წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტი: რა არის დაავადების პროვოცირების საშიში პათოლოგია. ჩირქოვანი ჩირქოვანი აბსცესები სიცხის გარეშე: ფოტო, მკურნალობა

ყოველთვის ბაქტერიული ხასიათისაა.

ბაქტერიების ტიპებიდან, მათი გავრცელების არედან და განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. არასწორად შერჩეულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და მნიშვნელოვნად შეაფერხოს აღდგენა.

ჩვეულებრივი სტრეპტოკოკური ჯიშებისგან განსხვავებით, წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტის განვითარება გამოწვეულია ვინსენტის სპიროქეტისა და ღეროვანი ბაცილის პლაუტ-ვინსენტის სიმბიოზით. ეს არის ჩვენს დროში ნუშისებრი ჯირკვლების იშვიათი დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ან დამოუკიდებლად ან გახდეს ჩირქოვან-ნეკროზული სტომატიტის შედეგი.

დაავადება გამოხატულია ნუშის ქსოვილის ნეკროზით ძლიერი ტკივილის სიმპტომების გარეშე. თუ მკურნალობა დროულად არ დაინიშნება, ნეკროზულმა პროცესებმა შეიძლება დაფაროს ოროფარინქსის ყველა ლორწოვანი გარსი.

დიაგნოსტიკას სახლის პირობებში ართულებს სტრეპტოკოკის ხშირი დამატება და სტაფილოკოკური ბაქტერიარა იწვევს შერეული ტიპიდაავადება და ზრდის სიმპტომების სიმძიმეს.

რა განსხვავებაა ნეკროზულ ტონზილიტს შორის?

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტის განვითარება, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმუნიტეტის შესუსტებით. ასევე მიზეზი შეიძლება იყოს ქრონიკული პათოლოგიები ENT ორგანოები.

რისკის ჯგუფში შედიან არახელსაყრელ სოციალურ პირობებში მცხოვრები მოზრდილები და ბავშვები.

სიმპტომები და ნიშნები

მოზრდილებში

წყლულოვან-მემბრანული ტონზილიტი უპირატესად ცალმხრივია და ვითარდება შეუმჩნევლად. ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ნადების მოცილებისას რჩება მკვეთრად გამოხატული ყვითელი სისხლდენის წყლულები.

ამ წყლულების საშიშროება მდგომარეობს მათ გაღრმავების უნარში, გავლენას ახდენს კიდეც ძვლოვანი ქსოვილიდა გავრცელდა მთელ პერიფარინგეალურ სივრცეში.

დაავადებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ზომიერი.
• ტემპერატურა 37,5°-მდე იზრდება.
• დაზარალებული ჯირკვლის შეშუპება.
• ერთი ან მეტი წყლულის გაჩენა ტონზილზე. მოყვითალო საფარს აქვს ფხვიერი სტრუქტურა.
• წყლულების შეხება არ არის მტკივნეული.
• ქვედა ყბის გადიდება (ანთებითი ჯირკვლის მხარეს, კვანძი უფრო მეტად ჰიპერტროფიულია). ტკივილი მსუბუქია.
• საწყისი პირის ღრუს.
• გაზრდილი სანერწყვე ფუნქცია.
• ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი დამაკმაყოფილებელია.

ბავშვებში

წყლულოვანი - მემბრანული ტონზილიტის სიმპტომები ბავშვობადიდად არ განსხვავდება მოზრდილებში დაავადების ზემოაღნიშნული გამოვლინებისგან. თუმცა, უფრო მაღალი ტემპერატურა შეიძლება მოხდეს და თავად დაავადება უფრო მწვავეა. შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის დარღვევები.

ბავშვებში ყელის ტკივილის დიაგნოზი:

დიაგნოსტიკა

ზე პირველადი გამოკვლევაუნდა აცნობოთ ექიმს იმის შესახებ, თუ რამდენი ხნის წინ გაჩნდა სიმპტომები და მათი თანმიმდევრობა; ცოტა ხნის წინ გადაყვანის შესახებ ინფექციური დაავადებებიდა . თუ თერაპია სახლში დაიწყო, მნიშვნელოვანია გამოყენებული წამლების ჩამონათვალის გარკვევა.

• ყელის საფუძვლიანი გამოკვლევა ().
• ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების პალპაცია.
• ზოგადი სისხლის ანალიზები (შეფასებულია ლეიკოციტების, მონოციტების და ლიმფოციტების დონე).
• ყელის ტამპონი (ბაქტერიული ინფექციის ტიპის დასადგენად).
• სეროლოგიური გამოკვლევა (იმუნური რეაქციების შესწავლა).
• ანტიბიოტიკოგრამა (კეთდება სამკურნალოდ უფრო შესაფერისი ანტიბიოტიკების შესარჩევად).

წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტის მსგავსი გამოვლინებები შეიძლება იყოს:

• Ქუნთრუშა.
• ტონზილიტი.
• ARVI.
• დიფტერია.
• ფარინგიტი.

ჩვეულებრივ ექიმისთვის ზუსტი დიაგნოზისაკმარისი კლინიკური სურათიმაგრამ რეციდივის შემთხვევაში, ქრონიკული დაავადებებიხოლო ორსულობის დროს შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევის პროცედურები.

ფოტოზე გამოსახულია პირის ღრუ წყლულოვანი მემბრანული ყელის ტკივილით

მკურნალობა

წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტი მკურნალობს ინფექციურ საავადმყოფოში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

• ავადმყოფობის დროს რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს უხეში, შებოლილი, ცხარე და ზედმეტად მჟავე საკვები.
• საჭირო და .
• აუცილებელია მკაცრი პირადი ჰიგიენის დაცვა.

წამალი

წყლულების ადგილობრივი სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ვერცხლის ნიტრატი.
• ჩამოიბანეთ სპილენძის სულფატის ან წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით.
• ლუგოლის ხსნარი ეფექტურია ნუშისებრი ჯირკვლების შეზეთვისთვის.
• კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი.
• იოდის ნაყენი.
• სპრეი (, ინგალიპტი).
• ტაბლეტის პრეპარატები დარბილების ეფექტით (Strepsils, Faringosept).

გამოიყენეთ მხოლოდ ბაქტერიების ფართო გავრცელების შემთხვევაში და როდის მძიმე კურსიდაავადებები:

• პენიცილინზე დაფუძნებული პრეპარატები (ღია).
• ცეფალოსპორინები (, ცეფადროქსილი).
• მაკროლიდები (ერითრომიცინი, ზიმაქსი, სპირამიცინი).
• ყველაზე ეფექტურია აზალიდებზე დაფუძნებული პრეპარატები, ერითრომიცინის ნახევრად სინთეზური წარმოებულები.

როგორ განვკურნოთ ყელის ტკივილი, ნახეთ ჩვენი ვიდეო:

ხალხური საშუალებები

• ფილმი ამოღებულია ფურცლიდან და მისი ნაჭერი ინახება პირში, ლოყის უკან. ამ მცენარის ფოთლები დეზინფექციას უკეთებს პირის ღრუს და ხელს უწყობს ჩირქის ამოღებას.
• კონცენტრირებული შაქრის სიროფი(60%) თრგუნავს ინფექციური აგენტების აქტივობას.
• მწვანილებით ცხელი ინჰალაციები (სალბი, გვირილა, თივა, კალენდულა, წმინდა იოანეს ვორტი) კარგად ეხმარება. რაოდენობრივი თანაფარდობა და ხელმისაწვდომობა დამატებითი კომპონენტებიროგორც წესი, ისინი აქ განსაკუთრებულ როლს არ თამაშობენ.
• ნიორი და ხახვი, რომელსაც აქვს შესანიშნავი ანტისეპტიკური თვისებები, თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება.
• ფუტკრის პროდუქტებზე დაფუძნებული ყველა სახის რეცეპტის გამოყენება აუმჯობესებს იმუნიტეტს.

ინჰალაციები ეფექტურია მხოლოდ რეგულარული გამოყენებით. რაც უფრო მოკლეა შესვენებები პროცედურებს შორის, მით უკეთესი იქნება ეფექტი.

ფიზიოთერაპია

ხანგრძლივი თერაპიის შემთხვევაში და რეციდივების თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი პროცედურები რემისიის პერიოდში:

• ნუშისებრი ჯირკვლების დათბობა ან დასხივება ულტრაიისფერი შუქით.
• მკურნალობა ლაზერის სხივების გამოყენებით.

