მეორადი იმუნოდეფიციტი. ადამიანის იმუნოდეფიციტი (პირველადი, მეორადი), მიზეზები და მკურნალობა ზვენიგოროდსკაია იმუნოდეფიციტის მკურნალობა

ადამიანის იმუნური სისტემა შექმნილია იმისთვის, რომ დროულად უპასუხოს უცხო ელემენტების შეჭრას. მისი სწორი ფუნქციაა საფრთხის ამოცნობა და მისი განადგურება. პირველადი იმუნოდეფიციტინიშნავს, რომ ბავშვს არ განუვითარდა დამცავი მექანიზმი საშვილოსნოსშიდა განვითარებისას, ან არ მიიღო იგი მემკვიდრეობითი ფაქტორის გამო. შედეგად, მის ორგანიზმში შემავალი მავნე მიკროორგანიზმები მოიტანს მას მაქსიმალური ზიანი. იგივე შეიძლება ითქვას ატიპიური უჯრედები, რომელიც უზრუნველყოფს უარყოფითი გავლენაჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის პათოლოგიებს.

აუცილებელია განასხვავოთ პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტები. პირველადი დგინდება ბავშვში დაბადებიდან მალევე. მის ორგანიზმს მოკლებულია ანტიგენებისგან თავის დასაცავად და მგრძნობიარეა ინფექციური ინვაზიის მიმართ. ეს იმით გამოიხატება, რომ ბავშვი ხშირად ავადდება, მას სძლევს განმეორებითი დაავადებები, უჭირს მათი ატანა და უვითარდება გართულებები. პირველადი იმუნოდეფიციტის მძიმე ფორმები იწვევს სიკვდილს ჩვილებში.

იშვიათია შემთხვევები, როდესაც პირველადი იმუნური დეფიციტი იჩენს თავს მოზრდილებში. ეს შესაძლებელია, მაგრამ ამისთვის ადამიანს გარკვეული ტიპის დაავადების მაღალი კომპენსაცია უნდა ჰქონდეს.

დაავადების კლინიკური სურათი არის ხელახალი ინფექცია, დაავადებათა გადასვლა ქრონიკული ფორმა. რას იწვევს პირველადი იმუნოდეფიციტი:

1. პაციენტს აწუხებს ბრონქოფილტვის ანომალიები.
2. ის გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსებზე და კანზე.
3. არსებობს პრობლემები ENT ორგანოებთან.
4. PIDS ჩვეულებრივ იწვევს ლიმფადენიტს, აბსცესებს, ოსტეომიელიტს, მენინგიტს და სეფსისს.
5. პირველადი იმუნოდეფიციტის ზოგიერთი ფორმა იწვევს ალერგიას, აუტოიმუნური დაავადებებიავთვისებიანი ნეოპლაზმების ზრდა.

დისფუნქციების შესწავლა იმუნური დაცვაეხება იმუნოლოგიას - განვითარებისა და ფორმირების მეცნიერებას თავდაცვის მექანიზმი, ეწინააღმდეგება ორგანიზმში ანტიგენების შეღწევას და ანადგურებს მავნე ნივთიერებებითა და მიკროორგანიზმებით დაზიანებულ უჯრედებს.

რაც უფრო ადრე იქნება PID-ის დიაგნოსტირება, მით მეტია ბავშვის შანსი გადარჩეს და გააგრძელოს სიცოცხლე დამაკმაყოფილებელი ჯანმრთელობის პირობებში. მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს გენის მუტაცია, რაც შესაძლებელს ხდის ოჯახის დაგეგმვის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებას.

იმუნოდეფიციტი არის დამცავი მექანიზმის მუდმივი ანომალია, რომელიც იწვევს იმუნური პასუხის გაუმართაობას ანტიგენების ზემოქმედებაზე. ეს მარცხი შეიძლება იყოს ოთხი ტიპის:

• ასაკთან დაკავშირებული, ანუ წარმოშობილი ბავშვობაში ან სიბერეში;
• შეძენილი არასწორი კვების, ცხოვრების წესის, მედიკამენტების მიღების, შიდსის ვირუსის და ა.შ.
• განვითარებული სხვადასხვა ინფექციების შედეგად;
• თანდაყოლილი ან პირველადი ID.

PID–ები კლასიფიცირდება დაავადების ფორმებისა და სიმძიმის მიხედვით. პირველადი იმუნოდეფიციტები მოიცავს:

• ID, რომელიც ხასიათდება რამდენიმე ფიჭური კომპლექსის დაზიანებით;
• რეტიკულური დისგენეზია, რომელშიც ღეროვანი უჯრედები არ არის, ახალშობილს სიკვდილით სჯის.
• მძიმე კომბინირებული ID არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია B და T ლიმფოციტების დისფუნქციით.
• დიჯორჯის სინდრომი - ან თიმუსის ანომალიები, პარათირეოიდული ჯირკვლები- განუვითარებლობა ან არარსებობა თიმუსის ჯირკვალი. დეფექტის შედეგად ზიანდება T- ლიმფოციტები, ვითარდება გულის თანდაყოლილი დეფექტები და დეფორმაციები. ძვლის სტრუქტურა, სახის ძვლების სტრუქტურა, თირკმლის დეფექტები და ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია.
• პირველადი იმუნოდეფიციტი, რომელიც გამოწვეულია B ლიმფოციტების დაზიანებით.
• მიელოიდური უჯრედების დარღვევები, რომლებიც იწვევენ ქრონიკულ გრანულომატოზურ დაავადებას (CGD) ჟანგბადის მეტაბოლიზმის დარღვევით. აქტიური ჟანგბადის დეფექტური წარმოება იწვევს ქრონიკულ სოკოვან და ბაქტერიულ ინფექციებს.
• სისხლის რთული ცილების დეფექტები, რომლებიც აზიანებენ ჰუმორულ დაცვას. კომპლემენტის სისტემას შესაძლოა რამდენიმე კომპონენტი აკლია.

Უნდა იცოდე!უჯრედულ იმუნოდეფიციტს ახასიათებს იმუნოკომპეტენტური უჯრედების დეფიციტი, რომელიც მოიცავს ლიმფოციტებს, პლაზმურ უჯრედებს და მაკროფაგებს. ჰუმორული იმუნოდეფიციტი ნიშნავს ანტისხეულების წარმოების დისფუნქციას.

პირველადი იმუნოდეფიციტის სიმპტომები

პირველადი იმუნოდეფიციტი გამოიხატება ნიშნებითა და სიმპტომებით. Სწავლა კლინიკური სურათიდაავადების პროგრესირება, კლინიკის ექიმები განსაზღვრავენ იმუნური დეფიციტის ტიპს. ამას ხელს უწყობს გამოკვლევა, ტესტები და ისტორიის აღება გენეტიკური პათოლოგიის დასადგენად.

