Pielikums Nr.2

Krievijas Federācija

Apzināta brīvprātīga piekrišana

skatiem medicīniskās iejaukšanās iekļauts Sarakstā

noteikta veida medicīniskās iejaukšanās, kurām

pilsoņi, izvēloties, dod apzinātu brīvprātīgu piekrišanu

ārsts un medicīnas organizācija saņemt primāro veselības aprūpi

es, __________________________ Ivanova Jeļena Ivanovna ____________________________

______________________________"10" 1980. gada janvāris dzimšanas gads , ______________________

reģistrēts: ___________ 614000 Perma, st. Ivanova 1 kv. 1 _________

(pilsoņa dzīvesvietas adrese vai

likumīgais pārstāvis)

Es dodu informētu brīvprātīgu piekrišanu medicīnisko iejaukšanos veidiem, kas iekļauti noteiktu medicīnisko iejaukšanās veidu sarakstā, kuriem pilsoņi dod informētu brīvprātīgu piekrišanu, izvēloties ārstu un medicīnas organizāciju primārās veselības aprūpes saņemšanai (skatīt lappusē), kas apstiprināts ar Veselības ministrijas rīkojumu un sociālā attīstība Krievijas Federācijas 2012. gada 23. aprīļa N 390n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 5. maijā N 24082) (turpmāk — saraksts), lai es saņemtu primāro veselības aprūpi / saņemtu primāro veselības aprūpi bērnam, kura likumīgais pārstāvis esmu (izsvītrot, kas nav nepieciešams)

_________________________Ivanovs Aleksandrs Sergejevičs, dzimis 2005.05.05 _______________

(bērna pilns vārds, dzimšanas datums)

Permas apgabala valsts budžeta veselības aprūpes iestādē “Medicīnas un fiziskās audzināšanas dispansers”

Nodrošināšanas mērķi un metodes medicīniskā aprūpe, saistītais risks, iespējamās medicīniskās iejaukšanās iespējas, to sekas, tostarp komplikāciju iespējamība, kā arī sagaidāmie medicīniskās aprūpes rezultāti. Man tika paskaidrots, ka man ir tiesības atteikties no viena vai vairākiem Sarakstā iekļautajiem medicīniskās iejaukšanās veidiem vai pieprasīt tās (to) izbeigšanu, izņemot gadījumus, kas paredzēti LR Federālā likuma 20. panta 9. daļā. 2011. gada 21. novembris N 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, Nr. 48, Art. 6724; 2012, Nr. 26, Art. 3442 , 3446).

Informācija par manis izvēlētajām personām, kurām saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 19. panta 3. daļas 5. punktu, ” informāciju par manu veselības stāvokli vai bērna veselības stāvokli var nodot , kura likumiskais pārstāvis esmu (nevajadzīgo pārsvītrot)

_____________________ Ivanovs Sergejs Jurijevičs, 89020000001 ________________________

PILNAIS VĀRDS. pilsonis, kontakttālrunis

Personīgais paraksts ____________________Ivanova Jeļena Ivanovna _____________________

(paraksts) (pilsoņa vai pilsoņa likumīgā pārstāvja pilns vārds)

Personīgais paraksts ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(paraksts) (pilns vārds) medicīnas darbinieks)

"__20 __" ___aprīlis ___2016 G.

(reģistrācijas datums)

Personas, kas vecākas par 15 gadiem, IDS aizpildīšanas paraugs

Pielikums Nr.2

Pēc Veselības ministrijas rīkojuma

Krievijas Federācija

Valsts valsts finansēta organizācija Permas reģiona veselības aprūpe

"Medicīnas un fiziskās audzināšanas klīnika"

Apzināta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanās ir dokumentārs apstiprinājums pacientam vai likumiskajam pārstāvim ir tiesības un intereses saņemt savlaicīgu palīdzību ar ķirurģiskas vai konservatīvas iejaukšanās palīdzību. Šī formalitāte ir nepieciešama, tāpat kā gadījumā, ja bērnam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kad šāda veida palīdzībai ir nepieciešama vecāku piekrišana. Saskaņā ar federālo likumu Nr. 323, ar grozījumiem 2018. gadā “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”, pacientam dažos gadījumos ir jāsniedz rakstiska atļauja veikt operācijas.

Apzināta brīvprātīga piekrišana medicīnisko iejaukšanos veidiem ļauj pasargāt ārstu no sekām, kad operācija var beigties ar postošām sekām. Atļaut ārstniecības iestādei veikt vairākus personāla paredzētus pasākumus darba aprakstsārsts, pacients nolemj sevi panākumiem un atveseļošanai vai steidzamiem pasākumiem, kas var glābt viņa dzīvību, vai arī tas ir mēģinājums izdarīt kaut ko, kas nepieciešams glābšanai. Citos gadījumos, kad ārkārtas situācija to prasa, ārstam ir tiesības, apejot tuvinieku un paša pacienta viedokli, veikt pilsoni operāciju, atsaucoties uz ārsta morāles un ētikas kodeksu.

No otras puses, bez pacienta vai radinieka informatīvas atļaujas daudzi tā uzskata medicīnas personāls rīkojas uz savu risku un risku. Vai ir vērts runāt par morāles kodeksu, ja dažkārt var izglābt dzīvību, bet pacients vai viņa tuvinieki nepiekrīt pilsoņa tiesībām cīnīties par pestīšanas iespēju? Starp abām iespējamā konflikta pusēm pastāv vairākas regulētas attiecības, un tas ir atspoguļots likumā “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”.

Galvenie noteikumi ir šādi:

