აპიკალური პერიოდონტიტი - შემაერთებელი ქსოვილის ანთება (პერიოდონტის ქსოვილი), ფესვის მიმდებარეკბილი მწვერვალზე. იგი ვლინდება როგორც მკვეთრი ტკივილი დაზიანებული კბილის მიდამოში, რომელიც ძლიერდება მასზე ოდნავი შეხებისას, ღრძილების შეშუპება, ლოყის შეშუპება, კბილის პათოლოგიური მობილურობა და სხეულის ტემპერატურის მომატება. მას შეუძლია გამოიწვიოს ყბის ცისტები, პერიმანდიბულური აბსცესი, ფლეგმონა, ოსტეომიელიტი, ფისტულები და ამიტომ ხშირად საჭიროებს მოცილებას. აბსორბირებადი პასტები და პრეპარატები, რომლებიც აძლიერებენ რეგენერაციას, ფართოდ გამოიყენება პაროდონტიტის სამკურნალოდ. ძვლოვანი ქსოვილი. ზე მწვავე ანთება, მნიშვნელოვანია პაროდონტის დრენაჟი.
Მიზეზები
ინფექციური პაროდონტიტი ხდება პაროდონტის ქსოვილში მიკროორგანიზმების შეღწევის საპასუხოდ. მათ შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება მიკრობები სტაფილოკოკის ბაქტერია, ჰემოლიზური და არაჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, სპიროქეტები, ფუზობაქტერიები, სოკოები, რომელთა ტოქსინები პულპის დაშლის პროდუქტებთან ერთად ზრდის ანთების ხარისხს. მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ შეაღწიონ ფესვის მწვერვალში ან გარედან კარიესული ღრუ(ინტრადენტალური გზა) და ვრცელდება მიმდებარე ტერიტორიებიდან პერიოსტიტის, სინუსიტის, პაროდონტიტის, რინიტის დროს (ექსტრადენტალური გზა). ტრავმული პაროდონტიტი მწვავე პროცესია კბილზე დარტყმის, სისხლჩაქცევის ან მყარ საგანზე მკვეთრი კბენის შედეგად. ზოგჯერ ანთება ვითარდება ფესვის არხების ინსტრუმენტებით ტრავმული დამუშავების შედეგად, როდესაც ინფიცირებული შიგთავსი ფესვის მწვერვალს სცილდება. შიდა ღრუკბილი, პაროდონტის ქსოვილში შემავსებელი მასალის ან ქინძისთავის მცირე ნაწილის მოცილება. კბილის ქრონიკული მიკროტრავმა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ზედმეტად გაბერილ ავსებასთან ან ხელოვნური გვირგვინიროდესაც კბილზე ზეწოლა და დატვირთვა ღეჭვისას აღემატება ფიზიოლოგიურად მისაღებ ზღვრებს. წამლისმიერი პაროდონტიტი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც კბილის პერი-აპიკალურ ქსოვილებში შედის ძლიერი ქიმიკატები: ფენოლი, ფორმალინი, დარიშხანი ან რეზორცინოლ-ფორმალინის პასტა, იოდი, ქლორჰექსიდინი, ევგენოლი და ა.შ. კლინიკური გამოვლინებებიდაავადება აშკარად დაკავშირებულია დროულად სტომატოლოგიურ მკურნალობასთან. განვითარებისათვის დამახასიათებელი პაციენტის ჩივილები მწვავე პერიოდონტიტიჩნდება თითქმის დაუყოვნებლივ პაროდონტის ქსოვილზე აგრესიული პრეპარატების ზემოქმედების შემდეგ.კლასიფიკაცია
ეტიოლოგია, ანუ პერიოდონტიტის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული. აქედან გამომდინარე, თანამედროვე სტომატოლოგიაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ დაავადების შემდეგი ფორმები, მისი წარმოშობის მიხედვით:
დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა ძალიან რთულია მნიშვნელოვანი ეტაპიაუცილებელია პაციენტის მკურნალობის რეჟიმის სწორად მომზადებისთვის. სიმპტომები და დიაგნოზი
პერიოდონტიტი - დაავადების სიმპტომები დამოკიდებული იქნება ანთებითი პროცესის ფორმაზე. ანთება შეიძლება ჰქონდეს მწვავე კურსითან მძიმე სიმპტომები, ასევე ქრონიკული - დუნე სიმპტომებით ან უსიმპტომოდ. ამასთან დაკავშირებით, ჩვეულებრივია განასხვავოთ შემდეგი ფორმები:
- მწვავე პერიოდონტიტის სიმპტომები -
- მტკივა ან მკვეთრი ტკივილი კბილში,
- კბილზე კბენა იწვევს ტკივილს,
- მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში - ეს ყრუ ტკივილიათანდათანობით გადაიქცევა პულსირებად, ცრემლდენად, ძალიან იშვიათი უმტკივნეულო ინტერვალებით,
- სისუსტე, ცხელება, ძილის დარღვევა,
- შეიძლება გაჩნდეს შეგრძნება, რომ კბილი ამოვიდა ყბიდან.
- ქრონიკული პერიოდონტიტის სიმპტომები -
- ბოჭკოვანი ფორმა,
- გრანულაციის ფორმა,
- გრანულომატოზური ფორმა.