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის მკურნალობის თავისებურებები

ნუშისებრი ჯირკვლების ტკივილის პირველი შეგრძნებისას, მომავალი დედაუნდა დაუკავშირდეს სპეციალისტს და გადაამოწმოს ყველაფერი საჭირო ტესტები. პირველ ეტაპზე წყლულოვანი მემბრანული ყელის ტკივილი განკურნებადია ანტიბიოტიკების გარეშე, მაგრამ ექიმი გარკვეული მედიკამენტების დანიშვნისას ეფუძნება მთელ რიგ ფაქტორებს:

• გესტაციური ასაკი.
• გესტაციის დროს პათოლოგიების არსებობა ან არარსებობა.
• დაავადების პირველადი ან მეორადი ხასიათი.
• იმუნიტეტის ზოგადი მდგომარეობა.
• დასრულებული დაგეგმილი ვაქცინაციის ხელმისაწვდომობა.

მედიკამენტები, როგორც წესი, არ არის საჭირო.

აქცენტი უნდა გაკეთდეს გამრეცხვაზე. ინჰალაციები და სხვა თერმული პროცედურებიუკუნაჩვენებია ორსულებისთვის. მათი გამოყენება საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მშობიარობას.

თუ ექიმმა მაინც დანიშნა ანტიბიოტიკების კურსი, ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო. თანამედროვე ნარკოტიკებინაკლებად საშიშია ნაყოფის განვითარებისთვის, ვიდრე შესაბამისი მკურნალობის არარსებობა. მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყდეს დანიშნული თერაპია და არ გადააჭარბოს დოზას.

საავადმყოფოში ყოფნისას მნიშვნელოვანია პირადი ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა და გაზის სახვევის ტარება. ეს შეამცირებს სხვა ტიპის ბაქტერიებით ინფექციის რისკს.

ტონზილიტის შემდეგ გართულებები:

შესაძლო გართულებები, რატომ არის დაავადება საშიში

• ძლიერი სისხლდენა.
• (სისხლის მოწამვლა).
• ღრძილების განადგურება.
• ტონზილების ფართო ნეკროზი.
• ინფექციური - ტოქსიკური შოკი.
• (დიფუზური ჩირქოვანი აკუმულაციები). წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტის შემდეგ არასასურველი შედეგები ძალიან იშვიათია, მაგრამ თუ მათი თავიდან აცილება ვერ მოხერხდა, მაშინ შემდგომი მკურნალობა ხანგრძლივი და რთული იქნება.

პრევენცია და სიფრთხილის ზომები პაციენტთან კომუნიკაციისას

წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტი ჩვენს დროში არ იწვევს ეპიდემიას. პაციენტთან კომუნიკაციისას საკმარისია დაიცვან ჰიგიენის ძირითადი სტანდარტები და აკონტროლოთ თქვენი იმუნიტეტის მდგომარეობა. თუ იმუნურ სისტემას არ აქვს მუდმივი პათოლოგიები, მაშინ შეუძლებელია პაციენტისგან დაინფიცირება საყოფაცხოვრებო კონტაქტის გზით.

ეს უსიამოვნო მოვლენა ხდება არა მხოლოდ ცივ სეზონში. ჩირქოვანი დაზიანებები პალატინის ტონზილებიგანსაკუთრებით გავრცელებულია ბავშვებსა და ახალგაზრდებში 35 წლამდე ასაკი და სიგნალი სერიოზული პრობლემებიორგანიზმში.

თუნდაც მაღალი ტემპერატურის არარსებობის შემთხვევაში და სხვა მტკივნეული სიმპტომებინუშისებრი ჯირკვლების ნადები და ჩირქი არ უნდა იყოს იგნორირებული და არც თვითმკურნალობა. ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები.

წყლულების წარმოქმნის მიზეზები

იმის გასაგებად, თუ რატომ ჩნდება წყლულები ტონზილებზე (ან ტონზილებზე), თქვენ უნდა წარმოიდგინოთ ამ დაწყვილებული პალატალური წარმონაქმნების სტრუქტურა. ისინი შედგება ლიმფოიდური ქსოვილი, წერტილოვანი ლაკუნებით ან კრიპტებით. ასე ჰქვია არხებს ზედაპირზე ხვრელების მქონე არხებს, რომლებიც იხსნება პირის ღრუში. ხვრელების დიამეტრი 1-დან 4 მმ-მდეა. ისინი ხდებიან ჩირქოვანი მასების დაგროვებისა და ნუშისებრი ჯირკვლებზე თეთრი წყლულების წარმოქმნის ადგილად.

ნუშისებრი ჯირკვლების დანიშნულება არის ინფექციისთვის ბარიერის შექმნა, რომელიც ცდილობს შეაღწიოს ხორხში, ტრაქეაში, ბრონქებსა და ფილტვებში. როდესაც ბაქტერიების შეტევა ძალიან ძლიერი ხდება, ანთების სიმპტომები ჩნდება ფარინქსში: წყლული ნუშურაზე ან რამდენიმე მცირე წყლული, ნუშისებრი ჯირკვლების მოცულობის ზრდა (ჰიპერტროფია), მათზე თეთრი საფარის წარმოქმნა, ჩირქოვანი დაგროვება. ლაკუნებში. ესენი დროთა განმავლობაში გროვდება ნაწიბური და გადაიქცევა საცობებად.

ეს ყველაფერი ისეთი დიაგნოზის სიმპტომებია, როგორიცაა ქრონიკული ტონზილიტი, ტონზილიტი, მონონუკლეოზი, დიფტერია ან კანდიდოზი (სტომატიტი). სხვადასხვა მიკროორგანიზმები იწვევენ ინფექციას:

• ადენოვირუსი;
• სტრეპტოკოკი;
• სტაფილოკოკი;
• პნევმოკოკი;
• გონოკოკი;
• ქლამიდია;
• დიფტერიის ბაცილი;
• Candida გვარის სოკოები.

ჩირქისგან თავის დასაღწევად, მნიშვნელოვანია ზუსტად გავიგოთ რა პათოგენმა გამოიწვია ეს– ამაზე იქნება დამოკიდებული მკურნალობის რეჟიმი. ამის დასადგენად ერთადერთი გზა არის ყელის ტკივილის ნაცხის ანალიზი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, თვითმკურნალობაზე დროის დაკარგვის გარეშე, სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. განსაკუთრებით თუ ბავშვის ტონზილზე ნადები, წყლული ან აბსცესი შეინიშნება. და მაშინაც კი, თუ სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებში რჩება და არა მწვავე ტკივილიყელში.

ჩირქოვანი ტონზილები: სიმპტომები და მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში ყელის პუსტულოზური დაზიანება იწვევს ასეთს ასოცირებული სიმპტომები, Როგორ:

• ტკივილი ყლაპვისას ან მუდმივი ტკივილი;
• ჩირქოვანი გემო და ცუდი სუნიპირიდან;
• ტემპერატურის მატება;
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე;
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები;
• გულისრევა, ღებინება, ფხვიერი განავალი;
• თავის ტკივილი და ყურის ტკივილი.

ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მის მოსვლამდე ან კლინიკაში მისვლამდე, ყველაფერი რაც შეიძლება გაკეთდეს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად არის უამრავი სითხის დალევა, წოლითი რეჟიმი და საათობრივი ღრძილებიჭიქა თბილი სუსტი ხსნარი, რომელიც შედგება სოდასგან (1/2 ჩაის კოვზი), მარილისგან (1 ჩაის კოვზი) და იოდისგან (2 წვეთი). ასევე შესაფერისია ფურაცილინის ხსნარი (ტაბლეტი ჭიქა წყალში) ან მცენარის დეკორქცია, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი:

• კალენდულა;
• გვირილა;
• yarrow;
• მუხის ქერქი;
• ბრძენი;
• ევკალიპტი;
• სერია;
• ჯიშის ჯაგრისი.

სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ 38 °C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე. არ უნდა ამოიღოთ ჩირქოვანი შტეფსები ნუშისებრ ჯირკვლებზე, შესაძლოა ანთება გაძლიერდეს. უფრო მეტიც, თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დანიშნოთ პირველი ანტიბიოტიკები, რომლებსაც შეხვდებით. მათ შეიძლება არა მხოლოდ არ დაეხმარონ, არამედ ზიანი მიაყენონ, რაც გაართულებს შემდგომ მკურნალობას.

