დიაგნოსტიკური პუნქცია. რატომ და როგორ ტარდება ტვინის პუნქცია? ძვლის ტვინის პუნქციის პრინციპი

Თანამედროვე მედიცინააქვს დაავადებების დადგენისა და იდენტიფიკაციის სხვადასხვა მეთოდების უზარმაზარი ასორტიმენტი ნამდვილი მიზეზებივინც მათ დაურეკა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოსტიკის ყველაზე პოპულარულ და ინფორმაციულ ტიპებს შორისაა შემდეგი:

ლაბორატორიული კვლევა;

ულტრასონოგრაფია;

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;

ელექტროგრაფიული კვლევები.

აქ ყურადღება უნდა მიაქციოთ კვლევის განსაკუთრებულ მეთოდს - დიაგნოსტიკური პუნქცია. ეს მეთოდი შედარებით ახალია. მან პოპულარობა მოიპოვა ყოვლისმომცველი ინფორმაციის შინაარსისა და იმ ფაქტის გამო, რომ მსგავსი მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია თითქმის ნებისმიერი ორგანოს, ნივთიერების ან ქსოვილის შესახებ. ადამიანის სხეული. მოდით ერთად გავეცნოთ ამ მეთოდს, გავარკვიოთ მისი ყველა უპირატესობა და თვისება.

რა არის პუნქცია?

სამედიცინო ტერმინი– პუნქცია, თარგმნილი ლათინური ენანიშნავს ჩხვლეტას ან პუნქციას. ეს არის სპეციალური სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც ქსოვილი გროვდება თხელი სპეციალური ნემსების გამოყენებით. ასეთი მანიპულაციების განხორციელებისას სპეციალისტები იღებენ ყოვლისმომცველი კვლევისთვის საჭირო მასალას. ეს შეიძლება იყოს ქსოვილის ან ორგანოს ნაწილი, უჯრედშორისი, ინტერვერტებერალური, ლიმფური, სეკრეტორული ან სისხლის სითხე. ასევე, ამ პროცედურის გამოყენებით, შეგიძლიათ შეისწავლოთ ორგანიზმში ნებისმიერი პათოლოგიური წარმონაქმნი. ასეთ შემთხვევებში ექიმი იღებს ფასდაუდებელ მასალას, რომლის კვლევის შედეგებიც გამოიყენება მხოლოდ დანიშნულებისამებრ სათანადო მკურნალობა. ამ მხრივ ყველაზე ინფორმაციულად შეიძლება ჩაითვალოს ცერებროსპინალური სითხის აღება, ვინაიდან ეს ნივთიერება პირდაპირ კავშირშია ნერვულ სისტემასთან და ადამიანის ზოგად სისხლის ნაკადთან. IN განსაკუთრებული შემთხვევებიროდესაც დიაგნოზს რამდენიმე ექიმი კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს, სწორედ დიაგნოსტიკური პუნქცია მოაქვს პაციენტის მდგომარეობის უპირობო სიცხადეს. ამისათვის სპეციალისტი აკეთებს პუნქციას იმ ორგანოზე ან ქსოვილზე, რომელიც შესამოწმებელია და იღებს მცირე რაოდენობის ნიმუშებს.

როგორ კეთდება სხვადასხვა სახის პუნქცია?

გაითვალისწინეთ, რომ ასეთი ღონისძიება ტარდება დროებით საავადმყოფოში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მანიპულაციების განსახორციელებლად, საკმარისია ოცდაათი წუთის გატარება სპეციალურად მომზადებულ ოთახში სპეციალიზებული მანიპულაციის მაგიდით. საკმარისია დიდი რიცხვიპუნქციის სახეები და ისინი ტარდება ისე, რომ სპეციალისტს მაქსიმალური წვდომა ჰქონდეს გამოკვლეულ ორგანოზე, ქსოვილზე ან ღრუში. ზურგის პუნქციის დროს პაციენტი წევს გვერდით ნაყოფის პოზაში, მუხლებით მაქსიმალურად აწეული მუცელამდე. შესაძლო მანძილი. ამ მდგომარეობაში, მალთაშუა სივრცეები იზრდება და მალთაშუა ღეროზე წვდომა უფრო ადვილი ხდება.

ზე დიაგნოსტიკური პუნქცია სახსრები, რომელშიც პაციენტი იმყოფება მჯდომარე პოზიცია, და ექიმი პუნქციას უსვამს სახსარშორის ბურსას, ცდილობს ამოიღოს მისი შიგთავსი. ზე სტერნალური პუნქციაგამოკვლევის ძვლოვან ქსოვილზე კანის დეზინფექციის შემდეგ და რომელიმე საანესთეზიო საშუალებებით არე დაბუჟების შემდეგ, ექიმი ათავსებს ნემსს ქსოვილში, სანამ ის ძვალს არ შეეხება. შემდეგ ექიმი აგრძელებს ნემსის ჩასმას, სანამ არ იგრძნობს წინააღმდეგობის დაქვეითებას და ძვლის ტვინის ქსოვილის დამახასიათებელი ბზარის ხმა არ ისმის. ამ ტიპის პუნქცია გამოიყენება ჰემატოპოეზის დაავადებების დასადგენად. ფილტვის დაავადებების დროს პლევრის პუნქცია ძალიან ხშირად გამოიყენება დაავადების ნამდვილი მიზეზების დასადგენად. ზე ფილტვის დაავადებებისითხე გროვდება ინტერპლევრის არეში.

ასეთი დაგროვება მნიშვნელოვნად ამძიმებს ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი. კვლევა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ დაგროვილი სითხის ბუნება და დავადგინოთ მასში პათოგენური და პათოლოგიური უჯრედების არსებობა. პროცედურის დროს პაციენტი მჯდომარე მდგომარეობაშია, ზურგი მოხრილი აქვს და თავი ოდნავ წინ აქვს გადახრილი. მილთან და ტუმბოსთან დაკავშირებული ნემსი ჩასმულია ინტერპლევრალურ სივრცეში, რომელიც ნელა და ფრთხილად გამოწოვს სითხეს. საჭირო რაოდენობის სითხის მიღების შემდეგ მილს ამაგრებენ და ნემსს აშორებენ. პუნქციის ადგილის იოდით დამუშავების შემდეგ იგი ილუქება ბინტით.

იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენ გჭირდებათ მკურნალობა ან გაიაროთ საფუძვლიანი დიაგნოზი, ყველაზე მეტად სწორი გადაწყვეტილებაეს იქნება თუ ისარგებლებთ სპეციალისტების გამოცდილებით და ცოდნით და უნიკალური აღჭურვილობით, რომლებიც წარმატებით მუშაობენ ჩვენს ახალ სამედიცინო ცენტრში. ჩვენი მედიკამენტური ბაზა და თანამედროვე სამედიცინო და ქირურგიული აღჭურვილობა საშუალებას გვაძლევს სწრაფად და გარანტიით მოვიშოროთ მრავალი მზაკვრული და საშიში დაავადებები. მთავარია, რომ ჩვენი მაღალი ხარისხის მომსახურების ფასები სასიამოვნოდ გააკვირვებს ყველა პაციენტს.

პუნქცია - ქსოვილის ნიმუშის აღება ანალიზისთვის. იგი ხორციელდება ორგანოს ან სიმსივნის პუნქციის გზით. გარდა ამისა დიაგნოსტიკური მიზანი ამ პროცედურასასევე შეიძლება შესრულდეს სამკურნალო მიზნებისთვის. და დღეს ჩვენ დეტალურად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს პუნქცია, გტკივა?როგორ ტარდება.

რატომ კეთდება პუნქცია?

დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, პუნქცია ტარდება კონტრასტული აგენტის ინექციით, რათა მოხდეს ქსოვილის ანალიზისთვის და წნევის მონიტორინგი სხვადასხვა ჭურჭელში. თუ პროცედურა ტარდება სამკურნალო მიზნებისთვის, ინექციები შეჰყავთ ორგანოში ან ღრუში. მედიკამენტები. გარდა ამისა, პუნქციის გამოყენებით, ჭარბი სითხე ან აირი ამოღებულია და ორგანო ირეცხება.

რა სახის პუნქცია არსებობს?

ეს პროცედურა გამოიყენება სხვადასხვა მიზნით და ტარდება სხვადასხვა ორგანოზე. ამრიგად, პუნქცია იყოფა რამდენიმე ტიპად:

. პლევრის პუნქცია;

პუნქცია ზურგის ტვინი;

სტერნალი;

ღვიძლის ბიოფსია;

თირკმლის ბიოფსია;

სახსრის პუნქცია;

ფოლიკულის პუნქცია;

მკერდის პუნქცია;

ფარისებრი ჯირკვლის პუნქცია;

ჭიპლარის პუნქცია ან კორდოცენტეზი;

საკვერცხის კისტის პუნქცია.

დიაგნოსტიკური პუნქცია

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მანიპულირება ხდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია. IN ამ შემთხვევაშიკითხვაზე პუნქცია, გტკივა?შეიძლება ითქვას, რომ პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. იმ შემთხვევებში, როდესაც პროცედურა ტარდება ანესთეზიის გარეშე, ვაქცინაციის დროს ჩვეულებრივი ინექციის მსგავსია. პუნქციის ჩასატარებლად გამოიყენება თხელი ღრუ ნემსი, რომელიც ფრთხილად შეჰყავთ სასურველ ადგილას, მაგალითად, კისტაში. შემდეგ შიდა სითხე იწოვება შპრიცის გამოყენებით. როდესაც ნიმუში მიიღება, იგი იგზავნება ლაბორატორიაში შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ორგანოს მიხედვით, პროცედურა და გამოყენებული ნემსი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში პრინციპი იგივე რჩება.

ჩვეულებრივ პუნქცია 15 წუთზე მეტს არ იღებს, თუმცა თავად პუნქციისთვის 1 წუთიც საკმარისია. პაციენტი შეიძლება იყოს მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში, კვლევის მიზნიდან გამომდინარე. არ გადაადგილდეთ ნიმუშის შეგროვებისას. თუ პაციენტი უნებურად მოძრაობს, ნემსმა შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ქსოვილი ან სისხლძარღვები. ეს გამოიწვევს უსიამოვნო შედეგებს.

თერაპიული პუნქცია

თერაპიული მიზნებისთვის პუნქცია ხორციელდება ანალოგიურად. ტკივილის შესამცირებლად ტარდება ანესთეზია. პუნქციის ადგილს მკურნალობენ სპირტით ან იოდის ხსნარით. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ სამკურნალო ხსნარები ჩაედინება ან ჭარბი სითხე ამოღებულია. თუ დან სიმსივნის ფორმირებასითხის ამოტუმბვისას იგი იგზავნება ლაბორატორიაში შემდგომი შესწავლისთვის. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ზუსტად დადგინდეს სიმსივნის მიზეზი და ამით თავიდან აიცილოს რეციდივი. პროცედურა შეიძლება განმეორდეს. თუ მითითებულია, იგი გამოიყენება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. პუნქციის ხანგრძლივობა ამ შემთხვევაში საშუალოდ 20 წუთია, ეს დამოკიდებულია მანიპულირებულ ორგანოზე.

პროცედურის შემდეგ

უმეტეს შემთხვევაში, პუნქციის შემდეგ რეაბილიტაცია საჭირო არ არის, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს 2 საათიდან დღეში. ამ დროის განმავლობაში პაციენტი იმყოფება კლინიკაში, მედპერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს აუცილებელია თავიდან ასაცილებლად შესაძლო გართულებები. პუნქციის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს მცირე სიმპტომები ტკივილი, ლეთარგია და გულისრევა. ეს არის ანესთეზიისა და პუნქციის შედეგები. ყველა ეს შეგრძნება თავისთავად გადის, მაგრამ ასევე შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტები, მათ შორის ტკივილგამაყუჩებლები. პაციენტი არ განიცდის სერიოზულ ტკივილს არც პროცედურის დროს და არც მის შემდეგ. ამიტომ პუნქცია უმტკივნეულოდ ითვლება და უსაფრთხო პროცედურა. ჩვენს ცენტრში პუნქცია ტარდება სწრაფად და ეფექტურად. არანაირ ტკივილს არ იგრძნობთ. მობრძანდით ჩვენს ცენტრში მოსკოვში, ჩვენ აუცილებლად დაგეხმარებით!