1. პირველადი ხარვეზები ფიჭური იმუნიტეტიიწვევს ვირუსულ და სოკოვან ინფექციებს. დამახასიათებელი ნიშნებიგანიხილება განმეორებითი გაციება მძიმე კურსი ARVI, ჩუტყვავილა, ყბაყურა, ჰერპესის ხშირი გამოვლინებები. პაციენტს აწუხებს შაშვი, სოკოებით გამოწვეული ფილტვებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება. უჯრედული იმუნოდეფიციტი ზრდის კიბოს და ლიმფომის რისკს.
2. არასაკმარისი ჰუმორული დაცვა პროვოცირებულია ბაქტერიული ინფექციით. ეს არის პნევმონია, წყლულები კანზე, ერიზიპელა, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები.
3. არასაკმარისი დონე სეკრეტორული იმუნოგლობულინიდა ეს იწვევს პირის ღრუს, ცხვირის, თვალების, ნაწლავების ლორწოვანი გარსების დაზიანებას და ბრონქებს განიცდიან.
4. კომბინირებული ID-ები ხასიათდება ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების გართულებით. პირველადი იმუნოდეფიციტის ამ ფორმის გამოვლინებები არასპეციფიკურია - ისინი გამოხატულია განვითარების დეფექტებში, სიმსივნური პროცესები, ლიმფოიდური ქსოვილები, თიმუსის ჯირკვალი, მეგალობლასტური ანემია.
5. თანდაყოლილი ნეიტროპენია და გრანულოციტური ფაგოციტოზის დისფუნქცია იწვევს ბაქტერიულ ანთებითი პროცესებიწყლულებით, აბსცესებით. შედეგი შეიძლება იყოს სეფსისი.
6. კომპლემენტთან ასოცირებული პირველადი იმუნოდეფიციტები იწვევს ბაქტერიულ ინფექციებს, აუტოიმუნურ დაავადებებს, აგრეთვე სხეულისა და კიდურების განმეორებით შეშუპებას - მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება (HAE).

პირველადი იმუნოდეფიციტის მიზეზები

დისფუნქციები იმუნური სისტემაწარმოიქმნება ემბრიონში დედის საშვილოსნოში. ეს პროცესი გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. პრენატალური დიაგნოზი აჩვენებს კომბინაციას დაბადების დეფექტებიიმუნოდეფიციტის მქონე ნაყოფის განვითარება. PID-ების ეტიოლოგია ემყარება სამ პათოლოგიას.

1. გენეტიკური მუტაციები, რაც იმას ნიშნავს, რომ გენებში, რომელზედაც დამოკიდებულია აღსრულება იმუნოკომპეტენტური უჯრედებიმათი ფუნქციები, ცვლილებები მოხდა. ანუ ირღვევა უჯრედების განვითარებისა და დიფერენცირების პროცესი. ანომალია მემკვიდრეობით მიიღება აუტოსომური რეცესიული გზით, როდესაც ორივე მშობელი მუტაგენის მატარებელია. მუტაციების მხოლოდ მცირე რაოდენობა ვითარდება სპონტანურად ან ჩანასახად (სასქესო უჯრედებში).
2. ტერატოგენული ფაქტორი არის საშიში ტოქსინების გავლენა ემბრიონზე, რაც იწვევს თანდაყოლილი პირველადი იმუნოდეფიციტის განვითარებას. ID პროვოცირებულია TORCH ინფექციებით - ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი ორსულებში.
3. გაურკვეველი ეტიოლოგია. იმუნური დეფიციტი, რომლის მიზეზიც უცნობია.

ასეთ მდგომარეობებს მიეკუთვნება ასიმპტომური პირადობის მოწმობა, რომელიც თავს იჩენს ინფექციური გართულებებიპროვოკაციულ სიტუაციებში. თუ დამცავი მექანიზმის ერთ-ერთი ელემენტიც კი განიცდის ანომალიას, მაშინ დამცავი ძალები სუსტდება, პაციენტი ხდება სხვადასხვა ინფექციების შეჭრის ობიექტი.

პირველადი იმუნოდეფიციტის დიაგნოზი

იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები იდენტიფიცირებულია ტიპის მიხედვით, რადგან პირველადი ID ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი, მისი ტიპი განისაზღვრება პირველ თვეებში ან კვირებში. ექიმთან ვიზიტი აუცილებელია, როცა ხშირი დაავადებებიბავშვი, გაციება, სოკოვანი, ვირუსული, ბაქტერიული ინფექციების განვითარება. ბავშვის განვითარების ანომალიები ასევე შეიძლება იყოს დამოკიდებული პირველადი იმუნოდეფიციტზე. პრობლემის გადასაჭრელად აუცილებელია სასწრაფო დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაუყოვნებელი დაწყება.

დაავადების იდენტიფიცირების მეთოდი მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• ზოგადი გამოკვლევა, რომლის დროსაც ყურადღება ეთმობა კანის, ლორწოვანი გარსების დაზიანებას, პუსტულურ პროცესებს, ცხიმოვანი ქსოვილის კანქვეშა შეშუპებას;
• სწავლა ლეიკოციტების ფორმულაავტორი ზოგადი ანალიზისისხლი, ID მიუთითებს ლეიკოპენიის, ნეიტროპენიის, აგრანულოციტოზისა და სხვა დარღვევების არსებობით;
• სისხლის ბიოქიმია აჩვენებს დისგამაგლობულინემიას, არადამახასიათებელი მეტაბოლიტების არსებობას, რაც მიუთითებს პირველადი ჰუმორული ID;
• სპეციფიკური კვლევა იმუნური სისტემის რეაქციების შესახებ. შესწავლილია იმუნოკომპეტენტური უჯრედების აქტივობის ინდიკატორები;
• მოლეკულური გენეტიკური ანალიზი - გენის თანმიმდევრობის მეთოდი მუტაციის ტიპისთვის. ეს არის ბრუტონის, დიჯორჯის, დუნკანის და ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომების დასადგენად.

ექიმი განასხვავებს იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებს შეძენილი მეორადი ID-ებისაგან, რომლებიც წარმოიქმნება რადიაციის, ტოქსიკური ნივთიერებების, აუტოიმუნური დაავადებების და ონკოლოგიის გავლენის შედეგად. მოზრდილებში დიაგნოზის დადგენა ძნელია, ვინაიდან ნიშნები გამარტივებულია და სიმპტომები გაურკვეველია.

