Palaikomoji terapija apima analgeziją, drėkinimą ir lovos poilsis. Penicilinas V laikomas pasirinktu vaistu gydant A grupės hemolizinio streptokoko sukeltą tonzilofaringitą; Antsvorio turintiems pacientams dozė yra 250 mg per burną 2 kartus per dieną 10 dienų< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Jei reikalinga skysta forma, amoksicilinas yra veiksmingas ir skanesnis. Jei atitiktis yra problema, veiksminga vienkartinė benzatino penicilino injekcija į raumenis, kai dozė yra 1,2 milijono vienetų (600 000 vienetų vaikams, sveriantiems 27 kg). Kiti geriamieji vaistai yra makrolidai, skirti pacientams, alergiškiems penicilinui, 1 kartos cefalosporinams ir klindamicinui.
Gydymas pradedamas nedelsiant arba atidedamas, kol bus gauti pasėlio rezultatai. Jei gydymas pradėtas hipotetiškai, jį reikia nutraukti, kai neigiamų rezultatų pasėlius. Pakartotinės gerklės kultūros paprastai neatliekamos. Jie vartojami pacientams, kuriems dažnai kartojasi A grupės hemolizinio streptokoko sukeltas tonzilofaringitas, arba artimai bendrauja namuose ar mokykloje, serga faringitu.
Tonzilektomiją reikia apsvarstyti, jei tonzilitas, kurį sukelia A grupės hemolizinis streptokokas, pasireiškia dažnai (> 6 epizodai per metus, > 4 epizodai per metus 2 metus, > 3 epizodai per metus 3 metus) arba esant sunkiai ir nuolatinei ūminei infekcijai. terapija. Kitos tonzilektomijos indikacijos yra obstrukcinė miego apnėja, pasikartojantis peritonzilinis abscesas ir įtariamas vėžys.
Įvairūs veiksmingi chirurginiai metodai naudojama atlikti tonzilektomiją, įskaitant elektrokauteriją, mikrodebriderį su vienos pakopos aukšto dažnio abliacija ir aštriu skrodimu. Didelis intraoperacinis ar pooperacinis kraujavimas pasireiškia mažiau nei 2 % pacientų, paprastai per 24 valandas po operacijos arba praėjus 7 dienoms po to, kai nulupta skroblas. Kraujuojančius pacientus reikia vežti į ligoninę. Jei atvykus kraujavimas tęsiasi, pacientai paprastai įvertinami operacinėje ir atliekama hemostazė. Jei trombas yra tonzilių duobėje, pacientai stebimi 24 valandas. Pooperacinė intraveninė rehidratacijos terapija reikalinga 3% pacientų, o galbūt dar mažiau pacientų, kuriems yra optimali priešoperacinė priežiūra. infuzinė terapija, priešoperacinis antibiotikų, analgetikų ir gliukokortikoidų skyrimas. Pooperacinė obstrukcija kvėpavimo takai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 2 metų vaikams, kuriems anksčiau buvo obstrukcinė miego apnėja, ir pacientams, sergantiems nutukimu, neurologinės ligos, kraniofacialinė patologija ir sunki priešoperacinė obstrukcinė miego apnėja. Suaugusiesiems komplikacijos pasireiškia daug dažniau ir dažniausiai būna sunkesnės.
Vadovaujantis nacionaliniais teisės aktais, šioje svetainėje skelbiama informacija gali naudotis tik sveikatos priežiūros specialistai, o pacientai negali jos naudoti priimdami sprendimus dėl šių vaistų vartojimo. Ši informacija negali būti laikomas rekomendacija pacientams gydyti ligas ir negali būti kaip pakaitalas medicininė konsultacija su gydytoju gydymo įstaiga. Niekas šioje informacijoje neturėtų būti suprantama kaip skatinanti ne specialistus savarankiškai įsigyti ar vartoti aprašytus vaistus. Ši informacija negali būti naudojama priimant sprendimus dėl gydytojo rekomenduojamo vaisto vartojimo tvarkos ir režimo keitimo.
