მიოკარდიუმის ინფარქტი არის რთული ტესტი გულის კუნთისთვის. მისგან გამოჯანმრთელება მოითხოვს ძალისხმევას და დროს. მაგრამ თუ დაიცავთ ექიმების ყველა რეკომენდაციას, შეგიძლიათ დაბრუნდეთ სრული ცხოვრება. მთავარი, რაც საჭიროებს მკურნალობას მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, არის წამლები რამდენიმე ჯგუფიდან და სწორი რეჟიმი.

📌 წაიკითხეთ ამ სტატიაში

როგორ მოვიქცეთ გულის შეტევის შემდეგ

გულის მტრები არიან მაღალი ქოლესტერინი და არტერიული წნევა, სტრესი, ცუდი დამოკიდებულებები და სხეულის ჭარბი წონა. ამ ფაქტორების აღმოფხვრა დაავადების შემდეგ რეაბილიტაციის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

შემდეგი სასარგებლო ცხოვრებისეული ჩვევები ხელს შეუწყობს გულის კუნთის კარგ ფორმაში შენარჩუნებას, მაგრამ არ გადატვირთავს მას:

• დიეტა მდიდარია "ნელი" ნახშირწყლებით, მცენარეული ცხიმებითა და ვიტამინებით. ეს არის ბოსტნეული, მარცვლეული, ხილი, მჭლე ხორცი, თევზი. მინიმუმამდე უნდა დაიყვანოთ ცხოველური ცხიმების, მარილის, ყავის, შაქრის რაოდენობა.
• სიგარეტზე და ძლიერ ალკოჰოლურ სასმელებზე უარის თქმა. ისინი ხელს უშლიან სისხლძარღვების მუშაობას, არღვევენ მიოკარდიუმის კვებას.
• ძლიერი ფიზიკური აქტივობა, სიარული სუფთა ჰაერი, . თქვენ უნდა აირჩიოთ თქვენი ვარჯიშის ინტენსივობა იმის მიხედვით, თუ როგორ გრძნობთ თავს.
• სტრესისგან თავის არიდება, ფსიქოლოგიური წონასწორობისკენ სწრაფვა. მათ შეუძლიათ ამაში დახმარება სედატიური საშუალებები, მაგრამ დამოუკიდებელი ძალისხმევაც უნდა გაკეთდეს.
• ქოლესტერინის დონის კონტროლი. აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ ტესტები და გამოიყენოთ ტონომეტრი სახლში.
• ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების გამოყენება.

რა საშუალებები დაეხმარება ჯანმრთელობის აღდგენას გულის შეტევის შემდეგ?

გულის შეტევის შემდეგ რეაბილიტაციისთვის საჭირო მედიკამენტების სია შთამბეჭდავია. მაგრამ თქვენ თვითონ ვერ შეამოკლებთ მას. თითოეული ინსტრუმენტი წყვეტს საკუთარ პრობლემას. და ისინი ერთად ახერხებენ გულის შეტევის მქონე პაციენტს დაუბრუნონ ჯანმრთელობა და ცხოვრების მაღალი ხარისხი.

ასევე წაიკითხეთ

განმეორებითი მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება მოხდეს ერთი თვის განმავლობაში (მაშინ მას უწოდებენ მორეციდივე), ასევე 5 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში. შედეგების მაქსიმალურად თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სიმპტომები და განახორციელოთ პრევენცია. პროგნოზი არ არის ყველაზე ოპტიმისტური პაციენტებისთვის.

ინფარქტის შემდეგ სანატორიუმის მონახულება არ არის აუცილებელი, მაგრამ რეკომენდებულია. იქ რეაბილიტაციას ბევრი უპირატესობა აქვს. სად შემიძლია მივიდე მკურნალობის გასაგრძელებლად? ეს კანონით არის მოთხოვნილი?

სტენტირება კეთდება ინფარქტის შემდეგ სისხლძარღვების აღსადგენად და გართულებების შესამცირებლად. რეაბილიტაცია ხდება მედიკამენტების გამოყენებით. მკურნალობა გრძელდება შემდეგ. განსაკუთრებით მას შემდეგ ფართო გულის შეტევააუცილებელია ვარჯიშის მონიტორინგი, არტერიული წნევა და ზოგადი რეაბილიტაცია. ინვალიდობას გაძლევენ?

ფეხებზე მიყენებული გულის შეტევა შეიძლება განმეორდეს და გამოიწვიოს სიკვდილი. მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ დაავადების დაწყების სიმპტომები.

მიოკარდიუმის ინფარქტი (გულის კუნთი) არის სერიოზული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გულში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით. ეს უკანასკნელი შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვის სპაზმის გამო, მისი ბლოკირება სისხლის შედედებით ან ქოლესტერინის დაფის ფრაგმენტით. 10 წამის შემდეგ გულის უჯრედებში ჟანგბადი ამოიწურება და 30 წუთის შემდეგ ისინი ნელ-ნელა იღუპებიან, 3-6 საათის შემდეგ კი ცვლილებები შეუქცევადია.

Რისკის ფაქტორები:

• პასიური ცხოვრების წესი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• მავნე ჩვევები;
• Სტრესი;
• Სისხლის მაღალი წნევა;
• მამრობითი სქესი;
• მნიშვნელოვანი ასაკი.

დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით, პირველივე სიმპტომების დროს აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და სრულ გამოჯანმრთელებამდე მკაცრად დაიცვან ექიმების მითითებები. მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობაში მთავარია დრო.ამ დაავადებით დაავადებულთა მნიშვნელოვანი ნაწილი იღუპება საავადმყოფოს კედლებამდე მისვლამდე, ან იქ ძალიან გვიან ჩამოსვლამდე, როდესაც ქსოვილის ნეკროზი შეუქცევადი ხდება. ბევრის (განსაკუთრებით ახალგაზრდების) გადარჩენა შეუძლებელია, რადგან ისინი სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომებს და მკურნალობა ჭიანურდება.

საავადმყოფოში მისვლამდე

ექიმების მოლოდინში პაციენტს შეიძლება მიეცეს ნახევარი გრამი ასპირინი, რაც მის გადარჩენის შანსებს მეოთხედით გაზრდის. გულის კუნთის არაპირდაპირი მასაჟი ან ხელოვნური სუნთქვასაჭირო იქნება გულის გაჩერების შემთხვევაში. და თუ არსებობს გაქრობის საფრთხე და აჩქარებული გულისცემა რითმის დარღვევით, ხანგრძლივმა ძლიერმა ხველამ შეიძლება დაგვეხმაროს. გულის კუნთზე დატვირთვის შემსუბუქების მიზნით, პაციენტი უნდა დაწოლილიყო, თავი მაღლა ასწიოს და უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა.

ზედმეტი არ იქნება სედატიური საშუალებების და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ ძლიერ ტკივილსა და შიშთან გამკლავება. ნიტროგლიცერინი და სხვა მსგავსი მედიკამენტები შეიძლება დაგეხმაროთ.

სასწრაფო დახმარების მანქანაში პაციენტის გადაყვანისას უკვე არსებობს მთელი რიგი ღონისძიებები. ჟანგბადის ნიღაბი შეზღუდავს შეუქცევად ცვლილებებს, რომლებიც გამოწვეულია ჟანგბადის ნაკლებობით. მწვავე ტკივილის დროს პაციენტს ეძლევა მორფინი ან მსგავსი პრეპარატი.

Საავადმყოფოში

ადამიანი, რომელსაც ინფარქტი აქვს გადატანილი, ინტენსიურ თერაპიაში ხვდება. დღეს მედიცინას აქვს ეფექტური მკურნალობის მნიშვნელოვანი არსენალი მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებისთვის:

• აგიოპლასტიკა არის არაფუნქციური ჭურჭლის გახსნა ქირურგიული ჩარევის გარეშე.
• შემოვლითი ოპერაციის დროს, ცილინდრული ბადის ჩარჩო, რომელიც დამზადებულია ინერტული ლითონებისგან (მაგალითად, ოქროსგან) შეჰყავთ ჭურჭელში, რათა უზრუნველყოფილი იყოს საკმარისი სისხლის მიმოქცევა გულში.
• არ დაივიწყოთ სხვა მეთოდები, რომლებიც ქირურგებს აქვთ.

როდესაც კრიზისული სიტუაცია გადის, მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა იწყება საავადმყოფოში, ხშირად პალატაში ინტენსიური ზრუნვა. იქ პაციენტი საშუალოდ 5-10 დღეს ატარებს. შემდეგ იწყება სახლის რეაბილიტაციის პერიოდი, რომელიც საუკეთესო შემთხვევაში გრძელდება დაახლოებით ორი კვირა, მაგრამ შეიძლება თვენახევარი გაგრძელდეს და დასრულდეს ინვალიდობით. ამიტომ მნიშვნელოვანია, გულის შეტევით პირველივე დღეებიდან მკაცრად დაიცვას ექიმების ინსტრუქციები და მთელი ცხოვრების მანძილზე დაიცვას მათი გარკვეული მითითებები, რაც დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში და თავიდან აიცილოთ რეციდივი.

ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა არის ღონისძიებების ერთობლიობა, მათ შორის მედიკამენტების მიღება. სხვადასხვა ჯგუფებიცხოვრების წესის ცვლილება და იმ ფაქტორების გამორიცხვა, რამაც გამოიწვია პირველი შეტევა. ყოველივე ამის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, რომ კითხვა, თუ რამდენი ინფარქტი შეიძლება განიცადოს ადამიანმა, ინდივიდუალურია და ბევრ რამეზეა დამოკიდებული, ყოველი მომდევნო ინფარქტი ზრდის სიკვდილის რისკს, ხოლო მესამე და შემდგომი შეტევა უკიდურესად ითვლება.

აუცილებელია უარი თქვას ალკოჰოლზე და მოწევაზე, მათ შორის სამედიცინო დახმარებით და შესაბამისი მედიკამენტების მიღებით. მნიშვნელოვანია დიეტა და ფიზიკური აქტივობა, როგორც საავადმყოფოში, ასევე გამოჯანმრთელების შემდეგ და სუფთა ჰაერზე სეირნობა. შეიძლება დაგჭირდეთ სამსახურის დატოვება და სტრესის დონის შემცირება. მნიშვნელოვანი როლი სრულ დაბრუნებაში ჯანმრთელი ცხოვრებასაყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა თამაშობს როლს.

რეაბილიტაციის შემდეგ, ნაწიბური ჩნდება გულის კუნთზე, თან სათანადო მკურნალობაეს ხდება შეტევის შემდეგ მეორე თვეში.

საჭირო მედიკამენტები

ასევე ყოვლისმომცველია წამლის მკურნალობა ინფარქტის შემდეგ. მნიშვნელოვანია დაიცვათ ექიმის მიერ დადგენილი დოზები და ინსტრუქციები მედიკამენტების მიღებისას და არ უგულებელყოთ ის მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც საჭიროა დიდი ხნის განმავლობაში ან უვადოდ. ჩვეულებრივ ინიშნება რამდენიმე ჯგუფის პრეპარატები.

სტატინები ინარჩუნებენ სისხლში ქოლესტერინის ჯანსაღ დონეს ღვიძლში მისი დაშლით და ორგანიზმის ჭარბი მოცილებით. სტატინები ასევე ებრძვიან სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვებში ანთებით პროცესებს და ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ცხიმების შეწოვას სისხლში. ამ ჯგუფში შემავალი პრეპარატებია: სიმვასტატინი, ვასილიპი, სიმგალი, სიმლო, კარდიოსტატინი, ლიპოსტატი, ტილიპი, ლიპტონორმი, ატორისი, ტევასტორი, ლივაზო. ხელს უწყობს სტატინების ეფექტურობას ჯანსაღი კვების. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიტანოთ თქვენს დიეტაში ბუნებრივი ნივთიერებებიამ ჯგუფს შეიცავს კურკუმა, თევზის ზეთი და ნიორი.

ბეტა-ბლოკატორები აქვეითებენ არტერიულ წნევას და ინარჩუნებენ ნორმალურ გულისცემას. ამრიგად, გულზე დატვირთვა მცირდება და სისხლის მიმოქცევის სისტემა იღებს საკმარისი რაოდენობითჟანგბადი. ანაპრილინი, მეტოპროლოლი, ბისოპროლოლი არის ამ პრეპარატებიდან. ამ ინსტრუმენტების გამოყენება შესაძლებელია დიდი დრო. თუმცა, ისინი უკუნაჩვენებია ასთმით და დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები (ARBs), როგორიცაა ენალაპრილი, ლიზინოპრილი და პერინდოპრილი, იცავს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში სტრუქტურული ცვლილებებისგან, ხელს უშლის მიოკარდიუმის პროლიფერაციას და ზოგჯერ იწვევს მის შემცირებას. ისინი ხშირად ინიშნება ავადმყოფობის პირველივე დღიდან.

ნიტრატები (რომელთაგან ყველაზე ცნობილია ნიტროგლიცერინი). აუცილებელი წამლებიმიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალოდ, ტკივილისა და ზედმეტად მაღალი წნევის შესამსუბუქებლად. ენის ქვეშ მოთავსებული ერთი ტაბლეტი შეიძლება დაეხმაროს ადამიანს ინფარქტისწინა მდგომარეობაში; ასევე გამოიყენება ნიტროგლიცერინის, მალამოების და ლაქების ინექციები კანზე ან ღრძილებზე.

ანტითრომბოციტების აგენტები, რომლებიც ათხელებენ სისხლს, ძირითადად წარმოდგენილია აცეტილსალიცილის მჟავით ან ასპირინით. ასპირინი შექმნილია თრომბოციტების აგრეგაციის შესამცირებლად, იცავს სისხლის შედედების განმეორებისგან. ეს არის ერთ-ერთი წამალი, რომლის მიღებაც შესაძლებელია გრძელვადიანი ან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ვინც ვერ იტანს ასპირინს, ენიშნება მსგავსი ეფექტის მქონე წამლები, როგორიცაა ტიკლოპიდინი ან კლოპიდოგრელი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის წამლის მკურნალობა, ზემოაღნიშნული პრეპარატების გარდა, შეიძლება მოიცავდეს ანტიჰიპოქსანტებს ან დიურეტიკებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ჟანგბადის მიწოდებას გულში, ამცირებს არტერიულ წნევას (მნიშვნელოვანი დოზებით) და ამცირებს შეშუპებას.

მაგნიუმის, თუთიის, კალციუმის და კალიუმის შემცველი ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ მიოკარდიუმის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში. გარდა ამისა, არსებობს სასარგებლო მცენარეული ინფუზიებიდა ტრადიციული მედიცინა. თუმცა მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ისინი მხოლოდ რეაბილიტაციის დამატებითი მეთოდია და ვერ შეცვლის დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს.

