Cerebrālās triekas pazīmes, diagnostika un ārstēšana. Cerebrālā trieka jaundzimušajiem: simptomi Kā bērnu cerebrālā trieka izpaužas

Cerebrālās triekas pazīmes ir vairāki simptomi, kas liecina par funkcionāliem traucējumiem uz smadzeņu strukturālo un morfoloģisko bojājumu fona. Šajā gadījumā pārkāpumi attiecas uz īpaši noteiktām funkcijām, par kurām ir atbildīga smadzeņu zona, kurā ir notikušas patoloģiskas izmaiņas. Cerebrālo trieku vienmēr pavada noteikti cilvēka motoriskās sfēras traucējumi, kas pēc būtības nav progresējoši. Tas nozīmē, ka bērnam ar cerebrālo trieku ir grūtības ar noteiktu kustību kategoriju, koordināciju un orientāciju telpā. Traucējumu forma un raksturs ir tieši saistīti ar smadzeņu zonu, kuras neironi tika bojāti.

Cerebrālās triekas formu klasifikācija

Atkarībā no galvenā cerebrālās triekas cēloņa un smadzeņu audu bojājuma vietas izšķir vairākas slimības formas, pamatojoties uz vairākām pazīmēm:

1. Spastiskā diplēģija ir visizplatītākā un visizplatītākā cerebrālās triekas forma. Ar šāda veida slimībām ir divpusēji muskuļu darbības traucējumi, mazākā mērā tiek ietekmētas kājas, rokas un seja. Šai formai raksturīgas skeleta deformācijas un patoloģiskas izmaiņas locītavas. Spastiskā diplēģija visbiežāk rodas, piedzimstot bērnam ar ievērojamu priekšlaicīgu dzemdību. Slimību bieži pavada straujš visu četru ekstremitāšu motoro funkciju samazināšanās, dažreiz ar daļēju vai pilnīgu paralīzi (tetraplēģiju). Uz galvaskausa nerva patoloģijas fona var attīstīties runas, dzirdes un runas traucējumi. vizuālās funkcijas. Ar šo cerebrālās triekas formu, ja nav nopietnu intelektuālās attīstības traucējumu un būtisku roku kustību funkciju traucējumu, bērniem ir vislielākās sociālās adaptācijas un pašaprūpes iespējas.
2. Dubultā hemiplēģija ir viena no sarežģītākajām un smagākajām cerebrālās triekas formām, tās attīstību visbiežāk izraisa hroniska augļa hipoksija grūtniecības laikā vai agrīnā zīdaiņa vecumā (dzimšanas trauma). Ar šo formu attīstās tādi traucējumi kā visu ekstremitāšu spastiskā paralīze, smagas rumpja deformācijas un locītavu stīvums, kas sāk parādīties ļoti agrā vecumā. Uz motoru disfunkciju fona aptuveni pusē diagnosticēto gadījumu nopietni pārkāpumi garīgā attīstība - kognitīvā (slikta atmiņa, izziņas, apkārtējās pasaules izpratnes trūkums), runas, redzes, dzirdes traucējumi, patoloģiskas izmaiņas sejas muskuļos, vāji rīšanas, sūkšanas, košļāšanas refleksi. Bieži bērni ar šo slimības formu cieš no epilepsijas. Prognoze šādiem pacientiem ir neapmierinoša, patoloģijas motoriskās funkcijas kombinācijā ar traucētu garīgo attīstību noved pie nespējas pašapkalpošanās.
3. Hiperkinētisko formu visbiežāk izraisa jaundzimušā hemolītiskā slimība, ko izraisa imunoloģisks konflikts par mātes un bērna Rh faktoru jeb asins grupu. Smagās slimības formās jaundzimušais apreibinās ar antivielām no mātes asinīm, kas vērstas pret bērna sarkanajām asins šūnām. Slimību raksturo pārmērīgas muskuļu motoriskās reakcijas, ko izraisa muskuļu tonusa traucējumi. Skeleta deformācijas šajā slimības formā nav vai ir vieglas. Bērni piedzīvo dažāda veida hiperkinēzi – piespiedu kustības no lēnām tārpveida līdz straujām intermitējošām, sejas muskuļu spazmas, ekstremitāšu krampji. Muskuļu tonuss var atšķirties no letarģijas un vājuma miera stāvoklī līdz hipertoniskumam kustībā. Bieži vien ar šo cerebrālās triekas formu tiek novēroti dzirdes traucējumi un acu motoriskās funkcijas patoloģijas. Intelektuāli šādi bērni var attīstīties normas robežās; tikai verbālā saziņas funkcija ir traucēta ar smagu dizartriju (traucēta izruna, runas elpošana, artikulācija, runas tempo-ritmiska organizācija).
4. Atoniski-astatiska forma visbiežāk ir dzemdību traumas, hroniskas hipoksijas un augļa attīstības anomāliju sekas grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu šī forma Slimību izraisa smadzenīšu audu bojājumi, dažreiz arī smadzeņu garozas frontālajā reģionā. Bērniem ar šo cerebrālās triekas forma Raksturīgi simptomi ir ļoti zems muskuļu tonuss, kustību nekonsekvence, slikta koordinācija un slikta spēja saglabāt līdzsvaru ejot. Dažreiz tiek novēroti arī runas traucējumi un dažāda smaguma intelektuālās patoloģijas - no garīgās atpalicības līdz smagām garīgās atpalicības formām.
5. Hemiplegisko formu izraisa hematoma vai asiņošana ar vienas no smadzeņu puslodes bojājumiem, pret kuriem attīstās vienpusējs ekstremitāšu bojājums. Labās vai kreisās puses ekstremitāšu hemiparēzi (muskuļu pavājināšanos vai daļēju paralīzi) var pavadīt spazmas un krampji. Vairumā gadījumu rokas motora funkcija ir vairāk traucēta. Atkarībā no smadzeņu puslodes bojājuma pakāpes var novērot arī runas funkcijas un kavēšanās patoloģijas. garīgo attīstību.

Cerebrālās triekas agrīnu izpausmju pazīmes

Cerebrālās triekas izpausmes ietver paaugstinātu uzbudināmību un nervu impulsu motora kavēšanu, pārmērīga aktivitāte un nemierīgas muskuļu reakcijas, kā rezultātā rodas piespiedu un nekontrolētas kustības. Uz vienas muskuļu grupas paaugstinātas aktivitātes fona var rasties stīvums un citu motorisko funkciju paralīze. Turklāt cerebrālo trieku bieži pavada garīgās reakcijas traucējumi un traucējumi, kas izraisa runas, dzirdes, redzes un runas attīstības traucējumus. funkcionālie traucējumi gremošanas un urīnceļu sistēmas. Cerebrālo trieku bieži pavada epilepsijas lēkmes.

Cerebrālās triekas simptomi bērnam var parādīties uzreiz pēc piedzimšanas, tas ir, pirmajās jaundzimušā dzīves nedēļās. Tomēr bieži gadās, ka slimības pazīmes parādās pakāpeniski, kas ievērojami sarežģī savlaicīga diagnostika Cerebrālā trieka. Lai veiktu adekvātus pasākumus bērna ārstēšanai un palīdzībai, ir svarīgi viņus atpazīt pēc iespējas agrāk.

Jaundzimušajiem ir diezgan grūti diagnosticēt cerebrālo trieku, tādēļ, ja bērnam rodas tādi simptomi kā pēkšņi krampji, ķermeņa trīce, asas muskuļu kontrakcijas vai, gluži pretēji, ārkārtīgi vāja ekstremitāšu motoriskā aktivitāte, nespēja fiksēt skatienu. , intermitējoša, saspringta vai vāja elpošana, vai traucēts sūkšanas reflekss, vecākiem jākonsultējas ar pediatru un bērnu neirologu.

Viena no pirmajām cerebrālās triekas izpausmēm zīdaiņiem ir tāda, ka viņiem daudz vēlāk sāk attīstīties dabiskās spējas. Simptomātiski to raksturo šādas pazīmes:

1. Aizkavēta motoriskā attīstība - aizkavēta spēja pacelt un noturēt galvu, attīstīt prasme apgāzties no muguras uz vēderu un muguru, mērķtiecīgu kustību trūkums, vēloties sasniegt priekšmetu (rotaļlietu), novēlota spēju attīstība sēdēt un turēt muguru. Nākotnē bērniem ar cerebrālo trieku būs problēmas attīstīt rāpošanas, stāvēšanas un staigāšanas prasmes.
2. Bērni ar cerebrālo trieku daudz ilgāk saglabā refleksus, kas raksturīgi agrīniem zīdaiņiem. Piemēram, tas attiecas uz situāciju, kad bērnam, kas vecāks par sešiem mēnešiem, ir satveršanas reflekss. Parasti šī refleksa vairs nav bērniem vecumā no 4 līdz 5 mēnešiem.
3. Muskuļu tonusa traucējumi. Ļoti bieži ieslēgts sākuma stadija Ar cerebrālo trieku var novērot tādas parādības kā pārmērīga relaksācija vai, gluži pretēji, paaugstināts atsevišķu muskuļu vai muskuļu grupu sasprindzinājums. Ar šo muskuļu stāvokli bērna ekstremitātes var ieņemt nepareizu, nedabisku stāvokli. Pārmērīga muskuļu relaksācija cerebrālās triekas gadījumā izpaužas kā nespēja normāli kustēties, vienas vai vairāku ekstremitāšu karāšana un nespēja saglabāt dabisku ķermeņa stāvokli. Paaugstināta spriedze izraisa stīvumu un pastāvīgu muskuļu tonusu, kas liek bērna ķermenim ieņemt piespiedu, nedabisku stāvokli. Tipisks šāda simptoma piemērs ir kā šķēres sakrustotas rokas vai kājas.
4. Vienpusēja ekstremitāšu darbība. To var pamanīt, ja bērns manipulācijām konsekventi izmanto tikai vienu roku. Pie normālas attīstības bērni līdz viena gada vecumam, vēloties aizsniegt kādu priekšmetu, izmanto abas rokas vienādi, kamēr šis faktors nav atkarīgs no tā, kura mazuļa smadzeņu puse ir dominējošā. Tas ir, nav svarīgi, vai viņš ir labrocis vai kreilis, zīdaiņa vecumā viņš izmanto abas rokas ar vienādu aktivitāti. Ja tas tā nav, tad šo faktoru var uzskatīt par satraucošu.

