Cikos tiek veikts ķeizargrieziens? Relatīvās indikācijas ķeizargriezienam. Svarīgi punkti ķeizargrieziena laikā. Plānotais ķeizargrieziens

Katra grūtniecība sievietei norit jaunā veidā, kas atšķiras no iepriekšējās. Dzemdības attiecīgi arī rit savādāk. Ja mazulis pirmo reizi piedzima ar ginekoloģisko ķirurgu palīdzību, tas nenozīmē, ka tagad viss notiks pēc tāda paša scenārija. Ko darīt, ja jums ir otrais ķeizargrieziens? Kas ir svarīgi zināt sievietei? Vai ir iespējams izvairīties no operācijas? Šodienas raksts atbildēs uz šiem un dažiem citiem jautājumiem. Jūs uzzināsit, cik ilgs laiks nepieciešams, lai to paveiktu plānots otraisķeizargrieziens, kā organisms atjaunojas pēc manipulācijām, vai ir iespējams plānot trešo grūtniecību un vai tiešām ir iespējams dzemdēt pašai.

Dabiskas dzemdības un ķeizargrieziens

Noskaidrosim, kā tiek veikts otrais ķeizargrieziens un kādas tam ir indikācijas. Kas ir svarīgi zināt? Bērna dabiskā piedzimšana ir dabas iecerēts process. Dzemdību laikā mazulis iziet atbilstošus ceļus, piedzīvo stresu un gatavojas eksistencei jaunajā pasaulē.

C-sekcija ietver mākslīgu bērna piedzimšanu. Ķirurgi izdara iegriezumu sievietes vēderā un dzemdē, caur kuru viņi izņem bērnu. Mazulis parādās pēkšņi un negaidīti, viņam nav laika pielāgoties. Atzīmēsim, ka šādu bērnu attīstība ir grūtāka un sarežģītāka nekā dabiskās dzemdībās dzimušajiem.

Grūtniecības laikā daudzas topošās māmiņas baidās no ķeizargrieziena procedūras. Galu galā priekšroka vienmēr ir dota dabiskām dzemdībām. Pirms dažiem gadsimtiem sievietei pēc ķeizargrieziena nebija nekādu izredžu izdzīvot. Agrāk manipulācijas tika veiktas tikai pacientiem, kuri jau bija miruši. Tagad medicīna ir veikusi lielu izrāvienu. Ķeizargrieziens ir kļuvis ne tikai par drošu iejaukšanos, bet atsevišķos gadījumos arī par nepieciešamu bērna un mātes dzīvības glābšanai. Tagad operācija ilgst tikai dažas minūtes, un anestēzijas iespējas ļauj pacientam palikt pie samaņas.

Otrā ķeizargrieziena sadaļa: kas ir svarīgi zināt par indikācijām?

Kam ārsts pievērš uzmanību, izvēloties šo dzemdību ceļu? Kādas ir norādes uz otru iejaukšanos dabisks process? Šeit viss ir vienkārši. Norādes uz otro ķeizargriezienu ir tādas pašas kā pirmajai operācijai. Manipulācija var būt plānota vai ārkārtas. Izrakstot plānoto ķeizargriezienu, ārsti paļaujas uz šādām indikācijām:

• slikta redze sievietei;
• apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
• sirdskaite;
• hroniskas slimības;
• cukura diabēts;
• astma un hipertensija;
• onkoloģija;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• šaurs iegurnis un lieli augļi.

Visas šīs situācijas ir pirmās iejaukšanās iemesls. Ja pēc bērna piedzimšanas (pirmās) slimības nav novērstas, tad operācija tiks veikta otrās grūtniecības laikā. Daži ārsti sliecas uz šādu viedokli: pirmā ķeizargrieziena daļa neļauj sievietei pašai atkal dzemdēt. Šis apgalvojums ir nepareizs.

Vai ir iespējams dzemdēt pašam?

Tātad, jums ir ieteicams veikt otro ķeizargriezienu. Kas ir svarīgi zināt par viņu? Kuras tādas ir? īsti lasījumi veikt operāciju, ja ar sievietes veselību viss ir kārtībā? Atkārtotas manipulācijas ir ieteicamas šādos gadījumos:

• bērnam ir;
• kopš pirmā ķeizargrieziena ir pagājuši mazāk nekā divi gadi;
• šuve uz dzemdes ir nekompetenta;
• Pirmās operācijas laikā tika veikts gareniskais griezums;
• aborti starp grūtniecībām;
• saistaudu klātbūtne rētas zonā;
• placentas atrašanās vieta uz rētas;
• grūtniecības patoloģijas (polihidramniji, oligohidramniji).

Neatliekamā operācija tiek veikta negaidītas rētas novirzes gadījumā, vāja darba aktivitāte, smagā stāvoklī sievietes un tā tālāk.

Jūs varat dzemdēt pati, ja tiek ieteikts otrais ķeizargrieziens. Kas ir svarīgi zināt? Mūsdienu medicīna ne tikai ļauj sievietei dabiskajam dzemdību procesam, bet arī atzinīgi vērtē to. Svarīgi, ka topošā mamma tika rūpīgi pārbaudīts. Nosacījumi priekš dabiskas dzemdības Pēc ķeizargrieziena rodas šādi apstākļi:

• Kopš pirmās operācijas ir pagājuši vairāk nekā trīs gadi;
• rēta ir bagāta (dominē muskuļu audi, zona stiepjas un saraujas);
• biezums šuves zonā ir lielāks par 2 mm;
• grūtniecības laikā nav komplikāciju;
• sievietes vēlme dzemdēt pašai.

