ქლამიდიის შემდეგ, მხედველობის დაკარგვა, რა უნდა განკურნოს. როგორ ამოვიცნოთ ქლამიდიური კონიუნქტივიტი: ფორმები, სიმპტომები, მკურნალობა. მხედველობის ორგანოს ქლამიდიური ინფექციის პროფილაქტიკა

მხედველობის ორგანოების დაავადებას, რომლის დროსაც ლორწოვანი გარსი ზიანდება ქლამიდიით, ეწოდება თვალის ქლამიდია. ეს დაავადებაის ინფექციური ხასიათისაა და თან ახლავს მრავალი პრობლემა, მათ შორის შეშუპება, სიწითლე და გამონაყარი.

დაავადების ძირითადი საშიშროება გვიანი სიმპტომებია. როდესაც ადამიანს უსვამს თვალის ქლამიდიის დიაგნოზს, ექიმები აწყდებიან ისედაც გართულებული სტადიის მკურნალობას, რომლის განკურნებაც შესაძლებელია, მაგრამ დიდი დრო დასჭირდება. მკურნალობა მძიმდება ინფექციის განვითარების დროს წარმოქმნილი შესაძლო გართულებების გამო.

ცილინდრული ეპითელიუმი თვალის ლორწოვან გარსშია მოთავსებული და სხეულის ჯანმრთელობისთვის არახელსაყრელი პირობების დროს ბაქტერიები იღვიძებენ და აქტიურად მრავლდებიან.

დაავადებას აქვს რამდენიმე სახელი, რომელიც გამოიყენება სამეცნიერო მედიცინაში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით, ყველა კონიუნქტივიტის მესამედი თვალის ქლამიდიით არის განპირობებული. ძალიან ხშირად ეს დაავადება იჩენს თავს უკვე არსებული კონიუნქტივიტის ფონზე ინფექციის არსებობისას.

დაავადების ფორმები

ინფექციის მეთოდისა და თვალის დაზიანების ლოკალიზაციის მიხედვით, ქლამიდიური კონიუნქტივიტს აქვს შემდეგი ფორმები:

• პარატრაქომა - ერთი თვალის ინფექცია;
• ტრაქომა - თვალის კონიუნქტივისა და რქოვანას დაზიანება, შესაძლო ნაწიბურებით;
• ქლამიდიური უვეიტი არის თვალის ქოროიდის ანთებითი პროცესი;
• ეპისკლერიტი - ანთება შემაერთებელი ქსოვილითვალები;
• აუზის კონიუნქტივიტი - ახასიათებს ეპიდემიოლოგიური ტიპის ინფექცია წყლის მეშვეობით;
• მეიბოლიტი - ინფექცია ხდება ცხოველების მეშვეობით;
• რეიტერის სინდრომი - ინფექცია ვითარდება სახსრებში და შემდეგ ვრცელდება თვალებზე;
• ბლეფარიტი არის ქუთუთოს კიდეების ანთება.

დაავადების თითქმის ყველა ფორმა ხასიათდება პატარა ბუშტუკების გაჩენით, რომლებიც მიდრეკილია ნაწიბურებისკენ.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მიზეზები

ქლამიდია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა, ამიტომ ადვილი მისახვედრია, რომ ქლამიდიას კონკრეტულად ამ გზით დაჭერა. ზრდასრულ ადამიანს, რომელსაც უკვე აქვს ბაქტერია სხეულში, შეუძლია ადვილად გადაიტანოს იგი თვალებში. ეს ხდება ჰიგიენის ნაკლებობის გამო, სეკრეციით დაბინძურებული ხელებით. საკმარისი იქნება თვალის არეზე შეხება და ინფექცია კონიუნქტივალურ პარკში მოხვდება.

გარდა ამისა, კონტაქტით ინფექცია შეიძლება მოხდეს ინფიცირებული ადამიანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე პირადი ნივთებით, როგორიცაა პირსახოცი ან ცხვირსახოცი. ამრიგად, ადამიანი შემთხვევით აღმოაჩენს მას საკუთარ თავში, როდესაც თვალის ქლამიდია გამოჩნდება.

დაავადების განვითარებისა და გაჩენის კიდევ ერთი მიზეზი არის წყლის მეშვეობით ინფექცია, თუ ადამიანი სტუმრობს საჯარო საცურაო აუზს ან იყენებს დაბინძურებულ წყალს დაწესებულებებში. აუზების ქლორის ხსნარით გაწმენდის დროსაც კი, ეს საკმარისი არ არის ინფექციასთან საბრძოლველად.

ახალშობილები იბადებიან დაავადებით ქლამიდიური კონიუნქტივიტით იმის გამო, რომ ორსულ დედას ეს ინფექცია უკვე ჰქონდა ორგანიზმში ორსულობის დროს. ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს საშიში დაავადებაინფიცირებულის მეშვეობით დაბადების არხი. ბავშვის მკურნალობა გართულებულია შესაძლო გართულებებით, როგორიცაა პნევმონია.

ქლამიდიის სიმპტომები თვალებში

ინფექციის მომენტიდან ინფექციის პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე, ჩვეულებრივ, 2 კვირამდე სჭირდება. როგორც წესი, მხოლოდ ერთი თვალი ზიანდება, ორმხრივი დაზიანება აღინიშნება პაციენტების მხოლოდ მცირე ნაწილში.დაავადების ყველა შემთხვევის ნახევარზე მეტი ხდება ფორმით მწვავე ინფექციათვალები, მეორე ნაწილი - როგორც დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა.

თვალის ქლამიდიის სიმპტომები განსხვავებულია, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია:

• თვალების სიწითლე - ვლინდება დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ეს სიმპტომიბევრისთვის საერთო თვალის დაავადებები, შესაბამისად არასპეციფიკური;
• ტკივილი და დისკომფორტი თვალის მიდამოში წვის და ჩხვლეტის სახით;
• სინათლის შიში - მტკივნეული რეაქცია სინათლეზე ხდება ინდივიდუალურად;
• თვალში უცხო საგნის შეგრძნება ნიშნავს, რომ ინფექცია ლოკალიზებულია ქუთუთოს ქვეშ;
• ცრემლები - თავდაცვის მექანიზმითვალები ცდილობენ მოიცილონ უცხო წარმონაქმნები, მაგრამ ცრემლები უძლურია ინფექციის წინააღმდეგ;
• მხედველობის გაუარესება - შეინიშნება დაავადების პროგრესირების სტადიაზე და სათანადო მკურნალობის გარეშე იწვევს სიბრმავეს;
• გამოსახულების დაბინდვა - ხილული გამოსახულება გაურკვეველი და ბუნდოვანი ჩანს თვალებში;
• ფოლიკულების არსებობა თვალის ქლამიდიის მთავარი ნიშანია. ბუშტები განლაგებულია შიგნითსაუკუნეში

თითოეულ პაციენტში ქლამიდიური კონიუნქტივიტი განსხვავებულად ვლინდება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

დიაგნოსტიკის ჩატარება

ბაქტერიის იდენტიფიცირებისთვის ექიმი ატარებს ოფთალმოლოგიურ გამოკვლევას, ატარებს ლაბორატორიულ გამოკვლევებს და პაციენტს კონსულტაციისთვის მიმართავენ შესაბამის სპეციალისტებთან.

უმეტესობა ზუსტი შედეგიიძლევა სისხლის ანალიზს და სკრაპს კონიუნქტივიდან. თუ ინფექცია გამოვლინდა, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ქლამიდიის აღმოფხვრას და დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის წინააღმდეგ ბრძოლის გზები

თანამედროვე მედიკამენტები ხელს უწყობს ინფექციური დაავადების სრულად განკურნებას. კერძოდ, ექიმები უნიშნავენ ეტიოტროპულ ანტიბიოტიკებს, თვალის წვეთებიანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით. ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მკურნალობა შესაძლებელია ტეტრაციკლინის მალამოებით.

დანიშვნისთანავე წამლებიექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის მდგომარეობა: მაგალითად, ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში, ზოგიერთი პრეპარატი უკუნაჩვენებია. გარდა ამისა, აუცილებელია სხვა ქრონიკული დაავადებების ან მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობის იდენტიფიცირება.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. თერაპიას ხშირად 4 კვირამდე სჭირდება, მაგრამ ისეც ხდება, რომ მედიკამენტების მიღება ექვსი თვე გრძელდება. ქლამიდიის განადგურება შესაძლებელია მხოლოდ მათი ცხოვრების ციკლის გარკვეულ ეტაპზე.

თვალის ქლამიდიას მკურნალობენ ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა ლევოფლოქსაცინი, აზითრომიცინი, ვიბრამიცინი. ანტიბიოტიკები შესანიშნავად კლავენ ბაქტერიებს და არ ტოვებენ მათ განვითარების შანსს. ანტიბიოტიკებთან ერთად ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან ჩამოთვლილი მედიკამენტების გვერდით მოვლენებს.

ინიშნება ანტიალერგიული მედიკამენტები და აგენტები, რომლებიც მიმართულია ნაწლავის მიკროფლორას შენარჩუნებასა და გაუმჯობესებაზე. აბების მიღების კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტი იგზავნება ხელახალი ტესტირებისთვის, რათა დარწმუნდნენ, რომ არ არის ინფექცია. ქლამიდიური კონიუნქტივიტი შეიძლება მთლიანად განიკურნოს, თუ დროულად გამოვლინდა.

პროფილაქტიკისთვის საკმარისი იქნება ხელის ჰიგიენის მონიტორინგი, არ გამოიყენოთ სხვა ადამიანების კოსმეტიკა და გააძლიეროს იმუნური სისტემა.

– თვალის ლორწოვანი გარსის ინფექცია ქლამიდიით, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ან ქრონიკული ანთებაკონიუნქტივა. ქლამიდიური კონიუნქტივიტი ვლინდება კონიუნქტივისა და გარდამავალი ნაკეცების შეშუპებით, თვალებიდან ჩირქოვანი გამონადენით, ცრემლით, ტკივილი თვალებში, ფოლიკულური გამონაყარი ქვედა ქუთუთოზე, პაროტიდური ადენოპათია და ევსტაქიტის სიმპტომები. ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დიაგნოზი მოიცავს ბიომიკროსკოპიის, ციტოლოგიური, კულტურული, ფერმენტული იმუნოანალიზის, იმუნოფლუორესცენციის და PCR კვლევების ჩატარებას ქლამიდიის დასადგენად. ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მკურნალობა ტარდება ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებით, მაკროლიდებითა და ფტორქინოლონებით სრულ კლინიკურ და ლაბორატორიულ გამოჯანმრთელებამდე.