კვება უნდა იყოს ნაზი, ძირითადად თხევადი. მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია რაციონიდან ცხარე, მჟავე და ტკბილი საკვების ამოღება.

აკრძალულია კომპრესების გაკეთება ან სხვაგვარად გახურება. მტკივნეული ტონზილები- ეს გაზრდის ბაქტერიების გამრავლებას და ჩირქის წარმოქმნას.

მარტო ყელის ტკივილი, რომელიც იწვევს წყლულებს და წყლულებს ნუშისებრ ჯირკვლებზე, როგორც ფოტოზე, ხდება განსხვავებული ტიპები: ლაკუნური, ფოლიკულური, ფლეგმონური. ყველა ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებით, ხოლო თუ ისინი უძლურია - მაკროლიდებით, ფტორქინოლებით, ცეფალოსპორინებით.

ცხელების სიმპტომები ყოველთვის არ შეინიშნება. რიგი დაავადებების დროს ნუშისებრი ჯირკვლებზე წყლულები სიცხის გარეშე ჩნდება და ყელი არ გტკივა. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ სიტუაცია შეიძლება შემთხვევით დარჩეს.

ჩირქოვანი ტონზილები სიცხის გარეშე: დიაგნოზი, მკურნალობა

ყელის ტკივილს ყოველთვის არ ახლავს ცხელება და მძიმე სისუსტე. ამ მიზეზით, ბევრი არ ასრულებს ამ საშინელი დაავადების მკურნალობას. სწორედ აქედან იწყება ქრონიკული ტონზილიტის განვითარება. ეს არის ყველაზე ხშირი ავადმყოფობა, რომლის დროსაც ჩირქოვანზე აბსცესი სიცხის გარეშე ჩნდება და არ გტკივა, მაგრამ სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს.

ზე ქრონიკული ტონზილიტინუშისებრი ჯირკვლები ანთებულია ოდნავი ჰიპოთერმიის, ინფექციის ზემოქმედების ან მუდმივად ანთებით მდგომარეობაში. ტოქსინები, რომლებიც წარმოადგენენ პათოგენების ნარჩენ პროდუქტებს, შედიან სისხლში და სისტემატურად წამლავენ მთელ სხეულს, რაც იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. ეს იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას, რის ფონზეც ადამიანი ხდება დაუცველი ნებისმიერი ინფექციის მიმართ. მოჯადოებული წრე გამოდის.

თუ ნუშის ჯირკვლებზე წყლულებია და ტემპერატურა არ არის, ასევე დაუშვებელია მკურნალობა ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე. ანტიბიოტიკები არ მკურნალობენ ქრონიკულ დაავადებებსრათა შემდგომში არ დაირღვეს ბაქტერიული ბალანსი. სამაგიეროდ ადგილობრივები ინიშნებიან ანტისეპტიკური პრეპარატები: გრამიდინი, მირამისტინი, ლუგოლი, დიოქსიდინი, ოქტინეცეპტი. ასევე სამკურნალო სარეცხი საშუალებები და სამკურნალო ინჰალაციებინებულაიზერი.

ნუშისებრი ჯირკვლების დაბანა "ტონზილორის" აპარატით

ამავე დროს ისინი აქტიურდებიან ადგილობრივი იმუნიტეტიიმუდონის ტაბლეტები ან ბუნებრივი საშუალებები: ჟენშენი, პროპოლისი, პანტოკრინი.

გარდა ასეთი კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდებისა, კლინიკების სპეციალისტები ასევე იყენებენ თანამედროვეებს:

• ჩირქოვანი ლაქების რეცხვა "ტონზილორის" აპარატით;
• ლაზერული თერაპია;
• ულტრაბგერითი სარწყავი;
• ულტრაიისფერი დასხივება;
• ვიბროაკუსტიკური ზემოქმედება.

თუ ყველა მცდელობის მიუხედავად სისტემური მკურნალობაქრონიკული ტონზილიტი წელიწადში ოთხჯერ უარესდება, დაზიანებული ტონზილი, როგორც ჩანს, ვერ განიკურნება და უნდა მოიხსნას: ინფექციის ბარიერის ნაცვლად, ისინი თავად იქცნენ მის ქრონიკულ ფოკუსში.

ტონზილიტის გარდა, სიცხის გარეშე ჩირქმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებები. სწორედ ამიტომ, მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა უნდა დაადგინოს სწორი დიაგნოზი. ხანდახან ადამიანები, როცა თეთრ ჩირქოვანებს ხედავენ ტონზილებზე, ფიქრობენ, რომ ეს ყელის ტკივილია და ანტიბიოტიკებს ყლაპავს, მაგრამ ანალიზი აჩვენებს, რომ ეს არის კანდიდოზი, რომლის მოშორება მხოლოდ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით არის შესაძლებელი.

ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი დაზიანების გართულებები

ყელის ტკივილის, ქრონიკული ტონზილიტის და სხვა დაავადებების თვითმკურნალობა, რაც იწვევს ჩირქოვანი საცობებიტონებში, შეიძლება ძირი გამოუთხაროს ადამიანის ჯანმრთელობას სიცოცხლის ბოლომდე. ისევე, როგორც ამ პრობლემისადმი დაუდევარი დამოკიდებულება, მით უმეტეს, თუ ეს დიდად არ გაწუხებს, როცა ქრონიკული კურსი.

ის, რომ ჩირქოვანზე აბსცესს არ ახლავს სიცხე და არ მტკივა, არ ნიშნავს, რომ მისი არსებობა შეიძლება მოითმინოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიცოცხლისთვის საშიშიადგილობრივი მოვლენები, როგორიცაა აბსცესის, აბსცესის და სეფსისის გაჩენა. ასევე გამოიწვიოს სისტემური გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია ტოქსინებისა და ჩირქის ნაწილაკების მუდმივი შეყვანით ლიმფურ და სისხლძარღვში:

• ლიმფადენიტი;
• სინუსიტი;
• სინუსიტი;
• პიელონეფრიტი;
• რევმატიზმი;
• ენდოკარდიტი;
• პოლიართრიტი;
• ადნექსიტი;
• პროსტატიტი;
• ქოლეცისტიტი.

არანამკურნალევმა ყელის ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს იგივე შედეგები მოცილების შემდეგ მწვავე სიმპტომებიდა ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება, პაციენტი დამოუკიდებლად წყვეტს მედიკამენტების კურსს და ექვემდებარება ექიმის მეთვალყურეობას. ანთებითი პროცესი, ამასობაში, მშვიდად პროგრესირებს და გადაიქცევა ახალი ეტაპიგამწვავება ან ქრონიკული ფორმა.

მანამ, სანამ ტონზილზე არის მინიმუმ ერთი წყლული ან აბსცესი, მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს. უფრო მეტიც, ზოგიერთი ჩირქოვანი საცობები და წყლული შეიძლება შესამჩნევი იყოს მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

როგორ მოვიშოროთ წყლულები ტონზილებზე ორსულებსა და ბავშვებს

ეს არის სპეციალური კატეგორიის პაციენტები, რომლებისთვისაც ბევრი მედიკამენტი უკუნაჩვენებია, მაშინ როცა იმუნური სისტემა სრული ძალით არ მუშაობს. ორსულებისთვის ყელის ტკივილი ნებისმიერ ეტაპზე საშიშია.პირველ ტრიმესტრში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ტოქსიკოზი, სპონტანური აბორტის საფრთხე ან არ დაბადებული ბავშვის განვითარების შეფერხება.

ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს დაავადების ტიპიური გართულებები, ასევე შესუსტება შრომითი საქმიანობაორგანიზმის დაცვის ზოგადი დაქვეითების გამო. იდეალურია ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობა ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

იმ სიტუაციაში, როდესაც ორსულ ქალში ჩირქოვან ჯირკვლებზე აბსცესები ჩნდება, თერაპევტი და მეან-გინეკოლოგი წყვეტენ, როგორ უმკურნალონ დაავადებას. ჯერ მედიკამენტები დაინიშნება ადგილობრივი გავლენა, ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო გამრეცხვები.

თუ სერიოზულ სიტუაციაში ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკულ მკურნალობას, უარი არ უნდა თქვათ: ისინი უფრო მეტ სარგებელს მოუტანენ, ვიდრე ზიანს.

