სავაჭრო სახელი: ოქსიტოცინი

საერთაშორისო ზოგადი სახელი(ᲡᲐᲡᲢᲣᲛᲠᲝ):ოქსიტოცინი

დოზირების ფორმა:

ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის.

აღწერა:გამჭვირვალე უფერო სითხე სპეციფიკური სუნით.

ნაერთი
1 მლ ხსნარი შეიცავს: აქტიური ნივთიერება- სინთეზური ოქსიტოცინი 5 სე; დამხმარე ნივთიერებები - ქლორბუტანოლის ჰემიჰიდრატი (ქლორბუტანოლი) 5,0 მგ; ძმარმჟავას ხსნარი 1 M-დან pH 3.0-4.5-მდე; საინექციო წყალი 1 მლ-მდე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

შრომითი საქმიანობასტიმულატორი - ოქსიტოცინის პრეპარატი.

ATX კოდი:Н01ВВ02.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა.ოქსიტოცინი, ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკანა წილის ჰორმონის სინთეზური პოლიპეპტიდური ანალოგი, ასტიმულირებს საშვილოსნოს გლუვი კუნთების (განსაკუთრებით ორსულ ქალებში) და სარძევე ჯირკვლის მიოეპითელური უჯრედების შეკუმშვას. ოქსიტოცინის გავლენით იზრდება კალიუმის იონების გამტარიანობა, მცირდება პოტენციალი და იზრდება მემბრანების აგზნებადობა. მემბრანის პოტენციალის კლებასთან ერთად იზრდება შეკუმშვის სიხშირე, ინტენსივობა და ხანგრძლივობა. ოქსიტოცინი ასტიმულირებს რძის სეკრეციას წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ლაქტოგენური ჰორმონის (პროლაქტინის) გამომუშავების გაზრდით.

ოქსიტოცინს აქვს სუსტი ანტიდიურეზული მოქმედება და თერაპიულ დოზებში მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს არტერიულ წნევაზე.

ეფექტი ვლინდება 1-2 წუთში კანქვეშა და ინტრამუსკულარული ინექციით, გრძელდება 20-30 წუთი; ინტრავენური შეყვანისთვის - 0,5 - 1 წუთის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა. T ½ - 1-6 წთ (მცირდება გვიან ორსულობა და ლაქტაცია). პლაზმის ცილებთან შეკავშირება დაბალია (30%).

მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში. ორსულობის დროს პლაზმაში, სამიზნე ორგანოებსა და პლაცენტაში იზრდება ოქსიტოცინაზას შემცველობა, რომელიც ააქტიურებს ენდოგენურ და ეგზოგენურ ოქსიტოცინს. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით უცვლელი სახით.

გამოყენების ჩვენებები
მშობიარობის გამოწვევა და სტიმულირება; მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ჰიპოტონური საშვილოსნოს სისხლდენის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის და საშვილოსნოს მშობიარობის შემდგომი ინვოლუციის დასაჩქარებლად: საკეისრო კვეთის დროს (ნაყოფის მოცილების შემდეგ) საშვილოსნოს შეკუმშვის გასაძლიერებლად.

უკუჩვენებები
ოქსიტოცინის გამოყენება უკუნაჩვენებია პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, მაღალი წნევის, თირკმლის უკმარისობასაშვილოსნოს გასკდომისადმი მიდრეკილება, დედის მენჯის ზომასა და ნაყოფის ზომას შორის შეუსაბამობა, ნაყოფის განივი და ირიბი პოზიცია, საკეისრო კვეთის ან სხვა ოპერაციების შემდეგ საშვილოსნოზე ნაწიბურების არსებობა, ნაადრევი პლაცენტის ეჭვი. გაუქმება, საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსია, პლაცენტის პრევიით.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ოქსიტოცინი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. მშობიარობის გამოწვევის მიზნით, კუნთში შეჰყავთ 0,5-2,0 სე ოქსიტოცინი. საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ ინექციები ყოველ 30-60 წუთში.

ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანისთვის განზავდეს 1 მლ ოქსიტოცინი (5 სე) 500 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში. შეყვანა იწყება 5-8 წვეთი წუთში, რასაც მოჰყვება სიჩქარის მატება მშობიარობის ხასიათიდან გამომდინარე, მაგრამ არა უმეტეს 40 წვეთი წუთში. საშვილოსნოს ჰიპოტონური სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად ოქსიტოცინი შეჰყავთ კუნთში 3-5 სე 2-3-ჯერ დღეში 2-3 დღის განმავლობაში, ხოლო ჰიპოტონური საშვილოსნოს სისხლდენის სამკურნალოდ 5-8 სე 2-3-ჯერ დღეში. 3 დღე.

ოპერაციის დროს საკეისრო კვეთა(პლაცენტის მოცილების შემდეგ) ოქსიტოცინი შეჰყავთ საშვილოსნოს კედელში 3-5 სე დოზით.

Გვერდითი მოვლენები
ოქსიტოცინის გამოყენებისას შესაძლებელია: გულისრევა, ღებინება, არითმია და ბრადიკარდია (დედასა და ნაყოფში), ალერგიული რეაქციებიბრონქოსპაზმი, შარდის შეკავება და მომატებული სისხლის წნევაშოკი, სუბარაქნოიდული სისხლდენა, ახალშობილთა სიყვითლე, ნაყოფში ფიბრინოგენის დაქვეითება, წყლის შეკავება, ასევე ზედმეტად აქტიური მშობიარობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია, ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა და საშვილოსნოს გახეთქვა. თუ ამ გართულებების სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება.

დოზის გადაჭარბება
საშვილოსნოს ჰიპერსტიმულაციის სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი და ტეტანური შეკუმშვა, რამაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს გახეთქვა; მშობიარობის შემდგომი სისხლდენანაყოფის გულის აქტივობის სხვადასხვა ცვლილებები, ნაყოფის სიკვდილის ჰიპოქსია: ნაყოფის შეკუმშვა, ნაყოფის ასფიქსია, ნაყოფის ბრადიკარდია, საშვილოსნოს პლაცენტური ჰიპოპერფუზია, ჰიპერკაპნია, ნაყოფის დაბადების დაზიანებები, წყლით ინტოქსიკაცია, კრუნჩხვები.

მკურნალობა: დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ოქსიტოცინის მიღება, შეამციროთ სითხის მიღება, ფორსირებული დიურეზი, დანიშნოთ სიმპტომატური პრეპარატები, ჰიპერტონული ფიზიოლოგიური ხსნარები (ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებისთვის), ბარბიტურატები (სიფრთხილით). პლაცენტა საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ოქსიტოცინი სიფრთხილით გამოიყენება სიმპათომიმეტიკებთან ერთად (ის აძლიერებს სიმპათომიმეტიკების პრესორულ ეფექტს). ჰალოტანი და ციკლოპროპანი ზრდის არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკს. მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთად, არტერიული წნევის მომატების რისკი იზრდება.

სპეციალური მითითებები
ოქსიტოცინი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ საავადმყოფოში, საშვილოსნოს შეკუმშვის, ნაყოფის მდგომარეობის, არტერიული წნევის და კონტროლის ქვეშ. ზოგადი მდგომარეობაქალები.

გამოშვების ფორმა
1 მლ ოქსიტოცინის ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის 5 სე/მლ ამპულაში.
5 ამპულა ბლისტერში დამზადებული პოლივინილ ქლორიდის ფირისგან.
1 ან 2 ბლისტერული შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად და ამპულის სკარიფიკატორი ან ამპულის დანა შეფუთვაში.
5 ან 10 ამპულა პრეპარატთან ერთად გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად და ამპულის სკარიფიკატორი ან ამპულის დანა შეფუთვაში გოფრირებული ლაინერით, რომელიც დამზადებულია შესაფუთი ქაღალდისგან.
ამპულის შეფუთვის წერტილით ან რგოლით, არ ჩადოთ ამპულის დანა ან სკარიფიერი.

შენახვის პირობები:

სინათლისგან დაცულ ადგილას 4°C-დან 15°C-მდე ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესო თარიღამდე:

2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები:

ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

მწარმოებელი:

OOO Სამედიცინო ცენტრი"ელარა"

601122, ვლადიმირის რეგიონი, პეტუშინსკის რაიონი, პოკროვი, ქ. ფ.შტოლვერკა, 20

პრეტენზიები მიიღება მწარმოებლის მიერ მისამართზე: 601122, ვლადიმირის რეგიონი, პეტუშინსკის რაიონი, პოკროვი, ქ. ფ.შტოლვერკა, No20.

