Виноград полезные свойства и вредные. Польза и вред винограда для здоровья организма. Что скрывается под виноградной кожурой

Острый тонзиллит (неофициальное название - ангина) – это заболевание, характеризующееся острым инфекционно-воспалительным поражением миндалин. Чаще всего патологический процесс распространяется только на небные миндалины, однако в некоторых случаях воспаление затрагивает и другие участки гортани.

Ангину принято относить к числу сезонных патологий. Вспышки заболеваемости острым тонзиллитом у детей и взрослых фиксируются в весеннее и осеннее время. При этом заражению в наибольшей мере подвержены дети и молодые люди в возрасте до 35 лет.

Что это такое?

Острый тонзиллит обиходное название - ангина - инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.

Причины развития

Острое проявление ангины вызвано воздействием на гланды бактерий под названием стрептококки. Они попадают в организм при контакте с уже зараженным человеком, это может быть простой разговор, кашель или же чихание. Также болезнь возникает при долгом пребывании в помещении с высокой влажностью и пониженной температурой.

Бактерии могут проникнуть в организм и впоследствие употребления плохо вымытых продуктов, ведь они тоже могут быть заражены стрептококками.

Острый тонзиллит может развиваться путем размножения бактерий, которые присутствуют в лакунах миндалин. К этому типу заражения ведет переохлаждение организма, перенесение других заболеваний, стрессы и переутомления. Например, когда осенью промокают ноги, или жарким летом вы пьете холодный сок.

Чаще всего от данной болезни страдают дети и молодые люди до тридцати пяти лет. Не наблюдается только у младенцев, ведь у них еще хорошо неразвита лимфоидная ткань. Не стоит исключать возможность заражения и тех, кто не переносит перепадов температур. Также причиной острого тонзиллита является нарушение носового дыхания. Загрязненный воздух попадает в дыхательные пути, тем самым провоцируя воспаление. Неполноценное питание тоже относят к причинам возникновения тонзиллита.

Классификация

Ангины принято разделять на банальные (обычные) и атипичные. К банальным относятся следующие формы: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Атипичные формы включают язвенно-некротическую ангину (Симановского – Венсана – Плаута), грибковую ангину (обычно вызывается Candida albicans), флегмонозную ангину (интратонзиллярный абсцесс).

Общие признаки

Данное заболевание обычно имеет достаточно острые проявления. Основные симптомы тонзиллита включают следующее:

повышение температуры, в некоторых случаях до 39-41 градуса;
появление налета на миндалинах;
увеличение размеров миндалин;
ощущение слабости и ломоты в теле;
увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
ухудшение аппетита;
сильные болевые ощущения в горле;
головные боли;
боль в суставах и спине.

Симптомы у взрослых

Зачастую симптомы острого тонзиллита зависят от формы болезни. Легче всего протекает катаральная, наиболее тяжело – некротическая. Основные симптомы любой ангины – сильная боль в горле и повышение температуры тела, остальные признаки зависят от вида поражения:

Острый лакунарный тонзиллит характеризуется поражением миндалин с появлением гнойного налета в их области. При этом он не выходит за пределы миндалин, легко счищается без появления кровоточивости. При данном виде ангины повышается температура до 39 – 40 градусов, наблюдаются симптомы интоксикации.
Острый катаральный тонзиллит характеризуется невысокой температурой и отсутствием признаков интоксикации. Воспаление крайне редко затрагивает миндалины, проходит через несколько дней после начала заболевания, иногда переходит в ангину другой формы.
Острый некротический тонзиллит – самая тяжелая форма заболевания. На миндалинах образуются участки с темным налетом, уходящим в ткани органа. При попытках его удалить возникает кровоточивость, участки некроза могут возникать за пределами миндалин. Присутствует высокая температура, симптомы интоксикации особенно выражены, тошнота может доходить до рвоты, возникает лихорадка и спутанность сознания.
Острый фолликулярный тонзиллит характеризуется появлением фолликулов, небольших образований, на миндалинах. Фолликулы нагнаиваются, при их вскрытии образуется гнойный налет, не распространяющийся за пределы миндалин. При данном виде ангины присутствует высокая температура, все симптомы интоксикации.

На фоне острого тонзиллита могут наблюдаться различные осложнения. Некоторые из них развиваются почти сразу после возникновения заболевания, к таким осложнениями относят отиты, синуситы, различные абсцессы в ротовой полости, поражения лимфатических узлов.

Также есть поздние осложнения, развивающиеся через несколько недель после возникновения тонзиллита. К ним относят суставной ревматизм, ревмокардит и другие, они развиваются вследствие неправильного или несвоевременного лечения, а также при обширных инфекционных поражениях.