პუსტულები ყელში ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებში ჩვეულებრივ მკურნალობენ საავადმყოფოში: შეშუპებისა და მძიმე ინტოქსიკაციის სწრაფი განვითარების რისკი ძალიან დიდია. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში რამდენადმე უფრო ადვილია წყლულების მკურნალობა, რომლებიც ჩნდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე: მათ უკვე აქვთ განვითარებული საკუთარი იმუნიტეტი. მაგრამ ის მაინც ზედმეტად სუსტია ჩირქისგან თავის დაღწევის გარეშე ანტიბაქტერიული თერაპია.

3 წლამდე ასაკის ბავშვები ძალიან მიდრეკილნი არიან ალერგიისკენ, ამიტომ პედიატრთან კონსულტაციის გარეშე მათ სამკურნალოდ არ უნდა იქნას გამოყენებული არა მხოლოდ ანტიბიოტიკები, არამედ მცენარეული საშუალებებიც.

ტემპერატურის შესამცირებლად 38 °C-დან როგორც ორსულებისთვის, ასევე ჩვილებისთვის, არ მიიღოთ ასპირინი. ნებადართულია მხოლოდ პარაცეტამოლზე დაფუძნებული პრეპარატები. თქვენ არ შეგიძლიათ ფეხების დაჭერა, გააკეთეთ ორთქლის ინჰალაციებიდა განახორციელეთ დათბობის სხვა პროცედურები.

ჩირქოვანი ტონზილიტისა და ქრონიკული ტონზილიტის პროფილაქტიკა

თუ კი მცირე რაოდენობით ჩირქი შეინიშნება ნუშისებრ ჯირკვლებზე, მკურნალობა უნდა დასრულდეს და უზრუნველყოფილი იყოს აღდგენითი კურსით. მხოლოდ ეს დაიცავს ტონზილიტის ქრონიკული გადაქცევისგან.

ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ აუცილებელია ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების შემცველი პრეპარატების მიღება. ადგილობრივი ბაქტერიული ბალანსის აღსადგენად სასარგებლოა გარგარის გაკეთება ფერმენტირებული რძის პროდუქტებიაკრიფეთ "ნარინე".

მხოლოდ მაღალი იმუნური დაცვის მქონე ორგანიზმს შეუძლია დამოუკიდებლად ებრძოლოს სტრეპტოკოკებს, სტაფილოკოკებს და კიდევ სამი ათეული ტიპის პათოგენს, რომლებიც იწვევენ ჩირქოვანებს ნუშისებრ ჯირკვლებზე. ამისათვის საჭიროა:

ეს მარტივი წესები დაიცავს თქვენს ჯანმრთელობას გრძელი წლები, გადაცემაში დაეხმარება ინფექციური დაავადებებისაშიში შედეგების გარეშე.

ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულოვანი დაზიანებები მხოლოდ ასე არ ჩნდება. ყველაზე ხშირად ისინი რაიმე დაავადების შედეგია, მაგალითად, ტონზილიტი უჩვეულო ფორმამწვავე ან ქრონიკული ტონზილიტი. მიკრობები, ფორმირების გამომწვევიწყლულები შეიძლება ასევე იყოს ჯანმრთელი პირის ღრუს ლორწოვან გარსში, რომელიც გამოვლინდება უარყოფითი სიმპტომებიმხოლოდ იმუნური სისტემის მკვეთრი შესუსტების შემთხვევაში.

სავარაუდოა, რომ თუ არსებობს გაციების სიმპტომებიპაციენტს უკვე აქვს ქრონიკული ან ჩირქოვანი ტონზილიტი. თუ პალატინის ნუშისებრ ჯირკვლებზე წყლულების გამოჩენა ყელის ტკივილის გამო ხდება, თქვენ უნდა შეამციროთ კონტაქტი სხვებთან, რადგან დაავადება გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

Მიზეზები

ანგინა – სერიოზული დაავადება, თან ახლავს გარეგნობა ჩირქოვანი აბსცესებიტონზილებზე, საიდანაც შემდგომში წყლულები ყალიბდება. ადრეულ სტადიაზე დაავადების განკურნება შესაძლებელია ანტიბიოტიკოთერაპიისა და პირის ღრუს ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ხსნარებით გამორეცხვით.

ყელის ტკივილი შეიძლება ბევრი იყოს სხვადასხვა ფორმები. ნუშისებრი ჯირკვლებზე წყლულის გამოჩენა მიუთითებს დაავადების ატიპიური ფორმა, ანუ არატემპერატურის ან წყლულოვან-ნეკროზული ტონზილიტის შესახებ.

ეს დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს არასწორი მკურნალობის შემდეგ. ჩირქოვანი ყელის ტკივილიროდესაც ჩირქოვანი წარმონაქმნები ტონზილებზე გადაგვარდება წყლულად.

ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულები შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი ქრონიკული დაავადებების გამწვავებამდე

მაღალი ტემპერატურა იკლებს, მაგრამ მაინც იგრძნობა ზოგადი სისუსტესახსრები მტკივა და არის შეგრძნება უცხო სხეულიყელში.

მკურნალობის გარეშე, დაავადება შეიძლება გავრცელდეს მეორე ტონში. შემდგომში, დაზიანებულ ტონზილთან ყველაზე ახლოს მდებარე ტერიტორია ანთდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეკროზული პროცესები შეიძლება იყოს კბილის კარიესის შედეგი ან ანთებითი დაავადებებიღრძილებში. როდესაც კარიესით დაზიანებული ღრძილების სისხლდენის ან კბილის მინანქრის მიკრობები ხვდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე, ისინი იწყებენ აქტიურად გამრავლებას, წარმოქმნიან წყლულებს.

ამრიგად, წყლულები მიუთითებს ბაქტერიული ან თუნდაც განგრენული ტონზილიტის განვითარებაზე; ინფექცია შეიძლება უფრო შორს წავიდეს და გავლენა მოახდინოს მთელი პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე.

როგორც წესი, ასეთი მიზეზები არ იწვევს სხეულის ტემპერატურის მატებას, საერთო სისუსტეს და სახსრების ტკივილს, რაც იწვევს დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა შეიძლება იყოს პრობლემური.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ტონზილიტივით არ არის გადამდები, მაგრამ ტონზილიტს აქვს თავისი მახასიათებლები. ზე ქრონიკული ეტაპიწყლულოვანი დაავადებები მხოლოდ გამწვავების პერიოდში ჩანს, დანარჩენ დროს კი ძნელია დიაგნოსტიკა.

შემდგომში, ეროზია ვრცელდება ერთი ტონზილიდან მეორეზე, შემდეგ კი ჩნდება პირის ღრუს მთელ ლორწოვან გარსზე.

ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულს ხშირად თან ახლავს ახლომდებარე ლიმფური კვანძების ანთება

ნუშისებრი ჯირკვლებზე წყლულების გამოჩენა ასევე შეიძლება იყოს დიფტერიის ნიშანი. ისინი შეიძლება მოხდეს დაავადების განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე, მაგრამ ზოგადად, ასეთი დაავადება იშვიათად ხდება, მხოლოდ ბავშვობაში ვაქცინაციის დროს დაშვებული შეცდომების შედეგად.

ექიმთან ვიზიტი არის აუცილებელი პირობასწორი დიაგნოზის დასასმელად. მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკების მიღებით და დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ სპეციალური პრეპარატებით გარგარით.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

როცა ადამიანს აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა და მით უმეტეს, თუ აქვს ქრონიკული დაავადება, მაშინ მიკროორგანიზმები, როგორიცაა სპიროქეტები და ღეროების ფორმის ღეროები, შეუძლიათ დაიწყონ გამრავლება მის ტონებში.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიჭიროთ დაავადება, თუ ვიტამინის დეფიციტი ან ჰემატოპოეზის სისტემის მოშლის შედეგად.

დღესდღეობით ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულოვანი დაზიანება ყველაზე ხშირად გვხვდება არახელსაყრელი გარემო პირობების მქონე რეგიონებში.

