Ентеровирусна инфекција кај деца: форми, симптоми, третман, можни компликации. Како се пренесува ентеровирусната инфекција. Симптоми на ентеровирусна инфекција

Ентеровирусите се прилично голема група на вируси кои се состојат од рибонуклеинска киселина (РНК) и протеини. Најпознати се полиовирусите, кои предизвикуваат болести како паралитичен полиомиелитис (попознат како полиомиелитис). Помалку познати, но почести се не-полио ентеровируси - Еховируси и Коксаки вируси.

Се верува дека паралитичен полиомиелитис е целосно искорен со вакцинација. Еховирусите и Коксаки вирусите се причина за огромен број болести предизвикани од ентеровируси, денес има околу 64 различни видови (видови) на ентеровируси кои предизвикуваат болести кај луѓето; повеќе од 70% од инфекциите се предизвикани од само 10 соеви. Секој може да биде заразен со ентеровирусна инфекција, која е предизвикувач на повеќе од милијарда болести ширум светот. Се верува дека 90% од ентеровирусните инфекции се асимптоматски или доведуваат до блага болест, но бројот на луѓе погодени од сериозни болести е висок.

Болестите предизвикани од ентеровируси се поподложни на децата и адолесцентите, а од помала возраст, толку поопасна може да биде болеста.

Загрижувачкиот факт за ентеровирусите е тоа што тие можат да се шират на различни органи и можат да опстојуваат во човечкото тело многу години - што може да доведе до долгорочно заболување по првичната инфекција.

Причините за ентеровирусна инфекција

Ентеровируси- така наречени затоа што по почетокот на инфекцијата тие првично се размножуваат во гастроинтестиналниот тракт... И покрај ова, тие обично не се јавуваат цревни симптоми, најчесто активно се шират и предизвикуваат симптоми и заболувања на органи како што се: срце, кожа, бели дробови, мозок и 'рбетниот мозок и др.

Вирусите генерално се поделени на оние кои користат ДНК (деоксирибонуклеинска киселина) или РНК како свој генетски материјал - сите ентеровируси се РНК вируси. Ентеровирусите се дел од поголема група на вируси познати како пикорнавируси. Овој збор доаѓа од комбинација на „пико“ (од шпански - значи „малку“) и РНК (рибонуклеинска киселина, важна компонентагенетски материјал).

Полиовирус (3 соеви)
Еховируси (28 соеви)
Коксаки вируси (Коксаки А - 23 соеви, Коксаки Б - 6 соеви)
Ентеровируси - не се вклучени во ниту една од групите (4 соеви)

Ентеровирусите се наоѓаат насекаде низ светот, но инфекцијата е најчеста во области со лоша хигиена и голема пренатрупаност. Вирусот најчесто се пренесува преку фекално-орален пат, како и преку контаминирана храна или вода. Голтањето на одредени видови на вирусот со капки во воздухот може да доведе до респираторни заболувања... Документирана е и можноста за инфекција на плодот преку плацентата. Мајчиното млеко содржи антитела кои можат да ги заштитат новороденчињата. Период на инкубацијаза повеќето ентеровируси тоа е од 2 до 14 дена. Во областите со умерена клима, инфекциите се јавуваат главно во лето и наесен.

Ентеровирусот најчесто навлегува во човечкото тело преку гастроинтестиналниот тракт (ГИТ) или респираторниот тракт. Откако ќе влезат во гастроинтестиналниот тракт, вирусите застануваат во локалните лимфни јазли каде што ја започнуваат првата фаза на репродукција. Околу третиот ден по инфекцијата, вирусите влегуваат во крвотокот и почнуваат да циркулираат низ телото. На 3-7-от ден, вирусите со крв можат да навлезат во органските системи каде што може да започне втората фаза на репродукција и, како резултат, да предизвикаат разни болести... Производството на антитела кон вирусот се јавува во првите 7-10 дена.

Вирусот е познат по Коксаки, најчесто почнува активно да се размножува и предизвикува болести кои навлегуваат во ткива и органи како што се: фаринксот (тонзилитис), кожата (вирусен пемфигус на усната шуплина и екстремитетите), миокардот (миокардитис) и менингите (асептичен менингитис). Може да бидат засегнати и надбубрежните жлезди, панкреасот, црниот дроб, плеврата и белите дробови.

Еховирус- активно се размножува и предизвикува болести кои навлегуваат во ткива и органи како што се: црниот дроб (некроза на црниот дроб), миокардот, кожата ( вирусна егзантема), менингите (асептичен менингитис), белите дробови и надбубрежните жлезди.

Симптоми и знаци на ентеровирусна инфекција

Ентеровирусите кои не се детска парализа предизвикуваат огромен број на инфекции секоја година. Повеќе од 90% од овие случаи се или асимптоматски или предизвикуваат неспецифична фебрилна болест. Обично спектарот на симптоми е многу голем, но во повеќето случаи речиси секогаш вклучува: треска (зголемување на телесната температура до 39-40 ° C), општа слабост, главоболка, болки во мускулите и гастроинтестинални симптоми.
Ентеровирусите кои влегуваат во човечкото тело може да предизвикаат неколку симптоми во различни комбинации.

Можни симптомиопишано подолу:

Течење на носот и затнат нос и синуси, болка во носот, болки во грлото, болка во увото, отежнато голтање, губење на мирис или вкус.
Гадење, варење, рефлукс, надуеност, горниот и болка во долниот делво абдоменот, грчеви, запек наизменично со дијареа.
Брзо губење на тежинатапоради варење и намален внес на калории или зголемување на телесната тежина поради неактивност.
Вкочанетост во екстремитетите, грчење на мускулите и грчеви. Може да се појави пецкање на лицето и вкочанетост.
Различни видови на главоболки(остри, болни, пулсирачки).
Болка во коските, мускулите и зглобовите... Болката во нозете е прилично честа појава.
Болка и стегање во градите, палпитации.
Кашлица, отежнато дишење, отежнато дишење .
Повреда Пулс(аритмии) или тахикардија (палпитации на срцето)
Интермитентна треска- се карактеризира со брзо, значително зголемување на температурата (38-40 ° C), кое трае неколку часа, а потоа дава начин за брз пад на нормални вредности), морници и силни ноќно потење.
Репродуктивна дисфункцијакако и болка во пределот на тестисите. Болка во карличниот регион.
Заматен вид, намалена визуелна острина.
Везикули или улцерации кај усната празнина, фаринксот и кај жените во вагината / грлото на матката.
Психолошки проблеми – анксиозностили депресија.
Проблеми со концентрацијата... Когнитивни проблеми, краткорочни проблеми со меморијата.
Нарушување на сонот.
Конвулзиисе случуваат ретко, но се случуваат.
Зголемување лимфни јазли во вратот и во пазувите
Осип
Треба да се посомневаме на ентеровирусни инфекции доколку истите симптоми се повторуваат секој месец.