პრენატალური დიაგნოზი

პირველადი ID-ის განსაზღვრას ქორიონული ვილუსის ბიოფსიის გამოყენებით ეწოდება დაავადების ფორმის პრენატალური იდენტიფიკაცია. გარდა ამისა, შესწავლილია ნაყოფის სითხისა და ნაყოფის სისხლის უჯრედების კულტურა. ეს არის რთული ტესტები, რომლებიც მითითებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც მშობლებში მუტაგენი გამოვლინდა.

მაგრამ X- დაკავშირებული მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტის გამოსავლენად, ეს მეთოდი იძლევა ზუსტი შედეგი, და ასევე განმარტავს დიაგნოზს როდის პირველადი სინდრომები ID, ქრონიკული გრანულომატოზი, სხვა SCID პირობები.

პირველადი იმუნოდეფიციტების მკურნალობა

დაავადების სხვადასხვა ეტიოლოგია და პათოგენეზი არ გვაძლევს განვითარების საშუალებას ზოგადი მეთოდოლოგიაპათოლოგიის თერაპია. ზე მძიმე ფორმები, თერაპიული მკურნალობაარარელევანტური, მას მოაქვს მხოლოდ დროებითი შვება, მაგრამ სიკვდილი გარდაუვალია იმუნოდეფიციტის გართულებებისგან. ამ შემთხვევებში მხოლოდ გადანერგვა ეხმარება ძვლის ტვინიან თიმუსის ემბრიონული ნივთიერება.

უჯრედული იმუნიტეტის დეფიციტი კომპენსირდება სპეციფიური კოლონიის მასტიმულირებელი პრეპარატების გამოყენებით. ეს არის ჩანაცვლებითი იმუნოთერაპია თიმალინით, ტაქტიტინით, ლევამიზოლით და სხვა საშუალებებით, რომელთა არჩევანს აკეთებს იმუნოლოგი. ფერმენტების კორექტირება ხდება ფერმენტებითა და მეტაბოლიტებით. ამ სერიის საერთო პრეპარატია ბიოტინი.

დისგლობულინემია (ჰუმორული დაცვის ნაკლებობა) მკურნალობს იმუნოგლობულინის ჩანაცვლებით, ამ ტიპის დაკარგული ნივთიერებების მიხედვით. მაგრამ დაავადების პროგრესირების მთავარი დაბრკოლება ინფექციების პრევენციაა. უფრო მეტიც, პირველადი პირადობის მქონე ბავშვების ვაქცინაციას არ აქვს ეფექტი, საშიშია.

პროგნოზი და პრევენცია

მძიმე პირველადი პირადობით, ბავშვი განწირულია, ის კვდება სიცოცხლის პირველ წელს. იმუნური სისტემის სხვა პათოლოგიებს მკურნალობენ, როგორც ზემოთ იყო აღწერილი. მშობლების მთავარი ამოცანაა ექიმთან დროული წვდომა და შვილებზე ზრუნვა. არ უნდა დაუშვას ბავშვი ვირუსული, ბაქტერიული ან სოკოვანი პათოგენებით.

თუ თქვენ გეგმავთ ბავშვის გაჩენას და გაქვთ გენის მუტაციის პრობლემა, მაშინ იმუნოლოგის კონსულტაცია სავალდებულოა. ორსულობის დროს საჭიროა გაიაროთ პრენატალური დიაგნოზი, დაიცვათ თავი ინფექციებისგან და დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

პირადობის მქონე პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია პირადი ჰიგიენის დაცვა, პირის ღრუს, ცხვირის ლორწოვანი გარსის და თვალების ფრთხილად მოვლა, მათი მთლიანობის დაუზიანებლად. საჭირო დაბალანსებული დიეტაეპიდემიის დროს ავადმყოფებთან კონტაქტის თავიდან აცილება, წამლის პროფილაქტიკაინფექციები.

იმუნოდეფიციტის შემდეგ გართულებები

პირველადი იმუნოდეფიციტი იწვევს სერიოზულ გართულებებს. შედეგებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სიკვდილი. ასეთ მდგომარეობად ითვლება სეფსისი, აბსცესი, პნევმონია და მძიმე ინფექციები. აუტოიმუნური დაავადებები შესაძლებელია, როდესაც იმუნური სისტემა ფუნქციონირებს და ანადგურებს საკუთარ უჯრედებს. იზრდება კიბოს რისკი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისბალანსი.

დასკვნა

პირველადი იმუნოდეფიციტი ყოველთვის არ არის სიკვდილით დასჯა. თქვენ მუდმივად გჭირდებათ იმუნოლოგის მეთვალყურეობა, ეს დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ ცხოვრების დამაკმაყოფილებელი ხარისხი და დიდხანს იცხოვროთ.

იმუნოდეფიციტი გაგებულია, როგორც დასუსტებული იმუნური სისტემის მდგომარეობა და, შესაბამისად, იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანები უფრო მეტად შიმშილდებიან. ინფექციური დაავადებები, მაშინ როცა ინფექციის მიმდინარეობა ჩვეულებრივ უფრო სერიოზული და ნაკლებად განკურნებადია ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით.

წარმოშობის მიხედვით, ყველა იმუნოდეფიციტი ჩვეულებრივ იყოფა პირველად (მემკვიდრეობით) და მეორად (შეძენილად). პირველადი იმუნოდეფიციტები

პირველადი იმუნოდეფიციტი არის იმუნური სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებები. ასეთი გენეტიკური დეფექტები 10000-დან ერთ ბავშვს ემართება.დღემდე გაშიფრულია დაახლოებით 150 ასეთი გენეტიკური დეფექტი, რაც იწვევს სერიოზული დარღვევებიიმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში.

იმუნოდეფიციტის სიმპტომები

როგორც პირველადი, ისე მეორადი იმუნოდეფიციტის წამყვანი გამოვლინებაა ქრონიკული ინფექციური დაავადებები. ინფექციებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ENT ორგანოებზე, ზედა და ქვედა სასუნთქ გზებზე, კანიდა ა.შ.

ინფექციური დაავადებები, მათი გამოვლინებები და სიმძიმე დამოკიდებულია იმუნოდეფიციტის ტიპზე. როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს პირველადი იმუნოდეფიციტის დაახლოებით 150 ტიპი და მეორადი იმუნოდეფიციტის რამდენიმე ათეული ტიპი, ხოლო ზოგიერთ ფორმას აქვს დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები; დაავადების პროგნოზი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

ზოგჯერ იმუნოდეფიციტებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ალერგიული და აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებას.

პირველადი იმუნოდეფიციტები

პირველადი იმუნოდეფიციტებია მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც შესაბამისად გადაეცემა მშობლებიდან შვილებს. ზოგიერთი ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს უკვე ძალიან ადრეული ასაკი, სხვები შეიძლება დარჩეს დამალული მრავალი წლის განმავლობაში.