1. Personai, kura nav sasniegusi pilngadību, ir pienākums informēt ārstniecības personas par savu vecumu. Ja nepieciešama ārsta iejaukšanās vai operācija, nepieciešama vecāka vai aizbildņa rakstiska piekrišana, pamatojoties uz Art. 47 un Art. Šī Krievijas Federācijas likuma 54. pants. Citiem vārdiem sakot, attiecībā pret bērnu vecāki ir atbildīgi par viņa dzīvību un tās glābšanu. Ja vecāki nevēlas, lai tiktu veiktas operācijas, par to jāinformē arī ārstniecības iestāde, rakstot atteikumu. Tās ir viņu tiesības, tomēr izņēmuma gadījumos mediķi apstākļu noskaidrošanai var vērsties policijā. Ir vērts atzīmēt, ka prettiesisks palīdzības atteikums ir noziedzīgs nodarījums pret bērna veselību. Saņemot atteikumu, ārsts, kuram nav citas iespējas palīdzēt, nepieņem pacientu, jo nav iespējams glābt dzīvību.
2. Vecāku rakstiska piekrišana var būt nepieciešama arī nepilngadīgā narkomānijas ārstēšanai, ja to nosaka likums un pacienta sociālais statuss. Pieņemsim, ka viņa uzvedība tiek uzskatīta par sociāli bīstamu citiem, tad vecāki vai nu paraksta piekrišanu ārstēšanai, vai paši kontrolē procesu. Taču neatļautu izrakstīšanu nevar pieļaut – ārsta pienākums ir bērnu reģistrēt un paziņot izglītības iestāde kas pilsonim ir steidzami nepieciešams neatliekamā palīdzība narkotiku rehabilitācijas jomā. Ārstam jānovērš toksiskā intoksikācija, kas var ietekmēt dzīvību, un tikai pēc tam jāsāk ārstēšana. Ārkārtas pasākumi tiek veiktas bez vecāku piekrišanas, pamatojoties uz federālā likuma 9. pantu.
3. Ja apgādājamais vecāks vai pilngadīgs pilsonis nevēlas saņemt medicīnisko palīdzību, viņam tiek paskaidrots vienkāršā un saprotamā formā, dažreiz arī rakstiski iespējamās sekas kas var rasties, ja tiek atteikta medicīniska iejaukšanās. Tas arī izskaidro komplikācijas, kas var rasties no savlaicīgas neatliekamās palīdzības. medicīniskā aprūpe. Tiek norādītas arī visas sekas, kas var rasties pēc iejaukšanās - tas nepieciešams, lai persona saprastu un apzinātos to, ka arī pēc ārsta veiktajām manipulācijām vai to veikšanas brīdī var rasties neparedzēti notikumi. Ārsts apdrošina sevi pret neapdrošinātām situācijām.
4. Ja vecāki pārstāv bērnu, kas jaunāki par 14 gadiem, intereses, viņi atsakās steidzama palīdzība, medicīnas darbinieki lietas apstākļu noskaidrošanai var izsaukt policiju vai iesniegt dokumentus tiesā. Bērna interešu likumiskajiem pārstāvjiem būs jāsniedz paskaidrojumi pieejamu formu tiesā vai pirmstiesas procesa laikā aizbildnības iestādes, ja argumenti tiek uzskatīti par pamatotiem, tās patur tiesības rīkoties, riskējot un riskējot, vēršoties, piemēram, privātā organizācijā. Ja tas nenotiks, vecāki tiks notiesāti par palīdzības traucēšanu bērnam, pamatojoties uz Krievijas Federācijas Kriminālkodeksu.

Manipulāciju veidu saraksts tika izveidots un apstiprināts ar Krievijas Federācijas 2011.gada rīkojumu, Federālā likuma Nr.48, 6724.pants Jaunais izdevums stājās spēkā 2013.gada jūnijā, kurā teikts, ka pēc noteikta iejaukšanās veida izvēles, 2011.gada 2011.gada 2011.gada 2011.gada 10.maijā. pilsonim tiek nodrošināts pieteikuma veidlapas paraugs ar paraksta tiesībām, kas nozīmē piekrišanu noteikto pasākumu veikšanai medicīnisks raksturs par viņa ārstēšanu. Dažos gadījumos viņš var daļēji piekrist vairākiem veiktajiem pasākumiem, kā arī norādīt tipisku izmaiņu sarakstu - piemēram, alerģiskas reakcijas klātbūtni pret zālēm ar mākslīgu elementu. Tas būs jānomaina, lai kopā ar citiem medikamentiem nebūtu nelīdzsvarotības un tie “strādātu” harmoniski un harmoniski viens ar otru.

Pilsonis var dot piekrišanu ārsta iejaukšanās, bez kura atļaujas nav iespējams veikt operāciju vai cita veida plānotās darbības, izņemot vairākus gadījumus. Visi veidi ir norādīti ārstniecības personu iekšējos dokumentos pēc likumā noteiktās veidlapas Nr.1 ​​(DOU).

Šis saraksts ir dokuments atvērts veids, un to var saņemt apskatei ikviens pacients, kurš atrodas slimnīcā un ārstējas noteiktā iestādē. Noteikumu un iekšējo hartu neiesniegšana robežojas ar administratīvo atbildību.

Izņēmuma gadījumos var būt nepieciešams pārstāvis tulks, piemēram, ārstējoties ārzemēs, lai nodibinātu kontaktu ar ārstējošo ārstu:

1. Pirmkārt, jums vajadzētu izvēlēties ārstniecības iestādi, kurā tiek veikta viena vai cita veida iejaukšanās.
2. Tālāk tiek izvēlēts speciālists šajā jomā, lai sniegtu šāda veida pakalpojumus.
3. Viņam ir pienākums pacientam izskaidrot, cik ilgs laiks būs nepieciešams operācijai, rehabilitācijai, kādas ir iespējamās sekas.
4. Ja pacients dod piekrišanu, viņš paraksta brīvprātīgu vienošanos par medicīnisko iejaukšanos veidlapā Nr.
5. Atteikuma noformēšanai pacients aizpilda veidlapu Nr.3, kas ir pierādījums iespējamos turpmākajos konfliktos.

Tāpat ārstam ir tiesības atteikt pacientam ārstēšanu, ja viņam nav atbilstošas ​​diagnostikas iekārtas, zināšanu un medikamentu komplekta ārstēšanas uzsākšanai. Jūs nevarat atteikties politikas trūkuma dēļ, ja pilsonis vēršas valsts iestādē. IN privātā klīnika var tikt izveidota personas identifikācijas sistēma, pēc kuras tiks veikti pasākumi, kas ir iespējami pacienta reģistrācijas brīdī.

Parasti galvenie iejaukšanās veidi ir:

1. Sanitārās un medicīniskās palīdzības sniegšana ārstniecības iestādes sākotnējās un neatliekamās vizītes laikā. 2012. gada federālā likuma Nr.390 noteikumi ir reglamentēti.
2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana cilvēka intoksikācijas gadījumā, pamatojoties uz 2011.gada federālo likumu Nr.323.
3. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana hospitalizācijas veidā, pamatojoties uz 2011.gada federālo likumu Nr.48.
4. Pamatojoties uz 2012. gada federālo likumu Nr. 54 ( jauns izdevums) – neatliekamās ķirurģiskās palīdzības sniegšana bērniem līdz 16 gadu vecumam ar vecāku piekrišanu bez viņu klātbūtnes.

