პრეპარატი "რანიტიდინი": გამოყენების ჩვენებები, შემადგენლობა და თვისებები. სამკურნალო საცნობარო წიგნი გეოტარი

რანიტიდინი არის უაღრესად ეფექტური წყლულის საწინააღმდეგო საშუალება წამალი, რომლის ძირითადი ფუნქციაა კუჭის წვენის გამომუშავების შემცირება.

წამალი იწარმოება ტაბლეტების სახით, შეფუთულია სპეციალურ ბლისტერებში და მუყაოს კოლოფებში. თითოეული ბლისტერი შეიცავს 10 ტაბლეტს. ერთი მუყაოს შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს 2 ან 10 ბლისტერს.

ერთი ტაბლეტი შედგება ძირითადი კომპონენტისგან - ჰიდროქლორიდისგან (150 მგ) და დამატებითი ნივთიერებებისგან, ესენია: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა, ნატრიუმის სახამებელი (გლიკოლი), სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი K-30, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი არის ეფექტური გადაწყვეტააღმოფხვრა მრავალი პრობლემა, მათ შორის:

• თორმეტი წყლულის წარმოქმნა თორმეტგოჯა ნაწლავი;
• პროფილაქტიკა წყლულოვანი წარმონაქმნების შეხორცების შემდეგ თორმეტგოჯა ნაწლავი;
• ჰიპერსეკრეციის არსებობა პათოლოგიური პირობები, რომელიც მოიცავს სისტემურ მასტოციტოზს, ზოლინგერ-ელისონის სინდრომს და სხვა;
• კუჭში კეთილთვისებიანი აქტიური წყლულის არსებობა;
• ეროზიული ეზოფაგიტი.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკა კუჭში წყლულების შეხორცების შემდეგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატი არის H2-ბლოკატორი ჰისტამინის რეცეპტორებიპარიეტალური ტიპის უჯრედები, რომლებიც გვხვდება კუჭის ლორწოვან გარსში. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ჰიდროქლორინის მჟავას წარმოების ოპტიმალურ სტიმულირებას და შემცირებას.

მარილმჟავას წარმოების ზრდაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები: დატვირთვა საჭმლის მომნელებელი სისტემაბიოგენური სტიმულატორებისა და ჰორმონების გავლენა.

პრეპარატს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს კუჭის წვენის რაოდენობრივი წარმოება და, შესაბამისად, მასში შემავალი მარილმჟავა.

ასევე, მისი ეფექტის გამო, იზრდება კუჭის შიგთავსის pH, რაც იწვევს პეპსინის აქტივობის დაქვეითებას.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატის ერთჯერადი დოზა განისაზღვრება მხოლოდ ინდივიდუალურად. მოზრდილებისთვის ეს ჩვეულებრივ ასე გამოიყურება:

1. 0,15გრ დღეში ორჯერ. უნდა მიიღოთ დილით და ძილის წინ. ასევე შესაძლებელია პრეპარატის 0,3გრ საღამოს მიღება. კურსის ხანგრძლივობა ოთხიდან რვა კვირამდეა.
2. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება (დაავადების განკურნების შემდეგ), მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად თორმეტი თვის განმავლობაში (0,15გრ დოზაზე).
3. თუ გაქვთ ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, უნდა მიიღოთ 0,15 გ დღეში სამჯერ მაინც. თუ დაავადება არის მწვავე ეტაპიმაშინ ეს დოზა, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს 0,9 გ-მდე დღეში.

14-დან 18 წლამდე პაციენტები იღებენ წამალს 0,15გრ დღეში ორჯერ. თირკმლის უკმარისობის არსებობისას დოზა უნდა შემცირდეს 0,075 გ-მდე და მიიღოთ დღეში ორჯერ.

პრეპარატის დოზა განისაზღვრება დაავადების სირთულის მიხედვით:

1. მწვავე წყლულოვანი წარმონაქმნების არსებობა თორმეტგოჯა ნაწლავში და კუჭში - 150 მგ ორჯერ დღეში ან ერთჯერადი დოზა 300 მგ ძილის წინ. მკურნალობის ხანგრძლივობა ოთხიდან რვა კვირამდეა, მაგრამ თუ ამ პერიოდში პრობლემა სრულად არ მოგვარდა, მაშინ კურსი გაგრძელდება კიდევ ოთხი კვირით.
2. რეციდივის პრევენცია - არაუმეტეს 150 მგ ძილის წინ.
3. მწეველი პაციენტები - არაუმეტეს 300 მგ ძილის წინ.
4. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არსებობა - გასტროპათია, არაუმეტეს 150 მგ ორჯერ დღეში ან 300 მგ ერთ დოზით ძილის წინ. მკურნალობა გრძელდება რვადან თორმეტ კვირამდე.
5. ეროზიული ტიპის რეფლუქს-ეზოფაგიტის არსებობა - არაუმეტეს 150 მგ ორჯერ დღეში ან 300 მგ ერთ დოზით ძილის წინ. მკურნალობა გრძელდება რვა კვირა. მეორე ან მესამე ხარისხის დაავადების მძიმე ფორმის გამოვლენის შემთხვევაში დოზა იზრდება 600 მგ-მდე. მიიღეთ დღეში ოთხჯერ თორმეტი კვირის განმავლობაში.
6. ზოლინგერ-ელისონის სინდრომის არსებობა - საწყისი დოზა შეადგენს არაუმეტეს 150 მგ სამჯერ დღეში. თუ დაავადება ქრონიკულია, მაშინ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 150 მგ ორჯერ დღეში ექვსი კვირის განმავლობაში.
7. პეპტიური წყლულის მქონე მცირე პაციენტების მკურნალობა ტარდება 2-4 მგ/კგ დღეში ორჯერ. რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს - არაუმეტეს 8 მგ/კგ სამჯერ დღეში. მნიშვნელოვანია: მაქსიმალური ყოველდღიური დოზაბავშვისთვის არ უნდა აღემატებოდეს 300 მგ.

რა განსხვავებაა რანიტიდინსა და რანიტიდინ აკოსს შორის? განსხვავებები ეხება შემადგენლობას, რადგან მეორე ვარიანტი, გარდა კომპონენტების "სტანდარტული" ნაკრებისა, რომელიც შედის რანიტიდინში, შეიცავს შემდეგ ნივთიერებებს: სიმინდის სახამებელი, კალციუმის გლუკონატი, პროპილენ გლიკოლი, ტალკი და ჰიპრომელოზა.

გარდა ამისა, პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს აღმოფხვრას მწვავე ფორმებიწყლულოვანი დაავადებები და რთული შემთხვევები, რომლებსაც რანიტიდინი ვერ უმკლავდება, რადგან მისი მოქმედება მიზნად ისახავს "ახალი" და ზედაპირული წყლულების აღმოფხვრას.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ამ წამლისიმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციებირანიტიდინის ნებისმიერ კომპონენტზე.