Catad_pgroup ნიშნავს სამეანო პრაქტიკა

ოქსიტოცინი - გედეონ რიხტერი - ოფიციალური* გამოყენების ინსტრუქცია

*რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ (grls.rosminzdrav.ru-ს მიხედვით)

ინსტრუქციები
ავტორი სამედიცინო გამოყენებანარკოტიკი

Რეგისტრაციის ნომერი:

P N013027/01

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:ოქსიტოცინი

საერთაშორისო არაპროპორციული სახელი (INN):ოქსიტოცინი

ქიმიური დასახელება:ოქსიტოცინი

დოზირების ფორმა:

ხსნარი ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის.

ნაერთი:

აქტიური ნივთიერებაა ოქსიტოცინი 5 სე თითოეულ ამპულაში. დამხმარე ნივთიერებები - ძმარმჟავაგაყინული 2,50 მგ; ქლორობუტანოლის ჰემიჰიდრატი 3,00 მგ; ეთანოლი (96%) 40.00 მგ; საინექციო წყალი თითოეულ ამპულაში 1.00 მლ ხსნარის მიღებამდე.

აღწერა:
უფერო, გამჭვირვალე ხსნარი, პრაქტიკულად თავისუფალი მექანიკური ჩანართებისგან.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

შრომის მასტიმულირებელი პრეპარატი ოქსიტოცინი.
ATX კოდი:Н01В В02
ფარმაკოდინამიკა: სინთეზური ჰორმონალური აგენტი ფარმაკოლოგიური და კლინიკური თვისებების მსგავსი ჰიპოფიზის უკანა ჯირკვლის ენდოგენური ოქსიტოცინისა.
ურთიერთქმედებს საშვილოსნოს მიომეტრიუმის ოქსიტოცინის სპეციფიკურ რეცეპტორებთან, რომლებიც მიეკუთვნება G- პროტეინის ზეოჯახს. რეცეპტორების რაოდენობა და რეაქცია ოქსიტოცინის მოქმედებაზე ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს მისი დასასრულისკენ. ასტიმულირებს საშვილოსნოს მშობიარობის აქტივობას უჯრედული მემბრანების Ca+-მდე გამტარიანობის გაზრდით და იონის უჯრედშიდა კონცენტრაციის გაზრდით, შემდგომში ამცირებს მემბრანის მოსვენების პოტენციალს და ზრდის მის აგზნებადობას. იწვევს ნორმალური სპონტანური მშობიარობის მსგავსი შეკუმშვას, დროებით ამცირებს საშვილოსნოში სისხლის მიწოდებას. მზარდი ამპლიტუდით და ხანგრძლივობით კუნთების შეკუმშვასაშვილოსნოს ყელი ფართოვდება და გლუვდება. შესაბამისი რაოდენობით, მას შეუძლია გაზარდოს საშვილოსნოს შეკუმშვა ზომიერი სიძლიერით და სიხშირით, რაც დამახასიათებელია სპონტანური მოტორული აქტივობისთვის, გახანგრძლივებული ტეტანური შეკუმშვის დონემდე.
იწვევს ალვეოლის მიმდებარე მიოეპითელური უჯრედების შეკუმშვას სარძევე ჯირკვალიხაზგასმის გაუმჯობესება დედის რძე.
სისხლძარღვების გლუვ კუნთებზე ზემოქმედებით, ეს იწვევს ვაზოდილაციას და ზრდის სისხლის ნაკადს თირკმელებში, კორონარული გემებიდა თავის ტვინის სისხლძარღვები. ჩვეულებრივ, არტერიული წნევა უცვლელი რჩება, მაგრამ დიდი დოზების ინტრავენური შეყვანისას ან ოქსიტოცინის კონცენტრირებული ხსნარით, არტერიული წნევა შეიძლება დროებით შემცირდეს რეფლექსური ტაქიკარდიის განვითარებით და რეფლექსური მატებით. გულის გამომუშავება. არტერიული წნევის საწყისი დაქვეითების შემდეგ აღინიშნება ხანგრძლივი, თუმცა მცირე მატება.
ვაზოპრესინისგან განსხვავებით, ოქსიტოცინს აქვს მინიმალური ანტიდიურეზული ეფექტი, თუმცა, ჭარბიჰიდრატაცია შესაძლებელია, როდესაც ოქსიტოცინი გამოიყენება დიდი რაოდენობით უელექტროლიტური სითხეებით და/ან როდესაც ისინი ძალიან სწრაფად მიიღება. არ იწვევს კუნთების შეკუმშვას შარდის ბუშტიდა ნაწლავები.
ფარმაკოკინეტიკა: ინტრავენურად შეყვანისას ოქსიტოცინის მოქმედება საშვილოსნოზე თითქმის მყისიერად ვლინდება და გრძელდება 1 საათის განმავლობაში, კუნთში შეყვანისას მიოტონური ეფექტი ვლინდება პირველ 3-7 წუთში და გრძელდება 2-3 საათის განმავლობაში.
ვაზოპრესინის მსგავსად, ოქსიტოცინი ნაწილდება უჯრედგარე სივრცეში. როგორც ჩანს, ოქსიტოცინის მცირე რაოდენობა შედის ნაყოფის მიმოქცევაში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი 1-6 წუთია, გვიან ორსულობისა და ლაქტაციის დროს უფრო ხანმოკლეა. უმეტესობაპრეპარატი სწრაფად მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში. ფერმენტული ჰიდროლიზის პროცესში ის ინაქტივირებულია, უპირველეს ყოვლისა, ქსოვილოვანი ოქსიტოკინაზას მოქმედებით (ოქსიტოკინაზა ასევე გვხვდება პლაცენტასა და პლაზმაში). მხოლოდ მცირე რაოდენობით ოქსიტოცინი გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით.

ჩვენებები
ოქსიტოცინი განკუთვნილია მშობიარობის გამოწვევისა და მშობიარობის სტიმულირებისთვის.
შრომის ინდუქციაორსულობის გვიან ან ახლო სტადიაზე, თუ საჭიროა ადრეული მშობიარობა გესტოზის, რეზუს კონფლიქტის, ნაყოფის მემბრანების ადრეული ან ნაადრევი რღვევის და ამნიონური სითხის გამონადენის გამო, ორსულობის შემდგომი (42 კვირაზე მეტი), საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, ნაყოფის შიდა სიკვდილი.
შრომის სტიმულირება:შრომის პირველადი ან მეორადი სისუსტით მშობიარობის პირველ ან მეორე სტადიაზე.
ჰიპოტონური სისხლდენის პროფილაქტიკა და მკურნალობა მშობიარობისა და აბორტის შემდეგ, საკეისრო კვეთის დროს (ბავშვის დაბადებისა და პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ), მშობიარობის შემდგომი ინვოლუციის დასაჩქარებლად.
სხვა: როგორც არასრული ან არასრული (გარდაუვალი) აბორტის დამატებითი თერაპია.

უკუჩვენებები
გაიზარდა მგრძნობელობა ოქსიტოცინის მიმართ; ვაგინალური მშობიარობის უკუჩვენებების არსებობა (მაგალითად, ჭიპლარის პრეზენტაცია ან პროლაფსი, სრული ან ნაწილობრივი (ვაზა პრევია) პლაცენტის პრევია; ვიწრო მენჯი(განსხვავება ნაყოფის თავისა და მშობიარობის ქალის მენჯის ზომებს შორის); ნაყოფის განივი და ირიბი პოზიცია, რომელიც ხელს უშლის სპონტანურ მშობიარობას; გადაუდებელი სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას დედის ან ნაყოფის მდგომარეობით; ნაყოფის დისტრესის მდგომარეობა ორსულობის ტერმინალურ ეტაპამდე დიდი ხნით ადრე; გრძელვადიანი გამოყენება საშვილოსნოს ინერციისთვის; მძიმე გესტოზი (მაღალი წნევა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა); საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი (არ წარმოიქმნება მშობიარობის დროს); საშვილოსნოს სეფსისი, გულის დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, ნაყოფის სახეზე წარმოჩენა, საშვილოსნოს გადაჭარბებული დაჭიმვა, ნაყოფის შეკუმშვა.
განსაკუთრებული შემთხვევების გარდა, პრეპარატი ასევე უკუნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში: ნაადრევი მშობიარობა; საშვილოსნოზე ან საშვილოსნოს ყელზე დიდი ოპერაციების ისტორია (საკეისრო კვეთის ჩათვლით); საშვილოსნოს ჰიპერტონიულობა; მრავალფეხა ორსულობა; საშვილოსნოს ყელის კარცინომის ინვაზიური ეტაპი.

