როგორ მივიღოთ Flemoklav Solutab მოზრდილებში და ბავშვებისთვის? ჭამის წინ თუ ჭამის შემდეგ? "Flemoklav Solutab": ბავშვებისთვის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია დოზის გაანგარიშებით

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ფლემოკლავი სოლუტაბი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - ამ მედიკამენტის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტ ექიმების მოსაზრებები ანტიბიოტიკის Flemoclav Solutab-ის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა წამალმა დაავადებისგან თავის დაღწევა, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის ნათქვამი. Flemoklav Solutab-ის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება ყელის ტკივილის, ჰერპესის და სხვა ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა და ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან.

ფლემოკლავი სოლუტაბი- ანტიბიოტიკი ფართო არჩევანიმოქმედებები; კომბინირებული პრეპარატიამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა - ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი. აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ (ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით).

ამოქსიცილინი არის ბაქტერიციდული და აფერხებს პეპტიდოგლიკანის სინთეზს ბაქტერიის უჯრედის კედელში. კლავულანის მჟავა აინჰიბირებს ბეტა-ლაქტამაზებს ტიპის 2, 3, 4 და 5. არ არის აქტიური 1 ტიპის ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ, რომლებიც წარმოიქმნება Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. კლავულანის მჟავას აქვს მაღალი მიდრეკილება პენიცილინაზების მიმართ, რის გამოც იგი ქმნის ფერმენტთან სტაბილურ კომპლექსს, რომელიც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ფერმენტულ დაშლას ბეტა-ლაქტამაზების გავლენის ქვეშ და აფართოებს მის მოქმედების სპექტრს.

Flemoklav Solutab აქტიურია აერობული და ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიების, აერობული და ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ.

ნაერთი

ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი (ამოქსიცილინი) + კალიუმის კლავულანატი (კლავულანის მჟავა) + დამხმარე ნივთიერებები.

ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინი

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამოქსიცილინის შეწოვა ზე პერორალური მიღებაარის 90-94%. საკვების ერთდროული მიღება გავლენას არ ახდენს აბსორბციაზე. ამოქსიცილინი გადის პლაცენტურ ბარიერს და მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-80% გამოიყოფა თირკმელებით პრეპარატის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში.

კლავულანის მჟავა

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 60%. საკვების ერთდროული მიღება გავლენას არ ახდენს აბსორბციაზე. შრატის ცილებთან შეკავშირება არის 22%. კლავულანის მჟავა აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. არ არსებობს სანდო მონაცემები დედის რძეში გამოყოფის შესახებ. კლავულანის მჟავა განიცდის ფართო მეტაბოლიზმს ჰიდროლიზისა და შემდგომი დეკარბოქსილირების გზით. კლავულანის მჟავას დაახლოებით 30-50% გამოიყოფა თირკმელებით პრეპარატის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში.

ჩვენებები

• მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები: ქვედა ნაწილის ინფექციები სასუნთქი გზები(ბრონქიტი (ქრონიკის მწვავე და გამწვავება), პნევმონია, პლევრის ემპიემა, ფილტვის აბსცესი);
• ENT ორგანოების ინფექციები (სინუსიტი, ტონზილიტი, ტონზილიტი, შუა ოტიტი);
• შარდსასქესო სისტემის და მენჯის ორგანოების ინფექციები (პიელონეფრიტი, პიელიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, პროსტატიტი, ცერვიციტი, სალპინგიტი, სალპინგოოფორიტი, ტუბო-საკვერცხეების აბსცესი, ენდომეტრიტი, ბაქტერიული ვაგინიტი, სეპტიური აბორტი, მშობიარობის შემდგომი სეფსისი, პელვიოპერიოიტიტი, პელვიოპერიტიტი);
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ერიზიპელა, იმპეტიგო, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზები, აბსცესი, ცელულიტი, ჭრილობის ინფექცია);
• ოსტეომიელიტი;
• პოსტოპერაციული ინფექციები;
• ქირურგიაში ინფექციების პრევენცია.

გამოშვების ფორმები

დისპერსიული ტაბლეტები 125 მგ, 250 მგ, 500 მგ, 625 მგ, 875 მგ და 1000 მგ.

გათავისუფლების სხვა ფორმები არ არსებობს, იქნება ეს სიროფი, ინექციები ამპულაში თუ კაფსულებში.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, 40 კგ-ზე მეტი მასით, ფლემოკლავი სოლუტაბი 875 მგ/125 მგ დოზით ინიშნება 2-ჯერ დღეში (ყოველ 12 საათში).

12 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომელთა წონა 40 კგ-ზე ნაკლებია, ინიშნება Flemoklav Solutab უფრო დაბალი დოზებით.

მოზრდილებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება 500 მგ/125 მგ 3-ჯერ დღეში. მძიმე, ქრონიკული, მორეციდივე ინფექციების შემთხვევაში, ეს დოზა შეიძლება გაორმაგდეს.

ბავშვებისთვის დღიური დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 20-30 მგ ამოქსიცილინს და 5-7,5 მგ კლავულანის მჟავას კგ სხეულის წონაზე. შესაძლო დოზირების რეჟიმი ბავშვებისთვის, ბავშვის ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით:

• ასაკი 3 თვიდან 2 წლამდე - სხეულის წონა 5-დან 12 კგ-მდე - ტაბლეტის დღიური დოზა 125 მგ/31,25 მგ 2-ჯერ დღეში;
• ასაკი 2-დან 7 წლამდე - სხეულის წონა 13-დან 25 კგ-მდე - ტაბლეტის დღიური დოზა 125 მგ/31,25 მგ 3-ჯერ დღეში;
• ასაკი 7-დან 12 წლამდე - სხეულის წონა 25-დან 37 კგ-მდე - ტაბლეტის დღიური დოზა 250 მგ/62,5 მგ 3-ჯერ დღეში.

მძიმე ინფექციების დროს ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს (მაქსიმალური დღიური დოზაა 60 მგ ამოქსიცილინი და 15 მგ კლავულანის მჟავა კგ სხეულის წონაზე).

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს, თუ ეს აუცილებელია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დასაწყისში. ტაბლეტი მთლიანად იყლაპება ერთი ჭიქა წყლით, ან იხსნება ნახევარ ჭიქა წყალში (მინიმუმ 30 მლ), საფუძვლიანად ურევენ გამოყენებამდე (მიიღება სუსპენზია, რომელიც მოსახერხებელია ბავშვებისთვის).

Გვერდითი მოვლენები

• თრომბოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, ანემია;
• პროთრომბინის დროისა და სისხლდენის დროის გაზრდა;
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• კრუნჩხვები;
• შფოთვა;
• შფოთვა;
• უძილობა;
• ცნობიერების დარღვევა;
• აგრესიული ქცევა;
• ვასკულიტი;
• მუცლის ტკივილი;
• გულისრევა, ღებინება;
• მეტეორიზმი;
• დიარეა;
• ფსევდომემბრანული კოლიტი (მძიმე და მუდმივი დიარეის შემთხვევაში პრეპარატის მიღებისას ან თერაპიის დასრულებიდან 5 კვირის განმავლობაში);
• ნაწლავის კანდიდოზი;
• ჰემორაგიული კოლიტი;
• ქოლესტაზური სიყვითლე;
• ქავილი, წვა და ვაგინალური გამონადენი;
• ინტერსტიციული ნეფრიტი;
• კანის გამონაყარიდა ქავილი;
• მორბილიფორმული ეგზანთემა;
• ჭინჭრის ციება;
• ბულოზური ან ექსფოლიაციური დერმატიტი (მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი);
• ანაფილაქსიური შოკი;
• წამლის ცხელება;
• ეოზინოფილია;
• ანგიონევროზული შეშუპება (კვინკეს შეშუპება);
• ხორხის შეშუპება;
• შრატისმიერი ავადმყოფობა;
• ჰემოლიზური ანემია;
• ალერგიული ვასკულიტი;
• ბაქტერიული ან სოკოვანი სუპერინფექციები (გრძელვადიანი თერაპიით ან თერაპიის განმეორებითი კურსებით).

უკუჩვენებები

• ღვიძლის დისფუნქცია (სიყვითლის ჩათვლით) ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას მიღების ისტორიაში;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• ლიმფოციტური ლეიკემია;
• თირკმლის უკმარისობა (გლომერულური ფილტრაცია ≤ 30 მლ/წთ) - დისპერსიული ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ;
• 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, რომელთა წონა 40 კგ-ზე ნაკლებია (დისპერსიული ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ);
• ჰიპერმგრძნობელობა ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
• ჰიპერმგრძნობელობა სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (პენიცილინები და ცეფალოსპორინები).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს Flemoklav Solutab-ის გამოყენებისას, ეს არ დაფიქსირებულა უარყოფითი გავლენანაყოფს ან ახალშობილს. ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია რისკის/სარგებლის სამედიცინო შეფასების შემდეგ. ორსულობის I ტრიმესტრში თავიდან უნდა იქნას აცილებული Flemoclav Solutab-ის გამოყენება (მხოლოდ დისპერსიული ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ). ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დისპერსიული ტაბლეტები 125 მგ/31,25 მგ, 250 მგ/62,5 მგ, 500 მგ/125 მგ სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს.

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა აღწევენ სისხლის პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში. დროს შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვება.

თუ ბავშვს განუვითარდა სენსიბილიზაცია, დიარეა ან ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

სპეციალური მითითებები

Flemoclav Solutab-ის მიღებისას არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობის და ჰიპერმგრძნობელობის შესაძლებლობა სხვა პენიცილინების ან ცეფალოსპორინების მიმართ.

ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს შესაბამისი თერაპია: ანაფილაქსიური შოკის მკურნალობა შეიძლება მოითხოვოს ეპინეფრინის (ადრენალინი), გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) გადაუდებელი მიღება და რესპირატორული უკმარისობის აღმოფხვრა.

სუპერინფექცია (მაგ., კანდიდოზი) შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით პაციენტებში ქრონიკული დაავადებებიდა/ან იმუნური სისტემის ფუნქციის დარღვევა. თუ სუპერინფექცია მოხდა, პრეპარატის მიღება წყდება და/ან ანტიბაქტერიული თერაპია რეგულირდება შესაბამისად.

პაციენტები მძიმე კუჭ-ნაწლავის დარღვევებითან ახლავს ღებინება და/ან დიარეა, Flemoklav Solutab-ის დანიშვნა შეუსაბამოა ზემოაღნიშნული სიმპტომების აღმოფხვრამდე, რადგან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პრეპარატის შეწოვის შესაძლო დარღვევა.

მძიმე და მუდმივი დიარეის გამოჩენა შეიძლება ასოცირებული იყოს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებასთან, ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღება წყდება და ინიშნება აუცილებელი მკურნალობა. ჰემორაგიული კოლიტის განვითარების შემთხვევაში ასევე აუცილებელია პრეპარატის დაუყოვნებელი შეწყვეტა და მაკორექტირებელი თერაპია. ამ შემთხვევებში უკუნაჩვენებია წამლების გამოყენება, რომლებიც ასუსტებენ ნაწლავის მოძრაობას.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ღვიძლის ფუნქციის შეფასების გარეშე.

ერთ კვლევაში, პროფილაქტიკური ამოქსიცილინი/კლავულანატი ქალებში მემბრანების ნაადრევი რღვევით გაზრდიდა ახალშობილთა ნეკროზული ენტეროკოლიტის რისკს.

პრეპარატის მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს პროთრომბინის დროის ზრდა. ამიტომ, Flemoklav Solutab სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტულ თერაპიას (აუცილებელია სისხლის შედედების პარამეტრების მონიტორინგი).

შარდში ამოქსიცილინის მაღალი კონცენტრაციის გამო, ის შეიძლება დეპონირებული იყოს კედლებზე შარდის კათეტერიამიტომ ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ კათეტერის პერიოდული ცვლილება. ფორსირებული დიურეზი აჩქარებს ამოქსიცილინის ელიმინაციას და ამცირებს მის კონცენტრაციას პლაზმაში.

Flemoklav Solutab-ის გამოყენების პერიოდში შარდში გლუკოზის განსაზღვრის არაფერმენტულმა მეთოდებმა, ისევე როგორც ურობილინოგენზე ტესტირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგები.

ზე კურსის მკურნალობააუცილებელია ჰემატოპოეზის ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების მონიტორინგი.

თუ თერაპიის დროს მოხდა კრუნჩხვები, პრეპარატი წყდება.

გასათვალისწინებელია, რომ 1 დისპერსიული ტაბლეტი 875 მგ/125 მგ შეიცავს 25 მგ კალიუმს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ზოგიერთ ბაქტერიოსტატურ საშუალებებთან (მაგალითად, ქლორამფენიკოლი, სულფონამიდები) ერთდროული გამოყენებისას აღინიშნა ანტაგონიზმი ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავასთან.

Flemoklav solutab არ უნდა დაინიშნოს ერთდროულად დისულფირამთან.

წამლების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც აფერხებენ ამოქსიცილინის თირკმელებით ექსკრეციას (პრობენეციდი, ფენილბუტაზონი, ოქსიფენბუტაზონი და, უფრო მცირე ზომით, აცეტილსალიცილის მჟავა, ინდომეტაცინი და სულფინპირაზონი) ზრდის ამოქსიცილინისა და ბილის პლაზმის კონცენტრაციას და ხანგრძლივ არსებობას სისხლში. კლავულანის მჟავას ექსკრეცია არ არის დარღვეული.

Flemoklav Solutab-თან ერთად გამოყენებისას ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებს და ამცირებს ამოქსიცილინის შეწოვას, ასკორბინის მჟავაზრდის ამოქსიცილინის შეწოვას.

