ახალი თაობის ჰორმონალური აბების სახელები. რა არის საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების არჩევა?

კონტრაცეპტული პრეპარატები. ამ ხელსაწყოების საერთო პოპულარობაზე გავლენას ახდენს გამოყენების სიმარტივე, საიმედოობა და მინიმალური გვერდითი მოვლენებისხეულზე.

დღევანდელ მსოფლიოში კონტრაცეპტივების უზარმაზარი არჩევანია და ქალების უმეტესობას უჭირს საუკეთესოს არჩევა. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი.

ამ პროდუქტების შეძენამდე, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ ყველა შემოთავაზებული ვარიანტი და გაიგოთ მეტი მათი მახასიათებლებისა და უპირატესობების შესახებ.

არსებობს რამდენიმე სახის კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებსაც შეუძლიათ სხვადასხვა ხარისხის დაცვა. არასასურველი ორსულობა. ეს და ნარკოტიკები.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აღწერს კონტრაცეპტივების რამდენიმე ტიპს.

ჰორმონის შემცველობა და დოზა	ფასი, რუბლი.)	აღწერა

წარმოდგენილია ეთინილ ესტრადიოლი და დესოგესტრელი. დაბალი დოზა.	200-დან 1126 წლამდე	ამშვიდებს პრემენსტრუალურ სინდრომს
შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს და დროსპირენონს. დაბალი დოზა.	800-დან 1100 წლამდე	ვარგისია ნულიპაროზი ქალებისთვის
შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს და დროსპირენონს. მიკროდოზირებული.	800-დან 2500-მდე	ეფექტურია აკნეს მოსაშორებლად
შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს და დიენოგესტს. დაბალი დოზა.	827 წლიდან 1780 წლამდე	შესაფერისია მაღალი ფიგურის მქონე ქალებისთვის.
გესტოდენი და ეთინილ ესტრადიოლი. მიკროდოზირებული	380-დან 500-მდე	შესაფერისია ცხიმიანი კანისა და თმის მქონე ქალებისთვის.
ციპროტერონი და ეთინილ ესტრადიოლი. დაბალი დოზა	450-დან 700-მდე	ხელს უწყობს ზედმეტი თმის ზრდისა და აკნეს მოცილებას.

	200-დან 400-მდე	აღმოფხვრის მტკივნეული სიმპტომები PMS.
ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. დაბალი დოზა.	200-დან 600-მდე	შესაფერისია საშუალო სიმაღლისა და ნორმალური ფიგურის ქალებისთვის.
ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. დაბალი დოზა.	200-დან 500-მდე	რეკომენდებულია ნორმალური ცხიმიანი თმისა და კანის მქონე ქალებისთვის.
ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. დაბალი დოზა.	150-დან 700-მდე	ხელს უწყობს გინეკოლოგიური დაავადებების პრევენციას.

ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. საშუალო დოზა.	200-დან 450-მდე	შესაფერისია მოკლე სიმაღლისა და მრგვალი ფიგურების მქონე ქალებისთვის.
	345-დან 600-მდე	გამოდგება მშრალი თმის და ძალიან მშრალი კანის მქონე გოგონებისთვის.
ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. საშუალო დოზა	250-დან 680-მდე	ეფექტურად ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას.

ლინესტრენოლი	1100-დან 1500 წლამდე	ვარგისია ქალებისთვის ლაქტაციის პერიოდში.
დესოგესტრელი	980-დან 1100 წლამდე	შაკიკს არანაირი უკუჩვენება არ აქვს.
ნორგესტრელი	700-დან 1000-მდე	მიღება შეიძლება, როცა შაქრიანი დიაბეტი.

მონოფაზური პრეპარატები

ყოველწლიურად ჩნდება ახალი და გაუმჯობესებული მედიკამენტები, მაგრამ ბევრი ქალი ურჩევნია კონტრაცეფციის მიღებას წინათაობებს.

მონოფაზური კონტრაცეპტული აბები განსხვავდება სხვა ტიპის მედიკამენტებისგან ორი მნიშვნელოვანი ჰორმონის არსებობით: პროგესტოგენისა და ესტროგენის არსებობით.

ისინი წარმოდგენილია ტაბლეტებში თანაბარი რაოდენობით და საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ თითქმის სრულ კონტროლს მენსტრუაციისა და ოვულაციის პროცესზე.

ეს ტაბლეტები მითითებულია სხვადასხვა ქალებისთვის რეპროდუქციული ასაკირომელთაც დიდი მოთხოვნილება აქვთ ხარისხიანი დაცვა მოულოდნელი ორსულობისგან. მონოფაზური პროდუქტები შესაფერისია ქალების უმეტესობისთვის.

თუ გავითვალისწინებთ დაბალი დოზის პროდუქტებს, ისინი შესაფერისია ნულიპაროზიდა მეტი ქალი უფრო ძველიასაკობრივი კატეგორია, მაგალითად, შემდეგ 35 წლები.
ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ საშუალო დოზებს უკვე მშობიარობის ქალებისთვის და რეპროდუქციული ასაკის უფროსებისთვის.
და მაღალი დოზების წამლების დანიშვნა შესაძლებელია, როდესაც საშუალო დოზის წამლები არაეფექტური აღმოჩნდა.

ჭამე სამიქალის ფენოტიპის ტიპი.

მონოფაზური ტაბლეტები უფრო ხშირად უნიშნავენ მცირე და საშუალო სიმაღლის ქალებს, მრუდის ფიგურით და ხანგრძლივი მენსტრუალური ციკლით.

ასევე, ანტიანდროგენული კომპონენტის თანდასწრებით, ისინი შეიძლება რეკომენდირებული იყოს მაღალი, თხელი აგებულების მწირი პერიოდის მქონე ქალებისთვის.

ჯესი

ეფექტური ჰორმონალური აბებიანტიანდროგენული და ანტიმენერალოკორტიკოიდული თვისებებით. ის შეიცავს დროსპირენონს და ეთინილ ესტრადიოლს. ის მოქმედებს ოვულაციის დათრგუნვით და საშვილოსნოს ყელის სისტემის შეცვლით. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, Pearl ინდექსი, რომელიც არის ორსულობა წელიწადში 100 ქალზე, შეიძლება იყოს 1-ზე ნაკლები.

გავლენას ახდენს რეგულარულ პერიოდებზე, რომლებიც ნაკლებად მტკივნეული და ინტენსიური ხდება. გაქრება მძიმე სიმპტომები PMS, როგორიცაა თავის ტკივილი, შეშუპება და ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში და დამახასიათებელი მტკივნეული შეგრძნებებისახსრებში და კუნთებში. ეს პრეპარატი ასევე ამცირებს სხვადასხვა სიმსივნისა და ანემიის რისკს.

იარინა

ეს არის კომბინირებული უნივერსალური ესტროგენ-პროგესტინის კონტრაცეპტივი. მისი ეფექტი მიიღწევა მენჯის ორგანოებში ლორწოს სიბლანტის გაზრდით და ოვულაციის დათრგუნვით.

იარინა განსაკუთრებით სასარგებლოა აკნე და ჰორმონალური მიზეზების გამო სითხის შესამჩნევი შეკავების მქონე ქალებისთვის.

დადებითად მოქმედებს მენსტრუაციის გავლაზე. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს მენსტრუაციის დროს მტკივნეული სიმპტომების შემსუბუქებას. ამცირებს ცხიმიან თმას და კანს.

რეგულონი

ეს არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ესტროგენის კომპონენტს (ეთინილ ესტრადიოლი) და გესტაგენურ კომპონენტს (დესოგესტელი). ის მოქმედებს ჰიპოფიზის გონადოტროპინების წარმოქმნის უნარის დათრგუნვით და ართულებს ოვულაციას. ამავდროულად მცირდება საეკლესიო ლორწოს სიმკვრივე და სპერმატოზოიდი ვერ აღწევს საშვილოსნოში. ამავდროულად, დადებითად მოქმედებს ლიპიდური მეტაბოლიზმი. კარგად მუშაობს კანიდა შესანიშნავია აკნეს მოსაშორებლად. ასევე ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას და ხელს უშლის განვითარებას გინეკოლოგიური დაავადებები

ჟანინი

ეს არის ესტროგენ-პროგესტინური აგენტი ანტიანდროგენული ეფექტით. შემადგენლობა შეიცავს ჰორმონებს: დიენოგესტს და ეთინილ ესტრადიოლს. ეს ეფექტური საშუალება აფერხებს ოვულაციას. ამ შემთხვევაში ციკლი ხდება მუდმივი და რეგულარული და მცირდება სისხლდენის ინტენსივობა. ის ასევე ამცირებს რისკს რკინადეფიციტური ანემია. სხვა საკითხებთან ერთად, ჟანინი აუმჯობესებს მახასიათებლებს ლიპიდური პროფილისისხლი.

ლინდინეტი

ეს არის ტაბლეტები, რომლებსაც აქვთ ესტროგენ-პროგესტინის ეფექტი. თრგუნავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გარკვეული ჰორმონების სეკრეციას. არ აქვს შესამჩნევი გავლენა ორგანიზმში ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლურ პროცესებზე. ხელს უშლის კვერცხუჯრედის მომწიფებას, რომელსაც შეუძლია განაყოფიერება. ზრდის საშვილოსნოს ყელში მდებარე ნივთიერების სიბლანტის დონეს. მას აქვს სამკურნალო ეფექტი, ხელს უშლის მრავალი გინეკოლოგიური დაავადების განვითარებას.

ქლოე

დაბალი დოზების კომბინირებული კონტრაცეპტივი ანტიანდროგენული აქტივობით. გავლენას ახდენს ცხიმოვანი ჯირკვლების აქტივობის შემცირებაზე და ხელს უწყობს აკნეს გაქრობას. ეფექტურად აფერხებს ოვულაციას და ხელს უშლის კვერცხუჯრედის მომწიფებას. გავლენას ახდენს მენსტრუაციის ნორმალიზებაზე და ამცირებს სისხლდენის ინტენსივობას. არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის გამოყენება თუ ნორმალური დონეანდროგენები.

ორ ფაზაში წამლებიშემავალი ესტროგენის დოზა ყველა ტაბლეტში ერთნაირია, ხოლო გესტაგენის დოზა იცვლება მენსტრუალური ციკლის 1-ლი და მე-2 ნახევრისთვის. შეფუთვა შეიცავს 2 ტიპის ტაბლეტს.

ძირითადი გამოყენების გარდა, ორფაზიანი პროდუქტები ხელს უწყობს აკნეს განკურნებას.

შესაფერისია საშუალო სიმაღლის, ნორმალური კანისა და თმის მქონე ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ნორმალური მენსტრუალური ციკლი.

ის შეიცავს ჰორმონებს, როგორიცაა ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. მას აქვს შენელებული ეფექტი ოვულაციასა და ფოლიკულების მომწიფებაზე. ისინი გამოიყენება არა მხოლოდ როგორც კონტრაცეფცია, არამედ მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად და მტკივნეული სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.

ეს არის ეფექტური კონტრაცეპტული კომბინირებული პრეპარატი. შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს და ლევონორგესტრელს. ის ბლოკავს ჰიპოთალამუსიდან გარკვეული ნივთიერებების გამოყოფას და თრგუნავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის სეკრეციას, რითაც აფერხებს ოვულაციას. ხელს უშლის მრავალი გინეკოლოგიური დაავადების გაჩენას.

ეს არის დაბალი დოზით ორალური კონტრაცეპტივი. ასევე შეიცავს ლევონორგესტრელს და ეთინილ ესტრადიოლს. ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის რეგულაციის დონეზე თრგუნავს ოვულაციას. ცვლის საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის თვისებებს. ის გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმის ნივთიერების ცვლილებაზე, რაც თითქმის შეუძლებელს ხდის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას განაყოფიერების შემდეგ. ამცირებს რკინადეფიციტური ანემიის რისკს და ამცირებს სისხლდენას მენსტრუაციის დროს.

ეს არის ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც არეგულირებს მენსტრუაციის გავლას და ხელს უწყობს საშიში გინეკოლოგიური დაავადებების დროულ პრევენციას. მაგალითად, სხვადასხვა სიმსივნეები. ის შეიცავს ჰორმონალურ ნივთიერებებს, როგორიცაა ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. ზე სწორი მიღებაშინაგანად მიღებულს აქვს დამთრგუნველი ეფექტი ჰიპოფიზის ჰორმონების სეკრეციაზე, რაც აფერხებს მომწიფებისთვის მზად კვერცხუჯრედის გამოყოფას.

სამფაზიანი კონტრაცეპტივები

ექსპერტები ამბობენ:

რომ ახალგაზრდა გოგონებს საუკეთესოდ შეეფერებათ მონოფაზური ტაბლეტები, რომლებიც არ იწვევენ შესამჩნევ ცვლილებებს ჰორმონალურ სისტემაში.
30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის და მშობიარობისთვის რეკომენდებულია წამლები, რომლებიც არ ეწინააღმდეგება ბუნებას, ანუ ორ და სამფაზიან კონტრაცეპტივებს.

კონკრეტული პროდუქტის არჩევამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

სამფაზიან პრეპარატებს შეუძლიათ მენსტრუალური ციკლის სიმულაცია, რადგან ისინი შეიცავს ჰორმონებს რაც შეიძლება ახლოს. ფიზიოლოგიური მახასიათებლები. ასეთი ტაბლეტები შეიცავს ორ სახის ჰორმონს, მაგრამ შეფუთვაში არის სამი სახის ტაბლეტი.

ჯერ ერთი კონკრეტული ფერის ტაბლეტები გამოიყენება, შემდეგ კი დანარჩენ ორ ფერს თანმიმდევრულად სვამენ.

თანამედროვე მაღალი ხარისხის ტაბლეტებს აქვთ ზოგადი მარეგულირებელი ეფექტი ქალის სხეულზე და არ ცვლიან ენდოკრინულ სტრუქტურაში.

სამფაზიან ტაბლეტებში შემავალი ნივთიერებები გავლენას ახდენს საკვერცხეების ყვითელი სხეულის აქტივობაზე და მნიშვნელოვნად ამცირებს ენდომეტრიუმის სისქესა და აქტივობას, რაც ხელს უშლის იმპლანტაციას.

ამ პრეპარატების მნიშვნელოვანი უპირატესობები მოიცავს მათ უნარს შეამცირონ ცისტების რისკი, საშვილოსნოსგარე ორსულობადა სხვადასხვა სიმსივნეები.

ეს პრეპარატი შეიცავს ჰორმონებს სხვადასხვა თანაფარდობით. ეს არის პროგესტინის ჰორმონები ლევონორგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. ტრიზისტონი ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას და ტკივილს მენსტრუაციის დროს.