ქრონიკული პაროდონტიტის დიაგნოზი რენტგენის გამოყენებით
პაროდონტიტის ფორმის გააზრება ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რადგან... ჩატარებული მკურნალობის მოცულობა ამაზე იქნება დამოკიდებული. ქრონიკული პერიოდონტიტის ფიბროზული ფორმა– ანთების ამ ფორმით, ზრდა ხდება პერიოდონტიუმში ბოჭკოვანი ქსოვილი. ამ შემთხვევაში, რენტგენი აჩვენებს პაროდონტის ნაპრალის გამოხატულ გაფართოებას. პაროდონტიტის ამ ფორმის მკურნალობა ძალიან მარტივია 1-2 ვიზიტში: ამისათვის საჭიროა მხოლოდ მაღალი ხარისხის ავსება. ფესვის არხები. გრანულაციის ფორმა– ყველაზე აგრესიული ფორმაა, რომელიც ხასიათდება კბილის ფესვის მწვერვალის გარშემო ძვლოვანი ქსოვილის სწრაფი განადგურებით. რენტგენოლოგიურად პაროდონტიტის ეს ფორმა სანთლის ალივით გამოიყურება მკაფიო კონტურების გარეშე. მკაფიო კონტურების არარსებობა მიუთითებს ანთების წყაროს გარშემო გარსის არარსებობაზე. გრანულომატოზური ფორმა- პაროდონტიტის ამ ფორმით, რენტგენის სხივზე ანთების ფოკუსი გამოჩნდება, როგორც ინტენსიური გამუქება მკაფიო მომრგვალებული კონტურებით. უფრო მეტიც, ანთების სიდიდიდან გამომდინარე, პაროდონტიტის გრანულომატოზური ფორმა იყოფა კიდევ 3 ფორმად. ყველა ეს 3 ფორმირება მჭიდროდ არის მიმაგრებული კბილის ფესვის მწვერვალზე. გარედან მათ აქვთ მკვრივი გარსი, შიგნიდან კი ღრუა, ჩირქით სავსე. მათ ეძახიან -- გრანულომა(ზომები 5 მმ-მდე),
- ცისტოგრანულომა (ზომები 5-დან 10 მმ-მდე),
- რადიკულური კისტა(ზომები 1 სმ-ზე მეტი).
- ქრონიკული პაროდონტიტის გამწვავების სიმპტომები - პერიოდონტიტის ქრონიკულ ფორმას ახასიათებს ტალღისმაგვარი მიმდინარეობა პერიოდული გამწვავების პერიოდებით, რომლის დროსაც სიმპტომები დამახასიათებელი ხდება პაროდონტიტის მწვავე ფორმისთვის, ე.ი. ძლიერი ტკივილი, შესაძლოა ღრძილების შეშუპება და შეშუპება. როგორც წესი, ქრონიკული ანთებითი პროცესის გამწვავება დაკავშირებულია ჰიპოთერმიასთან ან იმუნიტეტის დაქვეითების სხვა მიზეზებთან.
მკურნალობა
პირველადი კბილების პაროდონტიტის მკურნალობისას ექიმი ყოველთვის აგზავნის ბავშვს რენტგენოლოგიურად. ასე განსაზღვრავს ის დამარცხების ხარისხს, მის შანსებს თერაპიული მკურნალობადა ასეთი მკურნალობის მიზანშეწონილობა. რუდიმენტების დაზიანების რაიმე საფრთხის შემთხვევაში მუდმივი კბილებიუმჯობესია ამოიღოთ დაზიანებული რძე. მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება სამ ეტაპად: თუ თერაპიული ტექნიკაარ გამოიღო ეფექტი და არსებობს მიმდებარე ქსოვილების დაზიანებისა და სხვა გართულებების რისკი, რეკომენდებულია გამომწვევი კბილის ამოღება და ბუდის მკურნალობა.პაროდონტიტის მკურნალობის მეთოდები მოზრდილებში
სულ რაღაც რამდენიმე ასეული წლის წინ, სტომატოლოგებს წარმოდგენაც არ ჰქონდათ, როგორ ემკურნალათ პაროდონტიტს. მათ ეს საკითხი გადაწყვიტეს პრინციპით „არ არის კბილი, არ არის პრობლემა“. შედეგად, ყველაფერი მხოლოდ გაუარესდა. გარდა ამისა, თანკბილვაში არსებული სიცარიელეები იწვევდა დარჩენილი კბილების გადაადგილებას, მათზე დატვირთვის გაზრდას და ანთებით პროცესებს. გარდა ამისა, მოცილების პროცესში ანტისეპტიკური ზომები სასურველს ტოვებდა. ახლა არსებობს ეფექტური თერაპიული მკურნალობის შესაძლებლობა.პაროდონტიტის მკურნალობის ძირითადი ეტაპები
ფესვის არხების საფუძვლიანი გაწმენდა სპეციალიზებული ინსტრუმენტების გამოყენებით. პროცესის დროს არხში ანტისეპტიკის ამოტუმბვა ხდება. შემდეგ, მკვდარი ქსოვილის დიდი ნაწილის ამოღების შემდეგ, გამოიყენება ანტიბაქტერიული ნივთიერებები. ისინი მოთავსებულია არხების პირებთან. ხშირად ეს პროცედურა რამდენჯერმე უნდა გაიმეოროთ სასურველი ეფექტის მისაღწევად. თუ ვსაუბრობთ ქრონიკულ ფორმაზე, აგენტები გამოიყენება დაზიანებული პაროდონტის ქსოვილის აღსადგენად. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაროდონტიტის ლაზერული მკურნალობა, მაგნიტოთერაპია, მიკროტალღური და UHF შეიძლება დაგეხმაროთ. როდესაც ღრმა პაროდონტის ჯიბეები გამოჩნდება, ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ანტიბიოტიკები. მათი ადგილობრივი აპლიკაციახშირად შეუძლია სასურველ ეფექტს. შემდეგ, მას შემდეგ, რაც დარწმუნდება, რომ ინფექცია აღმოიფხვრა, ექიმი ავსებს ფესვის არხებს შემავსებელი მასალით. ამასთან, მნიშვნელოვანია, რომ გამკვრივების შემდეგ საგრძნობლად არ შეიკუმშოს და არ დატოვოს ღრუები.პაროდონტიტის მკურნალობის ქირურგიული ტექნიკა
IN სტომატოლოგიური პრაქტიკახშირად წარმოიქმნება სიტუაციები, როდესაც ანთებითი პროცესის შეჩერება თერაპიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით შეუძლებელია. უნდა მივმართოთ აპრობირებული ძველ მეთოდებს – ფესვის მწვერვალის რეზექციას, ანუ კბილის ამოღებას. პირველი ვარიანტი უფრო რთულია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში სასურველია. სტომატოლოგიურ ქირურგიაში მუდმივ კბილებში პერიოდონტიტის მკურნალობა შემდეგნაირად ხდება:- დაზიანებული კბილის მიდამოში ლორწოვანი გარსის მცირე ნაწილი იშლება;
- დაზიანებული ქსოვილი ამოღებულია;
- ფესვის მწვერვალი ამოჭრილია და ივსება; ქირურგიული ადგილი იკერება.
ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ:
- რა არის ქრონიკული აპიკალური პერიოდონტიტი,
- განსხვავება მწვავე და ქრონიკულ ფორმებს შორის,
- დიაგნოზი სიმპტომების და რენტგენის საფუძველზე.