Не можете да зборувате за ниту еден специфични симптомитипично за целата група на ентеровируси покрај оние наведени погоре, но можно е да се групираат симптомите што се манифестираат во компликации на ентеровирусна инфекција:

Ентеровирусна треска(летен грип) - најчестиот облик на ентеровирусна инфекција, започнува со ненадеен порасттемпература, температурата обично се задржува во рамките на 38,5-40 ° С. Клиничките наоди вклучуваат синдром сличен на грип на општа слабост, болка во мускулите, болки во грлото, главоболки, воспаление на мукозната мембрана на очите (конјунктивитис), гадење, повраќање и дијареа. Можни се генитоуринарни манифестации како што се орхитис (воспаление на ткивото на тестисот) и епидидимитис (воспаление на епидидимисот). Симптомите обично траат 3-7 дена и обично можат да бидат предизвикани од сите ентеровирусни подтипови.

Херпетично болно грло - Кај овие пациенти се појавуваат болни меурчиња исполнети со лесна течност на задниот дел од фаринксот и крајниците, плускавците обично се опкружени со црвена граница. Треска, болки во грлото и болка при голтање (одонофагија) се поврзани со овие лезии. Мајките може да забележат дека децата не сакаат да јадат поради болни чирови. Предизвикувачкиот агенс е најчесто вирусот Коксаки од групата А, а понекогаш и Коксаки вирусот од групата Б. Ангината е самоограничена болест, а нејзините симптоми траат 3-7 дена.

Вирусен пемфигус на устата и екстремитетите- се манифестира како везикуларен осип (мали везикули исполнети со течност што се издигнуваат над површината на кожата) во орофаринксот, на дланките, стапалата и во пределот помеѓу прститекај мали деца и деца училишна возраст... Меурчиња во устата обично не се болни. Често, пациентите имаат треска 1-2 дена и мали црвени дамки на кожата на рацете и стапалата (карактеристична вирусна егзантема). Лезиите најчесто се јавуваат на површината на кожата во долниот дел на рацете и нозете. Најчестиот предизвикувачки агенс е вирусот Коксаки групата А.
Вирусна егзантема - Честа причинаПосетите на итната медицинска помош се вирусна егзантема слична на осип како рубеола или розеола; се јавуваат во текот на летните месеци. Овие егзантеми се јавуваат кај деца под 5-годишна возраст и поволно поминуваат во рок од 3-5 дена. Предизвикувачките агенси се, по правило, еховируси.
Плевродинија(Борнхолмска болест, ѓаволски грип) - Предизвикува силна болка во мускулите во градите и стомакот. Овие остри болкисе влошуваат со дишење или кашлање и се поврзани со обилно потење... Конвулзивните мускулни болки траат 15-30 минути кај децата и адолесцентите. Состојбата може да имитира тешка хируршки симптомии може да предизвика периодични напади на тешкотии со дишењето. Овие симптоми се придружени со треска, главоболка, остар падтежина, гадење и повраќање. Симптомите траат 2 дена. Коксаки вирусот Б3 и Б5 ги инфицираат меѓуребрените мускули, предизвикувајќи ги овие застрашувачки, но ретки епидемии.

Миокардитиси / или перикардитис -вклучува инфекции на срцевиот мускул (миокардот) и слузницата околу срцето (перикардот). Бебиња и деца предучилишна возрастсе најподложни на оваа болест и поради некоја причина, повеќе од две третини од случаите се мажи. Болеста обично започнува како инфекција на горниот респираторен тракт со кашлица, отежнато дишење и треска. Може да се развијат болки во градите, тежок отежнато дишење, абнормален срцев ритам и срцева слабост.

Акутен хеморагичен конјунктивитис- имплицира вирусна инфекцијаконјунктивата на окото, која е покривка околу очите. Вообичаени се симптоми како болка, заматен вид, намалена визуелна острина, фотофобија и исцедок од очите. Главоболка и треска се јавуваат кај само еден од пет пациенти. Болеста трае 10 дена.
Асептичен менингоенцефалитис- е добро познат ентеровирусен синдром. Всушност, ентеровирусите се одговорни за околу 90% од случаите на асептичен менингитис, а најчесто ги погодуваат децата и адолесцентите. Се карактеризира со главоболка, треска, одбивање на светлина и болка во очите. Може да бидат присутни симптоми како што се поспаност, болки во грлото, кашлица, болки во мускулите и осип. Понекогаш не се заразени само менингите, туку и самото мозочно ткиво, што предизвикува енцефалитис. Болеста поминува за околу една недела, а неповратното оштетување е атипично. Ентеровирусите, исто така, може да предизвикаат Guillain-Barre синдром, кој вклучува слабост и парализа на екстремитетите и, поретко, на респираторните мускули.

Дијагностика на ентеровирусна инфекција

Во повеќето случаи, дијагнозата се поставува врз основа на карактеристичните симптоми предизвикани од вирусот, медицинската историја и физичкиот преглед. Специфични студиисе неопходни за да се утврди предизвикувачкиот агенс на инфекцијата, бидејќи тоа во голема мера ќе влијае на пристапот кон лекувањето (ако предизвикувачкиот агенс на болеста е вирус, тогаш нема да биде потребна антибиотска терапија), како и во случај на компликации.

Лабораториски истражувања:

Серологија - серолошки тест на крвта може да открие зголемување на количината на антитела произведени од телото за борба против ентеровирусот за време на акутни и реконвалесцентни (конвалесценција) периоди на болеста. тоа дијагностичко истражувањеможе да открие само Coxsackie B 1-6 и Echoviruses 6, 7, 9, 11 и 30. Други познати ентеровируси не може да се идентификуваат со овој тест. Негативниот серолошки тест не мора да значи отсуство на ентеровируси.

Полимеразна верижна реакција (PCR) - Овој тест е високо чувствителен и специфичен за детекција на ентеровирусна РНК во примероци од цереброспиналната течност, со чувствителност од 100% и специфичност од 97%, се утврдува предизвикувачкиот агенс на болеста. PCR дава брзи резултати. Тестирањето на крвта со PCR може да го открие вирусот само кај 30% од пациентите со синдромот хроничен замор(мијалгичен енцефаломиелитис).