Svetainės savininkui / leidėjui negali būti taikomos jokios pretenzijos dėl žalos ar žalos, kurią trečioji šalis patyrė dėl paskelbtos informacijos naudojimo, dėl kurios buvo pažeisti antimonopoliniai įstatymai kainų ir rinkodaros politikoje, taip pat dėl problemų. taisyklių laikymosi, nesąžiningos konkurencijos ir piktnaudžiavimo dominavimu požymių, klaidingos diagnozės ir vaistų terapija ligų, taip pat netinkamo čia aprašytų produktų naudojimo. Trečiųjų šalių pretenzijos dėl šių rezultatų pateikto turinio patikimumo taip pat negali būti sprendžiamos. klinikiniai tyrimai, tyrimų projekto atitikimas ir atitikimas standartams, norminiams reikalavimams ir reglamentams, jų atitikties galiojančių teisės aktų reikalavimams pripažinimas.
Bet kokios pretenzijos dėl šios informacijos turi būti adresuojamos gamybos įmonių atstovams ir savininkams registracijos liudijimus Valstybinis vaistų registras.
Pagal reikalavimus Federalinis įstatymas 2006 m. liepos 27 d. N 152-FZ „Dėl asmens duomenų“, siųsdamas asmens duomenis per bet kokias šios svetainės formas, vartotojas patvirtina savo sutikimą tvarkyti asmens duomenis pagal galiojančias taisykles ir sąlygas. nacionalinius teisės aktus.
Organinis emociškai labilus sutrikimas yra psichikos sutrikimas, atsirandantis po nėštumo ar gimdymo komplikacijos, sunki infekcija arba organinės smegenų ligos (trauma, auglys, insultas). Charakteristika ryškus emocinis šlapimo nelaikymas Ir asmens nuotaikos labilumas (nestabilumas, greiti pokyčiai)..
Šio sutrikimo diagnozę ir gydymą turi atlikti psichiatras (arba psichoterapeutas) ir neurologas.
Sutrikimas dar vadinamas asteniniu (iš graikų kalbos astenija – silpnumas, impotencija). Be nuolatinių ir stiprių nuotaikų svyravimų, pacientams būdinga bendras silpnumas , greitas nuovargis , galvos skausmas, galvos svaigimas. Žmogus gali pavargti po 2-3 valandų darbo, negali ištverti visos darbo dienos, kelis kartus per dieną atsiranda poreikis atsigulti pailsėti.
Pagal tarptautinė klasifikacija ligos TLK-10 koduojamas kaip F06.68 – „Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas dėl mišrios ligos“ Jo daugumai bendrų priežasčių apima:
- galvos trauma
- motinos nėštumas ir gimdymas, pasireiškęs su komplikacijomis (toksikozė, persileidimo grėsmė, eklampsija)
- sunki vaiko būklė po gimimo (pavyzdžiui, kūdikiui buvo suteikta mechaninė ventiliacija), sunkios ankstyvos vaikystės ligos/infekcijos
- smegenų kraujagyslių ligos (aterosklerozė, hipertoninė liga, pažeidimai smegenų kraujotaka- smūgiai)
- epilepsija
- smegenų augliai
- ŽIV infekcija
- neurosifilis ir kitos neuroinfekcijos, encefalitas (smegenų uždegimas)
- apsvaigimas narkotinių medžiagų, alkoholis
- anestezijos pasekmės
Organinio asteninio sutrikimo simptomai
Žmonėms, sergantiems sutrikimu, būdingas ašarojimas, emocinis irzlumas, dažni ir stiprūs nuotaikų svyravimai ir emocijų audra, dažnai dėl nedidelės problemos. Visos reakcijos yra spontaniškos (atsiranda be rimtos priežasties ar priežasties) ir nekontroliuojamos.
Žmogus skausmingai reaguoja net į nedidelius įvykius, emocijos, kaip taisyklė, yra neigiamos (pyktis, susierzinimas, pasipiktinimas).
Bėdas jis suvokia kaip „pasaulio pabaigą“, nuolat patiria pykčio ir dirglumo priepuolius artimiesiems ir aplinkiniams.
