Может наблюдаться у человека в любом возрасте, и даже у детей. Причиной того могут являться незначительные нарушения в организме, например, сдавливание верхней полой вены, либо серьезные патологические процессы, требующие незамедлительного лечения.
Возможные причины
Чаще всего сильный отек руки в кисти можно наблюдать в утренние часы. Причиной тому является большое потребление любой жидкости перед сном (чай, вода, алкоголь и т.д.). Однако в этом случае отек спадает уже через пару часов после пробуждения.
Если же наблюдается «постоянный симптом» опухших рук, который не проходит на протяжении нескольких дней или недель, то это уже говорит о наличии серьезных заболеваний. Кроме того, данный синдром может являться признаком осложнения уже имеющегося хронического заболевания, например, сердечнососудистой системы.
Может наблюдаться не только в результате развития каких-либо заболеваний, но также и в результате воздействия некоторых факторов. Среди них можно отметить:
- Ушиб кисти. В этом случае отек является естественной реакцией организма. Чтобы устранить его достаточно просто приложить к месту ушиба холодный компресс.
- Аллергическая реакция. Спровоцировать ее появление могут любые косметические и бытовые средства, например, порошок, новый крем для рук и т.д. Чтобы устранить отек, необходимо сначала установить, что именно вызвало аллергическую реакцию. Отек рук спадет через 24-48 часов после устранения аллергена.
- Пищевая аллергическая реакция. Ее развитие провоцируют различные экзотические фрукты и блюда. Вспомните, если ли вы что-нибудь «новое» накануне перед тем, как у вас появился отек? Возможно именно это и стало причиной опухания кистей.
- Закупорка сосудов. Наблюдается чаще всего у пожилых людей и тех, кто употребляет в пищу много продуктов питания, богатых «плохим» холестерином. При этом у таких людей наблюдается ухудшение кровообращения. Кисти рук получает недостаточно крови и кислорода, в результате чего и дают такую реакцию, как отек кистей.
- Беременность. В этот период в женском организме происходят большие изменения, которые могут также привести к появлению отеков. Если они не сильные, то переживать не стоит, но сказать о своих наблюдениях врачу все же необходимо. Если же отеки на руках сильные, препятствуют нормальному сгибанию пальцев, то это уже может свидетельствовать о серьезных нарушениях почек, сердца и других внутренних органов. Требуется незамедлительное лечение, так как имеется высокий риск осложнений со стороны здоровья будущего ребенка и матери после родов.
- Патологии щитовидной железы. В данном случае можно наблюдать небольшой отек самих пальцев на руках. Здесь требуется квалифицированная помощь эндокринолога.
- Патологии почек, печени, сердца. Все эти заболевания могут проявляться в виде отеков на руках и . В данном случае также необходимо обращаться к врачу.
Если у вас отекают кисти рук причина этого может скрываться в неправильном питании, длительной работе за компьютером или беспокойном сне. Поэтому первым делом вам необходимо пересмотреть свой рацион и график работы. Устраивайте себе отдыхи и выделяйте не менее 8 часов на сон. А для того, чтобы бессонница вас не беспокоила, можно принимать успокоительные средства, но предварительно проконсультировавшись с врачом.
Отек кистей может возникать по разным причинам. И пытаться самостоятельно решить данную проблему не нужно. Ведь это может привести к развитию различных осложнений. Поэтому, если вы наблюдаете у себя синдром опухших рук, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Если вы постоянно замечаете отек кистей рук именно в утренние часы, то причиной этого может является прием каких-либо лекарственных препаратов. Для начала вам необходимо внимательно прочитать аннотацию к тому средству, которое вы принимаете. Если в пункте «побочные эффекты» вы обнаружите «отек верхних или нижних конечностей», то вам следует прекратить прием данного препарата и сообщить об этом своему лечащему врачу. Вам либо отменять прим медикамента, либо заменять его на другой.
В том случае, если помимо отека кистей рук, вы с утра замечаете припухлость век, то это является главным признаком неправильной работы печени или почек. В этом случае вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование на предмет выявления патологий.
Если утром вы наблюдаете отек рук, а к вечеру он плавно переходит на нижние конечности, то это явный признак развития сердечных патологий. Ну а если при надавливании на опухшие места вы отмечаете болезненные ощущения, то это уже говорит о развитии суставных заболеваний – артрита или артроза. Эти заболевания полностью не вылечиваются, однако и артрозе поможет облегчить состояние больного.