გენეტიკური დეფექტები, რომლებიც იწვევენ პირველადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობას, შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:

• ჰუმორული იმუნოდეფიციტები (ანტისხეულების ან იმუნოგლობულინების წარმოების ნაკლებობა);
• უჯრედული (ჩვეულებრივ ლიმფოციტური) იმუნოდეფიციტები;
• ფაგოციტოზის დეფექტები (ბაქტერიების დაჭერა ლეიკოციტების მიერ);
• კომპლემენტის სისტემის დეფექტები (ცილები, რომლებიც ხელს უწყობენ უცხო უჯრედების განადგურებას);
• კომბინირებული იმუნოდეფიციტები;
• სხვა იმუნოდეფიციტები, რომლებიც დაკავშირებულია იმუნური სისტემის ძირითადი კომპონენტების რღვევასთან.

მეორადი იმუნოდეფიციტები

მეორადი იმუნოდეფიციტები არის იმუნური სისტემის შეძენილი დაავადებები, ისევე როგორც პირველადი იმუნოდეფიციტები, რომლებიც დაკავშირებულია დასუსტებულ იმუნიტეტთან და ინფექციური დაავადებების გახშირებასთან. ალბათ ყველაზე ცნობილი მეორადი იმუნოდეფიციტი არის აივ ინფექციის შედეგად გამოწვეული შიდსი.

მეორადი იმუნოდეფიციტი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ინფექციებთან (აივ, მძიმე ჩირქოვანი ინფექციები…), წამლები(პრედნიზოლონი, ციტოსტატიკები), რადიაცია, ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება (შაქრიანი დიაბეტი).

ანუ ნებისმიერი ქმედება, რომელიც მიმართულია ჩვენი იმუნური სისტემის შესუსტებაზე, შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი იმუნოდეფიციტი. თუმცა, იმუნოდეფიციტის განვითარების ტემპი და მისი გარდაუვალობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, მაგალითად, აივ ინფექციით, იმუნოდეფიციტის განვითარება გარდაუვალია, მაშინ როცა დიაბეტის მქონე ყველა ადამიანს არ შეიძლება ჰქონდეს იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა დაავადების დაწყებიდან წლების შემდეგაც კი.

იმუნოდეფიციტის პრევენცია

პირველადი იმუნოდეფიციტის მემკვიდრეობითი ხასიათის გამო, ამ ჯგუფის დაავადებების პრევენცია არ არსებობს.

მეორადი იმუნოდეფიციტის პრევენცია ძირითადად გამოწვეულია აივ ინფექციის თავიდან აცილებით (დაცული სექსი, სტერილური საშუალებების გამოყენება). სამედიცინო ინსტრუმენტებიდა ა.შ.).

იმუნოდეფიციტის გართულებები

როგორც პირველადი, ასევე მეორადი იმუნოდეფიციტის ძირითადი გართულებებია მძიმე ინფექციური დაავადებები: პნევმონია, სეფსისი, აბსცესები... ამ დაავადებების ძალიან დიდი ჰეტეროგენურობის გათვალისწინებით, პროგნოზი და შესაძლო გართულებებიინდივიდუალურად უნდა განისაზღვროს.

იმუნოდეფიციტის დიაგნოსტიკა

იმუნოდეფიციტის იდენტიფიცირების წინაპირობაა ქრონიკული (ხშირად მორეციდივე) ინფექცია. უმეტეს შემთხვევაში, უმარტივესი ტესტებით შეიძლება გამოვლინდეს სერიოზული ზიანი იმუნურ სისტემაში: ლეიკოციტების მთლიანი (აბსოლუტური) რაოდენობა, აგრეთვე მათი ქვეტიპები ნეიტროფილები, ლიმფოციტები და მონოციტები. შრატის იმუნოგლობულინების დონე IgG, IgA, IgM, ტესტი ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსზე (აივ).

გაცილებით იშვიათად, საჭიროა იმუნური სისტემის უფრო დახვეწილი ელემენტების დიაგნოსტიკა: მაკროფაგების ფაგოციტური აქტივობა, B და T ლიმფოციტების ქვეტიპები (ე.წ. CD მარკერების განსაზღვრა) და მათი გაყოფის უნარი, ანთებითი ფაქტორების (ციტოკინები) წარმოქმნა. ), კომპლემენტის სისტემის ელემენტების განსაზღვრა და ა.შ.

პირველადი იმუნოდეფიციტის მკურნალობა

იმუნოდეფიციტის სიმძიმისა და მისი ტიპის მიხედვით, მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი მახასიათებლები.

მნიშვნელოვანი პუნქტებია ცოცხალი ვაქცინების გამოყენების მიზანშეწონილობის შეფასება, მოწევაზე თავის დანებება და ალკოჰოლის დალევა და ანტიბიოტიკების დანიშვნა. ფართო არჩევანიზე ბაქტერიული ინფექციაან თანამედროვე ანტივირუსული პრეპარატებივირუსებით გამოწვეული დაავადებებისთვის.

იმუნოკორექტირება შესაძლებელია:

• ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის გამოყენებით ( მნიშვნელოვანი სხეულიიმუნური სისტემა);
• იმუნური სისტემის ცალკეული ელემენტების შევსება, მაგალითად, იმუნოგლობულინები;

მეორადი იმუნოდეფიციტის მკურნალობა

მეორადი იმუნოდეფიციტის მკურნალობა ეფუძნება შემდეგ ზოგად პრინციპებს:

• ინფექციის კონტროლი;
• ვაქცინაცია (თუ მითითებულია);
• ჩანაცვლებითი თერაპია, მაგალითად, იმუნოგლობულინებით;
• იმუნომოდულატორების გამოყენება.

ღირს უკვე ვიფიქროთ ჩვენს დამცავ ფარზე, როდესაც გამოჩნდება მისი შესუსტების პირველი ნიშნები: ხშირი გაციება, სისუსტე, თავბრუსხვევა და ა.შ. IDS შეიძლება იყოს პროვოცირებული მრავალი ფაქტორით, ამიტომ აუცილებელია ვიცოდეთ მისი წარმოშობის ბუნება, რათა აირჩიოთ დაავადების აღმოსაფხვრელად ადეკვატური მეთოდი. იმუნოლოგს მოუწოდებენ მკაფიოდ დაადგინოს ის წინაპირობები, რამაც გამოიწვია დაავადება.

პათოლოგიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. პირველადი იმუნოდეფიციტი არის თანდაყოლილი დაავადება, გამოწვეული ან გენეტიკური დეფექტებით ან სხვადასხვა გავლენით პერიოდში საშვილოსნოსშიდა განვითარება. ექსპოზიციის დონისა და პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით ისინია: უჯრედული, ანტისხეულები, კომბინირებული, გამოხატული კომპლემენტის სისტემის უკმარისობით და ფაგოციტოზის დეფექტებით.
2. მეორადი იმუნოდეფიციტი. ეს პათოლოგია ბევრად უფრო ხშირია. სხვადასხვა ფაქტორები იწვევს დაავადებას გარემო, რაც უარყოფითად მოქმედებს იმუნური სისტემის თითქმის ყველა ელემენტზე. ამ ჯგუფში შედის შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი, რომელიც ცნობილია როგორც ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ).

მეორადი იმუნოდეფიციტის მიზეზების ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა:

• ნაკლი მნიშვნელოვანი ნივთიერებებიამისთვის სათანადო განვითარებაარასრულფასოვანი კვებით გამოწვეული ორგანიზმი;
• ქრონიკული ინფექციების ორგანიზმზე ზემოქმედება, რომლებიც მუდმივად ზემოქმედებენ იმუნურ სისტემაზე, დროთა განმავლობაში ამცირებს მის რეაქტიულობას. ასევე, ასეთი დაავადებები ცუდად მოქმედებს სისხლმბადი სისტემის მდგომარეობაზე, რომელიც პასუხისმგებელია უაღრესად მნიშვნელოვანი ლიმფოციტების შექმნაზე;
• ჰელმინთოზი;
• სისხლის დაკარგვა ან თირკმლის უკმარისობა;
• სხვადასხვა სახის მოწამვლა, მუდმივი დიარეა, რის გამოც ხდება ყველა საჭირო საკვები ნივთიერების მკვეთრი დაკარგვა;
• შაქრიანი დიაბეტი ან ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები;
• ონკოლოგიური დაავადებები.

პროცედურის პროცესი

მომზადება

თუ თქვენ ან თქვენი შვილი ხშირად ავად ხართ და თერაპია არ გეხმარებათ, ღირს თქვენი იმუნური სისტემის შემოწმება. ექიმთან პირველ ვიზიტამდე შეგიძლიათ გააკეთოთ მცირე მომზადება, რათა კონსულტაციამ სწრაფად და ეფექტურად ჩაიაროს. Მაგალითად:

1. ჩაწერეთ ნებისმიერი სიმპტომი, რომელსაც შეამჩნევთ.
2. შეაგროვეთ ყველა წინა ტესტის შედეგი, რომელიც ოდესმე გქონიათ.
3. გააკეთეთ ოჯახის სამედიცინო ისტორია.
4. გააკეთეთ მიღებულთა სია Ბოლო დროსნარკოტიკები და ვიტამინები.
5. წინასწარ მოამზადეთ ყველა კითხვა, რომლის დასმასაც აპირებთ ექიმს.

ასეთი ქმედებები დაეხმარება ჯანდაცვის მუშაკს დაავადების სწრაფად დიაგნოსტირებასა და საჭირო თერაპიის დანიშვნაში.

დაავადებების აღმოფხვრის პროცესი

პირველადი იმუნოდეფიციტის მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მეთოდებით:

• ეტიოტროპული თერაპია (in ამ შემთხვევაშიპაციენტის გენომიური დეფიციტის გამოსწორება);
• იმუნოსტიმულატორებით მკურნალობა;
• ძვლის ტვინის, იმუნოგლობულინების, თიმუსის უჯრედების გადანერგვა.

იმუნოდეფიციტის მკურნალობა ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, ტარდება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. მეორადი IDS ბევრად უფრო ადვილია განკურნებადი, ვიდრე პირველადი, რადგან მისი გაჩენის წინაპირობა გარდამავალი ფაქტორებია. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია მათზე ეფექტური დამთრგუნველი ეფექტი სწორი თერაპიის გამოყენებით. დიაგნოზის და დადგენის შემდეგ რეალური მიზეზიინიშნება მკურნალობის კურსი.

უფრო ხშირად, ვიდრე მოზრდილებში, ბავშვები მიდრეკილნი არიან მეორადი IDS-ის მიმართ, რადგან მათ ჯერ არ აქვთ სრულად შემუშავებული ბრძოლის მექანიზმი. მავნე ფაქტორებიგარემო.

ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობის ფონზე, შესაბამისი ვიტამინის კომპლექსები. თუ ხელმისაწვდომობა დადგინდა ქრონიკული ინფექცია, შემდეგ უპირველეს ყოვლისა ხდება მისი კერების გაწმენდა.

იმუნოსტიმულატორები ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას ავადმყოფობისა და ოპერაციების შემდეგ.

სიმპტომები

ნიშნები განსხვავდება დაავადების ტიპის მიხედვით და შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანში. Მათ შორის:

• ხშირი ინფექციური დარღვევები, რომლებიც დროდადრო მეორდება;
• ინფექცია და სისხლის სხვა დაავადებები;
• განვითარების შეფერხება;
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან დაკავშირებული პრობლემები;
• სოკოვანი ინფექციები;
• სტომატიტი;
• თმის ცვენა;
• ალერგიული რეაქციები;
• წონის დაკლება.

უკუჩვენებები

თითქმის ყველა იმუნოსტიმულანტის მიღებას აქვს თავისი უკუჩვენება. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო აუტოიმუნური პრობლემების მქონე ბავშვების მკურნალობისას. ასეთმა ბავშვებმა უნდა მიიღონ მედიკამენტები მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით. თუმცა, ისევე როგორც ორსული ქალები.

გართულებები

ორივე ტიპის დაავადებისთვის დამახასიათებელი გართულებაა სერიოზული ინფექციური პათოლოგიები, როგორიცაა პნევმონია, სეფსისი და სხვა, რომლებიც დამოკიდებულია IDS-ის მიზეზზე. ადრეული დიაგნოზიშეუძლია თავიდან აიცილოს გრძელვადიანი პრობლემები.

ფასები და კლინიკები

ასეთი რთული პრობლემა მხოლოდ პროფესიონალებს უნდა ენდობოდეს მრავალწლიანი გამოცდილებამუშაობა. პორტალის საიტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ღირსეული კლინიკა და ექიმი, მათ შორის თქვენი ფინანსური შესაძლებლობების გათვალისწინებით.

