ცხვირის დაზიანებები ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა, განსაკუთრებით ბავშვებში. ამ დაზიანებას აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები თანმხლები სიმპტომები- სახის შეშუპება, სისხლდენა. თუ ბავშვს ტრავმის დროს გონება დაკარგა, შეინიშნება გულისრევა, ღებინება და თავის ტკივილი, შეიძლება ჰქონდეს არა მხოლოდ ცხვირის დალურჯება, არამედ ტვინის შერყევა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ტრავმატოლოგს.

Მიზეზები

ბავშვის ცხვირის დაზიანება საკმაოდ გავრცელებული სიტუაციაა და დარტყმების ბრალია. სამ წლამდე ფიჯეტებს დიდი ყურადღება სჭირდებათ. მოზრდილების შეცდომები ხშირად იწვევს ბავშვებში ცხვირის ძვლების დაზიანებას, რაც უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს მათ ჯანმრთელობასა და განვითარებაზე. ბავშვებს შეუძლიათ დაეცეს, გაუფრთხილებლად გააღონ კარი ან კარადა, ან ეთამაშონ გასართობად შეუფერებელ საგნებს. ბავშვები აქტიურები და ენერგიულები არიან, მათი ძვლოვანი სისტემაარ არის საკმარისად განვითარებული, ამიტომ ისინი ხშირად ეცემა.

უფროსი ბავშვები აზიანებენ ცხვირს სპორტის დროს. ზამთარში მატულობს ტრავმატოლოგებთან ვიზიტის შემთხვევები ამინდის პირობებიდან და ზამთრის დასვენება. თხილამურები, ციგურები და ციგურები არის გასართობი, რომელიც ხშირად იწვევს სისხლჩაქცევებს და... პერფორაციული დაზიანებების ხშირი მიზეზია დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია ბასრი კიდეებით საგნების არასათანადო მოპყრობით. იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას მძიმე სისხლდენა, პროვოცირება ინფექციური პროცესიცხვირის გასასვლელებში და პარანასალურ სინუსებში, ცხვირის ძგიდის ჰემატომების წარმოქმნა. საჭრელმა ობიექტმა შეიძლება დააზიანოს კრიბრიფორმული ფირფიტა ზედა ღრუცხვირი და გამოიწვიოს სითხის გაჟონვა, რომელიც არეგულირებს თავის ტვინის კვების პროცესებს.

თუ ბავშვი ცხვირზე მოხვდა და მოტეხილობა მიიღო, შედეგი მაშინვე ჩანს: ბავშვს სუნთქვა უჭირს, ყნოსვა არ შეუძლია. გარეგნობასახეები იცვლება.

ჩალურჯებული ცხვირი: სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები

ტრავმის ნიშნები:

• გაჩენა მწვავე ტკივილიტრავმისთანავე, რომელიც ძლიერდება წნევით.
• შეშუპების გამოჩენა გარე მხარეებიბავშვის ცხვირი.
• ინტენსიური და გახანგრძლივებული სისხლდენა ცხვირის პასაჟების შიდა ტიხრების ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევის გამო.
• სუნთქვის გართულება ლორწოვანი გარსის შეშუპების შედეგად.
• ტირილი ზედიზედ რამდენიმე საათის განმავლობაში.
• სისხლძარღვების მყიფეობის გამო დაზიანების მიდამოში და თვალების ირგვლივ სისხლჩაქცევების წარმოქმნა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში და თანდათან ქრება. დალურჯებულ ცხვირს შესაძლოა ახლდეს ტვინის შერყევა. გულისრევა ან თავბრუსხვევა ტრავმის შემდეგ, ინტოქსიკაცია, მწვავე თავის ტკივილიდა ზოგჯერ სისხლჩაქცევა ერთ თვალში ტვინის შერყევის სიმპტომებია.

ცხვირის სისხლჩაქცევები დეფორმირდება კანის საფარი. აუცილებელია დადგინდეს, რომ ბავშვის მხოლოდ ცხვირი დაზიანებულია და სხვა დაზიანებები არ არის. ამისთვის ტრავმატოლოგი დაწერს რეფერალს თავის ქალას და ცხვირის ძვლების რენტგენოგრაფიისთვის, შეისწავლის დაზიანებას და შეხებით შეამოწმებს დაზიანებას. კვლევის შედეგების მიხედვით დაინიშნება შესაბამისი თერაპია.

Პირველადი დახმარება

თერაპია

თუ სერიოზული დაზიანებები არ არის, ექიმი გირჩევთ შემდეგ მკურნალობას:

სისხლი შეიძლება დაგროვდეს ცხვირის გასასვლელში, რაც დადებითი ფაქტორია მიკრობების გამრავლებისთვის და იწვევს ანთებას. ინფიცირებული ჰემატომის ნიშნებია ცხელება, ინტოქსიკაცია, ტკივილი და სისავსის შეგრძნება ცხვირში. პუნქცია ხელს შეუწყობს ანთებითი პროცესის შეჩერებას.

დასუსტებულ მდგომარეობაში და ტრავმის შემდეგ ძლიერი ტკივილის დროს პაციენტს სჭირდება წოლითი რეჟიმი.

ცხვირის მოტეხილობა: დიაგნოზი და მკურნალობა

სისხლჩაქცევების ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი მსგავსია. მხოლოდ სამედიცინო აპარატურის დიაგნოსტიკის დახმარებით შეიძლება სწორი დიაგნოზის დადგენა. ტრავმატოლოგთან სასწრაფო ვიზიტი ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ბავშვის ტანჯვის თავიდან აცილებას და სახის ნორმალური გარეგნობის აღდგენას, არამედ თავიდან აიცილებს ძვლების არასათანადო შერწყმას. ცხვირის ასიმეტრია საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, ამიტომ თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია. დროულმა, კვალიფიციურმა დახმარებამ შესაძლოა ხელით აღადგინოს დაზიანებული ადგილი.

ოტოლარინგოლოგი ჩაატარებს გარე გამოკვლევას, დაწერს რეფერალს სახის ხრტილისა და ძვლების რენტგენოგრაფიისთვის და დანიშნავს შესწავლის პროცედურას შიდა ზედაპირიცხვირი სხვადასხვა კუთხით (ენდოსკოპია). დაყენებისას ზუსტი დიაგნოზიშესაძლოა საჭირო გახდეს ოფთალმოლოგისა და ნევროლოგის კონსულტაცია.თქვენ ასევე მოგიწევთ სერიის გავლა ლაბორატორიული ტესტები. გარეგანი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს დაზიანების ბუნების დადგენას, ჰემატომების ხარისხს, შეშუპებას და ცხვირის ძგიდის გამრუდებას. რენტგენი მოგაწვდით ინფორმაციას შესაძლო მოტეხილობაძვლები და ხრტილები. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მონაცემი შესაძლებელს გახდის სწორი მკურნალობის დანიშვნას.

იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზი დაგვიანებულია ან იყო სამედიცინო შეცდომებიდიაგნოსტიკისა და მკურნალობისას დაზიანებული ცხვირი ცხვირის ძგიდის გადაადგილების გავლენის ქვეშ ასიმეტრიას ექვემდებარება. ამან შეიძლება გააფუჭოს სახის გარეგნობა, გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება და ყნოსვის შეგრძნება. ასეთ ვითარებაში პლასტიკური ქირურგების დახმარებით საჭირო იქნება ხრტილისა და ძვლის მდებარეობის აღდგენა.