Отек рук может также являться признаком развития заболевания легких. Только в этом случае также наблюдается отек лимфоузлов в области подмышек.
Стоит также отметить, что отек кистей рук часто появляется в утренние часы у людей, которые страдают от ожирения и подвергаются частым стрессам.
Причин того, почему отекают кисти рук, множество. А потому необходимо обращаться к врачу. Он сможет установить точную причину появления данного синдрома и назначит соответствующее лечение.
Что делать?
Если поход к врачу запланирован на послезавтра, а отек кистей рук не дает вам заниматься привычными делами, то вы можете попытаться устранить его самостоятельно, выполняя несложные действия.
Во-первых, снимите с пальцев рук и запястья все сдавливающие предметы (кольца, браслеты и т.д.). Во-вторых, начните придерживаться эти дни . Дело все в том, что соль, употребляемая вместе с пищей, способствует скоплению жидкости в организме. Возможно, именно большое ее потребление и стало причиной появления отеков.
Пейте больше травяных чаев и настоев, которые обладают мочегонным действием. Примером этого являются: зеленый чай и настой шиповника.
Кроме того, за 2-3 часа до сна необходимо исключить потребление какой-либо жидкости. А также начните заниматься спортом. Для устранения отеков идеально подходит бег, плавание, езда на велосипеде и пешие прогулки.
Также вы можете попробовать устранить отеки на руках при помощи контрастной ванны. Возьмите несколько глубоких емкости, в одну налейте холодную воду, в другую горячую. Затем начинайте периодически опускать в них руки на 2-3 минуты.
Еще для устранения отеков эффективными считаются солевые ванны. Готовятся они очень просто. Для этого вам потребуется немного теплой воды и пару столовых ложек морской соли. В таком растворе руки необходимо держать около получаса.
Если вы заметили, что у вас отекают кисти рук, не стоит сразу же бежать в аптеку и покупать мочегонные препараты. Их применять необходимо только в крайних случаях и по назначению врача. Помните, что бесконтрольный прием мочегонных препаратов может привести к серьезным нарушениям в работе почек.
Видео об отёках рук
Опухла рука в кисти что делать? В чем причина и как устранить это досадное явление?!
Отёк сам по себе представляет собой накопление жидкости в тканях различных органов и конечностей, при этом происходит увеличение объема полости кожи. Причиной появления отеков могут быть как внешние факторы, так и внутренние. В любом случае если у вас кисти рук отекли, это сигнал о том, что в организме произошёл сбой в налаженной работе органов.
Симптомы отека рук
Если опухла кисть руки, то это легко заметить невооруженным глазом, просто сравнив с рукой другого человека. Как правило, процесс отекания рук начинается с опухания пальцев. Можно провести мини-тест: немного надавить на предположительно опухшие ткани, на здоровой коже отпечаток исчезнет быстро.
Нередко отеки левой руки проявляются намного сильнее, чем правой. Причина в том, что левая рука меньше подвержена различным нагрузкам, и поэтому кровоток в данной конечности замедлен.
Отек кистей рук обычно обнаруживается утром и в течение дня пропадает. Но даже в этом случае, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Если же подобная проблема носит хронический характер, это говорит о серьезных нарушениях функций какого-то внутреннего органа. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, даже при полном отсутствии болевых ощущений.
Причины отека кисти
Попробуем ознакомиться с наиболее распространёнными причинами, почему отекают кисти рук.
Неправильное питание
Отек кисти может быть результатом чрезмерного употребления любой жидкости незадолго до сна. Переедание, прием алкоголя и соленой пищи также способны вызвать припухлость конечностей. Пересмотрев свой рацион и режим питания, вы легко избавитесь от подобного явления.
Беременность
Очень часто возникает опухание рук на поздних сроках беременности. Это явление, связанно с возникновением, так называемого туннельного синдрома, когда жидкость застаивается прямо на запястьях, вызывая воздействие (давление) на нерв, поэтому нередко при сильной отечности, болят кисти рук. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни — лучшая профилактика отека. Но вашему доктору стоит все же рассказать о подобных проблемах.