Осложнения

Из последствия острого тонзиллита наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Наиболее опасные осложнения ангины:

В ранние сроки - абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
В поздние сроки (через 2-4 недели) - острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Чрезвычайно опасными осложнениями ангины является воспаления тканей (клетчатки), окружающих миндалин. Проникновение инфекции в эти ткани ведёт к образованию гнойников (абсцесса). Об их появлении свидетельствуют резкое усиление боли с одной стороны гортани, трудности при повороте головы из стороны в сторону. Формирование абсцесса происходит в течение суток и требует скорейшей госпитализации. Нередко в этом случае прибегают и к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Проводится анализ жалоб пациента, оценка анамнеза заболевания, осмотр глотки (фарингоскопия).

Для определения вида возбудителя выполняется исследование мазка с миндалин. При этом обычно определяется чувствительность и резистентность выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Как лечить острый тонзиллит?

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее. В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

изоляция больного в отдельную комнату;
регулярное проветривание комнаты;
влажная уборка комнаты ежедневная;
выделение отдельной посуды для больного;
обильное питье;
исключение слишком горячих продуктов;
пища должна быть теплой, пюреобразной;
нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Аспирин;
Ибупрофен;
Нурофен;
Парацетамол.

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Антибиотики

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом. Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Диазолин;
Цетрин;
Супрастин.

Противовирусные препараты

В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Кагоцел;
Ингавирин;
Арбидол;
Эргоферон.

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект.

Орошение слизистых

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Фалиминт;
Доктор Мом;
Септолете;
Антиангин;
Фарингосепт.

Орошение слизистых миндалин проводят:

ингалиптом;
стопангином;
каметоном;
гексоралом;
люголем.

Полоскания горла

Для полосканий горла используют:

фурацилин;
перекись водорода;
содовый раствор;
морскую соль;
мирамистин;
хлоргексидин;
настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств. После процедуры не пить в течение 30 минут.

Как обезопасить близких?

Так как ангина – инфекционное заболевание, оно может передаваться от зараженного человека здоровым. В связи с этим необходимо придерживаться следующих санитарно-гигиенических норм:

у больного должна быть отдельная посуда и столовые приборы;
после выздоровления рекомендуется заменить зубную щетку больного, чтобы он не заразился повторно;
комнату больного необходимо проветривать каждый день (больной при этом должен находиться в другой комнате);
следует исключить поцелуи и другие тесные контакты с больным до полного исчезновения симптомов;
на время лечения не следует посещать многолюдные общественные места, в том числе, общественный транспорт и место работы (рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности).

Таким образом, ангина у взрослого требует пристального внимания. Эта болезнь может протекать очень тяжело, выбивая человека из колеи на длительное время.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых определяется сложностью заболевания. В схему терапии входят меры по предупреждению возможных осложнений. Тонзиллит - острое инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. При хроническом тонзиллите симптомы и лечение у взрослых индивидуальны. Терапия проводится с учетом причины развития заболевания.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству на компенсированной стадии заболевания применяется консервативная терапия. Такое лечение рекомендуется проходить 2 раза в год. В периоды обострения курс лечения противопоказан.

Если удается избавиться от симптомов в течение 2 курсов лечения, рекомендуется продолжать лечение хронического тонзиллита у взрослых для закрепления результата. На протяжении нескольких циклов лечения физиотерапевтические процедуры и лекарственные средства должны меняться. Когда даже несколько курсов лечения неэффективны, необходимо оперативное вмешательство.

Основная методика консервативной терапии - оздоровительные процедуры на участках нагноения или воспаления. Очищение и промывание миндалин от гноя и мокроты. Процедура промывания лакун проводится при помощи раствора, в состав которого входят Фурацилин, Мирамистин и Хлорофифиллипт. Врач вводит специальную иглу с изогнутым концом в лакуну миндалины. Струя раствора промывает лакуны, а болезнетворное вещество выделяется в полость рта. Плодотворность лечения зависит от профессионализма врача и свойств раствора. Курс терапии включает в себя от 7 до 10 процедур, проводится раз в день. В некоторых случаях промывание проводится 1 раз в 2 дня.

Противопоказания: инфекционные заболевания, психические отклонения или обострения тонзиллита. Растворы, в которых содержатся антибиотики, не являются более эффективными, чем антисептические. Наоборот, они могут привести к появлению грибковых заболеваний или устойчивости к лекарствам. Инъекции миндалин антибиотиками и стероидными препаратами применяется редко (из-за повышенного риска осложнений).