• 388 მიმოხილვები
• 21 კლინიკასადაც არის მომსახურება იმუნოდეფიციტის მკურნალობა მოსკოვში
• 3.6 - საშუალო შეფასება, გამოითვლება პაციენტების მიმოხილვებისა და რეკომენდაციების საფუძველზე

შეიძლება დაგაინტერესოთ

სერვისი	ფასი, რუბლი.
მკურნალობა წამლით (PAK) რ.ნ.ხოდანოვას მეთოდით (ჰემოპუნქტურა) 1 პროცედურა.	1800
სპეციფიური იმუნოთერაპია 1 ალერგენით (1 ვიზიტი)	1270
სპეციფიური იმუნოთერაპია ალერგენებით 1 ინექცია (წამლის ღირებულების გარეშე)	1000
ალერგენი სპეციფიკური იმუნოთერაპია(ASIT) - ASIT-ის ტექნიკური კურსი	12700
შესავალი წამლებიალერგენის სპეციფიკური ტესტირებისთვის იმუნური თერაპია(ASIT) სრული კურსი	36450
ალერგენის სპეციფიკური იმუნოთერაპია	3000
ალერგენის სპეციფიკური იმუნოთერაპია	14500
ალერგენის სპეციფიკური იმუნოთერაპიის პროგრამა Fostal-ით	11040
სპეციფიკური იმუნოთერაპია	1300
სუბლინგვური ალერგენის სპეციფიკური იმუნოთერაპია (შემანარჩუნებელი კურსი)	15800

იმუნოდეფიციტი არის იმუნური სისტემის დისფუნქცია, რომელიც გამოიხატება ორგანიზმის წინააღმდეგობის დაქვეითებით სხვადასხვა ვირუსების, ბაქტერიების და სოკოების მიმართ.

არსებობს იმუნოდეფიციტის 2 ფორმა:

• თანდაყოლილი;
• შეძენილი.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ მდგომარეობის განვითარებას:

• მძიმე ინფექციური ან ვირუსული დაავადებები(აივ, ტუბერკულოზი, ვირუსული ჰეპატიტი);
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• აუტოიმუნური დაავადებები (აპლასტიკური ანემია);
• პირობები, რომლებიც იწვევს ორგანიზმის დაქვეითებას (ვიტამინოზი, სტრესი, დეპრესია, მიკროტალღური გამოსხივება);
• შაქრიანი დიაბეტი, ჰორმონალური დისბალანსი;
• დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევები.

სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია, რადგან დაავადება შენიღბულია სხვა პათოლოგიებით.

დამარცხების შემთხვევაში სასუნთქი გზებიდაფიქსირდა:

• ხველა, სურდო, ცხელება;
• სისუსტე, თავის ტკივილი.
• დამარცხებისთვის საჭმლის მომნელებელი სისტემადამახასიათებელი:
• ღებინება, გულისრევა;
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• კუჭის სისხლდენა;
• ტემპერატურის მატება;
• ტკივილი ნაწლავებში.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება აღინიშნება:

• თავის ტკივილი;
• ტემპერატურის მატება;
• კრუნჩხვები.

გენერალი ტიპიური სიმპტომებიიმუნოდეფიციტი არის:

• პნევმონია, რომლის მკურნალობა რთულია;
• ტემპერატურის მატება;
• დიარეა 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• კანდიდოზი.

დიაგნოსტიკური ტესტები

გამოავლინე ეს პათოლოგიასაკმაოდ რთული. ეს შესაძლებელია მხოლოდ შემდეგ ყოვლისმომცველი გამოკვლევარომელიც შეიცავს:

• სისხლის, შარდის კლინიკური ანალიზი;
• იმუნოგლობულინების E, A, G, M იმუნოლოგიური ანალიზი;
• იდენტიფიკაცია ვირუსული ჰეპატიტი C, B;
• სისხლის ტესტი აივ-ზე;
• გულმკერდის რენტგენი;
• დაზარალებული ორგანოების CT სკანირება.

მკურნალობის ძირითადი ეტაპები

დაწყებამდე ჩანაცვლებითი თერაპიარომელიც ტარდება უვადოდ (დონორის პლაზმის, შრატების და ა.შ.), აუცილებელია თანმხლები მოშორება. ინფექციური დაავადებები. ამ მიზნით გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ანტივირუსული თერაპია, სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები. ასევე ტარდება იმუნოსტიმულატორული თერაპია (ციკლოფერონი, ინფლამაფერტინი). რეკომენდებულია ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების მიღება, საკვები დანამატები. ანტიდეპრესანტები ინიშნება ჩვენების მიხედვით. უნდა დააკვირდეს სწორი რეჟიმიმუშაობა და დასვენება, უარი ცუდი ჩვევები- მოწევა, ალკოჰოლის დალევა.

უმეტესობა ეფექტური გზამკურნალობა - ძვლის ტვინის გადანერგვა. მაგრამ ეს ხორციელდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სხვა მეთოდები არ დაეხმარა.

გართულებები

იმუნოდეფიციტის მკურნალობის გარეშე, იმუნოდეფიციტი ხელს უწყობს ინფექციური პროცესების განვითარებას (სეფსისი, პნევმონია), რომელთა მკურნალობა ძალიან რთულია და შეიძლება ფატალური იყოს.

გვერდის სწრაფი ნავიგაცია

იმუნოდეფიციტი - რა არის ეს?

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ბოლო დროს პაციენტებს სულ უფრო ხშირად უსვამენ დიაგნოზს სერიოზული დაავადებები, რთული მკურნალობა. იმუნური დეფიციტი, ან მეცნიერულად ცნობილი როგორც იმუნოდეფიციტი, არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც იმუნური სისტემა გამართულად არ მუშაობს. აღწერილ აშლილობებს განიცდიან როგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები. რა არის ეს მდგომარეობა? რამდენად საშიშია?

იმუნოდეფიციტს ახასიათებს აქტივობის დაქვეითება ან ორგანიზმის უუნარობა შექმნას დამცავი რეაქცია უჯრედული ან ჰუმორული იმუნური კომპონენტის დაკარგვის გამო.

ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ხშირ შემთხვევაში, IDS (განსაკუთრებით თუ მკურნალობა არ არის) შეუქცევადია, თუმცა დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს გარდამავალი (დროებითი) ფორმაც.

იმუნოდეფიციტის მიზეზები ადამიანებში

IDS-ის გამომწვევი ფაქტორები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. თუმცა, მეცნიერები მუდმივად სწავლობენ ამ საკითხს, რათა თავიდან აიცილონ იმუნოდეფიციტის დაწყება და პროგრესირება.

იმუნოდეფიციტი, იწვევს:

მიზეზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ყოვლისმომცველი ჰემატოლოგიური დიაგნოზით. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტს ეგზავნება სისხლის დონაცია, რათა შეფასდეს უჯრედული იმუნიტეტის მაჩვენებლები. ანალიზის დროს გამოითვლება დამცავი უჯრედების ფარდობითი და აბსოლუტური რაოდენობა.