ტონზილების ლიმფური ქსოვილის ნეკროზული დაზიანებების დამაჯერებლად დიაგნოსტიკისთვის, ექიმები იყენებენ ორ ძირითად დიაგნოსტიკურ მეთოდს:

1. Ვიზუალური შემოწმება. დროს სამედიცინო გამოკვლევაექიმი ყურადღებას აქცევს პალატინის ტონზილების მდგომარეობას. თუ გამოვლინდა მათი ეროზია და ზომის ზრდა და პაციენტს აქვს ჩივილი ყლაპვის პრობლემაზე, მაგრამ არ აქვს ამაღლებული ტემპერატურასხეული, მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ მისი არსებული ავადმყოფობის გამწვავებით, წყლულები ტონზილებზე გამოვლინდეს. ნეკროზული ანთება შეიძლება შეინიშნოს თუ არ მოიხსნება დიდი რიცხვიინფიცირებული ნუშის ზედაპირიდან, რის შემდეგაც შეგიძლიათ იხილოთ ბოჭკოვანი გარსი და წყლულოვანი ფსკერი მის ქვეშ.
2. ლაბორატორიული ტესტები. სკრაპინგის აღების შემდეგ შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ რომელი მიკროორგანიზმია პასუხისმგებელი აგზნებაზე ჩირქოვანი ინფექციადა გარეგნობა წყლულოვანი დაზიანებატონზილები ამის შემდეგ ინიშნება თერაპიული მკურნალობის გარკვეული კურსები.

ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულოვანი დაზიანებების მკურნალობა ძირითადად სამკურნალოა

როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს აუცილებელ თერაპიას პირველივე ვიზიტისას. იმისდა მიხედვით, თუ რა დაავადება იწვევს ტონზილების ეროზიას, მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ექვემდებარება ექიმის ყველა რეკომენდაციასდაავადების მიზეზთან გამკლავება სახლის პირობებშია შესაძლებელი.

ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ნუშისებრი ჯირკვლებზე წყლულების წარმოქმნის მიზეზი არის ტონზილიტი და ტონზილიტი, მკურნალობა აგებულია ანტიბიოტიკების გამოყენების გარშემო. მაგრამ ამის გარდა, ის ბევრს ეხმარება, დამსწრე ექიმის მიერ დამტკიცებული:

• შესაბამისობა საწოლის დასვენებაყელის ტკივილის შემთხვევაში;
• ანტისეპტიკური ხსნარებისა და აეროზოლების გამოყენება;
• დღის განმავლობაში დიდი რაოდენობით სითხის დალევა;
• დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე, ცხიმოვანი, შებოლილი და შემწვარი საკვების მოხმარებას;
• ვიტამინებისა და დიეტური დანამატების კურსის ჩატარება.

დაავადების წარმატებული გამოჯანმრთელების შემდეგ ყურადღება უნდა მიაქციოთ პირის ღრუს ჰიგიენას, ყელის დაავადებების პროფილაქტიკას და ასევე, რამდენიმე თვეში ერთხელ ეწვიოთ ოტოლარინგოლოგს.

ზედმეტი არ იქნება იმუნური სისტემის სათანადო მდგომარეობაში შენარჩუნება ყველა მოხმარებით აუცილებელი ვიტამინებიდა მიკროელემენტები.

ნუშისებრი ჯირკვლების აბსცესები ამ ორგანოების ინფექციური დაზიანების მტკიცებულებაა. დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც ცხელების გარეშე, ასევე მასთან ერთად.

ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ მკურნალობენ წყლულებს ნუშისებრ ჯირკვლებზე, აღწერეთ მათი გარეგნობის მიზეზები და ძირითადი სიმპტომები. ასევე მნიშვნელოვანი იქნება ინფორმაცია პრევენციის შესახებ.

ტონზილების სტრუქტურა და მდებარეობა

დაავადების სპეციფიკის სრულად გასაგებად, საჭიროა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ნუშისებრი ჯირკვლების სტრუქტურულ თავისებურებებზე. ისინი წარმოადგენს ლიმფური ქსოვილის კოლექციებს და წარმოადგენს სხეულის დამცავი სისტემის ნაწილს.

ისინი განლაგებულია ფარინქსში და სულ ექვსია. Ისინი არიან:

• პალატინი (მეორე სახელი - ტონზილები);
• მილი;
• ფარინგეალური და ენობრივი.

პალატინის და მილის ტონზილები დაწყვილებული ორგანოებია, ხოლო ფარინგეალური და ენობრივი ტონზილები ერთჯერადი. ისინი ერთად ქმნიან ეგრეთ წოდებულ ლიმფურ რგოლს.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნუშისებრი ჯირკვლები დამცავი ბარიერია ინფექციებისა და ბაქტერიების მიმართ ადამიანის ორგანიზმისკენ მიმავალ გზაზე და რადგან ისინი თავდაპირველი ბარიერია, შესაბამისად, ყველაზე მეტად და ყველაზე ხშირად იტანჯებიან.

აღწერა

სინამდვილეში, ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულები არ არის ცალკეული დაავადება, ისინი მხოლოდ სხვა დაავადებების სიმპტომია, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის ყელზე (ყელის ტკივილი, ფარინგიტი ან ტონზილიტი).

ამ დაავადებების დროს შეიძლება აღმოჩნდეს ერთი აბსცესი ნუშისებრ ჯირკვლებზე, ან მეტი იყოს. ისინი სხვადასხვა ზომისა და ფორმისაა, რაც დამოკიდებულია ტონზილების სტრუქტურულ თავისებურებებზე და მათი დაზიანების ბუნებაზე. შეიძლება იყოს ან საერთოდ არ იყოს ტემპერატურა.

წყლულები თეთრი ან ღია ყვითელი ფერისაა. რაც შეეხება მათ მდებარეობას: ისინი შეიძლება განთავსდეს ორგანოს ნაკეცების უკან და შემდეგ მხოლოდ ექიმს შეუძლია მათი ნახვა.

ნუშისებრი ჯირკვლებზე წყლულების გაჩენა პაციენტში გარკვეულ დისკომფორტს იწვევს, რაც დაკავშირებულია ჭამის დროს გაძნელებასთან, მუდმივ ტკივილთან და პირის ღრუდან ამაღელვებელ სუნს.

Მიზეზები

რატომ ჩნდება ჩირქი ყელში? ფუნდამენტური მიზეზია ბაქტერიები - სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და სხვა მავნე მიკროორგანიზმები. შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს მათ აქტიურ ცხოვრებას:

• იმუნური სისტემის ზოგადი შესუსტება;
• ნაზოფარინქსისა და პირის ღრუს სხვა ორგანოების დაავადებები;
• ადგილობრივი ან ზოგადი ჰიპოთერმია.

ეს არის ერთ-ერთი სიმპტომი უფრო სერიოზული დაავადებები ENT ორგანოები - ყელის ტკივილი და მისი ჯიშები, ქრონიკული ტონზილიტი.

• სტენოკარდია - ანთებითი დაზიანებაზედა ტონზილიტი, რომელსაც ხშირად უწოდებენ მწვავე ტონზილიტს. ის პროვოცირებულია როგორც ვირუსებით, ასევე ბაქტერიებით. ამ შემთხვევაში ჩირქოვანი დაზიანებები ჩნდება მხოლოდ ორი სახის სტენოკარდიის – ფოლიკულურისა და ლაკუნარულის დროს. აღსანიშნავია, რომ პაციენტები ხშირად განიცდიან ორივე ფორმას ერთდროულად;
• ლაკუნარული ტონზილიტი – მოთეთრო ან ყვითელი დაფა, რომელიც თავმოყრილია მის საძვალეში (ლაკუნაები). ისინი არიან "ძაბრები" ორგანოების ზედაპირზე. ამ ხვრელებში წარმოქმნილი აბსცესები შეიძლება გასცდეს მათ საზღვრებს და შეერწყას ერთმანეთს. ექიმები ხშირად აკვირდებიან ჩირქოვანი ნადებით მთლიანად დაფარულ ნუშურებს, რომლებიც საკმაოდ ადვილად მოიხსნება, მაგრამ შესაბამისი მკურნალობის გარეშე სწრაფად ჩნდება;
• ფოლიკულური ტონზილიტი - თან ახლავს ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე და შეშუპება, რასაც მოჰყვება ნათელი პატარა პუსტულების გამოჩენა, ისინი შეიძლება იყოს ყვითელი ან თეთრი, საკუთარი თავის გახსნა;
• ქრონიკული ტონზილიტი - დაავადებას აქვს ორმაგი ბუნება. ერთის მხრივ, ის გამოწვეულია ინფექციით, ხოლო მეორეს მხრივ, ალერგიული რეაქციით (ავტოიმუნური ანთება), ამ შემთხვევაში ნუშისებრი ჯირკვლები ინფექციის დამცავი ბარიერიდან მის წყაროდ იქცევა. მათი სტრუქტურისა და ადგილმდებარეობის თავისებურებები ხელს უწყობს მათზე მიკროორგანიზმების განვითარებას, მათ შორის მავნე. აუტოიმუნური ანთება ხდება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა აღმოაჩენს ინფექციის წყაროს ტონებში და თავს ესხმის მას. დაავადება გადადის ქრონიკულ ფორმაში, რომლის განვითარების დროს იცვლება თავად ორგანოების სტრუქტურა და ისინი სულ უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადებების მიმართ. ჩირქოვანებზე აბსცესები აშკარა სიხშირით გვხვდება და ორგანოების ზომა ამ შემთხვევაში არა მნიშვნელოვანი სიმპტომი, ვინაიდან ისინი შეიძლება იყოს ნორმალური ზომის და ამავე დროს დაზარალდეს ქრონიკული ტონზილიტი.