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ოქსიტოცინი გამოიყენება მხოლოდ სპონტანური ან ინდუცირებული აბორტების დროს. მრავალი მონაცემი ოქსიტოცინის გამოყენების, მისი ქიმიური სტრუქტურისა და ფარმაკოლოგიური თვისებებიმიუთითეთ, რომ თუ დაიცავთ გამოყენების ინსტრუქციას, ოქსიტოცინი არ მოქმედებს ნაყოფის მალფორმაციების წარმოქმნაზე.
მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში.
საშვილოსნოდან სისხლდენის შესაჩერებლად პრეპარატის გამოყენებისას ძუძუთი კვება შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ ოქსიტოცინით მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად.
მშობიარობის ინდუქციისა და გაძლიერების ჯაჭვით, ოქსიტოცინი გამოიყენება ექსკლუზიურად ინტრავენურად, საავადმყოფოში, შესაბამისი სამედიცინო ზედამხედველობით. პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად უკუნაჩვენებია. დოზა შეირჩევა ორსული ქალისა და ნაყოფის ინდივიდუალური მგრძნობელობის გათვალისწინებით.
მშობიარობის გამოწვევისა და მშობიარობის სტიმულირებისთვის ოქსიტოცინი გამოიყენება ექსკლუზიურად ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიის სახით. სავალდებულოა დადგენილი ინფუზიის სიჩქარის მკაცრი კონტროლი. ამისთვის უსაფრთხო გამოყენებაოქსიტოცინი მშობიარობის ინდუქციისა და გაძლიერების დროს მოითხოვს საინფუზიო ტუმბოს ან სხვა მსგავსი მოწყობილობის გამოყენებას, აგრეთვე საშვილოსნოს შეკუმშვის სიძლიერის და ნაყოფის გულის აქტივობის მონიტორინგს. საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის გადაჭარბებული ზრდის შემთხვევაში ინფუზია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, რის შედეგადაც საშვილოსნოს გადაჭარბებული კუნთოვანი აქტივობა სწრაფად იკლებს.
1) სანამ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას, უნდა დაიწყოთ მარილიანი ხსნარის შეყვანა, რომელიც არ შეიცავს ოქსიტოცინს.
2) სტანდარტული ოქსიტოცინის ინფუზიის მოსამზადებლად, გახსენით 1 მლ (5 სე) ოქსიტოცინი 1000 მლ არაჰიდრატირებულ სითხეში და კარგად აურიეთ ბოთლის როტაციით. ამ გზით მომზადებული 1 მლ ინფუზია შეიცავს 5 mIU ოქსიტოცინს. ზუსტი დოზირების მიზნით საინფუზიო ხსნარიუნდა იქნას გამოყენებული საინფუზიო ტუმბო ან სხვა მსგავსი მოწყობილობა.
3) საწყისი დოზის შეყვანის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 0,5-4 მილი ერთეულს წუთში (მU/წთ) (შეესაბამება 2-16 წვეთი/წთ, ვინაიდან ინფუზიის 1 წვეთი შეიცავს 0,25 მU ოქსიტოცინს). ყოველ 20-40 წუთში მისი გაზრდა შესაძლებელია 1-2 mIU/წთ-ით, სანამ არ მიიღწევა საშვილოსნოს შეკუმშვის სასურველი ხარისხი. მას შემდეგ, რაც მიიღწევა საშვილოსნოს შეკუმშვის სასურველი სიხშირე, რომელიც შეესაბამება სპონტანურ მშობიარობას, და საშვილოსნოს ღრუ გაფართოვდება 4-6 სმ-მდე, ნაყოფის დისტრესის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, ინფუზიის სიჩქარე შეიძლება თანდათან შემცირდეს მისი მსგავსი სიჩქარით. აჩქარება.
ორსულობის გვიან პერიოდში ინფუზია უფრო მაღალი სიჩქარით მოითხოვს სიფრთხილეს; მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს 8-9 მუ/წთ-ზე მეტი სიხშირე. Როდესაც ნაადრევი მშობიარობაშეიძლება საჭირო გახდეს უფრო მაღალი სიჩქარე, რომელიც იზოლირებულ შემთხვევებში შეიძლება აღემატებოდეს 20 მუ/წთ (80 წვეთი/წთ).
1) ნაყოფის გულისცემა, საშვილოსნოს ტონი მოსვენებულ მდგომარეობაში, მისი შეკუმშვის სიხშირე, ხანგრძლივობა და სიძლიერე უნდა იყოს მონიტორინგი.
2) საშვილოსნოში ჰიპერაქტიურობის ან ნაყოფის დისტრესის შემთხვევაში, ოქსიტოცინი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და მშობიარისთვის ჩაუტარდეს ჟანგბადის თერაპია. დედისა და ნაყოფის მდგომარეობას ხელახლა უნდა აკონტროლოს სამედიცინო სპეციალისტი.
ჰიპოტონური სისხლდენის პროფილაქტიკა და მკურნალობა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში:
1) ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზია: იხსნება 10-40 სე ოქსიტოცინი 1000 მლ არადამატენიანებელ სითხეში; საშვილოსნოს ატონიის თავიდან ასაცილებლად, ჩვეულებრივ, საჭიროა 20-40 სე/წთ ოქსიტოცინი.
2) ინტრამუსკულარული შეყვანა: 5 სე/მლ ოქსიტოცინი პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ.
არასრული ან წარუმატებელი აბორტი:
დაამატეთ 10 სე/მლ ოქსიტოცინი 500 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარს ან 5% დექსტროზის ნარევს. ფიზიოლოგიური ხსნარი. ინტრავენური ინფუზიის სიჩქარეა 20-40 წვეთი/წთ.

Გვერდითი მოვლენები
მშობიარობის ქალებისთვის:
რეპროდუქციული სისტემისგან:დიდი დოზებით ან ჰიპერმგრძნობელობით - საშვილოსნოს ჰიპერტენზია, სპაზმი, ტეტანია, საშვილოსნოს რღვევა, სისხლდენის მომატება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ოქსიტოცინით გამოწვეული თრომბოციტოპენიის შედეგად, აფიბრინოგენემია და ჰიპოპროთრომბინემია, ზოგჯერ მენჯის ორგანოებში სისხლდენა. მშობიარობის დროს ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგით, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სისხლდენის რისკი მცირდება.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:მაღალი დოზებით – არითმია; პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია; მძიმე ჰიპერტენზია (ვაზოპრესორული პრეპარატების გამოყენების შემთხვევაში); ჰიპოტენზია (საანესთეზიო ციკლოპროპანთან ერთად გამოყენებისას); რეფლექსური ტაქიკარდია; შოკი; ძალიან სწრაფად შეყვანის შემთხვევაში: ბრადიკარდია, სუბარაქნოიდული სისხლდენა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:გულისრევა, ღებინება.
წყალ-ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის მხრივ:მძიმე ჭარბიჰიდრატაცია ხანგრძლივი ინტრავენური შეყვანით (ჩვეულებრივ 40-50 მU/წთ) დიდი რაოდენობით სითხით (ოქსიტოცინის ანტიდიურეზული ეფექტი), რომელიც წარმოიქმნება კრუნჩხვით და კომით, შესაძლებელია ოქსიტოცინის 24-საათიანი, ნელი ინფუზიით; იშვიათად - სიკვდილი.
Გარედან იმუნური სისტემა: ანაფილაქსია და სხვა ალერგიული რეაქციები, ძალიან სწრაფი მიღებით, ბრონქოსპაზმი; იშვიათად - სიკვდილი
ნაყოფში ან ახალშობილში:
დედისთვის ოქსიტოცინის შეყვანის შედეგად - 5 წუთში დაბალი აპგარის ქულა, ახალშობილთა სიყვითლე, ძალიან სწრაფი შეყვანისას - ფიბრინოგენის დაქვეითება ნაყოფის სისხლში, სისხლდენა ბადურაზე; საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის გაზრდის შედეგად - სინუსური ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა და სხვა არითმიები; ნარჩენი ცვლილებებიმთავარი ნერვული სისტემა, ნაყოფის სიკვდილი ასფიქსიის შედეგად.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები ძირითადად დამოკიდებულია საშვილოსნოს ჰიპერაქტიურობის ხარისხზე, პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობის მიუხედავად. ჰიპერსტიმულაცია ჰიპერტონული და ტეტანური შეკუმშვით ან საბაზისო ტონით ≥15-20 მმ აკ. Ხელოვნება. ორ შეკუმშვას შორის იწვევს მშობიარობის დარღვევას, სხეულის ან საშვილოსნოს ყელის გახეთქვას, საშოს, სისხლდენას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, საშვილოსნოს პლაცენტურ უკმარისობას, ნაყოფის ბრადიკარდიას, ჰიპოქსიას, ჰიპერკაპნიას, კომპრესიას, დაბადების დაზიანებებს ან სიკვდილს. ოქსიტოცინის ანტიდიურეზული ეფექტის შედეგად სპაზმებით გადაჭარბებული ჰიდრატაცია არის სერიოზული გართულებადა ვითარდება დიდი დოზების ხანგრძლივი მიღებისას (40-50 მლ/წთ).
ჭარბიჰიდრატაციის მკურნალობა: ოქსიტოცინის მოხსნა, სითხის მიღების შეზღუდვა, დიურეზულების გამოყენება ფორსირებული დიურეზისთვის, ჰიპერტონულის ინტრავენური შეყვანა. ფიზიოლოგიური ხსნარიელექტროლიტური დისბალანსის კორექტირება, კრუნჩხვების კონტროლი ბარბიტურატების შესაბამისი დოზებით და კომატოზური პაციენტის პროფესიული მოვლის უზრუნველყოფა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
როდესაც ოქსიტოცინი შეყვანილია ვაზოკონსტრიქტორების გამოყენებიდან 3-4 საათის შემდეგ კუდის ანესთეზიასთან ერთად, მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია.
ციკლოპროპანითა და ჰალოტანით ანესთეზიის დროს, ოქსიტოცინის გულ-სისხლძარღვთა მოქმედება შეიძლება შეიცვალოს არტერიული ჰიპოტენზიის, სინუსური ბრადიკარდიის და ატრიოვენტრიკულური რიტმის მოულოდნელი განვითარებით მშობიარობის ქალებში ანესთეზიის დროს.