Ir vērts atzīmēt, ka bērnam ir tiesības saņemt palīdzību kā nepilngadīgam, ja vecāki atrodas darbā vai ārvalstīs. Tādējādi tiesības no citiem radiniekiem nav nepieciešamas, ja ir saikne ar vecākiem. Pretējā gadījumā rakstiski jāapstiprina piekrišana operācijai, piemēram, mazdēlam, ja ir iespēja ierasties un parakstīt visus papīrus. Šis juridiskais brīdis tiek uzskatīts par glābiņu ārstiem, kad rodas problēmas nopietnas sekas, un vecāki uzskata, ka medicīnas darbinieki ir atbildīgi par savu tuvinieku nāvi.

Strīdu gadījumā un konfliktsituācijas, tiesa var likt veikt autopsiju, lai noteiktu nāves cēloni. Ja ārsts būs vainīgs, viņš saņems bargu sodu par atbilstošas ​​palīdzības nesniegšanu. Tas pats attiecas uz ārkārtas gadījumi, kad pilsoņu atļauja nav nepieciešama un ārsti atsakās uzņemties atbildību par cilvēka dzīvības glābšanu.

Kad ir nepieciešama informēta piekrišana?

Ir virkne gadījumu, kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, taču to cilvēkam nevar nodrošināt ne jau veselības apdrošināšanas polises trūkuma dēļ.

Protams, vislabāk ir iepriekš zināt par esošajiem slimības simptomiem, tomēr cilvēkam, kas atrodas tālu no medicīnas, ne vienmēr ir iespējams saprast, kāpēc viņam nekavējoties netiek veikta ķirurģiska iejaukšanās:

1. Piekrišana jādod mutiski, apkopojot anamnēzi – sūdzību un simptomu izskatīšanas kārtību. Ja slimība ir progresējusi, pacientam jāveic intervija, lai noteiktu dinamiskos sindromus.
2. Izņēmuma gadījumos ir pieļaujama pacienta palpācija, bet piekrišana nepieciešama, ja nepieciešama perkusija, auskultācija, rinoskopija, faringoskopija, netiešā laringoskopija, maksts izmeklēšana, taisnās zarnas izmeklēšana. Šīs procedūras nav obligātas, un to mērķis ir tikai izveidot pilnīgu priekšstatu par pārbaudi. Jo pilnīgāka tā būs, kā arī slimā cilvēka veiktās pārbaudes, jo skaidrāk kļūs, ar ko slimais slimo.
3. Antropometriskie pētījumi – piemēram, bērnam jāizmēra apkārtmērs krūtis, svars, ķermeņa daļu izmērs. Ja māte netiek izmeklēta vietējā klīnikā, viņai ir jāpiekrīt būt “tuvu” bērnam. Tajā pašā laikā tiek ievēroti etiķetes standarti - saskaņā ar hartu mazuļiem ir atļauts tuvoties pēc plkst. sanitārajiem standartiem drošības pasākumi (apavu pārvalki, roku mazgāšana, cimdi, maska).
4. Termometrija ir iekļauta arī to manipulāciju sarakstā, kurām nepieciešama atļauja. Ja nodaļā tiek uzņemta persona, kas parakstījusi atļauju vairākām darbībām, tad temperatūras mērīšana un testu veikšana ir pieļaujama jau šā gada ietvaros. medicīnas iestāde.
5. Tonometrija ir acs iekšējā spiediena mērīšanas procedūra. Manipulāciju ir atļauts veikt ar pacienta atļauju, ja viņš ieradās uz konsultāciju pie oftalmologa. Klīnikā šādām darbībām ir nepieciešama vecāku atļauja, jo parasti mātes ar bērniem ierodas pie ārsta uz kārtējo pārbaudi. Pieaugušie tiek nosūtīti uz specializētām klīnikām, kur sagaidāmo vizītes simptomu dēļ atļauja nav nepieciešama.
6. Neinvazīvas dzirdes un redzes orgānu pārbaudes. Visas darbības jāveic stingri, pamatojoties uz pilsoņa doto piekrišanu.
7. Aptauja nervu sistēma cilvēks — jūs nevarat tikai veikt pētījumus šajā jomā. Pretējā gadījumā, izmantojot dažas metodes, ir iespējams nevis atklāt esošo slimību, bet gan izjaukt tās sekas un slimības gaitu.
8. Laboratorijas pētījumi– klīniskā, bioķīmiskā, virusoloģiskā, bakterioloģiskā un imunoloģiskā. Ja māte ieradās uz kārtējo vakcināciju, viņai ir jādod piekrišana vai atteikums veikt šādu manipulāciju.
9. Funkcionālās tehnikas izmeklējumi, kas ietver arī elektrokardiogrāfiju. Atrodoties slimnīcā, pacientam ir pienākums dot papildu vienošanās arteriālai/24 stundu elektrokardiogrammas, spinogrāfijas, kardiotokogrāfijas monitorēšanai grūtniecēm.
10. Radiogrāfijas un fluorogrāfijas veikšana personām, kas vecākas par 15 gadiem, kā arī ultrasonogrāfija, tiek veikta ar brīvprātīgu mutisku piekrišanu. Tas var būt ieraksts pacienta žurnālā. Doplera izmeklēšana ir iespējama ar rakstisku piekrišanu.
11. Ievadīšana intramuskulāri, intravenozi un subkutāni medicīnas preces Pat ja ārsts izrakstījis, tas notiek ar pacientu rakstisku piekrišanu. Pat ja ir nepieciešams zāles ievadīt laikus un pacients guļ, viņš ir jāpamodina un jālūdz atļauja veikt šādas darbības saistībā ar viņa veselību.
12. Masoterapija. Tā nav palpācija, bet gan tieša ietekme uz cilvēka ķermeni, un, lai pārliecinātos par tā veselību, ir nepieciešama rakstiska piekrišana, īpaši, ja runa ir par masāžas terapiju zīdaiņiem.

Ja bērns ir vesels, vecāki vispār neplāno viņu vakcinēt, ārstam ir tiesības vērsties aizbildnības iestādēs - vakcīnas neesamība bez aizlieguma uz medicīnisku indikāciju pamata ir līdzvērtīga palielinātai iespējai saslimt. nopietnas slimības.

Ja ārsts gatavojas vakcinēt bērnu un viņam ir mātes piekrišana, pirms Mantoux testa veikšanas viņam ir pienākums informēt vecāku par iespējamām sekām un tikai pēc tam veikt pārbaudes vakcināciju, lai noteiktu alerģiskas reakcijas. Tāpēc Diaskin testu ievada intradermāli alerģiskas reakcijas un ķermeņa temperatūras nestabilitātes izpausmes ir neizbēgamas. Lai glābtu bērna dzīvību, tests jāveic divas reizes, lai redzētu reakcijas dinamiku.