Agrīnās (līdz 5 mēnešiem) un sākotnējās atlikušās (no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem) cerebrālās triekas stadijās muskuļu tonusa patoloģijas izraisa bērna motorisko spēju traucējumus. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Pārmērīgs kustību asums un pēkšņums;
• Nekontrolētas un pilnīgi bezmērķīgas kustības;
• Nedabiski lēnas un tārpiem līdzīgas kustības.

Bieži vien pat zīdaiņa vecumā bērniem ar cerebrālo trieku ir tādas patoloģiskas pazīmes kā krampji ekstremitātēs un atsevišķu muskuļu trīce. Šāda veida traucējumi skar apmēram 30% bērnu ar cerebrālo trieku.

Cerebrālās triekas vēlīnās atlikušās stadijas - simptomi

Vēlīnās cerebrālās triekas stadijas tiek novērotas vecākiem bērniem, sākot no 3 gadu vecuma. Pamatojoties uz jau izveidotiem traucējumiem, deformācijām, locītavu kustīguma ierobežojumiem un stīvumu, muskuļu audu spasticitāti un patoloģisku deģenerāciju, tiek konstatēti statiski traucējumi. To sekas ir paralītiski un hiperkinētiski sindromi.

Vēlīnās cerebrālās triekas simptomi ir:

1. Skeleta deformācijas. Šāda veida traucējumi tiek novēroti bērniem ar spastisku cerebrālās triekas formu. Nepareizas kustības un muskuļu nelīdzsvarotības dēļ tiek patoloģiski izmainīts kaulu veidošanās process. Tas izpaužas kā izliekumi, kaulu un locītavu sabiezējums.
2. Locītavu kontraktūra. Stīvumu, deformāciju un patoloģiskas izmaiņas locītavu audos izraisa neatbilstošs slodzes sadalījums. Dažos gadījumos noteiktas locītavas atrofē un zaudē mobilitāti traucēta muskuļu tonusa dēļ (miogēnas kontraktūras).
3. Atetoze. Pastāvīgas nekontrolējamas tārpiem līdzīgas ekstremitāšu kustības vienā vai abās pusēs, kas izraisa nedabisku stāvokli un deformāciju (rokas, pēdas).
4. Ataksija. Raksturīgi traucējumi koordinācija un nespēja saglabāt statisko vai motorisko līdzsvaru.
5. Dažāda smaguma muskuļu tonusa patoloģijas. Ar samazinātu muskuļu tonusu (hipotoniju) tiek novērots kustību vājums un gausums. Ar paaugstinātu tonusu (hipertoniskums) - spazmas, krampji, trīce.
6. Hiperkinēze. Patvaļīgas, nekontrolējamas muskuļu kontrakcijas, kas izraisa patoloģiskas kustības noteiktās ķermeņa daļās – rokās, kājās, sejā.
7. Sejas žokļu deformācijas, zobu bojājumi. Tie rodas kā viena no galvaskausa skeleta kaulu deformācijas formām un attīstās sejas muskuļu disfunkcijas un citu sekundāro cerebrālās triekas faktoru rezultātā.
8. Aizkavēta garīgā un garīgā attīstība. Var izpausties dažādas formas atkarībā no smadzeņu audu bojājuma veida un smaguma pakāpes - telpisko priekšstatu traucējumi, emocionāli-gribas sfēras traucējumi, grūtības koncentrēties un pārslēgt uzmanību, zemas atmiņas spējas, intereses un motivācijas trūkums mācīties.

Papildus iepriekš aprakstītajām pazīmēm ir svarīgi atzīmēt redzes traucējumus (šķielēšana, atrofija redzes nervs, tuvredzība), dzirdes un runas attīstība. Smagās formās ir iespējami arī funkcionālie traucējumi urinēšanas un zarnu kustības procesos.

Cerebrālā trieka - galvenie attīstības cēloņi

Vairumā gadījumu slimības cēloņus izraisa komplikācijas grūtniecības laikā un patoloģijas mazuļa pirmajās dzīves nedēļās. Galvenokārt cerebrālās triekas cēloņi ir nopietnas slimības un patoloģiskie stāvokļi, ar kuriem sieviete cieta grūtniecības laikā. Pirmajā grupā ietilpst dažādas infekcijas slimības, kas izraisa augļa intrauterīnu infekciju. Tie ir īpaši bīstami smadzeņu struktūru veidošanās laikā.

Otrā iemeslu grupa, kas grūtniecības laikā izraisa morfoloģiskas un strukturālas izmaiņas augļa smadzeņu garozā, ir traumatiskas smadzeņu traumas, kritieni, sitieni ar smadzeņu traumu risku bērnam.

Galvenie cēloņi ir šādi faktori:

• Priekšlaicīgums un līdz ar to smadzeņu nepietiekama attīstība;
• Hroniska augļa hipoksija, kas izraisa smadzeņu skābekļa badu;
• Smaga toksikozes forma;
• Smagas infekcijas slimības;
• Vitamīnu trūkums laikā intrauterīnā attīstība;
• smagas hroniskas sistēmiskas mātes slimības;
• Mātes un augļa asiņu nesaderība pēc Rh faktora vai grupas;
• Ģenētiskā predispozīcija(iedzimts faktors);
• Saindēšanās ar toksiskām vielām, smagajiem metāliem, medikamentiem.

Pēcdzemdību smadzeņu audu bojājumu cēloņi visbiežāk ir saistīti ar smagām, ieilgušām dzemdībām, dzemdību traumām, asfiksiju un mazuļa infekciju pirmajās dzīves dienās.

Osteopātijas priekšrocības cerebrālās triekas ārstēšanā

Tāpat kā jebkura smaga neiroloģiska patoloģija, cerebrālā trieka tiek visaptveroši ārstēta, izmantojot zāļu terapiju, fizioterapiju, masāžas metodes un fizikālo terapiju. Lielākā daļa izstrādāto tradicionālās medicīnas metožu ir vērstas uz komplikāciju atvieglošanu, uzlabojot asins piegādi centrālajai nervu sistēma, kā arī patoloģisko motorisko stereotipu korekcija.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota smagu locītavu un kaulu deformāciju likvidēšanai. Tomēr visas šīs metodes tikai palīdz novērst slimības sekas un komplikācijas. Ir vērts atzīmēt, ka daudzām no šīm ārstēšanas metodēm ir vairākas blakusparādības un tās var būt diezgan sāpīgas bērnam.

Atšķirībā no klasiskās medicīnas, osteopātiskās metodes ļauj tieši ietekmēt noteiktu traucējumu cēloņus, pateicoties tam tiem vienmēr ir daudz efektīvāks rezultāts. Osteopātijas klasifikācija:

1. Strukturālā osteopātija – šo metožu kompleksu izmanto terapijā dažādas slimības muskuļu un skeleta sistēmas muskuļu sistēma, gan ar ierobežotu, gan neierobežotu mobilitāti.
2. Kraniosakrālā osteopātija ir dažādu paņēmienu izmantošana neiroloģisko patoloģiju ārstēšanā, tai skaitā bērniem ar traucētu motoro-sensoro attīstību, garīgo atpalicību un sociālās adaptācijas problēmām.
3. Viscerālā osteopātija ir pasākumu kopums, lai ietekmētu iekšējos orgānus un funkcionālās sistēmasķermeni.

Strukturālās un kraniosakrālās osteopātijas metodes izmanto, lai ārstētu bērnus ar kustību traucējumiem, ko izraisa skeleta, stumbra un locītavu deformācijas, kā arī muskuļu tonusa patoloģijas. Iekšējo orgānu funkciju patoloģiskām komplikācijām tiek izmantotas viscerālās osteopātijas metodes.