რეაბილიტაცია

დიეტა

პირველი კრიტერიუმი, რომელსაც კვება უნდა აკმაყოფილებდეს მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, არის ფრაქცია. ნელ-ნელა უნდა ჭამოთ, რომ ამაღლებულმა დიაფრაგმა გულზე არ მოახდინოს ზეწოლა, მაგრამ მინიმუმ 4-ჯერ და სასურველია დღეში 6-7-ჯერ. თავდაპირველად შეინიშნება საკვების კალორიულობის მკაცრი შეზღუდვა, საუკეთესო არჩევანი იქნება ხილი და ბოსტნეულის პიურეები. მაგრამ თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ საკვებისგან, რომელიც იწვევს შეშუპებას, ასევე ცხიმოვანი ხორცისგან. ასევე შესაფერისია ბოსტნეულის სუპები, თხევადი ფაფები, ჯანსაღი სტაფილოს წვენიმცენარეული ზეთით. ყველა კერძი უნდა მიირთვათ პიურეში და არ შეიცავდეს მარილს.

თავდასხმიდან ორი კვირის შემდეგ, ნებადართულია საკვების უფრო მრავალფეროვნება, მაგრამ მრავალი შეზღუდვა რჩება. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოერიდოთ ცხელ, ცხარე, მარილიან საკვებს (მარილი შეიძლება მიირთვათ არაუმეტეს 6 გ დღეში), დაკონსერვებულ საკვებს, შებოლილ ხორცს, ყავას და ალკოჰოლს. არსებობს ლიმიტი 2500 კკალ დღეში, ამიტომ სათანადო კვებით პაციენტის წონა არ უნდა გაიზარდოს. თევზი, რძის პროდუქტები, მაგნიუმის, კალიუმის და კალციუმის შემცველი საკვები სასარგებლოა, მაგრამ კვირაში არაუმეტეს 2-3 კვერცხის ჭამა შეიძლება. საკონდიტრო ნაწარმი უნდა შეიცვალოს ნატურალური ანალოგებით - თაფლი, ჩირი და თხილი, შავი ჩაი - ვარდის ნახარში.

მნიშვნელოვანია, რომ ბოლო კვება იყოს დაძინებამდე 2-3 საათით ადრე, ნაწლავების მოძრაობა კი რეგულარული, ორ დღეში ერთხელ მაინც (თორემ ღირს კლიზმის გამოყენება).

Ფიზიკური აქტივობა

ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა ასევე მოიცავს ფიზიკურ ვარჯიშებს, რომლებიც იწყება საავადმყოფოში შეტევიდან მეორე-მესამე დღეს, ფიზიოთერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ. პირველი ვარჯიშები, როგორიცაა თვალების, მკლავების, შემდეგ კი სხეულის ზედა ნაწილის მოძრაობა, ტარდება საწოლში. ერთი კვირის შემდეგ, თქვენ უფლება გაქვთ დატოვოთ საწოლი და ფრთხილად იმოძრაოთ პალატაში. დატვირთვები თანდათან იზრდება და მკურნალი ექიმი ყურადღებით აკონტროლებს.

გამოწერის შემდეგ ნაზი ფიზიკური აქტივობა ცხოვრების განუყოფელ ნაწილად უნდა იქცეს. აუცილებელია სუფთა ჰაერზე სიარული, კიბეებზე ასვლა, თანდათან მზარდი სიჩქარით და მანძილით სიარული. თქვენ უნდა დაიწყოთ პატარა. შესაძლებელია შემდგომი აერობული სპორტი: ცურვა, თხილამურები, სკანდინავიური სიარული. გავიმეოროთ: ვარჯიში ექიმმა უნდა დანიშნოს, რადგან გადაჭარბებულმა დატვირთვამ შეიძლება მოიტანოს არა დახმარება, არამედ უზარმაზარი ზიანი.

საჭიროა მკაცრად კონტროლირებადი ყოველდღიური რუტინა თანაბარი ძილის დროით მინიმუმ 7 საათი დღეში. სამსახურში აჩქარება, ფიზიკური და ნერვული დაძაბულობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული. Საუკეთესო არჩევანიშაბათ-კვირას ან შვებულებაში იქნება გარე დასვენება ან სანატორიუმში ყოფნა.

ფსიქოლოგიური მდგომარეობა

როგორ ვიცხოვროთ მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ? პაციენტის შეფასება იმის შესახებ, რაც მას შეემთხვა, ორპირიანი მახვილია. ერთის მხრივ, მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი არ დაიხიოს საკუთარ თავში და არ ჩავარდეს დეპრესიაში, განიცადა შიში და ტკივილი, რომელიც იმორჩილებს ნებას. ამან შეიძლება შეზღუდოს მისი ფიზიკური და სექსუალური აქტივობა, რაც არამარტო შეამცირებს მისი ცხოვრების ხარისხს, არამედ მის ჯანმრთელობასაც არ წაადგება. მეორეს მხრივ, პაციენტები, რომლებიც თავს კარგად გრძნობენ, ზოგჯერ საკმარისად სერიოზულად არ იღებენ ექიმების ბრძანებებს, რაც იწვევს გულის კორონარული დაავადების რისკ-ფაქტორების მდგრადობას და განმეორებით ინფარქტის განვითარებას. უკიდურესად მნიშვნელოვანია პაციენტის მიერ მისი მდგომარეობის ფხიზელი შეფასება.

გარდა ამისა, ღირს დასვენებისა და ნერვული სიტუაციების თავიდან აცილების ტექნიკის სწავლა. შეიძლება დაგჭირდეთ სამსახურის შეცვლა ან ანტიდეპრესანტების მიღება. მნიშვნელოვანია, რომ საყვარელი ადამიანებიც მოერიდონ კონფლიქტური სიტუაციებიდა უზრუნველჰყო მხარდაჭერა, ვიდრე სტრესი.

ამჟამად მედიცინას აქვს ინსტრუმენტების საკმარისი არსენალი, რათა დააბრუნოს ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა სრულ და ჯანსაღ ცხოვრებას. ბედნიერი ცხოვრებაარც ისე მნიშვნელოვან ვადაში. მთავარია არ დაივიწყოთ ეს პასუხები კითხვაზე "როგორ ვუმკურნალოთ მიოკარდიუმის ინფარქტის":

• დროულად - გახსოვდეთ სიმპტომები და იყავით ყურადღებიანი მდგომარეობის მიმართ საკუთარი ჯანმრთელობა, ძვირფასი დროის დაკარგვა;
• ყოვლისმომცველი - მიიღოს სარეაბილიტაციო ღონისძიებების მითითებული ნაკრები და აღმოფხვრას კორონარული არტერიის დაავადების რისკ-ფაქტორები;
• თანმიმდევრულად - სკრუპულოზურად მიჰყევით ყველა ექიმის მითითებებს.

დაიმახსოვრე ეს და იყავი ჯანმრთელი!

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ წამლები

შეგიძლიათ დაუსვათ ექიმს შეკითხვა და მიიღოთ უფასო პასუხი ჩვენს საიტზე სპეციალური ფორმის შევსებით, მიჰყევით ამ ბმულს >>>

რა მედიკამენტები მივიღოთ მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სამკურნალოდ

Მიოკარდიული ინფარქტი - მწვავე დარღვევასისხლის მიწოდება გულის კუნთში. ეს მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია და კვალიფიციური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. პაციენტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპია სარეაბილიტაციო თერაპია.მასზეა დამოკიდებული, შეუძლია თუ არა ადამიანს წინა ცხოვრებით ცხოვრება და რა რისკები აქვს მეორე შეტევას. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა, წამლები, ხალხური რეცეპტები, პრევენცია.

რატომ ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტი?

ყველამ ვიცით, რომ გულის შეტევა საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს. მაგრამ რა იწვევს რეალურად სისხლის მიმოქცევის პრობლემებს გულის კუნთში? ბევრი ჩვენგანი არ ფიქრობს, რომ ამ პათოლოგიისკენ მივყავართ ყოველწლიურად არასწორი კვებით და მავნე ჩვევების მონებად. სწორედ ეს ორი ფაქტორი იწვევს ყველაზე ხშირად მიოკარდიუმის ინფარქტის.

ინფარქტის წინამორბედია სხვადასხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც ვითარდება მაღალი ქოლესტერინის, შაქრის, ჭარბი წონის და სხვა რისკფაქტორების ფონზე. გულის შეტევის შემდეგ ნებისმიერს შეუძლია დაბრუნდეს ნორმალური ცხოვრებამაგრამ მკურნალობა ერთ წელზე მეტ ხანს გრძელდება. თავდასხმის შემდეგ რეაბილიტაციაში მთავარია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, მიღება მედიკამენტებიდა გამორიცხეთ არახელსაყრელი ფაქტორები თქვენი ცხოვრებიდან.

ცხოვრება გულის შეტევის შემდეგ

ყველაზე ხშირად, ექიმები ურჩევენ პაციენტებს მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მთლიანად შეცვალონ თავიანთი შეხედულებები ცხოვრებაზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ახლა თქვენ უნდა იყოთ უფრო ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ, თავიდან აიცილოთ სტრესი, შფოთვა და სხვა ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა უნდა მიიღოს ექიმის მიერ რეკომენდებული ყველა მედიკამენტი ინფარქტის შემდეგ და უარი თქვას:

• მოწევა.
• Ალკოჰოლის მოხმარება.
• ცხიმიანი და შემწვარი საკვები.
• მარილიანი საკვები.
• ნახევარფაბრიკატები და ძეხვეული.

გულის შეტევის შემდეგ სწორი კვებისა და ცუდი ჩვევების მიტოვების გარდა, თქვენ უნდა მოერიდოთ სტრესს, გაზრდილ ფიზიკურ აქტივობას და გადატვირთულ მუშაობას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტების სიცოცხლე მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ნაზად უნდა წარიმართოს ისე, რომ გულის კუნთმა შეძლოს აღდგენა და სრული ფუნქციის დაბრუნება.

თუმცა დივანზე წოლა არ გაგიჯანსაღებთ. ადექვატური ფიზიკური აქტივობა ძალიან მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა. ჩვენ არ ვსაუბრობთ სპორტული დარბაზის ან საქანელაზე ვიზიტზე. საჭიროა მეტი გაისეირნოთ სუფთა ჰაერზე, იაროთ და გაიაროთ ფიზიოთერაპია. რეაბილიტაციის პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ახლობლებმა გაუწიონ პაციენტის მორალური მხარდაჭერა. ადამიანმა უნდა იგრძნოს საჭიროდ და საყვარლად, მას სჭირდება მიღება დადებითი ემოციებიდა მონაწილეობა მიიღოს ოჯახურ ცხოვრებაში.

წამლის თერაპია გულის შეტევისთვის

მიოკარდიუმის ინფარქტის წამლის მკურნალობა მოიცავს ხანგრძლივ მკურნალობას სხვადასხვა ჯგუფებიმედიკამენტები. მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეიმუშაოს დამსწრე ექიმმა, რომელიც შეარჩევს აუცილებელ მედიკამენტებს და განსაზღვრავს დოზას და მიღების სიხშირეს. გულის შეტევის შემდეგ აბების არჩევისას დიდი მნიშვნელობააქვს ყოფნა თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია და ა.შ.

წამლის თერაპიის საფუძველია გულის კუნთზე დატვირთვის შემცირება და სისხლის მაჩვენებლების სტაბილიზაცია. რა მედიკამენტებს უნიშნავენ ყველაზე ხშირად? დღეს ექსპერტები მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს გამოყენებული წამლების ჩამონათვალში შედიან წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

• სტატინები. ეს არის წამლების ჯგუფი, რომელიც ანგრევს ქოლესტერინს და ხელს უშლის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. გარდა ამისა, ეს ტაბლეტები ხელს უწყობს სისხლძარღვებში ანთებითი პროცესის შემცირებას გულის შეტევის შემდეგ. ხშირად თქვენ უნდა მიიღოთ სტატინები მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რომ შეინარჩუნოთ ნორმალური დონექოლესტერინი სისხლში.
• ნიტრო პრეპარატები. მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალო საშუალებები უნდა შეიცავდეს ნიტროგლიცერინს ან მსგავს ნივთიერებებს. ეს ტაბლეტები ხსნის ტკივილს, აფართოებს სისხლძარღვებს და ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას. ამ ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება გულმკერდის არეში ტკივილის დროს. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მუდმივი მიღება, ისინი იწვევენ დამოკიდებულების და მოხსნის სინდრომს.
• ბეტა ბლოკატორები. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ბეტა-ბლოკერებით მკურნალობა აუცილებლობაა მრავალი პაციენტისთვის. სწორედ ეს ტაბლეტები აქვეითებს პულსს და არტერიულ წნევას, რაც უზრუნველყოფს გულის მუშაობას ნაზად. ეს ჯგუფიმედიკამენტებს აქვთ უკუჩვენებები და ამიტომ თვითმკურნალობაისინი აკრძალულია.
• სისხლის გამათხელებელი პრეპარატები. მიოკარდიუმის ინფარქტის წამლებით მკურნალობა ხშირად მოიცავს სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს. ისინი საჭიროა სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და განმეორებითი შეტევის რისკის შესამცირებლად. ეს პრეპარატები მოიცავს ასპირინის შემცველ პრეპარატებს. უკონტროლო გამოყენებისას არსებობს უეცარი სისხლდენის მაღალი რისკი.
• RA ბლოკატორები. პაციენტებს ზოგჯერ უწევთ გულის შეტევის მკურნალობა წლების განმავლობაში. ერთი შეტევა წყვეტს თქვენს ჩვეულ ცხოვრებას. ინსულტის შემდეგ გულს დასვენება სჭირდება და მის უზრუნველსაყოფად ექიმები ხშირად ირჩევენ პრეპარატებს RA ბლოკატორების ჯგუფიდან. ეს მედიკამენტები კარგად მოითმენს პაციენტებს, ამცირებს არტერიულ წნევას და ამცირებს ჰიპერტროფიულ მოვლენებს გულის კუნთში.
• აგფ ინჰიბიტორები. ეს პრეპარატები ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას, აძლიერებს სისხლძარღვებს და ხელს უწყობს გულის კუნთის დაზიანებული უბნების აღდგენას ინფარქტის შემდეგ. არსებობს უკუჩვენებები. თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
• მაგნიუმის პრეპარატები. გულის სტაბილური ფუნქციის შესანარჩუნებლად ექიმებმა შეიძლება ურჩიონ მაგნიუმის დანამატები პაციენტებს ინფარქტის შემდგომ პერიოდში. დანიშვნა უნდა დანიშნოს კარდიოლოგმა ტესტის შედეგების შესაბამისად. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჭარბი მაგნიუმი შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები.

გულის შეტევის არანარკოტიკული თერაპია

ბევრი პაციენტი სვამს კითხვას, კიდევ რისი გამოყენება შეიძლება გულის შეტევის შემდეგ ნორმალურ ცხოვრების წესში სწრაფად დასაბრუნებლად. ექიმები გვირჩევენ მედიკამენტური თერაპიის კომბინირებას ტრადიციული მედიცინის მეთოდებთან. ხალხურ მკურნალობაში გამოყენებულ რეცეპტებს აქვს ბუნებრივი შემადგენლობა და აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი და მატონიზირებელი თვისებები. ერთ-ერთი ინგრედიენტი, რომელსაც ტრადიციული მედიცინა ხშირად გვირჩევს სისხლძარღვების გასამაგრებლად, არის ნიორი. მის საფუძველზე შეგიძლიათ მოამზადოთ ნაყენები, სანელებლები და უბრალოდ დაუმატოთ ძირითად კერძებს. ნიორი ეფექტურად ებრძვის ქოლესტერინს, არის ბუნებრივი სტატინი.