Dažām iestādēm ir nepieciešama brīvprātīga informēta piekrišana medicīniskām iejaukšanās darbībām. Tālāk ir sniegts informētas brīvprātīgas piekrišanas medicīniskai iejaukšanās paraugs:

Pamatojoties uz NZ RF sarakstu ārsta un iestādes izvēles brīdī medicīniskais veids sniegt atbilstošu palīdzību:

Es, _____________ (pilns vārds), _______________ (dzimšanas datums), reģistrēts pēc adreses ____________, sniedzu rakstisku piekrišanu:

Šajā noteikumā noteikto nepieciešamo un ārkārtas iejaukšanās veikšana. Es saprotu iespējamās sekas, kas var rasties, bet es neatsaku noteikto ārstēšanu. Es dodu arī ārstējošajam ārstam tiesības veikt tiesiskas darbības attiecībā uz manu veselību un dzīvību, lai saglabātu un glābtu.

Ārsts ______ (ārsta pilns vārds) izskaidroja palīdzības mērķus un metodes, kā arī to sekas, komplikāciju rašanās iespējamību palīdzības neesamības gadījumā. Es zinu, ka varu viņiem atteikt vai pieprasīt to pārtraukšanu ārstēšanas laikā, izņemot gadījumus, kas norādīti Art. 9. daļā. 20 Federālais likums Nr.323, datēts ar 2011. gada 21. novembri.

Pušu paraksti un dokumenta sastādīšanas datums __________.

Šis dokuments tiek sastādīts tieši pie ārsta, kurš pēc pienākuma vai viņa spēju un pienākumu rakstura ir pilnvarots veikt manipulācijas attiecībā uz slimiem pilsoņiem, kas ievietoti slimnīcā vai ārstniecības un rehabilitācijas kursam ārstniecības iestādē.

Ja ārsta sniegtie pakalpojumi pilnībā neatspoguļo operāciju un ārstēšanas iespējas:

• pacients var atteikties no pakalpojumiem;
• pieprasīt nomainīt ārstu pret citu;
• citādi, ja līgumā paredzēts.

Parasti bērniem, kas ievietoti intensīvās terapijas nodaļās un bērnu slimnīcu stacionāra nodaļās, nav nepieciešama vecāku atļauja medicīniskās palīdzības saņemšanai. Taču vairākos gadījumos, ja iejaukšanās veidi var radīt neatgriezeniskas sekas, sarežģījumus, tad vecākiem tiek paziņots, aktualizēts un tikai tad tiek pieņemts lēmums par turpmāka ārstēšana.

Pacienti var arī atteikties no noteikta veida medicīniskiem pakalpojumiem, ja tie patiešām nav vitāli svarīgi, bet rada smagas komplikācijas, pēc kurām būs nepieciešama steidzama hospitalizācija un rehabilitācija.

Dažkārt tas attiecas uz iestādes neplānotām operācijām, un tuvinieki vai vecāki baidās par palīdzības “neatliekamību”, jo tā var neglābt, bet izraisīt nāvi:

1. Pēc piekrišanas ir maz ticams, ka autopsija norādīs uz ārsta objektīvu vainu.
2. Daudzi pilsoņi atsakās, lai “izdzīvotu” līdz kritiskajam punktam, nevis aizietu tāpēc neārstējama slimība pirms grafika.

Atteikšanās no visiem iespējamiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, kas noteikti šajā Krievijas Federācijas likumā, izvēloties ārstu un ārstniecības iestādi neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanai. Saskaņots un izlasīts, rakstīts un sastādīts ar savu roku, saprotu un atzīstu, ka atteikums var kaitēt manai veselībai, taču savu personīgo subjektīvo aizspriedumu dēļ, nebalstoties uz medicīnas specifiku, uzņemos atbildību par sekām, kas ir notiekot, es nevēlos saņemt šīs iestādes __________________ manipulācijas par savu psiholoģisko vai fizioloģisko veselību. Ar šo paziņojumu es lūdzu atzīt mani par izrakstītu pacientu, lai turpmāk visas slimības būtu manā pārziņā.

Es, _____________ (pilns vārds), _______________ (dzimšanas datums), reģistrēts ____________, sniedzot ___________ (pakalpojumu nosaukums) _______________ (klīnikas nosaukums), atsakos no sekojošām manipulācijām, pamatojoties uz Federālo likumu Nr. 390 , reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā ar 5.05.2012. Nr. 24082 (nevajadzīgo pārsvītrot).

_________________ (intervences nosaukums).

_____________________________________________________ (paskaidrojumi).

____________________________________ (ārsta atzinums).

Ārsts _____________ pieejamā veidā izskaidro palīdzības sniegšanas būtību un metodes, kā arī to sekas, tostarp komplikāciju iespējamību, ja palīdzība netiek sniegta, komplikāciju iespējamību un paredzamos bezdarbības vai rīcības rezultātus. Man tika paskaidrots un skaidrs, ka, ja rodas riska faktori, man var rasties nopietnas sekas. Tāpēc es atsakos no nepieciešamības veikt __________________ (iejaukšanās nosaukums), apstiprinot faktu ar šo atteikumu saskaņā ar federālo likumu.

Paraksts ___________ (vecāks).

Paraksts ___________ (pilns ārsta vārds).

Reģistrācijas datums _______.

Pat pēc šāda atteikuma persona var dot brīvprātīgu piekrišanu iejaukties, kuras paraugs ir parādīts iepriekš. Viņiem nav tiesību viņam atteikt, ja pilsonis vēlreiz vēršas medicīnas iestādē.

Katru gadu saskaņā ar Veselības ministrijas valsts statistiku no pakalpojumiem atsakās 76% cilvēku. No 2677 cilvēkiem šo līgumu parakstīs tikai 3. Daļa pārējo “vienosies” ar ārstu, lai saņemtu ārkārtas konsultāciju. Vienkārša veselības pārbaude, palpācija, izmeklēšana vai ultraskaņa parasti neapdraud, tāpēc daudzi ārsti pat neprasa pacienta piekrišanu savu tiešo pienākumu veikšanai.

Ir tikai izņēmuma gadījumi saistīti ar ultraskaņu, un tie ietver grūtnieces:

• pieļaujamais maksimālais eksāmenu skaits tiek samazināts līdz 10;
• minimālais skaits nedrīkst būt mazāks par 3;
• Pirms vizītes sievietei jāpaziņo ārstam par ultraskaņas skenēšanu.