Срцеви ензими и тропонин Јас - тест на крвта кој е насочен кон одредување на нивото на специфични срцеви ензими и тропонин 1, кои укажуваат, на високо ниво во крвта, на оштетување на мускулите на срцето. Содржината на тропонин I во серумот е нормална 0-0,5 ng / ml. Спроведено во

Анализа на цереброспинална течност - се спроведува кога се појавуваат симптоми на оштетување на мозокот и 'рбетниот мозок и нивните мембрани. Со помош на пункција се зема мала количина течност од 'рбетниот канал на пациентот под стерилни услови. Кај пациенти со асептичен менингитис, тој покажува умерено зголемување на нивото на белите крвни зрнца. Нивото на гликоза е нормално или малку ниско, додека нивото на протеини е нормално или малку зголемено.

Полимеразна верижна реакција со реверзна транскриптаза (RT-PCR) - Овој тест е дизајниран да открие заеднички генетски РНК региони кај повеќето ентеровируси. Резултатите можат да бидат достапни во рок од 24 часа, што го прави откривањето почувствително (95%), поконкретно (97%) и поефикасно. Овој тест е одобрен за дијагноза на ентеровирусен менингитис. Најдобри резултати се добиваат кога се користи цереброспиналната течност за истражување. При користење на други телесни течности, како што се измет, флегма и слуз од респираторниот тракт и крв, овој метод не покажува толку добри резултати.

Инструментално истражување

Рентген на граден кош- Кај пациенти со миоперикардитис, рендген на граден кош може да открие кардиомегалија (зголемено срце) по перикардитис или зголемување на срцето. Со плевродинија, рендгенската снимка на градниот кош е нормална.

Електроенцефалографија- Овој тест може да се користи за проценка на степенот и тежината на болеста кај пациенти со енцефалитис.

Ехокардиографија- доделени на пациенти со сомневање за миокардитис, студијата може да покаже прекршување на движењето на ѕидовите на срцевите комори. В тешки случаиовој метод може да открие акутна вентрикуларна дилатација и намалена ејекциона фракција.

Офталмолошки преглед со процепна ламба- Кај пациенти со акутен хеморагичен конјунктивитис, ерозија на рожницата може да се открие со помош на флуоресцентна точка. Ентеровирусот 70 и вирусот Коксаки А24 може да се изолираат од конјунктивалните брисеви во првите 3 дена по инфекцијата.

Третман на ентеровирусна инфекција

Во повеќето случаи Ентеровирусна инфекцијапродолжува без компликации и не бара никакви специфичен третман... Основата е симптоматски и супортивен третман. Одмор во кревет, обилен пијалок, витамини, во случај висока температураантипиретик. Нема специфична диета за овој моментне постои за пациенти со ентеровирусна инфекција. Нема конкретно антивирусен третман, како што се вакцинациите, за лекување и спречување на не-полио ентеровирусна инфекција.

Во табелата, можете да се запознаете со голем број лекови кои можат да ви помогнат да се справите со одреден симптом во блага форма на ентеровирусна инфекција. Но, не заборавајте дека дури и да се појават најмали и безначајни симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар, особено ако детето има симптоми!
Антипиретик и лекови против болки- Овие лекови се користат за лекување на треска, болки во мускулите и главоболка предизвикани од ентеровирусна инфекција.

Активна супстанција	Име на лекот	Опис	Начин на администрација и дозирање
Ацетаминофен	Парацетамол Тиленол Ефералган Панадол	Лекот спаѓа во групата на нестероидни антиинфламаторни лекови. Има антипиретик, аналгетик и антиинфламаторно дејство. Формулари за ослободување за деца: Таблети - 80 mg, 160 mg; Таблети за џвакање- 80 мг.; Сируп - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml. Формулар за ослободување за возрасни: Таблети - 325 mg, 500 mg; Капсули - 500 mg.; Таблети за џвакање - 80 mg, 160 mg; Суспензии - 160 mg / 5 ml.	Деца: На возраст под 12 години- 10-15 mg / kg време помеѓу дозите 6-8 часа, но не повеќе од 2,6 g на ден. Над 12 години- 40-60 mg / kg / ден (поделено во 6 дози). Не повеќе од 3,7 g на ден. 6 години- 200 mg / kg. Возрасни: 500 mg. 3-4 пати на ден, но не повеќе од 4 g на ден.
Ибупрофен	Адвил Ибупрон МИГ 200/400 Нурофен Проф Мотрин Ибусан Ипрен	Лекот спаѓа во групата на нестероидни антиинфламаторни лекови. Има аналгетски, антиинфламаторни и антипиретик својства. Формулар за ослободување за деца и возрасни: Таблети - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg; Таблети за џвакање - 50 mg, 100 mg; Суспензии - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.	Деца: 6 месеци до 12 години Температура на телото под 39 ° C - 5-10 mg / kg / доза на секои 6-8 часа, но не повеќе од 40 mg / kg / ден. Температура на телото над 39 ° C - 10 mg / kg / доза на секои 6-8 часа, но не повеќе од 40 mg / kg / ден. За болка во мускулите и / или главоболка - 4-10 mg / kg / доза на секои 6-8 часа, но не повеќе од 40 mg / kg / ден. Потенцијално опасна доза за помали деца 6 години- 200 mg / kg. Земете со оброци. Возрасни: На покачена температура- 400 mg на секои 4-6 часа, максималната доза не е поголема од 3,2 g на ден. За болка во мускулите и / или главоболка - 200 - 400 mg на секои 4-6 часа, максималната доза не е поголема од 1,2 g на ден.

имуноглобулини- лекови кои го стимулираат имунитетот. Имуноглобулините се прочистен препарат на гама глобулин добиен од човечка крвна плазма. Имуноглобулинските препарати се администрираат интравенски или интрамускулно. Во третманот на ентеровирусни инфекции често се користат интравенски имуноглобулини. Дозата се пропишува строго индивидуално, во зависност од тежината на болеста, возраста и толеранцијата на лекот од страна на пациентот.

Специфичен антивирусна терапија во оваа фаза на развој на медицината не покажа никакви ефективни резултати и во моментот не е вклучен во стандардните режими на третман за ентеровирусна инфекција. Постоечки лековиможе да има било каков ефект само кога се зема на многу рана фазаразвој на ентеровирусна инфекција, во првите 5-10 часа, но не е можно да се утврди присуство на инфекција во овој временски период дома.

Како терапија за одржување, вреди да се земаат витамини, најважен е витаминот Д, бидејќи тој е вклучен во производството на пептид кој е неопходен за имуните клетки. Исто така, вреди да се земаат додатоци кои содржат елементи во трагови како што се цинк, селен, калиум, калциум и магнезиум - тие играат важна улога во борбата против вирусните инфекции.

