Kā ārstēt piena dziedzeru šķiedru mastopātiju. Šķiedru mastopātija: vai ir kāds iemesls satraukumam? Šķiedru mastopātijas ārstēšana

Pirms sākam ārstēt piena dziedzeru fibrocistisko mastopātiju (FCM), mēs detalizēti paskaidrosim, kas ir šī slimība.

Operācijas ilgums ir 40 minūtes.

Diēta mastopātijai

Ārstējot fibrocistisko mastopātiju, ārsti pievērš uzmanību pacienta uzturam. Galu galā produkti var ietekmēt hormonālā regulēšana vielmaiņas procesi organismā.

Veselīgi ēdieni:

  • kāposti - tajā ir visi nepieciešamie vitamīni, kas nepieciešami fibrocistiskajai mastopātijai. Bloķē estrogēna iekļūšanu audos. Kāpostus labāk ēst neapstrādātus;
  • apelsīni, aprikozes, brūklenes un mellenes - satur daudz vitamīnu, makro un mikroelementu Vasarā uzturā jāiekļauj augļi un ogas.
  • dārzeņi (īpaši tomāti, dilles un spināti) – bagāti ar šķiedrvielām, vitamīniem un minerālvielām, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību.

Dzērieniem vajadzētu dzert pienu, tēju vai augļu/ogu dzērienu.

Ja jums ir diagnosticēta fibrocistiskā mastopātija, jums jābūt uzmanīgam pret augstas kaloritātes pārtiku.

Izslēdziet no uztura

  • jebkura veida gaļa;
  • čipsi;
  • saldie dzērieni;
  • ātrās ēdināšanas ēdieni;
  • pārtikas produkti, kas satur holesterīnu un cukuru.

Mastopātijas diagnoze tiek noteikta, ja notiek piena dziedzeru audu patoloģiska labdabīga augšana, ko pavada sāpes un dažreiz sekrēcija. Raksturojas ar cistiskā vai šķiedru komponenta pārsvaru. Kā tiek ārstēta šķiedru mastopātija, vai ir iespējams mazināt simptomus un pilnībā likvidēt slimību?

Mastodinons ir nehormonālas zāles mastopātijas sākuma stadijām

Par slimību

Mastopātija ir kolektīva diagnoze, kas norāda uz hormonālām izmaiņām sievietes krūtis. Atkarībā no veida tas ir sadalīts formās:

  • mezglains, kad krūtīs veidojas atsevišķi mezglaini elementi;
  • difūzs, ko raksturo mazu savienojošu mezgliņu vai cistu izplatība, var skart abus piena dziedzerus uzreiz.

Pēdējais veids ir diferencēts atkarībā no izplešanās komponenta pārsvara un tiek klasificēts šķiedru un cistisko tipos. Šķiedru mastopātija izpaužas šādās formās:

  • Dziedzera-cistiska. Ar dziedzeru komponenta pārsvaru, tas ir, krūšu dziedzeru audos veidojas blīvējumi.
  • Fibrocistisks. Papildus fibroīdiem veidojas nelieli dobi elementi - cistas, kas piepildītas ar šķidrumu. To izmēri dažreiz mainās, tas ir saistīts ar hormonālo līmeni organismā menstruālā cikla vai menopauzes laikā.
  • Nodulāra šķiedraina. Elementi parasti ir lieli, apaļi un viegli sataustāmi caur ādu.

Pārsvarā jauktā forma tiek diagnosticēta jaunām sievietēm. Mezglu veidojumi ir raksturīgi vecākam vecumam, pēc 35 gadiem.

Mastopātija ir no hormoniem atkarīga slimība

Cēloņi

Galvenie mastopātijas attīstības faktori ietver hormonālā nelīdzsvarotība. Progesterona deficītu parasti konstatē uz paaugstināta estrogēna līmeņa fona, kas noved pie patoloģiska augšana audi piena dziedzeros. Savu lomu spēlē arī palielināta hormona prolaktīna ražošana, kas ir atbildīgs par augšanu un darbību. sieviešu orgāns. Kādi ir neveiksmes iemesli? hormonālā sistēma, noved pie slimības veidošanās:

  • aborts ir smags stress sievietes ķermenim; ar strauju dabiskā procesa pārtraukumu hormonālajā sistēmā rodas haoss, un strauji palielinās patoloģijas attīstības iespējamība;
  • nelikumības darbā vairogdziedzeris;
  • ilgstoša seksuālā partnera neesamība;
  • reproduktīvās slimības;
  • atteikums barošana ar krūti;
  • dzemdību trūkums vai pārāk biežas dzemdības;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • traumas;
  • slikti ieradumi, kas noārda sievietes ķermeni;
  • ilgstoša psiholoģiska spriedze un stress.

Aktīva ultravioletā starojuma iedarbība neatkarīgi no tā, vai sauļošanās ar augšpusi pludmalē vai solārijā, arī izraisa audu augšanu piena dziedzeros.

Slikti ieradumi ietekmē krūšu veselību

Zīmes

Ar šķiedru mastopātiju parādās šādas pazīmes:

  • Piena dziedzeros parādās pilnības un smaguma sajūta.
  • Ir sāpes, kas dažkārt izpaužas kā dedzinoša sajūta vai sāpes. Sākumā tas notiek periodiski, pirms menstruācijām, bet vēlāk tas var traucēt pastāvīgi.
  • Izvērstās formās sāpes jūtamas padusē, plecā vai zem lāpstiņas. Cēlonis ir audu un nervu galu saspiešana sievietes krūtīs.
  • Izdalījumi no sprauslām izdalās no caurspīdīgas līdz dzeltenīgi duļķainai krāsai. Kad parādās zaļa nokrāsa, mēs varam runāt par iekaisuma procesu.
  • Laika gaitā piena dziedzera izmērs un forma var mainīties, un parādās acīmredzama asimetrija.
  • Sprauslas kļūst jutīgas.
  • Palpācijas laikā ar šķiedru komponentu jūtama granulācija, jūtamas auklas. Kad dominē cistas komponents, lobulācija ir raupjāka, bez skaidrām elementu robežām.

Ja simptomi pilnībā sakrīt: krūtis ir saspringtas un sāpīgas, jums nevajadzētu noteikt diagnozi un ārstēties.

Pēc pirmajām pazīmēm jums jāsazinās ar mammologu, lai veiktu pārbaudi. Nosūtījumu pie speciālista var dot ginekologs, terapeits vai ķirurgs klīnikā.

Diagnostika

Fibrozās mastopātijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz virkni pētījumu:

  • Vizuāla pārbaude tiek veikta cikla sākumā pēc menstruāciju beigām, ārsts intervē un apskata pacientu, salīdzina orgānu simetriju un ādas gludumu. Palpācija nosaka krūšu audu stāvokli un veidojuma atrašanās vietu.
  • Ultraskaņa ļauj noskaidrot audzēja būtību, atrašanās vietu un papildus pārbauda perifēros limfmezglus. Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ir droša, tai nav vecuma ierobežojumu, un tā ir apstiprināta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Bet, ja elementa izmēri nepārsniedz 1 cm, tas ne vienmēr dod precīzus rezultātus.
  • Mammogrāfija - rentgena izmeklēšanas variants ļauj identificēt problēmu agrīnā stadijā, pat ja nav pirmo izmaiņu pazīmju.
  • Ja tiek konstatēti šķiedru veidojumi, citoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta audu biopsija, kā arī tiek izmeklēts no sprauslas izdalītais šķidrums.

Pieejama un produktīvākā iespēja piena dziedzeru patoloģijas noteikšanai ir sievietes krūšu pašpārbaude. Šī procedūra jāveic katru mēnesi pēc menstruālā cikla beigām.

Mammogrāfija palīdzēs noteikt mastopātijas agrīnās stadijas

Ārstēšana

Komplekss terapeitiskās aktivitātesārstējot mastopātiju, to izvēlas individuāli, pamatojoties uz pacienta hormonālo stāvokli, ginekoloģisko un sistēmisko patoloģiju klātbūtni un slimības pazīmēm. Viņa mērķis:

  • sāpīgu simptomu mazināšana piena dziedzeros;
  • audu šķiedru veidojumu samazināšana;
  • hormonālā līmeņa korekcija;
  • endokrīno traucējumu ārstēšana;
  • likvidēšana iekaisuma slimības dzimumorgānu zona;
  • nieru un aknu darbības atjaunošana;
  • centrālās nervu sistēmas stabilizācija.

Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes var piedāvāt hormonālo un nehormonālo terapiju vai operāciju.

