ეპშტეინ-ბარის ვირუსი - სიმპტომები და მკურნალობა ბავშვებში, EBV ინფექციის შესაძლო გართულებები. ეპშტეინ-ბარის ვირუსული ინფექცია ბავშვებში და მოზრდილებში ვებ ვირუსი ბავშვებში სიმპტომები

ბავშვები ხშირად აწყდებიან ვირუსულ დაავადებებს. და თუ ყველა მშობელმა ყველაფერი იცის მათი უმეტესობის შესახებ დეტალურად, მაშინ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის (EBV) სახელი ბევრს იწვევს. დაბნეულობა და შიში .

სხეულში მოხვედრის შემდეგ, ვირუსი საიმედოდ მიმაგრებულია ლორწოვან გარსებზე, იწყებს იმუნურ უჯრედებზე შეტევას და მონონუკლეოზის განვითარების პროვოცირებას.

დღევანდელ სტატიაში გავეცნობით ბავშვებში დაავადების სიმპტომებს და ნიშნებს, განვიხილავთ მკურნალობის მეთოდებს და შესაძლო გართულებები.

რა უნდა იცოდეთ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის შესახებ

ყველაზე გავრცელებული ვირუსი არის ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს მცირეწლოვან ბავშვებში.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი არის ჰერპეტური ტიპის ინფექცია.

სტატისტიკის მიხედვით, თითქმის მოსახლეობის 90%. პლანეტები მას ერთხელ მაინც შეეჯახა. ადამიანების უმეტესობაში მონონუკლეოზი ხდება შეუმჩნევლად ან ვლინდება მსუბუქი ფორმით. მაგრამ არიან ისეთებიც, ვისთვისაც ეპშტეინ-ბარის ვირუსი სასიკვდილო ხდება და სერიოზულ გართულებებს იწვევს.

როგორ მუშაობს ვირუსი?

1. ინფექციის შემდეგ ვირუსი ხვდება ლორწოვან გარსებში (პირის ღრუში, ნაზოფარინქსი, სანერწყვე ჯირკვლები).
2. ამ დროიდან იწყება მისი აქტიური გამრავლება. ამ პროცესს შეიძლება 20 დღემდე დასჭირდეს.
3. შემდეგ ვირუსი შედის სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე, უპირველეს ყოვლისა, გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე.

თუ ბავშვის იმუნიტეტი ძლიერია, დაავადება რბილი იქნება. ბევრმა პროფესიონალმა შეიძლება აირიოს მონონუკლეოზი გაციებასთან ან გრიპთან.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი შეიძლება აირიოს სხვა დაავადებებთან, ამიტომ მშობლებმა განსაკუთრებული სიფხიზლე უნდა გამოიჩინონ!

თუ ბავშვი ავად არის ან აქვს ქრონიკული დაავადებები, მაშინ გართულებების მაღალი რისკი. ამ შემთხვევაში ზიანდება ნერვული სისტემა და ძირითადი შინაგანი ორგანოები ( გული, ღვიძლი, ელენთა ).

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ბოლო დრომდე ვირუსის შესახებ ცოტა რამ იყო ცნობილი. მთელი რიგი კვლევების ჩატარების შემდეგ, მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ვირუსს შეუძლია კიბოს პროვოცირება. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მონონუკლეოზს აქვს ქრონიკული, დუნე ფორმა. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომების ცოდნა და ბავშვებში დაავადების დროულად გამოვლენა.

ინფექციის გზები

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი მრავალი გზით გადადის. აქ არის მთავარი:

როგორ შეგიძლიათ დაიცვათ ბავშვი? მნიშვნელოვანია ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერება. ამისათვის უფრო ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერი, მიირთვით ბოსტნეული, ხილი, კენკრა, არ დაგავიწყდეთ ვიტამინების მიღება.

რისკის ჯგუფი

არიან ბავშვები, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან. Მათ შორის:

• ჩვილები ერთ წლამდე . ამ პერიოდში პატარები ეცნობიან მათ გარშემო არსებულ სამყაროს და აქტიურად ცდილობენ ყველაფერს“. კბილთან ერთად»;
• ბავშვები 3-დან 7 წლამდე ვინც სტუმრობს საბავშვო ბაღი. ამ დროს ბავშვი ბევრ ვირუსს აწყდება. დიდი ალბათობით, EBV-ის თავიდან აცილებაც შეუძლებელია;
• ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვებიმათ, ვისი იმუნური სისტემა საგრძნობლად არის დასუსტებული;
• ნაადრევი ჩვილები;
• აივ ინფიცირებული ბავშვები.

რჩევა! თუ თქვენი ბავშვი მიეკუთვნება ზემოთ აღწერილი კატეგორიებიდან მინიმუმ ერთს, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ მისი ჯანმრთელობა. ერთ წლამდე სავალდებულოა ყოველთვიურად პედიატრთან მისვლა. ერთი წლის შემდეგ კვარტალში ერთხელ ჩაიტარეთ სისხლის დეტალური ანალიზი.

სიმპტომები

დაავადების მზაკვრობა ის არის, რომ მონონუკლეოზის სიმპტომები საკმაოდ ბუნდოვანია. ექსპერტებმაც კი შეიძლება აირიონ ის სხვა დაავადებებთან.

ექიმები ადგენენ EBV-ის შემდეგ ნიშნებს:

1. ბავშვი არის კაპრიზული, ტირილი და ხშირად იღლება. ამ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეინიშნება რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვის განმავლობაში. უფროსებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ასეთი ქცევა არ არის დამახასიათებელი ბავშვისთვის.

   ბავშვის დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე ნათელი გამოვლინება ხშირი ტირილია.

2. გაფართოებული ლიმფური კვანძები. როგორც წესი, ვირუსი აზიანებს ქვედა ყბის და ყურის ლიმფურ კვანძებს. ისინი ანთდებიან, მატულობენ ზომაში, იწყებენ ტკივილს, კანი წითლდება და შეშუპებულია.

   ბავშვში ლიმფური კვანძების ანთებაა გამაფრთხილებელი ნიშანიმშობლებისთვის!

3. მადის სრული ნაკლებობა. გარდა ამისა, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ყაბზობა ან დიარეა.
4. მცირე გამონაყარიმთელ სხეულზე.

   ბავშვს ანთებითი პროცესის შედეგად შესაძლოა გამონაყარი განუვითარდეს.

5. სხეულის ტემპერატურის მომატება. ზოგჯერ ცხელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა. აღსანიშნავია, რომ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ცუდად რეაგირებს პარაცეტამოლზე და იბუპროფენზე. ტემპერატურა ხშირ შემთხვევაში არ ეცემა 37,5 გრადუსზე დაბლა.
6. ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე, ყელის ტკივილი. ამავდროულად, ნუშისებრი ჯირკვლებზე არ არის ნადები ან წარმონაქმნები.

   დაავადების განვითარებას შესაძლოა ახლდეს ყელის ტკივილი.

7. ძალიან მძიმე ოფლიანობა , განსაკუთრებით ღამით.
8. კუჭის ტკივილი. თუ ულტრაბგერას ჩაატარებთ, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ელენთა ან ღვიძლის შესამჩნევი გადიდება.
9. კანის ტონის ცვლილება. ბავშვი ყვითლდება, ექიმები ხშირად ურევენ ამ სიმპტომს სიყვითლესთან ან ჰეპატიტთან.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! როგორც ხედავთ, არსებული სიმპტომებიდან გამომდინარე, დააყენეთ ზუსტი დიაგნოზისაკმაოდ რთული. Ამიტომაც უნდა განხორციელდეს სრული დიაგნოსტიკასხეული და გაიაროს მთელი რიგი ტესტები.

ბევრი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ვირუსი ყველაზე კარგად ბავშვობაში გადადის. Ამ შემთხვევაში უარყოფითი გავლენაშინაგან ორგანოებზე მინიმალურია (იმ ფაქტის გათვალისწინებით, რომ ბავშვს აქვს ძლიერი იმუნური სისტემა).

დიაგნოსტიკა

ამ მიზნით, შემოთავაზებულია მთელი რიგი გამოკვლევები და ანალიზი:

1. ზოგადი სისხლის ტესტი (თითის დარტყმა) . ექიმი ფრთხილად უნდა იყოს გაზრდის შესახებ ESR ინდიკატორებიჰემოგლობინი, ლიმფოციტები, ლეიკოციტები და მონონუკლეარული უჯრედები.
2. სისხლის ბიოქიმია (ვენიდან) . ფერმენტები და ბილირუბინი მოიმატებს.
3. ღვიძლის, თირკმელების, ელენთის ულტრაბგერა .
4. დნმ დიაგნოსტიკა . პროცედურა საკმაოდ რთული და ძვირია. ბავშვისგან იღებენ ტესტის ნიმუშებს (ნერწყვი, სინუსის ნაცხი, ცერებროსპინალური სითხე). ლაბორატორიულ პირობებში სპეციალისტები აღმოაჩენენ ვირუსის დნმ-ს.

რჩევა! თუ თქვენს შვილს აქვს EBV-ის სიმპტომები, დაიწყეთ სისხლის ანალიზით. ამ პროცედურის დასრულება შესაძლებელია ნებისმიერ ადგილობრივ კლინიკაში.

მკურნალობა

EBV-ს ერთჯერადი მკურნალობა არ არსებობს. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს ინდივიდუალურად. თუ დაავადება მძიმეა, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და იმუნოსტიმულატორებზე დაფუძნებული სპეციალური წვეთების შეყვანა.

რბილი ფორმებისთვის შეიძლება აირჩეს შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:

1. სიცხის დამწევი საშუალებები . ეს შეიძლება იყოს პარაცეტამოლზე და იბუპროფენზე დაფუძნებული პრეპარატები. თუ არსებობს ძლიერი ცხელება, ბავშვს შეიძლება მიეცეს ანალდიმას სუპოზიტორია. იგი შეიცავს ანალგინს და დიფენჰიდრამინს. სხვა სიცხის დამწევი საშუალებები (“ ასპირინი», « ნიმულირებული», « ნიმესილი"და სხვა) აკრძალულია.

   ანალდიმი ეფექტური პრეპარატია, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ცხელებას.

2. ანტიჰერპესული პრეპარატები . ბოლო დრომდე ბევრი პედიატრი ნიშნავდა " აციკლოვირი" მაგრამ კვლევებმა დაამტკიცა, რომ მას დიდი გავლენა აქვს ნეგატიური გავლენაღვიძლზე და თირკმელებზე. თანამედროვე სპეციალისტებიგთავაზობთ ახალი თაობის პროდუქტს –“ გროპრინოსინი" ხელმისაწვდომია ტაბლეტების (მოზრდილებისთვის) და სიროფის (ბავშვებისთვის) სახით.

   სიროფის სახით გრონოფრინოსინი ეხმარება ძალიან პატარა ბავშვებს კარგად გაუმკლავდნენ დაავადებას.

3. ანტივირუსული აგენტები . ხშირად გამოიყენება " ვიფერონი" მაგრამ ანტივირუსული პრეპარატი ექიმმა უნდა შეარჩიოს ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი.

   ვიფერონი ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე ანტივირუსული პრეპარატია, რომლის გამოყენებაც ბავშვებს შეუძლიათ ადრეული ასაკიდან.

4. ყელის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები . ეს შეიძლება იყოს ლოლიპოტები" ექიმი დედა», « ისლა», « სეპტეფრილი», « ფარინგოსეპტი" ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ შესთავაზონ " ლიზობაქტერი" მაგრამ ასევე ღირს სპრეის გამოყენება: ” მირამისტინი». « ჰექსორალი», « ინჰალიპტი».

   ჰექსორალი ხელს შეუწყობს ამოღებას დისკომფორტიდა განკურნე ბავშვის ყელი.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ვირუსების მკურნალობა არ შეიძლება ანტიბიოტიკებით. ისინი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს განუვითარდება გართულება და განუვითარდება ბაქტერიული ინფექცია.

შესაძლო გართულებები

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, თუ დაავადება განვითარდება ქრონიკული ფორმა:

• ნეოპლაზმების განვითარება;
• სისხლის დაავადებები;
• ჩირქოვანი ოტიტი;
• ჰეპატიტი და ღვიძლისა და თირკმელების სხვა დაზიანება;
• პანკრეატიტი;
• გულის დაავადება ( ჰიპერტენზია, მიოკარდიუმი, ინსულტი).

10 ბავშვიდან 9 ეპშტეინ-ბარის ვირუსით არის დაავადებული, რომელიც იწვევს დაავადებას მონონუკლეოზს. მსუბუქი ფორმით, დაავადება შეიძლება აირიოს ჩვეულებრივ მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციაში, ის საკმაოდ სწრაფად, გართულებების გარეშე პროგრესირებს.