სპეციალური მითითებები
ოქსიტოცინის გამოყენების დაწყებამდე, თერაპიის მოსალოდნელი სასარგებლო ეფექტი უნდა შევადაროთ ჰიპერტენზიის და საშვილოსნოს ტეტანიის განვითარების შესაძლებლობას, თუმცა იშვიათია.
სანამ ნაყოფის თავი არ შეიყვანება მენჯის ღრუში, ოქსიტოცინის გამოყენება შეუძლებელია მშობიარობის გამოწვევისთვის.
ყოველი პაციენტი, რომელიც ღებულობს ოქსიტოცინს ინტრავენურად, უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული გამოცდილი პროფესიონალების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც იცნობენ პრეპარატს და აღიარებულნი არიან, როგორც დახელოვნებულნი გართულებების ამოცნობაში. სასწრაფოდ, საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა სამედიცინო სპეციალისტის დახმარება. პრეპარატის გამოყენებისას მუდმივი მონიტორინგი უნდა მოხდეს საშვილოსნოს შეკუმშვა, დედისა და ნაყოფის გულის აქტივობა და მშობიარობის ქალის არტერიული წნევა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. თუ არსებობს საშვილოსნოს ჰიპერაქტიურობის ნიშნები, ოქსიტოცინი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს; შედეგად, წამლით გამოწვეული საშვილოსნოს შეკუმშვა, როგორც წესი, მალე ქრება.
ადექვატური გამოყენებისას ოქსიტოცინი იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას სპონტანური მშობიარობის მსგავსი. საშვილოსნოს გადაჭარბებული სტიმულაცია პრეპარატის არასწორად გამოყენების შემთხვევაში საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. პრეპარატის ადეკვატური გამოყენებისა და სათანადო მონიტორინგის შემთხვევაშიც კი, საშვილოსნოს ჰიპერტენზიული შეკუმშვა ხდება ოქსიტოცინის მიმართ საშვილოსნოს მომატებული მგრძნობელობით.
მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული აფიბრინოგენემიის განვითარების რისკი და სისხლის დაკარგვის გაზრდა.
ცნობილია მშობიარობის დროს ქალის გარდაცვალების შემთხვევები ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევების, საშვილოსნოს გასკდომის და ნაყოფის სიკვდილის შედეგად. სხვადასხვა მიზეზები, დაკავშირებული პარენტერალური შეყვანაპრეპარატი მშობიარობის ინდუქციისა და სტიმულირებისთვის მშობიარობის პირველ და მეორე სტადიაზე.
ოქსიტოცინის ანტიდიურეზული ეფექტის შედეგად შეიძლება განვითარდეს ჭარბიჰიდრატაცია, განსაკუთრებით ოქსიტოცინის მუდმივი ინფუზიის გამოყენებისას და სითხეების მიღებისას.
პრეპარატი შეიძლება განზავდეს ნატრიუმის ლაქტატის, ნატრიუმის ქლორატის და გლუკოზის ხსნარებში. მომზადებული ხსნარი უნდა იქნას გამოყენებული მომზადებიდან პირველი 8 საათის განმავლობაში. ჩატარდა თავსებადობის კვლევები 500 მლ ინფუზიით.
პრეპარატის მოქმედება მანქანის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე, რომელიც მოიცავს გაზრდილი რისკიდაზიანება: ოქსიტოცინი არ ახდენს გავლენას მანქანის ან მექანიზმების მართვის უნარზე, რომლის მუშაობა დაკავშირებულია ტრავმის გაზრდილ რისკთან.

გამოშვების ფორმა
1 მლ საინექციო ხსნარი მინის ამპულაში, 5 ამპულა მუყაოს კოლოფში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით.

საუკეთესოა თარიღამდე
3 წელი.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

შენახვის პირობები
ინახება 2-15°C ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით.

მწარმოებელი
გედეონ რიხტერი A.O.
1103 ბუდაპეშტი, ქ. დიემრეი, 19-21, უნგრეთი მოსკოვის წარმომადგენლობა: ქ. კრასნაია პრესნია, 1-7.

სახელი:

ოქსიტოცინი

ფარმაკოლოგიური
მოქმედება:

მასტიმულირებელი ეფექტი აქვს საშვილოსნოს გლუვ კუნთებზეზრდის მიომეტრიუმის (საშვილოსნოს კუნთოვანი შრე) შეკუმშვის აქტივობას და ტონუსს, ხელს უწყობს მიოეპითელური უჯრედების (სპეციალური სეკრეტორული უჯრედების) შეკუმშვას სარძევე ჯირკვლების ალვეოლების (სტრუქტურული და ფუნქციური წარმონაქმნები) მიმდებარე (რაც აადვილებს რძის მოძრაობას). დიდ სადინარებში და რძის სინუსებში), აქვს სუსტი ვაზოპრესინის მსგავსი ანტიდიურეზული თვისებები (ზრდის თირკმელების მიერ წყლის რეაბსორბციას, ანუ ამცირებს შარდის გამოყოფას).
სწრაფი რეაქტიული ინექციითაქვს დამამშვიდებელი ეფექტი სისხლძარღვთა გლუვ კუნთებზე, რაც იწვევს დროებით არტერიულ ჰიპოტენზიას (დაბალი წნევა) და რეფლექსურ ტაქიკარდიას (სწრაფი პულსი).

ფარმაკოკინეტიკა. ინტრავენურად შეყვანისას ოქსიტოცინის მოქმედება საშვილოსნოზე თითქმის მყისიერად ვლინდება და გრძელდება 1 საათის განმავლობაში, მიოტონური ეფექტი ვლინდება პირველ 3-7 წუთში და გრძელდება 2-3 საათის განმავლობაში.
ვაზოპრესინის მსგავსად, ოქსიტოცინი ნაწილდება უჯრედგარე სივრცეში. ოქსიტოცინის მცირე რაოდენობა სავარაუდოდ მოხვდება ნაყოფის სისხლში.
ოქსიტოცინის T1/2 შეადგენს 1-6 წუთს, ის უფრო მოკლეა გვიან ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის უმეტესი ნაწილი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში. ფერმენტული ჰიდროლიზის პროცესში ოქსიტოცინი ინაქტივირებულია, ძირითადად ქსოვილოვანი ოქსიტოკინაზას მოქმედებით (ოქსიტოკინაზა ასევე გვხვდება პლაცენტასა და სისხლის პლაზმაში). მხოლოდ მცირე რაოდენობით ოქსიტოცინი გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით.