ასევე დაუშვებელია პრეპარატის გამოყენება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის მძიმე დაავადება ან აქვთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

რაც შეეხება გვერდითი მოვლენებიმედიკამენტებიდან შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი უარყოფითი გამოვლინებები:

• სისუსტე, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, უძილობა, ჰალუცინაციები, დეპრესია, ცნობიერების დაქვეითება და ვიზუალური აღქმა;
• ტაქიკარდიის განვითარება, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, ბრადიკარდია, პარკუჭოვანი ნაადრევი ინსულტები;
• დიარეა, ყაბზობა, ღებინება, გულისრევა, მტკივნეული შეგრძნებებიმუცლის არეში, პანკრეატიტი;
• ჰეპატიტი შერეული და ქოლესტაზური ტიპი, სიყვითლე;
• მიალგია, ართრალგია;
• გრანულაციტოპენია, ლეიკოპენია, აპლასტიკური ანემია;
• გარეგნობა კანის გამონაყარიალოპეცია, ერითემა, ანაფილაქსია, ანგიონევროზული შეშუპება.

განაცხადი ბავშვებისთვის

ამ პრეპარატის გამოყენება ბავშვებისთვის დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში სამკურნალო პროცესიჩატარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს არ არის რეკომენდებული პროდუქტის გამოყენება, რადგან მისი კომპონენტები შეიძლება გადავიდეს რძეში.

მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი დარწმუნებულია ნაყოფის უსაფრთხოებაში.

სპეციალური მითითებები

სანამ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას, უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რადგან მას შეუძლია „დამალოს“ სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს კუჭის კარცინომაზე. უეცრად არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება, რადგან შეიძლება დაიწყოს ეგრეთ წოდებული მობრუნების სინდრომის განვითარება.

გახანგრძლივების შემთხვევაში მკურნალობის კურსიპაციენტებში, რომლებიც ექვემდებარებიან სისტემატურ სტრესული სიტუაციებიინფექცია შეიძლება გავრცელდეს.

რანიტიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს პორფირია, რომელსაც თან ახლავს მწვავე მოკლევადიანი შეტევები. გამოყენების პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ისეთი აქტივობებისაგან, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ სიფხიზლეს და კონცენტრაციას.

შეიძლება შეამციროს კანის რეაქცია ჰისტამინზე და გამოიწვიოს არაზუსტი შედეგები.

პრეპარატის გამოყენებისას თავი უნდა შეიკავოთ სასმელების, საკვების და სხვა პრეპარატების მოხმარებისგან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის, კერძოდ მისი ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

თუ აუცილებელია რანიტიდინის მკურნალობა ანტაციდებთან ერთად, მნიშვნელოვანია დაიცვან მკაცრი ინტერვალი მათ დაუყოვნებელ დოზებს შორის. შესვენება ერთიდან ორ საათამდეა.

ანალოგები

პრეპარატის ძირითადი სინონიმებია: Gi-kar, Zantac, Acyloc-E, Ranitab, Apo-Ranitidine, Peptoran.

წამლის ფასი

რანიტიდინის ღირებულება მერყეობს 12-დან 64 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია ტაბლეტების რაოდენობაზე.

რანიტიდინი არის წყლულის საწინააღმდეგო, ანტისეკრეტორული პრეპარატი. წამლის წყალობით იბლოკება ჰისტამინის H-2 რეცეპტორები, რომლებიც განლაგებულია კუჭის ლორწოვან გარსში. პრეპარატს შეუძლია გაათავისუფლოს გულძმარვა. როდის არის დანიშნული? კომპლექსური თერაპიაკუჭ-ნაწლავის მრავალი დაავადებისთვის. ეს წამალი განსაკუთრებით საჭიროა საწოლში მიჯაჭვული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ ყლაპვის რეფლექსის დაქვეითება და დაავადებები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს 150 ან 300 მგ აქტიურ ნივთიერებას. შეფუთვა შეიცავს 10,20,30, 100 ტაბლეტს. ინექციებისთვის ხელმისაწვდომია 2 მლ ამპულები.

წამლის შემადგენლობა

ერთი 150 მგ შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს რანიტიდინს ჰიდროქლორიდის სახით. დამხმარე ნივთიერებებით: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი. გარსი შედგება ჰიპრომელოზის, ტრიაცეტინის, ტიტანის დიოქსიდის E171, ტალკისგან.

ერთი შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს 300 მგ-ს, გარდა ყოველივე ზემოთ ჩამოთვლილისა, ყავისფერი საღებავების არსებობა. პრეპარატის ტაბლეტის ფორმა 150 მგ არის ორმაგად ამოზნექილი, თეთრი-მოყვითალო- თეთრი, დამახასიათებელი სუნით. 300 მგ ტაბლეტებს აქვს ღია ვარდისფერი ფერი და დამახასიათებელი სუნი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატის მიღებისას მცირდება მარილმჟავას ბაზალური და სტიმულირებული სეკრეცია, რაც ხდება ბარორეცეპტორების გაღიზიანების, საკვების დატვირთვის, ჰორმონების და ბიოგენური სტიმულატორების მოქმედების გამო. წამალი გრძელდება დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში. ხელმისაწვდომია მხოლოდ შემოგარსული ტაბლეტების სახით 150 მგ, რომლებიც იხსნება კუჭში მიღების შემდეგ.

რანიტიდინის ხსნარი გამოიყენება ინექციისთვის. თუ პაციენტი ექიმთან მიდის ქრონიკული დაავადებებიგულის არეში, პორფირიით, თირკმელებთან დაკავშირებული დაავადებებით, ღვიძლთან, მაშინ აუცილებლად უნდა ისაუბროს ამაზე. ექიმს აქვს ინდივიდუალური მიდგომა თითოეული პაციენტისთვის პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. არ დაგავიწყდეთ, რომ პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ მათი ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში, ექიმი შეძლებს პრეპარატის მცირე დოზის დანიშვნას. თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი საკუთარ თავს. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

რანიტიდინის გამოყენების ჩვენებები

• დაავადებებისთვის, ასევე პრევენციული ზომებიასოცირებული კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების გამწვავებასთან.
• საყლაპავის ანთების შემთხვევაში, მისი ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში, კუჭის შიგთავსის საყლაპავში ჩაყრისას. რეფლუქს-ეზოფაგიტი, ეროზიული ეზოფაგიტი. მიიღეთ: 150 მგ ორჯერ ყოველ 24 საათში. თუ გამწვავება არის 4-ჯერ, 1-დან 2 თვემდე.
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი. როდესაც პაციენტს აქვს კუჭის წყლულისა და პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნე.
• მკურნალობის დროს და პრევენციული ზომებიპოსტოპერაციული კუჭის წყლული.
• ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მორეციდივე სისხლდენასთან დაკავშირებული პროფილაქტიკური ღონისძიებებისთვის.
• პროფილაქტიკისთვის კუჭის წვენის მოხვედრის შემთხვევაში სასუნთქი გზები, ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციის დროს, კუჭის წვენის ასპირაცია. ანესთეზიამდე 2 საათით ადრე 150 მგ და ოპერაციამდე საღამოს 150 მგ. Თუ იქ ასოცირებული აშლილობაღვიძლის, მაშინ დოზა არ არის შეფასებული. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში კრეატინინის კლირენსი 50 მლ/წთ-ზე ნაკლებია, აუცილებელია პრეპარატის მიღება დღეში 150 მგ ოდენობით.