ეს არის ეფექტური სამფაზიანი კონტრაცეპტივი, რომელიც ასახავს სისხლში გარკვეული ჰორმონების დონის ფიზიოლოგიურ რყევებს მენსტრუალური ციკლის დროს და ხელს უწყობს პრეპარატის შესანიშნავ ტოლერანტობას. ეს პრეპარატი ზრდის საშვილოსნოს ყელში ლორწოს სიბლანტეს და თრგუნავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეციას, რაც გავლენას ახდენს ოვულაციის ინჰიბირებაზე.

უზრუნველყოფს მაღალი კონტრაცეპციულ ეფექტურობას პროგესტინის ესტროგენთან ერთად მიღების გამო, რომელიც გამოიყოფა ციკლის სხვადასხვა ფაზაში და შესაბამისი თანაფარდობით. ფიზიოლოგიური პროცესები. ის არა მხოლოდ ხელს უშლის ორსულობას, არამედ არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს.

მინი-აბი

ეს მაღალი ხარისხის პრეპარატები შეიცავს მხოლოდ ერთ პროგესტოგენს. მათი მოქმედება ეფუძნება ადგილობრივი მოქმედებაპერიფერიულ ადგილებში რეპროდუქციული სისტემა. ისინი გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი ნივთიერების რაოდენობასა და სტრუქტურაზე, ასევე ცვლის ენდომეტრიუმის ბიოქიმიურ პროცესებს. ეს პრეპარატები ეფექტურობით ჩამოუვარდება მათ კომბინირებულ ანალოგებს, მაგრამ მათი წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია გარკვეული უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში.

უდავო უპირატესობა ამ წამლისარის ის, რომ მისი მიღება შეუძლიათ ქალებს, რომლებისთვისაც კომბინირებული პრეპარატები არ არის რეკომენდებული. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით, მაღალი წნევით, შაკიკით.
ასევე მითითებულია 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, განსაკუთრებით მწეველებისთვის.
შეიძლება ეფექტური იყოს ქალებში, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ.
ეს პრეპარატი რეკომენდებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის.

ამ კონტრაცეპტივების უპირატესობა ის არის, რომ მათ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე მიღებისას კომბინირებული პრეპარატები.

ეს არის სინთეზური პროგესტოგენი. ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეყვანას საშვილოსნოში, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს შემადგენლობის ცვლილებისა და ენდომეტრიუმის სეკრეციის ტრანსფორმაციის გამო. შეიცავს ლინსტრენოლს. ექსლუტონი რეკომენდირებულია მეძუძური დედებისთვის. ხანგრძლივი გამოყენებისას ხელს უშლის ანთებითი პროცესებიმენჯის ღრუს ორგანოებში და ამცირებს ფიბროკისტოზური მასტოპათიის რისკს.

ეს არის კონტრაცეპტული პროდუქტი, რომელიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენს (დესოგესტელს). ორსულობის თავიდან აცილების ეფექტი მიიღწევა ოვულაციის ინჰიბირებით, რაც მიიღწევა საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გასქელებასთან ერთად. მიღება ამ წამლისიწვევს ესტრადიოლის რაოდენობის მნიშვნელოვან შემცირებას ადრეული ფოლიკულური ფაზის დამახასიათებელთან შედარებით.

შეიცავს ჰორმონალურ ნივთიერებას - ნორგესტრელს. ეს არის გესტაგენური პრეპარატი, რომელსაც აქვს კონტრაცეპტული ეფექტი. გავლენას ახდენს ფალოპის მილებისა და საშვილოსნოს შეკუმშვისა და კუნთების აქტივობის შემცირებაზე. ის გავლენას ახდენს ჰიპოთალამუსის ფაქტორების სეკრეციაზე და ბლოკავს გონადოტროპული ჰორმონების წარმოქმნას. აქვს ეფექტურობა დაახლოებით 97%.

უბრალოდ არ არსებობს იდეალური რეკომენდაციები საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების თემაზე, რომელი აირჩიოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, კარგი იქნება ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ყველაზე მეტს დაგინიშნავთ საუკეთესო ვარიანტი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს მარტივი წესი: თუ თქვენ არ გქონდათ მენსტრუაცია ჩასახვის საწინააღმდეგო მიღებიდან 3 თვის განმავლობაში, მაშინ დიდი ალბათობით ეს პრეპარატი თქვენთვისაა. ასევე აუცილებელია იმის გათვალისწინება, რომ ნებისმიერი პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში.

ნებისმიერმა თანამედროვე გოგონამ უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე. ამიტომ, დაუგეგმავი ორსულობის პრევენციაში კონტრაცეფცია დიდ როლს თამაშობს. დღეს მედიცინა გვთავაზობს სხვადასხვა პროდუქტების უზარმაზარ ასორტიმენტს და ქალს უფლება აქვს თავად გადაწყვიტოს, ჩასახვის საწინააღმდეგო რომელი აბები აირჩიოს თავისი ორგანიზმისთვის.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები 40 წლის შემდეგ

ბევრ ქალს, რომლებმაც ორმოცი წლის ასაკს მიაღწიეს, დაინტერესებულია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების საკითხით - რომელი ჯობია აირჩიოს დაცვისთვის და შესაძლებელია თუ არა ასეთი საშუალებების დამოუკიდებლად არჩევა? მედიკამენტების არჩევის გადაწყვეტილებაში დაგეხმარებათ მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც თქვენი ჯანმრთელობის შეფასების შემდეგ შეძლებს 40 წლის შემდეგ ქალებს კონტრაცეპტივების შეთავაზებას.

ორსულობის თავიდან ასაცილებლად უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ წამლებს, რომლებიც არ შეიცავს ესტროგენს. ჩასახვის საწინააღმდეგო ამ ტიპს მინი-აბი ეწოდება. მათი უპირატესობაა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარების თავიდან აცილების შესაძლებლობა ჩვილებში. სხვები არა ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიმალამოების და სუპოზიტორების სახით ენიშნებათ ქალები, რომელთა სექსუალური ცხოვრება არ არის მუდმივი. მთავარი განსხვავება ამ წამლებსა და წინა ტიპს შორის არის ის, რომ ისინი არ უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად, არამედ მხოლოდ სქესობრივი აქტის წინ.

ორალური კონტრაცეპტივები 40 წლის შემდეგ

თანამედროვე ბაზარიფარმაცევტული ინდუსტრია წარმოდგენილია კონტრაცეპტული მედიკამენტების დიდი რაოდენობით. როგორც წესი, 40 წლის შემდეგ გინეკოლოგები ცდილობენ დანიშნონ ორალური კონტრაცეპტივები, რადგან ისინი 100%-ით აფერხებენ ორსულობას. ამ შემთხვევაში, მიღება უნდა იყოს დოზირებული, ნებისმიერმა გადახრებმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები. საუკეთესოთა სია ორალური კონტრაცეპტივები 40 წლის შემდეგ:

დეპო-პროვერა იყიდება ინექციის სახით.
ჯესი - ამცირებს შეშუპებას.
Marvelon - ხელს უშლის ორსულობას და აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას.
რეგულონი არის ეფექტური კონტრაცეპტივი, რომელიც ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას.
Silest - თრგუნავს კვერცხის აქტივობას.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები 40 წლის შემდეგ

ორმოცი წლის შემდეგ ჰორმონალური პრეპარატები ნამდვილი ხსნაა მშვენიერი სქესისთვის. როგორც წესი, სრულწლოვანებამდე მიღწეული ქალები ჯანმრთელობის გაუარესებასა და ორგანიზმში სხვადასხვა ფუნქციების მოშლას უჩივიან. ეს გამოწვეულია მენოპაუზის დაწყებით. შემდეგი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები 40 წლის შემდეგ შეიძლება მოვიდეს სამაშველოში:

სამმიმდევრობა. შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს, აქრობს მენოპაუზის მტკივნეულ სიმპტომებს.
ფემოსტონი. შეიცავს ესტრადიოლს, რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება ტონუსის ასამაღლებლად ძვლოვანი ქსოვილი.
ჟანინი. ცვლის საშვილოსნოს ლორწოვანის მდგომარეობას, მოქმედებს ოვულაციის გარეგნობაზე.
ნოვინეტი. ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას, ამცირებს სისხლის დაკარგვას.
უჩუმრად. თრგუნავს ოვულაციას.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები 40 წლის შემდეგ ფიბროიდებით

ზრდასრულ ასაკში ბევრ ქალს ექმნება სასქესო ორგანოების დაავადებები. ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა საშვილოსნოს ფიბრომა. დაავადების მთავარი საშიშროება არის კვანძების წარმოქმნა, რომლებიც შეიძლება ადიდდეს და გამოიწვიოს სისხლდენა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სწორი კონტრაცეფციის არჩევა. ექსპერტები გვირჩევენ, უპირატესობა მიანიჭოთ ამ კონტრაცეპტიულ აბებს 40 წლის შემდეგ ფიბროიდებით:

დიანა 35 წლისაა. აქვს ესტროგენული, ანტიანდროგენული, კონტრაცეპტული ეფექტი.
რეგულონი. ამცირებს სისხლის დაკარგვას მენსტრუაციის დროს.
იარინა. ბლოკავს ოვულაციას და ზრდის ლორწოს სიბლანტეს საშვილოსნოში.
რეჯივიდონი. მას აქვს დამთრგუნველი ეფექტი გონადოტროპული ჰორმონების გამომუშავებაზე.

კონტრაცეფცია 30 წლამდე ქალებისთვის

ბევრი ახალგაზრდა ქალი არჩევისას კონტრაცეპტივებიმაინტერესებს კითხვა, ჩასახვის საწინააღმდეგო რომელი აბები არ მატებს წონას? ექიმები გვირჩევენ, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მიიღოთ საშუალო და დაბალი დოზით ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც ადვილად გამოსაყენებელია. დაცვის ბარიერული და ქიმიური მეთოდები (პრეზერვატივი, სუპოზიტორიები) არ უნდა იქნას გამოყენებული ამ ასაკში ორსულობის მაღალი ალბათობის გამო, მაგრამ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები 30 წლამდე დაგეხმარებათ:

Charozette შეიცავს დესოგესტელს. პრეპარატი შესაფერისია ძუძუთი კვება.
ფემულენი. ზრდის ანტისპერმის აგრესიულობას.
იარინა. ცვლის სეკრეციის (ლორწოს) თვისებებს, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელში.
Logest. აფერხებს ფოლიკულების მომწიფებას.

მიკროდოზირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები

ნულიპაროზი ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებიც სქესობრივად აქტიურია, საუკეთესოა მიკროდოზირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები. ამ ჯგუფის წამლებს არ აქვთ გვერდითი მოვლენები და ადვილად იტანენ ორგანიზმს. შესანიშნავია მათთვის, ვისაც არასდროს გამოუყენებია ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. ყველაზე პოპულარული მიკროდოზირების აბების სია:

კლაირა. რაც შეიძლება ახლოს ქალის ბუნებრივ ჰორმონალურ ფონთან.
ჯეს პლუსი. აქვს კოსმეტიკური (ანტიანდროგენული) ეფექტი.
ზოელი. მონოფაზური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ბუნებრივი ჰორმონების მსგავს ჰორმონებს.
ლინდინეტ-20. ამცირებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევას.
დიმია. ცვლის ენდომეტრიუმს და ზრდის საშვილოსნოს ყელში მდებარე სეკრეციის სიბლანტეს.

საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მშობიარებისთვის - რეიტინგი

ქალები, რომლებმაც უკვე განიცადეს დედობის ბედნიერება, ყველაზე მეტად შეეფერებათ დაბალი დოზით წამლებს, რომლებიც, მიუხედავად იმისა, რომ შეიცავს ესტროგენულ კომპონენტებს, უსაფრთხოა გამოსაყენებლად. მიკრო და მაღალი დოზით მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაუგეგმავი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს მოწიფულ ქალებში. საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სია მშობიარობის ქალებისთვის:

სილუეტი. აფერხებს ოვულაციას, აქრობს აკნეს.
მიდიანა. კონტრაცეპტივის მოქმედება მიზნად ისახავს ოვულაციის ალბათობის შემცირებას.
მილისისტონი. მკურნალობს დისმენორეას, აქრობს მენსტრუალური ციკლის ფუნქციურ დარღვევას.
უჩუმრად. ცვლის ენდომეტრიუმის იმპლანტაციის უნარს.
მარველონი. ხელს უშლის კვერცხის მომწიფებას.

საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები გვერდითი ეფექტების გარეშე

ბევრი გოგონა უარს ამბობს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებაზე ჰორმონის შემცველობის გამო. მაგრამ თანამედროვე ფარმაცევტული კომპანიებიშექმნეს უახლესი პრეპარატები, რომლებშიც სინთეზური ჰორმონების შემცველობა მინიმუმამდეა დაყვანილი. ეს ხელს უწყობს ქალების საიმედო დაცვას ორსულობისგან და არ აზიანებს სხეულს. თუმცა, ჰორმონების დოზის შემცირება არ ამცირებს პრეპარატის ეფექტურობას. საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სია გვერდითი ეფექტების გარეშე:

იარინა. ხელს უშლის შეშუპებისა და წონის მატებას, მკურნალობს აკნეს.
ჟანინი. ამცირებს სისხლდენის ინტენსივობას.
რეგულონი. ხსნის საკვერცხის ცისტებს, მკურნალობს საშვილოსნოს სისხლდენის დისფუნქციას.
Logest. ხელს უშლის მრავალი გინეკოლოგიური დაავადების განვითარებას.

კარგი არაჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები

არაჰორმონალური პრეპარატები არ მიიღება პერორალურად, მაგრამ შეჰყავთ საშოში. ასეთი კონტრაცეპტივების მოქმედების მექანიზმი არის დიდი შინაარსიაქტიური ნივთიერებები: ნონოქსინოლი ან ბენზალკონიუმის ქლორიდი. ეს ნაერთები, აზიანებენ სპერმის გარსს, ანადგურებენ მათ, რაც იწვევს თათების განადგურებას. კარგი არაჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სია:

ფარმატექსი. პრეპარატის მოქმედება გრძელდება სამი საათის განმავლობაში.
ეროტექსი. გარდა კონტრაცეპტული ეფექტისა, მას ასევე გააჩნია ანტიმიკრობული ეფექტი.
გინეკოტექსი. კონტრაცეპტული ეფექტი გრძელდება 4 საათის განმავლობაში.
ბენატექსი. ტაბლეტის აქტივობა გრძელდება 3 საათის განმავლობაში.
ოვალური პატენტექსი. აქვს მაღალი კონტრაცეპტული აქტივობა.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები

ჰორმონალური კონტრაცეპტული მეთოდის არსი არის ოვულაციის ჩახშობა. ამ მიზნით გამოიყენება ქალის სასქესო ჰორმონების სინთეზური ანალოგები. ჰორმონალური კონტრაცეფცია ორი ტიპისაა: პერორალური და ხანგრძლივი მოქმედების აბები. ყველაზე პოპულარული ჰორმონალური კონტრაცეპტივების სია:

რეგულონი. აბების გამოყენების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ პროდუქტი არ მატებს წონას ქალს.
ლაქტინეტი. არ მოქმედებს ლიპიდური სპექტრისისხლი.
ტრი-რეგოლი. ამცირებს სპერმის საშვილოსნოში მოხვედრის ალბათობას.
ფემოდენი. ამცირებს ენდომეტრიუმის მგრძნობელობას ბლასტოცისტის მიმაგრების მიმართ.

