Ne paslaptis, kad kai vaikas turi imlumo kalbos sutrikimą, kyla problemų, tokių kaip kalbos supratimo nenuoseklumas reikiamo lygio, tai yra, jam nepakanka psichinis vystymasis. Dažnai kyla problemų dėl žodinio garso tarimo, įskaitant fonetinę-foneminę analizę. Šis sutrikimas vadinamas afazija, įgimtu klausos vystymosi atsilikimu. Receptinis kalbos sutrikimas išreiškiamas sumažėjusiu gebėjimu klausos suvokimas kalba, nepaisant to, kad išsaugoma fizinė klausa. Jei sutrikimas pastebimas lengvais atvejais, tai yra pavėluotas supratimas apie daugumą sudėtingi sakiniai. Sunkiais atvejais vaikas gali ne iki galo suprasti jam skirtos kalbos.
Be to, lygiagrečiai su šiais reiškiniais yra ir sutrikimų bendras vystymasis, fiziniai ir neurologiniai sutrikimai, sukeliantys įvairius kalbos defektus. IN mokyklinio amžiausšio sutrikimo dažnį nulemia trijų – dešimties procentų rodiklis, o mergaitės imliosios kalbos sutrikimu serga du kartus rečiau nei berniukai. Paprastai sutrikimas nustatomas maždaug ketverių metų amžiaus. KAM ankstyvieji požymiai Tai apima nesugebėjimą suvokti pažįstamų vardų, taip pat nesugebėjimą atpažinti kelių objektų vienu metu iki pusantrų metų ir nesugebėjimą suprasti paprastų nurodymų sulaukus dvejų metų.
Vėlyvieji sutrikimai apima nesugebėjimą suvokti gramatinių struktūrų, tokių kaip klausimai, neigiami teiginiai ir palyginimai. Taip pat vaikas gali nesuprasti paralingvistinių kalbos komponentų, pavyzdžiui, balso tono, specifinių gestų ir pan. Tuo pačiu metu sutrinka vaiko prozodinės kalbos ypatybių suvokimas. Tačiau tokiems pacientams būdingas tinkamas gestų naudojimas, adekvatus požiūris į tėvus, normalūs vaidmenų žaidimai. Receptinės kalbos sutrikimas gali sukelti emocines reakcijas, hiperaktyvumą, nerimas, socialinis negalėjimas. Vaikai, turintys šį sudėtingiausią sutrikimą, izoliuojasi nuo bendraamžių, kartais patiria enurezę ir sutrikusią koordinaciją.
Ligos priežastis
Šiuo metu mokslininkai turi daug skirtingų prielaidų dėl imlumo kalbos sutrikimo, tačiau konkrečių priežasčių vis dar neįvardytas. Manoma, kad etiologinis vaidmuo galėtų turėti sąsajų su smegenų organiniais veiksniais, tačiau šis veiksnys nėra įtikinamo patvirtinimo. Nors pastebima, kad pacientai dažnai kenčia keli ženklaižievės nepakankamumas. Įdomu ir tai, kad tiriant pacientų artimuosius buvo nustatyta, kad jų padaugėjo konvulsinis sindromas o specifiniai skaitymo sutrikimai yra ryškesni nei kitų žmonių.
Negalima atmesti selektyvių garso atskyrimo sutrikimų, nes paprastai pacientai pasižymi didžiausiu jautrumu ne kalbos garsams.
Be to, tarp prielaidų apie šio sutrikimo priežastis yra teorija apie smegenų pažeidimus, vadinamus uždelstu neuronų vystymusi, į kurią taip pat atsižvelgiama. genetinis polinkis. Verta pabrėžti, kad nė viena iš versijų nepasitvirtina 100%, nors tikimybė yra gana didelė. Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad gali būti kalti neuropsichologiniai mechanizmai, kai pacientas negali atskirti neverbalinių kalbos komponentų, nes jam sutrikusi dešiniojo smegenų pusrutulio funkcija.
Tačiau pastebima, kad beveik visi vaikai, kurių imli kalbos raida yra nenormali, geriau reaguoja girdėdami aplinkos garsus nei kitų žmonių kalbos garsus.