ფოტო

სიმპტომები

პუსტულური საცობების სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, რომელიც იწვევს მათ.

ჩირქოვანი ყელის ტკივილით გამოირჩევა შემდეგი სიმპტომები:

1. მაღალი ტემპერატურა (38-დან 40 გრადუსამდე).
2. ძლიერი ტკივილი ყლაპვისას. კვების პროცესს ხშირად არღვევს მტკივნეული შეგრძნებები.
3. პაციენტი განიცდის შემცივნებას.
4. გაიზარდა ოფლიანობა.
5. სხეულის ზოგადი სისუსტე, კუნთების ტკივილი.
6. თავის ტკივილი.
7. დარღვევები საჭმლის მომნელებელი სისტემა, გულისრევა.

ქრონიკული ტონზილიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი საცობები, არ არსებობს სითბო. წყლულები ყოველთვის არ არის საგრძნობი და შესამჩნევი, მაგრამ ისინი მუდმივად ჩნდებიან, რაც იწვევს მთელ სხეულს. დამახასიათებელია შემდეგი ნიშნები:

1. ჭამის დროს ყელის არეში ჩხვლეტა.
2. დამახასიათებელი გემო პირში.
3. ყელში უცხო საგნის შეგრძნება.

ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავების პერიოდში სიმპტომები უფრო ჩირქოვან ყელის ტკივილს მოგვაგონებს. ჩნდება ყელის ტკივილი, შემცივნება და სხეულის ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი. ტემპერატურა დიდი ხნის განმავლობაში დაახლოებით 37-37,5 გრადუსია.

ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულები და მათი მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების მიმდინარეობასა და დიაგნოზზე. ამრიგად, ჩირქოვანი ტონზილიტის ან მწვავე ტონზილიტის მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით, რომლებიც აღმოფხვრის სხეულის ინფექციას და ინტოქსიკაციას.

თუ ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულები გადის სიცხის გარეშე, მაშინ ვითარდება ქრონიკული ტონზილიტი. ამ შემთხვევაში ექიმები რეკომენდაციას გაუწევენ ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღებას.

ბავშვებში მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკების მინიმალური გამოყენებით და ეს პრეპარატები შეირჩევა ორგანიზმის ინტოქსიკაციის მინიმალური რისკის გათვალისწინებით.

ასევე უკუნაჩვენებია ანტისეპტიკური აგენტები სპრეის სახით. ადგილობრივი თერაპიაშედგება ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულების მკურნალობაში ნაზი ანტისეპტიკების გამოყენებით. ყველა ქმედება უნდა განხორციელდეს ექიმის მიერ ან მისი რეკომენდაციების შემდეგ.

ვიდეო: ნადები და წყლულები ნუშურებსა და ნუშისებრ ჯირკვლებზე.

ექიმის დახმარება

ყელის ჩირქოვანი დაავადებების თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული დაავადების ნებისმიერი ფორმის დროს, ეს გამოწვეულია მაღალი რისკისგართულებები, რომლებიც პირველ რიგში უარყოფითად მოქმედებს გულის და თირკმელების მუშაობაზე. ყველაზე საშიშია ქრონიკული ტონზილიტის მქონე ადამიანის დატოვება სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე. თუ ჩირქი ხშირად ჩნდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე, უნდა მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობის კონსერვატიული ფორმები ტარდება გამოყენებით სამედიცინო მარაგიეს არის ძირითადად ანტიბიოტიკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების წყაროზე. მათი გამოყენება მინიმუმამდე ამცირებს გართულებების შესაძლებლობას.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს სიმპტომებს. ეს მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. ინტოქსიკაციის წინააღმდეგ საბრძოლველად და იმუნიტეტის ასამაღლებლად ინიშნება ვიტამინის კომპლექსებიდა ამისთვის ადგილობრივი აპლიკაციასაუკეთესოა ანტისეპტიკური ხსნარებით გარჯა.

Წამლები

ტონზილებზე წყლულების მოსაშორებლად გამოიყენება ანტიბიოტიკები, ეს ყველაზე გავრცელებული საშუალებაა. ექიმები გვირჩევენ გამოიყენოთ არა ძალიან ძლიერი, მაგრამ ეფექტური ნარკოტიკებიპენიცილინის საფუძველზე, რომლებიც მიიღება პერორალურად.

ესენია: ამოქსიცილინი, ფლემოქსინი და სხვა. მათ შესახებ მეტი უნდა გითხრათ დამსწრე ექიმმა. უფრო მეტში მძიმე შემთხვევებიის განსაზღვრავს ინტრამუსკულარული გამოყენებააზითრომიცინი, მაგალითად.

1. სიცხის მოსაშორებლად და ტკივილიინიშნება ასპირინი, პარაცეტამოლი და ა.შ.
2. გამოიყენება გარგარისთვის ანტისეპტიკური ხსნარები: ფურაცილინი, მირამისტინი.
3. სპრეი ასევე შესაფერისია ადგილობრივი გამოყენებისთვის: Hexoral, Ingalipt.
4. ეფექტური იქნება აგრეთვე ანტისეპტიკური, სედატიური და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე პასტილები (Faringosept, Strepsils, Lizobakt).

კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები ზემოაღნიშნული პრეპარატების გამოყენებით ტარდება იმ შემთხვევაში მწვავე კურსიდაავადებები. Თუ იქ არის ქრონიკული ფორმა, შემდეგ გამოიყენება როგორც თერაპია, ასევე მეთოდები ქირურგიული ჩარევა.

ქირურგია

დღესდღეობით ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღება (ტონზილექტომია) სულ უფრო იშვიათად ტარდება, რადგანაც კი დაზიანებული ორგანოებიგანაგრძეთ შესრულება დამცავი ფუნქცია. თანამედროვე მეთოდები წამლის მკურნალობაბევრად წინ წავიდნენ და საშუალებას გვაძლევს განვკურნოთ ქრონიკული ტონზილიტი ქირურგის ჩარევის გარეშე.

თუ კონსერვატიულმა მეთოდებმა მაინც არ მისცა დადებითი შედეგები, შემდეგ დაავადებული ორგანოები ამოღებულია.

1. ოპერაცია ტარდება ENT განყოფილებაში და საკმაოდ სწრაფად ხდება.
2. ტონზილექტომია ხორციელდება გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზია. თუ ოპერაცია ბავშვს სჭირდება, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ზოგადი ანესთეზია.
3. პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია გრძელდება 3-7 დღე. იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები და ჯანსაღი კვება.

თერაპია

თერაპია ტარდება ანტიბიოტიკების და ანტისეპტიკების, ვიტამინის კომპლექსებისა და ფიზიოთერაპიის გამოყენებით. ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ ნუშისებრი ჯირკვლებიდან აღებული ნაცხის გამოკვლევის შემდეგ. მიკროორგანიზმების ტიპებიდან გამომდინარე, ინიშნება წამლების შესაბამისი კურსი მისი ეფექტურობისა და ტოქსიკურობის გათვალისწინებით.

• ანტისეპტიკები გამოიყენება ყელის სამკურნალოდ სახლში, ამ მიზნით იყენებენ ზღვის მარილიპროპორციით 1 ჩ.კ. თითო ჭიქა წყალი;
• ნარკოტიკებს შორის ფართოდ გამოიყენება ფურაცილინისა და მირამისტინის ხსნარები;
• ანტისეპტიკების გამოყენება შესაძლებელია ტაბლეტის სახითაც;
• ხშირად გამოიყენება ლუგოლის ხსნარი პროპოლისით ან გლიცერინით;
• თუ თერაპია ტარდება საავადმყოფოში, მაშინ ყელის გამორეცხვა ანტისეპტიკებით ხორციელდება სპეციალური შპრიცის გამოყენებით.