ჩასახვის საწინააღმდეგო კომბინირებული აბები

არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ახალი თაობის კომბინირებული კონტრაცეპტული აბები, რომლებიც შეიცავს სინთეზურ ნივთიერებებს მცირე თერაპიული დოზებით. ხარისხობრივი შემადგენლობის მიხედვით გამოირჩევა შემდეგი კლასიფიკაციაკომბინირებული საშუალებები:

მონოფაზური (Silest, Belara, Logest, Demoulin, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). ისინი შეიცავს გესტაგენს და ესტროგენს ერთჯერადი დოზით და შეღებილია იმავე ფერში.
ორფაზიანი (ანტეოვინი). შედგება ორი ტაბლეტისგან, ფერადი სხვადასხვა ფერები.
სამფაზიანი (Tri-regol, Tri-mercy, Triquilar, Trizeston). ისინი შეიცავს ტაბლეტების სამ ჯგუფს და ითვლება უფრო ადაპტირებული ქალის ბუნებრივ ციკლთან.

იაფი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები - სახელები

იაფი ორალური კონტრაცეპტივები შეიცავს მხოლოდ ქალის ჰორმონებს - გესტაგენებს და ესტროგენებს. ძვირადღირებული წამლებიგარდა ამისა, შედის ანტიანდროგენები - მათ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წონაში მოიმატონ. უფრო მეტიც, ასეთი პროდუქტების ფასი 1000 რუბლზე მეტია 28 ტაბლეტისთვის. კარგი იაფი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებია:

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ფასი

კონტრაცეპტივების შეძენა შეგიძლიათ აფთიაქში. გარდა ამისა, შესაფერისი წამალიშეგიძლიათ იპოვოთ, შეუკვეთოთ ონლაინ კატალოგებში და შეიძინოთ ონლაინ მაღაზიაში. წამლების ღირებულება, როგორც წესი, დამოკიდებულია შეფუთვაში ტაბლეტების რაოდენობაზე, მწარმოებელზე და რეგიონზე, სადაც ისინი იყიდება. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სავარაუდო ფასები:

სახელი	ფასი რუბლებში
ორგამეტრილი, ჯესი

ჩაროსეტა, ჟანინი


ლაქტინეტი
ტრი-მერსი

პოსტინორი
რეგვიდონი

როგორ ავირჩიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები

იმისათვის, რომ სწორად აირჩიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მაქსიმალური ეფექტით და მინიმალური გვერდითი ეფექტებით, უნდა მიმართოთ ექიმს. თვითშერჩევამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგებისხეულისთვის. შესაბამისი წამლის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ტესტების შემდეგ. სავარაუდო დიაგრამატაბლეტების შერჩევა შემდეგი იქნება:

გინეკოლოგის კონსულტაცია (სპეციალისტმა უნდა იცოდეს პაციენტის სიმაღლე, წონა, ასაკი; იყო თუ არა აბორტები/მშობიარობა, მენსტრუაციის ხანგრძლივობა და სიმრავლე);
ონკოციტოლოგიური ანალიზი;
დაუკავშირდით მამოლოგს;
კლასტერული სისხლის ტესტი ბიოქიმიისთვის, ჰორმონების დონის განსაზღვრის ჩათვლით;
ულტრაბგერითი OMT ციკლის მეშვიდე დღეს.

ვიდეო

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები - მიმოხილვები

კარინა, 29 წლის

დიდი ხანია მინდოდა მეპოვა კონტრაცეპტული საშუალება, რომელიც წონაში არ მომიმატებს. მეგობარმა მირჩია ფარმატექსისთვის ყურადღება მიმექცია. სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ შევიძინე ეს პრეპარატი. ამ კონტრაცეპტივის მიღება არ არის საჭირო, მაგრამ უნდა მოათავსოთ საშოში სექსის წინ. აბებისგან ვერ გამოჯანმრთელდები.

ოლგა, 35 წლის

მე და ჩემი მეუღლე 10 წელია ვცხოვრობთ. დაცვის გამოყენება მხოლოდ 5 წლის წინ დავიწყე. ამ ხნის განმავლობაში ვცდილობდი კონტრაცეფციის სხვადასხვა მეთოდს. სპირალი დავდე და სპეციალური რგოლი ჩავდე. პრეზერვატივი გამოვიყენეთ, მაგრამ მას მხოლოდ მინუსები ჰქონდა. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ ვიყიდე იაფი ტაბლეტებისახელად რეგულონი. ორივე კმაყოფილია შედეგით.

ელენა, 30 წლის

არაჰორმონალური კონტრაცეპტივები ყოველთვის იწვევდა ჩემს უნდობლობას. მაგრამ ლაქტაციის პერიოდში მათ ყურადღება უნდა მიმექცია. ინტერნეტში მიმოხილვების შესწავლისა და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ ავირჩიე Patentex Oval. წამალი მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, ის განკუთვნილია ერთ დოზაზე, რომელიც იცავს ორგანიზმს სხვადასხვა მედიკამენტების ტვირთისგან.

ამ სტატიაში განვიხილავთ 2 „მონეტის მხარეს“ - დადებითი მხარეებიორალური კონტრაცეპტივების მიღება და ჯანმრთელობის პოტენციური საფრთხეები:

სტატიის დასაწყისში განვიხილავთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების კლასიფიკაციას, უკუჩვენებებს, გვერდით მოვლენებს და ყველა დადებით ასპექტს
შემდეგ ასეთი წამლების მიღების გრძელვადიანი შედეგების განვითარების პოტენციური რისკის შესახებ თუნდაც ჯანმრთელი ქალის მიერ.

ამით გვინდა ქალების ყურადღება მივაპყროთ მათი ჯანმრთელობის გრძელვადიან პროგნოზს და ვიფიქროთ იმაზე, რომ ნებისმიერი ჩარევა ბუნებრივი პროცესებიქალის სხეულში სავსეა შედეგებით - ზოგისთვის უმნიშვნელო, ძლივს შესამჩნევი, ზოგისთვის ბევრად უფრო სერიოზული, თუნდაც ტრაგიკული.

არავითარ შემთხვევაში არ მოგიწოდებთ უარი თქვათ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებზე, სტატია საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და ორალური კონტრაცეპტივების მიღებაზე გადაწყვეტილებას იღებს ქალი გინეკოლოგთან კონსულტაციისა და გამოკვლევის შემდეგ. მაგრამ, ყველა ქალმა უნდა იცოდეს შესაძლო რისკების შესახებ, რომლებსაც ემუქრება ორალური კონტრაცეფციის ხანგრძლივი მიღებისას.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ჯგუფები, სახელები და მათი ეფექტი

მიუხედავად აფთიაქებში არსებული კონტრაცეპტივების საკმაოდ მდიდარი ასორტიმენტისა, ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალური აბები დღეს წამყვან პოზიციას იკავებს (და მათ მწარმოებლებს წელიწადში მილიარდობით დოლარი მოაქვს). სამწუხაროდ, ყველამ არ იცის მათი გამოყენების უკუჩვენებების, გვერდითი მოვლენების, ტაბლეტების მიღების წესების შესახებ, რომ მათი გამოყენება არ უნდა იყოს ხანგრძლივი და ორალური კონტრაცეპტივების არჩევანი უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ საფუძვლიანი დიაგნოზის და პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შეგროვების შემდეგ. .

ყველა კონტრაცეპტული ჰორმონალური აბი იყოფა ორ „კომპანიად“: კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COC) და მინი-აბები.

მონოფაზური ტაბლეტები ამ ტაბლეტებში ესტროგენისა და პროგესტოგენის კომპონენტების პროცენტი არ იცვლება თითოეულ ტაბლეტში.
დესოგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი: რეგულონი (400-1100 რუბლი) ფასები 2018 წ.	ეთინილ ესტრადიოლი და დიენოგესტი: ჟანინი (ფასი 1000 რუბლი) სილუეტი (ფასი დაახლოებით 680 რუბლი)	გესტოდენი და ეთინილ ესტრადიოლი: ლინდინეტი (380-500 რუბლი.), Logest (800 რუბლი), Femoden (950 რუბლი)
Rigevidon (ფასი 280 რუბლი)	მიკროგინონი (380 რუბლი)	Miniziston (450 RUR)
ორფაზიანი პრეპარატები მათში ესტროგენის დოზა ყველა ტაბლეტში ერთნაირია, ხოლო გესტაგენის დოზა იცვლება მენსტრუალური ციკლის 1-ლი და მე-2 პერიოდში.

Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 რუბლი).	(ეთინილ ესტრადიოლი + ლევონორგესტრელი): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (ეთინილ ესტრადიოლი + ნორეთისტერონი) ნეო-ევნომინი (ეთინილ ესტრადიოლი + ქლორმადინონის აცეტატი)
სამფაზიანი ტაბლეტები OK მონაცემებით, ჰორმონების დოზები სამჯერ იცვლება ერთ პაკეტში, რაც დაკავშირებულია მენსტრუალური პროცესის პერიოდების შეცვლასთან.
Tri-Regol (280 რუბლი)	სამი მერსი (120 რუბლი)	ტრიზისტონი

COC-ების მოქმედების მექანიზმის მთავარი წერტილი არის ოვულაციის ბლოკირება, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოფიზის ჯირკვალში FSH და LH წარმოქმნის დათრგუნვით. ამავდროულად, საკვერცხის ფუნქცია და ოვულაციის ადგილობრივი ხელის შეშლა იბლოკება. გარდა ამისა, "ჯირკვლის რეგრესია" ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სტრუქტურაში, რაც შეუძლებელს ხდის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას. ცვლილებები ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანშიც, ის სქელდება, რაც არღვევს სპერმის მოძრაობას საშვილოსნოში უფრო ღრმად.

COC ასევე იყოფა 3 ჯგუფად აქტიური კომპონენტების რაოდენობრივი შემცველობის მიხედვით:

მიკროდოზირებული OK

ამ აბებში ჰორმონების დოზა მინიმალურია, ამიტომ ისინი იდეალურია 25 წლამდე ახალგაზრდა ქალებისთვის და, გარდა ამისა, მათთვის, ვინც პირველად აწყდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების აუცილებლობას. ნარკოტიკების მაგალითები: Zoeli (მონოფაზიური), Qlaira (3-ფაზა) და სხვა მონოფაზური პრეპარატები - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

დაბალი დოზა OK

ასეთი ტაბლეტები რეკომენდებულია მშვენიერი სქესის ახალგაზრდა და მოწიფული წარმომადგენლებისთვის, მათ შორის, ვინც გაიარა მშობიარობა, ან ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მენსტრუალური ლაქები მიკროდოზირებული პრეპარატების გამოყენებისას. მწარმოებლების კვლევის მიხედვით, დაბალი დოზის ტაბლეტების ჯგუფს აქვს ანტიანდროგენული ეფექტი (უხასიათებელ ადგილებში თმის ზრდა იკლებს, აკნე და კანის მომატებული ცხიმიანობა ქრება, იკლებს). ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სიაში შედის: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

მაღალი დოზა OK

ამ კონტრაცეპტიულ აბებში ჰორმონების დოზა საკმაოდ მაღალია, ამიტომ ისინი ინიშნება ან მკურნალობის მიზნით (მაგალითად, ენდომეტრიოზი) ან ჰორმონალური დარღვევების მკურნალობის ეტაპზე (არა-ოვლონი, ტრიკილარი, ოვიდონი, ტრიზესტონი, ტრი- regol) მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

მინი აბებზე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ისინი შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენს. მათი მოქმედების მექანიზმი მდგომარეობს რეპროდუქციული სისტემის პერიფერიულ უბნებზე ადგილობრივ ზემოქმედებაში. პირველ რიგში, მინი-აბი გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს შემადგენლობაზე და მის რაოდენობაზე. ასე რომ, ციკლის შუა პერიოდში მისი მოცულობა მცირდება, მაგრამ ლორწოს სიბლანტე მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ ფაზაში რჩება მაღალი, რაც ხელს უშლის სპერმის თავისუფალ მოძრაობას. ცვლილებები ასევე ხდება ენდომეტრიუმის მორფოლოგიურ და ბიოქიმიურ სტრუქტურებში, რაც ქმნის "ცუდ" პირობებს იმპლანტაციისთვის. ქალების დაახლოებით ნახევარში ოვულაცია დაბლოკილია. მინი-აბი მოიცავს: ლინსტრენოლს (Exluton, Microlut, Orgametril), Desogestrel (Lactinet, Charozetta).


Charozetta (1300 რუბლი) desogestrel	ლაქტინეტი (600 -700 რუბლი) დესოგესტრელი	Orgametril (3300 RUR) linestrenol	ექსლუტონი (3300 რუბლი) ლინსტრენოლი

როგორ ავირჩიოთ კარგი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები

ჩასახვის საწინააღმდეგო რომელი აბებია კარგი, საუკეთესო, ამას დამოუკიდებლად ვერ ხვდები, მით უმეტეს, მეგობრების ან ფარმაცევტის რეკომენდაციით იყიდე აფთიაქში. ჩასახვის საწინააღმდეგო საუკეთესო აბების მოსაძებნად, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. გინეკოლოგი შეაგროვებს ანამნეზს, რომელიც კონკრეტულად გაამახვილებს ყურადღებას ოჯახურ ისტორიაზე, არსებულ დაავადებებზე ან წარსულში დატანჯულზე, ვინაიდან ყოველივე ზემოთქმული შეიძლება იყოს უკუჩვენება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებაზე.

ამის შემდეგ ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, რომლის დროსაც შეაფასებს:

კანი (ტელანგიოექსაია, პეტექია, ჰიპერანდროგენიზმის ნიშნები, ჰიპერტრიქოზის არსებობა/არარსებობა და ა.შ.)
ზომავს წონას და არტერიულ წნევას
პალპაციებს სარძევე ჯირკვლებს
დაგინიშნავთ ღვიძლის ფერმენტების, სისხლში შაქრის, სისხლის კოაგულაციის სისტემის ტესტებს, ჰორმონალურ ტესტებს, სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპიას, მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიას და საჭიროების შემთხვევაში მამოგრაფიას.
შემდეგ ჩაატარეთ გინეკოლოგიური გამოკვლევა ნაცხის აღებით
ქალმა ასევე უნდა მიმართოს ოფთალმოლოგს, რადგან გრძელვადიანი გამოყენება OK ზრდის თვალის სხვა დაავადებების განვითარების რისკს.