Dauguma ekspertų vis dar linkę teigti, kad ligos priežastis nebuvo nustatyta, nors dėl viso to daugeliui pacientų pasireiškia daug žievės nepakankamumo požymių. Ypatingas dėmesys atsižvelgiama į tai, kad pacientai yra paveikti laikinoji skiltis pusrutulis, kuris yra dominuojantis. Bet kokiu atveju, prieš nustatant tariamo imlumo kalbos sutrikimo priežastis, būtina atmesti tokias galimybes kaip bendrieji vystymosi sutrikimai ir įgyta afazija.
Gydymas
Specialistų teigimu, tokia patologija sergančių vaikų valdymas visada yra skirtingas ir kiekvienas atvejis turi savo ypatybių. Daugelis gydytojų mano, kad tokius pacientus reikia izoliuoti ir vėliau lavinti kalbos įgūdžius. Pagrindinis veiksnys naudojant šią techniką yra absoliutus pašalinių dirgiklių nebuvimas. Vienu pirmųjų receptinio kalbos sutrikimo gydymo metodų taip pat laikoma psichoterapija, kuri gali palengvinti ją lydinčias emocines ir elgesio problemas.
Visų pirma, naudojama vadinamoji šeimos terapija, kuri apima tinkamų santykių su pacientu kūrimą. Kartais specialistai primygtinai reikalauja terapijos metodo, pavyzdžiui, elgesio lavinimo, kuris skatina kalbos ir išraiškos įgūdžių ugdymą. IN tokiu atveju, ginčai kyla tik dėl to, kuri treniruočių rūšis yra efektyvesnė – individuali, ar kai darbas atliekamas vienu metu su vaikų grupe.
Specifinis raidos sutrikimas, kai vaiko kalbos supratimas yra žemesnis už jį atitinkantį lygį protinis amžius. Visais atvejais pastebimai sutrinka ir plečiama kalba, o žodinio-garsinio tarimo trūkumas nėra neįprasta.
Diagnostinės instrukcijos:
Nesugebėjimas reaguoti į pažįstamus vardus (nesant neverbalinių užuominų) nuo pirmojo gimtadienio; nesugebėjimas identifikuoti pagal bent jau keli įprasti dalykai iki 18 mėnesių arba negalėjimas jų laikytis paprastos instrukcijos sulaukus 2 metų turėtų būti priimami kaip reikšmingi kalbos vystymosi vėlavimo požymiai. Vėlyvieji sutrikimai yra: nesugebėjimas suprasti gramatinių struktūrų (neigimai, klausimai, palyginimai ir kt.), nesugebėjimas suprasti subtilesnių kalbos aspektų (balso tonas, gestai ir kt.).
Diagnozė gali būti nustatyta tik tada, kai kalbos raidos uždelsimo sunkumas viršija įprastus vaiko psichikos amžiaus skirtumus ir kai nesilaikoma visuotinio raidos sutrikimo kriterijų. Beveik visais atvejais taip pat smarkiai vėluoja raiškios kalbos raida, dažni žodinio-garsinio tarimo pažeidimai. Iš visų specifinių kalbos raidos sutrikimų variantų su ši parinktis labiausiai pastebėtas aukštas lygis lydintys socialiniai-emociniai-elgesio sutrikimai. Šie sutrikimai neturi specifinių apraiškų, tačiau hiperaktyvumas ir nedėmesingumas, socialinis netinkamumas ir izoliacija nuo bendraamžių, nerimas, jautrumas ar per didelis drovumas yra gana dažni. Vaikai, turintys sunkesnių formų kalbos sutrikimą, gali patirti gana ryškų vėlavimą Socialinis vystymasis; Nesuvokiant jos reikšmės galima imitacinė kalba ir gali atsirasti interesų apribojimas. Tačiau jie skiriasi nuo autistiškų vaikų, paprastai demonstruoja įprastą socialinį bendravimą, įprastą vaidmenų žaidimą, įprastą šaukimąsi tėvų paguodos, beveik įprastą gestų naudojimą ir tik nežymus sutrikimas neverbalinė komunikacija. Neretai patiriamas tam tikras klausos praradimas aukšti tonai, tačiau kurtumo laipsnis nėra pakankamas kalbos sutrikimui sukelti.
