კბილის იმპლანტაციის ჩვენებები და უკუჩვენებები. დენტალური იმპლანტაციის აბსოლუტური და შედარებითი უკუჩვენებები. ჩვენებები და უკუჩვენებები

Ყველა თანამედროვე მეთოდებისტომატოლოგიური რესტავრაცია, იმპლანტაცია ადვილად შეიძლება ეწოდოს ყველაზე პროგრესულს დროის ამ ეტაპზე. უფრო მეტიც, ეს ტექნიკა აჩვენებს საოცარ სანდოობას და ეფექტურობას, რასაც მოწმობს სტატისტიკური მონაცემები საერთაშორისო მასშტაბით. ამავდროულად, უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პროცედურას არა მხოლოდ ჩვენებები აქვს, არამედ დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენებებიც; შესაბამისად, სანამ დაიწყებდეთ, კარგად უნდა დაფიქრდეთ ყველაფერი და აწონ-დაწონოთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ჩვენებები

დენტალური იმპლანტების დაყენება გარკვეული მითითებების გარეშე შეუძლებელია, ამის შესახებ სპეციალისტები ყოველთვის აფრთხილებენ. Ესენი მოიცავს:

1. თანკბილვის ერთჯერადი დეფექტი, რომლის თანდასწრებით ექიმმა ყველაფერი უნდა გააკეთოს ჯანსაღი კბილებიმეზობლებს უარყოფითი გავლენა არ მოუხდენიათ.
2. ზედიზედ რამდენიმე კბილის არარსებობა, ზედიზედ გაშვებული. ეს სიტუაცია ფაქტიურად აიძულებს სტომატოლოგს გამოიყენოს იმპლანტების გამოყენების ერთ-ერთი ვარიანტი პრობლემის გადასაჭრელად.
3. ტერმინალური კბილების რიგის არარსებობა. ამ შემთხვევაში, უფრო მარტივი და ხელმისაწვდომი პრაქტიკულად გამორიცხულია, რადგან პროთეზების საყრდენის პოვნა შეუძლებელია, იმპლანტებისთვის ასეთი პრობლემა არ არსებობს.
4. პაციენტს ყველა კბილი აკლია. არ არის ყველაზე აშკარა შემთხვევა, მაგრამ ეს არის ერთადერთი შესაძლო შემთხვევა მათთვის, ვინც არ არის მზად მუდმივად მიიღოს .
5. პროთეზების უარყოფა სხეულის მიერ. ამ სიტუაციაში სხვა ალტერნატივა უბრალოდ არ არსებობს და კბილების აღსადგენად იმპლანტანტებს უნდა მიმართოთ.

გარდა ზემოაღნიშნულისა, ისიც უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ოპერაციის შესრულებისას არ არის საჭირო ნერვების მოცილება.

უკუჩვენებები

იმპლანტაცია, თავისი ბუნებით, არის ერთ-ერთი ოპერაცია, რომელიც არ შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ პაციენტის სურვილის საფუძველზე, აუცილებელია გავითვალისწინოთ როგორც ჩვენება, ასევე იმპლანტაციის უკუჩვენება. უკუჩვენებები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგალითად, აბსოლუტური მოიცავს:

• გულის დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი და სხვა დარღვევები ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებაში;
• ცენტრალური და პერიფერიული დაავადებები ნერვული სისტემა;
• სიმსივნეები;
• სისხლის შედედების დაბალი მაჩვენებელი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია;
• ასაკი 22 წელზე ნაკლები;
• ფსიქიკური დაავადება;
• ალერგიული რეაქცია გამოყენებულ მასალებსა და კომპონენტებზე;
• იმუნური პათოლოგიები.

ზემოთ აღწერილ სიტუაციებში იმპლანტაცია შეუძლებელი ხდება, თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც უკუჩვენებები შეიძლება იყოს ფარდობითი. ისინი არ გამორიცხავენ იმპლანტანტების დაყენების შესაძლებლობას, მაგრამ ოპერაციას წინ უნდა უძღოდეს გარკვეული მომზადება, მაგალითად, კვების სისტემის გადახედვა, დაავადებების მკურნალობა და ფსიქოლოგიური მომზადება. შედარებითი უკუჩვენებები მოიცავს:

• მძიმე სტრესი;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• ცუდი ხარისხის კვება;
• ვენერიული დაავადებები;
• სხვა იმპლანტების არსებობა სხეულში.

ასევე შესაძლებელია სიტუაციები, როდესაც იმპლანტაცია აცილებულია ადგილობრივი უკუჩვენებებით, ანუ გარკვეული დაავადებებით პირის ღრუს, რომელიც ჯერ უნდა განიკურნოს ამ პროცედურის დაწყებამდე. ეს შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

• ყბის დეფექტები;
• კბილების გახეხვა;
• მალოკლუზია;
• კბილის აბრაზიის მაღალი დონე;
• მცირე მოცულობა ძვლოვანი ქსოვილი;
• არასაკმარისი პირის ღრუს ჰიგიენა.

და ბოლოს, არის ჯგუფიც ზოგადი უკუჩვენებები, რამაც შეიძლება მთლიანად გამორიცხოს იმპლანტანტების დაყენების შესაძლებლობა, ან გახადოს ეს შესაძლებელი გარკვეული პირობების გათვალისწინებით:

• ანესთეზიის შეუწყნარებლობა;
• იმ ორგანოების დაავადებები, რომლებიც შეიძლება დაზარალდეს იმპლანტაციის შედეგად;
• გარკვეული სახის მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები;
• ნერვული დარღვევები;
• სხეულის ამოწურვა;
• სტრესი;
• პირის ღრუს ჰიგიენის დაბალი დონე.

შესაძლო გართულებები

ტექნიკურად, იმპლანტაცია არ არის ერთ-ერთი ქირურგიული ოპერაციები, საშიშიდა საფრთხეს უქმნის პაციენტს, მაგრამ იმპლანტანტების დაყენებისას შეიძლება იყოს სხვადასხვა გართულებები, კერძოდ:

• ტკივილის გამოჩენა, რომელიც სრულიად ბუნებრივი რეაქციაა ადამიანის სხეულიმის შიგნით უცხო ელემენტის გამოჩენამდე, ისინი გადიან მტკივნეული შეგრძნებებიჩვეულებრივ საკმაოდ სწრაფად, სულ რამდენიმე დღეში;
• შეშუპება, რომელიც ასევე ძალიან სწრაფად გადის, განსაკუთრებით თუ სიცივეს იყენებთ შეხორცების გასაადვილებლად;
• სისხლდენა, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს 3 დღისა ნორმალური პირობები;
• ტემპერატურის მატება რამდენიმე დღის განმავლობაში;
• ნაკერების გამოყოფა, თუმცა ეს ძალზე იშვიათია, მიუთითებს მექანიკურ პრობლემებზე ან ანთების დაწყებაზე;
• იმპლანტის ირგვლივ მდებარე ქსოვილების ანთების პროცესი ინფექციის გამო.

ყველა ეს პრობლემა, როგორც წესი, წარმოიქმნება სხეულის ბუნებრივი რეაქციის გამო და გრძელდება არა უმეტეს 3-4 დღისა, მაგრამ თუ ამ პერიოდში დაფიქსირდა გაუარესება, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის.

იმპლანტაციის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის ქირურგიული ოპერაციების დროს რისკების შემცირებას. კერძოდ, ან „ყველა 6-ზე“, ისევე როგორც სხვა პროტოკოლები დაუყოვნებელი დატვირთვით, პროთეზის დაუყოვნებლივ მოთავსებისას, ტარდება მხოლოდ წინასწარ გამზადებული ფრთხილად მომზადების შემდეგ. კომპიუტერული ტომოგრაფიადა 3D მკურნალობის დაგეგმვა.

როგორ გავარკვიოთ, არის თუ არა უკუჩვენებები?

ასეთი პროცედურების დაწყება არ შეიძლება, თუ ამას ექიმი არ აკეთებს საფუძვლიანი გამოკვლევაპაციენტს, არ გაუსინჯა და არ შეისწავლა მისი მონაცემები სამედიცინო ბარათი. ამ გამოკვლევის ჩატარება ვარაუდობს, რომ მისი პროცესში შეგროვდება ყველა ინფორმაცია სხეულის, კერძოდ პირის ღრუს მდგომარეობის შესახებ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ:აუცილებელია რენტგენის ჩატარება და ტესტების სერიის შეგროვება შესაძლო უკუჩვენებების არსებობის დასადგენად.

რა ღირს იმპლანტაცია?

მიუხედავად იმისა, რომ დენტალურ იმპლანტებს აქვთ დიდი რიცხვიუკუჩვენებები, ისინი ძალიან პოპულარულია თანამედროვე სტომატოლოგია. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ დენტალური იმპლანტაციის ჩვენება, მაშინ უნდა გაეცნოთ მათ ფასებს.
ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის პროდუქტია დამონტაჟებული და რა მეთოდით. მაგალითად, მას ექნება ფასი 35000 რუბლი. და უფრო მაღალი. ლაზერი კი, თავისი სპეციფიკიდან გამომდინარე, ცოტა უფრო ძვირი იქნება, დაახლოებით 30%.

ექსპერტთა მოსაზრებები

ალექსანდროვი ვლადიმერ ნიკოლაევიჩი, იმპლანტანტი ქირურგი

„ხაზგასმით უნდა აღვნიშნო, რომ ამ სფეროში ყოველწლიურად შეინიშნება უკუჩვენებების რაოდენობის შემცირების სტაბილური ტენდენცია. დღეს აბსოლუტური და უდავო აკრძალვა ძალზე იშვიათია; სიტუაციების დიდ უმრავლესობაში იმპლანტაცია შესაძლებელია გარკვეული მოსამზადებელი ღონისძიებების გატარების შემდეგ. განსაკუთრებული ასაკობრივი შეზღუდვები არ არსებობს, გარდა, რა თქმა უნდა, ადამიანის განვითარების ბავშვობის პერიოდისა, უბრალოდ, პოტენციური უკუჩვენებების მქონე პაციენტები საჭიროებენ უფრო სერიოზულ მონიტორინგს და საკუთარ თავს ყურადღებას“.

კონარევა სვეტლანა ნიკოლაევნა, სტომატოლოგიის მთავარი სტომატოლოგი

„ახლა იმპლანტაცია ყველაზე პოპულარული და მოთხოვნადი ოპერაციაა ჩვენს პაციენტებში. ამავდროულად, უნდა ვაღიაროთ, რომ სამწუხაროდ, ყველა მათგანი არ იცავს ჩვენს რეკომენდაციებს პროცედურის დასრულების შემდეგ, მყარი ჯაგრისების გამოყენებით, დიეტის დაუცველობისა და კბილების გახეხვისას ნაკერების შეხებისას. შედეგად, ეს იწვევს გართულებებს და პრობლემებს, რომლებიც მოგვიანებით უნდა მოგვარდეს, მაგრამ დროის, ფულის და ნერვების ხარჯზე.

ძვლის გადანერგვა, ძვლის ქსოვილის გადიდება, მართული ძვლის რეგენერაცია, სინუს ლიფტი დენტალური იმპლანტაციისთვის

ერთსაფეხურიანი ( ერთფაზიანი) ბაზალური დენტალური იმპლანტაცია

ერთსაფეხურიანი ექსპრეს სტომატოლოგიური იმპლანტაცია დაუყოვნებელი ჩატვირთვის პროტოკოლის გამოყენებით ( ღრძილების ჭრილობის გარეშე) - (ვიდეო)

როგორ მოვიქცეთ პოსტოპერაციულ პერიოდში ( რა შეგიძლიათ და რისი გაკეთება არ შეგიძლიათ კბილის იმპლანტაციის შემდეგ)?

დენტალური იმპლანტაციის შესაძლო გართულებები, შედეგები და გვერდითი მოვლენები

სად ( რომელ კლინიკებში ან სტომატოლოგიურ კლინიკებში) შესაძლებელია თუ არა დენტალური იმპლანტაციის გაკეთება რუსეთის ფედერაციაში?

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

რა არის სტომატოლოგიური იმპლანტაცია?

დენტალური იმპლანტაციაარის დაკარგული კბილების აღდგენის ერთ-ერთი თანამედროვე და საიმედო მეთოდი. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დენტალური იმპლანტის ნაწილი დაზიანებული ფესვის ნაცვლად ინერგება ყბის ძვალში ( დისტანციური) კბილის და იქ მყარად ფიქსირდება. იმპლანტის გარე ნაწილი დაფარულია სპეციალური გვირგვინით ან პროთეზით, რაც უზრუნველყოფს მთლიანი სტრუქტურის მაღალ სიმტკიცეს, ასევე კარგ კოსმეტიკურ შედეგს.

ამ ტექნიკის უპირატესობებში შედის ხარისხი და საიმედოობა.
ამავე დროს, აღსანიშნავია, რომ სრული ინსტალაციაიმპლანტაცია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან ექვს თვემდე, რაც განპირობებულია იმპლანტირებული ნაწილის ნელი შერწყმით ყბის ძვლოვან ქსოვილთან. სტომატოლოგიური იმპლანტის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა ( ხარისხიანი მასალების გამოყენებით და სწორი ტექნიკაინსტალაცია, ასევე სათანადო პირის ღრუს მოვლა) შეიძლება მიაღწიოს 25-30 ან მეტ წელს.

