სტომატოლოგიური იმპლანტები მთელი ყბისთვის. სრული სტომატოლოგიური იმპლანტაცია. რა იმპლანტაციის მეთოდებია შესაძლებელი უკბილო ზედა ყბისთვის?

შეიძლება ჩანდეს, რომ არ არსებობს განსხვავება ზედა და ქვედა დენტალურ იმპლანტებს შორის. ეს მოსაზრება მცდარია, რადგან ყბებს აქვთ განსხვავებული სტრუქტურა და ძვლის სტრუქტურების სიმკვრივე. ეს გამოწვეულია ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით ადამიანის სხეული: საკვების ღეჭვისას ზედა ყბა უფრო ნაკლებ დატვირთვას განიცდის, ვიდრე ქვედა ყბა. ზედა თანკბილვის ყბის ძვლებს უფრო ფხვიერი სტრუქტურა აქვს და უფრო მეტად თხელდება ერთი ან მეტი ელემენტის დაკარგვით. ამ მიზეზით, იმპლანტაციამდე ზედა კბილებიხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა დაკარგული ქსოვილის გასადიდებლად.

ზედა კბილების იმპლანტაციის მთავარი საშიშროება არის ის, რომ ისინი მდებარეობს ყბის სინუსების გვერდით. თუ ძვლის სიგრძე და სიგანე არასაკმარისია ძაღლებისა და ლატერალური საჭრელების აღდგენის დროს, არსებობს ყბის სინუსების დაზიანების რისკი. ამ მიზეზით, ძვლის გადანერგვა შეიძლება საჭირო გახდეს იმპლანტაციამდე.

ზედა რიგის კბილების იმპლანტაციის თავისებურებები

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ის თვისებები, რომლებიც ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ ზედა ყბის იმპლანტაციისას.

ღრძილების ბუნებრივი კონტურის შექმნის აუცილებლობა. თუ ამ წესს არ გაითვალისწინებთ, მაშინ ბუნებრივი კბილის ხელოვნურით ჩანაცვლება სხვებისთვის შესამჩნევი იქნება. იმპლანტის კონტურების კბილის ბუნებრივ ქსოვილებთან მაქსიმალურად მიახლოების მიზნით ტარდება ერთსაფეხურიანი ოპერაცია სტრუქტურის დროებითი გვირგვინით დატვირთვით. ეს კეთდება იმისთვის, რომ პროთეზი მხარს უჭერს რბილ ქსოვილებს და არ აძლევს მათ ატროფიის საშუალებას.

აღდგენის სტრუქტურის ზუსტი დამონტაჟების მნიშვნელობა. ეს წესი განსაკუთრებით ეხება ზედა წინა კბილების აღდგენას. თუ იმპლანტის ფესვი დაყენებულია არასწორ ადგილას, მაშინ ეს შექმნის სირთულეებს პროდუქტის კორონალური ნაწილის შემდგომ დამაგრებაში. ეს პრობლემა შეიძლება აღმოიფხვრას CT სკანირება, რაც შესაძლებელს ხდის ზედა ყბის ძვლების დეტალურ შესწავლას.

სპეციალური სტრუქტურის იმპლანტების შერჩევა. ზედა ყბის დაკარგული ნაწილების პროთეზირებისთვის გამოიყენება მხოლოდ მცირე დიამეტრის და სპეციალური ტიპის ძაფის იმპლანტანტები ღრძილების რბილი ქსოვილის ტრავმის შესამცირებლად.

ესთეტიკური მახასიათებლებისთვის შესაფერისი მასალის შერჩევის მნიშვნელობა. ლითონის ქინძისთავების ნაცვლად, რომელზედაც დამაგრებულია გვირგვინი, გამოიყენება ცირკონიუმის კონსტრუქციები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლითონი ანათებს გვირგვინს, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მთელი სტრუქტურის გარეგნობაზე. გვირგვინის შესაქმნელად გამოყენებული მასალა ასევე უნდა აკმაყოფილებდეს მაღალ ესთეტიკურ თვისებებს. ამ მიზნით გამოიყენება კერამიკა ან ცირკონიუმის დიოქსიდი.

ყბის CT შედეგები იმპლანტაციამდე

იმპლანტაციის სახეები უკბილო ზედა ყბისთვის

ორეტაპიანი სტანდარტული ოპერაცია უკბილო ზედა ყბისთვის იშვიათად გამოიყენება. ჩვეულებრივ სტომატოლოგიური კლინიკებიპაციენტებს ვთავაზობთ შემდეგი სახის ოპერაციებს:

• ყველა 4-ზე და სხვა სახის პროცედურა;
• ზიგომატური იმპლანტაცია.

მეთოდების მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ არ არის საჭირო დაკარგულის გაზრდა ძვლოვანი ქსოვილი, ასევე ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ფიქსირებული პროთეზის დაყენების შესაძლებლობა.

ყველა 4-ზე

პროთეზი მოთავსებულია 4 ან 6 ქინძისთავზე, რომლებიც იმპლანტირებულია ყბის ძვლოვან ქსოვილში. პროთეზირების პირველი ვარიანტი გამოიყენება ხანდაზმულებში და ქალებში რიგის მთლიანობის აღსადგენად. ზრდასრულ მამაკაცებს აქვთ უფრო მაღალი საღეჭი აქტივობა, ამიტომ All on 6 იმპლანტაცია მათთვის უფრო შესაფერისი იქნება.

პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ CT სკანირება ოპერაციის დაწყებამდე. ეს კვლევა საშუალებას აძლევს სპეციალისტებს იმპლანტაციის ჩადგმისას გვერდის ავლით ძვლის ყველაზე დაბალი სიმკვრივის მქონე ადგილები. CT შემთხვევათა 98-100%-ში გამორიცხავს პაციენტებს სინუსების ლიფტინგის აუცილებლობას.

ჩვენებები ყველა 4 ოპერაციაზე:

• პაროდონტის დაავადება;
• პერიოდონტიტი;
• მოსახსნელი ან ფიქსირებული პროთეზის დაუყოვნებელი დატვირთვის საჭიროება;
• ერთსაფეხურიანი იმპლანტაციის ჩატარება;
• სინუსის ლიფტის შესრულების შეუძლებლობა რაიმე მიზეზით.

All on 4 და All on 6 მეთოდები იძლევა უამრავ უპირატესობას:

• დაკარგული ელემენტების აღდგენის შესაძლებლობა 1 დღეში;
• საღეჭი დატვირთვის ერთგვაროვანი განაწილება მთელ თანკბილვაზე;
• ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიის შესაძლო პროცესების პრევენცია;
• შაქრიანი დიაბეტისა და გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების დროს ჩარევის შესაძლებლობა.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ოპერაცია შესაძლებელია რბილი ქსოვილების დაბალი ტრავმის და ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების გამო.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ იმპლანტაციის ეტაპები All on 4 ტექნოლოგიის გამოყენებით:

• ახორციელებს დიაგნოსტიკური ზომები– 3D მოდელირება, CT.
• ქინძისთავების იმპლანტაცია: შუბლის კბილები სწორი, გვერდითი კბილები - კუთხით. პარამეტრები განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული ადამიანისთვის, გათვალისწინებით ანატომიური მახასიათებლებიმისი ზედა ყბის სტრუქტურა.
• ყბის ანაბეჭდების აღება მუდმივი დროებითი პროთეზის გასაკეთებლად. შთაბეჭდილებებს ჩვეულებრივ იღებს სტომატოლოგიური ლაბორატორიის სპეციალისტი.
• დროებითი პროთეზირების დაყენება ქინძისთავზე დამაგრებულ საყრდენებზე.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტს შეუძლია ჭამა და დალევა 2 საათის შემდეგ. თუმცა, პირველ 2 კვირაში ღირს დამონტაჟებულ კონსტრუქციებზე საღეჭი დატვირთვის შემცირება. ამისთვის რეკომენდებულია დაჭრილი საკვების მიღება და უხეში საკვების მიტოვება.

ზიგომატური იმპლანტაცია

ოპერაცია Zygoma გამოიყენება მძიმე კლინიკურ შემთხვევებში:

• ყველა განყოფილებაში ძვლის სტრუქტურების გათხელებით;
• ზედა რიგის სრული ედენტიით;
• ანამნეზში ყბა-სახის დაზიანებებისა და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობისას.

მთლიანად უკბილო ზედა ყბა

ჩარევის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ გრძელი იმპლანტი ფიქსირდება ლოყის ძვლის ქსოვილებში. ეს ტერიტორია არჩეულია, რადგან არ არის მგრძნობიარე ატროფიის მიმართ. 3D მოდელირება საშუალებას გაძლევთ დაგეგმოთ პროცედურის მიმდინარეობა და გაითვალისწინოთ მნიშვნელოვანი ნიუანსი.

ზიგომას ოპერაციის დროს გამოყენებული იმპლანტის უპირატესობები:

• პინის ცილინდრის უფრო მცირე დიამეტრი, რაც ამცირებს ჩარევის ინვაზიურობას;
• ხიდის საყრდენის საჭირო ღერძთან გასწორების შესაძლებლობა.

რამდენი დრო სჭირდება იმპლანტის იმპლანტაციას? საშუალო პერიოდი 4-6 თვეა. მეორადი სტაბილიზაციას დაახლოებით კიდევ 4-5 თვე სჭირდება. რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და ექიმის რეკომენდაციების შესრულების უნარზე. იმპლანტს ყველაზე დიდი დრო სჭირდება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. გამოჯანმრთელების პერიოდს ახანგრძლივებს მავნე ჩვევები და პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.

ზედა ყბაში დაკარგული ელემენტების აღსადგენად შეიძლება გამოვიყენოთ მინი იმპლანტები, რომლებიც ჩვეულებრივი პროდუქტებისგან უფრო თხელი ჯოხის ქონით განსხვავდება. ეს ამარტივებს ოპერაციას და ამცირებს აღდგენის პერიოდს.

ზედა წინა კბილების აღდგენის მეთოდები

ზედა თანკბილვა აღდგება კლასიკური ორეტაპიანი პუნქციის გამოყენებით. აღდგენის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ოპტიმალურ ესთეტიკურ შედეგებს. ზე ამ ტიპისოპერაციის დროს ექიმი ითვალისწინებს უმცირეს დეტალებს და იცავს შემდეგი ალგორითმიქმედებები:

• აფასებს ზედა ყბის ძვლოვანი ქსოვილის სისქესა და სიმტკიცეს;
• რეკომენდაციას უწევს სინუს ლიფტინგს, თუ ყბის ძვლების ხარისხი არასაკმარისია;
• ძვალში იმპლანტებს ტიტანის ქინძისთავებს, რომლებიც ბუნებრივი ფესვთა სისტემის შემცვლელია;
• აყენებს ღრძილების ფორმირებას ლორწოვანი სტრუქტურების გარეგნობის გამოსასწორებლად;
• ქმნის პროთეზს.

ორეტაპიანი იმპლანტაციის მნიშვნელოვანი მინუსი არის პროცედურის ხანგრძლივობა (18 თვემდე). ადამიანებს, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ ყბის ძვლოვანი ქსოვილის სისქის ნაკლებობა და სხვა დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლის მათ პროთეზის ვადაზე ადრე დამაგრებაში, ყველაზე მეტი დრო მოუწევთ ზედა ყბის კბილების აღდგენას.