ჩვენებები
განაცხადი:

გამოიყენება ოქსიტოცინი საშვილოსნოს შეკუმშვის ინდუქციისა და სტიმულირებისთვის.

გამოყენების ჩვენებები პრენატალურ პერიოდში
მშობიარობის ინდუქციაოქსიტოცინით მშობიარობის ინდუქცია ნაჩვენებია ორსულობის ბოლო ან ახლო სტადიაზე ჰიპერტენზიის არსებობისას (მაგალითად, პრეეკლამფსია, ეკლამფსია ან გულ-სისხლძარღვთა და თირკმლის დაავადება), ნაყოფის ერითრობლასტოზი, დედის ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, მშობიარობის წინ სისხლდენა ან ადრეული მშობიარობის საჭიროება, მემბრანების ნაადრევი რღვევა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს სპონტანური შეკუმშვა არ ხდება. საშვილოსნოს შეკუმშვის დაგეგმილი ინდუქცია ოქსიტოცინით შეიძლება იყოს ნაჩვენები ორსულობის შემდგომ პერიოდში (42 კვირაზე მეტი). საშვილოსნოს შეკუმშვის ინდუქცია შეიძლება ასევე მითითებული იყოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილის და საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების შემთხვევაში.
საშვილოსნოს შეკუმშვის გაზრდა: მშობიარობის პირველ ან მეორე სტადიაზე მისი გამოყენება შესაძლებელია ინტრავენურად ინფუზიის სახით ხანგრძლივი მშობიარობის დროს შეკუმშვის გასაძლიერებლად, საშვილოსნოს შეკუმშვის არარსებობის ან დუნეობის შემთხვევაში.

ჩვენებები მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
საშვილოსნოს ჰიპოტენზიის დროს, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის შესაჩერებლად.
გამოყენების სხვა ჩვენებები: როგორც დამხმარე თერაპია არასრული ან წარუმატებელი აბორტის დროს.
დიაგნოსტიკური გამოყენება: ნაყოფის ნაყოფის პლაცენტური სუნთქვის უნარის დასადგენად ( დატვირთვის ტესტიოქსიტოცინით).

განაცხადის რეჟიმი:

დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალური მგრძნობელობის გათვალისწინებითორსული ქალი და ნაყოფი.
მშობიარობის გამოწვევის ან სტიმულირებისთვის ოქსიტოცინი გამოიყენება ექსკლუზიურად ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიის სახით. შემოთავაზებული ინფუზიის სიჩქარის დაცვა სავალდებულოა. ოქსიტოცინის უსაფრთხო გამოყენება მოითხოვს საინფუზიო ტუმბოს ან სხვა მსგავსი მოწყობილობის გამოყენებას, აგრეთვე საშვილოსნოს შეკუმშვისა და ნაყოფის გულის აქტივობის მონიტორინგს. საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის გადაჭარბებული ზრდის შემთხვევაში ინფუზია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, რის შედეგადაც საშვილოსნოს კუნთების გადაჭარბებული აქტივობა სწრაფად მცირდება.
ოქსიტოცინის ინფუზია არ უნდა შეიყვანოთ ვაგინალური პროსტაგლანდინების გამოყენებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში.
1. სანამ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას, უნდა დაიწყოთ მიღება ფიზიოლოგიური ხსნარი, რომელიც არ შეიცავს ოქსიტოცინს.
2. სამზარეულოსთვის სტანდარტული ხსნარიინფუზიისთვის, 1 ამპულის შიგთავსი - 1 მლ (5 სე) ოქსიტოცინი, გახსნილი სტერილურ პირობებში 1000 მლ გამხსნელში (0,9%). ნატრიუმის ხსნარიქლორიდი, 5% გლუკოზის ხსნარი) და კარგად აურიეთ კონტეინერის მოტრიალებით. ამ გზით მომზადებული 1 მლ ხსნარი შეიცავს 5 mIU ოქსიტოცინს. ზუსტი დოზირების მიზნით საინფუზიო ხსნარიუნდა იქნას გამოყენებული საინფუზიო ტუმბო ან სხვა მსგავსი მოწყობილობა.
3. საწყისი დოზის შეყვანის სიხშირე არ უნდა აღემატებოდეს 0,5–4 მიუ/წთ. ყოველ 20-40 წუთში ის შეიძლება გაიზარდოს 1-2 mIU/წთ-ით, სანამ არ მიიღწევა საშვილოსნოს შეკუმშვის სასურველი ხარისხი. მას შემდეგ, რაც მიიღწევა საშვილოსნოს შეკუმშვის სასურველი სიხშირე, რომელიც შეესაბამება ნორმალურ მშობიარობას, ნაყოფის დისტრესის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში და როდესაც საშვილოსნოს ღრუ 4-6 სმ-ით არის გაფართოებული, ინფუზიის სიჩქარე შეიძლება თანდათან შემცირდეს მისი აჩქარების მსგავსი სიჩქარით. ორსულობის გვიან პერიოდში მაღალი სიხშირის ინფუზიები სიფრთხილეს მოითხოვს და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს სიხშირე 8-9 mIU/წთ-მდე. ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ოქსიტოცინის დაჩქარებული შეყვანა; იშვიათად, სიხშირე შეიძლება აღემატებოდეს 20 mIU/წთ.
თუ ქალმა ორსულობის ბოლო ან ახლო სტადიაზე ვერ მიაღწია საშვილოსნოს ადეკვატურ კონტრაქტურ აქტივობას ინფუზიის შემდეგ საერთო რაოდენობაოქსიტოცინის 5 სე, რეკომენდებულია მშობიარობის გამოწვევის მცდელობის შეწყვეტა. მშობიარობის ინდუქცია შეიძლება განახლდეს მეორე დღეს, დაწყებული დოზით 0,5–4 mIU/წთ.
4. ნაყოფის გულისცემა, საშვილოსნოს ტონუსი მოსვენებულ მდგომარეობაში, მისი შეკუმშვის სიხშირე, ხანგრძლივობა და სიძლიერე უნდა იყოს მონიტორინგი.
5. თუ საშვილოსნოს ჰიპერაქტიურობა ან ნაყოფის დისტრესი მოხდა, ოქსიტოცინი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. მშობიარობის ქალს უნდა ჩაუტარდეს ჟანგბადის თერაპია. მშობიარობის ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობა უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
საშვილოსნოს სისხლდენის კონტროლი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში:
ა) IV ინფუზია (წვეთოვანი მეთოდი): იხსნება 10-40 სე ოქსიტოცინი 1000 მლ გამხსნელში (0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% გლუკოზის ხსნარი), ჩვეულებრივ საჭიროა 20-40 mIU საშვილოსნოს ატონიის თავიდან ასაცილებლად /წთ ოქსიტოცინი;
ბ) 1 მლ (5 სე) ოქსიტოცინის ინტრამუსკულური ინექცია პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ.
დამხმარე თერაპია არასრული ან წარუმატებელი აბორტისთვის
10 სე ოქსიტოცინის IV ინფუზია 500 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ნარევში ფიზიოლოგიურ ხსნართან 20-40 წვეთი/წთ სიჩქარით.
საშვილოსნოს პლაცენტური უკმარისობის დიაგნოზი (სტრეს ტესტი ოქსიტოცინით)
დაიწყეთ ინფუზია 0,5 mIU/წთ სიჩქარით და გაორმაგდით ყოველ 20 წუთში, სანამ ეფექტური დოზა, რომელიც ჩვეულებრივ არის 5-6 mIU/წთ, 20 mIU/წთ-მდე. საშვილოსნოს 3 ზომიერი შეკუმშვის გამოჩენის შემდეგ, თითოეული 40-60 წამის განმავლობაში 10 წუთის განმავლობაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ოქსიტოცინის მიღება და აკონტროლოთ ცვლილება, ანუ ნაყოფის გულის აქტივობის შენელება.

Გვერდითი მოვლენები:

Გარედან ენდოკრინული სისტემა : ვაზოპრესინის მსგავსი ეფექტი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: გულისრევა, ღებინება.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან: გულის რითმის დარღვევა.
Გარედან რეპროდუქციული სისტემა : საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა, არაკოორდინირებული ან ზედმეტად ძლიერი მშობიარობა, საშვილოსნოს გახეთქვა, საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ტანჯვა (ბრადიკარდია, არითმია, ასფიქსია), პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.
ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი.