მაგრამ თუ ვირუსი მტკიცედ დამკვიდრდა სხეულში, EBV ექნება დუნე, ქრონიკული ხასიათი

დაავადების თავიდან ასაცილებლად ბავშვებს სჭირდებათ აქტიური ცხოვრების წესი და მეტი დრო გაატარონ გარეთ.

მნიშვნელოვანია ბავშვის იმუნიტეტის გაზრდა და გაძლიერება.

არ დაივიწყოთ გამკვრივება, წაიყვანეთ შვილები სპორტული განყოფილებებიგანავითარეთ იგი ფიზიკურად, გაატარეთ მეტი დრო სუფთა ჰაერზე, მიაწოდეთ ბავშვს სწორი შემადგენლობით და კვების სტანდარტებით და ვირუსი გვერდს აუვლის თქვენ.

ეპშტეინ ბარის ვირუსი (EBV) ჰერპესული ინფექციების ოჯახის ერთ-ერთი წარმომადგენელია. მისი სიმპტომები, მკურნალობა და მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში ასევე მსგავსია ციტომეგალოვირუსის (ჰერპესი No6 მიხედვით). თავად EBV-ს ჰერპეს ნომერი 4 ჰქვია. ადამიანის ორგანიზმში ის შეიძლება ინახებოდეს წლების განმავლობაში მიძინებული სახით, მაგრამ როდესაც იმუნიტეტი იკლებს, ის აქტიურდება. იწვევს მწვავე ინფექციური მონონუკლეოზიდა მოგვიანებით - კარცინომის (სიმსივნეების) წარმოქმნა.. სხვაგვარად როგორ ვლინდება ეპშტეინ ბარის ვირუსი, როგორ გადაეცემა ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე და როგორ ვუმკურნალოთ ეპშტეინ ბარის ვირუსს?

რა არის ეპშტეინ ბარის ვირუსი?

ვირუსმა მიიღო სახელი მკვლევარების - პროფესორისა და ვირუსოლოგის მაიკლ ეპშტეინის და მისი კურსდამთავრებული სტუდენტის ივონა ბარის პატივსაცემად.

აინშტაინის ბარის ვირუსს აქვს ორი მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვა ჰერპესული ინფექციებისგან:

• ის არ იწვევს მასპინძელი უჯრედების სიკვდილს, პირიქით, იწვევს მათ დაყოფას და ქსოვილების გამრავლებას. ასე ყალიბდება სიმსივნეები (ნეოპლაზმები). მედიცინაში ამ პროცესს პროლიფერაციას - პათოლოგიურ პროლიფერაციას უწოდებენ.
• ინახება არა ზურგის ტვინის განგლიაში, არამედ შიგნით იმუნური უჯრედები- ლიმფოციტების ზოგიერთ სახეობაში (მათი განადგურების გარეშე).

ეპშტეინ ბარის ვირუსი უაღრესად მუტაგენურია. ინფექციის მეორადი გამოვლინებით, ის ხშირად არ რეაგირებს პირველ შეხვედრაზე ადრე გამომუშავებულ ანტისხეულებზე.

ვირუსის გამოვლინებები: ანთება და სიმსივნე

მწვავე ეპშტეინ ბარის დაავადება ვლინდება როგორიცაა გრიპი, გაციება, ანთება. გრძელვადიანი, დაბალი ხარისხის ანთება იწვევს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს და სიმსივნის ზრდას. ამავდროულად, სხვადასხვა კონტინენტს აქვს ანთების მიმდინარეობისა და სიმსივნური პროცესების ლოკალიზაციის საკუთარი მახასიათებლები.

ჩინეთის მოსახლეობაში ვირუსი უფრო ხშირად აყალიბებს ცხვირ-ხახის კიბოს. აფრიკის კონტინენტისთვის - კიბო ზედა ყბა, საკვერცხეები და თირკმელები. ევროპისა და ამერიკის მაცხოვრებლებისთვის ინფექციის მწვავე გამოვლინებები უფრო დამახასიათებელია - სითბო(40º-მდე 2-3 ან 4 კვირის განმავლობაში), გადიდებული ღვიძლი და ელენთა.

ეპშტეინ ბარის ვირუსი: როგორ გადაეცემა

ეპშტეინის ბარის ვირუსი ყველაზე ნაკლებად შესწავლილი ჰერპესული ინფექციაა. თუმცა ცნობილია, რომ მისი გადაცემის მარშრუტები მრავალფეროვანი და ვრცელია:

• საჰაერო ხომალდი;
• კონტაქტი;
• სექსუალური;
• პლაცენტური.

დაავადების მწვავე სტადიაში მყოფი ადამიანები ჰაერის საშუალებით ხდება ინფექციის წყარო(ვინც ახველებს, აცემინებს, ცხვირს იფეთქებს - ანუ ისინი აწვდიან ვირუსს მიმდებარე სივრცეში ნაზოფარინქსის ნერწყვთან და ლორწოსთან ერთად). მწვავე ავადმყოფობის პერიოდში ინფექციის უპირატესი მეთოდი ჰაერწვეთოვანი წვეთებია.

გამოჯანმრთელების შემდეგ(ტემპერატურის დაქვეითება და ARVI-ს სხვა სიმპტომები) ინფექცია გადადის კონტაქტით(კოცნით, ხელის ჩამორთმევით, საერთო კერძებით, სექსის დროს). EBV რჩება ლიმფში დიდი ხნის განმავლობაში და სანერწყვე ჯირკვლებიოჰ. ადამიანს შეუძლია ადვილად გადაიტანოს ვირუსი კონტაქტის გზით დაავადებიდან პირველი 1,5 წლის განმავლობაში. დროთა განმავლობაში მცირდება ვირუსის გადაცემის ალბათობა. თუმცა, კვლევა ადასტურებს, რომ ადამიანების 30%-ს ვირუსი სანერწყვე ჯირკვლებში სიცოცხლის ბოლომდე აქვს. დანარჩენ 70%-ში ორგანიზმი თრგუნავს უცხო ინფექციას, ხოლო ვირუსი არ არის გამოვლენილი ნერწყვში ან ლორწოში, მაგრამ ინახება მიძინებულად სისხლის ბეტა ლიმფოციტებში.

თუ ადამიანის სისხლში არის ვირუსი ( ვირუსის მატარებლები) ის შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს პლაცენტის მეშვეობით. ანალოგიურად, ვირუსი ვრცელდება სისხლის გადასხმის გზით.

რა ხდება ინფიცირებისას

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ორგანიზმში ხვდება ნაზოფარინქსის, პირის ღრუს ან სასუნთქი ორგანოების ლორწოვანი გარსებით. ლორწოვანი შრის მეშვეობით იგი ეშვება ლიმფოიდურ ქსოვილში, აღწევს ბეტა ლიმფოციტებში და შედის ადამიანის სისხლში.

შენიშვნა: ვირუსის მოქმედება ორგანიზმში ორმაგია. ინფიცირებული უჯრედების ნაწილი კვდება. მეორე ნაწილი იწყებს გაყოფას. ამავდროულად, მწვავე და ქრონიკულ სტადიაში (ვაგონი) ჭარბობს სხვადასხვა პროცესები.

მწვავე ინფექციის დროს ინფიცირებული უჯრედები იღუპებიან. ზე ქრონიკული ვაგონი- იწყება უჯრედების გაყოფის პროცესი სიმსივნეების განვითარებით (თუმცა, ასეთი რეაქცია შესაძლებელია დასუსტებული იმუნიტეტის დროს, მაგრამ თუ დამცავი უჯრედები საკმარისად აქტიურია, სიმსივნის ზრდა არ ხდება).

ვირუსის საწყისი შეღწევა ხშირად ასიმპტომურად ხდება. ეპშტეინ ბარის ვირუსის ინფექცია ბავშვებში იჩენს თავს ხილული სიმპტომებიმხოლოდ 8-10% შემთხვევაში. ნაკლებად ხშირად - ნიშნები ყალიბდება ზოგადი დაავადება(ინფიცირებიდან 5-15 დღე). ინფექციაზე მწვავე რეაქციის არსებობა მიუთითებს დაბალ იმუნიტეტზე, ასევე სხვადასხვა ფაქტორების არსებობაზე, რომლებიც ამცირებს ორგანიზმის დამცავ რეაქციებს.

ეპშტეინ ბარის ვირუსი: სიმპტომები, მკურნალობა

ვირუსით მწვავე ინფექცია ან მისი გააქტიურება დაქვეითებული იმუნიტეტით ძნელია განასხვავოთ გაციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციის ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციისგან. ეპშტეინის ბარის სიმპტომებს ინფექციური მონონუკლეოზი ეწოდება. ეს - ზოგადი ჯგუფისიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს რამდენიმე ინფექციას. მათი არსებობიდან გამომდინარე, შეუძლებელია დაავადების ტიპის ზუსტი დიაგნოსტიკა, მხოლოდ ინფექციის არსებობაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს.

საერთო მწვავე რესპირატორული ინფექციის ნიშნების გარდა, შეიძლება გამოვლინდეს ჰეპატიტის, ყელის ტკივილის და გამონაყარის სიმპტომები. გამონაყარის გამოვლინებები მატულობს, როდესაც ვირუსს მკურნალობენ პენიცილინის ანტიბიოტიკებით (ასეთი მცდარი მკურნალობა ხშირად ინიშნება არასწორი დიაგნოზის გამო, თუ EBV-ის დიაგნოზის ნაცვლად ადამიანს დაუსვეს ტონზილიტი ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები). ეპშტეინ-ბარი - ვირუსული ინფექციაბავშვებში და მოზრდილებში, ვირუსების ანტიბიოტიკებით მკურნალობა არაეფექტური და გართულებებითაა სავსე.

ეპშტეინ ბარის ინფექციის სიმპტომები

მე-19 საუკუნეში ამ დაავადებას უწოდეს უჩვეულო ცხელება, რომლის დროსაც ღვიძლი და ლიმფური კვანძები გადიდებულია და ყელი მტკივა. 21-ე საუკუნის ბოლოს მან მიიღო საკუთარი სახელი - ეპშტეინ-ბარის ინფექციური მონონუკლეოზი ან ეპშტეინ-ბარის სინდრომი.

მწვავე მონონუკლეოზის ნიშნები:

• მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიმპტომები- უსიამოვნო შეგრძნება, ცხელება, სურდო, გადიდებული ლიმფური კვანძები.
• ჰეპატიტის სიმპტომები: გადიდებული ღვიძლი და ელენთა, ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში (გადიდებული ელენთის გამო), სიყვითლე.
• ყელის ტკივილის სიმპტომები: ყელის ტკივილი და სიწითლე, გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.
• ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები: სისუსტე, ოფლიანობა, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში.
• სასუნთქი ორგანოების ანთების სიმპტომები: სუნთქვის გაძნელება, ხველა.
• ცენტრალური დაზიანების ნიშნები ნერვული სისტემა : თავის ტკივილიდა თავბრუსხვევა, დეპრესია, ძილის დარღვევა, ყურადღება, მეხსიერება.

ქრონიკული ვირუსის გადაცემის ნიშნები:

• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, ანემია.
• ხშირი რეციდივები სხვადასხვა ინფექციები - ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი. ხშირი რესპირატორული ინფექციები, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, ფურუნკული, გამონაყარი.
• აუტოიმუნური დაავადებები - რევმატოიდული ართრიტი (სახსრის ტკივილი), წითელი მგლურა (სიწითლე და გამონაყარი კანზე), შოგრენის სინდრომი (სანერწყვე და ცრემლსადენი ჯირკვლების ანთება).
• ონკოლოგია(სიმსივნეები).

ეპშტეინ ბარის ვირუსით დუნე ინფექციის ფონზე, ადამიანს ხშირად უვითარდება სხვა სახის ჰერპესული ან ბაქტერიული ინფექციები. დაავადება ფართოდ გავრცელდება და ძნელია დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ამიტომ აინშტაინის ვირუსი ხშირად სხვა ინფექციური დაავადებების საფარქვეშ ჩნდება. ქრონიკული დაავადებებიტალღის მსგავსი გამოვლინებით - პერიოდული გამწვავებები და რემისიის ეტაპები.

ვირუსის გადამზიდავი: ქრონიკული ინფექცია

ყველა სახის ჰერპესის ვირუსი ადამიანის სხეულში ცხოვრობს სიცოცხლის განმავლობაში. ინფექცია ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. პირველადი ინფექციის შემდეგ ვირუსი სხეულში რჩება სიცოცხლის ბოლომდე.(შენახულია ბეტა ლიმფოციტებში). ამ შემთხვევაში ადამიანი ხშირად ვერ ხვდება, რომ მატარებელია.

ვირუსის მოქმედება კონტროლდება იმუნური სისტემის მიერ წარმოებული ანტისხეულებით. გამრავლებისა და აქტიურად გამოვლენის შესაძლებლობის გარეშე, ეპშტეინ-ბარის ინფექცია სძინავს მანამ, სანამ იმუნური სისტემა ნორმალურად ფუნქციონირებს.

