőleges tengely körül történik a mozgás: frontális (hajlítás és extenzió) és szagittális (abdukció és addukció). A kéttengelyű ízületeknél a mozgás egyik tengelyről a másikra való átmenete is lehetséges, azaz körmozgás (circumductio).
Multiaxiális ízületek.
Gömbölyű. Golyócsukló, art. spheroidea (például a vállízület). Az egyik ízületi felület domború, gömb alakú fejet, a másik konkáv ízületi üreget alkot.
Elméletileg sok, a labda sugarának megfelelő tengely körül végezhető a mozgás, de a gyakorlatban ezek között általában három fő tengelyt különböztetnek meg, amelyek egymásra merőlegesek és a fej közepén metszik egymást:
- keresztirányú (frontális), amely körül hajlítás történik, flexio, amikor a mozgó rész a frontális síkkal elöl nyitott szöget zár be, és extensio, extensio, ha a szög hátrafelé nyitott;
- anteroposterior (sagittalis), amely körül az abdukció, abductio és az addukció, addukció történik;
- függőleges, amely körül forgás történik, rotatio, befelé, pronatio és kifelé, supinatio.
Az egyik tengelyről a másikra való mozgás során körkörös mozgást, circumductio-t kapunk. A gömbcsukló az összes ízület közül a leglazább. Mivel a mozgás nagysága az ízületi felületek területének különbségétől függ, az ilyen ízületben a glenoid fossa kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbízületekben kevés a segédszalag, ami meghatározza mozgásszabadságukat.
Egyfajta gömbcsukló - csésze ízület, Művészet. cotylica (sziklevél, görögül - tál). Ízületi ürege mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek eredményeként az ilyen ízületekben a mozgások kevésbé szabadok, mint egy tipikus gömbcsuklóban; van egy mintánk a csípőízületben lévő csésze alakú ízületből, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.
Lapos ízületek, art. plana(példa - artt. intervertebrales), szinte lapos ízületi felületük van. Nagyon nagy sugarú labda felületeinek tekinthetők, ezért a mozgások bennük mindhárom tengely körül történnek, de az ízületi felületek területének jelentéktelen eltérése miatt kicsi a mozgási tartomány. A poliaxiális ízületek szalagjai az ízület minden oldalán találhatók.
Feszes ízületek - amphiarthrosis. Ezen a néven az ízületek különböző formájú, de más jellemzőiben hasonló ízületek csoportja különböztethető meg: rövid, szorosan feszített ízületi tokkal és nagyon erős, nem nyúló segédberendezéssel, különösen rövid erősítő szalagokkal ( például a sacroiliacalis ízület). Ennek eredményeként az ízületi felületek szorosan érintkeznek egymással, ami élesen korlátozza a mozgást. Ezeket az ülő ízületeket szűk ízületeknek nevezik - amphiarthrosisnak (BNA). A feszes ízületek enyhítik a remegést és a csontok közötti remegést. Ezek a kötések közé tartoznak a lapos ízületek is, art. plana, amelyben, mint megjegyeztük, a lapos ízületi felületek területe egyenlő. A szűk ízületekben a mozgások csúszó jellegűek, és rendkívül jelentéktelenek.
1) mellkasi és ágyéki
2) ágyéki és keresztcsonti
3) keresztcsonti és farkcsonti
4) farkcsonti és mellkasi
3. szám A felső végtagok csontjai az axiális vázhoz kapcsolódnak a segítségével
3) humerus
4. sz. Az ízületben a csontokat összekötő szalagok károsodása:
1) zárt törés
2) nyílt törés
a betegség olyan gyermekeknél alakul ki, akiknél a tiroxin termelődése elégtelen?
1.mixedima 2.alapbetegség
3.kreténizmus 4. diabetes mellitus
5. Hogyan hat az autonóm idegrendszer paraszimpatikus osztódása az emésztőrendszer működésére?
1.nem befolyásolja 2.stimulál
1. A központi idegrendszer melyik részén találhatók az orientáló reflexek központjai?
1.a középagyban 2.a medulla oblongata
3.a diencephalonban 4.az agykéregben
2. Milyen anyag szabályozza a szervezet testi-lelki fejlődését?
3.szomatotropin 4.glükagon
3. Az agykéreg melyik részén található a musculocutan érzékeny zóna?
3.időbeli 4. parietális
4. Milyen betegség alakul ki olyan embernél, akinek a kortikoidok (mellékvesekéreg hormonjai) képződése nem megfelelő?
1.myxedema 2.gigantizmus
3.bronzbetegség 4.törpeség
5. Az alábbi anyagok közül melyik fokozza a szív munkáját?
1.bradycardin 2.kalciumionok
3.acetilkolin 4.káliumionok
1.A csontok elmozdulása az ízületben a megengedett értéknél nagyobb (anélkül, hogy az egyik csont feje elhagyná a másik glenoid üregét), vagy a szokásostól eltérő irányban, oda vezet.
1.ushibu 2.szalagficam
2. Milyen vérzés esetén folyik ki a skarlátvörös vér csobogó, lüktető patakban?
3 .. Milyen vérzésnél vérzik a teljes sebfelület, a vérzés általában nem jár nagy vérvesztéssel és könnyen eláll?
3.kapilláris 4.mindenféle vérzés
4. Mely emberi betegségek kórokozói a vírusok?
3. ótvar 4. természetes himlő
5. Milyen lépéseket kell tenni a tetanusz megelőzésére?
3. szedjen antibakteriális szereket
4. szedjen vírusellenes szereket
1. Egy csont fejének részleges vagy teljes kilépése a glenoid üregből
a másik akkor történik, amikor.
1.ushibu 2.szalagficam
3. ízületek elmozdulása 4. csonttörések
2. A csont épségének megsértése akkor következik be, amikor.
1.ushibu 2.szalagficam
3. ízületek elmozdulása 4. csonttörések
2.Hogyan kapcsolódnak össze a térdcsontok?
3.Hogyan kapcsolódnak össze a gerinc csontjai?
4.Hogyan kapcsolódnak össze a koponya csontjai?
Hogyan nő a csont hossza és szélessége? Mi a neve az ízületben a csontokat összekötő szalagok sérülésének? Mi a neve testünk legnagyobb csontjának? Milyen csontokból áll agyi osztály koponyák? Mi a neve az ember szokásos helyzetének nyugalomban és mozgás közben? Egyfajta csontkapcsolat, amelyet a porcok hoznak létre. Példák. Mik a bordaív csontjai? Mi a neve a csontok erős elmozdulásának az ízületben? Olyan anyag, ami kitölti a hosszú csontok fejét? A funkciója. Milyen csontok alkotják a vállövet? Milyen szövetet képeznek a rágó- és az arcizmok? Hogy hívják az ellenkező hatású izmokat? Ülő képélet.
Diszlokáció
Diszlokáció - a csontok ízületi végeinek teljes elmozdulása egymáshoz képest. Az ízületi felületek megszűnnek egybevágóak lenni, az ízületben a mozgások lehetetlenné válnak. A diszlokációt csontok és lágyrészek károsodása kísérheti. Lehetséges az ízületi tok, az izmok és a szalagok repedése, az idegek és az erek károsodása, valamint intra- és extraartikuláris törések. A diszlokációt trauma, különféle kóros folyamatok, fejlődési rendellenességek okozhatják. Fájdalom és az ízület konfigurációjának súlyos megsértése figyelhető meg. Az aktív mozgások lehetetlenné válnak, amikor passzív mozgásra próbálkozunk, a rugóellenállást határozzuk meg. A diagnózis a vizsgálat és a röntgen adatok alapján történik. Szükség esetén CT-t vagy MRI-t írnak elő. Kezelés - a diszlokáció csökkentése (általában zárt). Krónikus diszlokációk esetén műtétre van szükség. A csökkentés után immobilizációt és funkcionális kezelést (fizioterápia, testmozgás, masszázs) írnak elő. A prognózis általában jó.