Фармацевтски производи што треба да се избегнуваат

Некои третмани со лекови можат да направат повеќе штета отколку корист. Треба да се избегнуваат следниве третмани: антибиотска терапија -не дава никакви резултати во лекувањето на ентеровирусни инфекции, бидејќи антибиотиците делуваат само на бактериите. Меѓутоа, кај пациенти со тешка болест, каде што не е јасно дали причината е вирусна или бактериска инфекција, како што е случајот со менингитис, антибиотиците може да се користат додека не се знаат резултатите од бактериската култура. Ако причината е вирусна, антибиотиците треба да се прекинат.

Треба да се избегнува кортикостероидикако третман за акутна ентеровирусна инфекција, ако е можно. Иако овие лекови често се препишуваат за акутни ентеровирусни инфекции за лекување на акутен астматичен бронхитис и силна локализирана мускулна болка (вратот, градите, грбот), тие треба да се избегнуваат бидејќи го потиснуваат имунолошкиот одговор и им овозможуваат на вирусите да преживеат во телото. Треба да се напомене дека употребата на стероиди за миокардитис е штетна. Ако употребата на стероиди се смета за медицински неопходна во ситуација, опасна по живот(на пример, кај тешка астма или синдром на акутен респираторен дистрес), третманот со стероиди треба да се одложи доколку е можно додека засегнатото лице не развие антитела против ентеровирусот.

Профилакса

Во моментов, ниту една вакцина не е ефикасна против ентеровируси кои не се полио. Општа хигиенаи честото миење на рацете се ефективни за намалување на ширењето на овие вируси. Ако сапун и чиста вода не се достапни, користете средство за дезинфекција на раце на база на алкохол.

Важно е да се напомене дека мајчиното млеко содржи антитела кои можат да ги заштитат новороденчињата.

Ентеровирусна инфекција е група на акутни болести на дигестивниот тракт, кои се предизвикани од патогени кои содржат РНК од родот ентеровирус.

Во денешно време, во многу земји во светот се повеќе се забележуваат епидемии на ентеровирусна инфекција. Опасноста од болести на оваа група лежи во фактот што клинички симптомиможе да биде многу разновидна. Во повеќето случаи, постои благ тек, кој се карактеризира со мала малаксаност, но може да се појави сериозни компликации, вклучувајќи - тешки лезии на респираторниот систем и централниот нервен систем, како и на бубрезите и органите на дигестивниот тракт.

Патогени и начини на нивно пренесување

Огромното мнозинство на ентеровируси кои содржат РНК се патогени за луѓето.

До денес, идентификувани се повеќе од 100 видови на патогени, вклучувајќи:

ЕХО вируси;
Коксаки вируси (типови А и Б);
патогени (полиовирус);
некласифицирани ентеровируси.

Патогените се сеприсутни. Тие се карактеризираат висок степенодржливост во надворешна средина, толерира замрзнување, како и третман со антисептици како 70% етанол, лизол и етер. Ентеровирусите брзо умираат кога термичка обработка(не толерирајте загревање до 50 ° C), сушење и изложување на формалдехид или хлор средства за дезинфекција.

Природни резервоари за патогени се водните тела, почвата, некои прехранбени производи, како и човечкото тело.

Забелешка: во измет, ентеровирусите остануваат одржливи до шест месеци.

Во повеќето случаи, изворот на патогенот е болно лице или носител на вируси, на кои може целосно да му недостасуваат клинички знаци на ентеровирусна инфекција. Според медицинската статистика, меѓу населението на некои земји, до 46% од луѓето можат да бидат носители на патогени.

Главните начини на пренос на инфекција:

фекално-орален (со ниско ниво на хигиена);
контакт-домаќинство (преку контаминирани предмети);
воздухот (ако вирусот е присутен во органите на респираторниот систем);
вертикален пренос (од заразена трудница на дете);
вода (при пливање во загадени водни тела и наводнување на растенија со канализација).

Забелешка: регистрирани се случаи на инфекција со ентеровируси дури и преку вода во ладилници.

Оваа група на акутни заболувања се карактеризира со сезонски епидемии во топлата сезона (во лето-есенскиот период). Човечката подложност на ентеровируси е многу висока, но по инфекција е сосема долго време(до неколку години) е зачуван тип-специфичниот имунитет.

Симптоми на ентеровирусна инфекција

Ентеровирусната инфекција кај возрасни и деца може да предизвика голем број патологии кои се карактеризираат со различни степени на сериозност на воспалителниот процес.

Најтешките патологии вклучуваат:

воспаление на миокардот (срцевиот мускул);
перикардитис (воспаление на перикардна кеса);
хепатитис (аниктеричен);
серозна (лезија меки школкимозок);
акутна парализа;
оштетување на бубрезите;
новороденчиња.

Помалку опасни манифестации:

тридневна треска (вклучително и со осип на кожата);
гастроентеритис (воспаление на дигестивниот тракт);
херпетично болно грло;
лимфаденопатија;
полирадикулоневропатија;
воспаление на конјунктивата;
воспаление хориоидеатаочи;
оштетување на оптичкиот нерв;
везикуларен фарингитис.

Забелешка: кога ентеровирусот D68 влегува во телото, често се развива бронхопулмонална опструкција. Тешка кашлица е карактеристичен симптом.

Тешки компликации ретко се јавуваат кај имунокомпромитирани возрасни лица. Тие се типични за лица со намален отпор на телото - деца (особено - рана возраст) и лица кои страдаат од сериозни болести (, малигни тумори).

Забелешка: разновидност клинички манифестациипоради одреден афинитет на ентеровирусите кон многу ткива на човечкото тело.

Најкарактеристичните клинички знаци на ентеровирусна инфекција кај деца и возрасни:

Времетраењето на периодот на инкубација за ентеровирусни инфекции во повеќето случаи се движи од 2 дена до 1 недела.

Најчесто, кога инфективни агенси од овој тип влегуваат во телото, едно лице развива АРВИ.

Симптоми катаралната формаентеровирусна инфекција:

течење на носот;
кашлица (сува и ретка);
зголемување на температурата (обично во рамките на субфебрилни вредности);
хиперемија на мукозната мембрана на грлото;
дигестивни нарушувања (обично не многу значајни).

Типично, едно лице се опоравува во рок од една недела од почетокот на болеста.

Симптоми на ентеровирусна треска:

фебрилна реакција во рок од 3 дена од почетокот на болеста;
умерени знаци на општа интоксикација;
осип на кожата (не секогаш);
влошување општа благосостојба(благ или умерен).