რა განსხვავებაა პროთეზებსა და დენტალურ იმპლანტებს შორის?

იმპლანტაცია და პროთეზირება არის ორი სრულიად განსხვავებული პროცედურა დაზიანებული კბილების აღდგენის ან ჩანაცვლებისთვის. პროთეზირება გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც კბილი მხოლოდ ნაწილობრივ არის დაზიანებული, ხოლო მისი ფესვი კვლავ მყარად ფიქსირდება ღრძილში. IN ამ შემთხვევაშიექიმი ჯერ ამზადებს დაზიანებულ კბილს ( შლის დაზიანებულ ნაწილებს, საჭიროების შემთხვევაში ხსნის ნერვს). შემდეგ ის ბასრებს კბილის დარჩენილ ნაწილს და დებს მასზე მეტალის ან მეტალოკერამიკულ პროთეზს ( გვირგვინი ან ეგრეთ წოდებული "ხიდი", რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ რამდენიმე კბილი ერთდროულად). სათანადო მოვლის შემთხვევაში, ასეთი პროთეზის მომსახურების ვადა შეიძლება რამდენიმე ათწლეულს მიაღწიოს.

პროთეზირებასა და დენტალურ იმპლანტაციას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ მეორე შემთხვევაში არა მარტო ზედა ნაწილიკბილი, არამედ მისი ფესვიც. ღრძილში ფესვის ნაცვლად ( ყბის ძვალში) ჩამონტაჟებულია ლითონის ჩარჩო ( პირდაპირ იმპლანტაცია), რომელზედაც შემდგომში „დაისვა“ ეგრეთ წოდებული ზედნაშენი - გვირგვინი, ხიდი და ა.შ. Უფრო ( თუ საჭიროა) ზედნაშენის შეცვლა შესაძლებელია, ხოლო იმპლანტის ამოღება ძვლიდან ძალიან რთულია ( ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ქირურგიულად).

ჩვენებები კბილის იმპლანტაციისთვის

როგორც ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს: სხვადასხვა დაავადებებიდა პათოლოგიური მდგომარეობები, რომლებშიც მთლიანი კბილი აკლია ან შეუძლებელია მისი შენარჩუნება ( მათ შორის მისი ფესვი).

მითითებულია ერთი ან მეტი კბილის იმპლანტაცია:

• ედენტიასთან ერთად.ეს ტერმინი გულისხმობს კბილების სრულ არარსებობას პირის ღრუში. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ მიმართავდნენ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას. სტომატოლოგიური მოვლა, რის შედეგადაც მათ ყველა კბილი ამოვარდა.

• თუ ერთი ან მეტი კბილი აკლია პირში.თუ ერთი კბილის გამოცვლაა საჭირო, ამის ნაცვლად ერთი იმპლანტი მონტაჟდება. თუ პაციენტს რამდენიმე მეზობელი კბილი აკლია, ყბაში შეიძლება დაინერგოს სპეციალური ფირფიტა, რომელზედაც იქნება 2-3 ან მეტი "კბილი". ეს დააჩქარებს მკურნალობის პროცესს, ვინაიდან არ იქნება საჭირო თითოეული იმპლანტის ცალკე დაყენება.
• მოშვებული კბილებისა და კბილების დაკარგვისთვის.კბილების მობილობის გაზრდის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, დაწყებული თავად კბილების დაავადებებით დაწყებული ყბის ძვლის პათოლოგიებით დამთავრებული. როგორც წესი, კბილის მოწყვეტის შემდეგ ის აღარასდროს უბრუნდება თავის წინა, ნორმალურ პოზიციას, რის შედეგადაც უნდა განიხილებოდეს მისი იმპლანტით ჩანაცვლების ვარიანტი.
• თუ შეუძლებელია მოსახსნელი პროთეზის ტარება.ტარებისას მოსახსნელი პროთეზებიზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განიცადოს მუდმივი დისკომფორტი პირის ღრუში და შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს იმპლანტაციას.
• თუ შეუძლებელია მუდმივი პროთეზის დაყენება.მაღალი ხარისხის გვირგვინის ტარების დროსაც კი, კბილის ქვედა ნაწილი შეიძლება განადგურდეს. თუ ეს მოხდება, გვირგვინი ვეღარ დარჩება ადგილზე და შეუძლებელი იქნება ახლის დაყენება საყრდენი სტომატოლოგიური ქსოვილის არარსებობის გამო. ამ შემთხვევაში მკურნალობის ერთადერთი ვარიანტი ასევე იმპლანტაცია იქნება. ხელოვნური კბილი.
• მალოკლუზიისთვის.ზედა ან ქვედა ყბის ზოგიერთმა თანდაყოლილმა ან შეძენილმა ანომალიამ შეიძლება გამოიწვიოს მალოკლუზია, რომლის გამოსწორება სხვა გზით შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, სპეციალურად მომზადებული იმპლანტების დამზადება და მონტაჟი დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში.

მითითებულია თუ არა სტომატოლოგიური იმპლანტაცია პაროდონტის დაავადებისა და პაროდონტიტის დროს?

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია არის პაროდონტიტის მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი, ხოლო პაროდონტის დაავადების დროს მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები არაეფექტურია.

პაროდონტიტი არის ანთებითი დაავადებაქსოვილები, რომლებიც აკრავს კბილს და უზრუნველყოფს მის ფიქსაციას ყბის ძვალში. ამ პათოლოგიით ხდება ყბის ალვეოლარული პროცესის განადგურება ( რომელშიც კბილი პირდაპირ ფიქსირდება), ასევე თავად კბილის ირგვლივ აბსცესების წარმოქმნა. შედეგად ის ფხვიერი ხდება და ცვივა. დენტალური იმპლანტაცია ნაჩვენებია მხოლოდ პაროდონტიტის მკურნალობისა და მისი გაჩენის მიზეზების აღმოფხვრის შემდეგ.

პაროდონტიტისგან განსხვავებით, პაროდონტის დაავადების დროს ანთებითი პროცესი არ ვითარდება. ეს პათოლოგიახასიათდება ყბის ძვლოვანი ქსოვილის ნელი განადგურებით და მისი დაზიანებით ალვეოლარული პროცესები, რის შედეგადაც ხდება კბილის ფესვის ექსპოზიცია. მნიშვნელოვანი თვისებაარის ის ფაქტი, რომ კბილი დიდხანს რჩება მყარად დამაგრებული, არ იშლება და არ ცვივა და ამიტომ დაავადების ადრეულ სტადიაზე იმპლანტაციის ჩატარება მიზანშეწონილი არ არის ( წამალი და ოპერაციამიზნად ისახავს კბილის ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას). ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ დაავადების გახანგრძლივებული პროგრესირებით და მის გარეშე აუცილებელი მკურნალობაკბილის ფესვი შეიძლება გამოჩნდეს ( ღრძილების ზედაპირის ზემოთ გამოწეული) 50%-ზე მეტით. ამ შემთხვევაში კბილი შეიძლება გაფხვიერდეს და გაიზარდოს კბილის დაკარგვის რისკი. თუ ეს მოხდება, მკურნალობის ერთადერთი შესაძლო ვარიანტი იქნება კბილის იმპლანტაცია.

კეთდება თუ არა კბილის იმპლანტაცია ბავშვებს?

18 წლამდე ასაკის ბავშვებში კბილის იმპლანტაცია არ არის რეკომენდებული. ფაქტია, რომ ბავშვის ზრდასთან ერთად იზრდება და იცვლება თავად ყბის ძვლები და კბილები. ადრეულ ბავშვობაში დაყენებული იმპლანტი გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტისთვის ძალიან მცირე იქნება, რის შედეგადაც მისი ხელახლა დაყენება დასჭირდება. ასეთი პროცედურის ჩატარება არაპრაქტიკული და უკიდურესად ტრავმული იქნება. სწორედ ამიტომ, ასეთ შემთხვევებში, ჯერ გამოიყენება კბილის პროთეზირების სხვადასხვა ვარიანტები და მას შემდეგ, რაც ბავშვი შეწყვეტს ზრდას, წყდება მუდმივი იმპლანტების დაყენების საკითხი.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ალტერნატივები

დენტალური იმპლანტაცია საკმაოდ საიმედო, მაგრამ ძვირი და შედარებით შრომატევადი მეთოდია. თუ პაციენტი არ არის მზად ასეთი პროცედურისთვის, დაზიანებული კბილი შეიძლება სხვა გზით „დაასწოროს“.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ალტერნატივა შეიძლება იყოს:

• კლასიკური პროთეზირება.ამ შემთხვევაში კბილის მომზადებულ ზედა ნაწილზე იდება სპეციალური გვირგვინი, რომელიც იცავს კბილს შემდგომი განადგურებისგან. აღსანიშნავია, რომ პროთეზი შეიძლება იყოს მოსახსნელი ( პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ამოიღოს ისინი, როცა მოისურვებს) ან მუდმივი, რომლებიც მყარად ფიქსირდება დარჩენილ კბილზე და ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ სტომატოლოგიური კლინიკის სპეციალისტის მიერ.
• კბილის რეიმპლანტაცია.ეს ტექნიკა კლასიკური იმპლანტაციის მსგავსია. ჯერ ექიმი ფრთხილად ამოიღებს დაზიანებულ კბილს, რომელსაც შემდეგ მკურნალობენ სპეციალური გზით ( ანუ აღდგენილი, აღდგენილი) – მისგან მოიხსნება კარიესის პათოლოგიური კერები და სხვა დაზიანებები, ივსება სხვადასხვა დეფორმაციები და არხები, აღდგება მინანქარი ( კბილის გარე ზედაპირი) და ასე შემდეგ. აღდგენის პროცესის დასრულების შემდეგ პაციენტის კბილი უბრუნდება თავდაპირველ ადგილს და ფიქსირდება ყბის ძვალზე, რის შემდეგაც მას შეუძლია იმოქმედოს კიდევ მრავალი წლის განმავლობაში ( სათანადო ზრუნვით).

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის შეზღუდვები და უკუჩვენებები

იმპლანტის დაყენების პროცედურა საკმაოდ რთული, შრომატევადი და გარკვეულ რისკებთან არის დაკავშირებული, რის შედეგადაც მის დაწყებამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ პაციენტს რაიმე უკუჩვენება არ გააჩნია.

კბილის იმპლანტაცია უკუნაჩვენებია:

• პირის ღრუს ინფექციური დაავადებების დროს.თუ პაციენტს აქვს სტომატიტი ( პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება), გინგივიტი ( ღრძილების ანთება) ან სხვა მსგავსი ინფექციური პროცესი, ჯერ უნდა დაიწყოთ მისი მკურნალობა და მხოლოდ ინფექციის წყაროს სრულად აღმოფხვრის შემდეგ უნდა დაიწყოთ კბილის იმპლანტაცია. ფაქტია, რომ იმპლანტაციის პროცედურის დროს იმპლანტი ჩაიდება ყბის ძვალში. თუ პირის ღრუში არის ინფექციის ფოკუსი, პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება შევიდნენ სისხლში ან ძვლოვან ქსოვილში, რამაც გამოიწვია სერიოზული გართულებების განვითარება.