Diszlokáció
diszlokáció - kóros állapot, amelyben az ízületi felületek egymáshoz képest el vannak tolva. A végtag disztális (a testtől távoli) része elmozdultnak minősül. A kivétel a kulcscsont elmozdulása (a név a csont elmozdult végét jelzi) és a csigolya elmozdulása (a fedő csigolya van feltüntetve). A diszlokáció meglehetősen gyakori patológia a traumatológiában. A traumás diszlokációk a mozgásszervi rendszer sérüléseinek 1,5-3% -át teszik ki. A diszlokációkat traumatológusok, ritkábban ortopédusok kezelik.
Anatómia
Az ízület két vagy több ízületi membránnal borított csont mozgatható kapcsolata, amelyeket ízületi rés választ el, és kapszula és szalagok kötnek össze. Az illesztéseknek többféle fajtája létezik (ellipszoid, tömb alakú, gömb alakú, nyereg alakú), de formától függetlenül mindegyiket egybevágó (alakjában illeszkedő, egymást kiegészítő) felületek alkotják. Ennek a szerkezetnek köszönhetően mozgás közben az ízületi felületek egymáshoz képest elcsúsznak, az ízület zsanérszerűen működik. A mozgás az ízület feletti és alatti csontokhoz kapcsolódó izmoknak köszönhető. A megfeszített izom meghatározott irányba húzza a csontot, a kapszula és a szalagok pedig megóvják az ízületi végeket a túlzott elmozdulástól. Elmozduláskor az ízületet alkotó csontok végei kölcsönösen elmozdulnak. A felületek megszűnnek "egybeesni", a mozgások lehetetlenné válnak.
Leegyszerűsítve a diszlokáció kialakulásának három fő mechanizmusa van. Traumás - az izmok fokozott tapadása, közvetlen ütés vagy közvetett sérüléssel járó erőszakos behatás következtében a csontok ízületi végei túlzottan elmozdulnak. Az ütés túl erős, a kapszula nem bírja és eltörik, szalagszakadás is lehetséges. Patológiás - a különböző kóros folyamatok következtében csökken a tok és a szalagok szilárdsága, elvesztik a csontok ízületi végeinek megfelelő pozícióban tartását kisebb behatások esetén is, ezért normál, erőletlen mozgások során diszlokáció léphet fel. Veleszületett - az ízületi struktúrák (csontok, szalagok, kapszulák) fejlődési rendellenességei miatt az ízületi felületek kezdetben nem esnek egybe, vagy nem tartják a megfelelő helyzetben.
A diszlokáció osztályozása
Az elmozdulás mértékét figyelembe véve megkülönböztetünk teljes diszlokációkat, amelyekben az ízületi végek teljesen eltérnek, és subluxációkat, amelyekben az ízületi felületek részleges érintkezése megmarad.
A származást figyelembe véve megkülönböztetik őket:
- Veleszületett diszlokációk - az ízület elemeinek rendellenességeiből eredően. A leggyakoribb a csípőízület veleszületett diszlokációja, ritkábban a térd és a patella veleszületett diszlokációja figyelhető meg.
- Szerzett diszlokációk - sérülés vagy betegség következtében. A traumás diszlokációk a leggyakoribbak. A felső végtagok 7-8-szor gyakrabban szenvednek, mint az alsók.
A traumás diszlokációk viszont fel vannak osztva:
- A károsodás korát figyelembe véve: friss (legfeljebb 3 nap a sérülés pillanatától), állott (legfeljebb 2 hét a sérülés pillanatától), régi (több mint 2-3 hét a sérülés pillanatától számítva).
- Az integritás megsértésével vagy anélkül bőrés az alatta lévő lágyszövetek: nyitott és zárt.
- Figyelembe véve a szövődmények jelenlétét vagy hiányát: szövődménymentes és bonyolult - ideg- vagy erek károsodásával, valamint perio- és intraartikuláris törések kíséretében.
Megkülönböztetik az irreducibilis diszlokációkat is - ebbe a csoportba tartoznak a lágyrészek interpozíciójával járó diszlokációk, amelyek megakadályozzák a zárt redukciót, valamint az összes krónikus diszlokáció.
Ezen kívül van kettő külön csoportok kóros diszlokációk:
- Bénulásos diszlokáció - a fejlődés oka egy izomcsoport bénulása, amelynek következtében az antagonista izmok vontatása érvényesül.
- A szokásos diszlokáció egy ismétlődő diszlokáció, amely a tok, az izmok és a szalagok gyengesége és/vagy az ízületi felületek konfigurációjának megváltozása miatt következik be. A fejlődés oka leggyakrabban az akut traumás diszlokáció csökkentése után az ízületben bekövetkező mozgások idő előtti megjelenése. Ritkábban a szokásos diszlokáció a csontokat és szalagokat érintő betegségekben (arthrosis, osteomyelitis, poliomyelitis és néhány szisztémás betegségek, beleértve az örökletes).
Traumás diszlokációk - általános információk
A traumás diszlokáció oka általában közvetett hatás: egy szomszédos ízületre vagy a végtag távolabbi részére ér ütés vagy esés (például könyökre vagy alkarra eséskor vállízület elmozdulhat), erőltetett izomösszehúzódás , az ízület kényszerhajlítása és nyújtása, csavarás, vontatás a végtag számára. Ritkábban a sérüléseket közvetlen trauma (ízületi ütés vagy esés) okozza. Ütések és szokásos esések esetén általában elszigetelt diszlokáció alakul ki (ritkábban - törési diszlokáció). Közúti balesetek, magasságból esések és munkahelyi sérülések, a mozgásszervi rendszer egyéb sérüléseivel (medencetörés, gerinc- és végtagtörés), traumás agysérülés, tompa hasi trauma, mellkasi sérülés és az urogenitális rendszer sérülései figyelhetők meg.
Az akut traumás diszlokációt intenzív fájdalom kíséri. A sérülés pillanatában általában jellegzetes kattanás vagy pukkanás hallható. Az ízület deformálódott, megduzzad, az érintett területen zúzódások jelenhetnek meg a bőrön. Nincsenek aktív és passzív mozgások, passzív mozdulatokkal próbálkozva rugóellenállás mutatkozik meg. A károsodás szintje alatt a bőr elfehéredése és hidegsége lehetséges. Ha az idegtörzsek sérültek vagy összenyomódnak, a beteg zsibbadásra, bizsergésre és csökkent érzékenységre panaszkodik.
A traumás diszlokáció gyanújával rendelkező beteget a lehető leghamarabb egy speciális egészségügyi központba kell vinni. intézetbe (a legjobb megoldás az első 2-3 órában van), mivel ezt követően a fokozódó duzzanat és reflex izomfeszülés megnehezítheti az áthelyezést. A végtagot sínnel vagy kendővel rögzíteni kell, érzéstelenítést kell adni a betegnek, és hidegen kell alkalmazni a sérült területet. Az alsó végtagok diszlokációiban szenvedő betegeket fekvő helyzetben, a felső végtagok diszlokációiban szenvedő betegeket ülő helyzetben szállítják.
A diszlokáció diagnózisa a klinikai kép és az adatok alapján történik. Röntgen vizsgálat... Bizonyos esetekben (általában bonyolult diszlokációk esetén) az ízület MRI- vagy CT-vizsgálatát írják elő. Ha az erek és az idegek összenyomódásának vagy károsodásának gyanúja merül fel, a pácienst érsebész és idegsebész konzultációra utalják. A kezelést traumacentrumban, ill trauma osztály... A kórházi kezelés szükségességét a diszlokáció lokalizációja, a szövődmények hiánya vagy jelenléte határozza meg.
A szövődménymentes diszlokációk zárt redukciót igényelnek. A kis- és közepes ízületek friss, komplikációmentes diszlokációi helyi érzéstelenítésben általában csökkennek, a diszlokációk nagy ízületekés áporodott diszlokációk - altatásban. Gyermekeknél fiatalabb kor alatt történik minden esetben a csökkentés Általános érzéstelenítés... Nyílt, bonyolult és krónikus diszlokációk esetén nyílt redukciót végeznek. Ezt követően pihenést írnak elő, és rögzítő kötést alkalmaznak. Az immobilizáció időtartamát a diszlokáció jellemzői és lokalizációja határozza meg. A kötés idő előtti eltávolítása és az ízületi mozgások korai megkezdése semmiképpen sem megengedett, mivel ez szokásos diszlokáció kialakulásához vezethet. A rehabilitációs időszakban tornaterápiát, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A prognózis kedvező.