Ზოგადი ინფორმაცია

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (ოფთალმოქლამიდია, თვალის ქლამიდია) კონიუნქტივიტების რაოდენობის 3-30%-ს შეადგენს. სხვადასხვა ეტიოლოგიის. თვალის ქლამიდია უფრო ხშირია 20-30 წლის ადამიანებში, ქალებში კი ქლამიდიური კონიუნქტივიტი მამაკაცებთან შედარებით 2-3-ჯერ უფრო ხშირად ავადდება. ქლამიდიური კონიუნქტივიტი ძირითადად ჩნდება უროგენიტალური ქლამიდიის ფონზე (ურეთრიტი, კოლპიტი, ცერვიციტი), რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს წაშლილი სახით და არ აწუხებდეს პაციენტს. აქედან გამომდინარე, ქლამიდიური ინფექციები ოფთალმოლოგიის, ვენეროლოგიის, უროლოგიის და გინეკოლოგიის ყურადღების ცენტრშია.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მიზეზები

ქლამიდიის სხვადასხვა ანტიგენური სეროტიპები იწვევს სხვადასხვა დაზიანებები: ამრიგად, A, B, Ba და C სეროტიპები იწვევს ტრაქომის განვითარებას; სეროტიპები D - K – ზრდასრულთა პარატრაქომის, ეპიდემიური ქლამიდიური კონიუნქტივიტის, უროგენიტალური ქლამიდიის გაჩენამდე; სეროტიპები L1-L3 - საზარდულის ლიმფოგრანულომატოზის განვითარებამდე.

უმეტეს შემთხვევაში, ქლამიდიური კონიუნქტივიტი ჩნდება შარდსასქესო ტრაქტის ქლამიდიის ფონზე: სტატისტიკის მიხედვით, ოფთალმოქლამიდიით დაავადებულთა დაახლოებით 50%-ს აქვს ინფექციის უროგენიტალური ფორმაც. მოზრდილებში თვალის ქლამიდია ვითარდება სასქესო ორგანოებიდან კონიუნქტივალურ პარკში პათოგენის შეყვანის შედეგად ჰიგიენის საშუალებებით და სეკრეციით დაბინძურებული ხელებით. ამ შემთხვევაში, შარდსასქესო ქლამიდიის გადამტანს შეუძლია დააინფიციროს არა მხოლოდ საკუთარი მხედველობის ორგანო, არამედ ჯანმრთელი პარტნიორის თვალებიც. ხშირად ქლამიდიური კონიუნქტივიტი არის ინფიცირებულ პარტნიორთან ორალურ-გენიტალური სქესობრივი კონტაქტის შედეგი.

ცნობილია ქლამიდიური კონიუნქტივიტით პროფესიული ინფექციის შემთხვევები მეან-გინეკოლოგებს, ვენეროლოგებს, უროლოგ-ანდროლოგებს, ოფთალმოლოგებს, რომლებიც ამოწმებენ პაციენტებს სხვადასხვა ფორმებიქლამიდია. ქლამიდიური კონიუნქტივიტით ინფექცია შესაძლებელია წყლის მეშვეობით საზოგადოებრივი აუზებისა და აბანოების მონახულებისას. დაავადების ამ ფორმას ეწოდება "აუზი" ან "აბაზანის" კონიუნქტივიტი და ხშირად შეიძლება ეპიდემიური აფეთქების ხასიათს ატარებს.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი შესაძლოა თან ახლდეს აუტოიმუნური დაავადების - რეიტერის სინდრომის მიმდინარეობას, თუმცა ოფთალმოქლამიდიის პათოგენეზი ამ პათოლოგიაში ბოლომდე არ არის შესწავლილი.

ახალშობილებში ქლამიდიური კონიუნქტივიტი შეიძლება განვითარდეს ქლამიდიით დაავადებული დედის მიერ მშობიარობის დროს ინტრაუტერიული (ტრანსპლაცენტური) ინფექციის ან თვალების ინფექციის შედეგად. ქლამიდიური თვალის ინფექცია ახალშობილთა 5-10%-ს აღენიშნება.

ამრიგად, სქესობრივად აქტიურ მამაკაცებსა და ქალებს აქვთ ქლამიდიური კონიუნქტივიტის განვითარების რისკი; უროგენიტალური ტრაქტის ქლამიდიით დაავადებული პაციენტები; ოჯახის წევრები (მათ შორის ბავშვები), სადაც არიან პაციენტები გენიტალური ან თვალის ქლამიდიით; სამედიცინო სპეციალისტები; პირები, რომლებიც სტუმრობენ საზოგადოებრივ აბანოებს, საუნებს, საცურაო აუზებს; ქლამიდიით დაავადებული დედებისგან დაბადებული ბავშვები.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის ფორმების კლასიფიკაცია

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის სიმპტომები

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის კლინიკური გამოვლინებები ვითარდება ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ (5-14 დღე). როგორც წესი, ერთი თვალი თავდაპირველად ზიანდება, ორმხრივი ინფექცია ხდება პაციენტების 30%-ში. შემთხვევათა 65%-ში ქლამიდიური კონიუნქტივიტი ვლინდება მწვავე ან ქვემწვავე ფორმით. თვალის ინფექცია, სხვა შემთხვევებში - ქრონიკული ფორმით.

ქრონიკული მიმდინარეობისას აღინიშნება დუნე, ხშირად მორეციდივე ბლეფარიტი ან კონიუნქტივიტი ზომიერად მძიმე სიმპტომებით: ქუთუთოების უმნიშვნელო შეშუპება და კონიუნქტივის ქსოვილის ჰიპერემია, ლორწოვანი გამონადენი თვალებიდან.

მწვავე ქლამიდიური კონიუნქტივიტს და ქრონიკული ფორმების გამწვავებას თან ახლავს თვალების ლორწოვანი გარსის ძლიერი შეშუპება და ინფილტრაცია და გარდამავალი ნაკეცები, ფოტოფობია და ლაქრიმაცია, ტკივილი თვალებში და ლორწოვან-ჩირქოვანი სეკრეციის უხვი გამონადენი თვალის ქუთუთოებიდან, რომელიც წებოვანა. . პათოგნომონური არის უმტკივნეულო რეგიონალური პრე-აურიკულარული ადენოპათიის დაზიანებულ მხარეზე, ასევე ევსტაქეიტის განვითარება, რომელიც ხასიათდება ყურის ტკივილით და ხმაურით და სმენის დაქვეითებით.

თვალების ვიზუალური გამოკვლევისას კონიუნქტივაზე ვლინდება მრავალი ფოლიკული და დელიკატური ფიბრინოზული ფენები, რომლებიც, როგორც წესი, იხსნება ნაწიბურების გარეშე. მწვავე ფაზაქლამიდიური კონიუნქტივიტი გრძელდება 2 კვირიდან 3 თვემდე.

ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში, მკვეთრად გამოხატული თვალის სიმპტომების გარდა, ხშირად ვითარდება ქლამიდიური პნევმონია, ნაზოფარინგიტი, რინიტი, მწვავე ოტიტი და ევსტახიტი. ხშირია ისეთი გართულებები, როგორიცაა ნასოლაკრიმული სადინრების სტენოზი და კონიუნქტივის ნაწიბურები.

რეიტერის სინდრომის დროს თვალის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ქლამიდიური კონიუნქტივიტის, კერატიტის, ირიდოციკლიტის, ქოროიდიტის, რეტინიტის სახით.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დიაგნოზი

საეჭვო ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დიაგნოსტიკური ტაქტიკა მოიცავს: ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, ლაბორატორიული ტესტებიკონსულტაციები დაკავშირებულ სპეციალისტებთან (ვენეროლოგი, გინეკოლოგი, უროლოგი, რევმატოლოგი, ოტოლარინგოლოგი).

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დიაგნოზის დადასტურებაში წამყვანი როლი ლაბორატორიულ ტესტებს ეკუთვნის. ოპტიმალური კომბინაციაა სხვადასხვა მეთოდებიქლამიდიის იზოლაცია სკრაპში კონიუნქტივიდან (ციტოლოგიური, იმუნოფლუორესცენტული, კულტურული, PCR) და სისხლში ანტისხეულებიდან (ELISA). საჭიროების შემთხვევაში პაციენტებს უნიშნავენ გამოკვლევას უროგენიტალური ქლამიდიაზე.

თვალის ქლამიდია უნდა განვასხვავოთ ბაქტერიული და ადენოვირუსული კონიუნქტივიტისაგან.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მკურნალობა

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის ეტიოტროპული საშუალებებია ანტიბიოტიკები: ფტორქინოლონები, მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები. ადგილობრივი თერაპიამოიცავს ანტიბაქტერიული თვალის წვეთების ჩაწვეთებას (ოფლოქსაცინის ხსნარი, ციპროფლოქსაცინის ხსნარი), მალამოების გამოყენებას ქუთუთოებზე (ტეტრაციკლინის მალამო, ერითრომიცინის მალამო) და ანთების საწინააღმდეგო წვეთების გამოყენებას (ინდომეტაცინის ხსნარი, დექსამეტაზონის ხსნარი).

ქლამიდიის სისტემური მკურნალობა ტარდება სგგი თერაპიის რეჟიმის მიხედვით. ქლამიდიური კონიუნქტივიტის განკურნების კრიტერიუმებია: რეგრესია კლინიკური სიმპტომებიმკურნალობის დასრულებიდან 2-4 კვირის შემდეგ ჩატარებული ლაბორატორიული ტესტების უარყოფითი მონაცემები და ერთი თვის ინტერვალით მიღებული სამი შემდგომი ტესტი.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის პროგნოზი და პროფილაქტიკა

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის ტანჯვის შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს. რაციონალური თერაპიით დაავადება ჩვეულებრივ სრულდება სრული გამოჯანმრთელებით. ხშირად ქლამიდიური კონიუნქტივიტი რეციდივულ კურსს იღებს.