• ზე სერიოზული დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა ან რესპირატორული სისტემა.იმპლანტაციის დროს შესაძლოა საჭირო გახდეს პაციენტის ანესთეზიის ქვეშ მოყვანა ( მედიკამენტური ძილი), რაც შეიძლება საშიში იყოს, თუ არსებობს გულის უკმარისობა ან სუნთქვის უკმარისობა.
• იმუნური სისტემის დაავადებებისთვის.ზოგიერთ პათოლოგიაში დარღვეულია იმუნური სისტემის ფუნქციონირება, რომელიც ჩვეულებრივ ასრულებს დამცავ ფუნქციას. ორგანიზმის დაცვა უცხო ბაქტერიების, ვირუსების, სოკოების და სხვა საშიში ნაწილაკების შეყვანისგან). ვინაიდან იმპლანტი არის უცხო ნივთიერება, რომელიც უშუალოდ შედის კონტაქტში პაციენტის სისხლთან, იმუნური სისტემის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალერგიული რეაქციები, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის ჯანმრთელობას ან თუნდაც სიცოცხლეს.
• ფსიქიკური აშლილობისთვის.დენტალური იმპლანტის ჩატარება მოითხოვს პაციენტისგან გარკვეულ თანამშრომლობას და გაგებას. თუ პაციენტი არაადეკვატურია და არ არის პასუხისმგებელი თავის ქმედებებზე, განახორციელეთ ამ პროცედურასმას არ შეუძლია.
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის დაავადებების დროს.ნორმალურ პირობებში ამ სისტემასპასუხისმგებელია ჭრილობების, დაზიანებების, ჭრილობების და ა.შ. სისხლდენის შეჩერებაზე. თუ მისი ფუნქციები დაქვეითებულია, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ხანგრძლივი, ძლიერი სისხლდენა მცირე ჭრილობების შემდეგაც კი. დენტალური იმპლანტის ოპერაცია გულისხმობს პირის ღრუს ლორწოვანის, ღრძილების და ყბის ძვლის დაზიანებას, რაც იწვევს ამ პროცედურის დროს სისხლდენის რისკს. სწორედ ამიტომ, სანამ დაიწყებს მის ჩატარებას, ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ პაციენტის სისხლის კოაგულაციის სისტემა გამართულად ფუნქციონირებს.
• ზე რევმატული დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილი. სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია და სხვა მსგავსი დაავადებები დარღვეულია შემაერთებელი ქსოვილის განვითარება, რომელიც უაღრესად მნიშვნელოვანია ყბის ძვალში იმპლანტაციის ეტაპზე. სწორედ ამიტომ, დენტალურ იმპლანტაციამდე აუცილებელია პაციენტის არსებული პათოლოგიის სტაბილური რემისიის მიღწევა.
• ტუბერკულოზის მწვავე ფაზაში.ტუბერკულოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს ფილტვის ქსოვილს. მწვავე ფაზაპათოლოგია ხასიათდება იმით, რომ ავადმყოფი გამოყოფს ინფექციურ აგენტს გარემოამოსუნთქულ ჰაერთან ერთად ( ხველების ან უბრალოდ სუნთქვისას). ვინაიდან დენტალური იმპლანტაციის დროს ექიმებს მოუწევთ იმუშაონ პაციენტის სასუნთქი გზების სიახლოვეს, მათი ტუბერკულოზით დაინფიცირების რისკი იზრდება. ამიტომ ტუბერკულოზის მკურნალობა ჯერ უნდა მოხდეს და მხოლოდ სტაბილური რემისიის მიღწევის შემდეგ. დაავადების მწვავე გამოვლინების დაქვეითება და უარყოფითი ლაბორატორიული ტესტები) შეგიძლიათ დაგეგმოთ სტომატოლოგიური იმპლანტაცია.
• საფეთქელ-ქვედა სახსრის დაავადებების დროს.დაავადებები, რომლებიც შეუძლებელს ხდის პირის ღრუს საკმარისად ფართოდ გახსნას, შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები კბილის იმპლანტაციის ოპერაციის დროს.
• ყბის აგებულების გამოხატული ანომალიებით.პროცედურის დროს საჭიროა გარკვეული სიგრძისა და კონკრეტული ზომების ლითონის იმპლანტის იმპლანტაცია ყბის ძვალში. თუ პაციენტის ანომალიები არ იძლევა ამის საშუალებას ( მაგალითად, ძალიან თხელი, დეფორმირებული ან სუსტი ძვლებით), დენტალური იმპლანტაცია მისთვის უკუნაჩვენებია.

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია ანემიისთვის

იმპლანტაციის შესაძლებლობა დამოკიდებულია ანემიის სიმძიმეზე ( ანემია), ასევე მისი განვითარების სიჩქარეზე.

ანემიას ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციის დაქვეითება ( სისხლის წითელი უჯრედები) და ჰემოგლობინი ( უზრუნველყოფს ჟანგბადის ტრანსპორტირებას ქსოვილებსა და ორგანოებში). ანემიის განვითარებით ირღვევა სისხლის სატრანსპორტო ფუნქცია, ანუ შესაძლოა ორგანიზმის უჯრედებს ჟანგბადის ნაკლებობა დაეწყოთ. ვინაიდან კბილის იმპლანტაციის დროს შესაძლებელია სისხლის გარკვეული რაოდენობის დაკარგვა ( ჩვეულებრივ არაუმეტეს რამდენიმე მილილიტრისა, მაგრამ თუ გაუთვალისწინებელი გართულებები განვითარდება, შესაძლებელია უფრო ძლიერი სისხლდენამძიმე ანემიის მქონე პაციენტს არც ერთი ექიმი არ წაიყვანს საოპერაციოდ.

აღსანიშნავია, რომ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ანემიის სიმძიმე, არამედ მისი განვითარების სიჩქარეც. მაგალითად, ნორმალური ჰემოგლობინის დონე მამაკაცებში ითვლება 130 გ/ლ, ხოლო ქალებში – 120 გ/ლ. თუ ანემია ვითარდება ნელა ( მაგალითად, რკინის, ვიტამინის B12 ან სხვა ნივთიერებების დეფიციტით), ორგანიზმი ახერხებს ადაპტირებას თანდათან ცვალებად პირობებთან და არ განიცდის ჟანგბადის გამოხატულ ნაკლებობას. ასეთ შემთხვევებში ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ჰემოგლობინის ოდნავ შემცირებული დონითაც კი. მაგრამ არანაკლებ 90 გ/ლ). თუ სისხლდენის შედეგად ვითარდება ანემია, ორგანიზმი კარგად ვერ ეგუება სწრაფად ცვალებად პირობებს, რის შედეგადაც სტომატოლოგიური იმპლანტაცია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ანემიის მიზეზის აღმოფხვრისა და ნორმალური ჰემოგლობინის დონის აღდგენის შემდეგ.

კეთდება თუ არა კბილის იმპლანტაცია მენსტრუაციის დროს?

მენსტრუალური სისხლდენის დროს არ არის რეკომენდებული იმპლანტის ან სხვა ქირურგიული ჩარევის დაყენება, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ზოგად მდგომარეობასა და ჯანმრთელობაზე, ასევე გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

მენსტრუაციის დროს სტომატოლოგიური იმპლანტაცია შეიძლება გართულდეს:

• ანემიის განვითარება.მენსტრუალური სისხლდენის დროს ქალი ჩვეულებრივ კარგავს 50-150 მლ სისხლს. ზოგჯერ 200 მლ-მდე, რაც დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე). ამავდროულად, ნებისმიერი პათოლოგიის ან გართულების განვითარებით, სისხლდენა შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს, რის შედეგადაც სისხლის დაკარგვამ შეიძლება მიაღწიოს 500 მლ ან მეტს. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მძიმე ანემია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ამიტომ კბილის იმპლანტაცია ( ასევე ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ჩარევა) არ არის რეკომენდებული მენსტრუაციის დროს.
• Სტრესი.თქვენი პერიოდის განმავლობაში ქალის სხეულიგანიცდის სტრესს, რაც გამოიხატება ნერვული სისტემის გაძლიერებული სტიმულაციის, ჰორმონალური ცვლილებების და ა.შ. იმპლანტის დამონტაჟების ოპერაციამ შეიძლება გაზარდოს სტრესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული აგზნების მომატება, ნერვიულობა, ნერვული აშლილობა და სხვა ფსიქოლოგიური დარღვევები.
• დარღვევები სისხლის კოაგულაციის სისტემაში.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კოაგულაციის სისტემა უზრუნველყოფს სისხლდენის შეჩერებას. მენსტრუაციის დროს იზრდება სისხლის შედედების ფაქტორების გააქტიურება, რაც დამცავი ხასიათისაა ( ხელს უშლის მძიმე სისხლის დაკარგვა ). თუ თქვენ ატარებთ დენტალურ იმპლანტაციას ( რომლის დროსაც ხდება ღრძილების, ყბის და პირის ღრუს ლორწოვანის ქსოვილების დაზიანებაამან შეიძლება კიდევ გაზარდოს სისხლის კოაგულაციის სისტემის აქტივობა, რითაც გაზარდოს თანმდევი გართულებების განვითარების რისკი. ამ შემთხვევაში ყველაზე საშიში გართულება შეიძლება იყოს სისხლის შედედების წარმოქმნა ( სისხლის შედედება) პირდაპირ სისხლძარღვთა კალაპოტში. ასეთ თრომბებს შეუძლიათ სისხლძარღვების გადაკეტვა, რითაც ხელს უშლიან სისხლისა და ჟანგბადის მიწოდებას გარკვეულ ქსოვილებსა და ორგანოებში. მათ შორის გულზე, ფილტვებზე, ტვინზე და ა.შ).

შესაძლებელია თუ არა კბილის იმპლანტაციის გაკეთება ორსულობის დროს ან ძუძუთი კვების დროს?

ორსულობის დროს კბილის იმპლანტაცია აკრძალულია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

ორსულობის დროს კბილის იმპლანტაცია შეიძლება გართულდეს:

• მედიკამენტების ტოქსიკური ეფექტი.იმპლანტაციის პროცედურა უკიდურესად მტკივნეულია და ამიტომ შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ანესთეზიის გამოყენებით ( ანესთეზია, ტკივილის შემსუბუქება). ანესთეზია გულისხმობს ქალის სისხლში მრავალი წამლის შეყვანას, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში ( ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფს კვებას) ნაყოფის სისხლში და არღვევს მის განვითარებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ანომალიები ან ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილიც კი. აღსანიშნავია ისიც, რომ იმპლანტაციის შემდეგ პაციენტს დანიშნულ ტკივილგამაყუჩებლებსაც შესაძლოა ჰქონდეს ტოქსიკური ეფექტი.
• ალერგიული რეაქციები.ალერგია არის იმუნური სისტემის გადაჭარბებული რეაქცია, რომელიც ვლინდება ზოგადი სისუსტე, კანის ქავილი, არტერიული წნევის მკვეთრად დაქვეითება, სხეულის ტემპერატურის მომატება და ა.შ. ალერგია შეიძლება მოხდეს როგორც ტკივილის შემსუბუქებისას, ასევე უცხო ნივთიერების შეყვანის საპასუხოდ ( იმპლანტი) ყბის ძვალში. მძიმე ალერგიული რეაქციის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების დარღვევა, რითაც გამოიწვიოს მისი ორგანოების დაზიანება ( პირველ რიგში ტვინი) ან თუნდაც საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.
• რენტგენის სხივებისგან ნაყოფის დაზიანება.იმპლანტაციისთვის მომზადების პროცესში აუცილებელია რენტგენის გამოკვლევა, ანუ ყბის და კბილების სურათის გადაღება ( ზოგჯერ არა ერთი, არამედ რამდენიმე ერთდროულად). რადიაციის ზემოქმედებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ემბრიონის ან ნაყოფის ორგანოების ფორმირებისა და განვითარების პროცესზე, რაც გამოიწვევს ინტრაუტერიული განვითარების ანომალიების წარმოქმნას.
• ინფექციური გართულებების განვითარება.ორსულობის დროს ხდება ქალთა იმუნიტეტის შესუსტება, რაც აუცილებელია ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის. ასეთ პირობებში, თუნდაც მცირე რაოდენობის პათოგენური მიკროორგანიზმების შეყვანა ღია ჭრილობაში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექციის განვითარება, რაც დასჭირდება დამატებითი მკურნალობა (კერძოდ, ანტიბიოტიკების დანიშვნა, რომლებიც ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია, რადგან მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ნაყოფს.).

ძუძუთი კვების დროს კბილის იმპლანტაცია ასევე არ არის რეკომენდებული, რადგან დედის ორგანიზმში შეყვანილი მედიკამენტები შეიძლება გამოიყოფა დედის რძეში და შევიდეს ბავშვის ორგანიზმში, რაც იწვევს ალერგიული და სხვა საშიში რეაქციების განვითარებას.

სტომატოლოგიური იმპლანტაციის თავისებურებები შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 ან 2

თუ პაციენტი აღმოჩენილია საწყისი ფორმაშაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც ჯერ არ გამოუწვევია გართულებების განვითარება და პაციენტი თავად იღებს მისთვის დანიშნულ მკურნალობას, დენტალური იმპლანტაცია არ არის მისთვის უკუნაჩვენები. ამავდროულად, დაავადების გრძელვადიანი პროგრესირებადი ფორმებით, აგრეთვე გართულებების განვითარებით შინაგანი ორგანოებიდა სისტემები, ძალიან რთული ან თუნდაც შეუძლებელი იქნება იმპლანტაციის პროცედურის ჩატარება.

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანის სხეულის ზოგიერთი უჯრედი ვერ ახდენს გლუკოზის სათანადო მეტაბოლიზმს. შაქარი, რომელიც მათთვის ენერგიის წყაროა). ეს იწვევს მრავალი ორგანოსა და სისტემის ფუნქციების დარღვევას, რასაც თან ახლავს მძიმე გართულებების განვითარება.