რაში ეხმარება რანიტიდინი, რა დაავადებებს?

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, იგი გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკური, ასევე სამკურნალოდ. ექიმი უნიშნავს პაციენტს მედიკამენტს, თუ არსებობს:

• გასტრიტი
• Კუჭის წყლული
• 12 თორმეტგოჯა ნაწლავი
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი,
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსი,
• გულძმარვა.

კუჭის წვენი და მარილმჟავა მცირდება მოცულობაში. კუჭის მჟავიანობა მცირდება და პეპსინის აქტივობა მცირდება. კუჭის ლორწოვანი გარსი უმჯობესდება, რაც უზრუნველყოფს წყლულების შეხორცების წინაპირობებს.

უკუჩვენებები

მომავალმა დედებმა არ უნდა მიიღონ რანიტიდინი. ზე ძუძუთი კვება. 12 წლამდე ასაკის ბავშვები. პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტები. არ უნდა მიირთვათ საკვები, სასმელი ან მედიკამენტები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს კუჭის ლორწოვან გარსზე. ასევე, არ ინიშნება პრეპარატისა და მისი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს.

Გვერდითი მოვლენები

რანიტიდინი არის ერთ-ერთი იმ წამალთაგანი, რომელსაც გამოყენებისას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნერვულ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემებთან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან და კანის გამონაყართან. იშვიათად პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს: თავის ტკივილი, დაღლილობა. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობათავბრუსხვევა, ინსონომია, თავბრუსხვევა, დეპრესია. იშვიათ შემთხვევებში, პრეპარატის მიღების შემდეგ, შეიძლება მოხდეს დაბნეულობასთან დაკავშირებული დარღვევები, ჰალუცინაციები, შექცევადი ბუნდოვანი ხედვა და თვალის აკომოდაციის დარღვევა.

ადამიანს შეუძლია იგრძნოს: არითმია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია. შესაძლოა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტშიც იგრძნოთ ცუდი მდგომარეობა: გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა. თუ თქვენ იღებთ პრეპარატს დიდი დოზებით (450 მგ-ზე მეტი დღეში), მაშინ მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლები შეიძლება დაიწყოს გადიდება და გამოვლინდეს იმპოტენცია. ორივე სქესის პაციენტები განიცდიან ლიბიდოს დაქვეითებას. ქალები განიცდიან მენსტრუაციის დარღვევას.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ტაბლეტების მეთოდი და დოზა

1 ტაბლეტი 150 ან 300 მგ შეიცავს: რანიტიდინის ჰიდროქლორიდს. დამხმარე კომპონენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, კოლიდონი IA-64, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ეთილცელულოზა, პოლიეთილენგლიკოლი, 6000, პროპილენ გლიკოლი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, ტიტანის დიოქსიდი, ყვითელი დიოქსიდი.

წამალი მიიღება როგორც ჭამის წინ, ასევე ჭამის შემდეგ, ჩამოიბანეთ წყლით. დიდი რაოდენობით. აუცილებლად უნდა იყოს ექიმის რეკომენდაცია. ის უნიშნავს წამლის დოზას, მკურნალობის ხანგრძლივობას და დამატებითი მედიკამენტებიმაგალითად, კუჭის წვენის მჟავიანობის გასანეიტრალებლად, ის დანიშნავს ანტაციდურ პრეპარატს. ტაბლეტები არ იღეჭვება და ირეცხება დიდი რაოდენობით წყლით. ასევე წარმოებული შუშხუნა ტაბლეტები. ერთი ტაბლეტი მის გასახსნელად მოითხოვს ჭიქა წყალს. მას შემდეგ რაც მთლიანად დაიშლება, ხსნარი შეიძლება დალიოთ.

ინექციების მეთოდი და დოზა

რანიტიდინის ხსნარი პარენტერალური შეყვანადამზადებულია ამპულაში. ვენაში ინექცია კეთდება ნელა 5 წუთის განმავლობაში. განზავდეს პრეპარატი 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% დექსტროზით. საწვეთური მოთავსებულია 2 საათის განმავლობაში 25 მგ/სთ სიჩქარით. ინექცია კეთდება კუნთში 3-დან 4-ჯერ დღეში. ინექციების მიღება შეუძლიათ 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს და მოზრდილებს. დამსწრე ექიმი წყვეტს რამდენ დღეში უნდა გაუკეთოს ინექციები. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმეზე. ინიშნება ინექციები: კუჭის წყლულის დროს, პეპტიური წყლული 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, სტრესისა და სიმპტომური წყლულის დროს. ინექციები კატეგორიულად აკრძალულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის შიგთავსის მიმართ. ძალიან მნიშვნელოვანია ინექციებს შორის დროის თვალყურის დევნება.

რანიტიდინი კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს

თუ პაციენტს აქვს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, მაშინ მიიღეთ 1 150 მგ ტაბლეტი დილით და საღამოს. ან 2 150 მგ ტაბლეტი დაუყოვნებლივ ძილის წინ. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 4 150 მგ ტაბლეტამდე დღეში. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი გრძელდება 1-დან 2 თვემდე. პროფილაქტიკური ღონისძიებებისთვის საჭიროა ღამით 150 მგ 1 ტაბლეტის მიღება. მწეველი პაციენტები - 2 ტაბლეტი 150 მგ.

რანიტიდინი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას

თუ პაციენტი ღებულობს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, მაშინ პრეპარატით მკურნალობა ინიშნება: 150 მგ დღეში, ან 300 მგ ღამით 1-დან 2 თვემდე. პროფილაქტიკისთვის 2-ჯერ დღეში - 150 მგ.

რანიტიდინი ზოლნგერ-ელისონის სინდრომისთვის

ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, კუჭის წყლულის და პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნის კომბინაციით, პრეპარატი მიიღება 3-ჯერ დღეში, 150 მგ ან 2-ჯერ დღეში, 150 მგ 1-2 თვის განმავლობაში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის მითითებებზე.