Flemoclav Solutab-ის ერთდროულმა გამოყენებამ ალოპურინოლთან შეიძლება გაზარდოს კანზე გამონაყარის განვითარების რისკი.

ეთანოლი (ალკოჰოლი) ამცირებს ამოქსიცილინის შეწოვის სიჩქარეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ამინოპენიცილინებს შეუძლიათ შეამცირონ სულფასალაზინის შრატში კონცენტრაცია.

ამოქსიცილინი ამცირებს მეტოტრექსატის თირკმლის კლირენსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკურობის გაზრდილი რისკი. ზე ერთდროული მიღებაამოქსიცილინთან ერთად აუცილებელია შრატში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას და დიგოქსინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიგოქსინის შეწოვის გაზრდა.

Flemoklav Solutab-ის და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს სისხლდენის რისკი.

იშვიათ შემთხვევებში ამოქსიცილინის მიღებისას აღინიშნა ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება, ამიტომ პაციენტს უნდა მიეცეს რჩევა კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენებაზე.

პრეპარატის Flemoklav solutab-ის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ამოვიკომბი;
• ამოქსიკლავი;
• ამოქსიკლავი კვიკტაბი;
• ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა Pfizer;
• არლეტი;
• აუგმენტინი;
• ბაქტოკლავი;
• ვერკლავი;
• კლამოზარი;
• ლიკლავი;
• თაფლისკლავი;
• პანკლავი;
• რანკლავა;
• რაპიკლავი;
• ტარომენტინი;
• ფიბელი;
• ეკოკლავი.

თუ არ არსებობს პრეპარატის ანალოგები აქტიური ნივთიერებისთვის, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებებზე, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და გადახედეთ თერაპიული ეფექტისთვის არსებულ ანალოგებს.

მისი ისტორია გასული საუკუნის 60-იან წლებში დაიწყო, როდესაც მეცნიერებმა ბრიტანული კომპანია Beecham იყო პირველი მსოფლიოში, რომელმაც ლაბორატორიაში მიიღო ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი ამოქსიცილინი. მას შემდეგ ნახევარ საუკუნეზე მეტი გავიდა, მაგრამ ამ წამალს არ დაუკარგავს აქტუალობა. გარდა ამისა, მის საფუძველზე შეიქმნა კიდევ ერთი ანტიბაქტერიული აგენტი, რომელიც დღემდე ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური ნარკოტიკებიმსოფლიოში. საუბარია ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ერთი შეხედვით უკვდავ კომბინაციაზე, რომელსაც ჩვენი დღევანდელი მოთხრობის გმირი ფლემოკლავ სოლუტაბი შეიცავს.

იმისდა მიუხედავად, რომ ბაზარზე არსებობს ორიგინალური ბრენდის წამლის Augmentin-ის რამდენიმე ათეული ანალოგი, რომელიც პირველი გამოჩნდა ფარმაცევტულ სამყაროში, Flemoklav Solutab-მა მოახერხა მტკიცედ დაიკავოს თავისი ნიშა და მტკიცედ "ფეხზე დადგეს". რა არის მასში უჩვეულო, რით განსხვავდება იგი ცნობილი ანტიბაქტერიული კომბინაციის სხვა გენერიკებისგან და რატომ არის ის ასე პოპულარული და შეუცვლელი თანამედროვე მედიცინაში - ჩვენ შევეცდებით ამ სტატიაში გულწრფელად და სრულად ვუპასუხოთ ყველა ამ კითხვას. .

და ჩვენ დავიწყებთ ამბავს, როგორც უკვე მოხდა ჩვენი პოპულარული ისტორიების სერიაში მათთვის, ვისაც სურს ჩაეფლო ფარმაკოლოგიისა და მედიცინის გასართობ სამყაროში, თავიდანვე - პენიცილინების ისტორიაში.

სანამ კითხვას გააგრძელებთ:თუ ეძებ ეფექტური მეთოდიცხვირიდან გამონადენის, ფარინგიტის, ტონზილიტის, ბრონქიტის ან გაციების მოსაშორებლად, აუცილებლად შეამოწმეთ საიტის წიგნის განყოფილებაამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ. ეს ინფორმაცია ბევრ ადამიანს დაეხმარა, ვიმედოვნებთ, რომ თქვენც გამოგადგებათ! ასე რომ, ახლა დავუბრუნდეთ სტატიას.

სიტყვა პენიცილინია

პენიცილინის ნახევრად სინთეზური წარმომადგენლის შექმნა იყო მედიცინის ერთ-ერთი მიღწევა, რამაც შესაძლებელი გახადა საქმის განვითარება. სწრაფი დახმარებაფართომასშტაბიანი ინფექციების მრავალფეროვნებისთვის. და, რა თქმა უნდა, გადაარჩინე ასობით სიცოცხლე.

ორმოცდაათი წლის წინ დავბრუნდეთ. 40-იან წლებში აღმოჩენილმა ბენზილპენიცილინმა უკვე შეასრულა თავისი მთავარი მისია, გამოჩნდა ზუსტად მაშინ, როცა მისი მაქსიმალური საჭიროება იყო - მეორე მსოფლიო ომის დროს. თუმცა, სამწუხაროდ, ჭკვიანმა ბაქტერიებმა შეძლეს სწრაფად „ადაპტირდნენ“ არახელსაყრელ საცხოვრებელ პირობებთან პენიცილინების სიახლოვეს: მათ „ისწავლეს“ სპეციალური ფერმენტის გამომუშავება, რომელიც ადვილად ანადგურებდა ბეტა-ლაქტამის რგოლს, რომელიც სტრუქტურული ქიმიური ნივთიერების საფუძველს წარმოადგენდა. ბენზილპენიცილინის ფორმულა. ამან განაპირობა ის, რომ ადრე ეფექტური შესავალიპენიცილინი აღარ იყო ისეთი ეფექტური და ზოგჯერ საერთოდ არ იწვევდა შედეგს. ამიტომ, მეცნიერებმა გულმოდგინედ დაიწყეს ახალი ფორმულების ძებნა.

მათი ძალისხმევის შედეგი იყო ჯერ ამპიცილინის შექმნა, იგივე სტრუქტურული ბეტა-ლაქტამის რგოლზე და ცოტა მოგვიანებით - მისი წარმოებულის, ამოქსიცილინის. ეს უკანასკნელი მოკლებული იყო მისი წინამორბედის მნიშვნელოვან მინუსებს: მას ჰქონდა (და აქვს) ბევრად უფრო გრძელი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც საშუალებას იძლევა დღეში ორ-სამჯერ მიიღოთ და არა ოთხჯერ, როგორც ამპიცილინი. თუმცა, როგორც ამოქსიცილინის აღმოჩენიდან რამდენიმე წლის შემდეგ გაირკვა, მასზე დამოკიდებულება, ისევე როგორც სხვა პენიცილინები, სწრაფად ვითარდება.

შემდეგ კი იგივე კლავულანის მჟავა მოვიდა სამაშველოში, რომლის წყალობითაც წარმატებით მოგვარდა ბეტა-ლაქტამის რგოლის განადგურების პრობლემა. ეს არის ის, რაც ამოქსიცილინთან ერთად არის Flemoclav Solutab-ის ნაწილი.

ორიგინალური ანტიბიოტიკი, რომელიც შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, შეიქმნა 1979 წელს, ყველა იმავე კომპანიაში, Beacham-ის მიერ. სხვათა შორის, სწორედ ეს კომპანია გადაიზარდა მსოფლიოში ცნობილ ბრიტანულ ფარმაცევტულ გიგანტში Glaxo Smith Klein-ში, მსოფლიოს ერთ-ერთ საუკეთესო კორპორაციაში.

ბრენდის წამალს, რომლის საფუძველზეც შეიქმნა Flemoclav Solutab მრავალი წლის შემდეგ, ეწოდება Augmentin. ის ბაზარზე 1979 წელს გამოჩნდა და 6 წლის შემდეგ პატენტს ვადა ამოეწურა, რამაც სტიმული მისცა კომპანიებს, რომლებიც ჩართულნი იყვნენ ჯენერიკების წარმოებაში, აქტიურად „ჩაერთო“. და ჯენერიკ კომპანიების ერთ-ერთი ძალისხმევის შედეგი იყო Flemoclav Solutab.

Flemoklav Solutab: შემადგენლობა და გამოშვების ფორმები

ასე რომ, პრეპარატი არის დისპერსიული ტაბლეტი. Flemoklav Solutab ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზით, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისა და მოზრდილების სამკურნალოდ. პრეპარატის მწარმოებელი არის ცნობილი იაპონური კომპანია Astellas. გაითვალისწინეთ, რომ ეს კომპანია მხოლოდ 2005 წელს გამოჩნდა ორი დიდი კორპორაციის Yamanouchi-სა და Fujisawa-ს შერწყმის შედეგად. დღეს Astellas ყველაზე დიდია ფარმაცევტული კომპანიაქვეყნები Ამომავალი მზე, რომელიც ასევე აწარმოებს გენერიკული პრეპარატების სერიას Solutab, მათ შორის ანტიბიოტიკ Flemoklav.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის კომბინაციის შემცველი წამლების დოზები შეიძლება გარკვეულწილად დამაბნეველი იყოს მყიდველებისთვის, რომლებიც პირველად ხვდებიან ამ კომპლექსურ ანტიბიოტიკს. მაგალითად, Flemoclav Solutab-ის 500 მგ +125 მგ დოზა შეიძლება მართლაც გაუგებარი იყოს გამოუცდელი მომხმარებლისთვის. სინამდვილეში, ამაში არაფერია რთული.

კომბინირებული მედიკამენტების კომპონენტები, მათ შორის ანტიბიოტიკები, შედის მედიკამენტებში სხვადასხვა დოზით. ამავდროულად, ექიმისთვის და თავად პაციენტისთვის დიდი ღირებულებააქვს თითოეული კომპონენტის დოზა სამკურნალო ნივთიერებები. ფარმაცევტულ საშუალებებში არსებობს გამოუთქმელი წესი: კომბინირებულ პრეპარატებში დოზები მითითებულია ან გრძივი ხაზით (/) ან პლუს ნიშნის (+) გამოყენებით. Flemoklav Solutab-ის შემთხვევაში, მწარმოებლებმა უპირატესობა მიანიჭეს მეორე ვარიანტს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ამ ანტიბიოტიკის შემდეგი დოზები სააფთიაქო ქსელებში:

• 500 მგ+125 მგ;
• 250 მგ+62,5 მგ;
• 125 მგ+31,25 მგ;
• 875 მგ+125 მგ.

Flemoclav Solutab-ის დოზის პირველი რიცხვი ნიშნავს თავად ანტიბიოტიკის დოზას (ამოქსიცილინი), ხოლო მეორე რიცხვი ნიშნავს კლავულანის მჟავას დოზას.

რა თქმა უნდა, რაც უფრო დაბალია ანტიბაქტერიული პრეპარატის დოზა, მით ნაკლებია საჭირო „დამცავი“ კომპონენტი, რომელიც დაუპირისპირდება ბაქტერიების დესტრუქციულ ძალას. სხვათა შორის, დროა გაერკვნენ, თუ როგორ "მუშაობს" კლავულანის მჟავა.

რა არის ძალა, კლავულანატი?

კლავულანის მჟავა არის პრეპარატი სტრუქტურულად ძალიან ჰგავს პენიცილინს. იმდენად ახლოსაა, რომ ბაქტერიები, რომლებიც წარმოქმნიან ფერმენტ პენიცილინაზას, ადვილად შეცდომით შეცდომით თვლიან მათ სამიზნედ - ანტიბიოტიკად. ეს ნივთიერება, ისევე როგორც ამოქსიცილინი, სინთეზირებული იქნა იმავე ბრიტანული კონცერნის Beecham-ის ფარმაცევტების მიერ 1975 წელს.

უნდა აღინიშნოს, რომ თავად კლავულანის მჟავა ავლენს უკიდურესად უმნიშვნელო ანტიმიკრობულ აქტივობას, მიუხედავად იმისა, რომ როგორც სტრუქტურაში, ასევე სტრუქტურაში პენიცილინის ანტიბიოტიკებიაქვს ბეტა-ლაქტამის ბეჭედი. ანტიბიოტიკის მოლეკულასთან ამ სტრუქტურული მსგავსების გამო (Flemoclav Solutab - ამოქსიცილინის შემთხვევაში), კლავულანის მჟავა ურთიერთქმედებს ფერმენტ ბეტა-ლაქტამაზასთან, რომელიც გამოიყოფა ზოგიერთი ბაქტერიის მიერ და „იღებს დარტყმას“. შედეგად, თავად ანტიბიოტიკი ამოქსიცილინი რჩება უსაფრთხო და ჯანმრთელი და იწვევს გამანადგურებელი დარტყმაუკვე განიარაღებული ბაქტერიების არმიის წინააღმდეგ.

იმ მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ ნარკოტიკების წარმოშობა, ჩვენ გვაქვს გარკვეულწილად ოპტიმისტური ინფორმაცია კლავულანატის შესახებ: ეს ნივთიერება თავად ბუნების მიერ არის შექმნილი. სინთეზირდება კლავულანის მჟავა გარკვეული ტიპისსტრეპტომიცეტის ბაქტერია. და ბოლოს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი: მოქმედებს თუ არა კლავულანის მჟავა Flemoclav Solutab-ში კომბინირებული ანტიბიოტიკის ტოლერანტობაზე?

სამწუხაროდ, შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ამ პრეპარატს არ აქვს გვერდითი მოვლენები. თუმცა, კლავულანის მჟავა საკმაოდ კარგად გადაიტანება. ხანდახან მისი დიდი დოზებით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქოლესტაზური სიყვითლის განვითარება და მწვავე ჰეპატიტიც კი. თუმცა, როგორც წესი, ასეთი არასასურველი გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათად ხდება, იმ პირობით, რომ დაიცვან ექიმის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის რეჟიმი.