A prevalencia tekintetében az első helyen a váll traumás diszlokációja áll, ezt követi az ujjak és a könyökízület. Valamivel ritkábban fordul elő a térdkalács és a csípőízület elmozdulása.
A váll traumás diszlokációja
A patológia nagy gyakorisága az ízület szerkezetének sajátosságaiból adódik (a humerus feje rövid távolságra érintkezik a glenoid üreggel, és főleg az izmok, a szalagok és egy speciális lágyszövet-képződmény - a glenoid - tartják. ajak), jelentős terhelések és nagy mozgástartomány az ízületben. Sérüléskor éles fájdalom lép fel, olyan érzés van, hogy a váll nincs a helyén. A vállízület természetellenesen néz ki: a felkarcsont feje nem látszik, a helyén hegyes felső élű simított felület látható. Úgy tűnik, a váll lelóg. A beteg kezét általában a testhez nyomják.
A fej elmozdulásának irányától függően a vállízület háromféle diszlokációja létezik: elülső, hátsó és alsó. Az elülső diszlokáció a leggyakoribb (különböző források szerint az esetek 80-95%-ában fordul elő). A fej előre el van tolva, és vagy a lapocka coracoid nyúlványa alatt van (ebben az esetben subclavicularis diszlokáció lép fel), vagy a kulcscsont alatt (subklaviális diszlokáció). Általában az elülső diszlokációk az ízületi ajak kisebb károsodásával járnak (porcos gerinc, amely a lapocka glenoid üregének folytatása, és segíti a vállfejet az ízületben maradni). A hátsó diszlokáció ritkán (az esetek kevesebb, mint 20-5% -ában) alakul ki, és az ízületi ajak jelentős károsodásával jár. Alsó diszlokáció nagyon ritkán fordul elő. Ilyen sérülés esetén a váll feje "lemegy", a kar pedig a redukció pillanatáig felemelt helyzetben van.
A diagnózis megerősítésére a vállízület röntgenfelvételét készítik. A vállízület CT-je és a vállízület MRI-je általában nem szükséges, kivéve a lágyszöveti struktúrák súlyos károsodásának és a törési diszlokációk gyanúját. A vérellátás enyhe megsértését és a végtag enyhe zsibbadását általában a neurovaszkuláris kötegek összenyomódása okozza, és a diszlokáció áthelyezése után spontán eltűnik. A súlyos érzékszervi zavarok idegkárosodásra utalhatnak, és idegsebészhez fordulhatnak.
A friss diszlokációk csökkentését általában sürgősségi osztályon végezzük helyi érzéstelenítésben. Az elavult diszlokáció és az első sikertelen redukciós kísérlet az általános érzéstelenítés alatti csökkenés jelei. Általában a Janelidze módszert alkalmazzák, ritkábban a Kokher módszert. A beállítás után a kart három hétig rögzítjük. Ebben az időszakban UHF-t írnak fel a gyulladás csökkentése és a testmozgás (kézmozgások és csuklóízület). Ezután az immobilizációt leállítják, a gyakorlatokat fokozatosan hozzáadják a tornaterápiás komplexumhoz a könyök- és vállízületek fejlesztése érdekében. Emlékeztetni kell arra, hogy az ízületi kapszula gyógyulása időbe telik. A kötés jogosulatlan, túl korai eltávolítása (fájdalom hiányában is) megszokott diszlokáció kialakulásához vezethet.
A váll szokásos diszlokációja
Általában kezeletlen akut traumás diszlokáció után fordul elő. Hajlamosító tényezők az izomgyengeség, a kapszula fokozott nyújthatósága, a gyengén homorú glenoid üreg és a nagy gömb alakú vállfej. A szokásos váll-diszlokációt kevésbé intenzív fájdalom szindróma kíséri, és még kisebb expozíció esetén is előfordulhat. Az ismételt diszlokációk gyakorisága nagymértékben változik - évente 1-2 alkalomtól havonta többször is. A fejlődés oka az ízületi tok meghibásodása. Sebészeti kezelés szükséges. A műtét indikációja 2-3 vagy több elmozdulás az év során.
Az ujjak falángjainak traumás diszlokációi
Leggyakrabban akkor alakul ki, amikor az ujjbegyet proximális irányú erő alkalmazásával megütik. Felmerül éles fájdalomés a lábujj észrevehető látható deformációja az ízületi területen. A mozgás lehetetlen. Fokozódó ödéma figyelhető meg. A diagnózis megerősítésére a kéz röntgenfelvételét készítik. A csökkentést járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végezzük. Ezután gipszkötést alkalmaznak, és UHF-et írnak elő.
A könyökízület traumás diszlokációja
A sérülés oka kinyújtott karra való esés vagy hajlított karra ütés. Az első esetben egy hátsó, a második esetben egy elülső diszlokáció következik be. A sérülést súlyos fájdalom és jelentős lágyrészduzzanat kíséri. A könyök területén kifejezett deformáció látható, a mozgások lehetetlenek. A radiális artérián a pulzus gyengül, gyakran zsibbadás figyelhető meg. A hátsó diszlokációkban a sugár fejét elöl, elöl - hátul tapintják. Megkülönböztető tulajdonság a könyökízület diszlokációja az ulna és a sugár töréseivel, valamint az idegek és az erek károsodásával társul. A diagnózis megerősítésére röntgenfelvételt készítenek a könyökízületről. A jelzések szerint idegsebész és érsebész konzultációt írnak elő. A kezelést kórházi körülmények között végzik. A kezelési taktika a károsodás jellemzőitől függ. A legtöbb esetben zárt redukciót hajtanak végre. Ha a diszlokáció korrigálása, csonttöredékek összeillesztése vagy megtartása nem lehetséges (töréses diszlokációk esetén), akkor elvégzik sebészet.
A térdkalács traumás diszlokációja
A sérülés a négyfejű izom összehúzódása idején a térd elesése vagy megütése következtében következik be. Gyakrabban alakul ki a térdkalács oldalirányú diszlokációja (a térdkalács befelé vagy kifelé mozdul el). Ritkábban torziós (a térdkalács a függőleges tengely körül forog) és vízszintes (a térdkalács a vízszintes tengely körül forog, és a térdízületet alkotó csontok ízületi felületei közé kerül) diszlokációk figyelhetők meg. A károsodást súlyos fájdalom kíséri. Deformáció lép fel, növekvő ödéma jelenik meg. A térd enyhén hajlott, mozgás lehetetlen. Tapintással meghatározzuk az elmozdult térdkalácsot. Gyakran megfigyelhető a hemarthrosis.
A diagnózis az alapján történik jellegzetes tünetekés a térdízület röntgen adatai. A csökkentés általában egyszerű, és helyi érzéstelenítésben történik. Spontán csökkentés is lehetséges. Hemarthrosis esetén ízületi szúrást végeznek. A térdkalács természetes anatómiai helyzetének helyreállítása után sínt helyezünk a lábra 4-6 hétig. UHF, masszázs és tornaterápia előírása.
Traumás csípődiszlokáció
Közvetett sérülés eredményeként jelentkezik, általában közúti balesetek és magasból való leesések következtében. A combfej elhelyezkedésétől függően lehet elülső és hátsó. A csípő diszlokációja éles fájdalomban, duzzanatban, az érintett terület deformációjában, a végtag kényszerhelyzetében és a csípő megrövidülésében nyilvánul meg. A mozgás lehetetlen. A diagnózis tisztázása érdekében a csípőízület röntgenfelvételét végzik. A redukciót általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végezzük. Ezután 3-4 hétig csontváz-vontatást alkalmaznak, fizioterápiát és edzésterápiát írnak elő.
Veleszületett diszlokációk
A leggyakoribb a veleszületett csípődiszlokáció. A combfej és a glenoid üreg fejletlensége következtében alakul ki. Lányoknál gyakoribb. Közvetlenül a születés után kiderült. Csecsemőknél a végtagrablás korlátozásában, a végtagok lerövidülésében és a bőrredők aszimmetriájában nyilvánul meg. Ezt követően sántaság lép fel, kétoldali diszlokációval - kacsajárás. A diagnózist röntgen, csípő CT és csípő MRI igazolja. A kezelés az élet első hónapjaiban kezdődik. Speciális gipszkötéseket és síneket használnak. Az eredménytelenséggel konzervatív kezelés műtét 5 éves kor előtt javasolt.