რანიტიდინი ბავშვებისთვის

პრეპარატი არ ინიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

არ მიიღება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. წამალი სწრაფად შეიწოვება და მისი შეღწევა გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პლაცენტაზე, არამედ ნაყოფზეც. კლინიკური კვლევებიარ განხორციელდა. ამიტომ არ არსებობს მონაცემები ორსულობის დროს მისი გამოყენების შესახებ. გარდა ამისა, მას აქვს გვერდითი მოვლენები.

დოზის გადაჭარბება

თუ იღებთ წამალს ზედმეტად, აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. იმის გამო, რომ თავი შეიძლება დაგიბრუნდეს, შეიძლება დაირღვეს მოძრაობების კოორდინაცია და გაგიფუჭდეთ

რანიტიდინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ სიმპტომებს. თუ პაციენტს: აქვს თავის ტკივილი, ეწყება თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ფიქრებში დაბნეულობა ან გამონაყარი კანზე, სასწრაფოდ საჭიროა ექიმი. მის მოსვლამდე კი აუცილებელია პაციენტის გამოძახება ღებინების რეფლექსიდა შემდეგ მიეცით გააქტიურებული ნახშირბადი. რა უნდა გააკეთოს, თუ პაციენტი დროულად არ იღებს წამლის დოზას? თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ის, როგორც კი გახსოვთ. და თუ ახლოვდება შემდეგი დოზის მიღების დრო, მაშინ არ უნდა მიიღოთ გამოტოვებული ტაბლეტი. ეს იქნება მედიკამენტების დოზის გაორმაგება, რამაც შეიძლება ცუდი გავლენა მოახდინოს თქვენს კეთილდღეობაზე.

სპეციალური მითითებები

ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი რანიტიდინი ტაბლეტებში შეიძლება მიიღოთ იმდენი, რამდენიც ექიმი დაუშვებს. პრეპარატის გამოყენება თანდათან უნდა შეწყდეს. დასუსტებულ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება განვითარდეს დიარეა. მკურნალობის დროს ხდება კონცენტრაციის დაქვეითება და ფსიქომოტორული რეაქციები. პრეპარატის მიღებისას სასურველია მოწევის შეწყვეტა. შეწყვიტე ალკოჰოლის დალევა. მოწევა და ალკოჰოლი აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს და, შესაბამისად, მცირდება რანიტიდინით მკურნალობის ეფექტურობა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

აიტაციდების და სუკრალფატის გაზრდილი დოზების მიღების შემთხვევაში, პრეპარატი ცუდად შეიწოვება. ამიტომ, თქვენ უნდა მიიღოთ თითოეული რანიტიდინი ყოველ 2 საათში შესვენებით. თუ რანიტიდინს ერთდროულად იღებთ პროკაინამიდთან ერთად, ეს უკანასკნელი ცუდად გამოიყოფა თირკმელებით. და დარჩება პლაზმაში მისი კონცენტრაციის გაზრდის საფრთხე. რანიტიდინს შეუძლია ურთიერთქმედება წამლებთან, როგორიცაა გლიპიზიდი, გაიბურიდი, მეტოპროლოლი, მიდაზოლამი, ნიფედიპინი, ფენიტოინი, თეოფილინი, ფარფარინი.

შიდა და უცხოური ანალოგები

რანიტიდინს აქვს ყველაზე მაღალი ხელმისაწვდომობა, ანუ რაოდენობა სამკურნალო ნივთიერებები, მიაღწიეს მოქმედების სცენას მათ ურთიერთშემცვლელ კოლეგებს შორის. რანიტიდინის ყველაზე პოპულარული ანალოგების სია შემდეგია:

• რანიგასტი - მკურნალობს გულძმარვას, დისპეფსიურ დარღვევებს, თუ საჭმლის მომნელებელ სისტემაში არ არის ორგანული დაავადებები.
• რანისანი - გამოიყენება ჩვენებისთვის: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ქრონიკული გასტრიტი, ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი.
• რანტაკი - გამოიყენება გულძმარვის დროს.
• ულრანი - გამოიყენება გულძმარვის დროს.

მათ აქვთ ერთი ან მეტი ნივთიერება რანიტიდინთან ერთად, რომლებსაც გამოყენებისას აქვთ იგივე ეფექტი.

ფასი აფთიაქებში

რანიტიდინის ფასი სხვადასხვა აფთიაქში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ეს გამოწვეულია იაფი კომპონენტების გამოყენებით და სააფთიაქო ქსელის საფასო პოლიტიკით.

წაიკითხეთ ოფიციალური ინფორმაცია პრეპარატის რანიტიდინის შესახებ, რომლის გამოყენების ინსტრუქცია მოიცავს ზოგადი ინფორმაციადა მკურნალობის გეგმა. ტექსტი მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ შეიძლება გახდეს სამედიცინო რჩევის შემცვლელი.

შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს 150/300 მგ რანიტიდინის ჰიდროქლორიდი . დამხმარე ნივთიერებები: სილიციუმის დიოქსიდი (კოლოიდი), MCC (ტიპი 12), კოპოვიდონი, Mg სტეარატი.

ფირის გარსის კომპონენტები (თეთრი Opadry AMB OY-B28920): სოიოს ლეციტინი, ტალკი, ქსანთანის რეზინი, ტიტანის დიოქსიდი, .

ინექცია(1 მლ) შეიცავს 0,025 გრამს რანიტიდინის ჰიდროქლორიდი .

გამოშვების ფორმა

რანიტიდინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმადა სახით ინექციები.

• გარსით დაფარული ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერებში 10 ც. მუყაოს შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს 2, 3 ან 10 ბლისტერს.
• საინექციო ხსნარი ხელმისაწვდომია 2 მლ ამპულაში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

რანიტიდინ აკოსი– წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერება მიეკუთვნება ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ანტაგონისტების ჯგუფს. მოქმედების პრინციპი ემყარება H2 რეცეპტორების ბლოკირებას კუჭის ლორწოვან გარსში განლაგებულ პარიეტალურ უჯრედებში, ასევე წარმოების ინჰიბირებას. მარილმჟავას . აქტიური ნივთიერების გავლენის ქვეშ, მთლიანი სეკრეციის მოცულობა მცირდება, რაც თრგუნავს აქტივობას პეპსინი ვ .

მადლობა ანტისეკრეტორული ეფექტი რანიტიდინი ახერხებს შეხორცებისთვის ხელსაყრელი პირობების შექმნას წყლულოვანი დაზიანებებისაჭმლის მომნელებელ ტრაქტში (კუჭში, თორმეტგოჯა ნაწლავში). აქტიური ნივთიერება შეიძლება ჰქონდეს დამცავი მოქმედება რეპარაციული პროცესების გაძლიერებით, სპეციალური ლორწოვანი ნივთიერებების სეკრეციის გაზრდით და მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებით.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

აქტიური ნივთიერება რანიტიდინი საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სანათურიდან. საკვები არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე. ბიოშეღწევადობა აღწევს 50%-ს. უკვე 2-3 საათის შემდეგ პერორალური მიღებაფიქსირდება პიკური კონცენტრაცია. 15% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ნაწილობრივი მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლის სისტემაში რანიტიდინის S-ოქსიდის წარმოქმნით და დესმეთილრანიტიდინი .