მოცემული პაციენტისთვის ყველაზე ხელსაყრელი ტაბლეტების დასანიშნად მხედველობაში მიიღება მისი კონსტიტუციური და ბიოლოგიური ტიპი, რომელიც ითვალისწინებს:

სიმაღლე, გარეგნობა
სარძევე ჯირკვალი
ბოქვენის თმა
კანი, თმა
მენსტრუაცია და პრემენსტრუალური სიმპტომები
ციკლის დარღვევა ან მენსტრუაციის არარსებობა
ასევე არსებული ქრონიკული დაავადებები

არსებობს 3 ფენოტიპი:

ესტროგენების გავრცელება

დაბალი ან საშუალო სიმაღლის ქალები, გარეგნულად ძალიან ქალური, კანი და თმა მშრალია, მენსტრუაცია მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით და ხანგრძლივი, ხოლო ციკლი ოთხ კვირაზე მეტია. საშუალო და მაღალი დოზით COC-ები შესაფერისია ამ ფენოტიპის მქონე პაციენტებისთვის: Rigevidon, Milvane, Triziston და სხვა.


მილვანი (ეთინილ ესტრადიოლი და გესტოდენი): Logest (720 რუბლი) Femoden (600-650 რუბლი) ლინდინეთი ( საშუალო ფასი 320 რუბლი)	Rigevidon (ფასი 180 რუბლი), Microgynon (320 რუბლი), Miniziston (370 რუბლი) Tri-regol (200 რუბლი), Triquilar (530 რუბლი), Triziston

დაბალანსებული ტიპი

ქალები არიან საშუალო სიმაღლის, ქალური, საშუალო ზომის და განვითარებული სარძევე ჯირკვლები, ნორმალური ცხიმიანი კანი და თმა, არ აქვთ პრემენსტრუალური ნიშნები, მენსტრუაცია 5 დღე ყოველ 4 კვირაში. ასეთი ქალებისთვის რეკომენდებულია მეორე თაობის წამლები: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden და სხვა.


ეთინილ ესტრადიოლი და დესოგესტრელი: მარველონი (630 რუბლი), Novinet (330 რუბლი), რეგულონი (280-320), ტრი-მერსი (650 რუბლი) Mercilon (630 RUR)	ეთინილ ესტრადიოლი და ნორგესტიმატი: უჩუმრად	ეეთინილ ესტრადიოლი და გესტოდენი (Milvane): ლინდინეტი (280-350 რუბლი.), Logest (720 რუბლი), ფემოდენი (600-650 რუბლი.)	ეთინილ ესტრადიოლი და ლევონორგესტრელი: რიგევიდონი (180 რუბლი), ტრი-რეგოლი (200 რუბლი) მიკროგინონი (320r), მინიზისტონი (370 რუბლი) ტრიკვილარი (530r), ტრიზისტონი

გესტაგენების/ანდროგენების გავრცელება

ქალები მაღალია, აქვთ „ბიჭური“ გარეგნობა, განუვითარებელი სარძევე ჯირკვლები, ცხიმიანი კანი და თმა, დეპრესია მენსტრუაციის წინა დღეს და მუცლის ტკივილი წელის არეში, მწირი მენსტრუაცია, 5 დღეზე ნაკლები, მოკლე ციკლი, 28 დღეზე ნაკლები. ამ შემთხვევაში ექიმი გირჩევს ჰორმონალურ პრეპარატებს ანტიანდროგენული კომპონენტით: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.


იარინა (ფასი 800 რუბლი)	ეთინილ ესტრადიოლი და დროსპირენონი: ჯესი (820 RUR)	ეთინილ ესტრადიოლი და დროსპირენონი: დიმია (550 RUR)	ნომეგესტროლი და ესტრადიოლი Zoely (1000 რუბლი)


ეთინილ ესტრადიოლი და დიენოგესტი: ჟანინი (800 რუბლი), სილუეტი (400 რუბლი)		ეთინილ ესტრადიოლი და ციპროტერონი: დიანა 35 (820 რუბლი), ქლოე 35 (450 რუბლი), ერიკა 35 (360 რუბლი)

როგორ მივიღოთ ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები სწორად

სტანდარტული ბლისტერები COC-ით შეიცავს 21 ტაბლეტს. არსებობს მხოლოდ რამდენიმე გამონაკლისი, მაგალითად, ჯესი - ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ახალი თაობა, რომელიც შეიცავს 24 ტაბლეტს და ხშირად გინეკოლოგებს უნიშნავენ ახალგაზრდა ქალებს. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს ექიმმა შეიძლება ურჩიოს Qlaira ტაბლეტები, ახალი თაობის ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს 28 ტაბლეტს.

როგორ მივიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები:

აბები უნდა მიიღოთ ყოველდღე, დაახლოებით იმავე საათზე, მენსტრუაციის პირველი დღიდან.
იმისათვის, რომ არ დაივიწყოთ შემდეგი აბების მიღება, უმჯობესია ისინი განათავსოთ ისეთ ადგილას, სადაც ქალი ყოველდღიურად გამოიყურება (მის კოსმეტიკურ ჩანთაში, კბილის ჯაგრისზე, ან მიამაგრეთ მაცივარში მაგნიტით).
მიიღეთ ერთი ტაბლეტი ყოველდღე, სანამ ბლისტერი არ ამოიწურება.
შემდეგ თქვენ უნდა დაისვენოთ ერთი კვირის განმავლობაში.
ამ პერიოდის განმავლობაში დაიწყება მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა.
7 დღის შემდეგ კვლავ დაიწყეთ COC-ების მიღება, მიუხედავად იმისა, დამთავრდა თუ არა მენსტრუაცია.
ღებინების შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ დამატებითი აბი.
თუ თქვენ გამოტოვეთ აბების მიღება, თქვენ უნდა მიიღოთ ის რაც შეიძლება სწრაფად.
ამ ორ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ დამატებითი დაცვა დღის განმავლობაში.
COC-ების მიღების დასაწყისშივე, თუ ისინი აქამდე არ გამოუყენებიათ, დამატებით უნდა გამოიყენოთ დამცავი საშუალებები პირველი 14 დღის განმავლობაში.
მენსტრუალური სისხლდენა არ განიხილება აბების მიღების შეწყვეტის მიზეზად (იხ.)
ისინი ჩვეულებრივ შეინიშნება პირველ 2-3 თვეში და მიუთითებს სხეულის რეკონფიგურაციაზე საკვერცხეებსა და ჰიპოფიზში სინთეზირებული ჰორმონებიდან გარედან შემომავალ ჰორმონებამდე.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ჰორმონალური კომბინირებული პრეპარატების მიღება უნდა დაიწყოს პირველი მენსტრუაციის დაწყების დღეს ან ერთი თვის შემდეგ.

ჰორმონალური პრეპარატების კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს რამდენიმე წამლთან ერთად გამოყენებისას, მაგალითად, რიფამპიცინთან (ის ასტიმულირებს ღვიძლის ფერმენტების აქტივობას). ამიტომ, ნებისმიერი დაავადების სამკურნალოდ დანიშვნისას აცნობეთ ექიმს ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შესახებ და ყურადღებით შეისწავლეთ თქვენთვის გამოწერილი წამლების გამოყენების ინსტრუქცია. დანიშვნის შემთხვევაში წამლებირომლებიც ამცირებენ COC-ების ეფექტს, დამატებით იყენებენ დაცვის სხვა მეთოდებს (პრეზერვატივი).

სტანდარტული მინი-აბი ბლისტერი შეიცავს 28 ტაბლეტს. ეს ტაბლეტები მიიღება 7 დღის განმავლობაში შესვენების გარეშე, ისევე როგორც COC-ები, იმავე საათში. მინი-აბი შესაფერისია მეძუძური ქალებისთვის დედის რძე. თუ ქალს არ აქვს ლაქტაცია ან უპირატესობას ანიჭებს ხელოვნურ კვებას, მაშინ მისთვის რეკომენდებულია დაბალი დოზით COC (ბელარა, მინიზისტონი, რეგულონი და სხვა). შეგიძლიათ დაიწყოთ COC-ების მიღება მშობიარობიდან 21-28 დღის შემდეგ.

ღირს ამის ცოდნა კონტრაცეპტული ეფექტიიწყებს გამოვლინებას აბების მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ და კონტრაცეფციის ისეთი მეთოდის 100% ეფექტი და სანდოობა, როგორც OK, ხდება წამლების მიღების მეორე თვეში. საკვერცხის ბლოკადა იწყება როგორც კი ჰორმონები გარედან დაიწყებენ გადინებას, მაგრამ მაქსიმალური გარანტია მოდის მათი გამოყენების ერთთვიანი კურსის შემდეგ.

ჩასახვის საწინააღმდეგო პრეპარატების გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები არის ნიშნები ან პირობები, რომლებიც ვითარდება კონტრაცეპტივების გამოყენებისას, მაგრამ არ ემუქრება ქალის ჯანმრთელობას. ისინი იყოფა 2 ჯგუფად:

მცირე გვერდითი მოვლენები:

თავის ტკივილი;
სისხლდენა პერიოდებს შორის;
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და შეშუპება;
გულისრევა;
მადის ნაკლებობა;
მენსტრუაციის არარსებობა;
თავბრუსხვევა, წონის მომატება, გაიზარდა გაზის წარმოქმნა, კანის გამონაყარი, ქლოაზმა;
გაიზარდა თმის ზრდა;
შემცირდა სექსუალური სურვილი

სერიოზული გვერდითი მოვლენები:

ტკივილი და შეშუპება ხბოს კუნთიერთ მხარეს;
მკვეთრი ტკივილი მკერდის უკან;
შაკიკი, ჰემიკრანია;
სუნთქვის გაძნელება, სველი ხველალორწოს ზოლები ნახველით;
დაღლილობისკენ მიდრეკილება;
ვიზუალური ველების დაკარგვა;
მეტყველების პრობლემები (გართულება);
არტერიული წნევის უეცარი ნახტომი;
ჭინჭრის ციება, როგორც ალერგიული რეაქცია წამალზე (იხ.)

სერიოზული, ისევე როგორც მუდმივი მცირე გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში, კონტრაცეფცია წყდება.

არჩეული OC-ის მიუხედავად, ქალს სჭირდება მისი ჯანმრთელობის პერიოდული შეფასება მათი მიღების შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამო, კერძოდ:

არტერიული წნევა: გაზომეთ 6 თვეში ერთხელ
ფიზიკური გამოკვლევა (მკერდის, ღვიძლის პალპაცია, გინეკოლოგიური გამოკვლევა), შარდის ტესტი: 1 რ/წელიწადში
ყოველთვიური მკერდის თვითგასინჯვა.

საიდუმლო არ არის, რომ ბევრ განვითარებად ქვეყანაში რეგულარული სკრინინგი ნაკლებად სავარაუდოა და არსებობს პროგრამები (ზოგიერთ ქვეყანაში) OC-ების გავრცელების მიზნით ქალებზე, რომლებსაც არ აქვთ სამედიცინო დახმარება. ეს მიუთითებს მაღალი ალბათობით, რომ OC-ები გამოიყენებენ ქალების მაღალი რისკის ჯგუფებს. შესაბამისად, ასეთი ქალების მოპოვება უფრო რთული იქნება სამედიცინო დახმარებასაშიში გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში.

ორალური კონტრაცეპტივების აბსოლუტური უკუჩვენებები

დაავადებები, რომლებშიც პერორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი: (თანდაყოლილი ჰიპერბილირუბინემია), ბრონქული ასთმა, რევმატოიდული ართრიტი, გაფანტული სკლეროზი, თირეოტოქსიკოზი, მიასთენია გრავისი, სარკოიდოზი, პიგმენტური რეტინიტი, თალასემია, თირკმლის დიალიზი.

აბსოლუტური უკუჩვენებები კომბინირებულ OC-ებზე:

ძუძუთი კვების პერიოდი;
მშობიარობიდან 1,5 თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში;
არსებული და შესაძლო ორსულობა;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია;
პათოლოგიური ცვლილებები თავის ტვინის სისხლძარღვებში;
ღვიძლისა და ამ ორგანოს სიმსივნეების პათოლოგია;
უცნობი წარმოშობის შაკიკი;
სისხლდენა უცნობი წარმოშობის სასქესო ტრაქტიდან;
ჰიპერტენზია 2A – 3 გრადუსი, თირკმლის პათოლოგია;
გესტაციური ჰერპესი;
სასქესო ორგანოებისა და ენდოკრინული ჯირკვლების კიბო;
ხანგრძლივი უმოძრაობა;
4 კვირამდე ქირურგიული ჩარევა;
ჭარბი წონა (30%-დან);
მოწევა 35 წლის ასაკში და შემდეგ;
გრძელვადიანი ან პროგრესირებადი შაქრიანი დიაბეტი
დაავადებები, რომლებიც მიდრეკილია თრომბოზისკენ.

სუფთა პროგესტინების მიღების აბსოლუტური უკუჩვენებები:

ფაქტობრივი ან საეჭვო ორსულობა;
სარძევე ჯირკვლების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
ღვიძლის მწვავე დაავადებები;
სისხლდენა უცნობი წარმოშობის სასქესო ტრაქტიდან;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები;
ექტოპური ორსულობის წინა ისტორია;
გენიტალური კიბო.

სტატიის ბოლოს არის სატელევიზიო შოუს ვიდეო, სადაც დეტალურადაა აღწერილი ნებისმიერი ქალის მიერ OC-ების გამოყენების საშიშროება, რადგან ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაშიც კი (ქალმა და ექიმმა შეიძლება არ იცოდნენ ამის შესახებ), ერთი შეხედვით ჯანმრთელ ქალს აქვს ფილტვის თრომბოემბოლიის და ონკოლოგიის განვითარების უკიდურესად მაღალი რისკი.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები და შესაძლო ორსულობა

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ჩასახვის საწინააღმდეგოდ?

ეს კითხვა ბევრ ქალს აწუხებს. რა თქმა უნდა, ორსულობა ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას არ არის გამორიცხული, მაგრამ მისი ალბათობა ძალიან დაბალია.

უპირველეს ყოვლისა, არასასურველი ორსულობა ხდება მაშინ, როდესაც დარღვეულია აბების მიღების წესები (გამოტოვებული, არარეგულარული, სხვადასხვა დროს მიღება, პრეპარატს ვადა გაუვიდა).
თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ შესაძლო ღებინება მოწამვლის შემთხვევაში ან მედიკამენტებთან კომბინირებული გამოყენებისას, რომლებიც ამცირებენ ჰორმონალური აბების კონტრაცეპციულ ეფექტს.

შესაძლებელია თუ არა კონტრაცეპტივების მიღება, როდესაც ორსულობა უკვე მოხდა ან საეჭვოა?

ამ კითხვაზე პასუხი უარყოფითია. თუ ორსულობა ხდება კონტრაცეპტული პრეპარატების მიღების შემდეგ, სასურველია, მაშინ არ არსებობს ჩვენება მისი შეწყვეტის (შეწყვეტის) შესახებ. თქვენ უბრალოდ უნდა შეწყვიტოთ აბების მიღება დაუყოვნებლივ.