Reikia pažymėti:
Panašūs receptinio (sensorinio) tipo kalbos sutrikimai stebimi ir suaugusiems, kuriuos visada lydi psichinis sutrikimas ir organiškai nulemtas. Atsižvelgiant į tai, tokiems pacientams paantraštėje „Kiti nepsichiniai sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų ar smegenų pažeidimo ir disfunkcijos“, turėtų būti naudojamas pirmasis kodas. somatinė liga"(F06.82x). Šeštasis simbolis dedamas priklausomai nuo ligos etiologijos. Kalbos sutrikimų struktūra nurodoma antruoju kodu R47.0.
Įskaitant:
Vystymosi imli disfazija;
Vystymosi imli afazija;
Žodžių suvokimo trūkumas;
Žodinis kurtumas;
Sensorinė agnozija;
Sensorinė alalija;
Įgimtas klausos imunitetas;
Wernicke vystymosi afazija.
Neįtraukta:
Įgyta afazija su epilepsija (Landau-Klefnerio sindromas) (F80,3x);
Autizmas (F84.0х, F84.1х);
Selektyvus mutizmas (F94.0);
Protinis atsilikimas (F70 - F79);
Kalbos vėlavimas dėl kurtumo (H90 - H91);
Išraiškingo tipo disfazija ir afazija (F80.1);
Suaugusiųjų organinės kilmės ekspresyvaus tipo kalbos sutrikimai (F06.82x su antruoju kodu R47.0);
Suaugusiųjų organinės kilmės receptyvaus tipo kalbos sutrikimai (F06.82x su antruoju kodu R47.0);
Disfazija ir afazija NOS (R47.0).
Recepcinis kalbos sutrikimas(F80.2). Nesugebėjimas reaguoti į pažįstamus vardus (nesant neverbalinių užuominų) nuo pirmojo gimtadienio; nesugebėjimas identifikuoti bent kelių objektų iki 18 mėnesių arba nesugebėjimas laikytis paprastų nurodymų sulaukus dvejų metų turėtų būti vertinami kaip reikšmingi kalbos vėlavimo požymiai. Vėlyvieji sutrikimai apima nesugebėjimą suprasti gramatinių struktūrų (neigimų, klausimų, palyginimų ir kt.), nesugebėjimą suprasti subtilesnių kalbos aspektų (balso tonas, gestai ir kt.).
Diagnozė gali būti nustatyta tik tada, kai kalbos raidos uždelsimo sunkumas viršija įprastus vaiko protinio amžiaus skirtumus ir kai nėra visuotinio raidos sutrikimo požymių. Beveik visais atvejais raiškios kalbos raida taip pat smarkiai vėluoja, dažnai pasitaiko žodžių-garso tarimo sutrikimų. Iš visų specifinių kalbos raidos sutrikimų variantų šis variantas turi didžiausią gretutinių socialinių, emocinių ir elgesio sutrikimų lygį. Šie sutrikimai neturi specifinių apraiškų, tačiau hiperaktyvumas ir nedėmesingumas, socialinis netinkamumas ir izoliacija nuo bendraamžių, nerimas, jautrumas ir per didelis drovumas yra gana dažni. Vaikai, turintys sunkesnių formų imlumo kalbos sutrikimą, gali patirti gana ryškų socialinio vystymosi vėlavimą, gali turėti mėgdžiojamą kalbą ir nesuvokti jos reikšmės, o jų interesai gali būti riboti. Tačiau jie skiriasi nuo autistiškų vaikų, nes paprastai demonstruoja įprastą socialinį bendravimą, įprastą vaidmenų žaidimą, įprastą paguodos ieškojimą į tėvus, beveik įprastą gestų naudojimą ir tik nežymius neverbalinio bendravimo sutrikimus. Dažnai taip nutinka lengvas laipsnis aukšto tono klausos praradimas, tačiau kurtumo laipsnis nėra pakankamas kalbos sutrikimui sukelti.
Šis sutrikimas taip pat apima klinikinės formos, pvz., imlaus tipo afazija arba raidos disfazija, žodžio kurtumas, įgimtas klausos atsilikimas, Wernicke raidos afazija.