თუ სინუს ლიფტი არ შესრულდება, თუ ყბის ძვლების ხარისხი დაბალია, მაშინ იმპლანტაციის შემდეგ შეიძლება შემდეგი საშიში შედეგები მოხდეს:

• ხვრელიდან სტრუქტურიდან ამოვარდნა;
• ზედა ყბის სინუსების დაზიანება;
• მენინგიტი.

საღეჭი კბილების აღდგენა

ამ ჯგუფის ელემენტების მთავარი დანიშნულებაა საკვების დაფქვა. ზედა კბილებიუფრო მგრძნობიარეა დესტრუქციული პროცესების მიმართ, ვიდრე ქვედა. საღეჭი ზედა კბილების აღდგენისას სტომატოლოგებს ხშირად აწყდებიან ყბის ატროფიის პრობლემა, რომლის თანდასწრებით პაციენტებს სთავაზობენ ერთეტაპიან იმპლანტაციას. ამ ტექნიკის გამოყენებით, ასევე შესაძლებელია მწკრივის ბოლო დეფექტების აღდგენა.

თანკბილვის ბოლო დეფექტი

ზედა კბილების ერთსაფეხურიანი იმპლანტაცია იძლევა უამრავ უპირატესობას:

• სინუს ლიფტის თავიდან აცილების უნარი;
• ჯანმრთელობის შენარჩუნება პირის ღრუს;
• ჩარევიდან 2 საათის შემდეგ საკვების მიღების შესაძლებლობა.

პროცედურის ეტაპები

ზედა ყბაზე იმპლანტის დაყენების ოპერაციას აქვს თავისი ფუნქციონალური და ესთეტიკური ნიუანსი. ინტერვენციის დროს სირთულეები დაკავშირებულია ზედა ყბის ძვლის არასაკმარის სიმკვრივესთან. ამ მიზეზით, სპეციალისტები ცდილობენ გამოიყენონ მხოლოდ თანამედროვე ტექნოლოგიები ოპერაციის შესასრულებლად. პაციენტს ასევე ენიშნება დამატებითი მოსამზადებელი ღონისძიებები:

• CT გამოკვლევა;
• კონსულტაცია ოტოლარინგოლოგთან.

დახმარებით თანამედროვე ტექნოლოგიებიასევე მოგვარებულია ესთეტიკური პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ღრძილების არასწორი კონტურის ან იმპლანტის არასწორი კუთხით დაყენების გამო. კომპიუტერული მოდელები შესაძლებელს ხდის სწორად განსაზღვროს ქინძისთავის ჩასმის არე და პროთეზის გვირგვინის ნაწილის პარამეტრები (ფერი, ფორმა, ზომა).

იმპლანტაცია შეიძლება მოიცავდეს ერთი ან რამდენიმე ელემენტის აღდგენას. ჩარევის ოპტიმალურ ტიპს ირჩევს სპეციალისტი ყველა საჭირო დიაგნოსტიკური კვლევის ჩატარების შემდეგ.

კბილების იმპლანტაცია ზედა ყბაში შეიძლება იყოს ერთ ან ორეტაპიანი. პირველ შემთხვევაში, ინსტალაცია ტიტანის ჯოხიკეთდება კბილის ამოღებისთანავე, მეორეში ორიგინალის ამოღებასა და ხელოვნური ელემენტის დაყენებას შორის შეიძლება გაგრძელდეს 4 თვემდე.

წინა ელემენტების აღდგენისას მნიშვნელოვანია ხელოვნური პროთეზები გარეგნობაარ განსხვავდებოდა მიმდებარე ბუნებრივი კბილებისგან. ამ შემთხვევაში სტომატოლოგმა იმპლანტოლოგთან ერთად უნდა იმუშაოს.

იმპლანტაციის ნაკლოვანებები

ზედა რიგის მთლიანობის აღდგენის პროცედურის ჩატარებისას ექიმებმა პრობლემების საკმაოდ ფართო სპექტრი უნდა გადაწყვიტონ. სპეციალისტს ასევე სჭირდება უკიდურესი სიფრთხილე ოპერაციის დროს, რათა თავიდან აიცილოს ჩარევის საშიში შედეგები. იმპლანტაციის უპირატესობების მიუხედავად, პროცედურას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლიც - ფასი. ეს უფრო ძვირი მეთოდია პროთეზირებასთან შედარებით, გამოყენებული მასალების სიძვირისა და იმპლანტების ხანგრძლივი მომსახურების ვადის გამო.

ზედა ყბაზე ოპერაციის შემდეგ გართულებები უფრო ხშირად ფიქსირდება. თუმცა, ზოგადად, ინტერვენციის შემდეგ უარყოფითი შედეგები შეინიშნება უკიდურესი შემთხვევები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კბილების აღდგენის ტექნიკა კარგად არის შემუშავებული და შესწავლილი.

შედეგები ჩვეულებრივ ხდება ექიმის არასაკმარისი კვალიფიკაციის გამო, რომელმაც ჩაატარა ოპერაცია და როდესაც პაციენტი არ ასრულებს რეკომენდაციებს აღდგენის პერიოდი. გართულებები ვლინდება შემდეგნაირად:

• ყბის ტკივილი;
• ღრძილების სისხლდენა;
• პირის ღრუს რბილი ქსოვილების შეშუპება;
• პირის და ტუჩების დაბუჟება;
• იმ მასალების უარყოფა, საიდანაც მზადდება პროდუქტი;
• seam divergence;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ხელოვნური კბილის მობილურობა.

ყბის ტკივილი ხშირად შეინიშნება ანესთეზიის ამოწურვისთანავე. სიმპტომი ნორმალურად ითვლება და დაკავშირებულია იმპლანტაციის დროს ღრძილების რბილი ქსოვილების და ყბის ძვლოვანი სტრუქტურების დაზიანებასთან. თუ ოპერაცია გართულებების გარეშე დასრულდა, ნიშანი თავისთავად ქრება 3-4 დღეში. ტკივილის ინტენსივობის შესამცირებლად საჭიროა ანალგეტიკის მიღება. დისკომფორტი, რომელიც გრძელდება 4 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, არის მიზეზი, რომ კვლავ მიმართოთ ექიმს.

შეშუპება ასევე არის რეაქცია რბილი ქსოვილების დაზიანებაზე იმპლანტაციის დროს. IN კარგ მდგომარეობაშინიშანი შეიძლება შეინიშნოს ინტერვენციიდან დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში. საშიში სიმპტომი- ზომის შეშუპების ზრდა და მისი გავრცელება მიმდებარე ქსოვილებში. სახლში აუცილებელია მიმართვა პრობლემური ტერიტორიაცივი კომპრესა. ის საშუალებას მოგცემთ მოიხსნათ გარკვეული დისკომფორტი სპეციალისტთან ვიზიტამდე.

ყბის დაბუჟება შეინიშნება საანესთეზიო პრეპარატის დასრულებიდან პირველ 4-5 საათში. ხანგრძლივი დაბუჟება არ უნდა იყოს იგნორირებული

ხელოვნური კბილის ჩასმის ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში სისხლდენა ორგანიზმის ნორმალური რეაქციაა. სიმპტომის გაჩენა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის შედედების შემცირებას. მძიმე სისხლდენა, რომელიც არ ჩერდება 2-3 საათის განმავლობაში - განგაშის სიგნალი, მიუთითებს შესაძლო განვითარებაჰემატომები, სისხლძარღვების დაზიანება.

ჰიპერთერმია ინტერვენციის შემდეგ პირველ დღეებში ასევე არ განიხილება არანორმალურ ნიშნად. ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი - გრძელდება 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში სითბო(38,5 გრადუსზე მეტი). ეს მდგომარეობა მიუთითებს ქირურგიული ადგილის შესაძლო ინფექციაზე ან ხელოვნური კბილის უარყოფაზე.

გართულებების განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ ექიმის უნარზე, არამედ პაციენტის ქცევაზე პოსტოპერაციულ პერიოდში. ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია პირის ღრუს საკვების ნარჩენებისა და ნადების უფრო საფუძვლიანად გაწმენდა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაკერი ღრძილების ინფექცია. ჰიგიენური ზომებიც მინიმუმამდე დაიყვანს ნეგატიური გავლენაიმპლანტზე დატანილი.

ოპერაციის ღირებულებაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:

• ძვლის გადანერგვის საჭიროება;
• გამოყენებული მასალების ხარისხი;
• კლინიკის საფასო პოლიტიკა;
• ექიმის პროფესიონალიზმი.

პროცედურის ღირებულება მოსკოვში ძვლის გადანერგვის გარეშე 30-70 ათასი რუბლია, სინუსების ლიფტინგით - 120 ათას რუბლამდე. ამ ღირებულებას უნდა დაემატოს გვირგვინების ფასი: ლითონის კერამიკა - 10 ათასი რუბლიდან, მყარი კერამიკა - 50 ათას რუბლამდე, ცირკონიუმი - 35 ათას რუბლამდე.

ზედა ყბის დენტალური იმპლანტაცია არის კომპლექსური პროცედურა, რომელიც მოითხოვს მაღალ კომპეტენციას და პროფესიონალიზმს ოპერაციის განმახორციელებელი ექიმისგან. პროცედურის შემდეგ უარყოფითი შედეგები იშვიათად ჩნდება, მაგრამ ძირითადად ეს ყველაფერი დაკავშირებულია ადამიანის არასათანადო ქცევასთან სარეაბილიტაციო პერიოდიან ექიმის შეცდომა. ნიშნები, რომლებიც საჭიროებენ ექიმთან მეორე ვიზიტს, არის: უხვი სისხლდენასაწყისი ქირურგიული სფეროძლიერი ტკივილი 4 დღის განმავლობაში, მაღალი სიცხე 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პირის ღრუს რბილი ქსოვილების ძლიერი შეშუპება.

ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ:

• სტომატოლოგიური იმპლანტების რეიტინგი,
• სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ტექნიკა - ტიპები და ანაზრაურების ფასები (2020 წლისთვის),
• იმპლანტაციის უკუჩვენებები.

დენტალური იმპლანტაცია არის დაკარგული კბილების აღდგენის მეთოდი, რომელიც მოიცავს ყბის ძვლოვან ქსოვილში ე.წ. მოსახსნელი პროთეზის ფიქსაციის ფაქტორი. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ გვირგვინებისთვის მიმდებარე კბილების გახეხვა (დაკარგულის გვერდით), ასევე მიიღოთ სრულიად მუდმივი პროთეზი უკბილო ყბაზეც კი.

დენტალური იმპლანტები (სტომატოლოგიაში სინონიმი „იმპლანტები“ უფრო ხშირად გამოიყენება) ადამიანის კბილების ფესვების მსგავსია. იმპლანტები მზადდება ბიოთავსებადი მასალებისგან, მაგალითად, მაღალი სისუფთავის სამედიცინო ტიტანისგან, ნაკლებად ხშირად კერამიკისგან ან ტიტანისა და ცირკონიუმის დიოქსიდის შენადნობიდან. მაგრამ მათი ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება, რომელიც განსაზღვრავს იმპლანტის ძვალთან შერწყმის სიჩქარეს და საერთო წარმატებას, არის იმპლანტების ფესვის ნაწილის ზედაპირის მახასიათებლები. და ჩვეულებრივ, რაც უფრო იაფია იმპლანტი, მით უფრო მარტივი ზედაპირი აქვს მას.