გვიან მშობიარობის წლებში ჰორმონალური აბების მიღება

ამჟამად, ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში, 40 წლის შემდეგ დაქორწინებული წყვილების დაახლოებით ნახევარი უპირატესობას ანიჭებს სტერილიზაციას. ჰორმონალური მედიკამენტები მოიცავს COC-ებს ან მინი-აბებს. 35 წელზე მეტი ასაკის ქალებმა უნდა შეწყვიტონ ჰორმონების გამოყენება, თუ მათ აქვთ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, მოწევასთან ერთად და კიბოს მაღალი რისკი. 40-45 წლის შემდეგ ქალებისთვის კარგი ალტერნატივაა მინი აბები. ეს პრეპარატები ნაჩვენებია საშვილოსნოს ფიბროიდების, ენდომეტრიოზული ჩანართებისა და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დროს.

გადაუდებელი და არაჰორმონალური კონტრაცეფცია

გადაუდებელი კონტრაცეფცია

თუ სქესობრივი კავშირი ხდება ორსულობისგან დამცავი საშუალებების გამოყენების გარეშე, ტარდება გადაუდებელი (ცეცხლოვანი) კონტრაცეფცია. ერთ-ერთი ცნობილი და ფართოდ გამოყენებული ნარკოტიკია Postinor, Escapelle. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ Postinor კოიტუსიდან არაუგვიანეს 72 საათისა კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე.

ჯერ ერთი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ, 12 საათის შემდეგ კი მეორე. მაგრამ თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ COC-ები ხანძრის კონტრაცეფციისთვის. ერთადერთი პირობაა, რომ ერთი ტაბლეტი უნდა შეიცავდეს მინიმუმ 50 მკგ ეთინილ ესტრადიოლს და 0,25 მგ ლევონორგესტრელს. პირველ რიგში, თქვენ უნდა მიიღოთ 2 ტაბლეტი რაც შეიძლება მალე კოიტუსის შემდეგ და გაიმეოროთ კიდევ 2 ტაბლეტი 12 საათის შემდეგ.

ამ პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში (გაუპატიურება, პრეზერვატივის დაზიანება), ჯანმო არ გირჩევს მათ გამოყენებას წელიწადში 4-ზე მეტჯერ, მაგრამ რუსეთში ისინი პოპულარულია და უფრო ხშირად იყენებენ ქალებს (იხ.). არსებითად, მათ აქვთ აბორტის ეფექტი, რა თქმა უნდა, ეს არ არის ქირურგიული მანიპულირება, როგორც სამედიცინო აბორტი, მაგრამ არანაკლებ საზიანოა შემდგომი თვალსაზრისით. რეპროდუქციული ფუნქციაქალის სხეული.

არაჰორმონალური კონტრაცეფცია

ეს არის სპერმიციდები, რომლებიც ადგილობრივად გამოიყენება არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. აქტიური ნივთიერებაასეთი ტაბლეტები ახდენენ სპერმატოზოიდების ინაქტივაციას და "აფერხებენ" მათ საშვილოსნოს ღრუში შეღწევას. გარდა ამისა, არაჰორმონალურ ტაბლეტებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული ეფექტი. ეს ტაბლეტები გამოიყენება ინტრავაგინალურად, ანუ ღრმად შეჰყავთ საშოში სქესობრივი აქტის წინ. არაჰორმონალური ტაბლეტების მაგალითები: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval და სხვა.

არგუმენტები ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალური აბების მიღების შესახებ

კონტრაცეპტიულ აბებს, განსაკუთრებით ახალ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს (ახალი თაობა) აქვთ უპირატესობა ბარიერული კონტრაცეპტივები. OK-ის გამოყენების დადებითი ასპექტები, რომლებსაც გინეკოლოგები უჭერენ მხარს:

კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო და მაღალი ხარისხის მეთოდი (ეფექტურობა 100%-ს აღწევს);
შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ნებისმიერ ასაკში;
კონტრაცეპტული აბების მიღებისას მენსტრუალური ციკლი ხდება რეგულარული და ტკივილი მენსტრუაციის დროს შეიძლება გაქრეს (იხ.);
კარგი კოსმეტიკური ეფექტი (აკნეს გაქრობა, ცხიმიანი ან მშრალი თმა და კანი ქრება, თმის პათოლოგიური ზრდის შემცირება);
გონების სიმშვიდე (ორსულობის შიშის გარეშე);
მენსტრუაციის დაწყების დაჩქარების ან მისი დაგვიანების შესაძლებლობა;
თერაპიული ეფექტი - ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ფიბროიდები, საკვერცხის კისტა (აქვს თუ არა OC-ს თერაპიული ეფექტი, რჩება უაღრესად საკამათო საკითხი, რადგან კვლევების უმეტესობა ტარდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მწარმოებლების მიერ);
აბების მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ნაყოფიერება ჩვეულებრივ აღდგება 2-6 მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში (იშვიათი გამონაკლისის გარდა, ერთ წლამდე).

მაგრამ მიუხედავად ყველა უპირატესობისა, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებას კიდევ ბევრი უარყოფითი შედეგი მოაქვს და ისინი აჭარბებენ FOR-ის არგუმენტებს. ამიტომ, გადაწყვეტილებას იღებს თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება, ექიმი და თავად ქალი, უკუჩვენებების არსებობის, ამ პრეპარატების შესაძლო გვერდითი მოვლენების არსებობის საფუძველზე, ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა, ქრონიკული დაავადებების არსებობა. მრავალი კვლევის შედეგების მიხედვით, ორალური კონტრაცეპტივების (გრძელვადიანი) მიღებას აქვს გრძელვადიანი ნეგატიური შედეგები ქალების ჯანმრთელობაზე, განსაკუთრებით მათ, ვინც მწეველია და აქვს რაიმე ქრონიკული დაავადება.

არგუმენტები ორალური კონტრაცეპტივების წინააღმდეგ

IN თანამედროვე სამყაროფარმაცევტული ინდუსტრია არის ბიზნესი, როგორც ეკონომიკის სხვა სექტორი და მატერიალური სარგებელი წამლების გაყიდვიდან, რომელიც ქალს ყოველთვიურად სჭირდება, ზღაპრულია. გასული ათწლეულების განმავლობაში დამოუკიდებელმა ამერიკელმა ექსპერტებმა ჩაატარეს რამდენიმე კვლევა, რომლის შედეგებით ვარაუდობენ, რომ ქალის მიერ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება 1 ბავშვის დაბადებამდე ზრდის საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკს. გარდა ამისა, OC იწვევს დეპრესიას, ხელს უწყობს ოსტეოპოროზის განვითარებას, თმის ცვენას და სხეულზე პიგმენტაციის გაჩენას.

სხეულის მიერ წარმოებული ჰორმონები ასრულებენ ორგანიზმში სპეციფიკურ ფუნქციებს, რომლებიც კონტროლდება უმაღლეს ჰორმონალურ ცენტრებში - ჰიპოფიზის ჯირკვალში და ჰიპოთალამუსში, რომლებიც დაკავშირებულია თირკმელზედა ჯირკვლებთან, ფარისებრ ჯირკვალთან და საკვერცხეებთან (პერიფერიულ ორგანოებთან). საკვერცხეებს აქვთ მკაფიო ჰორმონალური ურთიერთქმედება მთელ სხეულთან, საშვილოსნო ყოველ ციკლში ელოდება განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს და გარედან შემოსული ჰორმონების მცირე დოზებიც კი არღვევს ამ მყიფე ურთიერთქმედებას.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენებისას გენიტალური ორგანოების ფუნქციები მთლიანად იცვლება. ყოველ დღე აბების მიღება თრგუნავს ოვულაციას, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება არ ხდება, საკვერცხეების ფუნქციები თრგუნავს და ეს თავის მხრივ აფერხებს მარეგულირებელ ცენტრებს. აბების გახანგრძლივებული გამოყენებისას (წლების განმავლობაში) ქალის საშვილოსნო განიცდის ცვლილებას შიდა ფენაში, რადგან იგი უარყოფილია არათანაბრად (აქედან სისხლდენა და). თანდათან იცვლება საშვილოსნოს ლორწოვანი შრე და ქსოვილი, რაც მომავალში (ჩვეულებრივ მენოპაუზის დროს) ემუქრება ონკოლოგიური გადაგვარებით.

ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენებისას მცირდება სასქესო ჰორმონების რაოდენობა, მცირდება საკვერცხეები ზომაში და ირღვევა მათი კვება - ეს არის ძლიერი დარტყმა ორგანიზმის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. როგორც OC-ების მიღების დასაწყისში, ასევე მათი შეწყვეტის შემდეგ ხდება დარღვევა ჰორმონალურ სისტემაში, ამიტომ ზოგიერთ ქალში რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა ხდება ერთი წლის განმავლობაში, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეიძლება საერთოდ არ აღდგეს. Ისე:

ქალებს, რომლებსაც აქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენებები, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღონ ორალური კონტრაცეპტივები, ვინაიდან შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები, მათ შორის სიკვდილი (სისხლძარღვთა თრომბოზი), ონკოლოგია;
OCs-ის ხანგრძლივი გამოყენებისას დაჩქარებულია B6 ვიტამინის გამოყოფა ორგანიზმიდან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოვიტამინოზი B6, ასევე ვიტამინი B2 (იხ.), რაც უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე (სისუსტე, უძილობა, გაღიზიანება, კანის დაავადებებია.შ იხ.);
OC-ები ასევე ხელს უშლის ორგანიზმისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ფოლიუმის მჟავას შეწოვას, რაც ძალიან აუცილებელია ჩასახვამდე 3 თვით ადრე და მომავალი სასურველი ორსულობის დროს და (იხ.), რომლის დამატება ზოგიერთ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივში მხოლოდ მარკეტინგული ხრიკია. ;
ხანგრძლივი გამოყენება (3 წელზე მეტი) აორმაგებს გლაუკომის განვითარების რისკს. კალიფორნიის უნივერსიტეტის მეცნიერთა მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ (40 წელზე უფროსი ასაკის 3500 ქალი იღებდა კონტრაცეპტივებს 2005 წლიდან 2008 წლამდე) 3 წლის განმავლობაში პერორალური კონტრაცეფციის შეუფერხებლად მიღებისას, ქალებს უფრო ხშირად დაუსვეს გლაუკომის დიაგნოზი.
ორალური კონტრაცეპტივები მნიშვნელოვნად ზრდის ქალებში ოსტეოპოროზის განვითარების რისკს მომავალში (40 წლის შემდეგ, იხ.);
OC-ების მიღება 5 ან მეტი წლის განმავლობაში ზრდის რისკს 3-ჯერ (იხ.). მკვლევარები ამ დაავადების ზრდას "ჰორმონალური კონტრაცეფციის ეპოქას" უკავშირებენ;

დღეს, ონკოლოგიური დაძაბულობისა და ონკოლოგიის საწყისი ასიმპტომური სტადიების გაუმჯობესებული ადრეული დიაგნოსტიკის ეპოქაში, ქალმა, რომელიც ღებულობს OC-ს, შესაძლოა არ იცოდეს, რომ მას აქვს ადრეული ეტაპებიონკოლოგია, რომელშიც კონტრაცეპტივები უკუნაჩვენებია და ხელს უწყობს სიმსივნის აგრესიულ ზრდას;

დანიელი მეცნიერების კვლევები აჩვენებს, რომ ქალებში ხანგრძლივი გამოყენება 1,5-3-ჯერ არის;
ორალური კონტრაცეპტივები ხელს უწყობენ თრომბის წარმოქმნას ნებისმიერ ჭურჭელში, მათ შორის. და თავის ტვინის, გულის და ფილტვის არტერიის გემები, რაც ზრდის ინსულტის და ფილტვის თრომბოემბოლიის შედეგად სიკვდილის რისკს. რისკი იზრდება ჰორმონების დოზის მიხედვით, ასევე დამატებითი რისკფაქტორების მიხედვით - მაღალი წნევა, მოწევა (განსაკუთრებით 35 წელზე მეტი), გენეტიკური მიდრეკილება, იხ.
ორალური კონტრაცეპტივების მიღება ზრდის ქრონიკული დაავადების გაჩენისა და განვითარების რისკს ვენური უკმარისობა- ტკივილი ფეხებში, ღამის კრუნჩხვები, სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში, გარდამავალი შეშუპება, ტროფიკული წყლულები;
განვითარების რისკი ანთებითი დაავადებებისაშვილოსნოს ყელის, ძუძუს კიბო
ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფიერების დაბრუნება დაგვიანებულია (1 - 2%), ანუ ორგანიზმი ეჩვევა ჰორმონების გარედან მომარაგებას და მომავალში ზოგიერთ ქალს შეიძლება გაუჭირდეს დაორსულება;
არ უზრუნველყოფენ დაცვას სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან, ამიტომ მათი გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი ბევრი პარტნიორის თანდასწრებით, უხამსი ქალებისთვის (მხოლოდ პრეზერვატივი იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისა და ვირუსებისგან, მათ შორის), სიფილისისგან და ა.შ.);
ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სხეულის გარეგნობის პროვოცირება;
ამერიკული კვლევების თანახმად, ქალები, რომლებიც იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, აქვთ რისკი ადრეული განვითარება გაფანტული სკლეროზისიზრდება 35%-ით (იხ. რაც დღეს შეიძლება მოხდეს როგორც 20 წლის, ასევე 50 წლის ქალში);
ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება ღებულობდეს ორალურ კონტრაცეპტივებს;
იზრდება გარდამავალი განვითარების რისკები;
ქალები, რომლებიც იღებენ OC-ებს, უფრო მეტად უვითარდებათ დეპრესია;
ზოგიერთი ქალი განიცდის ლიბიდოს მნიშვნელოვან შემცირებას;
თვითკონტროლის და ყოველდღიური მიღების საჭიროება;
შეცდომები არ არის გამორიცხული კონტრაცეპტული აბების გამოყენებისას;
დანიშვნამდე გინეკოლოგთან კონსულტაციის აუცილებლობა;
ფასი საკმაოდ მაღალია

ჯანმო-ს მონაცემებით, დაახლოებით 100 მილიონი ქალი იყენებს ორალურ კონტრაცეფციას, რაც ფარმაცევტულ კარტელებს უზარმაზარი მოგება მოაქვს. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მწარმოებლები უკიდურესად უინტერესო არიან ჭეშმარიტი ინფორმაციის გავრცელებით იმ პროდუქტების საშიშროების შესახებ, რომლებიც მათ დიდ მოგებას მოაქვს.