Ja vēlies otru bērnu dabiski, tad jums par to jāparūpējas iepriekš. Atrast dzemdību namā, kas specializējas šajā jautājumā. Iepriekš pārrunājiet savu stāvokli ar savu ārstu un pārbaudiet. Regulāri apmeklējiet tikšanās un ievērojiet ginekologa ieteikumus.

Grūtniecības vadība

Ja pirmās dzemdības notika ar ķeizargrieziena palīdzību, tad otrajā reizē viss var būt tieši tāpat vai pavisam savādāk. Topošajām māmiņām pēc šādas procedūras vajadzētu būt individuālai pieejai. Tiklīdz uzzini par savu jauno situāciju, jāsazinās ar ginekologu. Šādas grūtniecības vadīšanas iezīmes ir papildu pētījumi. Piemēram, šādos gadījumos ultraskaņu veic nevis trīs reizes visā periodā, bet vairāk. Diagnoze pirms dzemdībām kļūst arvien biežāka. Ārstam ir jāuzrauga jūsu stāvoklis.Galu galā viss grūtniecības iznākums ir atkarīgs no šī rādītāja.

Pirms piegādes noteikti apmeklējiet citus speciālistus. Jums jāapmeklē terapeits, oftalmologs, kardiologs, neirologs. Pārliecinieties, ka nav nekādu ierobežojumu dabiskām dzemdībām.

Daudzkārtējs un regulārs ķeizargrieziens

Tātad, jums joprojām ir paredzēta otrā ķeizargrieziena sadaļa. Kurā laikā tiek veikta šāda operācija un vai daudzaugļu grūtniecības laikā ir iespējams dzemdēt pašam?

Pieņemsim, ka tika veikta iepriekšējā piegāde ķirurģiski, un pēc tam sieviete palika stāvoklī ar dvīņiem. Kādas ir prognozes? Vairumā gadījumu iznākums būs otrā ķeizargrieziena sadaļa. Ārsts jums pateiks, kurā laikā tas tiek darīts. Katrā gadījumā tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības. Manipulācija ir paredzēta laika periodam no 34 līdz 37 nedēļām. Daudzaugļu grūtniecības gadījumā viņi ilgāk negaida, jo var sākties straujas dabiskas dzemdības.

Tātad, jūs esat grūtniece ar vienu bērnu, un ir paredzēta otra ķeizargrieziena sadaļa. Kad tiek veikta operācija? Pirmajai manipulācijai ir nozīme termiņa noteikšanā. Atkārtota iejaukšanās ir paredzēta 1-2 nedēļas agrāk. Ja pirmo reizi ķeizargrieziens tika veikts 39 nedēļās, tad tagad tas notiks 37-38.

Šuve

Jūs jau zināt, kurā laikā tiek veikts plānotais otrais ķeizargrieziens. Ķeizargriezienu atkārto, izmantojot to pašu šuvi kā pirmo reizi. Daudzas topošās māmiņas ir ļoti noraizējušās par estētiskiem jautājumiem. Viņi uztraucas, ka viss viņu vēders būs klāts ar rētām. Neuztraucieties, tas nenotiks. Ja manipulācija ir plānota, tad ārsts veiks griezumu vietā, kur tā tika veikta pirmo reizi. Jūsu ārējo rētu skaits nepalielināsies.

Situācija ir citāda ar reproduktīvā orgāna griezumu. Šeit katrā atkārtota operācija ir atlasīts jauna zona par rētu. Tāpēc ārsti neiesaka dzemdēt, izmantojot šo metodi vairāk kā trīs reizes. Daudziem pacientiem ārsti piedāvā sterilizāciju, ja tiek plānota otrā ķeizargrieziena daļa. Ienākot slimnīcā, ginekologi šo jautājumu precizē. Ja pacients vēlas, tiek veikta pārsiešana olvados. Neuztraucieties, ārsti neveiks šādas manipulācijas bez jūsu piekrišanas.

Pēc operācijas: atveseļošanās process

Jūs jau zināt, kad ir norādīts otrais ķeizargrieziens un kurā laikā tas tiek darīts. Par to liecina sieviešu atsauksmes atveseļošanās periods praktiski neatšķiras no tā, kas bija pēc pirmās operācijas. Sieviete pati var piecelties apmēram dienas laikā. Jaunā māmiņa gandrīz nekavējoties drīkst barot bērnu ar krūti (ar nosacījumu, ka netiek lietotas nelegālās narkotikas).

Izdalījumi pēc otrās operācijas ir tādi paši kā dabisko dzemdību laikā. Viena vai divu mēnešu laikā tiek novērota lochia izdalīšanās. Ja jums tika veikts ķeizargrieziens, ir svarīgi uzraudzīt savu labsajūtu. Konsultējieties ar ārstu, ja rodas neparasti izdalījumi, drudzis vai pasliktināšanās vispārējais stāvoklis. Izrakstīts no dzemdību namā pēc otrās ķeizargrieziena, apmēram 5-10 dienas, tāpat kā pirmajā reizē.

Iespējamās komplikācijas

Atkārtotas operācijas gadījumā komplikāciju risks noteikti palielinās. Bet tas nenozīmē, ka tie noteikti radīsies. Ja pēc ķeizargrieziena dzemdējat pati, tad ir iespējama rētas atdalīšanās. Pat ja šuve ir spēcīga, ārsti nevar pilnībā izslēgt šo iespēju. Tāpēc šādos gadījumos mākslīgo stimulāciju un pretsāpju līdzekļus nekad neizmanto. Tas ir svarīgi zināt.