Дополнительные методики терапии

Применение таких инструментов, как шпателя или крючки, подходит для диагностики хронического тонзиллита. Они бесполезны при выведении жидкостей, содержащихся в лакунах. Терапия рассматриваемого недуга направлена на устранение источников болезнетворных бактерий. Заболевания носовой полости способствуют обострению тонзиллита, потому что являются очагами инфекции. Если возникает необходимость, проводится операция по исправлению. Источниками инфекции могут служить болезни зубов.

Особое внимание уделяется иммунной системы. Следует внимательнее относиться к питанию. Важно соблюдение режима дня и сна. Полезны процедуры закаливания. Из фармацевтических средств показаны имунномодулирующие лекарства синтетического, растительного и биологического происхождения. К биологическим препаратам относятся Тимус, сыворотка, вакцины. К растительным веществам можно причислить эхинацею, алоэ и женьшень.

Медикаментозная терапия

При лечении хронического тонзиллита у взрослого прием фармакологических препаратов должен контролироваться специалистом:

Антибиотики - прием показан в периоды обострения заболевания, но перед началом курса лечения необходимо провести бакопосев.
Пробиотики - восстанавливают равновесие между вредоносными и полезными бактериями. Действие этих препаратов направлено на устранение последствий после приема антибиотиков. Среди пробиотиков можно выделить Аципол, Нормофлорин, Гастрофарм.
Болеутоляющие - подавляют болевые ощущения, которые являются симптомами тонзиллита. К группе болеутоляющих препаратов относятся Ибупрофен и его аналоги.
Антигистаминные - снимают отечность слизистой оболочки миндалин и стенок носоглотки. В список этих препаратов входят Цетрин, Зиртек, Зодак.
Препаратное лечение в виде орошения - полоскание или антисептические спреи. Рекомендуется применять Мирамистин и Диоксидин.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит у взрослых с помощью народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. При таком заболевании важно следить за тем, как питается больной. В этом случае имеет значение не только структура, но и температура пищи. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Не рекомендуется употреблять в пищу соленые, острые и кислые блюда, чтобы не раздражать горло. Необходимо избегать приема твердой пищи.

Проведение физиотерапии

Лечение хронического тонзиллита включают в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

Противопоказания к физиотерапии: беременность и декомпенсированные патологии внутренних органов. Необходимо провести полное обследование перед началом лечения, так как физиотерапевтические методики противопоказаны при онкологических заболеваниях.

Полоскание горла

Полоскания при тонзиллите - действенный способ лечения. В основе раствора могут быть различные вещества. Но предварительно требуется консультация врача. Специалист оценит состояние горла и определит, чем лечить заболевание. Морская соль оказывает благотворное воздействие на пораженные ткани, не раздражая слизистую оболочку. Минерал отличается низкой ценой и доступностью.

Воспалительные процессы и некоторые фармацевтические препараты при ангине и хроническом тонзиллите могут вызвать сухость в полости рта, першение или жжение в горле. Эфирные масла сандалового, абрикосового и персикового деревьев подходят для устранения этих проявлений. Растворы для полоскания на основе эфирных масел положительно влияют на состояние горла. Некоторые масла входят в состав медицинских средств против тонзиллита. Самыми подходящими можно считать масло лаванды, кедра, эвкалипта или чайного дерева.

Чтобы пробудить защитные силы организма, можно использовать ромашку и женьшень (в виде раствора для полоскания или чая). Воздействие усиливается, если добавить прополис. Аналогом этих природных средств является препарат Имудон. Для полоскания при хроническом тонзиллите у взрослых подходит отвар из почек вербы, осиновая кора, корни девясила и имбиря.

Операции и профилактика

Если консервативные методы лечения не помогают, рекомендуется делать операцию по удалению миндалин. Если имеются противопоказания к полному удалению миндалин, применяются щадящие хирургические методы. Лакуна рассекается лазером гальванокаустика с целью выведения патологической жидкости. Такая операция приводит к образованию рубцов, что усиливает симптомы интоксикации при тонзиллите.

Профилактика болезни включает в себя укрепление иммунитета и предупреждение вирусных заболеваний в периоды сезонного обострения. Ангина является основополагающим фактором, провоцирующим тонзиллит. Поэтому следует избегать общения с людьми, которые болеют ангиной. Показано соблюдение правил гигиены ротовой полости.

Поражение небных миндалин, а в запущенных случаях и других мягких тканей горла, сопровождающееся болями в горле, называется тонзиллит. Заболевание может протекать в острой форме, гораздо чаще к ней применяется название ангина, либо переходить к хронической форме. Болезнь имеет инфекционное происхождение и опасна своими осложнениями.

Тонзиллит: что это?

Небные миндалины являются защитой организма, ограждают его от нападения инфекций, проникающих через органы дыхания. Они принимают активное участие в процессах кровообразования, обменных процессах, отвечают за выработку иммунитета.