Забелешка: Ентеровирусната треска се нарекува и „помала болест“ бидејќи симптомите не траат долго и нивната тежина е мала. Оваа форма на патологија релативно ретко се дијагностицира, бидејќи повеќето пациенти дури и не бараат медицинска помош.

Со оваа форма на ентеровирусна инфекција кај деца, може да се забележат симптоми на оштетување на горниот респираторен тракт (катарални манифестации). Кај малите деца, болеста може да трае до 2 недели или повеќе.

Знак на херпангина наспроти позадината на ентеровирусна инфекција е формирањето на црвени папули на мукозните мембрани. Тие се локализирани во пределот на тврдото непце, увула и лакови. Овие мали осипбрзо се трансформираат во везикули, кои се отвораат по 2-3 пати со формирање на ерозии или постепено се раствораат. Херпангината се карактеризира и со зголемување и болка на субмандибуларните и цервикалните лимфни јазли, како и хиперсаливација (саливација).

Главната клиничка манифестација на ентеровирусна егзантема е појавата на кожатапациенти со осип во форма на дамки и (или) мали меурчињарозова боја. Во повеќето случаи, елементите на кожата исчезнуваат по 2-3 дена; на местото на нивното разрешување се забележува лупење на кожата, а горните слоеви се откинуваат во големи фрагменти.

Важно: Егзантемата може да се дијагностицира паралелно со менингеалните симптоми.

Симптоми на серозен менингитис против позадината на ентеровирусна инфекција:

фотофобија (фотофобија);
зголемена чувствителност на звуци;
силна главоболка при доведување на брадата до градите;
летаргија;
апатија;
психо-емоционална возбуда (не секогаш);
висока телесна температура;
конвулзии.

Можни се и окуломоторни нарушувања, нарушена свест, болки во мускулите и зголемени тетивни рефлекси.

Менингеалните симптоми траат од 2 дена до една и пол недела. Во цереброспиналната течност, вирусот може да се открие во рок од 2-3 недели.

Симптоми на ентеровирусен конјунктивитис:

болка (болка) во очите;
кинење;
фотофобија;
црвенило на конјунктивата;
отекување на очните капаци;
обилен исцедок (серозен или гноен).

Забелешка: со ентеровирусен конјунктивитис, едното око е првично зафатено, но наскоро воспалителен процессе протега на вториот.

Знаци на ентеровирусна инфекција кај деца

За деца (особено за бебиња под 3 години), тоа е типично остар почетокболести.

Најчестите клинички манифестации на ентеровирусна инфекција се:

нарушувања на спиењето;
Треска;
морници;
дијареа;
катарални симптоми;
мијалгија;
вртоглавица;
слабост;
егзантема и (или) тонзилитис (не секогаш).

Во моментов, предизвикувачкиот агенс на ентеровирусната инфекција може да се идентификува на еден од четирите начини:

Промени во општа анализакрв:

мала леукоцитоза;
хиперлеукоцитоза (ретко);
неутрофилија (во рана фаза);
еозинофија и лимфоцитоза (како што болеста напредува).

Важно:утврдувањето на присуство на вирус во телото не е неоспорен доказ дека токму овој патоген ја предизвикал болеста. Доста често се случува асимптоматски превоз. Дијагностички критериуме зголемување на бројот на антитела (особено - имуноглобулини А и М) за 4 или повеќе пати!

Диференцијална дијагноза

Треба да се разликува од херпес воспаленото грло, кое е предизвикано од вирусот Коксаки херпес симплекси орална кандидијаза (габична). Серозниот менингитис поради инфекција со ентеровируси мора да се разликува од менингококниот менингитис.

Со симптоми на гастроентерична форма, треба да се исклучат други цревни инфекции. Важно е да се разликува егзантем од осип на позадината на рубеола и реакции на хиперсензитивност (алергиски).

Етиотропните (т.е. специфични) методи на лекување сè уште не се развиени.

Третманот на ентеровирусна инфекција кај возрасни вклучува детоксикација и симптоматска терапија. Терапевтски тактикисе одредува поединечно за секој пациент, во зависност од природата, локацијата и тежината на курсот патолошки процес... Според индикации, на пациентите им се даваат антиеметици, аналгетици и антиспазмодични лекови.

Во третманот на ентеровирусната инфекција кај децата често доаѓа до израз терапијата за рехидратација, односно елиминирање на дехидрација на телото и реставрација баланс на електролити... До овој крај солени раствориа 5% гликоза или се дава орално или се администрира со интравенска инфузија. На децата им се дава и терапија за детоксикација и по потреба им се даваат антипиретици (антипиретици).

За борба против вируси, прикажана е интраназална администрација на раствор на леукоцитен интерферон.

Доколку има компликации поради додавање на секундарна бактериска инфекција, на пациентот му се препишува курс на антибиотска терапија. Порази нервен системчесто бараат употреба хормонска терапијасо употреба на кортикостероиди.

Ентеровирусната инфекција, која потекнува и многу активно се размножува во гастроинтестиналниот тракт, може да предизвика чувствителен удар на неколку внатрешни органи одеднаш. Тој е способен да влијае на нервниот систем, бубрезите, црниот дроб и кардиоваскуларен систем... Болеста може да се појави со широк спектар на симптоми, кои значително ја комплицираат нејзината дијагноза.

Ентеровирусот најчесто ги напаѓа малите деца. По целосно излекување, детето се стекнува со упорна доживотен имунитетза оваа болест, сепак, треба да знаете дека е сероспецифична. Тоа е, обезбедува отпорност на телото само на вирусот што се покажа како предизвикувачки агенс на болеста. Оваа карактеристика го отежнува развојот многу. лековии вакцини, не овозможува конечно справување со инфекцијата.

Ентеровирусната инфекција се пренесува на три главни начини - контактни, фекално-орални или капки во воздухот. Во исто време, не само човек кој веќе има светла тешки симптомиболести, но и совршено здрав носител на еден од вирусите кои предизвикуваат развој на болеста.

Болеста започнува со пенетрација на патогенот во телото, неговата миграција низ внатрешните органи и населување во лимфните јазли. Во огромното мнозинство на случаи, целиот овој процес трае само неколку дена, но понекогаш периодот на инкубација може да достигне 10 дена. Неговото времетраење зависи од неколку важни фактори:

здравствената состојба на малиот пациент во моментот на пенетрација на инфекцијата во телото;
ефикасност заштитни функцииорганизмот, нивната способност долго времесе спротивстави на агресивните ефекти на вирусот;
тропизам или способност на патогените микроорганизми да се напрегаат негативно дејствона внатрешните органи.