პრეპარატი ხასიათდება "პირველი გავლის" ეფექტით ღვიძლის სისტემაში. ღვიძლის მდგომარეობა გავლენას ახდენს ელიმინაციის მოცულობასა და სიჩქარეზე. პერორალური მიღების შემდეგ, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2,5 საათს, ხოლო კრეატინინის კლირენსით 20-30 მლ/წთ, ეს მაჩვენებელი იზრდება 8-9 საათამდე.

მცირე რაოდენობით გამოიყოფა განავალი, ძირითადი ნაწილი გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელების სისტემის მეშვეობით. აქტიური კომპონენტი კარგად არ გადის ჰემატოენცეფალურ ბარიერს, მაგრამ კარგად აღწევს პლაცენტაში. რანიტიდინი გამოიყოფა ლაქტაციის პერიოდში.

რანიტიდინის გამოყენების ჩვენებები

რანიტიდინის ტაბლეტები - რაში ეხმარება ისინი? პრეპარატის გამოყენების ძირითადი სფეროა გასტროენტეროლოგია .

რანიტიდინ აკოსი-რაში ეხმარება? პრეპარატი ინიშნება სამკურნალოდ სხვადასხვა პათოლოგიები საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკური მიზნებისთვის.

რანიტიდინ აკრის გამოყენების ჩვენებები

• სიმპტომური წყლულოვანი დაზიანებები საჭმლის მომნელებელი სისტემა;
• (კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის);
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი ;
• კუჭის წვენის ასპირაციის პროფილაქტიკა დროს ქირურგიული ჩარევებიანესთეზიის დანერგვით;
• "სტრესული" წყლულების განვითარების პრევენცია;
• რეფლუქს ეზოფაგიტი ;
• ეროზიული ეზოფაგიტი ;
• ქირურგიული ჩარევის შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებების განვითარების პრევენცია;
• რეციდივის პრევენცია საწყისი ზედა სექციებისაჭმლის მომნელებელი სისტემა.

გამოყენების ჩვენებები რანიტიდინ სოფარმამსგავსი.

უკუჩვენებები

პათოლოგიისთვის ექსკრეტორული ფუნქციათირკმლის სისტემის, კუჭის ტაბლეტები ინიშნება სიფრთხილით.

აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• ლაქტაცია;
• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა;
• ორსულობის ტარება.

Ranitidine Acreeარ გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში (ასაკობრივი შეზღუდვები 14 წლამდე).

Გვერდითი მოვლენები

ჰემატოპოეზის სისტემა:

• ლეიკოპენია (გრძელვადიანი თერაპიით);

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა:

• განვითარება (იშვიათად, ძირითადად ინტრავენური ინფუზიით).

Საჭმლის მომნელებელი სისტემა:

• განავლის დარღვევები ( / );
• ჰეპატიტი (იშვიათად).

გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან:

• თავბრუსხვევა , ;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ბუნდოვანი ვიზუალური აღქმა;
• (იშვიათად);
• დაბნეულობა (ძალიან იშვიათი).

ენდოკრინული სისტემა, მეტაბოლიზმი:

• შემდეგ დონეზე გადასვლა ;
• შემდეგ დონეზე გადასვლა ;
• გინეკომასტია ;
• კლება ლიბიდო ;

სხვა რეაქციები:

• განმეორებადი ;
• არტერიული ჰიპოტენზია ;
• ბრონქოსპაზმი ;
• ართრალგია ;
• თმის ცვენა;
• სხვადასხვა გამონაყარი კანზე;
• მიალგია.

რანიტიდინის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად. ტაბლეტები განკუთვნილია პერორალურად მისაღებად.

დღიური დოზაა 300-450 მგ (საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს 600-900 მგ-მდე), დაყოფილი 2-3 დოზად. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად პრეპარატი ინიშნება ძილის წინ 150 მგ დოზით. თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების დინამიკით.

თირკმლის სისტემის პათოლოგიის დროს პრეპარატი ინიშნება დღეში ორჯერ დოზით 75 მგ. Ranitidine Akos-ის გამოყენების ინსტრუქცია მსგავსია. თქვენი ექიმი გეტყვით რამდენ ხანს შეგიძლიათ მიიღოთ აბები (საშუალოდ, მკურნალობის კურსი 2-4 კვირაა).

დოზის გადაჭარბება

ძირითადი გამოვლინებები:

• კანის გამონაყარი;
• დაბნეულობა;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• გაიზარდა ძილიანობა.

პირველადი დახმარება უნდა იქნას მიღებული ენტეროორბენტები ( , , და სხვები), გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ურთიერთქმედება

მკურნალობის დროს მცირდება რანიტიდინის შეწოვის სიჩქარე ანტაციდები . ხანდაზმულ პაციენტებს აღენიშნებათ ყურადღების და მეხსიერების გაუარესება, როდესაც ერთდროული მიღება ანტიქოლინერგული პრეპარატები . ვარაუდობენ, რომ მედიკამენტებს, რომლებიც ბლოკავს ჰისტამინის H2 რეცეპტორებს, შეუძლიათ დათრგუნონ ჯგუფის წამლების წყლულოვანი ეფექტი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები კუჭის ლორწოვან კედელზე. რანიტიდინით მკურნალობისას აღინიშნება კლირენსის დაქვეითება. IN სამედიცინო პრაქტიკასისხლდენის შემთხვევა და ჰიპოპროთრომბინემია პაციენტში, რომელმაც მიიღო ვარფარინი .

რანიტიდინის შეწოვის სიჩქარის შესაძლო არასასურველი ზრდა თანმხლები თერაპიის დროს . შემთხვევები დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემია მიღებისას .

რანიტიდინი აფერხებს შეწოვას და . Ნახევარი ცხოვრება და მისი AUC იზრდება რანიტიდინით მკურნალობისას. მაღალი დოზების მიღებისას იცვლება პრეპარატის შეწოვა (2 გ-ზე მეტი).

აღინიშნება გამოყოფის შენელება პროკაინამიდი თირკმლის სისტემის მეშვეობით, რაც იწვევს სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის მატებას. აბსორბცია ტრიაზოლამი იზრდება, რაც დაკავშირებულია კუჭის წვენის pH-ის ცვლილებასთან. ტოქსიკურობის რისკი იზრდება მკურნალობით , რაც აიხსნება სისხლში მისი კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდით. იზრდება ბიოშეღწევადობა რანიტიდინთან ერთდროული თერაპიით.