Травма
Ушиб кисти или перелом пальца. В этом случае воспаление – естественная реакция организма. Необходимо приложить холодный компресс и обратиться к травматологу.
Аллергическая реакция
Кисти рук могут опухнуть и чесаться после контакта с различными моющими средствами. Устранив аллерген, отек сойдёт сам в течение суток. Для облегчения состояния можно принять антигистаминные препараты.
Лекарственный препарат
Распухший вид ваших рук может быть побочным эффектом от приема нового лекарства. Стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который их вам назначил, для замены или снижения дозировки.
Болезнь почек
По большей части отеки связаны с болезнями почек, ведь именно они отвечают за баланс воды в организме. Помимо кистей могут припухнуть другие части тела. Характерно общее плохое самочувствие, проблемы с мочеиспусканием. Лечить самостоятельно не стоит, возможны тяжелые последствия.
Сердечная недостаточность
Более всего отеки ночью возникают из-за сердечной недостаточности и ухудшении кровотока. Особенности подобных отеков: развиваются медленно, симметрично располагаются, сопровождаются отдышкой. С увеличением сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере прогрессирования заболевания.
Заболевания легких
Отек рук может также быть симптомом развития заболевания легких, если сопровождается увеличением лимфоузлов в области подмышек. Крайне важно обратиться к вашему терапевту и начинать лечение.
Болезненный отек кисти
Ревматизм
Очень часто причиной отека кисти является ревматизм. Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, преимущественно поражает суставы в организме. Клиническая картина: болят суставы кистей рук, появляется припухлость в области поражения, зуд, немеют пальцы. Ревматизм очень серьезное и опасное заболевание, поскольку может распространиться на кожные покровы, внутренние органы и поразить головной мозг. Если отказаться от лечения, то на коже возникают «ревматоидные» узелки, возможно лишение подвижности суставов. Избавиться от болезни полностью нельзя, но очень важно вовремя начать терапию ревматизма и остановить его развитие.
Артрит
Артрит кистей рук возникает не только у пожилых людей, характеризуется отечностью кистей и сильными болями. Причина возникновения, как правило, инфекция. Особенностью является то, что болезнь быстро развивается и приводит к потере подвижности кисти. Больной теряет не только работоспособность, но и возможность самостоятельно обходиться в обычной жизни. Главное своевременное обращение к врачу и соблюдение предписанного им лечения, тогда разрушение суставов можно остановить
Артроз
Возрастное хроническое заболевание, которому характерна постепенная деформация (изнашивание) хрящевых пластин. Наиболее распространённая болезнь суставов в мире. Лечение требует комплексного подхода, возможно хирургическое вмешательство.
Лимфедема
Состояние отека мягких тканей конечностей. Возникает из-за сбоя оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Симптомы: чувство боли, слабость, ограничение подвижности суставов, кожа в пораженной области становится утолщенной и бледного цвета.
Лечение
Что делать если отеки рук не даю вам заниматься привычными делами? Первое, что необходимо, это выяснить причину возникновения подобного явления. Это можно выполнить и самостоятельно, но рекомендуем обратиться к специалисту, так как не стоит недооценивать проблему отеков. До похода к врачу можно немного облегчить свое состояние с помощью следующих советов:
- Необходимо улучшить кровообращение в запястье, сняв любые сдавливающие украшения
- Ограничить прием жидкостей
- Организовать контрастные ванны для рук
- Если болят суставы, то нанесите обезболивающие средства (типа «Вольтарен», «Диклофенак»)
- Сделать небольшие физические упражнения. Рекомендуется выполнять их вечером, за пару часов до сна. Лучше всего подойдет плавание, бег, езда на велосипеде, в крайнем случае, легкая зарядка.
Ваше здоровье в ваших руках, поэтому стоит позаботиться о них. Причин для возникновения отека кисти очень много, и у всех они разные. Поэтому доверьте решение вашей проблемы специалисту, который сможет не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.