დღეს, ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი გამოირჩევა ( ინსულინზე დამოკიდებული) და 2 ტიპი ( არაინსულინდამოკიდებული). პირველ შემთხვევაში, დაავადების მიზეზი არის ჰორმონის ინსულინის გამომუშავების დარღვევა, რომელსაც ჩვეულებრივ პანკრეასი გამოიმუშავებს. მისი დეფიციტით გლუკოზა ვერ აღწევს უჯრედებში, რაც იწვევს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატებას. ინსულინის გარე შეყვანა ხელს უწყობს მოხსნას ეს პრობლემა, რაც გახდა დაავადების ამ ფორმის დასახელების მიზეზი.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს დაავადება გამოწვეულია სხეულის უჯრედების დაზიანებით, რომლებიც ვერ ურთიერთობენ ინსულინთან, რის შედეგადაც მათში გლუკოზა ვერ შედის. ეს ასევე იწვევს სისხლში შაქრის დონის მატებას, თუმცა ინსულინის წარმოება არ არის დარღვეული. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა ნარკოტიკები, რაც ხელს უწყობს შაქრის დონის შემცირებას, რითაც ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დიაბეტი გავლენას ახდენს ბევრ ორგანოზე, მათ შორის სისხლძარღვებზე. გლუკოზის არასაკმარისი მიღების გამო, კედლები მცირეა სისხლძარღვებიდაზიანებულია, რაც იწვევს სისხლძარღვების განადგურებას. დროთა განმავლობაში ეს იწვევს დაზიანებული ორგანოების არასაკმარისი სისხლის მიწოდებას. ჟანგბადის მიწოდების დარღვევის ფონზე ირღვევა უჯრედების გაყოფის პროცესები ( რეგენერაცია), და ასევე ზრდის ინფექციების განვითარების რისკს ( დაზარალებული ქსოვილისთვის იმუნური სისტემის უჯრედების არასაკმარისი მიწოდების გამო). თუ ასეთი გართულებები განვითარდება, პაციენტში კბილის იმპლანტაცია შეუძლებელი იქნება. ფაქტია, რომ იმპლანტის დაყენების შემდეგ ის უნდა გაიზარდოს ყბის ძვლოვან ქსოვილში. თუმცა, სისხლმომარაგების დარღვევის გამო ეს პროცესი უკიდურესად ნელა და „დუნე“ წარიმართება, რის შედეგადაც იმპლანტი ისე არ გაიღებს ფესვებს, როგორც საჭიროა. უფრო მეტიც, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სისხლით მომარაგების დარღვევის გამო, პროცედურის დროს იზრდება ჭრილობის ინფექციის რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში ჩირქოვანი ინფექციის განვითარება.

კეთდება თუ არა კბილის იმპლანტაცია ონკოლოგიისთვის?

ონკოლოგიური ( სიმსივნე) დაავადებები თავისთავად არ არის დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენება. ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობა მოითხოვს მის დაუყოვნებელ მკურნალობას, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებების და პაციენტის სიკვდილის რისკი იზრდება. სწორედ ამიტომ, როდესაც სიმსივნური სიმსივნე გამოვლინდა, უპირველეს ყოვლისა, ის უნდა განიკურნოს და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიგეგმოს დენტალური იმპლანტაცია.

კბილის იმპლანტაცია უკუნაჩვენებია:

• თუ არსებობს სიმსივნე პირში, სახეზე, თავის, კისერზე.ოპერაციის დროს შესაძლებელია სიმსივნის დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი მეტასტაზირება ( დაავადების პროგრესირება, რომელსაც თან ახლავს სიმსივნური უჯრედების გავრცელება სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებზე).
• მეტასტაზების არსებობისას.მეტასტაზების არსებობა შორეულ ქსოვილებსა და ორგანოებში მიუთითებს, რომ სიმსივნე პროგრესულად ვითარდება. აღნიშნულია სწრაფი დარღვევამრავალი შინაგანი ორგანოსა და სისტემის ფუნქციები, რაც ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.
• რადიოთერაპიის დროს.ზოგიერთის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიოთერაპია სიმსივნური დაავადებები. მისი არსი მდგომარეობს სიმსივნური ქსოვილის გამოსხივებაში გარკვეული დოზებით, რაც იწვევს სიმსივნური უჯრედების სიკვდილს. ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ დასხივებამ შეიძლება დაარღვიოს ადამიანის სხეულის ნორმალური უჯრედების დაყოფა, რის შედეგადაც შენელდება ჭრილობის შეხორცების პროცესი, მათ შორის იმპლანტის ძვლოვანი ქსოვილით გადაჭარბებული ზრდის პროცესი.
• ქიმიოთერაპიის დროს.ქიმიოთერაპია არის გამოყენება მედიკამენტებისიმსივნეების სამკურნალოდ. ქიმიოთერაპია ასევე არღვევს უჯრედების გაყოფის პროცესებს სხვადასხვა ორგანოები, რის შედეგადაც ამ დროს იმპლანტის იმპლანტაცია შეუძლებელია.

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია ჰეპატიტისთვის

ჰეპატიტის არსებობა თავისთავად არ არის დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენება. ამავდროულად, ამ დაავადებასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარებამ შეიძლება შექმნას გარკვეული სირთულეები, რაც შეუძლებელს ხდის პროცედურის ჩატარებას.

ჰეპატიტი ღვიძლის ანთებითი დაავადებაა, რომელიც ვითარდება სპეციფიკური ვირუსებით ინფექციის შედეგად, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, ორგანიზმის ინტოქსიკაციის ფონზე და ა.შ. დაავადების გამწვავებისას პაციენტს აღენიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება, ზოგადი სისუსტე, საჭმლის მონელების დარღვევა, გულისრევა, ღებინება და ა.შ. აკრძალულია დენტალური იმპლანტაციის ჩატარება ასეთ პირობებში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის კომპენსატორული შესაძლებლობების დაქვეითება და გართულებების განვითარება. ამავდროულად, ადექვატური მკურნალობისა და რემისიის მიღწევის შემდეგ ( დაავადების მწვავე გამოვლინების ჩაცხრება) იმპლანტაცია შეიძლება განხორციელდეს სერიოზული პრობლემების გარეშე.

მდგომარეობა გაცილებით უარესია ქრონიკული, გრძელვადიანი პროგრესირებადი ჰეპატიტით. ამ შემთხვევაში, ქრონიკული ანთებითი პროცესის ფონზე შეიძლება დაზარალდეს უმეტესობაღვიძლის უჯრედები, რაც გამოიწვევს გართულებების განვითარებას ( განსაკუთრებით ღვიძლის ციროზის დროს). ამას თან ახლავს მრავალი სხვა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციების დარღვევა, კერძოდ, სისხლის კოაგულაციის სისტემის. ფაქტია, რომ მრავალი კოაგულაციის ფაქტორი იქმნება ღვიძლის უჯრედებით. მათი განადგურებისას ამ ფაქტორების კონცენტრაცია სისხლში მცირდება, რის შედეგადაც პაციენტს ექნება სისხლდენის ტენდენცია ქსოვილის მცირე დაზიანების შემდეგაც კი. ასეთ პირობებში კბილის იმპლანტაციის ჩატარება შეუძლებელი იქნება, რადგან სისხლდენის შემთხვევაში ექიმებს მისი შეჩერება უკიდურესად გაუჭირდებათ, რის შედეგადაც პაციენტმა შეიძლება ბევრი სისხლი დაკარგოს.

კეთდება თუ არა სტომატოლოგიური იმპლანტაცია აივ ინფექციისთვის?

აივ არის ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი, რომელიც შეიძლება შევიდეს სხეულში სქესობრივი კონტაქტით, ასევე სისხლის გადასხმით და შპრიცების განმეორებით გამოყენებით. განსხვავებული ხალხი (რაც ხშირია ნარკოტიკების მოხმარების ადამიანებში) და ასე შემდეგ. როდესაც ეს ვირუსი შედის ადამიანის ორგანიზმში, ის აზიანებს მისი იმუნური სისტემის უჯრედებს, რის შედეგადაც დროთა განმავლობაში ორგანიზმი ნაკლებად მდგრადი ხდება განვითარების მიმართ. სხვადასხვა ინფექციები. საბოლოო ჯამში ( საჭირო მკურნალობის გარეშე) პაციენტი იღუპება სხვადასხვა ორგანოებიდან მრავალი ინფექციური გართულების განვითარების გამო.

აღსანიშნავია, რომ ადამიანის იმუნური სისტემის დაზიანების პროცესი მიმდინარეობს ძალიან ნელა, წლები ან თუნდაც ათწლეულები. დაავადების საწყის ეტაპებზე, ისევე როგორც სათანადო მკურნალობით, პაციენტის სხეულში იმუნური სისტემის საკმარისი უჯრედებია, რათა წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციებს. ასეთ პაციენტებს არ ეკრძალებათ დენტალური იმპლანტაციის ჩატარება, მაგრამ მათ უნდა აცნობონ ექიმს არსებული პათოლოგიის შესახებ. ამ შემთხვევაში ექიმი ძალიან ფრთხილად იმუშავებს, რომ თავად არ დაინფიცირდეს აივ-ით და ასევე განსაკუთრებულ ყურადღებას დაუთმობს ინფექციური გართულებების პრევენციას ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში ( მას შეუძლია უფრო დიდი ხნის განმავლობაში დანიშნოს უფრო ძლიერი ანტიბიოტიკები).

თუ აივ ინფექციამ დააინფიცირა პაციენტის იმუნური სისტემის უჯრედების უმეტესობა, მისი ორგანიზმის წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ უკიდურესად დაბალია. ამ შემთხვევაში, ოპერაციის დროს, თუნდაც უბრალო, ჩვეულებრივ უვნებელი ბაქტერიები ( რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ ადამიანის პირის ღრუში) შეიძლება შევიდეს ჭრილობაში და გამოიწვიოს მძიმე სისტემური ინფექციის განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. ასეთი პაციენტებისთვის დენტალური იმპლანტაცია მკაცრად უკუნაჩვენებია.

კბილის იმპლანტაცია სიბერეში

სიბერე არ არის დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენება. თუ პაციენტს არ აქვს ადრე ჩამოთვლილი უკუჩვენებები ( გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხვა სისტემების დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, ავთვისებიანი სიმსივნეებიდა ასე შემდეგ), შესაძლებელია ერთი ან მეტი კბილის იმპლანტაცია. ხანდაზმულებში პროცედურის თავისებურებები მოიცავს რეგენერაციის პროცესების შენელებას ( აღდგენა) ძვლოვანი ქსოვილი. შედეგად, იმპლანტის დაყენების შემდეგ შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს მის ძვალში მყარად დამაგრებას და ნორმალურ ფუნქციონირებას.

მომზადება კბილის იმპლანტაციამდე

იმისათვის, რომ იმპლანტაციის პროცედურა ჩატარდეს რაც შეიძლება სწრაფად, ეფექტურად და უსაფრთხოდ, პაციენტი ამისთვის სათანადოდ უნდა იყოს მომზადებული. მომზადება მოიცავს პაციენტის სრულ გამოკვლევას, ასევე მის შესაბამისობას გარკვეულ წესებთან, რაზეც მას დამსწრე ექიმი მოუყვება.

რომელი ექიმი ატარებს დენტალურ იმპლანტაციას?

დენტალური იმპლანტაციის ჩასატარებლად აუცილებელია დანიშნეთ შეხვედრა სტომატოლოგთან. აღსანიშნავია, რომ დღეს სტომატოლოგიაში არსებობს მრავალი ვიწრო სპეციალობა, რომელთაგან თითოეული ეხება გარკვეული საკითხების გადაჭრას. გარდა ამისა, სტომატოლოგს შეუძლია, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართოს პაციენტი სხვა სპეციალიზებულ სპეციალისტებს, თუ მათი კონსულტაცია აუცილებელია დენტალური იმპლანტაციის პროცედურისთვის.

დენტალური იმპლანტაციის ჩასატარებლად პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს კონსულტაცია:

• ორთოპედიული სტომატოლოგი. ეს სპეციალისტიუშუალოდ მონაწილეობს იმპლანტაციის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების დადგენაში, ეხმარება პაციენტს აირჩიოს ყველაზე შესაფერისი იმპლანტაციის მეთოდი, ასევე უშუალოდ მონაწილეობს იმპლანტაციის დამონტაჟების პროცესში და პოსტოპერაციული მკურნალობაპაციენტი.
• ქირურგი სტომატოლოგი.ეს სპეციალისტი სპეციალიზირებულია კბილის ამოღებაში, ასევე სტომატოლოგიური სისტემის სხვა დაავადებების მკურნალობაში, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას. მისი კონსულტაცია შეიძლება საჭირო გახდეს იმპლანტაციამდე ( დაზიანებული კბილების ნარჩენების ამოსაღებად, რომლის ნაცვლად იმპლანტანტები დამონტაჟდება), და პროცედურის დასრულების შემდეგ ( ჩირქოვანი გართულებების განვითარების შემთხვევაში, რომლებზეც ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა).
• სტომატოლოგ-თერაპევტი.შესაძლოა საჭირო გახდეს ამ სპეციალისტის კონსულტაცია ან მკურნალობა, თუ პაციენტს აქვს კარიესი ( არის პირის ღრუს ინფექციის წყარო), პაროდონტიტი ( ანთებითი დაზიანებაქსოვილები, რომლებიც ამაგრებენ კბილს) და სხვა პათოლოგიები, რომლებშიც იმპლანტაცია უკუნაჩვენებია.
• კბილის ტექნიკოსი.ეს სპეციალისტი უშუალოდ არის ჩართული სტომატოლოგიური იმპლანტებისა და პროთეზების წარმოებაში.

პაციენტის გამოკვლევა კბილის იმპლანტაციამდე

პირველი კონსულტაციის დროს ექიმი განსაზღვრავს იმპლანტაციის ჩვენებებსა და უკუჩვენებებს, ასევე აცნობებს პაციენტს მომავალი პროცედურის თავისებურებებს.