Par vienu no svarīgām osteopātijas priekšrocībām pamatoti tiek uzskatīta iespēja agrīni diagnosticēt nervu sistēmas slimības un smadzeņu audu bojājumus. Pat mūsdienu neiroloģiskās diagnostikas metodes var noteikt patoloģiju no noteikta bērna vecuma, un osteopāts var atšķirt traucējumus ļoti agrīnā attīstības stadijā.

Diagnosticējot traucējumu raksturu un cēloni, osteopāts nosaka konkrētas bojājuma vietas un katram pacientam izstrādā individuālu kursu un precīzu ārstēšanas shēmu. Piemēram, ja ir bloķēta noteikta muskuļu grupa, sākotnēji tiek izmantotas metodes, lai mazinātu spriedzi muskuļu šķiedras vai nervu galu sasprindzinājums. Relaksācija ļauj uzlabot asins plūsmu un skābekļa piegādi bojātajiem audiem. Pēc tam tiek izmantotas metodes, lai atjaunotu nervu audu normālu asins piegādi un uzturu.

Katram osteopātijas traucējumu veidam ir izstrādātas specifiskas ārstēšanas un atveseļošanās metodes. Ja bērnam agrīnā vecumā rodas tādi traucējumi kā aizkavēta fiziskā vai garīgā attīstība, refleksu patoloģijas, motoriskās redzes un dzirdes anomālijas, tad osteopātiskās metodes var palīdzēt operatīvi ietekmēt cēloņus līdz to pilnīgai novēršanai.

Kā agrāks bērns saņems palīdzību, jo lielāka iespēja normāla attīstība un turpmāka socializācija. Ārsts osteopāts vienmēr sadarbojas ar citiem specializētiem speciālistiem – neirologu, psihiatru, oftalmologu, ortopēdu. Visefektīvākos rezultātus iegūst, apvienojot klasiskās medicīnas un osteopātijas metodes.

Palīdzība grūtniecēm un iespējamo patoloģiju profilakse

Jebkuras sievietes slimības un kaites grūtniecības laikā, sākot ar galvassāpēm un beidzot ar sistēmas mēroga hroniskām patoloģijām, var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Osteopātiskās metodes var būtiski uzlabot topošās māmiņas stāvokli un novērst draudus bērnam. Osteopātiskās ārstēšanas kurss uzlabo prognozi, uzlabo grūtnieces pašsajūtu un ievērojami samazina komplikāciju attīstību gan grūtniecības laikā, gan grūtniecības laikā. darba aktivitāte.

Jums jāsazinās ar osteopātu, ja Jums ir tādi simptomi kā:

• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Paaugstināts dzemdes tonuss;
• Spontāna aborta un hipoksijas draudi;
• Galvassāpes un asinsspiediena traucējumi;
• Sejas un ekstremitāšu pietūkums;
• Elpošanas traucējumi, elpas trūkums;
• Sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, mugurkaulā, iegurņa kaulos;
• Stress, tendence uz aizkaitināmību vai depresiju;
• Gremošanas traucējumi, grēmas, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums;
• Smaga toksikoze, īpaši vēlākos posmos.

Osteopātiskās metodes ir efektīvas, gatavojoties dzemdībām, tās palīdz uzlabot kustīgumu iegurņa kauli, harmoniska dzemdes kakla sagatavošana dzemdībām. Jebkurā grūtniecības stadijā ārsts osteopāts var novērst diafragmas spazmas, ko izraisa spriedze un aizsprostojums augošās dzemdes dēļ.

Osteopātijas metodes ir efektīva sistēma, ļaujot ietekmēt jebkādu organisma traucējumu cēloni. Tie ir absolūti droši un tiem nav blakusparādību, kas ļauj tos lietot jebkurā grūtniecības stadijā, kā arī jaundzimušo ārstēšanā no pirmajām dzīves dienām. Cerebrālās triekas profilakse ir ieteicama sākot no pirmā grūtniecības trimestra un pie pirmajām zīdaiņa patoloģiskās attīstības procesa izpausmēm.

Cerebrālā trieka (CP) ir bērna motoriskās aktivitātes patoloģija, kas rodas smadzeņu bojājuma dēļ grūtniecības, dzemdību vai zīdaiņa vecumā. Tiek traucēta ārējās pasaules uztvere, spēja sazināties un vairumā gadījumu psihe. Slimību ir grūti ārstēt, bet tā neprogresē. Ir dažādi cerebrālās triekas veidi, kuros slimība notiek ar raksturīgām pazīmēm.

Visbiežāk slimības simptomi liek par sevi manīt pirmajos dzīves mēnešos.

Cik izplatīta ir cerebrālā trieka?

Saskaņā ar pasaules statistiku gandrīz ceturtā daļa bērnu nervu sistēmas patoloģiju (24%) ir saistīta ar cerebrālo trieku. Neskatoties uz medicīnas attīstību, grūtnieces un jaundzimušie joprojām ir visneaizsargātākā iedzīvotāju grupa, kas ir pakļauta pastiprinātai jebkādu stresa faktoru iedarbībai.

Cerebrālās triekas attīstības iemesli

Cerebrālās triekas cēlonis ir smadzeņu impulsu pārnešanas uz muskuļiem pārkāpums. Tas attīstās, kad tiek bojātas smadzeņu šūnas agrīnās stadijas attīstību. Tas var notikt gan dzemdē, gan dzemdību laikā, gan pēc dzemdībām.

Grūtniecības laikā

Sievietes ķermenis grūtniecības laikā prasa maigu režīmu un rūpīgāku uzmanību. Nelabvēlīgi faktori var kaitēt bērna attīstībai:

• starojuma, toksisku vielu, narkotiku, alkohola un noteiktu medikamentu iedarbība;
• smaga topošās māmiņas slimība;
• infekcijas, kas pārciestas grūtniecības laikā;
• skābekļa badošanās;
• grūtniecība ar komplikācijām;
• mātes un bērna asins Rh faktora nesaderība.

Dzemdību laikā

Dzemdības ne vienmēr norit gludi, ārstiem reizēm ātri jāreaģē neparedzētās situācijās. Cerebrālās triekas attīstību var ietekmēt:

• augļa asfiksija (nabassaites sapīšanās, ilgstošas ​​dzemdības utt.);
• dzimšanas trauma.

Pēc bērna piedzimšanas

Pēc bērna piedzimšanas mātes un mazuļa dzīves apstākļiem ir izšķiroša ietekme uz viņa ķermeni.Šādas situācijas ir bīstamas smadzeņu bojājumiem:

• bērna smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa;
• kancerogēni iekļūst bērna ķermenī;
• galvas traumas;
• pagātnes infekcijas.

Kā atpazīt bērnu cerebrālo trieku pēc 1 gada

Normāls līdz 12 mēnešu vecumam attīstās bērns daudz jau zina. Viņš apgriežas, apsēžas, pieceļas uz kājām, mēģina staigāt, izrunā atsevišķus vārdus. Mazulis reaģē uz viņa vārdu, emocionāli reaģē uz pasaule, sazinās.

Protams, katram mazulim ir individuāls attīstības temps. Viens bērns var staigāt ar savām kājām vai sākt runāt agrāk, cits vēlāk. Tomēr CNS patoloģijas parasti parādās kopumā.

Vecākiem jābūt piesardzīgiem, ja 1 gada vecumā un vecāki:

• nerāpo un nemēģina staigāt (daži bērni dara vienu lietu: vai nu ilgi rāpo, vai uzreiz staigā);
• nevar patstāvīgi stāvēt bez atbalsta;
• nerunā atsevišķus īsus vārdus (“mamma”, “tētis”, “vau” utt.);
• necenšas atrast acu priekšā paslēptu rotaļlietu, nesniedzas pēc spilgtām lietām, kas viņu interesē;
• mazuļa ekstremitātes vienā ķermeņa pusē ir aktīvākas nekā otrā;
• Bērnam ir krampji.

Cerebrālās triekas veidi

Pasaules praksē ir vairāki šīs slimības veidi (formas). Atšķirības starp tām ir centrālās nervu sistēmas bojājumu simptomos, pakāpē un lokalizācijā.

Spastiska tetraplēģija

Šī ir smaga cerebrālās triekas forma, kas attīstās kritiska skābekļa trūkuma dēļ. Sakarā ar to notiek daļēja smadzeņu neironu nāve, nervu audu struktūras sašķidrināšana. Pusē gadījumu tiek novērota epilepsija. Cits iespējamie simptomi- uzmanības, runas, rīšanas, intelekta traucējumi, roku un kāju muskuļu parēze. Redzes traucējumi: redzes nerva atrofija līdz aklumam, šķielēšana. Iespējama mikrocefālija (galvaskausa izmēra samazināšanās). Ar šo slimības formu cilvēks var kļūt invalīds un nespēt veikt pamata pašaprūpi.

Spastiskā diplēģija (Little slimība)

To diagnosticē visbiežāk – 75% gadījumu cerebrālā trieka. Pārsvarā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Cēloņi: asinsizplūdumi smadzeņu kambaros, izmaiņas smadzeņu audu struktūrā.

Pārsvarā tiek ietekmēti kāju muskuļi, un attīstās divpusēja parēze. Jau agrā vecumā var veidoties locītavu kontraktūras, kuru rezultātā mainās mugurkaula un locītavu forma, pārkāpjot to kustīgumu.