სისხლძარღვების გასამაგრებლად და ნიორიდან ქოლესტერინის შესამცირებლად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური რეცეპტია:

ნიორი თაფლით და მოცვით. სამზარეულოსთვის სამკურნალო ნარევიდაგჭირდებათ 200 გრ. ნიორი, 150 გრ. თაფლი და 1 კგ. მოცვი ინგრედიენტები უნდა დაფქვათ ხორცსაკეპ მანქანაში და შეურიოთ წყლის აბაზანაში გამდნარ თაფლს. ნარევი უნდა დარჩეს ბნელ ადგილას 4 დღის განმავლობაში, მუდმივად აურიეთ. მიიღეთ ნარევი 1/10 კოვზი 2-ჯერ დღეში უზმოზე.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ხალხური მედიცინის რეცეპტებიდან მიიღოთ აღდგენითი ჩაის და დეკორქციის რეცეპტები, რომლებიც დაფუძნებულია ჟოლოს ფოთლებზე, მოცხარზე, კუნელის ნაყოფსა და შოკბერაზე. ყველა ეს საშუალება უზრუნველყოფს თერაპიული ეფექტი, მაგრამ მათი გამოყენებისას არ არის რეკომენდებული გულის შეტევის შემდეგ ტრადიციული მკურნალობის მიტოვება.

კვება გულის შეტევის შემდეგ

მიოკარდიუმის დისფუნქცია, რომლის მკურნალობა მედიკამენტებისა და ვიტამინების ხანგრძლივ გამოყენებას მოიცავს, ასევე გულისხმობს გარკვეული დიეტის დაცვას. სწრაფი აღდგენისთვის კვება უნდა იყოს სრული, მრავალფეროვანი და ვიტამინებით მდიდარი. გამომდინარე იქიდან, რომ მაღალი ქოლესტერინი გულის შეტევის მთავარ მიზეზად ითვლება, დიეტა გამორიცხავს ცხოველური ცხიმების მოხმარებას. პაციენტებს ეკრძალებათ ჩართვა ცხიმოვანი ჯიშებიხორცი, ცხიმოვანი რძის პროდუქტები, ძეხვეული, ნახევარფაბრიკატები, სოუსები, ცხარე, მარილიანი, შემწვარი და შებოლილი საკვები.

საკვები უნდა იყოს მდიდარი ბოსტნეულით, ხილით, კენკრით და მწვანილებით. ნებადართულია ჭამა:

• უცხიმო ხორცი და უცხიმო თევზი;
• ორთქლზე მოხარშული კერძები;
• ფაფა წყლით;
• ბოსტნეულის სალათები მცენარეული ზეთით.

დიეტა უნდა შეადგინოს დამსწრე ექიმმა, თანმხლები დაავადებების არსებობის გათვალისწინებით, ამიტომ მაღალი შაქარითქვენ მოგიწევთ ნახშირწყლების რაოდენობის კონტროლი, ხოლო ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს უნდა შეამცირონ მარილის მიღება.

ფიზიკური თერაპია გულის შეტევის შემდეგ

მრავალი წლის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე ადამიანებს უნდა მიჰყვეს საწოლის დასვენება. თუმცა, ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტები დიდი ხანის განმვლობაშიფიზიკური აქტივობის გარეშე ადამიანები ბევრად უფრო მგრძნობიარენი არიან ისეთი გართულებების მიმართ, როგორიცაა თრომბოემბოლია, თრომბოზი და სახსრების უმოძრაობა.

რა თქმა უნდა, შეტევის შემდეგ მეორე დღეს არ უნდა გაიქცეთ. სპორტ - დარბაზი. თქვენ უნდა დაწექით ზუსტად იმდენ ხანს, რამდენიც ექიმი გეტყვით. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ სიარული. ჯერ ნელა და ფრთხილად უნდა იაროთ სახლში 10-15 წუთის განმავლობაში. შემდეგი, თქვენ უნდა გახვიდეთ გარეთ და გაისეირნოთ სუფთა ჰაერზე. დატვირთვები მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.

თუ ქოშინი ან სისუსტე გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა დაისვენოთ.

შემდგომი ინფარქტის შემდგომ პერიოდში, როდესაც მდგომარეობა უკვე ნორმალურად დაბრუნდა, პაციენტები უნდა დაესწრონ ფიზიოთერაპიის გაკვეთილებს. კარდიო ვარჯიშები ადეკვატურ რეჟიმში ხელს უწყობს უფრო სწრაფ რეაბილიტაციას და ამცირებს გართულებების და განმეორებითი შეტევების რისკს.

დღეს ექიმები მას იყენებენ გულის შეტევის სამკურნალოდ. თანამედროვე წამლებიდა რეაბილიტაციის ტექნიკა. თუმცა, პაციენტმა უნდა მიიღოს ყველა საჭირო ზომა სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ადამიანმა უნდა გააცნობიეროს, რომ ახლა ერთმა არასწორმა გადაწყვეტილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი. დაუყოვნებლივ და სამუდამოდ უნდა დაანებოთ თავი მოწევას, დაივიწყოთ ალკოჰოლისა და უსარგებლო საკვების დალევა, ყოველ წუთს უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე. მხოლოდ პაციენტის სურვილის შემთხვევაში ექიმებს შეუძლიათ სასწაულის მოხდენა და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნონ.

• ლენა პოსტზე რატომ არ შეიძლება ვარდკაჭაჭას დალევა და მისი შემადგენლობით სასმელები ვარიკოზული ვენებისთვის
• ინნა შესვლის შესახებ მალამო სისხლჩაქცევების და ჰემატომების რეზორბციისთვის კონტუზიებისგან
• ვიკა on შეიძლება თუ არა ჯანჯაფილის ჩაის დალევა არტერიული წნევის მატება?
• ნატალია: როგორ ავიცილოთ თავიდან გართულებები ვარიკოზული ვენებიქვედა კიდურების ვენები
• Anna on შესაძლებელია თუ არა თავად მშობიარობა ვარიკოზული ვენებით და როგორ ვიმკურნალოთ მშობიარობის შემდეგ

პორტალზე განთავსებული ინფორმაცია არ არის თვითმკურნალობის გზამკვლევი და არ ცვლის ექიმთან კონსულტაციას! საიტი შეიძლება შეიცავდეს შინაარსს, რომელიც არ არის განკუთვნილი 16 წლამდე ასაკის პირებისთვის.

წყარო: http://krov.expert/zdorove/preparaty/lechenie-posle-infarkta-miocarda.html

ტაბლეტების შერჩევა ინფარქტის შემდეგ მოქმედების პრინციპების მიხედვით

გულის შეტევა არის დაავადება, როდესაც სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს გულის კუნთში სისხლის მიწოდების მწვავე ნაკლებობას. შედეგად, მასში ნეკროზის ფოკუსი იქმნება. ფენომენი უკიდურესად საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. დაავადების შედეგები შეიძლება იყოს კატასტროფული პაციენტისთვის - სიკვდილიც კი.

Მიზეზები

დაავადების გამომწვევი მიზეზი არის კვების და ჟანგბადის ნაკლებობა გულის ამარაგებელი სისხლძარღვების ძლიერ შევიწროებული სანათურის გამო.

მათზე ათეროსკლეროზული დაფები შიდა ზედაპირი. როდესაც ასეთი ნადების მქონე ჭურჭელი იბლოკება სისხლის შედედებით - თრომბით - მიოკარდიუმის უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, რომლებმაც დაკარგეს სისხლის მიწოდება, არ აღემატება ნახევარ საათს.

ნადების გაჩენის მიზეზები მრავალფეროვანია: მემკვიდრეობითობა, არასწორი კვება, ცუდი ჩვევები (მოწევა) და ა.შ. გულის შეტევა ხშირად იწყება გულმკერდის არეში მწვავე ტკივილის მოულოდნელი შეტევის გამოჩენით, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. (40-60 წუთამდე).

მკურნალობის მეთოდები

ჩასხმის შემდეგ მწვავე სინდრომისაჭიროა გრძელვადიანი სისტემური თერაპია, ზოგჯერ რამდენიმე წელიწადი, ზოგჯერ კი უწყვეტი აღმოჩნდება. მკურნალობის მიზანია შეამციროს არასახარბიელო შედეგის ალბათობა, თავიდან აიცილოს შემდგომი გართულებები და განმეორებითი შეტევები და შეამციროს დაზიანების შედეგები. თუ გულის შეტევის შემდეგ სრულად დაიცავთ სამედიცინო რეცეპტებს, შეგიძლიათ იცხოვროთ ათწლეულების განმავლობაში.

ინფარქტის თერაპია ერთდროულად ტარდება რამდენიმე ძირითად სფეროში. დადგენილი ნარკოტიკების ჯგუფები:

• სტატინები;
• ანტითრომბოციტების აგენტები;
• ნიტრო პრეპარატები;
• ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები;
• ანტიარითმული პრეპარატები;
• ბეტა ბლოკატორები;
• აგფ ინჰიბიტორები.

მედიკამენტები ინიშნება ექიმის მიერ მკაცრად ინდივიდუალური დოზით და კომბინაციით, დაზიანების სიმძიმის, გარკვეული აბების შესაძლო შეუწყნარებლობის და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. გამოიყენება როგორც კლასიკური, ასევე ახალი მედიკამენტები, რომლებიც მუდმივად მუშავდება. ასევე იხვეწება კლასიკური მედიკამენტების გამოწერის სქემები.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ძირითადი მიზეზი არის ათეროსკლეროზული დაფები, რომლებიც ავიწროებენ გემის სანათურს.

მიზეზი არის სისხლში შემავალი ქოლესტერინი. მის შესამცირებლად და ნადების შესამცირებლად გამოიყენება სტატინები. მათი ფუნქციები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მეშვეობით ცხიმების შეწოვის თავიდან აცილება;
• დაანგრევს ქოლესტერინს ღვიძლში და გამოაქვს იგი ორგანიზმიდან;
• შეინარჩუნოს სისხლში ქოლესტერინის დონე მისაღები კონცენტრაციით;
• დამატებით - გაჩერება ანთებითი პროცესებიგემებში.

სტატინები მოიცავს:

• აქტიური ნივთიერება – სიმვასტატინი, პრეპარატები: ვაზილიპი, სიმვასტატინი, სიმგალი, სიმლო;
• აქტიური ნივთიერება – პრავასტატინი, წამალი: ლიპოსტატი;
• აქტიური ნივთიერება – ლოვასტატინი, წამალი: კარდიოსტატინი;
• აქტიური ნივთიერება – ფლუვასტატინი (მე-2 თაობა), წამალი: ლესკოლ ფორტე;
• აქტიური ნივთიერება – ატორვასტატინი (მე-3 თაობა), პრეპარატები: ტილიპი, ტორვაკარდი, ლიპტონორმი, ატორისი;
• აქტიური ნივთიერება - როზუვასტატინი (მე-4 თაობა), პრეპარატები: Livazo, Crestor, Rozulip, Tevastor.

კარდიოსტატინი

მუშაობის პრინციპი იგივეა, რაც გამორიცხავს ძვირადღირებული ანალოგების შეძენის აუცილებლობას. გვერდითი მოვლენები იშვიათია. პრეპარატის მიღებამდე შეამოწმეთ სისხლში ქოლესტერინის დონე. მიღება უნდა იყოს შერწყმული დიეტასთან (შეზღუდვა საკვებზე, რომელიც ზრდის ქოლესტერინს). არსებობს ბუნებრივი სტატინები (კურკუმა, ნიორი, თევზის ზეთი), რომლებიც შეიძლება შევიდეს რაციონში, თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები არ არის.

ანტითრომბოციტების აგენტები

სისხლის ნაკადის სანათურის შევიწროების კიდევ ერთი მიზეზი არის სისხლის შედედება. ისინი ასევე ზრდის სხვა გულის შეტევის რისკს. მათთან საბრძოლველად გამოიყენება სისხლის გამათხელებლები და შედედების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი ხელს უშლიან სისხლის უჯრედების ერთმანეთთან შეკვრას და სისხლძარღვების კედლებს.

აგრეგალი

• აცეტილსალიცილის მჟავაზე დაფუძნებული: ასპირინი, ასპინატი, ასპინატ კარდიო, ასპირინ კარდიო და ა.შ. გვერდითი მოვლენებიშეიძლება დაინიშნოს უვადოდ.
• კლოპიდოგრელის საფუძველზე: აგრეგალი, კლოპიდოგრელ-ტევა, კლოპიდექსი, კარდუტოლი და ა.შ. ყველაზე ხშირად ინიშნება წლიური კურსი. თუ ასპირინი აუტანელია, ის შეიძლება დაინიშნოს უვადოდ.
• ოქსიკუმორინის საფუძველზე: დიკუმარინი, ნეოდიკუმარინი, სინკუმარი და ა.შ. ისინი არაპირდაპირი მოქმედების ანტითრომბოციტების აგენტები არიან - არღვევენ პროთრომბინისა და პროკონტიგვერტინის ბიოსინთეზს. K ვიტამინის ანტაგონისტები.მათ აქვთ კუმულაციური თვისებები და ეფექტურია ხანგრძლივი გამოყენებისას.

ანტიკოაგულანტებმა შეიძლება გამოიწვიონ სისხლდენა (ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში), კუჭის წყლულები და ეროზია, თრომბოციტოპენია და ლეიკოპენია. გამოყენებისას სხეულზე შეიძლება გამოჩნდეს სისხლჩაქცევები. ეს უნდა აცნობოთ თქვენს ექიმს, მაგრამ არ უნდა შეწყვიტოთ დამოუკიდებლად.

ნიტრო პრეპარატები

• ტკივილის სინდრომის მოხსნა;
• არტერიული წნევის სტაბილიზაცია;
• ვაზოდილატორის ეფექტი.

ინფარქტის დროს სისხლძარღვები ზიანდება და პრინციპში ვერ ახერხებენ გულს სრულფასოვანი კვებითა და ჟანგბადით ამარაგებს. ნიტრო პრეპარატების ერთ-ერთი მიზანია შეამციროს მიოკარდიუმის დატვირთვა და, შესაბამისად, მისი საჭიროება ჟანგბადზე და კვებაზე. ეს ხდება კორონარული სისხლის ნაკადის გადანაწილების, გულის კუნთის კედლის დაძაბულობის დაქვეითების, მარცხენა პარკუჭის მოცულობის და დისტოლური წნევის დაქვეითების გამო. ყველაზე გავრცელებული:

ოლიკარდი

• ნიტროგლიცერინის საფუძველზე: ნიტროგლიცერინი, სუსტაკი, ნიტროპოლი და სხვ.;
• იზოსორბიდის მონოჰიდრატზე დაფუძნებული: Cardix Mono, Olycard, Mono Mac, Efox და ა.შ.;
• იზოსორბიდის დინიტრატზე დაფუძნებული: იზოკეტი, იზომაკ, კარდიკეტი.

