ბავშვს საშინელი ხიხინი აქვს გულმკერდის არეში. ხიხინი ფილტვებში სხეულის ნორმალურ ტემპერატურაზე ბავშვებში. მშრალი და სველი ხიხინი

მცირეწლოვანი ბავშვების სხეულები ხშირად არაპროგნოზირებადია. ხდება ისე, რომ ბავშვის ქცევა არანაირ ეჭვს არ იწვევს, სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ ხანდახან ახველებს და ჩასუნთქვისას ფილტვის მიდამოში უცნაური ხიხინი ისმის. როგორც წესი, ეს სიმპტომები მიუთითებს პათოლოგიური განვითარებაბრონქების, ფილტვების ან ყელის მიდამოში. მედიცინაში განასხვავებენ სველ და მშრალ ხიხინს, რომელთაგან თითოეული მოითხოვს არა მხოლოდ ინდივიდუალურ მიდგომას მკურნალობისადმი, არამედ განმარტავს ამ მდგომარეობის პროვოცირების მიზეზებს. სტატიიდან გავიგებთ, რატომ არის საშიში ხიხინი ბავშვში, როგორ ვუმკურნალოთ მას და რას გვირჩევს ამ მხრივ ცნობილი ექიმი კომაროვსკი.

რა არის ხიხინი

ჯერ ვნახოთ, რა არის ხიხინი და რას წარმოადგენს იგი. ტერმინი "ცემინება" გულისხმობს გარე ხმაურის არსებობას, რომელიც ვლინდება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს. უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვებში ხიხინის მოსმენა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მოზრდილებში. განსაკუთრებით რთულია ხიხინის მოსმენა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, განსაკუთრებით თუ ისინი ზოგადი მდგომარეობადა სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია. ძნელია ასეთი ბავშვების ერთ ადგილას შენახვა ერთი წუთით მაინც, თანაც დამსწრე ექიმის ბრძანებით მშვიდად სუნთქვა.
ხიხინი იყოფა მდებარეობის მიხედვით:
1. ფილტვისმიერი,
2. ბრონქული,
3. ნაზოფარინგეალური.

გარდა ამისა, ხიხინი შეიძლება იყოს პერიოდული და მუდმივი, კრეპიტაციური და სასტვენი. ექიმები ხიხინს, რომელიც ისმის ამოსუნთქვისას, ამოსუნთქვისას, ხოლო ჩასუნთქვისას ასპირაციულს უწოდებენ.

ხველა ხიხინი სიცხის გარეშე

ხშირად, ტემპერატურის მატება გვერდითი სიმპტომების გარეშე იწვევს მშობელთა სიფხიზლის გაზრდას. რა უნდა გააკეთოს, თუ სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ ბავშვს აქვს მშრალი ხველა ხიხინი? უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ექიმთან დარეკვა.ნორმალური ტემპერატურა თანმხლები სიმპტომებით, როგორიცაა ხველა და ხიხინი, შეიძლება ბევრად უფრო საშიში იყოს, ვიდრე უბრალოდ ამაღლებული ტემპერატურა. ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს საკმაოდ სერიოზული დაავადების, კერძოდ პნევმონიის განვითარებაზე. მოდით შევხედოთ როგორ ვითარდება პნევმონია ბავშვებში ეტაპობრივად:

1. ბავშვი კაპრიზული და ლეთარგია.
2. თავის ტკივილის ნიშნები გამოჩნდება,
3. მადის დაკარგვა (ჩვილი უარს ამბობს დედის რძეზე).
4. ხშირი განავალი და ხშირი რეგურგიტაცია.
5. ქოშინი.
6. სილურჯე და შეშუპება თვალისა და ცხვირის მიდამოში.
7. ხველა ცხვირიდან გამონადენით.
8. ხიხინი.

Მნიშვნელოვანი! ხველა ხიხინი ბავშვებში შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე.

ხველის მკურნალობა ხიხინით

ხველა ხიხინი სიცხის გარეშე უნდა მოხდეს სწორად მკურნალობა. არასოდეს ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, მაგრამ პირველ რიგში მიმართეთ ექიმს, რომელიც შეგროვებული სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე დაადგენს დაავადების ნამდვილ მიზეზს. ამისათვის ბავშვმა უნდა გაიაროს შარდის, სისხლისა და ნახველის ანალიზი და გაიაროს ფლუოროგრაფია, რომელიც დაადასტურებს ან უარყოფს ექიმის ეჭვს ფილტვებში ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.
ხიხინს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. გარდა ამისა, ოთახი, რომელშიც პაციენტი იმყოფება, უნდა იყოს სისტემატური ვენტილაცია და სველი გაწმენდა.
გახსოვდეს! შიდა მშრალი ჰაერი ჯანმრთელ ბავშვშიც კი იწვევს ხველას.
ავადმყოფი ბავშვის დიეტაში უნდა იყოს ხილის სასმელები, ჩაი, მცენარეული დეკორქცია და ჩირი. მედიკამენტური მკურნალობის გარდა აუცილებელია სუნთქვითი ვარჯიშების ჩატარებაც, რომელიც ასტიმულირებს ფილტვების განვითარებას.

ტრადიციული მედიცინა ხველის სამკურნალოდ ხიხინი სიცხის გარეშე

თუ ექიმის ეჭვი პნევმონიაზე არ არის დადასტურებული, მაშინ ხალხური საშუალებების გამოყენებით შეგიძლიათ მოიცილოთ ხველა ხიხინი. ისინი დაგეხმარებიან: თაფლი რძით, მცენარეული ნახარშები, გახეხვა, მასაჟი, სუნთქვის ვარჯიშები, ინჰალაცია. საინჰალაციო სესიები კარტოფილის პილინგის ან ფიჭვის კვირტებზე შესანიშნავია სამკურნალოდ. ასევე, ეთნომეცნიერებავარაუდობს რძით მოხარშვას ფიჭვის კვირტებიკურსით 1 ს.კ. თირკმელები 1 ლიტრ რძეზე. მიიღე ეს დეკორქციასაჭიროა 1 სუფრის კოვზი ყოველ 2 საათში.
ბავშვებს უყვართ კვერცხის გემო და სიამოვნებით მიირთმევენ. მართალია, როდესაც ბავშვი ცოტათი ავად არის, ასეთი დელიკატესიც კი არ არის მთლიანად მათი გემოვნებით. კვერცხუჯრედი შემდეგი რეცეპტით უნდა მოამზადოთ: ერთი სუფრის კოვზი თაფლი შეურიეთ კარაქს და დაუმატეთ 2 გული. გახეხეთ გათეთრებამდე და მიეცით პაციენტს 1 ს/კ ჭამამდე.

ყურადღება! თუ ბავშვს აქვს ალერგია თაფლზე ან კვერცხზე, მაშინ მისთვის კვერცხუჯრედის მომზადება მკაცრად უკუნაჩვენებია.

კომპრესები

თუ ბავშვს აქვს ხველა ხიხინი, სუნთქვის გაძნელება და ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებშია, მაშინ მისი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შესაძლებელია კომპრესების გამოყენება.

კომპრესის ყველაზე მოსახერხებელი და მარტივი სახეობაა კარტოფილი. გაფცქვნილი კარტოფილი მოხარშეთ წყალში უმარილო და კარგად გახეხეთ ნაღმტყორცნებით. მოათავსეთ კარტოფილის ნარევი პლასტმასის ჩანთაში და შეფუთეთ რბილი პირსახოცის რამდენიმე ფენაში. კომპრესა უნდა იყოს თბილი, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ცხელი. დაიდეთ ბავშვის მკერდზე და გააჩერეთ 1 საათის განმავლობაში. დროდადრო შეცვალეთ კომპრესის ტემპერატურა პირსახოცის გადახვევით. რეკომენდებულია ამ კომპრესის ღამით წასმა.

მდოგვი-თაფლის კომპრესი ბრტყელი პური შესანიშნავია ხველების დროს ხველების დროს. შეურიეთ თაფლი მდოგვის ფხვნილი, დაამატეთ ცოტა მცენარეული ზეთი და მოზილეთ ნამცხვარი ფქვილთან ერთად, სანამ არ გახდება რბილი კონსისტენცია. ნამცხვარი დაადეთ ბავშვს მკერდზე, დააფარეთ პლასტმასი და შემოახვიეთ მარლის საფენით. ასეთი კომპრესით ბავშვს შეუძლია დილამდე დაიძინოს.

ყურადღება! თუ თაფლზე ალერგიული ხართ, მდოგვის-თაფლის კომპრესა მკაცრად უკუნაჩვენებია.

ფიზიოთერაპია

მშრალი ხველის დროს ხიხინი, როდესაც ნახველის გამოყოფა რთულია, ექიმები გირჩევენ ფიზიკურ ვარჯიშს. ძირითადად ამოსახველებელ ვარჯიშებს ასრულებენ თავდაყირა. თუ ვსაუბრობთ ჩვილებზე, მაშინ შეგიძლიათ ფეხებში აიყვანოთ და მსუბუქად შეანჯღრიოთ თავდაყირა. ამის შემდეგ მოათავსეთ ბავშვი ლეიბზე და თითების დაჭერით შეიზილეთ ზურგი და მკერდი. შემდეგ გაშალეთ ხელები გვერდებზე და შეაერთეთ მკერდზე.
ხანდაზმული ბავშვები, განსაკუთრებით მაშინ, როცა სიცხე არ არის და აქტიურები არიან, სიამოვნებით აკეთებენ ვარჯიშს „ხელებზე სიარული“. ამისათვის აწიეთ ბავშვის ფეხები ხელებით და მოიწვიეთ პატარა ხალიჩაზე ხელებით სიარულისთვის.
თუ სახლში ჰორიზონტალური ზოლია, შეგიძლიათ ბავშვიც მოიწვიოთ, რომ მასზე თავდაყირა ჩამოკიდოთ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სუნთქვის დროს ხიხინი გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით, ექიმი, როგორც წესი, დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელ საშუალებებს.
მაგრამ თუ ბავშვს აქვს მშრალი ხველა ხიხინი, მაშინ შეუძლებელია ხალხური საშუალებებით გადალახვა.

დოქტორი კომაროვსკი მშრალი ხველის შესახებ ხიხინი

ბავშვთა პედიატრი კომაროვსკი აღნიშნავს, რომ ბევრი მშობელი უშვებს უპატიებელ შეცდომას ბავშვების აღზრდაში - ისინი ზედმეტად იცავენ. ანუ როგორც კი ტემპერატურა ორიოდე გრადუსით დაეცემა, მაშინვე ბავშვს რამდენიმე წინდა და პერანგი აცმევენ. ეს არ შეიძლება გაკეთდეს, რადგან მცირე სიცივეა ბავშვთა სხეულიარ გრძნობს თავისი აქტივობის გამო. ცოტა ადამიანი ხედავს ბავშვს, რომელიც ერთ ადგილზე დგას. ისინი მუდამ მოძრაობაში არიან, უფროსებისგან განსხვავებით – თამაშობენ, მხიარულობენ, მხიარულობენ, ხტუნდებიან და ღრიალებენ.

მაგრამ როგორც კი ბავშვი ხველებს, მაშინვე გამოიყენება მედიკამენტები, მდოგვის თაბაშირი და ა.შ. მაგრამ ხველა არ ქრება. ცნობილი პედიატრის თქმით, ის მხოლოდ ერთი მიზეზის გამო არ ქრება. თუ ხველა თავისთავად ჩნდება, მაშინ ეს მხოლოდ მიანიშნებს, რომ ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილება ხდება. მაგრამ იმისათვის, რომ გაიგოთ რომელი, თქვენ უნდა გაიგოთ ის სწორად.

მაშ, ალერგიული რეაქცია თუ ინფექცია? თუ სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია და ცხვირიდან გამონადენი არ არის, მაშინ ინფექციაზე საუბარი არ არის საჭირო.გასათვალისწინებელია ალერგიის საკითხი. მაგრამ ბევრი მშობელი დარწმუნებულია, რომ თუ მათ შვილს ჯერ არ ჰქონია ალერგიული რეაქცია, მაშინ ეს არის ინფექცია. ამასთან, ცოტა მათგანი აქცევს ყურადღებას ოთახების მშრალ ჰაერს. და დღევანდელი კონდიციონერები, რადიატორები, ბუხრები და ა.შ. შეამცირეთ ტენიანობის დონე მისაღები ოთახში.
ტრივიალური მტვერი საწოლის მაგიდაზე და სხვა ინტერიერის ნივთებზე ხველას იწვევს. ამიტომ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ტენიანობის დონე თითოეულ ოთახში.

მაგრამ რა უნდა გააკეთონ იმ მშობლებმა, რომლებმაც ამოიღეს ყველა შესაძლო გამაღიზიანებელი, მაგრამ მშრალი ხველა გრძელდება.

თუ ხველას სიცხე არ ახლავს, მაშინ ასეთი ბავშვებისთვის სასურველია მეტი დრო გაატარონ სუფთა ჰაერზე.

რაც შეეხება მედიკამენტებს. ხველის საწინააღმდეგო წამლების ორი ტიპი არსებობს:
მუკოლიზური საშუალებები, რომლებიც ზრდის ნახველს,
ყივანახველას ტაბლეტები.

არ არის მიზანშეწონილი ჩვილებისა და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის მუკოლიზური საშუალებების მიცემა. უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ბევრი სითხის დალევას, ოთახის დატენიანებას და ცხვირის გამორეცხვას.

მაგრამ იმისათვის, რომ სწორად დადგინდეს მიზეზი, რამაც გამოიწვია ხველა ხიხინი, აუცილებელია პედიატრის ჩარევა. არასოდეს ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბავშვებს.

სამედიცინო ტერმინოლოგიაში, მდგომარეობა სახელწოდებით "ხმის ჩახლეჩა" განისაზღვრება, როგორც დისფონიის ტიპი. თავის მხრივ, დისფონია ხარისხობრივი ცვლილებაა; როდესაც ბავშვი საუბრობს, ბავშვი გამოსცემს ხმებს, მაგრამ იცვლება ხმის ტემბრი, მოცულობა და ხმის სპექტრი. ხმაური არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომია, შესაბამისად, რაც უფრო ადრე მიაქცევენ მას მშობლები ყურადღებას, მით უფრო სწრაფად და მარტივად შეიძლება აღმოიფხვრას მიზეზები. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როცა 2-3 წლამდე ბავშვის ხმა უხეში ხდება.

ICD-10 კოდი

ეპიდემიოლოგია

დაავადების ეპიდემიოლოგია, რომლებიც პროვოცირებს "ბავშვში ხმის ჩახლეჩვის" სიმპტომს, პირდაპირ დამოკიდებულია კონკრეტულ დიაგნოზზე. ყველაზე ხშირად ხმის ჩახლეჩას იწვევს ლარინგიტი და მისი სხვადასხვა ფორმები. ანთებითი პროცესი ვითარდება ბავშვის ხორხში, ანთების ფონი შეიძლება იყოს პირველადი ინფექციური, გაციება. ნაკლებად ხშირად, ლარინგიტი გამოწვეულია ხმის გადატვირთვით, ფიზიკური ფაქტორი. ზოგადად, პედიატრიულ პრაქტიკაში მიჩნეულია, რომ ვოკალური იოგების მიდამოს თითქმის ყველა ანთება არის ლარინგიტი. კონკრეტული ტიპიმწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები (ARVI). ლარინგიტის ყველაზე საშიში ფორმაა ხორხის ლორწოვანი ქსოვილის შეშუპება და შევიწროვება, გარდა იმისა, რასაც მშობლები ამჩნევენ - ბავშვის ხმა უხეშია, ბავშვს უჭირს სუნთქვა, ყლაპავს საკვებს და ზოგჯერ სითხეს. ანთების ეს სტენოზირებული ფორმა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

გამომწვევი მიზეზების ეპიდემიოლოგია, რომლებიც დაკავშირებულია დისფონიასთან და ხმიანობასთან:

1. როგორც წესი, ინფექციის მატარებელია უკვე დაავადებული ადამიანი. შემთხვევითი არ არის, რომ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები იმდენად ხშირია ბავშვთა დაწესებულებებში; ერთ ბავშვს შეუძლია დააინფიციროს ათეული სხვა, განსაკუთრებით თუ ინფექცია ხდება კატარალურ ფორმაში (CRS - კატარალურ-რესპირატორული სინდრომი).
2. ინფექციური ანთების გამომწვევი გამოდის 7-დან 10 დღემდე, შესაძლებელია რეციდივი და ხელახალი ინფექცია, რომლის დროსაც ინფექციური გამომწვევის (ვირუსის) გამოყოფა მცირდება 3-4 დღემდე.
3. თუ ინფექციის გადამტანს აწუხებს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია კატარალური ნიშნების გარეშე, ეპიდემიოლოგიურად ის შედარებით უსაფრთხოა სხვებისთვის.
4. ვირუსის გადაცემა ხდება სტანდარტული გზით - საჰაერო ხომალდის წვეთებით.
5. ყველაზე დაუცველები არიან ერთიდან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვები. ჩვილებს აქვთ სპეციფიკური იმუნური დაცვა ძუძუთი კვების დროს. ბავშვები, რომლებიც იღებენ ხელოვნურ კვებას, ინფექციის რისკის ქვეშ არიან. 4-5 თვემდე ასაკის ჩვილები ძალიან იშვიათად განიცდიან ARVI-ს.
6. სიმპტომის გავრცელება „ბავშვში ხმის ჩახლეჩვა“ განპირობებულია სეზონურობით. უფრო ხშირად ბავშვები ავადდებიან ცივ სეზონზე, თუმცა მასობრივი ინფექციის გავრცელება შეიძლება იყოს სპორადული (მოულოდნელი, აშკარა მიზეზების გარეშე).
7. შემოდგომაზე დიაგნოზირებული პარაგრიპის შემთხვევები დაკავშირებულია 1 და 2 ტიპის ვირუსებთან, ხოლო "გაზაფხულის" ARVI ხასიათდება 3 ტიპის ვირუსის გამოვლენით.
8. დისფონია, ხმის ჩახლეჩა, რომელიც არ არის დაკავშირებული ეტიოლოგიასთან ვირუსული ბუნება, სტატისტიკურად „მიბმული“ არიან სკოლამდელ და სასკოლო დაწესებულებებთან. ფიზიკური გადატვირთვალიგატები "სახლის" ბავშვებში უფრო იშვიათია, ვიდრე სკოლამდელ ბავშვებში, რომლებიც ესწრებიან საბავშვო ბაღებს.
9. ხმის ჩახლეჩვის სიმპტომების გამომწვევ მიზეზებს შორის ლიდერობს მწვავე ლარინგიტი, რასაც მოსდევს ლარინგოტრაქეიტი სტენოზის ნიშნებით, მესამე ადგილზეა ლიგატების ფუნქციური გადატვირთვა და ხმის მუტაცია. სქესობრივი მომწიფება(ბიჭები), სია მთავრდება ქრონიკული ლარინგიტით და ვოკალური აპარატის თანდაყოლილი პათოლოგიებით, მათ შორის პაპილომატოზი, პარეზი, ციკატრიული სტენოზი.
10. ვოკალური პროცესის თითქმის ყველა დარღვევას და ყელის დაავადებებს მკურნალობს სპეციალისტი ექიმი – ოტორინოლარინგოლოგი.