იმისათვის, რომ არ დაარტყას თქვენს შვილს, ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის სათამაშო ადგილიდან ბლაგვი საგნების ამოღება. ამ მიზნით, კარის სახელურები მიბმული ან დახურულია ძალიან მჭიდროდ, ისე, რომ ფიჯეტმა არ შეძლოს მათი გაღება და ცხვირის დალურჯება. უფროს ბავშვებს უნდა აუხსნან, თუ როგორ უნდა დაუკავშირდნენ თანატოლებს, რათა თავიდან აიცილონ ჩხუბი, რომლის დროსაც სახე ყველაზე ხშირად იტანჯება. სპორტსმენ ბიჭებს, რომლებიც ესწრებიან ძიუდოს, კრივისა და კარატეს სექციებს, უნდა მიიღონ ინსტრუქციები უსაფრთხოების ყველანაირი წესის შესახებ.

არავინ არაფრისგან არ არის დაზღვეული. ამიტომ რეკომენდებულია ყოველთვის და ყველგან იყოთ ძალიან ფრთხილად. მაგრამ ხანდახან, რაც არ უნდა ფრთხილად იყოთ, მაინც შეიძლება დაშავდეთ. ყველაზე მეტად აწუხებს სახის წინა ნაწილი, განსაკუთრებით ხშირია დიაგნოზი „სისხლჩაქცევა“ ეს ორგანო ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის სიცოცხლისთვის, მონაწილეობს ყნოსვისა და სუნთქვის პროცესებში.

მოკლედ ყველაფერზე

მხოლოდ ქირურგს ან ტრავმატოლოგს შეუძლია ამ ტრავმის სწორი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. სისხლჩაქცევებით გამოწვეული ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებია: ცხვირის ძგიდის, ძვლები და ხრტილები. იშვიათად ხდება ორგანოს ფრთების გახეთქვა და მისი წვერის გამოყოფა.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიცნოთ, რომ ცხვირის დაზიანება მოხდა ამ დაზიანებისთვის დამახასიათებელი რიგი ნიშნების საფუძველზე. ამ სიტუაციაში მთავარია მიღება აუცილებელი ზომებიშედეგების თავიდან ასაცილებლად. რაც უფრო სერიოზულია დაზიანება, მით უფრო გამოხატულია დაზიანების ნიშნები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დაზიანების სიმძიმეზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი: ასაკი, დარტყმის ძალა და ცხვირის ძგიდის სიძლიერე.

ყნოსვის ორგანოს დაზიანების გამომწვევი მიზეზებია: ზემოქმედება ბლაგვი საგნით (ეს სიტუაცია ჩვეულებრივ ხდება სპორტის დროს), დაცემა. მეორე მიზეზი ყველაზე მეტად ბავშვებს ეხება.

ნიშნები მარტივი სისხლჩაქცევაცხვირი ჰგავს იმ სიმპტომებს, რომლებიც ჩნდება მოტეხილობისას. მაგრამ მაინც უნდა შეძლოთ მათი გარჩევა. მოდით ვისაუბროთ ამაზე და ბევრად უფრო დეტალურად.

სიმპტომები

ჩალურჯებული ცხვირი მყარ საგანზე დარტყმის ან დაცემის შედეგია და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები.

• მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება და ძლიერდება დალურჯებულ ადგილზე შეხებისას.
• შეშუპება და სიმსივნე ჩნდება ტრავმის მიღებისთანავე. დროთა განმავლობაში ისინი მატულობენ.
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება. ამ მდგომარეობის მიზეზი არის ცხვირის არხების შეშუპება და შეშუპება სისხლის შედედებით.
• შედეგი არის სისხლჩაქცევები ცხვირის გარშემო და თვალების ქვეშ.
• უნებლიე ლაკრიმაცია.
• ზოგჯერ დაზიანებას თან ახლავს სისხლდენა, რომლის ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სისხლძარღვების სიძლიერის მიხედვით.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ცხვირის ძლიერ სისხლჩაქცევას ჩვეულებრივ თან ახლავს: ტვინის შერყევა, მთელი სახის ქსოვილების შეშუპება, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ამაღლებული ტემპერატურა. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ ექიმის დახმარების გარეშე.

სიმპტომების სიმძიმის დაქვეითება დაზიანებიდან უკვე მეოთხე დღეს იწყება და რეაბილიტაციის პროცესი იწყება.

დაზიანებისა და გართულებების კომბინაციის ნიშნები

ეს „გაერთიანება“ იმსახურებს განსაკუთრებული ყურადღება, ვინაიდან მისი სიმპტომები ძალიან საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის. ასეთი გაერთიანების პირველი ნიშანი არის სისხლდენის შეჩერების შეუძლებლობა. რა სხვა სიმპტომები ახლავს ტრავმისა და გართულებების კომბინაციას?

• მძიმე ლაქრიმაცია. ის ჩნდება, როდესაც დაზიანებულია თვალის კაკალი და ცრემლსადენი სადინარები.
• ცერებროსპინალური სითხის გამოჩენა არის ეთმოიდური ძვლის დაზიანების შედეგი, რომელიც მდებარეობს ზედა ცხვირის გასასვლელებთან.

ადამიანი, რომელსაც არაფერი აქვს მედიცინასთან, ვერ გაარჩევს ცერებროსპინალური სითხეცრემლებისგან. ამიტომ, თუ ცხვირიდან სისხლიანი სითხე გამოდის, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. დაგვიანებამ შეიძლება სიცოცხლე დაგიჯდეს.

მაგრამ სანამ კვალიფიციური დახმარება ჩამოვა, დაზარალებულის მდგომარეობა უნდა შემსუბუქდეს სახლში.

Პირველადი დახმარება

მთავარი წესია ყველაფერი გავაკეთოთ არა მხოლოდ სწრაფად, არამედ სწორად.

• პირველი ნაბიჯი, რომელიც უნდა გადადგას, არის ადამიანის დამშვიდება.
• შემდეგ გაააქტიურეთ იგი. ეს კეთდება გაზრდილი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.
• Თანდასწრებით ღია ჭრილობაის უნდა გაირეცხოს. Გამოყენებული თბილი წყალისაპნით.

ზემოაღნიშნული პროცედურების დასრულების შემდეგ გადადით სისხლდენის შეჩერების პროცესზე:

• ცხვირის ხიდზე იდება ცივი კომპრესა.
• მიიღეთ პოზიცია, რომელშიც სისხლი გამოვა ბუნებრივად. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადააგდოთ თავი უკან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სისხლის შედედება შეიძლება შევიდეს საყლაპავში და კუჭში.
• ძლიერი სისხლდენის დროს აუცილებელია ცხვირში წყალბადის ზეჟანგით დასველებული ბამბის ტამპონების ჩასმა.
• გართულებების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ნაფთიზინის ან რინოზალინის წვეთები.