Piemēram, tipiska situācija ir tad, kad sieviete 30 grūtniecības nedēļās cieš no akūtas durošas sāpes uz Neatliekamās palīdzības slimnīcu. Aizdomas par pankreatītu augļa atrašanās vietas dēļ. Nepieciešama ultraskaņa, bet pirms 3 dienām viņai bija kārtējā pārbaude. Vai ir atļauts veikt atkārtotu skaņas pētījumu? Nē, bez viņas piekrišanas ārsts var pieņemt atteikumu tikai rakstiski, sāpju cēloni nosakot ar palpāciju un citiem līdzekļiem, jo ​​atkārtota pārbaude var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Iedarbība ar embriju ir droša tikai muitas kontroles punktā un reģistrējoties lidojumam ar aviokompānijām. Ultraskaņas aparāti ir aprīkoti ar jaudīgu staru, kas var izraisīt pastiprinātu šūnu formas apmaiņu un izraisīt reakciju uz mātes ķermeni, piemēram, augļa atgrūšanu.

Ir gadījumi, kad pacientu piekrišana nav nepieciešama, taču tas būtu jāmācās arī no likumiem:

1. Iepriekšējās neatliekamās izmeklēšanas indikācijas, kas liecina par draudiem pacienta dzīvībai. Ja personas stāvoklis neļauj izteikt savu piekrišanas vai atteikuma gribu, ārstam, pamatojoties uz šā likuma 2.daļu, ir tiesības veikt vairākus neatliekamos pasākumus.
2. Ja tiek atklātas esošas slimības, kas ir bīstamas citiem.
3. Personas, kas cieš garīgi traucējumi.
4. Personas, kas izdarījušas zvērības pret citu cilvēku veselību un dzīvībām.
5. Tiesu medicīniskās ekspertīzes veikšanas brīdī, kas ietekmē PND (psihoneiroloģiskā dispansera) psihiatriskās izpētes apjomu.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, pacients nevar apsūdzēt ārstu par pārkāpumiem, jo ​​lietas attiecas uz steidzami pasākumi ietekme uz cilvēka dzīvības glābšanu.

Piemēram, ātrā palīdzība ieveda sprādziena upurus publiska vieta. Persona, kurai nepieciešama neatliekamā palīdzība, bija 5-7 gadus vecs bērns, kura personība nav noskaidrota. Smagām šrapneļa brūcēm nepieciešama asins pārliešana un ārkārtas operācija, lai noņemtu fragmentus un uzliktu šuves plīsuma vietās. Nevar izslēgt operāciju, lai noņemtu svešķermeņus, kas iekļuvuši ķermenī. Ja laiks tiek tērēts vecāku un aizbildņu meklēšanai, ārsts tērēs laiku, kas atvēlēts bērna glābšanai. Šādās situācijās pat nesanāk ārstu konsultācija, bet gan neplānota ķirurģiska iejaukšanās, kas palīdzēs pacientam izdzīvot vai novedīs pie tāda paša rezultāta, kāds sagaidāms gadījumā, ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe.

Tāpat netiek uzskatīts par nepieciešamu prasīt vecāku piekrišanu vai pieņemt atteikumu, ja pirmsskolas vecuma bērns vai skolēns iziet specializētu medicīniskā komisija par viņa ievietošanu bērnudārzā vai vasaras nometne. Šī ir dabiska pārbaudes procedūra, kuras mērķis ir noteikt un noskaidrot bērna veselības līmeni uzņemšanai pirmsskolā. izglītības iestāde vai uz skolu. Mūsdienās tas ir obligāta procedūra tā kā visi bērni ir jāvakcinē, ikgadējie eksāmeni un kārtējās pārbaudes pie ģimenes ārstiem.

Nesaskaņas starp vecākiem

Pastāv neizteikts noteikums - ārsta pienākums ir paziņot abiem vecākiem par bērna stāvokli. Ja viens no viņiem ir par, otrs ir pret, medicīniskā iejaukšanās tiek veikta bez apstrīdēšanas. Ja otrais vecāks nav pieejams, šķīries vai dzīvo atsevišķi ar pacientu, visa atbildība par IDS gulstas uz pirmā vecāka pleciem. IN medicīnas prakse problēmas nerodas, jo gan tēvs, gan māte saprot sniegto pakalpojumu nozīmi. Ja tas ir pretrunā ar likumu, ētikas normām un morāles principiem vai tiek pārkāptas bērna tiesības, tad pilnu atbildību par sekām uzņemas piekrišanas devējs. Visas vērtības ir attēlotas pirmsskolas izglītības iestādes pielikumos - dokumentācijas atbalsts medicīnisko pakalpojumu vadībai.

Tādā gadījumā var sanākt ārstu konsīlijs – galvenajam ārstam ir pienākums ziņot nodaļu vadītājiem par iespējamu juridiskie aspekti, kas rodas pēc iejaukšanās. Retos gadījumos jautājuma par bērna tiesībām izskatīšanai tiek pieaicināts aizbildnības iestāžu inspektors.

Ja iepriekš aprakstītajos gadījumos rodas sarežģījumi, otrais vecāks nevar piedalīties soda izvēles procesā pirmajam vecākam, jo ​​viņš nebija klāt brīdī, kad bērnam tika konstatēta slimība un nevarēja iepriekš zināt pareizo notikumu iznākumu. . Traģiskākajos gadījumos tiek veikta autopsija, lai noskaidrotu nāves cēloni.

Šis brīdis ietver vairākus posmus:

1. Pieteikuma iesniegšana pārskatīšanai medicīniskais ziņojums.
2. Prasības sastādīšana, lai noteiktu nelabvēlīgs iznākumsārstēšana.
3. Ja tiek konstatēti ārsta maldīgi priekšstati, kas atspoguļoti slimības vēsturē, turpinās sistemātiska un visaptveroša pārbaude, lai konstatētu komplikācijas, ko varētu izraisīt nepareiza ārstēšana, kas izraisīja sirds apstāšanos.
4. Medicīniski kļūdu var ņemt vērā visa personāla darbības medicīniski juridiskajā novērtējumā.
5. Nolaidības neesamība neliecina par darbību likumību - ir pieļaujama nolaidība un nezināšana.
6. Diagnostikas kļūda var izraisīt turpmāku nepareizu ārstēšanu.
7. Taktiskie pārkāpumi – nepareizas indikācijas operācijai.
8. Uz tikšanos visbiežāk noved tehniska kļūda nepareiza ārstēšana, kura laikā slimība progresē, un vispār nav konservatīvisma.

Parādās arī slēptās netipiski simptomi slimības, kuras nav iespējams diagnosticēt pacienta stāvokļa dēļ, vai neatkarīgu iemeslu dēļ– nierakmeņu novietojums, patoloģiju slēpšana, augļa atrašanās dzemdē, anestēzijas ietekme sirdsdarbības un ritma izmeklēšanas brīdī.