IN სამედიცინო ლიტერატურაარსებობს განვითარების შემთხვევის აღწერა პარკუჭოვანი არითმია ტიპი ბიგემიობა პაციენტში, რომელიც იღებდა რანიტიდინს და ქინიდინი . მკურნალობის დროს რისკი იზრდება კარდიოტოქსიკური დაზიანება . არის დონის მატება სისხლში რანიტიდინით პარალელური მკურნალობის დროს.

გაყიდვის პირობები, რეცეპტი ლათინურად

გაიცემა აფთიაქებში ექიმის რეცეპტის ფორმის წარდგენის შემდეგ.

Rp: Tab. რანიტიდინი 0.15
დ.ტ.დ. N30
S. 1 ტაბლეტი ჭამამდე 30 წუთით ადრე 2-ჯერ დღეში.

შენახვის პირობები

რანიტიდინის ტაბლეტები ინახება ორიგინალურ შეფუთვაში, ექვემდებარება ტემპერატურის რეჟიმი 15-დან 30 გრადუსამდე.

საუკეთესოა თარიღამდე

სპეციალური მითითებები

ერთად გამოხატული თირკმელების სისტემის პათოლოგიები პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით. პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს ონკოლოგიური დაავადებებინაწლავები , საყლაპავი მილი და კუჭის .

სტრესის მდგომარეობაში მყოფი დასუსტებული პაციენტების ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება ბაქტერიული დაავადებაკუჭში, ასევე ანთებითი პროცესის შემდგომ გავრცელებას.

თუ წამლის მიღება უეცრად შეწყვეტილია, იზრდება პეპტიური წყლულის რეციდივის რისკი. პრევენციული თერაპიაუფრო ეფექტურია პრეპარატის მიღებისას 45 დღის განმავლობაში შემოდგომაზე და გაზაფხულზე, უწყვეტ გამოყენებასთან შედარებით.

დაავადებულ პაციენტებში სხვადასხვა დარღვევებირიტმი, ხსნარის სწრაფი ინტრავენური შეყვანა შეიძლება გამოიწვიოს ბრადიკარდია . მქონე პირები პორფირია რანიტიდინის ისტორია სიფრთხილით ინიშნება მწვავე შეტევის განვითარების რისკის გამო.

დასაშვებია ინდიკატორების დამახინჯება ლაბორატორიული კვლევა(ფერმენტები ღვიძლის სისტემაკრეატინინი, GGT). დოზებს შორის დროის ინტერვალი ანტაციდები და რანიტიდინი უნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათის განმავლობაში შეწოვის შეცვლილი რისკის გამო აქტიური ნივთიერება. პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატის უსაფრთხოების დამადასტურებელი კლინიკური კვლევები შეზღუდულია.

შედის პრეპარატებში

სიაში შედის (რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 30 დეკემბრის ბრძანება No2782-r):

VED

ONLS

აფთიაქების მინიმალური ასორტიმენტი

ATX:

ა.02.ბ.ა ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორები

A.02.B.A.02 რანიტიდინი

ფარმაკოდინამიკა:

ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორი. თრგუნავს მარილმჟავას ბაზალურ და ჰისტამინის, გასტრინის და აცეტილქოლინის (მცირე ზომით) სეკრეციის სტიმულირებას. ხელს უწყობს კუჭის შიგთავსის pH-ის გაზრდას და ამცირებს პეპსინის აქტივობას. ხანგრძლივობაb რანიტიდინის ეფექტი ერთჯერადი დოზით - 12 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა:ურთიერთქმედება:

ალუმინის ფოსფატი.ალუმინის ფოსფატის ფონზე მცირდება რანიტიდინის შეწოვა.

აცენოკუმაროლი.კომბინირებული გამოყენებისას მას შეუძლია გააძლიეროს ან შეასუსტოს აცენოკუმაროლის ეფექტი.

აცეტილსალიცილის მჟავა + ქლორფენამინი + .როდესაც გამოიყენება ერთდროულად აცეტილსალიცილის მჟავა(როგორც კომბინაციის ნაწილი + ქლორფენამინი +) ზრდის მის ტოქსიკურობას.

ბისაკოდილი.შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სწრაფი დაშლაბისაკოდილის ნაწლავური საფარი და კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება; კომბინირებული მიღებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 1 საათი.

ვარფარინი.ცვლის პროთრომბინის დროს: შეიძლება გახანგრძლივდეს ან შემცირდეს; ერთად მიღებისას აუცილებელია ჰემოკოაგულაციის პარამეტრების მონიტორინგი.

გლიკლაზიდი +.ტუბულებში გამოყოფილი, კონკურენციას უწევს მილაკოვანი სატრანსპორტო სისტემებს და ხანგრძლივი კომბინირებული თერაპიის დროს შეუძლია მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაციის გაზრდა (როგორც კომბინაციის ნაწილი) 60%-ით.

დიაზეპამი.რანიტიდინის ფონზე ბიოტრანსფორმაცია ნელდება და დიაზეპამის ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს.

დირითრომიცინი.რანიტიდინის ფონზე დირითრომიცინის აბსორბცია იზრდება.

იბანდრონის მჟავა.(ინტრავენურად შეყვანისას) ზრდის იბანდრონის მჟავას ბიოშეღწევადობას 20%-ით.

იტრაკონაზოლი,.ის სუსტი მჟავაა და რანიტიდინის ფონზე, რომელიც ატუტეებს კუჭის შიგთავსს, შეიწოვება ნაკლები სისწრაფით და სისრულით; ერთად დანიშვნისას საჭიროა დოზებს შორის 2 საათის (ან მეტი) ინტერვალი.

მეტფორმინი.ანელებს ექსკრეციას, ზრდის (ნახევარზე მეტით) მაქსიმალურ კონცენტრაციას (გამოიყოფა თირკმლის მილაკებით და კონკურენციას უწევს მილაკოვანი სატრანსპორტო სისტემებისთვის), აძლიერებს ეფექტს.

მეტფორმინი +.გამოიყოფა თირკმელებით მილაკოვანი სეკრეციით და თეორიულად შეუძლია ურთიერთქმედება მეტფორმინთან (როგორც კომბინაციის ნაწილი), კონკურენციას უწევს საერთო სატრანსპორტო სისტემებს თირკმლის მილაკები. რეკომენდებულია პაციენტების გულდასმით მონიტორინგი და აუცილებლობის შემთხვევაში კომბინაციის და/ან რანიტიდინის დოზის კორექტირება, თუ ისინი ერთდროულად გამოიყენება.

მეტფორმინი + [სიბუტრამინი + მიკროკრისტალური ცელულოზა].თირკმლის მილაკებში გამოიყოფა, კონკურენციას უწევს მეტფორმინს (როგორც კომბინაციის ნაწილი + [სიბუტრამინი + MCC]) მილაკოვანი სატრანსპორტო სისტემებისთვის და კომბინირებული გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ზრდა მაქსიმალური კონცენტრაციამეტფორმინი.