Šo cerebrālās triekas formu pavada aizkavēta garīgā attīstība, runa un psihe. Ja tiek ietekmēti galvaskausa nervi, bērnam var rasties viegla pakāpe garīga atpalicība. Tomēr bērni ar Litla slimību spēj mācīties. Ja roku muskuļi var normāli funkcionēt, cilvēks spēj pielāgoties dzīvei, daļēji parūpēties par sevi ikdienā un pat veikt reālu darbu.

Ar šāda veida slimībām ekstremitāšu (parasti roku) muskuļi tiek ietekmēti tikai vienā pusē. Hemiplegiskās cerebrālās triekas cēloņi parasti ir asinsizplūdumi un smadzeņu infarkti. Bērns ar šo slimības formu var iemācīties veikt kustības ne sliktāk kā vesels, taču, lai apgūtu šādas prasmes, viņam būs nepieciešams daudz ilgāks laiks. Slimība var dažādas pakāpes ietekmēt intelektu. Tas nosaka, cik daudz bērns varēs mācīties un dzīvot citu cilvēku vidū. Turklāt garīgā attīstība bieži vien nav saistīta ar kustību traucējumiem, neskatoties uz to, ka šāda cilvēka slimību atklāj viņa gaita. Šī ir tā sauktā Vernika-Mana poza, par kuru viņi saka: "Kāja pļauj, roka jautā." Vīrietis staigā uz pirkstgaliem, virzot taisno kāju uz priekšu, un roka sāpošajā pusē tiek izstiepta ubagojošam cilvēkam raksturīgajā pozā.

Smadzeņu paralīzes hemiplegiskā formā var būt traucēta garīgā attīstība, psihe un runa. Daži pacienti cieš no epilepsijas lēkmēm.

Diskinētiskā (hiperkinētiskā) forma

Šāda veida cerebrālās triekas cēlonis ir jaundzimušā hemolītiskā slimība. Nosaukums cēlies no hiperkinēzes (diskinēzes) - piespiedu muskuļu kustības iekšā dažādas daļas slimiem cilvēkiem raksturīgi ķermeņi. Tās ir lēnas, stīgas kustības, ko var pavadīt muskuļu spazmas. Smadzeņu triekas hiperkinētiskajā formā tiek novērota paralīze un parēze, tai skaitā balss saites, rumpja, ekstremitāšu normālas stājas traucējumi, grūtības izrunāt skaņas. Tajā pašā laikā slimu bērnu intelekts ir normāls, viņi spēj normāli mācīties un attīstīties. Cilvēki ar šo cerebrālās triekas formu veiksmīgi absolvē skolu, pat augstskolas, atrod darbu un pilnībā pielāgojas dzīvei sabiedrībā. Viņu vienīgā iezīme salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem ir viņu gaita un runātā runa.

Rodas smagas augļa hipoksijas dēļ dzemdību laikā, kā arī traumas dēļ frontālās daivas smadzenes Raksturīga izpausmju iezīme ir saistīta ar samazinātu muskuļu tonusu un spēcīgiem cīpslu refleksiem. Bieži tiek novēroti runas traucējumi. Pacienti bieži izjūt trīci rokās un kājās. Tas viss ir saistīts ar muskuļu parēzi dažādās ķermeņa daļās. Raksturīga neliela vai mērena garīgās atpalicības pakāpe.

Jauktas vai kombinētas formas

Jauktās cerebrālās triekas formas ir kombinācija dažādas formas slimības. Tas notiek tāpēc, ka bērnam kāda iemesla dēļ ir bojātas dažādas smadzeņu struktūras.

Visbiežāk tiek novērota cerebrālās triekas spastiskās un diskinētisko formu kombinācija, kā arī hemiplegiskā un spastiskā diplēģija.

Turklāt, atkarībā no vecuma, kurā bērnam tika diagnosticēta slimība, cerebrālā trieka ir sadalīta posmos:

• no dzimšanas līdz 6 mēnešiem – agrīna forma;
• no 6 līdz 2 gadiem – sākotnējā atlikušā forma;
• pēc 2 gadiem – vēlīna atlikušā forma.

Cerebrālās triekas diagnoze pēc gada

Līdz gada vecumam bērnam ar cerebrālo trieku parasti ir visas slimības pazīmes: neprogresējoši kustību traucējumi, nekoordinētas kustības un attīstības kavēšanās. Diagnostikas metodes, kā likums, tiek izmantoti, lai apstiprinātu diagnozi, izslēgtu slimības ar līdzīgu klīnisko ainu un noskaidrotu slimības formu. Tomēr var būt grūti noteikt precīzu bērna diagnozi.

Bērnu apskata neirologs, kurš izrakstīs MRI – smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.Šīs procedūras mērķis ir noteikt skartās smadzeņu zonas. Turklāt MRI palīdz noteikt smadzeņu garozas un subkorteksa vielas izmaiņu klātbūtni, kā arī noteikt to veidu. Tas varētu būt, piemēram, baltās vielas blīvuma samazināšanās.

Cerebrālās triekas ārstēšana

Nav universālas cerebrālās triekas ārstēšanas metodes. Cerebrālās triekas terapijas mērķis ir uzlabot motorisko aktivitāti, runas attīstību un bērna psihes korekciju.

Jo agrāk tiek atklāta cerebrālā trieka, jo labākus rezultātus var sasniegt, ārstējot bērnu. Svarīga loma ir mazuļa mātes emocionālajam un garīgajam stāvoklim.

Narkotiku ārstēšana

Cerebrālās triekas ārstēšana ir stingri individuāla. Zāles ir ieteicamas atbilstoši slimības simptomiem. Var izrakstīt nervu sistēmas atbalstam glutamīnskābe, zāles Nootropil, Aminalon. Ja bērns ir ļoti uzbudināms, nomierinoši līdzekļi. Bērniem ar cerebrālo trieku bieži tiek ieteikti B vitamīni, kas uzlabo vielmaiņu smadzenēs.

Dažos gadījumos ir nepieciešams samazināt intrakraniālais spiediens, kam tiek noteikts intravenozs magnijs. Šim nolūkam ir arī maisījumi, kas satur diakarbu un citrālu.

Ja ir konvulsīvs sindroms, ārsts izrakstīs mazulim tādus medikamentus kā Luminal, Chlorocan, Benzonal. Muskuļu tonusa normalizēšana notiek Mydocalm, Biclofen un citu zāļu uzņemšanas dēļ.

Bet cerebrālo trieku nevar izārstēt vienatnē zāles. Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ir obligāti jāārstē ne tikai simptomi, bet arī slimība, kas kļuva par paralīzes galveno cēloni.

Masāža un fizikālā terapija

Terapeitiskā vingrošana un fizioterapija ir obligāta cerebrālās triekas ārstēšanas sastāvdaļa. Muskuļu attīstībai tiek izmantota elektroforēze, dubļu un karstuma vannas, magneto-, balneo- un akupunktūra.

Ar maziem bērniem vingrošanas terapiju, masāžu vai jebkuru citu procedūru var veikt kā spēli. Ir svarīgi uzslavēt savu bērnu par mazākajiem sasniegumiem. Tas palīdzēs radīt draudzīgu, relaksējošu atmosfēru, kas tikai veicinās veiksmīgu ārstēšanu.

Nepareizu pozu korekcija

Ja bērnam ar cerebrālo trieku ļausi palikt sev neraksturīgā stāvoklī, tad ar laiku viņš to uztvers kā normālu. Šajā gadījumā var rasties locītavu un muskuļu mobilitātes pārkāpums, kurā nekad nebūs iespējams uzņemties veselīga cilvēka pozu. Bērnam ar cerebrālo trieku pakāpeniski izveidojas pareizais muskuļu stereotips, fiksējot viņa atmiņā normālas pozas. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli koriģējošie kombinezoni (piemēram, “spirālveida” uzvalks). Pareizas pozas tiek fiksētas, izmantojot šinas, rullīšus, vertikalizatorus un citas ierīces.

Ārkārtējos gadījumos viņi ķeras pie ķirurģiskas ārstēšanas: cīpslu plastiskā ķirurģija, locītavu kontraktūras noņemšana un neiroķirurģiskas operācijas.

Citas koriģējošas ārstēšanas metodes

Bērnam ar cerebrālo trieku visbiežāk ir runas traucējumi. Lai to labotu, notiek nodarbības pie logopēda. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus.

Dzīvnieku asistētā terapija — ārstēšana ar dzīvnieku palīdzību — ir kļuvusi plaši izplatīta. Bērnu ar cerebrālo trieku ārstēšanai tiek izmantotas izjādes ar zirgiem, peldēšana ar delfīniem, pozitīva komunikācija ar dzīvniekiem.

Grūti, bet svarīgs jautājums– bērna ar cerebrālo trieku sociālā adaptācija. Cita starpā nepieciešama komunikācija gan ar veseliem, gan līdzīgiem bērniem. Vecākiem un bērna mīļajiem noder arī darbs ar psihologu: galu galā mūža slims bērns ģimenē ir ārkārtīgi saspringts. Vecākiem ir jāsagatavojas tam, ka bērnam pieaugot, viņam būs svarīgi iemācīties pieņemt sevi un apkārtējo pasauli.