ოფთალმოქლამიდიის მორეციდივე ფორმების შედეგი შეიძლება იყოს თვალის კონიუნქტივისა და რქოვანას ნაწიბურები, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის პროფილაქტიკა მოითხოვს უროგენიტალური ქლამიდიის დროულ გამოვლენას და მკურნალობას მოზრდილებში (მათ შორის ორსულებში), ოჯახში ინდივიდუალური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენებას, აუზში ცურვისას თვალის დაცვას და სამედიცინო პერსონალის მიერ დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებას.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (ოფთალმოქლამიდია) ვითარდება ქლამიდიით თვალის ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო. ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. დაავადება ძირითადად გვხვდება ადამიანებში ახალგაზრდა, ქალები ავადდებიან რამდენჯერმე უფრო ხშირად ვიდრე მამაკაცები. თუ ქლამიდიური კონიუნქტივიტის სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

ეს დაავადება ხშირად ვითარდება ქლამიდიით გამოწვეული უროგენიტალური ინფექციების ფონზე. ამიტომ ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მკურნალობაში ხშირად საჭიროა გინეკოლოგების, უროლოგებისა და ვენეროლოგების ჩართვა. განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს ინფექცია: შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს ბავშვის გართულებები და ინფექცია.

Chlamydia trachomatis

ოფთალმოქლამიდიის გამომწვევი აგენტია Chlamydia trachomatis. ქლამიდიას შეუძლია შექმნას L-ფორმები და დიდი დროიყოს არააქტიურ მდგომარეობაში. ამასთან, ავადმყოფი ვერც კი აცნობიერებს, რომ მატარებელია და აგრძელებს სხვების დაინფიცირებას. არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით უჯრედშიდა მიკროორგანიზმები აქტიურდებიან და იწვევენ ანთებას შარდსასქესო ორგანოებიან თვალის ლორწოვანი გარსი დამახასიათებელი ნიშნების გამოჩენით.

შემდეგი პროვოცირების ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს კონიუნქტივის ქლამიდიური დაზიანება:

• პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა, ქლამიდიის შეღწევა ადამიანის სასქესო ტრაქტიდან (ქლამიდიის უროგენიტალური ფორმით);
• საჯარო საცურაო აუზებისა და აბანოების მონახულება, სადაც შეიძლება დაინფიცირდეთ ქლამიდიით;
• რეიტერის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს რევმატული დაზიანებებიარა მარტო სახსრების, არამედ იწვევს თვალების ლორწოვანი გარსის და უროგენიტალური ტრაქტის ანთებას.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მკურნალობა

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის სიმპტომებისთვის ინიშნება ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები, ასევე ფტორქინოლონები და მაკროლიდები. ანტიბაქტერიული საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს წვეთების და მალამოების ან სისტემური პრეპარატების სახით (ტაბლეტები და ინექციები). დაავადების მსუბუქი შემთხვევების დროს სპეციალისტები, როგორც წესი, შემოიფარგლებიან ადგილობრივი მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებსაც თვალის ლორწოვანზე დღეში რამდენჯერმე სვამენ.

პათოგენის აქტიური რეპროდუქციის ჩასახშობად ინიშნება თვალის წვეთების ჩაწვეთება ოფლოქსაცინთან და ციპროფლოქსაცინთან ერთად. ღამით რეკომენდებულია (ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი) ორივე თვალში ჩასმა. მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა უნდა იყოს მიმართული დაავადების გამომწვევ მიზეზზე - უროგენიტალურ ქლამიდიაზე. გამოვლენის შემთხვევაში ტარდება ხანგრძლივი ანტიბაქტერიული თერაპია და ინიშნება ადგილობრივი პრეპარატები სასქესო ორგანოების სამკურნალოდ.

მხოლოდ ექიმმა იცის, როგორ უმკურნალოს კონიუნქტივის ანთებას კონკრეტულ პაციენტში. სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს ეფექტური წამლის თერაპია, რომელიც სწრაფად აღმოფხვრის ქლამიდიური კონიუნქტივიტის ძირითად სიმპტომებს და ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას. ანტიბიოტიკების კურსის ბოლოს რეკომენდებულია უროგენიტალური ქლამიდიაზე განმეორებითი ანალიზების ჩატარება - 3-ჯერ, ტესტებს შორის ინტერვალი 1 თვეა.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ანთების საწინააღმდეგო ინფუზიები და მცენარეული დეკორქცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე მეთოდები ოფთალმოქლამიდიის სამკურნალოდ. ისინი ამცირებენ ქავილს და ანთებას, აქვთ ანტისეპტიკური მოქმედება და ხელს უშლიან ინფექციის გავრცელებას ჯანსაღ ქსოვილზე. სახლში ნებადართულია კონიუნქტივის ღრუს ინფუზიის გამოყენება ფარმაცევტული გვირილა, ცაცხვის ყვავილი, კალენდულა, მუხის ქერქი. არ არის რეკომენდებული ჩაის დეკორქციის გამოყენება, რადგან ის არაეფექტურია ქლამიდიის წინააღმდეგ. ვერ ჩაანაცვლებს ტრადიციულ თერაპიას - ქლამიდიას უნდა ებრძოდეს ძლიერი ანტიბიოტიკებით. ხანდახან რამდენიმე კურსის ჩატარებაც კი ხდება საჭირო (უროგენიტალური ტრაქტისა და კონიუნქტივის ქრონიკული დაზიანებისათვის).

აკრძალულია ლოსიონების და სახვევების გაკეთება, რადგან ისინი არღვევენ თვალის ლორწოვანი გარსის უჯრედების სისხლმომარაგებას და კვებას და შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში საჭიროა ოფთალმოლოგთან ვიზიტი. თუ ანთების სიმპტომები იზრდება და დაავადება ხშირად მეორდება, ეს ნიშნავს, რომ გაკეთდა მედიკამენტების არაეფექტური არჩევანი. ღირს მეტი აყვანა ეფექტური საშუალებებირომელსაც შეუძლია ძველი ინფექციის დაძლევა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქლამიდიის გავლენით, ნაწიბურები დაიწყება, რაც გამოიწვევს მხედველობის დაქვეითებას და ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობას.

პრევენცია

დროული მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. ქლამიდია შეიძლება განადგურდეს, რაც აუცილებლად დასტურდება ლაბორატორიული ტესტების შედეგებით. პრევენცია მოიცავს ანტიბაქტერიული თერაპიის ადრეულ დაწყებას უროგენიტალური ქლამიდიის გამოვლენისას. ეს დაავადება მიდრეკილია ქრონიკულობისკენ და ყოველი გავლის შემდეგ, ეფექტური თერაპიასულ უფრო და უფრო რთულდება. ქლამიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ორგანოების გახანგრძლივებული ანთება, გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა და რეგულარულად გამოიწვიოს კონიუნქტივიტის გამწვავება.

პრევენციის ზომები:

• დაუცველ სქესობრივ კავშირზე უარის თქმა, სასქესო ორგანოებიდან ქლამიდიის პრევენცია თვალების ლორწოვან გარსზე;
• საზოგადოებრივი საცურაო აუზებისა და აბანოების მონახულებისას პირადი უსაფრთხოების ყველა წესის დაცვა, თვალის დაცვა სათვალეებით;
• სხვა ადამიანების პირადი ჰიგიენის ნივთების გამოყენებაზე უარის თქმა, ოჯახის თითოეულ წევრს უნდა ჰქონდეს საკუთარი თეთრეული და პირსახოცი.

Მნიშვნელოვანი!ახალშობილებში ქლამიდიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მთელი რიგი კვლევების ჩატარება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. თუ ექიმმა აღმოაჩინა ქლამიდია, საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა ორივე სქესობრივი პარტნიორისთვის. და მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ, რაც მიიღება დამაკმაყოფილებელი ლაბორატორიული ტესტები, შეგიძლიათ დაგეგმოთ დაორსულება.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (ან თვალის ქლამიდია) არ არის უვნებელი დაავადება, რომლის დროსაც თვალები უბრალოდ ქავილს და სწყინს (ზოგჯერ საერთოდ არ იჩენს თავს). ეს პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში არის ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ორგანოს დაზიანების მაღალ ალბათობაზე შარდსასქესო სისტემა. ახალშობილებში დაავადება იწვევს მძიმე პათოლოგიებს სასუნთქი გზები, ღვიძლი, ENT ორგანოები. თუ თქვენ უგულებელყოფთ სიმპტომებს და არ მკურნალობთ კონიუნქტივიტს, პროცესი შემოიჭრება რქოვანაში, რაც იწვევს მხედველობის დარღვევას.

თვალის ქლამიდიის აღწერა

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი არის თვალების კონიუნქტივის ანთება, როდესაც მასზე გავლენას ახდენს ქლამიდია (გვარის Chlamydia trahomati) - უჯრედშიდა მიკროორგანიზმები, რომლებსაც აქვთ როგორც ბაქტერიული, ასევე ვირუსული ინფექციებისთვის დამახასიათებელი მთელი რიგი თვისებები.

სამედიცინო წყაროებში ნაპოვნი პათოლოგიის სხვა სახელებია თვალის ქლამიდია, ოფთალმოქლამიდია, ტრაქომა, პარატრაქომა და ოკულოროგენიტალური ინფექცია.

პათოლოგიის მახასიათებლები

დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია შემდეგი ფაქტები:

1. კონიუნქტივიტის ყველა შემთხვევიდან ოფთალმოქლამიდია აღინიშნება პაციენტების 10-30%-ში. ინფიცირებულნი არიან როგორც მოზრდილები, ასევე ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვები, მათ შორის ახალშობილებიც.
2. პაციენტების ნახევარში ქლამიდიური თვალის ინფექცია ხდება არა როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ როგორც შარდსასქესო სისტემის დაზიანების ერთ-ერთი ნიშანი.
3. ყველაზე ხშირად ადამიანები ავადდებიან 20-დან 30 წლამდე, რაც აიხსნება ამ პერიოდში აქტიური სექსუალური ცხოვრებით.
4. ამ ტიპის კონიუნქტივიტი ხშირად აღინიშნება ბავშვებში სქესობრივი მომწიფების პერიოდში (13-15 წლის), რაც დაკავშირებულია ადრეული დაწყებასექსუალური ცხოვრება.
5. არასრულწლოვანი გოგონები, ისევე როგორც ზრდასრული ქალები, ავადდებიან 2-3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები და ბიჭები.
6. თვალის ქლამიდიას უფრო მეტი დრო სჭირდება და უფრო რთულია მკურნალობა, ვიდრე სხვა ბაქტერიული ინფექციები, რადგან ქლამიდია ხშირად არ რეაგირებს მრავალი სახის მედიკამენტზე.
7. დაავადება ხშირად პრაქტიკულად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და სწრაფად გადადის ქრონიკულად, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს.
8. გამოჯანმრთელების შემდეგ ორგანიზმის იმუნიტეტი დაავადების მიმართ არ ვითარდება, ამიტომ შესაძლებელია მრავალი ხელახალი ინფექცია.