ბავშვებში ხმის ჩახლეჩვის მიზეზები

ოტორინოლარინგოლოგიაში არსებობს დისფონიის კლასიფიკაცია ეტიოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით, ტიპების მიხედვით:

• ფუნქციური ფაქტორები. ვოკალური აპარატის გადაჭარბებული დატვირთვა, როდესაც ბავშვი დიდხანს და ხმამაღლა საუბრობს, ყვირის.
• ვირუსული, ანთებითი ეტიოლოგიის დაავადებები
• ფსიქოგენური მიზეზები - სტრესი, შიში, მძიმე შოკი
• ხორხის დაზიანებები
• ასაკთან დაკავშირებული, ვოკალური იოგების ფიზიოლოგიური სისუსტე
• ენდოკრინული სისტემის დისფუნქციასთან დაკავშირებული დაავადებები
• თანდაყოლილი პათოლოგიები

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გაარკვიოს, რატომ არის ბავშვის ხმა, ექიმმა, როგორც სხვამ, იცის, რომ დისფონიის მიზეზები შეიძლება იყოს ასაკთან, სიტუაციურ მიზეზთან ან ავადმყოფობასთან. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ მიზეზებს და შევეცადოთ ვუპასუხოთ კითხვას – რატომ უხეშდება ბავშვს ხმა?

1. უხეში ხმა ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში და ახალშობილებში. ვოკალური აპარატის თანდაყოლილი, ფუნქციური და შეძენილი ანომალიები:
   • Cry-the-cat-ის სინდრომი არის თანდაყოლილი ქრომოსომული აშლილობა, რომელიც, საბედნიეროდ, საკმაოდ იშვიათია. დიაგნოზირებულია მხოლოდ კომბინაციით - დაავადების კლასიკური ნიშნები და გენეტიკური კვლევა
   • მემკვიდრეობით ქრომოსომულ დარღვევებთან დაკავშირებული სინდრომები - დაუნის სინდრომი, უილიამსის სინდრომი, პფაიფერის სინდრომი. ბავშვის ხმის ჩახლეჩა მხოლოდ ერთ-ერთი სიმპტომია, გენეტიკური დამახინჯებით, აღნიშნული სინდრომების უფრო დამახასიათებელი ნიშნებია.
   • შეძენილი მენინგიტი ან ენცეფალიტი, როდესაც ბავშვის ხმის ჩახლეჩვა გამოწვეულია როგორც დაავადებით, ასევე ვოკალური ნაკეცების გადაჭარბებით ყვირილით ან ტირილით.
   • ბავშვის ვოკალური იოგების ფუნქციური გადატვირთვა, როდესაც ის ყვირის, რადგან მშიერია, ის უხერხულია, ცივი, ნესტიანია.
   • თანდაყოლილი ატონია ან ვოკალური აპარატის ცალმხრივი დამბლა, ასეთი პირობები მიდრეკილია სპონტანური შეხორცებისკენ, რაც, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია ბავშვის ყველა სისტემისა და ორგანოს ასაკთან დაკავშირებულ განვითარებასთან.
   • GERD, ფიზიოლოგიური გასტროეზოფაგური რეფლუქსი ჩვილებში, რომელსაც თან ახლავს უხეში ხმა, შეიძლება აიხსნას ხორხის არანორმალური აგებულებითა და განვითარებით - ლარინგომალაცია.
2. უფროს ბავშვებში უხეში ხმა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორი კატეგორიის მიზეზით: ფუნქციური და ორგანული. რა თქმა უნდა, ფუნქციური პირობები უფრო სწრაფად მიდის და პრაქტიკულად არ საჭიროებს მკურნალობას, ხოლო ვირუსებთან და ანთებებთან დაკავშირებული დაავადებები საჭიროებს თერაპიას, მათ შორის მედიკამენტებს.
3. რატომ აქვს ჩემი შვილის ხმა უხეში? ალბათ იმიტომ, რომ ის დიდი დროდა მუდმივად კვამლის ატმოსფეროშია. მწვავე კვამლი უარყოფითად მოქმედებს ხორხის ლორწოვან ქსოვილზე და სასუნთქ აპარატზე. ეს ყველაფერი იწვევს შეშუპებას, ხელს უწყობს კვანძების გაჩენას ხმის იოგებზე და იწვევს ხმის ჩახლეჩვას.
4. ფსიქო-ემოციური მიზეზები. ბავშვი არა მხოლოდ შეშინებულია, არამედ შოკირებულია, ის სტრესულია. თუ ამავდროულად მოხდა ხორხის კუნთოვანი ქსოვილის სპაზმი, ხმის დროებითი ჩახლეჩა თითქმის გარდაუვალია.
5. გადაჭარბებული ვოკალური დაძაბულობა, რაც შესაძლებელია, თუ ბავშვი ვოკალური ვარჯიშით არის დაკავებული, ხშირად სიმღერის დავალებებს დიდი ხნის განმავლობაში ასრულებს. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია მრავალი ვოკალისტისთვის.
6. ძლიერი ტირილი, გახანგრძლივებული ტირილი, რომლის დროსაც ვოკალური აპარატი გადატვირთულია, ლიგატები ეხებიან და ზიანდებიან, აზიანებენ ერთმანეთს.
7. ვირუსული ან ანთებითი ეტიოლოგიის დაავადებები, ყველა სახის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. ვოკალური აპარატის ნაკეცები განლაგებულია ხორხის ხრტილოვან ქსოვილს შორის. სასუნთქი გზების ნებისმიერი ანთება აუცილებლად იწვევს პათოლოგიური პროცესივოკალურ კვანძებში. ეს შეიძლება იყოს ტრაქეიტი, ლარინგიტი, ფარინგიტი, ასევე ტონზილიტი, ბრონქიტი, გრიპი და სხვა დაავადებები, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ.

Რისკის ფაქტორები

ბავშვისთვის ხმა არ არის მხოლოდ კომუნიკაციის საშუალება, არამედ ემოციების გამოხატვის საშუალება. ბავშვის ხმა უხეშია - ეს სიმპტომი ნიშნავს, რომ ბავშვის ვოკალური აპარატი საფრთხეშია. რისკის ფაქტორები შეიძლება განსხვავებული იყოს; მათ ჩამოთვლამდე უნდა გესმოდეთ, როგორ არის აგებული ბავშვის ლიგატები და ხორხები და როგორ ვითარდება ისინი.

ადრეულ ასაკში ხორხი საკმაოდ სპეციფიკურია - ის ოდნავ უფრო მაღლა მდებარეობს, ვიდრე მოზრდილებში. ეს განსაკუთრებით ეხება ჩვილებს, რომლებიც იყენებენ ხორხს ერთდროულად სუნთქვისა და ყლაპვისთვის. თავის მხრივ, ბავშვის ფარინქს თავდაპირველად აქვს კონუსის ფორმა, რომელიც ასაკთან ერთად თანდათან იძენს ცილინდრულ ფორმას. ისევე როგორც ხორხისა და ფარინქსის, ბავშვის ლიგატებიც სპეციფიკურია. ახალშობილებში ისინი ძალიან მცირეა - 8 მილიმეტრამდე, ლიგატები სხეულთან ერთად იზრდება და პუბერტატში 17-22 მილიმეტრს აღწევს. ყველა ეს ფაქტორი გავლენას ახდენს ბავშვის ხმის ფონაციის მახასიათებლებზე, მის ტემბრზე, მოცულობასა და სხვა პარამეტრებზე. ნებისმიერმა გადაჭარბებულმა, ბაქტერიულმა ან ვირუსულმა ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ვოკალურ აპარატზე და გამოიწვიოს სიმპტომი, რომელიც განისაზღვრება, როგორც "ბავშვის ხმის ჩახლეჩა".

რისკის ფაქტორები, რომლებმაც უნდა გააფრთხილონ ყურადღებიანი მშობლები:

• ხმა იცვლის ტემბრს, ხდება უხეში და დაბალი
• ხველა ხდება ყეფა ბუნებაში
• ბავშვის სუნთქვა უმძიმდება და ისმის სასტვენის ხმა
• როდესაც ბავშვი სუნთქავს, მკერდი აშკარად მაღლდება და ეცემა
• ბავშვს უჭირს ყლაპვა და უკარგავს მადას
• როდესაც ბავშვი სუნთქავს, ნერწყვდენა იზრდება

ყველა ზემოაღნიშნული ნიშანი შეიძლება იყოს გარდამავალი, თუმცა მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ხორხის სივიწროვე, ვოკალური აპარატის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები და რისკი იმისა, რომ ადიდებულმა ხორხმა შეიძლება მთლიანად დაბლოკოს სუნთქვის უნარი. ქრონიკული ლარინგიტიც კი, რომელიც ყველაზე ხშირად ხმის ჩახლეჩვის ძირეული მიზეზია, ასევე ითვლება დაავადებად, რომელიც საჭიროებს ექიმთან კონსულტაციას, გამოკვლევას და ადეკვატური მკურნალობა.

განსაკუთრებით საშიშია ხორხის შევიწროების (სტენოზის) რისკ-ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ლარინგიტით, რომელსაც თან ახლავს მომატებული ტემპერატურა. ხორხის ლორწოვანი ქსოვილი ანთებულია, შეშუპებულია, სუნთქვა მძიმე და წყვეტილი ხდება. ძალიან საშიშია სტენოზის მძიმე ფორმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება. რისკის კატეგორიაში, უპირველეს ყოვლისა, შედის ახალშობილი ბავშვები, რომლებსაც ჯერ არ აქვთ განვითარებული სასუნთქი და ვოკალური აპარატი; ნაკეცების ქსოვილი ძალიან ფხვიერია და ძალიან მგრძნობიარეა ნებისმიერი უარყოფითი პროცესის მიმართ. თუ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვს აქვს უხეში ხმა, მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ პედიატრს ან დამსწრე ექიმს.

პათოგენეზი

პათოგენეზი უფრო მეტად ეხება ძირითადი დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღწერას, რაც ბავშვში სიმპტომის - უხეში ხმის პროვოცირებას ახდენს. ყველაზე ხშირად, ხმის ჩახლეჩა, როგორც ნიშანი, მიუთითებს რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებზე ან ლარინგიტზე. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველწლიურად ბავშვების რაოდენობა სხვადასხვა სახისხმის დარღვევები. ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია სკოლის მოსწავლეებისთვის, რაც განპირობებულია საკომუნიკაციო პროცესებით (ბავშვი უფრო და უფრო ხშირად საუბრობს თანატოლებთან, პასუხობს კლასში, ემოციურად რეაგირებს სასკოლო ცხოვრების ნეგატიურ ან დადებით მოვლენებზე).

• ცვლილებები ტემბრში, გაჯერებასა და ხმის მოცულობაში
• ხარისხობრივი ცვლილებები - ხმის ჩახლეჩა (დისფონია)
• ხმის რეზონანსის ცვლილებები (ბავშვი ლაპარაკობს ისე, თითქოს "ცხვირზე" - ჰიპერ ან ჰიპონასალიზმი)

ხმის ჩახლეჩვის (დისფონია) პათოგენეზი და ეტიოლოგია ჩვეულებრივ ასოცირდება შემდეგ მიზეზებთან:

• ფსიქოგენური ფაქტორები
• ენდოკრინული დარღვევები
• ტრავმული ფაქტორები
• ინფექციები

გახშირდა შემთხვევები, როდესაც ექიმები ბავშვებში აღმოაჩენენ ეგრეთ წოდებულ „სიმღერის“ კვანძებს, პოლიპებს ლიგატების მედიანურ ზონაში და სიმპტომს „ბავშვის ხმის ჩახლეჩა“ შეიძლება ჰქონდეს გამომწვევი მიზეზი, რომელიც დაკავშირებულია GERD-თან (გასტროეზოფაგური რეფლუქსი) - ეგრეთ წოდებული რეფლუქს ლარინგიტი. კვანძები, რომლებიც იწვევენ ხმიანობას, დამახასიათებელია ემოციური ბავშვებისთვის, რომლებიც სწრაფად და ძალადობრივად რეაგირებენ მოვლენებზე ყვირილის ფორმატში. ასეთი ბავშვი შეიძლება იყოს ლაბილური ფსიქო-ემოციურ სფეროში, ზოგჯერ აგრესიული და აგზნებული. კვანძოვანი ფაქტორი ბავშვებში უფრო ახალგაზრდა ასაკიხშირად თვითგანადგურება ხდება პუბერტატის დაწყებისთანავე, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დისფონიას მკურნალობა არ სჭირდება. საჭიროა როგორც მედიკამენტების კორექცია, ასევე პედიატრი ნევროლოგის ან ფსიქოლოგის კონსულტაცია.

Ერთ - ერთი იშვიათი მიზეზები, რომელიც ჯერ კიდევ აღსანიშნავია, არის მორეციდივე ხასიათის ხორხის პაპილომატოზი. თუ მშობლებმა შეამჩნიეს, რომ პატარა ბავშვის ხმა უხეშია და ხმის ჩახლეჩა პროგრესირებს, არ უნდა დააყოვნოთ, არამედ მიმართონ პედიატრს ან ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს. სიმპტომის პროგრესირებადი დინამიკა მიუთითებს ხორხის სტენოზის განვითარებაზე, ეს განსაკუთრებით საშიშია იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი იწყებს ყელის „გათბობას“. ეს ზრდის შეშუპებას და აჩქარებს კეთილთვისებიანი მცირე სიმსივნეების ზრდას. ზოგჯერ ექიმები უნდა მიმართონ ქირურგიული ჩარევაპაპილომების მოსაშორებლად, შედეგად, სიმპტომი "ბავშვში ხმის ჩახლეჩა" არ ქრება, რადგან ოპერაცია იწვევს ნაწიბურებს, ხოლო ნაწიბურები არის ვოკალური იოგების ადგილობრივი სტენოზი.

ასევე, ტრაქეიტმა, როგორც მისმა მწვავე, ისე ქრონიკულმა ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხმის ჩახლეჩა, განსაკუთრებით ლარინგოტრაქეიტი. პათოგენეტიკურად, ტრაქეიტთან ერთად ხმის ჩახლეჩა აიხსნება ლორწოვანი ქსოვილის ვაზოდილატაციისა და შეშუპებით, რაც გავლენას არ ახდენს ხმის ფუნქციაზე.

სიმსუქნის ნიშნის გამომწვევი დაავადებების პათოგენეზი პირდაპირ კავშირშია ძირეულ მიზეზთან, რომელიც თავის მხრივ შეიძლება იყოს როგორც ფუნქციური, ასევე პათოლოგიური. ამ თვალსაზრისით „ლიდერი“ კვლავ ვირუსული ლარინგიტია და ოდნავ ჩამორჩება ARVI ლარინგიტს, მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს, შემდეგ მოდის B ტიპის ვირუსით პროვოცირებული ეპიგლოტიტი (Haemophilus influenza), სერიების დახურვა ფსიქოგენურია და ფიზიოლოგიური ფაქტორები. სხვა დაავადებები, საბედნიეროდ, უფრო იშვიათად დიაგნოზირებულია.

ხმის ჩახლეჩვის სიმპტომები ბავშვში

ნებისმიერი ყურადღებიანი მშობელი შეამჩნევს ნიშანს, რომ ბავშვი ცუდად არის. სიმპტომები უხეში ხმაბავშვს აქვს საკმაოდ დამახასიათებელი:

• ბავშვი შეიძლება უჩიოდეს ყელის ტკივილს ან გაღიზიანებას ყელის არეში.
• ხმა თავიდან სუსტდება და ჩუმდება.
• ბავშვი იწყებს ხველას.
• შეიძლება გაძნელდეს საჭმლის გადაყლაპვა.
• ბავშვი ყელის ტკივილს უჩივის.
• ხშირად სიმპტომს "ბავშვში ხმის ჩახლეჩა" თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება.
• ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თავის ტკივილი, ხდება ლეთარგიული და აპათიური.
• ვიზუალურად, მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ სიწითლე ყელის არეში.