Komplikācijas

Ja neārstējat un nereabilitējat bērnu, var parādīties cerebrālās triekas ortopēdiskas komplikācijas: skolioze, kifoze, locītavu un mugurkaula stīvums, patoloģiska ekstremitāšu locīšana līdz mežģījumiem, pēdas deformācija. Tas notiek tāpēc, ka ķermenis atrodas nepareizā stāvoklī.

Runājot par bērna runu un psihi, viņu stāvoklis var pasliktināties no sabiedrības izolētas dzīves dēļ. Ja nav saziņas ar vienaudžiem, nav neviena, ar ko runāt, runa kļūst “nav vajadzīga”. Un sabiedrības noraidījums var izraisīt depresiju un atstumtības sajūtu, kas tikai pastiprinās priekšstatu par slimību.

Man kopš dzimšanas ir diagnosticēta cerebrālā trieka (cerebrālā trieka). Precīzāk, no gada vecuma (apmēram tad ārsti beidzot noteica nosaukumu, kas ar mani notiek). Es pabeidzu speciālo skolu bērniem ar cerebrālo trieku, un pēc 11 gadiem atnācu tur strādāt. Kopš tā laika ir pagājuši 20 gadi... Pēc konservatīvākajām aplēsēm zinu, vairāk vai mazāk tuvu, vairāk nekā pustūkstotis cilvēku ar cerebrālo trieku. Domāju, ka ar to pietiek, lai kliedētu mītus, kuriem mēdz ticēt tie, kuri ar šo diagnozi saskaras pirmo reizi.

Pirmais mīts: cerebrālā trieka ir nopietna slimība

Nav noslēpums, ka daudzi vecāki, uzzinot šo diagnozi no ārsta, piedzīvo šoku. Īpaši pēdējos gados, kad medijos arvien vairāk tiek runāts par cilvēkiem ar smagu cerebrālo trieku – ratiņkrēslu lietotājiem ar roku un kāju bojājumiem, neskaidru runu un pastāvīgām vardarbīgām kustībām (hiperkinēzi). Viņi pat nezina, ka daudzi cilvēki ar cerebrālo trieku runā normāli un staigā pārliecinoši, un ar vieglām formām viņi nekādi neizceļas starp veseliem cilvēkiem. No kurienes nāk šis mīts?

Tāpat kā daudzas citas slimības, cerebrālā trieka ir no vieglas līdz smagai. Patiesībā tā pat nav slimība, bet kopīgs cēlonis virkne traucējumu. Tās būtība ir tāda, ka grūtniecības vai dzemdību laikā mazulim tiek ietekmētas noteiktas smadzeņu garozas zonas, galvenokārt tās, kas ir atbildīgas par motoriskajām funkcijām un kustību koordināciju. Tas izraisa cerebrālo trieku - atsevišķu muskuļu pareizas darbības traucējumus līdz pilnīgai nespējai tos kontrolēt. Ārsti saskaita vairāk nekā 1000 faktoru, kas var izraisīt šo procesu. Ir skaidrs, ka dažādi faktori izraisīt dažādas sekas.

Tradicionāli ir 5 galvenās cerebrālās triekas formas, kā arī jauktās formas:

Spastiska tetraplēģija– smagākā forma, kad pacients pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma dēļ nespēj kontrolēt ne rokas, ne kājas un bieži piedzīvo stipras sāpes. Ar to slimo tikai 2% cilvēku ar cerebrālo trieku (turpmāk statistika ņemta no interneta), taču par viņiem visbiežāk tiek runāts medijos.

Spastiska diplēģija– forma, kurā tiek smagi ietekmētas augšējās vai apakšējās ekstremitātes. Biežāk tiek skartas kājas – cilvēks staigā saliektiem ceļiem. Little slimībai, gluži pretēji, ir raksturīgi smagi roku un runas bojājumi ar salīdzinoši veselām kājām. Spastiskās diplēģijas sekas rodas 40% cerebrālās triekas pacientu.

Plkst hemiplegiskā forma tiek ietekmētas roku un kāju motoriskās funkcijas vienā ķermeņa pusē. 32% ir tās pazīmes.

10% cilvēku ar cerebrālo trieku galvenā forma ir diskinētisks vai hiperkinētisks. To raksturo spēcīgas patvaļīgas kustības – hiperkinēze – visās ekstremitātēs, kā arī sejas un kakla muskuļos. Hiperkinēze bieži rodas citos cerebrālās triekas veidos.

Priekš ataksiskā forma kam raksturīgs pazemināts muskuļu tonuss, gausas lēnas kustības, smaga nelīdzsvarotība. To novēro 15% pacientu.

Tātad mazulis piedzima ar vienu no cerebrālās triekas formām. Un tad tiek iekļauti citi faktori – dzīves faktori, kas, kā zināms, katram ir savādāki. Tāpēc to, kas ar viņu notiek pēc gada, pareizāk sauc par cerebrālās triekas sekām. Tie var būt pilnīgi atšķirīgi pat vienā formā. Zinu cilvēku ar spastisku kāju diplēģiju un diezgan spēcīgu hiperkinēzi, kurš beidzis Maskavas Valsts universitātes Mehānikas un matemātikas fakultāti, pasniedz institūtā un dodas pārgājienos ar veseliem cilvēkiem.

Dažādi avoti liecina, ka ar cerebrālo trieku piedzimst 3-8 mazuļi no 1000. Lielākajai daļai (līdz 85%) slimība ir viegla vai vidēji smaga. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki vienkārši nesaista savas gaitas vai runas īpatnības ar “briesmīgo” diagnozi un uzskata, ka viņu vidē nav cerebrālās triekas. Tāpēc vienīgais informācijas avots viņiem ir publikācijas medijos, kas nemaz netiecas uz objektivitāti...

Otrais mīts: cerebrālā trieka ir ārstējama

Lielākajai daļai bērnu ar cerebrālo trieku vecāku šis mīts ir ārkārtīgi pievilcīgs. Nedomājot par to, ka smadzeņu darbības traucējumus mūsdienās nevar izlabot nekādā veidā, viņi ignorē parasto ārstu “neefektīvos” padomus, tērējot visus savus ietaupījumus un iekasējot milzīgas summas. labdarības fondi lai samaksātu par dārgu kursu nākamajā populārajā centrā. Tikmēr cerebrālās triekas seku mazināšanas noslēpums ir ne tik daudz modes procedūrās, bet gan pastāvīgā darbā ar mazuli, sākot no pirmajām dzīves nedēļām. Vannas, regulāras masāžas, spēles ar kāju un roku iztaisnošanu, galvas grozīšanu un kustību precizitātes attīstīšanu, komunikācija - tas ir pamats, kas vairumā gadījumu palīdz bērna organismam daļēji kompensēt traucējumus. Galu galā galvenais cerebrālās triekas seku savlaicīgas ārstēšanas galvenais uzdevums nav paša defekta korekcija, bet gan muskuļu un locītavu nepareizas attīstības novēršana. Un to var panākt tikai ar ikdienas darbu.

Trešais mīts: cerebrālā trieka neprogresē

Tā mierina tie, kas saskaras ar vieglām slimības sekām. Formāli tā ir taisnība – smadzeņu stāvoklis īsti nemainās. Tomēr pat viegla, citiem praktiski nepamanāma hemiplēģijas forma līdz 18 gadu vecumam neizbēgami izraisa mugurkaula izliekumu, kas, ja tas netiek novērsts, ir tiešs ceļš uz agrīnu osteohondrozi vai. starpskriemeļu trūces. Un tas nozīmē stipras sāpes un ierobežotu mobilitāti līdz pat nespējai staigāt. Katrai cerebrālās triekas formai ir līdzīgas tipiskas sekas. Vienīgā bēda ir tā, ka Krievijā šie dati praktiski nav vispārināti, un tāpēc neviens nebrīdina augošus bērnus ar cerebrālo trieku un viņu radiniekus par briesmām, kas viņus sagaida nākotnē.

Vecāki daudz labāk zina, ka skartās smadzeņu zonas kļūst jutīgas pret vispārējo ķermeņa stāvokli. Īslaicīgu spasticitātes vai hiperkinēzes palielināšanos var izraisīt pat parastā gripa vai asinsspiediena pieaugums. Retos gadījumos Sirds burka vai nopietna slimība izraisa visu cerebrālās triekas seku strauju un ilgstošu pieaugumu un pat jaunu parādīšanos.

Protams, tas nenozīmē, ka cilvēki ar cerebrālo trieku jātur siltumnīcas apstākļos. Gluži pretēji: jo spēcīgāks ir cilvēka ķermenis, jo vieglāk tas pielāgojas nelabvēlīgiem faktoriem. Tomēr, ja procedūra vai fiziski vingrinājumi regulāri izraisa, piemēram, palielinātu spasticitāti, no tiem vajadzētu atteikties. Nekādā gadījumā nedrīkst darīt neko, izmantojot “es nevaru”!