დიდ ბრიტანეთში უსაფრთხოების კომიტეტი წამლები, რომელიც ასევე შეიმუშავებს სქემებს, რომლებიც არეგულირებს ანტიბიოტიკების რამდენი დღის განმავლობაში მიღებას, რეკომენდაციას იძლევა ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას შემცველი პრეპარატების დანიშვნას, ანუ ჩვენს შემთხვევაში - Flemoclav Solutab - არა უმეტეს 14 დღის განმავლობაში. თუმცა, in რუსული პრაქტიკახშირად დაცული ამოქსიცილინით თერაპიის კურსი მრავალჯერ გრძელია და, როგორც წესი, არადამაკმაყოფილებელი ტოლერანტობის შემთხვევები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის შეწყვეტას, მათ შორის Flemoclav Solutab დისპერსიული ტაბლეტების ჩათვლით, არ არის რეგისტრირებული. სხვათა შორის, Flemoclav Solutab-ის კარგი ტოლერანტობა და მაღალი ეფექტი დიდწილად განპირობებულია მისი უნიკალური დოზის ფორმის უპირატესობებით, რაც განსაკუთრებული აღნიშვნის ღირსია.

რა არის დისპერსიული ტაბლეტები?

რა მედიკამენტებს სჩვევიათ შიდა მომხმარებლები? ტაბლეტები, სიროფები, სუსპენზიები, ფხვნილები, საიდანაც წამალს ამზადებენ გამოყენებამდე - ეს ფორმები დიდი ხანია ცნობილია და არავის აკვირვებს. მაგრამ დისპერსიული ტაბლეტები, რომლის სახითაც ჩვენი ისტორიის გმირი იწარმოება, ბევრი მომხმარებლისთვის საიდუმლო ფორმად რჩება. მაშ, რა არის Flemoclav Solutab დისპერსიული ტაბლეტები და რით განსხვავდებიან ისინი პერორალური მიღების ჩვეულებრივი ტაბლეტებისგან?

Solutab-ის დოზირების ფორმას შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ის, რომ მასში შემავალი აქტიური ნივთიერება (ამოქსიცილინი) მოთავსებულია მიკროსფეროებში - ძალიან მცირე დიამეტრის კაფსულებში. ეს იცავს თავად ანტიბიოტიკს ორგანიზმში აგრესიული გარემოს - კუჭის წვენისა და ზოგიერთი ფერმენტის გარდაუვალი უარყოფითი ზემოქმედებისგან.

დისპერსიული ტაბლეტები Flemoklav Solutab ადვილად და სწრაფად იხსნება წყლის მინიმალურ მოცულობაში სუსპენზიის წარმოქმნით, რომელიც საფუძვლიანად უნდა იყოს ჰომოგენიზირებული, ანუ აურიეთ გამოყენებამდე.

სხვათა შორის, მიღებულ სუსპენზიას აქვს სასიამოვნო გარგარის გემო შესაბამისი სუნამოს დამატების გამო, რაც მნიშვნელოვნად აადვილებს თავდაპირველად მწარე ანტიბიოტიკების მიღებას.

გარდა ამისა, ყველა ზრდასრულ ადამიანს არ შეუძლია უპრობლემოდ გადაყლაპოს საკმაოდ ბევრი. დიდი ტაბლეტიანტიბიოტიკი. ამრიგად, კვლევის თანახმად, ჰოლანდიელების თითქმის 30% განიცდის რეალურ სირთულეებს კაფსულების ან ტაბლეტების დოზირების ფორმების გადაყლაპვისას. უფრო მეტიც, მხოლოდ 30% აცნობებს ექიმს ამ სირთულეების შესახებ, ხოლო დარჩენილი უგონო უმრავლესობა ან არარეგულარულად იღებს წამალს ან საერთოდ წყვეტს მის მიღებას. ეს იწვევს ფორმირებას რეზისტენტული შტამებიბაქტერიები და ქრონიკული ინფექცია, რომელიც შემდგომში ძნელია მკურნალობა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით. მაგრამ Solutab-ის ფორმების მოსვლასთან ერთად, მოზარდების პრობლემა, რომლებსაც უჭირთ პერორალური მიღებისთვის ზოგჯერ უზარმაზარი ტაბლეტების მიღება, თავისთავად მოგვარდა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დისპერსიული ტაბლეტები, მათ შორის Flemoklav Solutab, უფრო სრულად და ბევრად უფრო სწრაფად შეიწოვება კუჭში, ვიდრე ტრადიციული. სხვათა შორის, პრეპარატი საუკეთესოდ შეიწოვება საკვებთან ერთად მიღების შემთხვევაში.

ამიტომ, საკმაოდ ტრადიციულ კითხვაზე პასუხის გასაცემად "როგორ და როდის არის უკეთესი Flemoklav Solutab-ის მიღება?" მარტივი: საუზმის, ლანჩისა და ვახშმის დროს, ვინაიდან პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება დღეში სამჯერ.

Flemoclav Solutab-ის ხელსაყრელი თვისებაა ის, რომ პრეპარატი არ გროვდება, ანუ არ გროვდება ორგანიზმში.

ანტიბიოტიკის კიდევ ერთი აბსოლიტურად დადებითი თვისებაა მისი ნაზი მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. გამომდინარე იქიდან, რომ ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კომბინაცია განლაგებულია მინი მიკროსფეროებში, პრეპარატი გამოიყოფა საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხოლოდ იმ ნაწილებში, სადაც ისინი ყველაზე სრულად შეიწოვება - თორმეტგოჯა ნაწლავიდა ზედა განყოფილება წვრილი ნაწლავი. ამის გამო ანტიბიოტიკის ნარჩენი კონცენტრაცია ნაწლავში მინიმალურია, რაც უზრუნველყოფს პრეპარატის მსუბუქ ეფექტს და ამცირებს მის გამაღიზიანებელ ეფექტს ნაწლავის ლორწოვანზე. ამიტომ, Solutab ანტიბიოტიკების ფორმებს (მაგალითად, Flemoxin - ამოქსიცილინის დისპერსიული ფორმა, Flemoklav, Unidox - ტეტრაციკლინი Solutab) აქვთ უფრო ხელსაყრელი უსაფრთხოების პროფილი და უკეთესი ტოლერანტობა, ვიდრე ტრადიციული ტაბლეტები ან სიროფები. ამ ანტიბიოტიკებით დიარეის (დიარეის) განვითარების ალბათობა უკიდურესად დაბალია, მაშინაც კი, თუ არ იღებთ "სასარგებლო" მიკროფლორის შემცველ მედიკამენტებს - პრობიოტიკებს.

Flemoclav Solutab-ის დადებითი ასპექტების აღწერის სურათის დასასრულებლად უნდა დავამატოთ, რომ დისპერსიული ტაბლეტები თავად არ შეიცავს შაქარს, გლუტენს ან ჩვეულებრივ ალერგენებს. ამიტომ, წამლის მიღება შეუძლიათ დაავადებულ ადამიანებს შაქრიანი დიაბეტიცელიაკია და გლუტენის აუტანლობა, ასევე ალერგია.

როგორ მუშაობს Flemoclav Solutab?

კარგად, ახლა, როდესაც გავუმკლავდეთ Flemoclav Solutab-ის დოზის ფორმისა და დოზების სირთულეებს, გადავიდეთ ფარმაკოლოგიის სირთულეებზე. როგორ მუშაობს ეს ანტიბიოტიკი? ამის გასარკვევად, ჯერ უნდა მიმართოთ მთავარი ინსტრუქციებს აქტიური კომპონენტიწამალი - ამოქსიცილინი, კიდევ უფრო ადრეული ანტიბიოტიკის, ამპიცილინის წარმოებული. ეს ანტიბიოტიკი მუშაობს ბაქტერიული უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით (ბლოკირებით). მარტივად რომ ვთქვათ, ის ანადგურებს გრამდადებითი მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის ძირითად კომპონენტს და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების უმნიშვნელო კომპონენტს. ეს ფაქტი განმარტავს, თუ რატომ არ მოქმედებს ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები, მათ შორის Flemoklav Solutab, გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ.

კლავულანის მჟავა, როგორც უკვე ვთქვით, არ მოქმედებს ბაქტერიებზე - ის მხოლოდ იცავს თავად ანტიბიოტიკს, ამოქსიცილინს, ფერმენტების მიერ განადგურებისგან.

მაშ, რა ბაქტერიებია მგრძნობიარე Flemoclav Solutab-ის მოქმედების მიმართ? პირველ რიგში, გრამდადებითი, რომელიც მოიცავს:

• ენტეროკოკები - ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ ზოგიერთ ნაწლავურ ინფექციას;
• სტრეპტოკოკები, მათ შორის საკმაოდ საშიში ბეტა-ჰემოლიზური შტამები;
• სხვადასხვა ტიპის სტაფილოკოკები, მათ შორის ცნობილი Staphylococcus aureus;
• კლოსტრიდიები, პეპტოკოკები, პეპტოსტრეპტოკოკები.

გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ ამოქსიცილინი გაცილებით ნაკლებად ეფექტურია გრამუარყოფითი ფლორის წინააღმდეგ, ზოგიერთი გრამუარყოფითი ბაქტერია მაინც მგრძნობიარეა პრეპარატის მიმართ. Მათ შორის:

• ბაქტერიოიდები - მთელი რიგი ნაწლავური ინფექციების გამომწვევი აგენტები;
• ფუზობაქტერიები;
• ლეპტოსპირა და ზოგიერთი სხვა, იშვიათი სახეობამიკროორგანიზმები.

ცალკე, მინდა ჩამოვთვალო გრამუარყოფითი ბაქტერიების ჯგუფი, რომლებიც, სავარაუდოდ, არ რეაგირებენ Flemoclav Solutab-ზე:

• coli;
• კლებსიელა;
• პროტეუსი;
• სალმონელა;
• შიგელა (დიზენტერიის გამომწვევი აგენტი);
• pneumoniae streptococcus და ზოგიერთი სხვა სახის სტრეპტოკოკები.

ჩვენებები Flemoklav Solutab-ის მიღების შესახებ

დიახ, მაგრამ როდის ინიშნება Flemoklav Solutab? იმ დაავადებების სრულ ჩამონათვალს, რომლებზეც გამოიყენება ეს ანტიბიოტიკი, შესაძლოა ერთზე მეტ გვერდს დასჭირდეს - თქვენ თვითონ ნახეთ, რამდენად ფართოა მისი მოქმედების სპექტრი. ჩვენ შევეცდებით პათოლოგიების სისტემატიზაციას, რათა გაგვიადვილდეს Flemoxin Solutab-ის გამოყენება.

ნებისმიერი ანტიბიოტიკის მსგავსად, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კომბინაცია ინიშნება მის მიმართ მგრძნობიარე ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებებისათვის. Flemoklav Solutab ინიშნება სხვადასხვა პათოლოგიისთვის, მათ შორის:

1. ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები. ეს ინფექციური დაავადებებია ყურის, ცხვირისა და ყელის ინფექციები, მათ შორის ტონზილიტი (ტონზილების ანთება), ფარინგიტი (ფარინქსის ანთება), ასევე შუა ყურის ანთება (შუა ყურის ანთება), სინუსიტი და სინუსიტი. ამ პათოლოგიების უმეტესობა დაკავშირებულია სტრეპტოკოკებით, Haemophilus influenzae, Moraxella და სტრეპტოკოკით ინფექციასთან. ეს ხსნის Flemoclav Solutab-ის ეფექტურობას ჩირქოვანი, ლაკუნარული და სხვა ბაქტერიული ტონზილიტის დროს (ასევე იხილეთ სტატია ანტიბიოტიკები ტონზილიტისთვის).
2. ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები კერძოდ, ბაქტერიული ბრონქიტი და პნევმონია, რომლებზეც ყველაზე ხშირად პასუხისმგებელია streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae და Moraxella. სხვათა შორის, აქ განსაკუთრებით უნდა გამოვყოთ ის ფაქტი, რომ 90%-ზე მეტ შემთხვევაში ბრონქიტი გამოწვეულია ვირუსებით და მასზე ანტიბიოტიკების დანიშვნა უფრო წესის გამონაკლისია, ვიდრე აქსიომა.
3. უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები ცისტიტის ჩათვლით (შარდის ბუშტის ანთება), ანთებითი დაავადებაურეთრა (ურეთრიტი), თირკმლის (პიელონეფრიტი), ზოგიერთი ანთებითი გინეკოლოგიური დაავადებებირომლებიც გამოწვეულია Flemoclav Solutab-ის მიმართ მგრძნობიარე ბაქტერიებით (მაგალითად, სტაფილოკოკები ან ენტეროკოკები). გარდა ამისა, ამოქსიცილინმა კლავულანის მჟავასთან ერთად აჩვენა ეფექტურობა გაურთულებელი გონორეის დროს, მაგრამ ეს ფაქტი არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად დაიწყონ ანტიბიოტიკოთერაპია "უხერხული" დაავადებისგან თავის დასაღწევად სპეციალისტის დახმარების გარეშე.
4. კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (Მაგალითად, ერიზიპელები, აბსცესები და ასე შემდეგ). ეს პათოლოგიები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სტაფილოკოკის ბაქტერიასტრეპტოკოკები და ბაქტერიოიდები მგრძნობიარე Flemoclav Solutab-ის მიმართ.
5. ძვლებისა და სახსრების ქსოვილების ინფექციები მაგალითად, ოსტეომიელიტი, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება Staphylococcus aureus-ით ინფექციის გამო. სხვათა შორის, Flemoklav Solutab-ის გამოყენების ინსტრუქცია მოზრდილებში და ბავშვებში ხაზს უსვამს იმას, რომ საჭიროების შემთხვევაში ოსტეომიელიტის მკურნალობა შესაძლებელია ამ ანტიბიოტიკით ხანგრძლივი კურსებით.
6. სტომატოლოგიური ინფექციური დაავადებები პერიოდონტიტის ჩათვლით (პაროდონტის ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება, კბილის გარშემო, და ლიგატები, რაც იწვევს მძიმე შედეგები), ყბის ოდონტოგენური სინუსიტი, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილებში სტომატოლოგიურ ინფექციებთან ზედა ყბადა ასე შემდეგ.
7. სხვა ინფექციური დაავადებები მშობიარობის შემდგომი სეფსისის (სისხლის მოწამვლა) და სხვა მძიმე ინფექციების ჩათვლით (კომპლექსური ანტიბიოტიკოთერაპიის ნაწილი).