ზურგის ტვინის წელის პუნქცია არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელშიც ნემსი შეჰყავთ წელის არეში ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშის მისაღებად. ასევე, ხერხემლის პუნქცია (ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ზურგის ჩამოსასხმელი) შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიოლოგიურ ან თერაპიული მიზნები. პროცედურა უფრო დეტალურად იქნება განხილული ამ სტატიაში.

ზურგის პუნქცია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ტესტების შედეგების მიხედვით, ექიმი შეძლებს გამოავლინოს პათოგენური მიკროორგანიზმებივირუსული და სოკოვანი წარმოშობის, მათ შორის ენცეფალიტი, მენინგიტი და სიფილისი. ხერხემლის პუნქციაც იძლევა საშუალებას აღმოაჩინოს კიბოს გარკვეული ტიპები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაციენტის ტვინზე ან ზურგის ტვინზე, ცერებრალური სისხლდენაან ცენტრალური ანთება ნერვული სისტემა.

თუ გსურთ გაიგოთ უფრო დეტალურად, თუ როგორ სწორად ამოიცნოთ დაავადება, ასევე გაითვალისწინოთ დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები, შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატია ამის შესახებ ჩვენს პორტალზე.

დაავადებების დიაგნოსტიკა

ხერხემლის ონკანის შედეგების მიხედვით, შესაძლებელია სხვადასხვა პათოლოგიის დიაგნოსტირება, დაწყებული გაფანტული სკლეროზიდან ან მენინგიტიდან დამთავრებული კიბოთი, რომელიც გავლენას ახდენს ზურგის ტვინზე. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული პათოლოგიები.

მაგიდა. დაავადებები, რომელთა აღმოჩენა შესაძლებელია ხერხემლის პუნქციის საშუალებით.

Დაავადება	Მოკლე აღწერა
	საერთო ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს თავის ტვინის ან ზურგის ტვინს. იშვიათ შემთხვევებში ანთებითი პროცესი შეიძლება დაუყოვნებლივ გავრცელდეს როგორც ზურგის ტვინში, ასევე პაციენტის ტვინში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს მკურნალობის პროცესს.
	ნერვული სისტემის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ინფექციური პროცესის განვითარება. დაავადების განვითარების დროს სიფილისის გამომწვევი აგენტი აღწევს ნერვულ ქსოვილში, რაც იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს.
	მწვავე პოლირადიკულონევროპათია, რომელიც ბუნებით ანთებითია. მთავარი სიმპტომი GBS არის ცილის უჯრედების დისოციაციის ან პერიფერიული დამბლის განვითარება. პაციენტს ასევე შეიძლება შეხვდეს ავტონომიური დარღვევები, დაქვეითებული მგრძნობელობა და ფლაკონური პარეზი.
	ჩირქოვანი მასის დაგროვება ადგილობრივი განვითარების ფონზე ქრონიკული ინფექცია. შედეგად, ქსოვილის სტრუქტურა განადგურებულია ანთების ადგილზე. აბსცესი ხდება ორგანიზმში სხვადასხვა მიკრობების შეღწევისას. როგორც წესი, ეს ხდება სხეულზე ჭრილობების, პუნქციის ან აბრაზიების შედეგად.
	საერთო ავტოიმუნური დაავადებაქრონიკული, გავლენას ახდენს ზურგის ტვინსა და ტვინზე. პათოლოგიის განვითარებით, პაციენტის ნერვული ქსოვილი განადგურებულია და მის ადგილას ნაწიბუროვანი ქსოვილი იქმნება.
	Ძალიან სახიფათო კიბო, რომელსაც თან ახლავს შეკუმშვის ეფექტი, რაც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ზურგის ტვინზე.

Შენიშვნა!დიაგნოსტიკის გარდა სხვადასხვა პათოლოგიები, ხერხემლის პუნქცია ხშირად კეთდება პაციენტის ორგანიზმში წამლის შეყვანის მიზნით. როგორც წესი, ეს პროცედურა საჭიროა ქიმიოთერაპიის დროს.

შესაძლო შედეგები და რისკები

მიუხედავად მისი ეფექტურობისა, ზურგის ჩამოსასხმელი ძალიან საშიში პროცედურაა. მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია პუნქციის სწორად აღება, რადგან ამას არა მხოლოდ განსაკუთრებული სჭირდება ქირურგიული ინსტრუმენტები, არამედ ღრმა ცოდნა მედიცინაში. თუ პუნქციის ტექნიკა არ არის დაცული ან შეცდომები დაშვებულია, შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• დისკომფორტის გამოჩენა ხერხემალში;
• შინაგანი სისხლდენა;
• გაზრდილი წნევა თავის ქალაში;
• გამონაყარის ან თიაქრის წარმოქმნა;
• სიმსივნის წარმოქმნის გამოჩენა (ქოლესტეატომა).

პაციენტები ხშირად განიცდიან თავის ტკივილს ზურგის შეხების შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომი ვლინდება ინექციური სითხის მიმდებარე ქსოვილებში შესვლის გამო. როგორც წესი, თავის ტკივილი ჩნდება დგომის ან ჯდომის დროს, მაგრამ ასევე ტკივილის სინდრომიშეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია. ამ ყველაფერზე დაყრდნობით არასასურველი რეაქციებიექიმები მკაცრად გვირჩევენ შეძლებისდაგვარად შეზღუდვას ფიზიკური აქტივობაოპერაციის დღიდან რამდენიმე დღეში. ამ პერიოდში მიზანშეწონილია დაკვირვება საწოლის დასვენება.

ორთოპედიული ლეიბები

კიდევ ერთი გავრცელებული დისკომფორტი, რომელიც შეიძლება შეგვხვდეს ზურგის ტვინის პუნქციის შემდეგ, არის მძიმე და მუდმივი ტკივილიხერხემალში. თავდაპირველად ის ჩნდება პუნქციის ადგილზე, მაგრამ გარკვეული დროის შემდეგ მტკივნეული შეგრძნებებიგავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე (ყველაზე ხშირად ტკივილი გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზე).