მიდოდრინი.შეიძლება შეანელოს (ორმხრივი) გამოყოფა თირკმლის მილაკებში საერთო სატრანსპორტო სისტემისთვის კონკურენციით.

მორფინი.რანიტიდინმა შეიძლება შეცვალოს ენტეროჰეპატური მიმოქცევა; თუ საჭიროა ერთობლივი გამოყენება, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი.

ნაპროქსენი.რანიტიდინის ფონზე, რომელიც ატუტეებს კუჭის შიგთავსს, მცირდება ნაპროქსენის შეწოვა; არ არის რეკომენდებული ერთდროული გამოყენება.

პროკაინამიდი. რანიტიდინის ფონზე შესაძლებელია გამოყოფის დაქვეითება (კონკურენცია ექსკრეტორული სისტემებითირკმლის მილაკები) და სისხლში პროკაინამიდის კონცენტრაციის მომატება.

პროპრანოლოლი. რანიტიდინის ფონზე პროპრანოლოლის ბიოტრანსფორმაცია ნელდება.

რილპივირინი.რეკომენდებულია სიფრთხილით გამოყენება რანიტიდინთან ერთად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში რილპივირინის დონის მნიშვნელოვანი შემცირება კუჭის pH-ის გაზრდის გამო. უნდა იქნას მიღებული რილპივირინიდან მინიმუმ 12 საათით ადრე ან 4 საათის შემდეგ.

სუკრალფატი.სუკრალფატის ფონზე შეიძლება შემცირდეს რანიტიდინის შეწოვა; კომბინირებული მიღებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი.

თეოფილინი.რანიტიდინის ფონზე, თეოფილინის ბიოტრანსფორმაცია დათრგუნულია.

ფენიტოინი.რანიტიდინის ფონზე ნელდება ფენიტოინის ბიოტრანსფორმაცია.

ციკლოსპორინი.რანიტიდინი ზრდის თირკმლის დისფუნქციის რისკს.

ციპროფლოქსაცინი. რანიტიდინის ფონზე ციპროფლოქსაცინის შეწოვა მცირდება (მიღებული უნდა იყოს რანიტიდინამდე 2 საათით ადრე ან 4 საათის შემდეგ).

სპეციალური მითითებები:

მკურნალობის დაწყებამდე არსებობა ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიკუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში (შეიძლება შენიღბოს კუჭის კიბოს სიმპტომები). კარდიოტოქსიური ეფექტების რისკი იზრდება გულის დაავადების მქონე პაციენტებში, სწრაფი ინტრავენური შეყვანით და მაღალი დოზებით გამოყენებისას. არ არის მიზანშეწონილი უეცარი გაუქმება მდგომარეობის გამწვავების რისკის გამო. ზე გრძელვადიანი მკურნალობასტრესის ქვეშ დასუსტებულმა პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ კუჭის ბაქტერიული დაზიანება ინფექციის შემდგომი გავრცელებით.

შეიძლება გაზარდოს გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას აქტივობა. რანიტიდინით მკურნალობისას შესაძლებელია ცრუ-დადებითი რეაქცია შარდში ცილის შემოწმებისას.

მკურნალობის დროს პაციენტებმა უნდა გამოიჩინონ სიფრთხილე პოტენციურად ჩართვისას საშიში სახეობებისაქმიანობის.

ინსტრუქციები

კუჭ-ნაწლავის დაავადებები უკიდურესად გავრცელებული პრობლემაა, რომელიც აწუხებს ადამიანებს ასაკისა და სქესის მიუხედავად. მაგალითად, გასტრიტი ხშირად დიაგნოზირებულია მოზარდებში და ზოგჯერ მცირეწლოვან ბავშვებში. საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინაბევრს სთავაზობს ანთებითი პროცესებისაჭმლის მომნელებელი სისტემა. და ერთ-ერთი მათგანია პრეპარატი რანიტიდინი. ამ მედიკამენტის გამოყენების ჩვენებები ძალიან ფართოა. მაშ რას შეიცავს და რამდენად ეფექტურია ასეთი პროდუქტი?

პრეპარატი "რანიტიდინი": შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა რანიტიდინის ჰიპოქლორიდი. IN ბუნებრივი ფორმაარის თეთრი მარცვლოვანი ფხვნილი (ზოგჯერ მოყვითალო ელფერით) დამახასიათებელი გოგირდის სუნით და მწარე გემოთი. ამ ნივთიერებას აქვს ანტაგონისტური თვისებები ჰისტამინის H2 რეცეპტორების მიმართ.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით ან ინტრამუსკულური ან ხსნარის სახით ინტრავენური შეყვანა. ასევე არსებობს ეგრეთ წოდებული „შუშხუნა“ ტაბლეტები წყალხსნარის მოსამზადებლად.

ტაბლეტები მრგვალია, ორმხრივამოზნექილი ფორმაზემოდან დაფარულია ღია ფორთოხლის ნაჭუჭით. როგორც დამხმარე ნივთიერებებიგამოიყენება: ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, კოლოიდური სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, პოლიეთილენ გლიკოლი 6000, ეთილცელულოზა და ყვითელი საღებავი.

დღეს ფარმაკოლოგიური კომპანიები გვთავაზობენ ტაბლეტებს, რომლებიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ან 150 მგ ან 300 მგ. საინექციო ხსნარები ხელმისაწვდომია მინის ამპულაში 2 მლ მოცულობით.

წამლის "რანიტიდინის" ფარმაკოლოგიური თვისებები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერება ბლოკავს ჰისტამინის H2 რეცეპტორებს. ეს წამალი ძირითადად მოქმედებს კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალური უჯრედების ფუნქციონირებაზე. მისი გავლენით თრგუნავს მარილმჟავას გამოყოფა, რაც იწვევს გამოთავისუფლებული მოცულობის შემცირებას და ასევე მისი მჟავიანობის დაქვეითებას. სხვათა შორის, სწორედ ამიტომ არის ძალიან ეფექტური პრეპარატი რანიტიდინი გულძმარვის დროს.

აღსანიშნავია, რომ ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები ამცირებენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების (პეპსინის) კონცენტრაციას კუჭის წვენი. სეკრეციის დათრგუნვა ქმნის ოპტიმალური პირობებილორწოვან გარსზე წყლულების შეხორცებისთვის, რაც ბუნებრივად აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

გარდა ამისა, ძირითადი ინგრედიენტებიპრეპარატი გავლენას ახდენს გასტროდუოდენალურ ზონაზე, ზრდის ადგილობრივი აქტივობას თავდაცვის მექანიზმები, ზრდის დამცავი ლორწოვანი სეკრეციის სეკრეციას. პრეპარატი ასევე აჩქარებს რეგენერაციის პროცესებს.