EBV აქტივაცია ხდება დამცავი რეაქციების მნიშვნელოვანი შესუსტებით. ამ შესუსტების მიზეზები შეიძლება იყოს ქრონიკული მოწამვლა (ალკოჰოლიზმი, სამრეწველო გამონაბოლქვი, სასოფლო-სამეურნეო ჰერბიციდები), ვაქცინაცია, ქიმიოთერაპია და რადიაცია, ქსოვილის ან ორგანოს გადანერგვა, სხვა ოპერაციები, ხანგრძლივი სტრესი. გააქტიურების შემდეგ ვირუსი ლიმფოციტებიდან ვრცელდება ღრუ ორგანოების ლორწოვან ზედაპირებზე (ნაზოფარინქსი, საშო, შარდსაწვეთის არხები), საიდანაც ის აღწევს სხვა ადამიანებში და იწვევს ინფექციას.

სამედიცინო ფაქტი:ჰერპესის ვირუსები გამოკვლეული ადამიანების სულ მცირე 80%-ში გვხვდება. ბარის ინფექცია იმყოფება პლანეტის ზრდასრული მოსახლეობის უმრავლესობის სხეულში.

ეპშტეინ ბარი: დიაგნოზი

ეპშტეინ ბარის ვირუსის სიმპტომები ინფექციის ნიშნების მსგავსია ციტომეგალოვირუსი(ასევე ჰერპეტური ინფექცია No6, რომელიც ვლინდება ხანგრძლივი მწვავე რესპირატორული ინფექციით). ჰერპესის ტიპის გარჩევა და ზუსტი გამომწვევი ვირუსის დასახელება შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის, შარდისა და ნერწყვის ლაბორატორიული გამოკვლევების შემდეგ.

ეპშტეინ ბარის ვირუსის ტესტირება მოიცავს რამდენიმე ლაბორატორიულ ტესტს:

• სისხლის ტესტირება ხდება ეპშტეინ ბარის ვირუსზე. ამ მეთოდს ე.წ ELISA ( დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი) განსაზღვრავს ინფექციის მიმართ ანტისხეულების არსებობას და რაოდენობას. ამ შემთხვევაში სისხლში შეიძლება იყოს M ტიპის პირველადი და G ტიპის მეორადი ანტისხეულები. იმუნოგლობულინები M წარმოიქმნება ორგანიზმის ინფექციასთან პირველი ურთიერთქმედებისას ან მისი გააქტიურებისას მიძინებული მდგომარეობიდან. იმუნოგლობულინები G იქმნება ვირუსის გასაკონტროლებლად ქრონიკული გადაზიდვის დროს. იმუნოგლობულინების ტიპი და რაოდენობა გვაძლევს საშუალებას ვიმსჯელოთ ინფექციის პრიმატიზე და მის ხანგრძლივობაზე (G სხეულების მაღალი ტიტრი დიაგნოზირებულია ბოლო ინფექციით).
• გამოკვლეულია ნერწყვი ან სხეულის სხვა ბიოლოგიური სითხე (ლორწო ნაზოფარინქსიდან, გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან). ამ გამოკვლევას ე.წ PCR, ის მიზნად ისახავს ვირუსული დნმ-ის გამოვლენას თხევადი ნიმუშებში. PCR მეთოდი გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის გამოსავლენად ჰერპეტური ვირუსები. თუმცა, ეპშტეინ ბარის ვირუსის დიაგნოსტიკისას, ეს მეთოდი აჩვენებს დაბალ მგრძნობელობას - მხოლოდ 70%, განსხვავებით ჰერპესის ტიპის 1, 2 და 3 გამოვლენის მგრძნობელობისგან - 90%. ეს აიხსნება იმით, რომ ბარა ვირუსი ყოველთვის არ არის ბიოლოგიურ სითხეებში (დაინფიცირების შემთხვევაშიც კი). ვინაიდან PCR მეთოდი არ იძლევა საიმედო შედეგებს ინფექციის არსებობის ან არარსებობის შესახებ, იგი გამოიყენება როგორც დამადასტურებელი ტესტი. ეპშტეინ-ბარი ნერწყვში - ამბობს, რომ არსებობს ვირუსი. მაგრამ ეს არ აჩვენებს როდის მოხდა ინფექცია და არის თუ არა იგი დაკავშირებული ანთებითი პროცესივირუსის არსებობით.

ეპშტეინ ბარის ვირუსი ბავშვებში: სიმპტომები, მახასიათებლები

ნორმალური (საშუალო) იმუნიტეტის მქონე ბავშვში ეპშტეინ-ბარის ვირუსმა შეიძლება არ გამოიწვიოს მტკივნეული სიმპტომები. ამიტომ სკოლამდელი და მცირეწლოვანი ბავშვების ინფექცია ვირუსით სკოლის ასაკიხშირად ხდება შეუმჩნევლად, ანთების, ცხელების ან დაავადების სხვა ნიშნების გარეშე.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ხშირად იწვევს მტკივნეულ ინფექციას მოზარდ ბავშვებში- მონონუკლეოზი (ცხელება, გადიდებული ლიმფური კვანძები და ელენთა, ყელის ტკივილი). ეს გამოწვეულია დაბალი დამცავი რეაქციით (იმუნიტეტის გაუარესების მიზეზი ჰორმონალური ცვლილებებია).

ეპშტეინ-ბარის დაავადებას ბავშვებში აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• დაავადების ინკუბაციური პერიოდი მცირდება - 40-50 დღიდან მცირდება 10-20 დღემდე ვირუსის პირის ღრუსა და ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსებში შეღწევის შემდეგ.
• აღდგენის დრო განისაზღვრება იმუნიტეტის მდგომარეობით. ბავშვის თავდაცვითი რეაქციები ხშირად უფრო კარგად მუშაობს, ვიდრე ზრდასრული (რაც მოწმობს ცუდი ჩვევებით, უსიცოცხლო ცხოვრების წესიცხოვრება). ამიტომ ბავშვები უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან.

როგორ ვუმკურნალოთ ეპშტეინ-ბარს ბავშვებში? დამოკიდებულია თუ არა მკურნალობა ადამიანის ასაკზე?

ეპშტეინ ბარის ვირუსი ბავშვებში: მწვავე ინფექციის მკურნალობა

ვინაიდან EBV არის ყველაზე ნაკლებად შესწავლილი ვირუსი, მისი მკურნალობაც კვლევის პროცესშია. ბავშვებისთვის ინიშნება მხოლოდ ის წამლები, რომლებმაც გაიარეს გრძელვადიანი ტესტირების ეტაპი ყველა გვერდითი ეფექტის იდენტიფიცირებით. ამჟამად არ არსებობს ანტივირუსული პრეპარატები EBV-სთვის, რომლებიც რეკომენდებულია ნებისმიერი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ. ამიტომ პედიატრიული მკურნალობა იწყება ზოგადი დამხმარე თერაპიით და გამოიყენება მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში (ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება). ანტივირუსული პრეპარატები. როგორ ვუმკურნალოთ ეპშტეინ ბარის ვირუსის სტადიას მწვავე ინფექციაან ქრონიკული ვაგონის გამოვლენისას?

IN მწვავე გამოვლინებაეპშტეინ-ბარის ვირუსს ბავშვში მკურნალობენ სიმპტომურად. ანუ ყელის ტკივილის სიმპტომების გამოვლენისას ისინი ასუფთავებენ ყელს და მკურნალობენ ყელს, როდესაც ჰეპატიტის სიმპტომები გამოჩნდება, ინიშნება მედიკამენტები ღვიძლის მხარდასაჭერად. საჭიროა ორგანიზმის ვიტამინებისა და მინერალების მხარდაჭერა, ხანგრძლივი გაჭიანურების შემთხვევაში - იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები. მონონუკლეოზის შემდეგ ვაქცინაცია გადაიდო მინიმუმ 6 თვით.

ქრონიკული ვაგონის მკურნალობა შეუძლებელია, თუ მას არ ახლავს სხვა ინფექციების და ანთებების ხშირი გამოვლინებები. ხშირი გაციებასაჭიროა ზომები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად- გამკვრივების პროცედურები, გასეირნება სუფთა ჰაერზე, ფიზიკური აღზრდა, ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები.

ეპშტეინ ბარის ვირუსი: მკურნალობა ანტივირუსული საშუალებებით

ვირუსის სპეციფიური მკურნალობა ინიშნება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება ინფექციას. როგორ ვუმკურნალოთ ეპშტეინ ბარის ვირუსს? გამოიყენება მკურნალობის რამდენიმე მიმართულება: ვირუსის საწინააღმდეგოდ, საკუთარი იმუნიტეტის მხარდაჭერა, მისი სტიმულირება და დამცავი რეაქციების სრული განვითარების პირობების შექმნა. ამრიგად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მკურნალობაში გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• იმუნოსტიმულატორები და მოდულატორები, რომლებიც დაფუძნებულია ინტერფერონზე (სპეციფიკური ცილა, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში ვირუსის ჩარევისას). ინტერფერონი-ალფა, IFN-ალფა, რეფერონი.
• წამლები, რომლებიც შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც აფერხებენ ვირუსების გამრავლებას უჯრედებში. ესენია ვალაციკლოვირი (ვალტრექსი), ფამციკლოვირი (ფამვირი), განციკლოვირი (ციმევენი) და ფოსკარნეტი. მკურნალობის კურსი 14 დღეა, რეკომენდებულია პირველი 7 დღე ინტრავენური შეყვანანარკოტიკები.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: აციკლოვირის და ვალაციკლოვირის ეფექტურობა ეპშტეინ ბარის ვირუსის წინააღმდეგ კვლევის პროცესშია და მეცნიერულად არ არის დადასტურებული. სხვა პრეპარატები - განციკლოვირი, ფამვირი - ასევე შედარებით ახალი და არასაკმარისად შესწავლილია. ფართო სია გვერდითი მოვლენები(ანემია, ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულის, საჭმლის მონელების დარღვევები). ამიტომ ეპშტეინ-ბარის ვირუსზე ეჭვის შემთხვევაში ანტივირუსული პრეპარატებით მკურნალობა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გვერდითი ეფექტებისა და უკუჩვენებების გამო.

საავადმყოფოებში მკურნალობის დროს ასევე ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები:

• კორტიკოსტეროიდები არის ჰორმონები, რომლებიც თრგუნავენ ანთებას (ისინი არ მოქმედებენ ინფექციის გამომწვევზე, ​​ისინი მხოლოდ ბლოკავს ანთებით პროცესს). მაგალითად, პრედნიზოლონი.
• იმუნოგლობულინები - იმუნიტეტის გასაძლიერებლად (ინტრავენურად შეყვანილი).
• თიმის ჰორმონები - პროფილაქტიკისთვის ინფექციური გართულებები(თიმალინი, თიმოგენი).

თუ ეპშტეინ ბარის ვირუსის დაბალი ტიტრი გამოვლინდა, მკურნალობა შეიძლება იყოს აღდგენითი - ვიტამინი s (როგორც ანტიოქსიდანტები) და წამლები ინტოქსიკაციის შესამცირებლად ( სორბენტები). ეს არის შემანარჩუნებელი თერაპია. იგი ინიშნება ნებისმიერი ინფექციის, დაავადების, დიაგნოზის დროს, მათ შორის ეპშტეინ-ბარის ვირუსზე დადებითი ტესტის დროს. ვიტამინებითა და სორბენტებით მკურნალობა დასაშვებია ყველა კატეგორიის ავადმყოფისთვის.

როგორ განვკურნოთ ეპშტეინ ბარის ვირუსი

სამედიცინო კვლევის კითხვები: ეპშტეინ-ბარის ვირუსი - რა არის ეს - საშიში ინფექციაან მშვიდი მეზობელი? ღირს ვირუსთან ბრძოლა თუ იმუნიტეტის შენარჩუნებაზე ფოკუსირება? და როგორ განკურნოს ეპშტეინ ბარის ვირუსი? ექიმების პასუხები არაერთგვაროვანია. და სანამ ვირუსის საკმარისად ეფექტური სამკურნალო საშუალება არ გამოიგონება, ჩვენ უნდა დავეყრდნოთ ორგანიზმის იმუნურ პასუხს.

ადამიანს აქვს ყველა საჭირო დამცავი რეაქცია ინფექციებისგან. უცხო მიკროორგანიზმებისგან თავის დასაცავად საჭიროა ადეკვატური კვება, ტოქსიკური ნივთიერებების შეზღუდვა და დადებითი ემოციები, არანაირი სტრესი. იმუნური სისტემის უკმარისობა და ვირუსით ინფექცია ხდება მისი დასუსტებისას. ეს შესაძლებელი ხდება მაშინ, როდესაც ქრონიკული მოწამვლა, გრძელვადიანი თერაპიამედიკამენტები ვაქცინაციის შემდეგ.