როდესაც ვამბობთ "ანტიბიოტიკს", ვგულისხმობთ "ექიმს"

Მას შემდეგ, რაც დეტალური აღწერადაავადებები, რომლებზეც ინიშნება Flemoclav Solutab, მკითხველთა განსაკუთრებული ყურადღება მინდა გავამახვილო იმ ფაქტზე, რომ მთელი ეს ინფორმაცია საერთოდ არ არის განკუთვნილი თვითმკურნალობისთვის. მაშინაც კი, თუ მოულოდნელად ფიქრობთ, რომ დარწმუნებული ხართ დიაგნოზში და განსაკუთრებულად არ გჭირდებათ ექიმთან კონსულტაცია, ნუ მოიტყუებთ თავს - ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ძალიან ბევრი ნიუანსი ანტიბაქტერიული პრეპარატის დანიშვნისას. მოვიყვანოთ მარტივი მაგალითი. ტონზილიტის შემთხვევების დაახლოებით 90% ასოცირდება არა ბაქტერიულ, არამედ ვირუსულ ინფექციასთან. ეს ნიშნავს, რომ თუ ყელის ტკივილი გაქვთ, ანტიბიოტიკები დიდი ალბათობით არამარტო არ დაგვეხმარება მკურნალობაში, არამედ ზიანს მიაყენებს, რადგან ისინი მხოლოდ ხელს შეუწყობენ ახალი ფლორის განვითარებას, რომელიც რეზისტენტულია ანტიბიოტიკების მიმართ.

განსაკუთრებით საშიშია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების და სასქესო გზების ინფექციების არასანქცირებული მკურნალობა, რაც ძალიან ადვილად გადაიქცევა ქრონიკული ფორმაარასწორი ანტიბიოტიკოთერაპიით. ღირს ცისტიტის მკურნალობა ქალში, რომელმაც ეს საკმაოდ ხშირია "დაიჭირა". ქალის დაავადება, უფრო მოკლე დროით, ვიდრე საჭიროა და ანთება „მიწისქვეშ წავა“: ბაქტერიები მხოლოდ შეწყვეტენ აქტიურ აქტივობას, ცოტა ხნით იმალებიან, რათა მალე კვლავ გააქტიურდნენ და გამოიწვიონ ცისტიტის ახალი ტალღა. შემდეგ კი გაცილებით რთულია მასთან გამკლავება, რადგან მიკროორგანიზმებს შეიძლება უკვე ჰქონდეთ დრო ანტიბიოტიკის მიმართ რეზისტენტობის გასავითარებლად.

გარდა ამისა, ანტიბაქტერიული აგენტის მოქმედებისადმი რეზისტენტობის ძალიან სავარაუდო განვითარებასთან ერთად, ამ ჯგუფის პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეის განვითარება. Flemoklav Solutab-ის გამოყენებისას შესაძლებელია სხვა გვერდითი მოვლენები და მათზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

Flemoklav Solutab: გვერდითი მოვლენები ინსტრუქციის მიხედვით

ერთის მხრივ, ანტიბიოტიკების მიღებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები და, კერძოდ, Flemoklav Solutab, დეტალურად არის აღწერილი გამოყენების ინსტრუქციებში, მაგრამ, მეორე მხრივ, მოუმზადებელი მკითხველი მოითხოვს ამ განყოფილების დამატებით, უფრო ღრმა ახსნას. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ მომხმარებელს ჰქონდეს საკმაოდ მკაფიო გაგება, თუ რა არასასურველი შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბიოტიკოთერაპიამ, მაგრამ ამავე დროს არავითარ შემთხვევაში არ განუვითარდეს ანტიბიოტიკის შიში, რის გამოც პაციენტებს შეუძლიათ ნებაყოფლობით შეწყვიტონ მკურნალობა. ვნებების ინტენსივობის შესამცირებლად, ჩვენ დავყოფთ გვერდითი ეფექტების კატეგორიას, როგორც ამას ჩვეულებრივ ფარმაკოლოგები აკეთებენ:

• ძალიან ხშირი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვლინდება ათიდან ერთზე მეტ პაციენტში;
• ხშირი ეფექტები ვითარდება შემთხვევების 1-10%-ში;
• როდესაც ისინი საუბრობენ არასასურველი მოვლენების იშვიათ განვითარებაზე, ისინი გულისხმობენ, რომ ისინი გვხვდება პაციენტების 0,1-1%-ში;
• იშვიათი გვერდითი მოვლენები აღირიცხება შემთხვევების 0,01-0,1%-ში;
• და ამბობენ, რომ ძალიან იშვიათი გვერდითი მოვლენები ხდება, როდესაც ისინი ვითარდება 10000-დან ერთზე ნაკლებ პაციენტში.

კარგად, ახლა მოდით გაერკვნენ, როდის და რას შეიძლება ველოდოთ Flemoclav Solutab-ის გამოყენებისას.

ხშირად ამ ანტიბიოტიკის მიღებისას ვითარდება ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეა . მოდით დაუყოვნებლივ ავხსნათ მისი მიზეზი: ის არ არის დაკავშირებული ეგრეთ წოდებული დისბიოზის და სხვა დაავადებებთან, რომლებიც არც კი არის ჩამოთვლილი საერთაშორისო დაავადების კოდებში და, შესაბამისად, პრაქტიკულად არ არსებობს ბუნებაში. ეს მართლაც გავრცელებული გვერდითი მოვლენა განპირობებულია იმით, რომ პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიღებისას შეიძლება გაიზარდოს ნაწლავის მოძრაობა, რაც იწვევს დიარეას. როგორც წესი, ეს პრობლემები თავისთავად ქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ და უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს დამატებით თერაპიას. ზოგჯერ, თუ დიარეა ნამდვილად იწვევს დისკომფორტს ან ემუქრება გაუწყლოებას, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ იგი სიმპტომატური წამლის - ლოპერამიდის დახმარებით (2 კაფსულა დაუყოვნებლივ და თითო კაფსულა ყოველი მომდევნო შემდეგ. ფხვიერი განავალი). თუმცა, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ ლოპერამიდი ან მისი ანალოგები (Imodium, Lopedium და სხვა).

ხშირად Flemoklav Solutab-ით მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, რაც ასევე არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას. იმისათვის, რომ თავი უკეთ იგრძნოთ, შეგიძლიათ ანტიბიოტიკების მიღებას თან ახლდეს მეტოკლოპრამიდის (ცერუკალი) ან დომპერიდონის დამატებითი გამოყენება, რაც ასევე გარკვეულწილად ამცირებს გულისრევას.

კიდევ ერთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა კანის ან ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ Flemoklav Solutab კვლავ ხელს უწყობს სტანდარტული მიკრობიოცენოზის გარკვეულ ცვლილებას. კანდიდოზის გამომწვევი აგენტები, კანდიდოზი სოკოები, რომლებიც ცხოვრობენ ადამიანის ორგანიზმში და ჩვეულებრივ მიეკუთვნებიან ოპორტუნისტულ ფლორას, ასეთ პირობებში შეიძლება დაიწყოს ინტენსიურად გამრავლება, რაც იწვევს კანდიდოზის განვითარებას. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება ლორწოვან გარსებზე (ქალებში, საშოს ლორწოვანზე, ასევე პირის ღრუს ლორწოვანზე) და "პოპულარულად" უწოდებენ შაშვი. ამ ფენომენთან ბრძოლა საკმაოდ მარტივია: თითქმის ნებისმიერი სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატიმაგალითად, ფლუკონაზოლი (ტაბლეტები ან კაფსულები პერორალური მიღებისთვის), იტრაკონაზოლი და სხვა ეფექტურად უმკლავდებიან კანდიდას.

იშვიათი Flemoclav Solutab-ის გამოყენების ინსტრუქციებში ისინი დასახელებულია შემდეგი ტიპებიგვერდითი მოვლენები:

• გამონაყარი, ქავილი ან ჭინჭრის ციება;
• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი.

დარჩენილი გვერდითი მოვლენები კლასიფიცირდება როგორც იშვიათი და ძალიან იშვიათი, ანუ ისინი ვითარდება თითქმის იზოლირებულ შემთხვევებში. მათ შორისაა სისხლის სურათის ცვლილებები, ალერგიული გამოვლინებები, აგიტაცია ან შფოთვა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, გასტრიტი და ა.შ. კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ყველა ეს „ვნება“ კლასიფიცირდება როგორც იშვიათი, ზოგჯერ მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში.

მოდით ვისაუბროთ უკუჩვენებებზე

ჩვენ არ შეგვიძლია უგულებელვყოთ ის ფაქტი, რომ არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები Flemoclav Solutab-ის მიღებასთან დაკავშირებით.

უპირველეს ყოვლისა, პრეპარატი არ უნდა მიიღონ ამოქსიცილინის ან კლავულანის მჟავის მიმართ ალერგიის მქონე პირებმა. Flemoklav Solutab არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებიც მგრძნობიარეა ხილის სუნამოების მიმართ (ჩვენს შემთხვევაში, გარგარი). თუ ოდესმე გქონდათ ალერგია რომელიმე პენიცილინის ანტიბიოტიკზე ან ცეფალოსპორინების მიმართ, რომლებსაც აქვთ ჯვარედინი მგრძნობელობა პენიცილინებთან, თქვენ მკაცრად უკუნაჩვენებია Flemoclav Solutab-ის და ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის სხვა ანალოგების მიღება.

ასევე აუცილებელია უარი თქვან ფლემოკლავით მკურნალობაზე იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც განუვითარდათ სიყვითლე ან ღვიძლის უკმარისობა ამ პრეპარატის ანალოგების წინა დოზების ფონზე.

გარდა ამისა, ექიმები ამ ანტიბიოტიკს განსაკუთრებული სიფრთხილით უნიშნავენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და თირკმლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებს.

Flemoklav Solutab ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენება ყოველთვის უამრავ კითხვას აჩენდა როგორც ექიმებში, ასევე თავად ორსულებში. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კომბინაციის შემთხვევაში, საბედნიეროდ, ჩვეულებრივზე ოდნავ ნაკლები კითხვებია. მრავალმა კლინიკურმა კვლევამ დაადასტურა, რომ Flemoclav Solutab (უფრო სწორად, მისი ძირითადი ინგრედიენტები) არ იწვევს ტერატოგენულ ეფექტს ცხოველებში. ამრიგად, იმისდა მიუხედავად, რომ Flemoklav-ის ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს გამოყენებისთვის, თუ დედისთვის სარგებელი უფრო დაბალია, ვიდრე ბავშვისთვის რისკი, სამეანო პრაქტიკაში პრეპარატი საკმაოდ ხშირად ინიშნება. ცნობილია ორსული ქალების მიერ პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევები, მაგალითად, მორეციდივე პიელონეფრიტის ფონზე ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში, მაშინ როცა თავად ორსულობაც და ბავშვიც ნორმალურად განვითარდა Flemoclav Solutab-ის მიღებისას.

რაც შეეხება ძუძუთი კვებას, ყველაფერი კიდევ უფრო მარტივია: ანტიბიოტიკის ანოტაციაში ნათქვამია, რომ მისი გამოყენება შეუძლიათ მეძუძურ ქალებს.

ამრიგად, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კომბინაცია, მაგალითად, Flemoklav Solutab, შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც იმ რამდენიმე ანტიბიოტიკიდან, რომელიც წარმატებით გამოიყენება როგორც ორსული, ასევე მეძუძური ქალების სამკურნალოდ.

დოზების შესახებ

და ბოლოს, მივედით ჩვენი ისტორიის ყველაზე დეტალურ ნაწილამდე, სადაც აღწერილია Flemoclav Solutab-ის დოზები. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ როგორც ზუსტი დოზა, ასევე ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და ტიპზე, ასაკზე, პაციენტის წონაზე. ზოგადი მდგომარეობამისი ჯანმრთელობა და ამიტომ ირჩევენ უშუალოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ კუჭ-ნაწლავის მხრივ გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, Flemoklav Solutab უმჯობესია მიიღოთ ჭამის წინ. ამ შემთხვევაში, ტაბლეტი შეიძლება გადაიყლაპოს მთლიანი ჭიქა წყლით, ან გაიხსნას 30 მლ წყალში (ან მეტი, თუ ეს უფრო მოსახერხებელია პაციენტისთვის).