Важно! Если инфекция захватила миндалины, то она довольна быстро разносится по телу.

Иммунная система не всегда способна справляться с нападениями вирусов и бактерий из окружающей среды, и тогда миндалины воспаляются. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Ответ на вопрос: «Заразен ли тонзиллит»? Да. Тонзиллит является заболеванием с повышенным уровнем заразности.

Заражение может произойти при проникновении возбудителя из внешней среды от больного человека или с едой. Заразиться можно и путем самоинфицирования: гайморит, этмоидит, не вылеченные кариозные зубы также являются очагом развития инфекций и т. д.

Причины развития острой стадии:

бактерии (стрептококк, стафилококк, или все вместе);
вирус (герпесвирус, аденовирусы, энтеровирус Коксаки);
спирохета Венсана в сочетании с веретенообразной палочкой;
грибок рода Кандида.

К проникновению возбудителя в организм располагают сбои в иммунной системе, переохлаждение, повреждение миндалин, нарушение в работе ЦНС и вегетативной системы, хронические заболевания носа, полости рта.

Причины перехода к хронической стадии:

частые случаи ангины;
ОРВИ;
кариес, пародонтит;
кривая носовая перегородка, полипы в носу, увеличенные нижние носовые раковины;
другие очаги инфекции;
неподходящее или полностью отсутствующее лечение острой стадии.

Большую роль в развитии хронической формы играет иммунный статус организма человека, склонность к аллергиям.

Помните! Аллергия может стать как причиной развития болезни, так и ее последствием.

Заболевание связано с повышенной активностью чужеродных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Заболевание называется острый или гнойный тонзиллит.

Характерные симптомы острой формы:

болит горло;
температура резко повышается и держится на высоких отметках;
миндалины имеют измененный вид: красные, увеличенные, с налетом;
трудно глотать;
увеличиваются лимфоузлы.

Анализ крови подтверждает присутствие воспалительного процесса в организме.

Обратите внимание! От обычной простуды ангина отличается отсутствием насморка, нежеланием есть из-за сильной боли в горле, резкой сменой настроения, бледностью или синюшностью кожных покровов.

Существует несколько форм ангины:

Катаральная – самая легкая, при необходимом лечении быстро проходит.
Фолликулярная – образовываются небольшого размера полости, заполненные гноем.
Лакунарная – слизистая покрыта заполненными гноем углублениями, которые могут покрывать всю поверхность миндалин.
Фибринозная – миндалины покрыты желтоватой пленкой, которая может распространяться за пределы миндалин.
Флегмонозная – пораженная миндалина красная и увеличена в размерах, образовывается гнойный налет, под которым ткани миндалин могут расплавляться, образовывая флегмоны.
Язвенно-некротическая – миндалины покрыты язвами под которыми отмирают ткани, если их содрать будет кровить. Налет серый или зеленоватый, гнилостный запах изо рта.
Герпетическая – образовываются пузырьки, которые постепенно нагнаиваются, подсыхают, покрываются корочками. Сопровождается болями в животе, рвотой, жаром, поносом.

Обращая внимание на причины возникновения заболевания, можно выделить несколько видов: бактериальный, вирусный, грибковый, герпесный.

Его вызывают бактерии стафилококка или стрептококка, проникающие на органы носоглотки, в основном на гланды. Встречается такая форма часто. Проникновение большого количества микробов при общем ослаблении иммунитета позволяет болезни развиться.

Возбудители передаются от носителя по воздуху и оседают в организме. Чаще наблюдается у взрослых и подростков, в детском возрасте болеют этой разновидностью реже. Пробудиться могут и дремлющие в организме возбудители, в норме присутствующие у каждого человека.

Как выражается:

горло болит;
сероватый налет или желтоватые гнойнички на миндалинах;
в горле першит;
мышечная и суставная боль;
тошнит, отсутствует аппетит;
температура повышена, болит голова;
лимфоузлы воспалены, общее плохое самочувствие.

Характерные признаки – отказ от еды, избыточное слюноотделение, налет на увеличенных и покрасневших гландах, воспаление лимфоузлов.

Помните! Проявление первых признаков плохого самочувствия – повод обратиться за помощью к врачу. Вылечить болезнь на ранней стадии легче всего.

Поселившиеся в организме бактерии вырабатывают токсины, которые распространяются по всему организму, провоцируя новые болезни. Постоянная усталость перерастает в проблемы с внутренними органами.

Перед началом лечения сдается посев из зева на выявление возбудителя.

Проявления вирусной и бактериальной форм схожи, однако, они имеют разную природу происхождения. Развитие вирусной формы часто происходит на фоне плохой терапии гриппа или ОРВИ, может перетекать в бактериальную форму.