არის თუ არა ქლამიდიური კონიუნქტივიტი გადამდები?

ქლამიდიით გამოწვეული კონიუნქტივიტი გადამდები დაავადებაა, ვინაიდან ბაქტერიები ადვილად ვრცელდება კონტაქტით და 24 საათამდე ცოცხლობენ ობიექტებზე, რომლებსაც პაციენტი ეხება. ინფექციის წყაროა ნებისმიერი ტიპის ქლამიდიით დაავადებული ადამიანი.

დაავადების გადამტანს შეუძლია ინფიცირება ჯანმრთელი ადამიანიმის ორგანიზმში პათოგენის დამკვიდრებიდან დიდი ხნის შემდეგ. ეს ხდება მიკრობის შექმნის უნარის გამო კონკრეტული ფორმები, რომელსაც შეუძლია უჯრედებში დიდხანს დარჩეს „ძილის რეჟიმში“ და შემდეგ გააქტიურდეს.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები და რისკის ფაქტორები

დაავადების ძირითადი მიზეზი არის სასქესო ორგანოებიდან გადატანილი პათოგენის თვალებში შეღწევა ინტიმური ინტიმური ურთიერთობის დროს (ინფექციის სექსუალური გზა), ასევე ხელებიდან და პირადი ნივთებიდან, რომლებიც დაინფიცირებულია ავადმყოფის ინფიცირებული სეკრეციით. შიდა მარშრუტი).

ქლამიდიის გააქტიურება შეიძლება გამოწვეული იყოს არახელსაყრელი ფაქტორებით, მათ შორის:

• მწვავე ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები;
• დათრგუნული იმუნიტეტი მძიმე და ხანგრძლივი დაავადებების გამო ან იმუნოსუპრესანტების მიღების გამო;
• სხეულის გადახურება და ჰიპოთერმია;
• გრძელვადიანი მკურნალობა ანტიბაქტერიული აგენტები;
• უკვე არსებული ავტოიმუნური დაავადება- რეიტერის სინდრომი (განვითარების მიზეზები და მექანიზმი ბოლომდე შესწავლილი არ არის).

ვინც რისკის ქვეშაა

უფრო სავარაუდოა, რომ დაინფიცირდეთ:

• მოზარდები და 13-15 წლის მოზარდები, რომლებიც აქტიურობენ სექსუალური ცხოვრებაპარტნიორის ხშირი ცვლილებით;
• პაციენტები უროგენიტალური ქლამიდიური ინფექციით;
• ოჯახის წევრები ან ახლო ჯგუფი, სადაც იმყოფება ნებისმიერი ტიპის ქლამიდიით დაავადებული;
• ახალშობილები (თუ დედა ინფიცირებულია);
• ნებისმიერი ტიპის ქრონიკული კონიუნქტივიტის დიაგნოზის მქონე პირები;
• ადამიანები, რომლებიც ხშირად ატარებენ დროს საუნებში, აბანოებში და სტუმრობენ საცურაო აუზებს.

დაავადების სიმპტომები

შემთხვევათა 70%-ში ქლამიდიური თვალის ინფექცია ხდება გარეშე მძიმე სიმპტომები, დუნე, რის გამოც ასე ძნელია მისი დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

როგორც წესი, დაავადების მწვავე ფორმის შემთხვევაში სიმპტომები იწყება ლატენტური პერიოდის შემდეგ, რომელიც გრძელდება 5-დან 12-მდე, ზოგჯერ კი 30 დღემდე. ინფიცირებულთა უმრავლესობაში თავდაპირველად ერთი თვალი ზიანდება, ხოლო 2-6 დღის შემდეგ 30%-ში ქლამიდიის ნიშნები მეორეში ვლინდება.

თვალის ინფექციის მწვავე და ქრონიკული ფორმების სიმპტომები განსხვავებულია.

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები - ცხრილი

სიმპტომები
ფორმა	დაავადების დაწყება	პროგრესი ან ხელახალი განვითარება
მწვავე (ბავშვებში და მოზრდილებში)	ქუთუთოების (ქუთუთოების) შეშუპება პალპებრული ნაპრალის შევიწროებით (30%); ზომიერი ლაქრიმაცია და ფოტოფობია; ქავილი და ტკივილი თვალებში; მძიმე ჰიპერემია ( მძიმე სიწითლე) კონიუნქტივა და გარდამავალი ნაკეცები; კონიუნქტივის პაპილების ზრდა, რის გამოც იგი იძენს "ხავერდოვან" იერს; ხმაური ყურებში; ჩირქოვანი სეკრეციის გამონადენი თვალებიდან; ფიბრინოზული მოთეთრო ფილმები.	დაავადების პროგრესირებით 3-5 დღიდან 2-3 კვირამდე ინტერვალით: ლორწოვანი გამონადენი ხდება უხვი და სრულიად ჩირქოვანი; ჯერ წარმოიქმნება პატარა, შემდეგ დიდი მრავლობითი ფოლიკულები (ვეზიკულები), რომლებიც განლაგებულია ქვედა ქუთუთოზე 2-3 ქედის სახით (50%), ხოლო პატარები კონიუნქტივაზე; იზრდება თვალების შეშუპება; ვითარდება პრეაურიკულური ადენოპათია - ყურების წინ ლიმფური კვანძების გადიდება, ისინი უმტკივნეულოა, მოძრავი, მკვრივი; ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ყურის ტკივილი, შუა ოტიტი, ევსტახიტი (ანთება სმენის მილები) და სმენის დაქვეითება.
	ხანგრძლივობა 2 კვირიდან 3 თვემდე
ქრონიკული	ახასიათებს ხანგრძლივი, დუნე მიმდინარეობა მსუბუქი სიმპტომებით და რემისიის ხანმოკლე პერიოდებით (სიმპტომების დაქვეითება). გამწვავების პერიოდში აღინიშნება შემდეგი: დისკომფორტი და შეგრძნება უცხო სხეულითვალში; ქუთუთოების უმნიშვნელო შეშუპება, კონიუნქტივის სიწითლე; სუსტი გამჭვირვალე გამონადენი; დუნე ბლეფარიტი (ქუთუთოების კიდეების ანთება და წყლული); იშვიათი ქავილი.

დიაგნოსტიკა

ოკულოროგენიტალური ინფექციის განვითარების ეჭვის შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზის დადგენა აუცილებელია იმისათვის, რომ დაინიშნოს სრული და სწორი თერაპია, რომელიც მიმართულია კონკრეტულად ქლამიდიაზე. კომპეტენტური მკურნალობათავიდან აიცილებს რეციდივებს (დაავადების გამწვავებას), დაავადების ლატენტურ, დუნე ფორმაზე გადასვლას, გართულებების განვითარებას და ორგანიზმში პათოგენების გავრცელებას.

თვალის ქლამიდიის დიაგნოზი ემყარება მხედველობის ორგანოს ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებების გარეგნულ ნიშნებს და კვლევის რამდენიმე მეთოდის შედეგებს.

შემდეგი მეთოდები ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად:

1. გამომწვევის გამოვლენა კონიუნქტივის სკრაპიით (ნაცხი ქსოვილის უჯრედებით) (განხორციელებული ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ). ნაცხის გასაანალიზებლად გამოიყენეთ:
   • ციტოლოგიური მეთოდი (უჯრედული).ის ყველაზე მარტივია და აღმოაჩენს უცხო მიკროორგანიზმებს კონიუნქტივის ქსოვილის უჯრედებში. თუმცა მისი განხორციელება არ გვაძლევს საშუალებას ზუსტად განვსაზღვროთ ტიპი პათოგენური ბაქტერიები, რომელმაც თვალი მოჰკრა.
   • ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA).იგი ითვლება უაღრესად ინფორმაციულ მეთოდად, რომელიც გამოავლენს ყველა სახის ქლამიდიას.
   • PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია).საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დნმ-ის განყოფილება ტესტის მასალაში, რომელიც დამახასიათებელია სპეციალურად ქლამიდიისთვის.
2. კულტურის მეთოდი.შედგება ბაქტერიების გაშენებისგან (გამრავლებისგან). უჯრედის კულტურა(როგორც წესი, გამოიყენება მაკსოის სპეციალური გარემო). ეს არის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც იძლევა აბსოლუტურად ზუსტ შედეგს, ადასტურებს ან გამორიცხავს ქლამიდიის არსებობას, მაშინაც კი, თუ ისინი ძალიან მცირე რაოდენობით არიან სკრაპში. მნიშვნელოვანი მინუსი ის არის, რომ ეს არის ყველაზე ძვირი და შრომატევადი დიაგნოსტიკური მეთოდი. გაშენებას 2-3 დღე სჭირდება.
3. სეროლოგიური ტესტები (მეორადი მნიშვნელობის).

დიფერენციალური დიაგნოზი

გარეგანი ნიშნებით განასხვავებენ ოფთალმოქლამიდიას ბაქტერიული ინფექციათვალი ძალიან რთულია, რადგან ძირითადი ნიშნები მსგავსია. მაგრამ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია განასხვავოს ქლამიდიური ბაქტერიით ინფექცია ვირუსული კონიუნქტივიტისიმპტომების გარკვეულ განსხვავებაზე დაყრდნობით.

Ძირითადი მახასიათებლები ინფექციური დაავადებებითვალები ერთმანეთის მსგავსია, ამიტომ, ტესტების გარეშე, განსაზღვრეთ ასეთი გარეგნობის მიზეზი უსიამოვნო სიმპტომებიეს შეიძლება იყოს რთული

განსხვავებები ქლამიდიურ და ვირუსულ კონიუნქტივიტს შორის - ცხრილი

სიმპტომები	კონიუნქტივიტის ტიპი
	ქლამიდიური	ვირუსული
გამონადენი თვალებიდან	ლორწოვანი და უხვი	გამჭვირვალე და მწირი
ფოლიკულების არსებობა	ყალიბდება	არცერთი
ცრემლდენა	ზომიერი	გამოხატული
რეაქცია სინათლეზე	ზომიერი	მძიმე ფოტოფობია
სხვა მახასიათებლები	მხოლოდ ერთი თვალი შეიძლება დაზარალდეს, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე	ორივე თვალი დაზარალდა
	დამოკიდებულება მიმდინარე მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებზე და მწვავე რესპირატორულ ინფექციებზე არ არის გამოვლენილი	უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ARVI, გრიპი

როგორ ვუმკურნალოთ თვალის ქლამიდიური დაავადებას

ქლამიდიის თავისებურება ის არის, რომ მისი მკურნალობა რთულია, რადგან არა ყველა ანტიბაქტერიული პრეპარატებიშეუძლია გაანადგუროს პათოგენი. არასწორად დანიშნული თერაპიის შედეგად, ინფიცირებულ პაციენტებს უტარდებათ თვალის ხანგრძლივ, უნაყოფო ინფექცია, რომლის დროსაც მიკროორგანიზმები სისხლძარღვთან ერთად ადვილად შედიან სხვა ორგანოებში.