მათ აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები - სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გულისცემის მატება, არტერიული წნევის დაქვეითება. შესაძლებელია დამოკიდებულება, რაც იწვევს მოხსნის სინდრომს.

ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები

Მიზნად ისახავს სიმპტომური მკურნალობა. მათ გარდა, შეიძლება დაინიშნოს შარდმდენი მედიკამენტები. შერჩევა ხდება ექიმის მიერ პაციენტის მახასიათებლების, დაავადების მიმდინარეობისა და უკვე დანიშნული მედიკამენტების მიხედვით.

ანტიარითმული პრეპარატები

ჩვენებები: გულისცემის დარღვევა ( წინაგულების ფიბრილაცია, ესტრასისტოლი და ა.შ.). ასეთი დარღვევები გამოწვეულია არანორმალური ელექტრული იმპულსებით, რომლებიც წარმოიქმნება იონური არხებით იონების ნაკადით. ანტიარითმული ტაბლეტები ბლოკავს ამა თუ იმ არხს და იონების ნაკადი ჩერდება. ისინი იყოფა კლასებად:

• I კლასი - გავლენას ახდენს ნატრიუმის სწრაფ არხებზე. იყოფა 3 ქვეკლასად:
  • IA – ნოვოკაინამიდი, ქინიდინი, დიზოპირამიდი, გილურითმალი;
  • IB – ლიდოკაინი, აპრინდინი, პირომეკაინი, ტრიმეკაინი, დიფენინი, მექსილეტინი, ტოკაინიდი;
  • IC – ბონეკორი, ეტაციზინი, ეთმოსინი, ფლეკაინიდი, პროპაფენონი, ლორკაინიდი, ალაპინინი.
• II კლასი - ბეტა ბლოკატორები, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული;
• III კლასი - პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კალიუმის არხებზე: ბრეტილიუმის ტოზილატი, სოტალოლი, ამიოდარონი;
• IV კლასი - პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კალციუმის ნელ არხებზე (კალციუმის ანტაგონისტები) - ვეროპამილი, დიფრილი, ინფედიპინი და ა.შ.

კალციუმის ანტაგონისტები თითქმის ყველას უნიშნავენ პოსტინფარქტის პერიოდში.

ბეტა ბლოკატორები

ისინი ამცირებენ დატვირთვას გულის კუნთსა და არტერიებზე, ბლოკავს მათზე ნერვული სისტემის გავლენის ნაწილს. ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ რეცეპტორების მგრძნობელობას, რომლებიც იღებენ სიგნალებს ავტონომიური სისტემის სიმპათიკური შტოდან, ე.ი. აღმოფხვრას რეაქცია სტრესულ პირობებზე.

ამავდროულად მცირდება გულის შეკუმშვის ძალა, არ ხდება გულის ფუნქციონირების შეფერხებები და აღმოფხვრილია სტენოკარდია. ბეტა-ბლოკატორები ინიშნება ტაქიკარდიის დროს, გულის უკმარისობის არარსებობის შემთხვევაში. ისინი გამოირჩევიან გავლენით:

• გულის ბეტა რეცეპტორები (B1);
• გლუვი კუნთების ბეტა რეცეპტორები ბრონქული ხედა სისხლძარღვები (B2).

• კარდიოსელექტიური (B1) – ლოკრენი, მეტაპროლოლი და სხვ.;
• არაკარდიოსელექტიური (B1 და B2) – ნადოლოლი, სოტალოლი და ა.შ.

შერჩევა ხდება ექიმის მიერ ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ისინი უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება სიცოცხლისთვის, რადგან მნიშვნელოვნად ამცირებს რისკებს.

აგფ ინჰიბიტორები

ნარკოტიკების ჯგუფი, რომელიც ხელს უწყობს ბიოლოგიურ სინთეზს აქტიური ნივთიერება- ანგიოტენზინი, რომელიც არეგულირებს სისხლძარღვთა და გულის გამტარობის ფუნქციებს. ზემოქმედების სპექტრი:

• არტერიებზე წნევის დაქვეითება;
• ვაზოდილაცია;
• ბლოკირება პათოლოგიური ცვლილებებიგულის სტრუქტურაში.

ზოგიერთი ადამიანი იღუპება გულის შეტევით კუნთების ქსოვილი, რომელსაც ცვლის ნაწიბური. გულის მუშაობისას ის არ იკუმშება, რის გამოც მიოკარდიუმი ცდილობს შეცვალოს მისი გეომეტრია, რაც იწვევს შეკუმშვის ეფექტურობის დაქვეითებას და გულის უკმარისობის განვითარებას. აგფ ინჰიბიტორები წარმოდგენილია დიდი ჯგუფით:

რენიტეკი

• ელანაპრილი (რენიტეკი, ენამი, ენაპი);
• ბენაზეპრილი (ლოტენსინი);
• პერინდოპრილი (Prestarium, Perineva);
• კაპტოპრილი (კაპოტენი, ანგიოპრილი);
• რამიპრილი (დილაპრელი, ამპრილანი).

აგფ ინჰიბიტორები ხელს უშლიან სტრუქტურულ ცვლილებებს. ინიშნება ყველას, ვისაც აქვს გულის შეტევა, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში (ჰიპერკალიემია, აორტის ან თირკმლის არტერიის სტენოზი).

მიოკარდიუმის სტაბილური ფუნქციის შენარჩუნება

გულის შეტევის შემდეგ ზემოთ აღწერილი ტაბლეტების გარდა, ინიშნება ვიტამინები და მაგნიუმის შემცველი პროდუქტები გულის კუნთის მხარდასაჭერად და კვებაზე.

მკურნალობის კურსს, სპეციფიკურ ტაბლეტებს, დოზებს ირჩევს ექიმი - თვითგამოწერა მიუღებელია.

საგრძნობლად დააჩქარეთ გამოჯანმრთელება და გაზარდეთ შემდგომი ცხოვრების ხარისხი, შეამცირეთ შესაძლო რისკები - დიეტის დაცვა, ცუდი ჩვევების მიტოვება, ექიმის მიერ დამტკიცებული დოზირებული ფიზიკური აქტივობა. საერთო ჯამში, გულის შეტევის შემდეგ ჯანმრთელობის შენარჩუნება მოითხოვს თქვენი ცხოვრების წესის სრულ გადახედვას. შემდეგ კი არსებობს ათზე მეტი წლის განმავლობაში ცხოვრების შანსი.

როგორ გავწმინდოთ სისხლძარღვები ქოლესტერინისაგან და სამუდამოდ მოვიშოროთ პრობლემები?!

ჰიპერტენზიის, მაღალი წნევის და რიგი სხვა მიზეზების გამომწვევი სისხლძარღვთა დაავადებებიარის სისხლძარღვები ჩაკეტილი ქოლესტერინით, მუდმივი ნერვული დაძაბვით, ხანგრძლივი და ღრმა გამოცდილებით, განმეორებითი შოკებით, დასუსტებული იმუნიტეტით, მემკვიდრეობითობით, ღამის მუშაობისთვის, ხმაურის ზემოქმედებით და კიდევ. დიდი რიცხვისუფრის მარილის მოხმარება!

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველწლიურად დაახლოებით 7 მილიონი სიკვდილი შეიძლება მიეკუთვნებოდეს არტერიულ წნევას. მაგრამ კვლევები აჩვენებს, რომ ჰიპერტონული პაციენტების 67% არც კი ეჭვობს, რომ ისინი ავად არიან!

ჰოსპიტალური პირობები არის ოპტიმალური პირობები იმ ადამიანის სამკურნალოდ, რომელსაც ცოტა ხნის წინ ეს განიცადა სერიოზული პათოლოგიამიოკარდიუმის ინფარქტის მსგავსად.

დღეს, ინფარქტის გადარჩენის ერთ-ერთი პირობაა რაც შეიძლება სწრაფად შეყვანა საავადმყოფოში, სადაც პაციენტი იღებს დახმარებას.

ტრანსპორტირებისთვის უმჯობესია გამოიძახოთ სპეციალიზებული კარდიოლოგიის ჯგუფი, მაგრამ თუ არ არის, შეგიძლიათ მიიღოთ ჩვეულებრივი სასწრაფო დახმარების მანქანით.

• საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო!
• შეუძლია დაგისვათ ზუსტი დიაგნოზი მხოლოდ ექიმი!
• ჩვენ გთხოვთ, არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მაგრამ დანიშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან!
• ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს ახლობლებს!

ჰოსპიტალიზაციის დროს ექიმი აფასებს არა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობას, არამედ პაციენტის ზოგად მდგომარეობასაც. ასევე, მედიკამენტური თერაპიის დაწყების შემდეგ, როდესაც კრიტიკული ეტაპი გაივლის, პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ სანატორიუმში მკურნალობა.

თერაპიის მიზნები

მედიკამენტების დანიშვნისას ექიმი ჩვეულებრივ წყვეტს უამრავ მნიშვნელოვან პრობლემას, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტის განთავისუფლებას გულის შეტევის გამო მომხდარი ძირითადი პათოლოგიური პროცესებისგან.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალო პრეპარატებმა უნდა შეასრულონ დავალებების შემდეგი სერია:

გულის კუნთის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სტაბილიზაცია	ვინაიდან გულის შეტევა პირდაპირ კავშირშია ერთ-ერთის დაზიანებასთან კორონარული გემებირის გამოც სისხლის ნორმალური ნაკადი შეფერხებულია, პრიორიტეტულია სისხლის ნაკადის სტაბილიზაცია. რაც უფრო სწრაფად აღდგება სისხლის ნაკადი, მით ნაკლები კუნთების მოცულობა კვდება.
დაზარალებული ტერიტორიის შემცირება	ნაკლები კარდიომიოციტი გაივლის იშემიური ცვლილება, მით ნაკლები ზიანი მიადგება პაციენტის ჯანმრთელობას. თუ მსგავსი ფოკუსის მქონე წამლები არასწორად არის შერჩეული, გულის შეტევა სწრაფად ხდება.
	ასევე ერთ-ერთი პრიორიტეტია, რადგან პაციენტები ხშირად იღუპებიან იმ დაავადებით, რომელიც თან ახლავს გულის შეტევას.
გაფრთხილება	თუ მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მკურნალობისთვის სწორ პრეპარატებს აირჩევთ, ამის თავიდან არიდებას შეძლებთ.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალო პრეპარატების ჯგუფები

სხვადასხვა სახის მედიკამენტები ფარმაკოლოგიური ჯგუფებიგამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიაზე სამკურნალოდ. აღსანიშნავია, რომ ნიტროგლიცერინი არ შედის საავადმყოფოში გულის შეტევის დროს, უფრო მნიშვნელოვანია მისი გამოყენება თავდასხმების თავიდან ასაცილებლად ან დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ანალგეტიკები

პირველი ჯგუფი, რომელსაც სასწრაფო დახმარების ექიმები იყენებენ გამოძახებაზე მისვლისას, არის ანალგეტიკები. მას ასევე იყენებენ ექიმები მას შემდეგ, რაც პაციენტი ოფიციალურად მოხვდება საავადმყოფოში.

ყველაზე ხშირად, ოპიოიდური ანალგეტიკები გამოიყენება გულის შეტევის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად:

ოპიოიდურ ანალგეტიკებს აქვთ სწრაფი ეფექტი, ჩვეულებრივ იწყებენ მოქმედებას პირველი დოზის მიღებიდან რამდენიმე წუთში. თუ ტკივილი არ შეჩერდება ან კვლავ დაბრუნდება, ინექციები მეორდება.

ანტითრომბოციტების აგენტები

ამ პრეპარატების ეფექტი მიმართულია სისხლის უჯრედებზე. ანტითრომბოციტების აგენტები ხელს უშლის თრომბოციტების ერთმანეთთან შეკვრას, რაც ეფექტურად აფერხებს თრომბოზული მასების წარმოქმნას, რამაც შეიძლება გააუარესოს მიოკარდიუმის იშემიური დაზიანება და, შესაბამისად, უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის მდგომარეობაზე.

ასევე, ამ პრეპარატების ზემოქმედებით, ოდნავ იცვლება ერითროციტების მემბრანის თვისებები, რაც ეხმარება სისხლის წითელ უჯრედებს უფრო ადვილად გადაადგილდნენ სისხლძარღვებში.

ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ანტითრომბოციტული აგენტია ასპირინი. ეფექტის გაჩენის დასაჩქარებლად პირველი დოზისთვის ინიშნება დიდი დოზები (150-330 მგ). შემდეგ დოზა მცირდება (10-150 მგ), პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ.

ასპირინი არ ინიშნება კუჭის წყლულით დაავადებულ პაციენტებში ან მათთვის, ვისაც აქვს ასპირინით გამოწვეული ასთმა. მათთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა ალტერნატიული საშუალებები.

თრომბოლიტიკები

ამ ჯგუფის წამლების გამოწერის წყალობით, როგორც წესი, შესაძლებელია ტერიტორიის შეზღუდვა იშემიური დაზიანებადა შეაჩერე კარდიომიოციტების სიკვდილი.

თრომბოლიტიკებს შეუძლიათ დაშალონ თრომბი, რომელიც უკვე ჩამოყალიბდა და დაბლოკა არტერია; ეს პრეპარატები მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის აღდგენას.

როდესაც გადაწყვეტს თრომბოლიტიკების შესაბამისობას, ექიმი უყურებს არის თუ არა ST ამაღლება კარდიოგრამაზე. თუ სეგმენტი ამაღლებულია, მაშინვე იწყება თრომბოლიტიკა.

• ალტეპლაზა;
• სტრეპტოკინაზა;
• რეტეპლაზი;
• ტენექტპლაზა;
• პროუროკინაზა.

თუ ამ ჯგუფის წამლებს იყენებთ შეტევის დასაწყისშივე, ეფექტი საუკეთესო იქნება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თრომბოლიტიკების გამოყენება სრულიად უკუნაჩვენებია, შემდეგ კი ექიმი იძულებულია ეძებოს ალტერნატივა, რომელიც მიაღწევს მსგავს ეფექტებს.

თრომბოლიზური საშუალებები არ გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• არსებობს ისტორია;
• გადაიდო ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში;
• ქირურგიული ჩარევის შემდეგ;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობისას;
• ზოგიერთი სისხლის დაავადება;
• პეპტიური წყლულიკუჭი ან თორმეტგოჯა ნაწლავი.

ტრანკვილიზატორები

თუ ტრანკვილიზატორები გამოიყენება, ისინი ძირითადად გამოიყენება.

Საძილე აბებიამ შემთხვევაში, ისინი ხელს უწყობენ მღელვარების დამშვიდებას და ხელს უწყობენ სიკვდილის შიშის აღმოფხვრას. უმეტეს შემთხვევაში, დიაზეპამი გამოიყენება.

ანტიკოაგულანტები

გამოიყენება თრომბოლიტიკების დამატებითი თერაპიის სახით. ისინი ყოველთვის არ არიან დანიშნული. გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს ტესტის შედეგების შეფასების შემდეგ.

