სავაჭრო სახელი: KURANTIL ® 25
საერთაშორისო ზოგადი სახელი(ᲡᲐᲡᲢᲣᲛᲠᲝ):დიპირიდამოლი
ქიმიური დასახელება: 2,2,2,2 - ((4,8 - დი (პიპერიდინი - 1 -ილ) პირიმიდო (5,4 - დ) პირიმიდინი - 2,6 - დიილ) დინიტრილო) ტეტრაეთანოლი
დოზირების ფორმა:
დრაჟე.ნაერთი:
ერთი დრაჟე შეიცავს:ძირითადი:
აქტიური ნივთიერება: დიპირიდამოლი 25 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: სიმინდის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ჟელატინი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი.
გარსი: საქაროზა, კალციუმის კარბონატი, მაგნიუმის კარბონატი, ტალკი, მაკროგოლი 6000, გლუკოზის სიროფი, ტიტანის დიოქსიდი, პოლივიდონი K25, კარნაუბის ცვილი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E 104).
აღწერა:დრაჟე ყვითელიდან მომწვანომდე ყვითელი ფერი, გლუვი ზედაპირით, აქვთ ერთიანი გარეგნობა.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
ვაზოდილატაციური საშუალება.ATH კოდი: B01AC07.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:
Curantil ® აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი თრომბოციტების აგრეგაციაზე და აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას. აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი.
როგორც პირიმიდინის წარმოებული, Curantil ® არის ინტერფერონის ინდუქტორი და აქვს მოდულატორული ეფექტი ინტერფერონის სისტემის ფუნქციურ აქტივობაზე, ზრდის ინტერფერონის ალფა (a) და გამა (y) შემცირებულ წარმოებას სისხლის ლეიკოციტების მიერ in vitro. Curantil ® ზრდის არასპეციფიკურ ანტივირუსულ წინააღმდეგობას ვირუსული ინფექციების მიმართ,
ფარმაკოკინეტიკა:დიპირიდამოლის მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა პერორალური მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში. დიპირიდამოლი თითქმის მთლიანად უკავშირდება სისხლის ცილებს. დიპირიდამოლის დაგროვება ხდება გულში და სისხლის წითელ უჯრედებში. დიპირიდამოლი მეტაბოლიზდება ღვიძლში გლუკურონის მჟავასთან შეკავშირების გზით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 20-30 წუთს. იგი გამოიყოფა ნაღველში მონოგლუკურონიდის სახით.
გამოყენების ჩვენებები
უკუჩვენებები
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
თუ ექიმის მიერ სხვა რამ არ არის დადგენილი, რეკომენდებულია შემდეგი დოზირების რეჟიმი:თრომბოციტების აგრეგაციის შესამცირებლად რეკომენდებულია კურანტილის ® გამოყენება 75 - 225 მგ/დღეში რამდენიმე დოზით. IN მძიმე შემთხვევებიდოზა შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ/დღეში.
გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით ეპიდემიების დროს, მიიღეთ შემდეგი რეჟიმით: 50 მგ/დღეში (თითოეული 2 ტაბლეტი 25 მგ) ერთხელ ყოველ 7 დღეში 4-5 კვირის განმავლობაში.
რეციდივების თავიდან ასაცილებლად მათ, ვისაც ხშირად აწუხებს სუნთქვა ვირუსული ინფექციებიპაციენტებს, კურანტილი ® (25 მგ ტაბლეტები) რეკომენდებულია შემდეგი რეჟიმის მიხედვით:
100 მგ/დღეში (2-ჯერ 50 მგ 2 საათის ინტერვალით) კვირაში 1-ჯერ 8-10 კვირის განმავლობაში, Curantil® რეკომენდებულია უზმოზე, აბების დაღეჭვის გარეშე, მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად. Გვერდითი მოვლენები.თერაპიული დოზების გამოყენებისას გვერდითი მოვლენებიჩვეულებრივ არ არის გამოხატული და გარდამავალია. ღებინება, დიარეა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, ისევე როგორც სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა, თავის ტკივილიართრიტი, მიალგია, რინიტი. როგორც წესი, ეს გვერდითი მოვლენები ქრება Curantyl®-ის ხანგრძლივი გამოყენებისას. პოტენციური ვაზოდილატაციური ეფექტის შედეგად, Curantil®-მა მაღალ დოზებში შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული ჰიპოტენზია, ცხელი ციმციმები და ტაქიკარდია, განსაკუთრებით იმ პირებში, რომლებიც იღებენ სხვა ვაზოდილატორებს, კორონარული სტელის სინდრომი (225 მგ-ზე მეტი დოზით დღეში).
შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა გამონაყარი ან ჭინჭრის ციება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა გაზრდილი სისხლდენა დროს ან მის შემდეგ ქირურგიული ჩარევა.
გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ექიმს! ურთიერთქმედება სხვებთან წამლები(სხვა ურთიერთქმედება)
ქსანტინის წარმოებულებმა (ყავა, ჩაი) შეიძლება შეასუსტონ დიპირიდამოლის ვაზოდილატაციური ეფექტი.
დიპირიდამოლის ერთდროული გამოყენება ანტიკოაგულანტებთან (ჰეპარინი, თრომბოლიტიკები) ან აცეტილსალიცილის მჟავაზრდის განვითარების რისკს ჰემორაგიული გართულებები, რაც გასათვალისწინებელია ერთად გამოყენებისას. დიპირიდამოლს შეუძლია გააძლიეროს ეფექტი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები. დიპირიდამოლს შეუძლია შეამციროს ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორების ანტიქოლინერგული თვისებები.