Veicot otro ķeizargriezienu, ārsts saskaras ar grūtībām. Pirmajai darbībai vienmēr ir sekas formā līmēšanas process. Plānas plēves starp orgāniem apgrūtina ķirurga darbu. Pati procedūra aizņem ilgāku laiku. Tas var būt bīstami bērnam. Patiešām, šajā brīdī viņa ķermenī iekļūst spēcīgas zāles, ko izmanto anestēzijai.

Atkārtota ķeizargrieziena komplikācija var būt tāda pati kā pirmajā reizē: slikta dzemdes kontrakcija, tās izliekums, iekaisuma process un tā tālāk.

Turklāt

Dažas sievietes interesējas: ja tiek veikts otrs ķeizargrieziens, kad var dzemdēt trešo reizi? Eksperti nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Tas viss ir atkarīgs no rētas stāvokļa (in šajā gadījumā divi). Ja šuves vieta ir atšķaidīta un piepildīta saistaudi, tad grūtniecība būs pilnīgi kontrindicēta. Ja ir pietiekami daudz rētu, ir pilnīgi iespējams dzemdēt vēlreiz. Bet, visticamāk, šis būs jau trešais ķeizargrieziens. Dabisku dzemdību iespēja samazinās ar katru nākamo operāciju.

Dažām sievietēm ar ķeizargrieziena palīdzību izdodas dzemdēt piecus bērnus un jūtas lieliski. Daudz kas ir atkarīgs no ķirurga individuālajām īpašībām un tehnikas. Ar garenisku griezumu ārsti neiesaka dzemdēt vairāk kā divas reizes.

Beidzot

Pirmās grūtniecības laikā veikts ķeizargrieziens nav iemesls atkārtotai procedūrai. Ja gribi un vari dzemdēt pati, tad tas ir tikai pluss. Atcerieties, ka dabiskas dzemdības vienmēr ir prioritāte. Aprunājies ar savu ginekologu par šo tēmu un noskaidro visas nianses. Vislabākie vēlējumi!

Operācijas laiks, ilgums un norise

Visas grūtnieces izjūt bailes pirms dzemdībām. Un vēl trakāk, ja dzemdības notiek nevis dabiski, bet ar ķeizargriezienu. Bet, lai tas nebūtu tik biedējoši, izdomāsim, kāpēc tiek veikts ķeizargrieziens, kurā laikā parasti tiek veikta operācija, cik ilgi tā notiek un apsvērsim visu operācijas gaitu.

Grūtniecības novērošanas laikā ārsts sniedz ieteikumu, kā dzemdībām vajadzētu noritēt. Ja sievietei grūtniecība norit normāli, tad visticamāk dzemdības notiks dabiski. Ja grūtniecības laikā vai pašās dzemdībās ir kādas novirzes, ārsti var pieņemt lēmumu par dzemdībām ar ķeizargriezienu.

Ir ārkārtas un plānoti ķeizargriezieni:

• parakstīts grūtniecības laikā. Šajā gadījumā dzemdētāja iepriekš gatavojas operācijai, iziet visu nepieciešamās pārbaudes un iepriekš noteiktā grūtniecības stadijā tiek uzņemta patoloģijas nodaļā. Lielākā daļa biežas indikācijas Plānotam ķeizargriezienam ir:
• priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
• hemolītiskā slimība auglis;
• daudzaugļu grūtniecība;
• smaga gestozes forma;
• absolūti šaurs iegurnis;
• augļa šķērsvirziena stāvoklis utt.
• Ārkārtas ķeizargrieziens veic neparedzētu komplikāciju gadījumā tieši dzemdību laikā, kas apdraud mātes vai bērna veselību. No lēmuma par operācijas veikšanu savlaicīguma var būt atkarīga gan bērna, gan mātes veselība. Šādās situācijās ļoti svarīga ir ārsta kvalifikācija un dzemdētājas apņēmība (galu galā operāciju nevar veikt bez viņas piekrišanas).

Optimāls laiks

Parasti tiek veikts plānots ķeizargrieziens 40 grūtniecības nedēļās. Šis optimālais laiks operācijai - ja auglis ir pietiekami smags, tas jau tiek uzskatīts par pilngadīgu, un bērna plaušas ir pietiekami attīstītas, lai viņš varētu elpot patstāvīgi.

Veicot atkārtotu ķeizargriezienu, operācijas laiks tiek nobīdīts uz leju – to veic pāris nedēļas agrāk par plānoto dzemdību datumu, parasti 38. grūtniecības nedēļa.

Šī pieeja ļauj izvairīties no kontrakciju rašanās, kas samazina risku dažādas komplikācijas operācijas laikā. Atcerieties, ka tikai ārsts var pareizi noteikt, kurā laikā katrā konkrētajā gadījumā veikt ķeizargriezienu.

Sagatavošanās operācijai

Dzemdību sieviete, kurai plānots veikt plānveida ķeizargriezienu, parasti tiek nosūtīta uz slimnīcu aptuveni nedēļu pirms operācijas. Ja sieviete vēlas palikt mājās, viņa var ierasties slimnīcā tajā dienā, kad notiks operācija. Bet tas ir pieļaujams tikai tad, ja nav nopietnu komplikāciju un kad laba veselība māte un bērns.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas parasti tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, jo sieviete piedzīvo smagu sāpīgas sajūtas pēc ķeizargrieziena. Turklāt atkarībā no sievietes stāvokļa ārsts var izrakstīt dažādas zāles medikamentiem, piemēram, antibiotikas vai uztura bagātinātāji, kas uzlabo veiktspēju kuņģa-zarnu trakta.