ქრონიკული ტონზილიტის დროს ნუშისებრი ჯირკვლების დაავადებული „ძაბრები“ ილუქება გამოყენებით სამკურნალო ნარევებირაც თავიდან აიცილებს რეციდივას. ასევე ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპია, ექიმი დანიშნავს ლაზერულ მკურნალობას, მაგნიტურ თერაპიას და UHF-ს.

ტრადიციული მეთოდები

შეგიძლიათ წყლულების მკურნალობა ნუშისებრ ჯირკვლებზე ტრადიციული მეთოდებიმაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. მის აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი სოდასა და იოდის ხსნარით. პროდუქტის რეცეპტი: შეურიეთ 0,5 ჩაის კოვზი სოდა და მარილი ერთ ჭიქა წყალში და დაამატეთ რამდენიმე წვეთი იოდი.

რამდენიმე გამორეცხვის შემდეგ წყლულების რაოდენობა უნდა შემცირდეს, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ისინი უნდა მოიხსნას ფიზიკური ძალით სპეციალური სპატულის გამოყენებით.

1. ირგვლივ ახვევენ სტერილურ სახვევს, წინასწარ ასველებენ ნებისმიერი ანტისეპტიკური ხსნარით (შესაფერისია ფურაცილინი, გლიცერინი).
2. დადექით სარკის წინ და გამოიყენეთ სპატული, რათა დააჭიროთ ჩირქოვანი საცობის ქვეშ არსებულ ადგილს.
3. თანდათან გაზარდეთ ძალისხმევა, სანამ შტეფსელი არ გამოვა.
4. ამ პროცედურის დასრულების შემდეგ ყელი კარგად უნდა ჩამოიბანოთ ანტისეპტიკური ხსნარით.

ვიდეო: ჩირქოვანი საცობები ტონებში - რა უნდა გავაკეთოთ? უპასუხა ექიმმა ვ.ზაიცევმა.

დიეტა

წყლულების გაჩენის დროს კვების ჩვევები უნდა შეესაბამებოდეს ორგანიზმის გაძლიერებას და ვიტამინების ბალანსის გაუმჯობესებას. გასათვალისწინებელია, რომ ავადმყოფობის დროს პაციენტს უჭირს ყლაპვა.

• საკვები უნდა იყოს თხევადი ან ნახევრად თხევადი, თბილი, ვიტამინებით მდიდარი და მკვებავი;
• ყოველდღიურად აუცილებლად უნდა მიიღოთ ცხოველური ცილების ნაწილი;
• მიირთვით ახალი ბოსტნეული და ხილი;
• უნდა მოერიდოთ ზედმეტად მარილიანი ან ცხარე საკვების ჭამას - მათ შეუძლიათ დააზიანოს თქვენი ისედაც სუსტი ყელი;
• პაციენტმა უნდა მიიღოს დიდი რაოდენობით თბილი სასმელი, შესაფერისია ჩაი, წვენი, თაფლით გახურებული რძე.

პრევენცია

ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულების და მათი გარეგნობის პრევენცია შესაძლებელია, თუ დაიცავთ შემდეგ რეკომენდაციებს:

• გააძლიეროს სხეულის იმუნური სისტემა;
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია ძალიან ხშირად;
• გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები სტომატოლოგებთან და ოტოლარინგოლოგებთან;
• მოერიდეთ ინფექციის მუდმივ წყაროებს თქვენს პირში. დროულად უმკურნალეთ კარიესს, სინუსიტს, სტომატიტს.

პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს ანტისეპტიკური საშუალებებით მკურნალობის კურსები. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ვიტამინის კომპლექსების გამოყენებას და პირის ღრუს გამორეცხვას ზღვის მარილის ხსნარებით.

დამატებითი კითხვები

როგორ მოვიშოროთ აბსცესი ნუშისებრი ჯირკვლებიდან?

არ არის რეკომენდირებული ამის გაკეთება საკუთარ თავზე, მაგრამ თუ შეუძლებელია საავადმყოფოში კვალიფიციური დახმარების მიღება, მაშინ გასარეცხად დაგჭირდებათ მარილის, სოდის და იოდის ხსნარი. თუ ჩამობანის შემდეგ წყლულების რაოდენობა არ შემცირდა, მაშინ მოგიწევთ ჩირქის გამოწურვა სახვევში გახვეული და დამუშავებული სპატულის გამოყენებით. ანტისეპტიკები(ფურაცილინი შესაფერისია). ამ ხელსაწყოს გამოყენებით დააჭირეთ აბსცესის ქვეშ მდებარე ადგილს, სანამ არ გამოწურავთ.

ქრება პუსტულები?

დიახ, ზოგჯერ ისინი თავისთავად გადიან, მაგრამ თუ მკურნალობა არ მიიღება, დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე, რადგან პირის ღრუში ანთებითი ფოკუსის არსებობა უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.

ყელის წყლულები მავნე მიკროორგანიზმების გავლენით ვითარდება. ყველაზე ხშირად, ეს პროცესი ხდება ცხელებით და ყელის ტკივილით. ტემპერატურის არარსებობა მიუთითებს გაუარესებაზე იმუნური დაცვასხეული. ყელში ჩირქოვანი ნადების ხარისხი და ბუნება პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე.

ყელის დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე თერაპია უნდა დაიწყოთ. სათანადო მკურნალობის არარსებობა იწვევს გართულებების განვითარებას და დაავადების ქრონიკულ ქცევას.

Მაჩვენე ყველა

წყლულები ყელში

ყელის წყლული მიუთითებს ბაქტერიული დაავადებების არსებობაზე. წყლულები ჩნდება როგორც ერთჯერადი, ისე მრავალჯერადი ფორმით. წყლულები სხვადასხვა ზომის, ფორმისა და ფერისაა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ადამიანის იმუნიტეტზე, ლორწოვან გარსზე და ბაქტერიების ბუნებაზე. ყოველთვის არა მსგავსი სიმპტომებიტემპერატურა იმატებს.

ყელის წყლულები შეიძლება იყოს თეთრი ან ნაცრისფერი. მათი მდებარეობა დამოკიდებულია ბაქტერიების მდებარეობაზე. ზოგჯერ წყლულები ყელის ნაკეცების უკან მდებარეობს. ამ შემთხვევაში ადამიანი ყლაპვისას გრძნობს ტკივილს, მაგრამ ექიმის დახმარების გარეშე ჩირქოვანი საცობების დანახვა შეუძლებელია.



წყლულების გამომწვევი მიზეზები

ლორწოვან გარსში ჩირქოვანი პროცესების გამოჩენის მთავარი მიზეზი არის სტრეპტოკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექცია. ჩვეულებრივ, ეს ბაქტერიები სხეულის მიკროფლორას ნაწილია. მათი განვითარება იწყება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე.

ნუშისებრი ჯირკვლების წყლულები ჩნდება შემდეგი დაავადებებით:

• ანგინა. განვითარებადი ანთებითი პროცესიზედა ტონზილები. დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიებით და ვირუსებით. ჩირქოვანი საცობები ტონზილებზე ჩნდება დაავადების ლაკუნარული და ფოლიკულური ფორმებით. პაციენტები ხშირად განიცდიან ორივე ფორმას ერთდროულად.
• ლაკუნარული ტონზილიტი. დაავადება ვლინდება ჩირქის სახით ნუშისებრ ჯირკვლებზე. ისინი დაფარულია წყლულებით, რომლებიც ორმოების ფორმისაა, შემდეგ ივსება თეთრი ან ყვითელი ჩირქით. წყლულები შეიძლება გაიზარდოს და შეერწყას ერთმანეთს. ზოგჯერ ტონზილები მთლიანად დაფარულია თეთრი საფარით. ჩირქოვანი გარსი ადვილად გამოიყოფა ლორწოვანი გარსისგან, მაგრამ მკურნალობის გარეშე კვლავ ჩნდება.
• ფოლიკულური ტონზილიტი. ვლინდება ნუშისებრი ჯირკვლების შეშუპებით და სიწითლით. ადამიანი ყლაპვისას გრძნობს ტკივილს, ლორწოვან გარსებზე კი მკაფიოდ გამოკვეთილი კიდეების მქონე წყლულები ჩანს. ისინი თავისთავად იხსნება და ჭრილობას ამხელს.
• ქრონიკული ტონზილიტი. დაავადება ვითარდება მიკრობების გავლენით ან ალერგიული რეაქცია. ნუშისებრი ჯირკვლების ლორწოვანი გარსი ხდება ინფექციის კერა. მწვავე ტონზილიტი საბოლოოდ გადაიქცევა ქრონიკულ ტონზილიტში. ეს პროცესი ხდება ქსოვილის გადაგვარების გამო მიკროფლორას გავლენის ქვეშ. ტონზილები ინფექციის კერაა და ხანდახან იფარება წყლულებით.