აკრძალულია მედიკამენტების თვითგამოწერა. თვითმკურნალობას შეუძლია „ნიღბოს“ პათოლოგიის ნამდვილი ნიშნები, გააუარესოს მდგომარეობა და ხელი შეუწყოს დაავადების ქრონიკული ფორმის განვითარებას.

თერაპიის ძირითადი პრინციპია დერმატოლოგის ან დერმატოვენეროლოგის, ოფთალმოლოგის, გინეკოლოგისა და უროლოგის მიერ დანიშნული კომბინირებული მკურნალობა.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ქლამიდიით გამოწვეული თვალის დაავადებები ჩვეულებრივ ასოცირდება უროგენიტალურ ქლამიდიასთან, აქვს გაჭიანურებული კურსი გამწვავებისა და ხელახალი ინფექციებისკენ და თან ახლავს მრავალი გართულება, ამიტომ ამ პათოლოგიის მკურნალობა რთულია.

ძირითადი მედიკამენტები, რომლებსაც ექიმი უნიშნავს პაციენტს, არის:

1. ანტიბიოტიკები ტაბლეტების სახით.მათგან მაკროლიდები, ფტორქინოლები და ტეტრაციკლინები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული აქტივობაქლამიდიის წინააღმდეგ. პრაქტიკაში მიღებული შედეგები ადასტურებს შემდეგი პრეპარატების მაღალ ეფექტურობას ოფთალმოქლამიდიის კომპლექსურ მკურნალობაში: ციპროლეტი, ქსენაკინი (ლომეფლოქსაცინი), სუმამედი (აზითრომიცინი, ზიტროლიდი).
2. ანტიბიოტიკები წვეთების სახით.ისინი გამოიყენება თვალის ქსოვილებში პათოგენების განადგურების მიზნით. ფართოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: პიკლოქსიდინი, ოკაცინი, ვიტაბაქტი, კოლბიოცინი, ციპრომედი, ფლოქსალი.
3. ანტიბიოტიკები მალამოს სახით.ისინი ასევე ხელს უწყობენ მიკრობების მოკვლას თვალში. წარმატებით გამოიყენება ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინის მალამოები, ოფლოქსაცინი და ფლოქსალი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ კოლბიოცინი და ვიტაბაქტი ხშირად იწვევენ თვალის გაღიზიანებას და ალერგიული რეაქციები. ამ შემთხვევებში პრეპარატის მიღება წყდება კრომოჰექსალის ან ლეკროლინის დანიშნულებით. დაკვირვების თანახმად, პაციენტები ყველაზე კარგად მოითმენენ ციპრომედს და ოკაცინს, რომლებიც ძალიან ეფექტურია ქლამიდიის წინააღმდეგ.

რაც შეეხება ანტიმიკრობულ თერაპიას, უნდა აღინიშნოს, რომ "ძველი" მკურნალობის რეჟიმი მოიცავდა ერითრომიცინის ან ტეტრაციკლინის გამოყენებას დოქსიციკლინთან ერთად. თუმცა, in Ბოლო დროსსპეციალისტები ცდილობენ არ დანიშნონ ტეტრაციკლინი მრავალჯერადი გამო გვერდითი მოვლენებიდა მის მიმართ ბაქტერიების განვითარება მაღალი ხარისხიმდგრადობა.

ანტიბაქტერიული მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დადასტურებული დიაგნოზი (და მათი სექსუალური პარტნიორები) რეკომენდებულია სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სკრინინგი, მათ შორის სიფილისი და გონორეა.

მკურნალობა ადგილობრივი ნარკოტიკებიორივე თვალის მკურნალობა უნდა მოხდეს, თუნდაც მხოლოდ ერთი იყოს ინფიცირებული.

სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები ნაჩვენებია ფოტოზე

სუმამედით ადგილობრივი მკურნალობა ეფექტურია იმავე ანტიბიოტიკის პერორალურად მიღებისას ლეფლოქსაცინი - პოპულარული თვალის წვეთები ტრაქომისთვის ანტიმიკრობული წვეთები ციპრომედი ხშირად გამოიყენება ქლამიდიური კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ. Vitabact არის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო საშუალებასამკურნალოდ ბაქტერიული კონიუნქტივიტი ოკაცინი ძალიან ეფექტურია ქლამიდიური თვალის ინფექციების წინააღმდეგ ფლოქსალი - ადგილობრივი საშუალება თვალის ინსტალაციისთვის
ერითრომიცინის მალამო გამოიყენება ადგილობრივად თვალის ქლამიდიის დროს აზითრომიცინი არის აქტიური ანტიბიოტიკი ქლამიდიის წინააღმდეგ

გარდა ამისა, ექიმი დანიშნავს:

1. რქოვანას დაზიანებებისთვის - თვალის გელი Solcoseryl, Actovegin.
2. როდესაც ცრემლსადენი სეკრეცია დათრგუნულია - ოფტაგელი, ვიდისიკი.
3. ფოლიკულური გამოვლინების მუდმივი პროგრესირებისა და აქტიური განვითარების შემთხვევაში რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული ლაზერული მკურნალობა.
4. ძლიერი შეშუპებით და ძლიერი გაღიზიანებაკონიუნქტივა - ანტიალერგიული წვეთების დაყენება: ინ მწვავე პერიოდიგამოიყენება ალერგოფტალი, ოლოპატადინი, სპერსალერგი (ანტაზოლინი და ტეტრიზოლინი), დიტადრინი (დიფენჰიდრამინი და ნაფაზოლინი), ხოლო ქრონიკულ შემთხვევებში - ალომილი და ლეკროლინი.
5. შიგნით - ანტიჰისტამინები(დესლორატადინი, ზოდაკი, სუპრასტინი, ტავეგილი).
6. მძიმე ანთების და შეშუპების მკურნალობის მე-7-8 დღეს - ჰორმონალური თვალის წვეთები დექსაპოსი (დექსამეტაზონი), მაქსიდექსი მოკლე კურსით.

ხალხური საშუალებები

კონიუნქტივიტის მკურნალობა მთლიანად დაკავშირებულია მიზეზთან და მცენარეული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულ ძირითად მედიკამენტებთან დამატებით, როგორც ანთებისა და შეშუპების შესამცირებლად. მაგრამ ძლიერი ანტიბაქტერიული აქტივობა, რომელიც აუცილებელია ქლამიდიის განადგურებისთვის, ბუნებრივი ნივთიერებები, რომლებსაც ხალხურ მედიცინაში იყენებენ, არ გააჩნიათ.

თუ ქლამიდიური ინფექციის დიაგნოზი ჯერ არ არის დადასტურებული და თვალის პათოლოგია გამოწვეულია გონოკოკური ინფექციაან Pseudomonas aeruginosa, წამლის მკურნალობაუნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ და არა რეცეპტების გამოყენების მცდელობა ტრადიციული მედიცინა, რადგან თუნდაც ერთი დღის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალის დაკარგვა.

ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ბალახების და ბუნებრივი ნივთიერებების გამოყენებას ადგილობრივი გამოყენებისთვის ძალიან ფრთხილად და ურჩევენ ამის გაკეთებამდე ოფთალმოლოგის კონსულტაციას, რადგან ხალხური საშუალებებიშეიძლება შეამციროს მთავარის ეფექტი სამკურნალო პრეპარატებიდა გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები.

სამკურნალო "წამლების"გან სახლში დამზადებულიმიზანშეწონილია გამოიყენოთ მხოლოდ ის, რაც განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის და აქვს ზოგადი ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო და გამაძლიერებელი თვისებები იმუნური სისტემათვისებები.

Აკრძალული:

• წაისვით სახვევები, რადგან ასეთი „მკურნალობა“ ზრდის რქოვანას ანთების რისკს;
• გააკეთეთ თბილი კომპრესები, რომლებიც ქმნიან "სათბურის ეფექტს", განსაკუთრებით ხელსაყრელია მიკროორგანიზმების გააქტიურებისთვის;
• ჩამოიბანეთ თვალები ჩაის ფოთლებით, რადგან ტანინები ამკვრივებს ფორებს ქუთუთოების კიდეების გასწვრივ, "აკრავს" ჩირქოვანი გამონადენის ნარჩენებს;
• შარდის ჩაწვეთება თვალებში (რქოვანას დაზიანების რისკი);
• დაიბანე სახე ონკანის წყალი, რადგან ეს გაზრდის ანთებას.

რამდენიმე სახლის რეცეპტი:

1. თანაბარი რაოდენობით აიღეთ გვირილა, მარშამლოუ და თვალისებრი ჯიში. მშრალი შეგროვების სუფრის კოვზს დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე 10 წუთის განმავლობაში. ნაზად ჩამოიბანეთ თვალები თბილი ხსნარით ყოველ საათში, სანამ ანთება არ გაქრება.
2. შეურიეთ ენდივის სალათის წვენი (1 წილი), სტაფილო (4 წილი), ნიახური, ოხრახუში, თითო 1 წილი და მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, ნახევარი ჭიქა ჭამამდე.
3. შეურიეთ ჰოპის კონუსები და მოცვის (ან მოცვის) ფოთლები 1:1 თანაფარდობით. ნარევის სუფრის კოვზს დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 60–90 წუთი. დალიეთ 50 მლ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დღეში 4-ჯერ.
4. კამის წვენი წარმატებით გამოიყენება თვალის გაღიზიანებისთვის. ბამბა რბილი ქსოვილიდაასველეთ კამა ახალი წვენში და შემდეგ წაისვით ქუთუთოებზე 30-40 წუთის განმავლობაში.
5. უმი კარტოფილი წვრილად გახეხეთ, კვერცხი ცილებთან შეურიეთ, ოდნავ გაწურეთ და წაისვით ქუთუთოებზე. კისრის უკანა მხარეს ცხელ წყალში დასველებული ქსოვილი მოათავსეთ.
6. თუ თაფლზე ალერგია არ გაქვთ, გააზავეთ თბილ ადუღებულ წყალში 1:2 თანაფარდობით და გამოიყენეთ ლოსიონის სახით.