- პაროდონტის ეტაპი –
ჩირქოვანი პროცესი შემოიფარგლება პაროდონტის ნაპრალის მიდამოებით, ე.ი. მიკროაბსცესი ხდება კბილის ფესვის მწვერვალის მიდამოში (ნახ. 1). კლინიკურად, ეს შეიძლება შეესაბამებოდეს გაზრდილი კბილის შეგრძნებას.
- ენდოსეოზური ეტაპი –
ჩირქი აღწევს ძვლოვან ქსოვილში და აწვება მას (სურ. 2).
- სუბპერიოსტალური აბსცესის ფორმირება –
ჩირქი გროვდება პერიოსტეუმის ქვეშ (სურ. 3). კლინიკურად ვლინდება ღრძილების, სახის რბილი ქსოვილების ძლიერი შეშუპებით და ძლიერი ტკივილით. პაციენტები ამას ეძახიან.
- სუბმუკოზური ეტაპი –
პერიოსტეუმი განადგურებულია და ჩირქი შედის რბილ ქსოვილებში (აბსცესის წარმოქმნით). პერიოსტეუმის გარღვევის შემდეგ ტკივილი მაშინვე ქრება, რადგან დაძაბულობა წყაროში ჩირქოვანი ანთებამცირდება. მაგრამ ამავე დროს, სახის რბილი ქსოვილების შეშუპება იზრდება (სურ. 4).
მწვავე ჩირქოვანი პაროდონტიტი: ვიდეო
ვიდეოში ხედავთ როგორ, ბასრი კბილის გახსნისას ჩირქოვანი პაროდონტიტი– ჩირქი იწყება ერთ-ერთი ფესვის არხის პირიდან.
ქრონიკული აპიკალური პაროდონტიტი -
ქრონიკული პაროდონტიტი ყველაზე ხშირად მწვავე პროცესის შედეგია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება განვითარდეს დამოუკიდებლად (განსაკუთრებით სუსტი იმუნიტეტით). ქრონიკული პაროდონტიტი, როგორც წესი, ვლინდება ასიმპტომურად ან მცირე ტკივილით გამომწვევ კბილზე კბენისას.
მძიმე სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ ქრონიკული პროცესის გამწვავების დროს, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის ჰიპოთერმიით, იმუნიტეტის დაქვეითებით, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შემდეგ. არის 3 ფორმა ქრონიკული პაროდონტიტი…
1. ქრონიკული ფიბროზული პაროდონტიტი -
ახასიათებს ის ფაქტი, რომ პაროდონტის ბოჭკოები ( ლიგატური აპარატიკბილის, რომელიც აკავშირებს კბილს ძვალთან) თანდათან იცვლება შემაერთებელი ბოჭკოვანი ქსოვილით. ქრონიკული ფიბროზული პერიოდონტიტი უკიდურესად მწირია სიმპტომებით და მტკივნეული შეგრძნებებიშეიძლება სრულიად არ იყოს.
3. ქრონიკული გრანულომატოზული პაროდონტიტი –
ქრონიკული გრანულომატოზული პაროდონტიტი ხასიათდება ფესვის მწვერვალზე ჩირქოვანი ტომრის მსგავსი რაღაცის წარმოქმნით. ამ წარმონაქმნის ზომიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ უნდა განასხვავოთ პაროდონტიტის ამ ფორმის შემდეგი 3 ტიპი: გრანულომა, ცისტოგრანულომა და რადიკულური კისტა. მათ აქვთ ერთი და იგივე სტრუქტურა, ივსება ჩირქით და განსხვავდებიან მხოლოდ ზომით...
- გრანულომა -
განსხვავდება იმით, რომ მისი დიამეტრი 0,5 სმ-მდეა. შედარებით მარტივია, განსხვავებით უფრო დიდი ფორმირებებისგან.
- ცისტოგრანულომა -
აქვს ზომები 0,5-დან 1 სმ დიამეტრამდე.
- კისტა -
ფესვის მწვერვალზე წარმონაქმნს ეწოდება კისტა, როცა მისი დიამეტრი 1 სმ-ს აღემატება. ყბის სინუსი ზედა ყბა. 1-1,5 სმ ზომის კისტებისთვის შესაძლებელია, მაგრამ ამისთვის უფრო დიდი ზომის- ისინი რეკომენდირებულია.
გრანულომა და კისტა რენტგენზე -
რენტგენზე –
კბილის ფესვის მწვერვალის მიდამოში განისაზღვრება გამჭვირვალე, თანაბარი, მომრგვალებული კონტურებით. ეს ჩაბნელება მიუთითებს იმაზე, რომ ძვლოვანი ქსოვილი დაიშალა ამ მხარეში. ასეთი დაბნელების თანაბარი, მკაფიო კონტურები მიუთითებს იმაზე, რომ ფორმირებას (ცისტოგრანულომა ან კისტა) აქვს მკვრივი კაფსულა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მიმდებარე ძვლოვან ქსოვილთან.
რა იწვევს ზრდას? –
ამ წარმონაქმნების ზრდა და მათი ერთმანეთში ტრანსფორმაცია ხდება წარმონაქმნის შიგნით ჩირქის რაოდენობის მუდმივი ზრდის გამო, რაც იწვევს ფორმირების წნევის მატებას მიმდებარე ძვლოვან ქსოვილზე. ძვალი იხსნება წნევის ქვეშ. შედეგად, განათლება ახალ სივრცეს იკავებს და შემდეგ ყველაფერი თავიდან იწყება. როგორც გრანულომა იზრდება, ის გადაიქცევა ცისტოგრანულომაში და ამ უკანასკნელში –
კისტაში.
გრანულომატოზური პერიოდონტიტის სიმპტომები –
პერიოდონტიტის ეს ფორმა, მისი მიმდინარეობის ბუნებით, შუალედურ ადგილს იკავებს დუნეს შორის. ბოჭკოვანი ფორმაპერიოდონტიტი და გრანულაციური პერიოდონტიტის აგრესიული მიმდინარეობა. ქრონიკულ გრანულომატოზურ პერიოდონტიტს განვითარების დასაწყისში ძალიან ცუდი სიმპტომები აქვს და კბილზე კბენა ან მასზე დაჭერა ყოველთვის არ იწვევს ტკივილს.