ვირუსის საუკეთესო მკურნალობაა ორგანიზმისთვის ჯანსაღი პირობების შექმნა, ტოქსინებისგან გაწმენდა, ადეკვატური კვების უზრუნველყოფა, იძლევა შესაძლებლობას გამოიმუშაონ საკუთარი ინტერფერონები ინფექციის საწინააღმდეგოდ.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი - ინფექციაჰერპესული წარმოშობის, სახელწოდება ორი მეცნიერის პატივსაცემად, რომლებმაც ის აღმოაჩინეს 1964 წელს, კერძოდ, კანადელი პროფესორი და ვირუსოლოგი მაიკლ ეპშტეინი და ივონა ბარი, რომელიც მისი კურსდამთავრებული იყო. თავისი ბუნებიდან გამომდინარე, EBV-ს ასევე უწოდებენ ჰერპეს ტიპის 4. ბოლო დროს მისი გავრცელება (განსაკუთრებით ბავშვებში) საგრძნობლად გაიზარდა და შეადგენს პლანეტის მთლიანი მოსახლეობის 90%-მდე.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში - რა არის და რატომ არის საშიში?

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი შეიძლება რამდენიმე წლის განმავლობაში იყოს ორგანიზმში და არანაირად არ გამოვლინდეს. ადამიანების 25%-ს, რომლებიც არიან მატარებლები, შეიძლება ჰქონდეს ის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. დასუსტებულმა იმუნურმა სისტემამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გააქტიურება. ინფექციის შემდეგ ადამიანს შემდგომში უვითარდება მუდმივი იმუნიტეტი დაავადების მიმართ. თუმცა, ვირუსი აგრძელებს არსებობას სხეულში, ისევე როგორც მისი ჰერპესის მსგავსი.

სტატისტიკის მიხედვით, ერთი წლის და უფროსი ასაკის ბავშვები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან მასზე, რადგან სწორედ ამ პერიოდში იწყებენ ბავშვები აქტიურ ურთიერთობას სხვა ბავშვებთან. სამ წლამდე დაავადების მიმდინარეობა ხშირად მიმდინარეობს მძიმე სიმპტომების გარეშე და ბევრი რამ აქვს საერთო გაციებასთან რბილი ფორმა. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები იწყება სკოლის მოსწავლეებსა და მოზარდებში.

35 წლის შემდეგ ინფიცირებულთა რაოდენობა მინიმალურია და ინფიცირების შემთხვევაში პათოლოგიას არ ახლავს მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მოზრდილებს უკვე აქვთ იმუნიტეტი ჰერპესის ვირუსების მიმართ.

ვირუსი მოიცავს სფერულ დნმ-ის მოლეკულას, რომელიც გვხვდება ადამიანის ნერწყვში. როდესაც ის ლიმფოიდურ ქსოვილში შედის, ხდება ლიმფური კვანძების, ტონზილების, ელენთა და ღვიძლის ინფექცია.

ვირუსის ორგანიზმში შეღწევის შედეგად, როგორც წესი, ვითარდება მწვავე ინფექციური მონონუკლეოზი. თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი პათოლოგია, რომლის პროვოცირებაც ამ ტიპის პათოგენს შეუძლია. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი საშიშია მისი განვითარების გამო:

• რესპირატორული ინფექციური დაავადებები სასუნთქი გზები;
• ნაზოფარინქსის კარცინომა, რომელიც ნაზოფარინქსის ავთვისებიანი დაავადებაა;
• ბურკიტის ლიმფომა;
• გაფანტული სკლეროზის;
• ჰერპესი;
• სისტემური ჰეპატიტი;
• ლიმფომები;
• სანერწყვე ჯირკვლების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეები;
• იმუნური დეფიციტი;
• ჰოჯკინის დაავადება ან ლიმფოგრანულომატოზი;
• პოლიადენტოპათია;
• პირის ღრუს თმიანი ლეიკოპლაკია;
• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს VEB-ის პირობით კლასიფიკაციას გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით:

ვირუსის გადაცემის გზები და ინფექციის წყაროები

ვირუსული პათოგენების გადაცემის ძირითადი გზა არის კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან ან ჯანმრთელ ადამიანთან, რომელიც არის ვირუსის მატარებელი. ადამიანი, რომელსაც ჰქონდა EBV, მაგრამ უკვე სრულიად ჯანმრთელია კლინიკური წერტილიხედვა, 2 თვიდან წელიწადნახევარში სრული აღდგენიდან და სიმპტომების გაქრობიდან, ის კვლავ ათავისუფლებს ინფექციურ აგენტს.

ნაწილაკების ყველაზე დიდი დაგროვება ადამიანის ნერწყვშია, რომელსაც ადამიანები ერთმანეთს კოცნისას უცვლიან. სწორედ ამ მიზეზით ეპშტეინ-ბარის ვირუსს უწოდებენ "კოცნის დაავადებას". ავადმყოფ ადამიანთან ან გადამზიდავთან მჭიდრო კონტაქტის გარდა, ინფიცირების სხვა გზებიც არსებობს:

• სისხლის გადასხმის პროცესში - პარენტერალური მეთოდი;
• ტრანსპლანტაციის დროს;
• კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო მარშრუტი, როდესაც ადამიანები იყენებენ ერთსა და იმავე კერძებს ან საყოფაცხოვრებო და პირადი ჰიგიენის ნივთებს - ეს ვარიანტი ნაკლებად სავარაუდოა, რადგან ამ ტიპის ჰერპეს ვირუსი არასტაბილურია და დიდხანს არ ცხოვრობს გარემოში;
• საჰაერო სადესანტო მარშრუტი, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია;
• სქესობრივი კავშირის დროს, თუ დაავადების გამომწვევი არის სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე.

რაც შეეხება ბავშვებს, ისინი შეიძლება დაინფიცირდნენ არა მხოლოდ ვირუსით ინფიცირებულ ბავშვთან კომუნიკაციით, მისი სათამაშოებით, არამედ საშვილოსნოშიც პლაცენტის მეშვეობით. ვირუსი შეიძლება გადაეცეს ბავშვს მშობიარობის დროს, როდესაც ის გადის სამშობიარო არხში.

ამრიგად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის გავრცელების მთავარი წყარო ინფიცირებული ადამიანია. განსაკუთრებით საშიშია ის ადამიანები, რომელთა დაავადება უსიმპტომოდ ან ლატენტურ ფორმაშია. EBV-ით დაინფიცირების საფრთხე პაციენტისგან რეალური ხდება დასრულებამდე რამდენიმე დღით ადრე საინკუბაციო პერიოდი.

დაავადების სიმპტომები ბავშვებში

გამომდინარე იქიდან, რომ ყველაზე ხშირად ეპშტეინ-ბარის ვირუსი იწვევს მწვავე ინფექციური მონონუკლეოზის განვითარებას, მას ასევე ახასიათებს შესაბამისი გამოვლინებები, რომლებიც მოიცავს ამ დაავადების ოთხ ძირითად ნიშანს:
(გირჩევთ წაიკითხოთ :)

• დაღლილობა;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ყელის ტკივილის გამოჩენა;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები (გირჩევთ წაიკითხოთ :).

EBV-ის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 2 დღიდან 2 თვემდე. დაავადების აქტიური პერიოდი 1-2 კვირაა, რის შემდეგაც იწყება ეტაპობრივი გამოჯანმრთელება. პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობა ეტაპობრივად მიმდინარეობს. ჩართულია საწყისი ეტაპიინფიცირებულ ადამიანს უვითარდება სისუსტის შეგრძნება, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ერთი კვირა და ყელის ტკივილი. ამ ეტაპზე ტემპერატურის მაჩვენებლები ნორმალური რჩება.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის სიმპტომები ბავშვებში

შემდეგ ეტაპზე აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება 38-40 გრადუსამდე. ამ სიმპტომს თან ახლავს სხეულის ინტოქსიკაცია და პოლიადენოპათია - ზომის ცვლილება ლიმფური კვანძების, რომლებიც 0,5 - 2 სმ-ს აღწევს.ჩვეულებრივ საშვილოსნოს ყელის წინა და უკანა ლიმფური კვანძები გადიდებულია, თუმცა შესაძლებელია ლიმფური კვანძების გადიდებაც, რომლებიც მდებარეობს თავის უკანა მხარეს, ყბის ქვეშ, საყელოს ზემოთ და ქვემოთ, იღლიის ქვეშ. , იდაყვებში, საზარდულში და თეძოებზე. პალპაციისას ისინი ცომის მსგავსი ხდება და ჩნდება უმნიშვნელო მტკივნეული შეგრძნებები.

გარდა ამისა, პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება ნუშისებრ ჯირკვლებზეც, რაც ყელის ტკივილის სიმპტომებს წააგავს. ნუშისებრი ჯირკვლები შეშუპებულია, ფარინქსის უკანა კედელი დაფარულია ჩირქოვანი ნადებით და ცხვირით სუნთქვადა ცხვირის ხმა ჩნდება.

ჩართულია გვიანი ეტაპებიეპშტეინ-ბარის ვირუსის განვითარება გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე, როგორიცაა ღვიძლი და ელენთა. ღვიძლის დაზიანებას თან ახლავს ჰეპატომეგალია, მისი გადიდება და სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ზოგჯერ შარდი ხდება მუქი ფერისდა ჩნდება მსუბუქი სიყვითლე. EBV-ით ელენთა ასევე იზრდება ზომაში.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის კიდევ ერთი სიმპტომი, რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვებში, არის გამონაყარი. ჩვეულებრივ გამონაყარი 10 დღემდე გრძელდება. მათი სიმძიმის ხარისხი განისაზღვრება ანტიბიოტიკების გამოყენებით. ისინი შეიძლება გამოიყურებოდეს:

• ლაქები;
• ქულები;
• პაპულები;
• ჰემორაგიები;
• როზეოლა

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის სიმპტომებს ბევრი საერთო აქვს სხვადასხვა დაავადებები, რომელთა შორის:

• ციტომეგალოვირუსი (გირჩევთ წაიკითხოთ:);
• ჰერპესი No6;
• აივ ინფექცია და შიდსი;
• ლისტერიოზის ანგინალური ფორმა;
• წითელა;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• ყელის ლოკალიზებული დიფტერია;
• სტენოკარდია;
• ადენოვირუსული ინფექცია;
• სისხლის დაავადებები.

ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება, რათა განვასხვავოთ პათოლოგიური პროცესები ერთმანეთისგან და დაინიშნოს სწორი მკურნალობა. ვირუსის გამომწვევი აგენტის ზუსტად დასადგენად აუცილებელია სისხლის, შარდისა და ნერწყვის ანალიზის ჩატარება და ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება.

სისხლის ანალიზები

სისხლის გამოკვლევას მასში EBV-ს არსებობისთვის ეწოდება "ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი" (ELISA), რომლის დროსაც ხდება ინფექციის ანტისხეულების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი მაჩვენებლების გაშიფვრა, რაც შესაძლებელს ხდის გაირკვეს არის თუ არა ინფექცია. პირველადი და რამდენი ხნის წინ მოხდა.

სისხლში ორი ტიპის ანტისხეულები გვხვდება:

1. იმუნოგლობულინები ან M ტიპის პირველადი ანტისხეულები. მათი ფორმირება ხდება მაშინ, როდესაც ვირუსი პირველად შედის სხეულში ან ინფექციის გააქტიურების გამო, რომელიც იმყოფება "მიძინებულ" მდგომარეობაში.
2. იმუნოგლობულინები ან G ტიპის მეორადი ანტისხეულები. ისინი დამახასიათებელია პათოლოგიის ქრონიკული ფორმისათვის.

სისხლის საერთო ანალიზი ასევე განსაზღვრავს სისხლში მონონუკლეარული უჯრედების არსებობას. ეს არის ატიპიური ფორმა, რომელიც გვხვდება ლიმფოციტების 20-40%-ში. მათი არსებობა მიუთითებს ინფექციურ მონონუკლეოზზე. მონონუკლეარული უჯრედები შეიძლება გაგრძელდეს სისხლში გამოჯანმრთელების შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

PCR მეთოდი

კვლევის შედეგად აღმოჩენილი ეპშტეინ-ბარის ვირუსის დნმ ბიოლოგიური სითხესხეული: ნერწყვი, ლორწო ნაზოფარინქსიდან და პირის ღრუდან; ცერებროსპინალური სითხეპროსტატის სეკრეცია ან გენიტალური გამონადენი PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდით.

PCR ხასიათდება მაღალი მგრძნობელობით ექსკლუზიურად ვირუსული პათოგენის რეპროდუქციის პერიოდში. თუმცა, მეთოდი ეფექტურია 1, 2 და 3 ტიპის ჰერპესული ინფექციების გამოსავლენად. მე-4 ჰერპესის მგრძნობელობა უფრო დაბალია და მხოლოდ 70%-ს შეადგენს. შედეგად, ნერწყვის სეკრეციის გამოკვლევის PCR მეთოდი გამოიყენება ტესტად, რომელიც დაადასტურებს ორგანიზმში ვირუსის არსებობას.