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია სტომატოლოგიაში -

როგორც წესი, კლინიკას შეუძლია შემოგთავაზოთ სხვადასხვა მწარმოებლის არაუმეტეს 2-3 მოდელის იმპლანტის არჩევანი. ეს შეზღუდვები განპირობებულია იმით, რომ სხვადასხვა კომპანიის იმპლანტანტების დაყენებას, როგორც წესი, სჭირდება შესანიშნავი აღჭურვილობა, რაც ძვირია. გარდა ამისა, არსებობს კბილის იმპლანტაციის სხვადასხვა მეთოდი, რომელთაგან ზოგიერთი უფრო უსაფრთხოა პაციენტისთვის, მაგრამ უფრო შრომატევადი იმპლანტოლოგისთვის. ადამიანური ფაქტორიიწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტს ყოველთვის არ სთავაზობენ მისთვის ყველაზე ოპტიმალურ ვარიანტს.

ქვემოთ შეგიძლიათ იხილოთ ყველაზე სანდო იმპლანტების რეიტინგი, რომელშიც წარმოდგენილია როგორც პრემიუმ კლასის, ასევე საკმაოდ მაღალი ხარისხის ეკონომ კლასის იმპლანტები. Განსაკუთრებული ყურადღებაამ სტატიაში ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ იმპლანტაციის ტექნიკაზე, რათა გესმოდეთ, რომელი მათგანია ყველაზე საიმედო პაციენტებისთვის, რაც იძლევა გართულებების მინიმალურ პროცენტს (მაგალითად, - და/ან იმპლანტის უარყოფა).

საუკეთესო იმპლანტის მოდელები: სტატისტიკა

სპეციალისტებს შორის (იმპლანტი ქირურგები) სხვადასხვა მწარმოებლის იმპლანტების პოპულარობის სტატისტიკა, როგორც წესი, საკმაოდ ნათლად საუბრობს მათ ხარისხზე. ჩვენ განზრახ ავიღეთ სტატისტიკა სხვადასხვა იმპლანტის მოდელების პოპულარობის შესახებ არა რუსეთისთვის, არამედ ევროპისთვის - ერთი მარტივი მიზეზის გამო. ფაქტია, რომ ევროპული სტატისტიკა მრავალჯერ დიდია. მაგალითად, მხოლოდ გერმანიაში 1 წელიწადში 1 მილიონზე მეტი იმპლანტი მონტაჟდება, რაც ბევრჯერ მეტია, ვიდრე მთელ რუსეთში.

გარდა ამისა, ჩვენ განზრახ ვაკეთებთ აქცენტს იმპლანტოლოგების არჩევანზე, რადგან ისინი შეგნებულად უახლოვდებიან იმპლანტაციის სისტემის არჩევანს და მათთვის უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ მიიღონ დადებითი შედეგები თავიანთი მუშაობით. პაციენტებისგან დენტალური იმპლანტაციის მიმოხილვები ყოველთვის უფრო სუბიექტურია, რადგან პაციენტი ვერ ასხვავებს წარუმატებელი იმპლანტაციის მიზეზი ექიმის შეცდომა იყო თუ თავად დენტალური იმპლანტის არასაკმარისი ხარისხი.

იმპლანტის მოდელები ყველაზე პოპულარული ევროპაში –

Მნიშვნელოვანი :ამ რეიტინგის ლიდერებიდან, NobelBiocare და Straumann იმპლანტები ყველაზე მეტად არიან წარმოდგენილი რუსეთში, ხოლო AstraTech გარკვეულწილად ნაკლებად გავრცელებულია. მაგრამ როგორც ქვემოთ ნახავთ განყოფილებაში "სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ფასები მოსკოვში", ამ იმპლანტების მოდელები არ არის საბიუჯეტო. მათი არჩევისას, ანაზრაურების კბილის იმპლანტაციის ღირებულება მინიმუმ 70 000 რუბლიდან დაიწყება. კორეელი და ისრაელი მწარმოებლების იმპლანტანტებს (მაგალითად, Osstem, MIS, AlphaBio), რომლებსაც ქვემოთ ასევე განვიხილავთ, უფრო ხელმისაწვდომი ფასი აქვთ.

მიმოხილვები იმპლანტაციისა და კლინიკური კვლევების შესახებ -

მრავალრიცხოვანი კლინიკური კვლევებიაჩვენეთ, რომ იმპლანტაციით წარმატების მიღწევა (ანუ ძვალზე იმპლანტის ჩანერგვის მიღწევა) მიიღწევა შემთხვევების 95-98%-ში. უფრო მეტიც, ქვედა ყბაზე წარმატებული ოპერაციების პროცენტი უფრო მაღალია, ვიდრე ზედა ყბაზე. ეს უკანასკნელი განპირობებულია იმით, რომ ზედა ყბის ძვლოვანი ქსოვილი უფრო რბილი და ფოროვანია და, შესაბამისად, უფრო რთულია იმპლანტანტების კარგი პირველადი სტაბილურობის მიღწევა. მაგრამ ეს არის მჭიდრო კონტაქტი იმპლანტანტსა და ძვალს შორის ტრანსპლანტაციის ეტაპზე, რომელიც არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობებიოპერაციის წარმატებისთვის.

ამრიგად, უარყოფა ხდება მხოლოდ 2-5% შემთხვევაში. უფრო მეტიც, ყველაზე ხშირად ეს ხდება ორი მიზეზის გამო - 1) რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში, მაგალითად, მძიმე მწეველებში, ჰიპერტონულ პაციენტებში, ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში, 2) იმპლანტის ქირურგის მიერ ოპერაციის დაგეგმვისა და შესრულებისას შეცდომების გამო, მათ შორის დარღვევის ასეპსისის წესები, იმპლანტის ირგვლივ ძვლოვან ქსოვილთან და რბილ ღრძილების ქსოვილთან მუშაობის წესების შეუსრულებლობა. სინამდვილეში, არსებობს შეცდომების კიდევ ერთი ჯგუფი, რომლებიც დაკავშირებულია პროთეზირების დროს შეცდომებთან.

დენტალური იმპლანტაციის პაციენტების მიმოხილვა დიდწილად დამოკიდებულია იმპლანტის ქირურგის გამოცდილებასა და კვალიფიკაციაზე, მაგრამ მეორე მნიშვნელოვანი პუნქტია თავად იმპლანტის მახასიათებლები (ზედაპირი, ფორმა, ძაფის ტიპი). უნდა აღინიშნოს, რომ თითქმის ყველა უარყოფითი მიმოხილვა ჩნდება ესთეტიკურ ზონაში (წინა კბილების მიდამოში) იმპლანტაციის შემდეგ და ეხება ღრძილების ცუდ ესთეტიკას იმ მიდამოში, სადაც ის იმპლანტის კისერს უერთდება. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროთეზირებიდან 1 წლის განმავლობაში ხდება ძვლის ატროფია იმპლანტის კისერზე, რომლის რაოდენობა, იმპლანტის მოდელიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს 0.2-დან 3.0 მმ-მდე.

როგორ გამოიყურება ძვლის ატროფია იმპლანტის კისრის გარშემო?

პირველ რიგში, რაც მეტია ძვლის ატროფია, მით უფრო გამოხატული იქნება ღრძილების სილურჯე იმპლანტის კისერზე. მეორეც, დროთა განმავლობაში ღრძილებიც უკან იხევს, იმპლანტის მეტალის კისერს გამოაშკარავდება და ეს ყველაფერი გაღიმებისას გამოჩნდება. იმპლანტის სხვადასხვა მოდელი იძლევა სხვადასხვა რაოდენობით ძვლის ატროფიას კისრის გარშემო (რაც დამოკიდებულია იმპლანტის კისერზე ძაფის დიზაინზე, მისი ზედაპირის მახასიათებლებზე და საღეჭი წნევის განაწილების ბუნებაზე იმპლანტიდან ძვალზე. ). და იმპლანტის ესთეტიკურ ზონაში დაყენებისას, ისევე როგორც ძვლის მოცულობის დეფიციტის მქონე ნებისმიერ ადგილას, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი.

გარდა ამისა, უფრო ძვირი და ხარისხიანი იმპლანტანტები შეხორცებისთვის ნაკლებ დროს მოითხოვს და მათზე უფრო ადრეული პროთეზირებაა შესაძლებელი. ოსეოინტეგრაციის ხარისხი (იმპლანტის ძვალში ჩანერგვა) პირველ რიგში დამოკიდებულია მისი ზედაპირის მახასიათებლებზე. ბოლოს და ბოლოს, ლითონი და ძვალი ერთად ვერ იზრდებიან და იმპლანტი იმპლანტის ძვალში საიმედოდ რომ მოთავსდეს, მისი ზედაპირი მიკროფოროვანი უნდა იყოს (სურ. 5). ეს საშუალებას აძლევს ძვლოვან ქსოვილს გაიზარდოს ფორებში, მექანიკურად შეინარჩუნოს იმპლანტი. იმპლანტანტების ზედაპირი ფოროვანი ხდება პლაზმური შესხურებით, ქვიშის აფეთქებით, ანოდიზაციის, მჟავა ოქროვით ან მათი კომბინაციით.

როგორ გამოიყურება იმპლანტის ზედაპირი მიკროსკოპის ქვეშ?

იმპლანტის ძვალზე მიმაგრების სიჩქარისა და ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ზოგიერთი მწარმოებელი მათ ზედაპირს ხდის ულტრაჰიდროფილურს, ზოგი კი იმპლანტის ზედაპირზე აყენებს ფტორის იონებს, ფოსფატს ან ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალებს, რაც ასევე საშუალებას აძლევს ძვლოვან ქსოვილს უფრო სწრაფად გაიზარდოს. ფორები იმპლანტის ზედაპირზე. ქვემოთ მოვიყვანთ უმაღლესი ხარისხის იმპლანტანტების მაგალითებს სხვადასხვა ფასის კატეგორიიდან, მაგრამ პირველ რიგში, დამოკიდებული იქნება იმპლანტის მწარმოებლის არჩევანზე, თუ რა ღირს ერთი კბილის იმპლანტაცია ანაზრაურების საფუძველზე.

დენტალური იმპლანტაცია: ტიპები და ანაზრაურების ფასები

აღსანიშნავია, რომ დენტალური იმპლანტაციისთვის, ერთი დაკარგული კბილის აღდგენის ღირებულება ახლა თითქმის შედარებულია ტრადიციული პროთეზირების ღირებულებასთან მეტალოკერამიკული ხიდით (თუ გამოიყენება იმპლანტის იაფი მოდელები). ქვემოთ შეგიძლიათ ნახოთ საუკეთესო იმპლანტებიპრემიუმ სეგმენტი - მიუთითებს ანაზრაურების ფასებს მოსკოვში 2020 წლისთვის. მონაცემები შეგროვდა ეკონომ კლასის კლინიკებისა და მოსკოვის საშუალო ფასების სეგმენტის ფასების სიების ანალიზის საფუძველზე.

პრემიუმ სეგმენტის იმპლანტანტების რეიტინგი და ფასები –

ეკონომ სეგმენტის იმპლანტანტების ფასები –

როგორ ავირჩიოთ სწორი იმპლანტის ტიპი -

კბილის იმპლანტის არჩევისას განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ კისრის გარშემო არსებული ძვლის დაგეგმილი ატროფია, რომელიც აუცილებლად მოხდება იმპლანტის ჩატვირთვის მომენტიდან 1 წლის განმავლობაში, ე.ი. პროთეზირების მომენტიდან. და ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც საქმე ეხება წინა კბილებს. ესთეტიკურ ზონაში (განსაკუთრებით ღრძილების ტიპის ღიმილით) იმპლანტაციისას, სამწუხაროდ, ოპტიმალური იქნება მხოლოდ უფრო ძვირი იმპლანტანტები, რომლებიც პრაქტიკულად არ იწვევენ ძვლის ატროფიას - მას შემდეგ, რაც იმპლანტი დაიწყებს საღეჭი დატვირთვას.