მაშინაც კი, თუ სისხლდენა შეწყდა და დაშავებული თავს კარგად გრძნობს, აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს. ეს უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ დადგინდეს იყო თუ არა მოტეხილობა და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

დიაგნოსტიკა

ცხვირის სისხლჩაქცევის შემდეგ, სიმპტომები, რომლებიც გამოჩნდება, არ ქრება, პირიქით, გაუარესდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ექიმი ჩაატარებს დიაგნოსტიკურ ზომებს:

1. ცხვირის ვიზუალური გამოკვლევა ჰემატომის არსებობისთვის.
2. შეფასებულია ცხვირის ფრთების და ცენტრალური ძვლის მდგომარეობა.
3. დიაგნოზირებულია სისხლჩაქცევების არსებობა დაზიანების მიმდებარე ქსოვილებში.
4. პალპაციით განისაზღვრება ცხვირის ღრუს მთლიანობა.
5. რინოსკოპია არის პროცედურა, რომელიც ტარდება სპეციალური სარკეების გამოყენებით ცხვირის ღრუს შესამოწმებლად.
6. რენტგენი. გამოსახულებას სწავლობენ და სვამენ დიაგნოზს.

ცხვირის გამოკვლევისას ექიმი ადგენს ჭრილობის ტიპს, ტრანსფორმირებულია თუ არა ცხვირი და არის თუ არა სისხლჩაქცევები კანქვეშა მიდამოში. რინოსკოპია, პალპაცია და რენტგენოგრაფია ხელს უწყობს სერიოზული გართულებების არსებობის დადგენას.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ინიშნება აუცილებელი მკურნალობა. ამაზე ახლა ვისაუბრებთ.

მკურნალობა

მიზანია სიმპტომების აღმოფხვრა. თუ ცხვირის სისხლჩაქცევა ზომიერი ან რთულია, მიიღება შემდეგი ზომები:

• ორმოცდარვა საათის განმავლობაში ყოველ ორ-სამ საათში ერთხელ იდება ცივი კომპრესები ცხვირის ხიდზე. პროცედურის ხანგრძლივობა ათიდან თხუთმეტ წუთამდეა.
• მესამე დღეს დათბობა ინიშნება გამაცხელებელი ბალიშის ან გამათბობელი პლასტირის გამოყენებით.
• ფიზიოთერაპიული დათბობის პროცედურები. ისინი ხელს შეუწყობენ შეშუპებას და გააუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.
• ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების ინსტილაცია ხდება მთელი კვირის განმავლობაში. სიხშირე: დღეში ორჯერ.
• შიდა მალამო გამოიყენება ანთებითი პროცესების თავიდან ასაცილებლად.
• ჰემატომის არსებობის შემთხვევაში ტარდება პუნქცია. ეს პროცედურა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, გამოიყენება შპრიცი ნემსით.
• ცხვირის მძიმე სისხლჩაქცევა (ICD-10 ანიჭებს კოდს S00.3 ამ დაზიანებას) მკურნალობს მხოლოდ საავადმყოფოში, მთელი საათის განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ დაიცავთ ექიმის ყველა მითითებას, პრობლემა მოგვარდება და არანაირი გართულება არ წარმოიქმნება. მაგრამ ჩვენ მაინც ვისაუბრებთ მათზე, მაგრამ ქვემოთ. IN ამ მომენტშიმოდი ვისაუბროთ ხალხური მეთოდებითერაპია.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

პრობლემის გადასაჭრელად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინამაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ:

• პეპლის ყვავილების დეკორქცია ან ნაყენი. დაზიანებული ადგილი გახეხილია. პროცედურა ტარდება დღეში ორჯერ.
• ჩალურჯებული ცხვირი, შეშუპება და ანთება შეიძლება შემსუბუქდეს ჩვეულებრივი გზით თეთრი კომბოსტო. აიღეთ ფოთოლი, დააქუცმაცეთ, სანამ წვენი არ გამოჩნდება, წაისვით მტკივნეულ ადგილზე და დაამაგრეთ ბინტით. კომპრესი იცვლება ყოველ საათში. ამ მიზნებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ უმი კარტოფილიც. მას ჭრიან თხელ ნაჭრებად და ამაგრებენ ჩალურჯებულ ადგილზე ბინტით.
• Epsom-ის მარილებით ცხელი დატენვა დაგეხმარებათ სისხლჩაქცევებისგან თავის დაღწევაში. მისი ალტერნატივა არის მარილი, ქვიშა. დათბობა ტარდება არა უმეტეს სამჯერ დღეში. გახსოვდეთ: პროცედურის შემდეგ სიცივეში გასვლა არ შეიძლება.
• შემცირება მტკივნეული შეგრძნებებითაფლი დაგეხმარებათ. მას ურევენ ალოეს და სვამენ დაზიანებულ ადგილზე.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ ცხვირისთვის. საშუალო და მძიმე სიმძიმის შემთხვევაში, ეს საშუალებები არ დაეხმარება.

ტრავმა ბავშვში

ხშირად ბავშვებში ყნოსვის გრძნობა იტანჯება და დედა ყოველთვის არ არის. ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება ბავშვის ქცევას. თუ თავს აწუხებს ან ძილიანდება, მაშინვე გარბის სპეციალისტთან. ბავშვის ცხვირის სისხლჩაქცევა არ უნდა იყოს იგნორირებული.

თქვენს პატარას სუნთქვა უჭირს? დიდი ალბათობით მას აქვს ჰემატომა ცხვირის ძგიდეზე. Ეს სიტუაციახელს უწყობს რეპროდუქციას პათოგენური მიკროორგანიზმები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ძგიდის დაჩირქება და აბსცესი.

თუ სისხლდენა გაქვთ, აუცილებლად დაამშვიდეთ ბავშვი. უარყოფითი ემოციადა გადაჭარბებული აგზნებადობა ზრდის სისხლდენას. შემდეგ განახორციელეთ მედიკამენტების (წყალბადის ზეჟანგი) გამოყენება, რომლებიც აჩერებენ სისხლს. ამ პროცედურის დროს ეცადეთ, ბავშვი არ მოძრაობდეს, არ აცემინოს ან ხველა.

ცხვირის დაზიანება მტკივნეულია და უსიამოვნო პროცედურა. ზრდასრული ამას ვერ უძლებს, მაგრამ ბავშვი რა?! მას სჭირდება საყვარელი ადამიანის სიყვარული და სიყვარული.

შედეგები და გართულებები

თუ ცხვირის სისხლჩაქცევას დროულად და სწორად მკურნალობენ, მაშინ პრობლემები არ წარმოიქმნება. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესი. ის ჩნდება, როდესაც ინფექცია ხვდება ჭრილობაში.

ტრავმის შედეგები მოიცავს:

• მუდმივი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ხვრინვა და სტვენა.
• ქრონიკული სინუსიტი, რინიტი, სინუსიტი.

ამ პრობლემების თავიდან ასაცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს და აუცილებლად მიჰყევით მის ყველა რეკომენდაციას. ყოველივე ამის შემდეგ, ყნოსვის ორგანოს დაზიანება შეიძლება არ ჩანდეს სერიოზული, მაგრამ მხოლოდ დროული დახმარებით შეიძლება დარჩეს ასე, წინააღმდეგ შემთხვევაში უსიამოვნო სიურპრიზები იქნება.

ცხვირის დაზიანებები ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა, განსაკუთრებით ბავშვებში. ამ დაზიანებას აქვს მთელი რიგი უარყოფითი თანმხლები სიმპტომები - სახის შეშუპება, სისხლდენა. თუ ბავშვს ტრავმის დროს გონება დაკარგა, შეინიშნება გულისრევა, ღებინება და თავის ტკივილი, შეიძლება ჰქონდეს არა მხოლოდ ცხვირის დალურჯება, არამედ ტვინის შერყევა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ტრავმატოლოგს.