სამკურნალო მცენარეები და ნატურალური პროდუქტები თვალის ქლამიდიისთვის - ფოტო გალერეა

ჰოპის კონუსები გამოიყენება თვალის სარეცხი ნარევებში წყალში გახსნილი თაფლი კარგი ბაქტერიციდული საშუალებაა. Marshmallow კარგია გამოიყენოთ decoctions ოფთალმოქლამიდიისთვის მოცვის ფოთოლი გამოიყენება ანტისეპტიკურ პრეპარატებში სტაფილოს წვენს აქვს სამკურნალო ეფექტი მტკივნეულ თვალებზე გაზავებული კამა წვენი დაგეხმარებათ თვალების ქლამიდიაში გვირილა ხსნის ანთებას და დეზინფექციას უკეთებს

დაავადების თავისებურებები ბავშვებში, ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში

ახალშობილებში მწვავე ქლამიდია ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომებით. ისინი ჩნდებიან დაბადებიდან 3-10 დღის შემდეგ, ყველაზე ხშირად ერთ თვალში. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ დააკვირდეთ:

• უხვი ჩირქოვანი გამონადენი კონიუნქტივის ღრუდან, ხშირად ყავისფერისისხლის შერევის გამო;
• ქუთუთოების კიდეების ძლიერი შეშუპება და ანთება (ბლეფარიტი);
• ნათელი ჰიპერემია (სიწითლე), კონიუნქტივის შეშუპება გადიდებული პაპილებით;
• ძილის შემდეგ ქუთუთოების „ერთად შეკვრა“ და მოყავისფრო ქერქით ქუთუთოების კიდის დაფარვა;
• ფოლიკულური კვანძების განვითარება ბავშვის სიცოცხლის 20-28 დღიდან, თუ პროცესი არ შეჩერდება მედიკამენტებით.

მკურნალობით, ანთება ქრება 2-3 კვირის შემდეგ.

თუ ბავშვის დაავადება დროულად არ იქნა დიაგნოსტირებული და მკურნალობა, ის ქრონიკული ხდება, რაც იწვევს გამწვავებას. ამავე დროს, მშობლები დიდი ხანის განმვლობაშივერ გაიგებს რეალური მიზეზიმუდმივი გაციება, გაიზარდა დაღლილობაბავშვი, ანთებითი პროცესები სასქესო სისტემაში.

დიაგნოზის დადასტურების მოლოდინში ექიმები გამართლებულად თვლიან ერითრომიცინის ოფთალმოლოგიური მალამოს პროფილაქტიკური გამოყენებას.

არ არის რეკომენდებული ერითრომიცინის პერორალურად მიღება ახალშობილებში სერიოზული მიზეზების გამო გვერდითი მოვლენებიპრეპარატი, ჰიპერტროფიული პილორული სტენოზის ჩათვლით (კუჭის პილორუსის შევიწროება), რომელიც დიაგნოზირებულია 8-ჯერ უფრო ხშირად 3-14 დღის ასაკის ჩვილებში, რომლებიც მკურნალობენ ზოგადი ეფექტის მქონე წამლით (მთელ სხეულზე).

თანამედროვე პედიატრიაში გამოიყენება აზითრომიცინი (Sumamed in suspension), რომელიც ითვლება ეფექტური და ნაკლებად საშიში ნარკოტიკი. დან ადგილობრივი ფონდებიგამოიყენეთ ვიტაბაქტი, პიკლოქსიდინი, ტეტრაციკლინი და ერითრომიცინის მალამოები, ციპრომედი, დამტკიცებული 12 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

ტეტრაციკლინის პერორალურად გამოყენება უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

ორსულობის დროს ქლამიდია გავლენას ახდენს ბავშვის ჯანმრთელობაზე

ორსულ ქალებში თვალების ქლამიდია უმეტეს შემთხვევაში ამ ინფექციის მიერ ორგანიზმის ზოგადი დაზიანების ნიშანია. შესაძლებელია ადრეული აბორტები, ბავშვის განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები, პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და სხვა გართულებები.
ნებისმიერ შემთხვევაში, სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპია (ტაბლეტები, ინექციები) პირველ ტრიმესტრში აკრძალულია. ანტიბაქტერიული თერაპიაშესაძლებელია მხოლოდ გესტაციის 12-16 კვირის შემდეგ. გამოიყენება აზითრომიცინი, სპირამიცინი, ჯოსამიცინი, ამოქსიცილინი.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს აკრძალულია ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი.

გარე მედიკამენტებისთვის სპეციალისტს შეუძლია დაუშვას ოფლოქსაცილისა და ფლოქსალის გამოყენება, იმ პირობით, რომ მკურნალობის სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკები. ამ პროდუქტების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ მათი გამოყენება აკრძალულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ვინაიდან კვლევები არ ჩატარებულა. იგივე ეხება პიკლოქსიდინს და ფუციტალმიკს, თუმცა ადგილობრივი გამოყენებისას ისინი არ შეიწოვება ზოგად სისხლში. ვიტაბაქტი ინიშნება ახალშობილთა პერიოდიდან, ამიტომ გამოიყენება მეძუძურ და ორსულ ქალებში თერაპიისთვის (12 კვირის შემდეგ).

მკურნალობის პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

თუ დიაგნოზი დაისმება დროულად, კომპეტენტური კომპლექსური მკურნალობაპათოლოგიის სიმძიმის, მისი ფორმის (მწვავე ან ქრონიკული), პაციენტის ასაკის, მისი მდგომარეობის გათვალისწინებით (ორსულობა, ლაქტაცია), შინაგანი დაავადებებიპროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. სრული განკურნება შესაძლებელია თერაპიის დაწყებიდან 3-6 კვირის შემდეგ.
მოწინავე შემთხვევებში შესაძლებელია:

• კერატიტის განვითარება (რქოვანას დაზიანება), რასაც მოჰყვება წყლულები, მოშლა ვიზუალური ფუნქცია(სიბრმავემდე);
• კონიუნქტივის ქსოვილის ნაწიბური მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებით;
• თვალის სხვა ნაწილების ინფექცია (ბლეფარიტი);
• ჩირქის შეღწევა თვალის კაკლში;
• გადასვლა მწვავედან ქრონიკულ დაავადებაზე;
• გაღრმავება ინფექციური პროცესიმისი სხვა ორგანოებზე გავრცელებით და უროგენიტალური ინფექციის განვითარებით.

თვალის ქლამიდია ჩვეულებრივ ეხება იმას, რასაც ექიმები უწოდებენ ოფთალმოქლამიდიას, ან ქლამიდიური კონიუნქტივიტს. სინამდვილეში, თვალის ქლამიდია არის თვალის ლორწოვანი გარსის ნებისმიერი ინფექცია ქლამიდიით. სხვადასხვა მკვლევარების აზრით, ქლამიდიური კონიუნქტივიტი ყველა (!) კონიუნქტივიტის 10-დან 30%-მდე მოდის.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი გვხვდება ზრდასრულ მამაკაცებსა და ქალებში შემდეგი ფორმებით:

• ტრაქომა
• პარატრაქომა
• აუზის კონიუნქტივიტი
• ქლამიდიური უვეიტი (თვალის უვეას ანთება)
• კონიუნქტივიტი რეიტერის სინდრომით
• ქლამიდიური ეპისკლერიტი (ეპისკლერის ანთება - შემაერთებელი ქსოვილი კონიუნქტივასა და სკლერას შორის)
• ქლამიდიური მეიბოლიტი (თვალის მეიბოლური ჯირკვლების ანთება) ქლამიდიის გავრცელებით, რომელიც პატრონს „გადაეცემა“ მათი ცხოველების მიერ (ე.წ. ზოონოზური ბუნების ქლამიდია).

ხშირად, თვალის ქლამიდია, ან ოფთალმოქლამიდია, მოქმედებს როგორც ძირითადი ქლამიდიის თანმხლები დაავადება. ქლამიდიური ხასიათის კონიუნქტივიტის ძირითადი მიზეზი უროგენიტალური ქლამიდია - სასქესო ორგანოების ქლამიდია. სტატისტიკის მიხედვით, ოფთალმოქლამიდიით დაავადებულთა მინიმუმ 50%-ს აქვს სექსუალური ფორმაქლამიდიური ინფექცია.

ოფთალმოქლამიდია ხშირად აზიანებს ახალშობილებს, რაც ხშირად ძლიერდება სხვა ორგანოების დაზიანებით, რაც იწვევს ქლამიდიური პნევმონიას, რინიტს, ნაზოფარინგიტს, ევსტაქიტს, მწვავე შუა ოტიტიდა სასუნთქი სისტემის უფრო მძიმე დაზიანება.

2 მასივი ( => ვენეროლოგია => დერმატოლოგია => ქლამიდია) მასივი ( => 5 => 9 => 29) მასივი ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica .ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

ოფთალმოქლამიდიის (ქლამიდიური კონიუნქტივიტი) ინფექციის და გადაცემის გზები

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (ქლამიდიალური კონიუნქტივიტი) ზრდასრულ ქალებსა და მამაკაცებში ძირითადად ვითარდება პათოგენის (ქლამიდია) სასქესო ორგანოებიდან თვალებში კონიუნქტივალურ პარკში გადატანის შედეგად, სეკრეტით დაბინძურებული ხელებითა და ჰიგიენის საშუალებებით (ხელსახოცი, პირსახოცი და ა.შ.). ). უფრო მეტიც, ქლამიდიური ინფექციის გადამტანს შეუძლია ის გადაიტანოს არა მხოლოდ საკუთარ მხედველობის ორგანოში, არამედ ჯანმრთელ პარტნიორთანაც. ქლამიდიური კონიუნქტივიტი ხშირად ხდება ოროგენიტალური სქესობრივი კავშირის შედეგი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს თვალის პირდაპირი ინფექცია.

ამრიგად, თვალების ქლამიდიური ინფექცია ხშირად ხდება პაციენტში ან მის სექსუალურ პარტნიორში Chlamydia trahomatis-ით გამოწვეული უსიმპტომო სექსუალური ქლამიდიის არსებობის პირველი მაჩვენებელი.

ბავშვებში კონიუნქტივის თვალის დაზიანება ასევე შეიძლება მოხდეს თვალებში ქლამიდიური ინფექციის შემთხვევითი გადაცემის შედეგად.