Nehormonāla ārstēšana

Šis ārstēšanas veids ir izvēlēts nekomplicētas šķiedru mastopātijas formai un ietver šādus pasākumus:

  • Plaši izmanto vieglām stadijām homeopātiskā ārstēšana, ir paredzētas fitozāles Mastodinon, Mammosan vai Mammoleptin, Tazalok, Vitokan. Zāles satur viegli sagremojamus komponentus, kas pēc uzbūves ir līdzīgi hormoniem. Bioloģiskās vielas ir daudzpusīga ietekme uz sievietes ķermeni: tie palīdz stimulēt nepieciešamo hormonu ražošanu, mazina iekaisumu, stabilizē stāvokli un samazina fibroīdu pārtapšanas risku ļaundabīgā stāvoklī.
  • Tā kā vitamīni ir daudzu organismā notiekošu procesu regulatori, mastopātijas ārstēšanā tiek izmantota vitamīnu terapija. Vielas palīdz stiprināt imūnsistēmu, izvada toksīnus un atbalsta orgānu darbību. Un arī uzlabo zāļu iedarbību, normalizē centrālo nervu sistēmu un aptur sastāvdaļu izplatīšanos. Galvenā loma ir vitamīniem: A, C, E, PP, grupai B, D.
  • Dažreiz tiek izmantoti preparāti, kuru pamatā ir jods un brūnaļģes.
  • Lai organisms varētu pretoties, ieteicama imūnmodulējoša terapija, izmantojot adaptogēnus negatīva ietekme dažāda rakstura.
  • Sāpju sindromu mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Psihogēna faktora gadījumā mastopātijas attīstībā ar šķiedru komponenta pārsvaru tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi, baldriāna vai māteszāles uzlējums pret centrālās nervu sistēmas stimulāciju un stresu.

Parasti slimību ārstē ilgu laiku: no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā tas pakāpeniski stabilizējas hormonālais fons Un nervu sistēma, kas izraisa ievērojamu simptomu samazināšanos vai atveseļošanos.

Vitokan - homeopātiskās zāles

Hormonu terapija

Mastopātija tiek ārstēta arī ar hormonu palīdzību, hormonālā stāvokļa koriģēšanai tiek nozīmētas zāles, kas tiek veiktas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem pēc iepriekšējas detalizētas pārbaudes. Pirms terapijas iecelšanas menstruālā cikla laikā ir nepieciešama analīze, lai noteiktu estrogēna un progesterona un prolaktīna veidošanos. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiks izvēlētas zāles, kas atbilst pacienta vecumam un hormonālajam stāvoklim:

  • Pieteikties kontracepcijas līdzekļi jaunākās paaudzes, kurām praktiski nav kontrindikāciju.
  • Izkliedētām formām produkti, kuru pamatā ir ilgstošas ​​darbības hormoni, kas tiek implantēti zem ādas, ir bijuši labi.
  • Strādājiet produktīvi medikamentiem ar dabisko prolaktīnu vai tā analogiem.
  • Vietējās ziedes un krēmus izmanto, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Piemēram, progesteronu saturošs gēls Progestogel ir paredzēts lietošanai uz piena dziedzeru ādas.
  • Sarežģītos gadījumos ar lieliem veidojumiem ārstēšanu veic, izmantojot steroīdu vai testosterona injekcijas. Šis tips Terapeitiskajam efektam ir kontrindikācijas, un to neizmanto grūtniecības, endokrīno slimību vai biežu spontāno abortu laikā.

Hormonālās zāles palīdz ne tikai elementu rezorbcijai, bet arī novērš audzēju attīstību dzemdē un olnīcās.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz mastopātijas ārstēšanā

Ķirurģiska iejaukšanās

Operāciju izmanto retos gadījumos, to parasti izraksta gadījumos, kad ārstēšana ar zālēm nesniedz rezultātus, un pastāv augsts miomas pārvēršanās risks ļaundabīgā formā. Ja veidojuma izmērs ir lielāks par 3 cm, ķirurgs veic sektorālo rezekciju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

To lieto arī mastopātijai tradicionālā ārstēšana, tā darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu un pietūkuma novēršanu pirms menstruācijas. Bet pirms šīs metodes izmantošanas jums jākonsultējas ar mammologu. Kompreses uz piena dziedzeriem plaši izmanto cilvēku vidū:

  • Nobriedušu dadzis lapu sula satur pretiekaisuma komponentus. Vakarā, paņēmis svaiga lapa, viņš ir mazgāts silts ūdens un uzlieciet to zem apakšveļas uz krūtīm naktī. Līdz rītam pietūkums mazināsies, un sāpes nebūs tik stipras.
  • Medus karoti sajauc ar nelielu daudzumu rīcineļļas un citronu sula. Sastāvs papildināts ar putru no svaiga sakne dadzis, visu labi samaisa. Masu izklāj uz auduma un uzklāj uz krūtīm uz nakti vai vairākas stundas. Ja manipulācijas tiek atkārtotas mēnesi, sāpes pārstās jūs traucēt.
  • Un arī kad viegla stadija Kāpostlapas uzlikšana ir efektīva pret nepatīkamām sajūtām. To var lietot svaigu, ar dakšiņu iedurot vairākas bedres, lai labāk izdalītos sulu.
  • Vēl viena iespēja ir kāpostu mīkstuma komprese. Uzklājiet to 3-5 stundas, periodiski mainot pārsēju. Viņi izmanto arī rīvētu bietes un burkānus, pievienojot smiltsērkšķu eļļu un medu.

Nevajadzētu cerēt uz noturīgu rezultātu, ja produkts tiek lietots vienu reizi. Tradicionālās receptes darbojas ar regulāru ilgstošu lietošanu, tad pirms menstruācijas piena dziedzeri pārtrauks pietūkumu un sāpes kā agrāk.

Kāpostu lapa tiks noņemta diskomfortu

Uzturs

Slimības ārstēšanā liela nozīme ir pareizam uzturam, uzturam jābūt sabalansētam atbilstoši enerģētiskā vērtība Un vitamīnu sastāvs. Ir arī jāņem vērā:

  • Zemādas tauki provocē estrogēna izdalīšanos, kas izraisa slimības progresēšanu un deģenerāciju ļaundabīgā formā. Tāpēc ir svarīgi samazināt tauku patēriņu, pārtikas kaloriju saturs jāsamazina līdz 2000 kcal.
  • Jums jāizvairās no piena, speķa, taukainas sarkanās gaļas un hidrogenētiem taukiem.
  • Konservēti pārtikas produkti, tostarp dārzeņi, ir kontrindicēti.
  • Izvairieties no šokolādes, kakao, Coca-Cola, kafijas un garšvielām, šie produkti arī kavē ārstēšanu un provocē patoloģisku procesu attīstību.
  • Lai novērstu pietūkumu, ir svarīgi samazināt sāls un pārtikas produktu, kas satur daudz sāls, patēriņu.
  • Lai uzlabotu gremošanu, uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas, jāēd vairāk augļu un dārzeņu un piena produkti. Veikalos iegādātos saldumus aizstāj ar ceptiem augļiem.
  • Lai bagātinātu ķermeni ar jodu, uzturā jāiekļauj jūraszāles un jūras veltes.
  • Omega-3 beztaukskābēm ir spēcīgs pretvēža efekts, tāpēc ēdienkarte treknas zivis vajadzētu būt vismaz 2 reizes nedēļā.
  • Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem, kas satur antioksidantus (vitamīnus PP, C, E, A), selēnu, magniju un kāliju.
  • Smēķēšanu un alkoholu nedrīkst lietot kategoriski, to ietekme samazina medikamentu iedarbību.

Ja sieviete piekopj pareizu dzīvesveidu un ievēro visus ārsta ieteikumus, tad ar adekvāti izvēlētu terapiju nereti notiek uzlabojumi un slimība atkāpjas.

Ir svarīgi zināt, ka sākotnējā stadijā patoloģiju ir daudz vieglāk ārstēt nekā tad, kad tā iegūst parastās formas. Bet atveseļošanās negarantē recidīva esamību, tāpēc, ja slimība ir bijusi, periodiski jāveic ārsta pārbaude.

Katra trešā vai ceturtā sieviete reproduktīvā vecumā no 30 līdz 45 gadiem saskaras ar bieži sastopamu patoloģiju, kas skar piena dziedzeri, ar garu un neskaidru nosaukumu. Tāpēc jums vajadzētu laikus noskaidrot, kas ir fibrocistiskā mastopātija no medicīniskā viedokļa.

Fibrocistiskā slimība vai piena dziedzeru fibrocistiskā mastopātija (FCM) ir fokusa veidojums ar neļaundabīgu audu stāvokli piena dziedzeri, kas veidojas uz organisma ražoto hormonu nelīdzsvarotības fona, kurā cistiski veidojumi un dažādu formu, struktūru un izmēru mezgli. Šajā gadījumā pastāv patoloģiska saistība starp epitēliju un saistaudiem dziedzerī gan proliferācijas (augšanas), gan atrofijas (samazināšanās) dēļ.

Lai saprastu, kas ir piena dziedzeru šķiedru mastopātija un cistiskā mastopātija, jums ir jāsaprot dziedzera struktūra.

Piena dziedzeru veido trīs veidu audi, kuru attiecību tieši ietekmē vecums, hormonālās svārstības, stāvoklis reproduktīvie orgāni. Kas tas par audumu?

  1. Parenhīma ir paši dziedzeru audi, kas sadalīti daivās.
  2. Stroma ir saista karkasa audi, kas atrodas starp daivām un lobulām.
  3. Stromu un parenhīmu aptver un aizsargā taukaudi.