Მიზეზები

ბავშვის ცხვირის დაზიანება საკმაოდ გავრცელებული სიტუაციაა და დარტყმების ბრალია. სამ წლამდე ფიჯეტებს დიდი ყურადღება სჭირდებათ. მოზრდილების შეცდომები ხშირად იწვევს ბავშვებში ცხვირის ძვლების დაზიანებას, რაც უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს მათ ჯანმრთელობასა და განვითარებაზე. ბავშვებს შეუძლიათ დაეცეს, გაუფრთხილებლად გააღონ კარი ან კარადა, ან ეთამაშონ გასართობად შეუფერებელ საგნებს. ბავშვები აქტიურები და ენერგიულები არიან, მათი ძვლოვანი სისტემა განუვითარებელია, ამიტომ ხშირად ეცემა.

უფროსი ბავშვები აზიანებენ ცხვირს სპორტის დროს. ზამთარში მატულობს ტრავმატოლოგებთან ვიზიტის შემთხვევები ამინდის პირობებისა და ზამთრის დასვენების გამო. თხილამურები, ციგურები და ციგურები არის გასართობი, რომელიც ხშირად იწვევს სისხლჩაქცევებს და ცხვირის გატეხვას. პერფორაციული დაზიანებების ხშირი მიზეზია დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია ბასრი კიდეებით საგნების არასათანადო მოპყრობით. ლორწოვანი გარსის დაზიანება იწვევს ძლიერ სისხლდენას, იწვევს ინფექციურ პროცესს ცხვირის გასასვლელებში და პარანასალურ სინუსებში და ცხვირის ძგიდის ჰემატომების წარმოქმნას. საჭრელ ობიექტს შეუძლია დააზიანოს ცხვირის ზედა ღრუს კრიბრიფორმული ფირფიტა და გამოიწვიოს სითხის გაჟონვა, რომელიც არეგულირებს ტვინის კვების პროცესებს.

თუ ბავშვს ცხვირზე მოხვდა და მოტეხილობა მიიღო, შედეგი მაშინვე ჩანს: ბავშვს სუნთქვა უჭირს, ყნოსვა არ შეუძლია და სახის გარეგნობა იცვლება.

ჩალურჯებული ცხვირი: სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები

ტრავმის ნიშნები:

• მწვავე ტკივილის გაჩენა ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რომელიც ძლიერდება წნევით.
• ბავშვის ცხვირის გარე გვერდებზე შეშუპების გამოჩენა.
• ინტენსიური და გახანგრძლივებული სისხლდენა ცხვირის პასაჟების შიდა ტიხრების ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევის გამო.
• სუნთქვის გართულება ლორწოვანი გარსის შეშუპების შედეგად.
• ტირილი ზედიზედ რამდენიმე საათის განმავლობაში.
• სისხლძარღვების მყიფეობის გამო დაზიანების მიდამოში და თვალების ირგვლივ სისხლჩაქცევების წარმოქმნა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში და თანდათან ქრება. დალურჯებულ ცხვირს შესაძლოა ახლდეს ტვინის შერყევა. დაზიანებების შემდეგ სისუსტე ან თავბრუსხვევა, ინტოქსიკაცია, ძლიერი თავის ტკივილი და ზოგჯერ სისხლჩაქცევა ერთ თვალში ტვინის შერყევის სიმპტომებია.

ჩალურჯებული ცხვირი კანს დეფორმირებს. აუცილებელია დადგინდეს, რომ ბავშვის მხოლოდ ცხვირი დაზიანებულია და სხვა დაზიანებები არ არის. ამისთვის ტრავმატოლოგი დაწერს რეფერალს თავის ქალას და ცხვირის ძვლების რენტგენოგრაფიისთვის, შეისწავლის დაზიანებას და შეხებით შეამოწმებს დაზიანებას. კვლევის შედეგების მიხედვით დაინიშნება შესაბამისი თერაპია.

Პირველადი დახმარება

თერაპია

თუ სერიოზული დაზიანებები არ არის, ექიმი გირჩევთ შემდეგ მკურნალობას:

სისხლი შეიძლება დაგროვდეს ცხვირის გასასვლელში, რაც დადებითი ფაქტორია მიკრობების გამრავლებისთვის და იწვევს ანთებას. ინფიცირებული ჰემატომის ნიშნებია ცხელება, ინტოქსიკაცია, ტკივილი და სისავსის შეგრძნება ცხვირში. პუნქცია ხელს შეუწყობს ანთებითი პროცესის შეჩერებას.

დასუსტებულ მდგომარეობაში და ტრავმის შემდეგ ძლიერი ტკივილის დროს პაციენტს სჭირდება წოლითი რეჟიმი.

ცხვირის მოტეხილობა: დიაგნოზი და მკურნალობა

სისხლჩაქცევის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი გატეხილი ცხვირის სიმპტომების მსგავსია. მხოლოდ სამედიცინო აპარატურის დიაგნოსტიკის დახმარებით შეიძლება სწორი დიაგნოზის დადგენა. ტრავმატოლოგთან სასწრაფო ვიზიტი ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ბავშვის ტანჯვის თავიდან აცილებას და სახის ნორმალური გარეგნობის აღდგენას, არამედ თავიდან აიცილებს ძვლების არასათანადო შერწყმას. ცხვირის ასიმეტრია საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, ამიტომ თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია. დროულმა, კვალიფიციურმა დახმარებამ შესაძლოა ხელით აღადგინოს დაზიანებული ადგილი.

ოტოლარინგოლოგი ჩაატარებს გარე გამოკვლევას, დაწერს რეფერალს სახის ხრტილისა და ძვლების რენტგენოგრაფიისთვის და დანიშნავს პროცედურას ცხვირის შიდა ზედაპირის სხვადასხვა კუთხით შესასწავლად (ენდოსკოპია). ზუსტი დიაგნოზის დასმისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ოფთალმოლოგისა და ნევროლოგის კონსულტაცია.თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ ლაბორატორიული ტესტების სერია. გარეგანი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს დაზიანების ბუნების დადგენას, ჰემატომების ხარისხს, შეშუპებას და ცხვირის ძგიდის გამრუდებას. რენტგენი მოგაწვდით ინფორმაციას ძვლებისა და ხრტილის შესაძლო მოტეხილობების შესახებ. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მონაცემი შესაძლებელს გახდის სწორი მკურნალობის დანიშვნას.

თუ დიაგნოზი დაგვიანებულია ან სამედიცინო შეცდომები იქნა დაშვებული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროს, დაზიანებული ცხვირი დაექვემდებარება ასიმეტრიას ცხვირის ძგიდის გადაადგილების გავლენის ქვეშ. ამან შეიძლება გააფუჭოს სახის გარეგნობა, გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება და ყნოსვის შეგრძნება. ასეთ ვითარებაში პლასტიკური ქირურგების დახმარებით საჭირო იქნება ხრტილისა და ძვლის მდებარეობის აღდგენა.