Visgrūtāk diagnosticējamās slimības ir: pneimonija bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem, ādas un gļotādu granuloma (no zobārstniecības jomas), kad ar rentgenu nav iespējams noteikt infekcijas apmēru, sirds. aritmija - dinamika neliecina par novirzēm no normas un reti, kad parādās primārie slimības simptomi. Ir vērts teikt, ka vismazākais pārkāpumu skaits un medicīniskās kļūdas reģistrēts neplānotu operāciju jomā.

Neskatoties uz liels skaitlis neuzticēšanās un negatīvas pacientu atsauksmes, neatliekamā medicīna “strādā” labāk nekā plānotā operācija. Tomēr abās darba jomās nav iespējams iepriekš pateikt, kāds būs rezultāts. Operācijas laikā var rasties kļūme, un neviens nav pasargāts no “tipiskās” nespējas izturēt ķermeņa slodzi.

Piemērojot dokumentu, jāņem vērā, ka ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu N 1177n tika apstiprināta kārtība, kādā sniedzama informēta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanās un medicīniskās iejaukšanās atteikums attiecībā uz noteiktiem medicīniskās palīdzības veidiem. iejaukšanās, kā arī dokumentu veidlapas.

Krievijas Federācijas FMBA 2007. gada 30. marta rīkojums N 88 “Par brīvprātīgu informētu piekrišanu medicīniskai iejaukšanās” (kopā ar “Norādījumi par brīvprātīgas informētas piekrišanas veidlapu aizpildīšanu”)

Pielikums Nr.3

Apstiprināts

Pēc Krievijas FMBA pasūtījuma

FEDERĀLĀ MEDICĪNAS-BIOLOĢISKĀ AĢENTŪRA CMSC/MSCh/KB/INSTITŪTS ___________________________ Apzināta brīvprātīga piekrišana ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai, t.sk. asins pārliešana un tā sastāvdaļas Es _________________________________________________________________________ (uzvārds, vārds, uzvārds - pilnībā) ____________ dzimšanas gads, dzīvo pēc adreses: ___________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Šī veidlapas sadaļa ir jāaizpilda tikai personām, kuras nav sasniegušas│ │15 gadi, vai rīcībnespējīgi pilsoņi: Es, pase: ______,│ │izdots: ___________________________________________________________________│ │Esmu likumīgais pārstāvis (māte, tēvs, adoptētājs,│ │aizbildnis, aizgādnis) bērna vai atpazītas personas│ │rīcībnespējīgs: _________________________________________________________│ │ (bērna vai rīcībnespējīga pilsoņa pilns vārds -│ │ pilnā apmērā, dzimšanas gads) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ārstējoties (pārbaude, piegāde) nodaļā __________________________________________________________________ (nodaļas nosaukums, telpas numurs) __________________________________________________________________ Es brīvprātīgi dodu savu piekrišanu manā vietā (pārstāvēts): operācijas: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (medicīniskās iejaukšanās nosaukums) un lūgt to veikt ārstniecības iestādes darbiniekiem. Es apstiprinu, ka esmu pazīstams ar tēlu man gaidāmā operācija (ieviesta). Man un man to paskaidroja Es saprotu gaidāmās ķirurģiskās ārstēšanas iezīmes un gaitu. – Man ir paskaidrots, un es saprotu, ka operācijas laikā var būt var rasties neparedzēti apstākļi un sarežģījumi. Tādā gadījumā piekrītu (piekrītu), ka operācijas gaita var būt maina ārsti pēc saviem ieskatiem. – Esmu brīdināts par riska faktoriem un to saprotu Operācija ir saistīta ar asins zuduma risku, iespējamību infekcijas komplikācijas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un citas ķermeņa dzīvībai svarīgas sistēmas, netīši nodarot kaitējumu veselībai un pat nelabvēlīgus rezultātus. - Esmu brīdināts (brīdināts), ka atsevišķos gadījumos var nepieciešams atkārtotas operācijas, t.sk. sakarā ar iespējamu pēcoperācijas komplikācijas vai ar plūsmas īpašībām slimību, un es tam piekrītu. - Es informēju ārstu par visām problēmām, ar veselību saistīti, tai skaitā alerģiskas izpausmes vai individuāla neiecietība zāles, apmēram visas traumas, ko esmu guvis (pārstāvējis) un man zināmas, operācijas, slimības, t.sk. HIV infekcijas nesējs, vīrusu hepatīts, tuberkuloze, seksuāli transmisīvās infekcijas veidā, par vides un ražošanas faktori fiziska, ķīmiskā vai bioloģiskā daba ietekmē mani (pārstāvēts) dzīves laikā, ņemts zāles, iepriekšējās asins pārliešanas un tās sastāvdaļas. Paziņota (ziņota) patiesa informācija par iedzimtība, kā arī alkohola, narkotiku lietošana un toksiskas vielas. - Es zinu, ka operācijas laikā var būt asins zudums un ________ Es dodu piekrišanu donoru vai auto (pašu) asiņu pārliešanai un tā sastāvdaļas. - Es _______________ piekrītu (piekrītu) operācijas gaitas reģistrēšanai informācijas līdzekļi un demonstrācijas personām ar medicīnisko aprūpi izglītība tikai medicīnā, zinātnē vai pedagoģijā mērķiem, ņemot vērā medicīniskās konfidencialitātes saglabāšanu. – Man tika dota iespēja uzdot jautājumus par grādu riskus un ieguvumus ķirurģiska iejaukšanās, t.sk. transfūzijas donora vai auto (pašas) asinis un/vai to sastāvdaļas un ārsts sniedza man saprotamas izsmeļošas atbildes. - Esmu pazīstams (pazinis) un piekrītu (piekrītu) visiem šī dokumenta punktus, kuru noteikumi man ir izskaidroti, Es saprotu un brīvprātīgi dodu savu piekrišanu _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---- "__" ___________ 20__ Pacienta paraksts/jurists |X | pārstāvis ---- Manā klātbūtnē parakstījies: ---- Ārsts __________________________________________________________ (paraksts) |X | (amats, I.O. Uzvārds) ---- SKATĪT VEIDLAPAS AIZMUGURU PIEZĪME: Piekrišana medicīniskai iejaukšanās gadījumiem attiecībā uz personām, kas nav kuri sasnieguši 15 gadu vecumu, un pilsoņi, kas atzīti noteiktajā rīcībnespējīgiem, dod viņiem likumīgie pārstāvji (vecāki, adoptētāji, aizbildņi vai aizgādņi), norādot Pilns vārds, pases dati, ģimenes attiecības pēc ziņojuma viņiem informāciju par izmeklējuma rezultātiem, slimības klātbūtni, tās diagnoze un prognozes, ārstēšanas metodes, saistītie riski, iespējamie varianti medicīniskās iejaukšanās, to sekas un ārstēšanas rezultātus. Juridisko pārstāvju neesamības gadījumā lēmums par medicīnisko iejaukšanās notiek konsultācija, un, ja nav iespējams savākties konsultācija - tieši ārstējošais (dežūras) ārsts ar sekojošu galvenā ārsta/Centrālās medicīnas nodaļas/Medicīnas nodaļas/KB/Institūta vadītāja paziņojums, un nedēļas nogale, brīvdienas, vakara un nakts laikā - atbildīgais dežūrārsts un likumiskie pārstāvji.