15.12.2004, 17:12
У ребенка опухли колени и стопа, плачет, жалуется на боль, не хочет ходить и стоять, вызвала скорую - скорая посоветовала съездить в травмпункт, там врач не нашел никаких показаний на травму, рентген ничего не показал - отправили домой, ждать температуру, поскольку это, возможно, воспаление костей. Ночью у ребенка опухли кисти рук, температуры не было, опухоли колен спали. Вроде бы перестал жаловаться, что больно ходить. Появились красные пятна небольшие, стал чесать уши, уши красные, припухлые. Утром снова вызываю скорую, скорая сделала укол тавегила, выписали кларитин, велели наблюдаться 3 дня у педиатра. Пятна увеличиваются, крупные с белесыми пятнами посередине, по всему телу. Волдырей нет, ребенок не чешется, остались опухоли кистей, пока играет - в общем состояние удовлетворительное, но опять не хочет ходить - жалуется на боль. Пошли к аллергологу, врач ставит диагноз крапивница. Прописывает Зиртек и смекту. Спрашиваю - госпитализироваться? - как пойдет, а то вдруг будет отек гортани. На данный момент его нет.
ТАК госпитализироваться или нет?
15.12.2004, 19:20
ТАК госпитализироваться или нет?
Есть разница между "госпитализироваться" и катапультироваться.
Решение в первом случае, т.е. в Вашем,зависит не от Вашего желания а от медицинских показаний и принимается ВРАЧОМ.Во втором,но это не Ваш случай-самостоятельно.
Видимо на основании осмотра, врач не посчитал нужным госпитализировать ребенка, при этом взяв на себя ответственность за принятое решение.
Речь идет об URTICARIA без признаков анафилаксии и антиаллергическое лечение назначено.
Более важно, с моей точки зрения, выявить причину, т.е. аллерген, вызвавший эту реакцию.
Советую проанализировать все, что ел ребенок за сутки, предшествующие появлению аллергии и все с чем он соприкасался, обратив внимание на новые игрушки, одежду,постельные принадлежности/если были новые элементы/ и не применялся ли новый стиральный порошок для белья в последнее время.
Поймите, что выявление аллергена во многом зависит от Вас
15.12.2004, 19:34
Если это Россия, пожалуй, лучше бы госпитализироваться. Непонятно, что за артрит такой, странная крапивница:confused: "Пятна" зудят, возвышаются над остальной кожей, меняют свое положение?
15.12.2004, 20:37
Уже не меняют. А сначала меняли.
Как сказать, возвышаются, выпуклые пятна, даже не знаю, как ожог - и по цвету - сероватый посередине - вокруг красные, но сейчас они не чешутся. Сначала были красные колени, теперь на попе огромные пятна, с задней стороны ног, под мышками, на руках и ногах бледные и значительно - видимо - опухоль кистей, а до этого были колени (вчера).
Ели как обычно. мандарин съели один, но мы и раньше ели их -один в сутки.
15.12.2004, 21:23
Думаю, скоро Вам ответит педиатр (он на форуме есть). Госпитализировать было бы логично. Нужно кое-какое обследование...не очень вписываются боли в суставах в крапивницу
15.12.2004, 21:57
Вроде как он жалуется на боли не в суставах, а на болезненность этих отеков. А потом, я ходила за лекарствами - через пол часа прихожу - беготня и радостные крики. Пришла - мам, пожалей меня.
Отеки тоже красные, и горячие. На лице не было, а теперь покраснели щеки. Ребенок спит сейчас. На что же это больше походит? какое обследование необходимо?
15.12.2004, 22:05
В данном случае необходимость госпитализации обуславливается опасностью для жизни ребенка. Регресс симптомов на фоне антигистаминных препаратов (обратите внимание скорая не делала гормоны как при отеке Квинке) говорит о крапивнице.
Обследование (так как не все в описании вяжется) можно сделать и амбулаторно.
Обследование ребенка
1.Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой)
2. IgE общий методом ИФА
3. СРБ, АСЛО
4. Общий анализ мочи
15.12.2004, 22:19
Уважаемая Helen,
Поставить диагноз, провести тестирование и назначить лечение может только врач после ОЧНОГО визита. К ответу моих колег лишь хочется добавить: "обратитесь к инфекционисту". Могу предположить его первый вопрос: "Кусал ли ребенка клещ?" Мигрирующая кольцевидная эритема + артралгия (боль в суставах) и отечность + общее недомогание - классическая картина ранних проявлений клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Это заболевание достаточно распространено в Ваших краях. Инкубационный период иногда затягивается на несколько месяцев. При ранней диагностике и адекватном лечении (антибиотиком) - прогноз благоприятный.
Вот картинка с мигрирующей эритемой:
15.12.2004, 22:28
Не все конечно ясно, но благодарю.