ანტიაგრეგაციული ეფექტი ძლიერდება ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიღებისას (ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი). ანტაციდები ამცირებენ მაქსიმალური კონცენტრაციაშეწოვის შემცირების გამო. შვებულების პირობებიექიმის დანიშნულებით. გამოშვების ფორმა. 100 ტაბლეტი თითო ბოთლში ნათელი მინაპოლიეთილენის საცობით. ერთი ბოთლი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად. შენახვის პირობები.სია B. სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს +25°C ტემპერატურაზე! Მოარიდეთ ბავშვებს! საუკეთესოა თარიღამდე. 5 წელი. პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა მითითებულია დასაკეცი მუყაოს კოლოფზე და პირველად შეფუთვაზე.
ამ ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება შეუძლებელია! სახელი მწარმოებელიდა მისამართი: Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glienicker Weg 125 D-12489
ბერლინი გერმანია Berlin-Chemie AG/ Menarini Group
Glinker Veg 125 D-12489
ბერლინი, გერმანია მისამართი პრეტენზიების შესატანად:
115162, მოსკოვი, ქ. შაბოლოვკა სახლი 31 კორპუსი ბ.
ფარმაკოდინამიკა.კურანტილი არის ანტითრომბოციტული აგენტი, რომელიც აფერხებს ადენოზინის საპირისპირო შეღწევას უჯრედშიდა სივრცეში, რითაც ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში და ანტითრომბოციტულ ეფექტს თრომბოციტებსა და ერითროციტებზე. გარდა ამისა, კურანტილი ზრდის პროსტაგლანდინ E1-ის ანტითრომბოციტულ აქტივობას და მაღალი დოზებით თრგუნავს PDE-ს თრომბოციტებში, რის შედეგადაც მათში გროვდება cAMP და მათგან თრომბოქსანი A2 გამოყოფა თრგუნავს, რაც იწვევს თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვას და მატებას. მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობაში. ადენოზინის მექანიზმის წყალობით, პრეპარატი ასევე აფართოებს კორონარული არტერიებს, ზრდის კორონარული სისხლის ნაკადს და ასტიმულირებს გირაოს წარმოქმნას.
ფარმაკოკინეტიკა.შემდეგ პერორალური მიღებასწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ძირითადად კუჭში და ნაწილობრივ წვრილი ნაწლავი. აბსორბცია დიდად არის დამოკიდებული pH დონეზე კუჭის წვენიამრიგად, ბიოშეღწევადობას აქვს მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური ვარიაციები და არის 43±13%. დაახლოებით 98% უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს და გროვდება გულსა და სისხლის წითელ უჯრედებში. Cmax სისხლის პლაზმაში აღინიშნება პერორალური მიღებიდან დაახლოებით 60 წუთის შემდეგ. დიპირიდამოლი მეტაბოლიზდება ღვიძლში გლუკურონის მჟავასთან შეკავშირების გზით. T1/2 არის 20-30 წთ. პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან და განავალთან ერთად მონოკლურონიდის სახით.
პრეპარატის Curantil-ის გამოყენების ჩვენებები
სტაბილური სტენოკარდია, გულის ქრონიკული უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის იშემიური დარღვევების პროფილაქტიკა და მკურნალობა, ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა, დისცირკულატორული ენცეფალოპათია, სისხლძარღვთა უკმარისობა, არტერიული და ვენური თრომბის წარმოქმნის პრევენცია და თრომბოემბოლიური კომბინაციები. აცეტილსალიცილის მჟავასთან ან ანტიკოაგულანტებთან ერთად), თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა გულის სარქვლის ჩანაცვლების შემდეგ, პლაცენტური უკმარისობის პროფილაქტიკა, წყვეტილი კლოდიკაცია, როგორც მიკროცირკულაციის დარღვევების კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. სხვადასხვა წარმოშობის.
პრეპარატის Curantil-ის გამოყენება
თერაპია უნდა დაიწყოს დოზის თანდათანობითი გაზრდით. მკურნალობის ხანგრძლივობა და დოზა დგინდება ინდივიდუალურად, ჩვენებებისა და ტოლერანტობის მიხედვით. კურანტილის გამოყენება შესაძლებელია ხანგრძლივი მკურნალობისთვის. დრაჟეები მიიღება ღეჭვის გარეშე, სითხესთან ერთად, უზმოზე ან ჭამამდე 1 საათით ადრე.
მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 75-225 მგ დიპირიდამოლი დღეში (3-9 ტაბლეტი) რამდენიმე დოზით. ზე რბილი ნაკადიდაავადების ან მდგომარეობის გაუმჯობესების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ 25-50 მგ 3-ჯერ დღეში. ზე მძიმე კურსიდაავადების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ დიპირიდამოლამდე დღეში. თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იყენებენ ანტიკოაგულანტებს ან აცეტილსალიცილის მჟავას, პრეპარატი ინიშნება 75 მგ 3-6-ჯერ დღეში.
პრეპარატის Curantil-ის გამოყენების უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა დიპირიდამოლის მიმართ, კორონარული არტერიების დიფუზური სტენოზური ათეროსკლეროზი, სუბაორტის სტენოზი, არასტაბილური სტენოკარდია, გულის მწვავე შეტევამიოკარდიუმი, გულის უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია, კოლაფსი, გულის რითმის დარღვევა, თირკმლის მძიმე უკმარისობა, დაავადებები გაზრდილი რისკისისხლდენის განვითარება (კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ჰემორაგიული დიათეზი).