Патологию вызывает:

вирус герпеса;
аденовирус;
вирус Эпштейна-Барра;
цитомегаловирус и т. д.

Диагностика проводится для определения природы происхождения заболевания. Вирусному тонзиллиту характерно постепенное развитие и не такое острое проявление симптомов.

Важно! Антибиотики для лечения вирусной формы не используются.

Лечащий врач может назначить Арбидол, Тамифлю, Амиксин, антисептические растворы для полоскания горла.

Грибковый тонзиллит

Возбудителем является грибок рода Кандида. В здоровом организме данный вид грибков может спокойно существовать в составе нормальной микрофлоры. Часто развивается болезнь при неправильном применении антибиотиков или нарушении в работе иммунной системы. Дети сильно подвержены заболевания, взрослые меньше.

По каким причинам может развиться грибковая форма:

диеты, смена качества питания;
вредные привычки (алкоголь, курение);
присутствие воспалений в организме;
ослабление иммунитета;
недостаток или переизбыток витаминов;
избыточный прием лекарственных препаратов;
онкология, сахарный диабет, нарушения метаболизма, состояния иммунодефицита, хронические заболевания миндалин, глотки, рта.

Заражаться могут и новорожденные дети при контакте с патогенной микрофлорой.

Как проявляется:

неприятный запах изо рта;
слабость, болит голова, температура (не всегда);
горло болит не очень сильно, першит;
налет творожистый желтого или белого цвета, под ним на слизистой обнаруживаются кровоточащие ранки;
лимфоузлы увеличены незначительно.

На начальной стадии болезнь может протекать без симптомов.

Больше всего заболеванию подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. Стрептококковая форма – это бактериальное инфекционное поражение горла, заразна. Выявить можно только после проведения определенных анализов.

Какие симптомы:

постоянная и очень сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
неприятный запах изо рта;
увеличены лимфоузлы;
язык покрыт красными точками, которые можно заметить и на небе;
миндалины покрасневшие и увеличенные, на них налет белого или желтоватого оттенка, можно заметить белые гнойные полосы;
тошнота, потеря аппетита, иногда рвота и боль в желудке.

Важно! Если боль в горле длится более 2 суток – обратитесь к врачу.

Хронический тонзиллит

Ставший постоянным воспалительный процесс. Обострение хронического тонзиллита сменяется спадом, затиханием симптомов. Воспаление может переходить на другие ткани и системы, вызывая осложнения.

Как проявляется:

частые простудные заболевания;
утренние боли в горле при глотании;
горло першит, саднит;
постоянная усталость, слабость;
миндалины почти всегда увеличены, их поверхность может быть рыхлой;
незначительные повышения температуры без видимой причины.

Выделяют 2 формы:

Компенсированный тонзиллит, при котором обнаруживаются общие признаки хронического воспалительного процесса миндалин.
Декомпенсированный тонзиллит проявляется общими признаками, а также различаются паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания других органов и систем.

Острый хронический тонзиллит возникает при слабых защитных функциях организма, переохлаждении, присутствии очагов инфекции в других органах, отсутствии адекватного лечения болезни.

Внимание! Обострение сопровождается повышением температуры, ознобом, болью в горле, затрудненным глотанием, слабостью, болью в голове. Также болят суставы и поясница, воспаляются лимфоузлы. Правильное лечение позволяет выздороветь за неделю.

Тонзиллит при беременности

За время беременности внутри будущей матери формируются органы и ткани нового человека. Поэтому женщине так важно следить за своим здоровьем в этот период, ведь любое заболевание и прием препаратов может спровоцировать развитие патологий у плода. Чаще всего причиной развития тонзиллита у беременных становятся бактерии, вирусы и грибки – реже.

Чем опасен тонзиллит у беременных:

гломерулонефрит (поражение почек);
миокардит;
токсины, вырабатываемые микроорганизмами, могут стать причинами выкидышей, преждевременных родов, слабой родовой деятельности, токсикозов;
ребенок подвержен риску внутриутробного заражения.

Температура у женщины резко повышается, она чувствует себя плохо, испытывает боль при глотании, не может широко открывать рот, миндалины распухают, краснеют, на них образовывается гнойный налет.

Лечение у беременных затруднено их положением, поэтому предпочтения отдаются постельному режиму, полосканиям солевым раствором или отварами ромашки, календулы, эвкалипта. Температуру выше 38 градусов можно сбить Парацетамолом. Гнойный налет снимается смоченным в Хлорофиллипте или перекиси водорода ватным тампоном. Можно воспользоваться спреями для горла на основе растительных масел.

Препараты, применяемые при лечении тонзиллита

Для лечения острой формы применяются антисептические средства: Гексорал, Стопангин, Тантум Верде. В зависимости от вида прописываются антибиотики при тонзиллите: Биопарокс, Амоксиклав.