IN სამედიცინო პრაქტიკაქლამიდიური კონიუნქტივიტის დაავადებები ასევე გვხვდება მეან-გინეკოლოგებს, უროლოგებს, ანდროლოგებსა და ვენეროლოგებს შორის. ასეთი ოფთალმოქლამიდია ჩნდება ქლამიდიის უროგენიტალური ფორმით დაავადებული პაციენტების გამოკვლევის შემდეგ. ასევე ცნობილია პაციენტებისგან ინფექციის გადაცემის შემთხვევები ოფთალმოლოგებზე.

ოფთალმოქლამიდიას ხშირად „ახლავს“ ისეთი დაავადება, როგორიც არის რეიტერის სინდრომი. მაგრამ ამ დაავადების დროს ქლამიდიური თვალის დაზიანების გაჩენის, გადაცემის, გავრცელების და თავისებურებების მექანიზმები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის ახსნილი.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტით დაინფიცირება შესაძლებელია წყლის მეშვეობით საზოგადოებრივ ადგილებში- საზოგადოებრივი საცურაო აუზებითა და აბანოებით სარგებლობისას. ასეთ კონიუნქტივიტს "აუზის" კონიუნქტივიტს, "მოცურავის კონიუნქტივიტს" კი უწოდებენ და ისინი ხშირად ეპიდემიის ხასიათს იღებენ: ქლორის კონცენტრაცია წყალში საკმარისი არ არის ქლამიდიის ინაქტივაციისთვის.

სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე არის ქლამიდიური ინფექციის შემთხვევები ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მქონე პაციენტებთან (ჩვეულებრივ ახალშობილებთან) კონტაქტში მყოფ პირთა თვალში.

ახალშობილებში ოფთალმოქლამიდიის მიზეზი ძირითადად ინფექციაა. ახალშობილის ქლამიდიით დაინფიცირება შესაძლებელია როგორც ტრანსპლანტაციის გზით - ქლამიდიით დაავადებული დედის საშვილოსნოში, ასევე მშობიარობის დროს - ინფიცირებული სამშობიარო არხის გავლის გზით. ჩვენი მეან-გინეკოლოგების თქმით სამედიცინო ცენტრი"ევრომედპრესტიჟი", კონიუნქტივის ქლამიდიური დაზიანებები შეინიშნება ახლად დაბადებული ბავშვების სულ მცირე 5-10%-ში. ბავშვების სულ მცირე 10% ინფიცირებულია ქლამიდიით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ანთებითი დაავადებები(კონიუნქტივიტი, პნევმონია, შარდსასქესო ორგანოების ანთება...). გრძელი წლებიარც დედას და არც თავად შვილს არ ესმის ტკივილის, სისუსტის, ხშირი გაციების, სასქესო ორგანოების ანთების მიზეზი. ისინი შეიძლება დარჩნენ სიბნელეში, სანამ ბავშვი არ გახდება ზრდასრული და საბოლოოდ არ ჩაუტარდება ტესტირება სგგი-ზე.

აქ წარმოდგენილი ფიგურები ძალიან საილუსტრაციოა და კიდევ ერთხელ ადასტურებს ორსულობის დაგეგმვის აუცილებლობას. მომავალმა დედებმა და მამებმა უნდა გაიარონ სპეციალური გამოკვლევა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობისთვის და ჩასახვამდე არსებობის შემთხვევაში მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, საიდუმლო არ არის, რომ ორსულობის დროს მკურნალობა (ქლამიდიის მკურნალობა) არ არის უსაფრთხო ნაყოფისთვის და ახალშობილის ინფექცია და მისი მკურნალობა ასეა. ადრეული ასაკისაფრთხეს უქმნის მის სრულ განვითარებას და ჯანმრთელობას მომავალში.

ახალშობილებში ქლამიდიური თვალის ინფექცია ხშირად მწვავდება სხვა ორგანოების დაზიანებით. ახალშობილებში ყველაზე გავრცელებული ინფექცია ქლამიდიური კონიუნქტივიტთან ერთად არის სასუნთქი სისტემის ქლამიდიური ინფექცია, მათ შორის ქლამიდიური პნევმონია. როდესაც პათოგენი ვრცელდება ნასოლაკრიმალური სადინარში (კანალიკულური გავრცელება), რომელიც დაფარულია ინფექციისადმი მგრძნობიარე ეპითელიუმით, ქლამიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა რინიტი, ნაზოფარინგიტი, ევსტახიტი, მწვავე ოტიტი, ასევე ახალშობილებში სასუნთქი სისტემის უფრო მძიმე დაზიანება.

და ეს მხოლოდ რამდენიმე მიზეზია, რის გამოც ჩვენი სამედიცინო ცენტრის ევრომედპრესტიჟის მეან-გინეკოლოგები და უროლოგები ხაზს უსვამენ ორსულობის დაგეგმვის უკიდურეს მნიშვნელობას და მართებულობას. ჩვენს ცენტრში ჩვენ ვუახლოვდებით კეთილსინდისიერ წყვილებს მაქსიმალური ყურადღებით, პატივისცემით და ინდივიდუალურობით და არა მხოლოდ სრული გამოკვლევადა დიაგნოსტიკა: ასევე უზრუნველყოფილია ორსულობის მომზადებისა და მართვის მომსახურების ფართო სპექტრი.

რომ შევაჯამოთ, შეიძლება ვისაუბროთ ქლამიდიით თვალის ინფექციის შემდეგ მეთოდებზე/გზებზე: სქესობრივი, საყოფაცხოვრებო, ორალურ-გენიტალური კონტაქტი, აუზში, საშვილოსნოსშიდა (ტრანსპლაცენტური) გზა, ასევე ნაყოფის გავლის დროს. ქლამიდიით ინფიცირებული დაბადების არხი.

დაზოგვა მხოლოდ მარტში - 15%

1000 რუბლი ეკგ ჩაწერა ინტერპრეტაციით

- 25%პირველადი
ექიმთან ვიზიტი
თერაპევტი შაბათ-კვირას

980 რუბლი. პირველადი შეხვედრა ჰირუდოთერაპევტთან

ქლამიდიის სიმპტომები თვალებში

თვალის ინფექციების ქლამიდიური ბუნება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია, როგორც დუნე კონიუნქტივიტი ან ბლეფარიტი (ქუთუთოების კიდეების ანთება, რომელსაც ხშირად აქვს ქრონიკული კურსი). და ეს გასაკვირი არ არის: ქლამიდიით გამოწვეული კონიუნქტივიტი არანაირად არ ავლენს თავის ქლამიდიურ ბუნებას და მხოლოდ დაავადების მუდმივი რეციდივები (განახლება) შეუძლია ოფთალმოლოგს უთხრას მიზეზი.

უმეტეს შემთხვევაში, ქლამიდიური კონიუნქტივიტი - თვალის ქლამიდია - უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ოფთალმოქლამიდიის გამოვლინება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორიცაა: ორგანიზმში ინფექციის ხანგრძლივობა, დაზიანებული ადგილი და ინფექციაზე ორგაზმის რეაქციების ინდივიდუალური მახასიათებლები.

ძირითადად, საინკუბაციო პერიოდიოფთალმოქლამიდია მოზრდილებში გრძელდება 2-დან 7 დღემდე, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე. დასაწყისში, როგორც წესი, დაავადება აზიანებს ერთ თვალს, ხოლო ავადმყოფთა მესამედში 2-6 დღეში გადადის მეორეზე. ვლინდება თვალის ლორწოვანი გარსის სიწითლე, მცირე ლაქრიმაცია და ზომიერი ფოტოფობია. უმეტეს პაციენტებში 3-5 დღიდან პრეაურიკულური ადენოპათია დგინდება დაზარალებულ მხარეზე (ლიმფური კვანძების დაავადება, რომელიც მდებარეობს წინ საყურე), ხშირად უმტკივნეულო, შეიძლება იყოს ევსტახიტი (ევსტაქის (სმენის) მილის ანთება).

თვალებში ქლამიდიის მიმდინარეობის მიხედვით გამოირჩევა მწვავე და ქრონიკული ქლამიდიური ანთება. ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მწვავე ფორმა ხასიათდება ქუთუთოების ძლიერი შეშუპებით, უხვი ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენით. კონიუნქტივალური ტომარა, ორივე ქუთუთოს კონიუნქტივის შეშუპება, რქოვანას დაზიანება დატკეპნილი ქსოვილის მცირე შეშუპებული და დიდი ჩირქოვანი უბნების სახით - ანთების კერები. შემთხვევათა ნახევარზე მეტში მსხვილი ფოლიკულები გვხვდება ქვედა ქუთუთოზე (ამ შემთხვევაში თვალის კონიუნქტივაზე არის პატარა ტუბერკულო-ფოლიკულები); პაციენტების მესამედში გამოვლინდა კონიუნქტივის მომატება (ე.წ. ჰიპერტროფია). ზედა ქუთუთოდა კონიუნქტივის ქსოვილის დატკეპნა.

ძირითადად ოფთალმოქლამიდიასთან, გარდამავალ პერიოდში ანთებითი პროცესიქრონიკულ სტადიაში შეიძლება შეინიშნოს ქუთუთოების ზომიერი შეშუპება და კონიუნქტივის ქსოვილის გასქელება, მსუბუქი ლორწოვანი გამონადენი თვალიდან და ნაკლებად ხშირად თვალებიდან.

ოფთალმოქლამიდიის გამოვლინებები, რომელიც ქრონიკული გახდა, ახლა ხშირად ატიპიურია კონიუნქტივიტისთვის წინა გაუმართლებელი მკურნალობის გამო. თვალის დაავადების სამკურნალოდ ანტივირუსული, ანტიბაქტერიული და ანტიალერგიული საშუალებების გამოყენება, რომლის მიზეზიც მკაფიოდ არ არის დადგენილი, იწვევს ქლამიდიური ინფექციის ნაწილობრივ მდგრადობას, რაც ასევე ცვლის დაკვირვებულ სიმპტომებს.

ოფთალმოქლამიდიის (ქლამიდიური კონიუნქტივიტის) შედეგი შეიძლება იყოს ორმაგი. კონიუნქტივისა და რქოვანას ნაწიბურების ნიშნები (შესაძლო სიბრმავე), კონიუნქტივიტის რეციდივები შეიძლება იყოს ან არ მოხდეს.

ვის ემუქრება თვალში ქლამიდიით დაინფიცირების რისკი?