იმუნოდეფიციტი შეიძლება იყოს პირველადი, მეორადი ან კომბინირებული. IDS-თან დაკავშირებულ თითოეულ დაავადებას აქვს სპეციფიკური და ინდივიდუალური სიმძიმე.

როცა პათოლოგიური ნიშნებიმნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს შემდგომი მკურნალობის რეკომენდაციების მისაღებად.

პირველადი იმუნოდეფიციტის (PID), მახასიათებლები

ყველაზე რთულია გენეტიკური დაავადებავლინდება დაბადებიდან პირველ თვეებში (შემთხვევების 40%), ადრეულ ბავშვობაში (ორ წლამდე - 30%), ბავშვობაში და მოზარდობის(20%), ნაკლებად ხშირად - 20 წლის შემდეგ (10%).

უნდა გვესმოდეს, რომ პაციენტები იტანჯებიან არა IDS-ით, არამედ იმ ინფექციური და თანმხლები პათოლოგიებით, რომელთა დათრგუნვაც იმუნურ სისტემას არ ძალუძს. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ შემდეგი:

• პოლიტოპიური პროცესი. ეს არის ქსოვილებისა და ორგანოების მრავალჯერადი დაზიანება. ამრიგად, პაციენტმა შეიძლება ერთდროულად განიცადოს პათოლოგიური ცვლილებებიმაგალითად, კანი და საშარდე სისტემა.
• სირთულე კონკრეტული დაავადების მკურნალობაში. პათოლოგია ხშირად ხდება ქრონიკული ხშირი რეციდივებით (გამეორებებით). დაავადებები სწრაფი და პროგრესირებადია.
• მაღალი მგრძნობელობა ყველა ინფექციის მიმართ, რაც იწვევს პოლიეტიოლოგიას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ერთი დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთდროულად რამდენიმე პათოგენით.
• ჩვეულებრივი თერაპიული კურსი არ იძლევა სრულ ეფექტს, ამიტომ პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ხშირად დატვირთვის დოზებით. თუმცა, ძალიან რთულია ორგანიზმის გაწმენდა გამომწვევი აგენტისგან, ამიტომ ხშირად შეინიშნება დაავადების გადატანა და ლატენტური მიმდინარეობა.

პირველადი იმუნოდეფიციტი არის თანდაყოლილი მდგომარეობა, რომლის საწყისები საშვილოსნოში ჩამოყალიბდა. სამწუხაროდ, ორსულობის დროს სკრინინგი საწყის ეტაპზე მძიმე ანომალიებს არ ავლენს.

ეს მდგომარეობა ვითარდება გავლენის ქვეშ გარე ფაქტორი. მეორადი იმუნოდეფიციტი არ არის გენეტიკური აშლილობა, ის პირველად დიაგნოზირებულია ორივეს თანაბარი სიხშირით ბავშვობადა მოზრდილებში.

შეძენილი იმუნოდეფიციტის გამომწვევი ფაქტორები:

• ეკოლოგიური გარემოს გაუარესება;
• მიკროტალღური და მაიონებელი გამოსხივება;
• მკვეთრი ან ქრონიკული მოწამვლა ქიმიკატები, მძიმე ლითონები, ტოქსიკური ქიმიკატები, დაბალი ხარისხის ან ვადაგასული საკვები;
• გრძელვადიანი მკურნალობა მედიკამენტებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე;
• ხშირი და გადაჭარბებული ფსიქიკური სტრესი, ფსიქო-ემოციური სტრესი, წუხილი.

ზემოაღნიშნული ფაქტორები უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ წინააღმდეგობაზე, ამიტომ ასეთი პაციენტები, ჯანმრთელებთან შედარებით, უფრო ხშირად განიცდიან ინფექციურ და ონკოლოგიურ პათოლოგიებს.

ძირითადი მიზეზები, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს მეორადი იმუნოდეფიციტი, ჩამოთვლილია ქვემოთ.

შეცდომები კვებაში -ადამიანის ორგანიზმი ძალიან მგრძნობიარეა ვიტამინების, მინერალების, ცილების, ამინომჟავების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების ნაკლებობის მიმართ. ეს ელემენტები აუცილებელია სისხლის უჯრედის შესაქმნელად და მისი ფუნქციის შესანარჩუნებლად. გარდა ამისა, ამისთვის ნორმალური ოპერაციაიმუნური სისტემა მოითხოვს დიდ ენერგიას, რომელიც მოდის საკვებთან ერთად.

ყველა ქრონიკული დაავადებებიუარყოფითად მოქმედებს იმუნურ თავდაცვაზე, უარესდება წინააღმდეგობა უცხოური აგენტების მიმართ გარე გარემოსხეულში. ზე ქრონიკული კურსი ინფექციური პათოლოგიაჰემატოპოეზის ფუნქცია თრგუნავს, ამიტომ ახალგაზრდა დამცავი უჯრედების წარმოება მნიშვნელოვნად მცირდება.

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები.ჰორმონების გადაჭარბებული ზრდა აფერხებს იმუნური წინააღმდეგობის ფუნქციას. გაუმართაობა წარმოიქმნება მასალის მეტაბოლიზმის მოშლის დროს.

ხანმოკლე მდგომარეობა, როგორც დამცავი რეაქცია, შეინიშნება მძიმე გამო ქირურგიული პროცედურებიან მიღება მძიმე დაზიანება. ამ მიზეზით, პაციენტებმა, რომლებმაც გაიარეს ქირურგიული ჩარევა, რამდენიმე თვის განმავლობაში მგრძნობიარეა ინფექციური დაავადებების მიმართ.

სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები:

• ნაადრევი;
• ბავშვები 1 წლიდან 5 წლამდე;
• ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი;
• სიბერე

ამ კატეგორიის ადამიანებში თავისებურებები ხასიათდება იმუნური ფუნქციის დათრგუნვით. ფაქტია, რომ ორგანიზმი იწყებს ინტენსიურ მუშაობას, რათა იტვირთოს დამატებითი დატვირთვა თავისი ფუნქციის შესასრულებლად ან გადარჩენისთვის.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.უპირველეს ყოვლისა, საუბარია სისხლის კიბოს – ლეიკემიაზე. ამ დაავადებით, არსებობს დამცავი არაფუნქციური უჯრედების აქტიური წარმოება, რომლებიც ვერ უზრუნველყოფენ სრულ იმუნიტეტს.

ასევე საშიში პათოლოგიაარის წითელი ძვლის ტვინის დაზიანება, რომელიც პასუხისმგებელია ჰემატოპოეზზე და მისი სტრუქტურის შეცვლაზე ავთვისებიანი ფოკუსით ან მეტასტაზებით.