უკუჩვენებები:

ოქსიტოცინის ინექცია უკუნაჩვენებია რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ პირობებში:
- კლინიკურად ვიწრო მენჯი;
- ნაყოფის არახელსაყრელი პოზიცია ხელს უშლის სპონტანურ მშობიარობას წინასწარი ჩარევის გარეშე (ნაყოფის განივი პოზიცია);
- სამეანო ე.წ საგანგებო სიტუაციები, რომელშიც ნაყოფის ან მშობიარობის ქალისთვის სარგებელი/რისკის თანაფარდობა საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას;
- ორსულობის ტერმინალურ სტადიამდე დიდი ხნით ადრე ნაყოფის დისტრესების დროს;
- ხანგრძლივი გამოყენება საშვილოსნოს ინერციის ან სეფსისის დროს;
- საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი;
- ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან რომელიმე მათგანის მიმართ დამხმარე ნივთიერებები;
- საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის ინდუქცია ან მომატება იმ შემთხვევებში, როდესაც ვაგინალური მშობიარობა უკუნაჩვენებია (მაგალითად, ჭიპლარის პრეზენტაციით ან პროლაფსით, სრული პლაცენტა პრევია ან ვაზა პრევია);
- მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები.

ურთიერთქმედება
სხვა სამკურნალო
სხვა საშუალებებით:

დაფიქსირდა მძიმე ჰიპერტენზიაროდესაც ოქსიტოცინი დაინიშნა ვაზოკონსტრიქტორების პროფილაქტიკური მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ კუდის ანესთეზიასთან ერთად.
ანესთეზია ციკლოპროპანითენფლურანმა, ჰალოტანმა, იზოფლურანმა შეიძლება შეცვალოს ოქსიტოცინის მოქმედება გულ - სისხლძარღვთა სისტემა, რაც იწვევს მოულოდნელ შედეგებს, როგორიცაა არტერიული ჰიპოტენზია. ასევე ცნობილია, რომ ოქსიტოცინის და ციკლოპროპანის ანესთეზიის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სინუსური ბრადიკარდიადა ატრიოვენტრიკულური რიტმი.
ოქსიტოცინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ QTc ინტერვალის გახანგრძლივება.
აღმოჩნდა, რომ პროსტაგლანდინები აძლიერებს ოქსიტოცინის მოქმედებასამიტომ მათი გამოყენება არ არის რეკომენდებული. საშვილოსნოს შეკუმშვის გაზრდის გამო სიფრთხილეა საჭირო პროსტაგლანდინების და ოქსიტოცინის თანმიმდევრული გამოყენებისას.
ოქსიტოცინის ერთდროულმა გამოყენებამ მშობიარობის სხვა ინდუქტორებთან ან აბორტთან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ჰიპერტენზია (ტონუსის მომატება), საშვილოსნოს გახეთქვა ან საშვილოსნოს ყელის დაზიანება (მაგალითად, პროსტაგლანდინების გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს მშობიარობის სტიმულაცია და მიომეტრიუმის სტიმულაცია).
ამიტომ, პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია მკაცრი მონიტორინგი: მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი; საშვილოსნოს შეკუმშვის სიხშირე, ხანგრძლივობა და სიძლიერე; ნაყოფის გულისცემა; დედის გულისცემა და არტერიული წნევა; საშვილოსნოს ტონი; სითხის ბალანსი.

შეუთავსებლობა. პრეპარატი შეიძლება განზავდეს 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის საინფუზიო ხსნარში, 5% გლუკოზის ხსნარში, ნატრიუმის ლაქტატის ხსნარში. მზა გამოსავალიფიზიკურად და ქიმიურად მდგრადია მომზადებიდან 8 საათის განმავლობაში. მიკრობიოლოგიური თვალსაზრისით პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას გამოყენებული. არ უნდა დაინიშნოს იმავე მოცულობით სხვა პრეპარატებთან ერთად.

ორსულობა:

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენების ჩვენებები არ არის ცნობილი, გარდა ორსულობის სპონტანური ან ინდუცირებული შეწყვეტისა. პრეპარატის გამოყენების დიდი გამოცდილება, მისი ქიმიური სტრუქტურა და ფარმაკოლოგიური თვისებები მიუთითებს იმაზე, რომ როდესაც ეს პრეპარატი გამოიყენება ჩვენებების მიხედვით, ეს არ იწვევს ნაყოფის მალფორმაციების წარმოქმნას.
მცირე რაოდენობით აღწევსდედის რძეში.
იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატი გამოიყენება საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად, ძუძუთი კვება შესაძლებელია მხოლოდ ოქსიტოცინით მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ.
ბავშვები. არ გამოიყენება ბავშვებში.

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომებიძირითადად დამოკიდებულია საშვილოსნოს ჰიპერაქტიურობის ხარისხზე, პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობის მიუხედავად. გადაჭარბებულმა სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ან ინტენსიური (ჰიპერტონული) და გახანგრძლივებული (ტეტანური) შეკუმშვა. სწრაფი დაბადებამიომეტრიუმის დამახასიათებელი ბაზალური ტონით 15-20 მმ ან მეტი წყალში. არტ., იზომება ორ შეკუმშვას შორის და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ან საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა, საშო, სისხლდენა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, საშვილოსნოს პლაცენტური ჰიპოპერფუზია, ნაყოფის გულის ნელი აქტივობა, ჰიპოქსია, ჰიპერკაპნია და ნაყოფის სიკვდილი.

ინექციადა ადგილობრივი აპლიკაცია- 1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება - ოქსიტოცინი 5 სე
Სხვა ინგრედიენტები: ძმარმჟავა, ქლორბუტანოლი, ეთილის სპირტი.

ლათინური სახელი:ოქსიტოცინი
ATX კოდი:Н01ВВ02
აქტიური ნივთიერება:ოქსიტოცინი
მწარმოებელი:მიკროგენი, რუსეთი
აფთიაქიდან გაცემის პირობები:რეცეპტით

პრეპარატი ოქსიტოცინი არის სინთეზური ჰორმონალური აგენტი, რომელიც გამოიყენება საშვილოსნოს ტონუსის ასამაღლებლად და გასააქტიურებლად შეკუმშვის ფუნქციამიომეტრიუმი, რომელიც, თავის მხრივ, ასტიმულირებს მშობიარობას.

გამოყენების ჩვენებები

ოქსიტოცინი შეჰყავთ შემდეგი მიზნით:

• მშობიარობის სტიმულირება მშობიარობის პირველ და მეორე ეტაპებზე, როდესაც შეკუმშვა არ არის საკმარისად ძლიერი
• მშობიარობის ინდუქცია დაგვიანების დროს საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვში მძიმე გესტოზი, გარსების ნაადრევი რღვევა და ამნისტიური სითხის რღვევა, ნაყოფის გაყინვა, ძალიან შემდგომი ორსულობა (42 კვირაზე მეტი), Rh კონფლიქტი
• სისხლდენის პროფილაქტიკა, ასევე მკურნალობა, რომელიც ხდება მშობიარობის, საკეისრო კვეთის და ასევე აბორტის შემდეგ
• ახორციელებს დამატებით თერაპიული თერაპიაწარუმატებელი აბორტით ან არასრული აბორტის შემდეგ.

ნაერთი

1 მლ ამპულა შეიცავს აქტიური ნივთიერება- ოქსიტოცინი უამრავ დამატებით ნივთიერებასთან ერთად:

• ძმარმჟავა
• ეთანოლი
• ქლორობუტანოლის ჰემიჰიდრატი
• გაწმენდილი წყალი.

სამკურნალო თვისებები

პრეპარატის INN (საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი) იგივეა, რაც იმ ჰორმონის დასახელება, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულიდა ხელს უწყობს ნორმალური კურსიმშობიარობა, ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ჩართულია ლათინურიწამლის სახელი ზუსტად ისე ჟღერს, როგორც რუსულად.

თუ გავითვალისწინებთ წამლების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფებს, მაშინ ოქსიტოცინი განეკუთვნება ჰიპოთალამუსის ჰორმონებს (გონადოტროპინების ფარმაცევტული ჯგუფი, ანტაგონისტები და უტეროტონიკები).