წამლის კურანტილის გვერდითი მოვლენები
ჩვეულებრივ რბილი და გარდამავალი:
გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან:სისხლძარღვოვანი წარმოშობის თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, არტერიული ჰიპოტენზია, კანის ჰიპერემია სიცხის შეგრძნებით, ტაქიკარდია, განსაკუთრებით ვაზოდილატორების გამოყენებისას, ზოგჯერ - კორონარული არტერიის დაავადების გამწვავება; პრეპარატის მკვეთრი მოხსნისას შეიძლება განვითარდეს არასტაბილური სტენოკარდია ან მიოკარდიუმის ინფარქტი;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:გულისრევა, ღებინება, დიარეა, დისპეფსიური დარღვევები;
ჰეპატობილიარული სისტემიდან:არსებობს ცნობები, რომ დიპირიდამოლი არის ნაღვლის ბუშტის კენჭების შემადგენელი ნაწილი;
კანიდან და კანქვეშა ქსოვილი:
კანის გამონაყარიდა ჭინჭრის ციება;
გარედან იმუნური სისტემა:
შესაძლებელია ბრონქოსპაზმი და კვინკეს შეშუპება;
სისხლის სისტემიდან და ლიმფური სისტემა:
ძალიან იშვიათად - სისხლდენის მომატება ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში - თრომბოციტოპენია.
კუნთოვანი სისტემისგან:მიალგია;
ზოგადი დარღვევები:
ზოგადი სისუსტე.
სპეციალური ინსტრუქციები პრეპარატის Curantil-ის გამოყენების შესახებ
ლაქტაზას დეფიციტის, გალაქტოზემიისა და გლუკოზა/გალაქტოზას მალაბსორბციის შემთხვევაში პრეპარატი არ გამოიყენება.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.კურანტილის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ შესაძლო რისკებისა და მოსალოდნელი სარგებლის შეფასების შემდეგ.
გამოყენება ბავშვებში.დიპირიდამოლის გამოყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არის რეკომენდებული, რადგან არ არის საკმარისი კლინიკური გამოცდილება.
სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან მექანიზმებთან მუშაობისას რეაქციის სიჩქარეზე ზემოქმედების უნარი.არტერიული წნევა შეიძლება შემცირდეს და შედეგად ტვინში სისხლის მიწოდების ნაკლებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მანქანების მართვისა და პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე.
წამლის კურანტილის ურთიერთქმედება
ქსანტინის წარმოებულებმა (კოფეინი, თეოფილინი) შეიძლება შეასუსტონ ან მთლიანად გაანეიტრალონ პრეპარატის მოქმედება, ამიტომ მათი ერთდროულად დანიშვნა არ შეიძლება. კურანტილით მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ძლიერი ყავის ან ჩაის ხშირი დალევისგან. ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს პრეპარატის გავლენის ქვეშ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებიდა ასევე ამცირებს დისტიგმინის ანტიქოლინერგულ აქტივობას. კურანტილს შეუძლია გააძლიეროს ანტიკოაგულანტების და აცეტილსალიცილის მჟავას მოქმედება, ამიტომ მათი ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ შესაძლო ზრდაამ წამლების მიმართ შეუწყნარებლობის რისკი.
წამლის კურანტილის დოზის გადაჭარბება, სიმპტომები და მკურნალობა
სიმპტომები:ზოგადი ვაზოდილაცია, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია, სხეულის სითბოს შეგრძნება, სახის კანის სიწითლე, სისუსტე და თავბრუსხვევა.
მკურნალობა:აუცილებელია კუჭის გამორეცხვა ან ღებინების გამოწვევა; განახორციელოს ზომები შეწოვის შესამცირებლად, დანიშნოს ადსორბენტები და სხვა სიმპტომური თერაპია. დიპირიდამოლის ვაზოდილაციური ეფექტი შეიძლება შეწყდეს ამინოფილინის ინტრავენური შეყვანით (50-100 მგ 1 წუთში). ენისქვეშა ნიტროგლიცერინი გამოიყენება სტენოკარდიის შეტევის შესამსუბუქებლად.
პრეპარატის Curantil-ის შენახვის პირობები
ბნელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
აფთიაქების სია, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ Curantil:
- სანქტ-პეტერბურგი
"კურანტილი" არის პრეპარატი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება კარდიოლოგიურ, სამეანო და თერაპიულ პრაქტიკაში. პრეპარატს აქვს კომბინირებული ეფექტი, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი სხვადასხვა წარმოშობის პათოლოგიებისა და გართულებების სამკურნალოდ.
ყველაზე ხშირად, "კურანტილი" ინიშნება ორსულ ქალებში მეორე და მესამე ხარისხის ტოქსიკოზის გამოვლინებით, ასევე პლაცენტის ფორმირების ან ფუნქციონირების დარღვევით.
პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება
„კურანტილს“ აქვს გამოხატული თერაპიული ეფექტიგამოყენების 3-4 დღიდან დაწყებული. თერაპიული ეფექტიმიღწეული წყალობით ფარმაკოლოგიური თვისებებინარკოტიკები, მათ შორის:
- გაფართოება სისხლძარღვები, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას;
- თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება;
- გაზრდილი აქტივობა ადამიანის ინტერფერონი;
- გაიზარდა წინააღმდეგობა ვირუსების მიმართ;
- იმუნომოდულატორული ეფექტი.
როდის არის დანიშნული?
"კურანტილი" იშვიათად გამოიყენება თერაპიის ძირითად კომპონენტად - ყველაზე ხშირად პრეპარატი არის სხვადასხვა წარმოშობის დაავადებების კომბინირებული მკურნალობის რეჟიმის ნაწილი. მითითებულია დიაგნოზები და პათოლოგიები, რომლებისთვისაც მიზანშეწონილია პრეპარატის დანიშვნა ოფიციალური ინსტრუქციები.
კარდიოლოგიაში:
- ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის პროცესების დარღვევა;
- დისცირკულატორული ტიპის ენცეფალოპათია (თავის ტვინის გარკვეული უბნების დაზიანება);
- ვენების და არტერიების თრომბოზი (მკურნალობა და პრევენცია);
- გულის სარქვლის გამოცვლა ( სარეაბილიტაციო პერიოდიოპერაციის შემდეგ თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად).