A második leggyakoribb a veleszületett térdkalács diszlokáció. A csípődiszlokációhoz képest meglehetősen ritka anomália. Elkülöníthető vagy kombinálható az alsó végtagok egyéb malformációival. Gyakoribb fiúknál. Járás közbeni instabilitásban, fáradtságban és mozgáskorlátozottságban nyilvánul meg az ízületben. A térdízület röntgenfelvétele a térdkalács fejletlenségét és elmozdulását jelzi. A diszlokációt sebészi úton távolítják el, a térdkalács saját szalagjának mozgatásával.
Ha a kezelést nem végzik el, az ízületben progresszív kóros elváltozások alakulnak ki veleszületett diszlokáció állapotában, súlyos arthrosis lép fel, amelyet fokozott végtagdeformitás, csökkent alátámasztás, munkaképesség csökkenés vagy elvesztés kísér. Ezért minden olyan gyermeknek, akinél ilyen patológia gyanúja merül fel, gyermekortopéd felügyelete alatt kell állnia, és időben megfelelő kezelést kell kapnia.
Diszlokáció
A diszlokáció a csontok ízületi felületeinek tartós és teljes elmozdulása, melynek során megszakad az ízületi érintkezés. A statisztikák szerint a felső végtagok ízületei 7-8-szor gyakrabban szenvednek diszlokációktól, mint az alsó végtagok ízületei. Létezik különböző okok miatt patológia. A leggyakoribbak azok a sérülések, amelyekben szalagok és ízületi kapszulák szakadnak el. Ez lehet éles izom-összehúzódás, esés eredménye, amelynek során a hangsúly a hajlított vagy hajlatlan végtagon történik.
Ízületek
Az ízületek elmozdulását a csontok ízületi végeinek elmozdulásának nevezzük, melynek során az ízület szalagos-kapszuláris apparátusa sérül, a végtag funkciói károsodnak. Az ízületi részek egyidejű elmozdulása következtében az ízületi szerkezet megsértése következik be, de integritása megmarad. Ebben az esetben a lágy szöveteik egyidejű károsodása történik. Sérülhet az ízület kapszula, a szalagokkal ellátott erek, a szomszédos izmok inai. Ennek eredményeként az érintett ízület és az egész végtag súlyos működési zavarai lépnek fel.
Különbséget kell tenni a megszokott, traumás, patológiás és veleszületett diszlokációk között. Az ismerősre jellemző gyakori fejlődés elmozdulás még kisebb sérülés esetén is.
A traumás lehet zárt vagy nyitott. Nyitott állapotban seb van az ízület területén.
Az ízületi diszlokáció fő tünetei az ízület duzzanata és fájdalma, működésének megzavarása, konfigurációja, a passzív és aktív mozgások lehetetlensége.
A térdízület, valamint a csípő- és vállízületek leggyakoribb elmozdulásai.
Váll
A váll diszlokációja a humerus csontfej artikulációs felületeinek és a lapocka glenoid üregének tartós elmozdulása. Általában a vállízület elmozdulása kóros folyamat vagy fizikai bántalmazás eredményeként következik be.
Vannak szerzett vagy veleszületett. A megszerzett viszont nem traumás (önkényes vagy patológiás krónikus) és traumás.
A traumás elmozdulások az összes típusú elmozdulás körülbelül 60%-át teszik ki. A vállízület diszlokációjának következő formái vannak:
- bonyolult;
- nem bonyolult;
- nyisd ki;
- diszlokációs törések;
- ínszakadással;
- a neurovaszkuláris köteg károsodásával;
- ismerős;
- régi;
- kórosan ismétlődő.
A váll diszlokációjának fő tünete a fájdalom és a vállízület sérülés utáni működésképtelensége.
Az ízület deformálódott. A páciens egészséges kezével próbálja rögzíteni az elülső elhajlás és az érintett kar elrablásának helyzetét. A váll diszlokációjának gyakori tünetei azonosíthatók:
- duzzanat, paroxizmális fájdalom;
- az ízület alakjának külső változásai, amelyek során a formák kereksége és a korábbi simaság elveszik;
- a humerus fejének ízületéből való kilépés következtében csak a kéz rugós mozgásai lehetségesek;
- érkárosodás vagy becsípődött ideg esetén gyakran zúzódások jelennek meg a sérülés, zsibbadás területén felső végtag, szúró fájdalmak;
- a váll, az alkar, a kéz érzékenységének megsértése.
A váll diszlokációjának diagnosztizálása magában foglalja a páciens orvosi vizsgálatát, a sérülés természetére vonatkozó adatok gyűjtését és röntgenfelvételeket. Egyes esetekben a betegnek mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát is előírnak.
A diszlokáció fontos tüneteinek diagnosztizálása és elemzése után az orvos elzsibbad az ízület és beállítja azt. Ezután röntgenvizsgálatot végeznek a csökkenés minőségének felmérésére. A fájdalom csökkentése után nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Ibuprofen, Ortofen, Paracetamol) írnak fel. Három napig hideg borogatást alkalmaznak a vállra.
A redukciós eljárást követően az első napokban a páciensnek leggyakrabban fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő hatékony módszer rehabilitáció.
Szokásos váll-diszlokáció esetén gyakran a műtét az egyetlen kezelés.
Csípő
A közvetett trauma a csípődiszlokáció oka. Ebben az esetben a combcsont karként működik, amely a csípőízületre hat. Intenzív expozíció esetén az ízületi tokot a combcsont feje szétszakítja. A szalagok károsodásával a fej kijön a glenoid üregéből.
A csípő diszlokációja lehet elülső vagy hátsó.
Az eleje a magasból a hajlított és elrabolt, kifelé fordított lábra esés eredményeként jelenik meg. A hátsó leggyakrabban közúti közlekedési sérüléssel fordul elő. A behúzott és behajlított láb hajlítása vagy elforgatása következtében fordul elő, befelé fordulva.
A csípőízület diszlokációjának fő tünete az éles fájdalom szindróma, amelyet a csípőízületben észlelnek. Ebben az esetben az érintett végtag látható megrövidülése, a csípőízület deformációja, a sérült végtag jellegzetes kényszerhelyzete. Az aktív mozgások a csípőízületben lehetetlenek. A passzív mozgások nagyon korlátozottak, fájdalmasak, rugós ellenállás kíséri.
Az elülső diszlokáció tünete, hogy az érintett végtag térd- és csípőízületeknél meghajlik, oldalra fektetve, kifelé fordul. A hátsó lábbal a térd befelé fordítva, behajlítva, hozzáhúzva.
Egyes esetekben a csípő elmozdulása esetén előfordulhat az ülőideg zúzódása, a combcsont ereinek összenyomódása, az elzáróideg károsodása.
Ezen patológiák kezelése az ízület azonnali csökkentéséből és rögzítéséből áll. Ezt követően a pácienst kijelölik fizikoterápiaés speciális gyógytorna.
Elsősegély
A megfelelően nyújtott elsősegélynyújtás diszlokáció esetén nagy jelentőséggel bír az ízület működésének későbbi helyreállítása szempontjából.
Az elsősegélynyújtás fő feladata a sérült ízület teljes rögzítése anélkül, hogy megváltoztatná a helyzetét.
Nem próbálhatja meg saját maga korrigálni a diszlokációt. Ezt csak szakember végezheti el.
Az ízület rögzítése után az áldozat érzéstelenítőt kap, hideget alkalmaznak az ízületre. Ezt követően mentőautó érkezésére várnak.
Ha nincs mód hívni orvosi ellátás, az áldozatot sínt, kötést kapnak, és a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítják.
A csípőízületi diszlokáció elsősegélynyújtása abból áll, hogy a sérült végtagot az egészségeshez kötik anélkül, hogy megváltoztatná a helyzetét. Az áldozatot kemény felületen, fekvő helyzetben szállítják.
Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál, és nem minősül tudományos anyagnak vagy professzionális orvosi tanácsnak.