ცილოვანი ბუნების ჰორმონი, მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება საშვილოსნოს კუნთოვანი სტრუქტურის შეკუმშვის სტიმულირებას ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში მშობიარობის დაწყებამდე. ის ასწორებს ქცევით რეაქციებს, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ორსულობასთან და მშობიარობასთან.

დღეს ოქსიტოცინი იწარმოება სინთეზურად, ჰორმონის ანალოგი არ შეიცავს რაიმე მინარევებს, ამიტომ მისი მოქმედება მიომეტრიუმზე შერჩევითია. ვინაიდან სინთეზური ჰორმონი თავისუფალია ბეკებისგან, იგი მითითებულია ინტრავენური გამოყენებისთვის და არ გააჩნია ანაფილაქსიური ეფექტი. ოქსიტოცინის მოქმედება დაკავშირებულია მიომეტრიუმის ქსოვილზე ზემოქმედების სპეციალურ მექანიზმებთან, რის გამოც იზრდება უჯრედის მემბრანების გამტარიანობა K იონების მიმართ, ამასთან ერთად იზრდება მათი აგზნებადობა. მნიშვნელოვნად იზრდება როგორც საშვილოსნოს შეკუმშვის სიხშირე, ასევე მათი ხანგრძლივობა.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ჯგუფი განმარტავს მის გავლენას დედის რძის სეკრეციაზე. ჰორმონის გავლენით პროლაქტინის გამომუშავება საგრძნობლად იზრდება და სარძევე ჯირკვლებში მდებარე უჯრედების შეკუმშვა იზრდება. პრეპარატს აქვს სუსტი ანტიდიურეზული ეფექტი. თუმცა, ეს გავლენას არ ახდენს არტერიულ წნევაზე.

ფარმაკოკინეტიკა

ვენაში შეყვანის შემდეგ წამალი იწყებს მოქმედებას მყისიერად, გამოყენების ეფექტი თანდათან მცირდება 60 წუთის განმავლობაში. კუნთში შეყვანისას თერაპიული ეფექტი შეიძლება შეფასდეს 3-5 წუთის შემდეგ, ის გრძელდება 0,5-3 საათის განმავლობაში, აღსანიშნავია, რომ პრეპარატის მოქმედება სხეულზე ინდივიდუალურია, ეს აიხსნება მოთავსების სიმკვრივით. ეგრეთ წოდებული ოქსიტოცინის რეცეპტორებიდან კუნთოვანი უჯრედებიმდებარეობს საშვილოსნოში.

საკმაოდ სწრაფად, ხსნარი შედის ზოგად მიმოქცევაში ცხვირის პასაჟების ლორწოვანი გარსების მეშვეობით შეწოვის გამო. ალბუმინთან კავშირი 30%-ის დონეზეა. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 1-6 წუთია, ის მცირდება მოგვიანებითორსულობა და ლაქტაცია. მეტაბოლური პროცესები ხდება ღვიძლისა და თირკმელების უჯრედებში. მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმლის სისტემით.

გამოშვების ფორმა

ფასი 23-დან 76 რუბლამდე.

საინექციო ხსნარი არის გამჭვირვალე და სრულიად უფერო ყოველგვარი ჩანართებისა და მინარევების გარეშე, ხელმისაწვდომია 1 მლ ამპულაში. მუყაოს კოლოფში ამპულები მოთავსებულია უჯრედოვან შეფუთვაში (5 ც.) ინსტრუქციასთან ერთად.

ოქსიტოცინი: გამოყენების ინსტრუქცია

მე-3 ტრიმესტრში არასაკმარისი მშობიარობის გამოწვევის მიზნით ოქსიტოცინის (ინექციების) გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ოქსიტოცინი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად 0,5-2 სე დოზით. პრეპარატის ყოველი ინექცია შეჰყავთ 30-60 წუთის ინტერვალით. თუ საჭიროა ჰორმონალური პრეპარატის წვეთოვანი შეყვანა, ამ შემთხვევაში 1 მლ ხსნარი უნდა განზავდეს 500 მლ 5% გლუკოზის ხსნარით. გამოყენებამდე აუცილებელია გამორიცხვა გაიზარდა მგრძნობელობასინთეზურ ოქსიტოცინამდე. პირველ დღეს ჰორმონი შეჰყავთ დაბალი სიჩქარით - 5-8 წვეთი. ერთ წუთში, დაკვირვებული ეფექტიდან გამომდინარე, სიჩქარე შეიძლება გაიზარდოს 40 წვეთამდე. ერთ წუთში.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში საშვილოსნოს სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად პირველ დღეს ინიშნება 5-8 სე ოქსიტოცინი, შეჰყავთ კუნთში დღეში სამჯერ 3 დღის განმავლობაში. თუ არ არის გვერდითი მოვლენები, პრეპარატის შეყვანა მე-3 დღეს უნდა იყოს საბოლოო. ღირს ექიმთან შემოწმება, თუ რამდენი ინექციაა საჭირო კონკრეტულ შემთხვევაში. საკეისრო კვეთის დროს ინექციები კეთდება საშვილოსნოს კედელში, დოზა შეადგენს 3-5 სე, პროცედურა ტარდება ბავშვის მოცილებისთანავე.

ამავდროულად შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონალური კრემები და მალამოები. Როგორ გამოვიყენო ჰორმონალური მალამო, თქვენ უნდა შეამოწმოთ ექიმთან.

ოქსიტოცინი აბორტისთვის

თუ იყენებთ ოქსიტოცინს ორსულობის დროს, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე, კრუნჩხვითი ტკივილი, ამის შედეგად ხდება სპონტანური აბორტი. აღსანიშნავია, რომ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. გადაწყვეტილება იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა ოქსიტოცინით თერაპიის დაწყება, მიიღება პაციენტის სამედიცინო ისტორიის გათვალისწინებით, რათა ზუსტად განვსაზღვროთ, რამდენად სწრაფად იმოქმედებს პრეპარატი ორსულობის შეწყვეტისთვის. ადრეული ეტაპებიშეუძლებელია.

ოქსიტოცინის გამოყენება შესაძლებელია 14 კვირიდან. ინდუცირებული აბორტების ჩატარების მიზნით ასეთ პერიოდებში შეწყვეტა ტარდება სამედიცინო მიზეზების გამო (ნაყოფის გაქრობა, ნაყოფში მძიმე მანკები). პრეპარატი გამოიყენება მიფეპრისტონის ან მიზოპროსტოლის ტაბლეტის მიღების შემდეგ საშვილოსნოს ყელში ხსნარის შეყვანით, თუ სამედიცინო აბორტს თან ახლდა გართულებები (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული მოცილება) ან არასრული სპონტანური აბორტის შემთხვევაში. ხშირად ტარდება ინფუზიის შეყვანავენაში. მაგრამ პრეპარატის სტანდარტული დოზის გამოყენებაც კი სავსეა საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობით. თუ ინექციები გაკეთდა, პრეპარატის ინსტრუქციის დაცვით, შესაძლებელია საშვილოსნოს ჰიპერტონული შეკუმშვა ოქსიტოცინის მიმართ გადაჭარბებული მგრძნობელობის განვითარების გამო.

პრეპარატის დოზას ირჩევს ექიმი, შეყვანილი ოქსიტოცინის რაოდენობა გავლენას ახდენს საშვილოსნოს შეკუმშვის ინტენსივობაზე, ასევე მათ ხანგრძლივობაზე. აბორტის დროს მნიშვნელოვანია ქალის მდგომარეობის კონტროლი, აბორტის დროს გასათვალისწინებელია. უარყოფითი შედეგებიამისთვის ქალის სხეული, გაჩენის მაღალი რისკი ჰორმონალური დისბალანსი. ორსულობის შეწყვეტის გადაწყვეტილება უნდა იყოს დაბალანსებული, რადგან მასზეა დამოკიდებული ქალის ჯანმრთელობა.

ოქსიტოცინის შემდეგ სამედიცინო აბორტიხელს უწყობს უკეთესი შემცირებასაშვილოსნოს და მისი ზომის სწრაფი აღდგენა (როგორც აღწერილია გამოყენების ინსტრუქციაში). შემდეგ მედიკამენტების შეწყვეტაორსულობა და ოქსიტოცინის გამოყენება, თქვენ უნდა დაიწყოთ ანტიბიოტიკების მიღება საშვილოსნოში ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მაშინაც კი, თუ აბორტის შემდეგ ინფექციის ნიშნები არ არის, მაინც ღირს მისი ჩატარება ანტიბაქტერიული თერაპია, დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად.