სიმპტომი - ჩახლეჩილი ხმა ბავშვში, ფაქტიურად დაავადების ერთ-ერთი პირველი ნიშანია, რომელიც ყველაზე ხშირად ლარინგიტია. ლარინგიტის კლინიკური გამოვლინებები ხასიათდება იმით, რომ ბავშვი ხდება ლეთარგიული, სწრაფად იღლება და კარგავს აქტივობას. ხშირად აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის დროებითი მატება. თუ მშობლები მიდიან ექიმთან და ბავშვს ყველა წესის მიხედვით უკვლევენ, სისხლის ანალიზში აშკარად ჩანს ანთებითი პროცესის მაჩვენებლები: - ლეიკოციტების დონის მომატება და დაჩქარებული ESR.

ბავშვში უხეში ხმის სიმპტომები დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობაზე. ყველაზე ხშირად ზიანდება ხორხის ზემოთ მდებარე არე, ცოტა უფრო იშვიათად კი ყელის უკანა ნაწილი.ეს ანთებები გავლენას ახდენს საკვების გადაყლაპვის პროცესზე და იწვევს ტკივილს ჭამის დროს. გარდა ტკივილისა და სიმპტომის „ხმის ჩახლეჩვისა“, ბავშვმა შეიძლება უჩიოდეს სიმძიმეს გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელებასა და მოუსვენარ ძილს. სუნთქვის პრობლემებს იწვევს ყელის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, plica vocalis (ვოკალური ნაოჭის) შევიწროება და სპაზმი. ლარინგიტის მწვავე ფორმას შეიძლება თან ახლდეს პირის სიმშრალე, ხმის ჩახლეჩა, ხშირი ხველა და აბსცესიც კი გლოტის მიდამოში, ეს მდგომარეობა მოითხოვს ბავშვის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ქრონიკულ ლარინგიტს ახასიათებს ხანგრძლივი ხმის ჩახლეჩა, ზოგადი დაღლილობა და სისუსტე.

• ქრონიკული ლარინგიტი, კატარალური ფორმა - მუდმივი გაღიზიანება, ყელის ტკივილი, დისფონია (ტემბრის შეცვლა, უხეში ხმა). ბავშვს ასევე შეიძლება აღენიშნებოდეს დუნე ანთებითი პროცესის ნიშნები - დაბალი ხარისხის ცხელება, ძილიანობა, თავის ტკივილი. მტკივნეული მდგომარეობა გრძელდება არაუმეტეს 7-10 დღისა, შემდეგ ბავშვი გამოჯანმრთელდება, ადეკვატური მკურნალობისა და ექიმის ყველა რჩევის დაცვით.
• მწვავე ლარინგიტიმწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის მოწინავე პროცესის შედეგად: სხეულის ტემპერატურის მერყეობა, პერიოდული ხველა ნახველის გარეშე, დისკომფორტი ყელში, ნედლი შეგრძნებები, საკვების გადაყლაპვის გაძნელება, წყვეტილი სუნთქვის შესუსტება. მკურნალობა უფრო გრძელია, ხშირად ფიზიოთერაპიასთან ერთად. დაავადების ეს ფორმა გრძელდება 7-დან 15 დღემდე ან მეტი, გამოჯანმრთელების პერიოდის ჩათვლით.
• ბავშვებში ლარინგიტის ატროფიული ფორმა ნაკლებად გავრცელებულია, სიმპტომებია მუდმივი არაპროდუქტიული ხველა, ხმის მუდმივი ჩირქი. ამ ტიპის ლარინგიტი პროვოცირებულია ძირითადად ფუნქციური ფაქტორებით - ვოკალური იოგების გაღიზიანება, მათი გადატვირთვა (ინტენსიური ვოკალური ვარჯიში, ვოკალური სტრესი, ყვირილი). მას მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში, დაჟინებით, ნაზი ვოკალური რეჟიმით, რაც საკმაოდ რთულ ამოცანად ითვლება ბავშვებისთვის, მათი ასაკთან დაკავშირებული მოტორული და ფსიქო-ემოციური აქტივობის გათვალისწინებით.

პირველი ნიშნები

ავადმყოფობის პირველ ნიშნებს მშობლები უწოდებენ "ბავშვის ხმის ჩახლეჩას". როგორც წესი, ბავშვები აქტიურები არიან და მაშინვე არ იწყებენ ჩივილს უსიამოვნო შეგრძნებაზე, მაგრამ სიმპტომები მეტყველებაში ჩნდება. სანამ ყელი ტკივილს დაიწყებს, ჩნდება ტკივილები და ტკივილი საკვების გადაყლაპვისას, ბავშვის ხმა კარგავს ნორმალურ ტემბრსა და მოცულობას - ის უფრო დაბალი ხდება, ხმის ჩახლეჩვით. მედიცინაში ხმის მახასიათებლების ცვლილებებს ჩვეულებრივ დისფონიას უწოდებენ. მეტყველების უნარის სრული დაკარგვა არის აფონია. გარდა ბავშვის ხმის ჩახლეჩვისა, ბავშვი იწყებს მსუბუქ ხველას, გადაიქცევა დამამშვიდებელ მშრალ ხველად. ბევრი ბავშვი უჩივის თავის ტკივილს, სწრაფად იღლება და ხდება ლეთარგიული. პირველი ნიშნები ყველაზე საგანგაშოა ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში. Მათ აქვთ ანთებითი პროცესებიგვხვდება აქტიურად, ხშირად მწვავე ფორმით, რომელიც სავსეა ხორხის ლორწოვანის შეშუპებით და სუნთქვის პრობლემებით. ძლიერმა, სწრაფმა შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება, სუნთქვის პროცესიხდება წყვეტილი და ხმაურიანი. ბავშვს მოუსვენრად სძინავს და ხშირად ყვირის, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს დაავადების სიმპტომებს. ის, რასაც პედიატრიაში ცრუ კრუპს უწოდებენ, საკმაოდ საშიშ, კრიზისულ მდგომარეობად ითვლება და პატარა პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებს.

ძირითადი დაავადებების პირველი ნიშნები, რომლებიც იწვევს ხმის ჩახლეჩვას:

1. ლარინგიტი (ხორხის ანთებითი პროცესი), ლარინგოტრაქეიტი:

• ცრუ კრუპი (კრუპიდან - ყიყინი) არის მწვავე პროცესი, რომელიც იწვევს ARVI-ს, მწვავე რესპირატორული ინფექციების პროვოცირებას. ნიშნები - ყეფა, დამახასიათებელი, უხეში ხველა, სპეციფიკური სტვენის ხმა ჩასუნთქვისას, ცხელება, ხმიანობა, ზოგადი დისკომფორტი, სისუსტე. ცრუ კრუპი უნდა განვასხვავოთ უფრო სერიოზული, ჯანმრთელობისთვის საშიში დაავადებისგან - დიფტერიისგან, ნამდვილი კრუპი. ამიტომ, დაავადების პირველმა ნიშნებმა მშობლებს უნდა უბიძგოს, აჩვენონ ბავშვი ექიმს და მიიღონ ყველა ზომა დაავადების სამკურნალოდ.
• ქრონიკული ლარინგიტი გახანგრძლივებული მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების (პარაგრიპის ვირუსები) ფონზე. ნიშნები: ყელის ტკივილი, მადის დაკარგვა, საკვების გადაყლაპვის გაძნელება, ბავშვი კარგავს აქტივობას, ლაპარაკობს დამახასიათებელი ხმაურით და ხშირად ხველებს, თითქოს ყელს „გამოწმენდს“. შემდგომში მშრალი ხველა იქცევა პროდუქტიულ ფორმაში ნახველის გამომუშავებით.

1. ფარინგიტი (ანთებითი პროცესი ფარინქსის ლორწოვან ქსოვილში). პირველი ნიშნები დამოკიდებულია ფარინგიტის ტიპებზე:

• მწვავე, ქრონიკული ფორმა და მათი ტიპები:
  • ვირუსული,
  • ალერგიული,
  • სოკოვანი,
  • ბაქტერიული,
  • ფარინგიტი, რომელიც დაკავშირებულია ფარინგეალური ტრავმით,
  • ფუნქციური,
  • ატროფიული,
  • კატარალური,
  • გრანულოზა,
  • შერეული სახე.
• ყველაზე გავრცელებულია შერეული ფორმა, რომელსაც ახასიათებს შემდეგი პირველიკლინიკური ნიშნები - ტკივილი ყელის არეში, გარდამავალი ხმიანობა, გაღიზიანება, ტკივილი, ხშირი ხველანახველის არარსებობა, სხეულის ტემპერატურის გარდამავალი მატება, კისრის ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს.

უხეში ხმის გარდა, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ხელებსა და ფეხებში (მიალგია), ვლინდება მწვავე ვირუსული ანთებისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი, მათ შორის რინიტი, სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-39 გრადუსამდე, ღებინება და გამონაყარი. ძირითადი დაავადების ქრონიკული ფორმები ნაკლებად გამოხატულია, მაგრამ გარდაუვალად გამოხატულია ხმის ჩახლეჩილობით და ტკივილით ყელის ან ხორხის არეში.

უხეში ხმა ერთი წლის ბავშვში

ხმა ჩამწყდარი ერთი წლის ბავშვიეს სიმპტომი შეიძლება ჩაითვალოს დაავადების აშკარა კლინიკურ გამოვლინებად. 2,5-3 წლამდე ბავშვებში ხორხის ქსოვილი ძალიან დაუცველია, ფხვიერი და ჩამოუყალიბებელია. გარდა ამისა, ანატომიურად ხორხი ჯერ არ არის განვითარებული და საკმაოდ ვიწროა. ნებისმიერი ანთებითი პროცესი იწვევს ლორწოვანი გარსის გასქელებას და შეშუპებას და იწვევს ხმიანობას, ქოშინს, ჰაერის მიწოდების სრულ ბლოკირებასაც კი. ლარინგიტის სტენოზური ფორმა, ცრუ კრუპი ბავშვებისთვის სერიოზული ტესტია. თუ ერთი წლის ბავშვის ხმა უხეში ხდება, მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა გამოიძახონ პედიატრი და მიიღონ ყველა ზომა ბავშვის სამკურნალოდ. ვის ემუქრება მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი?

• ჩვილები 6 თვიდან 2-3 წლამდე.
• ბავშვები, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ალერგიული დაავადებების რისკი (მშობლები ან ერთ-ერთი მშობელი ავადმყოფია).
• მცირეწონიანი ან ჭარბი წონის მქონე ბავშვები.
• ბავშვები თიმომეგალიით (თიმუსის ჯირკვლის გადიდება).
• ბავშვები, რომლებსაც აწუხებთ ნაწლავის დისბიოზი (დისბაქტერიოზი).

• ARVI პროვოცირებულია პარავირუსებით და თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის გარდამავალი მატება.
• ლარინგიტის კატარალური ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს ხმაურით, ყელის ტკივილით, მაგრამ სიცხის გარეშე.
• ერთ-ერთი კლინიკური გამოვლინება შეიძლება იყოს ხველა, პირველ დღეებში ის მშრალი და ხშირია, შემდეგ უფრო ღრმა ხდება და თან ახლავს ნახველის გამოყოფა.
• ხშირია ბავშვის ხველა ძილის დროს, ხშირად ღამით.
• ბავშვის სუნთქვა ყოველთვის იცვლება, მას შეიძლება ჰქონდეს დამახასიათებელი სტვენის ხმები, ჩასუნთქვა უფრო გრძელია, ვიდრე ამოსუნთქვა.
• ერთი წლის ბავშვიშეშფოთებულია, კარგავს მადას.
• ცრუ კრუპის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს ხმაურიან ხიხინს, ხველას, გულმკერდის სპეციფიკურ აწევას და დაცემას ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს და კანის მოლურჯო ელფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში.

თუ ერთი წლის ბავშვის ხმა ჩახლეჩილი აქვს და ხმის ჩახლეჩვის გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიც შეინიშნება, ბავშვი უნდა აჩვენოს ექიმს და უმკურნალოს. დაავადების მწვავე ფორმა, სუნთქვის გაძნელების საგანგაშო სიმპტომები საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. დროული დახმარებით, "ბავშვში ხმის ჩახლეჩვის" სიმპტომი თავისთავად არ ემუქრება; ბავშვის მდგომარეობა საკმაოდ სწრაფად უმჯობესდება.

მშობლების შფოთვის მოსახსნელად უნდა აღინიშნოს, რომ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში ხმის ჩახლეჩა შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად „მშვიდობიანი“ მიზეზით - ხშირი კივილით ან ტირილით. უფრო მეტიც, ბავშვი ყვირის არა იმიტომ, რომ ავად არის, არამედ კონკრეტული ფსიქო-ემოციური სტატუსის გამო. "ყვირილები" ჩვეულებრივ ძალიან აქტიურები არიან, ნათლად რეაგირებენ ნებისმიერ მოვლენაზე, ახალ ადამიანებზე, უცნობ გარემოებებზე. შთამბეჭდავობა, ნერვული სისტემის ლაბილობა და ემოციურობა შეუძლია უნიკალური ნეგატიური როლი შეასრულოს ბავშვის ხმის განვითარებაში, რომლის ხორხი და ლიგატები ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. თუმცა, არ არის საჭირო შეშფოთება ფუნქციური ხმით. ჩვილები საკმაოდ სწრაფად იზრდებიან, ვოკალური აპარატი ვითარდება და ხმის ჩახლეჩვა უკვალოდ ქრება.

ბავშვს აქვს სიცხე და უხეში ხმა

როდესაც ბავშვს აქვს ცხელება და უხეში ხმა, ბევრი მშობელი თვლის, რომ ეს არის საერთო გაციების ნიშნები, მაგრამ ასეთი სიმპტომები არ არის სტანდარტი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ან მწვავე რესპირატორული ინფექციებისთვის. უფრო ხშირად ხმის ჩახლეჩა ლარინგიტის პირველი კლინიკური გამოვლინებაა, რომელსაც თავის მხრივ განსხვავებული ეტიოლოგიური საფუძველი აქვს და ტიპებად იყოფა.

რა თქმა უნდა, დაურეკეთ ექიმს. გამოცდილი პედიატრისთვის ხმის ჩახლეჩა, გაძნელებული სუნთქვა, ჰიპერთერმია და დამახასიათებელი ხმის ხმა (დისფონია) არის ინფორმაცია ხორხის ანთებითი პროცესის კლინიკური სურათის შესახებ. ლარინგიტი შეიძლება მოხდეს მწვავე ფორმით, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ქრონიკული და გახანგრძლივებული. ბავშვისთვის მეორე ვარიანტი ყველაზე საგანგაშოა, რადგან ქრონიკული პროცესი ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას და აფუჭებს მთელ სხეულს.

რა შეიძლება იყოს იმის მიზეზი, რომ ბავშვს აქვს სიცხე და უხეში ხმა?

• ვირუსული ინფექცია (პარაინფლუენცა) - სეზონური და არასეზონური მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები უამრავ უბედურებას უქმნის როგორც პატარას, ასევე მშობლებს. ARVI ყველაზე ხშირად აზიანებს არასაკმარისი აქტიური იმუნიტეტის მქონე ბავშვებს, მათ, ვისაც პერიოდულად უსვამენ ტონზილიტის დიაგნოზს, მოკლედ, ბავშვებს, რომლებსაც პედიატრები კლასიფიცირებენ როგორც FSD (ხშირად დაავადებული ბავშვები).
• ალერგია. თუ ბავშვის ისტორია მიუთითებს მშობლების ალერგიულ სტატუსზე, ლარინგიტი შესაძლოა გამოწვეული იყოს სწორედ ალერგენებით. ისინი ყველაზე ხშირად შეიცავს საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების, თმების, ცხოველის თმის, ბუმბულის, ბალიშების, საბნების, სათამაშოების, მტვრის ან საკვების ზოგიერთი კომპონენტის სუნს. ალერგიის გამო ცხელება საკმაოდ იშვიათია, თუმცა, მწვავე შეტევაშეიძლება თან ახლდეს ტემპერატურის ნახტომი.
• ხორხის და ლიგატების ლორწოვანი ქსოვილის მოუმწიფებლობა. ბავშვებს აქვთ ხორხის აგებულების ანატომიური სპეციფიკა - გარკვეულ ასაკამდე იგი ვიწროა, ლორწოვანი გარსი ფხვიერია და მიდრეკილია შეშუპებისკენ. მსგავსი მიზეზიხშირად არის მორეციდივე ტონზილიტისა და ლარინგიტის "ბაზა". ხშირი ხველა და ხორხის მუდმივი გაღიზიანება ხშირად იწვევს დაბალი ხარისხის ცხელებას.
• ფსიქო-ემოციური სტრესი. ბავშვის ნერვული სისტემა საკმაოდ ლაბილური და არასტაბილურია; მოვლენა, რომელზეც ზრდასრული ადამიანი მშვიდად რეაგირებს, ბავშვი პასუხობს აშლილობით და ყვირილით. ხმის იოგების გადაჭარბებულმა დაძაბულობამ და ხორხის კუნთოვანი ქსოვილის ნერვულმა სპაზმმა შეიძლება გამოიწვიოს ხმის ჩახლეჩა და სხეულის ტემპერატურის მატებაც კი.