Reikia atskirti nuo įgytos afazijos su epilepsija (Landau-Kleffnerio sindromas), autizmo, selektyvaus mutizmo, protinio atsilikimo, kalbos uždelsimo dėl kurtumo, disfazijos ir ekspresyvios afazijos.
Kalbos sutrikimas yra gana plačiai paplitusi problema, kuri pasireiškia įvairūs simptomai: lišpėjimas, mikčiojimas, dislalija ir kt. Kalbos sutrikimą galima nustatyti jau anksčiau jauname amžiuje kai tėvai pastebi, kad jų vaikas kalba prasčiau nei jo bendraamžiai. Kitu atveju kalbos sutrikimas gali atsirasti dėl kai kurių veiksnių veikimo. Pavyzdžiui, vaiko patirta emocinė trauma ar stresas gali sukelti kalbos sutrikimą, pvz., mikčiojimą (logoneurozę).
Kalbos sutrikimai gali turėti įtakos tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau svarbu pažymėti, kad jei jūsų vaikas kenčia nuo kalbos sutrikimo bet kuriuo jo pasireiškimu, geriau pabandyti išspręsti šią problemą kuo anksčiau. Kaip ankstesnis vaikas atsikratys kalbos problemų, tuo geriau galės jaustis kitų vaikų apsuptyje, taps bendraujantis ir bendraujantis. Juk labai dažnai vaikystėje neišspręstas kalbos sutrikimas palieka vaikui sunkų pėdsaką. Tokie vaikai yra drovesni ir stengiasi vengti perpildytos vietos, sunku surasti tarpusavio kalba su kitais vaikais ir suaugusiais. Norint padėti vaikui atsikratyti bet kokio pobūdžio kalbos sutrikimų, geriausia kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus.
Kalbos sutrikimo priežastys
Kalbos sutrikimo priežastys yra įvairios ir gana daug.. Taigi, vaiko kalbos sutrikimas gali atsirasti dėl nepalankių veiksnių poveikio. aplinką vaisiui nėštumo metu. Šie veiksniai apima:
- Blogi motinos įpročiai;
- Perkelta užkrečiamos ligos motina nėštumo metu;
- Gimimo traumos;
- Dažnos stresinės situacijos, kurias tenka patirti nėščiajai.
Be šių priežasčių, yra ir kitų, kurios gali prisidėti prie vaiko kalbos sutrikimo išsivystymo. Būtent:
- Priešlaikinio kūdikio gimimas;
- Sunkios infekcinės ligos, kurias patyrė vaikas;
- Buvęs encefalitas, meningitas;
- Stresas, psichoemocinė vaiko trauma;
- Emocinis vaiko labilumas.
Visi minėti veiksniai ir daugelis kitų gali sukelti vaiko kalbos sutrikimą.
Norėdami to išvengti, jei įmanoma, sukurkite vaikui patogiausias sąlygas jo vystymuisi, saugokite jį nuo streso, blogų emocijų ir išgyvenimų, pasirūpinkite jo psichoemocine raida.
Kalbos sutrikimų tipai
Kalbos sutrikimų tipai skirstomi į 4 grupes, būtent:
- Specifiniai sutrikimai kalbos artikuliacija - pasireiškia tuo, kad vaikas iškraipo, pakeičia, praleidžia kalbos garsus, keičia garsų tarimą žodžiuose. Jo kalba sunkiai suprantama, sunkiai suvokiama.
- Ekspresyvios kalbos sutrikimas – vaikas gerai supranta kitų kalbą, artikuliacijos problemų nėra, tačiau toks vaikas sunkiai gali išsakyti savo mintis. Jo išraiškinga šnekamoji kalba yra gerokai žemesnė nei tinkamas jo protiniam amžiui. Išraiškingi kalbos sutrikimai kai kuriems vaikams paauglystėje praeina savaime.
- Imlumo kalbos sutrikimas – esant tokio tipo sutrikimui, vaikui sunku suprasti jam skirtą kalbą. Šie vaikai neturi klausos sutrikimų. Tokie vaikai sunkiai supranta arba visai nesupranta garsų, žodžių ir sakinių prasmės. Labai dažnai receptyviosios kalbos sutrikimą lydi ekspresyvios kalbos sutrikimas.