უკუჩვენებები

• საშვილოსნოს ტონის მომატება, რომელიც არ განვითარდა მშობიარობის დროს
• ბუნებრივი მშობიარობის სერიოზული უკუჩვენებების არსებობა
• გადაუდებელი შემთხვევები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას
• არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება
• გესტოზის მძიმე ფორმა
• სახის პრეზენტაცია ან ბავშვის დაჭერისას
• საშვილოსნოს კედლების ძლიერი გაჭიმვა
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დაავადებები
• თირკმელების სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

გამოყენების სხვა უკუჩვენებები არ არსებობს.

სიფრთხილის ზომები

ორსულობის შეწყვეტა სახლში კატეგორიულად აკრძალულია. თუ ქალი წამალს დამოუკიდებლად შეჰყავს, მან რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს. ანტენატალური კლინიკა, სახლის გამოყენებარამდენიმე დღის განმავლობაში ჰორმონალურმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. ორსულობის შეწყვეტისას სახლში, აბების მიღება და ინექციების გაკეთება, თუნდაც მცირე საშვილოსნოს სისხლდენით, სავსეა გართულებებით, მათ შორის სიკვდილით.

აბორტის გაკეთებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიგოთ ამის შესახებ შესაძლო შედეგებისაკუთარი ჯანმრთელობისთვის.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, წამალისიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.

ზე საშვილოსნოს სისხლდენაპრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება ინექციის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

წამალთაშორისი ურთიერთქმედება

ოქსისტოცინის ხსნარის და ინჰალაციის ანესთეზიისთვის გამოყენებული პრეპარატების გამოყენებისას სინთეზური ჰორმონის თერაპიული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს და არტერიული ჰიპოტენზიის რისკი გაიზარდოს.

როდესაც გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატიპროსტაგლანდინების აგენტები, დროტავერინის ჰიდროქლორიდი და სხვა ანტისპაზმოდები, აღინიშნება ოქსიტოცინის ეფექტის დათრგუნვა.

Გვერდითი მოვლენები

ოქსიტოცინის ინექციამდე უნდა გაეცნოთ რა რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატმა:

• ძლიერი გულისრევა და ღებინება
• ალერგიის გამოვლინებები
• არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომი
• შარდის შეკავება
• ბავშვში ფიბრინოგენის შემცირება
• არითმიის ან ბრადიკარდიის განვითარება
• მშობიარობის გადაჭარბებული სტიმულაცია, რაც იწვევს პლაცენტის მოშლას, რაც ზრდის საშვილოსნოს გასკდომის ალბათობას
• ახალშობილთა სიყვითლის გაჩენა
• სუბარაქნოიდული სისხლდენის აღმოჩენა.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეინიშნება საშვილოსნოს გადაჭარბებული შეკუმშვა, რაც იწვევს სისხლდენას და საშვილოსნოს გასკდომას.

თუ ოქსიტოცინზე ჰიპერსტიმულაციის ნიშნები შეინიშნება, ღირს მისი მიღების შეწყვეტა, სითხის მიღების შემცირება, დიურეზულების მიღების უზრუნველყოფა. ჰიპერტონული ხსნარები. დოზის გადაჭარბების სხვა მკურნალობა არ არსებობს.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

ამპულები ხსნარით უნდა ინახებოდეს 4-15 C ტემპერატურაზე 2 წლის განმავლობაში.

ანალოგები

გრინდექსი, ლატვია

ფასი 650-დან 802 რუბლამდე.

ოქსიტოცინის ტაბლეტები გამოიყენება იმავე მიზნებისთვის, როგორც ხსნარი. პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციის სტიმულირებისთვის და ადრეულ პერიოდში მშობიარობის შემდგომი პერიოდილაქტაციის გასააქტიურებლად. ტაბლეტი შეიცავს ფხვნილს, რომელიც ძნელად იხსნება სითხეში და მდგრადია ფერმენტების მოქმედების მიმართ, რომლებიც ანადგურებენ ოქსიტოცინს.

Დადებითი:

• მოსახერხებელი დოზირების რეჟიმი
• გამოყენების სწრაფი ეფექტი
• არ არის საჭირო ტაბლეტების შენახვა დაბალ ტემპერატურაზე.

მინუსები:

• Მაღალი ფასი
• შესაძენად საჭიროა რეცეპტი
• უკუნაჩვენებია თუ არსებობს საშვილოსნოს გახეთქვის რისკი.

პრეპარატი "ოქსიტოცინი" არის წამალი, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს მიომეტრიუმის შეკუმშვის ტონი და აქტივობა.

პრეპარატის "ოქსიტოცინის" თერაპიული ეფექტი

გამოყენების ინსტრუქცია განმარტავს, რომ წამალი არის ჰორმონალური სინთეზური პრეპარატი, ურთიერთქმედება საშვილოსნოს მიომეტრიუმის რეცეპტორებთან (ოქსიტოცინის სპეციფიკური). ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, სხეულის რეაქცია აქტიური ნივთიერება, და ბოლოსკენ აღწევს მაქსიმუმს. წამალი ასტიმულირებს შრომას. პრეპარატის მიღების შემდეგ საშვილოსნოში სისხლის მიწოდება უარესდება, რის შედეგადაც სპონტანური შეკუმშვა ხდება. ნორმალური მშობიარობა. გარდა ამისა, პრეპარატი ასტიმულირებს დედის რძის წარმოებას. ოქსიტოცინი არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტებში. პრეპარატი იწარმოება მხოლოდ საინექციო ხსნარის სახით.

ოქსიტოცინის ჩვენებები

გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ წამალი უნდა იქნას გამოყენებული მშობიარობის გამოწვევის მიზნით საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების, მემბრანების ადრეული რღვევისა და წყლის რღვევის, საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის სიკვდილისა და რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში. „ოქსიტოცინი“ (ინექციები) ინიშნება პირველ და მეორე ტრიმესტრში მშობიარობის სისუსტის, გესტოზის გამო მშობიარობის აუცილებლობის, აგრეთვე ორსულობის შემდგომ პერიოდში. გარდა ამისა, პრეპარატი გამოიყენება ჰიპოტონური სისხლდენის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია აბორტთან ან მშობიარობასთან საკეისრო კვეთით.

უკუჩვენებები "ოქსიტოცინი"

გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ მკურნალობის დაწყებამდე აკრძალვების სიის შესწავლას. დანიშნულება არ კეთდება ჰიპერმგრძნობელობის, საშვილოსნოს გადაჭარბებული გადიდების, გულის დაავადების, ნაყოფის შეკუმშვის, თირკმლის დისფუნქციის, ნაყოფის სახეზე, საშვილოსნოს ინერციისთვის, არტერიული ჰიპერტენზია. თქვენ არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტი მძიმე გესტოზის, დისტრესული მდგომარეობის, საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის, ნაყოფის ირიბი ან განივი განლაგების, ჭიპლარის პროლაფსის ან გამოჩენის, სრული ან ნაწილობრივი პლაცენტის პრევიას ან ვიწრო მენჯის დროს.

ოქსიტოცინის გვერდითი მოვლენები

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს უარყოფითი გამოვლინებები. ამ ფაქტს ადასტურებს მშობიარობის დედების მიმოხილვები. ამრიგად, ინექციის ძალიან სწრაფი შეყვანისას ვითარდება ბრადიკარდია და სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს რეფლექსური ტაქიკარდია, შოკი, ექსტრასისტოლი, ჰიპოტენზია და ჰიპერტენზია. მედიკამენტის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს გახეთქვა ან ჰიპერტენზია, სპაზმი და ტეტანია. მშობიარობის შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს თრომბოციტოპენიით, აფიბრონოგენემიით და ჰიპოპროთრომბინემიით გამოწვეული სისხლდენა.

ოქსიტოცინის პროდუქტი: გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. დოზას ირჩევს ექიმი. პრეპარატის სტანდარტული რაოდენობაა 5 ერთეული. მედიკამენტების მიღებისას აკონტროლეთ ნაყოფის გულისცემა, საშვილოსნოს შეკუმშვის სიძლიერე და ხანგრძლივობა და მისი ტონი მოსვენების დროს. თუ ნაყოფის დისტრესის ან საშვილოსნოს ჰიპერაქტიურობის სიმპტომები გამოვლინდა, მედიკამენტის მიღება წყდება და პაციენტს უტარდება ჟანგბადოთერაპია.