იმისათვის, რომ არ დაარტყას თქვენს შვილს, ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის სათამაშო ადგილიდან ბლაგვი საგნების ამოღება. ამ მიზნით, კარის სახელურები მიბმული ან დახურულია ძალიან მჭიდროდ, ისე, რომ ფიჯეტმა არ შეძლოს მათი გაღება და ცხვირის დალურჯება. უფროს ბავშვებს უნდა აუხსნან, თუ როგორ უნდა დაუკავშირდნენ თანატოლებს, რათა თავიდან აიცილონ ჩხუბი, რომლის დროსაც სახე ყველაზე ხშირად იტანჯება. სპორტსმენ ბიჭებს, რომლებიც ესწრებიან ძიუდოს, კრივისა და კარატეს სექციებს, უნდა მიიღონ ინსტრუქციები უსაფრთხოების ყველანაირი წესის შესახებ.

ბავშვმა ცხვირზე დაარტყა

მკითხა: ელენა, თავდა სვერდლოვსკის რეგიონი

მდედრობითი სქესი

ასაკი: 36

Ქრონიკული დაავადებები: მითითებული არ არის

Გამარჯობა, შუადღემშვიდობისა. ჩვენი შვილი 11 თვისაა, 14 თებერვალს ბავშვმა ცხვირის ხიდს დაარტყა, ზუსტად ვერ აღვწერ, არ მინახავს. ჩემი შვილი ბევრს არ ტიროდა, სისხლი არ იყო, შეშუპება ჩამოუყალიბდა, ცხვირის ხიდი გაუბერა, მაშინვე დაიწყეს ჰეპარინის მალამოს წასმა. რამდენიმე დღის შემდეგ შეშუპება გაქრა, მაგრამ სიმსივნე დარჩა, ვიზუალურად თითქმის შეუმჩნეველი, მაგრამ იგრძნობა პალპაციისას; ბავშვი არ განიცდის დისკომფორტს ამოღებისას. ჩვენ მივმართეთ ჩვენს ქალაქში ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტს, რაზეც ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტმა თქვა, რომ არის შეშუპება, დაელოდეთ და უყურეთ სანამ შეშუპება მთლიანად გაქრება. გავიკეთეთ ცხვირის ხიდის ექოსკოპია, სადაც გვითხრეს, რომ მოტეხილობა არ იყო. უკვე ერთი თვე გავიდა, მაგრამ სიმსივნე ჯერ კიდევ არსებობს და შეშუპება ცოტა ჩანს და ძალიან გვაწუხებს. გთხოვთ მითხარით რა ვქნათ, სად წავიდეთ და ვის შეუძლია სურათის გადაღება ბროწეულის ექიმმა? კიდევ ერთი კითხვა: 4 თვის ასაკში ცხვირზე გვქონდა ნაკაწრი, მერე ამ ადგილას პატარა წერტილივით წარმოიქმნა პატარა ნაწიბური და დაჭერისას ცოტა სითხე გამოვიდა, დავამუშავე ქლოროფილიპტით და წავისვი ბაქტრობანის მალამო. მე მეგონა დაჩირქდა და თითქოს ყველაფერი გაქრა, მაგრამ ეს წერტილი დარჩა და ცოტა ხნის წინ დავაჭირე და ცოტა სქელი თეთრი ნივთიერება გამოვწურე, ამიტომ ისევ დავამუშავე ყველაფერი და თითქოს ყველაფერი გაქრა. მითხარი, შეიძლება ეს ფისტულა იყოს? ინტერნეტში ბევრი წავიკითხე და ახლა პანიკაში ვარ, რა არის ეს და სად უნდა წავიდეთ ამ პრობლემებით? Ჩვენ ვცხოვრობთ დაბადა ჩვენ არ გვყავს კომპეტენტური სპეციალისტები, ამიტომ გვინდა გამოკვლევისთვის ჩავიდეთ სხვა ქალაქში (ტიუმენი ან ეკატერინბურგი), მაგრამ არ ვიცით სად უკეთესი. გთხოვთ, უგულებელყოთ ჩვენი შეკითხვა, ჩვენ მოუთმენლად ველით თქვენს პასუხს. Წინასწარ გმადლობ.

6 პასუხი

არ დაგავიწყდეთ ექიმების პასუხების შეფასება, დაგვეხმარეთ მათ გაუმჯობესებაში დამატებითი კითხვების დასმით ამ კითხვის თემაზე.
ასევე, არ დაგავიწყდეთ მადლობა გადაუხადოთ თქვენს ექიმებს.

გამარჯობა! ბავშვს დიდი ალბათობით აქვს ათერომა ცხვირზე, რაც დაკვირვებას საჭიროებს. პერიოდულად საჭიროა შიგთავსის მოცილება, შემდეგ დამუშავება ქლორჰექსიდინის 0,05%-იანი ხსნარით. მოტეხილობა ბავშვში ცხვირის პირამიდის ხრტილოვანი ჩარჩოს ელასტიურობის გამო. ამ დროისთვის სიმსივნე გამოწვეულია რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევით, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე.

ელენა 2016-03-15 20:41

Გმადლობთ. მაგრამ ჩვენი სიმსივნე უკვე ერთი თვეა არ გაქრა და არც მცირდება. შეიძლება ეს შესაძლებელი იყოს? იქნებ უნდა წავუსვა რამე, რომ დაიშალოს? ირინა იურიევნა, სურათის გადაღება გვჭირდება თუ არ უნდა გავანათოთ ბავშვი? ახლა უფრო მაინტერესებს რა არის ათერომა და საშიშია თუ არა და რა ვქნა, შეიძლება როგორმე მკურნალობა ან მოხსნა? მომავალში, როცა ბავშვი გაიზრდება, ეს გაიზრდება და რა გავლენას ახდენს ეს? რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს? რომელ სპეციალისტს უნდა მივმართო? ირინა იურიევნა - ეს ფისტულაა? ინტერნეტში ახლახან გადავხედე ფისტულებს, არის ინფორმაცია და ფოტოები, ახლა პანიკაში ვარ რა ვქნა და როგორ ვუმკურნალო, რომ ბავშვი არ დაზარალდეს. შეუძლია თუ არა მას დამოუკიდებლად გადატანა?

ირინა იურიევნა, ცოტა წავიკითხე ათერომაზე, ყველგან წერია, რომ ეს არის სიმსივნე, რომელიც იგრძნობა ან ჩანს, ჩვენ არ გვაქვს სიმსივნე. მხოლოდ პატარა ნაწიბური, პატარა ხვრელის მსგავსი, ძნელად შესამჩნევი, ეს ნიშნებიც არის ათერომა? ასე რომ, ნაკაწრის შემდეგ ბავშვს ჭუჭყიანი და ათერომა გაუჩნდა, როგორც მე მესმის? Გმადლობთ.

გამარჯობა! უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება. ნაწიბურიდან ვერაფერი გამოვა, ეს შემაერთებელი ქსოვილისადაც არ არის ჯირკვლები. არ არის გამორიცხული ცხვირის ზურგის თანდაყოლილი ფისტულის შესაძლებლობა.