ამავდროულად, წამალს არანაირი ეფექტი არ აქვს საშიში გავლენასხეულზე. კერძოდ, ის არ ახდენს გავლენას სისხლში კალციუმის იონების კონცენტრაციაზე და არ ერევა ენდოკრინული სისტემა, არ მოქმედებს სპერმატოგენეზის პროცესებზე. კვლევის შედეგებმა ასევე აჩვენა, რომ პრეპარატს არ გააჩნია კანცეროგენული ეფექტი და არ იწვევს მუტაციებს. მეორეს მხრივ, აქტიური ნივთიერება აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და დედის რძეში.

მიღების შემდეგ წამალი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლით. მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება 2-3 საათის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში. მეტაბოლიზმის დროს ის ნაწილობრივ გარდაიქმნება ღვიძლში. იგი მთლიანად გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში.

პრეპარატი "რანიტიდინი": გამოყენების ჩვენებები

ეს წამალი ფართოდ გამოიყენება, რადგან არსებობს მრავალი დარღვევა, რომლის დროსაც ექიმები უნიშნავენ პრეპარატ რანიტიდინს. გამოყენების ჩვენებები შემდეგია:

მხოლოდ ამის აღნიშვნა ღირს მწვავე დაავადებები- არ არის ერთადერთი დაავადება, რომელიც საჭიროებს პრეპარატ რანიტიდინით მკურნალობას. გამოყენების ჩვენებები მოიცავს გამწვავებების პრევენციას ქრონიკული გასტრიტიდა პეპტიური წყლული.

როგორ მივიღოთ წამალი სწორად?

რა თქმა უნდა, სანამ დაიწყებთ გამოყენებას ამ წამლისსაჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ყველა დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, რადგან ისინი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და მდგომარეობაზე, დაავადების ფორმაზე და შეყვანის მიზანზე (მკურნალობა ან პრევენცია):

• მოზრდილ პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ ტაბლეტები აქტიური ნივთიერების დოზით 150 მგ დღეში ორჯერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გვირჩევენ ძილის წინ ერთდროულად ორი ტაბლეტის მიღებას.
• სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად პაციენტს ინიშნება ინტრამუსკულურად (ან ინტრავენურად) 0,05 - 0,1 გ 6-8 საათის ინტერვალით (საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,9 გ-მდე).
• მოზარდები ჩვეულებრივ იღებენ 150 მგ-ს დღეში ორჯერ.
• მკურნალობის დროს კეთილთვისებიანი სიმსივნეებირეკომენდებული დოზაა 150 მგ აქტიური ნივთიერების სამჯერ დღეში.

როგორც წესი, მკურნალობის ხანგრძლივობა ოთხიდან რვა კვირამდეა. თუ ვსაუბრობთ პრევენციაზე, მაშინ ზოგიერთ პაციენტს ურჩევენ პრეპარატის მიღებას რამდენიმე თვის განმავლობაში, ზოგჯერ კი მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ და რეგულარული ენდოსკოპიური გამოკვლევებით.

პრეპარატის "რანიტიდინის" გამოყენების უკუჩვენებები

ნებისმიერი სხვა წამლის მსგავსად, ამ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება ყველა პაციენტის მიერ. კერძოდ, აკრძალულია ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ქალების სამკურნალოდ გამოყენება, ვინაიდან აქტიური ნივთიერებებიადვილად აღწევს რძეში და გადის პლაცენტურ ბარიერს. უკუჩვენება არის გაიზარდა მგრძნობელობაპრეპარატის ნებისმიერი შემადგენელი ნივთიერების მიმართ. რანიტიდინი არ გამოიყენება 14 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, ეს საშუალებაგამოიყენება სიფრთხილით ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა, ასევე მწვავე პორფირია და ღვიძლის ციროზი.

რა გვერდითი მოვლენებია შესაძლებელი მკურნალობის დროს?

სამწუხაროდ, პრეპარატის აქტიური კომპონენტები გავლენას ახდენს თითქმის ყველა ორგანოს სისტემაზე. ამიტომ, ზოგიერთ პაციენტში პრეპარატის მიღება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ზოგიერთ გვერდით რეაქციასთან:

• ხშირად აღინიშნება თავის ტკივილი, ძილიანობა, მომატებული შფოთვა, დაღლილობა, თავბრუსხვევა და მხედველობის დაბინდვა. უფრო სერიოზულ შემთხვევებში მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა, განვითარება დეპრესიული მდგომარეობები, ჰალუცინაციების გაჩენა.
• შესაძლო გაუმართაობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემისკერძოდ, შემცირება სისხლის წნევა, აპლასტიკური ან ჰემოლიზური ანემია, არითმია, ტაქიკარდია, თრომბოციტოპენია, ნაკლებად ხშირად - ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია.
• ალერგიულ რეაქციებს ხშირად თან ახლავს კანზე გამონაყარი და ქავილი, ცხელება, შეშუპება და ერითრემა. უკიდურესად იშვიათია, რომ პრეპარატის მიღებამ გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკი.
• შეიძლება მოხდეს გულისრევა და ღებინება და მუცლის ტკივილი. უკიდურესად იშვიათია, რომ მკურნალობა იწვევს პანკრეატიტის და ჰეპატიტის ზოგიერთი ფორმის განვითარებას.

თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა მოხდა, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება და აცნობოთ ექიმს სიმპტომები.

დამატებითი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

ამ მედიკამენტის დაწყებამდე, როგორც წესი, ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა, რადგან ძალზე მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ არ არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნეებიკუჭში და წვრილი ნაწლავი. ფაქტია, რომ პრეპარატს შეუძლია შენიღბოს კიბოს ძირითადი სიმპტომები.

დასუსტებული პაციენტების ხანგრძლივი მკურნალობა იმუნური სისტემადა სხეულის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ქსოვილის ბაქტერიული დაზიანება.

რანიტიდინი თანდათან უნდა შეწყდეს, დოზის დღითიდღე შემცირებით. წამლის მოულოდნელმა მოხსნამ შეიძლება გამოიწვიოს პეპტიური წყლულოვანი დაავადების გამწვავება.

როგორ ურთიერთქმედებს პრეპარატი რანიტიდინი სხვა პრეპარატებთან?

ხშირად თერაპია მოიცავს ამ მედიკამენტისა და ანტაციდური პრეპარატების ერთდროულ გამოყენებას, რომლებიც ამცირებენ კუჭში მჟავიანობას. ასეთ შემთხვევებში ამ მედიკამენტების მიღებას შორის შესვენება უნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათი.

პრეპარატი "რანიტიდინი" ართულებს კეტოკონაზოლის შეწოვას, ასევე აფერხებს ღვიძლში დიაზეპამის, მეტრონიდაზოლის, ლიდოკაინის და სხვა პრეპარატების მეტაბოლურ პროცესებს. სხვათა შორის, მოწევა მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ პრეპარატის მიღების ეფექტს.