Jūs varat piecelties pēc operācijas ne agrāk kā sešas stundas vēlāk. Ieteicams arī iegādāties pēcoperācijas pārsēju, kas ievērojami uzlabos stāvokli ejot.

Uzturam pēc operācijas jābūt īpašam – pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena drīkst dzert tikai tīru ūdeni.

Otrajā dienā sieviete var izmēģināt zupas, graudaugus un citus šķidrus ēdienus.

Trešajā dienā, plkst pareiza atveseļošanās, jūs varat ēst jebkuru pārtiku, kas ir atļauta zīdīšanas laikā.

Ja jums joprojām ir paredzēts plānots ķeizargrieziens, tad jums nevajadzētu baidīties. Visbiežāk bailes no ķeizargrieziena rodas nepietiekamas informētības dēļ par operāciju. Precīzi zinot, kas viņai ir jāpiedzīvo, sievietei ir daudz vieglāk psiholoģiski sagatavoties gaidāmajiem notikumiem.

Gadās, ka grūtniecība notiek ar dažiem traucējumiem, kuru dēļ sievietei ir kontrindicēta pašai dzemdēt. Šādās situācijās ārsts var izrakstīt plānotas dzemdības, izmantojot ķeizargriezienu. Nav skaidras atbildes par to, kad tiek veikts plānotais ķeizargrieziens, jo katra grūtniecība ir individuāla. Tāpēc ķirurģiskās piegādes laiku nosaka ginekologs individuāli.

Plānotais ķeizargrieziens ir iepriekš plānota ķirurģiska procedūra, kas paredzēta grūtniecēm, kurām ir kontrindikācijas dabiskām dzemdībām. Operācija tiek noteikta, ja ir absolūtie rādījumi lai to īstenotu. Jautājumu par piegādes nepieciešamību šādā veidā iepriekš izlemj ginekologs.

Sieviete iet garām rūpīga pārbaude no ginekologa, oftalmologa, terapeita, endokrinologa un citiem ārstiem. Ja eksperti secina, ka nepieciešama ķeizargrieziena operācija, sievietei tiek noteikts operācijas datums, aptuveni nedēļa līdz pusotra nedēļa, pirms kura paciente tiek ievietota dzemdību namā. Grūtniecei iepriekš jāizlemj par sāpju mazināšanas veidu. Operācijas laikā tiek pārgriezta vēderplēves sieniņa un dzemde, un pēc tam caur veiktajiem iegriezumiem bērns tiek izņemts.

Arvien biežāk plānveida ķeizargrieziena laikā tiek veikts šķērsgriezums, kas ir kosmētiskāks nekā vertikāla šuve, kas šķērso vēderplēvi no nabas līdz kaunumam. Līdzīgas piegādes operācijas iekšā dzemdību prakse notiek diezgan bieži, izglābjot tūkstošiem mazuļu dzīvības.

Indikācijas plānotai ķeizargriezienam

Lai gan bieži tiek veikta dzemdība ar ķeizargriezienu, šādu operāciju nevar uzskatīt par normu, jo tā tiek nozīmēta noteiktu indikāciju klātbūtnē, no kurām ir diezgan daudz:

Visos šajos klīniskie gadījumi Tradicionāli tiek noteikts plānots ķeizargrieziens. Lai gan gadās, ka ķirurģiska dzemdība tiek veikta pēc dzemdētājas lūguma, kad viņa baidās no stiprām sāpēm vai iespējamās komplikācijas. Bet ārsti vienmēr cenšas atrunāt pacientu no ķeizargrieziena, ja tam nav skaidru indikāciju.

Kurā laikā dzemdības tiek veiktas ar plānveida ķeizargriezienu?

Diezgan bieži ārsti, lai veiktu ķeizargriezienu, nogaida līdz pēdējam brīdim, tāpēc sievietes uztraucas, kurā nedēļā šāda operācija tiek veikta. Šādas nenoteiktības iemesls ir katra gadījuma individualitāte un daudzu faktoru ietekme, piemēram, grūtnieces stāvoklis, grūtniecības gaita, augļa attīstības īpatnības uc Lai gan ir daži vispārpieņemti standarti, uz kuriem ārsti paļaujas.

Plānoto ķirurģisko dzemdību norma ir 39-40 nedēļas, t.i., periods, kas pēc iespējas tuvāks dabiskām dzemdībām. Šāds tuvums ir nepieciešams, lai mazinātu respiratorā distresa sindromu jaundzimušajiem. Par ideālo laiku tiek uzskatīts laiks, kad parādās pirmās kontrakcijas, t.s. vēstneši. Bet šādi termini ir vispārpieņemti normālai grūtniecībai.

Ja grūtniecība ir daudzkārtēja, tad kurā periodā tiek veikts plānotais ķeizargrieziens? Sievietēm ar HIV infekciju vai vairākām grūtniecībām plānotas ķirurģiskas dzemdības tiek noteiktas 38. nedēļā. Ja tiek konstatēti monoamnija dvīņi, tad operāciju veic 32. nedēļā. Bet šie datumi ir aptuveni. Galīgais laiks ir atkarīgs no dažādiem papildu faktoriem, piemēram, patoloģiska placentas parādīšanās utt.

Kam ķeizargrieziens ir kontrindicēts?

Nav absolūtu kontrindikāciju ķirurģiskai piegādei, jo faktori, kas noved pie šādas operācijas iecelšanas, ir diezgan nopietni un bieži vien ir saistīti ar bērna vai mātes dzīvības saglabāšanu. Iespējamās kontrindikācijas ir intrauterīna augļa nāve, smaga un ilgstoša augļa hipoksija, dažādas augļa deformācijas vai nedzīvotspēja, liela pēcoperācijas komplikāciju iespējamība mātei u.c.