ამასთან, ყველა სხვა ონკოლოგიური დაავადება მნიშვნელოვან დარტყმას იწვევს დამცავი ფუნქცია, მაგრამ დარღვევები გაცილებით გვიან ჩნდება და ნაკლებად გამოხატული სიმპტომები აქვს.

აივ – ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი.იმუნური სისტემის დათრგუნვით იწვევს საშიში დაავადება- შიდსი. პაციენტის ყველაფერი იზრდება ლიმფური კვანძებისპირის ღრუს წყლულები ხშირად მეორდება, დიაგნოზირებულია კანდიდოზი, დიარეა, ბრონქიტი, პნევმონია, სინუსიტი, ჩირქოვანი მიოზიტი და მენინგიტი.

იმუნოდეფიციტის ვირუსი გავლენას ახდენს თავდაცვის პასუხზე, ამიტომ პაციენტები იღუპებიან გამომწვევი დაავადებებისგან ჯანმრთელი სხეულირთული იქნება პრევენცია და დასუსტება აივ ინფექციით - მით უმეტეს (ტუბერკულოზი, ონკოლოგია, სეფსისი და ა.შ.).

კომბინირებული იმუნოდეფიციტი (CID)

ეს არის ყველაზე მძიმე და იშვიათი დაავადება, რომლის განკურნებაც ძალიან რთულია. CID არის მემკვიდრეობითი პათოლოგიების ჯგუფი, რომელიც იწვევს იმუნური წინააღმდეგობის კომპლექსურ დარღვევებს.

როგორც წესი, ცვლილებები ხდება ლიმფოციტების რამდენიმე ტიპში (მაგალითად, T და B), მაშინ როცა PID-ით მხოლოდ ერთი ტიპის ლიმფოციტი ზიანდება.

CID ვლინდება ადრეულ ბავშვობაში. ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში და აგვიანებს ზრდა-განვითარებას. ეს ბავშვები ძალიან მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ: პირველი შეტევები შეიძლება დაიწყოს დაბადებისთანავე (მაგალითად, პნევმონია, დიარეა, კანდიდოზი, ომფალიტი).

როგორც წესი, გამოჯანმრთელების შემდეგ, რეციდივი ხდება რამდენიმე დღის შემდეგ ან სხეულს აზიანებს ვირუსული, ბაქტერიული ან სოკოვანი ხასიათის სხვა პათოლოგია.

პირველადი იმუნოდეფიციტის მკურნალობა

დღეს მედიცინა ჯერ კიდევ არ არის გამოგონილი უნივერსალური მედიცინახელს უწყობს ყველა სახის იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის სრულად დაძლევას. თუმცა, თერაპიას სთავაზობენ შემსუბუქებას და აღმოფხვრას უარყოფითი სიმპტომები, გაიზარდა ლიმფოციტების დაცვა და გაუმჯობესებული ცხოვრების ხარისხი.

ეს არის კომპლექსური თერაპია, შერჩეული ინდივიდუალურად. პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, მთლიანად დამოკიდებულია მედიკამენტების დროულ და რეგულარულ გამოყენებაზე.

პირველადი იმუნოდეფიციტის მკურნალობა მიიღწევა:

• ადრეულ ეტაპებზე ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკა და თანმხლები თერაპია;
• ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის, იმუნოგლობულინის ჩანაცვლებით, ნეიტროფილების მასის გადასხმით დაცვის გაუმჯობესება;
• ლიმფოციტების ფუნქციის გაზრდა ციტოკინებით მკურნალობის სახით;
  შესავალი ნუკლეინის მჟავა (გენური თერაპია) განვითარების პრევენციის ან შეჩერების მიზნით პათოლოგიური პროცესიქრომოსომულ დონეზე;
• ვიტამინის თერაპია იმუნიტეტის მხარდასაჭერად.

თუ დაავადების მიმდინარეობა გაუარესდება, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს.

მეორადი იმუნოდეფიციტის მკურნალობა

როგორც წესი, მეორადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობების აგრესიულობა არ არის მძიმე. მკურნალობა მიზნად ისახავს IDS-ის მიზეზის აღმოფხვრას.

თერაპიული აქცენტი:

• ინფექციებისთვის - ანთების წყაროს აღმოფხვრა (ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული პრეპარატების დახმარებით);
• იმუნური თავდაცვის ასამაღლებლად - იმუნოსტიმულატორები;
• თუ IDS გამოწვეული იყო ვიტამინების ნაკლებობით, მაშინ ინიშნება ვიტამინებითა და მინერალებით მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი;
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი - მკურნალობა შედგება მაღალაქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპიისგან;
• ზე ავთვისებიანი წარმონაქმნები – ქირურგიული მოცილებაატიპიური სტრუქტურის ფოკუსი (თუ შესაძლებელია), ქიმიოთერაპია, რადიო,
• ტომოთერაპია და სხვა თანამედროვე მეთოდებიმკურნალობა.

გარდა ამისა, როცა შაქრიანი დიაბეტითქვენ ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა: დაიცავით ჰიპოკარბოჰიდრატის დიეტა, რეგულარულად შეამოწმეთ შაქრის დონე სახლში, მიიღეთ ინსულინის ტაბლეტები ან კანქვეშა ინექციები დროულად.

CID-ის მკურნალობა

იმუნოდეფიციტის პირველადი და კომბინირებული ფორმების მკურნალობა ძალიან ჰგავს. უმეტესობა ეფექტური მეთოდიმკურნალობად ითვლება ძვლის ტვინის გადანერგვა (თუ T-ლიმფოციტები დაზიანებულია).

• დღეს მრავალ ქვეყანაში წარმატებით ტარდება ტრანსპლანტაცია აგრესიული გენეტიკური დაავადების დასაძლევად.

პროგნოზი: რა ელის პაციენტს

პაციენტს უნდა მიეწოდოს ხარისხი სამედიცინო დახმარებადაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზეც კი. თუ ვსაუბრობთ გენეტიკურ პათოლოგიაზე, მაშინ ის რაც შეიძლება ადრე უნდა გამოვლინდეს მრავალი ტესტის ჩაბარებით და ყოვლისმომცველი გამოკვლევით.

ბავშვებს, რომლებსაც დაბადებიდან აწუხებთ PID ან CID და არ იღებენ სათანადო მკურნალობას, გადარჩენის დაბალი მაჩვენებელი აქვთ ორ წლამდე.

ზე აივ ინფექციამნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩატარდეს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის ანტისხეულების ტესტირება, რათა თვალყური ადევნოთ დაავადების მიმდინარეობას და თავიდან აიცილოთ უეცარი პროგრესირება.