Vecākiem īpaša uzmanība jāpievērš bērna stāvoklim no 12 līdz 18 gadiem. Šajā laikā pat veseli bērni piedzīvo nopietnu pārslodzi ķermeņa pārstrukturēšanas īpatnību dēļ. (Viena no šī vecuma problēmām ir skeleta augšana, kas apsteidz muskuļu audu attīstību.) Zinu vairākus gadījumus, kad bērni staigā, sakarā ar problēmām ar ceļiem un. gūžas locītavasšajā vecumā viņi sēdēja ratiņkrēslā, un uz visiem laikiem. Tāpēc Rietumu ārsti neiesaka 12-18 gadus vecus bērnus ar cerebrālo trieku likt uz kājām, ja viņi iepriekš nav staigājuši.

Ceturtais mīts: viss nāk no cerebrālās triekas

Cerebrālās triekas sekas ir ļoti dažādas, un tomēr to saraksts ir ierobežots. Taču cilvēku ar šo diagnozi tuvinieki cerebrālo trieku dažkārt uzskata par cēloni ne tikai traucētām kustību funkcijām, kā arī redzei un dzirdei, bet arī tādām parādībām kā autisms vai hiperaktivitātes sindroms. Un pats galvenais, viņi uzskata, ka, ja cerebrālā trieka tiks izārstēta, visas pārējās problēmas atrisināsies pašas no sevis. Tikmēr, pat ja slimības cēlonis patiešām ir bērnu cerebrālā trieka, ir jāārstē ne tikai tā, bet arī konkrētā slimība.

Dzemdību procesā Silvestram Stalonem daļēji tika bojāti sejas nervu gali – daļa aktiera vaigu, lūpu un mēles palika paralizēta, tomēr neskaidra runa, smīns un lielas skumjas acis vēlāk kļuva par viņa vizītkarti.

Īpaši smieklīga ir frāze “Tev ir cerebrālā trieka, ko tu gribi!”! skaņas ārstu mutē. Es to dzirdēju vairāk nekā vienu vai divas reizes no dažādu specialitāšu ārstiem. Šajā gadījumā man ir pacietīgi un neatlaidīgi jāskaidro, ka es vēlos to pašu, ko jebkuram citam cilvēkam - atbrīvojumu no sava stāvokļa. Parasti ārsts piekāpjas un izraksta man nepieciešamās procedūras. IN kā pēdējo līdzekli, iet pie menedžera palīdz. Bet jebkurā gadījumā, saskaroties ar kādu konkrētu slimību, cilvēkam ar cerebrālo trieku ir jābūt īpaši uzmanīgam pret sevi un dažreiz jāpasaka ārstiem nepieciešamo ārstēšanu lai līdz minimumam samazinātu procedūru negatīvo ietekmi.

Piektais mīts: cilvēkus ar cerebrālo trieku nekur neņem darbā

Šeit ir ārkārtīgi grūti kaut ko pateikt, pamatojoties uz statistiku, jo vienkārši nav ticamu datu. Taču, spriežot pēc Maskavas 17. speciālās internātskolas masu klašu absolventiem, kur es strādāju, mājās pēc skolas paliek tikai daži. Apmēram puse dodas uz specializētām koledžām vai universitāšu nodaļām, trešā daļa dodas uz parastajām universitātēm un koledžām, un dažas dodas tieši uz darbu. Pēc tam vismaz puse absolventu tiek nodarbināti. Dažreiz meitenes pēc skolas beigšanas ātri apprecas un sāk “strādāt” par māti. Sarežģītāka situācija ir ar bērnu ar garīgo atpalicību klašu absolventiem, tomēr arī tur aptuveni puse absolventu mācības turpina specializētajās koledžās.

Šo mītu izplata galvenokārt tie, kuri nespēj prātīgi novērtēt savas spējas un vēlas mācīties vai strādāt tur, kur diez vai atbilst prasībām. Saņēmuši atteikumu, šādi cilvēki un viņu vecāki bieži vēršas pie medijiem, cenšoties uzspiest savu ceļu. Ja cilvēks prot sabalansēt vēlmes ar iespējām, viņš atrod ceļu bez kāršu atklāšanas un skandāliem.

Labs piemērs ir mūsu absolvente Jekaterina K., meitene ar smagu Litlas slimības formu. Katja staigā, bet var strādāt ar datoru tikai ar vienu kreisās rokas pirkstu, un viņas runu saprot tikai ļoti tuvi cilvēki. Pirmais mēģinājums iestāties universitātē par psihologu cieta neveiksmi – pēc neparastās pretendentes apskatīšanas vairāki skolotāji paziņoja, ka atsakās viņu mācīt. Gadu vēlāk meitene iestājās Poligrāfijas akadēmijā redakcijas nodaļā, kur bija tālmācības iespēja. Viņas mācības gāja tik labi, ka Katja sāka pelnīt papildus naudu, pildot klasesbiedru pārbaudes darbus. Iegūstiet darbu pēc skolas beigšanas pastāvīgs darbs viņai neizdevās (viens no iemesliem bija ITU darbaspēka ieteikuma trūkums). Tomēr laiku pa laikam viņa strādā par izglītības vietņu moderatori vairākās galvaspilsētas universitātēs ( darba līgums ir reģistrēta citai personai). Un iekšā Brīvais laiks raksta dzeju un prozu, ievietojot darbus savā tīmekļa vietnē.

Sausais atlikums

Ko es varu ieteikt vecākiem, kuri atklāj, ka viņu mazulim ir cerebrālā trieka?

Pirmkārt, nomierinies un centies viņam veltīt pēc iespējas vairāk uzmanības, apņemot viņu (sevišķi agrā vecumā!) tikai ar pozitīvām emocijām. Tajā pašā laikā mēģiniet dzīvot tā, it kā jūsu ģimenē aug parasts bērns - staigājiet ar viņu pagalmā, rakieties smilšu kastē, palīdzot mazulim nodibināt kontaktu ar vienaudžiem. Nevajag kārtējo reizi atgādināt par slimību – bērnam pašam jānonāk pie izpratnes par savām īpašībām.

Otrkārt, nepaļaujieties uz to, ka agrāk vai vēlāk jūsu bērns būs vesels. Pieņemiet viņu tādu, kāds viņš ir. Nevajadzētu domāt, ka pirmajos dzīves gados visi spēki ir jāvelta ārstēšanai, intelekta attīstību atstājot "vēlāk". Prāta, dvēseles un ķermeņa attīstība ir savstarpēji saistītas. Cerebrālās triekas seku pārvarēšana lielā mērā ir atkarīga no bērna vēlmes tās pārvarēt, un bez intelekta attīstības tas vienkārši neradīsies. Ja mazulis nesaprot, kāpēc viņam jāpārcieš diskomforts un grūtības, kas saistītas ar ārstēšanu, no šādām procedūrām būs maz labuma.

Treškārt, esiet pielaidīgs pret tiem, kas uzdod netaktiskus jautājumus un sniedz “stulbus” padomus. Atcerieties: nesen jūs pats par cerebrālo trieku nezinājāt vairāk nekā viņi. Centieties mierīgi vadīt šādas sarunas, jo viņu attieksme pret jūsu bērnu ir atkarīga no tā, kā jūs sazināties ar citiem.

Un pats galvenais, ticiet: jūsu bērnam būs labi, ja viņš izaugs par atvērtu un draudzīgu cilvēku.

<\>vietnes vai emuāra kods

Vēl nav saistītu rakstu.

Anastasija

Izlasīju rakstu. Mana tēma :)
32 gadi, labās puses hemiparēze (viegla cerebrālās triekas forma). Parasta bērnudārzs, parastā skola, universitāte, patstāvīgi darba meklējumi (patiesībā tur es šobrīd esmu), ceļojumi, draugi, parasta dzīve….
Un es izgāju cauri “klibo pēdu”, un cauri “klubpēdainajam”, un caur Dievs zina, ko. Un būs daudz vairāk, esmu pārliecināts!
BET! Galvenais ir pozitīva attieksme un rakstura spēks, optimisms!!

Nana

Vai mums patiešām vajadzētu sagaidīt, ka ar vecumu viss pasliktināsies? U Man ir viegli pakāpe, spasticitāte kājās

Andžela

Bet cilvēku attieksme un nelabvēlīgie dzīves apstākļi mani salauza. 36 gadu vecumā man nav ne izglītības, ne darba, ne ģimenes, lai gan tā ir viegla forma (labās puses hemiparēze).

Nataša

Pēc vakcinācijas parādījās daudz “cerebrālās triekas”. Lai gan bērniem cerebrālā trieka vispār nav. Tur nav nekā iedzimta vai intrauterīna. Bet viņi to attiecina uz cerebrālo trieku un attiecīgi to nepareizi “dziedē”. Tā rezultātā viņi faktiski saņem paralīzes veidu.
Bieži vien “iedzimtas” cerebrālās triekas cēlonis nav trauma, bet gan intrauterīna infekcija.