როგორ გამოიყურება ცისტოგრანულომა ამოღებული კბილის ფესვის მწვერვალზე: ვიდეო
ქრონიკული პერიოდონტიტის გამწვავება -
პერიოდონტიუმში ხანგრძლივად არსებული ანთების ქრონიკული კერები მიდრეკილია პერიოდული გამწვავებისკენ. ეს გამოვლინდება მწვავე ტკივილის გაჩენით, ღრძილების შეშუპებით და სახის რბილი ქსოვილების შეშუპებით. ქრონიკული პროცესის გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- პაროდონტის აბსცესის მემბრანის დაზიანება –
გრანულომატოზური პაროდონტიტის დროს, ჩირქოვანი ანთების ფოკუსი შემოიფარგლება მკვრივი ბოჭკოვანი ქსოვილით, რომელიც წააგავს ჩირქით სავსე ტომარას. კბილზე გადაჭარბებული დატვირთვა თავის მხრივ გადადის დაქვეითებულ ინფექციურ კერაზე. ვინაიდან ცისტოგრანულომა ან კისტა შეიცავს ჩირქს, კბილზე კბენა იწვევს წარმონაქმნის შიგნით ჩირქის წნევის მატებას. გადაჭარბებულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს მემბრანის (კაფსულის) გახეთქვა და ინფექციის გავრცელება მის საზღვრებს მიღმა, რაც გამოიწვევს ანთებითი პროცესის გამწვავებას.
- ჩირქის დრენაჟის დარღვევა ანთების ადგილიდან –
დაზიანებით, ქრონიკული გრანულაციური და გრანულომატოზური პერიოდონტიტის ანთება პრაქტიკულად ხდება განათლების მიღების გაგრძელებაჩირქოვანი. მიუხედავად იმისა, რომ ჩირქს აქვს შესაძლებლობა გამოვიდეს ანთების წყაროდან ფისტულის, ან ფესვის არხების გავლით და შემდგომ კარიესულ ღრუში, პროცესი ვითარდება შეუმჩნევლად და თითქმის უსიმპტომოდ. მაგრამ როგორც კი ფისტულა იხურება ან ფესვის არხები დაიჭედება (მაგალითად, საკვების ნარჩენებით), ჩირქი გროვდება ანთების მიდამოში, ჩნდება დაჭიმვა და მკვეთრი ტკივილები, შეშუპება და ა.შ.
- სხეულის იმუნიტეტის დაქვეითება –
ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სუსტდება პაროდონტის კბილებში ინფექციის ზრდის შემაფერხებელი ფაქტორები. ეს იწვევს ინფექციის სწრაფ განვითარებას და პროცესის გამწვავებას. პაროდონტიტის განვითარების მიზეზების შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში:. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატია თქვენთვის სასარგებლო იყო!
წყაროები:
1. უმაღლესი პროფ. ავტორის განათლება თერაპიულ სტომატოლოგიაში,
2. საფუძველზე პირადი გამოცდილებამუშაობა სტომატოლოგად,
3. მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა (აშშ),
4. "თერაპიული სტომატოლოგია: სახელმძღვანელო" (ბოროვსკი ე.),
5. "პრაქტიკული" თერაპიული სტომატოლოგია(ნიკოლაევი ა.).
კბილის ფესვის და მიმდებარე ქსოვილების ანთებას ეწოდება პერიოდონტიტი და ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული. სტომატოლოგიური დაავადებებიკარიესის შემდეგ (ფოტო). მტკივნეული უბნების რენტგენოგრაფია ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და ინფორმაციული მეთოდებიდიაგნოსტიკა მოდით გავარკვიოთ, როგორ გამოიყურება ქრონიკული პაროდონტიტი რენტგენზე და რა აღწერა აქვს ამ პათოლოგიას.
შეიტყვეთ მეტი დაავადების შესახებ
მისი წარმოშობის მიხედვით პაროდონტიტი იყოფა ინფექციურ, ტრავმულ და წამლისმიერ. პირველ შემთხვევაში, დაავადება ვლინდება არასათანადო მოპყრობის შემდეგ, მეორეში - დაზიანებების შედეგად, მესამეში - როგორც ალერგია მედიკამენტებზე.
დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, იგი იყოფა შემდეგ ტიპებად:
- ცხარე. ეს ხდება ყოველგვარი წინაპირობების გარეშე და მტკივნეულია ფისტულების გაჩენით.
- ქრონიკული. ის ხდება არანამკურნალევი მწვავე ფორმის შედეგი, მიმდინარეობს ნელა, რეციდივებითა და გამწვავებებით. ქრონიკული პაროდონტიტი იყოფა ბოჭკოვანი, გრანულომატოზური და გრანულაციური. ის ვლინდება კბილების გაზრდილი მობილურობით, მათ შორის დიდი უფსკრულის გაჩენით და ღრძილების ანთებით. ქრონიკული პაროდონტიტი განისაზღვრება რენტგენით.
დაავადებით გამოწვეული ზიანის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგს:
- მსუბუქი ხარისხი. დაავადებული ელემენტის ირგვლივ მდებარე ქსოვილზე ზიანდება არაუმეტეს 4 მმ. ასევე, მსუბუქი ხარისხივლინდება სისხლდენით და დისკომფორტით დაჭერისას.
- საშუალო ხარისხი. ანთება, რომელიც გაიზარდა 6 მმ-ზე მეტით, რომლის დროსაც ფესვები გამოფენილია და შეინიშნება მობილურობა, იდენტიფიცირებულია საშუალო ხარისხიდაზიანება
- Მძიმე. დაავადებამ შეაღწია 9 მმ ან მეტს და სხვა სიმპტომებს ემატება ჩირქოვან-სეროზული გამონადენი.
გრანულომატოზური პაროდონტიტი რენტგენზე ვლინდება მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილისგან გამოყოფილი პათოლოგიური წარმონაქმნების არსებობით. მას შეიძლება წინ უძღოდეს პულპიტი ან მოწინავე კარიესი. ყალიბდება ანთებულ ადგილზე შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც დროთა განმავლობაში იზრდება იმ მოცულობებამდე, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს სურათზე.