ლარინგიტის განვითარების ნიშნები, რომლის დროსაც ბავშვს აქვს ცხელება და უხეში ხმა:

• ხმის ჩახლეჩილი ტემბრი 2-3 დღეში არ ქრება.
• ხმა შეიძლება "აკანკალდეს" ან გატყდეს.
• სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ აღემატება 37-37,5 გრადუსს, მაგრამ ტემპერატურის ნახტომი შეიძლება იყოს უეცარი, 39 გრადუსამდე.
• ხშირად მესამე დღეს ჩნდება დამახასიათებელი ხველა, შემდეგ კი თავისებური ყეფა ხველა. ხველა ჩნდება ჩასუნთქვის დროს, ამოსუნთქვას თან ახლავს სტვენის ხმა.
• ბავშვის სუნთქვა ატიპიურია, უჭირს ჩასუნთქვაც და ამოსუნთქვაც, სუნთქვის პროცესში მკერდი ვიზუალურად ადის და ეცემა.
• ხველების პიკი ხდება ღამით, ყველაზე ხშირად დილის მესამე ან მეოთხე საათში.
• თუ ხელს ან ყურს ბავშვს მკერდთან მიადებთ, ხიხინი აშკარად იგრძნობა და ისმის.
• ბავშვს აქვს სიცხე, უხეში ხმა და მუდმივი ხველა - ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი მარცხისუნთქვა. დეფიციტის ნიშანია კანის მოლურჯო ელფერი ცხვირისა და ტუჩების ირგვლივ (ციანოზი).

ლარინგიტი შეიძლება იყოს გადამდები, თუ ის გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით. მოგეხსენებათ, ვირუსის გადაცემის მეთოდი ჰაერწვეთოვანია, ამიტომ ავადმყოფობის პერიოდში ბავშვმა უნდა დაიცვას ვენტილაციის რეჟიმი. დაავადების მკურნალობა პირდაპირ განისაზღვრება პროცესის დიაგნოზით და ფორმით. თერაპიული ღონისძიებებიდამსწრე ექიმის მითითებით, მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ, რომ ლარინგიტის შეჩერების დამოუკიდებელი მცდელობები სავსეა ბავშვში დახრჩობის შეტევებით. ზოგადად, ცხელება და ხმის ჩახლეჩა არ შეიძლება ჩაითვალოს ჯანმრთელობის რისკის ნიშნად; ლარინგიტის მსუბუქი ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია 10-14 დღეში და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

ბავშვს აქვს ცხვირი და უხეში ხმა

თუ ბავშვს აქვს ცხვირი და უხეში ხმა, ამ სიმპტომებს თან ახლავს მშრალი ხველა, დიდი ალბათობით ლარინგიტზეა საუბარი. ბავშვის ცხვირიდან იშვიათ და მკაფიო გამონადენს ხშირად თან ახლავს ყელის ტკივილი და ზოგადი სისუსტე. თუმცა, ეს ნიშნები არ არის ერთგვაროვანი და შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ ძირეულ მიზეზებზე:

• ანთებითი პროცესი ხორხში.
• GERD (გასტროეზოფაგური რეფლუქსი), ხმიანობას წინ უძღვის გულისრევა, ხოლო ჩვილებში - ხშირი რეგურგიტაცია.
• ARVI ლარინგიტის, ხმის ჩახლეჩვისა და ცხვირის გამონადენის გარეშე შემომავალი, დროებითი სიმპტომებია.

სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ბავშვის ხმა უხეში, სურდო და ხველა, რაც მიუთითებს ლარინგიტზე. ხორხის ამა თუ იმ უბნის ანთება ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც დაკავშირებულია ვირუსული დაავადებების სეზონურ გავრცელებასთან. მცირეწლოვან ბავშვებში ნაზოფარინქსს არ გააჩნია აქტიური ადგილობრივი იმუნური დაცვა, ამიტომ ჩვილებში, სტანდარტული „კომპლექტის“ გარდა, საკმაოდ ხშირად შეინიშნება ხველა, ხმიანობა, ცხვირის გამონადენი. დაავადების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ხორხის ანთების ტიპზე, ლარინგიტის სახეებია:

• ყატარი. ეს არის ყველაზე ადვილად ასატანი დაავადება, რომლის დროსაც მშობლები ამჩნევენ, რომ ბავშვს აქვს ცხვირის სურდო და უხეში ხმა, მაგრამ სხეულის ტემპერატურა არ არის ამაღლებული და საერთო ჯანმრთელობა არ იცვლება უარესობისკენ.
• ანთების ჰიპერტროფიული (კვანძოვანი) ფორმა ხასიათდება მუდმივი ხველებით და ძლიერი დისკომფორტით ყელში. ბავშვი უჩივის უსიამოვნო შეგრძნებას და უკარგავს მადას. ეს პროცესი დამახასიათებელია მოზარდობის ასაკის ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით ხშირად ბიჭები განიცდიან დისფონიას.
• ფუნქციურ ლარინგიტს არასოდეს ახლავს სურდო, ამიტომ მას სტატიაში მხოლოდ ძირეული მიზეზის შესადარებლად და დიფერენცირებისთვის ვახსენებთ. უფრო სავარაუდოა, რომ ეს არის ლიგატების გადატვირთვა სიმღერის ვარჯიშის დროს; ხმის ჩახლეჩა შეიძლება გამოწვეული იყოს ყვირილით, ხანგრძლივი ტირილით, მაგრამ ამ შემთხვევაში- არ არის ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია.

ლარინგიტის კლასიკური ნიშნებია, უპირველეს ყოვლისა, ცხვირის შეშუპება და სურდო, რასაც მოჰყვება ხველა და თავად ხველა, რაც ერთად იწვევს ხმის ცვლილებას - ხმიანობას. ნახველის გამონადენი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ცხვირიდან, არამედ ხველის დროსაც; ხველა ნაყოფიერი იწყება მე-3-4 დღეს. ზოგადად, ლარინგიტის მარტივი ფორმა გრძელდება არა უმეტეს 10 დღისა, დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალი ექიმის რეკომენდაციების დაცვით.

ბავშვს აქვს უხეში ხმა და ყეფა ხველა

სისუსტის ნიშნები - ბავშვის ხმა უხეში და ყეფა ხველა - უნდა შეაშფოთოს ყურადღებიანი მშობლები. თავად ხმის ჩახლეჩა შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული დაავადებასთან, მაგრამ დამახასიათებელი ხველა, მუდმივი ხველა, სუნთქვისას სტვენის ხმები - ეს ყველაფერი მიუთითებს ეგრეთ წოდებული „ცრუ კრუპის“ განვითარების რისკზე.

კრუპის სიმპტომების ტიპიური ვირუსული ინფექციებისგან განვასხვავოთ, მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ დაავადების მიზეზებს, განვითარებას და დამახასიათებელ „მარკერებს“.

ბავშვებს აქვთ სპეციფიკური ანატომიური განსხვავებები, განსაკუთრებულია მათი ორგანოების აგებულება და ქსოვილების აგებულება. ამრიგად, ჩვილებსა და 3-4 წლამდე ასაკის ბავშვებში ხორხი საკმაოდ ვიწროა, ვოკალური ნაკეცების ლორწოვანი გარსები არ არის საკმარისად ჩამოყალიბებული, ლიმფადენოიდური ქსოვილი ფხვიერი, დაუცველი და მიდრეკილია სწრაფი შეშუპებისკენ. ნებისმიერი ვირუსი, ბაქტერიული ინფექცია ან ალერგენის ზემოქმედება იწვევს რეაქციას შეშუპების, სპაზმის სახით, plica vocalis (ვოკალური იოგები) იხურება და ართულებს სუნთქვას. გარდა ამისა, ხორხის სწორედ ეს მდგომარეობა იწვევს ხმის ტემბრის ცვლილებას - ხმიანობას.

პედიატრები ჩვეულებრივ აწარმოებენ საუბრებს ჩვილების მშობლებთან და განმარტავენ, რომ ბავშვის მიერ გამოშვებული ნებისმიერი არადამახასიათებელი ხმა, ხველა, რომელიც მსგავსია „ყეფში“, არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ გამოიძახოთ ექიმი. ერთი სიტყვით, უნდა გახსოვდეთ:

• ლარინგოსპაზმი საშიშია.
• დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი ქსოვილის სწრაფი შეშუპება.
• სპასტიური პროცესი არის ჰაერის ნაკადის დაბლოკვის რისკი, დახრჩობის საფრთხე.
• ცრუ კრუპის ნიშნები ბავშვის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის მიზეზია.

ლარინგოსპაზმის ძირითადი ნიშნები:

1. ბავშვს აქვს უხეში ხმა და ყეფა ხველა.
2. ბავშვს სუნთქვა უჭირს.
3. ბავშვის სუნთქვას თან ახლავს სტვენის მსგავსი სპეციფიკური ხმები.
4. ბავშვის სახის კანის ფერი შეიძლება შეიცვალოს, განსაკუთრებით ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში (ციანოზი, ცისფერი შეფერილობა).
5. სუნთქვის რთული პროცესი საკუთარი თვალითაც ჩანს - კუჭი ეპიგასტრიკულ ზონაში იბრუნებს.
6. ცრუ კრუპის შეტევები ყველაზე ხშირად ხდება ღამით, ჩერდება და მეორდება 25-30 წუთის ინტერვალით.

• გამოიძახეთ ექიმი, სასწრაფო დახმარება.
• ჰკითხეთ თქვენს ექიმს რჩევა იმის შესახებ, თუ რა ნაბიჯები უნდა გადადგათ მის მოსვლამდე.
• ექიმის მოსვლამდე პერიოდულად მიეცით ბავშვს თბილი სასმელი, ხშირად მცირე ულუფებით (კოვზით).
• აწიეთ ბავშვის სხეული, მიეცით მას ვერტიკალური პოზიცია (აიღეთ იგი).
• სცადეთ ოთახის ვენტილაცია და ჰაერის დატენიანება.
• არ მისცეთ ხველის სიროფი ან სხვა მედიკამენტები ექიმის რეკომენდაციის გარეშე.

როგორც წესი, ყველაფერი ქრება 3-4 დღეში, პროგნოზი კარგია, იმ პირობით, რომ დროულად დაუკავშირდით სპეციალისტებს და დაიცავით მათი რეკომენდაციები.

ბავშვს ყელის ტკივილი და უხეში ხმა აქვს

ყელის ტკივილი, რომელიც შერწყმულია ტკივილთან და ხმიანობასთან, შეიძლება სხვადასხვა დაავადების ნიშანი იყოს. ჩვენ ჩამოვთვლით მათ, ვინც ყველაზე ხშირად იწვევს სიმპტომს „ბავშვს აქვს ყელის ტკივილი და უხეში ხმა“:

• ARVI.
• ლარინგიტი ვითარდება ARVI-ს ფონზე.
• ფარინგიტი.
• ლარინგოტრაქეიტი.
• ეპიგლოტიტი.
• ტონზილიტი.
• ვოკალური ნაკეცების გადატვირთვა (ფუნქციური მდგომარეობა).

ლარინგიტი ლიდერობს ამ სიაში, როგორც ყველაზე ხშირად დიაგნოსტირებულ ნოზოლოგიაში. თუმცა, ყელში მტკივნეული სიმპტომი მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს დიდი ალბათობით აქვს ფარინგიტი. მეტი ზუსტი დიაგნოზირა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოსტიკა, ჩვენ უბრალოდ განვიხილავთ შესაძლო ვარიანტებიპროცესის განვითარება.

როგორ განვასხვავოთ ტონზილიტი, ფარინგიტი და ლარინგიტი, თუ ბავშვს ყელის ტკივილი და უხეში ხმა აქვს?

უპირველეს ყოვლისა, განსხვავება ზემოთ ჩამოთვლილ დაავადებებს შორის არის ანთების ანატომიურ ზონაში:

1. ტონზილიტი არის ფარინგეალური ტონზილების ანთებითი პროცესი.
2. ლარინგიტი არის ხორხის კონკრეტული უბნის ანთება.
3. ფარინგიტი არის ფარინქსის ანთებითი დაავადება.
4. ეპიგლოტიტი არის ეპიგლოტის არეალის ანთება (ეპიგლოტიტი).

ამ დაავადებებს შორის ასევე არის მსგავსება, თითქმის ყველა მათგანი პროვოცირებულია ერთი და იგივე ფაქტორებით - ვირუსული ინფექციით (პარაინფლუენცა, გრიპი, ადენოვირუსები) ან ბაქტერიული ინფექციით (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები). 7-9 წლამდე ბავშვებში ეპიგლოტიტი „გამოდის“ ეტიოლოგიური საზოგადოებისგან, პროვოცირებულია B ტიპის სპეციფიკური ბაცილით Haemophilus influenzae. სკოლის მოსწავლეებში ეპიგლოტის ანთება პროვოცირებულია ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციითაც.

ფარინგიტის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია ტკივილი ჭამის დროს და ყლაპვის დროს; ფარინგიტის ქრონიკული ფორმა სავსეა ხმის სპეციფიკური ტემბრით - ხმით.

რა არის სიმპტომების პროვოცირება - „ბავშვის ხმა უხეშია“, „ყელის ტკივილი“?

1. ქრონიკული ფარინგიტი. Მიზეზები:
   • სუსტი იმუნური დაცვა.
   • გამაღიზიანებელი ფაქტორების მუდმივი ზემოქმედება - კვამლი ჰაერში, სოკოს სპორები, მტვერი.
   • ქრონიკული სინუსიტი, რინიტი.
   • ტონზილიტი.
   • ხშირი ARVI.
   • ალერგია.
2. ლარინგიტი. პროვოცირების მიზეზები:

• მწვავე ფორმა შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი მძიმე ჰიპოთერმიის, ლიგატების ფუნქციური დაძაბულობის გამო (ყვირილი, ტირილი). მწვავე ანთება პროვოცირებულია პარაგრიპის, წითელასა და ბაქტერიული ინფექციითაც.
• ანთებითი პროცესის ქრონიკული მიმდინარეობა ვითარდება რინიტის, სინუსიტის ან დუნე მწვავე რესპირატორული ინფექციების ფონზე.

1. ეპიგლოტიტი გამოწვეულია ვირუსული, ბაქტერიული ინფექციებით, ჰემოფილუს გრიპით და ასევე გულის პათოლოგიებით.

• გაიზარდა ნერწყვდენა.
• ყელის და ლიმფური კვანძების შეშუპება.
• თუ ბავშვს არ შეუძლია თხევადი საკვების გადაყლაპვაც კი.
• ხიხინი, ქოშინი.
• მტკივნეული სიმპტომი ყელში, რომელიც არ ქრება, მაგრამ იზრდება.
• სხეულის ტემპერატურა სტაბილურად იზრდება და უახლოვდება 38 გრადუსს.
• ბავშვს უვითარდება დამახასიათებელი "ყეფა" ხველა.

ზუსტი დიაგნოზი და მიზეზის იდენტიფიცირება არის სპეციალისტების საქმიანობის სფერო, როგორც წესი, დაავადება საკმაოდ სწრაფად დგინდება კლინიკური ნიშნებიდან გამომდინარე და დროული მკურნალობამთავრდება სრული აღდგენაბავშვი.

ბავშვის ხმა უხეშია, ყელში ლორწო აქვს

ლორწო ყელში და ხმის ჩახლეჩვა არის მწვავე ფორმის კატარის კლინიკური გამოვლინება ხორხში (კატარალური ლარინგიტი), ან ალერგიული რეაქცია, მაგრამ სიმპტომი „ბავშვში ხმის ჩახლეჩა და ლორწოს ყელში“ ასევე შეიძლება იყოს რაიმე ნიშანი. ვირუსებით ან ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული სხვა დაავადება. ზუსტ დიაგნოზს ატარებს ექიმი, ყველაზე ხშირად პირველადი გამოკვლევა ტარდება პედიატრთან შეხვედრისას, შემდეგ ჩართულია ოტოლარინგოლოგი. ჰიპერემიული ლორწოვანი ქსოვილი და ლორწოს არსებობა პროცესის თვალსაჩინო პარამეტრებია. საუბარი, კითხვები მშობლებისთვის, სხეულის ტემპერატურის გაზომვა, მოკლედ, ანამნეზის შეგროვება ადასტურებს დიაგნოზის პირველად ვერსიას. დაზუსტება, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ლაბორატორიული გამოკვლევების ფორმატში, ნაკლებად ხშირად, ბავშვს უტარდება ლარინგოსკოპია.

ჩვეულებრივ, ლორწოვანი გამონადენი არის ARVI-ს, ლარინგიტის, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ყურის დაავადებების გამოვლინება, მაგრამ LPR (ლარინგოფარინგეალური რეფლუქსი), რომელიც Ბოლო დროსსაკმაოდ ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

გადახვევა ეტიოლოგიური ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს „ბავშვში ხმის ჩახლეჩვის, ყელის ლორწოს“ სიმპტომები:

1. ფარინგიტი.
2. ალერგია.
3. ბაქტერიული, ვირუსული ან სოკოვანი ინფექცია.
4. ადენოიდიტი.
5. სინუსიტი.
6. ლარინგიტი.
7. LPR (ლარინგოფარინგეალური რეფლუქსი).

ვინაიდან ბლანტი ან თხევადი ნახველი ხმის ჩახლეჩვის ფონზე უპირატესად ლარინგიტის „თანამგზავრებია“, მოდით განვიხილოთ მისი ზოგიერთი სახეობა.