Flemoclav Solutab-ის საშუალო დოზებია:

• მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (სხეულის წონა 40 კგ-ზე მეტი) - 500+125 მგ სამჯერ დღეში. უფრო მეტში მძიმე შემთხვევები(როგორც წესი, ზრდასრულთა პრაქტიკაში) ინიშნება უფრო მაღალი დოზა, 875+125 მგ ორჯერ დღეში (დილით და საღამოს).
• 2-12 წლის ბავშვებმა უნდა მიიღონ ანტიბიოტიკის უფრო დაბალი დოზა, რომელიც გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით. ჩვეულებრივ მერყეობს 20+5 მგ-დან 60+15 მგ-მდე კგ წონაზე დღეში. ჩვეულებრივ, ეს დოზა იყოფა სამ დოზად.

ჩვენ ვირჩევთ მედიკამენტს ფასის მიხედვით: Flemoklav Solutab-ის იაფი ანალოგები

და ბოლოს, მოდით ჩამოვთვალოთ ანტიბიოტიკის ეკონომიური ანალოგები. მისი უნიკალური დოზის ფორმის გათვალისწინებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ისინი უბრალოდ არ არსებობენ - ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას თითქმის ყველა ანალოგი იწარმოება ტაბლეტების ან ბავშვთა ფხვნილების ტრადიციულ დოზირების ფორმით, საიდანაც სუსპენზია მზადდება გამოყენებამდე. Ესენი მოიცავს:

• Augmentin არის Glaxo-ს მიერ წარმოებული ორიგინალური ბრიტანული პრეპარატი, რომელსაც აქვს დოზირების ძალიან ფართო სპექტრი, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მედიკამენტი ასაკის მიუხედავად;
• ამოქსიკლავი არის Flemoklav Solutab-ის მაღალი ხარისხის სლოვაკური ანალოგი, რომელიც, სხვათა შორის, ასევე ხელმისაწვდომია დისპერსიული ფორმით, სახელწოდებით Amoxiclas Quiktab. მართალია, ამ ანალოგს არ შეიძლება ეწოდოს იაფი, ვიდრე Flemoklav Solutab;
• ეკოკლავი არის რუსული ზრდასრული და პედიატრიული ანტიბიოტიკის ფორმა, რომელსაც აქვს გონივრული ფასი;
• მედოკლავი - ტაბლეტები მოზრდილთათვის წარმოებული კვიპროსში, კომპანია Medokemi და მრავალი სხვა პრეპარატი.

კიდევ ერთი გავრცელებული მომხმარებლის კითხვაზე პასუხი უნდა გასცეს: რა განსხვავებაა Flemoxin-სა და Flemoclav Solutab-ს შორის? განსხვავება მნიშვნელოვანია: ფლემოქსინი შეიცავს მხოლოდ ამოქსიცილინს, ხოლო ფლმოკლავი შეიცავს ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კომბინაციას.

შეჯამებისთვის, კიდევ ერთხელ აღვნიშნავთ, რომ პრაქტიკულად არ არსებობს პრეპარატის Flemoklav Solutab-ის იაფი ანალოგები, როგორც პროდუქტი, რომელიც წარმოებულია დისპერსიული ტაბლეტების სახით. მაგრამ ის შეიძლება შეიცვალოს ჩვეულებრივი ტაბლეტებით პერორალური მიღებისთვის, თუმცა, უმჯობესია ამის გაკეთება დამსწრე ექიმის ნებართვით, რომელმაც უნდა გააკონტროლოს ანტიბიოტიკოთერაპიის მთელი პროცესი: დაწყებიდან ინფექციაზე სრულ გამარჯვებამდე. .

FLEMOCLAV SOLUTAB-ის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოყენების ეს ინსტრუქცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. უფრო სრულყოფილი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, იხილოთ მწარმოებლის ინსტრუქციები.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

06.007 (ფართო სპექტრის პენიცილინის ანტიბიოტიკი ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორით)

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

დისპერსიული ტაბლეტები, წაგრძელებული, თეთრიდან ყვითელი ფერიყავისფერი წერტილოვანი ლაქებით, ნიშნების გარეშე, მონიშნული „421“ და კომპანიის ლოგო.

დისპერსიული ტაბლეტები მოგრძოა, თეთრიდან მოყვითალო ფერის ყავისფერი წერტილოვანი ლაქებით, ნიშნების გარეშე, აღნიშვნით „422“ და კომპანიის ლოგოთი.

დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსპოვიდონი, ვანილინი, გარგარის არომატი, საქარინი, მაგნიუმის სტეარატი.

4 რამ. - ბლისტერები (5) - მუყაოს პაკეტები.

დისპერსიული ტაბლეტები მოგრძოა, თეთრიდან მოყვითალო ფერის ყავისფერი წერტილოვანი ლაქებით, ნიშნების გარეშე, აღნიშვნით „424“ და კომპანიის ლოგოთი.

დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსპოვიდონი, ვანილინი, გარგარის არომატი, საქარინი, მაგნიუმის სტეარატი.

4 რამ. - ბლისტერები (5) - მუყაოს პაკეტები.

დისპერსიული ტაბლეტები, წაგრძელებული, თეთრიდან ყვითლამდე, ნიშნების გარეშე, მარკირებული „425“ და კომპანიის ლოგოს გრაფიკული ნაწილი; ნებადართულია ყავისფერი წერტილოვანი ლაქები.

დამხმარე ნივთიერებები: დისპერსირებული ცელულოზა, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსპოვიდონი, ვანილინი, მანდარინის არომატი, ლიმონის არომატი, საქარინი, მაგნიუმის სტეარატი.

7 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი; ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას კომბინირებული პრეპარატი, β-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი. აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ (ბეტა-ლაქტამაზების გამომწვევი შტამების ჩათვლით).

ამოქსიცილინი არის ბაქტერიციდული და აფერხებს პეპტიდოგლიკანის სინთეზს ბაქტერიის უჯრედის კედელში. კლავულანის მჟავა თრგუნავს II, III, IV და V ტიპის β-ლაქტამაზებს. არ არის აქტიური I ტიპის β-ლაქტამაზების მიმართ, რომლებიც წარმოიქმნება Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. კლავულანის მჟავას აქვს მაღალი მიდრეკილება პენიცილინაზების მიმართ, რის გამოც იგი ქმნის ფერმენტთან სტაბილურ კომპლექსს, რომელიც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ფერმენტულ დაშლას β-ლაქტამაზების გავლენის ქვეშ და აფართოებს მის მოქმედების სპექტრს.

Flemoclav Solutab® აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (გარდა მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამებისა), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Clostridium spp. (გარდა Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria boorrhoeae, Neisseria boorrhoellatis. Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Bacteroides spp., მათ შორის Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინი

შეწოვა

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამოქსიცილინის აბსორბცია პერორალური მიღების შემდეგ არის 90-94%. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა აღწევს 94%-ს. საკვების ერთდროული მიღება გავლენას არ ახდენს აბსორბციაზე.

Cmax სისხლის პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. 500 მგ/125 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა) ამოქსიცილინის საშუალო კონცენტრაცია (8 საათის შემდეგ) არის 0,3 მგ/ლ.

875 მგ/125 მგ ერთჯერადი დოზის შემდეგ (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა), ამოქსიცილინის Cmax სისხლის პლაზმაში არის 12 მკგ/მლ.

დისტრიბუცია

875 მგ/125 მგ ერთჯერადი დოზის შემდეგ (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა), ამოქსიცილინის AUC არის 33 მკგ x სთ/ლ. შრატის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 17-20%.

ამოქსიცილინი გადის პლაცენტურ ბარიერს და მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში.

მეტაბოლიზმი

ამოქსიცილინის მცირე ნაწილი მეტაბოლიზდება ბეტა-ლაქტამის რგოლის ჰიდროლიზით არააქტიურ მეტაბოლიტებამდე (მთავარია პენიცილის და პენამალდის მჟავები).

მოცილება

ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-80% გამოიყოფა თირკმელებით პრეპარატის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. T1/2 არის 0,9-1,2 საათი.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში (კრეატინინის კლირენსი 10-30 მლ/წთ-ში) T1/2 შეადგენს 6 სთ-ს, ხოლო ანურიის დროს მერყეობს 10-დან 15 საათამდე, გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

კლავულანის მჟავა

შეწოვა

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 60%. საკვების ერთდროული მიღება გავლენას არ ახდენს აბსორბციაზე. Cmax სისხლის პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან დაახლოებით 1-2 საათის შემდეგ. 500/125 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა) კლავულანის მჟავას საშუალო კონცენტრაცია აღწევს 0,08 მგ/ლ (8 საათის შემდეგ).

875 მგ/125 მგ ერთჯერადი დოზის შემდეგ (სისხლის პლაზმაში არის 3 მკგ/მლ.

დისტრიბუცია

875 მგ/125 მგ ერთჯერადი დოზის შემდეგ (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა), კლავულანის მჟავას AUC არის 6 მკგ x სთ/ლ.

შრატის ცილებთან შეკავშირება არის 22%. კლავულანის მჟავა აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. არ არსებობს სანდო მონაცემები დედის რძეში გამოყოფის შესახებ.

მეტაბოლიზმი

კლავულანის მჟავა განიცდის ფართო მეტაბოლიზმს ჰიდროლიზისა და შემდგომი დეკარბოქსილირების გზით.

მოცილება

კლავულანის მჟავას დაახლოებით 30-50% გამოიყოფა თირკმელებით პრეპარატის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. T1/2 არის დაახლოებით 1 საათი.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის საერთო კლირენსი არის 25 ლ/სთ.

ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ სიტუაციებში

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში (კრეატინინის კლირენსი 20-დან 70 მლ/წთ-მდე) T1/2 შეადგენს 2,6 სთ-ს, ანურიის დროს კი მერყეობს 3-4 საათამდე.გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

FLEMOCLAV SOLUTAB: დოზირება

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რომელთა წონა 40 კგ-ზე მეტია, Flemoclav Solutab® დოზით 875 მგ/125 მგ ინიშნება 2-ჯერ დღეში (ყოველ 12 საათში).

12 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომელთა წონა 40 კგ-ზე ნაკლებია, ინიშნება ფლემოკლავი.

მოზრდილებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება 500 მგ/125 მგ 3-ჯერ დღეში. მძიმე, ქრონიკული, მორეციდივე ინფექციების შემთხვევაში, ეს დოზა შეიძლება გაორმაგდეს.

ბავშვებისთვის შესაძლო დოზირების რეჟიმი წარმოდგენილია ცხრილში. დღიური დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 20-30 მგ ამოქსიცილინს და 5-7,5 მგ კლავულანის მჟავას კგ სხეულის წონაზე.

მძიმე ინფექციების დროს ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს (მაქსიმალური დღიური დოზაა 60 მგ ამოქსიცილინი და 15 მგ კლავულანის მჟავა კგ სხეულის წონაზე).

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს, თუ ეს აუცილებელია.

Flemoclav Solutab® 875 მგ/125 მგ დოზით შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე 30 მლ/წთ-ზე მეტია. ამ შემთხვევაში დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს. აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დასაწყისში. ტაბლეტი მთლიანად იყლაპება ჭიქა წყალთან ერთად, ან იხსნება ნახევარ ჭიქა წყალში (მინიმუმ 30 მლ), საფუძვლიანად აურიეთ გამოყენებამდე.

ასაკი
Სხეულის მასა
Დღიური დოზა
3 თვიდან 2 წლამდე
5-დან 12 კგ-მდე
ტაბლეტები 125 მგ/31,25 მგ 2-ჯერ/დღეში
2-დან 7 წლამდე
13-დან 25 კგ-მდე
ტაბლეტები 125 მგ/31,25 მგ 3-ჯერ/დღეში
7-დან 12 წლამდე
25-დან 37 კგ-მდე
ტაბლეტები 250 მგ/62,5 მგ 3-ჯერ/დღეში
გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე
მოზარდები
ბავშვები
10-30 მლ/წთ
500 მგ 2-ჯერ დღეში
15 მგ/კგ 2-ჯერ/დღეში
10 მლ/წთ-ზე ნაკლები
500 მგ/დღეში
15 მგ/კგ/დღეში
ჰემოდიალიზი

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, დიარეა წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის შესაძლო დარღვევით.

მკურნალობა: ინიშნება გააქტიურებული ნახშირბადი და ოსმოდიურეტიკები, აუცილებელია წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნება და ტარდება სიმპტომური თერაპია. კრუნჩხვების დროს ინიშნება დიაზეპამი. ზე თირკმლის უკმარისობამძიმე შემთხვევებში გადიან ჰემოდიალიზს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ზოგიერთ ბაქტერიოსტატურ საშუალებებთან (მაგალითად, ქლორამფენიკოლი, სულფონამიდები) ერთდროულად გამოყენებისას აღინიშნა ანტაგონიზმი ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავასთან in vitro.

ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა არ უნდა დაინიშნოს დისულფირამთან ერთად.

წამლების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც აფერხებენ ამოქსიცილინის თირკმელებით ექსკრეციას (პრობენეციდი, ფენილბუტაზონი, ოქსიფენბუტაზონი და, უფრო მცირე ზომით, აცეტილსალიცილის მჟავა, ინდომეტაცინი და სულფინპირაზონი) ზრდის ამოქსიცილინისა და ბილის პლაზმის კონცენტრაციას და ხანგრძლივ არსებობას სისხლში. კლავულანის მჟავას ექსკრეცია არ არის დარღვეული.

Flemoklav Solutab®-თან ერთად გამოყენებისას ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებს და ამცირებს ამოქსიცილინის შეწოვას, ხოლო ასკორბინის მჟავა ზრდის ამოქსიცილინის შეწოვას.

Flemoclav Solutab®-ის ერთდროულმა გამოყენებამ ალოპურინოლთან შეიძლება გაზარდოს კანზე გამონაყარის განვითარების რისკი.

ამინოპენიცილინებს შეუძლიათ შეამცირონ სულფასალაზინის შრატში კონცენტრაცია.