ჩართულია ადრეული ეტაპებიშეტევები ამცირებს სისხლის შედედების წარმოქმნის რისკს, განსაკუთრებით თრომბოლიტიკებთან ერთად გამოყენებისას, მაგრამ ასევე ზრდის სისხლდენის რისკს.

თუ თრომბოლიტიკებს შორის უპირატესობა ენიჭება უროკინაზას, მაშინ ანტიკოაგულანტები აღარ გამოიყენება.

ამ ჯგუფში შედის ნარკოტიკები:

• არაფრაქციული ფორმით;
• დალტეპარინი;
• ენოქსიპარინის ნატრიუმი.

თითოეული პაციენტისთვის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად.

ამ ჯგუფის გამოყენება ასევე აუცილებელია სტენტირების შემდეგ.

ბეტა ბლოკატორები

ბეტა-ბლოკატორების მოქმედების წყალობით, ექიმები უზრუნველყოფენ, რომ გული არ დაიტვირთოს ზედმეტი შრომით.

შეკუმშვის სიძლიერის და მათი სიხშირის დაქვეითება ხდება ამ ჯგუფის მოქმედების გამო, რაც ასევე ხელს უწყობს დაზარალებული ქსოვილის არეალის შეზღუდვას.

ბეტა ბლოკატორები მოიცავს:

• ატენოლოლი;
• მეტოპროლოლი;
• პროპრანოლოლი

როგორც წესი, ბეტა-ბლოკატორები გამოიყენება გულის შეტევის ნებისმიერ პერიოდში, რადგან ისინი სავალდებულო მკურნალობის რეჟიმის ნაწილია, მაგრამ თუ პაციენტი უკვე უკიდურესადაა. დაბალი გულისცემა, მაშინ ამ ჯგუფის პრეპარატები არ ინიშნება.

ბეტა-ბლოკატორები ასევე სიფრთხილით ენიშნებათ ასთმატიკებს (წამალს შეუძლია ბრონქოსპაზმის პროვოცირება) და მათ, ვისაც აქვს მძიმე სიმპტომები.

ჩვენებები არ არის აბსოლუტური, ამ პრეპარატების გამოყენება ნებადართულია მას შემდეგ, რაც შესაძლებელი იქნება სიმპტომების მოშორება, რისთვისაც მათი გამოყენება აკრძალულია.

ბეტა-ბლოკერების მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი და შეიძლება იყოს ძალიან ხანგრძლივი, რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე წლამდე.

აგფ ინჰიბიტორები

ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ყოველთვის არ გამოიყენება გულის შეტევის სამკურნალოდ. მათი გავლენით წნევა მცირდება და გულის კუნთი უფრო ნელა იკუმშება.

თუ პაციენტის ზედა წნევა უკვე 100 მმ Hg-ზე დაბალია. არტ., მაშინ მათ არ ენიშნებათ ინჰიბიტორები, ისევე როგორც არ ენიშნებათ ორსულებს ან თირკმელების უკმარისობით დაავადებულებს.

მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისას ექიმი განსაზღვრავს ამ ჯგუფის ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატების მცირე დოზებს, შემდეგ კი, თუ თერაპია მოიტანს საჭირო ეფექტს, ცვლის წამლებს ხანგრძლივ მოქმედებებზე.

გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• კაპტოპრილი;
• ენალაპრილი;
• ლიზინოპრილი

დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე. ზოგიერთ პაციენტს მთელი ცხოვრების მანძილზე უწევს ამ ჯგუფის წამლების გამოყენება.

დამატებითი სახსრები

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ასევე ინიშნება მთელი რიგი დამატებითი პრეპარატები, რომლებიც მიმართულია ორგანიზმის შენარჩუნებასა და მისი ფუნქციონირების სტაბილიზაციაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ავადმყოფს დაავადებასთან დაკავშირებული დეპრესიისგან განთავისუფლებისა და ახალი სტრესული ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, ანტიდეპრესანტებს უნიშნავენ.

თუ პაციენტის არტერიული წნევა სქემიდან ჩამოშორებულია, ინიშნება ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების კურსი.

ძალიან იშვიათად, მაგრამ მაინც გამოიყენება გულის შეტევების, გულის გლიკოზიდების სამკურნალოდ. ისინი ინიშნება დიდი სიფრთხილით, ვინაიდან ამ ჯგუფის პრეპარატებს აქვთ გვერდითი მოვლენების ფართო სპექტრი.

შედგება გულის ქრონიკული უკმარისობისგან, რომელიც გადადის მწვავე სტადიაში თრომბებით სისხლძარღვების ბლოკირების გამო.

დამხმარე წამლების კიდევ ერთი გავრცელებული ტიპია შარდმდენი ეფექტის მქონე პრეპარატები. მათი გავლენით არა მხოლოდ ათავისუფლებს შეშუპებას, არამედ არტერიული წნევის დაქვეითებას, რაც მნიშვნელოვანია ინფარქტის დროს.

ძირითადი თერაპიის კურსის შემდეგ პაციენტებს ზოგჯერ უნიშნავენ ანტიჰიპოქსანტების ჯგუფის პრეპარატებს. მათი მთავარი ამოცანაა შემცირება ჟანგბადის შიმშილიქსოვილები.

წამლების ეს ჯგუფი არჩევითია და ექიმის მიერ ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

მიოკარდიუმის ინფარქტი - ფატალური საშიში პათოლოგიაგულის კუნთი ათეროსკლეროზის შედეგად, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე და კორონარული არტერია. სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო, გულის კუნთი განიცდის სასიცოცხლო მნიშვნელობის დეფიციტს ნუტრიენტები, ჟანგბადი. ინფარქტის შემდეგ მაღალი ხარისხის მკურნალობა ხდება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ხელს შეუწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას.

სიმპტომები

სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანი განიცდის ინფარქტის, სრულიად გაუცნობიერებლად და აგრძელებს ჩვეული ცხოვრების წესს. თუმცა, არსებობს დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გამოავლინოთ შეტევა და უზრუნველყოთ საჭირო სამედიცინო დახმარება. Მათ შორის:

• მკვეთრი, წვის, დაჭერით მტკივნეული შეგრძნებები, კონცენტრირებულია გულმკერდის არეში;


• ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის მარცხენა ნახევარში, დაფაროს კიდურები, მარცხენა ქვედა ყბა, საშვილოსნოს ყელის რეგიონი;
• შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ორიდან სამ საათამდე რამდენიმე დღემდე;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილის გულგრილობა ფიზიკური აქტივობის მიმართ, ის შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც ადამიანი მოსვენებულ მდგომარეობაშია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის შეტევა ვერ მკურნალობს მედიკამენტებით: ნიტროგლიცერინის, ვალიდოლის გამოყენება არ აღწევს სასურველ ეფექტს;
• ვეგეტატიური სისტემის დისფუნქციის გამოვლინებამ შესაძლოა თავი იგრძნოს: ღებინება, გულისრევა, ოფლიანობა, ჰიპოტენზია, ტინიტუსი, თავის ტკივილი, სისუსტე.
• მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს მახრჩობელი ხასიათის ტკივილი, უეცრად გამოჩენილი, თანდათან პროგრესირებს, მიუხედავად მედიკამენტების გამოყენებისა.

ერთი ან რამდენიმე ნიშნის გამოჩენა არის სიგნალი სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახების შესახებ. დროის დაკარგვა შეიძლება ადამიანს სიცოცხლე დაუჯდეს.

მკურნალობა

დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს სასწრაფოდ უტარდება ელექტროკარდიოგრაფია და ექოკარდიოგრაფია. მიოკარდიუმის ინფარქტი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და დარჩენას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებასადაც მუშაობა მჭიდროდ კონტროლდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლძარღვების და კორონარული არტერიის გაფართოებას, სისხლის შედედების და ათეროსკლეროზული დაფების აღმოფხვრას. სისხლის გამათხელებლები ხელს უშლიან ახალი სისხლის შედედების რისკს სისხლძარღვების გადაკეტვისგან. წამლები შეჰყავთ ინტრავენურად და იწყებენ მოქმედებას ერთში. წამლები, რომლებიც გამოიყენება შემდგომ თერაპიაში, მიზნად ისახავს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებას. ეს ამცირებს არტერიულ წნევას და აადვილებს გულის მუშაობას. სიხშირის შემცირება პულსიისინი ამცირებენ მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას. ექსტრემალურ შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა რეციდივის საფრთხის შესამცირებლად და შოკის შემდეგ ძალების სწრაფად აღდგენისთვის. Როგორც ნაჩვენებია სამედიცინო გამოცდილებაერთი თვის განმავლობაში მიოკარდიუმის დაზიანებულ მიდამოში ნეკროზული ელემენტები იშლება.

ამ დროს აქტიურად ჩნდება გულის კუნთის ნაწიბური, დაჭიმვა და გასქელება. არასაკმარისმა ელასტიურობამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის დისფუნქცია და შედეგად გამოწვეული გართულებები. ამიტომ, ინფარქტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და სისტემატური.

განახორციელეთ სტრესი

ეფექტურ პრევენციულ და თერაპიულ ღონისძიებებს შორისაა ფიზიოთერაპია. ყველაზე ძირითადი სავარჯიშოები შეიძლება შესრულდეს შეტევიდან უკვე მეორე ან მესამე დღეს. ერთი კვირის შემდეგ პაციენტს უფლებას აძლევენ ადგეს საწოლიდან და ფრთხილად მოიარეს პალატაში. აქტიური დატვირთვა თანდათან პროგრესირებს პაციენტის გამოჯანმრთელების შემდეგ.

ადეკვატური ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობა შემდგომ ცხოვრებაში ყოველდღიურ ჩვევად უნდა იქცეს. ოპტიმალურია აერობული სპორტი, რომელიც აძლიერებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემას.ესენია: თხილამურებით სრიალი, სკანდინავიური სიარული, ცურვა, აქტიური ტემპით სიარული. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პაციენტებისთვის ძალიან სასარგებლოა სპეციალური მასაჟის გაკეთება, ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის, თავის, მუხლის, მხრის, მაჯის და იდაყვის სახსრების ყოველდღიური წვა. სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებით, მასაჟი ხელს უწყობს ქსოვილების სწრაფ რეგენერაციას და ნაწიბურების რეზორბციას, რაც ართულებს მიოკარდიუმის კონტრაქტურ მუშაობას. ენერგიულად ატრიალეთ ხელები და ფეხები დღის განმავლობაში რამდენჯერმე. ეს ღონისძიება მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებას და ორგანიზმში ლიმფის სტაგნაციის განეიტრალებას.

კვება

ინფარქტის შემდგომი მკურნალობის მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა დაბალანსებული დიეტა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ ცხოველური ცხიმები, ცხელი, ცხარე, მარილიანი, დაკონსერვებული და შებოლილი საკვები. ყოველდღიური მენიუ მდიდარი უნდა იყოს მცენარეული პროდუქტებით. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კალიუმით, კალციუმით და მაგნიუმით მდიდარ საკვებს. ეს სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა მნიშვნელოვანი მიკროელემენტებიუშუალოდ პასუხისმგებელნი არიან გულის კუნთის ტონუსზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ეფექტურ ფუნქციონირებაზე. თქვენ უნდა აკონტროლოთ ნატრიუმის ბალანსი ორგანიზმში. მარილის მიღება უნდა შემოიფარგლოს ექვს გრამამდე დღეში.

წამლის თერაპია

მედიკამენტოზური თერაპია აქტიურად იყენებს ადრენალინის ბლოკატორებს, რომლებიც ნორმალიზებენ მიოკარდიუმის შეკუმშვის სიხშირეს და ამცირებს გულის ენერგიის მოხმარების დონეს. პარალელურად აუცილებელია არტერიული წნევის და პულსის სიხშირის ყოველდღიური დიაგნოსტიკის ჩატარება. წამლების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა ატენოპოლი, ობზიდანი, ბისოპროლოლი, ტენორმინი, აჩვენებს დადებით შედეგებს დაავადების მკურნალობაში. დოზა თანდათან მცირდება.

თუ სტენოკარდიის სიმპტომები გრძელდება, პაციენტს ინიშნება ნიტრატზე დაფუძნებული მედიკამენტები. ყველაზე ეფექტურია: ნიტროგლიცერინი, ნიტროსორბიტოლი, ნიტროლინგვალი, იზოკეტი, იზომაკ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა მედიკამენტს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. ადეკვატური. თერაპია შეიძლება ჩამოყალიბდეს მხოლოდ ექიმის მიერ მათი საფუძველზე კლინიკური სურათი, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები, დიაგნოსტიკური შედეგები.

ბოლო დრომდე მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პირი მუდმივად ინვალიდი რჩებოდა. Თანამედროვე სარეაბილიტაციო პირობები, მედიკამენტები, სამედიცინო ტექნოლოგიასაშუალებას გაძლევთ დაუბრუნდეთ პროდუქტიულ საქმიანობას შეტევიდან ექვსი თვის შემდეგ. თერაპიის დადებითი შედეგის შესანარჩუნებლად აუცილებელია თქვენი ცხოვრების წესის კორექტირება, ცუდი ჩვევების მიტოვება და რეგულარულად ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.

serdcezdorovo.ru

ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა, სრულად უნდა გადახედონ ცხოვრებისადმი დამოკიდებულებას.

ამ პაციენტებმა უნდა დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია, მათ შორის დანიშნულების მიღება წამლები. ამ ტიპის ზოგიერთი მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ზოგი კი გამოიყენება როგორც კურსი. ასევე, ასეთი პაციენტებისთვის თერაპია გულისხმობს ზემოქმედების სხვა საშუალებების გამოყენებას. მოდით განვიხილოთ მკურნალობა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, განვიხილოთ ამისთვის მედიკამენტები www.rasteniya-lecarstvennie.ru-ზე და ასევე ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა როლი შეიძლება ჰქონდეს სანატორიუმ მკურნალობას ასეთ დიაგნოზში და რა იქნება სასარგებლო ხალხური მკურნალობა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ წარმატებით აღსადგენად აუცილებელია ცუდი ჩვევების მიტოვება, დიეტის დაცვა და ჭარბი წონის დაკლება. ასევე ძალზე მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის მონიტორინგი, ვარჯიში ფიზიკური აქტივობადა თავიდან აიცილოთ სტრესი.

მედიკამენტები გულის შეტევის შემდეგ

ხშირად, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა, ენიშნებათ სტატინები. ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ შეამცირონ სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა ღვიძლში მისი მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებით. სტატინები საკმაოდ ეფექტურად აფერხებენ ქოლესტერინის დაფების ზრდას სისხლძარღვების სანათურში, აჩერებენ მათში ანთებით პროცესებს. ქოლესტერინის ზოგიერთი პრეპარატი ასევე ხელს უშლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ცხიმების შეწოვას. სტატინების ეფექტის გასაზრდელად, ძალზე მნიშვნელოვანია სწორი კვება და რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა.