სტომატოლოგის მიერ პაციენტის პირველადი გამოკვლევა მოიცავს:

• პაციენტთან საუბარი.ექიმი საუბრისას ზუსტად განმარტავს, თუ რა პრობლემები აწუხებს პაციენტს, რამდენი ხანია აწუხებს სტომატოლოგიური დაავადებები, ყოფილა თუ არა მანამდე სტომატოლოგებთან ვიზიტი და ა.შ.
• პირის ღრუს გამოკვლევა.პირველი კონსულტაციის დროს ექიმი გულდასმით ათვალიერებს პაციენტის პირს და კბილებს, რის საფუძველზეც ადგენს სჭირდება თუ არა მას იმპლანტაცია, თუ უნდა მიმართოს მკურნალობის სხვა მეთოდებს.
• პაციენტის ინფორმირება შესაძლო მეთოდებიმკურნალობა.შემოწმების შემდეგ ექიმმა პაციენტს უნდა აცნობოს მისი დაავადების მკურნალობის ყველა შესაძლო ვარიანტს, ასევე მათ მახასიათებლებს, შესაძლო გართულებებს და ა.შ.
• შესაძლო უკუჩვენებების იდენტიფიცირება.პირველ კონსულტაციაზე ექიმმა პაციენტს უნდა ჰკითხოს, აქვს თუ არა რაიმე დაავადება, რომლის იმპლანტაცია უკუნაჩვენებია.
• პაციენტის ინფორმირება იმპლანტაციის პროცედურის შესახებ.ექიმმა უნდა უთხრას პაციენტს ყველაფერი არჩეული მკურნალობის მეთოდის შესახებ, მათ შორის პროცედურის ტექნიკური მახასიათებლები, ტკივილის შემსუბუქების მეთოდი, მკურნალობის ხანგრძლივობა, ხანგრძლივობა. პოსტოპერაციული აღდგენა, შესაძლო შედეგები, გართულებები, პროცედურის ღირებულება და ა.შ. თუ კონსულტაციის დროს პაციენტს გაუჩნდა რაიმე დამატებითი შეკითხვა, მათ ექიმმაც უნდა უპასუხოს.

თუ პირის ღრუს გამოკვლევისა და საუბრის შემდეგ პაციენტი თანხმდება ოპერაციაზე, ექიმი დანიშნავს დამატებით ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტული გამოკვლევებირომელიც უნდა გაკეთდეს ოპერაციამდე.

რა ტესტებია საჭირო კბილის იმპლანტაციამდე?

პროცედურის ჩატარებამდე უნდა გაიაროთ ტესტების სერია, რომლის საფუძველზეც ექიმი დაადგენს, შეუძლია თუ არა პაციენტს იმპლანტის დაყენება.

კბილის იმპლანტაციამდე შეიძლება დაგჭირდეთ:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი.ეს ანალიზი შეიცავს მონაცემებს სისხლში ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციის შესახებ ( მათი შემცირება შეიძლება იყოს ანემიის ნიშანი, რომლის დროსაც იმპლანტაცია უკუნაჩვენებია). ასევე, ზოგადი სისხლის ანალიზის საფუძველზე, ორგანიზმში ინფექციის არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს ( ეს შეიძლება მიუთითებდეს ლეიკოციტების კონცენტრაციის ზრდით 9,0 x 109/ლ-ზე მეტით), რაც ასევე უკუჩვენებაა ოპერაციისთვის.
• სისხლის ქიმია.ბიოქიმიური სისხლის ტესტი შეიძლება შეიცავდეს მონაცემებს ღვიძლის, თირკმელების, გულის და სხვა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების შესახებ. მათი ფუნქციების დარღვევა შესაძლოა გახდეს კბილის იმპლანტაციის პროცედურის გაუქმების ან გადადების მიზეზიც. უფრო მეტიც, ბიოქიმიური ანალიზის დროს განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, რაც შესაძლებელს ხდის დიაბეტის მქონე პაციენტების იდენტიფიცირებას.
• შარდის ზოგადი ანალიზი.შარდის ზოგადი ტესტის საშუალებით შესაძლებელია ინფექციების აღმოჩენა შარდსასქესო სისტემა, და ფუნქციური დაავადებებითირკმლის
• ვირუსული ჰეპატიტის ანალიზი.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჰეპატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ვირუსებით ინფექციით. დიაგნოსტიკური მნიშვნელობადენტალურ იმპლანტაციამდე აუცილებელია B და C ჰეპატიტის ვირუსების მარკერების დადგენა, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ქრონიკული კურსიდაავადებები და ღვიძლის დაზიანება. ასევე, ექიმი, რომელიც ახორციელებს ოპერაციას, შეიძლება დაინფიცირდეს ამ ვირუსებით, თუ პროცედურის დროს მოხვდება პაციენტის სისხლთან ( მაგალითად, თუ მისი ხელთათმანი გატყდა ან ნემსით გაიჭედა).
• აივ ტესტი. ეს ანალიზიხორციელდება რამდენიმე მიზეზის გამო. პირველი, თუ ექიმმა იცის, რომ პაციენტს აქვს აივ, ის მიიღებს დამატებითი ზომებიოპერაციის დროს და მის შემდეგ ინფექციური გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მეორეც, ოპერაციის დროს ის ძალიან ფრთხილად იქნება, რომ თავად არ დაინფიცირდეს. მესამე, ანალიზი ტარდება ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის წინ, ექიმის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. ფაქტია, რომ ოპერაციის შემდეგ აივ ინფიცირებულ პაციენტს შეუძლია ექიმს უჩივლოს და თქვას, რომ სწორედ იმპლანტაციის დროს დაინფიცირდა ამ ვირუსით. ოპერაციამდე პაციენტში აივ-ის არსებობის ლაბორატორიული დადასტურება ხელს შეუშლის ამ სცენარს.
• Ორსულობის ტესტი.ეს არ არის სავალდებულო ტესტი, მაგრამ იმპლანტაციის დაგეგმვამდე სჯობს ქალი დარწმუნდეს, რომ ორსულად არ არის. ფაქტია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში კბილის იმპლანტაციის საერთო ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე თვე ( პირველი ეტაპის შემდეგ ხდება გარკვეული შესვენება, შემდეგ კი კეთდება კბილის ტკივილის ოპერაციის მეორე ეტაპი. Რა უნდა ვქნა?
• სტომატოლოგი (სტომატოლოგი, ორთოდონტი) – როგორი ექიმები არიან და რას მკურნალობენ? როდის უნდა დაუკავშირდეთ მას? რას შეიძლება ელოდეს პაციენტმა შეხვედრის დროს?

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია - თანამედროვე ტექნიკა, რაც იძლევა სტომატოლოგიური აპარატის მაღალი ხარისხის აღდგენის საშუალებას თითქმის უწყვეტი იმპლანტებით.

იმპლანტი არის სტრუქტურა, რომელიც იმპლანტირებულია ყბის ძვლოვან ქსოვილში, რომელზეც ხელოვნური კბილია დამაგრებული. იმპლანტები შეიძლება იყოს ძვალშიდა, სუბპერიოსტალური ან ტრანსოსეზური.

მაღალი ხარისხის გვირგვინის მქონე იმპლანტები წარმატებით ბაძავს ბუნებრივ კბილებს და ხშირად გამოიყენება თანამედროვე სტომატოლოგიაში.

წარმატებით განვითარებული სამეცნიერო და პრაქტიკული იმპლანტოლოგია, მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობისა და ბიოთავსებადი მასალების გამოყენებით, პაციენტებს უბრუნებს ღიმილის სიხარულს, საკვების სრულად ათვისების უნარს და ფსიქოლოგიურ კომფორტს.

მაგრამ იმპლანტაციას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ან წარუმატებელი იყოს.

ამიტომ, როდესაც გადაწყვიტეთ ასეთი სერიოზული ოპერაციის ჩატარება, თქვენ უნდა აწონ-დაწონოთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები და ყურადღებით მიუახლოვდეთ ამ პრობლემის გადაწყვეტას.

ნებისმიერი პაციენტი, რომელიც გადაწყვეტს გაიაროს იმპლანტაცია, საკუთარ თავს და ექიმს უსვამს უამრავ კითხვას, რომლებზეც პასუხი უნდა.

შესაძლებელია თუ არა გართულებები, არის თუ არა მტკივნეული, რა შედეგები მოჰყვება, რა ფასი და გარანტია - კითხვებზე პასუხის გაცემა.

გტკივა თუ არა?

არა, არ მტკივა. პროცედურა უმტკივნეულოა, შესაძლოა არც მთლად კომფორტული - სავარძელში უნდა იყოთ ღია პირით.

ინექციის წინ ტკივილის შესამცირებლად, პაციენტს მკურნალობენ საანესთეზიო საშუალებით ინექციის ადგილზე.

ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს საანესთეზიო საშუალებების ეფექტის გაქრობის შემდეგ.როგორც ჩვეულებრივი კბილის ამოღების შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში ეხმარება ტკივილგამაყუჩებლები: იბუპროფენი, ნუროფენი, კეტანოვი.

აუცილებელია თუ არა ზოგადი ანესთეზია და მისი ზიანი?

არსებობს რამდენიმე სახის ანესთეზია:

• ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების მიღება.
• სედაციის ჩატარება. სედაცია არის ძილის მსგავსი მდგომარეობა, რომელშიც პაციენტი პრაქტიკულად არ გრძნობს ტკივილს, მაგრამ შეუძლია უპასუხოს ექიმის ქმედებებსა და სიტყვებს.
• ანესთეზიის დანერგვა.

ექიმი წყვეტს ტკივილგამაყუჩებელ ტექნიკას, აფასებს პაციენტის ჯანმრთელობასა და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას.

ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება შესაძლებელია კლინიკებში, რომლებსაც აქვთ ამ პროცედურის ლიცენზია და აღდგენის ოთახებში.

მნიშვნელოვანი რგოლია ანესთეზიოლოგი. მისი ამოცანებია ანესთეზიის დოზის გამოთვლა, მისი დანიშვნა, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი და უმცირეს გართულებებზე რეაგირება.

იმპლანტოლოგს თავისი, არანაკლებ რთული ამოცანა აქვს. ოპერაციაში წარმატების მიღწევა და გართულებების თავიდან აცილება მხოლოდ ტანდემშია შესაძლებელი.

ყბის დაზიანება ღრმა ხრახნის გამო

ძალიან იშვიათად, მაგრამ თუ ექიმი დაუდევრობით, უპასუხისმგებლო ან არაპროფესიონალურად ატარებს ოპერაციას, შესაძლებელია შემდეგი ზიანი:

• იმპლანტის გასასვლელი ცხვირის ან პირის ღრუში.
• სახის, სამწვერას დაზიანება (ტოტი ინერვაციული ქვედა ყბა) ნერვები.
• ყბის სინუსის კედლების პერფორაცია.

ნაკერების დივერგენცია

ნაკერების განსხვავების მიზეზები:

• სამედიცინო შეცდომა (იშვიათი გართულება).
• მოწევა, უყურადღებო მექანიკური ჩარევა ქირურგიულ ზონაში, პაციენტის მიერ ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.

თუ ღიმილის დროს ნაკერის ადგილი არ ჩანს, ექიმები ხშირად არ გირჩევენ ხელახლა დაკერვას. ჭრილობა თავისით შეხორცდება. სხვა შემთხვევაში ნაკერები მეორდება.

ჭრილობა დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება, მძიმე შეშუპება ოპერაციის შემდეგ, ხანგრძლივი სისხლდენა

შესაძლებელია თუ არა ასეთი შედეგები? სრული კლინიკური გამოკვლევაპროცედურის დროს სტერილობის შენარჩუნება, პოსტოპერაციული პერიოდის წესების ფრთხილად დაცვა ნულამდე ამცირებს ასეთი გართულებების რისკს.

პოსტოპერაციული პერიოდის პირველ დღეებს ახასიათებს შეშუპება და მცირე სისხლდენა. ეს სიმპტომები ქრება ფაქტიურად მეორე-მეოთხე დღეს.

სისხლდენის მიზეზები:

• გაიზარდა არტერიული წნევა (საჭიროა მედიკამენტები ჰიპერტენზიისთვის);
• პირის ღრუს დაზიანებები(ხშირად მყარი საკვებით, პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენით).

თუ ჭრილობა ცუდად შეხორცდება ან საერთოდ არ შეხორცდება, თავიდან უნდა მიმართოთ ექიმს სერიოზული გართულებებიდა იმპლანტის უარყოფა.

უარის თქმის შესაძლებლობა

მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ სწორი, კომპეტენტური ინსტალაცია და იმპლანტაციის შემდეგ ყველა რეკომენდაციის დაცვა იძლევა ხარისხის თითქმის 100%-იან გარანტიას.

ალერგია ტიტანზე: მითი თუ რეალობა?

ექიმები ზოგადად ამბობენ, რომ ტიტანზე ალერგია არ არსებობს. უმეტეს პაციენტებში, ტიტანის ფესვები ფაქტობრივად კარგად ფესვიანდება და არ იძლევა რაიმე გვერდით მოვლენებს. მაგრამ ადამიანების 3%-ს შეიძლება ჰქონდეს ბიოლოგიური შეუთავსებლობა ამ ლითონთან.