პაროდონტიტის აღწერა რენტგენოგრამაზე გავლენას ახდენს ნაწილობრივი იშვიათობის ზონაზე ძვლის სტრუქტურა. ზე რადიოლოგიური დიაგნოსტიკაკბილებში მიკვლეული გრანულომები ჰგავს ოვალურ ლაქებს მკაფიოდ გამოხატული კონტურებით. ხშირად, ისინი განლაგებულია კბილის ფესვის ქვეშ ან ზედა ნაწილში და შეიძლება იყოს 2 მმ-დან 5 მმ-მდე.
გრანულომატოზური პერიოდონტიტის გამწვავება გამოსახულებაში ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ქსოვილებისა და კბილის სტრუქტურის დეფორმაცია;
- ფოკალური წარმონაქმნების არსებობა;
- ზრდის უფსკრული სტომატოლოგიურ მწვერვალში.
ასევე შეიძლება დამატებით იდენტიფიცირდეს შემდეგი:
- კარიესი;
- ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
- ღრძილების დაზიანება.
გრანულაციური პაროდონტიტის დიაგნოზი
რენტგენოლოგიურად სტომატოლოგიური პაროდონტიტი ყველაზე ხშირად ქვედა რიგის მოლარების მიდამოში ჩანს. გრანულირებული პაროდონტიტი რენტგენოლოგიურად მნიშვნელოვნად განსხვავდება გრანულომატოზური პერიოდონტიტისგან. სურათზე ეს ჰგავს განადგურების კერების ფენას ბუნდოვანი და დახეული კიდეებით, რომელიც მოგვაგონებს „ცეცხლის ენებს“. ფიბროზული პაროდონტიტი ხასიათდება ფისტულების წარმოქმნით, რომელიც შეიძლება გასცდეს კიდეც პირის ღრუს(ფოტო).
დიაგნოსტიკა ამ ტიპის ქრონიკული ეტაპიდაავადება მოითხოვს პირის ღრუს შიგნით მდებარე კონტაქტური რენტგენოგრაფიის გამოყენებას. ყველაზე ხშირად, ეს არის გვერდითი რენტგენოგრაფია და ორთოპანტომოგრამა.
წინასწარი ან ძირითადი დიაგნოზის დასადგენად სტომატოლოგები გამოიყენეთ შემდეგი მახასიათებლები:
| პაროდონტიტის სახეები | კლინიკური სიმპტომები | საჩივრები |
| სეროზული ფორმა | დაავადებული კბილი ხდება მოძრავი, რბილი ქსოვილების შეშუპება, ლიმფური კვანძების ზრდა, ლეიკოციტოზი და ESR იზრდება. | მომატებული მგრძნობელობა და ტკივილი კბენისას, სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის მომატება 39°C-მდე |
| ქრონიკული ფიბროზული | კბილის ფერის შეცვლა, ღრმა კარიესული ღრუს გამოჩენა, სიცივეზე და სიცხეზე რეაგირების ნაკლებობა | ასიმპტომური |
| ქრონიკული გრანულომატოზური | კარიესული ღრუს არსებობა, ამობურცული ძვალი | იშვიათი ჩივილების შესახებ დისკომფორტი, მსუბუქი ტკივილი |
| გამწვავებულია ქრონიკული | ღრძილების შეშუპება, გადიდებული ლიმფური კვანძები, ღრმა კარიესული ღრუს არსებობა, კბილების მობილურობა, სიცივისა და სიცხის მიმართ რეაგირების ნაკლებობა. | ტკივილის გაძლიერება კბენისას |
დაავადება გადის განვითარების ერთზე მეტ სტადიას, ამიტომ სპეციალისტებმა მოხერხებულობისთვის შეიმუშავეს დაავადების რამდენიმე კლასიფიკაცია. ოფიციალურად აღიარებული და გამოყენებული დოკუმენტაცია რჩება ICD-10. პაროდონტიტი კოდს შეესაბამება K04ფორმულირებით "პერიაპიკალური ქსოვილების დაავადებები."
ფოტო 1. სქემატური წარმოდგენა ჯანსაღი კბილი(მარცხნივ) და პაროდონტიტით (მარჯვნივ).
პათოგენეზი
პაროდონტიტის განვითარებას ყველაზე ხშირად ახასიათებს მიკროორგანიზმების შეყვანა პაროდონტის უფსკრულისკენ, რაც უზრუნველყოფა ტოქსიკური ეფექტი . იმუნოლოგიური მექანიზმების შესუსტებისას ვითარდება მწვავე დიფუზური ანთებითი პროცესი, რაც იწვევს აბსცესების გაჩენას ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის დამახასიათებელი ნიშნებით.
აღინიშნება პაროდონტის შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება. შედეგად, მიკროცირკულაცია დარღვეულია, ანთების ხუთივე ნიშანი ვლინდება:ტკივილი, შეშუპება, ჰიპერემია, ადგილობრივი მატებატემპერატურა, დისფუნქცია.
თუ პროცესი დაფიქსირდა დაავადებულ კბილში, აცხადებენ ექსპერტები ქრონიკული ანთება, ხშირად ასიმპტომური.როდესაც სხეულის იმუნიტეტი სუსტდება, ქრონიკული პროცესი უარესდება ყველა გამოვლინებით დამახასიათებელი ნიშნებიმწვავე პერიოდონტიტი.
ანთების მიზეზები
ექსპერტები გირჩევენ ეწვიოთ სტომატოლოგიური კაბინეტი ყოველ ექვს თვეში.
ასეთი პრევენცია აუცილებელია მრავალი დაავადების დროული გამოვლენისთვის.
დაზიანებაკბილები, მაგალითად, ჩიპები და მინანქრის სხვა დაზიანება, ქმნის პირობებს პაროდონტის ქსოვილებში ინფექციის შეღწევისა და განვითარებისათვის.
მითითება.პაროდონტიტი არის ანთების შედეგი ( პაროდონტის დაავადება, გინგივიტი, პულპიტიდა სხვა).
არსებობს რამდენიმე მიზეზი:
- ინფექციური:ანთებითი აგენტები შედიან სისხლში შინაგანი ორგანოებიღრძილში როცა ინფექციური დაავადებები(ARVI, ყელის ტკივილი, სინუსიტი, გრიპი, წითელა).