Visbiežāk parenhīmā tiek novērotas cistiskās un šķiedru izmaiņas piena dziedzeros, retāk stromas fibroze notiek hormonu ietekmē.

Difūzais process medicīnā tiek definēts kā plašs, kas ietekmē lielu piena dziedzeru audu masu.

Šķiedrains – nozīmē patoloģisku augšanu saistaudi piena dziedzeri. Šāda stromas fibroze var izjaukt daivu un kanālu struktūru, izraisot patoloģisku struktūru parādīšanos tajos.

Termins cista attiecas uz raksturīgo mastopātijas izskatu.

Cēloņi

Galvenie piena dziedzeru fibrocistiskās mastopātijas cēloņi ir hormonu nelīdzsvarotība - progesterona trūkums, neparasti augsta estradiola, prolaktīna, somatotropīna un prostaglandīnu ražošana. Atkāpes no normālās attiecības starp šo hormonu daudzumu izraisa fibrocistiskas izmaiņas piena dziedzeros.

Dziedzeru mastopātija parādās pēc diezgan ilga laika, jo tai ir nepieciešama hormonālo traucējumu provocējošu faktoru kombinācija un to ilgstoša ietekme.

Līdzīgi fibrocistisko izmaiņu provocējošie faktori ir:

  • priekšlaicīga pubertāte meitenēm, jo ​​agrīna (līdz 11-12 gadiem) menarhe (pirmais menstruālais cikls) rada pārāk lielu hormonālo slodzi ķermenim, kas ietekmē arī piena dziedzeru stāvokli;
  • menopauze pēc 55 gadiem sakarā ar ilgstošu hormonu iedarbību uz fibro-taukaudiem;
  • bieži aborti un spontānie aborti (pēkšņu hormonālo izmaiņu dēļ);
  • dzemdību un grūtniecības neesamība vispār;
  • ginekoloģiskas slimības, kas atkarīgas no hormonālajiem traucējumiem (endometrioze, menstruālā disfunkcija);
  • īss bērna barošanas periods ar mātes pienu, zīdīšanas atteikums vispār;
  • iedzimts faktors (no mātes puses);
  • vecums virs 35 – 38 gadiem;
  • biežas vai ilgstošas ​​stresa situācijas, bieži provocējot endokrīnās sistēmas traucējumus;
  • aptaukošanās (taukaudu hormonālā aktivitāte izraisa estrogēna hiperprodukciju);
  • neoplazmas hipotalāmā (šie audzēji var traucēt pareizu estrogēnu, FSH un LH ražošanu);
  • aknu, uroģenitālo orgānu, vairogdziedzera slimības (hipo- un hipertireoze, tirotoksikoze), cukura diabēts;
  • trauma, kompresija, piena dziedzeru iekaisums;
  • nekontrolēta uzņemšana hormonālās zāles, kontracepcijas tabletes;
  • joda deficīts;
  • gausa intīmā dzīve, orgasma trūkums (reproduktīvo orgānu traukos notiek asiņu stagnācija, izraisot olnīcu disfunkciju un sekojošas hormonālā līmeņa izmaiņas).

Vispārēji simptomi

Šķiedru mastopātijas simptomu smagumu nosaka patoloģijas forma un vienlaicīgas iekšējās slimības.

Diagnozējot piena dziedzeru mastopātiju, dominē šādas galvenās pazīmes:

  1. Mastodīnija (sāpes krūtīs).

Pirmajā slimības stadijā katra desmitā sieviete pirms menstruācijas asiņošanas izjūt sāpes piena dziedzeros, un šī izpausme tiek maldīgi uzskatīta par premenstruālā sindroma pazīmi.

Sāpes var būt mērenas, intensīvas un ar atšķirīgu raksturu (durošas, sāpošas, raustošas), kas saistīts ar procesa dziļumu un aktivitāti. Ar stiprām sāpēm dažreiz nav iespējams pieskarties krūtīm. Pēc menstruācijām sāpes mazinās, bet, mastopātijai padziļinoties, tās kļūst pastāvīgas, un to pakāpe ir atkarīga no ikmēneša cikla fāzes.

  1. Piena dziedzeru pietūkums (pietūkums), kas saistīts ar asiņu stagnāciju vēnās.
  2. Izdalījumi no piena dziedzera.

Šis raksturīgs simptoms Slimība izpaužas tikai pusei pacientu, kas liecina par piena vadu fibrocistiskā procesa bojājumiem.

Visbiežāk izdalījumu daudzums no piena dziedzera ir nenozīmīgs, un šķidrums parādās spontāni vai tad, kad tiek izspiests nipelis. Saturs atgādina ūdeņainu jaunpienu. zaļgani, dzeltens norāda uz infekcijas attīstību. Bīstams simptoms ir brūngana asiņaina šķidruma parādīšanās no sprauslas, kas rada aizdomas par iespējamiem bojājumiem, kapilāru bojājumiem, audzēja attīstību un prasa tūlītēju izmeklēšanu.

  1. Limfmezglu, kas atrodas vistuvāk krūtīm, palielināšanās, jutīgums un sasprindzinājums. Šis simptoms parasti ir viegls.
  2. Depresija, asarošana, emocionāla nestabilitāte, aizkaitināmība (īpaši bieži izpaužas sāpēs).
  3. Mobilu un fiksētu bumbuļu parādīšanās, mezgli piena dziedzera biezumā, pēc kuriem palpējot tiek veikta fibrocistiskās mastopātijas diagnoze mamologa kārtējās izmeklēšanas laikā.

Vai jūs lietojat tautas līdzekļus?

Mastopātijas formas un veidi

Piena dziedzera dziedzeru mastopātijas klasifikācija ietver galveno patoloģijas formu noteikšanu: un mezglains.

Sākotnējais posms abām formām

Sākotnējo slimības stadiju raksturo ierobežotu procesu attīstība krūtīs.

Ja sāpīgas izmaiņas ir ierobežotas noteiktā apgabalā, tiek diagnosticēta fokusa krūšu fibroze. Šajā gadījumā dziedzera augšējā ārējā un iekšējā kvadrantā (zonā) parasti veidojas apaļas, ovālas formas blīvējumi 20–30 mm (parasti vienreizēji).

Tieši šajā zonā fibro-taukaudi ir īpaši izteikti biezi, atrodas liels skaits limfmezglu un lielu asinsvadu, ap kuriem veidojas iekaisuma un audzēju procesi. Šāda lokāla piena dziedzera fibroze tiek uzskatīta par fibrocītu (stromas šūnu) dziļas proliferācijas sākumposmu.

Galvenie šīs patoloģijas cēloņi tiek uzskatīti par pārmērīgu estrogēna izdalīšanos un progesterona deficītu, kā arī neirohumorālās regulācijas (vielmaiņas procesu un neirogēnās aktivitātes attiecības) pārkāpumu.

Šķiedru forma un tās veidi

Adenoze, kurā ir izteikta hiperplāzija (aizaugšana). dziedzeru epitēlijs daivas un piena vadi. Tajā pašā laikā orgānu audi saglabā savu struktūru, un pārmērīgu parenhīmas augšanu raksturo ievērojams krūšu izmēra pieaugums.

Piena dziedzeru adenozes izpausmes var būt mērenas (meitenēm) un izteiktas, kas izpaužas sklerozējoša tipa adenozes attīstībā. To raksturo krūšu bojājumi ar mikrokalcifikācijas uzkrāšanos ( sāls nogulsnes), ar zināmu varbūtību, ka parādīsies potenciāli vēža šūnu deģenerācijas perēkļi.

Fibroadenomatoze ir piena dziedzeru šķiedru mastopātija, kurā dominē šķiedraina sastāvdaļa. To raksturo stromas proliferācija un ne tikai vēlīnā stadija- daudzveidīgs izskats. Šis labdabīgais piena dziedzera cistiskais veidojums ir apaļš, kustīgs, ar diezgan skaidru kontūru un blīvumu, kura izskats nozīmē, ka slimība ir pārtapusi mezglainā formā.

Fibrozā patoloģija ietver periduktālo fibrozi (plazmacītu), kas biežāk sastopama sievietēm menopauzes laikā. Ar to ap piena kanāliem veidojas izaugumi plazmas šūnu infiltrātu (kopu) veidā. Perivaskulārā fibroze ir periduktālās fibrozes veids, kurā ap piena kanāliem, asinsvadiem un limfātiskajiem asinsvadiem tiek novērota patoloģiska stromas augšana kolagēna šķiedru sablīvēšanās veidā.

Atsevišķi jāizceļ fibrotauku involūcijas stāvoklis (reversā attīstība). Tas ir fizioloģisks (nevis patoloģisks) process piena dziedzeros, kad sievietei normālos periodos iestājas menopauze. Notiekošā būtība strukturālās izmaiņas sastāv no parenhīmas šūnu aizstāšanas ar saistaudu un taukaudu šūnām.