Помните! Самостоятельно отказываться от выбранного врачом препарата или укорачивать курс использования антибиотиков нельзя. Это может привести к переходу из острой фазы в хроническую.

Для лечения хронической формы также применяются методики консервативного лечения, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, промывание миндалин, смазывание их антисептическими растворами.

Когда показано удаление миндалин при хроническом тонзиллите:

не менее 2 случаев заболевания ангиной за год, с жаром и наличием осложнений;
как последствие развития обострений со стороны сердца или суставов после перенесенной ангины;
хронический тонзиллит проявляется на фоне заболеваний сердца, суставов и т. д.

Повышение иммунитета, избегание возможных ситуаций с переохлаждением, отказ от приема чрезмерно холодных продуктов, внимательное отношение к своему здоровью – снизят риск развития ангины. С обращением к врачу затягивать не нужно, чтобы не заработать осложнения.

Бактериальный тонзиллит – поражение миндалин, вызванное появлением бактерий. Данный вид заболевания встречается достаточно часто как у взрослых, так и у детей. Особенностью бактериального тонзиллита является...

Хронический тонзиллит – заболевание, при котором происходит воспаление миндалин. Носит длительный вялотекущий характер с периодическими обострениями. Может появиться как у детей, так и у взрослых....

Хронический тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин. Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита. Длительное снижение местного иммунитета приводит к формированию очагов воспаления гланд, в которых при начале обострения заболевания активизируются патогенные организмы.

Распространенность и опасность болезни

Распространенность хронического тонзиллита достаточно высока: по некоторым данным, заболеванию подвержены до 10% популяции европейских стран и России. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Помимо дискомфорта, которое испытывает больной хроническим тонзиллитом, данное инфекционное заболевание опасно наличием постоянного очага воспаления и инфекции в организме, что приводит к таким осложнениям тонзиллита, как ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, полиартрит, развитие аутоиммунных заболеваний и так далее. Именно поэтому любой человек должен знать все про хронический тонзиллит, лечение и симптомы данного заболевания.

Причины развития хронического тонзиллита

Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека. В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.

При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе. Развитию хронической формы заболевания способствуют следующие патологии и болезни бактериальной и вирусной этиологии:

гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.

Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:

недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.

При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию. Повышается сенситивность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, тяжелые осложнения тонзиллита.

Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания

При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин. При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин. В зависимости от характера, частоты обострений и общей реакции организма выделяют несколько видов хронического тонзиллита:

Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
Токсико-аллергический тонзиллит.

Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах. Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.
На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.

К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:

частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания;
периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
наличие неприятного запаха изо рта;
увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
общая утомляемость, головные боли, снижение сопротивляемости организма;
при осмотре глотки выявляются гиперемия, утолщения, отечность небных дужек, миндалин, возможно наличие полупрозрачного слизистого налета, лакунарных пробок.

Обострение хронического тонзиллита также иногда называется гнойной ангиной. Обострение протекает в виде бактериальной или вирусной ангины. В зависимости от типа возбудителя это может быть герпетическая ангина, стрептококковый или аденовирусные тонзиллиты. Недуг сопровождается местными проявлениями (болью в горле, выраженной отечностью, покраснением миндалин и небных дужек, наличием гнойных очагов), резким повышением температуры, признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, головными болями, ломотой в мышцах, суставах, тошнотой, слабостью и т. д.).

При обострении хронического тонзиллита симптомы и лечение могут варьироваться из-за индивидуальных особенностей пациента, этиологии заболевания, что требует консультации врача для дифференциации диагноза и назначения курса терапии.

Тонзиллит хронический более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения острого заболевания, ангины, аденовирусной инфекции. Причиной может быть также наличие инфекционного очага в полости рта: гингивита, кариеса и т. п.

У пожилых людей наблюдается естественный процесс уменьшения объема лимфоидных тканей и снижение концентрации иммунокомпетентных клеток, в связи с чем острый и хронический тонзиллит протекают со стертой симптоматикой, в клинической картине редко отмечаются фебрильные показатели температуры тела и выраженный болевой синдром, уступая место длительной гипертермии в субфебрильном диапазоне и признакам общей интоксикации организма.