A csípőízület elmozdulása
Miért alakul ki csípődiszplázia?
a csípőízületek diszpláziája
nem teljesen megalapozott. Az ortopédek nem tudják megmagyarázni, hogy egyenlő feltételek mellett egyes gyermekeknél miért alakul ki ez a patológia, míg másokban nem. Modern
több verziót is előterjeszt.
1. A relaxin hormon hatása.
A nő szervezetében közvetlenül azelőtt választódik ki
Csípőízület okai: Okok és ízület
A csípőízület elmozdulásának fő oka általában az autóbalesetek, a magasból való esések vagy a vészhelyzetek (földcsuszamlások, összeomlások). Vagyis ellenállhatatlan erő fejti ki a kismedencei régiót. Néha a diszlokációt szalagszakadás és csonttörés kíséri.
A traumatológiában a csípőízület többféle károsodása létezik:
Hátsó diszlokáció
A hátsó diszlokáció a leggyakoribb típus, amelyben a csípőízület feje hátra van tolva. Az irányultságtól függően a hátsó diszlokáció két típusát különböztetjük meg: a posterior superior és a posterior inferior (illetve az iliaca és az ischiaticus).
A leggyakoribb ok a hátsó acetabuláris törés. Ez a fajta károsodás gyakori, amikor autóbalesetek... Az ülő személy fékezés közben előrelendül, a lába nekiütközik a panelnek, a csípő hátra tolódik.
A fő tünetek ebből a típusból sérülések súlyos fájdalom, ízületi deformáció, ödéma. A fenék tapintásával érezhető az ízület feje. A láb rövidebbé válik, térdben hajlítva befelé fordul.
A diagnózis megerősítésére röntgenfelvételeket készítenek.
A csípőízület olyan kezeléssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a mozgást. Amikor lehetővé teszi, hogy az ízület feje az acetabulumból legyen, diszlokáció figyelhető meg.
Csak az ízület diszlokációja olyan sérülés, amely az összes diszlokáció 5%-a csípőben. Az ilyen szabadok ritka előfordulásának szerkezete az, hogy az effajta mozgás véletlenül egy nagy him és egy ütés hatására figyelhető meg.
Az acetabulum eltávolítására gyakran használnak gipszet.
Csípő és a használt ízület elmozdulásának okai
Ma
megkülönböztetni a következő típusokat
- Elülső típusú sérülés, elmozdulás akkor következik be, amikor a fej magasból esik, amikor az ízület lába oldalra van. Ebben az esetben a csípőcsont ürege kiszorítja a sérülést, felszakítva az ízület kapszulát. Az ízületek diszlokációi szuprapubikusra és osztályozásra oszthatók. Kezelésükre diszlokációt alkalmaznak.
- A sérülés hátsó típusa, a diszlokáció a leggyakoribb. Ez a fajta diszlokáció akkor fordul elő, amikor a csípő forog. A teljes diszlokációnak a következő alfajai vannak:
- hát-inferior;
- hátsó felső;
- megjelenés;
- veleszületett, amelynek kialakulása a szám helytelen anyaméhben való elhelyezkedése miatti diszlokáció; amikor a csípőterápia elkezdődött, tekintettel arra, hogy a csípőízület sérülése az oka a sántaság és a "kacsa ritka" kialakulásának.
A csípőízület diszlokációja magasból történő zuhanáskor vagy erős ütközés esetén (például hasonló balesetben) fordulhat elő. A fő tünetek a következők: - ez az érintett személy erős fájdalmas hatása és immobilizálása.
Az ilyen diszlokációk születése érzékeny nagy emberek... Abban a helyzetben, amikor a diszlokációt megszüntették, általában elegendő a térfogat gyors és helyes felhordása a károsodás helyreállításához.
A csípőízületi diszlokáció komplikációkat okozhat a mai csípőprotézis műtét után. Az impakt ilyen esetekben is használható bizonyos mértékig.
A diszlokáció megjelenése gyakran a következőképpen jelenik meg:
- Genetikus szakemberek (az esetek körülbelül 30%-ában).
- Kismedencei babakövetés szülés előtt gipszkötés természetes szülés komoly sérülésekkel.
- A vitaminok és mikroelemek hiánya az anya okai a terhesség alatt, a nap negatívan befolyásolja a diszlokációk és a magzati szövetek kialakulását.
- Szekretált fertőzések jelenléte az anyában, miközben a baba zajlik.
- Kedvezőtlen ökológiai frontélet.
Veleszületett diszlokációk: felosztás és jellemzők
Manapság az emberi diszlokációkat általában diszlokációtípusokra osztják:
- Szülési deformitások (ízületi, agyi bénulás, törések, ficamok stb.), amelyek gyakran a vajúdás folyamatában bekövetkezett elesés közbeni beavatkozás során jelentkeznek.
- A szerzett elrablásokat az oszteoplasztikus apparátus különféle patológiái (fertőzések, daganatok, magasságok stb.) okozzák.
Súlyosságát tekintve veleszületett, ha a gyermekeket a következő típusokra osztják:
- Preluxáció, amelynél a csípőfej fejlődésének inferioritása eltolódik. A combcsont fejének elmozdulásának tünetei ilyen helyzetekben nem napálisak.
- A csípőízület szubluxációja, melynek lábszára részben a comb oldalára tolódik.
- Diszlokáció, amelyet a fej abszolút elmozdulásával használnak ez.
Ma az újszülötteknél a veleszületett szakadás aránya nagyon magas (10 ezer gyermekre 18 csont jut). Az egyik comb az anterosuperior ízület anatómiai deformációjának leküzdésére a károsodás „felhozása”.
A csípőkapszula diszlokációjának tünetei az alsó szövet helyétől és kiterjedésétől függenek. Az ízületek gyakran panaszkodnak a kismedencei régió éles érzésére.
Néha a front teljesen lehetetlenné válik. Minden diszlokációval együtt csípődiszlokáció deformáció jellemző, és a különböző kezeléseknél kifejezett csökkenés sérül.
A motoros funkció korlátozott, és a hátsó-felső fájdalom erős. A régi gipsz kevésbé markáns hátsó része.
A fájdalmas érzések fényessé válnak. A medence dőlése és a legnagyobb hajlítás kompenzálja a deformációkat és a végtagokat.
A traumatológus gyakran diagnosztizálhat speciális nehézségeket, meghatározva annak jeleit.
A csípőhát diszplázia - a csípő fejlődésének elégtelensége a csontok kialakulásához, amelyet főként a szerkezetének használatakor figyelnek meg - javasolt a csontfej helytelen elhelyezése az acetabulumban.
Osztályozás
Újszülöttnél a csípőízületet körülvevő izmok és szalagok gyengén fejlettek. A combcsontfejet elsősorban a szalagok és az acetabulum körüli porcos perem tartják a helyén.
Csípőízületi diszplázia esetén fellépő anatómiai rendellenességek:
- az acetabulum helytelen fejlődése, részben elveszíti gömb alakú formáját és laposabbá válik, kisebb méretű;
- az acetabulumot körülvevő porcos perem fejletlensége;
- a csípőízület szalagjainak gyengesége.
- A csípőízületi diszplázia fokozatai
- Maga a diszplázia. A csípőízület rendellenes fejlődése és inferioritása áll fenn. De a konfigurációja még nem változott. Ebben az esetben nehéz azonosítani a patológiát a gyermek vizsgálatakor, ez csak további diagnosztikai módszerek segítségével tehető meg. Korábban ez a fokú diszplázia nem számított betegségnek, nem diagnosztizálták és nem kezelték. Ma már létezik ilyen diagnózis. Viszonylag gyakran fordul elő túldiagnózis, amikor az orvosok „észlelnek” diszpláziát egy egészséges gyermekben.
- Pre-diszlokáció. A csípőízület kapszulát megfeszítik. A combcsont feje kissé elmozdult, de könnyen "pattan" vissza a helyére. A jövőben a pre-diszlokáció subluxációvá és diszlokációvá alakul át.
- A csípő subluxációja. A csípőízület feje részben el van tolva a glenoid üreghez képest. Meghajlítja az acetabulum porcos peremét, felfelé tolja. A combcsontfej szalagja (lásd fent) megfeszül és megnyúlik
- A csípő diszlokációja. Ebben az esetben a combcsont feje teljesen elmozdul az acetabulumhoz képest. A mélyedésen kívül, felül és kívül helyezkedik el. Az acetabulum porcos peremének felső szélét a combcsont feje megnyomja és az ízület belsejébe hajlik. A combcsontfej ízületi tokja és ínszalagja megfeszül és megfeszül.