თუ გსურთ იმპლანტის შეხორცების პერიოდის შემცირება, რათა ადრე შეგეძლოთ მასზე გვირგვინის დადება, მაშინ სასურველია აირჩიოთ ულტრაჰიდროფილური ზედაპირის მქონე იმპლანტები (სასურველია ფოსფორის მოლეკულებით ან ფტორის იონებით. ). იგივე ულტრაჰიდროფილური იმპლანტანტები რეკომენდირებულია რისკ ჯგუფებში შემავალი პაციენტებისთვის - მწეველები, ოსტეოპოროზით, შაქრიანი დიაბეტით, ხანდაზმული პაციენტებისთვის და ჰიპერტონიული პაციენტებისთვის. იმპლანტების არჩევის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ მიმოხილვაში ქვემოთ მოცემულ ბმულზე.

სტომატოლოგიური იმპლანტაცია: ტექნიკის ტიპები

არსებობს იმპლანტაციის ტექნიკის რამდენიმე კლასიფიკაცია, მაგრამ ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია არის ის კლასიფიკაცია, რომელიც ითვალისწინებს იმპლანტზე დატვირთვის ვადებს (ტერმინი „იმპლანტაციაზე დატვირთვა“ ნიშნავს პროთეზირების ვადას). იმპლანტზე არის 3 ტიპის დატვირთვა -

–
ამ შემთხვევაში, დროებითი გვირგვინი ან ხიდი ფიქსირდება იმპლანტის დამონტაჟებისთანავე, ან ოპერაციიდან პირველი 72 საათის განმავლობაში. იმპლანტაციის ტექნიკას, რომელიც იყენებს ადრეულ პროთეზირებას, ეწოდება ერთსაფეხურიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია (ადგილი). ამ ტექნიკის უპირატესობა ის არის, რომ დაუყოვნებლივ იღებთ მუდმივ ხიდს ან გვირგვინს, მაგრამ ეს იქნება დროებითი (დამზადდება მეტალოპლასტმასისგან ან პლასტმასისგან). –
ამ შემთხვევაში პროთეზირება კეთდება იმპლანტის დაყენებიდან 2-6 კვირაში და ქირურგიული ეტაპიმოიცავს ტექნიკას, რომელსაც ეწოდება ერთსაფეხურიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია (ანუ, როდესაც იმპლანტი დაინსტალირდება დაუყოვნებლივ ღრძილის ფორმირებით). ამრიგად, იმპლანტის ძვალში დაყენებიდან უკვე 2-6 კვირაში მასზე ფიქსირდება პლასტმასის ან კომპოზიციური მასალისგან დამზადებული დროებითი გვირგვინი.

უმჯობესია, თუ პლასტმასის გვირგვინი დამზადებულია ფრეზით (CAD/CAM ტექნოლოგია). ეს შექმნის ღრძილების იდეალურ კონტურს იმპლანტის გარშემო და შეამცირებს პერიიმპლანტიტის რისკს. ეს ტექნიკა იშვიათად გამოიყენება, რადგან ის მოითხოვს ძვლის იდეალურ პირობებს (მოცულობა და სიმკვრივე), გარდა ამისა, მოითხოვს უფრო ძვირადღირებულ იმპლანტებს ულტრაჰიდროფილური ზედაპირით.

–
დაგვიანებული დატვირთვა ნიშნავს, რომ პროთეზირება ჩვეულებრივ კეთდება ან იმპლანტის დაყენებიდან 3-4 თვის შემდეგ, ან 6-7 თვის შემდეგ (თუ ექიმი იმპლანტის დამონტაჟების პარალელურად ახორციელებდა ძვლის გადანერგვას). არსებობს იმპლანტაციის ორი მეთოდი, რომელიც იყენებს იმპლანტზე გვიან დატვირთვას – ერთსაფეხურიანი ან ორეტაპიანი დენტალური იმპლანტაცია.

ამრიგად, იმპლანტზე სხვადასხვა ტიპის დატვირთვა გულისხმობს გამოყენებას სხვადასხვა მეთოდებიიმპლანტაცია ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ არსებობს სამი ასეთი მეთოდი – ორეტაპიანი და ერთსაფეხურიანი მეთოდი, ასევე ერთსაფეხურიანი იმპლანტაციის მეთოდი. ახლა კი მათ შესახებ რაც შეიძლება დეტალურად მოგიყვებით.

1. ორეტაპიანი დენტალური იმპლანტაცია –

ეს არის ყველაზე საიმედო იმპლანტაციის მეთოდი, იმპლანტაციის უარყოფის ყველაზე მცირე შემთხვევებით. ამ ტექნიკით პროთეზირება ჩვეულებრივ კეთდება 3-4 თვის შემდეგ, მაგრამ თუ ძვლის გადანერგვა ტარდებოდა პარალელურად - ჩვეულებრივ 6 თვის შემდეგ. ტერმინი „ორეტაპიანი დენტალური იმპლანტაცია“ ვარაუდობს, რომ ქირურგიული პროცედურა დაყოფილი იქნება 2 ეტაპად (იხილეთ ფოტო და ვიდეო ქვემოთ).

• პირველი ეტაპის დროს –
  ისინი დააყენებენ იმპლანტს თქვენს ძვალში და დახურავენ მას ზედა ნაწილიიმპლანტაცია ხრახნიანი ხრახნით, შემდეგ კი ლორწოვანი გარსი მჭიდროდ იკერება იმპლანტზე. ამრიგად, ჩანერგვა მოხდება იმპლანტზე მჭიდროდ შეკერილი ლორწოვანი გარსის ქვეშ.
• მეორე ეტაპის დროს –
  ტრანსპლანტაციის პერიოდის ბოლოს დაგინიშნავთ მეორე მცირე ოპერაციას, რომლის დროსაც უბრალოდ გაკეთდება პატარა ხვრელი იმპლანტის ზემოთ ლორწოვან გარსზე, ხრახნიანი ხრახნი მოიხსნება და სანაცვლოდ ღრძილების ფორმირება მოხდება. ეს უკანასკნელი აუცილებელია იმპლანტის ირგვლივ ღრძილების კონტურის ჩამოყალიბებამდე პროთეზირების დაწყებამდე და ამის შემდეგ 14 დღის შემდეგ შესაძლებელი იქნება იმპლანტზე პროთეზირების დაწყება.

კლინიკური შემთხვევა No1(ორეტაპიანი ტექნიკა) -
1) ოპერაციის პირველი ეტაპი:

2) ოპერაციის მეორე ეტაპი + პროთეზირება:

ორეტაპიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია: მიმოხილვები

კიდევ ერთხელ ვიმეორებთ - ეს არის იმპლანტაციის ყველაზე საიმედო სახეობა, რადგან... იმპლანტი მთლიანად იზოლირებულია პირის ღრუს ბაქტერიებისგან მასზე მჭიდროდ ნაკერი ლორწოვანი გარსით (იმპლანტის ძვალში ჩანერგვის მთელი პერიოდის განმავლობაში). შესაბამისად, პერიიმპლანტიტის განვითარების ძალიან დაბალი რისკია. მაგრამ მინუსი არის ის, რომ პაციენტს სჭირდება მეორე მცირე ქირურგიული ჩარევა, რაც ჯერ კიდევ არასაჭირო დისკომფორტს წარმოადგენს პაციენტებისთვის.

როდის უნდა მიანიჭოთ უპირატესობა ამ ტექნიკას?

• თუ დაგეგმილია იმპლანტის გვიან ჩატვირთვა (3-6 თვის შემდეგ).
• : თუ ეწევით, მაშინ ეს არის 2 ყველაზე უსაფრთხო იმპლანტაციის მეთოდიდან ერთ-ერთი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მწეველებში (მეორე არის ბაზალური იმპლანტაციის მეთოდი).
• პირის ღრუში პათოგენური ბაქტერიების მაღალი კონცენტრაციით: პირის ღრუს არარეგულარული ჰიგიენით, ქრონიკული ანთებაღრძილები, ქრონიკული ტონზილიტი და ა.შ.
• თუ თქვენ გეგმავთ დიდი მოცულობის ძვლის გადანერგვას ან იყენებთ ბარიერულ მემბრანას მართვადი ძვლის რეგენერაციისთვის.
• თუ თქვენ გაქვთ თხელი ღრძილები (2მმ-ზე ნაკლები სისქით) და ამიტომ გჭირდებათ იმპლანტის ირგვლივ რბილი ღრძილების ქსოვილის მოცულობის გაზრდა, მაგალითად, სასიდან აღებული ლორწოვანი ფლაპის დამატებით. თხელი ღრძილების შემთხვევაში, ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ღრძილების შემდგომი რეცესია და იმპლანტის კისრის ექსპოზიცია.

ორეტაპიანი დენტალური იმპლანტაცია: ოპერაციის ვიდეო

2. ერთსაფეხურიანი დენტალური იმპლანტაცია –

ერთსაფეხურიანი დენტალური იმპლანტაცია (არ უნდა აგვერიოს ერთსაფეხურიან იმპლანტაციაში, რომლის დროსაც ოპერაცია და პროთეზირება ტარდება 1 ვიზიტით) - გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას არა 2 ეტაპად, არამედ მხოლოდ 1 ეტაპად. ეს ასე გამოიყურება - იმპლანტის დაყენების შემდეგ მის ზემოთ ლორწოვანი გარსი მჭიდროდ არ იკერება და იმპლანტანტში უკვე ხრახნიანი რეზინა ამოიჭრება ქვემოდან. ამის მიზანია იმპლანტის ირგვლივ ღრძილების რბილი ქსოვილის კონტურის ჩამოყალიბება - თუნდაც მისი ძვალში ჩანერგვის ეტაპზე.

შესაბამისად, იმპლანტის შეხორცების დასრულების შემდეგ ექიმი დაუყოვნებლივ იწყებს პროთეზირებას, რადგან ღრძილების კონტური უკვე ჩამოყალიბებულია. და ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გაშალოთ ქუდი, რომელიც ლორწოვან გარსზე მაღლა დგას. ერთსაფეხურიან ოპერაციას მხოლოდ ორი უპირატესობა აქვს. პირველ რიგში, ეს საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ 2 კვირა დრო, რომელიც ორეტაპიან ოპერაციაში საჭიროა ღრძილების პროთეზირებისთვის მოსამზადებლად. მეორე პლიუსი არის ცოტა მეტი ფსიქოლოგიური კომფორტი არასაჭირო ოპერაციის არარსებობის გამო.

ერთსაფეხურიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია: კლინიკური შემთხვევა
1) იმპლანტის ქირურგიული მონტაჟი (ღრძილების ფორმირებულთან ერთად):

2) პროთეზირება ოპერაციიდან 4 თვის შემდეგ:

ერთსაფეხურიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია: მიმოხილვები
ზოგადად, ეს არის საკმაოდ ეფექტური და უსაფრთხო ტექნიკა, რომელიც განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება იმპლანტის ადრეული დატვირთვის დაგეგმვისას (ოპერაციიდან 2-6 კვირა), ასევე, თუ ამ მიდამოში არ არის ძვლის მოცულობის დეფიციტი. მაგრამ ამ ტექნიკით ყოველთვის არის ბაქტერიული ინფექციის ოდნავ მეტი რისკი, ე.ი. პერიიმპლანტიტის განვითარება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ოსეოინტეგრაციის არეალი არ არის მთლიანად იზოლირებული პირის ღრუს აგრესიული ბაქტერიული გარემოდან ლორწოვანი გარსით გაშლილი სამკურნალო საყრდენის არსებობის გამო.