- კონტაქტი:საკვების ნაწილაკები და პათოგენები ნერწყვიდან შედიან კარიესით განადგურებულ გვირგვინებში. ამ სიმბიოზის წყალობით, დაშლის პროდუქტები გროვდება სტომატოლოგიურ არხებში.
- წამალი:ხშირად ანთების მიზეზი არის არაკვალიფიციური ექიმი, რომელიც ახორციელებს ინფექციას წარმოებით სტომატოლოგიური პროცედურებიღრძილზე.
ვიზუალური დიაგნოსტიკა
პაროდონტიტი - მზაკვრული დაავადება, იყოფა განსხვავებული ტიპებიდა ფორმები.
ექსპერტები აღნიშნავენ ზოგადი ნიშნებიდაავადების ყველა სტადიისთვის:გაფუჭებული სუნი პირიდან, ღრძილების სისხლდენა დროს ჰიგიენის პროცედურები, სხვადასხვა ხარისხის ტკივილი, ამოზრდილი კბილის შეგრძნება.
დაავადების ადრეულ სტადიაზე პაროდონტიტის დადგენა რთულია, მაგრამ შესაძლებელია ფრთხილად ვიზუალური დიაგნოსტიკის წყალობით.
| ხედი | ფორმა | ხშირად | ხანდახან | შენიშვნა |
| ქრონიკული | ბოჭკოვანი | კბილის ფერის შეცვლა, კარიესული დაზიანებების არსებობა | ნეკროზული რბილობი | საჭიროა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა |
| გრანულირება | ფისტულების გამოჩენა ჩირქის გამოყოფით, ღრძილებზე სიწითლე, კბილის ღრძილში დაჭერა მექანიკური ზემოქმედების შემდეგ. | Მომატება ლიმფური კვანძების | საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკა | |
| გრანულომატოზური | ფისტულა, შეშუპება, ღრძილების სიწითლე, ყბის ძვლის შესუსტება | შევსება ამოვარდნილია | დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოყენებით რენტგენიგამოკვლევები | |
| ცხარე | მწვავე | ვრცელი ანთება, ძლიერი შეშუპება, კბილის გასწორება, შეინიშნება ლოყის შეშუპება. | ღრძილების ქსოვილის გაუფერულება, კბილების გაზრდილი მობილურობა, გადიდებული ლიმფური კვანძები, სახის შეშუპება | თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება |
| ჩირქოვანი | ტკივილის გამო ყბების დახურვის შეუძლებლობა, შეშუპებული ლიმფური კვანძები | სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგადი ლეტარგია | ტკივილი მცირდება მხოლოდ ცივი გამოყენების შემდეგ, რენტგენი დაავადების დიაგნოსტირებას ახდენს 3-5 დღის განმავლობაშიდაწყების შემდეგ | |
| ტოქსიკური | შეშუპება, ჰიპერემია | დამწვრობა და ღრძილების ნეკროზი | არასწორი მკურნალობის შედეგი | |
| აპიკალური | ტუჩების, ღრძილების, სახის შეშუპება | ზოგადი ლეტარგია | სხეულის ტემპერატურის მომატება 40°C-მდე | |
| მარგინალური | სახის (ტუჩისა და ლოყის) ასიმეტრიული შეშუპება, ღრძილების შეშუპება, გადიდებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები | კბილიდან ღრძილების ამოღება | გამოწვეული ტრავმით, იწვევს აბსცესები | |
თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:
როგორ გამოიყურება დაავადება რენტგენზე?
ერთ-ერთი წამყვანიექსპერტები რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას დაავადების დიაგნოსტიკის საშუალებას უწოდებენ.
ფოტო 2. კბილის რენტგენი პაროდონტიტით. ანთების ზონა მონიშნულია წითლად.
აუცილებელია ყბის ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობის დადგენა, კისტების არსებობის დადგენაან სხვა განათლება და შესაძლებელია თუ არა კბილის გადარჩენა.
დიაგნოსტიკა
პაროდონტიტი არის დაავადება, რომელსაც აქვს სხვა დაავადებების მსგავსი სიმპტომები. მის დიაგნოზს ართულებს ის ფაქტი, რომ პაროდონტის ნაპრალის გარეგნობა პრაქტიკულად უცვლელი რჩებადა რენტგენი შეიძლება არ აჩვენოს დაავადების ნიშნები. დაავადების სწორად დიაგნოსტიკისთვის სპეციალისტებმა უნდა დაიმახსოვრონ ძირითადი განმასხვავებელი ნიშნები ხასიათის თვისებებიდაავადებები მსგავსი სიმპტომებით.
EDI დიაგნოზის დროს
ელექტროოდონტომეტრია, ან EDI, ხელს უწყობს კბილის პულპის აგზნებადობის იდენტიფიცირებას. ნორმალური მაჩვენებლებია 6-8 μA. რაც უფრო მაღალია ისინი, მით მეტია ანთების ან თუნდაც ნეკროზის ალბათობა. პროცედურა ხორციელდება გამოყენებით სპეციალური მოწყობილობა.
EDI-ს პათოლოგიური მაჩვენებლები:
- ქრონიკული პაროდონტიტის დროს: 100-160 μA.
- მწვავე ან გამწვავებისთვის: 180-200 μA.
ფოტო 3. პათოლოგიური ანატომიაან კბილის პათოლოგიური ანატომია პაროდონტიტის დროს ქრონიკული ტიპის. სტომატოლოგიური ქსოვილები ნაჩვენებია მიკროსკოპის ქვეშ.
დაავადების საშიშროება ორსული ქალებისთვის
პაროდონტიტი - თითქმის ყოველთვის კარიესის გართულებაა. ანთებითი პროცესიმოძრაობს ქსოვილებში, ანადგურებს მინანქარს, დენტინს და პულპს. თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, დაავადება პროგრესირებს ახალი ეტაპი- პაროდონტიტი. ანთების ფოკუსი იქმნება ფესვის ზედა ნაწილში. ეს არის დაავადება განსაკუთრებით საშიშიორსულობის დროს. პაციენტი უარესდება ზოგადი მდგომარეობასხეული, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ლიმფური კვანძები იზრდება.
ყურადღება!ორსულებისთვის საშიშია თვითმკურნალობა, რადგან... არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.
გართულებული პათოლოგიის შემთხვევაში პათოგენური მიკროორგანიზმები ვრცელდება მთელ სხეულზე, აღწევენ პლაცენტურ ბარიერს, მუქარა დაუბადებელი ბავშვისთვის.