დღეს მთელ მსოფლიოში არის ძლიერი საზოგადოებრივი ოპოზიცია, რომელიც მიზნად ისახავს გაყიდვის აკრძალვას საშიში ნარკოტიკებიდა მათ შესახებ ინფორმაცია პოტენციური ზიანისაჯაროდ ხელმისაწვდომი. ამის შედეგია ის, რომ ევროპელი და ამერიკელი გინეკოლოგები მკაცრად გირჩევენ დაიცვათ თავი პრეზერვატივით, რომელიც იცავს არა მხოლოდ არასასურველი ორსულობისგან, არამედ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგანაც. შემდეგი პოპულარობით არის ჰორმონალური პაჩი და შემდეგ სპირალი.

OK-ის ზიანის შესახებ შეტყობინებების შემდეგ, რამდენიმე გარდაცვლილთა რაოდენობადა ცდები, ზოგიერთ ქვეყანაში (აშშ, გერმანია, საფრანგეთი) პრეპარატი Diane-35 აკრძალულია და ევროპელების გამოკითხვებმა აჩვენა, რომ 15-63 წლის ადამიანების 67% ცდილობს თავის დაცვას პრეზერვატივით, ესენი არიან როგორც დაქორწინებული, ასევე მარტოხელა. ქალები, 17% ურჩევნიათ პატჩი, 6% იყენებს სპირალს, დანარჩენი 5-10% აგრძელებს OK-ის გამოყენებას.

რუსი ექიმები აქტიურად აგრძელებენ ქალებს პერორალური კონტრაცეფციის შეთავაზებას (რეკლამას), უფრო მეტიც, მათ უნიშნავენ გოგონებს 14-18 წლის ასაკიდან, პოტენციალის შესახებ და სრულად ინფორმირებულად. რეალური საფრთხემათი ჯანმრთელობა.

ორსულობა ოცდათხუთმეტი წლის შემდეგ ხშირად არასასურველია და სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა ნახევარში ის ხელოვნურად წყდება. აბორტი საშიშია ქალთა ჯანმრთელობა, ამიტომ მნიშვნელოვანია არჩევანის გაკეთება საიმედო გზაკონცეფციის პრევენცია. ორალური კონტრაცეფცია ითვლება ყველაზე ეფექტურ მეთოდად. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა მივუდგეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების არჩევანს 35 წლის შემდეგ. ყველა პრეპარატი არ არის შესაფერისი ამ ასაკში დასაცავად, ზოგიერთ წამალს აქვს უკუჩვენება. როგორ ავირჩიოთ სწორი აბები? რა სხვა მეთოდების გამოყენება შეიძლება? ყველა ქალმა, რომელიც ზრუნავს თავის ჯანმრთელობაზე, უნდა იცოდეს ამის შესახებ.

სპეციალისტი დაგეხმარება წამლის ინდივიდუალურად შერჩევაში

აფთიაქები გვთავაზობენ აბების უამრავ სახეობას, რომლებიც იცავს ჩასახვისგან. ასეთ მრავალფეროვნებაში დაბნეულობა ადვილია. პირველი, რაც მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: ნარკოტიკები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

კომბინირებული (COC);
მინი სასმელი.

რა განსხვავებაა ამ ტიპის ტაბლეტებს შორის? ისინი განსხვავდებიან შინაარსითა და მოქმედების პრინციპით. თითოეული ტიპი შესაფერისია კონკრეტულისთვის ასაკობრივი ჯგუფი, აქვს თავისი უკუჩვენებები. ბუნებრივია, მედიკამენტების შესახებ ამომწურავი ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტისგან: მოამზადეთ კითხვები თქვენს გინეკოლოგთან.

COC: ტიპები და მოქმედების პრინციპი

COC შეიცავს პროგესტოგენისა და ესტროგენის სინთეზურ ანალოგებს. მედიკამენტები იყოფა ფაზურ ჯგუფებად ჰორმონის შემცველი კომპონენტების ცვალებადობის მიხედვით:

მონოფაზური. ორი ჰორმონის შემცველობა არ იცვლება შეფუთვაზე.
ორფაზიანი. თითოეულ აბში ესტროგენის რაოდენობა იგივეა, მაგრამ პროგესტოგენის რაოდენობა ციკლებს შორის იცვლება.
Სამი ფაზა. შეფუთვა შეიცავს ტაბლეტებს სხვადასხვა ჰორმონის შემცველობით. დოზა იცვლება სამჯერ ციკლში.

არსებობს COC-ების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია: აქტიური ნივთიერებების რაოდენობრივი მაჩვენებლის მიხედვით. არსებობს ზეპირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების სამი ტიპი:

როგორ "მუშაობენ" COC-ები? მექანიზმი მარტივია: ისინი ბლოკავენ ოვულაციას ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების ინჰიბირებით. ასევე იკეტება საკვერცხეების ძირითადი ფუნქცია, იცვლება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი და სქელდება საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწო. კომბინირებული კონტრაცეპტივები "მუშაობენ" ყველა ფრონტზე. აბების წყალობით სპერმატოზოიდების გზა აფერხებს და იმპლანტაცია შეუძლებელი ხდება. მოქმედების ეს პრინციპი არის ტაბლეტების 100%-იანი ეფექტურობის გასაღები (რა თქმა უნდა, თუ დოზირების რეჟიმი არ ირღვევა).

რა არის მინი-აბი

მთავარი განსხვავება მინი-აბი და COC-ს შორის არის ის, რომ ის შეიცავს მხოლოდ ერთ ჰორმონს. მონოკომპონენტიანი ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება არის პროგესტოგენი. მინი-აბი არ მოქმედებს მთელ რეპროდუქციულ სისტემაზე, არამედ მის გარკვეულ უბნებზე. აბების გავლენის ქვეშ, ენდომეტრიუმის სტრუქტურა იცვლება. ის ხდება ფხვიერი, რაც ნულამდე ამცირებს იმპლანტაციის შესაძლებლობას. ცვლილებები ასევე მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის სითხეზე. ციკლის შუა რიცხვებში შეინიშნება ლორწოს მოცულობის შესამჩნევი შემცირება, მისი სიბლანტე ყველა ფაზაში იგივე რჩება. საშვილოსნოს ყელის სითხის მაღალი სიბლანტე აუცილებელია სპერმის გადაადგილებისთვის შეუფერებელი პირობების შესაქმნელად. მინი-აბი ასევე შეუძლია დაბლოკოს ოვულაცია, მაგრამ ბლოკირება ხდება მხოლოდ დროის ნახევარში. ამავდროულად, აბები ეფექტურად ითვლება, რადგან ოვულაციის არსებობის შემთხვევაშიც კი ორგანიზმში სხვადასხვა ცვლილების გამო იმპლანტაცია შეუძლებელია.

მინი-აბი პოპულარულია ქალებში, რომლებმაც ახლახან გააჩინეს ჩვილი. წამლების უპირატესობებში შედის მათი თავსებადობა ლაქტაციასთან. მინი-აბი აძლევს ქალს, რომელიც ახლახან გახდა დედა, დარწმუნებულია, რომ ახალი ორსულობა არ მოხდება, სანამ სხეული არ გამოჯანმრთელდება. მინი-აბი შეიძლება მიიღონ არა მხოლოდ მეძუძურმა ქალებმა: გინეკოლოგი დანიშნავს ასეთ კონტრაცეპტივებს, თუ არსებობს უკუჩვენებები COC-ების მიღებისას.

ტაბლეტები ასაკობრივი ჯგუფისთვის "35+"

35 წლის ასაკიდან ქალთა რეპროდუქციული სისტემა თანდათან ქრებოდა. მცირდება საკვერცხეების მიერ ორი მნიშვნელოვანი ჰორმონის - ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავება. ამ ეტაპის შემდეგ ქრონიკული დაავადებები უარესდება, იზრდება თრომბოზის რისკი და იზრდება გულის პრობლემების ალბათობა. ზიანის თავიდან ასაცილებლად საკუთარი ჯანმრთელობა, თქვენ უნდა გამოიჩინოთ პასუხისმგებლობითი მიდგომა კონტრაცეპტივების არჩევისას. მნიშვნელოვანია, რომ აბები, რომლებიც მიზნად ისახავს კონცეფციის თავიდან აცილებას, არის:

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს უახლესი თაობის წამლებს. მათი გაუმჯობესებული ფორმულა ამცირებს გვერდითი ეფექტების ალბათობას. ასეთი ტაბლეტები უზრუნველყოფს მაქსიმალურ დაცვას დაუგეგმავი ორსულობისგან, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 35 წლის შემდეგ.

რაც შეეხება ჰორმონების დოზირებას მედიკამენტებში, ამ ასაკობრივი კატეგორიის ქალებს რეკომენდებულია დაბალი დოზით COC-ების მიღება. რაც უფრო ნაკლებ ჰორმონებს შეიცავს ტაბლეტები, მით უფრო მაღალია მათი ტოლერანტობა, რაც მნიშვნელოვანია რეპროდუქციული სისტემის დაქვეითების პროცესების დაწყების შემთხვევაში. ჰორმონების მინიმალური დოზა 35 წლის შემდეგ არის 20 მკგ. ამ რაოდენობას შეიცავს მიკროდოზირებული COC-ები, მაგრამ ისინი იშვიათად ინიშნება, რადგან ისინი შესაფერისია ახალგაზრდა გოგონების დასაცავად. ჩვეულებრივ, მიკროდოზის ტაბლეტები გამოიყენება, თუ რაიმე მიზეზით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალს არ შეუძლია აირჩიოს პრეპარატი დაბალი დოზის COC-ების ჯგუფიდან.

ჰორმონების მაღალი შემცველობის მქონე პრეპარატების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ისინი ხშირად ინიშნება 35+ ასაკის ქალებისთვის. ამ ასაკში რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები თავს იგრძნობს, ჰორმონები იშლება. კონტრაცეფცია ეხმარება გაუმკლავდეს ასეთ პრობლემებს.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების შერჩევის მახასიათებლები

კონტრაცეპტული აბების შერჩევა ექიმმა უნდა გააკეთოს. წამლების გამოწერას წინ უძღვის ანამნეზი და სხვადასხვა ტესტები. მხოლოდ ამ გზით შეუძლია გინეკოლოგს განსაზღვროს რომელი აბები იქნება არა მხოლოდ ეფექტური, არამედ უსაფრთხოც. კონტრაცეპტივების დანიშვნისას გადამწყვეტია შემდეგი:

სისხლში შაქრის ტესტი;
ღვიძლის ფერმენტის ტესტი;
სისხლის სითხის შედედების შეფასება;
ჰორმონალური დონის შესწავლა;
ონკოციტოლოგია;
სარძევე ჯირკვლების და მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

განმსაზღვრელი ფაქტორია ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების არსებობა. ზოგიერთი დაავადებისთვის (მაგალითად, ღვიძლის, გულის პრობლემები) ჰორმონალური აბები აკრძალულია, ზოგისთვის კი ( ენდოკრინული დაავადებები) პირიქით, ასეთი პრეპარატები აუცილებელია.

თუ კონტრაცეპტივებს დამოუკიდებლად ირჩევთ, შედეგები შეიძლება სამწუხარო იყოს. ქალს არ შეუძლია ობიექტურად შეაფასოს თავისი სხეულის მდგომარეობა, აქედან გამომდინარეობს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები: წონის უეცარი მატებიდან ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეულ დაავადებებამდე.

ფენოტიპის მნიშვნელობა ტაბლეტების შერჩევაში

ტაბლეტების დანიშვნისას გადამწყვეტი არა მხოლოდ ტესტის შედეგებია. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების შერჩევა ყოველთვის ხდება პაციენტის კონსტიტუციური და ბიოლოგიური ტიპის გათვალისწინებით. გადამწყვეტი აქ არის:

კონსტიტუციური და ბიოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით გამოყოფენ ქალთა სამ ჯგუფს. დანიშვნისთანავე კონტრაცეპტული ექიმიაუცილებლად ითვალისწინებს პაციენტის გარკვეულ ჯგუფს. გამოირჩევა შემდეგი ფენოტიპები:

ესტროგენის დომინირება.
ნიშნები: საშუალო/მოკლე სიმაღლე. მშრალი კანი. თმა განიცდის სიმშრალეს. ქალური გარეგნობა. გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, რომელსაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი გამონადენი. ციკლი 4 კვირაზე მეტია. ტაბლეტები: დაბალი და მაღალი დოზა.
დაბალანსებული.
თვისებები: საშუალო სიმაღლე. გულმკერდი საშუალოა, კარგად განვითარებული. კარგ მდგომარეობაშიკანი, თმა. პრემენსტრუალური ფენომენების არარსებობა. მენსტრუაცია ხდება ზუსტად ოთხი კვირის შემდეგ და გრძელდება ხუთი დღე. ტაბლეტები: მეორე თაობის COC.
ჭარბობს ანდროგენები/გესტაგენები.
ნიშნები: მაღალი ზრდა. "მამაკაცის" სახის ნაკვთები. განუვითარებელი მკერდი. პრობლემური კანი და ცხიმიანი თმა. მოკლე ციკლი თან მწირი მენსტრუაცია. პრემენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში აღინიშნება ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ტაბლეტები: შეიცავს ანტიანდროგენულ კომპონენტს.

ზოგიერთი ქალი შეცდომით თვლის, რომ საკუთარი ფენოტიპის დადგენის შემდეგ, მათ შეუძლიათ აირჩიონ საკუთარი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების არჩევის ამ მიდგომამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის პრობლემები. გინეკოლოგი საკითხს სრულყოფილად უახლოვდება: ითვალისწინებს ფენოტიპს, ანამნეზს და ტესტის შედეგებს.

როდესაც ჰორმონალური კონტრაცეფცია აკრძალულია

ორალური კონტრაცეპტივები, მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება ყველაზე საიმედო დამცავ მეთოდად არასასურველი ჩასახვის საწინააღმდეგოდ, ყველასთვის შესაფერისი არ არის. თუ ქალს 35 წლამდე არ შეუწყვეტია მოწევა, მაშინ მას მკაცრად ეკრძალება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება. ნიკოტინი ჰორმონალურ რყევებთან ერთად ზრდის თრომბოზის რისკს. ოცდათხუთმეტი წლის შემდეგ იზრდება გულის პათოლოგიების განვითარების რისკი, რასაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ძლიერმა მოწევამ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას.

ჰორმონის შემცველი აბების მიღება აკრძალულია, თუ გაქვთ:

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება უნდა შეწყდეს შემოთავაზებულ ოპერაციამდე ერთი თვით ადრე. ანტიბიოტიკები ამცირებს კონტრაცეფციის ეფექტურობას: ნაწლავის ფლორის ცვლილებების გამო, რომელიც ხდება ანტიბიოტიკების მიღებისას, ჰორმონები ნაკლებად შეიწოვება.