მეანობა/გინეკოლოგიაში:
- პლაცენტური უკმარისობა;
- პლაცენტის სხვა პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
- ჰიპოქსია, რომელიც გამოწვეულია ჟანგბადის მოლეკულების ნაკლებობით, პლაცენტის სისხლძარღვებში სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევის გამო.
ზოგადი (ოჯახური) თერაპია:
- ვირუსული ინფექციები (გრიპი, ARVI და ა.შ.);
- დაქვეითებული იმუნიტეტი;
- სარეაბილიტაციო პერიოდი ოპერაციის შემდეგ (როგორც იმუნომოდულატორი).
Როგორ გამოვიყენო?
კურანტილის ტაბლეტები და დრაჟეები უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად. დალიეთ სითხე კოფეინისა და შაქრის გარეშე. პრეპარატის დოზა შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ ტოლერანტობის გათვალისწინებით, დადგენილი დიაგნოზიდა დაკავშირებული ქრონიკული დაავადებები.
Შენიშვნა!მაქსიმალური ეფექტურობისთვის, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მშიერი.
უკუჩვენებები
"კურანტილის" დანიშვნის შეზღუდვების ჩამონათვალი საკმაოდ შთამბეჭდავია, ამიტომ დამოუკიდებელი გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. ამ წამლის. "კურანტილის" გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგი დიაგნოზების/მდგომარეობების დროს:
- გულის უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში (დისფუნქცია);
- კოლაფსი;
- გულის რითმის დარღვევა;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი (მწვავე ეტაპი);
- კუჭის/თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამწვავება;
- დიათეზი ჰემორაგიული ტიპი;
- კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი;
- სუბაორტული აორტის სტენოზი;
- მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევა;
- სტენოკარდია (სტაბილურობის არარსებობის შემთხვევაში).
ასევე, პრეპარატი არ ენიშნებათ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს და პაციენტებს მძიმე ფორმებითირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები დღემდე არ დაფიქსირებულა.
გამოიყენეთ ორსულობის დროს
„კურანტილი“ ორსულობის დროს ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოწერილი პრეპარატია. მას დანიშნავს დამკვირვებელი გინეკოლოგი ან მეან-გინეკოლოგი ნაყოფის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, როდესაც სხვადასხვა დარღვევებიბავშვის ადგილის (პლაცენტის) ფუნქციონირებაში. პლაცენტა შედგება უზარმაზარი თანხამცირე სისხლძარღვები და კაპილარები, რომლებითაც ტრანსპორტირება ხდება ნუტრიენტები. ვიტამინები და ჟანგბადი ნაყოფისთვის.
როდესაც სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დარღვევები ხდება, ნაყოფი იღებს ნაკლებს სასარგებლო ელემენტებიდა ჟანგბადის მოლეკულები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის ზრდასა და განვითარებაზე. პლაცენტის ნორმალიზებისთვის არჩევის წამალია „კურანტილი“ (როგორც ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური პრეპარატი).
გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ პრეპარატი საკუთარ თავს.
გამოიყენეთ ლაქტაციის პერიოდში
"კურანტილის" გამოყენება არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს დამსწრე ექიმის ნებართვით, რომელმაც შეაფასა თანაფარდობა შესაძლო რისკებიდა სარგებელი ქალების ჯანმრთელობისთვის.
Გვერდითი მოვლენები
პრეპარატი ზოგადად კარგად იტანჯება, მაგრამ გვერდითი მოვლენები ჯერ კიდევ დიაგნოზირებულია. ყველაზე ხშირად პაციენტები უჩივიან საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს, ეპიგასტრიკულ ტკივილს, გულის დარღვევებს და კანის რეაქციებს.
ეს თავს იჩენს შემდეგი ნიშნები:
- გულისრევა;
- დიარეა;
- თავის ტკივილი (შესაძლოა თავბრუსხვევა);
- მიალგია;
- სახის სიწითლე;
- გაიზარდა გულისცემა;
- ალერგია (კანის გამოვლინების სახით).
Მნიშვნელოვანი! არასტაბილური არტერიული წნევის მქონე პაციენტებში დანიშვნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული კურანტილის ჰიპოტენზიური ეფექტი.
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
პრეპარატის ძირითადი კომპონენტი, რომელსაც აქვს ანგიოპროტექტორული და იმუნომოდულატორული ეფექტი, არის დიპირიდამოლი. ძირითადი კომპონენტის შემცველობიდან გამომდინარე, პრეპარატი ხელმისაწვდომია სამი დოზის ფორმით:
- დრაჟეები, რომლებიც შეიცავს 25 მგ დიპირიდამოლს (100 ცალი შეფუთვაში);
- შემოგარსული ტაბლეტები, რომელიც შეიცავს 25 მგ დიპირიდამოლს (120 ცალი შეფუთვაში);
- შემოგარსული ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 75 მგ დიპირიდამოლს (40 ცალი შეფუთვაში).
ფარმაკოკინეტიკა
დიპირიდამოლის ძირითადი ნაწილი შეიწოვება კუჭიდან (მინიმალური რაოდენობა შეიწოვება მსხვილი ნაწლავიდან). "კურანტილი" მშვენივრად უკავშირდება პლაზმის ცილებს (98%) და მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ის აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ, გროვდება ძირითადად სისხლის წითელ უჯრედებში და გულის კუნთში.
სპეციალური მითითებები
კურანტილით მკურნალობის დროს ნებისმიერი სასმელი, რომელიც შეიცავს კოფეინს (ჩაი, კაკაო, ყავა და ა.შ.) უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან, რადგან ისინი მნიშვნელოვნად ამცირებს თერაპიის ეფექტურობას.