Пятна по виду похожи, но не такие красные, клещ не кусал.
16.12.2004, 02:33
Большое спасибо коллегам за высказанные мнения! Конечно, прерогатива ведения Вашего ребенка у Ваших врачей. Увы, интернет не дает возможности видеть и ставить диагнозы. Если Вам будут рекомендовать госпитализацию - госпитализируйтесь. Мы врачи склонны всегда подозревать серьезные заболевания, тем более, когда для этого есть основания. Вам, я так понимаю пока рекомендовали наблюдение? - Вашим врачам виднее! Это собственно по вопросу... :)
16.12.2004, 10:37
Хотела бы я знать, что вы подозреваете и в чем видите нестыковку в описанных симптомах, и что такое регрессия?
Это не значит, что у меня случится приступ, просто я тоже хотела бы исключить серьезные заболевания, а то возможно я теряю драгоценное время, и ребенок не получает необходимого лечения.
Крсные пятна на попе уменьшились и превратились в синяки, щиколотки, все еще опухшие тоже с синяками, уши перестали быть красные, отеки с ушей спали. Остались крупные пятна под мышками, с сереющей серединой и красные по краям, неровные вытянутые к туловищу и вдоь руки с внутренней стороны. На боль не жалуется, но ходить боится, видимо, когда было больно - было больно.
16.12.2004, 11:50
Уваж. helengod,
для начала взгляните на картинки (см.ссылку - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и скажите, похоже ли? Потом продолжим, при необходимости.
--------
По поводу болезни Лайма - мне, на первый взгляд, этот диагноз кажется не подходящим, т.к.:
1)Erythema migrans называется так не столько потому что мигрирует с местa на место, а потому что растет в диаметре.
2)Отечность, как первое проявление, не характерна.
3)Множественные кольцевидные покраснения свидетельствуют о переходе в фазу диссеминации, а она характеризуется рядом дополнительных проявлений.
Словом, по рассказу мне кажется не очень похожим.
Если же это, скажем, уртикария, то нужно постараться выявить причину, имея в виду, что бывают и не ассоциированные с IgE случаи.
Васкулит? - трудно определить, не видя, хотя "красные пятна на попе, превращающиеся в синяки", невольно наталкивают на мысли о болезни Шенляйн-Геноха.
И т.д.
Присоединяюсь к совету "очно обратиться к врачу".
16.12.2004, 15:13
Похожи пятна.
Первая картинка - такие пятна под мышками и на попе, но крупнее, белесые внутри, красноватые по краям пятна; вторая картинка - сейчас появилось пятно одного цвета красноватое, неяркое - но не такое большое - в районе лопаток. И как на 14 картинке у ребенка на животе - у моего на попе с двух сторон. Но на данный момент на попе пятна - уже синяки, без красноты. Уши перестали быть красные, отек спал. А вот стопы по прежнему отекшие - в основном в районе щиколоток и вокруг щиколоток синяки. Кисти рук тоже опухшие, но не так сильно как вчера. С утра не хотел вставать, боялся, что будет больно, потом расходился, играл, ногами (стопами) крутил. Все забываю сказать - ребенку 2,5 года.
Нас осмотрела участковый педиатр, она решила, что у ребенка заболевание крови, завтра с утра мы пойдем сдавать кровь на тромбоциты.
Расскажите пожалуйста, что такое IgE? Кровь из пальца берут? А что такое тогда анализ на аллергены - это другое?
Иммунолог-аллерголог, которая нас смотрела вчера направила нас на анализы крови:
лямблии, гельминты и IgE общ, но после того. как сойдут пятна.
16.12.2004, 15:36
16.12.2004, 15:44
пятая фот. - похожа, только пятна (синяки) крупней и на попе - по 2 крупных синяка, а к коленям сзади спускаются помельче и побледнее, 11-я - уши такие были, сейчас опухоль спала, уши не красные.
9-я фотография - на попе пятна были изначально такие, только реже и покрупней. Спереди у него нет пятен, только на задней повержности, на голени тоже пятна не заходили, и на руках не было - подмышками только, и по бокам груди.
16.12.2004, 16:18
Пока:
16.12.2004, 23:07
Подождем общ. анализ крови и развития событий.
Пока:
1 мeстo - Henoch-Schoenlein purpura.