Заболевание опасно наличием постоянного очага инфекции в организме, что способствует развитию тяжелых нарушений в работе органов и систем. Наиболее часто отмечаются последствия ревматического типа, такие, как:

ревмокардиты;
ревмополиартриты (при поражении синовиальной оболочки сустава);
ревмохорея, поражающая нервную систему организма;
воспалительные поражения кожных покровов ревматического характера.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов: влияния выделяемых патогенными микроорганизмами токсинов на сердечную ткань и схожести антигенов некоторых штаммов стрептококка с присущими человеческому организму. Второй фактор вызывает патологический системный аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки начинают поражать собственные клетки человека, воспринимая их в качестве чужеродных. Помимо общего влияния на здоровье воспалительный процесс может развиваться и локально, вызывая паратонзиллиты, формирование ретрофарингеального и парафарингеального абсцессов.

Хронический тонзиллит: лечение

Лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Могут применяться следующие способы:

медикаментозная терапия,
промывание миндалин растворами,
физиотерапия,
хирургическое вмешательство.

Нередко используются комбинации различных методов консервативного лечения.

Хронический тонзиллит: лечение медикаментами

При хронической форме лечение медикаментозными средствами признано наиболее эффективным. Правильный подбор медикаментозных препаратов помогает проводить действенное консервативное лечение тонзиллита у взрослых и детей. Лекарственные средства, применяемые при заболевании, направлены на системное и местное воздействие, в зависимости от анамнеза, клинической картины воспаления, наличия осложнений и результатов анализов.

Группой препаратов первого выбора при обострении хронических форм являются антибактериальные средства. Их назначение – максимально возможное удаление бактерий из полости рта. Точный подбор антибиотика осуществляется по результатам оценки концентрации патогенных микроорганизмов в содержимом лакун небных миндалин и их чувствительности к различным группам антибиотиков. В 70% случаев заболевание возникает вследствие поражения тканей миндалин гемолитическим стрептококком, в связи с чем чаще всего для его терапии назначаются препараты пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов пенициллиновой группы назначаются антибиотики широкого спектра действия. При определении иного возбудителя воспалительного заболевания необходим выбор антибактериального действия адресного воздействия.

Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами опасно не только низкой эффективностью, но и возникновением толерантности у патогенных микроорганизмов к действующему веществу антибиотика, что способно существенно осложнить последующую терапию болезни.

Антибактериальная терапия не применяется при латентной форме болезни и в период ремиссии. Длительность курса лечения антибиотиками определяет специалист. При продолжительной терапии антибактериальными средствами, препаратами широкого спектра действия, высокими дозами медикаментов, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения целесообразно сочетать прием антибиотиков с пробиотическими препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.

Возможно также применение антибиотиков локального действия в виде спреев при легких обострениях, однако подбор действующего вещества должен основываться на результатах анализа бактериального посева. Применение данного типа медикаментов не является базовым методом терапии, так как поверхностное орошение миндалин антибактериальным составом оказывает временное воздействие и не способствует накоплению действующего вещества в лимфоидной ткани. Частые полоскания антибактериальными средствами при хронической форме заболевания на данный момент признаны неоправданным методом лечения: местное воздействие не является эффективным, однако может способствовать формированию антибиотикорезистентной флоры.

При хроническом тонзиллите не имеет особого смысла прием противовирусных препаратов, поскольку в большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии.

Если обнаружен хронический тонзиллит, лечение должно включать и другие группы препаратов. При выраженных болевых ощущениях в горле назначают обезболивающие препараты локального и общего действия. Таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ибуклин) применяются при обострениях хронической формы заболевания.

Эффективную терапию проводят при помощи антисептических препаратов: спреев, растворов для смазывания горла, полоскания. Уменьшить выраженность отечности небных дужек и миндалин, а также снизить общую аллергизацию организма помогают антигистаминные средства, применяемые системно.

Для снижения дискомфорта, связанного с воспалением слизистой миндалин и поверхности глотки, применяют местные, локальные смягчающие средства. Большинство готовых форм медикаментов, применяемых при тонзиллите, сочетают антисептическое, смягчающее, противовоспалительное действие. Возможно использование самостоятельно изготавливаемых солевых растворов, отваров трав с антисептическим действием для полоскания, методов альтернативной медицины (фитомасел, травяных сборов) при рекомендации специалиста и отсутствии противопоказаний.

Так как важное значение в терапии хронических воспалительных заболеваний имеет восстановление уровня общего и местного иммунитета, возможны назначения препаратов-иммуностимуляторов, а также обязательно ведение здорового образа жизни, при длительной ремиссии – оздоровление организма методами закаливания, занятия спортом, полноценный рацион, своевременный отдых, исключение вредных факторов.

Хронический тонзиллит: лечение консервативными методами

Методы консервативной терапии предлагают широкий выбор процедур, входящих в общий комплекс лечения хронической формы заболевания. В большинстве случаев методов консервативной терапии при соблюдении правил лечения достаточно для выздоровления пациента.