ამოქსიცილინი ამცირებს მეტოტრექსატის თირკმლის კლირენსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკურობის გაზრდილი რისკი. ამოქსიცილინთან ერთად მიღებისას აუცილებელია სისხლის შრატში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას და დიგოქსინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიგოქსინის შეწოვის გაზრდა.

Flemoclav Solutab® და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს სისხლდენის რისკი.

იშვიათ შემთხვევებში ამოქსიცილინის მიღებისას აღინიშნა ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება, ამიტომ პაციენტს უნდა მიეცეს რჩევა კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენებაზე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს Flemoklav Solutab®-ის გამოყენებისას ნაყოფზე ან ახალშობილზე უარყოფითი ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია რისკის/სარგებლის სამედიცინო შეფასების შემდეგ. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში თავიდან უნდა იქნას აცილებული Flemoclav Solutab®-ის გამოყენება (მხოლოდ დისპერსიული ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ). ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დისპერსიული ტაბლეტები 125 მგ/31,25 მგ, 250 მგ/62,5 მგ, 500 მგ/125 მგ სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს.

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა აღწევენ სისხლის პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში. პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება.

თუ ბავშვს განუვითარდა სენსიბილიზაცია, დიარეა ან ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

FLEMOCLAV SOLUTAB: გვერდითი ეფექტები

გვერდითი მოვლენების სიხშირე კლასიფიცირდება შემდეგნაირად: ხშირად (≥1/100,

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: იშვიათად - თრომბოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია; ძალიან იშვიათად - ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, ანემია. ეს გვერდითი რეაქციები შექცევადია და ქრება თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.

კოაგულაციის სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - პროთრომბინის დროისა და სისხლდენის დროის მომატება. ეს გვერდითი რეაქციები შექცევადია და ქრება თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.

Გარედან ნერვული სისტემა: იშვიათად - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები (თირკმელების ფუნქციის დარღვევის ან წამლის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში); ძალიან იშვიათად - ჰიპერაქტიურობა, მოუსვენრობა, შფოთვა, უძილობა, ცნობიერების დაქვეითება, აგრესიული ქცევა.

Გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: იშვიათად - ვასკულიტი.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირად - მუცლის ტკივილი, გულისრევა (უფრო ხშირად დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში), ღებინება, მეტეორიზმი, დიარეა (ზოგადად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის რეაქციები გარდამავალია და იშვიათად გამოხატულია; მათი ინტენსივობის შემცირება შესაძლებელია პრეპარატის მიღებით. მკურნალობის დაწყება საკვები); ფსევდომემბრანული კოლიტი (მძიმე და მუდმივი დიარეის შემთხვევაში პრეპარატის მიღებისას ან თერაპიის დასრულებიდან 5 კვირის განმავლობაში), უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეული Clostridium difficile-ით; იშვიათად - ნაწლავის კანდიდოზი, ჰემორაგიული კოლიტი, კბილის მინანქრის ზედაპირული ფენის გაუფერულება.

ღვიძლის მხრიდან: ხშირად - ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის უმნიშვნელო მატება; იშვიათად - ჰეპატიტი და ქოლესტაზური სიყვითლე. ღვიძლის დისფუნქციის სიმპტომები ვლინდება მკურნალობის დროს ან თერაპიის შეწყვეტისთანავე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა გამოვლინდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ; უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში და 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში; აღინიშნება ბავშვებში ძალიან იშვიათად (

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: იშვიათად - ქავილი, წვა და ვაგინალური გამონადენი; იშვიათად - ინტერსტიციული ნეფრიტი.

ალერგიული რეაქციები: ხშირად - გამონაყარი კანზე და ქავილი; მორბილიფორმული ეგზანთემა, რომელიც ვლინდება თერაპიის დაწყებიდან 5-11 დღის შემდეგ. ჭინჭრის ციების გამოჩენა პრეპარატის მიღების დაწყებისთანავე მაღალი ხარისხისავარაუდოდ არის ალერგიული რეაქციის გამოვლინება და მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტას. იშვიათად - ბულოზური ან ექსფოლიაციური დერმატიტი (მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი), ანაფილაქსიური შოკი, წამლისმიერი ცხელება, ეოზინოფილია, ანგიონევროზული შეშუპება (კვინკეს შეშუპება), ხორხის შეშუპება, შრატისმიერი ანემიური დაავადება, სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა ყველა დაავადება.

სხვა: იშვიათად - ბაქტერიული ან სოკოვანი სუპერინფექციები (გრძელვადიანი თერაპიით ან თერაპიის განმეორებითი კურსებით).

შენახვის პირობები და ვადები

ჩამონათვალი B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი. დისპერსიული ტაბლეტების 875 მგ/125 მგ შენახვის ვადა 2 წელია.

ჩვენებები

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:

• ინფექციები ზედა სექციებისასუნთქი გზების და ENT ორგანოები (მათ.
• შუა ოტიტი,
• სინუსიტი,
• ტონზილიტი,
• ფარინგიტი);
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (მათ.
• გამწვავება ქრონიკული ბრონქიტი,
• COPD,
• საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია);
• ძვლებისა და სახსრების ინფექციები,
• მათ შორის
• ოსტეომიელიტი (მხოლოდ ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ);
• ინფექციები მეანობა-გინეკოლოგიაში (მხოლოდ ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ);
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
• თირკმლის ინფექციები და საშარდე გზების(მათ.
• ცისტიტი,
• პიელონეფრიტი).

უკუჩვენებები

• ღვიძლის დისფუნქცია (მათ.
• სიყვითლე) ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას მიღების ანამნეზში;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• ლიმფოციტური ლეიკემია;
• თირკმლის უკმარისობა (გლომერულური ფილტრაცია ≤ 30 მლ/წთ) - დისპერსიული ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ;
• 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, რომელთა წონა 40 კგ-ზე ნაკლებია (დისპერსიული ტაბლეტებისთვის 875 მგ/125 მგ);
• ჰიპერმგრძნობელობა ამოქსიცილინის მიმართ,
• კლავულანის მჟავა და პრეპარატის სხვა კომპონენტები;
• ჰიპერმგრძნობელობა სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (პენიცილინები და ცეფალოსპორინები).

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს მძიმე შემთხვევებში ღვიძლის უკმარისობათირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (მათ შორის პენიცილინების გამოყენებასთან დაკავშირებული კოლიტის ისტორია).

სპეციალური მითითებები

Flemoclav Solutab®-ის მიღებისას შესაძლებელია ჯვარედინი რეზისტენტობა და ჰიპერმგრძნობელობა სხვა პენიცილინების ან ცეფალოსპორინების მიმართ.

ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს შესაბამისი თერაპია: ანაფილაქსიური შოკის მკურნალობა შეიძლება მოითხოვდეს ეპინეფრინის (ადრენალინის), კორტიკოსტეროიდების გადაუდებელ მიღებას და სუნთქვის უკმარისობის აღმოფხვრას.

სუპერინფექცია (მაგალითად, კანდიდოზი) შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით ქრონიკული დაავადებების და/ან იმუნური სისტემის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. თუ სუპერინფექცია მოხდა, პრეპარატის მიღება წყდება და/ან ანტიბაქტერიული თერაპია რეგულირდება შესაბამისად.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს ღებინება და/ან დიარეა, Flemoclav Solutab®-ის მიღება არ არის მიზანშეწონილი ზემოაღნიშნული სიმპტომების აღმოფხვრამდე, რადგან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პრეპარატის შეწოვის შესაძლო დარღვევა.

მძიმე და მუდმივი ფაღარათის გამოჩენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებასთან, ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღება წყდება და ინიშნება აუცილებელი მკურნალობა. ჰემორაგიული კოლიტის განვითარების შემთხვევაში ასევე აუცილებელია პრეპარატის დაუყოვნებელი შეწყვეტა და მაკორექტირებელი თერაპია. ამ შემთხვევებში უკუნაჩვენებია წამლების გამოყენება, რომლებიც ასუსტებენ ნაწლავის მოძრაობას.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ღვიძლის ფუნქციის შეფასების გარეშე.

ერთ კვლევაში, პროფილაქტიკური ამოქსიცილინი/კლავულანატი ქალებში მემბრანების ნაადრევი რღვევით გაზრდიდა ახალშობილთა ნეკროზული ენტეროკოლიტის რისკს.

პრეპარატის მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს პროთრომბინის დროის ზრდა. ამიტომ, ფლემოკლავ სოლუტაბი® სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტულ თერაპიას (აუცილებელია სისხლის შედედების პარამეტრების მონიტორინგი).

შარდში ამოქსიცილინის მაღალი კონცენტრაციის გამო, ის შეიძლება დაილექოს საშარდე კათეტერის კედლებზე, ამიტომ ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ კათეტერის პერიოდული ცვლილება. ფორსირებული დიურეზი აჩქარებს ამოქსიცილინის ელიმინაციას და ამცირებს მის კონცენტრაციას პლაზმაში.

Flemoclav Solutab®-ის გამოყენების პერიოდში შარდში გლუკოზის განსაზღვრის არაფერმენტულმა მეთოდებმა, ისევე როგორც ურობილინოგენზე ტესტირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგი.

მკურნალობის კურსის განმავლობაში აუცილებელია ჰემატოპოეზის ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების მონიტორინგი.

თუ თერაპიის დროს მოხდა კრუნჩხვები, პრეპარატი წყდება.

გასათვალისწინებელია, რომ 1 დისპერსიული ტაბლეტი 875 მგ/125 მგ შეიცავს 25 მგ კალიუმს.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, კლავულანის მჟავისა და ამოქსიცილინის გამოყოფა თირკმელებით შენელდება. თირკმელების უკმარისობის სიმძიმის მიხედვით, Flemoclav Solutab®-ის დოზა (გამოითვლება ამოქსიცილინის სახით) არ უნდა აღემატებოდეს ცხრილში მოცემულს.

კრეატინინის კლირენსი
მოზარდები
ბავშვები
10-30 მლ/წთ
500 მგ 2-ჯერ დღეში
15 მგ/კგ 2-ჯერ/დღეში
10 მლ/წთ-ზე ნაკლები
500 მგ/დღეში
15 მგ/კგ/დღეში
ჰემოდიალიზი
500 მგ/დღეში და 500 მგ დიალიზის დროს და მის შემდეგ
15 მგ/კგ/დღეში და 15 მგ/კგ დიალიზის დროს და მის შემდეგ

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

სარეგისტრაციო ნომრები

ჩანართი. დისპერსიული 875 მგ+125 მგ: 14 ც. LSR-000392/09 (2026-01-09 – 0000-00-00) ჩანართი. დისპერსიული 250 მგ+62,5 მგ: 20 ც. P N016067/01 (2017-11-09 – 0000-00-00) ჩანართ. დისპერსიული 500 მგ+125 მგ: 20 ც. P N016067/01 (2017-11-09 – 0000-00-00) ჩანართ. დისპერსიული 125 მგ+31,25 მგ: 20 ც. P N016067/01 (2017-11-09 – 0000-00-00)

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ბლისტერში 4 ცალი; მუყაოს შეფუთვაში არის 5 ბლისტერი.

ბლისტერში 4 ცალი; მუყაოს შეფუთვაში არის 5 ბლისტერი.

ბლისტერში 7 ცალი; მუყაოს შეფუთვაში არის 2 ბლისტერი.

დოზის ფორმის აღწერა

მოგრძო ფორმის ტაბლეტები თეთრიდან ყვითლამდე, ყავისფერი წერტილოვანი ლაქებით, ნიშნების გარეშე, მონიშნული: „421“ - დოზით 125 მგ + 31,25 მგ; "422" - 250 მგ + 62.5 მგ; "424" - 500 მგ + 125 მგ; „425“ - 875 მგ + 125 მგ და კომპანიის ლოგოს გრაფიკული ნაწილი.

დამახასიათებელი

კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ნახევრად სინთეზურ პენიცილინს და ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება - ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული.

ფარმაკოდინამიკა

მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება და აფერხებს ბაქტერიული კედლის სინთეზს. აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ (ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით). კლავულანის მჟავა, რომელიც არის პრეპარატის ნაწილი, თრგუნავს II, III, IV და V ტიპის ბეტა-ლაქტამაზებს, არააქტიურია I ტიპის ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ. Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.კლავულანის მჟავას აქვს მაღალი მიდრეკილება პენიცილინაზების მიმართ, რის გამოც იგი ქმნის ფერმენტთან სტაბილურ კომპლექსს, რომელიც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ფერმენტულ დაშლას ბეტა-ლაქტამაზების გავლენის ქვეშ და აფართოებს მის მოქმედების სპექტრს.

Flemoklav აქტიურია:

აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus(ბეტა-ლაქტამაზების გამომწვევი შტამების ჩათვლით), Staphylococcus epidermidis(ბეტა-ლაქტამაზების გამომწვევი შტამების ჩათვლით) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიები Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae(ზემოხსენებული ბაქტერიების შტამების ჩათვლით, რომლებიც გამოიმუშავებენ ბეტა-ლაქტამაზებს), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები Bacteroides spp.,მათ შორის Bacteroides fragilis(ბეტა-ლაქტამაზას წარმომქმნელი შტამების ჩათვლით).

ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინი.ამოქსიცილინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა აღწევს 94%-ს. შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. Cmax პლაზმაში აღინიშნება ამოქსიცილინის მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. 500 მგ + 125 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ (ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა) ამოქსიცილინის საშუალო კონცენტრაცია (8 საათის შემდეგ) არის 0,3 მგ/ლ. შრატის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 17-20%. ამოქსიცილინი აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და მცირე რაოდენობით დედის რძე.

ამოქსიცილინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში (შეყვანილი დოზის 10%). Უმეტესწილადგამოიყოფა თირკმელებით (52±15)% დოზის (უცვლელი 7 საათის განმავლობაში) და მცირე რაოდენობით ნაღველთან ერთად. თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში სისხლის შრატში T1/2 შეადგენს დაახლოებით 1 საათს (0.9-1.2 სთ), კრეატინინის Cl-ის მქონე პაციენტებში 10-30 მლ/წთ დიაპაზონში არის 6 საათი, ხოლო ანურიის შემთხვევაში მერყეობს. 10-დან 15 საათამდე დიაპაზონში გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს.

კლავულანის მჟავა.კლავულანის მჟავას აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 60%. შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. კლავულანის მჟავას Cmax სისხლში აღინიშნება მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. ამოქსიცილინის კლავულანის მჟავასთან ერთად ერთჯერადი დოზით 500 მგ + 125 მგ მიღების შემდეგ კლავულანის მჟავას საშუალო Cmax (0,08 მგ/ლ) მიიღწევა 8 საათის შემდეგ პლაზმის ცილებთან შეკავშირება შეადგენს 22%. კლავულანის მჟავა აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. არ არსებობს სანდო მონაცემები დედის რძეში შეღწევის შესახებ.

კლავულანატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში (50-70%) და დაახლოებით 40% გამოიყოფა თირკმელებით (18-38% უცვლელი სახით). მთლიანი Cl არის დაახლოებით 260 მლ/წთ. თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში T1/2 შეადგენს დაახლოებით 1 სთ-ს, პაციენტებში კრეატინინის Cl 20-70 მლ/წთ - 2,6 სთ, ხოლო ანურიით - 3-4 საათის განმავლობაში.გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ

Flemoklav Solutab ®-ის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ 875 მგ + 125 მგ დოზით (ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა), ამოქსიცილინის Cmax სისხლის პლაზმაში იქმნება 1,5 საათის შემდეგ და არის 12 მკგ/მლ, კლავულანის მჟავა - 1 საათის შემდეგ. , ოდენობით 3 მკგ/მლ. ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას AUC არის 33 მკგ სთ/ლ და 6 მკგ სთ/ლ, შესაბამისად. ამოქსიცილინის აბსორბცია პერორალურად მიღებისას აღწევს 90%, კლავულანის მჟავას აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა საშუალოდ 60%.

ამოქსიცილინის დაახლოებით 17-20% და კლავულანის მჟავას 22% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ორი აქტიური ნივთიერების საერთო Cl არის 25 ლ/სთ, ამოქსიცილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 1,1 საათი, კლავულანის მჟავა 0,9 საათი. ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-80% და კლავულანის მჟავას 30-50% გამოიყოფა თირკმელებით დროს. პრეპარატის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. ამოქსიცილინი გამოიყოფა უპირატესად უცვლელი სახით, მცირე ნაწილი მეტაბოლიზდება ბეტა-ლაქტამის რგოლის ჰიდროლიზით არააქტიურ მეტაბოლიტებამდე (მთავარია პენიცილის და პენამალდის მჟავები). კლავულანის მჟავა განიცდის ფართო მეტაბოლიზმს ჰიდროლიზისა და შემდგომი დეკარბოქსილირების გზით.

პრეპარატის Flemoklav Solutab ® ჩვენებები

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:

ზედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების დაავადებები (მათ შორის შუა ოტიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი);

ქვედა სასუნთქი გზები (მათ შორის ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, COPD, საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონია);

კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;

შარდსასქესო სისტემა (ცისტიტის, პიელონეფრიტის ჩათვლით).

ძვლებისა და სახსრების ინფექციები (ოსტეომიელიტის ჩათვლით);

მეანობა-გინეკოლოგიაში.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;

ჰიპერმგრძნობელობა სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (პენიცილინები და ცეფალოსპორინები);

სიყვითლის ან ღვიძლის დისფუნქციის ისტორია ამოქსიცილინის + კლავულანის მჟავას მიღებისას;

ინფექციური მონონუკლეოზი;

ლიმფოციტური ლეიკემია

დამატებით ტაბლეტებისთვის 875 მგ + 125 მგ:

თირკმლის უკმარისობა გლომერულური ფილტრაციით? 30 მლ/წთ;

12 წლამდე ასაკის ბავშვები სხეულის მასით

ფრთხილად:

ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;

კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (მათ შორის კოლიტის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია პენიცილინების გამოყენებასთან);

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსული ქალების გამოყენებისას ნაყოფზე ან ახალშობილზე ამოქსიცილინის/კლავულანატის გვერდითი ეფექტები არ ყოფილა. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში გამოყენება შესაძლებელია მკურნალობის რისკის/სარგებელი სამედიცინო შეფასების შემდეგ. პირველ ტრიმესტრში თავიდან უნდა იქნას აცილებული პრეპარატის გამოყენება.

პრეპარატის ორივე კომპონენტი აღწევს ჰემატოპლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში. შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს.

თუ ბავშვს განუვითარდა სენსიბილიზაცია, დიარეა ან ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

Გვერდითი მოვლენები

ტაბლეტები 125 მგ + 31,25 მგ; 250 მგ + 62,5 მგ; 500 მგ + 125 მგ

კანის ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ეგზანთემა; ერითემატოზული გამონაყარი, იშვიათად - ექსუდაციური ერითემა მულტიფორმული, უკიდურესად იშვიათად - ექსფოლიაციური დერმატიტი, ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), მულტიფორმული ერითემა. რეაქციები დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი; ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ცალკეულ შემთხვევებში – ფსევდომემბრანული კოლიტი.

ტრანსამინაზების (AST და ALT), ბილირუბინის და ტუტე ფოსფატაზას აქტივობის ზრდა ჩვეულებრივ აღინიშნება მამაკაცებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში, განსაკუთრებით 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ეს ფენომენი ბავშვებში ძალიან იშვიათად შეინიშნება. ზემოაღნიშნული ცვლილებები ჩვეულებრივ ვლინდება მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ. ზოგჯერ ისინი შეიძლება გამოჩნდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. ძირითადად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის რეაქციები გარდამავალი და უმნიშვნელოა, მაგრამ ზოგჯერ ისინი გამოხატულია. გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დასაწყისში. ასეთი ცვლილებების რისკი იზრდება პრეპარატის 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში მიღებისას.

სისხლის სისტემიდან და ლიმფური სისტემა: იშვიათად - სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები (ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია); პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება (შექცევადია).

იშვიათად - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი.

იმუნური სისტემიდან:იშვიათად - ანგიონევროზული შეშუპება, ვასკულიტი.

შარდსასქესო სისტემისგან:ინტერსტიციული ნეფრიტი.

სხვები:კანდიდოზი, სუპერინფექციის განვითარება. ცალკეულ შემთხვევებში - ანაფილაქსიური შოკი.

ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ

ინფექციები:იშვიათად (?1/1000,

სისხლის სისტემიდან და სისხლმბადი ორგანოებიდან:იშვიათად (?1/10000, PT და სისხლდენის დრო. ეს გვერდითი რეაქციები შექცევადია და ქრება თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.

ალერგიული რეაქციები:ხშირად (? 1/100, ნერვული სისტემიდან:იშვიათად (?1/10000,

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:იშვიათად (?1/10000,

რეაქციები საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:ხშირად (?1/100, თერაპიის დასრულებიდან კვირაში) უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეული ტოქსინების გამომწვევი შტამებით Clostridium difficile;იშვიათი (? 1/10000,

ჰეპატობილიარული სისტემიდან:ხშირად (? 1/100,

შარდსასქესო სისტემისგან:იშვიათად (? 1/1000, 1/10000,

ურთიერთქმედება

ტაბლეტები 125 მგ + 31,25 მგ; 250 მგ + 62,5 მგ; 500 მგ + 125 მგ

ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებს და ამცირებს შეწოვას; ასკორბინის მჟავა - მატულობს.

ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებს (ამინოგლიკოზიდების, ცეფალოსპორინების, ციკლოსერინის, ვანკომიცინის, რიფამპიცინის ჩათვლით) აქვთ სინერგიული ეფექტი; ბაქტერიოსტატიკური ანტიმიკრობული საშუალებები (მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოსამიდები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები) - ანტაგონისტური.

ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას (თრგუნავს ნაწლავის მიკროფლორა, ამცირებს K ვიტამინის სინთეზს და პროთრომბინის ინდექსი). ანტიკოაგულანტების ერთდროული მიღებისას აუცილებელია სისხლის შედედების მაჩვენებლების მონიტორინგი.

ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების, წამლების ეფექტურობას, რომელთა მეტაბოლიზმის დროს წარმოიქმნება პარაამინობენზოინის მჟავა და ეთინილ ესტრადიოლი (გარღვევის სისხლდენის რისკი).

შარდმდენები, ალოპურინოლი, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას (კლავულანის მჟავა გამოიყოფა ძირითადად გლომერულური ფილტრაციით). ალოპურინოლი ზრდის კანის გამონაყარის განვითარების რისკს.

ამოქსიცილინი არ უნდა დაინიშნოს დისულფირამთან ერთად.

ამოქსიცილინისა და დიგოქსინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიგოქსინის კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.

ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ

სხვა ანტიმიკრობული პრეპარატები.ზე ერთობლივი გამოყენებაზოგიერთ ბაქტერიოსტატურ პრეპარატთან (მაგალითად, ქლორამფენიკოლი, სულფონამიდები და ა.შ.), დაფიქსირდა ანტაგონიზმი ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავასთან. ინ ვიტრო.

დისულფირამი.ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა არ უნდა იქნას გამოყენებული დისულფირამთან ერთად.

მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ამოქსიცილინის თირკმელებით გამოყოფას.პრობენეციდის, ფენილბუტაზონის, ოქსიფენბუტაზონის ერთდროული გამოყენება და, უფრო მცირე რაოდენობით, აცეტილსალიცილის მჟავაინდომეტაცინი და სულფინპირაზონი ხელს უწყობს ამოქსიცილინის კონცენტრაციის გაზრდას და უფრო ხანგრძლივ ყოფნას სისხლის პლაზმასა და ნაღველში. კლავულანის მჟავას ექსკრეცია არ არის დარღვეული.

ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდებიშეანელებს და ამცირებს შეწოვას; ასკორბინის მჟავაზრდის ამოქსიცილინის შეწოვას.

ალოპურინოლი.ალოპურინოლისა და ამოქსიცილინის დანიშვნამ შეიძლება გაზარდოს კანზე გამონაყარის განვითარების რისკი.

სულფასალაზინი.ამინოპენიცილინებს შეუძლიათ შეამცირონ სულფასალაზინის შრატში კონცენტრაცია.

მეტოტრექსატი.ამოქსიცილინი ამცირებს მეტოტრექსატის თირკმლის კლირენსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკურობის გაზრდილი რისკი. ამოქსიცილინთან ერთად მიღებისას აუცილებელია სისხლის შრატში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

დიგოქსინი.ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას მიღებისას შეიძლება გაიზარდოს დიგოქსინის აბსორბცია.

ანტიკოაგულანტები.არაპირდაპირ ანტიკოაგულანტებთან ერთდროულად მიღებისას შეიძლება გაიზარდოს სისხლდენის რისკი.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.იშვიათ შემთხვევებში ამოქსიცილინის მიღებისას დაფიქსირდა ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება, ამიტომ პაციენტებს უნდა ურჩიონ გამოიყენონ კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდები.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

შიგნით,ჭამის დასაწყისში (დისპეფსიური სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად), ღეჭვის გარეშე, ჭიქა წყალში ან ტაბლეტის გახსნის ნახევარ ჭიქა წყალში (მინიმუმ 30 მლ), საფუძვლიანად აურიეთ გამოყენებამდე.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს, გარდა აუცილებლობისა.

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, ასევე 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რომელთა წონა 40 კგ-ზე მეტია, პრეპარატი ინიშნება 500 მგ + 125 მგ 3-ჯერ დღეში ან 875 მგ + 125 მგ 2-ჯერ დღეში. ერთჯერადი დოზა მიიღება რეგულარული ინტერვალებით. მძიმე, მორეციდივე და ქრონიკული ინფექციების შემთხვევაში, ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს.

12 წლამდე ასაკის ბავშვები 40 კგ-მდე მასით ინიშნება Flemoklav Solutab ® უფრო დაბალი დოზებით: 125 მგ + 31,25 მგ; 250 მგ + 62,5 მგ; 500 მგ + 125 მგ.

2-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (სხეულის წონა დაახლოებით 13-37 კგ) დღიური დოზაა 20-30 მგ/კგ ამოქსიცილინი და 5-7,5 მგ/კგ კლავულანის მჟავა. ეს ჩვეულებრივ შეადგენს: 2-7 წლის ბავშვებისთვის (სხეულის წონა დაახლოებით 13-25 კგ) - 125 მგ + 31,25 მგ 3-ჯერ დღეში; 7-12 წლის ბავშვებისთვის (სხეულის წონა 25-37 კგ) - 250 მგ + 62,5 მგ 3-ჯერ დღეში. მძიმე ინფექციების დროს ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს (მაქსიმალური დღიური დოზა - 60 მგ/კგ ამოქსიცილინი და 15 მგ/კგ კლავულანის მჟავა).