ხერხემლის პუნქციის მახასიათებლები

აღსანიშნავია, რომ ეს პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალური ტრენინგიდა ტარდება საავადმყოფოს პირობებში. ყველა მანიპულაცია ხორციელდება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. თავდაპირველად პაციენტს ეძლევა ადგილობრივი საანესთეზიო, მაგრამ პროცედურა ხშირად ტარდება ანესთეზიის გარეშე. მოხერხებულობისთვის პაციენტი გვერდულად უნდა იწვა საწოლზე ან იჯდეს სკამზე. ამ შემთხვევაში, ზურგი უნდა იყოს მოხრილი მაქსიმალური დასაშვები კუთხით, რადგან ასეთი მოხრილის დროს ხერხემლიანებს შორის ჩნდება აუცილებელი უფსკრული, რომლის მეშვეობითაც ექიმი ათავსებს ნემსს ზურგის არხში. რა თქმა უნდა, საოპერაციო სხეულის უბანი მანამდე საფუძვლიანად არის დეზინფექცია.

ნემსი ჩასმულია ნელა და მაქსიმალური სიფრთხილით ისე, რომ არ დაზიანდეს რბილი ქსოვილები. ამრიგად, ის აღწევს სუბარაქნოიდულ ღრუში. როგორც კი ნემსი მიაღწევს მიზანს, ექიმი დაინახავს ცერებროსპინალურ სითხეს, რომელიც გამოიყოფა პუნქციის ადგილიდან. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ხერხემლის ონკანის ჩატარების მიზნები შეიძლება განსხვავებული იყოს, ამიტომ ექიმმა ნემსის ჩასმის შემდეგ შეიძლება დანიშნოს წამალი, მიიღოს სითხე ლაბორატორიული ანალიზიან ლიკვოროდინამიკური ტესტების ჩატარება.

ყველაფრის დასრულების შემდეგ საჭირო ქმედებებინემსი ასევე ფრთხილად ამოიღება პაციენტის სხეულიდან, ხოლო პუნქციის ადგილი დაფარულია ბამბის ტამპონით და დამაგრებული თაბაშირით. ტამპონი უნდა იყოს სტერილური ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

შენიშვნაზე!წარმატებული პროცედურის შემდეგ პაციენტი მუცელზე უნდა იწვა მყარ დივანზე, რათა თავიდან აიცილოს სტრუქტურების დისლოკაციის განვითარება. რეკომენდებულია ამ მდგომარეობაში დარჩენა მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში. მხოლოდ საჭირო დროის შემდეგ ექიმი აძლევს პაციენტს დივნიდან ადგომის საშუალებას, მაგრამ დროს სარეაბილიტაციო პერიოდითქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ საწოლში დარჩენა.

ცერებროსპინალური სითხე კვლევისა და დიაგნოსტიკისთვის

პაციენტების მრავალი მიმოხილვის საფუძველზე, ტკივილის თვალსაზრისით, ზურგის პუნქცია პრაქტიკულად არ განსხვავდება გლუტალურ რეგიონში რეგულარული ინექციისგან. ხშირად ნემსის ჩასმისას მკვეთრი, მაგრამ ხანმოკლე ტკივილი იგრძნობა, რაც ნერვული დაბოლოებების დაზიანებაზე მიუთითებს. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა ნემსი ოდნავ უკან უნდა გაიწიოს და მიმართულების შეცვლით გააგრძელოს პროცედურა. ასეთი დაზიანება არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს, ამიტომ, როდესაც მწვავე ტკივილიარ არის საჭირო პანიკა.

თუ გსურთ უფრო დეტალურად გაიგოთ, საშიშია თუ არა მისი განხორციელება, ასევე გაითვალისწინეთ უკუჩვენებები და ბლოკადების ტიპები, შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატია ამის შესახებ ჩვენს პორტალზე.

არის რაიმე უკუჩვენება?

ხერხემლის პუნქციის ჩატარებას გარკვეული უკუჩვენებები აქვს, რაც სავალდებულოგასათვალისწინებელია. მაგალითად, პროცედურის ჩატარება აკრძალულია, თუ არსებობს ტვინის ღეროს სიმპტომების ან თავის ტვინის დისლოკაციის ეჭვი. ასევე, პუნქცია არ არის რეკომენდებული, როდესაც ფერწერული წნევა მცირდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება იყოს სერიოზული შედეგები. როდესაც სპირალის მოცულობაში წნევა მცირდება, ტვინის სვეტი იკვრება, რომლის წინააღმდეგ ოპერაცია შეიძლება ფატალური იყოს.

ზურგის პუნქციის ჩატარებისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სისხლდენისა და სისხლის შედედების დარღვევის ტენდენციას. ასევე, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მისი მიღება არ არის რეკომენდებული სამედიცინო მარაგისისხლის გათხელების ხელშეწყობა. ამ ჯგუფის ყველაზე გავრცელებული პრეპარატებია ვარფარინი, კლოპიდოგრელი, აგრენოქსი და სხვა.

ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი წამლის გამოყენება ასევე უნდა იყოს მიტოვებული, მაგალითად, ასპირინი, ასაფენი და ნაპროქსენი.

პროცედურის სავარაუდო ღირებულება

ხერხემლის პუნქცია შეიძლება შესრულდეს არა მხოლოდ მთავრობაში სამედიცინო დაწესებულებები, არამედ პირადშიც. ასეთ შემთხვევებში, განსხვავება შეიძლება იყოს ფასში, რაც დამოკიდებული იქნება სხვადასხვა ფაქტორებიმაგალითად, პროცედურის ბუნებაზე, მის შესასრულებლად კლინიკის არჩევანზე, ასევე კვლევის სირთულეზე და ექიმის კვალიფიკაციის დონეზე. თუ ვსაუბრობთ მეტროპოლიტენის კლინიკებზე, ზურგის პუნქციის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს 3000-დან 5000 რუბლამდე.

დიაგნოსტიკა - სპეციალისტები მოსკოვში

აირჩიეთ შორის საუკეთესო სპეციალისტებიმიმოხილვების მიხედვით და საუკეთესო ფასიდა დანიშნეთ შეხვედრა

პუნქცია არის სამედიცინო პროცედურა, რომელიც ტარდება დაავადების დიაგნოსტიკის ან მკურნალობის მიზნით. პროცედურა მოიცავს ქსოვილის, ორგანოს, ჭურჭლის ან პათოლოგიური ნეოპლაზმის გახვრეტას ტროკარით ან ნემსით სითხის შეგროვების მიზნით. ლაბორატორიული კვლევარაც ხელს შეუწყობს დიაგნოზის დადასტურებას ან უარყოფას.