მფლობელი რეგისტრაციის სერტიფიკატი:
სს ბერლინ-ფარმა
წარმოებული:
BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP
ATX კოდი KURANTIL-ისთვის
B01AC07 (დიპირიდამოლი)
პრეპარატის ანალოგები ATC კოდების მიხედვით:
პრეპარატის KURANTIL-ის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოყენების ეს ინსტრუქცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. მეტის მისაღებად სრული ინფორმაციაგთხოვთ, იხილოთ მწარმოებლის ინსტრუქციები.
კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
01.065 (ანტითრომბოციტების აგენტი. მიოტროპული ვაზოდილატორი)
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
Curantil® 25
დრაჟეები ყვითელიდან მომწვანო-მოყვითალო ფერისაა, გლუვი ზედაპირით, გარეგნულად ერთგვაროვანი.
დამხმარე ნივთიერებები: სიმინდის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ჟელატინი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი.
დრაჟეს გარსის შემადგენლობა: საქაროზა, კალციუმის კარბონატი, მაგნიუმის კარბონატი, ტალკი, 6000, დექსტროზის სიროფი, ტიტანის დიოქსიდი, პოლივიდონი K25, კარნაუბის ცვილი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104).
100 ცალი. - უფერო მინის ბოთლები (1) - მუყაოს პაკეტები.
Curantil® N 25
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, ჟელატინი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი A ტიპის, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი (E171), მაკროგოლი 6000, ქინოლინის ყვითელი (E104), ემულსიონი.
120 ც. - უფერო მინის ბოთლები (1) - მუყაოს პაკეტები.
Curantil® N 75
ყვითელი გარსით დაფარული ტაბლეტები, მრგვალი, ბრტყელ-ცილინდრული.
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, ჟელატინი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ტიპი A), კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი (E171), მაკროგოლი 6000, ქინოლინის ყვითელი (E104 emulmet).
10 ცალი. - ბლისტერები (5) - მუყაოს შეფუთვა 20 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები 20 ც. - ბლისტერები (3) - მუყაოს პაკეტები 20 ც. - ბლისტერები (5) - მუყაოს პაკეტები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ვაზოდილატორი მიოტროპული მოქმედებით. მას აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება თრომბოციტების აგრეგაციაზე და აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას.
დიპირიდამოლი აფართოებს არტერიოლებს კორონარული სისხლის ნაკადის სისტემაში და მაღალი დოზებით მიღებისას, სისხლის მიმოქცევის სისტემის სხვა ნაწილებში. თუმცა, ორგანული ნიტრატებისა და კალციუმის ანტაგონისტებისაგან განსხვავებით, უფრო დიდი კორონარული გემების გაფართოება არ ხდება.
ვაზოდილაციური ეფექტი განპირობებულია ინჰიბირების ორი განსხვავებული მექანიზმით: ადენოზინის შეწოვის დათრგუნვა და ფოსფოდიესტერაზას დათრგუნვა.
In vivo, ადენოზინი გვხვდება დაახლოებით 0,15-0,20 μM კონცენტრაციებში. ეს დონე შენარჩუნებულია გამოდევნასა და ხელახლა მიღებას შორის დინამიური ბალანსის გამო. დიპირიდამოლი აფერხებს ადენოზინის ათვისებას ენდოთელური უჯრედების, ერითროციტების და თრომბოციტების მიერ. დიპირიდამოლის შეყვანის შემდეგ გამოვლენილია სისხლში ადენოზინის კონცენტრაციის მომატება და პირობითი ვაზოდილაციის ზრდა. უფრო მაღალი დოზებით, ადენოზინით გამოწვეული თრომბოციტების აგრეგაცია ინჰიბირებულია და მცირდება თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია.
cAMP-ისა და cGMP-ის დაშლა, რომლებიც თრგუნავენ თრომბოციტების აგრეგაციას, ხდება თრომბოციტებში შესაბამისი ფოსფოდიესთერაზების მოქმედებით. IN მაღალი კონცენტრაციებიდიპირიდამოლი აინჰიბირებს ორივე ფოსფოდიესტერაზას, თერაპიულ კონცენტრაციებში სისხლში მხოლოდ cGMP ფოსფოდიესტერაზას. შესაბამისი ციკლაზების სტიმულირების შედეგად იზრდება cAMP სინთეზის ძალა.
როგორც პირიმიდინის წარმოებული, დიპირიდამოლი არის ინტერფერონის ინდუქტორი და აქვს მოდულაციური ეფექტი ინტერფერონის სისტემის ფუნქციონალურ აქტივობაზე, ზრდის ინტერფერონის ალფას და გამას შემცირებულ წარმოებას სისხლის ლეიკოციტების მიერ in vitro. პრეპარატი იზრდება არასპეციფიკური წინააღმდეგობავირუსული ინფექციების მიმართ.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა და განაწილება
150 მგ ერთჯერადი პერორალური დოზის შემდეგ, დიპირიდამოლის Cmax პლაზმაში საშუალოდ 2,66 მკგ/ლ აღწევს და მიიღწევა მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში.
დიპირიდამოლი თითქმის მთლიანად უკავშირდება პლაზმის ცილებს. დიპირიდამოლი გროვდება გულში და სისხლის წითელ უჯრედებში.
მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია
დიპირიდამოლი მეტაბოლიზდება ღვიძლში გლუკურონის მჟავასთან შეკავშირების გზით. T1/2 არის 20-30 წთ. იგი გამოიყოფა ნაღველში მონოგლუკურონიდის სახით.
კურანტილი: დოზირება
პრეპარატის დოზა შეირჩევა დაავადების სიმძიმისა და პაციენტის ინდივიდუალური რეაქციის მიხედვით.
ცერებროვასკულური ავარიების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, ასევე პროფილაქტიკისთვის ინიშნება 75 მგ 3-6-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დღიური დოზაარის 450 მგ.