შესაბამისად, ეს ტექნიკა უკუნაჩვენებია არარეგულარული პირის ღრუს ჰიგიენის მქონე პაციენტებში, ასევე ღრძილების და ნუშის ჯირკვლების ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს. მეორე დიდი მინუსი არის ის, რომ მისი გამოყენება არ შეიძლება მწეველებში, ასევე შემცირებულ პაციენტებში იმუნური სტატუსი(კერძოდ კომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის დროს).

ერთსაფეხურიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია: ვიდეო

3. ერთდროული კბილის იმპლანტაცია (დაუყოვნებლივ) –

ეს არის ყველაზე სწრაფი დენტალური იმპლანტაცია, რომელიც გულისხმობს იმპლანტზე დაუყონებლივ დატვირთვას. ამრიგად, გვირგვინი ფიქსირდება იმპლანტზე ან ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან პირველი 72 საათის განმავლობაში. ამიტომ პაციენტები ხშირად უწოდებენ ამ მეთოდს ტერმინს "ექსპრეს დენტალურ იმპლანტაციას", მაგრამ თავად იმპლანტოლოგები იყენებენ სახელებს "ერთსაფეხურიანი დენტალური იმპლანტაცია" ან "იმპლანტაცია დაუყოვნებელი დატვირთვის პროტოკოლის გამოყენებით".

ერთსაფეხურიანი იმპლანტაციაკბილები - იმპლანტოლოგების მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ეს მეთოდი განსაკუთრებით შესაფერისია აღდგენისთვის მარტოხელა დაუსწრებლებიწინა კბილები. მისი უპირატესობა იმაში მდგომარეობს, რომ იმპლანტაციის ოპერაციის დასრულების შემდეგ, დროებითი პლასტიკური გვირგვინი დაუყოვნებლივ დამაგრდება იმპლანტზე (იხილეთ ფოტო ქვემოთ). ამ გზით თქვენ არ გექნებათ ესთეტიკური დეფექტი, და თქვენ შეძლებთ ნორმალურად გაიღიმოთ ძვალზე იმპლანტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ერთსაფეხურიანი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია: ფოტო
1) პირველი ეტაპი: იმპლანტის დაყენება დროებითი გვირგვინით -

წინა კბილების გარდა, არსებობს კიდევ ერთი მითითება ერთსაფეხურიანი იმპლანტაციის შესახებ კბილების ნაწილობრივი არარსებობის შემთხვევაში. საუბარია ზედიზედ 3 ან მეტი კბილის არარსებობაზე, მაგრამ ამ შემთხვევაში გამოყენებული იქნება ექსკლუზიურად ბაზალური ტიპის იმპლანტები (მაგალითად, „Roott Basal“ ან Roott „Compressive“). ოპერაციიდან 72 საათის განმავლობაში იმპლანტებზე ფიქსირდება მოუხსნელი მეტალო-პლასტმასის ხიდის პროთეზი, რომლითაც შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაღეჭოთ ნორმალურად.

სხვათა შორის, 1 წლის შემდეგ მეტალო-პლასტმასის ხიდი შეიძლება შეიცვალოს მეტალ-კერამიკით ან კერამიკით (მაგრამ სურვილის შემთხვევაში ამ დროებითი ხიდის გამოყენება შესაძლებელია სულ 3 წლამდე). ყველა ზემოთ განხილული იმპლანტაციის მეთოდი განიხილებოდა ჩვენ მიერ სიტუაციასთან დაკავშირებით ნაწილობრივი არარსებობაკბილები. შემდეგ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა მეთოდებია შესაფერისი უკბილო ყბებზე კბილთა სრული იმპლანტაციისთვის.

სრული სტომატოლოგიური იმპლანტაცია მოსკოვში: ფასები

არსებობს უამრავი იმპლანტაციის ტექნიკა კბილების სრული არარსებობისთვის. დავიწყოთ იქიდან, რომ არსებობს კლასიკური ვარიანტი, ორეტაპიანი იმპლანტაციის მეთოდის გამოყენებისას ყბაში 6-8 იმპლანტი დგას. გამოჯანმრთელების პერიოდი გაგრძელდება 4-6 თვე, რომლის განმავლობაშიც პაციენტი ატარებს დროებით მოსახსნელ პროთეზს. მითითებული პერიოდის შემდეგ იმპლანტებზე კეთდება მუდმივი პროთეზირება ცხენის ფორმის ხიდით.

მაგრამ არსებობს სხვა მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მუდმივი პროთეზი ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. აქ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ბაზალური ტიპის იმპლანტები (ბაზალური იმპლანტაციის ტექნიკა), ასევე კლასიკური (All-on-4 ან All-on-6 იმპლანტაციის ტექნიკა). წაიკითხეთ მეტი მათ შესახებ ქვემოთ.

1) ბაზალური იმპლანტაციის ტექნიკა -

დამახასიათებელი სპეციალური ფორმა, ასევე ფესვის ნაწილის ძაფი. კლასიკური ფორმის იმპლანტებისგან განსხვავებით, ისინი დამონტაჟებულია ზუსტად უფრო ღრმა, მკვრივ ბაზალურ ძვალში, რაც მაშინვე აძლევს იმპლანტებს ძალიან მაღალი ხარისხისტაბილურობა ძვლებში. ოპერაციიდან არაუგვიანეს 2-3 დღისა იმპლანტებზე ფიქსირდება არამოხსნადი მეტალო-პლასტმასის ხიდის პროთეზი. ანაზრაურების ღირებულება 1 ყბის პროთეზით (8-10 Roott Basal ან Roott Compressive იმპლანტების დაყენებით) იწყება 270 000 რუბლიდან.

ბაზალური იმპლანტაციის ტექნიკა: ვიდეო

2) ერთდროული იმპლანტაცია „All-on-4“ პროტოკოლის მიხედვით –

შვეიცარიული კომპანია NobelBiocare-ის მიერ შემუშავებული მეთოდები გამოიყენება ყბაში კბილების სრული არარსებობის მქონე პაციენტებში. ეს პროტოკოლები ნიშნავს, რომ ოპერაციიდან რამდენიმე საათში მიიღებთ მუდმივ ხიდს, რომელიც დამაგრდება, შესაბამისად, 4 ან 6 იმპლანტზე.

მეთოდის უპირატესობები -

• საჭიროა მხოლოდ 4 ან 6 იმპლანტი,
• პროთეზირება უკვე ოპერაციის დღეს,
• პროთეზი სრულიად მოუხსნელია,
• არ საჭიროებს ძვლის გადანერგვას ან სინუსების ლიფტინგს, თუ ძვლის არასაკმარისი მოცულობაა.

ანაზრაურების ღირებულება 1 ყბის პროთეზით იქნება 370,000 რუბლიდან (ორიგინალი NobelBiocare იმპლანტის გამოყენებით).

3) პირობითად მოსახსნელი პროთეზები იმპლანტებზე –

ეს არის ყველაზე იაფი ტიპის პროთეზირება იმპლანტებზე. IN ამ შემთხვევაშიიმპლანტები გამოიყენება არა ფიქსირებული ხიდის დასამაგრებლად, არამედ მოსახსნელი ხიდის ფიქსაციის გასაუმჯობესებლად პლასტიკური პროთეზი. ამ შემთხვევაში, ეს იქნება ტიპიური აკრილის პროთეზი, რომელსაც ქვედა ზედაპირზე 2-4 იმპლანტზე აქვს ღილაკით საკეტი. ასეთი პროთეზის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური ძალით. მისი ანაზრაურების ფასი იქნება 110,000-დან 130,000 რუბლამდე (დამოკიდებულია იმპლანტების რაოდენობაზე).

დენტალური იმპლანტაცია: უკუჩვენებები და გართულებები

დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენებები შეიძლება იყოს აბსოლუტური (აბსოლუტურად დაუშვებელია) და ფარდობითი (შესაძლებელია, მაგრამ ექვემდებარება რიგ პირობებს).

აბსოლუტური უკუჩვენებები –

შედარებითი უკუჩვენებები –

• პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენით,
• თუ გაქვთ დაავადებული კბილები,
• მოწევის დროს,
• პათოლოგიური ნაკბენით,
• ზე,
• ოსტეოპოროზისთვის (ეს მდგომარეობა შედარებითი უკუჩვენებაა, რადგან არსებობს იმპლანტის მოდელები, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია დაბალი სიმკვრივის ძვლოვანი ქსოვილისთვის).

მწეველებისთვის მნიშვნელოვანია: მოწევა ხელს უწყობს გართულებების განვითარებას და იმპლანტის უარყოფას. თუმცა, მწეველებში გართულებების სიხშირის შემცირება ასევე შესაძლებელია იმპლანტაციის სწორი ტექნიკის არჩევით. ისინი ამჯობინებენ -

• თუ ზედიზედ 1 ან რამდენიმე კბილი აკლია, მაშინ ოპტიმალურია იმპლანტაციის ორეტაპიანი მეთოდი, რომლის დროსაც იმპლანტი შეხორცდება იმპლანტზე მჭიდროდ შეკერილი ლორწოვანი გარსის ქვეშ (3-6 თვეში).
• თუ ყბის გვერდითი ნაწილებში ზედიზედ 3 კბილი აკლია, მაშინ ბაზალური იმპლანტაციის ტექნიკა კარგი ვარიანტი იქნება.

გართულებები იმპლანტაციის შემდეგ –

გამოყენება თანამედროვე ტექნიკაიმპლანტაციამ და მაღალხარისხიანმა იმპლანტებმა საშუალება მისცა ამ მეთოდის წარმატება გაზრდილიყო ბოლო 20 წლის განმავლობაში. საშუალოდ, იმპლანტების გადარჩენის მაჩვენებელი 7-10 წლის განმავლობაში ახლა 95-98% წარმატების დონეზეა. უფრო მეტიც, ქვედა ყბაში წარმატების მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ზედა ყბაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქვედა ყბის ძვალი უფრო მკვრივია, რაც იმპლანტებს კარგ პირველად სტაბილურობას ანიჭებს მათი დაყენებისთანავე.

ამრიგად, იმპლანტის უკმარისობა, როგორც წესი, ძალზე იშვიათია და პაციენტის უკმაყოფილების მთავარი მიზეზი არის ღრძილების იმპლანტის ბეჭდის ესთეტიკის გაუარესება. საწყის ეტაპზე შესაძლოა ღრძილების ძლივს შესამჩნევი ციანოზივით გამოიყურებოდეს, რომელიც თანდათან გაიზრდება. მომავალში შესაძლოა გამოჩნდეს ღრძილების რეცესია და იმპლანტის კისრის ექსპოზიცია (სურ. 16). ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატია თემაზე: სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ტიპები და ფასები თქვენთვის ინფორმატიული იყო!

წყაროები:

1. დამატება. პროფესიონალი,
2. სტომატოლოგის (იმპლანტოლოგის) პირადი გამოცდილება.
3. იმპლანტის სტომატოლოგიის ამერიკული აკადემია (AAID),
4. მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა (აშშ),
5. ბიოტექნოლოგიური ინფორმაციის ეროვნული ცენტრი (აშშ),
6. „დენტალური იმპლანტოლოგია: ქირურგიული ასპექტები“ (Michael S. Block),
7. https://www.realself.com/.