რისთვის გამოიყენება პუნქცია?

პუნქცია კეთდება სარძევე ჯირკვლებზე, ხრტილზე, ძვლოვანი ქსოვილი, პროსტატის ჯირკვალიასევე რბილი ქსოვილების ნეოპლაზმები, ლიმფური კვანძების, სახსრები, ღვიძლი და ა.შ. ასევე ფართოდ გამოიყენება ჩირქოვან ქირურგიაში. პუნქცია, რომელიც აჩვენებსარსებული ჩირქოვანი ანთებითი პროცესები. ამ მიდამოში პუნქციის მრავალი ჩვენება არსებობს, მათ შორისაა შემდეგი პათოლოგიური პროცესების ეჭვები:

. პარაოსეო ფლეგმონა;

აბსცესი, რომელიც მდებარეობს ძვლის ქსოვილში;

ინექციის შემდგომი ინფილტრატი;

ჩირქოვანი პლევრიტი;

ჩირქოვანი პარანეფრიტი;

პარაპროქტიტი;

დუგლას აბსცესი.

გარდა ამისა, პუნქცია უბრალოდ აუცილებელია ჩირქოვანი პროცესის ბაქტერიოლოგიის შესასწავლად. ამ ტიპის კვლევის გარეშე ზოგიერთი სამედიცინო პროცედურების ჩატარება შეუძლებელია. მაგალითად, რენტგენის კონტრასტული აგენტის შეყვანა ძვალში, ასევე გემის ან სხეულის ღრუში. გარდა ამისა, პუნქცია ტარდება არა მხოლოდ თხევადი მედიის, არამედ გაზის შესაყვანად, რომელიც აუცილებელია ორგანოს ან უჯრედების კონტრასტაციისთვის.

ფოკუსის ხარისხობრივად განსაზღვრა პათოლოგიური პროცესიან ორგანოების ტოპოგრაფიის დასადგენად, ზოგჯერ უბრალოდ საჭიროა მისი ჩატარება პუნქცია. რას აჩვენებსასეთი პროცედურა? ფაქტია, რომ პუნქციის დროს კონტრასტული ნივთიერების შეყვანის წყალობით, შესაძლებელია სისხლის კომპონენტების და მისი მიმოქცევის გამოკვლევა. ეს შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური პროცესის მასშტაბის დადგენას და მისი წარმოშობის მიზეზების გაგებას. პუნქცია შეუცვლელია სამედიცინო პროცედურა. იგი გამოიყენება მედიცინის ყველა სფეროში.

რა არის პუნქციის თერაპიული მიზნები?

მას საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ დაავადებების სამკურნალოდ და დღესაც არ დაუკარგავს აქტუალობა. პუნქცია გამოიყენება სამკურნალო მიზნებისთვის:

. შესავალი ფარმაკოლოგიური აგენტები, სისხლის კომპონენტები, სისხლის შემცვლელები;

ადგილობრივი ანესთეზია;

ფარმაკოლოგიური აგენტების შეყვანა უშუალოდ ქსოვილებში, ორგანოებში ან ნეოპლაზმებში;

ექსუდატის, ჩირქის ან სისხლის მოცილება.

როგორ კეთდება პუნქცია?

პუნქციის ადგილიდან ჯერ თმა იშლება. თავად პროცედურა ტარდება სტერილურ ოთახში საოპერაციო მაგიდაზე. იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის პუნქცია ჩატარდება, პაციენტი შეიძლება იყოს მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში. Კანიშეზეთვა ალკოჰოლური ხსნარი. ნემსი იწმინდება ეთერით და შეჰყავთ უშუალოდ დაზიანებაში საჭირო სიღრმეზე. შეყვანილ ღრუში ან ორგანოში ჰაერის შეღწევის თავიდან ასაცილებლად, ნემსზე თავსდება სპეციალური რეზინის ადაპტერი. ეს ადაპტერი არ დაუშვებს სითხეს თავისუფლად მიედინება ნემსზე. შემდეგ ნემსზე იდება შპრიცი და ამოტუმბავს საჭირო პუნქტს. თანამედროვეში სამედიცინო ცენტრებიკვლევა ტარდება ულტრაბგერითი ან CT კონტროლის ქვეშ. მასალის შეგროვების შემდეგ მოთავსებულია სინჯარაში, ნემსს კი მკვეთრი და სწრაფი მოძრაობით აშორებენ. პუნქციის ადგილი უნდა დამუშავდეს სპირტის ან იოდის ხსნარით და სტერილური ბაფთით.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას?

პუნქცია არ არის სერიოზული ქირურგიული ოპერაციები, მაგრამ მაინც საკმაოდ სერიოზულია სამედიცინო მანიპულირება. ამიტომ, როგორც ჩვენს ორგანიზმში ნებისმიერი სხვა ჩარევის შემდეგ, პუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. Ესენი მოიცავს:

. სისხლძარღვების დაზიანება,

თრომბოზი,

ჰემატომა,

ფილტვის ქსოვილის დაზიანება

ლაპაროცენტეზი,

სუპურაცია,

ანთება,

თრომბოემბოლია.

მოერიდეთ ასეთებს უარყოფითი შედეგებიკარგად შესრულებული პუნქცია დაგეხმარებათ. ჩვენს კლინიკაში მუშაობენ მხოლოდ მაღალკვალიფიციური ექიმები დიდი გამოცდილებით, რომლებიც ჩაატარებენ პროცედურას გართულებების რისკის გარეშე. კლინიკა აღჭურვილია უახლესი სამედიცინო აპარატურით, რაც ხელს შეუწყობს პუნქციის პროცესის ვიზუალიზაციას და სამედიცინო შეცდომების აღმოფხვრას.

ზურგის ჩამოსასხმელი - მნიშვნელოვანი ეტაპინევროლოგიური პათოლოგიებისა და ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკაში, ასევე წამლის მიღებისა და ანესთეზიის ერთ-ერთ მეთოდში.

ამ პროცედურას ხშირად წელის პუნქციას ან წელის პუნქციას უწოდებენ.

მადლობა კომპიუტერული ტომოგრაფიადა მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია, შესრულებული პუნქციის რაოდენობა საგრძნობლად შემცირდა.

თუმცა, მათ არ შეუძლიათ მთლიანად შეცვალონ ამ პროცედურის შესაძლებლობები.