თრომბოციტების აგრეგაციის შესამცირებლად კურანტილი ინიშნება დოზით 75-225 მგ/დღეში რამდენიმე დოზით. მძიმე შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ/დღეში.
გრიპის და ARVI-ის პროფილაქტიკისთვის, განსაკუთრებით ეპიდემიების დროს, Curantil N25 და Curantil 25 ინიშნება 50 მგ (2 ტაბლეტი ან 2 ტაბლეტი) დღეში 1 დოზით. პრეპარატი მიიღება კვირაში ერთხელ 4-5 კვირის განმავლობაში.
ARVI-ს რეციდივების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, Curantil N25 და Curantil 25 ინიშნება 100 მგ/დღეში (2 ტაბლეტი ან ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში დოზებს შორის 2 საათის ინტერვალით). პრეპარატი მიიღება კვირაში ერთხელ 8-10 კვირის განმავლობაში.
ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე, გატეხვის ან დაკბენის გარეშე, მცირე რაოდენობით სითხის მიყოლებით. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: არტერიული წნევის დაქვეითება, სტენოკარდია, ტაქიკარდია, ცხელების შეგრძნება, სისუსტე და თავბრუსხვევა.
მკურნალობა: ხელოვნური ღებინება, კუჭის ამორეცხვა, რეცეპტით გააქტიურებული ნახშირბადი. პრეპარატის ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის შეჩერება შესაძლებელია ამინოფილინის ნელი (50-100 მგ/წთ) ინტრავენური შეყვანით. თუ სტენოკარდიის სიმპტომები გრძელდება, დანიშნეთ სუბლინგვალური ნიტროგლიცერინი.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
კურანტილის ანტიკოაგულანტებთან ან აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ამ უკანასკნელის ანტითრომბოზული მოქმედება და შესაბამისად ჰემორაგიული გართულებების განვითარების რისკი.
ერთდროული გამოყენებისას კურანტილი აძლიერებს ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ეფექტს.
ზე ერთობლივი გამოყენებაკურანტილს შეუძლია შეასუსტოს ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორების ანტიქოლინერგული მოქმედება.
ერთდროული გამოყენებისას ქსანტინის წარმოებულები ასუსტებენ კურანტილის ვაზოდილატორულ ეფექტს.
ორსულობა და ლაქტაცია
პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს ჩვენებების მიხედვით.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს.
კურანტილი: გვერდითი მოვლენები
Გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: პალპიტაცია, ტაქიკარდია (განსაკუთრებით სხვა ვაზოდილატატორების ერთდროული გამოყენებისას), ბრადიკარდია, სახის სიწითლე, სახის კანის სიწითლე, კორონარული სტელის სინდრომი (პრეპარატის 225 მგ-ზე მეტი დოზით გამოყენებისას), არტერიული წნევის დაქვეითება. .
Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ეს გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ქრება პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას.
სისხლის კოაგულაციის სისტემიდან: თრომბოციტოპენია, თრომბოციტების ფუნქციური თვისებების ცვლილება, სისხლდენა; იზოლირებულ შემთხვევებში - გაიზარდა სისხლდენა ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, ხმაური თავის არეში, თავის ტკივილი.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება.
სხვა: სისუსტე, ყურის სისავსის შეგრძნება, ართრიტი, მიალგია, რინიტი.
პრეპარატის თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, მსუბუქი და გარდამავალია.
შენახვის პირობები და ვადები
ჩამონათვალი B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს სინათლისგან დაცულ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე. კურანტილის N 25 და კურანტილ N 75-ის ვარგისიანობის ვადა 3 წელია, კურანტილი 25 5 წელი.
ჩვენებები
- ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის იშემიური დარღვევების მკურნალობა და პროფილაქტიკა;
- ენცეფალოპათია;
- პირველადი და მეორადი პრევენცია IHD,
- განსაკუთრებით აცეტილსალიცილის მჟავას შეუწყნარებლობისას;
- არტერიული და ვენური თრომბოზის პროფილაქტიკა და მათი გართულებების მკურნალობა;
- თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა გულის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ;
- გართულებული ორსულობის დროს პლაცენტური უკმარისობის პროფილაქტიკა;
- ნებისმიერი ტიპის მიკროცირკულაციის დარღვევა (კომპლექსური თერაპიის ნაწილი);
- გრიპის პრევენცია და მკურნალობა,
- ARVI (როგორც ინტერფერონის ინდუქტორი და იმუნომოდულატორი) - პრეპარატის მიღება 25 მგ დოზით.
უკუჩვენებები
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
- არასტაბილური სტენოკარდია;
- კორონარული არტერიების ფართოდ გავრცელებული სტენოზური ათეროსკლეროზი;
- სუბაორტული აორტის სტენოზი;
- გულის უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში;
- არტერიული ჰიპოტენზია;
- კოლაფსი;
- მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია;
- გულის რითმის მძიმე დარღვევები;
- ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები;
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ჰემორაგიული დიათეზი;
- დაავადებები სისხლდენის გაზრდილი რისკით (მათ.
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული);
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
სპეციალური მითითებები
ჩაის ან ყავის (შეიცავს ქსანტინის წარმოებულებს) ერთდროული მოხმარებით, კურანტილის ვაზოდილატაციური ეფექტი შეიძლება შემცირდეს.
გამოყენება პედიატრიაში
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და მექანიზმებთან მუშაობისას, ვინაიდან კურანტილის მიღებისას არტერიული წნევის დაქვეითების შედეგად შეიძლება გაუარესდეს კონცენტრაციის უნარი და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე.
გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის
უკუნაჩვენებია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს
გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს
უკუნაჩვენებია ღვიძლის უკმარისობის დროს
კურანტილის საინექციო ხსნარის დოზირების ფორმის აღწერა
კურანტილის საინექციო ხსნარის ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ფართოვდება კორონარული გემები(ძირითადად არტერიოლები) და იწვევს სისხლის ნაკადის მოცულობითი სიჩქარის მნიშვნელოვან ზრდას. ზრდის ჟანგბადის შემცველობას ვენური სისხლიკორონარული სინუსი და მისი შეწოვა მიოკარდიუმის მიერ. ხელს უწყობს გირაოს კორონარული მიმოქცევის განვითარებას, ამცირებს პერიფერიულ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და აქვს ანგიოპროტექტორული ეფექტი. ეს ეფექტები გამოწვეულია ენდოგენური ადენოზინის გაზრდილი აქტივობით, ქსოვილების მიერ მისი შეწოვის შემცირებით და განადგურებით (ადენოზინი მოქმედებს სისხლძარღვების გლუვ კუნთებზე და ხელს უშლის ნორეპინეფრინის გამოყოფას).ის არის ენდოგენური აგრეგატის ADP ანტაგონისტი, აინჰიბირებს PDE-ს, ხოლო ამცირებს თრომბოციტებიდან აგრეგაციის აქტივატორების - თრომბოქსანი, ADP, სეროტონინი და ა. ამცირებს თრომბოციტების წებოვნებას, ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას სისხლძარღვებში და ამცირებს სისხლის ნაკადს იშემიურ მიდამოში. ანტითრომბოციტური ეფექტი ვლინდება პლაზმური კონცენტრაციით 0,1 მკგ/მლ. როგორც ანტითრომბოციტული პრეპარატი, ხშირად გამოიყენება ASA-სთან ერთად. დოზადამოკიდებულად ახანგრძლივებს თრომბოციტების პათოლოგიურად შემცირებულ სიცოცხლეს.
აფართოებს კორონარული არტერიებს, განსაკუთრებით უცვლელს, რაც იწვევს ქურდობის ფენომენს. ის არის ინტერფერონის ინდუქტორი, აქვს მოდულატორული ეფექტი ინტერფერონის სისტემის ფუნქციონალურ აქტივობაზე, ზრდის ინ ვიტრო სისხლის ლეიკოციტების მიერ ინტერფერონის ალფას და გამას შემცირებულ წარმოებას. ზრდის არასპეციფიკურ ანტივირუსულ წინააღმდეგობას ვირუსული ინფექციების მიმართ.
დიპირიდამოლის სტრესის ექოკარდიოგრაფიაში გულის იშემიური დაავადების დიაგნოზიანგიოგრაფიულად უცვლელი კორონარული არტერიების მქონე პაციენტებში ახასიათებს მაღალი მგრძნობელობა მაღალ სპეციფიკურობასთან ერთად (შესაბამისად 91 და 83%); ამ ტესტის მგრძნობელობა უფრო მაღალია მრავალძარღვოვანი დაავადების დროს კარგად განვითარებული გირაოს მქონე პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მიოკარდიუმის რეგიონალური პერფუზია.
ახდენს ვენური გადინების ნორმალიზებას, ამცირებს ღრმა ვენების თრომბოზის სიხშირეს პოსტოპერაციული პერიოდი. აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას თვალის ბადურაზე, თირკმლის გლომერული. ამცირებს ტონს ცერებრალური გემებიეფექტურია დინამიური დარღვევებიცერებრალური მიმოქცევა. ანგიოგრაფიული კვლევის მიხედვით, ASA-ს კომბინაცია დიპირიდამოლთან ანელებს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას.
IN სამეანო პრაქტიკაასწორებს პლაცენტურ სისხლის ნაკადს, ხელს უშლის დისტროფიული ცვლილებებიპლაცენტაში (თუ არსებობს პრეეკლამფსიის საფრთხე), გამორიცხავს ნაყოფის ქსოვილების ჰიპოქსიას და ხელს უწყობს მათში გლიკოგენის დაგროვებას.
კურანტილის საინექციო ხსნარის ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად შეიწოვება კუჭიდან ( უმეტესობა) და წვრილი ნაწლავი. ბიოშეღწევადობა - 37-66%. TCmax პლაზმაში - 40-60 წთ. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია შეადგენს 80-95%. სწრაფად აღწევს ქსოვილებში. გროვდება დიდი რაოდენობითგულში და ერითროციტებში. T1/2 - პირველ ფაზაში 20-30 წუთი, მეორე ფაზაში - დაახლოებით 10 საათი.მეტაბოლიზდება ღვიძლში მონოგლუკურონიდის წარმოქმნით, რომელიც გამოიყოფა ნაღველში (პრეპარატის 20% შედის ენტეროჰეპატურ მიმოქცევაში). შესაძლებელია კუმულაცია (ძირითადად ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში).სიფრთხილით, კურანტილის საინექციო ხსნარი
ლაქტაციის პერიოდი ბავშვობა(12 წლამდე - საკმარისი გამოცდილების ნაკლებობა).კურანტილის საინექციო ხსნარის დოზირების რეჟიმი
თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის მონოთერაპიის სახით და ორალურ ანტიკოაგულანტებთან ან ასას-თან ერთად - პერორალურად (ცარიელ კუჭზე ან ჭამამდე 1 საათით ადრე), 75 მგ 3-6-ჯერ დღეში; დღიური დოზა - 300-450 მგ, საჭიროების შემთხვევაში - 600 მგ.თრომბოემბოლიური სინდრომის, სტენტის თრომბოზის და კორონარული არტერიის შემოვლითი ტრანსპლანტაციის პროფილაქტიკისთვის - პირველ დღეს, 50 მგ ASA-სთან ერთად, შემდეგ 100 მგ, დოზის სიხშირე - 4-ჯერ დღეში (გაუქმება ოპერაციიდან 7 დღის შემდეგ, იმ პირობით, რომ ASA გაგრძელდება მიღებული დოზით 325 მგ/დღეში) ან 100 მგ 4-ჯერ დღეში ოპერაციამდე 2 დღით ადრე და 100 მგ ოპერაციიდან 1 საათის შემდეგ (საჭიროების შემთხვევაში ვარფარინთან ერთად).