Tas ietver arī situācijas, kad nav iespējams izslēgt nedzīvi piedzimšanu vai bērna nāvi dzemdību laikā. Šādās klīniskās situācijās primārais uzdevums ir saglabāt sieviešu veselība un pēc iespējas lielāka iespējamības samazināšanās septisku vai infekcijas komplikācijas operatīvās darbības laikā, jo miris bērns var izraisīt bīstamu infekciju.

Ja indikācijas ķeizargriezienam ir absolūtas, lai gan ir infekcijas process, tad tiek veikta piegāde vēdera tips, t.i., bērns tiek izņemts kopā ar dzemdi.

Sagatavošanās operācijai

Operācija ir nopietna, tāpēc tai rūpīgi jāsagatavojas. Lai to izdarītu, sieviete tiek uzņemta dzemdību namā apmēram nedēļu pirms noteiktā datuma, lai viņai tiktu veikta detalizēta pārbaude. Turklāt šajā periodā tiek novērtēts augļa intrauterīns stāvoklis, un grūtniecei beidzot tiek noteikts anestēzijas veids. Lai izvairītos no dažāda veida alerģiskām reakcijām, nepieciešams izpētīt lietoto medikamentu nepanesības vai paaugstinātas jutības esamību.

Kopumā anestēzijai ir vairākas šķirnes:

1. Ģenerālis. Tā ir vispārējā anestēzija, kas ietver dzemdētājas ievietošanu mākslīgā medicīniskā miegā. Parasti izmanto avārijas gadījumā, jo tas neprasa daudz laika, lai gan tam ir daudz nevēlamu seku;
2. Endotraheāls. Arī šī ir dažādība vispārējā anestēzija, kurā ar iekārtu savienota caurule tiek ievietota sievietes trahejā mākslīgā ventilācija plaušu sistēma. Šāda anestēzija bieži tiek kombinēta ar vispārējo anestēziju;
3. Epidurāls. Šī narkoze ir visizplatītākā un ietver anestēzijas līdzekļa ievadīšanu epidurālajā dobumā. Sieviete dzemdību laikā ir pie pilnas apziņas;
4. Mugurkaula. Šāda anestēzija mūsdienās tiek uzskatīta par vispiemērotāko, kā atzīmē daudzi pacienti. Šajā gadījumā zāles ievada mugurkaula dobumā.

Papildus anestēzijas izvēlei, gatavojoties plānotajai ķeizargrieziena daļai, tiek rūpīgi savākti nepieciešamie materiāli, kas būs nepieciešami slimnīcā pēc operācijas. Tas ietver higiēnas priekšmetus, dokumentus, lietas mātei un bērnam, naudu utt. Dažas mātes mēģina noskūt kaunuma apmatojumu mājās pašas. Bet ārsti to neiesaka darīt. Problēma ir tāda, ka pēc šādas skūšanās parādās iekaisums, kas var izraisīt infekcijas attīstību. Jums arī jāsagatavojas pirms operācijas dzeramais ūdens, jo pēc ķeizargrieziena neko nevar ēst, bet pēc anestēzijas noteikti būs ārkārtējas slāpes.

Neatkarīgi no tā, cik nedēļas tiek veikta operācija, iepriekš ir nepieciešams iegādāties pēcoperācijas pēcdzemdību pārsēju. Šāda pārsēja nēsāšana no pirmajām dienām pēc ķeizargrieziena palīdz novērst sāpes un paātrina šuvju dzīšanas procesu. Ķeizargrieziena sagatavošanas kvalitāte nosaka labvēlīgu operācijas iznākumu un pēcoperācijas komplikāciju neesamību. Pilnīgi visas mammas uztraucas plānotā darbība, tāpēc viss ir ieteicams aizraujoši jautājumi Iepriekš pārrunājiet ar savu ārstu.

Plānotās ķirurģiskās piegādes gaita

Operāciju zālē sievietei tiek dota cepure un apavu pārvalki. Lai izvairītos no trombozes attīstības, grūtnieces kājas tiek pievilktas ar speciālām elastīgie pārsēji vai uzvilkt kompresijas zeķes. Pārējais apģērbs tiek noņemts un pacients tiek novietots uz galda. Pēc tam, kad tiek veikta anestēzija, sievieti var nolikt uz sāniem (spinālā anestēzija) vai lūgt piecelties sēdus (epidurālā anestēzija). Pēc tam infūzija tiek savienota, un uz rokas tiek uzlikta aproce, lai kontrolētu asinsspiedienu.

Tieši zem sievietes krūtīm ir uzstādīts īpašs ekrāns, lai izolētu ķirurģisko operāciju zonu. Sievietei tiek uzstādīts katetrs ādas pārklājums vēderu apstrādā ar speciālu dezinfekcijas šķīdums un pārklāj ar īpašu sterilu drānu.

Kā notiek plānveida ķeizargrieziens? Kad anestēzijas līdzeklis sāk darboties, grūtniece tiek sadalīta vēderplēvē un dzemdes sieniņās, pēc kuras mazulis tiek rūpīgi izņemts. Ārsts pārgriež nabassaiti un mazuli nogādā neonatologam ārstēšanai, izmeklēšanai un izvērtēšanai. dzīvības pazīmes. Tas viss tiek darīts īsā laika periodā, aizņemot apmēram 10 minūtes. Ja dzemdētāja jūtas labi, mazuli uz īsu brīdi novieto uz krūtīm.