ზურგის ჩამოსასხმელი

პუნქციის ტექნიკის შესახებ

არსებობს პუნქციის ტექნიკა, რომლის დარღვევაც დაუშვებელია და ქირურგის უხეში შეცდომაა. სწორად, ასეთ მოვლენას უნდა ეწოდოს სუბარაქნოიდული სივრცის პუნქცია, უფრო მარტივად, ზურგის პუნქცია.

ალკოჰოლი ქვეშაა მენინგები, პარკუჭოვან სისტემაში. ამ გზით ნერვული ბოჭკოები იკვებება და ტვინი დაცულია.

როდესაც დაავადება ხდება დაავადების გამო, ცერებროსპინალური სითხე შეიძლება გაიზარდოს, რაც იწვევს სისხლის მაღალი წნევათავის ქალაში. თუ უერთდება ინფექციური პროცესი, შემდეგ უჯრედული შემადგენლობა განიცდის ცვლილებებს და სისხლჩაქცევების შემთხვევაში ჩნდება სისხლი.

წელის არეში პირსინგი ხდება არა მხოლოდ სამკურნალო მიზნებისთვის მედიკამენტების მიღების მიზნით, არამედ საეჭვო დიაგნოზის დიაგნოსტიკის ან დასადასტურებლად. ის ასევე არის ანესთეზიის პოპულარული მეთოდი ქირურგიული ჩარევაპერიტონეუმის და მენჯის ორგანოებზე.

ზურგის ტვინის პუნქციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას აუცილებელია ჩვენებებისა და უკუჩვენებების შესწავლა. ეს მკაფიო სია არ უნდა იყოს იგნორირებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტის უსაფრთხოება დაზარალდება. რა თქმა უნდა, ასეთ ჩარევას ექიმი უმიზეზოდ არ დანიშნავს.

ვის შეუძლია გაიაროს პუნქცია?

ასეთი მანიპულირების ჩვენებები შემდეგია:

• თავის ტვინის და მისი გარსების საეჭვო ინფექცია - ეს არის დაავადებები, როგორიცაა სიფილისი, მენინგიტი, ენცეფალიტი და სხვა;
• დიაგნოსტიკური ზომები სისხლჩაქცევების ფორმირებისა და წარმონაქმნების გაჩენისთვის. გამოიყენება CT და MRI ინფორმაციული იმპოტენციისთვის;
• ამოცანაა ლიქიორის წნევის განსაზღვრა;
• კომა და ცნობიერების სხვა დარღვევები;
• როდის შევიდეს სამკურნალო პროდუქტიციტოსტატიკებისა და ანტიბიოტიკების სახით უშუალოდ თავის ტვინის გარსების ქვეშ;
• რენტგენი კონტრასტული აგენტის შეყვანით;
• საჭიროა შემცირება ინტრაკრანიალური წნევადა ამოიღეთ ზედმეტი სითხე;
• პროცესები ფორმით გაფანტული სკლეროზისპოლინეირორადიკულონევრიტი, სისტემური წითელი მგლურა;
• სხეულის ტემპერატურის არაგონივრული მატება;
• ზურგის ანესთეზია.

აბსოლუტური ჩვენებაა სიმსივნეები, ნეიროინფექციები, სისხლჩაქცევები, ჰიდროცეფალია.

სკლეროზის, ლუპუსის, ტემპერატურის გაუგებარი მატება არ არის საჭირო ამ გზით გამოკვლევა.

პროცედურა აუცილებელია ინფექციური დაზიანების შემთხვევაში, რადგან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დიაგნოზის დადგენა, არამედ იმის გაგება, თუ რა ტიპის მკურნალობაა საჭირო და დადგინდეს მიკრობების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

პუნქცია ასევე გამოიყენება ჭარბი სითხის მოსაშორებლად მაღალი ქალასშიდა წნევის დროს.

თუ ვსაუბრობთ თერაპიულ თვისებებზე, მაშინ ამ გზით შესაძლებელია უშუალოდ მოქმედება ნეოპლასტიკური ზრდის ფოკუსზე. ეს შესაძლებელს გახდის აქტიური ზემოქმედება სიმსივნურ უჯრედებზე წამლების სპილოს დოზის გარეშე.

ანუ ცერებროსპინალური სითხე ასრულებს ბევრ ფუნქციას - ის განსაზღვრავს პათოგენებს, არის ინფორმაციის მატარებელი უჯრედული შემადგენლობის, სისხლის მინარევების შესახებ, ამოიცნობს სიმსივნურ უჯრედებს და მოგვითხრობს ცერებროსპინალური სითხის წნევის შესახებ.

Მნიშვნელოვანი! დარწმუნდით, რომ გამორიცხეთ პუნქცია შესრულებამდე შესაძლო პათოლოგიები, უკუჩვენებები და რისკები. ამის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

როდესაც ხერხემლის ჩამოსასხმელი ვერ შესრულდება

ზოგჯერ ამ დიაგნოსტიკურმა და სამკურნალო პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტი ზიანი და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

ძირითადი უკუჩვენებები, რისთვისაც პუნქცია არ კეთდება:

პუნქციის პროცედურა

როგორ ემზადებით პროცედურისთვის?

მომზადება დამოკიდებულია ჩვენებაზე და ნიუანსებზე ზურგის პუნქციის ჩატარებისას. ნებისმიერი ინვაზიური პროცედურა მოითხოვს სადიაგნოსტიკო ღონისძიებებს, რომელიც შედგება:

1. სისხლის და შარდის ტესტები;
2. სისხლის თვისებების, კერძოდ, კოაგულაციის მაჩვენებლების დიაგნოსტიკა;

Მნიშვნელოვანი! თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. წამლები, ალერგიები და პათოლოგიები.

აუცილებლად შეწყვიტეთ ყველა ანტიკოაგულანტისა და ანგიოპლაციტური საშუალების მიღება დაგეგმილ პუნქციამდე ერთი კვირით ადრე, რათა არ მოხდეს სისხლდენის პროვოცირება. ასევე არ არის რეკომენდებული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება.

კონტრასტული რენტგენის გაკეთებამდე ქალებმა უნდა დარწმუნდნენ, რომ პუნქციის დროს ორსულობა არ არის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პროცედურამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე.