გულის შეტევის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ ბეტა-ბლოკატორები (მაგალითად, მეტოპროლოლი). ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს არტერიული წნევის და გულისცემის შემცირებას, რითაც ამცირებს დატვირთვას გულის კუნთზე და ასევე ამცირებს ჟანგბადის საჭიროებას.

ასევე, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა, შეიძლება დაენიშნონ აგფ ინჰიბიტორები (მაგალითად, რამიპრილი) და ARB ინჰიბიტორები (მაგალითად, ვალსარტანი). ასეთი პრეპარატები ეფექტურად აქვეითებენ არტერიულ წნევას, გარდა ამისა, ისინი ანელებენ მავნე ზემოქმედებას სიდიდის რიგითობით. სტრუქტურული ცვლილებები, რომლებიც წარმოიქმნება გულის კუნთში, ასევე სისხლძარღვების კედლებში.

ექიმები ხშირად უნიშნავენ ნიტრატებს ან ნიტრო პრეპარატებს (მოკლე ან გრძელვადიანი ეფექტები), რომლებიც ეფექტურად აფართოებენ სისხლძარღვებს და ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას სტენოკარდიის დროს, ხოლო ამავდროულად ამცირებენ არტერიულ წნევას. მუდმივი მკურნალობისთვის პაციენტს ჩვეულებრივ უნიშნავენ ხანგრძლივი მოქმედების ნიტრო პრეპარატებს. შესწორება მწვავე ტკივილიხორციელდება სწრაფი მოქმედების ნიტრო პრეპარატების გამოყენებით.

გულის შეტევის შემდეგ პაციენტმა ასევე უნდა მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას, ისინი ასევე ცნობილია როგორც ანტითრომბოციტული აგენტები. ასეთი მედიკამენტები ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას სისხლძარღვებში, ასევე დამხმარე უჯრედებზე, რომლებიც მოთავსებულია სისხლძარღვებში გულის შეტევის მკურნალობის დროს. ასპირინი ითვლება ყველაზე პოპულარულ ანტითრომბოციტულ პრეპარატად, მაგრამ მის პარალელურად თქვენ უნდა მიიღოთ სხვა წამალი, რომელსაც აქვს მსგავსი თვისებები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ექიმები წყვეტენ მხოლოდ ასპირინის მიღებას.

გულის შეტევით გამოჯანმრთელების მიზნით, პაციენტს ასევე შეიძლება დაენიშნოს მედიკამენტები განწყობის მხარდასაჭერად. ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას, უფრო სწრაფად აღდგენას და რეციდივების თავიდან აცილებას.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სანატორიუმური მკურნალობა

სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპიიმ პაციენტების რეაბილიტაციაში, რომლებმაც გადაიტანეს გულის შეტევა. თუმცა, მიოკარდიუმის ინფარქტიდან ერთი წლის განმავლობაში თერაპია ნებადართულია მხოლოდ ადგილობრივ კარდიოლოგიურ სანატორიუმებში. მხოლოდ ამ დროის გასვლის შემდეგ არის დაშვებული მკურნალობა კლიმატურ ზღვისპირა კურორტებზე.

სანატორიუმ-კურორტ დაწესებულებებში მკურნალი პაციენტებისთვის ნაჩვენებია ჰელიოთერაპია – მკურნალობა მზის სინათლე, აეროთერაპია - ჰაერის მკურნალობა, ხოლო თალასოთერაპია - ზღვის მკურნალობა.

კურორტზე პაციენტები იღებენ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს ზოგად სანატორიუმის რეჟიმს, სწორად შერჩეულ ფიზიკურ აქტივობას და გაზის ან მინერალური აბაზანების მიღებას. პაციენტები ინიშნება ძილიუშუალოდ ღია ასაკში და დამატებით ინიშნება ვაზოდილატორები და კორონარული ლიტური მედიკამენტები. მასაჟს აქვს შესანიშნავი ეფექტი.

სპა მკურნალობა ხელს უწყობს არა მხოლოდ აღდგენას ფიზიკური ძალაპაციენტის ჯანმრთელობის გაუმჯობესება, არამედ ემოციური სფეროს სტაბილიზაცია. სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მიზნად ისახავს პაციენტებს გაათავისუფლოს შიშის გრძნობები და ზედმეტი ეჭვი. გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ მედიკამენტების მოხმარებაზე დამოკიდებულების აღმოფხვრას.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ წარმატებული სპა მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია დიეტური კვებით უზრუნველყოფა. ყოველივე ამის შემდეგ, სანატორიუმ დაწესებულებებში პაციენტს უბრალოდ არ აქვს კვების ალტერნატივა, განსხვავებით სახლის სამზარეულოს ცდუნებებისგან.

გარდა ამისა, სანატორიუმებში აძლევენ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ინფარქტი დიაგნოსტიკური მომსახურებასხვადასხვა სახის და მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში დროულ დახმარებას უწევენ.

ამრიგად, სპა მკურნალობა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ხელს უწყობს აღდგენას ფიზიკური აქტივობა, გაუმჯობესება ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა, მოსამზადებლად პროფესიული საქმიანობადა ჩაუნერგეთ კარგი ჩვევები(რეჟიმი, დიეტა, ფიზიკური აღზრდა და ა.შ.).

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, თქვენ უნდა მხარი დაუჭიროთ თქვენს გულს ხალხური საშუალებებით.

* მიირთვით დღეში 500 გრამი ყურძენი მარცვლებითა და კანით და უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებით, ვიდრე მათ, ვინც ამას არ აკეთებს.

* დაუყონებლივ მოამზადეთ ამონაყარი ხორბლის 3 პრეპარატი. ერთი პორციისთვის საჭიროა 100 გრამი მისი მარცვალი. შეავსეთ ისინი წყლით მხოლოდ დასაფარად. დაფარეთ მარლით. როდესაც 1 მმ-იანი ყლორტები გამოჩნდება, მარცვლები ჩამოიბანეთ და გახეხეთ. მათ დაუმატეთ 1 ს/კ. ქიშმიში და თაფლი, ასევე ქლიავი და მცენარეული ზეთი. ნარევი მოათავსეთ მაცივარში. მიირთვით დილით ჭამამდე 20 წუთით ადრე გამოჯანმრთელებამდე. მოამზადეთ ახალი ამონაყარი მარცვლები წინასწარ!

* წვენსაწურის საშუალებით მოამზადეთ ნახევარი ჭიქა სტაფილოს წვენი. ჩაასხით მასში 1 ჩ/კ. სელის ზეთი. მიიღეთ დღეში ერთხელ.

ეკატერინა, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

მკურნალობა ინფარქტის შემდეგ - ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

მკურნალობა გულის შეტევის შემდეგ.

მედიკამენტური მკურნალობის პრინციპები პაციენტებისთვის, რომლებმაც განიცადეს მიოკარდიუმის ინფარქტი და რჩევები სრულფასოვანი ცხოვრების დასაბრუნებლად.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ წამლის თერაპიის მთავარი მიზანია მიოკარდიუმის განმეორებითი ინფარქტის პრევენცია, გულის უკმარისობის პრევენცია და მკურნალობა, რითმის დარღვევების პრევენცია და მკურნალობა და ნორმალური არტერიული წნევის (BP) შენარჩუნება.

რა წამლებია ეფექტური გულის შეტევის შემდეგ სამკურნალოდ.

ბეტა-ბლოკერები ყველაზე ეფექტურია პროგნოზის გასაუმჯობესებლად და სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდისთვის. ამ ჯგუფს აქვს აქტიური ანტიანგინა. ანტიარითმული ეფექტი. მაღალი ეფექტურობა მიიღწევა თქვენი გულის საჭიროებების და თქვენი კორონარული არტერიების შესაძლებლობების რეგულირებით, ე.ი. ცვლის თქვენი გულის მუშაობას უფრო ეკონომიურ რეჟიმში. თუ ამ ჯგუფის პრეპარატებს დაგინიშნავთ, უნდა აკონტროლოთ თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა. გახსოვდეთ, რომ ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში; არ უნდა გამოტოვოთ ან შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება ექიმის ცოდნის გარეშე; შეწყვეტისას დოზა თანდათან უნდა შეამციროთ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ ჯგუფის ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატები (ობზიდანი, ინდერალი, ატენოლოლი, ტენორმინი, ბისოპროლოლი).

მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში გამოყენების სიხშირის მიხედვით შემდეგი ჯგუფი არის ნიტრატები. ამ პრეპარატების დანიშვნის წინაპირობაა სტენოკარდია, რომელიც გრძელდება მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ. აუცილებელია პრეპარატის დოზის ინდივიდუალურად შერჩევა და პრეპარატის ფორმის არჩევა (ტაბლეტები, კაფსულები, აეროზოლები, მალამოები). ყველაზე ეფექტური ამისთვის სწრაფი მოცილებასტენოკარდიის შეტევაა ნიტროგლიცერინი, ნიტროსორბიდი, პრეპარატები აეროზოლების სახით (იზომაკ-სპრეი, იზოკეტ-სპრეი, ნიტროლინგუალური).

ბოლო წლებში ანტითრომბოციტების (ასპირინის) გამოყენება მკურნალობის განუყოფელ ნაწილად იქცა, უპირატესობა ენიჭება წყალში ხსნად ფორმებს და წამლებს, რომლებიც შეიწოვება ნაწლავში.

ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ბლოკატორების ჯგუფი უაღრესად ეფექტურია გულის უკმარისობის მქონე პაციენტების პროგნოზის გასაუმჯობესებლად.

უმაღლესი ჩამოთვლილი ნარკოტიკებიისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას და ინდივიდუალურ მიდგომას.

რა შემთხვევაშია საჭირო კორონარული ანგიოგრაფია და ქირურგიული მკურნალობის განხილვა?

თუ ადრეულ პოსტინფარქტის პერიოდში ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ შენარჩუნებულია ხშირი შეტევებისტენოკარდია, მიუხედავად აქტიური კონსერვატიული მკურნალობისა, თუ იშემიის ეპიზოდები გამოვლინდა დაბალი დატვირთვის სიმძლავრეზე (50-75 ვატი) ვარჯიშის დროს ველოსიპედის ერგომეტრზე ან სარბენ ბილიკზე, თქვენ უნდა განიხილოთ კორონარული ანგიოგრაფიული გამოკვლევის შესაძლებლობა და ქირურგიული მკურნალობა კარდიასთან. ქირურგი.

მიოკარდიუმის ინფარქტი: მკურნალობა ეტაპობრივად

Დაავადებები

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობაითვალისწინებს პროცესის განვითარების სტადიის შესაბამის ეტაპობრივ პროცესს. თითოეულ ეტაპზე კი ექიმი და პაციენტები დგანან გარკვეული ამოცანების წინაშე, რომელთა წარმატებული გადაწყვეტა მკურნალობას ყველაზე ეფექტურს ხდის. ექიმებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ პაციენტზე ზრუნვას, მკურნალობის უწყვეტობა მნიშვნელოვანია ყველა ეტაპზე - გადაუდებელი, სტაციონარული, სანატორიუმი და ამბულატორიული. პაციენტებისთვის გადამწყვეტ როლს თამაშობს მკურნალობის რეგულარულობა და ხანგრძლივობა, ასევე მისი დროული და ადეკვატური კორექტირება დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე.

მიოკარდიუმის ინფარქტის გადაუდებელი მკურნალობა

ანესთეზიასასწრაფოს მოსვლამდე პირები, რომლებიც შემთხვევით ახლოს არიან, ახორციელებენ პროცედურას - აძლევენ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტებს ენის ქვეშ, ანალგინს, ბარალგინს. სასწრაფო დახმარების ჯგუფი იყენებს ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს (მორფინი, პრომედოლი), ახორციელებს ნეიროლეპტანალგეზიას ფენტანილისა და დროპერიდოლის ნარევის გამოყენებით, იყენებს ანესთეზიას აზოტის ოქსიდით და ასევე ატარებს ნიტროგლიცერინს ინტრავენურად არტერიული წნევის კონტროლის ქვეშ.

სისხლის შედედების პრევენცია- დაღეჭეთ ასპირინის ტაბლეტი. ექიმები ჩვეულებრივ აძლევენ ჰეპარინის ინექციას.

არტერიული წნევის ნორმალიზება. კორდიამინი, კოფეინი ან კამფორი შეჰყავთ კანქვეშ. თუ წნევა მცირდება 90/60 მმ Hg-ზე ქვემოთ. Ხელოვნება. გამოიყენება მეზატონი ან ნორეპინეფრინი.

სიცოცხლისათვის საშიში არითმიების მკურნალობა. მიიღეთ ატენოლოლის ტაბლეტი და სამედიცინო დახმარება შეიძლება შედგებოდეს ლიდოკაინის ინტრავენური შეყვანისგან. ნოვოკაინამიდი (ნელა!). პარკუჭების ფიბრილაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დეფიბრილატორი.

რეანიმაციული ღონისძიებებიშეიძლება და უნდა ჩატარდეს ადამიანები, რომლებიც ახლოს არიან დაავადებულ ადამიანთან, ასევე ექიმების ჯგუფის მიერ, რომლებიც მოდიან გამოძახებით: ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები, არაპირდაპირი მასაჟიგული, ინტრაკარდიული ინექციები, დეფიბრილაცია.

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში

გადაუდებელი კორონარული ანგიოგრაფია ტარდება ინფარქტის დაწყებიდან პირველ საათებში. ამ პროცედურის დროს შესაძლებელია თრომბის გამხსნელი პრეპარატების შეყვანა პირდაპირ კორონარული არტერიაში, ბალონური ანგიოპლასტიკა (გულის ჭურჭლის შევიწროების ადგილის გაფართოება) და ინტრავასკულარული სტენტის დაყენება (ლითონის ბადის ჩარჩო, რომელიც ხელს უშლის კედლების დახურვას). . კორონარული სისხლის ნაკადის დროული აღდგენით შესაძლებელია ინფარქტის შეხორცება ნაწიბურის გარეშე.

დაწყებიდან 6 საათის შემდეგ მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა მოიცავს ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს გართულებების წინააღმდეგ ბრძოლას: რითმის დარღვევების უწყვეტი მონიტორინგი ტარდება ეკგ-ს მონიტორინგით. საშიში არითმიების შემთხვევაში ტარდება რეანიმაციული ღონისძიებები. ექიმები და ექთნები აკვირდებიან რეჟიმის დაცვას მთელი საათის განმავლობაში და დროულად ახორციელებენ კორექტირებას წამლის თერაპია:

• ნიტროგლიცერინის პრეპარატები - ენისქვეშა ტაბლეტების, საწვეთურის და ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატების სახით;
• ბეტა ბლოკატორები (ანაპრილინი, ატენოლოლი, კორდანი და სხვ.);
• კალციუმის ანტაგონისტები (ნიფედიპინი, ვერაპამილი, ფენიგიდინი, სენზიტი და სხვ.);
• გულის უკმარისობის სამკურნალოდ - დიურეზულები (შარდმდენები) და საგულე გლიკოზიდები (დიგოქსინი და სხვ.);
• ანტიკოაგულანტები, რომლებიც ამცირებენ ალბათობას სისხლძარღვთა თრომბოზი(ჰეპარინი, კუმარინი, პლავიქსი და ა.შ.).