Galvenās šķiedru mastopātijas pazīmes:

  • ādas krāsas un jutīguma izmaiņas skartajā zonā;
  • smagums, uzpūšanās;
  • izdalījumi no sprauslas līdzīgi jaunpienam (no bezkrāsaina līdz krāsainai);
  • vidēji smagas sāpes, kas pastiprinās pirms "menstruācijām" ar iespējamu atgriešanos padusē un plecos;
  • identifikācija ar palpāciju palielinātiem, saspringtiem piena dziedzeriem ar ievērojamu daivu sadalījumu un smalku granularitāti.

Cistiskā forma

Ar cistisko mastopātiju piena dziedzerī veidojas nelielas dobuma struktūras.

Galvenās fibrocistiskās mastopātijas pazīmes šajā formā ir:

  • vienreizēji un vairāki mazi jaunveidojumi blīvu pūslīšu veidā, skaidri redzami, palpējot vertikālā stāvoklī;
  • spriedze piena dziedzeros;
  • dažreiz – ievērojama plombu sāpīgums palpējot;
  • neliels veidojumu pieaugums ar šāda veida mastopātijas un paduses limfmezgli pirms menstruācijas asiņošanas;
  • blīvu dzīslu veidošanās (lineārās šķipsnas fibroze).

Pēc izmaiņu intensitātes fibrotauku un dziedzeru cistisko mastopātiju iedala pakāpēs: neliela, vidēji smaga un smaga, un tās veidi ir atkarīgi no audu strukturālo izmaiņu rakstura.

Cistiskā forma bieži ietver fibroadenomatozi ar dominējošu cistisku, nevis šķiedru komponentu, kā arī lineāru (interlobulāru) fibrozi, kurā mezgli un auklas struktūras veidojas uz stromas augšanas fona starp daivām un kanālu iekšpusē. Šajā gadījumā ultraskaņa atklāj skaidras fibrocistiskās mastopātijas atbalss pazīmes.

Jaukta fibrocistiskās mastopātijas forma

Šis mastopātijas veids visbiežāk rodas jaukta forma, ko raksturo slimības fibrofatty un cistisko formu kombinācija un to raksturīgās iezīmes. Fibrozā krūts slimība ir labi definēta neatkarīgi, un to var redzēt attēlos mammogrāfijas laikā.

Nodulāra mastopātija

Nodulāra mastopātija vai lokalizēta adenomatoze vairumā gadījumu ir slimības tālāka attīstība. šis tips ir fokusa forma slimība, kas onkoloģijā tiek uzskatīta par pirmsvēža procesu. Mezgli audos ir viegli sataustāmi.

Nodulārās mastopātijas veidi ir šādi:

  • cistiski veidojumi;
  • fibroadenoma ar dominējošu cistisko komponentu;
  • papilomas piena kanālu iekšpusē;
  • lapu formas audzēji;
  • hamartoma, lipogranuloma, lipoma, angioma.

Mezglu veidojumu iezīmes

  1. Ja mezgli ir cistiskas izcelsmes, tad tiem ir blīva elastīga struktūra, skaidras kontūras un forma, kas norobežota no blakus audiem.
  2. Mezgli sablīvēšanās perēkļu veidā tiek palpēti kā veidojumi ar izteiktām daivām bez acīmredzamām robežām.
  3. Blīvēšanas vietu izmēri sasniedz 60 – 70 mm.
  4. Sāpju sindroms ir nenozīmīgs vai vispār nav.
  5. Tie var būt atsevišķi, vairāki, atklāti vienā vai abās pusēs (divpusēji FCM).
  6. Pirms menstruālā cikla kunkuļi var palielināties, uzbriest un kļūt sāpīgi.
  7. Grūti iztaustīt, ja pacients pārbaudes laikā atrodas horizontālā stāvoklī.
  8. Perifērie limfmezgli nepalielinās.

Divpusēja mastopātija

Abu dziedzeru fibro-taukaudi un dziedzeru audu bojājumi nozīmē, ka attīstās divpusēja fibrocistiskā mastopātija, kas norāda uz pastāvīgu un nopietnu hormonālais traucējums. Tādēļ ārstēšanai nepieciešama obligāta hormonu līmeņa un attiecības normalizēšana, kā arī šādas nelīdzsvarotības cēloņa identificēšana, tostarp olnīcu, hipofīzes-hipotalāma sistēmas, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi.

Divvirzienu process gandrīz divkāršo slimo šūnu vēža deģenerācijas risku.

Kāpēc šķiedru mastopātija ir bīstama?

Sākotnēji dziedzeru mastopātija netika uzskatīta par stāvokli ar augsta riska onkoloģija.

Bet medicīnas prakse un pētījumi ir atklājuši, ka krūts fibroze ir jāuzskata un jāārstē kā starpposma pirmsaudzēja stāvoklis, kas ar dažādu varbūtības pakāpi var izraisīt ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgo audzēju īpašību iegūšana šūnām).

Agrīnā stadijā slimība labi reaģē uz terapiju, tāpēc ieteicams visu darīt pēc iespējas agrāk. diagnostikas procedūras apmeklējiet mammologu un sāciet fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanu, negaidot komplikācijas.

Nodulāra patoloģija pēc būtības var būt proliferatīva (progresējoša) vai neproliferatīva.

Visnelabvēlīgākā forma ir proliferatīvā forma, kad audi aktīvi aug, veidojot neoplazmas piena kanālos un uz dobuma struktūru iekšējām sienām, tālāk attīstoties cistadenopapilomām. Šādas izmaiņas rada ļaundabīgas deģenerācijas draudus.

Diagnostika

Pirms tikšanās diagnostikas pasākumiĀrsts pārbaudīs, palpēs krūtis un apkopos slimības vēsturi. Jau plkst sākotnējā pārbaude Pacientam var diagnosticēt piena dziedzeru asimetriju, pietūkumu, venozo rakstu, sprauslu stāvokļa un formas izmaiņas.

Krūšu palpācija jāveic mēneša cikla pirmajā fāzē. Palpācija tiek veikta divās pozīcijās - stāvus un guļus. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas neoplazmas var noteikt tikai vienā no ķermeņa pozīcijām. Tāpat pārbaudes laikā ārsts var izspiest sprauslas, lai noteiktu izdalījumu esamību vai neesamību.

Lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt šādus pētījumus:

  • mammogrāfija;
  • Piena dziedzeru un iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • punkcija. Lai atšķirtu FCM no, ir nepieciešama punkcijas biopsija vēža audzēji un citas vienības. Šīs procedūras laikā speciālists paņems audzēja fragmentu, kas vēlāk tiks nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai;
  • hormonu līmeņa noteikšana;
  • asins ķīmija;
  • duktogrāfija;
  • pneimocistogrāfija;
  • termogrāfija;
  • MRI vai CT.

FCM ārstēšana ar zālēm

Lai mastopātijas ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jāveic rūpīga diagnostika, pamatojoties uz kuras rezultātiem ārsts izrakstīs kompleksā terapija. Konservatīvu ārstēšanu var veikt, izmantojot nehormonālas vai hormonālas zāles.

Nehormonālie līdzekļi, ko lieto FCM ārstēšanai:

  1. Vitamīni. A vitamīnam piemīt antiestrogēna iedarbība, E vitamīns pastiprina progesterona iedarbību, vitamīns B6 samazina prolaktīna, P vitamīna un P vitamīna koncentrāciju. askorbīnskābe stiprina asinsvadu sienas, mazina dziedzera pietūkumu, uzlabo asinsriti tajā. Visi uzskaitītie vitamīni Tie arī pozitīvi ietekmē aknu darbību, proti, inaktivē estrogēnus.
  2. Joda preparāti normalizē vairogdziedzera darbību un piedalās arī tā hormonu sintēzē. Šajā sakarā ārsti izraksta joda aktīvo, jodomarīnu.
  3. Sedatīvi un adaptogēni. Sedatīvi līdzekļi– baldriāna, māteres, peonijas tinktūra uzlabo sievietes psihoemocionālo stāvokli un samazina stresa ietekmi uz organismu. Adaptogēni (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) paaugstina imunitāti, pozitīvi ietekmē vielmaiņu un normalizē aknu darbību.
  4. Augu izcelsmes zāles (Mastodinon, Remens, Cyclodinone) stabilizē hormonālo līmeni, samazina prolaktīna veidošanos, aptur patoloģiskos procesus piena dziedzeros.
  5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nise, Indometacīns, Diklofenaks) mazina pietūkumu un mazina sāpes, samazinot prostaglandīnu koncentrāciju.
  6. Diurētiskie līdzekļi (nieru tēja, brūkleņu lapa vai Lasix) mazina sāpes, izvadot no organisma lieko šķidrumu, kas noved pie pietūkuma samazināšanās.

Hormonālā terapija:

  1. Gestagēni (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston). Šīs grupas zāles samazina estrogēna veidošanos menstruālā cikla otrajā fāzē. Eksperti iesaka lietot šīs zāles vismaz 4-6 mēnešus. Arī gestagēni ir paredzēti vietējai lietošanai(Progestogel gēls). Šis gēls ir jāuzklāj uz piena dziedzeriem vairākus mēnešus. Šāda lietošana nodrošina 90% progesterona uzsūkšanos un novērš iespējamās blakusparādības, kas novērotas, lietojot iekšķīgi.
  2. Prolaktīna ražošanas inhibitori (Parlodel). Tas ir paredzēts acīmredzamai hiperprolaktinēmijai.
  3. Androgēni (Danazols, Metiltestosterons, Testobromlecīts). Tie ir parakstīti vecākām sievietēm.
  4. Antiestrogēni (tamoksifēns).
  5. Kombinēts perorālie kontracepcijas līdzekļi(Rigevidona, Marvelona). Šīs zāles ir ieteicamas sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kurām ir menstruālā cikla otrās fāzes traucējumi.