თუ პუნქცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე

შემდეგ თავად პაციენტს შეუძლია გამოვიდეს კვლევისთვის. თუ საავადმყოფოში მკურნალობს, განყოფილებიდან მოჰყავთ სამედიცინო პერსონალი.

თუ დამოუკიდებლად მიდიხარ და მიდიხარ, სახლში დაბრუნებაზე უნდა იფიქრო. პუნქციის შემდეგ შესაძლებელია თავბრუსხვევა და სისუსტე, კარგი იქნება ვინმეს დახმარება.

პროცედურამდე 12 საათით ადრე არ უნდა მიირთვათ საკვები ან სითხე.

პუნქცია შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებს

ჩვენებები მსგავსია მოზრდილებში. თუმცა ყველაზეინფექციები და ავთვისებიანი სიმსივნეების ეჭვი.

პუნქცია არ კეთდება მშობლების გარეშე, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ბავშვი შეშინებულია. ბევრი რამ არის დამოკიდებული მშობლებზე. ისინი ვალდებულნი არიან აუხსნან ბავშვს, რატომ ტარდება პროცედურა, შეატყობინონ ტკივილი, რომ ეს ასატანია და დაამშვიდონ.

როგორც წესი, ზურგის ჩამოსასხმელი არ გულისხმობს ანესთეზიის შეყვანას. გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეტიკები. ეს კეთდება იმისათვის, რომ უკეთ მოითმინოს პროცედურა. მაგრამ, ნოვოკაინის მიმართ ალერგიის შემთხვევაში, შეგიძლიათ სრულიად უარი თქვათ ტკივილგამაყუჩებელზე.

პუნქციის დროს, როდესაც არსებობს ცერებრალური შეშუპების რისკი, აზრი აქვს ფუროსემიდის შეყვანას ნემსის ჩასმამდე 30 წუთით ადრე.

პუნქციის აღების პროცესი

პროცედურა იწყება პაციენტის მიღებით სწორი პოზიცია. არსებობს ორი ვარიანტი:

1. იწვა. ადამიანი მოთავსებულია მყარ მაგიდაზე მის მარჯვენა მხარეს. ამ შემთხვევაში ფეხებს იწევენ კუჭისკენ და იჭერენ ხელებით.
2. იჯდამაგალითად, სკამზე. ამ პოზაში მნიშვნელოვანია ზურგის მაქსიმალურად მოხრა. თუმცა, ეს პოზიცია ნაკლებად ხშირად გამოიყენება.

პუნქცია კეთდება მოზრდილებში მეორე წელის ხერხემლის ზემოთ, ჩვეულებრივ 3-დან 4-მდე. ბავშვებში - 4 და 5, ხერხემლის ქსოვილის დაზიანების შესამცირებლად.

პროცედურის ჩატარების ტექნიკა არ არის რთული, თუ სპეციალისტი გავლილი აქვს ტრენინგს და, მეტიც, აქვს გამოცდილება. წესების დაცვა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ საშინელი შედეგები.

ეტაპები

პუნქციის პროცედურა შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

მომზადება

სამედიცინო პერსონალი სწავლობს საჭირო იარაღებიდა მასალები - სტერილური ნემსი მანდრილით (ღერო ნემსის სანათურის დახურვისთვის), ცერებროსპინალური სითხის კონტეინერი, სტერილური ხელთათმანები.

პაციენტი საჭირო პოზიციას იკავებს, სამედიცინო პერსონალი ეხმარება ხერხემლის შემდგომ მოხრას და სხეულის პოზიციის დაფიქსირებას.

ინექციის ადგილი იპოხება იოდის ხსნარით, შემდეგ კი რამდენჯერმე ალკოჰოლით.

ქირურგი აღმოაჩენს Სწორი ადგილი, იღლიის მწვერვალი და ხაზს უსვამს წარმოსახვით პერპენდიკულარულ ხაზს ხერხემალზე. ზუსტად სწორი ადგილებიაღიარებულია ყველაზე უსაფრთხოდ ზურგის ტვინის ნივთიერების არარსებობის გამო.

ტკივილის შემსუბუქების ეტაპი

ისინი გამოიყენება არჩევისთვის - ლიდოკაინი, ნოვოკაინი, პროკაინი, ულტრაკაინი. ის ჯერ ზედაპირულად არის შემოტანილი, შემდეგ უფრო ღრმად.

შესავალი

ანესთეზიის შემდეგ, ნემსი შეჰყავთ დანიშნულ ადგილას ჭრილით კანთან შედარებით 90 გრადუსიანი კუთხით. შემდეგ, მცირედი დახრილობით გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირის თავისკენ, ნემსი ძალიან ნელა ჩადის ღრმა მიდამოში.

გზად ექიმი იგრძნობს ნემსის სამ ჩახშობას:

1. კანის პუნქცია;
2. მალთაშუა ლიგატები;
3. ზურგის ტვინის მემბრანა.

ყველა უფსკრულის გავლის შემდეგ ნემსი მიაღწია ინტრათეკალურ სივრცეს, რაც ნიშნავს, რომ მანდრილი უნდა მოიხსნას.

თუ ცერებროსპინალური სითხე არ გამოჩნდა, მაშინ ნემსი უნდა შეაღწიოს შემდგომში, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს უკიდურესი სიფრთხილით გემების სიახლოვის გამო და სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

როდესაც ნემსი ზურგის ტვინის არხშია, სპეციალური მოწყობილობა– მანომეტრით განისაზღვრება ლიქიორის წნევა. გამოცდილ ექიმს შეუძლია ინდიკატორის ვიზუალურად განსაზღვრა - წუთში 60 წვეთი ნორმად ითვლება.

პუნქცია იღება 2 კონტეინერში - ერთი სტერილურად 2 მლ საჭირო ბაქტერიოლოგიური კვლევადა მეორე - ლიქიორისთვის, რომელიც გამოკვლეულია ცილის, შაქრის დონის დასადგენად, ფიჭური შემადგენლობადა ა.შ.

Დასრულება

მასალის აღებისას ნემსი ამოღებულია და პუნქციის ადგილი ილუქება სტერილური ხელსახოცით და წებოვანი ლენტით.

პროცედურის ჩატარების მოცემული ტექნიკა სავალდებულოა და არ არის დამოკიდებული ასაკზე და მითითებებზე. ექიმის ქმედებების სიზუსტე და სისწორე გავლენას ახდენს გართულებების რისკზე.