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა კარდიოლოგიურ განყოფილებაში

კარდიოლოგიურ განყოფილებაში წამლის თერაპია მორგებულია და ფართოვდება ძრავის რეჟიმიშედის ფიზიოთერაპია და ფიზიოთერაპია (ელექტრო ძილი, ჰიდროთერაპია, ნახშირორჟანგი და ჟანგბადის აბაზანები კიდურებისთვის).

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა სანატორიუმში

რეაბილიტაციის თერაპევტებისა და ფიზიოთერაპევტების მეთვალყურეობის ქვეშ, პაციენტი თანდათან ზრდის დატვირთვას, მიაქვს მათ ჩვეულებრივ საყოფაცხოვრებო დონემდე. არის შესწორებაც წამლის მკურნალობა, ფიზიოთერაპია გაფართოებული მასშტაბით, ბალნეოთერაპიის ჩათვლით, მზის აბაზანების მიღება. ასევე სანატორიუმში შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევა დიეტური კვებაგულის ჯანმრთელობისთვის.

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა კლინიკაში

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობაამბულატორიულ ეტაპზე, მიზანია პაციენტების ნორმალურ ცხოვრებასთან ადაპტირება მედიკამენტების შემადგენლობისა და დოზის დროული კორექტირებით, გულში მიმდინარე პროცესების ელექტროკარდიოგრაფიული მონიტორინგით და პერიოდული სანატორიუმით მკურნალობის გზით.

ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

როგორ უნდა წარიმართოს ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით? მკურნალობა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ: წამლები, როგორ ეფექტური მეთოდიდაავადების შედეგებთან ბრძოლა, ასევე სწრაფი და სტაბილური რეაბილიტაცია. რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი გულის შეტევის შემდეგ მასთან დაკავშირებული შედეგების მკურნალობა?

ინფარქტის შემდეგ მკურნალობა არის ის, რაც საშუალებას მოგცემთ არა მხოლოდ თავი დააღწიოთ დაავადების შედეგებს, არამედ დაუბრუნდეთ სრულ, ჯანსაღ ცხოვრებას. მოწინავე მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ მაქსიმალურ შედეგებს გულის კუნთის ფუნქციების აღდგენაში და, შესაბამისად, უზრუნველყოთ ნორმალური სისხლის მიმოქცევა პაციენტის სხეულში. ეს მიდგომა მოგცემთ შესაძლებლობას გაუმკლავდეთ ყოველდღიურ სტრესს, სტრესს და პრობლემურ სიტუაციებს ორგანიზმის განცდილ მწუხარებაზე ფიქრის გარეშე. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტი ასევე არის მაქსიმუმი შესაძლო შემცირებაგანმეორებითი მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის პრევენცია, როგორც განმეორებითი, ისე ჯერ არ შემხვედრი, ძირითადად კარნახობს წესებს ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება და დიეტა. თითქმის ყველაფერი, რაც ადამიანს სჭირდება, არის მოწევისა და სხვა მავნე ჩვევების მიტოვება, ასევე ზომიერი ფიზიკური და ნერვული სტრესი. სწორი კვებადა ქოლესტერინის აღმოფხვრა პირდაპირ შეამცირებს დაავადების რისკს.

ინფარქტის შემდეგ სამკურნალო ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია ინფარქტის შემდეგ პირველ დღეებში. საუკეთესო პროდუქტებია უცხიმო ხაჭო, სტაფილოს წვენი, ლინგონი და მათი წვენი, ცხრატყავა.პაციენტმა ღამით კარგად უნდა დაისვენოს, დღისით კი რეგულარულად დაისვენოს. აკრძალულია ზედმეტი ჭამა, სითხის მიღება კი დღეში 1,5 ლიტრამდე უნდა შემოიფარგლოს. ეს არის ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი ხალხური საშუალებებიმკურნალობა გულის შეტევის შემდეგ.

სიმპტომები და მკურნალობა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ: მედიკამენტები

მკურნალობა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ - წამლებმა უმეტესად უნდა აღკვეთონ თრომბოზის და ათეროსკლეროზის განვითარება. ბევრი ექიმი გვირჩევს ასპირინის მიღებას - ეს პრეპარატი ყველაზე ხელმისაწვდომია. მისი მიღება შესაძლებელია მცირე დოზებით დღეში ერთხელ, მაგრამ ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს, სანამ თავად მიიღებთ.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სამკურნალო პრეპარატების შემდეგი ჯგუფი არის ბეტა ბლოკატორები. ეს არის ნარკოტიკები, როგორიცაა ობზიდანი, ანაპრილინი და სხვა. ისინი აღადგენენ მიოკარდიუმის ფუნქციონირებას და აქვთ ჰიპოტენზიური ეფექტი, ასევე ახდენენ გულის რითმის ნორმალიზებას, არითმიის თავიდან ასაცილებლად. ასეთი პრეპარატები ეფექტურად აფერხებენ ფიზიკური ან ნერვული დაძაბვის შედეგებს გულის კუნთის მიერ ჟანგბადის მოხმარების შემცირებით. ბეტა ბლოკატორები მნიშვნელოვნად ამცირებს რაოდენობას გარდაცვლილთა რაოდენობაინფარქტის შემდგომ პირველ წელს.

ლიპიდების დამწევი თანამედროვე პრეპარატები ამცირებს ათეროსკლეროზულ მოვლენებს და ასევე აფერხებს თრომბოზს. ეს არის ლიპოსტადი და ზაკორი. ამ მედიკამენტებს წლების განმავლობაში იღებდნენ და მხოლოდ ამის შემდეგ მნიშვნელოვნად მცირდება სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული დაფები. მათი მიღების წესებზე დამსწრე ექიმი გეტყვით.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მკურნალობის არასანქცირებული შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი რეციდივები, მძიმე გართულებები და სტენოკარდია. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს ახლობლებზე!

heal-cardio.ru

გულის შეტევის შემდეგ რეაბილიტაციის რამდენიმე ეტაპია:

სტაციონარული. ეს ხდება კარდიოლოგიური განყოფილების პალატაში.

ადრეული სტაციონარული რეაბილიტაციის ეტაპი. იგი ტარდება დღის განყოფილების დონეზე კარდიოლოგიურ საავადმყოფოში, სისხლძარღვთა ცენტრში ან სარეაბილიტაციო ცენტრში.

ამბულატორიული რეაბილიტაციის ეტაპი. საავადმყოფოდან გამოწერიდან პირველ თვეებში იგი მიმდინარეობს კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, მოგვიანებით კი, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, თვითკონტროლის ქვეშ.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებები შეიძლება ჩატარდეს დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე, უკუჩვენებების არარსებობისა და გართულებების არსებობის შემთხვევაში.

რამდენ ხანს რჩება პაციენტი საავადმყოფოში გულის შეტევის შემდეგ?

სტენოკარდიული (მტკივნეული) შეტევის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU). იქ დაახლოებით სამი დღე რჩება. ყველა გადაუდებელი მკურნალობის ჩატარების შემდეგ იგი გადაყვანილია კარდიოლოგიური განყოფილების პალატაში.

პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ გართულებების არსებობაზე ან არარსებობაზე და ზოგად მდგომარეობაზე. განიხილება სტენოკარდიის შეტევის შემდეგ პირველი 28 დღე მწვავე პერიოდიმიოკარდიული ინფარქტი. ამ პერიოდის განმავლობაში ძალიან სასურველია პაციენტების მონიტორინგი. თუმცა, პაციენტები, რომლებიც 70 წელზე ნაკლები ასაკის არიან, გულის შეტევის შემდეგ თანმდევი გართულებებისა და რიტმის დარღვევის გარეშე, მარცხენა პარკუჭის ნორმალური შეკუმშვით, შეიძლება გამოწერონ 7-10 დღის შემდეგ. იმ პირობით, რომ ამ პირობებიდან ერთი მაინც არ არის დაკმაყოფილებული, პაციენტი მკურნალობაზე რჩება მანამ სრული აღდგენა. ამ შემთხვევაში, დრო შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული, რაც დამოკიდებულია წარმოქმნილი გართულებების სიმძიმეზე.

თუმცა, ბოლო დროს შეიმჩნევა საავადმყოფოდან ადრე გაწერის ტენდენცია. ეს შესაძლებელი გახდა წყალობით თანამედროვე მეთოდებიმიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა, პირველ რიგში, რეპერფუზიული თერაპია. ამრიგად, თუ რეპერფუზია წარმატებით ჩატარდა და გართულებები არ არის, პაციენტი შეიძლება გაწერონ საავადმყოფოდან 5-7 დღის განმავლობაში.

საავადმყოფოში პაციენტი არა მხოლოდ იღებს აუცილებელი მკურნალობაასევე გათვალისწინებულია კონსულტაციები კვების, ფიზიკური აქტივობის, შემდგომი მკურნალობისა და მომავალი ცხოვრების წესის შესახებ.

კვება საავადმყოფოში

რა და როდის შეიძლება მიირთვათ გულის შეტევის შემდეგ? გულის შეტევის შემდეგ პირველ კვირას პაციენტებმა უნდა მიიღონ დაბალკალორიული დიეტა შეზღუდული მარილით, სითხეებითა და ცხიმებით, მდიდარი C ვიტამინით, კალიუმის მარილებით და ლიპოტროპული ნივთიერებებით. საკვები მიიღება პიურეში 5-7-ჯერ დღეში. დიეტაში შედის ფაფა (ბრინჯი, შვრიის ფაფა, წიწიბურა, მრავალმარცვლოვანი), უცხიმო ჯიშებითევზი და ხორცი, რძის პროდუქტებიუცხიმო ყველი, ორთქლზე მოხარშული ომლეტი, ბოსტნეულის სუპები, მოხარშული ბოსტნეული, ხილის პიურე, კომპოტები, ხილის სასმელები, ჩაი, ხორბლის კრეკერი. ცხარე, შემწვარი, მარილიანი, პიკელებული საკვები, შოკოლადი, ყურძენი და ფქვილის პროდუქტები უკუნაჩვენებია.

ორი-სამი კვირის შემდეგ დიეტა იგივე რჩება, მაგრამ საკვების პიურეში მიღება არ შეიძლება. სამომავლოდ პროდუქტების ჩამონათვალი გაფართოვდება ლიპიდების დამწევი დიეტის მიხედვით.

დიეტა გულის შეტევის შემდეგ

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ კვება უნდა იყოს მიმართული არა მხოლოდ მეორე შეტევის თავიდან აცილებაზე, არამედ იმ პროცესებზე, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მას, როგორიცაა ათეროსკლეროზული სისხლძარღვების დაზიანება და ქოლესტერინის დონე. დიეტა მოიცავს:

შეზღუდვა

მიირთვით მაღალკალორიული საკვები
მარილი, 5 გ-ზე ნაკლები დღეში. მარილის ოპტიმალური მიღება არის 3 გ/დღეში,
ალკოჰოლური სასმელები. სუფთა ალკოჰოლის კუთხით, 20 გ/დღეში მამაკაცებისთვის და 10 გ/დღეში ქალებისთვის.

გაზრდილი მოხმარება:

ბოსტნეული და ხილი, დაახლოებით 200 გ დღეში (2-3 პორცია),
მთლიანი მარცვლეული და მთლიანი პური,
თევზი. კვირაში ორჯერ მაინც, რომელთაგან ერთი იქნება ცხიმიანი თევზი (ჰალიბუტი, ტუნა, სკუმბრია, ქაშაყი, ორაგული),
მჭლე ხორცი,
უცხიმო რძის პროდუქტები.

შეცვალეთ გაჯერებული და ტრანს ცხიმები მცენარეული და საზღვაო წარმოშობის მონოუჯერი და პოლიუჯერი ცხიმებით. ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია შემწვარი საკვების (ტრანსცხიმების), სწრაფი კვების (ტრანს ცხიმები, გაჯერებული) გამორიცხვა. ცხიმოვანი მჟავა) ზე მცენარეული ცხიმები, გაზარდოს თევზის მოხმარება, მათ შორის საზღვაო სახეობების.

ზოგადად, აუცილებელია ცხიმის ოდენობის შემცირება ადრე მიღებულის დაახლოებით 30%-ით. გაჯერებული ცხიმების მონოუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით ჩანაცვლება დადებითად მოქმედებს "კარგი" ქოლესტერინის (HDL) დონეზე, ხოლო პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით უზრუნველყოფს "ცუდი" ქოლესტერინის (LDL) დონის შემცირებას.

თევზის მოხმარების გაზრდა კვირაში 2-ჯერ ამცირებს სიკვდილიანობას გულის კორონარული დაავადებით 36%-ით, ხოლო საერთო სიკვდილიანობას 17%-ით. მარილის შეზღუდვა სასარგებლო გავლენას ახდენს მიოკარდიუმის ინფარქტის ერთ-ერთ მთავარ რისკფაქტორზე, არტერიულ ჰიპერტენზიაზე. დადასტურებულია, რომ მარილის მოკლევადიანი შეზღუდვის შემთხვევაშიც კი ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებში არტერიული წნევა მცირდება 3,2 გრადუსით, ხოლო ჯანმრთელ ადამიანებში 1,6 გრადუსით.

უმჯობესია ნახშირწყლების მოხმარება შემცირდეს მთლიანი კალორიების 45%-55%-მდე. უმჯობესია მარტივი ნახშირწყლები ჩაანაცვლოთ რთული ნახშირწყლებით, ხოლო ბოჭკოებით მდიდარი საკვების გამოყენება, როგორიცაა ბოსტნეული, ხილი, თხილი და მარცვლეული.

პაციენტებისთვის ინდივიდუალური დიეტა მზადდება გულის, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით.

მედიკამენტები სახლში გაწერის შემდეგ

ჰიპოლიპიდემიური თერაპია. მიზნად ისახავს ორგანიზმში "ცუდი" ქოლესტერინის შემცირებას და ათეროსკლეროზული და გულ-სისხლძარღვთა რისკების განვითარების შემცირებას. ყველა პაციენტს, ქოლესტერინის დონის მიუხედავად და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში (სიბერე, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადება), ინიშნება სტატინები (მაგალითად, ატორვასტატინი, როზუვასტატინი). ისინი უნდა იქნას მიღებული რეგულარულად და მკაცრ დიეტასთან ერთად.

თუ არსებობს უკუჩვენებები ან შეუწყნარებლობა სტატინების რომელიმე დოზის მიმართ, შეიძლება განიხილებოდეს ეზეტიმიბი.

ფიბრატები და ნიაცინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად.

ანტითრომბოციტების აგენტები. ისინი გამოიყენება თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგაციის შესამცირებლად, ამცირებენ ერთმანეთთან შეკავშირების უნარს, რაც თავის მხრივ ამცირებს "სისხლის სიბლანტეს".

— აცეტილსალიცილის მჟავა(ასპირინი). იგი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში, გულის შეტევით ერთ წელზე მეტი ხნის შემდეგ. სადღეღამისო დოზაა 75-100 მგ 1 ჯერ დღეში. თუ პაციენტს აქვს გამოყენების უკუჩვენებები (ალერგიული რეაქციები, ჰემორაგიული დიათეზი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული), მაშინ კლოპიდოგრელი ინიშნება 75 მგ დოზით 1-ჯერ დღეში.