Допольнительно могу посоветовать
1. Биохимический анализ крови (исключить IgA нефропатию)
2. Анализ мочи
Кстати, скорее всего речь идет именно о каком-то васкулите. HSP как один из вариантов.
25.12.2004, 21:12
Педиатр дала направление на госпитализацию, сказала, что у нас клиническая картина тромбоцитарной пурпурии. Приехали в больницу, в приемном покое зачеркнули пурпурию, написали гемороваскулит, полиартрит и крапивницу. Лечащий врач лечила от крапивницы. Сделали общий анализ крови и мочи.
Цифры приведу, когда будет на руказ выписка. НО кровь на тромбоциты даже на брали - поскольку отмели и васкулит и пурпурию. Кровь показала наличие воспалительного процесса - РОЭ 23. Моча - небольшое кол-во слизи, остальное вроде было в норме. Капрограмма - палочки.
Лечение.
Капельница - гормональное, хлористый, антибиотик. Название гормона на Д., антибиотик - цефазолин.
И внутримышечно антибиотик.
Таблетки - мезим-форте 1/2 3 р.в день, тавегил 1/4 3 р.в день, фуразолидон 1/2 4 р. в день и уголь активированный, а сначала давали смекту.
На второй день сняли отеки, перестал бояться ходить, ходит.
Пролежали 5 дней, РОЭ - 10.
Пятна прошли и синяки тоже на второй день. Врач объяснила синяки повышенной пигментацией.
Мучают меня сомнения - делать ли анализ на тромбоциты платно? Как узнать наличие васкулита и артрита? Проверяться ли у аллерголога на IgE и как скоро можно проверяться, поскольку лечение было.
И что такое IgA?
Спасибо большое всем за участие.
26.12.2004, 11:52
Как я уже писал, по-видимому, в вашем случае речь идет о геморрагическом васкулите (б-нь Шенляин-Геноха).Это самый частый васкулит у детей с относительно доброкачественным течением,даже если есть поражение почек.
Я бы посоветовал вам сделать несколько вещей:
1)все-таки убедиться для начала, что общий анализ крови, включая тромбоциты, в норме и, если "да", то-
2)быть готовым, прежде всего - морально, к возможным рецидивам заболевания, почитать доступную для родителей литературу о нем;
3)3-4 недели после начала заболевания сделать общий анализ мочи (поражение почек, если возникает, то обычно на 3-4 неделе после начала заболевания и проявляется обычно небольшой, но постепенно прогрессирующей протеинурией);
4)продолжить наблюдение у квалифицированного врача.
Удачи.
26.12.2004, 18:29
Спасибо большое. Завтра у меня на руказ будет выписка с результатами общих анализов крови и мочи, сделанных в пятницу. Я напишу результаты.
Подскажите пожалуйста, что почитать для ознакомления.
Чем грозит этот васкулит и чем-то он лечится?
И кто-нибудь может мне объяснить, если у ребенка васкулит - почему лечащий врач говорит, что это крапивница? Что это - врачебная этика? а дальше чего мне ждать? когда у ребенка начнется кровотечение внутреннее и заболевание почек?
17.01.2005, 14:06
Уважаемый Alon, не могли бы Вы взглянуть на анализы и прокомментировать их, если это возможно. Анализы сдавали в поликлиннике 13.01.05. Выписки из стационара нет - еще не прислали в поликлиннику.
Анализ крови.
Эритроциты - 4,0.10% (норма в 1 куб. мм 4,5-5 мм)
Гемоглобин - 125 (80-100)
Цветной показатель - 0,94 (0,8-1,0)
Тромбоциты - 290.10 г/л (250-400 тыс)
Лейкоциты - 5,6.10 г/л (6-8 тыс)
Эозино- - 7 (3-4%)
Нейтрофилы (палоч.) - 1 (4%)
(сегмент) - 4 (63-67%)
Лимфо - 79 (24-30%)
Моно - 8 (6-8%)
РОЭ - 5
Сверт. кров. 3`/0`/ - 3/20`/
Анализ мочи
цвет - солом.
удельный вес (неразобрала)
прозрачность - пр
белок - отс
сахар - отс
лейкоциты - 0-1-1 в поле зр.
эпителий плоский - 0 1-1 в поле зр.