EBV დიაგნოსტიკის კიდევ ერთი ვარიანტია ღვიძლის ფერმენტების რაოდენობის განსაზღვრა. ამ ტიპის ვირუსით ინფიცირებულთა თითქმის 80%-ში მათი დონე იზრდება. მათი რიცხვი ნორმას უბრუნდება დაინფიცირების მომენტიდან 3 თვის შემდეგ. ზოგჯერ ღვიძლის ტესტის დონე შეიძლება დარჩეს ამაღლებული 1 წლამდე.

ბავშვებში დაავადების მკურნალობის თავისებურებები

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ახალგაზრდა და ჯერ კიდევ ბოლომდე გაუგებარი დაავადებაა და მკურნალობის მეთოდები კვლავ უმჯობესდება. ბავშვების შემთხვევაში ნებისმიერი მედიკამენტებიინიშნება მხოლოდ ფრთხილად შესწავლისა და ყველა გვერდითი ეფექტის გამოვლენის შემდეგ.

ამჟამად, ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებიც ეფექტურად ებრძვიან ამ ტიპის პათოლოგიას და შესაფერისია ნებისმიერისთვის ასაკობრივი კატეგორიახალხი განვითარების ეტაპზე რჩება. ბავშვებს შეიძლება დაენიშნოთ ასეთი მედიკამენტების კურსი განსაკუთრებულ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვის სიცოცხლე საფრთხეშია.

პირველი, რაც უნდა გააკეთონ EBV-ით ინფიცირებული ბავშვის მშობლებმა, არის უზრუნველყონ მათი ორგანიზმი ჯანსაღი პირობებით, რათა ბავშვმა დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას, რადგან მას აქვს ამის რესურსი და დამცავი მექანიზმები. Შენ უნდა:

• გაასუფთავეთ ორგანიზმი ტოქსინებისგან სორბენტების გამოყენებით;
• დივერსიფიკაცია, რათა ბავშვმა მიიღოს სათანადო კვება;
• უზრუნველყოს იმუნური სისტემის დამატებითი მხარდაჭერა ვიტამინების დალევით, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ანტიოქსიდანტები, იმუნომოდულატორები, ციტოკინები და ბიოსტიმულატორები;
• აღმოფხვრა სტრესი და გაზარდოს დადებითი ემოციების რაოდენობა.

მეორე, რაზეც თერაპია მოდის, არის სიმპტომური მკურნალობა. დაავადების მწვავე ფორმით, თქვენ უნდა შეამსუბუქოთ ბავშვის მდგომარეობა მისი სიმპტომების სიმძიმის შემცირებით - მიეცით სიცხის დამწევი პრეპარატები, როდესაც სხეულის ტემპერატურა აიწევს, ან ჩაასხით ცხვირში წვეთები, თუ სუნთქვის პრობლემებია. თუ ყელის ტკივილის ნიშნები გაქვთ, უნდა გაიკეთოთ და ყელის მკურნალობა, ხოლო თუ ჰეპატიტი გაქვთ, უნდა მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც ღვიძლს შეუწყობენ ხელს.

აღდგენის პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

ზოგადად, სათანადო და დროული მოვლის შემთხვევაში, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მწვავე ფორმას ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. ადამიანი აღდგება და ვითარდება უწყვეტი იმუნიტეტიამ ტიპის ჰერპესზე (ან ის ხდება ასიმპტომური მატარებელი). წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყველაფერი განისაზღვრება დაავადების სიმძიმით, მისი ხანგრძლივობით, გართულებების არსებობით და სიმსივნური წარმონაქმნების განვითარებით.

ამ ვირუსის მთავარი საშიშროება არის ის, რომ ის ვრცელდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ადამიანის სხეულირის შედეგადაც გარკვეული პერიოდის შემდეგ მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ძვლის ტვინზე და ნებისმიერ სხვა შინაგან ორგანოზე.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სერიოზული და საშიში პათოლოგიები, Როგორ:

• სხვადასხვა ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებები;
• პნევმონია;
• იმუნოდეფიციტი;
• ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც არ იკურნება;
• გულის უკმარისობა;
• ოტიტი;
• პარატონზილიტი;
• სუნთქვის უკმარისობა, რაც იწვევს ტონზილების და ოროფარინქსის რბილი ქსოვილების შეშუპებას;
• ჰეპატიტი;
• ელენთის რღვევა;
• ჰემოლიზური ანემია;
• თრომბოციტოპენიური პურპურა;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• პანკრეატიტი;
• მიოკარდიტი.

კიდევ ერთი იშვიათი გართულება EBV-ის შემდეგ არის გენიტალური წყლულები. მასზე უფრო მგრძნობიარეა ქალი წარმომადგენლები. დაავადება არის ღრმა და მტკივნეული ეროზია, რომელიც ჩნდება გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე. ჩვეულებრივ, ასეთი წყლულები თავისთავად ქრება.

მე-4 ტიპის ჰერპესით ინფექციის კიდევ ერთი შესაძლო შედეგია ჰემოფაგოციტური სინდრომი. ეს გამოწვეულია T ლიმფოციტების ინფექციით, რაც იწვევს სისხლის უჯრედების, კერძოდ, სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების და სისხლის თეთრი უჯრედების განადგურებას. ცნობილი სიმპტომებია ანემია, ჰემორაგიული გამონაყარი და სისხლის შედედების პრობლემები, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება ფატალური იყოს.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ასევე უარყოფითად მოქმედებს მთელი ადამიანის მუშაობაზე იმუნური სისტემა. სხეულის მიერ საკუთარი ქსოვილების ამოცნობის უუნარობის შედეგად იწყება სხვადასხვა აუტოიმუნური პათოლოგიების განვითარება, მათ შორის:

• ქრონიკული გლომერულონეფრიტი;
• რევმატოიდული ართრიტი;
• აუტოიმუნური ჰეპატიტი;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• სიოგრენის სინდრომი.

მათ შორის ონკოლოგიური დაავადებები, რომლის განვითარების სტიმული შეიძლება გახდეს VEB, არის:

1. ბურკიტის ლიმფომა. სიმსივნური წარმონაქმნებიგავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე, ზედა ან ქვედა ყბაზე, საკვერცხეებზე, თირკმელზედა ჯირკვლებსა და თირკმელებზე.
2. ნაზოფარინგეალური კარცინომა. სიმსივნის მდებარეობა არის ზედა ნაწილინაზოფარინქსი.
3. ლიმფოგრანულომატოზი. ძირითადი ნიშნებია გაფართოებული ლიმფური კვანძები სხვადასხვა ჯგუფებიმათ შორის რეტროსტერნალური და ინტრააბდომინალური, ცხელება და წონის დაკლება.
4. ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება. ეს არის ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების ავთვისებიანი პროლიფერაცია.

EBV-ის პრევენცია ბავშვებში

ამჟამად არ არსებობს კონკრეტული პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ეპშტეინ-ბარის ვირუსის პათოგენების ორგანიზმში შეღწევას და მათ რეპროდუქციას. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ვაქცინაციას. ის არ ტარდება, რადგან ვაქცინა ჯერ არ არის შემუშავებული. მისი არარსებობა განპირობებულია იმით, რომ ვირუსის ცილები დიდად იცვლებიან მათ შემადგენლობაში - ამაზე გავლენას ახდენს პათოლოგიის განვითარების ეტაპი, ასევე უჯრედების ტიპი, სადაც მრავლდება პათოგენური ბაქტერიები.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის ვირუსით ინფიცირების შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში სათანადო მკურნალობის შედეგია გამოჯანმრთელება, პათოლოგია საშიშია მისი გართულებების გამო. ამის გათვალისწინებით, ჯერ კიდევ საჭიროა ყველა შესაძლოზე ფიქრი პრევენციული ზომები. პრევენციის ძირითადი მეთოდი იმუნიტეტის ზოგად გაძლიერებაზე მოდის, რადგან მისი შემცირების შედეგად შეიძლება მოხდეს დაავადების გააქტიურება.

იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება მოზრდილებში ან ბავშვებში შეიძლება შენარჩუნდეს ყველაზე მარტივი და საიმედო გზით ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, რომელიც მოიცავს:

1. სრული კვება. დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი, უზრუნველყოს ადამიანი ვიტამინებითა და სასარგებლო მინერალებით.
2. გამკვრივება. გონივრული გამკვრივების პროცედურები - ეფექტური მეთოდიგააძლიეროს ჯანმრთელობა და იმუნიტეტი.
3. Ფიზიკური აქტივობა. მოძრაობა არის სიცოცხლე და იმისათვის, რომ ორგანიზმმა სრულად ფუნქციონირდეს, ის რეგულარულად უნდა იყოს კარგ ფორმაში, ივარჯიშო ან რეგულარულად ივარჯიშო. ლაშქრობასუფთა ჰაერზე. მნიშვნელოვანია, არ იჯდეთ სახლში მუდმივად კომპიუტერთან ან ტელევიზორის წინ.
4. მცენარეული წარმოშობის იმუნომოდულატორების მიღება. ასეთი წამლების მაგალითებია Immunal და Immunorm. ინსტრუქციის მიხედვით იღებენ 20 წვეთს დღეში სამჯერ. ისინი ასტიმულირებენ იმუნურ რეაქციებს და ააქტიურებენ ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა ორგანოებისა და ღრუების ლორწოვანი გარსების რეგენერაციას. შეგიძლიათ მიმართოთ ხალხურ საშუალებებს, კერძოდ მცენარეულ საშუალებებს.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის პრევენცია ბავშვობაეს არის არა მხოლოდ იმუნური სისტემის გაძლიერება, არამედ ინფიცირების შესაძლებლობის მინიმუმამდე შემცირება კონტაქტისა და საყოფაცხოვრებო კონტაქტის გზით სხვა ბავშვებთან ურთიერთობისას. ამისათვის აუცილებელია ადრეული წლებიასწავლეთ ბავშვს პირადი ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვა, მათ შორის ხელების დაბანა გასეირნების შემდეგ და ჭამის წინ და სხვა სანიტარული პროცედურები.

ვირუსული ინფექციებით ბავშვების დაინფიცირებას ხელს უწყობს ის ფაქტი, რომ მათი იმუნური სისტემა დასუსტებულია და ამავდროულად მათ უფრო ხშირად აქვთ მჭიდრო კონტაქტი ვირუსის მატარებლებთან, ვიდრე მოზრდილებში. სპეციალური ტესტების გარეშე თითქმის შეუძლებელია სხვადასხვა ტიპის ვირუსების განვითარების შედეგად წარმოქმნილი დაავადებების ამოცნობა. ერთი და იგივე ვირუსიც კი შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე დაავადების სიმპტომებით, სხვადასხვა შედეგებითა და გამოვლინებით. მაგალითად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის განვითარება ბავშვის სხეულში ზოგჯერ შეუმჩნევლად მიმდინარეობს. მაგრამ ის ასევე შეიძლება იყოს ძალიან საშიში დაავადებების წყარო.

შინაარსი:

ვირუსის მახასიათებლები

ამ ინფექციური გამომწვევის აღმომჩენები არიან ინგლისელი მიკრობიოლოგი მაიკლ ეპშტეინი და მისი თანაშემწე ივონ ბარი. მიკროორგანიზმი ამ ტიპისარის ჰერპეტური ჯგუფის ვირუსების ერთ-ერთი წარმომადგენელი. ადამიანის ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ბავშვობაში. ყველაზე ხშირად 1-6 წლის ბავშვები ინფიცირდებიან იმუნიტეტის ფიზიოლოგიური არასრულყოფილების შედეგად. ხელშემწყობი ფაქტორია ის, რომ ამ ასაკში ბავშვების უმეტესობა ჯერ კიდევ ნაკლებად იცნობს ჰიგიენის წესებს. თამაშის დროს მათი ერთმანეთთან მჭიდრო კონტაქტი აუცილებლად იწვევს ეპშტეინ-ბარის ვირუსის (EBV) გავრცელებას ერთი ბავშვიდან მეორეზე.

საბედნიეროდ, უმეტეს შემთხვევაში, ინფექცია არ იწვევს მძიმე შედეგებიდა თუ ბავშვი მაინც ავადდება, მაშინ მას უვითარდება ძლიერი იმუნიტეტი. ამ შემთხვევაში პათოგენი სისხლში რჩება სიცოცხლისთვის. ასეთი მიკროორგანიზმები გვხვდება ბავშვების დაახლოებით ნახევარში, რომლებიც გადიან ვირუსოლოგიურ გამოკვლევას და უმეტეს მოზრდილებში.

ჩვილ ბავშვთა კვებაში დედის რძე EBV ინფექცია ძალზე იშვიათად ხდება, რადგან მათი სხეული დაცულია ვირუსების გავლენისგან დედის იმუნიტეტით. რისკის ქვეშ არიან ნაადრევად დაბადებული მცირეწლოვანი ბავშვები, სუსტი განვითარებით ან თანდაყოლილი პათოლოგიებით და აივ-ით.