ზედა ყბაში ეს საკმაოდ რთული სტომატოლოგიური პროცედურაა, რომელიც მოითხოვს მაღალი დონეკვალიფიკაცია. გაზრდილი სირთულე ასოცირდება ზედა ყბის აგებულებასთან, უფრო სწორედ მის სტრუქტურულ თავისებურებებთან. ოპერაციას ესაჭიროება მაღალკვალიფიციური ექიმი, ამიტომ ის გაცილებით ძვირია, ვიდრე ზედა კბილების აღდგენის ალტერნატიული მეთოდები. მაგრამ მიუხედავად ყველა სირთულისა, ქ თანამედროვე სტომატოლოგიაამ ტიპის ოპერაციები რეგულარულად ტარდება.

პროცედურის მახასიათებლები

ბევრს მიაჩნია, რომ ქვედა და ზედა კბილების იმპლანტაციას შორის განსხვავება არ არის, მაგრამ ეს ასე არ არის. მთავარი განსხვავება არის ძვლის სიმკვრივე, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ზედა კბილების აღდგენის პროცესში. როდესაც ადამიანი საჭმელს ღეჭავს, მის ზედა ყბაზე ზეწოლა არ ხდება. უზარმაზარი წნევა, რასაც ვერ ვიტყვით ქვედა ყბაზე. ამიტომ ზემოდან ძვლოვანი ქსოვილის სიმკვრივე დაბალია და კბილის ამოღების შემდეგ ძვალი საკმაოდ სწრაფად ატროფირდება.

ზედა ყბიდან არც თუ ისე შორს არის ყბის სინუსები, რაც მხოლოდ ართულებს პროცესს. ინსტალაციის დროს დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები ახორციელებენ სპეციალური პროცედურა- სინუს ლიფტი. ეს არის ძვლის გადანერგვის ერთ-ერთი სახეობა, რომლის დროსაც ოსტეოპლასტიკური მასალა ავსებს ფსკერს ყბის სინუსი. მხოლოდ ამის შემდეგ სპეციალისტები აყენებენ იმპლანტს ძვლოვან ქსოვილში.

Შენიშვნა!მისი გამოყენება ყველგან შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო, მაგრამ არქეოლოგიური კვლევების თანახმად, ეს სტომატოლოგიური ტერიტორია მრავალი საუკუნის წინ იქნა შესწავლილი. მაშინ ხალხი იყენებდა სხვადასხვა მასალებიიმპლანტების წარმოებისთვის, მაგ. ძვირფასი ქვები, ხის ან სპილოს ძვლისფერი. ზოგჯერ გარდაცვლილის კბილებს იყენებდნენ იმპლანტად.

ზედა ყბაში დენტალური იმპლანტაციის უპირატესობები

იმპლანტაციას ზედა ყბაში კბილების აღდგენისას რა თქმა უნდა აქვს მთელი რიგი უპირატესობები, როცა ამ პროცესს შევადარებთ.

ძირითადი უპირატესობები მოიცავს შემდეგს:

• მეზობელი კბილების დაზიანების რისკის შემცირება;
• ალერგიული რეაქციის განვითარების ალბათობა თითქმის ნულის ტოლია;
• დამონტაჟებული პროთეზები გამძლეა და საიმედოდ არის დამაგრებული;
• განხორციელების შესაძლებლობა როგორც კბილების ერთჯერადი არარსებობით, ასევე სრული შეშუპებით;
• გარეგნულად, კბილები იმპლანტებზე პრაქტიკულად არ განსხვავდება ნამდვილი კბილებისგან.

იმპლანტაციის პროცესში პროთეზის დამაგრებისას ექიმები არ იყენებენ აკრილის რეზინის ნიღბებს, რაც საგრძნობლად ამცირებს ალერგიის რისკს.

რა შემთხვევებში ტარდება?

• თანკბილვის მთლიანობის დარღვევა. როდესაც კბილი იკარგება გვერდით დახეხვისას ჯანსაღი კბილებიინსტალაციისთვის თუ არა საჭირო;

• ზედიზედ რამდენიმე კბილის დაკარგვა;
• პაციენტს აქვს "ბოლო" დეფექტები (თუ კბილების ბოლო კბილები აკლია);
• სრული ედენტია;

• ზედა ყბის სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელი სტომატოლოგიური სისტემის ფუნქციურ შესაძლებლობებზე;
• სხეულის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა სხვა სახის პროთეზირების მიმართ, მაგალითად, ალერგია.

იმპლანტაციის ძირითადი ჩვენებები ასევე მოიცავს საყრდენი კბილის უმეტესი ნაწილის განადგურებას, რომელიც მოქმედებდა როგორც დაყენებული გვირგვინის ან პროთეზის საყრდენი. ასეთ შემთხვევებში ექიმები ნიშნავენ ოპერაციას იმპლანტანტების დაყენების მიზნით.

უკუჩვენებები

თითქმის ყველა სტომატოლოგიური პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია იმპლანტაციის გზით, მაგრამ ჩვენებების გარდა, ამ პროცედურასაქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც გასათვალისწინებელია. მოსამზადებელ ეტაპზე პაციენტმა უნდა გაიაროს, რომელიც დაადგენს შესაძლო უკუჩვენებები, თუ ისინი არიან.

ნათესავი

შედარებითი უკუჩვენებები, რომელსაც ასევე უწოდებენ დროებით, მოიცავს:

• ორსულობისა და ლაქტაციის კურსი;
• გამოწვეული სტომატოლოგიური დაავადებების არსებობა ცუდი ჰიგიენაპირის ღრუ (, განვითარება ანთებითი პროცესებიდა ა.შ.);
• პერიოდონტიტის ან გინგივიტის განვითარება. ექიმები ამ პათოლოგიების არსებობისას არ ატარებენ დენტალურ იმპლანტაციას, ამიტომ ისინი აუცილებლად უნდა განიკურნონ ოპერაციამდე;
• ყბის სისტემის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები, მაგალითად, ძვლის ატროფია ან უკმარისობა;

• მწვავე განვითარება ინფექციური პროცესები. ზედა ან ქვედა კბილების იმპლანტაცია შესაძლებელია მხოლოდ ამის შემდეგ სრული აღდგენაპაციენტი;
• გარკვეული სახის თერაპიის ჩატარება, როგორიცაა რადიაციული ონკოლოგია (რადიაციული თერაპია);
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• ხელმისაწვდომობა ცუდი ჩვევებიროგორიცაა მოწევა, ზედმეტად გატაცებაალკოჰოლი ან ნარკომანია არის იმპლანტაციის დროებითი უკუჩვენება.

ყველა ზემოაღნიშნული უკუჩვენება შედარებით მარტივად აღმოიფხვრება მოსამზადებელ ეტაპზე, რის შემდეგაც პაციენტს ეძლევა იმპლანტაციის გავლის უფლება. იმისათვის, რომ მომავალში არ შეგვხვდეს ისეთი უკუჩვენებები, რომლებიც გამოვლინდება დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს, ექსპერტები გვირჩევენ საკმარისი დრო დაუთმოთ პირის ღრუს ჰიგიენას, განსაკუთრებით დაგეგმილ ოპერაციამდე 2-3 თვით ადრე. ეს დაზოგავს დროს გამოვლენილი უკუჩვენებების აღმოფხვრაზე.

შენიშვნაზე!იმპლანტაციამდე დაახლოებით 7-10 დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, კურანტილი ან ასპირინი. მათ შეუძლიათ პროვოცირება მძიმე სისხლდენაოპერაციის დროს, რაც საგრძნობლად გაართულებს პროცედურას.

აბსოლუტური

ასევე არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენებები, რომლებიც დროებითისგან განსხვავებით საერთოდ არ იძლევა იმპლანტაციის გაკეთების საშუალებას. ასეთ შემთხვევებში პაციენტები იძულებულნი არიან მიმართონ ალტერნატიული მეთოდებიკბილების აღდგენა. ასეთი უკუჩვენებები მოიცავს:

• განხორციელების შეუძლებლობა, რომლის გარეშეც შეუძლებელია იმპლანტაციის განხორციელება;
• ცენტრალური დაავადებების განვითარება ნერვული სისტემაან ფსიქიკური დარღვევები;
• სისხლის დაავადებები, როგორიცაა ჰემოფილია ან ანემია;
• იმუნური სისტემის გაუმართაობა;
• გულის უკმარისობა ან სხვა შინაგანი ორგანოების დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა არის იმპლანტაციის მკაცრი უკუჩვენება;
• ტუბერკულოზის მწვავე ფორმა;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ხასიათის დაავადებები.

ზემოთ ჩამოთვლილი აბსოლუტური უკუჩვენებების ერთ-ერთი მაინც არსებობა შეუძლებელს ხდის იმპლანტაციას. საუბარია არა მხოლოდ ზედა, არამედ ქვედა ყბის კბილებზეც. ასეთ შემთხვევებში პაციენტები ჩვეულებრივ ირჩევენ მოსახსნელ ან ფიქსირებულ პროთეზებს.

როგორ მუშაობს იმპლანტაცია?

ადრე აღინიშნა, რომ იმპლანტაციის იმპლანტაცია ზედა ყბაში ითვლება თითქმის ყველაზე რთულად. სტომატოლოგიური პროცედურა. ამ შემთხვევაში სტომატოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს მრავალი ფაქტორი, რათა თავიდან აიცილოს გართულებები და მიიღოს მაქსიმალური ეფექტი.

წინა კბილები

ამ პროცესში სპეციალისტები ძირითადად იყენებენ სპეციალურ იმპლანტანტებს მყისიერი დატვირთვით, ხოლო თავად თერაპია ტარდება ერთსაფეხურიანი მეთოდით. ეს გამოსავალი საშუალებას გვაძლევს მინიმუმამდე შევამციროთ ქირურგიული პროცედურების რაოდენობა, ამიტომ პაციენტებს გვირგვინები ერთ სესიაზე აქვთ დაყენებული. მაგრამ ზედა კბილების აღდგენისას ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორეტაპიანი ტექნიკა, რომელიც კლასიკურად ითვლება.

იმპლანტების არჩევისას საჭიროა სიფრთხილე, ამიტომ ექიმები ამ პროცესს განსაკუთრებული სიფრთხილით უდგებიან. როგორც წესი, ამ მიზნებისათვის დიზაინები გამოიყენება მცირე დიამეტრით და სპეციალური ძაფებით. ხრახნიანი ძაფის არსებობა იმპლანტის მცირე ზომებთან კომბინაციაში საშუალებას იძლევა ოპერაცია ჩატარდეს დამატებითი ოპერაციის გარეშე, რაც, თავის მხრივ, საგრძნობლად აჩქარებს უცხო სხეულის გადარჩენის პროცესს.

საღეჭი კბილები

ღეჭვისას უფრო მეტი სტრესია მოლარებსა და პრემოლარებზე, ვიდრე წინა კბილებზე, ამიტომ მათი იმპლანტაციისას ექიმები ჩვეულებრივ ორეტაპიან ოპერაციას ატარებენ. ეს საშუალებას აძლევს ხელოვნური ფესვის იმპლანტაციას ძვლოვან ქსოვილში შემდგომი დაკარგვის გარეშე, ანუ სხეულის მიერ უარყოფის გარეშე. უმრავლესობაში კლინიკური შემთხვევებიიმპლანტი წარმატებით არის დანერგილი.