მომავალი დედების მკურნალობა მკაცრად შეზღუდულია, ეს ეხება არა მხოლოდ მედიკამენტებს, არამედ კვლევის მეთოდებსაც. ამიტომ, თქვენ უნდა მოემზადოთ გართულებებისთვის, რადგან ამ სიტუაციაში შეუძლებელია სრული დიაგნოზის ჩატარება.
გამწვავების მიზეზები
თუ არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც გამოიწვია პაროდონტიტის გამოჩენა, მაშინ ფაქტორები, რომელთა გამო ქრონიკული დაავადებაიღებს მწვავე ფორმა, ექსპერტები განასხვავებენ ორს:
- იმუნიტეტის დაქვეითების გამო ორგანიზმის მიდრეკილება ინფექციების მიმართ. ARVI, სხვადასხვა ვირუსული ინფექციებისტრესი, სისუსტე და ზოგადად არასტაბილური მდგომარეობა ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას, რაც იწვევს მიკროორგანიზმების აქტიურ გამრავლებას და პაციენტს კიდევ უფრო დაუცველს ხდის.
- გაჩენა შესაფერისი პირობებიპათოგენური ბაქტერიების განვითარებისთვის. მიზეზი არის საკვების ნარჩენების, ნადების დაგროვება ღია კბილის მილაკში ან მის ქვეშ რბილი ქსოვილებიღრძილები.
პერიოდონტიტის გართულებები
თუ პაროდონტიტი არ განიხილება, არსებობს სერიოზული გართულებების რისკი.
გრანულომა: რა არის ეს?
პატარა ჩანთას წააგავს ( დაახლოებით 0,5 სმ), გარშემორტყმულია გრანულაციური ქსოვილით, როგორც კაფსულა. შიგნით - ანთებითი სითხე. მდებარეობა: კბილის მწვერვალი. ეს არის დაავადების ეპიცენტრი. ამ გართულების მიზანია ჯანსაღი კბილის ქსოვილის განადგურება. ანთებითი ფოკუსი არ შეიძლება დარჩეს მკურნალობის გარეშე, ვინაიდან შემდგომი უმოქმედობა გამოიწვევს სხეულის მრავალი სისტემის დარღვევას.
ფოტო 4. პაროდონტიტით გამოწვეული გრანულომა. ეს არის შეშუპება ღრძილზე.
კისტა
კეთილთვისებიანი ანთებითი წარმონაქმნიძალიან მკვრივი კედლებით. როგორც ჩანს, ის იცავს სხეულს ვითარდება ინფექცია. აღწევს ზომებს 1 სმ-მდე.კისტა შეიძლება გაიზარდოს ზომაში, გაანადგუროს მეზობელი კბილები. კაფსულის კედლების რღვევამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სისხლის ინფექცია.
განგრენოზული ფორმა
ანთებითი პროცესი ხასიათდება სერიოზული ცვლილებები ღრძილების ფესვის ნაწილში, პაროდონტი.
როგორ მკურნალობენ დაავადებას მწვავე ეტაპზე?
დაავადების მწვავე ქრონიკულ ეტაპზე მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:
- კბილის არხების გაწმენდაგამოყენებით ასეპტიკური პრეპარატები.
- მიღებულ ხვრელებში ადგილი ანტისეპტიკები ინფექციის აღმოსაფხვრელად.
- მედიკამენტები შეჰყავთ კბილის ღრუშირაც აჩქარებს ქსოვილის აღდგენას.
- კბილი ივსებადროებითი მასალის გამოყენებით და რამდენიმე თვის განმავლობაშიმისი მდგომარეობის მონიტორინგი მიმდინარეობს. თუ აღდგენის პროცესში დადებითი დინამიკა შეინიშნება, დროებითი მასალა იცვლება მუდმივზე. სამკურნალო ნარევები ხშირად გამოიყენება როგორც დროებითი მასალა.
- პერიოდონტიტის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული მეთოდი: UHF თერაპია, ელექტროფორეზი, ლაზერული, მიკროტალღური და მაგნიტური თერაპია.
- ანტიბიოტიკები- გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგიული ჩარევართულია ან დაავადება მოწინავე მდგომარეობაშია.
რას ამბობს სტატისტიკა?
პერიოდონტიტის შემთხვევების სტატისტიკა არასახარბიელოა: ბავშვებშიის შეადგენს 20—30% , ზრდასრულ მოსახლეობაში 30-50%. თანამედროვე სტომატოლოგიაწარმატებით მკურნალობს ამ რთულ დაავადებას, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ პაციენტი დაიცავს სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციას. ავადმყოფობის მკურნალობისას ტკივილი და შიში წარსულს ჩაბარდა.
თანამედროვე ტექნიკადა მედიკამენტებიხელს უწყობს კბილების შეხორცებას სრულიად უმტკივნეულო. აღსანიშნავია, რომ უსაფუძვლო შიშები ამძიმებს ანთების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაროდონტიტი. სერიოზული გართულება. გაუფრთხილდით კბილებს და იყავით ჯანმრთელები!
გრანულაციური პაროდონტიტი რენტგენზე განისაზღვრება, როგორც ფენების ფენა პერიაპიკალურ რეგიონში. პათოლოგიით, იქმნება ჩირქოვანი შინაარსის ფისტულები. ნაჩვენებია განადგურების კერები გაურკვეველი და არათანაბარი კონტურებით. მათი სტრუქტურა წააგავს „ცეცხლის ენებს“.
როგორ ამოვიცნოთ გრანულომატოზური პაროდონტიტი რენტგენზე
გრანულომატოზური პაროდონტიტი რენტგენის გამოსახულებაზე ვლინდება გრანულომებით და პათოლოგიური წარმონაქმნებით, რომლებიც გამოყოფილია მიმდებარე ქსოვილებისგან. ამ წარმონაქმნის შიგნით არის გრანულაციური ქსოვილი, რომელიც არც თუ ისე მკაფიოდ ჩანს რენტგენზე.
პათოლოგიური პროცესი გრანულომატოზური ან გრანულაციის შედეგია. ანთებითი ცვლილებების ადგილზე წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილი. დროთა განმავლობაში ის დიდ სივრცეებს იკავებს, ამიტომ მისი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია რენტგენის სხივებზე.