ირინა იურიევნა მითხარი რომელ ექიმს მივმართო ზუსტი დიაგნოზისთვის და იქნებ სურათი გადავიღო? ირინა იურიევნა, როგორ ემუქრება ეს ბავშვს მომავალში და რას აკეთებენ ამის შესახებ? ძალიან საშიშია? ასევე, რაც შეეხება დარტყმის შემდეგ ცხვირზე გაჩენილ მუწუკს, შესაძლებელია თუ არა მისი რაიმეთი შეზელვა, იქნებ მერე გაიფანტოს, გავიდა ერთი თვე და მაინც არ ქრება და არ მცირდება. გუშინ ისევ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან მივედით და ნამდვილად არაფერს გვეუბნებიან, ნახე, 12 წლამდე უყურე, შენი ძვლები ჯერ კიდევ იზრდება და ყველაფერი წაგივაო, თქვეს ნაცხის გაკეთება არ არის საჭირო. . ვერაფერს ხსნიან ამ პატარა ბურთულაზე, ვკითხე ფისტულაზე და ათერომაზე, მითხრეს, რომ ბევრი არასაჭირო რამ წავიკითხე, ამიტომ ნამდვილად არ ვიცით რა გვაქვს. ასე რომ, ჩვენ გვინდა ტიუმენში კონსულტაციაზე წასვლა, მაგრამ არ ვიცით ვის უნდა მივმართოთ: ENT სპეციალისტს თუ ქირურგს? Გმადლობთ.

თქვენ გჭირდებათ ENT ექიმი. ფოტოები არ არის საჭირო.

საიტის ძებნა

თუ ვერ იპოვით თქვენთვის საჭირო ინფორმაციას ამ კითხვაზე პასუხებს შორის, ან თქვენი პრობლემა ოდნავ განსხვავდება წარმოდგენილისგან, სცადეთ იკითხოთ დამატებითი კითხვაექიმი იმავე გვერდზე, თუ ის არის მთავარი კითხვის თემაზე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუსვით ახალი შეკითხვადა გარკვეული დროის შემდეგ ჩვენი ექიმები გიპასუხებენ. Უფასოა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოძებნოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია მსგავსი კითხვებიამ გვერდზე ან საიტის საძიებო გვერდის მეშვეობით. ძალიან მადლობელი ვიქნებით, თუ თქვენს მეგობრებს გვირჩევთ სოციალურ ქსელებში.

სამედიცინო პორტალის საიტივებსაიტზე ექიმებთან მიმოწერის გზით უზრუნველყოფს სამედიცინო კონსულტაციას. აქ თქვენ მიიღებთ პასუხებს თქვენი დარგის რეალური პრაქტიკოსებისგან. ამჟამად ვებგვერდზე შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევები 46 მიმართულებით: ალერგოლოგი, ვენეროლოგი, გასტროენტეროლოგიჰემატოლოგი, გენეტიკოსი, გინეკოლოგი, ჰომეოპათი, დერმატოლოგი, პედიატრი გინეკოლოგი , პედიატრი ნევროლოგი, პედიატრი ქირურგი , პედიატრი ენდოკრინოლოგი დიეტოლოგი, იმუნოლოგი, ინფექციონისტი, კარდიოლოგი, კოსმეტოლოგი, ლოგოპედი, ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, მამოლოგი, სამედიცინო ადვოკატი, ნარკოლოგი, ნევროლოგი, ნეიროქირურგი, ნეფროლოგი, ონკოლოგი, ონკოუროლოგი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგიოფთალმოლოგი, პედიატრი, პლასტიკური ქირურგი პროქტოლოგი, ფსიქიატრი, ფსიქოლოგი, პულმონოლოგი, რევმატოლოგი, რადიოლოგი, სექსოლოგ-ანდროლოგი, სტომატოლოგი, უროლოგი, ფარმაცევტი, ჰერბალისტი, ფლებოლოგი, ქირურგი, ენდოკრინოლოგი.

ჩვენ ვპასუხობთ კითხვების 95,94%-ს.

დარჩი ჩვენთან და იყავი ჯანმრთელი!

ცხვირის დაზიანება და ტრავმა - ჩვეულებრივი მოვლენავ ბავშვობა. ძლივს გადადგას პირველი ნაბიჯები, ბავშვი იწყებს აქტიურ შესწავლას და იკვლევს მიმდებარე სივრცეს, ხშირად ვერ ამჩნევს მის გზაზე არსებულ ბარიერებსა და დაბრკოლებებს. შედეგი არის დაცემა, რომელიც ყოველთვის არ არის წარმატებული და ხშირად თან ახლავს ტკივილი, შეშუპება დაზიანების მიდამოში, სისხლდენა და მოტეხილობებიც კი.

შულეპინი ივან ვლადიმროვიჩი, ტრავმატოლოგ-ორთოპედი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორია

საერთო სამუშაო გამოცდილება 25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. 1994 წელს დაამთავრა მოსკოვის სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის ინსტიტუტი, 1997 წელს დაამთავრა რეზიდენტურა სპეციალობაში "ტრავმატოლოგია და ორთოპედია" სახელობის ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ცენტრალურ კვლევით ინსტიტუტში. ნ.ნ. პრიფოვა.

ბავშვს შეუძლია ცხვირზე დარტყმა სხვადასხვა ვითარებაში. დაზიანების წყაროდან გამომდინარე, დაზიანებები იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• საყოფაცხოვრებო.

ისინი გვხვდება სახლში ან ეზოში, თამაშებისა და აქტიური გატარების დროს. ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან მათ მიმართ სკოლამდელი ასაკი. ყველაზე ხშირად, სისხლჩაქცევა ცხვირზე ან ცხვირის ხიდზე ხდება დაცემის გამო.

• სპორტი.

ჩნდება კონტაქტური სპორტის დროს.

• ტრანსპორტი.

წარმოიქმნება დაუდევრობის გამო დაცემის შედეგად უეცარი ცვლილებასატრანსპორტო საშუალების მოძრაობა ან ძლიერი დარტყმასაგზაო შემთხვევის დროს ბლაგვი საგნით.

ერთი წლის ბავშვები, თუნდაც ძლიერი დაცემით, იშვიათად იღებენ სერიოზული დაზიანებებიცხვირი, ვინაიდან ხრტილები, რომლებიც ქმნიან ცხვირის ძგიდეს, დაფარულია კუნთოვანი ქსოვილის ფენით და ჯერ არ არის გაძლიერებული, რაც მინიმუმამდე ამცირებს მოტეხილობის რისკს. მაგრამ, უკვე 3 წლის შემდეგ, ჩამოყალიბების შემდეგ ძვლოვანი ქსოვილიმნიშვნელოვნად იზრდება დაცემისას უფრო სერიოზული დაზიანებების მიღების შესაძლებლობა.

სიმპტომები

ცხვირის სისხლჩაქცევები სხვა დაზიანებებს შორისაა სახის განყოფილებაბავშვების თავის ქალა პირველ ადგილზეა. უფრო მეტიც, დაზიანების ბუნება და დაზიანებების სიხშირე დამოკიდებულია ბავშვის ასაკსა და სქესზე. როგორც წესი, 7-12 წლამდე ბიჭები უფრო ხშირად ვარდებიან. დაჟეჟილობისას ისინი ზიანდებიან რბილი ქსოვილებიცხვირის კონჩა, მაგრამ არ არის მოტეხილობა ან უხეში დეფორმაცია ძვლის სტრუქტურა. დაზიანების ხარისხი დამოკიდებულია დარტყმის ძალასა და მის მიმართულებაზე. როგორც წესი, დაზიანება ვლინდება შემდეგნაირად:

1. ჩნდება შეშუპება.
2. ბავშვი განიცდის მტკივნეული შეგრძნებებიდარტყმის ადგილზე (ყველაზე ხშირად, პალპაციისას).
3. დან ცხვირი მიდისსისხლი . სისხლდენა ჩვეულებრივ არ არის უხვი და კაპილარული ხასიათისაა. წარმოიქმნება ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო. მაგრამ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ ინტენსიური, რაც დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებასა და მასშტაბზე.
4. უჭირს ცხვირით სუნთქვა დაზიანების ადგილზე შეშუპების შედეგად.
5. წარმოიქმნება კანქვეშა სისხლჩაქცევები, რომლებიც ჰგავს სიწითლე, სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები. ისინი ყველაზე მეტად შეინიშნება ცხვირისა და თვალების ირგვლივ.
6. ბავშვი განიცდის ძლიერ ემოციურ გამოცდილებას, რომელიც გამოხატულია ძალადობრივი რეაქციით ( ტირილი, ყვირილი ან ისტერიკა).