• ხორხის მწვავე ანთება ხდება მწვავე რესპირატორული ინფექციების, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ან ლიგატების გადაჭარბებული სტრესის გამო.
• ლარინგიტის ქრონიკულ მიმდინარეობას ახასიათებს ბავშვში ბოლომდე ჩამოყალიბებული სუბმუკოზური ქსოვილების პროცესში ჩართვა.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ხორხის ანთების შემდეგ ტიპებს:

1. ინფექციით გამოწვეული ლარინგიტი შეიძლება იყოს სავსე აბსცესებით. ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია სტრეპტოკოკური ინფექციებისთვის.
2. ჭეშმარიტი ხორხის კრუპი (დიფტერია). დაავადება საკმაოდ იშვიათია, თუმცა მისი გაჩენის რისკი რჩება. ყველაზე ხშირად, 4-5 წლამდე ასაკის ბავშვები მიდრეკილნი არიან დიფტერიის მიმართ. ბაცილი Corynebacterium diphtheriae იწვევს ლორწოვანი ქსოვილის სერიოზულ დაზიანებას, სპეციფიკური ლორწოსა და ფირის გამოჩენას. დაავადება იწყება ჩვეულებრივი სიმპტომები ARVI-ის მსგავსი, რაც საგრძნობლად ართულებს დროულ დიაგნოზს და შეიცავს სიცოცხლისათვის საფრთხის რისკს.
3. ლარინგიტი წითელას, სკარლეტ ცხელების ან ყივანახველას შედეგად. ხმის სიმხურვალესა და ყელში ლორწოს გარდა, წითელას გამონაყარი ბავშვის სხეულზე დაუყოვნებლივ შესამჩნევია. თუ თქვენს ბავშვს აქვს მკაფიო გამონაყარი და სპეციალურად კაშკაშა „ჟოლოსფერი“ ენა, ლორწოვანი გამონადენი და ხმის ჩახლეჩა, მას შეიძლება დაემართა სკარლეტის ცხელება. ყივანახველას ახასიათებს ხველის სპაზმები, რაც იწვევს ხმის ცვლილებას და ლორწოს გამოყოფის გაზრდას.

ყველაზე ადვილად ასატანი ბავშვის მიერ არის კატარალური ლარინგიტი, რომლის დროსაც შესამჩნევი სიმპტომია ჩახლეჩილი ხმა და ლორწო ყელში, მაგრამ ადექვატური მკურნალობის ზომები სწრაფად აბრუნებს ბავშვის მდგომარეობას ნორმალურად.

გართულებები და შედეგები

სიმპტომის შედეგები "ბავშვში ხმის ჩახლეჩა", გართულებები პირდაპირ დამოკიდებულია ეტიოლოგიურ პროვოცირებაზე. Ერთ - ერთი ყველაზე მძიმე შედეგებიგანიხილება ლარინგოსპაზმი, ბრონქოსპაზმი. ყველაზე ხშირად, დახრჩობა სპასტიური მდგომარეობა- ეს არის ეგრეთ წოდებული ცრუ კრუპის ნიშნები.

მოდით ჩამოვთვალოთ მისი "სიგნალები":

• მშრალი მუდმივი ხველა, რომლის შეტევები უარესდება ღამით.
• სილურჯე ტუჩების ირგვლივ, ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში.
• ქოშინი, სტვენის ხმები სუნთქვისას.
• ბავშვის გულმკერდის არადამახასიათებელი მოძრაობები სუნთქვისას.
• ჩახლეჩილი ხმა, ჩახლეჩილი ხმა.
• სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება.
• ზოგადი ლეთარგია, ცუდი ჯანმრთელობა.

• დაავადების მწვავე ფაზა, რომელიც იწვევს ხმიანობას, შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ, გაჭიანურებულ ფორმაში ახლომდებარე სექტორებში (ტრაქეა, ბრონქები) ინფექციური ანთების განვითარებით.
• დაგვიანებული მოთხოვნა სამედიცინო დახმარებაცრუ კრუპით ის სავსეა ბავშვის სიცოცხლისთვის სერიოზული საფრთხის წინაშე. ასფიქსია, რომელიც ფატალურია, საბედნიეროდ ძალიან იშვიათია. თუმცა, ის ფაქტი, რომ ბავშვი ჰაერის ნაკლებობის მდგომარეობაშია, უარყოფითად მოქმედებს მის ბევრ ორგანოსა და სისტემაზე.
• გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვის ხმა უხეშია - ეს ასევე შეიძლება იყოს დიფტერიის ნიშანი. დაავადება ვითარდება ძალიან სწრაფად, სწრაფად, სპაზმის შემსუბუქებისას ყოველი წუთი ითვლის ამ სიტყვების პირდაპირი გაგებით. კონკრეტულ ფილმებს შეუძლიათ მთლიანად დაბლოკონ ჰაერის წვდომა, ეს არის ბავშვისთვის, განსაკუთრებით ჩვილებისთვის, სასიკვდილო რისკით.
• ხორხის სტენოზი, რომლის დიაგნოსტირება და მკურნალობა დროულად არ ხდება, შეიძლება გარდაიქმნას ქრონიკულ პროცესად, რომელიც მოითხოვს ქირურგიული ჩარევა. ყველა ოპერაცია ტარდება თანამედროვე მეთოდები, თითქმის უმტკივნეულო, თუმცა ყველაზე ოსტატურად მანიპულირების შემდეგაც კი შესაძლოა ნაწიბურები დარჩეს ხორხის კედლებზე.

შედეგები და გართულებები შეიძლება საერთოდ არ აწუხებდეს არც ბავშვს და არც მის მშობლებს. ეს შესაძლებელია თუ არსებობს განგაშის სიგნალიდაავადებებს აკონტროლებს დამსწრე ექიმი და მკურნალობა ტარდება ზუსტად, ფრთხილად, ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად.

ხმის ჩახლეჩვის დიაგნოზი ბავშვში

ნებისმიერი დაავადების დიაგნოზი არის ექიმის ქმედებების კომპლექსი. გამონაკლისი არ არის ბავშვის უხეში ხმის დიაგნოზი. ბავშვის ხმის ჩახლეჩვა მხოლოდ ერთ-ერთი ნიშანია, რომელიც გაცილებით მეტია საგულდაგულო ​​შემოწმებისას.

სწორი და დროული დიაგნოზი არის ბავშვის წარმატებული გამოჯანმრთელების გასაღები. რას აკეთებს ექიმი დაავადების მიზეზის დასადგენად?

1. ინტერვიუ მშობლებთან, ინფორმაციის შეგროვება (ეპიდემიოლოგიური ისტორია), მიღებული ინფორმაციის ანალიზი.
2. პირველადი გამოკვლევაპირი, ყელი, ცხვირი.
3. კისრის, გულმკერდის, საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების პალპაცია.
4. კისრის კუნთების ტონუსის განსაზღვრა.
5. სტეტოსკოპია (ექიმი მოუსმენს ბავშვის სუნთქვას სტეტოსკოპის გამოყენებით).
6. საუბარი ბავშვთან ხმის მახასიათებლების ცვლილებების დასადგენად.
7. სხეულის ტემპერატურის გაზომვა.
8. აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ლარინგოსკოპია, ან ნაკლებად ხშირად ლარინგოსტრობოსკოპია (ლიგატების ვიბრაციის ტესტი).
9. თუ ხმის ჩახლეჩვა დაკავშირებულია ფსიქო-ემოციურ შოკთან, შესაძლებელია ფსიქოლოგის ტესტირება ან ნევროლოგის კონსულტაცია.
10. საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრს შეუძლია მიმართოს ბავშვს ფონიატრთან ან ლოგოპედთან.

თუ ექიმი დროულად გამოიძახეს, მაშინ დაავადება სწრაფად ვლინდება, ხშირად პირველი გამოკვლევა საკმარისია დამატებითი პროცედურებისა და ტესტების გარეშე.

აანალიზებს

დიაგნოსტიკა შედგება სტანდარტული ქმედებებისგან:

• ანამნეზური ინფორმაცია.
• ბავშვის სხეულის ვიზუალური გამოკვლევა, პირის ღრუს, ცხვირის, ყელის გამოკვლევა.
• ლიმფური კვანძების შეგრძნება (პალპაცია).
• ხმის ცვლილებების დონის განსაზღვრა.
• სუნთქვის ბგერების მოსმენა, მკერდის პალპაცია.

ეს ყველაფერი ეხმარება გამოცდილ ექიმს, გააკეთოს პირველადი დასკვნა და დანიშნოს, ან აღმოფხვრას დამატებითი გამოკვლევის, მათ შორის ტესტების საჭიროება.

როგორც წესი, ხმის ჩახშობის ტესტები საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:

• ეჭვი ბაქტერიული ინფექციაყელი, ხორხი. ინიშნება ბაქტერიული კულტურა და იღებენ ნაცხს ყელიდან. დიფტერიის გამორიცხვის მიზნით, ტარდება კულტურა BL (დიფტერიის ბაცილი).
• იმუნოგრამა შეიძლება რეკომენდირებული იყოს, თუ ბავშვი მიეკუთვნება ბავშვობის მწვავე სნეულებათა კატეგორიას - ბავშვები, რომლებიც ხშირად ავადდებიან ან თუ მის სტატუსში უკვე დადგინდა ალერგია. შედეგი ყოვლისმომცველი ანალიზიეხმარება ექიმს მკურნალობის ოპტიმალური ვექტორის არჩევაში, მათ შორის იმუნური თავდაცვის გასააქტიურებლად.
• თუ ანთება ხდება მწვავე ფორმით, აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება ( ზოგადი ანალიზისისხლი) ლეიკოციტოზის არსებობის ან არარსებობის დასადგენად. გაზრდილი დონელეიკოციტები - ანთებითი პროცესის პირდაპირი მითითება, ESR ასევე იცვლება და ჩნდება ლიმფოციტოზი.
• ეპიგლოტიტის ეჭვის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ბაქტერიოლოგიურ კულტურას (ნაცხს) ყელიდან, ასევე სპეციფიკური ანაერობული და აერობული ბაცილების კულტურას სისხლის მასალის საფუძველზე. გარდა ამისა, ეპიგლოტიტის მკურნალობის დროს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, მათ შორის CBS - სისხლის pH-ის განსაზღვრა, არტერიული სისხლის გაზის შემადგენლობის განსაზღვრა (ჟანგბადის წნევა და პროცენტული დონე, ნახშირორჟანგის წნევა, HCO3-ის დონე - ანიონები).

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

დაავადების კომბინირებული ნიშნების შემთხვევაში ინიშნება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა სიმპტომის არსებობისას „ბავშვის ხმის ჩახლეჩა“. დიფერენცირებული დიაგნოზისთვის ექიმი ზოგჯერ საჭიროებს დამატებით გამოკვლევებს, მაგალითად, ენდოსკოპიას, ლარინგოსკოპიას.

რა არის მარტივი ლარინგოსკოპია?

ხორხის და ყელის გამოკვლევა ხდება სპეციფიური ზონდის - ენდოსკოპის გამოყენებით; გამოკვლევა ხელს უწყობს ხორხის ლორწოვანი ქსოვილისა და ხმის ნაკეცების დეფორმაციის დონის დადგენას. გარდა ამისა, ლარინგოსკოპიის დროს ექიმს აქვს შესაძლებლობა, საჭიროების შემთხვევაში, შეაგროვოს ქსოვილის მასალა ბიოფსიისთვის. პროცედურა ძალიან ეფექტურია, როგორც დიაგნოსტიკური ნაწილი, მაგრამ არ გამოიყენება დაბადებიდან 7-10 წლამდე ბავშვებისთვის. ამიტომ, ენდოსკოპიური გამოკვლევა უფრო ხშირად გამოიყენება დიაგნოსტიკურ პრაქტიკაში. თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობა საშუალებას იძლევა, პროცედურა პრაქტიკულად ჩატარდეს ტკივილებისა და დისკომფორტის გარეშე, თუნდაც ჩვილებისთვის. ამ ენდოსკოპიური სერიის ერთ-ერთი "ლიდერი" არის ფიბროენდოსკოპია. პროცედურა დაგეხმარებათ დაინახოთ ხორხის, ფარინქსის და ცხვირის მდგომარეობა.

რა სახის ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა გამოიყენება ENT პრაქტიკაში?

• სარკისებური ლარინგოსკოპია (10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის).
• სტრობოსკოპია, ვიდეო სტრობოსკოპია - ვოკალური ნაოჭების მოქნილობის, მობილურობის შესაფასებლად (არ არის შესაფერისი პატარა ბავშვებისთვის).
• ბოჭკოვანი ენდოსკოპია არის ხორხის და ნაზოფარინქსის ყველა უბნის ვიზუალური გამოკვლევა.
• მიკროლარინგოსკოპია - ინ გამონაკლისი შემთხვევები. პროცედურა ტარდება ანესთეზიის გამოყენებით. ეს პროცედურა საჭიროა იმ ბავშვების გადაუდებელი დიაგნოსტიკისთვის, რომლებიც ვერ უძლებენ ამ „მოვლენას“ მობილურობის, ემოციურობისა და შიშის გამო. მიკროლარინგოსკოპია ასევე საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის ანატომიური სტრუქტურახორხი (გლოტის სტრუქტურა და ფორმა, ლიგატების მდგომარეობა, დახურვა) ან ამ მიდამოში თერაპიული მანიპულაციებისთვის.
• ხორხის რენტგენი ინიშნება უკიდურესად იშვიათად და ძირითადად მოზრდილ პაციენტებში, რათა გამოირიცხოს ხორხის სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებები.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის სექტორის დაზუსტებას, გამორიცხავს სერიოზულ პათოლოგიებს (პაპილომატოზი, ხორხის თანდაყოლილი ანომალიები) და დანიშნავს მკურნალობის ეფექტურ კურსს სიმპტომის „ბავშვში ხმის ჩახშობისთვის“.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ბავშვის მკურნალობის დროული ზომების მისაღებად საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი.

ბავშვის ხმა უხეშია, ხვდება, ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. როგორ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ რა მოხდა? რა თქმა უნდა, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დასმა მთელი რიგი გამოკვლევების საფუძველზე. თუმცა, შფოთვის შესამსუბუქებლად, მშობლებმა უნდა იცოდნენ განსხვავება ფარინგიტს, ბრონქიტს, სინუსიტს, ტონზილიტს, ლარინგიტს და ხორხისა და ყელის მიდამოში წარმოქმნილ სხვა დაავადებებს შორის. როგორც წესი, მრავალი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ერთდროულად აზიანებს სასუნთქი გზების 2-3 სექტორს, ანუ ტონზილიტის ფონზე შეიძლება განვითარდეს ფარინგიტი ან ტრაქეიტი, მაგალითად, ვირუსი იწვევს ლარინგიტის პროვოცირებას და ა.შ. კომბინირებული ანთებითი პროცესები გავლენას ახდენს ბავშვის ჯანმრთელობაზე და გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• ცხადია ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა.
• ბავშვს ხშირად აქვს ყელის ტკივილი და უხეში ხმა.
• ტკივილი ვლინდება როგორც საკვების გადაყლაპვისას, ასევე კვებას შორის.
• ინფექციით ზოგადი ინტოქსიკაციის გამო შეიძლება განვითარდეს ჰიპერთერმია (სხეულის ტემპერატურის მომატება).
• ბავშვი იწყებს ხველას, ხველა მშრალია და ხშირად გადადის ქვედა სასუნთქ გზებზე.
• სუნთქვა ხდება არათანაბარი და მძიმე.

ყველაზე ხშირად, რესპირატორული პათოლოგიები გავლენას ახდენს არაუმეტეს ორ სექტორზე, მაგალითად, ხორხსა და ტრაქეაზე. ხშირად გვხვდება ლარინგიტისა და ტრაქეიტის – ლარინგოტრაქეიტის კომბინაცია. თუ ინფექცია შეაღწევს ქვემოთ, ექიმი ადგენს ტრაქეობრონქიტის დიაგნოზს. ინფექციური გამომწვევის გავრცელება ხდება ზემოდან ქვემოდან - ცხვირ-ხახამიდან ბრონქებამდე. მნიშვნელოვანია ძირეული მიზეზის დროულად იდენტიფიცირება და პროცესის შეჩერება.

Ნიშანი	ლარინგიტი	ბრონქიტი	ტრაქეიტი	ფარინგიტი
თქვენი სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია?	შესაძლებელია დაბალი ხარისხის ცხელება	სხეულის ტემპერატურა იმატებს მწვავე ფორმით	შესაძლებელია ტემპერატურის მატება 28 გრადუსამდე, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება	სხეულის დაბალი ტემპერატურა, მწვავე ფორმა- 38-39 გრადუსამდე
Ყელის ტკივილი	ყელის ტკივილი, არანაირი ტკივილი	თითქმის არასოდეს იპოვეს	გაღიზიანების შეგრძნება, უარესი ხველების დროს	თითქმის ყოველთვის, განსაკუთრებით ყლაპვის დროს
		იშვიათად	Ძალიან იშვიათად	იშვიათად. შესაძლო ხმის ჩახლეჩვა, მცირე ხველა ხველების დროს
გქონდეთ ხველა	მშრალი, სპეციფიკური ხველა - ყეფა. ხველების შეტევები ღამით	მშრალი ხველა თანდათან გადადის ხველაში ნახველის გამოყოფით	ხშირი, არაპროდუქტიული, მშრალი, ღამით და დილით	ძალიან მშრალი, იშვიათი ხველა
სუნთქვა	სპაზმური ქოშინი	ქოშინი ბრონქოსპაზმის გამო	სუნთქვის სპაზმი ხველის დროს	სუნთქვა იშვიათად იცვლება

დიფერენციალური დიაგნოზი ასევე უნდა მოიცავდეს მთელ რიგ გამოკვლევებს, რომლებიც გამორიცხავენ ან ადასტურებენ - ალერგია, დიფტერია, ხორხის ანატომიური სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალიები, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, რომლებშიც შეიძლება აღინიშნოს ხმის ჩახლეჩვაც. დამატებითი ინფორმაცია დაგეხმარებათ დიაგნოზის გარკვევაში ლაბორატორიული ტესტები, ინსტრუმენტული მეთოდებიგამოკვლევები.