ზოგიერთი სტომატოლოგიური კლინიკა პაციენტებს სთავაზობს საღეჭი კბილების ნაცვლად კომპრესიული იმპლანტების დაყენებას. ისინი საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ პროთეზირება, თუ ამ ადგილას საკმარისი რაოდენობის ძვალია. კომპრესიული იმპლანტების იმპლანტაციის პროცესში ექიმებს შეუძლიათ დროებითი პლასტიკური გვირგვინების დაყენება ჩადგმის მომენტიდან 2-3 დღის განმავლობაში, ასევე ადრე გამოყენებული ნაკერების მოხსნის შემდეგ.

სრული ადენტიაც კი არ არის ადამიანისთვის სასიკვდილო განაჩენი, რადგან მას ყოველთვის შეუძლია მიმართოს სპეციალისტებს იმპლანტაციისთვის. ასეთ შემთხვევებში, პაციენტს შეიძლება შესთავაზოს ხიდის კონსტრუქციების დამონტაჟება ან ცალკეული კონსტრუქციების დამონტაჟება იმპლანტებით. ასევე კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია პირობითად მოსახსნელი სტრუქტურების გამოყენება. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე იაფი და ამავე დროს ეფექტური მეთოდებიკბილების აღდგენა.

თუ შევადარებთ ზედა და ქვედა ყბის იმპლანტაციას, მაშინ პირველ შემთხვევაში, გაცილებით ხშირად წარმოიქმნება სხვადასხვა სახის გართულებები. მაგრამ ამ განსხვავების მიუხედავად, ასეთი გართულებები ძალიან იშვიათად ხდება იმპლანტაციის შემდეგ. ეს ყველაფერი ეხება იმპლანტაციის პროცედურის ზუსტად შესრულებას ტექნოლოგიის მიხედვით. ამიტომ, გართულებები უპირატესად წარმოიქმნება არა თავად პროცედურის გამო, არამედ იმ ექიმის გამოუცდელობის ან არასაკმარისი კვალიფიკაციის გამო, რომელმაც ჩაატარა იმპლანტაცია.

Შენიშვნა!გარეგნობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები სერიოზული გართულებებისტომატოლოგიური იმპლანტაციის შემდეგ მოიცავს ექიმის მიერ პროცედურის ჩატარების ტექნოლოგიის შეუსრულებლობას ან უხარისხო დიაგნოსტიკური გამოკვლევარის გამოც წინამდებარე უკუჩვენებები არ გამოვლენილა. ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მხოლოდ ნამდვილ ოსტატებს.

დენტალური იმპლანტაცია - ძირითადი ეტაპები

გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ დენტალური იმპლანტაცია, მათ შორის ზედა, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტისთვის შემდეგი გართულებები:

• მტკივნეული შეგრძნებები;
• ღრძილების ქსოვილის შეშუპება და ანთებითი პროცესის განვითარება;
• მძიმე სისხლდენა იმპლანტაციის არეში;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• გამოყენებული ნაკერების დივერგენცია;
• იმპლანტის უარყოფა;
• ღრძილების ქსოვილის დაბუჟება.

ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელებისთანავე პაციენტი სახეზეა მწვავე ტკივილი, რომელიც გრძელდება ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ხელი შეუწყოს ტკივილის სინდრომი, ექიმები ტკივილგამაყუჩებლებს უნიშნავენ. მაგრამ თუ ტკივილი არ გაქრება 4 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნერვის დაზიანებაზე და, შედეგად, ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.

პროცედურის ღირებულება

იმპლანტაციის ფასი დამოკიდებულია არა მხოლოდ თავად იმპლანტების ღირებულებაზე, არამედ სრული პროთეზი, კბილის გვირგვინები და სპეციალური ძვლის ფირფიტა. ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ქალაქი და კლინიკა, სადაც ოპერაცია ჩატარდება. ქვემოთ მოცემულია სტომატოლოგიური მომსახურების სავარაუდო ფასები.

მაგიდა. ზედა კბილების იმპლანტაციის ღირებულება.

თუ პაციენტის ბიუჯეტი არ იძლევა ძვირადღირებული გვირგვინების დაყენების საშუალებას, მაშინ მას შეუძლია აირჩიოს უფრო იაფი ვარიანტები, მაგალითად, მეტალოპლასტმასის ან ლითონის (თუ გვერდითი კბილები აღდგება). ეს საშუალებას მოგცემთ დაზოგოთ ბევრი, მაგრამ არ გამორიცხავთ იაფფასიან მასალებზე ალერგიული რეაქციის განვითარების შესაძლებლობას.

რამდენ ხანს გაგრძელდება იმპლანტანტები?

იმპლანტების მთავარი უპირატესობა მათი გამძლეობაა, რის გამოც პროცედურის ღირებულება საკმაოდ მაღალია. როგორც წესი, თითოეული მწარმოებელი იძლევა გარკვეულ გარანტიას თავის პროდუქტებზე, მაგრამ თუ თქვენ ირჩევთ საშუალო მომსახურების ხანგრძლივობას, მაშინ ბიუჯეტის პროდუქტებისთვის ეს ხდება 10-15 წელი, ხოლო უფრო ძვირისთვის - 20 წლიდან და ზემოთ. ეს მაჩვენებლები დამოკიდებულია არა მხოლოდ მწარმოებელზე, არამედ სპეციალისტზე, რომელმაც ჩაატარა იმპლანტაცია, სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებსა და სამედიცინო რეკომენდაციებთან შესაბამისობას.

თუ ოპერაციის შემდეგ პაციენტი სათანადოდ აკვირდება კბილების მდგომარეობას, პირის ღრუს ჰიგიენის წესების დაცვით, მაშინ მას არ შეეშინდება ოპერაციის შემდეგ რაიმე გართულების. გარდა ამისა სათანადო ჰიგიენაპირის ღრუ მნიშვნელოვნად გაზრდის მწარმოებლის მიერ დადგენილ იმპლანტის მომსახურების ხანგრძლივობას.

ვიდეო - იმპლანტების დაყენება ზედა ყბაზე

კბილები აუცილებელი ელემენტია როგორც მაღალი ხარისხის დამუშავებისთვის, ასევე გარეგანი სილამაზისთვის.

იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი დაკარგული ყველაზეან ყველა კბილი, მათი აღდგენა შესაძლებელია სრული იმპლანტაციის გამოყენებით.

ყველა კბილის სრული იმპლანტაცია: ტიპები და ტექნიკა

კბილების დაკარგვის შემთხვევაში ტარდება პროცედურა სამი გზა

• მოსახსნელი;
• მოუხსნელი;
• პირობითად მოსახსნელი.

მოსახსნელი მეთოდი

მოსახსნელი მეთოდი უფრო შესაფერისია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ მოსახსნელი პროთეზები, მაგრამ ისინი ვერ ეგუებოდა მათ.

Მნიშვნელოვანი!მოსახსნელ იმპლანტანტებთან შეგუება - გრძელვადიანი და ფსიქოლოგიური რთული პროცესი. ამიტომ, პაციენტს უნდა მოერგოს აუცილებელი ადაპტაცია.

თუ ოპერაცია გჭირდებათ ქვედა ყბაზე, შემდეგ განახორციელეთ იგი 2-4 იმპლანტზე. უფრო ხშირად გამოიყენება 4 იმპლანტი სფერული მიმაგრებით. ასე ხდება:

• კარგი ფიქსაციაიმპლანტი;
• ხელმისაწვდომი ჰიგიენაპირის ღრუს;
• ნათესავი იაფიპროცედურები.

გამოყენებისას მოსახსნელი მეთოდიზედა ყბაზე, გამოიყენეთ 4-6იმპლანტები.

განიხილება ფიქსაციის პრაქტიკული მეთოდი სხივების გამოყენება. თუმცა, ამ მეთოდით ფასი უფრო მაღალია, ვიდრე დანართებით ფიქსაცია.

ფიქსირებული მეთოდი

სრული იმპლანტაციის შემდეგი ტიპია ფიქსირებული მეთოდი. მისი გამოყენების შედეგად, იმპლანტანტები ემსგავსება საკუთარ კბილებსასე რომ, ადამიანი სწრაფად ეგუება ახალ დიზაინს.

ქვედა ყბის იმპლანტაციისას მოუხსნელი მეთოდით გამოიყენეთ 6 იმპლანტი, თუ პროცესი კლასიკური გზით მიმდინარეობს. ასევე გამოიყენება 4 იმპლანტი. ამ ტექნიკას ე.წ "ყველა ოთხზე". განავითარა თავისი კომპანია "ნობელის ბიოთერაპია". იდეა არის ორი იმპლანტი დამონტაჟებულია 45º კუთხით.

ფოტო 1. All-on-4 ან “all on four” მეთოდის გამოყენებით, ფიქსირებული პროთეზის დაყენება ხდება სრულიად უკბილო ყბაზე და ფიქსირდება მხოლოდ 4 იმპლანტით.

თუ ხელოვნური კბილები ჩასმულია ზედა ყბაში, მაშინ უფრო ხშირად გამოიყენეთ 6-8 იმპლანტი.

პირობითად მოსახსნელი მეთოდი

პირობითად მოსახსნელი რეჟიმის არჩევისას პაციენტი იღებს შემდეგ უპირატესობებს:

• მაღალი ხარისხი ფიქსაცია, თუნდაც მძიმედ ატროფირებული ძვლის შემთხვევაში;
• იმპლანტი დაუყოვნებლივ იდება მუდმივ საფუძველზე;
• კომფორტულიტარება.

ყურადღება!როდესაც სრული სტომატოლოგიური იმპლანტაცია ხორციელდება გამოყენებით ხრახნიანი ფიქსაცია, მაშინ ეს მეთოდი ე.წ პირობითად მოსახსნელი. ხელოვნური კბილიადამიანს თავად არ შეუძლია მისი ამოღება. ამას აკეთებს სტომატოლოგი.

რამდენი იმპლანტია იმპლანტირებული თითოეულ ყბაში ერთდროულად?

ჩასმული იმპლანტების რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტექნიკას იყენებს ექიმი. ასე რომ, ყველა კბილის არარსებობის შემთხვევაში, ისინი იყენებენ 12-14 იმპლანტი.

ყურადღება!სრული იმპლანტაციის გამოყენება არ არის შესაფერისი მათთვის რომელსაც არ გააჩნია საჭირო რაოდენობის ძვლოვანი ქსოვილი, ასევე ვისაც ახლო ნერვები აქვს.

ეს პროცედურა ძვირია, ამიტომ ყველა ადამიანს არ შეუძლია ამის საშუალება.

ფოტო 2. ხიდის ტექნიკის გამოყენებისას ხიდი მიმაგრებულია არა ცოცხალ კბილებზე, არამედ ძვალში ჩადგმულ ხელოვნურ ფესვებზე - იმპლანტებზე.

ხიდის ტექნიკის გამოყენებისას, 6-8 იმპლანტი თითო ქვედა ყბა და 7-10 თავზე. ხიდის გამოყენება არც თუ ისე ძვირი მეთოდია, მაგრამ იმპლანტანტებთან ადაპტაცია მარტივი და სწრაფია.

კბილების იმპლანტებით ჩანაცვლების შეზღუდვები

იმპლანტაცია იძლევა კარგი შედეგი. პროცედურის შემდეგ ადამიანი იღებს კბილებს, რეალურის მსგავსი. მაგრამ არ უნდა იფიქროთ, რომ ეს მეთოდი ყველასთვის შესაფერისია და არ აქვს შეზღუდვები.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:

კარგი ძვლოვანი ქსოვილის არასაკმარისი რაოდენობა

ყველა კბილის ერთდროულად იმპლანტაცია შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში საკმარისი რაოდენობით ძვლოვანი ქსოვილი.