Elena

Brīnišķīgs raksts, kas izvirza milzīgu problēmu – kā “ar to sadzīvot”. Ir labi pierādīts, ka ir vienlīdz slikti neņemt vērā ar slimību saistītos ierobežojumus un tiem piešķirt pārmērīgu nozīmi. Jums nevajadzētu koncentrēties uz to, ko nevarat izdarīt, bet drīzāk jākoncentrējas uz to, ko varat.
Un patiešām ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību intelektuālajai attīstībai. Mēs pat injicējām Cerebrocurin, tas mums deva milzīgu stimulu attīstībā, galu galā embrionālie neiropeptīdi patiešām palīdz izmantot esošās smadzeņu iespējas. Mans viedoklis ir tāds, ka nevajag gaidīt brīnumu, bet nevajag arī padoties. Autorei ir taisnība: “to var panākt tikai ar pašu vecāku ikdienas darbu”, un, jo ātrāk viņi to izdarīs, jo produktīvāk. Ir par vēlu sākt "novērst muskuļu un locītavu nepareizu attīstību" pēc pusotra gada vecuma - "lokomotīve ir aizgājusi". Es zinu tālāk Personīgā pieredze un no citu vecāku pieredzes.
Jekaterina, visu to labāko tev.

* Kinestēzija (sengrieķu κινέω - “kustināt, pieskarties” + αἴσθησις - “sajūta, sajūta”) - tā sauktā “muskuļu sajūta”, gan atsevišķu locekļu, gan visa cilvēka ķermeņa stāvokļa un kustības sajūta. (Wikipedia)

Olga

Pilnīgi nepiekrītu autoram. pirmkārt, kāpēc viņi neko neteica par dubulto hemiplēģiju, apsverot cerebrālās triekas formas? tas atšķiras no parastās hemiplēģijas un no spastiskās tetraparēzes. otrkārt, cerebrālā trieka ir patiesi ārstējama. ja ar to domājam smadzeņu kompensējošo spēju attīstību un pacienta stāvokļa uzlabošanos. treškārt, autors ir redzējis smagus bērnus acīs??? tās, kuras nevar izturēt spēlējoties smilšu kastē. kad tu skaties uz bērnu gandrīz nepareizā veidā un viņš krampjos krampjos. un kliegšana nerimst. un viņš izliekas tā, ka mammas rokās ir zilumi, kad viņa mēģina viņu turēt. kad bērns nevar tikai sēdēt vai apgulties. ceturtkārt. cerebrālās triekas forma vispār nav nekas. galvenais ir slimības smagums. Diviem bērniem redzēju spastisku diplēģiju - viens gandrīz ne ar ko neatšķiras no vienaudžiem, otrs viss greizs un ar krampjiem, protams, nevar pat ratos stāvus sēdēt. bet ir tikai viena diagnoze.

Elena

Ne visai piekrītu rakstam kā bērna mātei ar cerebrālo trieku - spastisku diplēģiju, vidēja pakāpe smagums. Man kā mātei ir vieglāk dzīvot un cīnīties, domājot, ka, ja tas ir neārstējams, tad tas ir labojams – bērnu var maksimāli pietuvināt “normām”. sociālā dzīve. Jau 5 gadus esam pietiekami dzirdējuši, ka labāk lai dēlu uz internātu un pašas dzemdē veselu...un tas ir no diviem dažādiem ortopēdiem! Tas tika teikts bērna priekšā, kura intelekts bija saglabāts un viņš visu dzirdēja... protams, viņš noslēdzās, sāka izvairīties no svešiem cilvēkiem... bet mums ir milzīgs lēciens - mūsu dēls staigā pats, lai gan viņam ir slikts līdzsvars un ceļi saliekti... bet mēs cīnāmies.Sākām diezgan vēlu - no 10 mēn , citas sekas tika ārstētas iepriekš priekšlaicīgas dzemdības un ārstiem ir vienalga...

Cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) ir kombinācija neiroloģiskas novirzes kas rodas smadzeņu struktūru bojājuma rezultātā bērna pirmajās dzīves nedēļās vai dzemdē. Galvenā klīniskā attēla sastāvdaļa ir kustību traucējumi. Papildus tiem var būt runas un garīgās novirzes, emocionāli-gribas zonas darbības traucējumi, epilepsijas lēkmes.

Cerebrālā trieka nav progresējoša slimība, taču visbiežāk šīs slimības simptomi saglabājas visu mūžu un padara viņu par invalīdu. Cilvēkiem novecojot, daudzi uzskata, ka slimības simptomi progresē, taču tas tā nav. Jūs varat vienkārši nepamanīt daudzas novirzes, kamēr bērns vēl ir ļoti mazs un nevar, piemēram, ēst vai pārvietoties pats, vēl nerunā savus pirmos vārdus utt.

Ar cerebrālo trieku tiek novēroti dažāda veida kustību traucējumi. Visvairāk tiek ietekmēta muskuļu sistēmas struktūra, cieš kustību koordinācija. Struktūra, raksturs un nolaidība muskuļu darbības traucējumi var noteikt, pamatojoties uz smadzeņu bojājumu koncentrāciju un to bojājumu apmēru. Turklāt tiek novērotas redzes, dzirdes un runas patoloģijas. Pēc tam bērnam var rasties sajūtu un izziņas traucējumi, urīna un defekācijas nesaturēšana, apgrūtināta elpošana un pārtikas uzsūkšanās process, izgulējumu veidošanās no pastāvīgas guļus stāvokļa utt.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna attīstās arvien vairāk un kļūst efektīvāka, statistika par cerebrālās triekas izplatību nesamazinās un ir aptuveni 1,6 uz 1000 bērniem. Jāatzīmē, ka zēni cieš no šī traucējuma daudz biežāk nekā meitenes.

Cerebrālo trieku un tās rašanās cēloņus var iedalīt 6 grupās:

1. Fiziskās patoloģijas.
2. Ģenētiskā.
3. Mehānisks.
4. Išēmisks.
5. Apreibinošs.
6. Infekciozs.

Smadzeņu paralīzes fiziskie cēloņi parādās dažādu ietekmju dēļ: rentgena stari, magnētiskais lauks, radiācijas bojājumi.

Cerebrālās triekas ģenētiskā izcelsme nav ticami noteikta, taču eksperti runā par iedzimtu traucējumu iespējamību hromosomās. Ģenētiskie cēloņi ir dažādas hromosomu anomālijas, kas izraisa paralīzes attīstību; šāda iznākuma iespējamību ir iespējams noteikt pat dzemdē, izmantojot ģenētisko kartēšanu.

Traumas rezultātā bērna ķermenī var rasties mehāniskas izmaiņas, kas izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Pēc bērna piedzimšanas ir jānovērtē jebkādu kustību traucējumu iespējamība. Pēc iespējas agrāk ir nepieciešams diagnosticēt bērna motoriku, smadzeņu audu defektu esamību un novērtēt, kā bērns kustina ekstremitātes, kādu pozu ieņem, vai var apgāzties pats utt.

Cerebrālās triekas išēmiskā etioloģija ir augļa hipoksija, fetoplacentāra nepietiekamība, skābekļa trūkums toksikozes un iekšējo orgānu slimību dēļ.

Intoksikācijas cēloņi ir saindēšanās rezultāts, toksīnu iedarbības sekas. Ja sievietes grūtniecības laikā rodas kādas komplikācijas, tas var izraisīt toksisku vielu uzkrāšanos, kas ietekmē augli un tā attīstību. Var izprovocēt līdzīgu situāciju narkotiku ārstēšana sieviešu toksikoze.

Infekcijas cēloņi jaundzimušajiem bērniem var rasties tādu slimību dēļ kā meningīts, meningoencefalīts un encefalīts. Smadzeņu audi kļūst iekaisuši, kas var izraisīt atrofiju. Infekcijas slimības pavadībā paaugstināta temperatūra, leikocītu skaita palielināšanās asins plazmā un cerebrospinālā šķidruma klātbūtne. Visi šie faktori ietekmē turpmāko bērna motorisko nestabilitāti.

Riska faktori

Ir saraksts ar faktoriem, kas var izraisīt briesmīgas slimības parādīšanos nedzimušam bērnam:

• bērna mātes vecums. Pastāv risks mātēm, kas jaunākas par 18 un 30 gadiem un vecākas, kuras dzemdē pirmo reizi, kurām ir novēlota toksikoze un neievēro veselīgu dzīvesveidu;
• infekcijas slimības. Vislielākais riska procents ir iedzimtas masaliņas, kas var kaitēt auglim 16-50% gadījumu no 100. Arī citi bērni, kuru mātes cieta no iedzimtas toksoplazmozes, meningīta un citomegālijas, var saņemt iedzimtus smadzeņu bojājumus. Tikpat bīstami vīrusu slimības, herpes, coli utt.;
• pastāvīgs stress grūtniecības laikā. Stresa laikā organismā izdalās vesela daļa hormonu, to pārpalikumā var attīstīties nabassaites un dzemdes asinsvadu spazmas;
• spontāna aborta draudi: placentas atdalīšanās un intrauterīna asiņošana;
• mātes endokrīnās slimības. Tā var būt hipertensija, arteriāla hipertensija, cukura diabēts. Tas viss var izraisīt spontāna aborta draudus;
• nepareizs uzturs, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
• medikamentu radītais kaitējums;
• toksikoze vēlākos posmos;
• intrakraniāla trauma dzemdību laikā, asfiksija;
• eritrocītu antigēnu nesaderība.