ჩამოთვლილ სიმპტომებს თან ახლავს მძიმე სისხლჩაქცევები, ისევე როგორც სხვა სერიოზული ზიანი- ცხვირის მოტეხილობები, რომლის დროსაც დარღვეულია ძვლის მთლიანობა და შემდგომში მისი შემადგენელი ნაწილების გამოყოფა.

მოტეხილობის ნიშნები

მოტეხილობა ცხვირის უფრო რთული დაზიანებაა, სისხლჩაქცევისგან განსხვავებით, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტის სავალდებულო კორექციას. გამორჩეული თვისებაეს მდგომარეობა არის ძვლისა და მისი ნაწილების პათოლოგიური მობილურობის გაჩენა, ცხვირის დამახასიათებელი კრუნჩხვის და დეფორმაციის არსებობა (მისი უკანა ან გვერდითი ნაწილების შეკუმშვა). მოტეხილობის დროს შეშუპება უფრო გამოხატულია, სისხლდენა უფრო ინტენსიურია, რაც ცხვირით სუნთქვას შეუძლებელს ხდის.

ყველაზე დიდი საფრთხე მოდის თავის ქალას წინა ფოსოს ფუძის მოტეხილობაზე, რომელიც აზიანებს ეთმოიდური ძვლის კრიბრიფორმულ ფირფიტას (lamina cribrosa), რომელსაც თან ახლავს ლიკვორეა - ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა.

ამ შემთხვევაში ინფექცია შესაძლოა გავრცელდეს თავის ქალას ღრუში, რაც გამოიწვევს მენინგიტის განვითარებას ან თავის ტვინის შუბლის წილის აბსცესს.

დაზიანების ბუნებიდან გამომდინარე, ბავშვებში ცხვირის მოტეხილობები იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• ფრონტალური დეპრესია. ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში. ამ შემთხვევაში ხდება როგორც ცხვირის ძვლების, ისე ძგიდის ერთდროული განადგურება, რაც იწვევს მისი სტრუქტურის მთლიანობის დარღვევას. ზოგჯერ ამ ტიპის მოტეხილობა ასევე იწვევს ძვლების დაზიანებას. ზედა ყბა. ამ ტიპის მოტეხილობა იწვევს ცხვირის ძლიერ დეფორმაციას, რაც მას ძალიან ფართოს ხდის.
• გვერდითი ჩაღრმავება. ჩნდება გვერდითი დარტყმის გამო.
• ოფსეტი. ასეთი დაზიანების შედეგად ერთ-ერთი ძვალი ზიანდება, ცხვირის ძგიდის მთლიანობას კარგავს. ცხვირი ხდება მოხრილი და იღებს არარეგულარულ ფორმას.
• არასწორი მოტეხილობა. ცხვირის დაზიანების უფრო რთული ტიპი, რომელიც იწვევს შუა სახის მრავლობით დაზიანებას.

ბავშვებში ცხვირის მოტეხილობა საშიშია არა მხოლოდ ამის შესაძლებლობის გამო კოსმეტიკური დეფექტები, რომელსაც შეუძლია წვლილი შეიტანოს კომპლექსების განვითარებაში მათი ასაკის მატებასთან ერთად, მაგრამ ასევე დაქვეითდეს ყნოსვა და სუნთქვა.

დარღვევა ყნოსვის ფუნქციავითარდება ყნოსვის ძაფების ტრავმის შედეგად, რომლებიც დაზიანებულია ძვლის გადაადგილებული ფრაგმენტებით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ნაწიბურები, რომლებიც შეკუმშავს ყნოსვის ძაფებს.

თუ ბავშვი ცხვირის ხიდს მოხვდება, ის განიცდის მძიმე მდგომარეობას მტკივნეული შეგრძნებებიდარტყმის არეში, მოხდა ცხვირიდან სისხლდენა ან შეშუპება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა დადგინდეს რამდენად სერიოზულია დაზიანება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამას სჭირდება რენტგენი, რადგან მძიმე შეშუპებაარ გაძლევთ საშუალებას შეამჩნიოთ ძვლების გადაადგილება და განახორციელოთ სწორი დიაგნოზი. ამიტომ ბავშვებში სისხლჩაქცევები და ცხვირის მოტეხილობები ექიმთან ვიზიტის სავალდებულო მიზეზია.

ბავშვში დაჟეჟილი ცხვირის დიაგნოზი

სწორი დიაგნოსტიკისა და კვალიფიციური მკურნალობის დასანიშნად ტრავმატოლოგი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს:

1. დაშავებული ბავშვის გარე გამოკვლევა ტარდება შესაფასებლად კლინიკური სურათიმიღებული ტრავმა.
2. თუ შესაძლებელია, ტარდება ზეპირი ინტერვიუ პაციენტთან (ან მის მშობლებთან, თუ ბავშვი ჯერ ვერ საუბრობს), რათა დადგინდეს საჩივრები და დაზუსტდეს რა გარემოებებში მიიღო დაზიანება.
3. ხდება სახის ძვლების რენტგენის გადაღება.
4. აუცილებლობის შემთხვევაში ბავშვს კონსულტაციისთვის მიმართავენ სხვა სპეციალისტებთან: ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ყურის потექის სპეციალისტთან, ქირურგთან, ოფთალმოლოგთან.

თუ ბავშვი დაეცემა და ცხვირს მოიტეხს სისხლდენამდე, ასევე მნიშვნელოვანია მისი გამოკვლევა სხვა დაზიანებებზე, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში მძიმე დაცემას თან ახლავს სხვა დაზიანებები, მაგალითად, ტვინის შერყევა.

დაზარალებული ბავშვისთვის პირველადი დახმარების გაწევა

საკმაოდ რთულია ბავშვის თვალყურის დევნება, რომელიც გამუდმებით დარბის, ცოცავს ან სადმე ცოცავს. ამიტომ, არავინ არ არის დაცული ცხვირის დაზიანებებისგან. როგორი დაზიანებაც არ უნდა მიიღო, ეს არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

დოქტორ კომაროვსკის თქმით, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში დაცემის 99% არ საჭიროებს სავალდებულო სამედიცინო ჰოსპიტალიზაციას და ბავშვისთვის ხელსაყრელი შედეგი აქვს. თავიდან აცილების მიზნით შესაძლებელი უსიამოვნო შედეგებიბავშვისთვის აუცილებელია "თავისი გაყვანა", მშვიდი და მაგარი და მიეცით მას პირველადი დახმარება სწორად. ამისათვის თქვენ უნდა დაჯდეთ იგი სწორი პოზა. საუკეთესო ვარიანტი: დახრილი თავი წინ. ბავშვმა უნდა ისუნთქოს პირით. ეს ხელს შეუშლის სისხლის შეღწევას ნაზოფარინქსში.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადააგდოთ თავი უკან!ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სისხლით დახრჩობა.