ნორმალურ ტემპერატურასა და ტენიანობაზე, ამ ტიპის ვირუსი საკმაოდ სტაბილურია, მაგრამ მშრალ პირობებში, მაღალი ტემპერატურის, მზის გავლენის ქვეშ, სადეზინფექციო საშუალებებიის სწრაფად კვდება.

რა არის ეპშტეინ-ბარის ინფექციით დაინფიცირების საშიშროება?

5-6 წლამდე ინფექცია ყველაზე ხშირად ჯანმრთელობისთვის სერიოზულ საფრთხეს არ წარმოადგენს. სიმპტომები დამახასიათებელია ARVI-სთვის, ყელის ტკივილისთვის. თუმცა, ბავშვები შეიძლება გახდეს ალერგიული EBV-ზე. ამ შემთხვევაში, სხეულის რეაქცია შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი, კვინკეს შეშუპებამდე.

საშიშროება ის არის, რომ როგორც კი ვირუსი შედის სხეულში, ის სამუდამოდ რჩება. ზე გარკვეული პირობები(იმუნიტეტის დაქვეითება, დაზიანებების გაჩენა და სხვადასხვა სტრესები) აქტიურდება, რაც სერიოზული დაავადებების განვითარების მიზეზი ხდება.

შედეგები შეიძლება გამოჩნდეს ინფექციის დაწყებიდან მრავალი წლის შემდეგ. ეპშტეინ-ბარის ვირუსის განვითარება დაკავშირებულია ბავშვებში შემდეგი დაავადებების გამოვლენასთან:

• მონონუკლეოზი - ვირუსებით ლიმფოციტების განადგურება, რომლის შედეგებია მენინგიტი და ენცეფალიტი;
• პნევმონია, მზარდი სასუნთქი გზების ობსტრუქცია (ობსტრუქცია);
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა (IDS);
• გაფანტული სკლეროზის– თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის ნერვული ბოჭკოების განადგურებით გამოწვეული დაავადება;
• გულის უკმარისობა;
• ელენთის გახეთქვა მისი ძლიერი გადიდების გამო (ეს იწვევს მკვეთრი ტკივილიმუცლის არეში), რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას;
• ლიმფოგრანულომატოზი - ლიმფური კვანძების დაზიანება (საშვილოსნოს ყელის, აქსილარული, საზარდულის და სხვა);
• ლიმფური კვანძების ავთვისებიანი დაზიანება (ბურკიტის ლიმფომა);
• ნაზოფარინქსის კიბო.

ყველაზე ხშირად, ინფიცირებული ბავშვი, დაუყოვნებლივ დაწყებული მკურნალობის შემდეგ, სრულად გამოჯანმრთელდება, მაგრამ არის ვირუსის მატარებელი. როგორც დაავადება ქრონიკული ხდება, სიმპტომები პერიოდულად უარესდება.

თუ დროული გამოკვლევა არ ჩატარდა, ექიმებმა შეიძლება არ აღიარონ სიმპტომების ნამდვილი ბუნება. პაციენტის მდგომარეობა უარესდება. მძიმე ვარიანტია სასიკვდილო დაავადებების განვითარება.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ინფექციის ძირითადი მიზეზი არის ეპშტეინ-ბარის ვირუსის შეყვანა პირდაპირ ორგანიზმში ავადმყოფი ადამიანისგან. პატარა ბავშვი, რომელიც განსაკუთრებით გადამდებია ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, რომელიც გრძელდება 1-2 თვემდე. ამ პერიოდში ეს მიკროორგანიზმები სწრაფად მრავლდებიან ლიმფურ კვანძებში და ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსებში, საიდანაც შემდეგ შედიან სისხლში და ვრცელდება სხვა ორგანოებში.

არსებობს ინფექციის გადაცემის შემდეგი გზები:

1. კონტაქტი. ბევრი ვირუსი გვხვდება ნერწყვში. ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს, თუ ავადმყოფი კოცნის მას.
2. საჰაერო ხომალდი. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტის ნახველის ნაწილაკები იფანტება ხველისა და ცემინებისას.
3. კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო. ინფიცირებული ნერწყვი ბავშვის სათამაშოებზე ან საგნებზე ხვდება, რომლებსაც ის ეხება.
4. ტრანსფუზია. ვირუსის გადაცემა ხდება სისხლის მეშვეობით ტრანსფუზიის პროცედურის დროს.
5. ტრანსპლანტაცია. ვირუსი ორგანიზმში შედის ძვლის ტვინის გადანერგვის დროს.

პაციენტის სიმპტომები შესაძლოა დამალული იყოს, ამიტომ ის, როგორც წესი, არ იცის მისი ავადმყოფობის შესახებ, აგრძელებს პატარა ბავშვთან კონტაქტს.

ვიდეო: როგორ ხდება EBV ინფექცია, რა არის მისი გამოვლინებები და შედეგები

ეპშტეინ-ბარის ინფექციების კლასიფიკაცია

მკურნალობის კურსის დანიშვნისას გაითვალისწინეთ სხვადასხვა ფაქტორები, რაც მიუთითებს პათოგენის აქტივობის ხარისხზე და გამოვლინებების სიმძიმეზე. ეპშტეინ-ბარის ვირუსული დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს.

თანდაყოლილი და შეძენილი.თანდაყოლილი ინფექცია ხდება დროს საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფი ორსულ ქალში ვირუსების გააქტიურებისას. ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს გავლისას დაბადების არხი, ვინაიდან ვირუსები ასევე გროვდება სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებში.

ტიპიური და ატიპიური.ტიპიური ფორმით, მონონუკლეოზის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება. ატიპიური კურსით, სიმპტომები მსუბუქდება ან მსგავსია სასუნთქი გზების დაავადებების გამოვლინებებთან.

Მსუბუქი, ზომიერი სიმძიმისდა მძიმე ფორმა.შესაბამისად, მსუბუქი ფორმით ინფექცია ვლინდება კეთილდღეობის ხანმოკლე გაუარესებით და სრულდება სრული აღდგენით. მძიმე ფორმა იწვევს ტვინის დაზიანებას, პროგრესირებას მენინგიტის, პნევმონიის და კიბოს.

აქტიური და არააქტიური ფორმა, ანუ ვირუსების სწრაფი გამრავლების სიმპტომების გამოჩენა ან ინფექციის განვითარების დროებითი შეფერხება.

EBV ინფექციის სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, EB ვირუსით ინფიცირებისას, ჩნდება სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია სხვა ვირუსული დაავადებების განვითარებისათვის. განსაკუთრებით რთულია იმის გაგება, თუ რით არის დაავადებული ბავშვი, თუ ის 2 წელზე ნაკლებია და ვერ ახსნის კონკრეტულად რა აწუხებს მას. პირველი სიმპტომები, ისევე როგორც ARVI, არის ამაღლებული ტემპერატურა, ხველა, სურდო, ძილიანობა, თავის ტკივილი.

დაწყებითი სკოლის მოსწავლეებსა და მოზარდებში ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ჩვეულებრივ არის მონონუკლეოზის (ჯირკვლის ცხელება) გამომწვევი აგენტი. ამ შემთხვევაში ვირუსი აზიანებს არა მხოლოდ ნაზოფარინქსს და ლიმფურ კვანძებს, არამედ ღვიძლსა და ელენთასაც. ასეთი დაავადების პირველი ნიშანი არის საშვილოსნოს ყელის და სხვა ლიმფური კვანძების შეშუპება, ასევე ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.

ასეთი ინფექციის ტიპიური სიმპტომებია:

1. სხეულის ტემპერატურის მომატება. 2-4 დღისთვის ის შეიძლება გაიზარდოს 39°-40°-მდე. ბავშვებში ის მაღალი რჩება 7 დღემდე, შემდეგ ეცემა 37,3°-37,5°-მდე და რჩება ამ დონეზე 1 თვის განმავლობაში.
2. სხეულის ინტოქსიკაცია, რომლის სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, დიარეა, შებერილობა, ძვლებისა და კუნთების ტკივილი.
3. ლიმფური კვანძების (ძირითადად საშვილოსნოს ყელის) გადიდება მათი ანთების გამო. ისინი მტკივნეული ხდებიან.
4. ტკივილი ღვიძლის მიდამოში.
5. ადენოიდების ანთება. პაციენტს ცხვირით სუნთქვა უჭირს მისი შეშუპების გამო, ცხვირის ხმა აქვს და ძილში ხვრინავს.
6. გამონაყარის გამოჩენა მთელ სხეულზე (ეს ნიშანი ტოქსინების მიმართ ალერგიის გამოვლინებაა). ეს სიმპტომიგვხვდება დაახლოებით 10-დან 1 ბავშვში.

გაფრთხილება:ექიმთან ვიზიტისას სკოლამდელი ასაკის ბავშვების მშობლებმა უნდა მოითხოვონ ბავშვის გამოკვლევა EBV-ის არსებობაზე, თუ მას ხშირად აწუხებს გაციება და ყელის ტკივილი, ცუდად ჭამს და ხშირად უჩივის დაღლილობას. შესაძლოა საჭირო გახდეს სპეციფიური ანტივირუსული პრეპარატებით მკურნალობა.

ზე ატიპიური ფორმაეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებისას მხოლოდ იზოლირებული სიმპტომები ვლინდება და დაავადება არ არის ისეთი მწვავე, როგორც ტიპიური. მსუბუქი დისკომფორტი შეიძლება გაგრძელდეს ბევრად მეტხანს, ვიდრე ჩვეულებრივი მწვავე ფორმით.

ვიდეო: ინფექციური მონონუკლეოზის სიმპტომები. შეიძლება თუ არა დაავადების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით?

დიაგნოსტიკა

სისხლის ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები გამოიყენება ვირუსების გამოსავლენად, ლიმფოციტების დაზიანების ხარისხის და სხვა დამახასიათებელი ცვლილებების დასადგენად.

ზოგადი ანალიზისაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰემოგლობინის დონე და ლიმფოციტური უჯრედების ატიპიური სტრუქტურის არსებობა. ეს მაჩვენებლები გამოიყენება ვირუსის აქტივობის შესაფასებლად.

ბიოქიმიური ანალიზი.მისი შედეგების მიხედვით, ღვიძლის მდგომარეობა ფასდება. სისხლში განისაზღვრება ამ ორგანოში წარმოქმნილი ფერმენტების, ბილირუბინის და სხვა ნივთიერებების შემცველობა.

ELISA (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი).ის საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობა - იმუნური უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში EB ვირუსის განადგურების მიზნით.

იმუნოგრამა.ვენიდან აღებულ ნიმუშში (თრომბოციტები, ლეიკოციტები, იმუნოგლობულინები) დათვლილია სისხლის სხვადასხვა ელემენტების უჯრედების რაოდენობა. მათი თანაფარდობა განსაზღვრავს იმუნიტეტის მდგომარეობას.

PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია).გამოკვლეულია სისხლის ნიმუშში აღმოჩენილი მიკროორგანიზმების დნმ. ეს საშუალებას იძლევა დადასტურდეს ეპშტეინ-ბარის ვირუსების არსებობა, თუნდაც ისინი მცირე რაოდენობით იყოს და იყოს არააქტიური ფორმით. ანუ დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს დაავადების ადრეულ სტადიაზე.

ღვიძლისა და ელენთის ულტრაბგერა.განისაზღვრება მათი გაზრდის ხარისხი და ქსოვილის სტრუქტურაში ცვლილებების არსებობა.

ვიდეო: როგორ ვლინდება EBV. რა დაავადებებისგან განასხვავებენ მას?

ეპშტეინ-ბარის მკურნალობის მეთოდი

თუ დაავადება გართულებულია, სუნთქვის გაძნელება ან გულის უკმარისობის ან მუცლის მწვავე ტკივილის ნიშნები გამოჩნდება, ბავშვი ჰოსპიტალიზებულია. ტარდება სასწრაფო გამოკვლევა. თუ დადასტურდა ვირუსული ინფექციის არსებობა, ინიშნება სპეციფიური ანტივირუსული და დამხმარე მკურნალობა.

დაავადების მსუბუქი ფორმებისთვის მკურნალობა ტარდება სახლში. ანტიბიოტიკები არ ინიშნება, რადგან ისინი უძლურია ვირუსებთან ბრძოლაში. უფრო მეტიც, მათ მიერ მონონუკლეოზის დანიშნულებამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა, ვინაიდან ანტიბიოტიკებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის უვნებელი ბავშვებისთვის.

ეპშტეინ-ბარის ინფექციის სპეციფიური თერაპია

იმუნური სისტემის გასაძლიერებელი და ანტივირუსული პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ დაავადების მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ვლინდება მძიმე ინტოქსიკაციისა და იმუნოდეფიციტის ნიშნები. ნებისმიერი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ აციკლოვირი, იზოპრინოზინი. 2 წლის ასაკიდან ინიშნება არბიდოლი და ვალტრექსი. 12 წლის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ Famvir.

ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული საშუალებები მოიცავს ინტერფერონის წარმოებულებს: ვიფერონი, კიპფერონი (დაინიშნება ნებისმიერ ასაკში), რეფერონი (2 წლიდან). გამოიყენება ინტერფერონის ინდუქტორები (ორგანიზმში საკუთარი წარმოების სტიმულირება). მათ შორისაა ნეოვირი (ინიშნება ბავშვობიდან), ანაფერონი (1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის), კაგოცელი (3 წლის ასაკიდან), ციკლოფერონი (4 წლის შემდეგ), ამიქსინი (7 წლის შემდეგ).

იმუნოგრამის შედეგების მიხედვით, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს სხვა ჯგუფების იმუნომოდულაციური პრეპარატები, როგორიცაა პოლიოქსიდონიუმი, დერინატი, ლიკოპიდი.

Შენიშვნა:ნებისმიერი მედიკამენტი, განსაკუთრებით სპეციფიკური ეფექტის მქონე მედიკამენტები, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ბავშვებს. აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ინსტრუქციები დოზირებისა და მკურნალობის რეჟიმის დარღვევის გარეშე.

დამატებითი (სიმპტომური) თერაპია

იგი ტარდება ავადმყოფი ბავშვების ზოგადი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი ჩვეულებრივ ინიშნება სიცხის დამწევი საშუალებების სახით ბავშვებისთვის შესაფერისი ფორმით: სიროფი, კაფსულები, სუპოზიტორები. ცხვირით სუნთქვის გასაადვილებლად ინიშნება ვაზოკონსტრიქტორები Sanorin ან Nazivin (წვეთების ან სპრეის სახით). ყელის ტკივილს ეხმარება ფურაცილინის ან სოდის ანტისეპტიკური ხსნარებით გარჯა. ამავე მიზნით გამოიყენება გვირილის ან სალბის ნახარშს.

ინიშნება ანტიალერგიული საშუალებები (ზირტეკი, კლარიტინი, ერიუსი), აგრეთვე ღვიძლის ფუნქციის გამაუმჯობესებელი საშუალებები (ჰეპატოპროტექტორები Essentiale, Karsil და სხვა). ზოგადი მატონიზირებელი საშუალებების სახით ინიშნება ვიტამინები C, B ჯგუფი და სხვა.

პრევენცია

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის სპეციფიკური ვაქცინა არ არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი ბავშვი ინფექციისგან მხოლოდ დაბადებიდან მასში ჰიგიენური უნარების ჩანერგვით, ასევე იმუნიტეტის გაძლიერებით. იმუნური სისტემის განვითარებას ხელს უწყობს გამკვრივება, ხანგრძლივი სეირნობა სუფთა ჰაერზე, კარგი კვება და ნორმალური ყოველდღიური რუტინა.

თუ ვირუსული ინფექციის სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ პედიატრი. ეპშტეინ-ბარის მწვავე ინფექციისთვის დროული მკურნალობაიწვევს სწრაფ აღდგენას. თუ სიმპტომები გაქრა, ეს არ ნიშნავს, რომ მათ ყურადღება არ უნდა მიაქციოთ. დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ზრდასრული მოსახლეობის (ადამიანთა 90%-მდე) ინფექციის მაღალი მაჩვენებლის გათვალისწინებით, ამ გამომწვევის მიმართ უსამართლოდ არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულებაა. ბოლო დროს არაერთი კვლევა ჩატარდა, რის შედეგადაც გაირკვა, რომ ეს ვირუსი მონაწილეობს არა მხოლოდ ინფექციური მონონუკლეოზის წარმოქმნაში, არამედ მიეკუთვნება ონკოგენური ვირუსების ჯგუფს. მას შეუძლია გამოიწვიოს ნაზოფარინქსის ზოგიერთი სიმსივნე, ასევე ლიმფომა მაღალი ხარისხიავთვისებიანი სიმსივნე.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (EBV) ჰერპესის ვირუსის წევრია. 1964 წელს კანადელმა მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ამ პათოგენს, რომლის სახელიც ეწოდა. მისი სტრუქტურის მიხედვით, ეს ვირუსი შეიცავს დნმ-ის მოლეკულას, რომელსაც აქვს სფერული ფორმა. ეს ვირუსი თავდაპირველად აღმოაჩინეს ლიმფომის უჯრედებში. ამ მიკროორგანიზმის შემდგომი შესწავლის შედეგად გაირკვა, რომ მას შეუძლია მრავალი დაავადების გამოწვევა, რომელთა კლინიკურ სურათს განსხვავებული „ნიღბები“ აქვს.

დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ეპშტეინ-ბარის ვირუსით:

• სასუნთქი გზების დაზიანება ().
• ნაზოფარინქსის კარცინომა (ნაზოფარინქსის ავთვისებიანი დაავადება).
• ბურკიტის ლიმფომა.
• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი.

როგორ ვრცელდება ვირუსული ინფექცია?

EBV გადაეცემა შემდეგი გზებით:

1. საჰაერო ხომალდი (ყველაზე გავრცელებულია).
2. კონტაქტი (ვირუსი გადადის ნერწყვით, ინფექცია შესაძლებელია კოცნით, ბავშვებისგან სათამაშოების გადაცემით, იგივე ჭურჭლის, პირსახოცების გამოყენებით).
3. რეპროდუქციული ტრაქტი (გამომწვევი აღმოჩენილია სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე).
4. ბავშვის ინფექცია მშობიარობის დროს დაბადების არხში გავლისას.
5. ვირუსის გადაცემა სისხლით (სისხლის კომპონენტების გადასხმის გზით).
6. ვირუსის შეღწევა საშვილოსნოში პლაცენტის მეშვეობით.

EBV ან ადამიანის ჰერპესის ვირუსის ტიპი 4

Მნიშვნელოვანი!ადამიანის მგრძნობელობა EBV-ის მიმართ ძალზე მაღალია. 40 წლისთვის თითქმის ყველა ადამიანი ინფიცირდება ამ პათოგენით. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ადამიანს განუვითარდება გარკვეული დაავადება. ამ ვირუსით გამოწვეული კონკრეტული პათოლოგიის ალბათობა დიდწილად დამოკიდებულია ჩვენს იმუნურ სისტემაზე. მაგრამ ვირუსული დატვირთვის ხარისხი ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ინფექციის გავრცელებისას. ეს ნიშნავს, რომ დაავადების მწვავე სტადიით დაავადებული ადამიანისგან ვირუსული ნაწილაკების გადაცემა ასჯერ მეტია, ვიდრე ვირუსის გადამტანისგან, რომელსაც არანაირი სიმპტომი არ აქვს.

ასევე საინტერესოა, რომ ადამიანი, რომელსაც ჰქონდა მწვავე EBV ინფექცია, აგრძელებს პათოგენის გამოდევნას 2-18 თვის განმავლობაში სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების და დაავადების რაიმე სიმპტომების არარსებობის შემდეგაც კი.

ინფექციური მონონუკლეოზი

ინფექციური მონონუკლეოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ვირუსის გავრცელება და გამრავლება ადამიანის ლიმფურ ქსოვილში.

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად აზიანებს ბავშვებს მოზარდობის, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს მოზრდილებში. ამ პათოლოგიას ძალიან ახასიათებს სეზონურობა გამოხატული შემოდგომისა და გაზაფხულის პიკით.

დაავადების სიმპტომები:

უკიდურესად იშვიათია (შემთხვევების 0,1%-ში) რომ პაციენტებს აღენიშნებათ ელენთის გახეთქვაამ ორგანოს მნიშვნელოვანი ზრდის შედეგად. ელენთის კაფსულა ვერ უძლებს დაძაბულობას და გახეთქვას. კლინიკური სურათი ვითარდება ინტრააბდომინალური სისხლდენა(წნევის მკვეთრი ვარდნა, ტაქიკარდია, უგუნებობა, მუცლის მწვავე ტკივილი, პერიტონეალური დადებითი მოვლენები, კუნთების დაძაბულობა მუცლის კედელიმარცხენა მხარეს ჰიპოქონდრიის არეში). ასეთ სიტუაციაში აუცილებელია სასწრაფო ოპერაცია სისხლდენის შესაჩერებლად.

გარდა დაავადების ტიპიური ფორმისა ნათელი კლინიკური სურათით ინფექციური მონონუკლეოზი შეიძლება მოხდეს ატიპიურად:

1. წაშლილი ფორმა. ახასიათებს სიმპტომების არსებობა, მაგრამ მსუბუქი. პაციენტს პრაქტიკულად არ აქვს ჩივილები, ასევე, წაშლილი ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე რესპირატორული დაავადების სახით.
2. ასიმპტომური ფორმამიმდინარეობს მთლიანად დაავადების ნიშნების გარეშე. კაცი შევიდა ამ შემთხვევაშიმხოლოდ ვირუსის მატარებელია.
3. ვისცერული ფორმახასიათდება მძიმე დაზიანებით შინაგანი ორგანოები(თირკმელები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ღვიძლი, გული და ა.შ.)

მონონუკლეოზის დიაგნოზი

ამისთვის ამ დაავადებისდამახასიათებელი:

რა დაავადებებს სჭირდება დიფერენციალური დიაგნოზი?

ზოგიერთი დაავადების კლინიკური სიმპტომები (განსაკუთრებით და) ძალიან ჰგავს ინფექციურ მონონუკლეოზს. იმისათვის, რომ განასხვავოთ ისინი და დაისვას სწორი დიაგნოზი, თქვენ უნდა იცოდეთ ამ დაავადებების ზოგიერთი თავისებურება.

შედარების საგანი	ინფექციური მონონუკლეოზი	დიფტერია	ლაკუნარული ტონზილიტი
დაფის ბუნება და ფერი ტონებზე	მოყვითალო საფარი "კუნძულებისა და ზოლების" სახით	საფარი მოთეთრო-მონაცრისფრო ფერისაა. პირველი 2 დღის განმავლობაში საფარი თხელია, შემდეგ ის იღებს "ფილმის" ფორმას გლუვი, მბზინავი ზედაპირით. ზოგჯერ ჩნდება დაფა "კუნძულების" სახით. ფილმის ამოღების მცდელობისას, ტონზილის ქსოვილი სისხლდენა	ტონზილები, პალატინის თაღები და ფარინქსის უკანა კედელი ხდება ნათელი წითელი. მოყვითალო დაფა განლაგებულია ხარვეზებში, ან "კუნძულების" სახით, ადვილად იხსნება, ქვედა ქსოვილებიდან სისხლდენის გარეშე.
Ყელის ტკივილი	ზომიერი, დამახასიათებელი ტკივილი ყლაპვისას	საშუალო სიმძიმის, შეიძლება იყოს მტკივნეული ყლაპვისას	ძლიერი ტკივილი, პაციენტმა შეიძლება უარი თქვას ჭამაზეც კი
ლიმფური კვანძების ჩართვა	ლიმფური კვანძების თითქმის ყველა ჯგუფი დაზარალებულია	ახასიათებს პათოლოგიური პროცესის არსებობა პალატინის ტონზილები, ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის რეგიონის შეშუპება	გადიდებული და მტკივნეული ფარინგეალური ტონზილები
ღვიძლისა და ელენთის ზომები	საგრძნობლად გაიზარდა	არა ტიპიური	არა ტიპიური
Ცხელება	წარმოდგენილია დაავადების პირველი დღიდან და გრძელდება 2 კვირა. ახასიათებს მაღალი ტემპერატურა 39-40º	ტემპერატურის მკვეთრი მატება დაავადების დაწყებისას 39-40º-მდე. ცხელება გრძელდება ავადმყოფობის მე-4 დღემდე, შემდეგ იკლებს, მიუხედავად იმისა, რომ ოროფარინქსში პათოლოგიური პროცესი არ ქრება.	ტემპერატურა ჩვეულებრივ მაღალია, გრძელდება დაახლოებით 7-10 დღე, დამახასიათებელია ინტოქსიკაციის სიმპტომები (თავის ტკივილი, სისუსტე, დაღლილობა, კუნთების ტკივილი).
ხველა	არა ტიპიური	დიფტერიის კრუპთან ერთად შეიძლება იყოს მშრალი, პაროქსიზმული ხველა	არა ტიპიური
Სურდო	ცხვირიდან მწირი გამონადენი, ცხვირით სუნთქვის შესაძლო გაძნელება (განსაკუთრებით ბავშვებში)	ცხვირის დიფტერიის დროს შესაძლებელია ჩირქოვანი გამონადენი ფირის სახით, დამახასიათებელია ცალმხრივი დაზიანება.	არა ტიპიური
დამატებითი კვლევა	სისხლში ვლინდება ფართო პლაზმური მონონუკლეარული უჯრედები; ELISA-ს შეუძლია აღმოაჩინოს ანტისხეულები ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიმართ.	ზე ბაქტერიოლოგიური კვლევანუშისებრი ჯირკვლებიდან გამონადენი, აღმოჩენილია კორინებაქტერიები და სპეციფიური ანტისხეულები გამოვლენილია ELISA-ით	ანთებითი ცვლილებები ზოგადი სისხლის ანალიზში. ნუშისებრი გამონადენის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით ყველაზე ხშირად ვლინდება სტრეპტოკოკები ან სტაფილოკოკები

ინფექციური მონონუკლეოზის მკურნალობა

დაავადების მსუბუქი ფორმების დროს მკურნალობა ექსკლუზიურად სიმპტომურია, ანუ ის მიზნად ისახავს მხოლოდ დაავადების ძირითადი სიმპტომების აღმოფხვრას და შემსუბუქებას. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში მკურნალობის რეჟიმი განსხვავებულია. ინფექციის ვირუსული ხასიათის გათვალისწინებით, ძირითადი მკურნალობა მიზნად ისახავს ვირუსის აქტივობის შემცირებას.