Metodes audzēju noņemšanai krūtīs

Operācija fibrocistiskās mastopātijas noņemšanai tiek nozīmēta reti. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama, ja nav pozitīva ietekme no konservatīva ārstēšana vai gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu piena dziedzerī.

Tāpat no izņemšanas operācijas nevar izvairīties šādos gadījumos:

  • sievietei vai meitenei vēlīnā stadijā ir diagnosticēta mezglu fibrocistiskā mastopātija;
  • sāpīgu sajūtu klātbūtne, kas traucē pacientu;
  • iekaisuma process;
  • audzēju strutošana krūtīs vai to plīsums.

Operācijas fibrocistiskās mastopātijas noņemšanai tiek veiktas šādos veidos:

  1. Enukleācija. Šajā gadījumā ķirurgi noņem pašu audzēju, atstājot veselus krūšu audus neskartus.
  2. Nozaru rezekcija. Kopā ar veidošanos tiek noņemta daļa no ietekmētajiem audiem.
  3. Radikāla rezekcija (piena dziedzeris tiek pilnībā noņemts).

Fibrocistiskās mastopātijas gadījumā bieži izmanto enukleāciju. Šī iejaukšanās ilgst ne vairāk kā stundu, pēc tam sieviete tiek atstāta slimnīcā vairākas stundas medicīniskā uzraudzībā. Ja šajā periodā komplikācijas nerodas, viņa tiek izlaista mājās. 10-12 dienu laikā pēcoperācijas šuves tiek noņemti.

Sekas un atveseļošanās pēc operācijas

IN atveseļošanās periods Pēc operācijas ieteicams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus:

  1. Regulāri mainiet pārsēju un apstrādājiet pēcoperācijas šuves, lai paātrinātu brūču dzīšanas procesu un novērstu to inficēšanos.
  2. Lietojiet visu, ko noteicis ārsts medikamentiem. Tās var būt antibiotikas, hormonālie līdzekļi, līdzekļi audu reģenerācijas paātrināšanai un pretiekaisuma līdzekļi.
  3. Saglabājiet mieru. Vismaz 4-5 dienas ir nepieciešams novērot gultas režīms lai novērstu šuvju atdalīšanu.
  4. Ēd pareizi un barojoši, ievēro speciālista noteikto diētu.

Ārsta noteiktajā laikā pacientei jāveic medicīniskā pārbaude, kuras laikā viņai tiks izņemtas šuves un nozīmēts turpmākais terapijas kurss.

Parasti atveseļošanās periods pēc fibrocistiskās mastopātijas noņemšanas paiet bez komplikācijām. Zīme pēc operācijas paliek tik tikko pamanāma, to var ātri likvidēt ar modernās medicīniskās kosmetoloģijas palīdzību.

Bet pat pēc operācijas ir jāveic regulāras pārbaudes pie mammologa, jo joprojām pastāv risks, ka šūnas deģenerējas par ļaundabīgu audzēju.

Tā kā fibrocistisko jaunveidojumu noņemšana krūtīs joprojām ir operācija, tā var izraisīt šādas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • hematomas parādīšanās krūšu dobumā;
  • brūces iekaisums un strutošana;
  • piena dziedzeru asimetrija;
  • krūšu muskuļa atrofija;
  • nervu vai asinsvadu bojājumi.

Patoloģiski izmainītu audu perēkļu klātbūtnē var novērot slimības recidīvu, kas var rasties, ja ir nepareizi noteikta ķirurģiskā robeža.

Ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta, FCM sekas var būt ļoti nopietnas. Visbīstamākā slimības komplikācija var būt krūts vēzis. Sākotnējie posmi ļaundabīgs process parasti ir neinvazīvas dabas, un svarīgi orgāni tie netiek ietekmēti, tāpēc agrīnās stadijas tiek ārstētas diezgan veiksmīgi. Bet medicīnā ir bijuši gadījumi, kad vēzim ir invazīvs raksturs, un tad var rasties šādas onkoloģijas formas:

  1. Kanāla vēzis, kas lokalizēts kanāla sieniņā. Raksturīga strauja izaugsme. Audzējs īsā laikā var izplatīties ārpus piena kanāla.
  2. Lobulārais vēzis sākotnēji ietekmē krūšu audus, bet pakāpeniski izplatās ārpus tiem.
  3. Iekaisuma vēzis ir reti sastopams. Tam ir līdzīgs mastīta klīniskais attēls, tāpēc diferenciāldiagnoze ir tik svarīga.
  4. Čūlainā vēža forma (Pedžē vēzis).

Profilakse un kontrindikācijas

Pirmkārt, fibrocistiskās mastopātijas profilakse ir pamatā esošo slimību likvidēšana, kas veicina tās attīstību. Ir arī jāizslēdz ārējie provocējošie faktori.

Katra sieviete iekšā obligāts regulāri jāveic neatkarīga piena dziedzeru pārbaude un, ja mainās krūšu forma, sāpes, izdalījumi no sprauslām utt. brīdinājuma zīmes, nekavējoties vērsieties pēc padoma pie mammologa.

Meitenēm ir svarīgi izvēlēties pareizo krūšturi - vēlams, lai tas būtu izgatavots no dabīgiem audumiem un lai tas nedeformētu vai stipri nesaspiestu piena dziedzerus.

Laba fibrocistiskās mastopātijas profilakse ir dzemdības un ilgs zīdīšanas periods. Ir nepieciešams izvairīties no abortiem, dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi, mēģināt nereaģēt uz stresa situācijām, ēst pareizi un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Pacientiem ieteicams atteikties no kafijas, stiprās tējas, miltiem un saldumiem. Daudzi ārsti saista šķiedru struktūru parādīšanos krūtīs ar novirzēm zarnās, tāpēc meitenēm vajadzētu novērst aizcietējumus un normalizēt baktēriju floru.

Ja Jums ir fibrocistiskā mastopātija, nav ieteicams lietot alkoholu, smēķēt vai sildīt piena dziedzerus (apmeklēt saunas un tvaika pirtis).

Fibrocistiskā mastopātija ir patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Prokrastinācija un nekontrolēta uzņemšana zāles var tikai pasliktināt sievietes stāvokli un novest pie labdabīga audzēja pārvēršanās par ļaundabīgu.

Piena dziedzeru šķiedru mastopātija ir slimība, kurai raksturīgs nedabisks to saistaudu proliferācija ar šķiedru struktūras pārsvaru. Krūšu slimības ir jāuztver ārkārtīgi nopietni, jo patoloģisks process, kas lokalizēts noteiktā vietā, var izraisīt bīstamāku slimību attīstību, jo īpaši ļaundabīgi audzēji. Lai novērstu iespējamās komplikācijas, pēc iespējas vairāk jāzina par tādu slimību kā mastopātija: kā to ārstēt, kādas pazīmes izpaužas, kas provocē tās attīstību.

Slimības cēloņi

Visbiežāk mastopātija sievietēm attīstās hormonu ražošanas traucējumu, progesterona trūkuma un palielinātas estrogēna ražošanas dēļ organismā. Hormonālais līdzsvars ir vissvarīgākā sievietes reproduktīvās un fiziskās veselības sastāvdaļa. Viņa traucējumus var izraisīt dažādi faktori. Hormonu līdzsvars tiek traucēts šādu iemeslu dēļ:

  • Mākslīga grūtniecības pārtraukšana. Grūtnieces organismā jau sākušās hormonālās izmaiņas, piena dziedzera dziedzeraudi gatavojas svarīgākajai misijai – mazuļa barošanai. Šī procesa piespiedu nomākšana ar lielu varbūtību noved pie mastopātijas rašanās.
  • Reproduktīvās sistēmas patoloģijas - iekaisuma procesi dzimumorgānu rajonā, īpaši infekciozā un hroniskā etioloģija.
  • Ilgstoša dzimumakta neesamība.
  • Menstruālā cikla traucējumi. Ja cikls norit normāli, noteiktu hormonu līmenis var palielināties vai samazināties atkarībā no fāzes. Menstruāciju traucējumi parasti ir saistīti ar neatbilstību starp hormonu līmeni un noteikto cikla periodu.
  • Jebkura endokrīnā slimība. Diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera disfunkcija – tas viss var ietekmēt piena dziedzeru stāvokli.
  • Grūtniecības neesamība, piespiedu laktācijas pārtraukšana.
  • Bieži atkārtotas stresa situācijas. Trauksme, depresija un stress provocē hormonālo nelīdzsvarotību un izraisa mastopātijas attīstību.
  • Slikti ieradumi: smēķēšana, alkohola lietošana.
  • Sauļošanās un solārija ļaunprātīga izmantošana (īpaši sauļošanās ar augšpusi).