A csípőízületi diszplázia típusai
- Acetabuláris diszplázia. Patológia, amely csak az acetabulum fejlődésének megsértésével jár. Laposabb, kicsinyített méretű. A porcos pereme fejletlen.
- A combcsont diszpláziája. Normális esetben a combnyak bizonyos szögben artikulálódik a testével. Ennek a szögnek a megsértése (csökkenés - coxa vara vagy növekedés - coxa valga) a csípőízületi diszplázia kialakulásának mechanizmusa.
- Rotációs diszplázia. Ez az anatómiai formáció vízszintes síkban történő konfigurációjának megsértésével jár. Normál tengelyek, amelyek körül minden ízület mozog alsó végtagok, nem egyeznek. Ha a tengelyek eltolódása meghaladja a normál értéket, akkor a combfejnek az acetabulumhoz viszonyított helyzete megzavarodik.
A diszplázia, vagyis az ízület barlowja lehet ortolani subluxatio, prediszlokáció és diszlokáció. Ezt követően attól függ, hogy a combcsont fejét mennyivel diagnosztizálják az acetabulumhoz képest.
Ha az újszülöttnél a combcsont subluxációja van, az ízület módszerei visszaszorulnak. Csinálhatsz röntgent, lesz olyan, hogy az acetabulumot és a combfej segítségét leferdítik.
A redők, a kimozdulás egy fajtája, gyakran a balesetek során elért hosszak, a modern embert, aki alkalmazva ül, egy erős ütés és a gyógyszer erős ütése éri az ultrahangos test előretolódása miatt.
A vizsgálat során a femorális különbség hátrafelé tolódik el. Néha szükség van egy másodlagos endoprotézis beszerelésére, ha az alsó nagyon erős, és a csont klinikailag eltört vagy összetört.
Az orvos esetleg módosíthatja a csont röntgenfelvételét.
A Marx-Ortolani csípő subluxációja a combcsontfej felfelé és kifelé történő elmozdulásával. A diagnózis eredményeként a combfej és az acetabulum különböző szintű jelek.
Az egyik végtagnál a térd és a kihajló farizom jellegzetességei lehetnek, a kapszula elülső része pedig nyilvánvaló – megreped. Az anatómiai ember nem tud mozogni, ha a végtagok idegeit is érintik, a láb elzsibbad.
A Harris-csont fejének másik diszlokációja erősen felfelé mozdul el, és azt jelzi, hogy nincs érintkezés a dysplasia és az acetabulum között. A fő diszlokációja a csípőízület vizualizálásának legsúlyosabb formája, amely után lehetőség nyílik a törés felmérésére. Módszereket kell elvégezni, és lehetőség van endoprotézis beszerelésére. Az acetabulum munkája aszimmetriára képes, a combcsont feje egyoldalú a medence régiójához képest. Ennek a háznak a tünetei a következők:
- elviselhetetlen normál fájdalom;
- a végtag teljesen működőképes.
A műtét után az ízületi személy kezelésen, hosszú műszeres időszakon és rehabilitáción esik át, mielőtt ismét normálisan működni és mozogni kezd.
Gyakran arra gyanakodva végzik el, hogy az endoprotézist időben beszereljék, ha a csípődiagnózis súlyosan sérült és már nem betegség.
A diszplázia, vagyis az ízület diszlokációja subluxációval, prediszlokációval és diszlokációval nyilvánulhat meg. Minden attól függ, hogy a combcsont feje mennyit mozdult el az acetabulumhoz képest.
Ha a combcsont subluxációja következik be, az ízület feje hátranyomódik. A röntgenfelvételek azt mutatják, hogy az acetabulum és a combnyak lejtős.
Az emberek gyakran kapnak ilyen jellegű kimozdulást balesetek során, mert az autóban ülő személy erős ütközés és fékezés során erős ütést kap a test éles előremozdulása miatt.
Ennek eredményeként a combcsont hátrafelé mozdul el. Néha szükség van endoprotézis megműtésére és felszerelésére, ha az ütközés nagyon erős, és ennek következtében a csont eltörik vagy összetörik.
Ha lehetséges, az orvos beállítja a kiterjesztett csontot.
A csípő subluxációját a combcsontfej felfelé és kifelé történő elmozdulása jellemzi. Ennek eredményeként kiderül, hogy a combcsont feje és az acetabulum különböző szinten van.
Ebben az esetben a végtag térdben behajlítható és kifelé fordítható, és a fejkapszula elülső része megrepedhet. Az ember teljesen képtelen mozogni, ha az idegek megsérülnek és elszakadnak, a lába elzsibbad.
Diszlokáció esetén a combcsont feje erősen fel-kifelé elmozdul, nincs érintkezés a fej és az acetabulum között. A diszlokáció a csípőízület károsodásának legsúlyosabb formája, mivel eltöri a csontokat. Műtét szükséges és endoprotézis beépíthető. Az acetabulum csontjai képesek összetörni, és a combcsont feje a kismedencei régióba tolódik. A tünetek a következők:
- elviselhetetlen súlyos fájdalom;
- a végtag teljesen mozdulatlan.
A műtét után egy személynek kezelésen, hosszú felépülési időszakon és rehabilitáción kell átesnie, mielőtt újra normálisan járhat és mozoghat.
Gyakran végeznek műtétet, melynek során endoprotézis implantátumot helyeznek be, ha csípőcsont súlyosan megsérült és nem tér vissza.
A csípőízület elmozdulásának jelei
A csípőízületi diszplázia kockázati tényezői újszülötteknél
- a magzat farfekvéses bemutatása (a magzat az anyaméhben van, nem a fejével a méhből való kilépés felé, a medencével);
- nagy gyümölcs;
- a csípőízületi diszplázia jelenléte a gyermek szüleiben;
- terhességi toxikózis a várandós anyában, különösen, ha a terhesség nagyon fiatal korban kezdődött.
Ha egy gyermeknek legalább egy ilyen tényezője van, akkor megfigyelés alá veszik, és a patológia kockázati csoportjába sorolják, még akkor is, ha teljesen egészséges lehet.
A diszplázia tünetei újszülötteknél:
- a fenék redői nem aszimmetrikusak. A szokásosnál magasabban helyezkednek el;
- az alsó végtag lerövidül;
- a végtag természetellenes forgása;
- kattanó hang, ami azt jelzi, hogy a combcsont feje az acetabulumba csúszik;
- a combcsont feje szabadon mozog fel és le;
- a csípő elrablásának korlátozása;
- a combcsont feje elmozdul, ha a láb csípőízületben meghajlik.
Lehetőség van a gyermek diszpláziájának és az összes megfelelő tünet kimutatására otthon. Anyának meg kell vizsgálnia a lábakat, össze kell hasonlítania a ráncokat a lábakon, és észre kell vennie, hogy a baba egyik lába rövidebb, mint a másik. Vagy fújjon riadót, ha a gyerek megpróbál járni és sántít. A legfontosabb az, hogy azonnal forduljunk orvoshoz, aki megállapítja a patológia súlyosságát és a diszlokáció mértékét, és előírja a kezelést.A diszplázia tünetei felnőtteknél:
- éles fájdalmak a comb területén;
- lerövidült végtag;
- a csípőízület deformációja;
- a végtagok normális mozgatásának képtelensége, súlyos fájdalom érzése a legkisebb mozgásnál;
- ödéma.
A lábrablás korlátozását általában egy év alatti gyermekeknél diagnosztizálják.
A csípőízület anatómiai helyzetének megsértése felnőtteknél a szubluxáció vagy részleges diszlokáció. Ebben az esetben a csont feje nem mozdul el teljesen az üregből.
A subluxatio fő tünetei a csípőfájdalom és a sántaság. Néha a lábak különböző hosszúságúak lehetnek.
A pontos diagnózist röntgen- és mágneses rezonancia-vizsgálatok alapján állítják fel.
A subluxatio kezelésének alapja az ízület normál helyzetének helyreállítása. Fájdalomcsillapítókat írnak fel.