ორთოპანტომოგრამა: კისტოზური გაწმენდა პაროდონტიტის დროს ქვედა ყბა. აშკარად ჩანს ლითონის შიგთავსები
ამისთვის დიფერენციალური დიაგნოზი ქრონიკული ფორმებირენტგენოლოგიური გამოკვლევა შეუცვლელია. პათოლოგიის მკურნალობისას არ არის აუცილებელი დიაგნოზის დაუყონებლივ დადგენა, ვინაიდან ეს ირკვევა პაციენტის პირის ღრუს კლინიკური გამოკვლევის დროს.
რა ახასიათებს გრანულომას რენტგენზე?
რენტგენის გამოსახულებაზე გრანულომა ჩნდება როგორც ძვლის სტრუქტურის ნაწილობრივი შემცირების ზონა. მას აქვს არათანაბარი და ბუნდოვანი კონტურები. რენტგენზე, ეს სიმპტომები გამოჩნდება, როგორც "ალი".
გრანულომატოზური პაროდონტიტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავლენს გრანულომას კბილების პროექციაში. ეს არის ოვალური ან მრგვალი ლაქები მკაფიო და თანაბარი კონტურებით. განადგურების კერები არის წარმონაქმნები, რომლებიც მდებარეობს მწვერვალთან ან კბილის ფესვის ქვეშ. დაზიანებების ზომები მერყეობს რამდენიმე მილიმეტრიდან 0,5 სანტიმეტრამდე.
რენტგენი კისტის მსგავსი ღრუებით ქრონიკული პაროდონტიტის დროს, რომელიც ხაზს უსვამს ანატომიურ უბნებს გრანულომატოზური (ბოჭკოვანი) პაროდონტიტი გამოსახულებაში ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- სტომატოლოგიური მწვერვალის პროექციის უფსკრულის გაზრდა;
- კბილის სტრუქტურის დეფორმაცია;
- კეროვანი წარმონაქმნების იდენტიფიცირება.
რენტგენოგრაფიული გამოკვლევის საშუალებით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს პაციენტში პაროდონტიტის ფორმა. ის აჩვენებს შემდეგ ცვლილებებს:
- კარიესული ღრუები.
- ღრძილების ზომის გაზრდა.
- ლორწოვანი გარსის შეშუპება.
- პაროდონტის ზედა ნაწილის დაზიანება.
ზე კლინიკური კვლევაექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს შიდა ტვინი. თუ არსებობს ფისტულური ტრაქტი ჩირქოვანი ღრუების დახურვით, ასეთ დაავადებას მედიცინაში მიგრაციული გრანულომა ეწოდება.
რა არის ქრონიკული პაროდონტიტის კლინიკური სიმპტომები?
დაავადების კლინიკურ სიმპტომებს თან ახლავს შემდეგი ნიშნები:
- უსიამოვნო ტკივილი პირის ღრუში;
- სიმძიმის, უხერხულობის და სისავსის შეგრძნება მტკივნეულ კბილზე კბენისას;
- კბილის მინანქრის მძიმე განადგურება;
- დენტინის გაყვითლება;
- ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
- დეპრესია დაზიანების ადგილის მიდამოში;
- ფისტულა დაავადებული კბილის მიდამოში;
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
თუ ზემოთ აღწერილი ნიშნები გამოვლინდა, ექიმმა უნდა დანიშნოს რენტგენოგრაფიული გამოკვლევადაავადების მახასიათებლების დეტალურად შესწავლა.
გრანულაციური (ბოჭკოვანი) პაროდონტიტის რენტგენოლოგიური დიაგნოზი
დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება კონტაქტური ინტრაორალური რენტგენოგრაფია. ისინი შესრულებულია იზომეტრიული პროექციის პრინციპების მიხედვით. ფსკერს შორის ურთიერთობის დასადგენად ყბის სინუსიარ არსებობს კბილის ფესვის და გვერდითი რენტგენოგრაფიის უკეთესი დიაგნოსტიკური მეთოდები.
ქვედა ყბის ლატერალური რენტგენი აჩვენებს კბილებს პაროდონტიტის რა ფორმები არსებობს:
- მწვავე აპიკალური ფორმა ვლინდება პაროდონტის ნაპრალის გაფართოებით. ძნელია გამოსახულებაში ასეთი ცვლილებების იდენტიფიცირება.
- ქრონიკულ ფორმას (ბოჭკოვანი, გრანულაციური) თან ახლავს გრანულაციური ქსოვილის გამრავლება, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. გრანულომას თან ახლავს კბილის კონტურის ეროზია და ფესვის დამოკლება.
- გრანულომა ხასიათდება არა მხოლოდ ბოჭკოვანი ქსოვილის გამრავლებით, არამედ ეპითელური ძაფების ზრდით. ის იქცევა ცისტოგრანულომაში. Მასთან მორფოლოგიური სურათიხასიათდება რამდენიმე კისტის არსებობით, რომლებიც გამოყოფილია უხეში ბოჭკოვანი ძაფებით.
- ფიბროზული პერიოდონტიტი მწვავე ან ქრონიკული შედეგია. Მასთან ტრავმული დაზიანებებითან ახლავს უხეში ბოჭკოვანი სტრუქტურები. ნაწიბუროვანი ქსოვილი ჩანს რენტგენის სხივებზე, როგორც პაროდონტის გასქელება. ამ შემთხვევაში კბილის ზედაპირზე ჩნდება ცემენტის გადაჭარბებული ფენა (ჰიპერცემენტოზი).
ამრიგად, დაავადების ტიპიური ნიშნებია:
- პაროდონტალური უფსკრულის გაფართოება.
- სკლეროზის კერების ფორმირება.
- ჩირქოვანი კისტების გამოჩენა.
ყველაზე ხშირად, ზემოთ აღწერილი ცვლილებები შეიძლება შეინიშნოს ქვედა მოლარის ფესვების მიდამოში. ხშირად, რენტგენოგრაფიის ანალიზისას, სირთულეები წარმოიქმნება დიფერენციაციის დროს პათოლოგიური სიმპტომები. ასეთ სიტუაციაში დამატებითი მეთოდიდიაგნოზი არის კლინიკური გამოკვლევა.
Ჩატვირთვა...