თუ ის უფრო მცირეა ვიდრე იმპლანტი, მაშინ ის ვერ გამოსწორდება. ამიტომ პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია ოპერაციის ჩატარება ძვლოვანი ქსოვილის ზრდა.

ამის გაკეთება შეგიძლიათ რამდენიმე გზით:

• სინუსის ლიფტი;
• ავტოტრანსპლანტაცია;
• დარგვახელოვნური ძვლის მასალა;
• ალვეოლური ქედის ნაპრალიძვლის ბლოკის სიგანის გასაზრდელად.

ყბების ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებლების ნაკლებობა

ყბის სპეციფიკური სტრუქტურის გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში იმპლანტაცია შეუძლებელია.

Მაღალი ფასი

გათვალისწინებულია თანკბილვის იმპლანტაციის გზით აღდგენის ღირებულება ძვირადღირებული გზით. ეს ეხება შემთხვევებს ძვლოვანი ქსოვილის რაოდენობის ზრდით.

ამჟამად განვითარებულია ბიუჯეტის მეთოდები. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულეზე და მისი კომპონენტების ღირებულებაზე.

როდესაც შეუძლებელია ყველა კბილის მთლიანად ჩანაცვლება იმპლანტებით

კბილის სრული გამოცვლის რამდენიმე ჩვენება არსებობს, მაგრამ არის საკმარისი უკუჩვენებები. ისინი იყოფა ორ დიდ კატეგორიად: აბსოლუტური და ფარდობითი.

აბსოლუტური უკუჩვენებები

აბსოლუტური შეზღუდვების არსებობა იმაზე მეტყველებს, რომ იმპლანტების დაყენება შეუძლებელია ტექნიკური გარემოებების გამოან შესაძლო სერიოზული შედეგების გამო.

ეს უკუჩვენებებია:

შედარებითი უკუჩვენებები

უკუჩვენებების მეორე ჯგუფი არის შედარებითი შეზღუდვები. თუ ისინი იმყოფებიან, პროცედურა ტარდება მხოლოდ მკაცრი დაცვითშემდეგი პირობები:

1. სწორი მომზადება.
2. არჩევანიშესაბამისი იმპლანტაციის მეთოდი პარამეტრების მიხედვით.

უკუჩვენებები მოიცავს:

• არასწორი ნაკბენი;
• ალკოჰოლი ან ნარკოტიკი დამოკიდებულება;
• დაავადება დროებითი ყბისერთობლივი;
• ორსულობა;
• უკვე დაინსტალირებულიაიმპლანტები;
• ვირუსულიდაავადებები;
• აღდგენის პერიოდიქიმიოთერაპიის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი!განიხილება იმპლანტების გამოყენებით ხელოვნური კბილების დაყენების უკუჩვენება ასაკი 22 წლამდე. ეს აიხსნება იმით, რომ ამ ასაკამდე იგი აგრძელებს განვითარებას და ფორმირებას. ძვლის სტრუქტურა სხეული.

პროთეზირება იმპლანტებზე

ვინაიდან იმპლანტაცია არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის, არსებობს ალტერნატივახელოვნური კბილების შეცვლა და მონტაჟი - პროთეზირებაიმპლანტებზე.

ეს მეთოდი პირველ რიგში ყბაა ხელოვნური ფესვების შეყვანადამზადებულია გამძლე, არაალერგიული მასალისგან და შემდეგ მიამაგრეთ ფიქსირებული ან მოსახსნელი პროთეზები.

მოსახსნელი და მოუხსნელი მეთოდები განსხვავდება ერთმანეთისგან:

1. მოსახსნელი პროთეზიები მიმაგრებულია ხელოვნურ ფესვზე მინი საკეტის გამო. სტრუქტურის დასაფიქსირებლად დააჭირეთ მასზე. ამ შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად განახორციელოს მანიპულაციებისაკეტის გახსნა და დახურვა სტომატოლოგის დახმარების გარეშე. რაც შეეხება ფიქსირებულ პროთეზებს, ასეთ ქმედებებს ადამიანი არ შეუძლია. ამის გაკეთება მხოლოდ ექიმს შეუძლია.
2. მოუხსნელი მეთოდით აუცილებელია დაელოდეთ იმპლანტის სრულად ჩანერგვას, შემდეგ კი თავად დააინსტალირეთ პროთეზი. კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში ეს პროცესი გრძელდება რამდენიმე წელი. მოსახსნელი მეთოდით იმპლანტის შეხორცება უფრო სწრაფად ხდება, ვინაიდან ჩასმული რიცხვი ნაკლებია.
3. საიმედო ვარიანტიკბილების გამოცვლისას გათვალისწინებულია მოსახსნელი პროთეზირება. ეს აიხსნება იმით, რომ მოუხსნელი მეთოდით არის საღეჭი დატვირთვის არათანაბარი განაწილების შესაძლებლობა. გარდა ამისა, თუ დეფექტი გამოჩნდება ერთ სტრუქტურულ ელემენტში, მაშინ მთელი პროთეზი უნდა მოიხსნას

   იყავი პირველი!

   საშუალო შეფასება: 0 5-დან.
   შეფასებულია: 0 მკითხველის მიერ.

არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენება იმპლანტებით მხარდაჭერილი კბილების სრული პროთეზირება დიდი რაოდენობითკბილები და სრული ედენტია, ანუ თუ მწკრივში ერთი კბილიც არ დარჩა. ვინაიდან ისინი ყველა ამოიღეს სხვადასხვა დროს, ყბის ქსოვილების მდგომარეობა მკვეთრად იცვლება ყბის თითოეულ ცალკეულ სეგმენტში. სწორედ ამიტომ, სრულიად დაკარგული კბილების აღსადგენად შესაძლებელია რამდენიმე განსხვავებული მეთოდის გამოყენება.

სრული კომპლექსური სტომატოლოგიური იმპლანტაციის ეტაპები

ტექნიკის ტექნოლოგია დამოკიდებულია შერჩეულ ერთ ან მეტ იმპლანტაციის მეთოდზე. მხოლოდ 2, 4 ან 6-8 თანაბრად განაწილებული იმპლანტი შეიძლება დამონტაჟდეს მთელ კბილზე, რაც საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ მუდმივი ან მოსახსნელი პროთეზი. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია როგორც კლასიკური იმპლანტის გამოყენება ძვლოვანი ქსოვილის საკმარისი მოცულობის უბნებზე, ასევე ცალმხრივი იმპლანტანტები დაუყოვნებელი დატვირთვისთვის, თუ არის ყბის ძვლის დეფიციტი და აუცილებელია კბილების სწრაფი აღდგენა.

1: მომზადება სამკურნალოდ

ნებისმიერი სტომატოლოგიური იმპლანტაცია მოითხოვს მომზადებას და საფუძვლიანი გამოკვლევაროგორც პაციენტის მთელი სხეული და ყბის ქსოვილები ცალკე. პირველ ეტაპზე ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა - გამოვლენილია უკუჩვენებები, ქრონიკული დაავადებებიფასდება ყბის ძვლის მოცულობა და მდგომარეობა, რადგან სწორედ მასში მოხდება იმპლანტის იმპლანტაცია.

2: იმპლანტების დაყენება

კომპლექსური სტომატოლოგიური იმპლანტაციისთვის, როდესაც საჭიროა მთელი თანკბილვის ან მისი უმეტესი ნაწილის აღდგენა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა იმპლანტები: მინი-სტრუქტურები მოსახსნელი პროთეზისთვის, კლასიკური ან ცალმხრივი იმპლანტანტები სრული მუდმივი ან მოსახსნელი პროთეზის დასაფიქსირებლად. მათი იმპლანტაცია ხდება ძვლოვან ქსოვილში გამოყენებული ტექნიკის მიხედვით: 2 ეტაპად, ან ქსოვილის პუნქციის გზით პროთეზების დაუყოვნებელი დაყენებით.

კომპლექსური იმპლანტაციის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ მთელი თანკბილვის აღსადგენად, ერთი იმპლანტი არასოდეს დაყენდება ერთი კბილისთვის. ღიმილის მიდამოზე პროთეზის დასამაგრებლად საკმარისია 2 იმპლანტი, მთლიანი თანკბილვისთვის - 4-დან 6-8 სტრუქტურამდე.

3: პროთეზირების სრული პროთეზირება

კბილების მთელი რიგის აღდგენისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მოსახსნელი, ასევე მუდმივი სტრუქტურები. ამავდროულად, იმპლანტებზე მოსახსნელი პროთეზები შესამჩნევად განსხვავდება ჩვეულებრივისგან: ისინი უფრო კომპაქტური ზომით, ნაკლებად მასიური, უსაფრთხოდ ფიქსირდება და არ იწვევს დისკომფორტს ან დისკომფორტს. ამავდროულად, არ არის აუცილებელი მათი მუდმივი ამოღება (ამის გამო მათ ჩვეულებრივ უწოდებენ პირობით მოსახსნელს) - საკმარისია პირიდან ამოღება მხოლოდ პერიოდულად. ჰიგიენის მოვლაშიგნიდან.

მეთოდის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

• დიდი რაოდენობით კბილების მაქსიმალურად აღდგენა ეფექტური გზა,
• მკურნალობის დაბალი ღირებულება იმპლანტების მინიმალური რაოდენობის გამოყენებისა და მკურნალობის ეტაპების შემცირების გამო,
• მუდმივი და მოსახსნელი პროთეზის დამაგრების შესაძლებლობა,
• არ არის საჭირო ძვლის გადიდება - უმეტეს შემთხვევაში - ოპერაციის თავიდან აცილება შესაძლებელია დაუყოვნებელი დატვირთვის ტექნიკის გამოყენებით.

ვიდეო All on 4 იმპლანტაციის პრინციპების შესახებ (All on 4)

ტექნიკას არანაირი მინუსი არ აქვს, რადგან ის იდეალური ვარიანტია დიდი რაოდენობით კბილების აღსადგენად - ყბის სისტემის მდგომარეობის გათვალისწინებით, იმპლანტების საჭირო რაოდენობა შეირჩევა 4-დან 12 იმპლანტამდე, რაც ხელს შეუწყობს თქვენს ახალ კბილებს. ცხოვრება.

იმპლანტების მკურნალობის ხანგრძლივობა და მომსახურების ვადა

სრული თანკბილვის აღდგენის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმპლანტაციის მეთოდზე. თუ ხელოვნური ფესვები კლასიკური პროტოკოლით ფიქსირდება, მკურნალობის პერიოდი დასჭირდება დაახლოებით 4-6 თვეს, იმპლანტაციის მეთოდის გამოყენებისას მყისიერი დატვირთვით, პროთეზების დამაგრება შესაძლებელია სტრუქტურების იმპლანტაციის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, იმპლანტები ტრადიციულად სიცოცხლის ბოლომდე გაძლებს, პროთეზები – გარკვეულწილად ნაკლები, მაგრამ ადვილად ახლდება ხელოვნური ფესვების დაზიანების გარეშე.

კომპლექსური იმპლანტაციის ღირებულება

ტექნიკის ღირებულება ფიქსირდება, მასში შედის ყველა საჭირო მანიპულაცია: გარკვეული იმპლანტების დაყენება, ანესთეზია, მთელი მკურნალობის პროცესის კომპიუტერული მოდელირება, ანაბეჭდების აღება, პროთეზირების დამზადება და მონტაჟი.