შემდეგ გააკეთეთ შემდეგი:

1. შეაჩერე სისხლდენა. ამისათვის შეგიძლიათ ცხვირის ფრთები მის ძგიდეზე თითებით დააჭიროთ და იქ 10 წუთის განმავლობაში გააჩეროთ. ან გამოიყენეთ წყალბადის ზეჟანგით დასველებული ტამპონები სისხლდენის შესაჩერებლად. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ სისხლდენა და ჭრილობის დეზინფექცია.
2. წაისვით დაზიანების ადგილზე ცივი კომპრესა. ხშირად იქ ჩნდება ჰემატომა ან სისხლჩაქცევა. კომპრესისთვის გამოიყენეთ ყინული, რკინის საგნები და სხვა ცივი საგნები, რომლებიც ხელთ გაქვთ. იმისათვის, რომ ასეთი კომპრესა ძალიან ცივი არ იყოს, უმჯობესია, დამატებით შემოიხვიოთ ქსოვილში. გააჩერეთ რამდენიმე წუთი (არაუმეტეს 10), შემდეგ შეისვენეთ ერთი წუთით.
3. თუ დარტყმის ადგილზე არის აბრაზიული ან ჭრილობა, ნაზად მოიწმინდეთ იგი სტერილური ბაფთით ან ბამბის დისკით დასველებული. წყალბადის ზეჟანგი.
4. დაამშვიდე ბავშვი. შიშისა და სტრესის გამო შესაძლოა ისტერიკა დაემართოს, რაც მხოლოდ სისხლდენას გაზრდის და სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს.

შემდეგი ნაბიჯები დაგეხმარებათ სისხლჩაქცევების დროს.

თუ ამ მანიპულაციების შემდეგ შეშუპება გაიზარდა და სისხლდენა არ შეჩერდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ მკურნალობას. სპეციალიზებული დახმარება, ვინაიდან ბავშვის დაზიანება უფრო სერიოზულია და საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

არ უნდა მისცეთ ტკივილგამაყუჩებლები ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან დროებითი ტკივილის შემსუბუქება ხელს შეუშლის დაზიანების სწორ დიაგნოზს და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას.

ცხვირის სისხლჩაქცევებისა და მოტეხილობების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ.

მკურნალობა

როგორც წესი, ცხვირის სისხლჩაქცევები არ წარმოადგენს პოტენციურ საფრთხეს ბავშვისთვის და არ საჭიროებს სამედიცინო კორექციას.

ასეთი დაზიანების სრული შეხორცების პერიოდი 10-დან 14 დღემდე მერყეობს.

თუ ბავშვს დაცემის ან ძლიერი დარტყმის შედეგად მოტეხილობა აქვს, მას უნდა დაენიშნოს მკურნალობა, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

1. ანესთეზია. ამისთვის გამოიყენება გამაგრილებელი სახვევი, რომელიც დაზიანებულ ადგილზე სვამენ და ტკივილგამაყუჩებლებს უნიშნავენ.
2. ცხვირით სუნთქვის აღდგენა. ამ მიზნით გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები.
3. დაზიანებული ქსოვილების ინფექციის პრევენცია. ამ მიზნით გამოიყენება ანტიბაქტერიული ჯგუფის პრეპარატები.
4. ფორმის აღდგენა. ზომების ნაკრები ცხვირის განლაგების ან აღდგენის მიზნით ნორმალური ფორმახორციელდება მძიმე დაზიანების შემთხვევაში. ეს მანიპულირება ძალიან მტკივნეული და არასასიამოვნოა პატარა პაციენტისთვის, ამიტომ ის მხოლოდ გამოცდილმა სპეციალისტებმა უნდა შეასრულონ შესაბამისი კვალიფიკაციის მქონე.

უსიამოვნო, მაგრამ აუცილებელი პროცედურაცხვირის ძგიდის გასწორება. რატომ არის მისი გამრუდება საშიში?

შედეგები და გართულებები

ბავშვებში ცხვირის დაზიანების შემდგომი პროგნოზი უფრო ახალგაზრდა ასაკიდამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროული და კომპეტენტური იყო მკურნალობა. ადეკვატური ზომების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები, მათ შორის:

• ცხვირის ძგიდის გადახრა;
• ცხვირის სუნთქვის მუდმივი პრობლემები, პერიოდული ცხვირის შეშუპება;
• მიდრეკილება ქრონიკული დაავადებებიმაგალითად, სინუსიტი, სინუსიტი ან რინიტი;
• ცხვირის ბუნებრივი ფორმის შეცვლა, კეხის გამოჩენა;
• განვითარება ანთებითი პროცესიდა ცხვირის ჰემატომის არეალის ინფექცია. ეს მდგომარეობა საშიშია ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. თან ახლავს ტემპერატურის მატება, მწვავე ტკივილიდა "ცხვირის სისავსის" განცდა.

დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს უარყოფითი შედეგებიდა მოტეხილობის დროს ძვლების არასათანადო შეხორცების თავიდან აცილება, რაც იწვევს ცხვირის დეფორმაციას და ცხვირით სუნთქვის გაუარესებას.

იმისდა მიუხედავად, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში ერთი წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში ცხვირისა და სახის დაზიანებები იშვიათი არ არის, ისინი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული, რადგან ნებისმიერი ხარისხის დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გავლენაბავშვის ჯანმრთელობაზე.თუ ზემოქმედების დროს ბავშვის ცხვირი შესიებულია, გალურჯებულია ან უჩივის ტკივილს ან თავბრუსხვევას, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს დროული მკურნალობისთვის.

ძალიან რთულია ბავშვობის ტრავმის თავიდან აცილება, განსაკუთრებით პერიოდის განმავლობაში გაზრდილი აქტივობაბავშვს, მშობლებმა ყველაფერი უნდა გააკეთონ, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ ტრავმის რისკი. ამისათვის თქვენ არ უნდა დატოვოთ ბავშვი დიდხანს უყურადღებოდ. თუ ბავშვი დაეცემა და თავს დაარტყამს, პანიკა არ არის საჭირო. სათანადოდ გაწეული პირველადი დახმარება ყველაზე ხშირად საშუალებას გაძლევთ სწრაფად განკურნოთ დაზიანებები და ეხმარება ბავშვს დაუბრუნდეს ცხოვრების ნორმალურ რიტმს ყოველგვარი შედეგებისა და ჯანმრთელობის პრობლემების გარეშე. თუ მოტეხილობის ნიშნებია, თვითმკურნალობა მიუღებელია. რაც შეიძლება სწრაფად ექიმთან კონსულტაციებით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული გართულებები და თავიდან აიცილოთ კოსმეტიკური დეფექტების გამოჩენა, რაც უარყოფითად აისახება ხარისხზე. მომავალი ცხოვრებაბავშვი. ყურადღება ბავშვების ჯანმრთელობასა და უსაფრთხოებაზე - საუკეთესო პრევენციაბავშვობის ტრავმატიზმი.

რა არის სწორი მოქმედება, თუ ბავშვს აქვს ცხვირიდან სისხლდენა, მათ შორის დარტყმის დროს?