При диагнозе «хронический тонзиллит» лечение нередко включает такой метод, как промывание лакун небных миндалин асептическими растворами. Он считается наиболее распространенным и общедоступным методом консервативной терапии при тонзиллитах. Цель – удаление налета, лакунарных пробок, скопления отмершего эпителия, лейкоцитов и иных тканей и частиц, задерживающихся внутри лакун из-за склеротических изменений в тканях, препятствующих самоочищению миндалин. Процедура проводится при помощи различных инструментов: часто применяемым, хотя и менее эффективным считается использование медицинского шприца с изогнутой канюлей. Более современные специальные насадки позволяют подавать асептический раствор под повышенным давлением и достигать полного очищения лакуны. Вместе с промыванием возможно сочетание введения в лакуны лекарственных препаратов в виде раствора через шприц, насадку для промывания или ультразвуковой аппарат, создающий взвесь антисептического раствора. Для достижения необходимого терапевтического эффекта назначают курс промывания в среднем из 10-12 процедур в сочетании с обработкой поверхности миндалин раствором Люголя.

Физиотерапия при лечении тонзиллита относится к хорошо известным и действенным методам в составе комплексной терапии заболевания. Наиболее часто прибегают к ультрафиолетовому облучению области миндалин, глотки с целью санации поверхности физическими методами, а также прогреваниям горла. К методам физического воздействия относят использование терапевтической лазеротерапии для снижения отека и выраженности воспалительных процессов слизистой оболочке и виброакустического воздействия, позволяющего улучшать микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях небных миндалин.

Используемые ранее методики выдавливания и отсасывания содержимого лакун доказали низкую эффективность и повышенную опасность травматизации, вызывающей как распространение воспаления, так и ускорение формирования рубцовой ткани. На данный момент эти способы применяются исключительно с целью изъятия содержимого для исследования.

Комплексное лечение, направленное на снижение выраженности воспалительного процесса, регенерацию тканей и восстановление микрофлоры небных миндалин, проводится курсами. Сочетание медикаментозного и консервативного лечения должно проводиться во время периода ремиссии, при отсутствии признаков обострения. Для достижения клинического выздоровления терапия проводится от 2 до 4 раз в год в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Хронический тонзиллит: лечение хирургическими методами

Для лечения могут также использоваться оперативные способы, которые заключаются в радикальном хирургическом удалении небных миндалин. Так как в данном случае организм лишается одного из органов иммунной системы, к нему прибегают в тех случаях, когда болезнь прогрессирует, и консервативные методики не оказывают должного влияния.

Показаниями к оперативному лечению считаются:

обструкция дыхательных путей во время сна, помехи при носовом дыхании, глотании из-за постоянного отека слизистой или разрастания тканей небных миндалин;
замена большей части лимфоидной ткани органа на соединительную, что приводит к значительному снижению его функциональности;
прогрессирование патологии на фоне регулярных курсов терапии в течение года или более;
выраженные токсико-аллергические формы заболевания;
тяжелые осложнения: острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит и другие;
частые обострения заболевания (более 5 в год) на фоне консервативной терапии;
абсцессы в тканях миндалин.

Хирургическое удаление гланд элиминирует ткани с воспалительными очагами, убирает субстрат заболевания и приводит к радикальному излечению. Однако при удалении лимфоидной ткани, способной к регенерации и излечению, организм лишается одного из «барьерных» органов, противостоящих инфекции на входе в дыхательные пути, поэтому наличие показаний для оперативного вмешательства должно строго оцениваться специалистами.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются некоторые прочие хронические заболевания и нарушения функций органов и систем, имеющие высокий риск декомпенсации, например:

гипертоническая болезнь;
функциональные нарушения работы почек и т. д.

Временными противопоказаниями к проведению операции считаются некоторые заболевания всех пациентов и физиологические состояния женщин:

любые острые формы заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей и обострения прочих болезней (синусит, гайморит, фарингит, и т. п.);
кариес;
гингивит, воспалительные процессы бактериальной этиологии в полости рта;
период менструации;
беременность.

Оперативное вмешательство проводится под воздействием местных обезболивающих препаратов в условиях клиники. Общая длительность процедуры удаления миндалин занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от возраста пациента, длительности подготовительного этапа, стадии разрастания тканей. Восстановительный период после операции продолжается от 3-4 дней до 7. Современные методики, применяемые для инструментального вмешательства, Основными рекомендациями восстановительного периода являются прием пищи и напитков в температурном диапазоне 25-30°С, составление рациона в первые дни после операции из слизистых каш, мягких, протертых супов, пюре, исключение острой, соленой, кислой, раздражающей слизистую горла пищи, а также повышенной нагрузки на голосовые связки, табакокурения, любых раздражающих воздействий на раневую поверхность глотки до полного ее заживления.