Многу е важно да се идентификува ентеровирусната инфекција во рана фаза од нејзиниот развој, бидејќи тоа ќе ја минимизира штетата внатрешни органидете.

Ова не е толку тешко како што може да изгледа. Како што рековме претходно, болеста се карактеризира со бројни симптоми кои едноставно не можат да останат незабележани.

Температура со ентеровирусна инфекција кај деца

Веќе споменавме погоре дека кога ќе се појави ентеровирусна инфекција кај дете, температурата на телото нагло се зголемува. Колку дена може да остане на 38-39 степени? Во повеќето случаи, тоа зависи од општата состојба на телото, како и од активноста на неговите заштитни функции.

Треската не е само знак на таканаречената ентеровирусна треска, таа може да придружува и разни други симптоми - осип, дијареа или повраќање, болки во грлото и отечени лимфни јазли.

Ентеровирусна инфекција кај доенчиња

Кај деца под една година, ентеровирусната инфекција се карактеризира со речиси истите симптоми што ги опишавме погоре. На оваа возраст, болеста може да се развие во едно од следниве сценарија:

херпетично болно грло, што е појава на осип во грлото и устата;
конјунктивитис или увеитис предизвикан од изложеност на ентеровируси. Во овој случај, органите на видот се засегнати;
кожа или осип, кои се карактеризираат со обилни осипувања по целото тело;
ентеровирусен менингитис. Тоа влијае на мозокот и е придружено со силна болка... Многу опасна форма на болеста што не може целосно да се излечи;
инфекција која влијае на кардиоваскуларниот систем. Кај деца под 1 година може да се развие брзо и во огромно мнозинство случаи е фатална.

Во која било од овие форми, болеста е исклучително опасна за новороденче, затоа е многу важно да се идентификува навремено и да се започне со лекување.

Колку долго трае ентеровирусната инфекција кај децата?

Одговорот на ова прашање зависи од два главни фактори:

состојбата на заштитните функции на телото на детето;
исправноста на третманот пропишан од лекарот, почитување од страна на родителите на сите препораки на лекарот што присуствува.

Без разлика колку дена трае болеста, детето останува заразно во периодот на изложеност на вирусот. Затоа, неопходно е да се изолира, да се обезбедат сите услови за домашно лекување.

Дали е можно да се капе дете со ентеровирусна инфекција

Одговорот на ова прашање зависи од неговата телесна температура. Ако остане под 38 степени, можете да се ограничите на кратко третмани со вода, исплакнете го пациентот под туш. Во спротивно, подобро е да се воздржите од капење до целосно закрепнување... Но, треба да ги миете рацете задолжително, и пожелно е тоа да се прави што е можно почесто.

Симптоми на ентеровирусна инфекција кај деца

При дијагностицирање на ентеровирусна инфекција, главната задача на родителите и лекарот не е да ја мешаат со други болести. За таа цел, неопходно е веднаш по идентификувањето на барем еден од симптомите опишани подолу, да се јавите во клиниката и да се подложат на сите потребни студии:

Осипот со ентеровирус се нарекува егзантем и може да ја зафати кожата речиси низ целото тело. Може да се појави и во усната шуплина, во форма на мали меурчиња кои се полни со течност. Егзантемата често ги плаши неискусните родители, кои ја мешаат инфекцијата со сипаници;
болка во мускулните ткива. Овој симптомсе манифестира главно во стомакот или градите, но може да се прошири и на екстремитетите и грбот. Болката се интензивира дури и со најмала мускулна напнатост и станува хронична ако се игнорира потребата за започнување на итен третман;
промени во телесната температура или таканаречената ентеровирусна треска. Понекогаш придружени со тешка дијареа, гадење и повраќање. Може да потрае околу три дена. Отпрвин, температурата одеднаш скока на вредности над 38 степени, по што се намалува за неколку часа и повторно се зголемува. Ако се открие ентеровирусна треска, веднаш треба да се јавите на лекар;
веќе споменато погоре дијареа, која не е придружена со зголемување на телесната температура. Во оваа фаза од развојот на болеста, многу е важно да се одржи рамнотежата вода-сол во телото со цел целосно да се елиминира ризикот од дехидрација;
повраќање и надуеност;
кашлица, течење на носот, потење и изглед болкаво грлото при голтање. Овие знаци ги збунуваат родителите кои почнуваат да се сомневаат во САРС.

Покрај тоа, ентеровирусната инфекција може да предизвика симптоми како што се конјунктивитис, долен и долен едем. горните екстремитети, слабост во телото, брза заморливости поспаност. Детето престанува да јаде нормално поради губење на апетит, постојано се жали на влошување на неговата општа состојба. Зголемувањето на лимфните јазли е исто така сигнал дека треба да посетите лекар.

Во исто време, не заборавајте дека секоја болест има свој период на инкубација, кој се карактеризира со одредени симптоми, ентеровирусните инфекции не се исклучок. Од моментот кога инфекцијата ќе влезе во телото до појава на првите знаци, може да потрае од 1 до 10 дена.Најчесто тоа се случува во периодот од 2-5 дена. Во чести случаи, болеста започнува со нагло зголемување на температурата до 38-39 ° C. Оваа температура може да трае до 3-5 дена вклучително.

Исто така, оваа состојба може да има повлажна карактер. Епидемиите на треска и придружните симптоми може да се намалат или зголемат во текот на целиот период на болеста.

Осип со ентеровирусна инфекција кај деца

Појавата на ентеровирусна егзантема на кожата на стапалата и рацете, на мукозната мембрана на усната шуплина обично укажува на тоа дека предизвикувачкиот агенс на болеста е вирусот Коксаки А. Осипот може да се појави и на грбот или на стомакот. Осипот обично е придружен со треска и блага интоксикација на телото.

По појавата на мали меурчиња со течност кои се појавуваат на јазикот, на нивно место постепено се формираат прилично болни рани кои предизвикуваат непријатност кај детето. Кожната форма на егзантем изгледа како мали црвени точки кои обилно ја покриваат погодената област. Доколку се откријат вакви осипувања, веднаш треба да се започне со третман за да се спречат сериозни компликации.

Третман на ентеровирусна инфекција кај деца

Победи ентеровирусна инфекција која влијае мало дете, сепак не е лесно Комплексен пристапи строго почитување на сите препораки на лекарот ќе ви овозможи да се справите со болеста, елиминирајќи ги сите компликации.