Cerebrālās triekas pazīmes - slimības simptomi

Ir trīs slimības stadijas:

1. Agri (no 0 līdz 5 mēnešiem)
2. Sākotnējais posms (no 5 mēnešiem līdz 3 gadiem).
3. Vēlu (no 3 gadiem un vecākiem).

Pakāpju izpētes rezultātā tiek izdalītas cerebrālās triekas agrīnās izpausmes un to vēlīnās pazīmes. UZ agrīnas pazīmes slimību var saistīt ar:

• bērnu refleksi, piemēram, satveršana, kas saglabājas pēc sešiem mēnešiem;
• attīstības kavēšanās, piemēram, bērns nevar rāpot, staigāt, apgāzties, sēdēt utt.;
• izmantojot tikai vienu roku.

Agrīnie simptomi var būt pilnīgi neredzami līdz noteiktam vecumam, vai arī tie var būt ļoti izteikti atkarībā no smadzeņu audu bojājuma pakāpes. Piemēram, ja bērnam ir neveselīgs muskuļu tonuss, tas var izpausties kā pārmērīga relaksācija vai pretestība. Ja tonis ir atslābināts, t.i. Samazināts, ekstremitātes karājas, bērns nevar noturēt pozīciju. Ja spriedze ir palielināta, ekstremitātes ieņem piespiedu, ne vienmēr ērtu stāvokli. Šīs muskuļu tonusa patoloģijas dēļ cerebrālajai triekai ir šāds raksturs:

• kustību pēkšņums;
• lēni un tārpiem līdzīgi;
• pārmērīga dinamika;
• bezmērķība;
• nekontrolēti motora refleksi.

Visi pārējie cerebrālās triekas simptomi ir saistīti ar novēlotiem simptomiem. Tie ietver:

• skeleta deformācija. Šajā gadījumā skartajai pusei ir saīsināta ekstremitāte. Pēc tam, ja problēma tiek ignorēta, var attīstīties slikta stāja, skolioze un iegurņa kaulu izliekums;
• dzirdes traucējumi. Bērns nespēj atpazīt apkārt esošās skaņas, kas apdraud runas un citu prasmju novēlotu attīstību;
• runas aparāta traucējumi. Tas izpaužas nespējā veidot skaņas, koordinējot lūpas, balseni un mēli. Tas notiek muskuļu tonusa bojājuma rezultātā. Tajā pašā laikā runa ir nesakarīga un sarežģīta;
• redzes problēmas. Attīstās tuvredzība, tālredzība vai šķielēšana;
• rīšanas traucējumi. Nav mijiedarbības starp muskuļiem, kas ir atbildīgi par rīšanas procesu, kas rada lielas grūtības ēšanas un dzeršanas procesā, un siekalošanos;
• žokļa anatomiskās struktūras pārkāpums - tās ir zobu struktūras patoloģiskas problēmas, zobu bojājumi ar kariesu, emaljas vājums;
• urīna nesaturēšana un defekācija. Ja muskuļu darbība ir nekontrolēta, šo procesu izpilde kļūst problemātiska;
• krampji. Šo simptomu var novērot uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai kādu laiku pēc cerebrālās triekas attīstības;
• garīgās attīstības kavēšanās. Šis simptoms parādās tikai dažiem slimiem bērniem;
• traucēta koordinācija un muskuļu tonuss. Bērna kustības un motorikas ir vaļīgas, neveiklas, nekoordinētas. Cerebrālā trieka izpaužas ar šādiem traucējumiem:
• pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums;
• muskuļu audu piespiedu kontrakcija;
• nav reakcijas uz skaļu skaņu;
• šķielēšana, miopātija;
• nesasniedz priekšmetu ar roku pēc 4 mēnešiem;
• nesēž patstāvīgi pēc 7 mēnešiem;
• nevar izrunāt vārdus pēc gada;
• izmanto tikai vienu no diviem augšējās ekstremitātes pēc 12 gadiem;
• staigāt uz pirkstiem, nevis ar pilnu pēdu;
• apgrūtināta gaita, stīvums.

Veidlapas

Cerebrālās triekas formas tiek klasificētas pēc daudziem kritērijiem, ko ierosinājuši dažādi zinātnieki un kas sastāv no: dažādi faktori. Pašlaik tiek izmantota tikai viena cerebrālās triekas klasifikācija, ko ierosināja Semenova K.A.

Apskatīsim visas cerebrālās triekas formas atsevišķi:

• Spastiskā diplēģijas cerebrālā trieka ir visizplatītākā forma. Šiem cerebrālās triekas veidiem raksturīgs izliekts mugurkauls, traucēta kāju muskuļu darbība, gandrīz neskartas rokas un seja, kā arī deformētas locītavas. Papildus fiziskajai attīstībai cieš arī garīgā attīstība. Var attīstīties pseidobulbārā dizartrija sindroms. Slimības raksturojums: runas, dzirdes un intelekta traucējumi. Diagnoze - spastiskā cerebrālās triekas forma - ir ļoti smaga un var izraisīt ne tās patīkamākās sekas, taču bērna sociālā adaptācija var palīdzēt.
• - cita veida cerebrālās triekas forma. Tas ir ārkārtīgi smags, un to pavada pilnīgi motorisko prasmju traucējumi gan kājās, gan rokās. Bērns nevar pilnībā saliekt vai iztaisnot ekstremitātes, muskuļi pastāvīgi ir labā formā, tiek novērota kustību asimetrija. Vairāk nekā pusē gadījumu ir garīga atpalicība. Šie bērni ir pilnībā piesieti pie gultas un nevar stāvēt vai sēdēt. Šādi pacienti nav apmācāmi, ko nevar teikt par nākamo slimības formu.
• Smadzeņu triekas hiperkinētiskā forma (saukta arī par diskinētisko formu) ir muskuļu tonusa izmaiņas, kas izraisa impulsīvu automātisku raustīšanos un kustības, kas palielinās līdz ar emocionālu pārmērīgu uzbudinājumu. Miega laikā muskuļu darbība apstājas, nomoda laikā pastāvīgi mainās muskuļu tonuss. Šādi pacienti sāk vēlu sēdēt, bet nestaigā visu atlikušo mūžu. Viņiem ir raksturīgi nesaprotami runas un dzirdes traucējumi, bet tajā pašā laikā viņi saglabā savu intelektu. Ja šiem simptomiem pievieno spastiskus simptomus, tad slimība tiek diagnosticēta kā spastiska hiperkinētiskā cerebrālā trieka.
• Smadzeņu triekas ataktiskā forma ir motorisko traucējumu dominēšana un līdzsvara nelīdzsvarotība. Pirmajos dzīves gados var novērot tikai muskuļu hipotoniju. Attīstoties augšējo ekstremitāšu funkcijām un motoriskajai aktivitātei, ataksija kļūst izteiktāka.

Ir arī jauktas formas, jo Ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt kādu no tiem slimības difūzā rakstura dēļ. Ar šo formu ir vairāku veidu cerebrālās triekas simptomu sajaukums.

Jaundzimušā periodā dažreiz ir grūti diagnosticēt un noteikt cerebrālo trieku, kuras forma nav skaidra. Tāpēc šajā klasifikācijā ir precizējoši dati, ņemot vērā personas vecuma diapazonu. Jaunākiem vecumiem tiem raksturīgs spastisks, ataksisks, hiperkinētisks un jaukts vecākiem.

Diagnoze un ārstēšana

Cerebrālās triekas diagnoze ietver šādus analīzes posmus:

• Smadzeņu ultraskaņa;
• CT un MRI;
• Elektroencefalogramma.

Galvenais cerebrālās triekas ārstēšanas mērķis ir novērst motora sistēmas darbības traucējumus, runas barjeras un koriģēt garīgo attīstību. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā visas katras īpašības individuāls organisms, jo mūsdienās nav universālas ārstēšanas. Metodes, kas pavada pozitīvus rezultātus:

• fizioterapija;
• zāles, kas normalizē muskuļu tonusu;
• masāža.

Efektīvas ir arī šādas metodes:

• Voight metode;
• Atlant pneimatiskais tērps;
• slodzes tērpi;
• nodarbības ar logopēdu;
• staigulīši, velosipēdi un citi trenažieri.

Ja metodes nerada izmaiņas, veiciet operācija, veikt muskuļu struktūras un cīpslu plastisko operāciju, piešķirot audiem pareizu formu. Tādā veidā tiek noņemtas kontraktūras un bojātās vietas un tiek stimulētas muguras smadzenes.

Analizējot cerebrālo trieku, kuras cēloņi var būt dažādi, var atzīmēt, ka ļoti efektīva netradicionāla metode ir dzīvnieku asistētā terapija - ārstēšana ar pozitīvas emocijas no saziņas ar dzīvniekiem (zirgiem un delfīniem).