Turklāt liela nozīme slimības attīstībā ir arī iedzimtajam faktoram.

Šķiedru mastopātija: slimības simptomi

Diemžēl agrāk vai vēlāk šis patoloģisks stāvoklis attīstās daudzām sievietēm. Sākotnējās pazīmesšķiedru mastopātija nav īpaši izteikta, un diezgan bieži pacienti tos vienkārši ignorē. Šādas izpausmes ietver:

  • sāpīgas sajūtas krūtīs luteālās fāzes un menstruāciju laikā;
  • piena dziedzeru apjoma palielināšanās, krūšu pilnības sajūta;
  • diskomforta un spiediena sajūta dziedzera zonā.

Premenstruālā sindroma spēcīgajam smagumam vajadzētu arī brīdināt, jo tas var norādīt uz noteiktu hormonālo traucējumu klātbūtni.

Progresējot patoloģiskajam procesam, piena dziedzeru šķiedru mastopātija izpaužas ar spilgtākiem simptomiem, proti:

  • ievērojams nepārtraukts krūšu jutīgums, kamēr sāpes nav atkarīgas no menstruālā cikla fāzes;
  • kas rodas piena dziedzeros sāpīgi gabali(ar palpāciju diskomforts pastiprinās);
  • serozas sekrēcijas parādīšanās no sprauslas.

Iepriekš minēto pazīmju noteikšana ir iemesls sazināties ar mammologu vai ginekologu.

Piena dziedzeru fibrocistiskā mastopātija

Šo slimību raksturo pārmērīga dziedzeru daivu audu augšana un blīvējumu veidošanās, kam ir skaidras robežas. Pusmūža sievietes ir jutīgākas pret fibrocistiskās mastopātijas attīstību. Patoloģija var izpausties vienā vai vienlaikus divos dziedzeros.

Hormonālie traucējumi izraisa dziedzera audu ciklisko izmaiņu periodiskuma pārkāpumu. Un tā rezultātā var attīstīties piena dziedzeru fibrocistiskā mastopātija. Slimību bieži pavada ovulācijas, menstruāciju un reproduktīvās funkcijas traucējumi.

Fibrocistiskās mastopātijas pazīmes

Ar šo patoloģijas formu dziedzeru orgānā veidojas dažāda diametra (no 0,5 milimetriem līdz vairākiem centimetriem) audzējiem līdzīgi veidojumi, kas atrodas lokāli vai tālu viens no otra. Šādas neoplazmas nav sapludinātas ar apkārtējiem audiem, un tām ir zināma mobilitāte pēc palpācijas. Perifērie limfmezgli nepalielinās.

Menstruāciju beigas parasti neizraisa cistisko veidojumu izzušanu – ar laiku tie palielinās un rada arvien lielāku diskomfortu. Šie simptomi ir jānošķir no vēža.

Difūzā šķiedru mastopātija

Ar šo patoloģiju veidojas vienreizēji vai vairāki vertikāli cistiski audzēji un epitēlija audu fibroze. Slimība bieži attīstās vecumā. Atsevišķos gadījumos var novērot dziedzeru lobulārās struktūras augšanu un displāziju un saistaudu fibrozes fenomenu (blīvējumi attīstās līdz ar rētu izmaiņu veidošanos audos).

Difūzās mastopātijas simptomi

Šai slimības formai raksturīgas stipras sāpes piena dziedzeru palpācijā. Ar palpāciju var identificēt difūzās audu sablīvēšanās simptomus, mazus, iegarenas vai cistiskas formas elastīgas konsistences cistiskos veidojumus. Menstruāciju beigās šādas cistas var izzust un atkal parādīties, sākoties menstruācijām. Sieviete izjūt pastāvīgu diskomfortu, kas nav atkarīgs no cikla biežuma. Parādās arī tādas pazīmes kā piena dziedzeru pilnība, vienmērīga audu sablīvēšanās, palpējot var noteikt viendabīgus iegarenus veidojumus.

Nodulāra mastopātija

Šo patoloģiju raksturo rašanās labdabīgi audzēji piena dziedzeros - cistas un mezgliņi. Nodulārā mastopātija biežāk attīstās sievietēm vecumā no 35 līdz 45 gadiem. Slimība rodas tāpat kā citi mastopātijas veidi: sakarā ar traucējumiem organismā hormonālais līdzsvars. Turklāt nodulāra mastopātija var rasties pārmērīgas prolaktīna (hormona) veidošanās dēļ. Provocējošie faktori slimības sākumam ir līdzīgi citiem patoloģijas veidiem - aborts, bieža stresa, endokrīnās slimības, slikti ieradumi.

Manifestācijas

Ar tādu slimību kā mezglu mastopātija simptomus galvenokārt raksturo mezgliņu parādīšanās piena dziedzeros. Tos var noteikt, veicot regulāru krūšu pašpārbaudi. Mezgli ir blīvējumi, kas ir viegli atšķirami no pārējās dziedzera struktūras. Savdabība no šīs slimības- nespēja sataustīt mezgliņus guļus stāvoklī.

Nodulārā mastopātija izpaužas kā izdalījumi no piena dziedzeriem, kas rodas, ja tiek izdarīts spiediens. Šķidrumā var būt dažādas krāsas- no caurspīdīga līdz asiņainai. Diemžēl mezgliņus ne vienmēr var sataustīt, un mezglu mastopātiju var atklāt tikai vizītē pie speciālista.

Diagnostika

Piena dziedzeru šķiedru mastopātijas diagnozi var veikt pēc palpācijas un pacienta vizuālas pārbaudes. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta mammogrāfija, ultraskaņa, fibromatozo mezglu punkcijas biopsija un ņemtā biomateriāla citoloģija. Vizuālu pārbaudi ieteicams veikt cikla pirmajā fāzē pēc menstruālā plūsmas apstāšanās, jo otrā fāze, ko pastiprina premenstruālais sindroms, var radīt kļūdainus simptomus.

Ārējās apskates laikā ārsts novērtē viendabīgumu āda un orgānu kontūras simetrija. Vizuālo izmeklēšanu veic no dažādiem leņķiem: pacientam stāvot, guļot. Pievērsiet uzmanību arī perifērajiem limfmezgliem.

Izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu, var pārbaudīt piena dziedzeru audu struktūru, kas, savukārt, ļauj noteikt audzēju raksturu, to atrašanās vietu un lielumu, kā arī ļauj vienlaikus pārbaudīt tuvējos limfmezglus.

Ar mammogrāfijas metodi tiek iegūts krūts rentgens, kas tiek uzņemts no dažādiem leņķiem. Šis pētījums ir diezgan efektīva, taču to ne vienmēr var izmantot. Kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī pacienta jaunums. Mamogrāfiju vajadzētu veikt ne biežāk kā reizi divos gados.

Tikai kad visaptveroša pārbaude var piegādāt precīza diagnoze"mastopātija". Kā ārstēt šī patoloģija? Apskatīsim šo jautājumu.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā speciālista uzraudzībā. Ārstēšanas metodes nosaka pacienta vecums, hormonālais stāvoklis un patoloģijas attīstības pakāpe.

Lai stabilizētu hormonu līmeni organismā, sievietēm tiek nozīmēti hormonālie medikamenti. Pirms sākt lietot šādas zāles, noteiktā cikla periodā ir jāveic estradiola, progesterona un prolaktīna līmeņa noteikšana asinīs.

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • "Progestogel" (gēla liniments) - produkts satur progesteronu, to lieto lokāli.
  • Livial ir hormonu aizstājterapijas zāles, ko lieto menopauzes laikā.
  • “Tamoksifēns” ir spēcīgs antiestrogēns, to lieto šķiedru, cistisko un citu veidojumu, tostarp vēža, ārstēšanā.
  • "Duphaston" un "Utrozhestan" ir sintētiski un dabiski (attiecīgi) progesterona analogi.

Veicināšana imūnā aizsardzībaķermenis tiek veikts, izmantojot atjaunojošo terapiju. Šim nolūkam ir noteikts kompleksi preparāti kas satur vitamīnus un mikroelementus.

Psiholoģiskais faktors mastopātijas attīstībā prasa lietot toniku un nomierinoši līdzekļi(baldriāna, māteszāles, apiņu preparāti).

Augu izcelsmes zāles ("Fitolon", "Klamin", "Mastodinon") palīdz izārstēt vienkāršas slimības formas.

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva un nesniedz gaidīto rezultātu, nepieciešama operācija. Šajā gadījumā mastopātija ir ārstējama ķirurģiski. Operācijas laikā šķiedru mezgli tiek noņemti un nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai.

etnozinātne

Netradicionālās ārstēšanas metodes var būt labs atbalsts šķiedru mastopātijas ārstēšanā. Ir vairākas pārbaudītas receptes:

  • Uzklājiet svaigu kāpostu lapas vai diždadža lapas. Tas veicinās audzēju rezorbciju.
  • Ieeļļojiet piena dziedzerus ar dadzis eļļu. Lai to sagatavotu, jums jāsajauc malta diždadža sakne ar olīvju eļļa attiecībā 1:3, atstāj uz 10 dienām siltā vietā, tad izkāš. Uzglabājiet iegūto produktu ledusskapī.
  • Vienādās daļās ņem piparmētru, diļļu sēklas, kumelīšu ziedus, baldriāna sakni un pārlej ar verdošu ūdeni. Lietojiet infūziju trīs reizes dienā, ½ tasi.
  • Hemlock tēja ir vēl viena recepte mastopātijas ārstēšanai. Dzēriens jālieto pastāvīgi, līdz slimības pazīmes pilnībā izzūd.