V különleges esetek amikor a subluxációt csonttöréssel kombinálják, műtétre van szükség. A helyreállítási időszak 3-6 hónapig tarthat.
A lábak idő előtti terhelése esetén a vérellátás megsértése miatt csontnekrózis alakulhat ki.
A diszlokált ízület tünetei közvetlenül függnek a helyétől és a környező szövetek károsodásának mértékétől. Ha elülső diszlokáció van, akkor a térdízület kifelé, ha a hátsó, akkor befelé néz.
Klinikailag a mozgási tartomány éles korlátozása nyilvánul meg, erős fájdalom miatt, egyes esetekben a fájdalom olyan erős, hogy a mozgás teljesen lehetetlenné válik.
A csípőízület elmozdulásának okai, tünetei, típusai
A csípőízület diszlokációjának fő tünetei a következők:
- Éles fájdalom a csípőízületben.
- A végtag kényszerhelyzete. Attól függ, hogy a combcsontfej hol helyezkedik el az acetabulumhoz viszonyítva.
- A csípőízület deformációja.
- A sérült végtag rövidítése.
- A régi diszlokációknál a tünetek kevésbé kifejezettek. Ebben az esetben a beteg már nem szenved erős fájdalomtól, és a végtag deformációja és rövidülése csökken az ágyéki hajlat (lordózis) és a medence dőlésének éles növekedése miatt.
A combnyak veleszületett deformitása annak lerövidülésén és a cervico-diaphysealis szög csökkenésében alapul. Ebben az állapotban korlátozott a csípő elrablása és forgása, az ágyéki lordózis és a kacsa járása.
Az újszülötteknél a csípő elmozdulásának tünetei közé tartozik a magas pozíció nagy nyárs csípő és végtag rövidülése.
A csípőízületi diszplázia röntgendiagnosztikája
Kisgyermekeknél a combcsont és a medencecsontok egyes részei még nem csontosodtak el. Helyükön porcok vannak, amelyek a röntgenen nem láthatók.
Ezért a csípőízület anatómiai struktúráinak konfigurációjának helyességének értékelése érdekében speciális sémákat használnak. Készítsen képeket közvetlen vetítésben (teljes arc), amelyre feltételes segédvonalak húzódnak.
További sorok a csípődiszplázia röntgenfelvételeken történő diagnosztizálásának elősegítésére
- középvonal - függőleges vonal, amely a keresztcsont közepén halad át;
- Hilgenreiner-vonal - vízszintes vonal, amelyet a csípőcsont legalsó pontjain húznak át;
- Perkin-vonal - függőleges vonal, amely az acetabulum felső külső szélén halad át jobbra és balra;
- A Shenton-vonal egy olyan vonal, amely mentálisan folytatja a medencecsont elzáró foramenének szélét és a combcsont nyakát.
A kisgyermekek csípőízületének állapotának fontos mutatója, amelyet röntgenfelvételeken határoznak meg, az acetabuláris szög. Ez az a szög, amelyet a Hilgenreiner-vonal és az acetabulum szélén áthúzott érintővonal alkot.
Az acetabuláris szög normál értékei különböző korú gyermekeknél
- újszülötteknél - °;
- 1 életév - 18,5 ° (fiúknak) - 20 ° (lányoknak);
- 5 év - 15 ° mindkét nemnél.
A h érték egy másik fontos mutató, amely a combcsontfej függőleges elmozdulását jellemzi a medencecsontokhoz képest. Ez egyenlő a Hilgenreiner-vonal és a combcsontfej közepe közötti távolsággal.
Általában kisgyermekeknél a h értéke 9-12 mm. A diszpláziát a megnagyobbodás vagy aszimmetria jelzi.
Ez egy olyan mutató, amely a combcsont fejének a glenoid üregből kifelé történő elmozdulását jellemzi. Ez egyenlő a glenoid üreg alja és a h függőleges vonal közötti távolsággal.
Ultrahang (ultrahang diagnosztika)
1 év alatti gyermekeknél a csípőízület diszpláziája a választott módszer.
Az ultrahang, mint diagnosztikai módszer fő előnye, hogy meglehetősen pontos, nem károsítja a gyermek testét, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.
Ultrahangvizsgálat indikációi kisgyermekeknél
- olyan tényezők jelenléte a gyermekben, amelyek lehetővé teszik, hogy a csípőízületi diszplázia kockázati csoportjába sorolják;
- a betegségre jellemző jelek azonosítása a gyermek orvos általi vizsgálata során.
Közben ultrahang diagnosztika pillanatfelvételt készíthet szelet formájában, amely egy anteroposterior röntgenfelvételhez hasonlít.
A csípőízületi diszplázia ultrahangos diagnosztikája során értékelt mutatók:
- alfa szög - mutató, amely segít felmérni az acetabulum csontos részének fejlettségi fokát és dőlésszögét;
- A béta szög olyan mutató, amely segít felmérni az acetabulum porcos részének fejlettségi fokát és dőlésszögét.
Kezelési módszerek
Széles pólyás baba
A széles pólya inkább nem a terápiás, hanem a csípődiszplázia megelőző intézkedéseinek tulajdonítható.
Javallatok széles pólyához
- a gyermeknél fennáll a csípőízületi diszplázia veszélye;
- egy újszülött gyermek ultrahangvizsgálata során kiderült a csípőízület éretlensége;
- a csípőízület diszpláziája van, míg más kezelési módszerek ilyen vagy olyan okból lehetetlenek.
A diszplázia kengyel nélküli kezelése megengedhető a betegség korai stádiumában, amikor az ízület szerkezete nem sérült, csak lelassult az érése, és késik a medencecsontok fejeinek csontosodása.
A kezeléshez különféle módszereket alkalmaznak, amelyek javítják a vérkeringést, enyhítik az izomgörcsöt, ásványi anyagokkal telítenek, ami felgyorsítja a magok csontosodását és az ízület tetejének növekedését.
A csípőízületi diszlokáció eredményeinek kezelése a beutaló módszereken alapul:
A gyermek lábait egyedileg választják ki, ami elrabolva és hajlítva tartja a csípőt és az ízületek diagnosztikáját. Az állandó combcsont időben történő „beállítása” a megfigyelési acetabulumban az ízület normális fejlődéséhez.
A gyermek különösen hatékony a technika legelején (3 hónapig). A készülék végén a tünetek eltűnnek.
5 év alatti gyermekeknél hatásos. Minél régebbi a kezelés, annál nehezebb lesz a patológiás betegség következmények nélkül.
Tehát azoknál a gyermekeknél, akik főként nem érték el a serdülőkort, csak az intraartikuláris standardokat mutatják be, az acetabulum elmélyítésével. & korai; Felnőtt betegek és serdülők esetében extraartikuláris műtétek is előfordulnak, az acetabulum "eleje" jön létre.
Alapelvek meghatározása, amikor különböző típusok A speciális csak súlyos esetekben javasolt előrehaladott esetekben, és ha a retenciós funkciók súlyos károsodása esetén alkalmazzák. Az endoprotézis jelenléte sajnos komplikációkat jelent. Elmozdulások és hajlítások néha éppen azért fordulnak elő, mert lehetetlen az endoprotézis felszerelése.
A veleszületett csípőízületi diszlokáció kezelése két irányban történik:
Alkalmas a gyermek számára egyedi gumiabroncs, ami a lábait elrabolva és behajlítva tartja a csípő- és térdízületeknél. A combcsontfej időben történő „beállítása” az acetabulumban az ízület normális fejlődéséhez vezet.
A kezelés különösen hatékony a nagyon korai kezdés(legfeljebb 3 hónapig). A terápia végén a tünetek eltűnnek.
5 év alatti gyermekeknél hatásos. Minél idősebb a baba, annál nehezebb lesz a patológiát következmények nélkül megszüntetni.
Azoknak a gyerekeknek, akik nem érték el serdülőkor, csak az acetabulum elmélyítésével járó intraartikuláris beavatkozások láthatók. Felnőtteknél és serdülőknél extraartikuláris műtéteket végeznek, kialakítják az acetabulum tetejét.
Az endoprotézis beszerelése különféle típusú patológiák esetén csak súlyos vagy előrehaladott esetekben, valamint az ízület kifejezett diszfunkciójával járó diszlokáció esetén javasolt. Az endoprotézis jelenléte sajnos komplikációkat okozhat. Az endoprotézis beültetése után néha diszlokációk és szubluxációk lépnek fel.