ხმის ჩახლეჩვის მკურნალობა ბავშვში

გამოკვლევების შემდეგ, კომპლექსური დიაგნოსტიკური ზომებიექიმი დანიშნავს მკურნალობას ბავშვის უხეში ხმის გამო. ბევრი მშობლის პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, „ბავშვში ხმის ჩახლეჩვის“ სიმპტომი ყველაზე ხშირად არ საჭიროებს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. ასეთი თერაპია ინიშნება მხოლოდ ბაქტერიული ფლორის შემოწმების შემდეგ და კონკრეტული ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირების შემდეგ. უნდა გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ბავშვს ეხება, უკიდურესად სარისკო და საშიშია. საუკეთესო ვარიანტია ექიმის გამოძახება, ბავშვის გამოკვლევა და სპეციალისტისგან მკაფიო მკურნალობის რეკომენდაციების მიღება.

• სიმპტომური თერაპია - სხეულის ამაღლებული ტემპერატურის განეიტრალება (38 გრადუსზე ზემოთ), ვიტამინის პრეპარატები ზოგადი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად, კომბინირებული სპაზმისთვის (ბრონქოსპაზმი) - ბრონქოდილატორები ხორხის აქტიური შეშუპების შესამცირებლად.
• ნაზი ხმის რეჟიმი (ჩუმი რეჟიმი).
• შიდა ჰაერის ვენტილაცია და დატენიანება.
• გამორიცხავს ალერგიული ეფექტების რისკს.
• ნაზი დიეტა ცხარე, ცხარე საკვების გარდა.
• ხშირი, პატარა, უხვი სასმელები.
• ინჰალაციები მინერალური წყლების ჩათვლით, მცენარეული ინფუზიები, სპეციფიკური პრეპარატები, რომლებიც ხსნის ხორხის ლორწოვანის შეშუპებას.
• ღრიალი, ყელის სარწყავი.
• თუ ალერგიული რეაქციის შედეგად ბავშვს ხმა უხეშდება, ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები.
• იმუნომოდულატორები შეიძლება დაინიშნოს სხეულის წინააღმდეგობის გასააქტიურებლად, იმუნური თავდაცვისა და ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
• ექსპექტორანტები საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა ანთებითი პროცესი ტრაქეაში ან ბრონქებში.
• ანტიბიოტიკები მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით, გამოვლენილი ინფექციური პათოგენის, ასაკისა და ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები საჭიროა თერაპიული ეფექტის გასაძლიერებლად და სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად.

უხეში ხმის მკურნალობა მოიცავს კონკრეტულ პარამეტრებს - ბავშვის ასაკს, ყოფნას ან არყოფნას დამატებითი დაავადებებიისტორია, როგორც სხეულის, ასევე ხორხის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები, ალერგიული მდგომარეობა, ანთებითი პროცესის სიმძიმე და მისი ლოკალიზაცია. აუცილებლობის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ჩახლეჩილი ხმის მკურნალობას თანმხლები პათოლოგიების თერაპიასთან ერთად, მაგალითად, დიაგნოსტირებული გასტროეზოფაგური რეფლუქსით. კარგ შედეგს იძლევა დამატებითი რეაბილიტაციანაზოფარინქსი, ვინაიდან ყველაზე ხშირად ხველა და ხველა ქრონიკული მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების შედეგია. მიკროქირურგიული ჩარევა ლიგატების, პაპილომატოზისა და პოლიპების კვანძოვანი პათოლოგიის გამოვლენაში ძალზე იშვიათად გამოიყენება ბავშვთა მკურნალობაში. ოპერაცია ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ხორხის სტენოზი სწრაფად ვითარდება და საფრთხე ემუქრება ბავშვის სიცოცხლეს. ჩვილის ხმის სტანდარტული მკურნალობა ბავშვებში არის კონსერვატიული თერაპია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ თქვენი შვილის ხმა უხეშია?

რა შეიძლება გააკეთონ მშობლებმა, თუ მათი შვილის ხმა უხეშია?

ხმის ჩახლეჩვის ყველაზე საგანგაშო სიმპტომია დაბადებიდან 5-6 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ხორხი ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული, არის სასუნთქი გზების სპაზმის საშიშროება, ამიტომ ყურადღებიანმა დედამ და მამამ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი, როდესაც გამოჩნდება პირველი ნიშნები - ხმიანობა, ქოშინი, ხველა.

• თავდაპირველად ჩნდება სისუსტის ზოგადი შეგრძნება, რომელსაც ჩვეულებრივ გაციებას უწოდებენ.
• ლარინგიტი იშვიათად ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შედეგია.
• თუ ბავშვის პირში ჩახედავთ, აშკარად ჩანს ყელისა და ხორხის ლორწოვანი გარსის შეშუპება და სიწითლე.
• ბავშვს მძიმე სუნთქვა და ქოშინი აქვს.
• ყელის ტკივილი ჩნდება ყლაპვისას.
• ბავშვი ახველებს, ხველა მშრალი, არაპროდუქტიული და ხშირია.
• ხველა პაროქსიზმულია და ღამით ძლიერდება.

• უპირველეს ყოვლისა, დაამშვიდეთ ბავშვი, უზრუნველყოთ ყველაზე ნაზი ხმის რეჟიმი, დუმილის რეჟიმი.
• გამორიცხეთ რაციონიდან ცხელი კერძები და საკვები, რომელიც აღიზიანებს ლორწოვან ქსოვილს.
• მიეცით უამრავი ფრაქციული სასმელი (თბილი გაწმენდილი წყალი, დეკორქცია, დალიეთ კოვზიდან მცირე ულუფებით, ხშირად ყოველ 15-20 წუთში).
• განაახლეთ ოთახი, შეეცადეთ უზრუნველყოთ ჰაერის ტენიანობის ნორმალური დონე.
• ამოიღეთ ყველაფერი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხველა, დახრჩობა, მოაცილეთ ალერგენები (ყვავილები, შინაური ცხოველები, ბუმბულის ბალიშები, დუეტები, რბილი სათამაშოები).
• თუ არ არის მაღალი ტემპერატურა და საშიში სიმპტომები, ჩაატარეთ ინჰალაცია მინერალური წყალი, გვირილის დეკორქცია.
• დროული ზომები, ექიმის გამოკვლევა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა ხელს უწყობს ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესებას ფაქტიურად 2-3 დღეში. თვითმკურნალობა, გადაუმოწმებელი რეცეპტების გამოყენებით, „ბებიების“ და მეგობრების რჩევების გათვალისწინებით - ეს არის დაავადების განვითარების რისკი, რომელიც შეიძლება ქრონიკული გახდეს გართულებებით.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ შემდეგი ინფორმაცია:

• თუ სუნთქვისას ძლიერი ქოშინი ან სასტვენის ხმებია, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, ყველაზე ხშირად - სასწრაფო დახმარება. უმჯობესია ითამაშოთ უსაფრთხოდ და გამორიცხოთ ცრუ კრუპი თქვენს პატარაში.
• ექიმის მოსვლამდე შეგიძლიათ გაათბოთ ბავშვს ფეხები, ეს უზრუნველყოფს სისხლის გადინებას ზედა სასუნთქი გზებიდან და შეამსუბუქებს მდგომარეობას.
• სანამ ექიმი გესტუმრებათ, ბავშვს კოვზით უნდა მისცეთ რაიმე დასალევი – პატარა თბილი სასმელები ყოველ 15-20 წუთში.

Წამლები

მედიკამენტები ტაბლეტის სახით ყველაზე ხშირად არ გამოიყენება "ბავშვში ხმის ჩახლეჩვის" სიმპტომის სამკურნალოდ. მედიკამენტები შეიძლება იყოს ნარკოტიკები, რომლებიც გამოიყენება ინჰალაციის ან გარგარისთვის.

1. ასე რომ, უმარტივესი გამრეცხი არის ფურაცილინის ხსნარი. ანტიმიკრობული პრეპარატიამისთვის ადგილობრივი აპლიკაციადიდი ხანია ცნობილია და კარგად დაამტკიცა. იგი გამოიყენება ღორღის გასახდელად, მათ შორის ბავშვებისთვის, დაწყებული იმ მომენტიდან, როდესაც ბავშვს შეუძლია პრინციპში შეასრულოს ღრძილის პროცედურა. რეგულარულად შესრულებული ყელის სანიტარული ზომებით, ფურაცილინს შეუძლია არსებითად შეცვალოს ანტიბიოტიკი, ანეიტრალოს მრავალი პათოგენური მიკროორგანიზმი. გამორეცხვა ტარდება ზედიზედ 4-5 დღე, 2-3-ჯერ დღეში. რეცეპტი - თითო ჭიქა მოხარშული თბილი წყალიარის 0.02 ფურაცილინი. ტაბლეტი დაქუცმაცებულია ფხვნილად და საფუძვლიანად შერეულია წყალში.
2. ქლოროფილიპტი გამოიყენება გამრეცხვის სახით. ბუნებრივი წარმოშობის ეს პროდუქტი შესანიშნავად ებრძვის ბაქტერიებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ARVI და ლარინგიტი. ქლოროფილიპტის ანტისეპტიკური ეფექტები კარგად არის ცნობილი პედიატრების მიერ და ისინი ხშირად უნიშნავენ ამ პრეპარატს, როგორც უსაფრთხო და ეფექტურ გარგარას ბავშვებისთვის.
3. Miramistin ითვლება შესანიშნავი პრეპარატი. პროდუქტს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი ვირუსებზე, მიკროორგანიზმებზე და კიდევ სოკოვანი ინფექცია. გარდა ამისა, მირამისტინი ხელს უწყობს ადგილობრივი იმუნური თავდაცვის აქტივობის ამაღლებას, რაც მნიშვნელოვანია ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებისთვის. მირამისტინს შეუძლია გაანეიტრალოს გაღიზიანება ყელის არეში კურსის მკურნალობამოიცილეთ სიმპტომი „ბავშვის ხმაში“, შეამცირეთ ხველის ინტენსივობა, გაასუფთავეთ ნუშისებრი ჯირკვლები და პირის ღრუ.
4. არანაკლებ ეფექტურია სპრეის პრეპარატები, მაგალითად, ბიოპაროქსი. აქტიურ ნივთიერებას ფუსაფუნგინს აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება და ძალიან ეფექტურია სტრეპტოკოკის, სტაფილოკოკის და სოკოვანი ინფექციების წინააღმდეგ.

აქ მოცემულია წამლების სია, რომლებიც ეფექტურად ამცირებენ ხმის ჩახლეჩვის ინტენსივობას, მაგრამ მათ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს:

ანტისეპტიკური საშუალებები:

• როტოკანი.
• ფარინგოსეპტი.
• ლიზობაქტერი.
• ბიოპაროქსი.
• ჰექსასპრეი.
• ინჰალიპტი.
• ქლოროფილიპტი.
• დეკათილენი.

მედიკამენტებით მორწყვის ან სპრეის გამოყენების უკუჩვენება შეიძლება იყოს ბავშვის ასაკი ან ალერგიული რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე. ყველაზე უსაფრთხოა Bioparox, Lysobakt, Chlorophyllipt. ყველა ანტიმიკრობული და ანტივირუსული პრეპარატი მოითხოვს ექიმის შერჩევას და ყოფნას.

უფრო კონკრეტულად რომ გახადოთ, შეგიძლიათ დაამატოთ:

• ხმის ჩახლეჩვის მკურნალობა კონსერვატიულია.
• ყველაზე ხშირად, ბავშვების სამკურნალოდ გამოიყენება მცენარეული მედიკამენტები, ბუნებრივი წარმოშობის მედიკამენტები და ჰომეოპათია.
• ანტიბიოტიკები უახლესი თაობა, ფართო არჩევანიქმედებები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ პედიატრმა ან ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმმა მითითებების მიხედვით. როგორც წესი, საკმარისია ანტიმიკრობული და ანტიბაქტერიული კომპონენტების შემცველი აეროზოლური პრეპარატები.
• ანტიბიოტიკების პერორალურად მიღება არის უკანასკნელი საშუალება, როდესაც ყველა ზემოაღნიშნული ქმედება არ იწვევს დადებით დინამიკას.
• მშრალი მუდმივი ხველის დროს შეიძლება რეკომენდებული იყოს ხველების საწინააღმდეგო სიროფები - ბრონჰოლიტინი, ექიმი MOM, ლაზოლვანი. ბრონქოდილატატორები ინიშნება ფრთხილად, სამედიცინო ისტორიისა და კლინიკური სურათიდაავადებები, წინააღმდეგ შემთხვევაში მათ შეუძლიათ პროვოცირება სერიოზული გართულებები, ლარინგოსპაზმამდე, ბრონქოსპაზმამდე.
• თუ ალერგიის გამო ბავშვს ხმა აქვს ჩახლეჩილი, მკურნალობის კურსი მოიცავს ანტიჰისტამინები- ზირტეკი, კლარიტინი. დოზირებას და რეჟიმს განსაზღვრავს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი ან ალერგოლოგი.

ვიტამინები

ვიტამინები საჭიროა არც თუ ისე სიმპტომის - უხეში ხმის სამკურნალოდ, ბავშვში, როგორც წესი, ეს არის ARVI და სხვა ENT პათოლოგიების შედეგი. ვიტამინოთერაპია ხელს უწყობს სხეულის დამცავი ფუნქციების გააქტიურებას და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ლარინგიტი, ხმის ჩახლეჩვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, შეიძლება კარგად და საკმაოდ სწრაფად განიხილებოდეს, განსაკუთრებით მისი კატარალური ვარიანტი. პედიატრებს შეუძლიათ დანიშნონ ვიტამინის კომპლექსები, ვიტამინები ტაბლეტების, კაფსულების, თხევადი სახით ან ნაკლებად ხშირად ინექციის სახით, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ სურათზე და ბავშვის ასაკზე. ყველაზე ეფექტური ვიტამინებია C, A, E, ჯგუფი B, ვიტამინი D და კალციუმი.

განვიხილოთ ვიტამინების სია, რომლებიც ხელს უწყობენ ლარინგიტის გამკლავებას:

1. რეტინოლი ან ვიტამინი A. ეხმარება თითქმის ყველა უჯრედის სასიცოცხლო აქტივობას, როგორც შიდა, ასევე გარე ქსოვილებს კანი. ზრდის იმუნურ წინააღმდეგობას პათოგენური ინფექციების შეჭრის პერიოდში.
2. თიამინი, ვიტამინი B1. არეგულირებს ამინომჟავების მეტაბოლიზმს, ნახშირწყლების ბალანსს, მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე, ასტაბილურებს მას.
3. რიბოფლავინი, ვიტამინი B2. მონაწილეობს ფერმენტულ პროცესებში, ხელს უწყობს ლორწოვანი ქსოვილების აღდგენას და იყენებს გამოყენებულ ნივთიერებებს, მათ შორის "ნარჩენი" ამინომჟავების. ეს ვიტამინი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ნაზოფარინქსის, პირის ღრუს და ხორხის ლორწოვანი გარსის ნორმალიზებისთვის.
4. პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი, ვიტამინი B6. ახდენს ცილების ბალანსის ნორმალიზებას, აუმჯობესებს ფერმენტულ რეაქციებს, ასტაბილურებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ააქტიურებს ჰემატოპოეზის პროცესს.
5. კობალამინი, ვიტამინი B12. ახდენს ფერმენტული პროცესების ნორმალიზებას, მონაწილეობს ჰემატოპოეზის პროცესში, აუმჯობესებს ნერვული სისტემის მდგომარეობას და ახდენს საჭმლის მონელების პროცესების ნორმალიზებას.
6. Ასკორბინის მჟავა, ვიტამინი C. ვიტამინების სიის ლიდერი, ალბათ ცნობილია მათაც, ვისაც საერთოდ არ ესმის სამედიცინო სირთულეები. შესანიშნავი იმუნომოდულატორი, ანტიოქსიდანტი. ეხმარება ორგანიზმს გაუძლოს ბევრ ინფექციას, ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გააქტიურებას.

ვიტამინები ხმის ჩახლეჩვის სამკურნალოდ არის დამხმარე ღონისძიება. ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ვიტამინის პრეპარატის ფორმა და ტიპი. პოპულარულია შემდეგი ვიტამინები ბავშვებისთვის:

• ჯუნგლების ბავშვები.
• ანბანი "ჩვენი ბავშვი".
• პიკოვიტი.
• ვიტრუმი.
• Kinder Biovital.
• ოლიგოვიტი.
• მრავალ ჩანართი.
• უნიკაპი

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

ჩქეფიანი ხმა ბავშვში ერთ-ერთი კლინიკური გამოვლინებაა პირველადი დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად არის ლარინგიტი, კატარალური ფორმა. ხმის ჩახლეჩვის ფიზიოთერაპიული მკურნალობა მიზნად ისახავს, ​​პირველ რიგში, ლარინგოსპაზმის რისკის აღმოფხვრას; ფიზიოთერაპიის მიზანი ასევე შეიძლება იყოს სტაბილიზაცია და კონსოლიდაცია. თერაპიული ეფექტიკონსერვატიული მკურნალობა.

ინჰალაციები და გამორეცხვა შესაძლებელია სახლში, მაგრამ უფრო სერიოზული პროცედურები მოითხოვს ამბულატორიულ ვიზიტებს სპეციალურ ოთახებში. ლარინგიტის განკურნება ნიშნავს ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას, სიმპტომები კი სრულყოფილად მკურნალობს ფიზიოთერაპიით და სახლის მკურნალობით.