Ārstējot tādu slimību kā piena dziedzeru šķiedru mastopātija, ieteicams arī ievērot noteiktu diētu: ierobežot šokolādes, kofeīnu saturošu dzērienu, pikantu garšvielu patēriņu. Jums vajadzētu dzert daudz šķidruma - tas var būt zāļu tējas un negāzēts minerālūdens.

Saskaņā ar statistiku, 50% sieviešu saskaras ar šķiedru mastopātiju. Gandrīz katrs pacients, kurš apmeklēja ginekologa vai mammologa kabinetu, pamanīja pirmās slimības pazīmes, lai gan ne visi no tiem nonāk aktīvajā attīstības fāzē.

Piena dziedzeru šķiedru mastopātija - kas tas ir un kādas ir briesmas

Termins "šķiedru mastopātija" nozīmē patoloģiskas fibrocistiskas izmaiņas piena dziedzeru saistaudos, kuru ietvaros veidojas viens vai vairāki labdabīgi jaunveidojumi. Ilgu laiku viņi var nelikt par sevi manīt.

Bet, neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, audzēji ir ļoti bīstami. Progresīvā attīstības fāzē tie var pat izraisīt krūts vēzi. Lai izstrādātu pareizu ārstēšanas stratēģiju, ir jāņem vērā slimības forma un tās gaitas smagums.

Kāpēc sāp krūtis - video

Šķiedru mastopātijas formas un to atšķirības viena no otras

Slimību parasti iedala vairākās formās, no kurām katrai ir savas īpašības un īpašības:

  1. Difūzā mastopātija.
    • Dziedzeru šķiedru mastopātija visbiežāk rodas jaunām sievietēm un jaunām meitenēm. To raksturo izteikts PMS (premenstruālais sindroms), ko pavada pietūkums, sāpīgums un paaugstināta krūšu jutība. Pēc menstruāciju beigām nepatīkamie simptomi izzūd, bet tikai uz laiku - līdz nākamo menstruāciju sākumam.
    • Šķiedru-adenomatozo mastopātiju raksturo mezglu klātbūtne vienā vai abos piena dziedzeros. Palpējot to atrašanās vietas zonā, ir jūtams smags diskomforts, bet bez ievērojamām sāpēm. Neoplazma pati par sevi nav piestiprināta pie sprauslas, tāpēc tā viegli pārvietojas no viena punkta uz otru.
    • Šķiedru-tauku mastopātiju raksturo pilnīga dziedzeru audu aizstāšana ar taukaudiem un saistaudiem. Sāpes velk vai saspiež. Tas neļauj sievietei gulēt un vadīt savu ierasto dzīvesveidu. Parasti tas notiek dažas dienas pirms menstruāciju sākuma un pakāpeniski samazinās pēc to beigām. Bieži vien šī mastopātijas forma rodas menopauzes vai menopauzes laikā.
  2. Fokālā mastopātija attīstās, ja savlaicīgi netika veikti pasākumi difūzās slimības formas ārstēšanai. Tas nopietni apdraud sievietes veselību, jo mēdz izraisīt vēža audzēju attīstību.

Mastopātija var būt vienpusēja vai divpusēja. Pirmajā gadījumā patoloģiskajā procesā ir iesaistīts tikai viens piena dziedzeris, otrajā tiek ietekmēti abi. Turklāt plombas var būt dažāda izmēra, izraisa dažādas sāpes un rada ievērojamu diskomfortu. Slimais dziedzeris palielinās un nokrīt, kas kļūst par pirmo trauksmes signāls sievietei.

Slimības cēloņi un faktori, kas ietekmē slimības gaitu

Galvenais slimības attīstības iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība. To var izraisīt vairāki nelabvēlīgi faktori:

  • vairāki aborti;
  • slikts uzturs;
  • neauglība;
  • mazkustīgs dzīvesveids utt.

Turklāt mastopātiju var izraisīt nelabvēlīga iedzimtība, iepriekšējās olnīcu, piedēkļu un aknu slimības. Biežs stress nervu sabrukumi, pieredze ir galvenie slimības psihosomatiskie “patogēni”.

Svarīga loma ir arī joda trūkumam organismā. Lai samazinātu attīstības risku bīstamas komplikācijas bieži lietots joda sieta. Bet tas ir efektīvs tikai tad, ja pacientam nav citu smagas izpausmesšķiedru mastopātija.

Vēlīna grūtniecība (vai tās trūkums) tieši ietekmē sievietes hormonālo līmeni un var ietekmēt ne tikai piena dziedzeru, bet arī dažu iekšējo orgānu darbību.

Smēķēšana, nekontrolēts patēriņš alkoholiskie dzērieni vai zāles ir vēl viens izplatīts slimības attīstības cēlonis. Tomēr slikti ieradumi bieži noved pie vairāk smagas sekas nevis kamolu vai mezglu veidošanos krūtīs. Krūts vai dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākā un bīstamākā patoloģija, ko izraisa slikti ieradumi. Nikotīna ietekmē etilspirts un narkotiskās vielas ir inhibētas reproduktīvā funkcija, kas izraisa hormonu nelīdzsvarotību organismā. Tieši šī iemesla dēļ iepriekš minēto vielu lietošana ir ļoti nevēlama, ja sieviete nākotnē vēlas kļūt par laimīgu māti.

Simptomi un pazīmes

Sāpes ir pirmā lieta, par ko sievietei vajadzētu brīdināt. Tā var būt vilkšana, duršana, griešana vai pārsprāgšana. Tas viss ir atkarīgs no audzēja formas un tā lieluma.

Citi saistītie simptomi:

  1. Vienā vai abos piena dziedzeros ir gabali, kas, nospiežot, izraisa sāpes vai diskomfortu. Mezgli pārvietojas viegli, radot diskomfortu.
  2. Palielināt limfmezgli V padusēs Ak.
  3. Manāmas izmaiņas audzēja skartās krūts izmērā.
  4. Balti vai dzeltenīgi (jaunpiena krāsas) izdalījumi no sprauslām, kas parādās neilgi pirms menstruāciju sākuma un pazūd pēc to beigām. Dažos gadījumos šķidrums izdalās neatkarīgi no menstruāciju sākuma.
  5. Palpējot Kēniga pazīmes nav (horizontālā stāvoklī nav jūtami kunkuļi piena dziedzeros).

Papildus vispārējām slimības klīniskajām izpausmēm ir arī slimības atbalss pazīmes (izkliedēta attīstības forma). Tos var noteikt tikai speciālists pēc piena dziedzeru ultraskaņas veikšanas.

Izmeklējums palīdz precīzi noteikt audzēja lokalizāciju, izmēru, daudzumu un veidu (cista, fibroadenoma u.c.). Ja ir nepieciešams veikt ultraskaņu, labāk to darīt 5. dienā pēc menstruālā cikla sākuma - tas dos precīzākus rezultātus un pilna informācija par skartā piena dziedzera stāvokli.

Pamanot pirmo satraucoši simptomi, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsti saka, ka savlaicīga ārstēšana samazina risku, ka slimība pāriet no labdabīgas uz ļaundabīgu attīstības fāzi. Pašārstēšanās nav piemērota - tas var izraisīt bīstamas komplikācijas.

Mūsdienīgas un efektīvas slimības diagnostikas metodes

Pirms patoloģijas ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāsavāc pilnīga slimības vēsture, pamatojoties uz šādiem diagnozes posmiem:

  1. Pacienta iztaujāšana un piena dziedzeru pārbaude. Mammologam precīzi jānosaka, vai iekšpusē nav audzēju, cik lielā mērā ir palielinājusies skartā krūts (ar vienpusēju šķiedru mastopātiju). Tajā pašā posmā tiek veikta rūpīga sprauslu pārbaude. Ārsts pārbauda, ​​vai no tiem nav izdalījumi. Pēc tam ārsts palpē paduses, lai apstiprinātu vai izslēgtu palielinātus limfmezglus.
  2. Mammogrāfija. Piena dziedzeru diagnostikas pārbaude (rentgens), ko veic, izmantojot īpašu Medicīniska iekārta- mamogrāfs. Procedūra tiek veikta tiešā un slīpā projekcijā. Šo manipulāciju vēlams veikt 7-10 dienas no menstruālā cikla sākuma. Pamatojoties uz mammogrāfijas rezultātiem, ārsts spēj klasificēt slimības smagumu un tās formu.
  3. Piena dziedzeru ultraskaņa. Tas tiek uzskatīts par visvairāk droša metode mastopātijas diagnostika.
  4. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta biopsija. Metodes princips ir ievietot tievu adatu skartā piena dziedzera audos, lai noplēstu no tā nelielu gabalu, kas pēc tam tiks pārbaudīts, vai nav vēža šūnu.
  5. Hormonālie pētījumi. Tie palīdz noteikt estrogēna un progesterona līmeni sievietes ķermenī. Ja nepieciešams, pārbauda arī vairogdziedzera un virsnieru hormonus.
  6. Iegurņa orgānu ultraskaņa. Pētījums ir nepieciešams, lai apstiprinātu/izslēgtu olnīcu patoloģijas vai darbības traucējumus. Ir norādīta ginekologa konsultācija.
  7. Aknu slimību skrīnings.