A diszlokáció fő kezelése az ízület fejének az üregbe történő csökkentésére irányul. Az eljárás előtt alapos diagnózist végeznek röntgen vagy MRI segítségével.
A redukciós eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Ennek oka az áldozat súlyos fájdalma, valamint a végtagok fokozott izomtónusa.
A szalagok ellazítása érdekében izomrelaxánsokat is adnak be. Az ízület redukciója során bizonyos technikákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a manipuláció hatékony és legbiztonságosabb végrehajtását.
Az adott helyzettől függően a Janelidze-Kolena, Kocher-Kefer vagy Dipre-Bigelow technikákat alkalmazzák.
Miután az ízületet visszahelyeztük a helyére, rögzítjük sínek vagy fűző alkalmazásával, húzással. Egy személy legalább egy hónapig ebben a helyzetben van. Törések esetén a kezelés és a gyógyulás időszaka jelentősen megnő.
Fontos követelmény a sikeres kezelés a csípőízület diszlokációja az orvos összes követelményének szigorú teljesítése. Az egészségügyi intézményhez történő idő előtti fellebbezés vagy az ajánlások be nem tartása esetén coxarthrosis alakulhat ki.
Ez az ízület porcszövetének pusztulása, ami gyakran rokkantsághoz vezet.
A diszlokáció áthelyezésére irányuló független kísérletek elfogadhatatlanok. Ez a betegség súlyosbodásához vezethet a még nagyobb szöveti károsodás miatt, amely a hozzá nem értő alkalmazkodási műveletek következtében következik be.
A terápiás intézkedéseket általános érzéstelenítés alatti kórházban végzik az összes szükséges diagnosztikai intézkedés után. Sérülés miatt a csípőízület izmai és a farizmok fokozott hangszín, amihez ellazításukra gyógyszerek bevezetése szükséges - izomrelaxánsok.
Vannak speciálisan kifejlesztett technikák a diszlokáció áthelyezésére. A leggyakrabban használt módszerek a Janelidze-Kolena és a Kokher-Kefer. A konkrét technika kiválasztása az adott helyzettől függ.
A diszlokáció csökkenése után a végtag összes fő ízületét 3-4 hétig immobilizálják csontváz vontatásával. A jövőben fizioterápiát, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat, gimnasztikát és egyéb rehabilitációs módszereket írnak elő.
A kezelés korai megkezdése vagy az összes orvosi ajánlás figyelmen kívül hagyása esetén a csípőízület diszlokációja miatt coxarthrosis kialakulhat.
A csípőízület kezelése felnőtteknél annak alakjától és eredetétől függ.
Csípő manipuláció
Ha egy felnőttnél subluxatiót, diszpláziát találnak, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megtudja, milyen beavatkozás szükséges. Újszülött helyi érzéstelenítésében az ízületnek köszönhetően az izmok ellazulnak és az orvos követi a szubluxációt.
Ha érzéstelenítés nélkül kezdi beállítani, akkor azonnal csökken. Az elkerülés után kerülni kell a gyermekek stresszét, mivel ez aszeptikus medence kialakulásához vezethet.
Ha a diszlokációk során korábban törött részek keletkeztek, vagy mások károsodtak, akkor sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek csípőjét több hétig rögzítik.
A főév után fizikoterápia és a feladat elvégzése következik. Javasolt a testnevelés erősítése is. Rehabilitációs időszak az esetek vérellátásában legfeljebb 6 hónap.
Traumatikus eredetű területek
A diszlokációs fixture kezelése nem különbözik a visszatartott szubluxációtól. A páciensnek szüksége van a medencére, hogy orvoshoz forduljon, aki meghajlította a diagnózist, altatást végez, és az elrabolt csípőt a helyére helyezi.
Miután a lábak egy beteg, tartsa be az ágynyugalom. Az ágyból való ellátás csak pl.
A láb mozgatása 5-6 alkalommal megengedett.
Diszpláziák
A csípő diszpláziája, hogy felnőtteknél konzervatív módszerekkel és könnyített beavatkozással kezelhető legyen. A konzervatív korrekt azonban nagyobb valószínűséggel a beteg fejlődésének javítására irányul, valamint a diszlokációk és subluxációk alkalmazására.
A csípőízület diszplázia részeinek jellemzői az ízületben
A csípőízületi diszplázia kezelése felnőtteknél gyakran az ajánlott beavatkozásra korlátozódik, mivel a módszerek alkalmazása nem hatékony. NAK NEK speciális műveletek tulajdonítható:
- Diszlokációt csökkentő eszközök.
- Osteotómia. Melyik, amelyben az ortopéd sebészek elvégzik a csontok formáját.
- Palliatív helyes.
Torna diszpláziával és javítással
Mivel a diszplázia az a megfelelő betegség akkor a torna az ízületek hatékonyságát adja ennek kezelésében. Felnőttnél már elvégezhető, a terelők a pozíció áthelyezése után lehetnek.
Gimnasztika diszplázia Röntgen az ízület kell kezdeni a kengyel a térdízület a sín helyzetben. Ha nincs fájdalompárna, gyakoroljunk frejka pozícióban hason vagy oldalt.
Pavlik, hogy ne adjon túl sokat hatékonyan a fájó ízületnek. Fokozatosan rögzítse a gyakorlatok bővülni fognak, és a fejlesztést álló helyzetben is lehet végezni.
Az előrejelzés korlátozza
A csípőízületi diszplázia szövődményei
A gerincoszlop és az alsó végtagok rendellenességei
A csípőízület diszpláziájával a gerincoszlop, a medenceöv és a lábak mozgékonysága károsodik. Idővel ez testtartási rendellenességek, gerincferdülés, osteochondrosis, lapos lábak kialakulásához vezet.
Diszplasztikus coxarthrosis
A diszpláziás coxarthrosis a csípőízület degeneratív, gyorsan progresszív betegsége, amely általában 25 és 55 éves kor között alakul ki diszpláziás betegeknél.
A diszpláziás coxarthrosis kialakulását kiváltó tényezők
- hormonális változások a szervezetben (például menopauza idején);
- a sportolás abbahagyása;
- túlsúly;
- alacsony fizikai aktivitás;
- terhesség és szülés;
- sérülés.
A diszpláziás coxarthrosis tünetei
- kellemetlen érzés és kellemetlen érzés a csípőízületben;
- nehézség a csípő elfordításában és oldalra helyezésében;
- fájdalom a csípőízületben;
- mobilitási nehézség a csípőízületben, egészen annak teljes elvesztéséig;
- végül a csípő meghajlik, összeadódik, és kifelé forog, és ebben a helyzetben rögzül.
Ha a diszpláziás coxarthrosist súlyos fájdalom és a mobilitás jelentős károsodása kíséri, akkor a csípőízület endoprotézisét (mesterséges szerkezettel történő cserét) kell elvégezni.
Neoarthrosis
Jelenleg viszonylag ritka állapot. Ha a csípő diszlokációja hosszú ideig fennáll, akkor az életkorral az ízület szerkezeti átalakulása következik be. A combcsont feje laposabb lesz.
Az acetabulum mérete csökken. Ahol a combcsont feje a combcsonthoz támaszkodik, új ízületi felület alakul ki és képződik új ízület... Nagyon képes különféle mozgásokat biztosítani, és bizonyos mértékig egy ilyen állapot öngyógyítónak tekinthető.
Az érintett oldalon a combcsont lerövidül. De ez a jogsértés kompenzálható, a beteg képes járni és fenntartani a hatékonyságot.
A combcsontfej aszeptikus nekrózisa
A combfej aszeptikus nekrózisa a combcsontfej szalagjában futó erek károsodása miatt alakul ki (lásd fent). Leggyakrabban ez a patológia szövődmény. sebészeti beavatkozások csípőízületi diszpláziával.
A keringési zavarok következtében a combcsontfej megsemmisül, az ízületben a mozgások lehetetlenné válnak. Minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a betegség progressziója, annál nehezebb kezelni.
A combfej aszeptikus nekrózisának kezelése - műtéti arthroplasztika.
Betöltés ...