Brīvprātīgi informēta piekrišana medicīniskai iejaukšanās, kuras paraugu mēs izskatīsim materiālā, ir jāatbilst noteiktai formai un jāsaņem pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas.

Kas jāņem vērā, izstrādājot šādu paraugu? Kāpēc piekrišanas veidlapu nevar saīsināt? Kā bērnam izsniegt dokumentu?

Skatiet un lejupielādējiet gatavās IDS veidlapas rakstā vietnē Dažādi iejaukšanās.

↯ Vairāk rakstu žurnālā

Rakstā ir 8 lejupielādes piekrišanas paraugi dažāda veida medicīniskām iejaukšanās darbībām. Raksta beigās video ieteikums par IDS reģistrācijas veidlapām un noteikumiem no jurista Alekseja Panova.

Kādā formā tiek sniegta piekrišana?

Pacienta IDS medicīniskai iejaukšanās veikšanai, kura paraugs ir sniegts mūsu materiālā, veselības aprūpes darbiniekiem ir jāiegūst no pacientiem, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi:

• Piekrišanas veidlapa vienmēr ir rakstiska, un to nevar saņemt mutiski.
• Ārstniecības iestādes pacientam, informētam par medicīnisko iejaukšanos, jāpierakstās personīgi.
• Piekrišanu pieļauj pacienta radinieks likumdevēja noteiktajos gadījumos.

Visiem veselības aprūpes sniedzējiem ir jāzina, kā viņiem jāsaņem brīvprātīga piekrišana medicīniskām iejaukšanās darbībām. Dokumenta paraugs nav apstiprināts Veselības ministrijas līmenī.

Tas ir saistīts ar faktu, ka medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ir daudz iespēju, un nav iespējams apkopot visas prasības vienā dokumentā.

Šādas piekrišanas došanas pazīmes:

• medicīnas darbiniekam jāsaņem bērna līdz 15 gadu vecumam vecāku atļauja;
• vecāki darbojas kā bērna likumīgie pārstāvji;
• organizējot dažāda veida medicīniskās iejaukšanās, pietiek ar informācijas iegūšanu no viena no bērna vecākiem;
• ja starp vecākiem rodas strīds un viens no viņiem ir pret medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, konfliktu risina aizbildnības iestādes;
• Ja vecāki nevar nonākt pie kopīga viedokļa, strīds jārisina tiesā. Ārstniecības iestāde šajā strīdā neiejaucas.

Apzinātu brīvprātīgu piekrišanu medicīniskās iejaukšanās veidiem, kuru forma tiek izmantota nepilngadīgiem bērniem, bieži ir grūti iegūt, ja vecāki ir šķīrušies.

Ļoti bieži vecāki konfliktē viens ar otru, un veselības aprūpes darbinieki atrodas sarežģītā situācijā.

Kas advokātam būtu jāzina šādās situācijās:

• ja vecāki ir šķīrušies, bet nevienam no viņiem nav atņemtas vecāku tiesības, viņiem ir vienlīdzīgas tiesības saņemt informāciju par sava bērna ārstēšanas gaitu. Nav svarīgi, ar kuru no viņiem ir kopā Šis brīdis bērns dzīvo;
• ja viens no vecākiem vēršas pie ārsta, lai saņemtu informāciju par bērna veselību, viņam nevar atteikt;
• IDS, kura paraugs tiek izmantots ārstniecības iestādē, ir vienādi derīgs visiem likumiskajiem pārstāvjiem. Jūs nevarat viņiem atteikt sniegt pieprasīto informāciju - tā ir svarīgs nosacījums viņu informētība. Izņēmums ir, ja viena vecāka uzvedība apdraud maza pacienta dzīvību un veselību, viņam var atteikt. Viņš var atcelt šo atteikumu tiesā.

Kur ievadīt nepilngadīgā pilnu vārdu informētas brīvprātīgas piekrišanas veidlapā

gadā apstiprināta piekrišana medicīniskai iejaukšanās (veidlapa nepilngadīgajiem). aptuvenā forma Veselības ministrijas 2012.gada 20.decembra rīkojumā Nr.1177n.

Pogas teksts

Vai ir iespējams pieteikties anonīmi?

Uz jautājumu, vai medicīniskā palīdzība var tikt sniegta anonīmi, likumdevējs precīzu atbildi nesniedz. No vienas puses, anonīma palīdzība nav nelikumīga. Ir iespējams veikt anonīmu HIV testu.

To nosaka SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse”. Turklāt maksas medicīnas pakalpojumi tiek sniegti anonīmi (likuma Nr. 323-FZ 84. panta 5. daļa), ja vien tas nav aizliegts ar likumu. Skaties Sistēmā eksperta skaidrojumus par šo tēmu Galvenais ārsts, izlasiet ieteikumu >>

Brīvprātīga informēta piekrišana medicīniskai iejaukšanās 323. federālais likums ļauj medicīnas iestādēm attīstīties neatkarīgi.

Daudzas organizācijas, vēloties veidlapu vienkāršot, padara to ļoti īsu un neinformatīvu.

No formālā viedokļa tas nav pretrunā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem.

Taču ārstniecības iestādes juristam ir jāsaprot, ka šāda pieeja draud ar sankcijām no uzraudzības iestādēm, jo ​​šajā gadījumā ārstniecības iestāde neizmanto iespēju aizsargāties no šādiem viedokļiem:

• Medicīniskās iejaukšanās IDS, kuras forma ir samazināta līdz minimumam, neļauj noteikt, vai pacientam ir sniegta visa informācija par gaidāmo iejaukšanos. Atcerēsimies, ka tā ir apziņa svarīgākā īpašība brīvprātīga piekrišana;
• dokumenta saīsinātā forma neļauj izvērtēt, vai pacientam pieejamā un saprotamā veidā sniegta nepieciešamā informācija.

Kā izvairīties no šādas situācijas: izstrādājiet informatīvu piekrišanu medicīniskai iejaukšanās veikšanai, kuras paraugā būs visa nepieciešamā informācija par dažādi veidi medicīniskie pakalpojumi.