ზე კორონარული უკმარისობა- პერორალურად, 25-50 მგ 3-ჯერ დღეში; მძიმე შემთხვევებში, მკურნალობის დასაწყისში - 75 მგ 3-ჯერ დღეში, შემდეგ დოზის შემცირება; დღიური დოზა - 150-200 მგ.
ქრონიკული ოკლუზიური არტერიული დაავადებების სამკურნალოდ ქვედა კიდურები- 75 მგ 3-ჯერ დღეში; მკურნალობის კურსი 2-3 თვეა (მიზანშეწონილია ასას მცირე დოზებთან კომბინაცია). პარენტერალურად - პერორალურად, ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად შეყვანის პირობების არარსებობის შემთხვევაში, ნელა, 5-10 მგ, ინფუზიის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 200 მკგ/წთ. დღიური დოზა - 150-200 მგ. ბავშვებისთვის დღიური დოზაა 5-10 მგ/კგ.
დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის - 300-400 მგ დაუყოვნებლივ სტრეს-ექოკარდიოგრაფიის დროს ან რადიოფარმაცევტული პრეპარატის შეყვანამდე 45 წუთით ადრე.
კურანტილის საინექციო ხსნარის უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, კორონარული არტერიების გავრცელებული სკლეროზული ათეროსკლეროზი, არასტაბილური სტენოკარდია, HOCM, დეკომპენსირებული CHF, არტერიული ჰიპოტენზია, მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია, მძიმე არითმიები, ჰემორაგიული დიათეზიკუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (სისხლდენისადმი მიდრეკილება), COPD, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ღვიძლის უკმარისობა.გამოყენების ჩვენებები საინექციო ხსნარი Curantil
თრომბოზი და თრომბოემბოლია (არტერიული და ვენური სისხლის შედედების პროფილაქტიკა, მათ შორის გულის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ), სტენტების და კორონარული არტერიის შემოვლითი გრაფტების ოკლუზიის პროფილაქტიკა (ასას-თან ერთად); CHF; მიოკარდიული ინფარქტი; მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის პრევენცია.ცერებროვასკულური იშემიური ავარიების მკურნალობა და პროფილაქტიკა; ენცეფალოპათია.
გართულებული ორსულობის დროს პლაცენტური უკმარისობის პროფილაქტიკა.
ნებისმიერი წარმოშობის მიკროცირკულაციის დარღვევა (კომპლექსური თერაპიის ნაწილი), ქვედა კიდურების ქრონიკული ობლიტერაციული სისხლძარღვთა დაავადებები, განსაკუთრებით რისკის ფაქტორების არსებობისას (არტერიული ჰიპერტენზია, მოწევა).
გრიპის და ARVI-ს მკურნალობა და პროფილაქტიკა.
DIC სინდრომის მკურნალობა და პროფილაქტიკა ბავშვებში ინფექციური ტოქსიკოზით და სეფსისით, გლომერულონეფრიტის სამკომპონენტიანი მკურნალობა ( კომპლექსური თერაპია), ბავშვებში თრომბოციტების დათრგუნვის სინდრომი.
დიპირიდამოლ-თალიუმ-201 პერფუზიური სკინტიგრაფიის ჩატარება ფიზიკური აქტივობა, დიმირიდამოლის სტრესული ექოკარდიოგრაფია.
კურანტილის საინექციო ხსნარის გვერდითი მოვლენები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პალპიტაცია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, სახის სიწითლე, კორონარული სტელის სინდრომი (225 მგ/დღეზე მეტი დოზის გამოყენებისას), არტერიული წნევის დაქვეითება (განსაკუთრებით სწრაფი ინტრავენური შეყვანისას).საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ეპიგასტრიკული ტკივილი.
სისხლიდან და ჰემოსტაზის სისტემიდან: თრომბოციტოპენია, თრომბოციტების ფუნქციური თვისებების ცვლილებები, სისხლდენა, სისხლდენის მომატება.
სხვა: სისუსტე, თავბრუსხვევა, ყურის სისავსის შეგრძნება, ხმაური თავის არეში, თავის ტკივილი, სახის კანის სიწითლე, ართრიტი, მიალგია, რინიტი, ალერგიული რეაქციები.
კურანტილის საინექციო ხსნარის სპეციალური ინსტრუქცია
დისპეფსიის შესამცირებლად მიიღეთ რძესთან ერთად. მკურნალობის პერიოდში უნდა მოერიდოთ გამოყენებას ნატურალური ყავადა ჩაი, რომელიც ასუსტებს დიპირიდამოლის ეფექტს.კორონარული მოპარვის სინდრომის დროს, ამინოფილინი ნაჩვენებია ინტრაკარდიული სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად.
კურანტილის საინექციო ხსნარის ურთიერთქმედება
ანტითრომბოციტული ეფექტი ძლიერდება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ასას და ანტიბიოტიკების მიღებისას პენიცილინის სერიაცეფალოსპორინები, ტეტრაციკლინები, ქლორამფენიკოლი, ნიკოტინის მჟავა.კოფეინის შემცველი ქსანტინის წარმოებულები ასუსტებენ ანტითრომბოზულ ეფექტს.
ასუსტებს ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორების ეფექტს.
ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები, ტეტრაციკლინები და ქლორამფენიკოლი აძლიერებენ ეფექტს.
ანტაციდები ამცირებენ მაქსიმალურ კონცენტრაციას შეწოვის შემცირების გამო.
ჰეპარინი, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები და თრომბოლიტიკები ზრდის ჰემორაგიული გართულებების რისკს.
Ჩატვირთვა...