Pēc tam placenta tiek noņemta. Ķirurgs rūpīgi pārbauda dzemdes dobumu un, ja nav noviržu, sašuj tās sieniņu ar absorbējamu materiālu. Šūts tādā pašā veidā vēdera siena. Lai neatstātu kropļojošu rētu, ārsts izgatavo kosmētisko šuvi, kas pēc tam tiek apstrādāta antiseptisks un ir pārklāts ar pārsēju. No ķirurģiskās piegādes sākuma līdz beigām tas aizņem apmēram pusstundu.

Iespējamās komplikācijas pēc ķeizargrieziena

Dažos gadījumos ir iespējamas pēcoperācijas komplikācijas, kuras parasti ir noņemamas un pārejošas. Tie ietekmē pašu māti, bet var
pieskarieties arī bērnam. Visbiežāk sastopamās problēmas ir:

• Anēmija sakarā ar liels asins zudumsķirurģiskas piegādes laikā;
• Laktācijas trūkums vai grūtības ar laktācijas sākumu;
• Līmēšanas procesi iekšā vēdera dobums;
• Daudzveidīgs menstruālā cikla traucējumi, piemēram, pirmās mēnešreizes var ilgt vairāk nekā nedēļu, vai arī tās nāk nepietiekami ilgu laiku utt.;
• Problēmas ar mazuļa asinsriti;
• Iegurņa vēnu troboflebīts, endometrīts utt.

Neatgriezeniskas komplikācijas ir histerektomija vai neauglība. Pēc ķeizargrieziena lielākā daļa sieviešu zaudē iespēju dzemdēt dabiski, ko arī nevar izlabot. Pastāv teorija, ka ķeizargrieziena laikā zīdaiņiem tiek traucēta hormonu un olbaltumvielu ražošana, kas var negatīvi ietekmēt ārpusdzemdes adaptāciju un garīgā darbība jaundzimušais Bet šī ir tikai teorija, kas nav galīgi apstiprināta.

Rehabilitācijas un atveseļošanās periods

Apmēram dienu pēc ķeizargrieziena pēcdzemdību sieviete atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņas stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts. Uzreiz pēc operācijas uz vēdera tiek uzklāts aukstums, lai paātrinātu dzemdes kontrakcijas un apturētu asiņošanu. Kad anestēzijas efekts izzūd, sieviete sāk justies neomulīgi stipras sāpes, kuras atvieglošanai pacientam tiek doti pretsāpju līdzekļi. Papildus tiek ievadīts sāls šķīdums, lai papildinātu zaudēto šķidruma daudzumu, un zāles, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Pirmajās stundās pēc ķeizargrieziena sievietei pēcdzemdību periodā vajadzētu apgulties. Parasti šajā laikā sievietes atzīmē vājumu un drebuļus, vieglu sliktu dūšu un reiboni. Šeit noder iepriekš sagatavots ūdens, jo pacienti ir noraizējušies par stiprām slāpēm. Pēc 6-8 stundām drīkst apsēsties, un, kad reibonis pāriet, var doties uz tualeti. Jaundzimušais visu šo laiku atrodas jaundzimušo nodaļā, no kurienes viņu periodiski atved māte.

Nākamajā dienā pēcdzemdību sieviete tiek pārvesta no intensīvās terapijas nodaļas uz nodaļu, kur viņa patstāvīgi rūpējas par mazuli. Pēc apmēram 3 dienām pacients pārstāj saņemt pretsāpju injekcijas, bet šuvi turpina apstrādāt katru dienu. Apmēram 5.-6.dienā pēcdzemdību sievietei tiek veiktas pārbaudes, dara ultraskaņas diagnostika rēta un vēdera un iegurņa reģiona orgāni. Ja nav komplikāciju, 7. dienā māmiņa ar mazuli dodas mājās.

Mājās arī jāievēro noteikti noteikumi pēcoperācijas rehabilitācija. Mazgāties dušā drīkst aptuveni pēc pusotras līdz divām nedēļām, vannas istabā – pēc pusotra mēneša. Seksuālā atpūta un atteikšanās fiziskā aktivitāte novērota 8 nedēļas. Nākamā grūtniecība kļūs iespējams tikai pēc pāris gadiem, tāpēc ir nepieciešams kompetenti pieiet aizsardzības jautājumam.

Dažkārt apskates laikā ginekologs topošajai māmiņai vai viņas bērnam konstatē dažādas novirzes, kas apdraud veselību. Šajā gadījumā ārsts pieņem lēmumu par ķirurģisku piegādi, lai viss noritētu gludi, bez problēmām.

Lielākajai daļai sieviešu ar problēmām ķeizargrieziens ir labākais variants. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā notiek sievietes grūtniecība, un ārstiem ir jāizlemj par dzemdību veidu. Veicot plānveida ķeizargriezienu, operācija tiek veikta ar mazākām komplikācijām nekā ārkārtas operācijas gadījumā.

Plānotā operācija veikta pēc 38 nedēļām, un ārkārtas - kad ir sākušās dzemdības, ja kaut kas nogājis greizi un pastāv draudi dzemdētājas vai bērna dzīvībai. Ķeizargrieziens ir operācija, kas ietver vairākus riskus, tāpēc to veic tikai tad, ja ir norādīts:

Noskaidrosim, kurā nedēļā tiek veikts ķeizargrieziens priekšpuses prezentācijai. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas. Tiek piedāvāta grūtniece ar augli, kas sēž dzemdē dodieties uz dzemdību namu agri 37. nedēļā. Ja viss ir kārtībā, tad plānotā ķeizargrieziena operācija notiek, kā parasti, 38-39 nedēļās.