ევროპის ოსეოინტეგრაციის ასოციაციამ (ციურიხი) ეს საკითხი თავის ბოლო ყრილობაზე განიხილა.

ორალური იმპლანტოლოგიის კლინიკურმა კვლევებმა (ესპანეთი) აჩვენა, რომ ალერგია ტიტანის მიმართ არსებობს. Რა ხდება?

ბუნებრივი ელექტროგალვანიზმის ზემოქმედებით ტიტანის ატომები უკავშირდებიან ცილებს და ქმნიან უცხო კომპლექსს, რომელზეც ორგანიზმი იწვევს ალერგიულ რეაქციას: ჩნდება გამონაყარი, სისუსტე და კუნთების ტკივილი.

IN მძიმე შემთხვევებიშესაძლებელია აუტოიმუნური დაავადების განვითარება.

Რა უნდა ვქნა? აუცილებლად მიმართეთ ალერგოლოგს. შესაძლებელია იმპლანტების დაყენება საიდან პოლიმერული მასალაცირკონიუმის ოქსიდი.

თუ რა პრობლემები შეიძლება ჯერ კიდევ შეექმნას პაციენტს იმპლანტანტების დაყენების შემდეგ, შემდეგ ვიდეოში გავიგებთ:

ოპერაციის აკრძალვები

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურააქვს თავისი უკუჩვენებები. ისინი შეიძლება გაერთიანდეს რამდენიმე ჯგუფად: აბსოლუტური, ფარდობითი, ზოგადი, ადგილობრივი, მუდმივი, დროებითი. ყველაზე მნიშვნელოვანი არის აბსოლუტური და ფარდობითი.

აბსოლუტური

დენტალური იმპლანტაცია აკრძალულია შემდეგ შემთხვევებში:

ნათესავი

იმპლანტაციის შედარებითი უკუჩვენებები მოიცავს:

• ინფექციური დაავადებები, აქტინომიკოზი;
• ქრონიკული ანთებითი დაავადებების გამწვავება;
• ორსულობა;
• ჰიპოვიტამინოზი, ავიტამინოზი;
• სიფილისი;
• მძიმე ფიზიკური შრომა, ტრავმული, ექსტრემალური სპორტი (კრივი, ჭიდაობა).

იმპლანტაციას ბევრი უკუჩვენება აქვს, მაგრამ ქირურგი წყვეტს, შესაძლებელია თუ არა იმპლანტაცია თითოეულ პაციენტთან ინდივიდუალურად. ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტი გადის სრულ სამედიცინო გამოკვლევას:

• პირის ღრუს ანალიზი;
• ყბის აპარატის რენტგენოგრაფია, პანორამული გამოსახულება ან 3D დიაგნოსტიკა;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• ზოგადი და/ან ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• კონსულტაციები ენდოკრინოლოგთან, თერაპევტთან, ალერგოლოგთან, ნევროლოგთან.

ყოველწლიურად, იმპლანტაციის ტექნოლოგიის გაუმჯობესებით, უკუჩვენებების ჩამონათვალი მცირდება. პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის უფრო ფრთხილად მონიტორინგი კარგ შედეგს იძლევა.

მითები

დიდი დრო სჭირდება

ხელოვნური ტიტანის ფესვის დაყენებას მხოლოდ ერთი საათი სჭირდება. მუდმივი გვირგვინის დაყენებას უფრო მეტი დრო სჭირდება.

იმპლანტების დაყენებასა და პროთეზის დაყენებას შორის ორი დღიდან ოთხ თვემდე სჭირდება.ეს პერიოდი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, კლინიკურ ჩვენებებზე და ოსეოინტეგრაციაზე.

ოსეოინტეგრაცია არის ანატომიური და ფუნქციური ურთიერთობა, რომელიც ხდება ძვლოვან ქსოვილსა და იმპლანტს შორის საღეჭი ძალის გამო.

Ეს ძალიან ძვირია

თანამედროვე სტომატოლოგია გთავაზობთ სხვადასხვა საფასო პოლიტიკის იმპლანტანტებს - უფრო იაფი (ხელმისაწვდომი მოსახლეობის უმრავლესობისთვის) და ძვირი. ფასი დამოკიდებულია მასალებზე და მოსამზადებელ ეტაპზე.

თუ შევადარებთ ჩვეულებრივი პროთეზისა და იმპლანტის ფასს, ფასში სხვაობა მნიშვნელოვანი ჩანს.

მაგრამ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ჩვეულებრივი პროთეზის დასაყენებლად აუცილებელია ამ კბილების დამუშავება: რამდენიმე სურათის გადაღება, ნერვის ამოღება, ქინძისთავის ჩასმა, მაღალი ხარისხის შიგთავსის დადება - და ეს ასევე ღირს.

მოსახსნელი პროთეზი, თუმცა კომფორტულია, გარკვეულ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს იწვევს– საჭიროა მათი ამოღება, გარეცხვა, დამუშავება და დროთა განმავლობაში უნდა შეიცვალოს ახლით.

მუდმივი პროთეზები ასევე არ ძლებს სამუდამოდ - ღრძილები ცვივა, გვირგვინსა და დაფქულ კბილს შორის ჩნდება ხარვეზები და კბილი იწყებს ხრწნას.

საჭიროა მთლიანი პროთეზის გამოცვლა, რაც იწვევს ახალ ფინანსურ ხარჯებს.

ROOTT იმპლანტაცია არის სწრაფი, საიმედო, გამძლე, უმტკივნეულო და ეკონომიური.

იმპლანტების დაყენების ფასები დამოკიდებულია მასალებზე, მოსამზადებელ ეტაპზე, კლინიკაზე, ექიმის კვალიფიკაციაზე და მომსახურების სახეობაზე:

სერვისის ტიპი	ფასი
კლასიკური, დამზადებულია ისრაელში (გვირგვინის გარეშე)	21000 რუბლიდან.
კლასიკური, დამზადებულია შვეიცარიაში (გვირგვინის გარეშე)	25,000 - 28,000 რუბლი.
ერთსაფეხურიანი, დამზადებულია შვეიცარიაში გვირგვინით	35,000 - 41,000 რუბლი.
ერთსაფეხურიანი (შვეიცარია) ცირკონიუმის დიოქსიდის გვირგვინით	65000 რუბლი.
ერთი ყბის სრული ერთსაფეხურიანი კომპლექსური იმპლანტაცია	295,000 რუბლი
ორივე ყბის სრული ერთსაფეხურიანი კომპლექსური იმპლანტაცია	550,000 რუბლი.
კლასიკური იმპლანტი კბილის ამოღებით და მყისიერი მონტაჟით	40,500 რუბლიდან.
მოსახსნელი პროთეზი ერთი ყბისთვის ოთხ იმპლანტზე	136,000 რუბლი.

მითითებულია რუსეთში კლინიკების საშუალო ფასები. ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგიერთი კლინიკა ატარებს სხვადასხვა აქციებს.

მანიპულაციების ჩატარებამდე საჭიროა ზუსტად განსაზღვროთ სპეციალისტისგან საბოლოო სამუშაოს ღირებულება - იმპლანტანტებისა და გვირგვინების დამონტაჟება.

გვირგვინის ღირებულება ხშირად არ შედის სამუშაოს ღირებულებაში, რადგან ფასი დამოკიდებულია მასალის არჩევანზე: ოქრო, მეტალ-კერამიკა, მეტალოპლასტმასი და სხვა მასალები.

იმპლანტის ღირებულება მოიცავს ანესთეზიას, მონტაჟს, გამოკვლევას, გარანტიას და ექიმის მუშაობას.

იმპლანტაციის ფასები:

პრემიუმ კლასი (ძალიან მაღალი ხარისხის, სიცოცხლის გარანტიით)	Nobel Biocare (შვეიცარია-აშშ)	40,000 - 70,000 რუბლი.
	შტრაუმანი (შვეიცარია)	40,000 - 50,000 რუბლი.
	XIVe (გერმანია)	30000 რუბლი.
	ანთოგირი (საფრანგეთი)-	20000 რუბლი.
	Astra Tech, მწარმოებელი შვედეთი	35,000 - 45,000 რუბლი.
საშუალო დონის (უფრო იაფი, მაგრამ მაღალი ხარისხის)	Dentsply Friadent	20,000 - 30,000 რუბლი.
	შუტცი (გერმანია)	18,000 - 30,000 რუბლი.
	ზიმერი (აშშ)	18,000 - 30,000 რუბლი.
	ნიკო (ლიკო), რუსეთი	23,000 - 30,000 რუბლი.
ბიუჯეტის ვარიანტი ( კარგი ხარისხისდა მოთხოვნა)	Mis (ისრაელი), Ards, AlphaBio	15,000 - 24,000 რუბლი.
	იმპლანტიუმი, კორეული ხარისხის	13,000 - 25,000 რუბლი.
ბიუჯეტის ვარიანტი (დაბალი ხარისხი)	იმპლანტები ყოფილი დსთ-ს ქვეყნებიდან	7000-17000 რუბლი.

ეს იგივე პროთეზებია, მაგრამ უფრო ძვირი

იმპლანტები ძირეულად განსხვავდება პროთეზებისგან:

შედარება	ერთსაფეხურიანი იმპლანტაცია	კლასიკური	პროთეზირება
ტრავმატიზაცია	მინიმალური, ღრძილების პილინგი არ ხდება	ტრავმა ღრძილების პილინგის გამო	დეპულპაცია და სახეხი ჯანსაღი კბილები
ვადები	ერთ კვირამდე	2-4 თვე	2-3 კვირა
გაფართოების საჭიროება ძვლოვანი ქსოვილი	Არდამსწრე	საჭიროა მითითებების მიხედვით	Არდამსწრე
ძვლის ქსოვილის ატროფია გამოყენების დროს	ატროფია არ არის		დროთა განმავლობაში ჩნდება, კბილები შეიძლება გადაინაცვლოს
საღეჭი ფუნქცია	აღდგება 3-4 დღეში	აღდგენა ექვს თვემდე	სასწრაფოდ აღდგება
ესთეტიკა	დონე საშუალოა ხელოვნური ღრძილების არეს გამო (ძვლის ატროფიით). შესაძლებელია ხელახალი პროთეზირება	დიდი ესთეტიკა	ხიდების მაღალი, მაგრამ დროებითი ესთეტიკა. დაბალი - მოსახსნელი
პროთეზის სტაბილიზაცია	შესანიშნავი	სანდო	დამოკიდებულია საყრდენ კბილებზე. მოსახსნელი პროთეზები საჭიროებს დამატებით ფიქსატორებს (წებოვანი, კრემები)
მომსახურების ვადა	Სიცოცხლის განმავლობაში		ხიდის მსგავსი – 5 – 20 წელი. მოსახსნელი - 3-5 წელი

დასკვნა, რომ პროთეზები და იმპლანტები არ არის იგივე, აშკარაა.

პროცესისთვის მომზადებას დიდი დრო სჭირდება.

იმპლანტაციისთვის მომზადების ხანგრძლივობა მრავალ მიზეზზეა დამოკიდებული. ჯერ ექიმი ამოწმებს პაციენტს, აგროვებს ანამნეზს, დანიშნავს გამოკვლევას და შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, უნიშნავს კონსულტაციას სპეციალისტებთან.

თუ უკუჩვენებები არ არის, იმპლანტოლოგი დანიშნავს ოპერაციის დღეს. თუ პაციენტი მოითხოვს სპეციფიკური მკურნალობაენდოკრინოლოგის, ნევროლოგის, თერაპევტის და სხვა სპეციალისტების დანიშნულებით, ოპერაციის დრო გადაიდო.

ხშირად პაციენტს ესაჭიროება პირის ღრუს სრული გაწმენდა.

სანამ ისინი ფესვებს იღებენ, პაციენტი კბილების გარეშე დადის

პაციენტის მოთხოვნით, დგება დროებითი გვირგვინები ან პროთეზები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იმპლანტაციის ადგილი ჩანს ღიმილის დროს.

რუსეთში ამას ცუდად აკეთებენ

კლინიკის არჩევა, ექიმი უმაღლესი კატეგორია, რომელსაც გავლილი აქვს ტრენინგი ქვეყნის და საზღვარგარეთის წამყვანი ექსპერტების მიერ, რომლებიც დაეუფლა უახლესი ტექნოლოგიებითქვენი ახალი კბილების ხარისხის, ესთეტიკისა და გამძლეობის გარანტია.

აირჩიეთ კლინიკა, რომელსაც აქვს ასეთი მანიპულაციების განხორციელების საკმარისი გამოცდილება; აირჩიეთ სპეციალისტი, რომელიც შეესაბამება თქვენს პროფესიულ და ფსიქოლოგიურ თვისებებს. იპოვნეთ მასალები იმპლანტაციის შესახებ ინტერნეტში, წაიკითხეთ, შეისწავლეთ მიმოხილვები.

ნუ მოგერიდებათ ჰკითხოთ ექიმს სამომავლო პროცედურის უმცირესი ნიუანსებისა და მისი შედეგების შესახებ.