оксалаты (+)
Единственное на что обратила внимание участковая педиатр - на повышенные лимфо. И лечения не назначили - сказала, перездадите через некоторое время.
Копрограмма
мышечные волокна - пер 3-4 в поле зр
мыла (+)
непереваримая клетчатка 01-2 в поле зр.
переваримая - 2-1-3 в поле зрения
лейкоциты - дрожжевые грибы (++)
Выписали линекс по 1 капс х 3 р. в день.
Подскажите, делать ли анализ на дизбактериоз?
Делать ли анализ на лямблии, гельминты, IgE общ?
Есть ли показания для УЗИ печени, желч. пузыря, подж. железы?
Заранее благодарю.
Задержка жидкости в организме говорит о неблагополучии. Отек ладоней может развиваться у здоровых людей, но чаще он является симптомом серьезного заболевания.
Отек ладоней – очень распространенное явление. Он может быть совершенно безобидным и пройти сам по себе или окажется симптомом опасной болезни. Когда студенты начинают изучать физиологию, они удивляются, насколько сильно зависит здоровье человека оттого, что все в его теле течет правильно. Нарушение порядка независимо от причины приводит к болезни.
Около 3/4 всей жидкости организма содержится в клетках, а остальное вне клеток. В сосудах находится всего 1/12-я часть, во время беременности ее становится больше. Между водными секторами постоянно происходит обмен, вместе с водой перемещаются важные питательные вещества и удаляются продукты жизнедеятельности клеток. Равновесие сохраняется благодаря давлению жидкости в сосудах и удивительному белку крови – альбумину, молекулы которого удерживают воду.
Причины развития отеков могут иметь в своей основе:
- избыток жидкости;
- механическое препятствие оттоку жидкости;
- повышение проницаемости стенки кровеносных сосудов;
- снижение содержания альбумина.
Отек от избытка жидкости или препятствия оттоку
Отек рук, связанный с первыми двумя механизмами, может наблюдаться и у здоровых людей. В области фаланг пальцев вообще нет мышц. Под кожей располагается слой соединительной ткани, содержащей много тонких волокон коллагена, легко накапливающей воду. Вот почему чаще всего отеки образуются в области век и пальцев рук .
При общем избытке жидкости отекают лицо и ладони. У здоровых людей такое бывает после употребления соленой пищи. Неопасно, но и не полезно. Лишняя соль в питании способствует развитию гипертонической болезни.
Правая или левая ладонь по отдельности могут отекать после сна на боку. Это связано с особенностями оттока лимфы от верхних конечностей. Такой отек не сопровождается задержкой жидкости в других областях тела. Он быстро проходит, когда человек встает и начинает двигаться.
Препятствие оттоку жидкости могут создавать патологически измененные лимфатические узлы или опухоль. Плотный отек руки с одной стороны, сохраняющийся длительное время – это достойный повод обратиться к врачу, даже если руки не болят и не чешутся.
Отеки аллергической природы
Отек, причины которого в изменении проницаемости сосудов, всегда доставляет значительный дискомфорт пациенту. В его основе – извращенная реакция иммунной системы на внедрение чужеродного вещества, аллергия.
Это состояние заслуживает самого серьезного внимания и лечения. Основными кожными симптомами аллергии являются отек и зуд. Даже если первые проявления незначительны, а руки просто немного чешутся, повторный контакт с аллергеном иногда становится опасным для жизни.
Науке пока неизвестно, почему механизмы, созданные природой для защиты, оборачиваются против организма и начинают его разрушать. Отек Квинке – одна из самых тяжелых форм аллергии. Для этого состояния зуд нетипичен. Основным симптомом является нарастающий отек слизистых оболочек, что может привести к остановке дыхания. Также появляется отек тыльной стороны ладоней и стоп.
Дисгидроз – кожное заболевание, преимущественно поражающее кисти рук. Причины его до конца не выяснены, но решающая роль отводится аллергии и нарушениям в работе вегетативной нервной системы.
Чаще всего типичные высыпания в виде прозрачных пузырьков образуются на ладонной поверхности кистей рук, между пальцами, реже – на коже тыльной стороны кисти. Пациенты жалуются на зуд, отек, боль. Пузырьки подсыхают с образованием корочек и розовых пятен. Характерны сезонные обострения дисгидроза весной и осенью.