Bet kurā laikā tiek veikts plānveida ķeizargrieziens vairāku augļu klātbūtnē? Daudzi dvīņi piedzimst pirms termiņa – kaut kur pēc 37. nedēļas. Plānotais ķeizargrieziens vairāku grūtniecību gadījumā parasti notiek 38. nedēļā, bet, ja ir trīs bērni, tad 35.–36. nedēļā.

Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts izlemj, kad veikt operāciju. Dažreiz ārsti dzemdību namā pacientei iesaka pagaidīt līdz dienai, kad sāksies pirmās vieglās kontrakcijas. Sieviete pirms termiņa tiek ievietota dzemdību namā, lai varētu uzraudzīt dzemdību sākšanos. Parasti grūtniece dodas uz slimnīcu vairākas nedēļas pirms paredzētā dzemdību datuma.

Kā notiek plānveida ķeizargrieziens? Kurā nedēļā tiek veikts plānotais ķeizargrieziens? Kurā laikā tiek veikts otrais ķeizargrieziens? Šie jautājumi jāuzdod savam ginekologam, viņš jums visu sīki izskaidros, lai sagatavošanās un pašas operācijas laikā jums nerastos jautājumi.

Viņi cenšas ieplānot plānoto operāciju laikā, kad tuvu dabiskajam dzimšanas datumam. Spontāns dzemdību sākums netiek ņemts vērā. Pievērsīsim uzmanību tam, kurā nedēļā tiek veikts plānveida ķeizargrieziens. Operāciju parasti veic 39-40 grūtniecības nedēļā, un kurā stadijā tiek veikts otrais ķeizargrieziens? Otro un trešo veic 38. nedēļā, dažreiz agrāk.

Ķeizargrieziens - sagatavošana operācijai

Kā sagatavoties operācijai:

Lielākā daļa darbību tiek veiktas laikā spinālā vai epidurālā anestēzija. Ar šāda veida anestēziju sieviete ir pie samaņas, bet viņa nejūt ķermeņa lejasdaļu. Viņa nejūt sāpes vai pieskārienu.

• Visa darbība ilgst 40–50 minūtes;
• Ārsts veiks iegriezumu vēderā un dzemdē (apmēram 10 cm garumā). Iegriezums parasti tiek veikts tieši zem bikini līnijas;
• Bērns tiks izņemts caur griezumu un rūpīgi pārbaudīts;
• tad mazulis tiek novietots uz mātes krūtīm;
• noņemt nabassaiti un placentu;
• uzšūt un apstrādāt brūci;
• Viņi injicēs antibiotikas, lai novērstu infekciju un hemostatiskās zāles.

Kas notiek pēc operācijas

Ķeizargriezienam ir plusi un mīnusi

Plusi:

• nepastāv skābekļa trūkuma risks mazulim dzemdību laikā;
• bērna dzimšanas traumu riska samazināšana dzemdību kanāla laikā;
• stresa mazināšana, gaidot dzemdības;
• samazinot urīna nesaturēšanas risku

Mīnusi:

• bērns piedzimst priekšlaicīgi, ja gestācijas vecums ir nepareizi aprēķināts;
• dažreiz, kad tiek sagriezta dzemde, mazulis tiek ievainots;
• draudi, ka tiks bojātas zarnas un urīnpūslis mātes;
• palielināts mātes asins zudums, ja nepieciešama pārliešana;
• anestēzijas komplikāciju risks (pneimonija, alerģiska reakcija, zems asinsspiediens);
• paaugstināts infekciju risks, asins recekļu veidošanās mātei;
• samazināta zarnu darbība pēc operācijas;
• sieviete pavada vairāk laika slimnīcā;
• ilgāks atveseļošanās periods;
• iespējamās komplikācijas zīdīšanas laikā;
• iespējama paaugstināta klīniskas pēcdzemdību depresijas iespējamība;
• adhēziju parādīšanās uz dzemdes.

Otrais un trešais ķeizargrieziens, kas jums jāzina

Atveseļošanās pēc atkārtotas ķeizargrieziena aizņem ilgāk un grūtāk. Āda tika nogriezta divas reizes vienā un tajā pašā vietā, tāpēc tās dzīšana prasīs ilgāku laiku nekā parasti. Dzemdes kontrakcijas process palielināsies, sieviete piedzīvos diskomfortu. Atkārtotas operācijas gadījumā ir komplikācijas. Tās ir dažādas, viss atkarīgs no mammas veselības, grūtniecības gaitas un bērna attīstības.

Sekas jaundzimušajam

• asinsrites traucējumi smadzenēs;
• hipoksija.

Ja jums ir otrais ķeizargrieziens, neuztraucieties! Galvenais ir ievērot visus ieteikumus, gatavojoties. Visi ārsti zina, cik nedēļas tiek veikts plānotais ķeizargrieziens un noteikti visu izrēķinās, lai nebūtu komplikāciju.

Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena

Sievietei ir nepieciešams vairāk laika, lai atgūtu pēc operācijas, nekā pēc dzemdībām no maksts. Viņai būs jāpaliek slimnīcā vēl dienas, salīdzinot ar normālām dzemdībām. Pirmajās dienās viņa var izjust diskomfortu vēderā, un viņai tiks dotas pretsāpju zāles. Mājās jums būs jāizvairās no smagumu celšanas (to nevar izdarīt pēc operācijas) un jāskatās dūriens.