Комплексот мерки насочени кон борба против вирусот најчесто вклучува:

задолжителен одмор во кревет, кој е доделен на сите пациенти, без оглед на возраста;
земање лекови кои овозможуваат да се намали високата температура;
рехидратација или закрепнување рамнотежа на вода-сол... Детето треба да пие што е можно повеќе. Ако болеста се манифестира со повраќање и дијареа, препорачливо е да се користат и специјални лекови кои го враќаат нивото на електролити;
антибиотски третман. Оваа група на лекови е потребна ако инфекцијата е комплицирана. негативно влијаниепатогени бактерии;
со поразот на грлото, изгледот осип на кожатаАко се појават проблеми со бубрезите или црниот дроб, овие органи мора да се третираат посебно со медицински надзор неколку месеци.

Антивирусни лекови за ентеровирусна инфекција за деца

Предусловна мерка која ви овозможува ефикасно лекување на инфекцијата е да ја преземете антивирусни лекови... Во огромно мнозинство на случаи, се користат лекови од групата на интерферон, кои вклучуваат Ентерофурил и Ацикловир, Изопринозин и Виферон, Полисорб и Аугментин, Ентеросгел и Арбидол. Дозата и зачестеноста на земање лекови ги одредува лекарот што посетува, во зависност од состојбата на телото на одреден пациент.

Многу родители, исплашени од индивидуалните симптоми на инфекција, почнуваат да му даваат на своето дете антибиотици. Мораме веднаш да кажеме дека ова е честа грешка, бидејќи предизвикувачкиот агенс на болеста е вирус, а не патогени микроорганизми.

Можно е да се лекува пациент со антибактериски лекови само во случаи на истовремени инфекции.

Исхрана за ентеровирусна инфекција кај деца

Главната цел на третманот на ентеровирусната инфекција е уништување на предизвикувачките агенси на болеста. Правилно избраната диета овозможува да се реши овој проблем. Многу е важно целосно да ја елиминирате зачинетата и кисела, солена и мрсна храна, дајте му на вашето дете што помалку слатка и пржена храна. Сето ова негативно влијае на имунитетот и може да стане една од причините за развој на болеста, дури и со ефективен третман.

Покрај тоа, важно е точно да се следат упатствата подолу:

овошјето и зеленчукот не треба да се јадат сирови. Најдобро е да ги користите за правење задушено овошје, желе и други јадења;
во никој случај не смее детето да биде принудено да јаде со сила;
најдобро е да се готви сечкана храна;
исхраната треба да содржи само печени или варени јадења подготвени без употреба на масла и масти;
треба да го нахраните детето во мали порции до 6 пати во текот на денот.

За да се врати рамнотежата на водата, пациентот треба да пие што е можно повеќе течност. Лушпите од камилица се совршени за неа, не премногу силни зелен чај, желе, компоти и овошни пијалоци.

Дете по ентеровирусна инфекција

Закрепнувањето на детето по ентеровирусна инфекција може да потрае од неколку недели до неколку месеци, во зависност од ефективноста на третманот и состојбата на телото. Неопходно е да се започне со земање антивирусни и други лекови што е можно порано, веднаш откако ќе се откријат првите симптоми и ќе се спроведе истражување. Во спротивно, последиците можат да бидат најнепредвидливи.

Главните компликации на ентеровирусната инфекција се дополнително оштетување на засегнатите внатрешни органи и транзиција на голем број болести во хронична форма... Но, со правилен и ефективен третман, ваквите случаи се доста ретки.

Превенција на ентеровирусна инфекција кај деца

За вашето дете никогаш да не го допре ентеровирусна инфекција, само треба да ги следите основните хигиенски правила. Научете го вашето бебе да ги мие рацете пред јадење, во никој случај не му давајте валкан зеленчук и овошје, вода од чешма.

Сите производи за подготовка на храна за бебето мора да се купат од места специјално определени за оваа намена. Доколку продавачот се придржува санитарни стандарди, ризикот од болест е намален на нула. Исто така, многу е важно децата да се исклучат од капење во загадени водни тела, во кои се создадени речиси идеални услови за развој на патогената микрофлора.

Усогласеноста со правилата за хигиена ќе помогне да се заштити детето не само од ентеровирусна инфекција, туку и од голем број други болести предизвикани од негативните ефекти на патогените микроорганизми.

Ентеровирусните инфекции се група на болести кои се предизвикани од повеќе видови на вируси. Болеста е предизвикана од вируси Коксаки, полиовируси и ЕХО (ехо). Овие вируси во својата структура имаат капсула и јадро што содржи РНК (вид на ДНК). Структурата на капсулата може да биде многу различна, затоа се разликуваат таканаречените серотипови (сорти). Полиовирусот има 3 серолошки типа. Вирусите од групата Коксаки се поделени на Коксаки А и Коксаки Б. Кај вирусите Коксаки А се изолирани 24 серолошки сорти, во Коксаки Б - 6. Во ЕХО вирусите се разликуваат 34 серолошки типови. По пренесената ентеровирусна инфекција се формира стабилен доживотен имунитет, но сепак е сероспицефичен. Тоа значи дека имунитетот се формира само на серолошкиот тип на вирус што го имало детето и не го штити од други сорти на овие вируси. Затоа, детето може неколку пати во животот да се разболи од ентеровирусна инфекција. Исто така, оваа карактеристика не дозволува развој на вакцина за заштита на нашите деца од оваа болест... Болеста има сезонско: епидемии на болеста најчесто се забележуваат во лето-есенскиот период.

Причини за инфекција со ентеровирусна инфекција

Инфекцијата се јавува на неколку начини. Вирусите можат да навлезат во околината од болно дете или од дете кое е носител на вируси. Носачите на вируси немаат никакви манифестации на болести, но вирусите се наоѓаат во цревата и се излачуваат во околината со измет. Оваа состојба може да се забележи кај деца кои биле болни по клиничкото опоравување или кај деца кај кои вирусот навлегол во телото, но не можел да ја предизвика болеста поради силен имунитетдете. Преносот на вируси може да трае 5 месеци.

Откако во околината, вирусите можат да опстојуваат долго време, бидејќи добро ги поднесуваат негативните ефекти. Вирусите се добро сочувани во вода и почва, кога се замрзнати, можат да преживеат неколку години, отпорни се на дејството на средствата за дезинфекција (кога се изложени на раствори висока концентрацијафенол, хлор, формалин, вирусите почнуваат да умираат само по три часа), сепак, тие се подложни на високи температури (кога се загреваат до 45 ° C, тие умираат по 45-60 секунди). Вирусите толерираат промени во pH вредноста на животната средина и напредуваат во средина со pH од 2,3 до 9,4, затоа кисела срединажелудникот нема влијание врз нив и киселината не ја исполнува својата заштитна функција.