• სექსუალურად აქტიური ხალხი- ნებისმიერი ასაკის მამაკაცები და ქალები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული ან მორეციდივე კონიუნქტივიტი;
• პაციენტები, მამაკაცები და ქალები, უროგენიტალური (გენიტარული) ქლამიდიით ან ოფთალმოქლამიდიით;
• მათი სექსუალური პარტნიორები;
• სქესობრივი ქლამიდიით ან ქლამიდიური კონიუნქტივიტით დაავადებულთა ოჯახის წევრები (მათ შორის ბავშვები);
• კონიუნქტივიტის მქონე პაციენტები მწვავე ეტაპი, განსაკუთრებით თუ დაზიანებულია მხოლოდ ერთი თვალი;
• კონიუნქტივიტის მორეციდივე ფორმის მქონე პაციენტები, რომლებსაც არ ეხმარებიან ჩვეულებრივ კონიუნქტივიტის დროს დანიშნული თერაპია;
• ქრონიკული ან მორეციდივე კონიუნქტივიტის მქონე პაციენტები, რომლებიც ხშირად სტუმრობენ საჯარო საცურაო აუზებს, აბანოებს, საუნებს;
• ქლამიდიით დაავადებული დედების ახალშობილები.

თვალის ქლამიდიის დიაგნოზი

ამჟამად, მრავალი მკვლევარის აზრით, არასექსუალური ქლამიდიის ყველაზე გავრცელებული ადგილი თვალებია. ამიტომ პრობლემა დღეს განსაკუთრებით აქტუალურია ოპტიმალური მეთოდებიოფთალმოქლამიდიის დიაგნოზი.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დიაგნოზი ეფუძნება როგორც ექიმის მიერ თვალის ლორწოვანი გარსის ცვლილების ნიშნების ვიზუალურ იდენტიფიკაციას, ასევე სპეციალურ ლაბორატორიული მეთოდებიკვლევა.

ბევრი პრაქტიკოსი ექიმი და მკვლევარი განსაკუთრებით აღნიშნავს, რომ ზუსტი დიაგნოზისთვის რეკომენდებულია რამდენიმე მეთოდის კომბინაცია ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

ამჟამად, ოფთალმოქლამიდიის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მეთოდების შემდეგი სამი ჯგუფი აღიარებულია, როგორც ყველაზე ოპტიმალური:

1. ქლამიდიის დადგენა თვალის მასალაში - სკრაპში. მასალის გასაანალიზებლად გამოიყენება ციტოლოგიური მეთოდი, ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA), იმუნოფლუორესცენცია და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR);
2. ქლამიდიის გამოყოფა უჯრედულ კულტურაში (საშუალოდ რეკომენდირებულია მაკკოის გარემო). თვალის ქლამიდიის განსაზღვრის კულტურის მეთოდი ამჟამად განიხილება საცნობარო მეთოდად;
3. სეროლოგიური ტესტები.

ანალიზისთვის მასალა, სკრაპი, აღებულია ზედა და ქვედა ქუთუთოებიდან, ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ, სპეციალურად ამ მიზნით შექმნილი ერთჯერადი ზონდების გამოყენებით.

ოფთალმოქლამიდიის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული პირველადი მეთოდი არის ციტოლოგიური (სხვა სიტყვებით, ფიჭური) მეთოდი. იგი გამოიყენება კონიუნქტივის უჯრედებში უცხო ჩანართების არსებობის დასადგენად. ეს არის ერთ-ერთი უმარტივესი მეთოდი, მაგრამ მისი შედეგები დიდად არის დამოკიდებული პროფესიული მომზადება, ლაბორანტის მოქმედებები და ყურადღებიანობა. მისი მეორე მინუსი არის ის, რომ ანალიზის შემდეგ შეგვიძლია მხოლოდ ცალსახად ვისაუბროთ უჯრედში უცხო ჩანართების (კერძოდ, ქლამიდიის) არსებობაზე ან არარსებობაზე. მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ქლამიდიის არსებობის დადგენა.

პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია არის მეთოდი, რომელსაც აქვს მაღალი საიმედოობა და სპეციფიკა. კვლევის დროს, თვალის კონიუნქტივის ნაკაწრები შეღებილია გვარის სპეციფიკური (ჩვეულებრივი ქლამიდიის ყველა ტიპისთვის) ანტისხეულებით.

ყველაზე ძვირადღირებული და შრომატევადი მეთოდია კულტურული მეთოდი: მისი გამოყენებისას ქლამიდიის კულტივირებაზე დახარჯული დრო 48-დან 52 საათამდე მერყეობს. თუმცა, ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე მკაფიო შედეგები, თუნდაც მიკროორგანიზმების მინიმალური არსებობის პირობებში. ეს მეთოდის მთავარი უპირატესობაა, არა მხოლოდ ოფთალმოლოგიაში.

ასევე გამოიყენება პოლიმერაზული მეთოდი ჯაჭვური რეაქცია(PCR) არის ე.წ. დნმ-ის დიაგნოსტიკური მეთოდი. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის მასალაში განისაზღვროს ქლამიდიასთვის დამახასიათებელი დნმ-ის მიმდევრობის რეგიონის არსებობა.

ოფთალმოლოგიაში სეროლოგიური მეთოდები მეორეხარისხოვანია.

ექიმისთვის თვალის ქლამიდიის ზუსტი დიაგნოზი არ არის მნიშვნელოვანი - მნიშვნელოვანია პაციენტმა დანიშნოს სწორი და მიზნობრივი მკურნალობა, მიმართულია სპეციალურად ქლამიდიის წინააღმდეგ. ქლამიდიის სათანადო მკურნალობა ხელს უშლის ინფექციის მდგრად (ლატენტურ) ფორმაში გადასვლას, ასევე რეციდივებს (დაავადების განახლებას), დაავადების გართულებებს და ქლამიდიური ინფექციის შემდგომ გავრცელებას ორგანიზმში.

ქლამიდიის მკურნალობა თვალებში

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის (სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის) სისტემა, რომლის მიხედვითაც თქვენ მოგემსახურებიან კლინიკაში, არ ითვალისწინებს ანაზღაურებას თვალის ანთებისთვის „ქლამიდიის ტესტისთვის“ და ამ სამედიცინო დაწესებულებებში ბევრი ოფთალმოლოგი არ არის საკმარისად კვალიფიცირებული, რომ ვივარაუდოთ. შესაძლო ხელმისაწვდომობაქლამიდია. სწორედ ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, გამოკვლევისა და ანთების ვიზუალური დადგენის შემდეგ, ექიმი, მისი მიზეზების გააზრების გარეშე, დანიშნავს ადგილობრივ ანტიბიოტიკებს. თვალის ქლამიდიის ამ ტიპის მკურნალობის არაეფექტურობა არის ის, რომ ქლამიდია შეიძლება იყოს არასენსიტიური ზოგიერთი ანტიბიოტიკის მიმართ. არასათანადო მოპყრობის შედეგად პაციენტები იღებენ თვალის ქრონიკულ ქლამიდიური ინფექციას, რომელიც ვრცელდება სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე.

ცხადი ხდება, რატომ არის ასე აუცილებელი თვალის ქლამიდიის დროული, ადეკვატური და ეფექტური მედიკამენტური თერაპია, დროული მკურნალობა ქლამიდია ეფექტურად იკურნება ანტიბიოტიკებით.

მაგრამ ამისთვის ეფექტური მკურნალობაარ არის საკმარისი მიზეზის დადგენა - კონიუნქტივიტის გამომწვევი აგენტი, მნიშვნელოვანია გაირკვეს მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ: ყოველივე ამის შემდეგ, თუ კონიუნქტივიტს ადრე მკურნალობდნენ ანტიბაქტერიული საშუალებებით, ქლამიდიამ, გადარჩენის შემდეგ, შეძლო "იმუნიტეტის" განვითარება. მას. ქლამიდიის მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებს, მაკროლიდებს და ფტორქინოლონებს აქვთ ეტიოტროპული ეფექტი. კონკრეტული ანტიბიოტიკის არჩევას ექიმი ინდივიდუალურად აკეთებს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, არა მარტო დაავადების არსებობის, არამედ პაციენტის თავისებურებების, სხვა დაავადებებისა თუ ორსულობის არსებობის და მრავალი სხვა ფაქტორის გათვალისწინებით. ამიტომ, ექიმები არ გირჩევენ თვითმკურნალობას (მხოლოდ ქლამიდიის მკურნალობას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ!), ანტიბიოტიკებისადმი დაუფიქრებელ ენთუზიაზმთან ერთად: ქლამიდია შეიძლება გაგრძელდეს და მომავალში მათი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გაცილებით რთული იქნება. . გარდა ამისა, თქვენ დიდ დატვირთვას აყენებთ ღვიძლს და პროვოცირებთ დისბიოზის განვითარებას არა მხოლოდ ნაწლავებში, არამედ ქალის საშოშიც, რაც პირდაპირ გზას უხსნით სხვა ინფექციებისკენ.

ანტიბიოტიკების დოზა შიდა გამოყენებახოლო მკურნალობის ხანგრძლივობა (ქლამიდიის მკურნალობა) განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ინიშნება ადგილობრივი თვალის წვეთები და ანტიჰისტამინური საშუალებები. ექიმი ასევე ინდივიდუალურად ირჩევს წვეთებს, სხვა საკითხებთან ერთად ყურადღებას ამახვილებს შესაძლო თანმხლებ ინფექციებზე.

თვალის ქლამიდიის მკურნალობა გრძელდება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში - ზოგჯერ მინიმუმ 21 დღე, რათა გადააჭარბოს ქლამიდიის განვითარების რამდენიმე ციკლს (მისი განვითარების მხოლოდ გარკვეულ ეტაპზეა ქლამიდია მგრძნობიარე კონკრეტული ანტიბიოტიკის მიმართ).

მკურნალობის დასასრულს ტარდება საკონტროლო ტესტები ლაბორატორიული კვლევა. მიზანშეწონილია მინიმუმ ორი ჯვარედინი მეთოდები. ძალიან მნიშვნელოვანია ქლამიდიის მაღალი ხარისხის მკურნალობა - საშიში დაავადება, რომელშიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა!

როგორც სტატიის შეჯამება, ქვემოთ მოცემულია ქლამიდიისგან თვალის დაზიანების ფორმები:

1. ტრაქომა;
2. პარატრაქომა მოზრდილებში;
3. აუზის კონიუნქტივიტი;
4. ქლამიდიური უვეიტი;
5. კონიუნქტივიტი რეიტერის სინდრომით;
6. ახალშობილთა პარატრაქომა;
7. ზოონოზური ხასიათის ქლამიდიური კონიუნქტივიტი.