- Logoneurozė (mikčiojimas) – būdingas kartojimas, vilkinimas tariant garsus ir žodžius. Tokių vaikų kalba nutrūksta, su pauzėmis ir dvejonėmis. Dažnai, kai stresinė situacija, emocinis ir nervinė įtampa kalbos sutrikimas blogėja.
Kalbos sutrikimo gydymas turėtų būti visapusiškas ir racionalus. Labai svarbu laiku kreiptis pagalbos kvalifikuoti gydytojai. Tokius specialistus rasite susisiekę su vaikų gydymo ir diagnostikos centru „Sveikatos lopšys“. Mūsų klinikos gydytojai pasiruošę padėti Jums ir Jūsų vaikui gydant kalbos sutrikimus. Mūsų specialistai yra kvalifikuoti ir kompetentingi savo praktikoje, kompetentingi išrašyti receptus, taip pat dėmesingi ir mandagūs su pacientais.
Gydant kalbos sutrikimą, svarbiausia rasti požiūrį į pacientą. Mūsų specialistai randa ypatingą požiūrį į kiekvieną. Pasitikėjimas, atvirumas ir pasitenkinimas yra būtent tos savybės, kurias turi mūsų vaikų gydytojai.
Tačiau Kalbos sutrikimų gydymo sėkmė priklauso nuo ne tik iš klinikos ar specialistų. Labai svarbu, kad tėvai aktyviai dalyvautų gydant vaiko kalbos sutrikimą. Gydymosi klinikoje metu tėveliai gaus išsamius mūsų specialistų patarimus, kaip elgtis su vaiku, kad jis kuo greičiau pasveiktų. Vaiko išlaikymas yra pirmoje vietoje. Vaikai su labai ankstyvais kalbos sutrikimais. Nebarkite vaiko, nekelkite balso, kalbėkite su juo lėtai, trumpais ir suprantamais sakiniais. Antra, sukurkite kūdikiui patogiausią emocinę aplinką. Apsupkite jį meile ir meile. Trečia, dirbk su savo vaiku! Norint išgydyti bet kokį vaiko kalbos sutrikimą, reikia investuoti daug pastangų ir energijos.
Sveikatos lopšių klinikos patyrusių gydytojų pagalba, o kartu ir tėvelių linkėjimai nuves į didžiausią sėkmę ir greitą Jūsų vaiko pasveikimą!
Mūsų centro logopedai-defektologai
Kalbos patologas-defektologas.
Ji baigė RUDN universiteto Pedagoginį fakultetą Defektologijos katedroje ir įgijo logopedės specialybę. Teikia pagalbą vaikams, kurių psicho-kalbos raida yra uždelsta, bendras kalbos sutrikimas, fonetinė-foneminė kalba neišsivysčiusi, taip pat vaikams, turintiems sunkumų mokykloje (disgrafija, disleksija).
Ankstyvieji sutrikimo požymiai yra nesugebėjimas reaguoti į pažįstamus vardus, kai nėra neverbalinių užuominų. Sunkios formos sutrikimai pastebimi jau nuo dvejų metų, kai vaikas negali vykdyti paprastų nurodymų. Vaikai nesivysto foneminis suvokimas, fonemos nediferencijuojamos, žodis nesuvokiamas kaip visuma. Vaikas girdi, bet nesupranta jam skirtos kalbos. Išoriškai jie panašūs į kurčius vaikus, tačiau skirtingai nei jie, adekvačiai reaguoja į neverbalinius klausos dirgiklius. Jie demonstruoja gebėjimą socialiai bendrauti. gali dalyvauti vaidmenų žaidimuose ir ribotai vartoti gestų kalbą. Paprastai šis imlumo kalbos sutrikimo lygis apibrėžiamas kaip sensorinė alalija. Su sensorine alalija nesusidaro ryšys tarp žodžio ir objekto, žodžio ir veiksmo. To rezultatas yra psichinis ir intelektualinis vystymasis. Gryna forma jutiminė alalija yra gana reta.
Esant tokio tipo sutrikimams, gana dažnai pastebimi dvišaliai EEG anomalijos. Pasirinkus šią parinktį, dažniausiai pastebimi emociniai ir elgesio sutrikimai ( padidintas lygis nerimas, socialinės fobijos, hiperaktyvumas ir nedėmesingumas).
Įkeliama...