ჩვენ ჩამოვთვლით ფიზიოთერაპიული მკურნალობის ტიპებს:

• ინჰალაციები - როგორც სახლში, ასევე ექიმის კაბინეტში.
• ყელის მორწყვა სპეციალური საშუალებებით.
• UHF - ხსნის შეშუპებას, ამცირებს ანთების ინტენსივობას, ხელს უწყობს ხორხის ლორწოვანი გარსის სწრაფ აღდგენას.
• ელექტროფორეზი ხშირად ინიშნება, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება ყელის არასასიამოვნო, მტკივნეული შეგრძნებების დროს (ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან ერთად).
• მიკროტალღური თერაპია აუმჯობესებს უჯრედულ მეტაბოლურ პროცესებს და ააქტიურებს ადგილობრივ იმუნურ დაცვას.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობის ინტეგრირებული გამოყენება ყოველთვის დადებითად მოქმედებს შეხორცების პროცესზე. აპარატურის მეთოდები აჩქარებს ხორხის ქსოვილის რეგენერაციას და ხსნის შეშუპებას. ეს ხდება სხეულის რეფლექსური რეაქციის სპეციფიკის გამო სტიმულზე, რომელიც გამოიყენება ფიზიოთერაპიაში. ამა თუ იმ ტიპის თერმული გავლენის ტრანსფორმაცია (ელექტრული იმპულსი, თერმული ან მექანიკური სტიმული) დადებითად მოქმედებს ბავშვის სხეულის თითქმის ყველა ბიოლოგიურ ფუნქციაზე.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ინიშნება შემდეგი პარამეტრების გათვალისწინებით:

• ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა, ანამნეზი და დიაგნოზი.
• დაავადების თავისებურებები, რომლებიც სიმპტომის პროვოცირებას ახდენენ - უხეში ხმა ბავშვში.
• ბავშვის სქესი და ასაკი.
• ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის სპეციფიკა.
• ფიზიოთერაპია უკუნაჩვენებია დაავადების გამწვავების პერიოდში, მწვავე ფორმით მიმდინარე ყველა პათოლოგიისთვის.

ტრადიციული მკურნალობა

სიმპტომების ხალხური, სახლის მკურნალობა - ბავშვის ხმის ჩახლეჩა, ხველა, შესაძლებელია იმ პირობით, რომ გამოყენებული იქნება დადასტურებული, უსაფრთხო რეცეპტები.

გთავაზობთ რამდენიმე მათგანს:

1. ჩამოიბანეთ - იისფერი და გვირილის ნახარში (ჩაის კოვზი ყვავილოვანი ყვავილი, მოხარშეთ მდუღარე წყალში - 200 მლ წყალი, გააჩერეთ 10 წუთი, გააგრილეთ სანამ არ თბილდება). ჩამოიბანეთ 3-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.
2. ინჰალაციები სალბის დეკორნით. (1 სუფრის კოვზ ბალახს ასხამენ 250 მლ წყალს, ადუღებენ 5 წუთის განმავლობაში, ფილტრავენ). ინჰალაცია უნდა ჩატარდეს 2,5-3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, როგორც წესი, ეს ორთქლის პროცედურაა.
3. მცენარეული ინფუზიების თბილი, ხშირი დალევა. ! ჩაის კოვზ ანისის თესლს ურევენ ჩაის კოვზ გვირილას. ჩაასხით 500 მლ წყალი და ადუღეთ არაუმეტეს 5 წუთისა. ბულიონი უნდა მოიხარშოს 30 წუთის განმავლობაში, გაწურეთ და აჭამეთ ბავშვი კოვზიდან 1-2 დღის განმავლობაში ყოველ 3 საათში ერთხელ (2 ჩაის კოვზი ბულიონი).
4. ლაიმის ჩაი. ლინდენი სამართლიანად ითვლება ხველის მცენარეული საშუალებების "დედოფლად". ბავშვებს მოსწონთ სასიამოვნო გემოსა და არომატის გამო. ცაცხვის გამხმარ ყვავილებს (2 სუფრის კოვზს) ასხამენ 400 მლ წყალში, ადუღებენ, აციებენ თბილ მდგომარეობაში და უმატებენ 4 სუფრის კოვზ თაფლს (იმ პირობით, რომ ბავშვს არ აქვს ალერგია). შეგიძლიათ დალიოთ ეს ჩაი სურვილისამებრ, რამდენიც ბავშვს უნდა, მაგრამ არანაკლებ 2-3 დღისა.

გულმკერდის დათბობით არ უნდა გაიტაცოთ, მათ შორის ხალხური საშუალებებით - მდოგვის თაბაშირები, კომპრესები. ამან შეიძლება გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა. ტიპიური, უსაფრთხო ღონისძიებაა მცენარეული ინფუზიებით გაღრმავება, მცენარეული ინფუზიებით გაღრმავება ან ჩასუნთქვა.

გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ „ბავშვში ხმის ჩახლეჩვის“ სიმპტომი შესაძლოა მხოლოდ ლიგატების დაჭიმვის დროებითი ნიშანი იყოს, ამიტომ უმჯობესია სახლის მკურნალობა რეგულარული გარგარით დაიწყოთ. თუ სიმპტომები გაუარესდება, შემდგომი მკურნალობათქვენი პედიატრი დაგეხმარებათ არჩევანის გაკეთებაში.

ჰომეოპათია

საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება ჰომეოპათია სიმპტომის ძირეული მიზეზის - ბავშვებში უხეში ხმის სამკურნალოდ. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება 3-4 წლამდე ბავშვების თერაპიას.

დისფონიას (ხმის ჩახლეჩილებას) სჭირდება ყოვლისმომცველი თერაპიული ზომები, რომელიც მოიცავს ჰომეოპათიას. იძლევა შესანიშნავ ეფექტს ჰომეოპათიური საშუალებებიფუნქციური დისფონიის მეთვალყურეობისას, როდესაც აშკარაა პათოლოგიური მიზეზიხმის ჩახლეჩისთვის არა, მაგრამ ეს გამოწვეულია ლიგატების გადატვირთვით ან ნერვული სტრესით.

ჰომეოპათია როგორც ლარინგიტის, ასევე ფუნქციური დარღვევები- ეს ის წამლებია, რომლებსაც არჩევანის წამლებს უწოდებენ. მისი დანიშვნა მხოლოდ სპეციალური განათლებისა და ამ სფეროში გამოცდილების მქონე ექიმს შეუძლია.

ჩვენ ჩამოვთვლით რამდენიმე პრეპარატს ჰომეოპათიური კატეგორიიდან, თუმცა, უნდა გახსოვდეთ, რომ მათი დამოუკიდებელი გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

1. ჰომეოვოქსი. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის აკონიტი, რკინის ფოსფატი, არიზემა, ბელადონა, დამწვარი ღრუბელი, ვერხვი, კალენდულა. სინამდვილეში, მედიცინაში არაფერია არაბუნებრივი, გარდა იმისა, რომ აკონიტი და ბელადონა შხამიანი მცენარეებია. ამიტომ ექიმმა უნდა დანიშნოს ჰომეოვოქსი. დოზირება და მიღების მეთოდები ასევე მისი პრეროგატივაა. ყველა დისფონია, რომელიც დაკავშირებულია ხმის ნაკეცების გადატვირთვასთან და ფუნქციურ ლარინგიტთან, კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა გრძელდება მინიმუმ ერთი თვე.
2. კალკარის იოდატი. კარგად ეხმარება ქრონიკული ლარინგიტი, მუდმივი ხველა.. გამოიყენება ჰეპარის გოგირდთან ერთად 7-დან 10 დღემდე, დოზას ნიშნავენ ჰომეოპათი.
3. გეპარის გოგირდი - ეფექტურია იმ შემთხვევაში მაღალი ტემპერატურა, ხმის ჩახლეჩვა, მადის დაქვეითება.
4. Silicea ეფექტურია ARVI-ს ყველა ქრონიკული ფორმის სამკურნალოდ. ჰეპარ გოგირდთან ერთად მკურნალობა გრძელდება 7-დან 10 დღემდე, დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე.

ჰომეოპათია შეიძლება იყოს აბების ან სითხის სახით. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის სასურველია თხევადი ფორმა; მარცვლეული და ტაბლეტები ასევე შეიძლება გაიხსნას სუფთა ადუღებულ წყალში ექიმის მიერ რეკომენდებული პროპორციებით.

პრევენცია

ლარინგიტის სიმპტომების პროფილაქტიკა, ბავშვში უხეში ხმის ნიშანი, ეს ყველაფერი არის ბავშვის ჯანსაღი იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად, ნორმალური კვებითი კვების და ფიზიკური აქტივობის უზრუნველსაყოფად.

ვინაიდან ხმის ჩახლეჩვის მრავალი მიზეზი ასოცირდება ვირუსულ ინფექციებთან, დაავადების პრევენცია გულისხმობს იმ ოთახების ფრთხილად და რეგულარულ ვენტილაციას, რომელშიც ბავშვი იმყოფება. ასევე მნიშვნელოვანია სველი გაწმენდა, მშრალი ჰაერი ხშირად ამძიმებს დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებს. ვიტამინები თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ. ბავშვის საკვები მდიდარი უნდა იყოს მზარდი ორგანიზმისთვის აუცილებელი ბუნებრივი ვიტამინებისა და მიკროელემენტების კომპლექსით.

მაშინაც კი, თუ ბავშვის პირი გახეხილია, ბავშვი ავად არის და დაისმება ლარინგიტის დიაგნოზი, დაავადება იშვიათად გრძელდება 10 დღეზე მეტ ხანს. 3-4 დღის შემდეგ მდგომარეობა უმჯობესდება, აღდგება სუნთქვა და ხმა. საჭიროა პრევენცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადების რეციდივები და განმეორება.

პრევენციის ძირითადი წესები:

• ასაკის შესაბამისი გამკვრივება.
• რეგულარული გამოკვლევები პედიატრის მიერ, საჭიროების შემთხვევაში ყელის და ნაზოფარინქსის სანიტარული მდგომარეობა.
• ბავშვის სხეულის დამცავი ფუნქციების გაძლიერება.
• შენობის სველი წმენდა და ვენტილაცია.
• ფიზიკური მობილურობა, აქტივობა. ნება მიეცით ბავშვს ითამაშოს, ირბინოს, ნუ დაიცვათ ასაკისთვის დამახასიათებელი ნორმალური ჩვევებისგან.
• ნორმალური ძილი და კვება.
• ოჯახში დადებითი ატმოსფერო, ნებისმიერი ავარია, შოკებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომი - ჩახლეჩილი ხმა ბავშვში.

პროგნოზი

თუ ბავშვს აქვს ჩახლეჩილი ხმა, პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია, მკურნალობა არ გრძელდება ერთ კვირაზე მეტს და ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდება. მეტი სერიოზული შედეგებიშეიძლება ჰქონდეს ცრუ კრუპი, გახანგრძლივებული ქრონიკული ანთებითი პროცესები, რომლებიც იწვევს ხმის ჩახლეჩვას და პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია ხორხის თანდაყოლილი ანატომიური დეფექტებით. ქირურგიული პროცედურების შემდეგ პროგნოზი ასევე დადებითია, თანამედროვე მედიცინასაშუალებას იძლევა ოპერაციები ჩატარდეს ნაზად, ხორხის დელიკატური ქსოვილის აშკარა და რთული დაზიანების გარეშე.

ზოგადად, ბავშვის ჩახლეჩილი ხმა მხოლოდ იმის ნიშანია, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრივიალური მიზეზები. მაგალითად, ბავშვი ღელავს, ნერვიულობს და დიდხანს ყვირის; უფროს ბავშვებს აწუხებთ ერთგვარი ხმის ჩახლეჩვა. სკოლამდელი ასაკიან სკოლაში. ბავშვების ემოციურობა, აქტიურობა და მობილურობა არის ძალადობრივი რეაქციების საფუძველი, რაც ხშირად ხმაში გამოიხატება. თუ ბავშვი სიხარულისგან ყვირის ან იცინის მანამ, სანამ არ გახმაურდება, შესაძლოა, ეს ფენომენი ყველაზე ხელსაყრელია ხმის გამომწვევი მიზეზების ჩამონათვალში. ვუსურვებთ თქვენს შვილებს ჯანმრთელობას და კარგ, მკაფიო ხმას, ასაკისა და ტემპერამენტის შესაბამისი.

უპირველეს ყოვლისა, ღირს გავითვალისწინოთ ბუნებრივი მიზეზები, რის გამოც ბავშვი სუნთქავს ხმაურით, მაგრამ არ არის ავად:

• გახანგრძლივებული ყვირილი ან ტირილი, რაც იწვევს ვოკალური იოგების გადატვირთვას;
• ძალიან მშრალი შიდა ჰაერი;
• ნაზოფარინქსში ლორწოს დაგროვება, რომელიც ეშვება ბრონქებში (ხმიან სუნთქვასთან ერთად ძილში შეიძლება შეინიშნოს „ღრიალი“);
• მოხვდა დედის რძებუნებრივ კვების დროს ცხვირში ჩასუნთქვისას შეინიშნება ზედმეტი ხმა;
• ცხვირში მყარი ქერქების წარმოქმნა.

ყელისა და ცხვირის ლორწოვანი გარსის გამოშრობა ყველაზე ხშირად 3 თვემდე ასაკის ბავშვებში შეინიშნება, მოგვიანებით ორგანიზმი ადაპტირდება გარე გარემოსთან. როგორც კაპრიზულ ხუთი წლის ბავშვს, ასევე თვის ბავშვს შეუძლია გადატვირთოს ვოკალური იოგები. ნუ მისცემთ ბავშვს ტირილის უფლებას, იპოვეთ მისი დამშვიდების გზა.

რა შემთხვევაში არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი?

აუცილებელია სასწრაფოდ გამოიძახოთ პედიატრი, თუ უხეში სუნთქვის გარდა შენიშნავთ შემდეგ სიმპტომებს:

• სხეულის ტემპერატურის ზრდა ნორმაზე ნებისმიერი გრადუსით;
• სურდოს გამოჩენა, ხველა, თვალების სიწითლე, ტკივილი კუნთებში, ყურებში ან გულმკერდში;
• გამონაყარი სხეულზე;
• თავის ტკივილი;
• ლურჯი ტუჩები;
• ბავშვს უჭირს სუნთქვა, ამ პროცესში შეიმჩნევა გარე ხმები;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• გადაჭარბებული აგზნება, სისუსტე ან დაღლილობა.

თუ სიმპტომები მოულოდნელად გაჩნდა და დაავადება არ ჰგავს გაციებას, მაშინ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ამ შემთხვევებში, განსაკუთრებით თუ სუნთქვის მძიმე გაძნელებაა, ჩვენ ვსაუბრობთ ბავშვის სიცოცხლეზე.

სუნთქვის დროს ხიხინის ტრადიციული მკურნალობა

თუ ხიხინის გამომწვევი მიზეზები ფიზიოლოგიურია, მაშინ საკმარისია ნაზოფარინქსი მარილიანი ხსნარით გაიწმინდოთ. ეს არბილებს და ამოიღებს ქერქებს. დანარჩენი მკურნალობა დამოკიდებულია ხიხინის გამოჩენაზე:

• მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ებრძვიან დაავადების ძირეულ მიზეზს;
• სიმპტომური თერაპია;
• ქირურგიული ჩარევა.

თუ ბავშვი ხველებს, ამ სიმპტომის საწინააღმდეგო პრეპარატებს ირჩევენ. ასთმის დროს ინიშნება სპრეი სუნთქვის გასაადვილებლად, ალერგიის დროს გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალებები; ინფექციური პათოლოგიებიტარდება წამლის მკურნალობის კურსი. ყველაზე ხშირად იგი მოიცავს:

• ანტიბიოტიკები, რომლებიც კლავს პათოგენურ მიკროფლორას;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ვიტამინები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.

ზოგიერთი დაავადების მკურნალობა მხოლოდ სპეციალიზებულ სპეციალისტებს სჭირდებათ. მაგალითად, ხიხინი, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური დისბალანსის გამო, მკურნალობას საჭიროებს ენდოკრინოლოგის დახმარებით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიების დროს თერაპია ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ.

ტრადიციული მეთოდები

დოქტორი კომაროვსკი რეკომენდაციას უწევს ბავშვის ცხვირის პრევენციულ გაწმენდას, რომელიც რეკომენდებულია დაბადებიდან. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველი კვების წინ. ოთახი, სადაც ბავშვი ინახება, რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი და სუფთა.

TO ალტერნატიული მედიცინაშეიძლება მოიცავდეს ინჰალაციას, მაგალითად, სოდის ხსნარის გამოყენებით ან მინერალური წყალი. ისინი უნდა განხორციელდეს ნებულაიზერის გამოყენებით. რთულ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინჰალაციები სპეციალური სამკურნალო ხსნარებით.

მკურნალობის კიდევ ერთი გზა ინფექციური დაავადებებირამაც გამოიწვია ქოშინი სუნთქვის დროს, არის დიდი რაოდენობით წყლის დალევა: ვიტამინის დეკორქცია, ჩაი ჟოლოს ჯემი, ახალი წვენები ოთახის ტემპერატურაზე. სასმელების მოსამზადებლად არ უნდა გამოიყენოთ ინგრედიენტები, რომლებიც თქვენს შვილს აქამდე არ უცდია. 3 წლამდე ბავშვებს არ უნდა დაუმატონ თაფლი, რომელიც ძლიერი ალერგენია.

ბავშვს ხშირად შეიძლება ჰქონდეს მშრალი ხველა ხიხინით, როდესაც ადამიანი შეისუნთქავს ჰაერს. ეს მიუთითებს ბრონქების, ფილტვების და ყელის დაავადებაზე. არსებობს სხვადასხვა სახის ხიხინი - მშრალი და სველი. მეორე ტიპის ხიხინის დროს ნახველი სწრაფად იწმინდება, მშრალი ხველისას მნიშვნელოვანია დროული მონიტორინგი და ზომების მიღება ხველა პროდუქტიული გახდეს.