ყელის წყლულები ბავშვებში

ბავშვების იმუნური სისტემა უფრო სუსტია ვიდრე მოზრდილებში. ახალშობილები დაბადებისთანავე ექვემდებარებიან ბაქტერიებს. ვიზუალურად შეუძლებელი იქნება ნუშისებრი ჯირკვლებზე ჩირქოვანი საცობების გამოჩენის მიზეზის დადგენა. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია გამოკვლევა.



ბავშვებში ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი წყლულების განვითარების ძირითადი მიზეზები:

• ცხარე ან ქრონიკული ფარინგიტი. ბავშვებს უჩნდებათ სურდო, ხველა და ხმის ტემბრის ცვლილება. თვალები წითლდება და სხეულზე გამონაყარი ჩნდება. ბაქტერიული ფორმაიწყება მწვავე ყელის ტკივილით. ბავშვისთვის რთული და მტკივნეულია ყლაპვა. ტემპერატურა იმატებს და თავის ტკივილი ჩნდება. შემოწმების შემდეგ ირკვევა თეთრი საფარიტონზილებზე.
• დიფტერია. ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს ნაზოფარინქსს. ზოგჯერ პათოლოგია გავლენას ახდენს ბრონქებზე, ტრაქეაზე, კანსა და თვალებზე. ინფექციის ადგილზე იქმნება ბოჭკოვანი ფილმი, რომლის ამოღება რთულია. ნადების მოცილების შემდეგ ლორწოვან გარსზე სისხლდენის ჭრილობა რჩება.
• Ჩუტყვავილა. დაავადება იწყება ტემპერატურის უეცარი მატებით. სითხით სავსე ბუშტები გავრცელდა ბავშვის მთელ სხეულზე. 2 დღის შემდეგ მცირდება ზომით და იფარება ქერქით. ამ პროცესს თან ახლავს მძიმე ქავილი. თუ ქერქებს გახეხავთ, წყლულის ადგილზე ნაწიბური რჩება.
• პირის ღრუს სოკო. დაავადება გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ჩნდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე. პათოლოგიის მიმდინარეობა ხდება ტემპერატურის ზრდის გარეშე. თეთრი ლაქები ჩნდება ენაზე, ფარინქსის კედლებზე და ნუშის ჯირკვლებზე. ჩვილები ავადდებიან დედის მკერდთან კონტაქტის შემდეგ. ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა არ იტანჯება და ყელი არ მტკივა. წყლულები ჩნდება მხოლოდ მკურნალობის არარსებობის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ.



წყლულები ყელში სიცხის გარეშე

IN კარგ მდგომარეობაშიადამიანის ორგანიზმი რეაგირებს იმუნური კომპლექსების გააქტიურებით დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ცხელების არარსებობა მიუთითებს დასუსტებულ იმუნურ სისტემაზე.

ყელის ტკივილი ითვლება ყელის ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ დაავადებად. კატარალური და ატიპიური ფორმაეს პათოლოგია ხდება ტემპერატურის ზრდის არარსებობის შემთხვევაში. Საინკუბაციო პერიოდიმერყეობს 2 საათიდან 2-3 დღემდე. ჩნდება ლორწოვანი ქსოვილების შეშუპება და ჩირქოვანი ნადები ყელში. ხანდაზმული ადამიანები უფრო მგრძნობიარენი არიან განვითარებისკენ კატარალური ფორმატონზილიტი.

ატიპიური ფორმა ვითარდება არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით, როგორიცაა კარიესი ან ბოლოდროინდელი ჰიპოთერმია. ტონზილები დაფარულია თეთრი საფარით. ადამიანი უჩივის დისკომფორტს ყელის არეში, უსიამოვნო სუნი და მომატებული ნერწყვდენა.

ყელის სხვა დაავადებები, რომლებიც ხდება ცხელების გარეშე:

• ქრონიკული ტონზილიტი;
• ლორწოვანის დაზიანებები;
• პირის ღრუს სოკო;
• კისტა.

სიმპტომები

სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, მაგრამ ხშირია პათოლოგიური გამოვლინებებიყელის წყლულების დროს:

• ტემპერატურის მატება 38 გრადუსამდე;
• ტკივილი ყლაპვისას;
• შემცივნება;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• კუნთების ტონის შესუსტება;
• გულისრევა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა;
• ხმის შეცვლა.

ქრონიკული დაავადებების სიმპტომები:

• ტემპერატურის ნაკლებობა;
• ჩირქოვანი წყლულები იმალება ყელის ნაკეცების უკან;
• წყლულების პერიოდული გაჩენა;
• ცუდი სუნი;
• გემო პირში;
• ყელში სიმსივნის შეგრძნება.

ქრონიკული ტონზილიტი სიმპტომების გამწვავების პერიოდში წააგავს მწვავე ტონზილიტს. ჩნდება ყელის ტკივილი, შემცივნება და სისუსტე. ზოგჯერ ტემპერატურა 37 გრადუსამდე იწევს. დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა.

მკურნალობა

წყლულების მკურნალობა დამოკიდებულია მათი განვითარების გამომწვევ მიზეზზე. ყელის ტკივილი და მწვავე ტონზილიტიმკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდი, ორგანიზმის ინფექცია და ინტოქსიკაცია აღმოიფხვრება. ქრონიკული ტონზილიტის დროს აუცილებელია ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღება.

ორსულობის დროს ბავშვების ან ქალების მკურნალობა ხდება ანტიბიოტიკების მინიმალური რაოდენობით. გრძელვადიანი გამოყენება ანტიბაქტერიული პრეპარატებიიწვევს სოკოვანი დაავადებების განვითარებას. ჩვეულებრივი ანტისეპტიკები უკუნაჩვენებია ბავშვებისთვის. მათთვის გამოიყენება სპეციალური ნაზი სპრეი.

მსუბუქი ანტიბიოტიკები:

• ამოქსიცილინი;
• ფლემოქსინი.

მედიკამენტები სიცხის მოსაშორებლად:

• ასპირინი;
• იბუპროფენი;
• პარაცეტამოლი.

Gargles:

• ფურაცილინი;
• მირამისტინი.

ქრონიკული დაავადებები აღმოიფხვრება ქირურგიული გზით. ტონზილების ამოღების ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოს ყელ-ყურ-ცხვირის განყოფილებაში ადგილობრივი ანესთეზია. ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია გრძელდება 3-დან 7 დღემდე. მტკივნეული შეგრძნებებიწარმოიქმნება შემდეგ ქირურგიული ჩარევა. ანტისეპტიკური ხსნარები დაგეხმარებათ ყელის წყლულების მოცილებაში. ზოგიერთი იყიდება აფთიაქებში, მაგრამ შეგიძლიათ თავად მოამზადოთ. ამისათვის თქვენ უნდა შეურიოთ 1 ჩაის კოვზი მარილი 1 ჭიქა წყალში. გამორეცხვა ფიზიოლოგიური ხსნარიხელს უწყობს ლორწოვანი გარსების შეშუპებას და წყლულების დეზინფექციას.

პრევენცია

ნუშისებრი ჯირკვლებზე წყლულების გაჩენის პრევენცია შესაძლებელია პროფილაქტიკით:

• თქვენ უნდა გააძლიეროთ იმუნური სისტემა - მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები შესანარჩუნებლად იმუნური სისტემაგამწვავების დროს;
• თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;
• დროულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა;
• აღმოფხვრა პირის ღრუში ინფექციის წყაროები, როგორიცაა კბილების გაფუჭება;

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ნუშისებრი ჯირკვლებიც ინფექციის წყარო ხდება, ამიტომ ისინი უნდა მოიხსნას.