Bieži vien speciālisti izmanto tādu analīzi kā sprauslas uztriepes. Tas ļauj atšķirt šķiedru mastopātiju no šādām patoloģijām:

  1. Aktinomikoze (bakteriāla piena dziedzeru infekcija, kas rodas ar abscesu un mazu granulomu veidošanos).
  2. Tuberkuloze.
  3. Piena dziedzeru sifiliss.
  4. Vēzis.

Ja slimību ir grūti diagnosticēt, pacients tiek nosūtīts uz MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).

Iepriekš minētās diagnostikas metodes ļauj ne tikai noteikt slimības smagumu un gaitu, bet arī dod ārstam iespēju izrakstīt efektīva ārstēšana ar minimālu komplikāciju risku.

Ārstēšana

Pilnīga izārstēšana mūsdienās ir viens no grūtākajiem uzdevumiem. Terapija tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu, procesa smagumu un bieži vien ilgst vairāk nekā gadu, tāpēc jums ir jābūt pacietīgam. Ārstēšana notiek:

  • konservatīvs;
  • operatīvi.

Turklāt pareizs dzīvesveids un barojošs uzturs veicinās ātru atveseļošanos. Turklāt ieteicams lietot efektīvas receptes tradicionālā medicīna.

Narkotiku ārstēšana

Terapija var būt hormonāla vai nehormonāla. Viens kurss ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.

Nehormonālā slimības ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

  1. Vitamīnu kompleksi (Aevit, Triovit). Kurss ilgst diezgan ilgu laiku un ir indicēts sievietēm, kurām slimība nav progresējusi.
  2. Joda preparāti (jodomarīns). Pirms lietošanas jākonsultējas ar endokrinologu, lai izslēgtu problēmas ar vairogdziedzeri.
  3. Sedatīvi vai antidepresanti (baldriāna ekstrakts, Novo-passit, fluoksetīns), kuru mērķis ir stabilizēt psiholoģiskais stāvoklis sievietes (ja slimību izraisījis stress).
  4. Pretsāpju līdzekļi. Izmantojiet Diclak, Diclofenac, Naklofen - ātrai likvidēšanai sāpes.
  5. Pretiekaisuma un dekongestanti līdzekļi (Lidaza).
  6. Zāles ar imūnmodulējošām īpašībām (Polyoxidonium, Lykopid).
  7. Augu izcelsmes zāles (Mamoclam, Indinol). Ieteicams izmantot tikai kā papildu metodi.

Piena dziedzeru šķiedru mastopātijas hormonālā ārstēšana ietver:

  1. Gestagenovs. Progesterons. Izrakstīts menstruālā cikla otrajā pusē (piemēram, Duphaston, Progestogel krūšu berzes želeja, Norkolut).
  2. Androgēni (sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem) (piemēram, metiltestosterons).

Hormonālās zāles - pārbaudīta ārstēšanas metode

Duphaston praktiski neizraisa blakus efekti
Progestogels neietekmē aknas un nieres, neuzkrājas citos audos un orgānos
Norkolut ir efektīvas progestīna zāles

  • svara pieaugums;
  • balss maiņa;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • dzirdes traucējumi;
  • arteriālā hipertensija.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai in kā pēdējo līdzekli kad audzējs ir pārejas stadijā uz ļaundabīgu audzēju vai jau attīstījies par krūts vēzi. Liela nozīme ir arī kamolu skaitam, to diametram un to skarto krūšu laukumu lielumam.

Operācijas laikā tiek veikta jaunveidojumu izgriešana, lai tos turpinātu citoloģiskā izmeklēšana. Ja tiek apstiprināta krūts vēža diagnoze, ievērojami palielinās izņemamo audu apjoms.

Pēc operācijas pacientam ir jāveic ilgs rehabilitācijas periods, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Tas ievērojami samazinās recidīva risku vai to pilnībā novērsīs.

Diēta mastopātijai

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta īpaša diēta lai apturētu audzēja attīstības procesu un atvieglotu nepatīkamo pavadošie simptomi. Režīms paredz stingru vairāku svarīgu noteikumu ievērošanu:

  1. Izslēdziet taukus no uztura. Tie ir jāaizstāj ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām: piemēram, graudaugiem un pupiņām.
  2. Samaziniet patērēto kaloriju skaitu. Lai to izdarītu, varat glabāt īpašu piezīmju grāmatiņu, kurā jāpieraksta visas dienas garumā patērēto pārtikas produktu kaloriju saturs.
  3. Dodiet priekšroku augu tauki, nevis dzīvnieki.
  4. Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar A, B, C, E vitamīniem.
  5. Ierobežojiet galda sāls lietošanu.

Tradicionālās medicīnas receptes

Tradicionālā medicīna piedāvā savas, ne mazāk efektīvas metodes šķiedru mastopātijas ārstēšanai. Tos var lietot tikai tajos slimības attīstības posmos, kad tas nav nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās. Visā terapijas laikā ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai nepasliktinātu situāciju.

Plūškoka sula palīdz atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem, nevis uz īsu laiku, tāpat kā dažas labi zināmas tradicionālās medicīnas metodes. Tas jālieto 30 minūtes pirms ēšanas šādi: ņem 1 ēdamkaroti ogu sulas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens (dzer maziem malciņiem). Ārstēšanas kurss ilgst no 4 līdz 6 mēnešiem. Pēc 60 dienām kursu atkārto. Šajā laikā visi mastopātijas simptomi pilnībā izzūd.

Aprikožu kauliņi. Terapeitiskā iedarbība rodas graudu satura dēļ liels daudzums vitamīns B17. Noņemiet serdi no 5.–10 aprikožu kauliņi, žāvē dabiski, izslēdzot tiešus saules starus. Jums tie ir jāsakošļā 2 gabalos. 3 reizes dienā, nedzerot ūdeni. Terapijas kurss ilgst līdz pilnīgai atveseļošanai (vismaz 3 mēneši).

Sarkanās otas sakne (Rhodiola colda) ir vēl viens labi zināms līdzeklis cīņā pret dažādās formās mastopātija. Izmanto kā novārījumu. Tas palīdz samazināt audzējus vai to pilnīgu izzušanu, mazina sāpes un diskomfortu menstruāciju laikā, kā arī aptur izdalīšanos no sprauslas. Divas ēdamkarotes auga saknes aplej ar 500 ml ūdens un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Pēc tam buljonu filtrē un ļauj atdzist. Lietojiet 100 ml 3 reizes dienā. Ja vēlaties, varat pievienot medu vai cukuru. Uzglabājiet novārījumu ne ilgāk kā 3 dienas. Augs satur flavonoīdus, ēteriskās eļļas, minerālvielas, sāļus un organiskās skābes

Ārstēšanas prognoze, iespējamās komplikācijas un sekas

Šķiedru mastopātija - nopietna slimība kam nepieciešama steidzama ārstēšana. Ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, pacientam ir iespēja no tās atbrīvoties, neizmantojot operāciju.

Komplikācijas pēc slimības var būt neparedzamas, tostarp ļaundabīgo audzēju parādīšanās.

Ne mazāk bīstami ir iespējami šķiedru mastopātijas recidīvi. Slimībai ir tendence atgriezties, ja ārstēšanas kurss nav pabeigts vai sieviete neievēro profilakses metodes.

Profilakse un dzīvesveids

Lai novērstu un samazinātu diskomfortu ārstēšanas laikā, sievietei ir nepieciešams:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • nodarboties ar sportu (pilates, fitnesa, aerobikas);
  • pavadīt vairāk laika svaigā gaisā;
  • izvairieties valkāt ciešus vai neērtus krūšturus;
  • savlaicīgi iziet ginekologa un mammologa izmeklēšanu, lai noteiktu audzēju vai izciļņu klātbūtni piena dziedzeros, vai olnīcu patoloģijas.

Visi šie padomi palīdzēs pasargāt sevi ne tikai no mastopātijas, bet arī samazinās risku saslimt ar smagākām un bīstamākām slimībām.

Lai šāda slimība neielauztos kā viesuļvētra, sievietei nenogurstoši jāuzrauga sava pašsajūta un piena dziedzeru veselība. Katrai daiļā dzimuma pārstāvei jāatceras, ka neviens par to nevar parūpēties labāk kā viņa pati. Nevajadzētu atstāt novārtā pat šķietami nenozīmīgākos ķermeņa signālus – ja nu tie liecina par nopietnas patoloģijas attīstību?

Notiek ielāde...Notiek ielāde...