ბავშვის ფილტვებში ხიხინის მიზეზები

ხშირად, ხიხინი ბავშვში შეიძლება გამოწვეული იყოს უცხო სხეულის მიერ. ის ხშირად მთავრდება ხორხში, ბრონქებში და ტრაქეაში. პატარა ბავშვები ყველაფერს პირში იდებენ. Უცხო სხეულიშეიძლება მოხვდეს ტრაქეის სანათურში, როდესაც ბავშვი ხველებს ან საუბრობს. ამის გამო ფილტვები განიცდის მჟავე შიმშილს, ბავშვი იწყებს ხშირ სუნთქვას და ხიხინის გარდა შეინიშნება დახრჩობა.

საშიშია, როდესაც ხიხინი იწვევს და არ არის სიცხე. ეს შეიძლება იყოს ლობარი, კეროვანი, ქრონიკული ანთებითი პროცესი ფილტვებში. თუ ტემპერატურა არ არის, ეს არ ნიშნავს რომ ყველაფერი ნორმალურია. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს პნევმონიის ლატენტურ ფორმაზე. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, მას შემდეგ, რაც გქონდათ გრიპი, გაციება ან ბრონქიტი, ან თქვენი შვილის ხველა დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრება, გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

ხიხინის სახეები ბავშვის ფილტვებში

1. სტვენის ხიხინი ჩნდება ბრონქებში ჰაერის გავლისას, შეიძლება შევიწროვდეს, შეშუპება და ძლიერი სპაზმი.

2. გუგუნის ხიხინს თან ახლავს სქელი ბლანტი ნახველი, ხშირად ჩნდება ფილტვებში ობსტრუქციული პროცესების დროს.

3. სველი ხიხინი ჩნდება ბრონქებში სისხლისა და თხევადი ნახველის დაგროვების გამო. დამახასიათებელია ფილტვის აბსცესი, ბრონქოექტაზია, პნევმონია.

4. ჩუმი ხიხინი ხდება ფილტვების შეშუპების შემთხვევაში, ქრონიკულ შემთხვევებში.

პნევმონიის სიმპტომები ხიხინი სიცხის გარეშე

1. ჩნდება ძლიერი სისუსტე.

2. თავის ტკივილი მაწუხებს.

3. ბავშვი შეიძლება იყოს ნახევრად გაფითრებულ მდგომარეობაში.

4. როცა ფიზიკური აქტივობაჩნდება ძლიერი ქოშინი.

5. მკვეთრი და მტკივნეული ტკივილი გულმკერდის არეში.

6. ჭარბი ოფლიანობა, სისუსტე, მუდმივი წყურვილი.

7. გულისცემა მატულობს.

8. მტკივნეული შეგრძნებები მობრუნებისას.

9. სველი ხიხინი ჩნდება მკერდში.

თავად გაარკვიეთ აქვს თუ არა თქვენს შვილს პნევმონია. აწიეთ თქვენი გარე ტანსაცმელი, რომ ნახოთ გულმკერდის ნაწილისხეული, სთხოვეთ სუნთქვის შეკავებას, შემდეგ კი მკვეთრად ამოისუნთქეთ. შეამჩნევთ, რომ მკერდი არ მუშაობს გამართულად.

პნევმონიის ნიშნები სიცხის გარეშე ჩვილებში ხიხინით

1. მკერდის უარი.

2. ბავშვი მოუსვენარი და ლეთარგია.

3. განავალი ხშირდება, ბავშვი მუდმივად აფურთხებს.

4. აწუხებს ძლიერი ქოშინი.

5. მოლურჯო ელფერი შეინიშნება თვალებთან და ცხვირთან.

6. ჩნდება ძლიერი ხველა.

7. ახალშობილი ძალიან ცუდად არის.

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვს არ აქვს ხიხინი, ის საავადმყოფოშია გადაყვანილი პნევმონიის სამკურნალოდ. სისხლის ანალიზის შემდეგ, სიცხის გარეშე, ლეიკოციტები შეიძლება გაიზარდოს. ლატენტური პნევმონია დგინდება ფლუოროგრაფიით, იღებენ ნახველის ანალიზსაც და იკვლევენ ფილტვის მოცულობას.

ფილტვებში ანთებითი პროცესი და ხიხინი მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. ამავდროულად, არ დაგავიწყდეთ ოთახში ჰაერის მონიტორინგი, გამუდმებით განიავოთ იგი, მიეცით თქვენს შვილს რაც შეიძლება მეტი ჩირის კომპოტი, ხილის სასმელი, ჩაი და მცენარეული დეკორქცია. მუდმივად შეასრულეთ სუნთქვის ვარჯიშები. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ბავშვის ლატენტური პნევმონია შეიძლება ფატალური იყოს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი ხიხინი გამოწვეულია ანთებით, აუცილებელია ნებულაიზერის გამოყენება. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქვაბი, მოაწყოთ ჩალით და ჩაისუნთქოთ ორთქლი. თუ ბავშვს არ აწუხებს სხვადასხვა ალერგიული რეაქცია, გამოიყენება ევკალიპტის, გვირილის ნახარშს, ზოგჯერ უმატებენ ეთერზეთებს, მაგრამ არ არის რეკომენდებული ბავშვისთვის გამოყენება. ბავშვმა არ უნდა ისუნთქოს მდუღარე წყალი, მისთვის უმჯობესია გამოიყენოს ოდნავ უკვე გაციებული წყალი.

თუ გაქვთ მშრალი ან სველი ხველა, თუ გესმით ხიხინი ფილტვებში, მიუხედავად იმისა, რომ ტემპერატურა არ არის, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დარტყმის შემთხვევაში უცხო ობიექტი, საჭიროა სასწრაფო დახმარების გამოძახება. სანამ ისინი ჩამოვლენ, შეეცადეთ თავად მიაწოდოთ სამედიცინო საკვები. ამისათვის ბავშვი დახარეთ, ოდნავ დაარტყით მხრის პირებს შორის. როდესაც ეს მეთოდი არ შველის, მუცელი და ნეკნები ქვემოდან ძლიერად შეკუმშულია. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ გამოდევნოთ ჩარჩენილი უცხო სხეული.

ხიხინი შეიძლება მკურნალობდეს:

1. მუკოლიზური პრეპარატები, საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნახველის გათხელებას. ექიმი დანიშნავს მათ, თუ ნახველი ბლანტია და ძნელად გამოყოფა.

2. ექსპექტორანტი მედიკამენტები. ისინი აუცილებელია იმისათვის, რომ თხევადი ნახველი უკეთესად მოიხსნას.

3. ბრონქოდილატატორები ხელს შეუწყობს შევიწროებული ბრონქების გაფართოებას, დახმარებით წამლებირესპირატორული ფუნქციების აღდგენა შესაძლებელია.

ბავშვის ფილტვებში ხიხინისაგან დასაცავად, ის რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა ექვემდებარებოდეს ალერგენებს. ასევე შეუძლებელია ბავშვის ჰიპოთერმიის მიცემა და ყველა ვირუსული და ინფექციური დაავადების დროული მკურნალობა.

ბავშვისთვის ფილტვებში ხიხინის საფრთხე

მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად მკურნალობა, რადგან შესაძლოა სუნთქვა შეწყდეს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ორგანოებს აზიანებს ვირუსული ინფექცია ან ტოქსიკური ნივთიერებები. ხშირად დაავადება იწყებს სხვა ორგანოებზე ზემოქმედებას.

ასე რომ, ბავშვის ფილტვებში ხიხინის თავიდან ასაცილებლად, მაქსიმალურად უნდა დაიცვათ იგი კვამლის, ალერგენების და სხვადასხვა მავნე ელემენტების ჩასუნთქვისგან და ჰაერში სიარულისგან. ზაფხულში ბავშვმა ზღვასთან ახლოს სანატორიუმში უნდა დაისვენოს. თუ ფილტვებში ტემპერატურა არ მოიმატებს ხიხინის დროს, ეს შეიძლება იყოს საშიში სიმპტომი. ამიტომ, თქვენმა შვილმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს დამსწრე ექიმს და გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა. შემდეგ, მონაცემების საფუძველზე, ანალიზით შეირჩევა ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს ბავშვში ხიხინი ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობა, ნებისმიერმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

მოსიყვარულე მშობლები ყოველთვის ყურადღებით აკვირდებიან ახალშობილისა და ბავშვის ჯანმრთელობას სიცოცხლის პირველ წლებში და ამიტომ ხშირად აღნიშნავენ ნორმიდან სხვადასხვა გადახრებს.

ეს პათოლოგიური ცვლილებები მოიცავს ხიხინს ბავშვში, რომელიც ისმის ყელის ან ბრონქების სუნთქვისას. ამიტომ, მშობლებს ხშირად უჩნდებათ კითხვა: არის თუ არა რაიმე შეშფოთების მიზეზი, თუ ბავშვი სხვაგვარად სუნთქავს, ვიდრე ადრე და რა ზომების მიღებაა საჭირო.

რატომ ჩნდება ხიხინი ბავშვის სასუნთქ სისტემაში?

ბრონქებში, ყელში და ფილტვებში ხიხინის გამოჩენის საკმაოდ ბევრი მიზეზი არსებობს. და ღირს მშობლების დარწმუნება, რომ ხიხინი ყოველთვის არ უნდა მიეწეროს მძიმე ანთებით პროცესებს. ზოგჯერ პათოლოგიური სუნთქვის გაჩენა დაკავშირებულია ბავშვის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობასთან, ანუ მისი ორგანოების განსაკუთრებულ ფუნქციონირებასთან. ეს პირობები მოიცავს:

• ახალშობილის ყელში ერთი და ნახევარიდან ორ თვემდე ჟღერს სპეციალური ხიხინი. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენმა ბავშვმა დაიწყო ასე სუნთქვა, მაშინ შესაძლოა ამის მიზეზი ის არის, რომ კუჭის შიგთავსის ნაწილი რეგურგიტაციისას ხვდება ნაზოფარინქსის უკანა ნაწილებში. ამის შემოწმება მარტივია, თუ ბავშვს ძუძუს ან ბოთლს აძლევთ ასეთი ხიხინის დროს, ის მთლიანად გაქრება.
• 1,5 თვეში ბავშვმა შეიძლება აქტიურად გამოიმუშაოს ნერწყვი და მისი ნაწილი შევიდეს ქვედა განყოფილებებში სასუნთქი სისტემა, რომელიც ასევე იწვევს გარე ხმაურს.

თუ შეამჩნევთ, რომ ყელში ან სასუნთქი სისტემის სხვა ნაწილებში სხვადასხვა ტიპის ხიხინი გაჩნდა, მაშინ საჭიროა ბავშვის ყურადღებით მონიტორინგი. არა სიცხე, ნორმალური ქცევა და კარგი მადაარის ნიშნები იმისა, რომ ბავშვის სხეული არ იტანჯება. მაგრამ მაინც, თუ ბავშვი გამუდმებით ხიხინს, მაშინ გამოცდილმა ექიმმა უნდა მოუსმინოს როგორ სუნთქავს. მხოლოდ ფონენდოსკოპის დახმარებით და საკმარისი გამოცდილებით არის შესაძლებელი ფილტვებისა და ბრონქების პათოლოგიის იდენტიფიცირება, რომელიც უნდა მკურნალობდეს სპეციალური ჯგუფის მედიკამენტებით.

ერთი წლამდე და ცოტა უფროსი ასაკის ბავშვის ყელში ძლიერი ხიხინი, ხანგრძლივად და ისტერიულად ტირილის დროს ხდება ხველაც კი. თუ ამ დროს ხელში აიყვანთ, დაამშვიდებთ და წყალს მისცემ დასალევად, მაშინ ხველა და სასტვენის ხმები თანდათან გაქრება.

მწვავე ხიხინი ბრონქებში და ყელში ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში და სიცოცხლის პირველ წლებში ხდება გაციების გამო. ანთებითმა რეაქციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზედა სასუნთქი გზები, ბრონქები და ფილტვები. მკურნალობა ინიშნება ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობის მიხედვით. ასეთ ხიხინს თან ახლავს ტემპერატურის გაჩენა, ემატება ხველა და ინტოქსიკაციის სიმპტომები, ბავშვი უარს ამბობს საკვებზე, ცუდად სძინავს და პრაქტიკულად მარტო არ თამაშობს. ანუ, ბავშვის მთელი სხეული იტანჯება და ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოს. მცირეწლოვან ბავშვებში ბრონქებში ანთებითი პროცესები იწვევს ძლიერ შევიწროებას. და ეს ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას და იწვევს დახრჩობასაც კი.

მშრალი ხიხინი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში ხდება ფარინგიტისა და ტონზილიტის დროს. ბრონქებში გამტარი ხიხინი შეიძლება მოხდეს ასთმის შეტევის დროს. რესპირატორული სისტემის მოსმენისას ექიმი ყურადღებას აქცევს, როდის ჩნდება ხიხინი ხმები, ძლიერდება ისინი ჩასუნთქვისას თუ ამოსუნთქვის დროს. დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს იმის შეფასებას, სველია თუ მშრალი გამოკვლევის დროს. რა თქმა უნდა, დედას შეუძლია დამოუკიდებლად მოუსმინოს ბავშვებში ფილტვებში ან ბრონქებში არსებულ ცვლილებებს, მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ერთ წლამდე და უფროს ბავშვებში ნორმალური სუნთქვა განსხვავდება ზრდასრულის სუნთქვისგან. ამიტომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დარწმუნებით გითხრათ, სუნთქავს თუ არა ბავშვი სწორად.

როდის მივმართოთ სასწრაფოდ ექიმს ხიხინის გამო

მათი ჯანმრთელობისთვის ყველაზე მარტივი და უსაფრთხოა ბავშვებში ფილტვებისა და ბრონქების ანთებითი დაავადებების განკურნება პათოლოგიის განვითარების პირველ ეტაპზე. ამიტომ, ხიხინის ბგერების გამოჩენამ მშობლები უნდა გააფრთხილოს. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ხიხინი სუნთქვის გარდა, გამოჩნდება შემდეგი უარყოფითი ცვლილებები:

თუ სუნთქვის საგანგაშო ცვლილებას არ ახლავს სხვა სისტემების პათოლოგიური ცვლილებები და ბავშვი ისეთივე ხალისიანი და აქტიურია, როგორც ადრე, მაშინ ექიმის გამოძახება შეიძლება გადაიდოს. ბავშვს რამდენიმე დღე სჭირდება მეთვალყურეობა; ჩვეულებრივ ამ დროს ხიხინი, რომელიც ჩნდება ფილტვებში ან ყელში და არ ახლავს სხვა სიმპტომები, ქრება. ახალშობილი ბავშვების მკურნალობა ამ შემთხვევაში შეიძლება შედგებოდეს ცხვირის ღრუს დამატებით გამორეცხვით მარილიანი ხსნარებით და ოთახში ჰაერის დამატებით დატენიანებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგჯერ ბავშვს უჭირს სუნთქვა, როდესაც ოთახში მშრალი და ცხელი ჰაერია.

როგორ და რით ვუმკურნალოთ ხიხინს

მშრალი ხიხინი და გაუარესების ნიშნები ზოგადი კეთილდღეობამკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მშრალი ხველის და ყელისა და ბრონქების ანთების ნიშნების დროს ბავშვებს მკურნალობენ სპეციალური მედიკამენტებით. თუ სიცხე არ არის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ამოსახველებელი საშუალებები, დანიშნოს სხვადასხვა კომპრესები და სიმპტომატური თერაპია. თუ ტემპერატურა გახანგრძლივებული და მაღალია, თითქმის ყოველთვის საჭიროა ანტიბაქტერიული მკურნალობის გამოყენება, ანტიბიოტიკების დანიშნულების გარეშე ბავშვის სრულად განკურნება შეუძლებელია.

ყველა მკურნალობა ეფუძნება ბავშვის ასაკს. თქვენ არ შეგიძლიათ აირჩიოთ ანტიბიოტიკები დამოუკიდებლად, რადგან ბევრ მათგანს აქვს კატეგორიული უკუჩვენებები მცირეწლოვან ბავშვებში მათი გამოყენებისთვის. ამავდროულად მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ კურსი ანტიბაქტერიული თერაპიააუცილებელია ბოლომდე გავლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გამოიწვევს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადაქცევას. სტაციონარული მკურნალობა ინიშნება თუ ბავშვი ძალიან პატარაა და ჯერ კიდევ აქვს სიცხე და გამოხატული ნიშნებიინტოქსიკაცია. რამდენი დრო დასჭირდება ბავშვის სრულად განკურნებას, დიდწილად დამოკიდებულია მისი იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი თერაპია.

• სველი ხიხინი ბავშვის სუნთქვისას აღმოიფხვრება მას შემდეგ, რაც ის ორთქლით ჩაისუნთქავს. ინჰალაციები უნდა ჩატარდეს, როდესაც არ არის ტემპერატურა და მხოლოდ თბილ, მაგრამ არა ცხელ ორთქლზე.
• ბრონქიტისა და პნევმონიის დროს შეიძლება გამოვიყენოთ კომპრესები, ისინი ასევე ხელს უწყობენ ბლანტი ლორწოს დარბილებას და ხიხინის შემცირებას.
• ავადმყოფობის დროს ბავშვმა უნდა დალიოს მეტი, ეს ამცირებს ტოქსინების მოქმედებას მთელ სხეულზე.

განკურნება მთლიანად პატარა ბავშვიეს შესაძლებელია მხოლოდ მისი სუნთქვის ცვლილების ძირითადი მიზეზის ცოდნით. და ამიტომ, არ უნდა თქვათ უარი დამატებით გამოკვლევაზე, როდესაც ამას ექიმი გირჩევთ. ხანდახან ხმები შემოდის ბრონქოფილტვის სისტემაწარმოიქმნება, როდესაც ალერგიული რეაქციები, რომელიც ასევე მოითხოვს სპეციფიკურ თერაპიას.