Dzemdību skaits pēc ķeizargrieziena g Nesen ir ļoti pieaudzis. Brazīlijā šis rādītājs pārsniedz 56%, un valsts veic pasākumus, lai samazinātu bez indikācijas veikto operāciju skaitu. PVO ir noteikusi skaidru operatīvo dzemdību procentuālo daļu - tas ir 10–15% no visām dzemdībām visās valstīs. Ir pierādīts, ka tiek sniegta palīdzība 10% no visiem dzimušajiem valstī operācija, tad zīdaiņu un māšu mirstības līmenis samazinās, jo tas ir nepieciešams lielākajai daļai sieviešu ar veselības problēmām. IN dažādas valstis Veikto operāciju procentuālais daudzums ir atšķirīgs. Brazīlijā un Dominikānas Republikā, kur aptuveni 56%, Ēģiptē 51,8% bērnu piedzima ar ķeizargriezienu, Turcijā (47,5%) un Itālijā (38,1%).

Šobrīd plānots ķeizargrieziens ir ļoti izplatīta operācija veic dažādas dzemdību slimnīcas. Ārsti ir informēti par visām ķirurģiskās dzemdību niansēm, zina, kā rīkoties, ja rodas komplikācijas, un atbildēs uz jautājumu "cik nedēļas tiek veikts ķeizargrieziens?" Tāpēc neuztraucieties velti un nebaidieties. Uzticieties ārstiem, izpildiet visus viņu norādījumus - un tad ar jums un jūsu bērnam viss būs kārtībā.

Jau no paša grūtniecības sākuma burtiski katra māte uztraucas par to, kā notiks pašas dzemdības un kurā periodā ir jāgaida priecīgs notikums. Tik sarežģītas operācijas kā ķeizargrieziena gadījumā procedūras laiks ir kritisks. Jo precīzāk ārsts nosaka gaidāmo dzemdību datumu, jo lielāka iespējamība, ka operācijas iznākums būs labvēlīgs.

Ir vērts atzīmēt, ka labam akušierim-ginekologam pat grūtniecības uzraudzības laikā vajadzētu noskaidrot, kā sieviete dzemdēs. Ja topošā māmiņa jūtas normāli un viņai un mazulim briesmas nedraud, visticamāk, dzemdības notiks dabiski. Ja grūtniecības laikā vai pēc dzemdību sākuma tiek novērotas nopietnas novirzes, ārsts izraksta ķeizargriezienu.

Plānotais ķeizargrieziens: operācijas laiks un priekšnoteikumi

Speciāliste informē sievieti par plānoto ķeizargriezienu grūtniecības laikā. Tam ir arī savas priekšrocības, jo topošā māmiņa ir iespēja uzzināt precīzu mazuļa dzimšanas datumu. Ārsts var nozīmēt ķeizargriezienu, operācijas laiku un citas papildu procedūras. Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu gaidāmā ķeizargrieziena datumu, grūtniecības laikā tiek veikti dažādi pētījumi un analīzes. Tas ir vienīgais veids, kā aprēķināt optimālo datumu turpmākajām dzemdībām.

Galvenās indikācijas plānotai ķeizargriezienam ir:

• Placentas atdalīšanās pirms grafika;
• Daudzaugļu grūtniecība;
• Pārāk šaurs iegurnis;
• Nepareizs augļa attēlojums, tā bojājumi;
• Rh konflikts starp māti un bērnu.

Dažas komplikācijas dzemdību laikā ir grūti paredzēt, tādēļ, ja dzemdību laikā kaut kas noiet greizi, ārsts var nozīmēt ārkārtas ķeizargriezienu. Galvenais, ka šādā situācijā viņš var ātri noteikt problēmas apmēru un izvēlēties optimāla metode viņas lēmumi. Šādos gadījumos no dzemdētājas tiek prasīta drosme un apziņa, jo ginekologam nav tiesību veikt šādu operāciju bez viņas piekrišanas.

Ķeizargrieziens: kurā laikā labāk veikt operāciju?

Ja iepriekš ir sarunāts ķeizargrieziens, operācija bieži notiek ap 40. grūtniecības nedēļu. Šis ir ērtākais un optimālākais laiks šādas procedūras veikšanai. Šajā laikā bērns jau ir diezgan attīstīts un spēj elpot pats, kas nozīmē, ka viņš ir diezgan gatavs piedzimt.

Gadījumos, kad ķeizargrieziens netiek veikts pirmo reizi, operācijas datums tiek nedaudz novirzīts uz vairāk agrs datums. Bieži vien ķirurģiskas dzemdības tiek plānotas 38. nedēļā, aptuveni 10-14 dienas pirms dabisko dzemdību sākuma. Šo iespēju izmanto, lai izvairītos no kontrakciju gaidīšanas, kas var radīt briesmas mātei un bērnam. Tomēr katrā konkrētajā gadījumā viss notiek savādāk, tāpēc ārsts vienmēr nosaka ķeizargrieziena laiku, pamatojoties uz sievietes individuālajām īpašībām un grūtniecības raksturu.

Lai dzemdētāja pēc operācijas pēc iespējas ātrāk atveseļotos un varētu atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida, viņai tiek nozīmēta pastāvīga gultas režīms un pretsāpju līdzekļi. Ja jaunās māmiņas stāvoklis pasliktinās vai nepieciešamas zāles, ārsts var izrakstīt papildu medikamentus.

Der atcerēties, ka ķeizargriezienu mūsdienās veic diezgan bieži, un no šīs operācijas nav jābaidās. Kā likums, sievietēm ir bailes no medicīniskās procedūras, jo viņi līdz galam nesaprot, kas viņus sagaida. Ja topošā māmiņa ir labi informēta par šo jautājumu un ārstēšanu veic kvalificēts speciālists, kurš nozīmēs plānveida ķeizargriezienu, procedūras laiku un atveseļošanās gaitu pēc tās, pastāv liela varbūtība, ka dzemdības ies labi.