- P2Y12 ადენოზინდიფოსფატის რეცეპტორების ბლოკატორები (კლოპიდოგრელი, ტიკაგრელორი, პრასუგრელი). რეკომენდებულია მისი გამოყენება ასპირინთან ერთად, ეგრეთ წოდებული ორმაგი ანტითრომბოციტური თერაპია, სისხლდენის დაბალი რისკით. რეკომენდებული შემანარჩუნებელი დოზაა კლოპიდოგრელი 75 მგ დღეში ერთხელ, ტიკაგრელორი 90 მგ ორჯერ დღეში, პრასუგრელი 10 მგ დღეში ერთხელ (60 კგ-ზე ნაკლები წონის მქონეთათვის, 5 მგ დღეში ერთხელ).

ანტიკოაგულანტები (რივაროსკაბანი). მიზნად ისახავს სისხლის კოაგულაციის სისტემის აქტივობის შემცირებას და თრომბის წარმოქმნის პრევენციას. რივაროსკაბანი 2,5 მგ დოზით 2-ჯერ დღეში გამოიყენება ანტითრომბოციტების დამატებით, მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლდენის რისკი დაბალია.

ბეტა ბლოკატორები. მათ აქვთ კარდიოპროტექტორული ეფექტი (იცავს გულის კუნთს ჟანგბადის დეფიციტისგან). ხშირად ინიშნება პაციენტებში მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციით და გულის უკმარისობით. ისინი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში, სამ წლამდე.

რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ბლოკატორები (რამიპრილი, პერინდოპრილი). ამ ჯგუფის წამლები ძალიან ეფექტურია წინა ინფარქტისთვის და შემცირებული შეკუმშვის ფუნქციამარცხენა პარკუჭი (განდევნის ფრაქცია 40%-ზე ნაკლები). შეამცირეთ მარცხენა პარკუჭის ინფარქტის შემდგომი რემოდელირება. ინიშნება ყველა პაციენტს მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მიღებული განუსაზღვრელი ვადით.

ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ვალასარტანი) გამოიყენება რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ბლოკატორების ნაცვლად ან მათი შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.

ალდოსტერონის რეცეპტორების ბლოკატორები (ეპლერენონი). ისინი ხშირად ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი გულის უკმარისობის ნიშნებით, მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია 40%-ზე ნაკლები და თირკმლის უკმარისობის არარსებობის შემთხვევაში. საწყისი დოზაა 25 მგ/დღეში. ნორმალური ტოლერანტობისა და ჰიპერკალიემიის არარსებობის შემთხვევაში იზრდება 50 მგ/დღეში.

ცხოვრების წესი გულის შეტევის შემდეგ

განახორციელეთ სტრესი. პაციენტის კარდიოლოგიური განყოფილების პალატაში გადაყვანის შემდეგ მას უჩვენებენ ფიზიკურ აქტივობას. თავდაპირველად, ეს არის მოძრაობები მხოლოდ პალატაში. დატვირთვა უნდა იყოს თანდათანობითი და განხორციელდეს კეთილდღეობის კონტროლის ქვეშ. 3-7 საათის შემდეგ, მდგომარეობიდან გამომდინარე, ნებადართულია პალატაში გადაადგილების სრული თავისუფლება, დერეფანში ტუალეტში შესვლა და შხაპის დამოუკიდებელი გამოყენება. დერეფანში პირველად და მეორედ შესვლისას ნებადართულია 50-60 მ ფეხით ექიმის თანხლებით. შემდგომში ეს მანძილი იზრდება 200 მ-მდე 2-3-ჯერ დღეში, შემდეგ კი 5-6-ჯერ დღეში. საავადმყოფოდან გაწერამდე 2-3 დღით ადრე პაციენტი ექიმის თანხლებით იწყებს კიბეებზე ასვლას. ინფარქტის შემდგომი პერიოდის უფრო მძიმე მიმდინარეობის მქონე პაციენტებში ყველაფერი იწყება ერთი სართულით დაშვებით და ლიფტში ასვლით. მათთვის, ვისი ინფარქტის შემდგომი პერიოდი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ კონტროლირებად ასვლას ერთ სართულზე 2-3-ჯერ 5-10 წუთის ინტერვალით. თანდათან იზრდება სართულების რაოდენობა და სიარულის ხანგრძლივობა, რაც დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე.

ფიზიკური აქტივობის ეს თანდათანობითი ზრდა საშუალებას აძლევს პაციენტებს დაუბრუნდნენ ნორმალურ ცხოვრებას და მუშაობას, თუ ეს არ იყო დაკავშირებული მძიმე ფიზიკურ აქტივობასთან.

მოწევის შეწყვეტა სავალდებულო პირობაა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პაციენტების მართვისთვის. დადასტურებულია, რომ მოწევაზე თავის დანებების შემდეგ საგრძნობლად მცირდება განმეორებითი შეტევების, გართულებების და სიკვდილიანობის რისკი.

არტერიული წნევის (BP) კონტროლი. ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, ვინაიდან განმეორებითი შეტევების რისკი დამოკიდებულია არტერიული წნევის დონეზე. სისტოლური (ზედა) წნევის დონე უნდა იყოს 140 მმ.ვწყ.სვ-ზე დაბლა, მაგრამ არანაკლებ 110მმ.ვწყ.სვ-ზე, ხოლო დიასტოლური (ქვედა) წნევა 70-80მმ.ვწყ.სვ-ის ფარგლებში. მედიკამენტური თერაპიის გარდა, დიეტა, კერძოდ მარილის შეზღუდვა, ამცირებს და ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას.

სხეულის წონის კონტროლი. ჭარბი წონა და სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 25 კგ/მ2-ზე მეტი) ზრდის გართულებების და სიკვდილის რისკს. წონის დაკლება სიმსუქნე პაციენტებში რეკომენდებულია წელის გარშემოწერილობის 102 სმ-ზე მეტი მამაკაცებში და 88 სმ ქალებში. წონის დაკლების ძირითადი გზებია დიეტა და ზომიერი ვარჯიში. ყველა პაციენტს, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ყოველდღიური აერობული ფიზიკური დატვირთვა: სუფთა ჰაერზე სიარული დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში, ნორდიული სიარული.

დიეტა. დიეტის მკაცრი დაცვა სასარგებლო გავლენას ახდენს ორგანიზმზე, ამცირებს არტერიულ წნევას და ჭარბ წონას, რაც თავის მხრივ იწვევს გართულებებისა და განმეორებითი ინფარქტის რისკის შემცირებას.

წამლისმიერი მკურნალობა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება საჭიროა ხანგრძლივად, ხანდახან უვადოდ, ამიტომ მკაცრად უნდა დაიცვათ რეკომენდებული მედიკამენტების მიღების დოზა და სიხშირე, აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და თუ ის გაუარესდება, დარწმუნდით, რომ დაუყოვნებლივ. აცნობეთ ექიმს თერაპიის დროული კორექტირების მიზნით.

გამოკვლევები მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

1) კარდიოლოგთან ვიზიტების სიხშირე:

პირველ თვეში - კვირაში 1-ჯერ;
ინფარქტიდან ერთი თვე და ექვს თვემდე (2-6 თვე) - თვეში 2-ჯერ;
6-12 თვე - თვეში ერთხელ;
მთელი მეორე წლის განმავლობაში დასწრება მცირდება კვარტალში ერთხელ.

ყოველი ვიზიტის დროს საჭიროა ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) შესაძლო გართულებების დიაგნოსტიკისთვის.

2) ვარჯიშის ტესტირება ტარდება ვარჯიშის ტოლერანტობის დასადგენად.

ინფარქტის გაურთულებელი ფორმების დროს ტარდება საავადმყოფოდან გაწერისთანავე.
ჩვეულებრივ ტარდება სამი თვის შემდეგ, შემდეგ სამსახურში წასვლამდე ან სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევამდე. შემდეგ წელიწადში ერთხელ მაინც.

3) ექოკარდიოგრაფია (EchoCG) აუცილებელია გულის სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებების შესაფასებლად. იგი ტარდება საავადმყოფოდან გაწერამდე, შემდეგ სამსახურში გაწერამდე ან სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევამდე, შემდეგ კი წელიწადში ერთხელ მაინც. Q-ტალღის ინფარქტისთვის, მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციის 35%-ზე ნაკლები ან მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციის დროს - 6 თვეში ერთხელ.

4) კლინიკური ანალიზისისხლი, ზოგადი ანალიზიშარდისა და სისხლში შაქრის. პირველ წელს - 6 თვეში ერთხელ, მეორე და მომდევნო წლებში სულ მცირე წელიწადში ერთხელ.

5) ბიოქიმიური ანალიზისისხლი (ტრანსამინაზები, CPK) - წელიწადში 2-ჯერ. კონტროლი ტარდება ლიპიდების დამწევი პრეპარატებით (სტატინები) თერაპიის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.

6) ლიპიდური სპექტრის შესწავლა (ტოტალური ქოლესტერინი, LDL, HDL, TG) - წელიწადში 2-ჯერ, რათა დადგინდეს სტატინის დოზის ადეკვატურობა სამიზნე ლიპიდური პროფილის მისაღწევად.

სხვა ტესტები ინიშნება მკაცრად მითითებების მიხედვით, გართულებების ან პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესების არსებობისას.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სანატორიუმური მკურნალობა

მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სიმძიმის 4 კლასი:

I კლასის სიმძიმე - მიოკარდიუმის არატრანსმურალური ინფარქტი გართულებებისა და სტენოკარდიის შეტევების არარსებობით.

II კლასი სიმძიმის - ზომიერი სიმძიმის მდგომარეობა. ტრანსმურალური მიოკარდიუმის დაზიანება, შესაძლო მსუბუქი გართულებებით ერთჯერადი ექსტრასისტოლის, სინუსური ტაქიკარდიის სახით. სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა არ არის უფრო მაღალი ვიდრე I ხარისხი.

III სიმძიმის კლასი - მძიმე მდგომარეობა, გამოვლინდა სერიოზული გართულებები: სისხლის მიმოქცევის II-IV ხარისხის უკმარისობა, არითმიები, არტერიული ჰიპერტენზიაკრიზისული მიმდინარეობა.

IV სიმძიმის კლასი - უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა, არის გართულებები, რომლებიც ზრდის რისკს უეცარი სიკვდილი(ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლებისისხლის მიმოქცევის უკმარისობა IV სტადია, არტერიული ჰიპერტენზია III სტადია)

I-III კლასის სიმძიმის პაციენტები ექვემდებარებიან სანატორიუმ-კურორტულ მკურნალობას. ინფარქტიდან პირველი წლის განმავლობაში ისინი იგზავნება ადგილობრივ კარდიოლოგიურ სანატორიუმში. სანატორიუმში მკურნალობა მოიცავს ფიზიკურ აქტივობას სუფთა ჰაერზე გასეირნების, თერაპიული ვარჯიშების სახით, ხოლო დაბალი სიმძიმის კლასის პაციენტებში შესაძლებელია ზომიერი მოკლევადიანი სპორტიც კი სპორტდარბაზში. ასევე ატარებენ გამკვრივების პროცედურებს (აერო- და ჰელიოთერაპია), წყლის პროცედურებს (ჟანგბადის აბაზანები, კონტრასტული ტემპერატურის აბაზანები, შხაპი, ცურვა აუზში). შესაძლებელია ელექტროთერაპია.

მკურნალობის ხანგრძლივობა 21 დღეა და მოიცავს ვარჯიშის, კვების და დასვენების ბალანსს, რაც ხელს უწყობს დადებით პროგნოზს.

ინვალიდობა

გულის შეტევის შემდეგ თითქმის ყველას ენიჭება ინვალიდობის გარკვეული ხარისხი. ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და განიხილება სამედიცინო და სოციალური ექსპერტების მიერ.

I ჯგუფი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ გრძელდება სტენოკარდიის შეტევები, რომლებიც ცუდად რეაგირებენ წამლის თერაპიაზე და აღინიშნება გულის მძიმე უკმარისობის ნიშნები.

II ჯგუფი – სტენოკარდიის იშვიათად განმეორებადი შეტევებისთვის ვარჯიშის დროს და გულის მსუბუქი დისფუნქციისთვის.

III ჯგუფი - შეიძლება დაინიშნოს გულის ფუნქციონირების უმნიშვნელო ცვლილებებისთვის, მაგრამ ადამიანს არ შეუძლია იგივე სამუშაოს შესრულება.

გულის შეტევის შემდეგ, ცხოვრების ნებისმიერ პერიოდში (თვიანი, თუნდაც ერთი წლის შემდეგ) უკუნაჩვენებია შემდეგი სახის სამუშაოები: მძიმე ფიზიკურ დატვირთვასთან დაკავშირებული სამუშაო, მაღალმთიანი სამუშაო, სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანების უსაფრთხოებასთან, ქიმიკატებთან მუშაობა, ღამის ცვლა, რთულ პირობებში მუშაობა ბუნებრივი პირობები, ელექტროენერგიასთან დაკავშირებული სამუშაოები.

თუმცა, თუ სამუშაო არ არის დაკავშირებული ფიზიკურ აქტივობასთან და არ არის შეტანილი უკუჩვენებების ჩამონათვალში, მაშინ პაციენტი შეიძლება აღიარებულ იქნეს სრულ ქმედუნარიანად და ჰქონდეს მხოლოდ დროებითი ინვალიდობა. მცირე კეროვანი ინფარქტის დროს დროებითი ინვალიდობა 3 თვეა, დიდი ფოკალური ინფარქტით - 4 თვე, ტრანსმურალურით - 6 თვე.

პროგნოზი

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პროგნოზი ყოველთვის სერიოზულია. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, შენარჩუნებულია გულის შეკუმშვა და პაციენტი საშუალო ასაკისაა, პროგნოზი ხელსაყრელია. თქვენ უნდა გაიგოთ ეს მნიშვნელოვანი პირობახელსაყრელი პროგნოზია ცხოვრების წესის შეცვლა, ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და თერაპიის დაცვა.

აღსანიშნავია, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მამაკაცებისა და ქალების პროგნოზში მნიშვნელოვანი განსხვავება არ ყოფილა.

პაციენტებს ხშირად აწუხებთ, რამდენ ხანს იცოცხლებენ გულის შეტევის შემდეგ. სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფარქტის სიმძიმეზე, რეპერფუზიული თერაპიის ეფექტურობაზე და გართულებების არსებობაზე. გაურთულებელი გულის შეტევით სიცოცხლის ხანგრძლივობა მაღალია.

დროთა განმავლობაში, მკურნალობასთან ერთად, გულის ფუნქცია უმჯობესდება, ეს გამოწვეულია ეგრეთ წოდებული „მიძინებული მიოკარდიუმის“ აღდგენით, რაც გამოიხატება ქოშინის შემცირებით და რითმის დარღვევის სიმძიმის დაქვეითებით.

ექიმი ჩუგუნცევა მ.ა.