IN მთლიანი რაოდენობაპუნქციის დროს მიღებული სითხე არაუმეტეს 120 მლ. თუ პროცედურის მიზანი დიაგნოსტიკურია, მაშინ საკმარისია 3 მლ.

თუ პაციენტს აქვს განსაკუთრებული მგრძნობელობა ტკივილის მიმართ, რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებასთან ერთად.

Მნიშვნელოვანი! მთელი პროცედურის განმავლობაში პაციენტს ეკრძალება გადაადგილება, ამიტომ საჭიროა სამედიცინო პერსონალის დახმარება. თუ პუნქცია ბავშვებზე კეთდება, მშობელი ეხმარება.

ზოგიერთ პაციენტს ტკივილის გამო პუნქციის ეშინია. მაგრამ, სინამდვილეში, პუნქცია თავისთავად ასატანია და არა საშინელი. ტკივილი ჩნდება, როდესაც ნემსი გადის კანში. თუმცა, როდესაც ქსოვილები საანესთეზიო პრეპარატშია გაჟღენთილი, ტკივილი იკლებს და არე დაბუჟდება.

როდესაც ნემსი ეხება ნერვის ფესვს, ტკივილი მკვეთრია, როგორც რადიკულიტის დროს. მაგრამ ეს იშვიათად ხდება და უფრო მეტად გართულებებსაც კი ეხება.

როდესაც ცერებროსპინალური სითხე ამოღებულია, პაციენტს, რომელსაც დიაგნოზირებულია ქალასშიდა ჰიპერტენზია, განიცდის თავის ტკივილისგან თავის ტკივილს.

აღდგენის პერიოდი

როგორც კი ნემსი მოიხსნება, პაციენტი ფეხზე არ დგება, მაგრამ ბალიშის გარეშე მუცელზე მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში მწოლიარე მდგომარეობაში რჩება. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებს, პირიქით, ათავსებენ ზურგზე, ბალიშებს კი დუნდულოებისა და ფეხების ქვეშ ათავსებენ.

პროცედურის დასრულებიდან პირველ საათებში ექიმი ყოველ 15 წუთში აკვირდება პაციენტს მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, რადგან ცერებროსპინალური სითხე ნემსიდან ნახვრეტიდან 6 საათამდე გადის.

როგორც კი გამოჩნდება შეშუპებისა და დისლოკაციის ნიშნები ტვინის რეგიონები, გაწეულია სასწრაფო დახმარება

პუნქციის პროცედურის შემდეგ, თქვენ უნდა დარჩეთ საწოლში. ნებადართულია ადგომა 2 დღის შემდეგ ნორმალური მაჩვენებლები. თუ უჩვეულო ცვლილებები მოხდა, პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს 14 დღემდე.

თავის ტკივილი შეიძლება მოხდეს სითხის მოცულობის შემცირებისა და არტერიული წნევის დაქვეითების გამო. ამ შემთხვევაში ინიშნება ანალგეტიკები.

გართულებები

ზურგის ჩამოსასხმელი ყოველთვის რისკებს შეიცავს. ისინი იზრდება, თუ მოქმედების ალგორითმი ირღვევა, არ არის საკმარისი ინფორმაცია პაციენტის შესახებ, როდის მძიმე მდგომარეობაშიჯანმრთელობა.

შესაძლებელია, მაგრამ იშვიათი გართულებებიმომდევნო:

თუ პროცედურა ტარდება ყველა პირობის დაცვით, მაშინ თითქმის არ ჩნდება არასასურველი შედეგები.

ცერებროსპინალური სითხის შესწავლის ეტაპი

ციტოლოგიური ანალიზი ტარდება დაუყოვნებლივ იმავე დღეს წელის პუნქცია. როდესაც საჭიროა ბაქტერიოლოგიური კულტურა და ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის შეფასება, პროცესი გადაიდო 1 კვირით. ეს არის დრო, როდესაც უჯრედები გამრავლდებიან და შეაფასებენ პასუხს მედიკამენტებზე.

მასალა გროვდება 3 სინჯარაში - ამისთვის ზოგადი ანალიზიბიოქიმიური და მიკრობიოლოგიური.

ნორმალური ფერიცერებროსპინალური სითხე გამჭვირვალე და უფეროა, სისხლის წითელი უჯრედების გარეშე. პროტეინს შეიცავს და არ უნდა აღემატებოდეს 330 მგ ლიტრზე.

არის შაქარი მცირე რაოდენობით და სისხლის წითელი უჯრედები - მოზრდილებში არაუმეტეს 10 უჯრედი მლ-ზე, ბავშვებში უფრო მაღალი მაჩვენებელი დასაშვებია. ცერებროსპინალური სითხის ნორმალური სიმკვრივეა 1.005-დან 1.008-მდე, pH 7.35-7.8.

თუ მიღებულ მასალაში შეინიშნება სისხლიეს ნიშნავს, რომ ან ჭურჭელი დაზიანებულია, ან სისხლდენა მოხდა თავის ტვინის გარსების ქვეშ. მიზეზის გასარკვევად აგროვებენ და იკვლევენ 3 სინჯარას. თუ მიზეზი სისხლდენაა, სისხლი ალისფერი იქნება.

მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ცერებროსპინალური სითხის სიმკვრივე, რომელიც იცვლება დაავადების დროს. თუ არის ანთება, მაშინ ის იზრდება, თუ ჰიდროცეფალია მცირდება. თუ pH დონე ეცემა, მაშინ, სავარაუდოდ, დიაგნოზი არის მენინგიტი ან ენცეფალიტი, თუ ის იზრდება, დიაგნოზი არის ტვინის დაზიანება სიფილისით ან ეპილეფსიით.

მუქი სითხესაუბრობს სიყვითლეზე ან მელანომის მეტასტაზებზე.

ცერებროსპინალური სითხის დაბინდვა ცუდი ნიშანია, რაც მიუთითებს ბაქტერიული წარმოშობის ლეიკოციტაზე.

თუ პროტეინი გაიზარდა, მაშინ დიდი ალბათობით ვისაუბრებთ ანთებაზე, სიმსივნეზე, ჰიდროცეფალიაზე და ტვინის ინფექციაზე.