ორიგინალურ იმპლანტებს მოყვება მწარმოებლის გარანტია და სერთიფიკატი. ექიმის მუშაობა გარანტირებულია 2 წლის განმავლობაში.

მათთან შეგუებას დიდი დრო სჭირდება

მუდმივი სტრუქტურის დაყენება აჩქარებს შეჩვევას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ზედა ნაწილი - კბილის გვირგვინი - სწორად არის შერჩეული. ფაქტიურად რამდენიმე დღეში (მაღალი ხარისხით სამედიცინო ჩარევა) პაციენტს ავიწყდება, რომ იმპლანტები ჰქონდა.

რჩევა 1:იმპლანტებზე ზრუნვა ზუსტად იგივეა, რაც ბუნებრივ კბილებზე ზრუნვა: კბილის პასტით დღეში ორჯერ გახეხვა, ჭამის შემდეგ ჩამობანა, საჭიროების შემთხვევაში კბილის ძაფის გამოყენება, წელიწადში ერთხელ მაინც სტომატოლოგთან ვიზიტი და კლინიკაში კბილების პროფესიონალური წმენდა.

რჩევა 2:მიზანშეწონილია შეიძინოთ ელექტრო ჯაგრისი პულსაციის ტექნოლოგიით კბილების გასაწმენდად, ასევე ირიგატორი კბილთაშორისი სივრცეების სარწყავად და ნადების მოსაშორებლად.

რასაც პაციენტები ამბობენ

თუ თქვენ გაიარეთ იმპლანტაცია რუსეთში ან მის ფარგლებს გარეთ, გთხოვთ დატოვოთ თქვენი გამოხმაურება კომენტარებში ოპერაციის დროს და მის შემდეგ თქვენი გრძნობების შესახებ.

დაწერეთ, როგორ ცხოვრობთ იმპლანტებით, მოახერხეთ თუ არა ყველა თქვენი სტომატოლოგიური და ესთეტიკური პრობლემის მოგვარება. თქვენი გამოხმაურება ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმებისა და მომავალი პაციენტებისთვის.

დენტალური იმპლანტაცია არის ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს ხელოვნური ფესვის ჩანერგვას ძვლოვან ქსოვილში. იმპლანტები საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ არა მხოლოდ თქვენი ღიმილის ესთეტიკა, არამედ კბილების ფუნქციონირებაც. ისინი საყრდენია გვირგვინის ან მოსახსნელი პროთეზისთვის.

თავად კონსტრუქცია შედგება ტიტანის ხრახნისაგან და საყრდენისაგან, რომელზედაც მოთავსებულია სკაბი. იმისათვის, რომ პროდუქტმა ფესვი გაიდგას, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ოსტატის კვალიფიკაცია და დენტალური იმპლანტის ხარისხი, არამედ პაციენტის ყველა მოთხოვნასთან შესაბამისობა აღდგენის პერიოდში.

დენტალური იმპლანტაცია კეთდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. მას ადგენს ექიმი სრული დიაგნოზის ჩატარებისა და პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შეგროვების შემდეგ. ხელოვნური ფესვების იმპლანტაცია ხორციელდება შემდეგი ჩვენებებისთვის:

• ერთჯერადი თანკბილვის დეფექტი;
• მოსახსნელი პროთეზირების საყრდენის შექმნის აუცილებლობა;
• სრული ედენტია;
• თქვენი ღიმილი უფრო ესთეტიურად სასიამოვნო გახადოს სურვილი.

ასეთი პროცედურის ყველა უკუჩვენება შეიძლება დაიყოს აბსოლუტურ და ფარდობითად. პირველ შემთხვევაში ოპერაცია აკრძალულია. სტომატოლოგიური იმპლანტაცია მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული შემდეგ კლინიკურ სიტუაციებში:

• ბრუქსიზმი;
• ტუბერკულოზი ღია ფორმით;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული პათოლოგიები;
• სხეულის დაბალი დამცავი ფუნქციები;
• გადახრები სისხლმბადი ორგანოების ფუნქციონირებაში;
• ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობა;
• ვენერიული დაავადებები;
• სტადია 1 შაქრიანი დიაბეტი.

შედარებითი უკუჩვენებები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ არსებობს რისკი არახელსაყრელი შედეგი. თუმცა, ოპერაცია შეიძლება განხორციელდეს, თუ დაიცავთ ყველა სიფრთხილეს. ასეთი უკუჩვენებები მოიცავს:

• შაქრიანი დიაბეტი 2 გრადუსი;
• ალერგიული რეაქციისადმი მიდრეკილება;
• ოსტეომიელიტი;
• პათოლოგიური ნაკბენი;
• პირის ღრუს ქსოვილების კიბოსწინარე მდგომარეობა;
• ინფექცია.

შედარებითი უკუჩვენებები მოიცავს ბავშვის გაჩენის პერიოდს. თუ სიტუაცია საშუალებას იძლევა, უმჯობესია ჩატარდეს იმპლანტაცია.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

დენტალური იმპლანტოლოგია არის სფერო, რომელსაც ბევრი უპირატესობა აქვს. ოპერაციის შემდეგ ღიმილის ესთეტიკური მიმზიდველობა მთლიანად აღდგება. ეს პროცედურა დაბალი ტრავმული და საიმედოა. იმპლანტის დამონტაჟების შემდეგ პაციენტს შეუძლია ნორმალურად ისაუბროს და ჭამოს.

მიუხედავად იმისა დიდი თანხაუპირატესობები, იმპლანტაციის სტრუქტურების იმპლანტაციას აქვს შემდეგი უარყოფითი მხარეები:

• არსებობს იმპლანტის უარყოფის რისკი (5%-ზე ნაკლები);
• უკუჩვენებების დიდი რაოდენობა;
• პროცედურის ხანგრძლივობა;
• Მაღალი ფასი.

იმპლანტმა შესაძლოა არ გაიდგას ფესვი პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, იმის გამო სათანადო მოვლაპირის ღრუს უკან, უხარისხო მასალის გამოყენების ან არასწორი მონტაჟის გამო. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში, პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება ექვს თვემდე მიაღწიოს. იმპლანტის დაყენების ღირებულება გაცილებით მაღალია, ვიდრე მარტივი პროთეზირების გაკეთება.

იმპლანტების სახეები

არსებობს იმპლანტის სტრუქტურების სხვადასხვა მოდელები. თითოეული მათგანი განკუთვნილია კონკრეტული კლინიკური შემთხვევისთვის. გამოირჩევა შემდეგი ჯიშები:

• კლასიკური;
• მოკლე;
• მინი იმპლანტები;
• ინტრამუკოზური;
• ბაზალური;
• ზიგომატური.

ფესვის იმპლანტების კლასიკური ტიპი წარმოდგენილია წაგრძელებული ცილინდრის ან კბილის ფესვის სახით. მათი სიგრძეა 6−7 მმ. ასეთი პროდუქტების გამოყენება შესაძლებელია თითქმის ყველა კლინიკურ შემთხვევაში. მინიმალური ძვლოვანი ქსოვილის მქონე ადგილებში, 3-6 მმ-ის მოკლე იმპლანტები დამონტაჟებულია. მათი სტაბილურობა და საიმედოობა უზრუნველყოფილია მათი დიდი სიგანით.

გაფართოებული ბაზალური პროდუქტები დამონტაჟებულია პირდაპირ ბაზალურ ძვალში. ისინი საუკეთესოდ იღებენ ფესვებს დიაბეტის მქონე პაციენტებში და მწეველებში. ზიგომატური ჯიშები მოთავსებულია ლოყის ძვალში. გამოიყენება მაშინ, როდესაც ძვლოვანი ქსოვილის რაოდენობა მინიმალურია. ისინი ემსახურებიან როგორც ხიდის ან ფიქსირებული პროთეზის შესანიშნავ ფიქსაციას.

მინიიმპლანტები გამოიყენება პროთეზირების დროებითი საყრდენის შესაქმნელად ან ბრეკეტების დაყენების დამატებითი გამაგრების მიზნით.

ინტრამუკოზური მოდელები ფიქსირდება არა ძვლოვან ქსოვილში, არამედ ლორწოვან გარსში. ყველაზე ხშირად ისინი გამოიყენება მოხუცებში მოსახსნელი პროთეზირების დასაფიქსირებლად.

იმპლანტაციის მეთოდები

მანიპულაციის შედეგი დამოკიდებულია არა მხოლოდ იმპლანტის ტიპზე, არამედ იმპლანტაციის ტექნოლოგიაზეც. ასეთი პროცედურის ჩატარების რამდენიმე მეთოდი არსებობს, თითოეულ მათგანს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. იმპლანტაციის მეთოდები არ საჭიროებს მახლობლად მდებარე ჯანსაღი კბილების წინასწარ გახეხვას.

ორეტაპიანი იმპლანტაცია

ეს მეთოდი კლასიკურად ითვლება სტომატოლოგიურ იმპლანტოლოგიაში. ის შესანიშნავია თითქმის ნებისმიერი კლინიკური შემთხვევისთვის. შესაძლებელია როგორც ჩვეულებრივი ფესვის ფორმის, ისე მოკლე იმპლანტების დაყენება. ორეტაპიან ტექნიკას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ის საშუალებას აძლევს პროდუქტს თანდათანობით ფესვები გაიდგას ძვალში. ეს მიდგომა უფრო ნაზია პაციენტის სხეულზე და უზრუნველყოფს წარმატებულ ჩანერგვას.

თავდაპირველად ექიმი ამზადებს ძვლის საწოლს ცილინდრული ან ხრახნიანი იმპლანტანტების დასაყენებლად. ამისათვის ამოღებულია მუკოპერიოსტეალური ფლაპები და იქმნება მცირე დეპრესია თავად ქსოვილში. ძვალში დამონტაჟებულია სახელმძღვანელო არხი, რომელიც შემდეგ ფართოვდება. ძვლის საწოლის მომზადების შემდეგ, მასში ხრახნიან იმპლანტი, რომლის თავზე დამონტაჟებულია შტეფსელი. ყველა მუკოპერიოსტეალური ფლაპები უბრუნდება თავის ადგილს და ჭრილობა იკერება. მთელ პროცედურას დაახლოებით 1 საათი სჭირდება.

გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვიდან ექვს თვემდე. იმპლანტაციის მეორე ეტაპი არის საყრდენი თავის დაყენება. ამისთვის ლორწოვანზე კეთდება ჭრილობები, ამოღებულია საცობი და დამონტაჟებულია ღრძილების ფორმირება, რომელიც შემდეგ იცვლება საყრდენი თავით.

ამ ტექნიკის მინუსი ის არის, რომ ის არ გაძლევთ საშუალებას მყისიერად აღადგინოთ დაკარგული კბილი. თუმცა, ამ შემთხვევაში გადარჩენა უკეთესია, გართულებების რისკი კი გაცილებით ნაკლები.

ერთსაფეხურიანი პროცედურა

ეს მეთოდი გულისხმობს ინსტალაციას უშუალოდ იმპლანტირებულ იმპლანტზე. ყველა სახის პროდუქტი არ არის შესაფერისი ასეთი ოპერაციისთვის, რადგან ზოგიერთი მათგანი ვერ უზრუნველყოფს სტაბილურობის საჭირო დონეს.

ერთსაფეხურიანი იმპლანტაცია ხდება შემდეგნაირად:

1. კბილის ამოღების დღეს მონტაჟდება იმპლანტი, საყრდენი და დროებითი გვირგვინი.
2. ექვსი თვის განმავლობაში ხდება ღრძილების წარმოქმნის პროცესი და პროდუქტის ჩანერგვა.
3. საბოლოო შეხორცების შემდეგ კეთდება საყრდენი პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და დაყენებულია მუდმივი გვირგვინი.

ამ პროცედურას მრავალი სახელი აქვს: ექსპრესი, მყისიერი, მყისიერი იმპლანტაცია. ტექნიკის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ როგორც კბილის ამოღება, ასევე გვირგვინის დროებითი მონტაჟი ექიმთან ერთი ვიზიტით ხორციელდება.

ლაზერული და ბაზალური ტექნოლოგიები

ზოგიერთი ექიმი ფიქრობს ლაზერული მეთოდიმანიპულაციის განხორციელება ცალკე სახეობა, მაგრამ ეს რეალურად ორსაფეხურიანი ტექნიკის მარტივი გაფართოებაა. ამ შემთხვევაში ღრძილს ჭრიან არა სკალპელით, არამედ ლაზერით. შესაბამისად, ოპერაცია უსისხლოა და ანთებითი პროცესის განვითარების რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ბაზალური იმპლანტაციის თავისებურება ის არის, რომ ჩვეულებრივი ფესვის ფორმის პროდუქტების ნაცვლად, გრძელი ბაზალურია დამონტაჟებული. ისინი ხრახნიან ძვალში და პროთეზი დაუყოვნებლივ დამონტაჟებულია.