Მნიშვნელოვანი! პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიღება უკუნაჩვენებია ინფექციური მონონუკლეოზის დროს ალერგიული რეაქციის განვითარების რისკის გამო.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეული ინფექციების მკურნალობის წარმატების გასაღები არის წამლების კომპლექსური დანიშვნა, რომლებიც აძლიერებენ ერთმანეთის ეფექტს.

დაავადების შედეგი და პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, ინფექციური მონონუკლეოზი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. 4 კვირის შემდეგ, როგორც წესი, დაავადების სიმპტომები ქრება. მაგრამ სრულ გამოჯანმრთელებაზე საუბარი შეუძლებელია, ვინაიდან ეპშტეინ-ბარის ვირუსი აგრძელებს ორგანიზმში ბინადრობს ლიმფურ ქსოვილში. თუმცა მისი რეპროდუქცია (ვირუსის რეპლიკაცია) ჩერდება. სწორედ ამ მიზეზით რჩება ანტისხეულები მონონუკლეოზისგან გამოჯანმრთელებულთა ორგანიზმში სიცოცხლის ბოლომდე.

რეაბილიტაცია ინფექციური მონონუკლეოზის შემდეგ

დაავადების სიმპტომების გაქრობიდან 1 თვის შემდეგ უნდა მიიღოთ ა ზოგადი ანალიზისისხლი. 6 თვის შემდეგ თქვენ უნდა შეამოწმოთ ორგანიზმში ვირუსული დატვირთვა. ამისათვის ტარდება ELISA ტესტი ანტისხეულების ტიტრის დასადგენად. თუ ვირუსი ორგანიზმში აქტიური რჩება, აუცილებელია შემანარჩუნებელი ანტივირუსული თერაპიის მიღება მცირე დოზებით. ქრონიკული EBV ინფექციის მქონე პაციენტებს რემისიის დროს სჭირდებათ ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების მიღება იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად.

ვიდეო: ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში, მონონუკლეოზი - დოქტორი კომაროვსკი

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი

ამ დაავადების განხილვა დაიწყო 30 წელზე მეტი ხნის წინ, როდესაც ეპშტეინ-ბარის ვირუსი აღმოაჩინეს მსგავსი სიმპტომებით დაავადებული ადამიანების უმეტესობაში.

დაავადების სიმპტომები

მკურნალობის თავისებურებები

გარდა ანტივირუსული თერაპიის დანიშვნისა, მნიშვნელოვანია ინდივიდუალური მიდგომა ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობაში. სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობის მკაცრად შემუშავებული მკურნალობის რეჟიმი არ არსებობს.

თუმცა, შემდეგი მეთოდები ეფექტურია:

• ზოგადი აღდგენითი თერაპია (იმუნომოდულატორული პრეპარატები, ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, ვიტამინოთერაპია).
• ამ დაავადებასთან დაკავშირებული დეპრესიის შემთხვევაში აუცილებელია ფსიქიატრის კონსულტაცია.

დაავადების პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები ამჩნევენ მდგომარეობის გაუმჯობესებას მკურნალობის შემდეგ 1-2 წლის შემდეგ. მაგრამ, სამწუხაროდ, შესრულების სრული აღდგენა პრაქტიკულად არ ხდება.

EBV ინფექციით გამოწვეული ონკოლოგიური დაავადებები

ნაზოფარინგეალური კარცინომა

ნაზოფარინქსის კარცინომა ნაზოფარინქსის ავთვისებიანი დაავადებაა.

დადასტურებულია, რომ ცხვირ-ხახის კარცინომის განვითარების მთავარი გამომწვევი ფაქტორი არის ორგანიზმში EBV ინფექციის ხანგრძლივი არსებობა.

ნაზოფარინგეალური კარცინომა

დაავადების სიმპტომები:

1. ცხვირით სუნთქვის გაძნელება.
2. შესაძლებელია სმენის ცალმხრივი დაქვეითება (როდესაც ავთვისებიანი ონკოლოგიური პროცესი ევსტაქის მილში გადადის).
3. პაციენტები ხშირად განიცდიან ცხვირის სისხლდენას.
4. უსიამოვნო სუნი პირიდან და სუნთქვის დროს.
5. ტკივილი ნაზოფარინქსში.
6. არა სამკურნალო წყლულები ყელში.
7. ტკივილი ყლაპვისას.

მკურნალობის მეთოდები

ნაზოფარინგეალური კარცინომა არის გრძელვადიანი პროგრესირებადი ქრონიკული ვირუსული ინფექციის მაგალითი, რომელიც იწვევს ონკოლოგიურ პროცესს.

მკურნალობის მეთოდებს შორის წინა პლანზე დგება ავთვისებიანობის წინააღმდეგ ბრძოლა:

1. ქირურგია.„კიბერ დანა“-ს გამოყენებამ დაავადების ადრეულ სტადიაზე კარგი შედეგი აჩვენა.
2. რადიაცია და ქიმიოთერაპიაარის ქირურგიული მეთოდის დამატება. ამ ტიპის მკურნალობის გამოყენება ოპერაციამდე და მის შემდეგ აუმჯობესებს პაციენტის პროგნოზს.
3. ანტივირუსული მკურნალობაინიშნება ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ონკოგენური ვირუსების აქტივობის შესამცირებლად.

ბურკიტის ლიმფომა

ბურკიტის ლიმფომა არის ავთვისებიანი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფურ ქსოვილზე. მოწინავე სტადიაზე ონკოლოგიური პროცესი შესაძლოა გავრცელდეს სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე.

შემთხვევათა 95%-ში ამ დაავადების გაჩენაში მონაწილეობს ეპშტეინ-ბარის ვირუსი.

დაავადების სიმპტომები:

1. ყველაზე ხშირად, დაავადება იწყება ნაზოფარინქსისა და ოროფარინქსის ლიმფური კვანძების, ქვედა ყბის, პოსტაურიკულური, სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძების დაზიანებით. სწორედ ამ მიზეზით პირველი სიმპტომებია ცხვირით სუნთქვის დარღვევა და ტკივილი ყლაპვისას.
2. დაავადება საკმაოდ სწრაფად პროგრესირებს, პათოლოგიურ პროცესში ლიმფური კვანძების ახალი ჯგუფების ჩართვა ხდება.
3. კიბოს პროცესის მოწინავე ეტაპებზე ზიანდება გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ორგანოები.

მკურნალობა

იმის გათვალისწინებით მაღალი სიმსივნედაავადებები, რომლებიც გამოიყენება ერთდროულად ქირურგიული მეთოდი, ასევე რადიაციული და ქიმიოთერაპია. ეს დაავადება მაღალი რისკისრეციდივები. ზე ხელახალი გამოჩენადაავადების სიმპტომები, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ანტისხეულების მაღალი ტიტრი შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტის სისხლში. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ანტივირუსული თერაპია.

პაციენტის პროგნოზი არასახარბიელოა,ბურკიტის ლიმფომის მაღალი ავთვისებიანობის გათვალისწინებით. IN ადრეული სტადიაროდესაც კომპლექსური მკურნალობა დროულად იწყება, პროგნოზი უმჯობესდება.

დაავადებების დიაგნოსტიკა, ანტისხეულები ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიმართ

ამ ვირუსით გამოწვეული დაავადებების მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, დიაგნოზის დასმა ხშირად ძალიან რთულია.

თუ EBV ინფექციისთვის საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, დამატებითი ლაბორატორიული მეთოდებირომელიც განსაზღვრავს ამ პათოგენს.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი აღიარებულია ჩვენი ორგანიზმის მიერ მის სტრუქტურაში შემდეგი უცხო კომპონენტების (ანტიგენების) არსებობის გამო:

1. კაფსიდი.
2. ბირთვული.
3. Ადრე.
4. მემბრანა.

სხეულის იმუნური სისტემა რეაგირებს ორგანიზმში ვირუსის არსებობაზე ამ მიკროორგანიზმის წინააღმდეგ სპეციფიკური ცილების წარმოქმნით. ამ ცილებს ანტისხეულებს, ან იმუნოგლობულინებს (Ig) უწოდებენ. როდესაც ვირუსი თავდაპირველად შედის სხეულში, M კლასის იმუნოგლობულინები იქმნება 3 თვეში, ხოლო როდესაც ინფექცია ქრონიკული ხდება და პათოგენი რჩება სხეულის ქსოვილებში დიდი ხნის განმავლობაში, სინთეზირდება G კლასის იმუნოგლობულინები.

ამ ვირუსის დაავადებაში მონაწილეობის დასადასტურებლად აუცილებელია სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულების (იმუნოგლობულინების) აღმოჩენა ELISA მეთოდით (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი):

• ადრეული ანტიგენის ანტისხეულები მიუთითებს დაავადების ადრეულ სტადიაზე და პირველად დაზიანებაზე (კლასის M იმუნოგლობულინები - IgM)
• ანტისხეულები კაფსიდის და ბირთვული ანტიგენის მიმართ არის ხანგრძლივი ინფექციის და დაავადების ქრონიკული ხასიათის მაჩვენებელი (კლასი G იმუნოგლობულინები - IgG).

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობის დროს EBV-ს ანტისხეულები გამოვლინდა?

იმისდა მიუხედავად, რომ EBV-ს შეუძლია პლაცენტის გადაკვეთა ბავშვზე, არსებობა დადებითი ანტისხეულებიყოველთვის არ არის საშიში.

როდის არ უნდა ინერვიულო?

როდის არის საჭირო ორსულობის დროს ანტივირუსული თერაპია?

• თუ გამოვლინდა G კლასის იმუნოგლობულინების მაღალი ტიტრი, თუნდაც დაავადების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ეს მიუთითებს ქრონიკული EBV ინფექციის არსებობაზე, რომელიც შეიძლება საშიში იყოს ბავშვის განვითარებისთვის.
• M კლასის ანტისხეულების (IgM) გამოვლენა ნიშნავს EBV ინფექციის გამწვავებას.

IgM ანტისხეულების არსებობა საშიშია ბავშვისთვის და ასევე ქმნის რისკს ორსულობის მიმდინარეობაზე. დადასტურებულია, რომ ორსული ქალის ორგანიზმში EBV ინფექციის არსებობა იწვევს გესტოზს, მუცლის მოშლის საფრთხეს, პლაცენტის პათოლოგიას, ნაადრევ მშობიარობას, სისხლის ნაკადის დარღვევას და ნაყოფის ჰიპოქსიას.

ორსულობისას ანტივირუსული მკურნალობის დანიშვნას ინდივიდუალურად უნდა მივუდგეთ.ასევე საჭიროა ინფექციონისტის და იმუნოლოგის კონსულტაცია. ნებისმიერი წამლის დანიშნულება უნდა იყოს გამართლებული და ჰქონდეს მტკიცებულება.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ასეთი ფართო გავრცელება, ისევე როგორც „ნიღბების“ მნიშვნელოვანი მრავალფეროვნება, რომელსაც ეს ინფექცია იღებს, ხელს უწყობს ყურადღების გაზრდას. ამ მიკროორგანიზმზე. სამწუხაროდ, on ამ მომენტში, არ არსებობს ამ ინფექციის ერთი და მკაფიო მკურნალობის რეჟიმი. უფრო მეტიც, ამ ვირუსის სრული განადგურება შეუძლებელია, რადგან ის აგრძელებს ორგანიზმში ყოფნას არააქტიურ სტადიაში. თუმცა, მიუხედავად ყველა ამ სირთულისა, დღეს არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც წარმატებით ეხმარებიან ამ დაავადების სიმპტომებთან ბრძოლას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არ უნდა უგულებელყოთ ანტივირუსული მკურნალობა, ვინაიდან შორს წასულ EBV ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი ონკოლოგიური პროცესები, რომელთა მკურნალობა ძალიან რთულია.

ვიდეო: ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, რატომ არის საშიში, პროგრამა "იცხოვრე ჯანმრთელად!"