Неприятнейшая причина отека – инфекция. Кожа рук постоянно подвергается интенсивным внешним воздействиям, на ней образуются мелкие ранки, которые становятся воротами для микроорганизмов. Отек инфекционной природы сопровождается достаточно сильной болью. Нарастание припухлости на тыльной стороне кисти служит однозначным сигналом, что пора обратиться к хирургу.
Отек при беременности
Беременность не диагноз, но она может стать серьезным испытанием. В состоянии беременности женщина очень уязвима. Чтобы сохранить плод, несущий в себе гены обоих родителей, природа угнетает иммунитет матери, делая ее более восприимчивой к инфекции, чувствительной к воздействию аллергенов. С течением беременности могут обостриться хронические болезни или возникнуть новые.
Даже если все идет хорошо, найдутся причины для волнений. Отеки и кожный зуд часто сопутствуют нормальной беременности. Руки отекают у женщин, занятых однообразной мелкой работой. Долгое сидение за компьютером тоже затрудняет нормальный отток жидкости от верхних конечностей.
За счет действия гормонов при беременности увеличивается общее содержание воды в организме. Незаметный для глаза отек рук выявляется по так называемому симптому кольца, когда женщина обнаруживает, что ей стало мало обручальное колечко.
Будущей маме не стоит терять бдительность. Отеками проявляет себя поздний гестоз, опасное осложнение беременности. У женщин отмечается повышение артериального давления и нарушение функции почек. В тяжелых случаях развиваются приступы судорог, отек мозга. Для предупреждения такого опасного состояния маме надо быть внимательной к себе, регулярно посещать доктора и проходить необходимые обследования.
На поздних сроках беременности увеличившаяся матка смещает кверху органы пищеварительной системы, затрудняя отток желчи. В крови увеличивается содержание желчных кислот, которые вызывают сухость кожи и зуд.
Отеки рук при хронических заболеваниях
Дисбаланс жидкости сопровождает различные нарушения в работе системы кровообращения. «Сердечные» отеки возникают ближе к вечеру, локализуются в области стоп и голеней, утром после ночного отдыха они уменьшаются.
Отеки типичны для гломерулонефрита – воспалительного заболевания почек, сопровождающегося снижением их выделительной способности и потерей полезных белков плазмы. Чаще всего отекают веки, кисти рук , стопы, поясничная область.
Непосредственные причины развития отеков включают задержку избыточной жидкости в тканях организма и изменение белкового состава крови. Снижается содержание альбумина, который притягивает к себе воду, удерживая ее в сосудистом русле. Больные почки позволяют ценному белку уходить с мочой, а лишняя жидкость выходит из сосудов в ткани.
Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы кистей и стоп. Пальцы рук отекают, болят, теряют подвижность. Это заболевание неизлечимо, своевременная терапия помогает отсрочить утрату трудоспособности, замедлив разрушение суставов.
Отек рук у больных сахарным диабетом может сигнализировать о начале гнойного воспаления. Такие пациенты часто страдают от сильного зуда. Расчесывая кожу на ладонях и стопах, они открывают вход инфекции.
Профилактика отеков
Отек – это накопление избытка воды в межклеточном пространстве и она оказывается там не просто так. Прежде чем лечить дома собственно отеки рук, неплохо сходить к врачу и убедиться в отсутствии серьезных проблем. Например, распространение отека с нижних конечностей на верхние говорит о прогрессировании сердечной недостаточности.
Задержка жидкости у здоровых людей случается при злоупотреблении солью, натрий стягивает вокруг себя молекулы воды. Соблюдение разумных ограничений может быть достаточной мерой профилактики.
Естественным мочегонным действием обладают сочные овощи и фрукты. Они богаты волокнами, увеличивают выведение жидкости через кишечник. Фитотерапия должна назначаться врачом, лекарственные растения имеют противопоказания. Будут полезны напитки из плодов шиповника, ягодные морсы. Дополнением послужит удобная постель и утренняя зарядка.
Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.
Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.
Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.
Вся вода тела разделяется на три сектора:
- внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
- внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
- внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.
Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.
Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).
Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.
Отеки могут быть общими - это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.
Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.
Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:
Белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном - белковом.
- при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
- при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
- при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.
Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.
В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.
Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.
Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.
Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.
Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.
Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.
Отеки у детей - методы диагностики и помощь:
Loading...