კონტრაცეპტული ინექციები

ყველამ იცის, რომ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური. თუმცა, ბევრი ქალი დაბნეულია აბების ყოველდღიურად მიღებისა და დროის განრიგის დაცვით. თუ არ მიჰყვებით ინსტრუქციას, გარანტია ძალადაკარგულია. თანამედროვე ქალებს 35 წლის შემდეგ ეკისრებათ ტვირთი ოჯახზე ზრუნვით, კარიერის აშენებით და თვითგანვითარებით. ასეთ რიტმში ადვილია შემდეგი აბების მიღების დავიწყება. ამ მიზეზების გამო, ბევრი აქტიური ქალი ირჩევს კონტრაცეპტივის ინექციებს.

ინექციების მოქმედება ეფუძნება იმავე პრინციპს, როგორც ორალური მედიკამენტები. ასევე გამოიყენება ინექციები ჰორმონალური დაცვა. ინექციების შემდეგ, ოვულატორული პროცესები თრგუნავს, საშვილოსნოს ყელი სქელდება, რაც გამორიცხავს ჩასახვის რისკს. კონტრაცეპტიულ აბებთან შედარებით, ინექციებს აქვს მრავალი უპირატესობა:

გამოყენების სიმარტივე (ინექცია კეთდება სამ თვეში ერთხელ);
დაცვის მაღალი ხარისხი ფორსმაჟორის გამორიცხვის გამო;
შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთისთვის ქალთა დაავადებები(ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები);
პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ინექციები და ის ასევე აკეთებს ინექციებს. დაცვის ამ მეთოდის გამოყენება ხშირად რეკომენდირებულია 35 წლის შემდეგ. გამოდგება გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების მქონე ქალებისთვის.

ინექციების შემდეგ მენსტრუალური ციკლი თითქმის ყოველთვის ირღვევა. ადაპტაციის დასრულების შემდეგ ის უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მაგრამ დაცვის ეს მეთოდი დიდხანს არ უნდა გამოიყენოთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში მენსტრუაცია გაიზრდება. წონის მატება ხშირად შეინიშნება ინექციების შემდეგ: იმისათვის, რომ წონაში არ მოიმატოთ, მოგიწევთ კვების ჩვევების შეცვლა.

კონტრაცეფციის საინექციო მეთოდის არჩევისას არ უნდა დაგვავიწყდეს გინეკოლოგიური კაბინეტის მონახულება ექვს თვეში ერთხელ. ასევე მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაიტაროთ ონკოციტოლოგია, მენჯის ღრუს ექოსკოპია და გაიაროთ გამოკვლევა მამოლოგის მიერ.

არაჰორმონალური ტაბლეტები

გარკვეული ასაკის შემდეგ აუცილებელია კონტრაცეპტივების უფრო ფრთხილად შერჩევა

35 წლის შემდეგ ქალები ხშირად განიცდიან ჯანმრთელობის პრობლემებს. ისინი შეუძლებელს ხდიან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებას სინთეზური ჰორმონებით. თუმცა, ხანდაზმული ქალებისთვის მნიშვნელოვანია, უზრუნველყონ საიმედო დაცვა ჩასახვისგან, რადგან ორსულობა ამ პერიოდში მრავალ რისკთან არის დაკავშირებული და აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. ახალი თაობის არაჰორმონალური აბები მოვა სამაშველოში. ისინი მიეკუთვნებიან სპერმიციდების ჯგუფს. ეს ტაბლეტები განკუთვნილია საშოში შესაყვანად. ეს ასევე მოიცავს გელებს, ტამპონებს, კრემებს, მაგრამ ტაბლეტების პრეპარატები ყველაზე ეფექტურია.

ტაბლეტების ძირითადი კომპონენტებია ქიმიური ნაერთებირომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სპერმაზე. Ძირითადი ინგრედიენტებიზიანდება სპერმის გარსი, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. არაჰორმონალური კონტრაცეპტივები ამკვრივებენ ლორწოს საშვილოსნოს არხში, რის გამოც სპერმატოზოიდი ვერ აღწევს მიზანს. თუ განსაკუთრებით აქტიური სპერმატოზოიდები ახერხებენ ბლანტი სითხის გარღვევას, ისინი იმდენად დუნე ხდებიან, რომ განაყოფიერება შეუძლებელია.

ახალი თაობის სპერმიციდებს აქვთ დამატებითი დამცავი თვისებები. ვაგინალური კონტრაცეპტული აბები ქმნის გარსს ლორწოვან გარსზე, რომლის მეშვეობითაც სოკო და ზოგიერთი ბაქტერია ვერ შეაღწევს. არაჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენება რეკომენდებულია ბარიერულ დაცვასთან ერთად, რათა აღმოიფხვრას დაუგეგმავი ჩასახვის ალბათობა.

ვინ არის შესაფერისი ვაგინალური ტაბლეტებისთვის?

მიუხედავად იმისა, რომ ვაგინალური კონტრაცეპტული აბები არ შეიცავს ჰორმონებს, მათი გამოყენება უნდა შეთანხმდეს თქვენს პირად გინეკოლოგთან. პრეპარატის კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, ამიტომ მნიშვნელოვანია პირველ რიგში დარწმუნდეთ, რომ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი შესაფერისია კონკრეტულ შემთხვევაში. თუ ვაგინალური ტაბლეტები არასწორად არის შერჩეული, შეიძლება მოხდეს ქავილი, გაღიზიანება და ალერგიული რეაქციები. გამოყენება ვაგინალური ტაბლეტებიორსულობის პრევენციისთვის მითითებულია:

ზოგიერთი გინეკოლოგიური დაავადებები(მიომა);
შაქრიანი დიაბეტი;
ჰორმონალური პრეპარატების მიღების უკუჩვენებები;
ალერგიული რეაქციები ლატექსზე;
პრემენოპაუზის პერიოდის დაწყება.

საშუალების არჩევანი დამოკიდებულია სქესობრივი აქტის სიხშირეზე

კონტრაცეფციის ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში. ოპტიმალურია ქალებისთვის, რომლებსაც იშვიათად აქვთ სქესობრივი კავშირი. თუ თქვენ გაქვთ რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება, მაშინ დაცვისთვის უმჯობესია აირჩიოთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. ვაგინალური ტაბლეტების გამოყენებამ ხშირი სქესობრივი აქტის დროს შეიძლება გამოიწვიოს დისბიოზის განვითარება.

იმისათვის, რომ სპერმიციდებმა ეფექტურად "მუშაობდნენ", მნიშვნელოვანია მათი გამოყენება ინსტრუქციის მიხედვით. ინტიმური ცხოვრებათქვენ მოგიწევთ დაგეგმვა: ტაბლეტი უნდა დაინიშნოს უშუალოდ კონტაქტის წინ. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (თითოეული წამლისთვის დრო მითითებულია ინსტრუქციებში) წყლის პროცედურების ჩატარება შეუძლებელია.

შემიძლია გამოვიყენო გადაუდებელი კონტრაცეფცია?

არის შემთხვევები, როდესაც დაცვა აუცილებელია ფაქტის შემდეგ. დაუცველი სექსი, დახეული პრეზერვატივი, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოტოვება - ყველა ეს ფაქტორი აიძულებს ქალს მოძებნოს კონტრაცეფციის პოსტკოიტალური მეთოდები.

არის აბები სასწრაფო დახმარება. ისინი მიიღება სქესობრივი კავშირის შემდეგ, თუ ნაადრევი ორსულობის რისკი მაღალია. გადაუდებელი კონტრაცეპტივების მოქმედება მიმართულია ოვულატორული პროცესების, ენდომეტრიუმის ცვლილებებისა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის დათრგუნვისკენ. პოსტკოიტალური ტაბლეტები შეიცავს ჰორმონების უზარმაზარ დოზას, ამიტომ კატეგორიულად აკრძალულია მათი განხილვა კონტრაცეფციის რეგულარულ მეთოდად. გადაუდებელი მედიკამენტების გამოყენება დასაშვებია არა უმეტეს წელიწადში ორჯერ.

თუ 35 წლამდე ქალს შეუძლია დროდადრო მიმართოს გადაუდებელ კონტრაცეფციას, მაშინ ამ ასაკის შემდეგ მან უნდა დაივიწყოს ეს მეთოდი. პოსტკოიტალურ აბებში ჰორმონების მაღალი დოზა საშიშია სისხლის შედედების შესაძლებლობის გამო, რაც იწვევს ინსულტს და სიკვდილსაც კი. 35 წლის შემდეგ სისხლის შედედების წარმოქმნის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ასეთი აბები განსაკუთრებით საშიშია მწეველი ქალებისთვის. გადაუდებელი კონტრაცეფციის გამოყენების შესაძლებლობის გაქრობით, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს მიდგომას შობადობის კონტროლის საკითხებთან დაკავშირებით. ასაკის მატებასთან ერთად მნიშვნელოვანია აირჩიოთ ყველაზე სანდო საშუალება, თითოეულზე გინეკოლოგთან კონსულტაცია.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები 35 წლის შემდეგ

35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის კონტრაცეფციის პოპულარული მეთოდია სპირალი. იგი შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში. ფირფიტა მოქმედებს ეპითელიუმზე და ხელს უშლის იმპლანტაციის წარმოქმნას. სპირალის არსებობის შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუში წარმოიქმნება ქაფი, რომელიც აფერხებს სპერმის მოძრაობას.

ეფექტურობით ეს მეთოდი ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალურ აბებს უტოლდება, მაგრამ მოხერხებულობით ის ლიდერობს. სპირალი ასევე საუბრობს სასარგებლოდ ეკონომიკური ფაქტორი: ფირფიტის დაყენების ღირებულება გაცილებით დაბალია, ვიდრე აბების რეგულარული მიღებისას.

რატომ მაშინ ყველა ქალი არ იღებს სპირალს? ადვილი ასახსნელია. ორმოცს რომ ვუახლოვდებით, რაღაცეები იწყება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებირეპროდუქციული სისტემა, კერძოდ საშვილოსნოს ყელის ქსოვილი, პათოლოგიურ სახეს იძენს. ეს შეუძლებელს ხდის სპირალის დამონტაჟებას. კონტრაცეფციის ამ მეთოდის მიზანშეწონილობა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს მას შემდეგ სრული გამოკვლევაპაციენტები.

ქირურგიული კონტრაცეფცია

ასევე არსებობს კონტრაცეფციის შეუქცევადი მეთოდები. ეს მოიცავს სტერილიზაციას. კონტრაცეფციის ქირურგიული მეთოდის შემდეგ ჩასახვის შესაძლებლობა სამუდამოდ ქრება. ოპერაცია მიზნად ისახავს ფალოპის მილების ობსტრუქციის უზრუნველყოფას.

35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები კონტრაცეფციის ამ მეთოდს სამედიცინო მიზეზების გამო მიმართავენ. არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომლებშიც ორსულობა (მშობიარობით ან აბორტით დამთავრებული) მკაცრად აკრძალულია: ის საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ასეთი გარემოებები მოითხოვს ასპროცენტიან გარანტიას. სხვა შემთხვევაში, ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ საიმედო, მაგრამ არა რადიკალური მეთოდიდაცვა.

ჩემი სტატია

არასასურველი ორსულობისგან თავის დასაცავად მრავალი გზა არსებობს. დღეს ყველაზე პოპულარულია ორალური კონტრაცეპტივების (OCs) გამოყენება. უკვე რამდენიმე ათეული წელია, მთელ მსოფლიოში ქალები იყენებენ ამ მეთოდს, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს აბორტების რაოდენობას და, შედეგად, მათ შემდგომ გართულებებს.

ჰორმონალური კონტრაცეფცია შექმნილია არა მხოლოდ ქალის არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად, არამედ ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ფაქტია, რომ ახლა ქალები იშვიათად მიმართავენ გინეკოლოგს მხოლოდ ერთი მიზნით - აირჩიონ კონტრაცეფცია. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 60%-ზე მეტს აქვს ესა თუ ის გინეკოლოგიური პრობლემებიდა უნდა გამოსწორდეს. ოკ-ები მენჯის ღრუს ორგანოების პათოლოგიის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია, იქნება ეს რეაბილიტაცია აბორტის შემდეგ, PMS-ის მკურნალობა თუ ენდომეტრიოზი, ასევე სარძევე ჯირკვლები - მასტოპათია.

ძალიან ხშირად, პაციენტები უჩივიან ბევრ გვერდით მოვლენებს OC-ების მიღებისას: შეშუპება, არტერიული წნევის მომატება, წონის მომატება, მძიმე PMS სიმპტომები, თავის ტკივილი, სტრესი. და მთავარი ჩივილები სწორედ ამას უკავშირდება. ეს იწვევს კითხვას: როგორ ავირჩიოთ ჰორმონალური კონტრაცეფცია, შესაძლებელია თუ არა პრეპარატის შეცვლა და როგორ ავიცილოთ თავიდან გვერდითი მოვლენები?

აღსანიშნავია, რომ OK შერჩეულია ექიმის მიერ თქვენი გინეკოლოგიური ისტორიისა და თანმხლები პათოლოგიის გათვალისწინებით. მეგობრების ან კოლეგების გამოცდილებიდან გამომდინარე ვერ აირჩევთ OK-ს - ის, რაც მათ შეეფერებათ, შეიძლება აბსოლუტურად არ მოგწონდეს.

რატომ ჩნდება გვერდითი მოვლენები?