ბაზალური ტექნოლოგია გულისხმობს მანიპულაციის შესრულებას ერთ ეტაპზე. მისი უპირატესობები მოიცავს შემდეგ ნიუანსებს:

• იმპლანტის დაყენება კბილის ამოღებისთანავე;
• ნაკლებად ტრავმული;
• დროებითი პროთეზის დაყენება პროდუქტის იმპლანტაციის დღეს;
• თანკბილვა მანიპულაციის შემდეგ ესთეტიურად სასიამოვნოდ გამოიყურება;
• არ არის საჭირო სინუსების ლიფტინგის და სხვა დამატებითი პროცედურების ჩატარება, რომელიც მოიცავს;
• საღეჭი ფუნქციის აღდგენა ხდება მოკლე დროში.

იმის გამო, რომ იმპლანტი დამონტაჟებულია მკვრივ ბაზალურ ძვალში, მისი სტაბილურობა და საიმედოობა რამდენჯერმე იზრდება. მუდმივი პროთეზის დაყენება ხდება წარმატებული იმპლანტაციის შემდეგ ერთი წლის შემდეგ. პროთეზის სახით რეკომენდებულია მეტალოკერამიკული გვირგვინების გამოყენება.

All-on-4 მეთოდი

ამ ტექნიკის თავისებურება ის არის, რომ საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ პროთეზის მთელი ყბის 4 იმპლანტაცია. ამისათვის 2 პროდუქტი ინერგება სწორი კუთხით, ხოლო დანარჩენი ორი - გვერდებზე 30-45 გრადუსიანი კუთხით. ყველაზე ხშირად, ეს მეთოდი გამოიყენება ხანდაზმულ პაციენტებში ან მინიმალური ძვლოვანი ქსოვილის მქონე პაციენტებისთვის.

ასეთი იმპლანტაციის უპირატესობები შემდეგია:

• პროთეზირებას დასჭირდება 4-დან 5 დღემდე;
• არ არის საჭირო ძვლოვანი ქსოვილის გადიდება;
• პროთეზის საიმედო ფიქსაცია ხრახნების გამოყენებით;
• დატვირთვის სწორი განაწილება ყველა იმპლანტზე.

ამ ტიპის იმპლანტაციის ღირებულება გაცილებით დაბალია, ვიდრე თითოეული კბილისთვის ცალკე იმპლანტის დაყენება. ეს არის შესანიშნავი შესაძლებლობა კბილების აღდგენისთვის, თუ ისინი მთლიანად დაიკარგება. ადაპტაციის პერიოდი მაქსიმალურად მოკლე და კომფორტულია.

პროცედურის ეტაპები

იმპლანტაციის პროცესი ეტაპობრივად ხდება. ზოგჯერ პროცედურის დასრულებას დიდი დრო სჭირდება. მანიპულაციის ზუსტი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და კლინიკური სიტუაციის სირთულეზე.

პირველი ეტაპი არის დაგეგმვა. ექიმი ატარებს სრული დიაგნოსტიკა. ამ მიზნით ტარდება რენტგენოგრაფიული და კომპიუტერული კვლევები. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება სტომატოლოგიური მკურნალობა.

შემდეგი ეტაპი თავად ქირურგიული ჩარევაა. ხელოვნური ფესვი ხრახნიანია ძვალში. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია შეასრულოს დამატებითი მანიპულაციები, რაც ხელს შეუწყობს ქსოვილებში დეგენერაციული პროცესების აღმოფხვრას.

თავად ოპერაცია გრძელდება 30 წუთიდან რამდენიმე საათამდე. იგი მოიცავს შემდეგი ალგორითმის შესრულებას:

• ანესთეზიის შეყვანა;
• ხელოვნური ფესვის იმპლანტაცია;
• ჭრილობის შეკერვა.

ნაკერების ამოღება ხდება ჩარევიდან 7-10 დღის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებითი ოპერაცია კეთდება სამკურნალო საყრდენის დასაყენებლად. რამდენიმე კვირის შემდეგ მოიხსნება და მის ადგილას საყრდენი დამონტაჟდება.

ოპერაციის დასკვნითი ეტაპია გვირგვინის, მოსახსნელი სტრუქტურის ან ხიდის დაყენება. ყველა მანიპულაციის შედეგად პაციენტი იღებს სრულფასოვან კბილებს, რომლებიც ასრულებენ საღეჭი ფუნქციებს და აქვთ მიმზიდველი გარეგნობა.

ტრანსპლანტაციის პერიოდი მნიშვნელოვანია. ტიტანის კარგი ბიოთავსებადობის გამო, ოსეოინტეგრაცია დაახლოებით 96%-ია. ოპერაციის შედეგს აფასებს ექიმი ფესვის მობილობის ტესტირების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს ტკივილი.

გართულებები და პროფილაქტიკური ზომები

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციული გართულებები. ეს მოიცავს არხის პერფორაციას, ნაკერების უკმარისობას ან იმპლანტის მოტეხილობას. თუ ტკივილი და ანთება მოხდა, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

• იმპლანტაციის შემდეგ პირველი დღის განმავლობაში აუცილებელია ლოყაზე ყინულის წასმა ყოველ 3 საათში ერთხელ;
• პირის ღრუ უნდა გაირეცხოს ანტისეპტიკური ხსნარებით;
• ღრძილები უნდა დამუშავდეს სპეციალური სტომატოლოგიური პასტით;
• კბილის ჯაგრისს უნდა ჰქონდეს რბილი ჯაგარი.

ლორწოვანი გარსის ტრავმის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროებით გადავიდეთ რბილ საკვებზე. დენტალური იმპლანტაციის დროს მედიკამენტური მხარდაჭერა სავალდებულოა. ექიმი დანიშნავს ანტიჰისტამინურ, ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

თანამედროვე სტომატოლოგიაში ყველაზე პროგრესული და ეფექტური გზასტომატოლოგიური აღდგენა არის იმპლანტაცია. ამ პროცედურის საიმედოობა და სტრუქტურების გამძლეობა ვარაუდობს, რომ იმპლანტების დაყენება პრიორიტეტული ვარიანტია სხვა შესაძლო ორთოპედიულ ღონისძიებებთან შედარებით.

ეს პროცედურა არის სრულფასოვანი ოპერაცია პირის ღრუში და არ შეიძლება ჩატარდეს აბსოლუტურად ყველა პაციენტზე მათი მოთხოვნით. არსებობს დენტალური იმპლანტაციის ჩვენებები და უკუჩვენებები.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მიზანშეწონილია კბილის იმპლანტაციის დაყენება, თუ სხვა ორთოპედიული ოპერაციები არაეფექტური ან შეუძლებელია. მათ შორის ჩვენებასტომატოლოგიური იმპლანტაციისთვის არსებობს:

1. თანკბილვის ერთჯერადი, შეზღუდული ან ტერმინალური დეფექტები;
2. კბილების აბსოლუტური არარსებობა;
3. პროთეზის დაყენების შეუძლებლობა.

პროცედურის განსახორციელებლად მხოლოდ მითითებები საკმარისი არ არის. ოპერაციის სრული წარმატების მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, რომლებიც იყოფა აბსოლუტურ, ფარდობით, ადგილობრივ და დროებით.

სტომატოლოგიური რესტავრაციის დაგეგმვისას აუცილებელია პაციენტის ისტორიისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გულდასმით გაანალიზება, დარწმუნდით, რომ მას არ აქვს შემდეგი: აბსოლუტური უკუჩვენებებისტომატოლოგიური იმპლანტების დამონტაჟებისთვის:

1. სისხლის ან სისხლმბადი ორგანოების თითქმის ყველა დაავადება;
2. ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებები;
3. ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნე;
4. დასუსტებული იმუნიტეტი;
5. შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირების პრობლემები;
6. ტუბერკულოზი;
7. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებები, როგორიცაა ქრონიკული სტომატიტი;
8. შაქრიანი დიაბეტი;
9. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთი დაავადება;
10. Თირკმლის უკმარისობა;
11. ალერგია ოპერაციის დროს გამოყენებული საანესთეზიო საშუალებების მიმართ;
12. ალკოჰოლის, ნარკოტიკული ან ფსიქოტროპული ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება;
13. პაციენტის ასაკი 22 წლამდე;
14. ქრონიკული ფსიქიკური დაავადება;

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტს დაუსვეს ერთი დაავადება/მდგომარეობა ამ სიიდან, იმპლანტაცია შეუძლებელია, აუცილებელია სხვა ტიპის პროთეზირების არჩევა. ეს დაკავშირებულია მაღალი რისკის საშიში გართულებებიოპერაციის დროს.

მიზანშეწონილია კბილის იმპლანტაციის დაყენება, თუ სხვა ორთოპედიული ოპერაციები არაეფექტური ან შეუძლებელია.

ასევე არსებობს სტომატოლოგიაში შედარებითი უკუჩვენებები იმპლანტების დამონტაჟებისთვის:

1. ანთებითი პროცესი ღრძილების ან კბილის მიმდებარე ქსოვილებში;
2. ალვეოლური ძვლის ატროფია;
3. ორსულობა;
4. სხვა იმპლანტების არსებობა პაციენტში;
5. მუდმივად ყოფნა სტრესულ სიტუაციებში;
6. პირის ღრუს ჰიგიენის დაბალი დონე;
7. ცუდი კვება, სხეულის ზოგადი დაღლილობა.

Შენიშვნა! პაციენტში შედარებითი უკუჩვენებების არსებობა არ გამორიცხავს კბილის იმპლანტების დაყენების შესაძლებლობას. თქვენ უბრალოდ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის. ეს შეიძლება იყოს კვების ხარისხის გაუმჯობესება, ფსიქოლოგთან კონსულტაცია და ა.შ.

უმეტეს შემთხვევაში, თუ მიიღებთ აუცილებელ ზომებს, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ზემოაღნიშნული ფაქტორების გავლენა ან მთლიანად მოიცილოთ ისინი.

ადგილობრივი უკუჩვენებები

ასევე არსებობს ადგილობრივი უკუჩვენებებისტომატოლოგიური იმპლანტაციისთვის:

იმპლანტაციის ადგილობრივი უკუჩვენებები ჩვეულებრივ სწრაფად აღმოიფხვრება მარტივი სტომატოლოგიური პროცედურების დახმარებით.

დროებითიუკუჩვენებები:

1. ნებისმიერი ანთებითი პროცესი, ვირუსული ინფექციები, ORZ;
2. მკურნალობა ქიმიოთერაპიით, ასევე ბოლო პროცედურის შემდეგ 12 თვე;
3. რეაბილიტაცია და გამოჯანმრთელება ავადმყოფობის შემდეგ;
4. ძუძუთი კვება (ქალებში).

თუ დროებითი აკრძალვაა, მიზანშეწონილია ოპერაციის გადადება უფრო ხელსაყრელ დროს. თუ პაციენტს არ სურს ან არ შეუძლია ლოდინი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კბილის აღდგენის სხვა მეთოდები.

დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენებები არსებობს პროცედურის დროს შესაძლო გართულებების თავიდან აცილების მიზნით. მაგრამ ისინი მაინც შეიძლება მოხდეს ამა თუ იმ ხარისხით. შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ რეაგირებს ადამიანის სხეული იმპლანტაციაზე უცხო სხეული. IN პოსტოპერაციული პერიოდიპაციენტი უნდა მოემზადოს შემდეგი სიტუაციებისთვის:

1. ტკივილირომელიც უნდა გაიაროს იმპლანტაციის შემდეგ 3-4 დღის განმავლობაში;
2. შეშუპებაქირურგიული ჩარევის სფეროში. თანდათან მცირდება რამდენიმე დღის განმავლობაში;
3. უმნიშვნელო სისხლდენაიმპლანტის ირგვლივ, ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე დღე, მაგრამ არა უმეტეს 4 დღისა;
4. შესრულების სირთულე ჰიგიენის პროცედურებიპირის ღრუში;
5. Ცხელებასხეული (37 და მეტი) 3 დღის განმავლობაში ნორმალურია, თუ ტემპერატურა უფრო დიდხანს გაგრძელდა, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი;
6. ნაკერების დივერგენცია– იშვიათი გართულებაა, ვინაიდან ქსოვილების დასაკერებლად გამოყენებული მასალა ძალიან გამძლეა. შეუსაბამობა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ანთებითი პროცესი დაიწყო პირის ღრუში ან სხვა მექანიკური დაზიანებაიმპლანტის არეში;
7. იმპლანტის მობილურობა. იშვიათი გართულება, რომელიც ხდება იმპლანტაციის პროცედურის შეუსრულებლობის გამო;
8. რეიმპლანტიტი- მძიმე, მაგრამ საკმაოდ ხშირი გართულება დენტალური იმპლანტაციის ოპერაციის შემდეგ. ეს არის ხელოვნურ კბილთან ახლოს მდებარე ქსოვილების ანთება. Უფრო ხშირად ამ გართულებასასოცირებულია პოსტოპერაციული ჭრილობის ინფექციასთან, ცუდი ჰიგიენაპირის ღრუს, პარანასალური სინუსის კედლის დაზიანება, ანთებითი პროცესიიმპლანტის მიმდებარე კბილში.

ყველაზე მძიმე, მაგრამ საკმაოდ იშვიათი გართულება, რომელიც გვხვდება პაციენტების 1%-ში, არის