Organinio emociškai labilaus sutrikimo diagnostika – psichiatro ir neurologo apžiūra. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti patopsichologinis tyrimas, kraujo tyrimai ir instrumentiniai metodai(EEG, CT, MRT).
Žmogus skundžiasi reguliariu ir stipriu galvos skausmas, galvos svaigimas, susilpnėjęs ar neryškus matymas, padidėjęs kraujo spaudimas, triukšmas ausyse. Šie skundai rodo smegenų ligą, dėl kurios atsirado organinis emociškai labilus sutrikimas. Jie trukdo žmogui gyventi ir dirbti, dėl jų jis kreipiasi į gydytoją.
Būdingas padidėjęs jautrumas – jautrumas skausmui reaguojant į silpną odos prisilietimą, per didelis klausos ar šviesos jautrumas, kai normalaus intensyvumo garsai suvokiami kaip labai stiprūs (iki vystymosi). skausmo sindromas), A saulės šviesa sukelia stiprų ašarojimą ir skausmą akyse.
Bendras silpnumas, greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas, bejėgiškumo jausmas – visa tai yra neatsiejami organinio asteninio sutrikimo palydovai.
Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas vaikams atsiranda dėl sunkaus motinos nėštumo (toksikozės, gresiančio persileidimo, eklampsijos), komplikacijų gimdymo metu ar sunkios ligos ankstyva vaikystė.
Patyręs psichiatras gali nustatyti diagnozę pirmos apžiūros metu. Pagrindinės asteninio sutrikimo apraiškos yra per didelis nuotaika, dažnas ašarojimas, nepaklusnumas, dirglumas ir nesugebėjimas ilgai susikaupti. Tokiems vaikams gali pasireikšti staigus vangumas ir iniciatyvos stoka. Emociškai labilų sutrikimą būtina atskirti nuo charakterio savybių ir su amžiumi susijusių pokyčių.
Suaugusiesiems ir vaikams prognozė yra palanki, jei laikomasi gydančio gydytojo rekomendacijų.
Organinio emociškai labilios asmenybės sutrikimo gydymas
Gydymas turi būti išsamus ir griežtai individualus. At teisinga diagnozė Ir adekvatus gydymas asteninio sutrikimo simptomai gali susilpnėti arba visiškai išnykti.
Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas gydomas medicininiais ir nemedikamentiniais metodais. Šios vaistų grupės yra klasifikuojamos kaip vaistai:
- vazovegetotropinis- normalizuoja autonominės nervų sistemos veiklą
- nootropai- pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose
- raminamieji vaistai- turi raminamąjį poveikį, subalansuojant nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesus
- neuroleptikai- sumažinti jaudulį
- antidepresantai- mažina nerimą, normalizuoja nuotaiką
Nemedikamentiniai metodai apima:
- Individuali psichoterapija— psichiatras psichoterapeutas moko žmogų kontroliuoti elgesį ir atsipalaiduoti. Padeda susidėlioti prioritetus (siekti sėkmės darbe, gyventi meilėje ir santarvėje su artimaisiais) ir jų laikytis.
- biologinio grįžtamojo ryšio terapija — modernus metodas gydymas psichiniai sutrikimai. Matuoti specialistas naudoja jutiklius ir kompiuterį fiziologiniai rodikliai- kvėpavimo dažnis, širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio lygis. Kai tik žmogui pavyksta šiuos rodiklius sugrąžinti į normalią padėtį (vadovaujantis specialisto nurodymu), kompiuteris praneša apie sėkmę. Pacientas prisimena atsipalaidavimo įgūdžius ir gali juos panaudoti emociškai įtemptose situacijose, kad įgytų savikontrolę.
Diagnozė F06.6 Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas dažnai negydomas – aplinkiniai ir pats žmogus mano, kad jis yra „sunkaus charakterio“. Bet tai nėra teisinga. Sutrikimo simptomus galima sumažinti naudojant šiuolaikiniai vaistai Ir nemedikamentiniai metodai ir grįžti į visavertį gyvenimą.
Įkeliama...