ყველა გვერდითი მოვლენა გამოწვეულია სისხლში ესტროგენის მომატებული დონის გამო, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია არასწორად შერჩეული წამლით, რომელიც შეიცავს ესტროგენის მაღალ დოზას. მაგრამ არის ერთი "მაგრამ", რომელსაც გინეკოლოგები ხშირად არ ითვალისწინებენ OK-ის არჩევისას. სისხლში ესტროგენის დონე შეიძლება გაიზარდოს OC-ების გამოყენების გარეშე და ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს მოწევასთან, სიმსუქნესთან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებთან, ქრონიკულ სტრესთან, თირეოტოქსიკოზთან და ქრონიკულ ალკოჰოლთან ინტოქსიკაციასთან, გარკვეული მედიკამენტების მიღებასთან (დიურეზულები, საგულე გლიკოზიდები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნუროფენი, იბუპროფენი), ანტიბიოტიკები, ანტიკოაგულანტები, ჰიპოგლიკემიური საშუალებები). ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი ხელს უწყობს სისხლში ესტროგენის დონის მატებას. ამიტომ, როდესაც მწეველი ქალი, რომელიც განიცდის ქრონიკულ სტრესს, მიდის გინეკოლოგთან OK და არ ესაუბრება ექიმს მისი ცხოვრების წესზე, შეიძლება მოხდეს სიტუაცია, როდესაც ექიმი დანიშნავს არა ყველაზე დაბალ დოზას, მაგრამ არსებული ჰიპერესტროგენიზმის ფენა იწვევს იმ ფაქტს, რომ OK-ის მიღებისას ჩნდება ყველა ცნობილი გვერდითი მოვლენა.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით ყურადღება უნდა მიექცეს ქალის ქცევას გინეკოლოგთან:
ექიმთან ვიზიტისას აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი მავნე ჩვევების შესახებ.
გვითხარით თქვენი საქმიანობის შესახებ, ფოკუსირდით თქვენი სამუშაოს სტრესის ფაქტორზე (გაქვთ თუ არა ხშირი სტრესი).
თუ დედას და/ან ბებიას ჰქონდათ გულის შეტევა, თრომბოზი, ინსულტი ან ვარიკოზული ვენები, მაშინ ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს, ამაზე იქნება დამოკიდებული პრეპარატის დანიშვნა.
თუ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ ანტიბიოტიკებს, ტკივილგამაყუჩებლებს ან სხვა მედიკამენტებს, ასევე აცნობეთ ექიმს.
არ უთხრათ ექიმს, რომ გაქვთ ვარიკოზული ვენები. ქალები ხშირად თვლიან ვარიკოზულ ვენებს ფეხებზე. გახსოვდეთ, რომ „ვარიკოზული ვენების“ დიაგნოზი შეიძლება დაისვას როგორც ქირურგმა, ასევე ფლბოლოგმა გარკვეული გამოკვლევების საფუძველზე (ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია, სისხლის ანალიზები, გარკვეული ფიზიოლოგიური ტესტები). თუ ასეთ დიაგნოზს დაუსვამთ, მაშინ დააკოპირეთ იგი ქირურგის სერთიფიკატებით ან მოითხოვეთ დამატებითი გამოკვლევა გინეკოლოგისგან.
არ დაუმალოთ გინეკოლოგს რამდენი და რამდენი ხნის წინ ჩატარებული აბორტები ბოლო ოპერაცია- ეს ინფორმაცია არანაკლებ მნიშვნელოვანია OK-ის არჩევისას.
აცნობეთ ექიმს PMS-ის ხარისხის, ციკლის ხანგრძლივობის, ხანგრძლივობის, მენსტრუაციის ტკივილისა და გამონადენის მოცულობის შესახებ.
მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა იცოდეს, როდის გეგმავთ ორსულობას. ამაზეა დამოკიდებული OK-ის დანიშვნის რეჟიმი - გახანგრძლივებული ან რეგულარული.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ცხოვრების წესის ნორმალიზება, სტრესისა და ცუდი ჩვევების მიტოვება ხელს უწყობს სისხლში ესტროგენის დონის შემცირებას. მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იქნებიან ქალები, რომლებიც შეცვლიან თავიანთ ცხოვრების წესს სპეციალურად OK-ისთვის. უფრო მეტიც, ყველა OK შეიქმნა ქალის ცხოვრების გაუმჯობესების მიზნით, რის გამოც ათობით ყველაზე სხვადასხვა ნარკოტიკები. და არც ერთი ფარმაცევტული კომპანია არ გამოტოვებს თავის ეკონომიკურ სარგებელს და არ აიძულებს ქალს შეცვალოს ჩვეული ცხოვრების წესი. პირიქით, ფარმაცევტული კომპანიები გამოუშვებს კიდევ ათეულ OC-ს, რათა დააკმაყოფილოს კონტრაცეფციის საჭიროება და გააუმჯობესოს ყველა ქალის ცხოვრების ხარისხი.

თუ პრეპარატი არ არის თქვენთვის შესაფერისი.

პირველ რიგში, მოდით გაერკვნენ, რას ნიშნავს "არ არის შესაფერისი". თითოეულ OC-ს აქვს გარკვეული პერიოდი, რომლის დროსაც ის უნდა იყოს "ინტეგრირებული" ქალის სხეულში. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი, ჯერ ერთი, კარგი კონტრაცეფციაა, მეორეც, ქალს ათავისუფლებს თანმხლები პათოლოგიებისგან (ენდომეტრიოზი, პმს და ა.შ.) და მესამეც, აღარ იწვევს გვერდით მოვლენებს. ამას უნდა დასჭირდეს სამი (საშუალოდ) ექვს თვემდე. ამ სამი თვის განმავლობაში OK-ის ყველა გვერდითი მოვლენა უნდა გაქრეს და თქვენ უბრალოდ არ უნდა შეამჩნიოთ პრეპარატი. თუ ამ სამი თვის განმავლობაში არაფერი შეცვლილა და გვერდითი მოვლენები რჩება, მაშინ პრობლემის მოგვარების 2 გზა არსებობს: 1. დაიწყეთ ჯანსაღი და მშვიდი ცხოვრების წესი და 2. შეცვალეთ OK. პირველ შემთხვევაში, თქვენი ცხოვრების წესის ნორმალიზება შეამცირებს ესტროგენის დონეს სისხლში, რითაც შერბილდება გვერდითი მოვლენები. ხოლო მეორე შემთხვევაში, პრეპარატი იცვლება ისეთით, სადაც ესტროგენის დოზა უფრო დაბალია.

ჩანაცვლება ხდება შემდეგნაირად: თქვენ დაასრულებთ OK-ის შეკვრას, დაისვენეთ ერთი კვირა და იწყებთ დალევას ახალი წამალი. რა თქმა უნდა, მანამდე უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

მაგრამ აქაც ყველაფერი ასე მარტივი არ არის. არსებობს OC-ები, რომლებიც ძალიან ჰგავს ესტროგენის შემცველობას: 20 და 30 მკგ. გინეკოლოგი შეარჩევს უფრო დაბალ დოზას, თუ თქვენ ხართ თრომბოზული გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ, თუ თქვენს ახლო ნათესავებს ჰქონდათ გულის შეტევა, ინსულტი ან თრომბოზი. ამიტომ აუცილებელია ექიმისთვის ყველაფრის დეტალურად ახსნა, განსაკუთრებით სამედიცინო ასპექტებთან დაკავშირებით.

დაუყოვნებლივ არ უნდა იყიდოთ OK-ის დიდი შეფუთვა, სადაც ტაბლეტები გრძელდება სამი თვის განმავლობაში, რადგან პრეპარატი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი.

ექიმის შეხედულება რეცეპტის შესახებ კარგია.

OC-ის შერჩევისას გინეკოლოგი ითვალისწინებს ზოგადი და გინეკოლოგიური პათოლოგიაქალში. კეთდება ზოგადი სისხლის ტესტი და, საჭიროების შემთხვევაში, ჰორმონის ტესტები. მაგრამ ძალიან რთულია სისხლში ესტროგენის დონის შესწავლა - ამ ჰორმონის გამომუშავება ხაზოვანი არ ხდება და ერთი ანალიზიც საკმარისი არ არის. ამიტომ ექიმი ყველაზე ხშირად შემოიფარგლება სტანდარტული გამოკვლევებით, როგორიცაა გამოკვლევა, მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, ზოგადი ტესტებისისხლი და შარდი, პაციენტის დაკითხვა (ისტორიის აღება). გარდა ამისა, გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონალური დონის შესწავლა, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ვენების გამოკვლევა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და ა.შ. თქვენი ამოცანაა, რაც შეიძლება მკაფიოდ გამოხატოთ თქვენი საჩივრები, ფოკუსირება მოახდინოთ მთავარზე.

ამჟამად, OK იყოფა რამდენიმე ტიპად:

ჰორმონის დოზის მიხედვით:
1. მონოფაზური, ესტროგენისა და გესტაგენის ერთნაირი დოზის შემცველი
2. მრავალფაზიანი (ორ და სამფაზიანი). ეს OCs შეიცავს ჰორმონების ცვლად (არამუდმივ) დოზას, რომელიც მსგავსია ქალის ბუნებრივ ციკლში ჰორმონების გამომუშავების (OCs მიღების გარეშე). ამჟამად, სამფაზიანი OK-ები ყველაზე პოპულარულია.

Მნიშვნელოვანი!სამფაზიანი OK მოქმედება:
საკვერცხეები ზომაში მცირდება
დროებითი სტერილობა ხდება, ანუ არ არის ოვულაცია
ბევრი ატრიტული "არაფუნქციონირებადი" ფოლიკულები
ატროფიული მოვლენები ხდება ენდომეტრიუმში, ამიტომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ მიმაგრებულია (თუ ოვულაცია მოხდა)
ფალოპის მილების პერისტალტიკა ნელდება, ასე რომ, თუ ოვულაცია მოხდა, კვერცხუჯრედი არ გადის ფალოპის მილებში.
საშვილოსნოს ყელის ლორწო ხდება ბლანტი, რაც ართულებს სპერმის საშვილოსნოში შეღწევას

ჰორმონის დოზა:
1. მაღალი დოზა
2. დაბალი დოზა
3. მიკროდოზირებული

მონოფაზური მაღალი დოზით OC-ებისთვისმოიცავს: არა-ოვლონს, ოვიდონს. ისინი გამოიყენება კონტრაცეფციისთვის იშვიათად, მოკლე დროში და მხოლოდ სამკურნალო მიზნებისთვის.

მონოფაზური მიკროდოზირებული OC-ებისთვისეხება:
Logest

ლინდინეტი (გენერიკი Logesta). შეიძლება გამოიყენონ ნულიპაროზი გოგონები 15 წლიდან. სასარგებლოა PMS-ისთვის, მტკივნეული მენსტრუაცია, მასტოპათია და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. ისინი ხელს უშლიან ორგანიზმში სითხის შეკავებას და აქვთ ანტიანდროგენული ეფექტი.

Novinet (generic Mercilon), Mercilon. შეიძლება გამოიყენონ ნულიპაროზი გოგონები 15 წლიდან. მათ აქვთ ანტიანდროგენული ეფექტი.

Miniziston 20 ქალი. შეიძლება გამოიყენონ ნულიპაროზი გოგონები 15 წლიდან. დადებითად მოქმედებს მტკივნეულ მენსტრუაციაზე.

მონოფაზური დაბალი დოზითვრცელდება:
მარველონი

რეგულონი

- ორივეს აქვს სუსტი ანტიანდროგენული თვისებები

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - ტრადიციული OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - აქვთ სუსტი ანტიანდროგენული თვისებები

ჟანინი - პირველი არჩევანი OK თერაპიული ეფექტით ენდომეტრიოზის, აკნეს, სებორეის დროს

Diane-35 - გამოიყენება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომისთვის, ტესტოსტერონის დონის მომატებით. აქვს გამოხატული ანტიანდროგენული მოქმედება, ავლენს მაქსიმალურ თერაპიულ ეფექტს სებორეისა და აკნეს დროს

ბელარა - აქვს უმნიშვნელო ანტიანდროგენული მოქმედება - აუმჯობესებს კანისა და თმის მდგომარეობას (ამცირებს ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციას) (Diane-35-თან შედარებით, ანტიანდროგენული აქტივობა არის 15%),

იარინა

- ხელს უშლის ორგანიზმში სითხის შეკავებას, ხელს უწყობს წონის სტაბილიზაციას, აუმჯობესებს კანისა და თმის მდგომარეობას (Diane-35-თან შედარებით, ანტიანდროგენული აქტივობა არის 30%), აქრობს PMS-ს.

მიდიანა

სამფაზიანი OK:

სამკუთხედი

ტრიზისტონი, ტრი-რეგოლი, ქლაირა. ახდენს მენსტრუალური ციკლის სიმულაციას. მითითებულია დაგვიანებული სქესობრივი განვითარების მქონე მოზარდებისთვის. ხშირად იწვევს წონის მატებას. ესტროგენის გვერდითი მოვლენები ყველაზე გამოხატულია.

ერთკომპონენტიანი პროგესტინის პრეპარატები:

Microlut, Exluton, Charozetta - შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის პერიოდში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ COC უკუნაჩვენებია. კონტრაცეპტული ეფექტი უფრო დაბალია ვიდრე COC-ის. მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ამენორეა.

Norkolut - აქვს ანდროგენული აქტივობა, გამოიყენება ძირითადად სამკურნალო მიზნებისთვის ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.

Postinor, Zhenale - გადაუდებელი კონტრაცეფცია. ხშირად ურეკავს საშვილოსნოს სისხლდენა. არ არის რეკომენდებული წელიწადში 4-ზე მეტი გამოყენება.

Escapelle - იწვევს ოვულაციის დათრგუნვას, ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას, ცვლის ენდომეტრიუმის თვისებებს, ზრდის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტეს. მიღებისას ხშირად ვითარდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და საშვილოსნოს სისხლდენა.

ნათელია, რომ მხოლოდ კონტრაცეფციისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ მიკროდოზირებული პრეპარატები, რადგან ისინი შეიცავს ესტროგენების მინიმალურ რაოდენობას. შესაბამისად, ამ OC-ების მიღებისას, გვერდითი მოვლენები მინიმუმამდე შემცირდება. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ წამლების თითოეულ ჯგუფში, მაგალითად, მონოფაზურ დაბალდოზიან პრეპარატებში, ბევრი პრეპარატი ერთმანეთის მსგავსია. ჩნდება კითხვა: კონკრეტულად რა განსხვავებაა? მაგალითად, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe აქვთ იგივე რაოდენობის ესტროგენი (30 მკგ) და პროგესტოგენი (150 მკგ). ეს მარტივია: ჯერ ერთი, ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა მწარმოებელი კომპანია და, მეორეც, შეიძლება იყოს ჯენერიკა და ორიგინალური წამლები. ითვლება, რომ ორიგინალური მედიკამენტები უკეთესია, ვიდრე ჯენერიკები, რადგან ისინი უკეთესად გაწმენდილია და აქვთ მაღალი ბიოშეღწევადობა და უკეთესი შეწოვა. ითვლება, რომ მათ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ჯენერიკები ათწლეულების განმავლობაში არსებობს და ასევე იწარმოება ღირსეული ხარისხით, როგორც ორიგინალური წამლები.

ზე მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაციასავარაუდოა, რომ გაძლიერებული გესტაგენური კომპონენტის მქონე წამლები უკეთესად მოითმენს - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. მოკლე და მწირი პერიოდებისთვის - გაძლიერებული ესტროგენის კომპონენტით (Sileste)

ქალებთან ერთად ჰიპერმგრძნობელობა ესტროგენის მიმართ(გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა, ვაგინალური ლორწოს ფორმირების მომატება, მძიმე მენსტრუაცია, ქოლესტაზი, ვარიკოზული ვენები) მიზანშეწონილია დანიშნოს კომბინირებული OCs გამოხატული პროგესტინის კომპონენტით.

ქალებს შორის 18 წლამდე და 40 წლის შემდეგუპირატესობა უნდა მიენიჭოს წამლებს ესტროგენებისა და გესტაგენების მინიმალური შემცველობით (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

თინეიჯერებისთვისარ უნდა გამოიყენოთ ხანგრძლივი მოქმედების მედიკამენტები (Depo-Provera, Mirena IUD), რადგან ისინი შეიცავს სტეროიდული ჰორმონების (ესტროგენები და გესტაგენები) მაღალ დოზებს და ცუდად გადაიტანება.

ალტერნატივა OK - საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები, ნუვარინგის რგოლისა და ბარიერის მეთოდები