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში კლავულანის მჟავისა და ამოქსიცილინის გამოყოფა თირკმელებით ნელია. Flemoclav Solutab ® 875 მგ + 125 მგ დოზით შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეა >30 მლ/წთ. ამ შემთხვევაში დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

თირკმელების უკმარისობის სიმძიმის მიხედვით, Flemoclav Solutab ®-ის საერთო დოზა (125 მგ + 31,25 მგ, 250 მგ + 62,5 მგ, 500 მგ + 125 მგ დოზით), გამოხატული ამოქსიცილინის დოზის სახით, არ უნდა აღემატებოდეს დოზებს. წარმოდგენილია ცხრილში:

ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ღვიძლის დაზიანების მქონე პაციენტებში. ღვიძლის ფუნქცია მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება და დიარეა თან შესაძლო დარღვევაწყლის და ელექტროლიტური ბალანსი.

მკურნალობა:დანიშვნა გააქტიურებული ნახშირბადი. წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნება. სიმპტომური თერაპია. კრუნჩხვების დროს ინიშნება დიაზეპამი. თირკმლის მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში - ჰემოდიალიზი.

სპეციალური მითითებები

ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარების შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და შეიცვალოს სხვა შესაბამისი თერაპიით.

ანაფილაქსიური შოკის მდგომარეობიდან გამოსასვლელად შეიძლება საჭირო გახდეს ადრენალინის, კორტიკოსტეროიდების სასწრაფო მიღება და სუნთქვის უკმარისობის აღმოფხვრა.

არსებობს სხვა პენიცილინების ან ცეფალოსპორინების მიმართ ჯვარედინი რეზისტენტობის და ჰიპერმგრძნობელობის შესაძლებლობა. ისევე როგორც სხვა ფართო სპექტრის პენიცილინების გამოყენებისას, შეიძლება მოხდეს სოკოვანი ან ბაქტერიული წარმოშობის სუპერინფექციები (კერძოდ კანდიდოზი), განსაკუთრებით ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში და/ან იმუნური სისტემის ფუნქციის დარღვევით. თუ სუპერინფექცია მოხდა, პრეპარატი წყდება და/ან შეირჩევა შესაბამისი თერაპია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს ღებინება და/ან დიარეა, Flemoklav Solutab®-ის მიღება არ არის მიზანშეწონილი ზემოთ აღნიშნული სიმპტომების აღმოფხვრამდე, რადგან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პრეპარატის შეწოვის შესაძლო დარღვევა.

მძიმე და მუდმივი ფაღარათის გამოჩენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებასთან, ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღება წყდება და ინიშნება აუცილებელი მკურნალობა. ჰემორაგიული კოლიტის განვითარების შემთხვევაში ასევე აუცილებელია პრეპარატის დაუყოვნებელი შეწყვეტა და მაკორექტირებელი თერაპია. ამ შემთხვევებში უკუნაჩვენებია წამლების გამოყენება, რომლებიც ასუსტებენ ნაწლავის მოძრაობას.

ერთ კვლევაში, პროფილაქტიკური ამოქსიცილინი/კლავულანატი ქალებში მემბრანების ნაადრევი რღვევით გაზრდიდა ახალშობილთა ნეკროზული ენტეროკოლიტის რისკს.

Flemoclav Solutab ® 875 მგ + 125 მგ დოზით შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეა >30 მლ/წთ.

შარდში ამოქსიცილინის მაღალი კონცენტრაციის გამო, ის შეიძლება დაილექოს საშარდე კათეტერის კედლებზე, ამიტომ ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ კათეტერის პერიოდული ცვლილება. ფორსირებული დიურეზი აჩქარებს ამოქსიცილინის ელიმინაციას და ამცირებს მის კონცენტრაციას პლაზმაში.

თუ თერაპიის დროს მოხდა კრუნჩხვები, პრეპარატი წყდება. ერთი დისპერსიული ტაბლეტი Flemoklav Solutab ® 875 მგ + 125 მგ შეიცავს 25 მგ კალიუმს.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზა უნდა დარეგულირდეს მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას კომბინაცია უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. Flemoklav Solutab ® არ უნდა იქნას გამოყენებული 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ღვიძლის ფუნქციის შეფასების გარეშე.

ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტულ თერაპიას.

შარდის შაქრის განსაზღვრის არაფერმენტულ მეთოდებს, ისევე როგორც ურობილინოგენის ტესტს, შეუძლია ცრუ დადებითი შედეგების მოცემა.

მკურნალობის კურსის განმავლობაში აუცილებელია სისხლმბადი ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობის მონიტორინგი.

პრეპარატის Flemoklav Solutab ® შენახვის პირობები

არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

პრეპარატის შენახვის ვადა Flemoklav Solutab ®

დისპერსიული ტაბლეტები 125 მგ+31,25 მგ - 3 წელი.

დისპერსიული ტაბლეტები 250 მგ+62,5 მგ - 3 წელი.

დისპერსიული ტაბლეტები 500 მგ+125 მგ - 3 წელი.

დისპერსიული ტაბლეტები 875 მგ+125 მგ - 2 წ.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

ეს პრეპარატი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. ფართოდ გავრცელდა ქ სამედიცინო პრაქტიკა. უყვარდა ექიმები და მშობლები მისი სწრაფი და ეფექტური მკურნალობასხვადასხვა დაავადებები. Flemoklav Solutab შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას. ეს წამალიხელმისაწვდომია დისპერსიული ტაბლეტების სახით 125 მგ, 250 მგ, 500 მგ და 875 მგ დოზით. დოზა (მოცემული ამოქსიცილინის მიხედვით) დანიშვნისას დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის ასაკსა და სხეულის წონაზე (და დაავადების სიმძიმეზე).

Flemoklav Solutab (შემადგენლობით აქვს ანალოგები) გამოიყენება პერორალურად ინფექციებისთვის:

• სასუნთქი გზები (ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა, ფილტვის აბსცესი);
• ENT ორგანოები (სინუსიტი, ტონზილიტი, შუა ოტიტი);
• შარდსასქესო სისტემა (პიელონეფრიტი, პიელიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი და სხვა);
• რბილი ქსოვილები (ერიზიპელა, იმპეტიგო, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზები, აბსცესები);
• სახსრები და ძვლები (ოსტეომიელიტის ჩათვლით);
• პოსტოპერაციული.

ექიმი წყვეტს, თუ როგორ უნდა მიიღოს პრეპარატი თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამის გახსენება ბავშვზე დანიშვნისას.

განაცხადი

Flemoklav Solutab ტაბლეტები მიიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ, ღეჭვის გარეშე (მთლიანად) და მთელი ჭიქა წყლით. ბავშვებისთვის უკეთესი და ადვილია პრეპარატის მიცემა სუსპენზიის სახით. ამისათვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ დისპერსიული ტაბლეტების კარგად გახსნას წყალში (0,5 ჭიქა).

Flemoklav Solutab-ის დოზა 3 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის არის 20 მგ ბავშვის წონის ერთეულზე დღეში (დაიყოს 2 დოზად). 3 თვიდან 2 წლამდე ბავშვისთვის – 25 მგ წონის ერთეულზე დღეში (ასევე 2 დოზით).

2-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებს, წონით 13-25 კგ, უნდა მიიღონ ერთჯერადი დოზა 125 მგ (ორჯერ ან სამჯერ დღეში). 7-დან 12 წლამდე (წონა 25-37 კგ) – 1 ტაბლეტი 250 მგ (ან 2 125-დან) 2-დან 3-ჯერ დღეში. ზუსტ დოზას განსაზღვრავს ექიმი.

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, რომელთა წონა აღემატება 40 კგ-ს (და მოზრდილებისთვის), Flemoklav Solutab-ის დოზაა 1 ტაბლეტი 250 მგ (ან 2 ტაბლეტი 125) სამჯერ დღეში. დაავადების მძიმე ფორმების დროს შესაძლებელია დოზის გაზრდა - 1 ტაბლეტი 500 მგ (2 ტაბლეტი 250 ან 4 ტაბლეტი 125) დღეში სამჯერ.

როგორ მოვამზადოთ სუსპენზია

გამოვთვალოთ სუსპენზიის დოზა დაახლოებით 5 კგ წონით 2 თვის ბავშვისთვის. ამისათვის დაგჭირდებათ Flemoklav Solutab დისპერსიული ტაბლეტი 125 მგ დოზით და 125 მლ ადუღებული წყალი (მკაცრად ოთახის ტემპერატურაზე). ტაბლეტი იხსნება ჭიქა წყალში, კარგად აურიეთ.

ვინაიდან 2 თვის ბავშვის დღიური დოზა შეადგენს 20 მგ წონის თითოეულ ერთეულზე, მაშინ 20 5 = 100.

ამიტომ, Flemoclav Solutab-ის მიღებული ხსნარის 100 მლ უნდა გაიყოს 2 დოზად (თითოეული 50 მლ) და მიეცეს ჩვილს თანაბარი ინტერვალებით. ამისათვის გამოიყენეთ ბოთლი და ძუძუს დიდი ნახვრეტი.

სუსპენზია ინახება გრილ, ბნელ ადგილას არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში.

განსაკუთრებული შემთხვევები

თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის Flemoclav Solutab-ის დღიური დოზა უნდა იყოს ცხრილში მითითებულ მნიშვნელობებზე ნაკლები.

ამ შემთხვევაში, Flemoklav Solutab-ის დოზის კორექცია მოითხოვს დამსწრე ექიმის მიერ. ის ასევე იძლევა რეკომენდაციებს გამოყენების შესახებ და წყვეტს რამდენ ხანს გამოიყენოს პრეპარატი.

ღვიძლის ფუნქციის პრობლემების მქონე პაციენტებმა მკაცრად უნდა აკონტროლონ მისი ფუნქციები. შესაბამისად, მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობაც ტარდება.

უკუჩვენებები

გამოყენების ინსტრუქცია მოიცავს Flemoklav Solutab-ს, როგორც უკუჩვენებას:

• პაციენტის მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
• მონონუკლეოზი (ინფექციური);
• სიყვითლე ან ღვიძლის დისფუნქცია ამოქსიცილინის ან კლავულანის მჟავას მიღების შემდეგ.

Flemoklav Solutab განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მქონე ბავშვებში.

მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ, რომ განვითარებადი ბავშვის სხეული მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას.

გვერდითი ეფექტი

პრეპარატის 125 ან 250 მგ დოზით გამოყენებისას ბავშვის ორგანიზმმა შეიძლება განიცადოს ისეთი უარყოფითი გამოვლინებები, როგორიცაა:

• კანის ალერგია– ჭინჭრის ციება, ერითემატოზული გამონაყარი, ეგზანთემა;
• კუჭ-ნაწლავის ორგანოები - ღებინება, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დიარეა;
• სისხლი და ლიმფა- ლეიკოპენია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია;
• ჰეპატობილიარული სისტემა– სიყვითლე (ქოლესტაზური), ჰეპატიტი;
• იმუნური სისტემა– ვასკულიტი, ანგიონევროზული შეშუპება;
• საშარდე სისტემა- ინტერსტიციული ნეფრიტი.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ანაფილაქსიური შოკი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ჩამოთვლილი რეაქცია პრეპარატ Flemoklav Solutab-ზე, როგორც წესი, ხდება დაუყოვნებლივ მკურნალობის დროს.

თუმცა, არსებობს მათი გამოვლინების შესაძლებლობა გარკვეული დროის შემდეგ (დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ).

ნებისმიერ შემთხვევაში, მშობლებმა ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობონ დამსწრე ექიმს და მოიძიონ რჩევა წამლის შემდგომი გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ.

დოზის გადაჭარბება

ინტოქსიკაცია შესაძლებელია, თუ არ არის დაცული პრეპარატის Flemoklav Solutab-ის გამოყენების ინსტრუქცია და იწვევს გულისრევას, ღებინებას და დიარეას.

ასეთი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ბავშვებს ურჩევენ სასწრაფოდ ამორეცხონ კუჭი და შემდეგ მიიღონ სორბენტი (გააქტიურებული ნახშირბადი).

კიდევ ერთხელ ხაზს ვუსვამთ იმას, რომ ბავშვის დოზას განსაზღვრავს ექიმი წონისა და ასაკის მიხედვით. მშობლებმა მკაცრად უნდა დაიცვან ინსტრუქციები.

ნარკოტიკების შემცვლელები

პრეპარატის Flemoklav Solutab-ის ანალოგები ცნობილია სამედიცინო პრეპარატების შიდა ბაზარზე. : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Quiktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Klavam, Clavamitin, Medoclav, Panclave, Rapiclav, Rekut, Trifamox IBL.

ყველა მათგანს აქვს მსგავსი ATC კოდი და აქტიური ინგრედიენტები.

ჩამოთვლილი წამლებიდან რომელია შესაფერისი სხვადასხვა ასაკის ბავშვისთვის და რა დოზაა საჭირო, განსაზღვრავს მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

მშობლებმა არასოდეს უნდა მიიღონ ეს გადაწყვეტილება დამოუკიდებლად. ვინაიდან თითოეული წამალი მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას.

დამხმარე ჯანმრთელობისთვის ბრძოლაში

დიდი ხანია გავიდა დრო, როდესაც ანტიბიოტიკების გამოყენება არაჩვეულებრივ მოვლენად ითვლებოდა. თანამედროვე ფარმაკოლოგიას შეუძლია დაიკვეხნოს უახლესი მოვლენებიმსგავსი მედიკამენტების სფეროში.

Flemoklav Solutab და მისი ანალოგები საშუალებას იძლევა რაც შეიძლება მალეგაუმკლავდეს სხვადასხვა დაავადებებიდა მათი შედეგები.

ერთადერთი წესი, რომელიც ყველა პაციენტს უნდა ახსოვდეს, არის ის, რომ ანტიბიოტიკები მოითხოვს მკაცრ დოზას.

და შემდეგ მათ მოუტანს მხოლოდ სარგებელს, ყოველგვარი გვერდითი ეფექტების გარეშე.