Turklāt ir arī citi iemesli, kāpēc ir nepieciešama informēta brīvprātīga piekrišana medicīniskās iejaukšanās veidiem:

1. Piekrišanas pieejamība medicīniskais dienests– viens no kritērijiem kvalitatīva medicīniskā aprūpe. Ja dokuments neatbilst informācijas satura kritērijiem, tas tiks atspoguļots medicīniskās palīdzības kvalitātes pārbaudē un var tikt uzskatīts par trūkumu.
2. Veicot apdrošināšanas kompāniju pārbaudes, piekrišanas trūkums tiks uzskatīts par būtisku trūkumu - tā rezultātā ārstniecības iestāde var nesamaksāt par medicīniskajiem pakalpojumiem vai samazināt samaksu.

Ir gadījumi, kad medicīnas organizācijai ir tiesības veikt medicīnisku iejaukšanos bez pacienta piekrišanas. Šāda medicīniska iejaukšanās nav pacienta tiesību uz viņa personisko (fizisko) neaizskaramību un tiesību uz iepriekšēju informāciju pārkāpums.

Medicīniskā iejaukšanās bez IDS tiek veikta:

• Autors avārijas indikācijas novērst draudus personas dzīvībai un ja tās stāvoklis neļauj izteikt savu gribu vai nav likumīgu tiesību;
• attiecībā uz personām, kas cieš no slimībām, kas apdraud citus;
• attiecībā uz personām, kuras cieš no smagiem garīga rakstura traucējumiem;
• attiecībā uz personām, kuras izdarījušas sociāli bīstamas darbības (noziegumus);
• veicot un (vai) tiesu psihiatrisko ekspertīzi.

Citos gadījumos pacienta atteikums reģistrēt IDS var būt par iemeslu medicīnas organizācijas likumīgam atteikumam sniegt viņam medicīniskos pakalpojumus. Tomēr ir situācijas, kad medicīnas organizācijai ir ieteicams sniegt pacientam medicīnisko aprūpi, neizsniedzot IDS, nevis viņam to atteikt. Runa ir par situāciju, kad pacients kategoriski uzstāj uz medicīnisku iejaukšanos, bet atsakās parakstīt attiecīgos dokumentus. Šādā situācijā, protams, ir jāsastāda akts par pacienta atteikumu izsniegt IDS, norādot šāda atteikuma iemeslus un aktā norādot, ka pacients pats uzstāj uz medicīnisku iejaukšanos. Tas ir saistīts ar to, ka nākotnē var izrādīties, ka pacients ir izkritis no sāpēm, bailēm (citu iemeslu dēļ) un nevarēja saprast savu darbību jēgu un vadīties pēc tām, ka no vienkārša viļņa. agresiju pret medicīniskās aprūpes birokrātisko elementu, viņš nevarēja apzināties savu uzvedību. Katra šāda situācija ārstam jāizvērtē individuāli, un lēmums par medicīnisko iejaukšanos bez IDS jāpieņem rūpīgi un saprātīgi.

Medicīniskās iejaukšanās procedūra bez pacienta piekrišanas

Medicīniskās iejaukšanās gadījumi bez pacienta piekrišanas	Kas pieņem lēmumu	Lēmumu pieņemšanas procedūra
medicīniska iejaukšanās nepieciešama ārkārtas iemeslu dēļ, lai novērstu draudus cilvēka dzīvībai un ja pacienta stāvoklis neļauj viņam izteikt savu gribu vai nav likumīgu pārstāvju (gadījumos noteikts ar likumu); medicīniska iejaukšanās personām, kuras cieš no slimībām, kas apdraud citus	ārstējošais ārsts (ja nav iespējams noorganizēt ārstu konsultāciju)	Ja lēmumu pieņem tieši ārstējošais (dežūr)ārsts, tad ārstējošais ārsts šādu lēmumu pieņem pacientam. Pēc tam ārstējošajam ārstam par medicīnisko iejaukšanos jāinformē medicīnas organizācijas amatpersonas un pacients (viņa pārstāvis).
medicīniska iejaukšanās personām ar smagiem garīgiem traucējumiem; medicīniskā iejaukšanās attiecībā uz personām, kuras izdarījušas sociāli bīstamas darbības (noziegumus);	Tiesa	Medicīniskās iejaukšanās sniegšanas kārtību nosaka Krievijas Federācijas Kriminālkodekss un Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodekss, kā arī Krievijas Federācijas 1992. gada 2. jūlija likums Nr.3185-1"PAR psihiatriskā aprūpe un pilsoņu tiesību garantijas tās nodrošināšanas laikā"
Veicot tiesu medicīnisko ekspertīzi un (vai) tiesu psihiatrisko ekspertīzi	Tiesa	Medicīniskās iejaukšanās sniegšanas kārtību nosaka Krievijas Federācijas Civilprocesa kodekss, Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodekss, kā arī Federālais likums 2001. gada 31. maija Nr. 73-FZ “Par valsts tiesu ekspertīžu darbību Krievijas Federācijā”

par pienākumu nepildīšanu informēt pacientus par medicīniskajiem pakalpojumiem saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, jo ​​īpaši par piekrišanas veidlapu neaizpildīšanu vai pacienta atteikumu no medicīniskās iejaukšanās. IDS neaizpildīšana var tikt uzskatīta par pārkāpumu (5. a., c. punkts. Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 16. aprīļa dekrēts Nr. 291"Par licencēšanu medicīniskās darbības"), kas ietvers ofensīvu saskaņā ar 3., 4. 14.1. Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodekss.

Tāpat šāds pārkāpums var tikt kvalificēts vienkārši kā 28.punkta pārkāpums Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrēts Nr. 1006“Par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu”, kas paredzēs administratīvo atbildību saskaņā ar Art. 14.8. Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodekss.

Medicīnas organizācija par informācijas nesniegšanu, kā arī nepatiesas vai nepietiekamas informācijas sniegšanu var tikt saukta pie atbildības saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksu un Krievijas Federācijas likumu 02.07.1992. Nr.2300-1 “Par patērētāju tiesību aizsardzību”. Pacientam ir tiesības neuzticamas vai nepietiekamas informācijas par medicīnisko pakalpojumu dēļ neatkarīgi no medicīniskās organizācijas vainas (Krievijas Federācijas Civilkodeksa 1095. pants, Veselības aizsardzības likuma 12. pants). Arī medicīniskās aprūpes sniegšana bez IDS var būt nelikumīgas kaitējuma nodarīšanas kritērijs (Krievijas Federācijas Civilkodeksa 59. nodaļa).

1. Budarin G.Yu., Ertel L.A. Pilsoņu tiesību uz informētu brīvprātīgu piekrišanu īstenošana pašreizējo Krievijas Federācijas tiesību aktu ietvaros // Medicīnas likums. 2013. Nr. 4. 30. - 34. lpp.