Како се пренесува ентеровирусната инфекција

Механизмот за пренос може да биде воздушен (при кивање и кашлање со капки плунка од болно дете на здраво) и фекално-орален доколку не се почитуваат правилата за лична хигиена. Најчесто, инфекцијата се јавува преку вода, кога се користи сурова (не зовриена) вода. Исто така, можно е да се заразат децата преку играчки ако децата ги земат во уста. Најчесто заболуваат деца од 3 до 10 години. Кај децата кои се доени, телото го има имунитетот добиен од мајката преку мајчиното млеко, но овој имунитет не е постојан и по прекинот на доењето брзо исчезнува.

Симптоми на ентеровирусна инфекција

Вирусите влегуваат во телото преку устата или горниот респираторен тракт. Откако во телото на детето, вирусите мигрираат во лимфните јазли, каде што се населуваат и почнуваат да се размножуваат. Понатамошниот развој на болеста е поврзан со многу фактори, како што се вирулентноста (способноста на вирусот да се спротивстави на заштитните својства на телото), тропизмот (тенденцијата да зарази поединечни ткива и органи) на вирусот и состојбата на детето. имунитет.

Ентеровирусните инфекции имаат и слични и различни манифестации, во зависност од видот и серотипот. Периодот на инкубација (периодот од влегувањето на вирусот во телото на детето, до појавата на првиот клинички знаци) за сите ентеровирусни инфекции исто - од 2 до 10 дена (обично 2-5 дена).

Болеста започнува акутно - со зголемување на телесната температура до 38-39 ° C. Температурата обично трае 3-5 дена, по што се намалува до нормални вредности. Многу често температурата има повлажна струја: температурата трае 2-3 дена, по што се намалува и 2-3 дена е нормални бројки, потоа повторно се крева 1-2 дена и повторно целосно се нормализира. Кога температурата се зголемува, детето чувствува слабост, поспаност, главоболка, гадење и повраќање може да се појават. Со намалување на телесната температура, сите овие симптоми исчезнуваат, но со постојано зголемување, тие можат да се вратат. Цервикален и субмандибуларни лимфни јазли, бидејќи во нив се размножуваат вируси.

Во зависност од тоа кои органи се најмногу погодени, се изолираат неколку форми на ентеровирусна инфекција. Ентеровирусите можат да заразат: централниот и периферниот нервен систем, мукозните мембрани на орофаринксот, мукозните мембрани на очите, кожата, мускулите, срцето, цревната слузница, црниот дроб; кај момчињата е можно оштетување на тестисите.

Со оштетување на мукозната мембрана на орофаринксот, развојот на ентеровирусно воспалено грло... Се манифестира со зголемување на телесната температура, општа интоксикација (слабост, главоболка, поспаност) и присуство на везикуларен осип во вид на меурчиња исполнети со течност на мукозната мембрана на орофаринксот и крајниците. Овие меурчиња пукаат и на место се формираат чиреви, исполнети со бел цут. По закрепнувањето, на местото на чиревите не остануваат никакви траги.

Со оштетување на очите, се развива конјунктивитис... Може да биде еднострано и двострано. Се манифестира во форма на фотофобија, лакримација, црвенило и отекување на очите. Можно е присуство на хеморагии во конјунктивата на окото.

Со оштетување на мускулите, се развива миозитис- болки во мускулите. Болката се појавува на позадината на зголемувањето на температурата. Болка се забележува кај градите, раце и нозе. Појавата на болка во мускулите, како и температурата, може да биде брановидна по природа. Со намалување на телесната температура, болката се намалува или целосно исчезнува.

Со оштетување на цревната слузница, постои лабава столица... Столица со нормална боја (жолта или кафена), течна, без патолошки (слуз, крв) нечистотии. Појавата на течна столица може да биде или против позадината на зголемување на температурата, или изолирана (без зголемување на телесната температура).

Ентеровирусните инфекции можат да влијаат различни сајтовисрца. Значи, со оштетување на мускулниот слој, се развива миокардитис, со оштетување на внатрешниот слој со зафаќање на срцевите залистоци, се развива ендокардитис, со оштетување на надворешната обвивка на срцето - перикардитис... Детето може да доживее: зголемен замор, слабост, палпитации на срцето, паѓање крвен притисок, нарушувања на ритамот (блокада, екстрасистоли), болка во градите.

Ако нервниот систем е оштетен, енцефалитис, менингитис... Детето има: силна главоболка, гадење, повраќање, треска, конвулзии, пареза и парализа, губење на свеста.

Со оштетување на црниот дроб, се развива акутен хепатитис... Се карактеризира со зголемен црн дроб, чувство на тежина во десниот хипохондриум, болка на ова место. Можеби појавата на гадење, металоиди, слабост, треска.

Ако кожата е засегната, може да се појави егзантема- хиперемија (црвена боја) на кожата, најчесто на горната половина од телото (глава, гради, раце), не се издигнува над нивото на кожата, се појавува моментално. Во мојата практика беше забележана ентеровирусна инфекција со кожна манифестацијаво форма на везикуларен осип на дланките и стапалата. Меурчињата се издишаа по 5-6 дена без отворање, а на нивно место се формираше пигментација (кафеава точка), која исчезна по 4-5 дена.

Момчињата може да имаат воспаление на тестисите со развојот орхитис... Најчесто, оваа состојба се развива 2-3 недели по почетокот на болеста со други манифестации (ангина, лабава столицадруго). Болеста поминува прилично брзо и не носи никакви последици, но во ретки случаи, можен е развој на аспермија (отсуство на сперма) во пубертетот.

Постојат и вродени форми на ентеровирусна инфекција, кога вирусите влегуваат во телото на детето преку плацентата од мајката. Обично, оваа состојба има бениген тек и заздравува сама по себе, но во некои случаи, ентеровирусната инфекција може да предизвика абортус (спонтан абортус) и развој на синдром кај дете ненадејна смрт(смртта на детето се јавува во позадина на целосно здравје).
Многу ретко, можно е оштетување на бубрезите, панкреасот и белите дробови. Пораз различни телаа системите може да се набљудуваат и изолирани и комбинирани.

Дијагностика на ентеровирусна инфекција

За постановка точна дијагнозаперењата се земаат од носот, грлото или од свештениците на детето, во зависност од симптомите на болеста. Мие се сее на клеточни култури, а по инкубација 4 дена, полимераза верижна реакција(PCR). Бидејќи е потребно доста долго време, дијагнозата се поставува врз основа на клиничките манифестации (симптоми), а PCR служи само за потврдување на дијагнозата и не влијае на третманот.

Третман на ентеровирусна инфекција

Не постои специфичен третман за ентеровирусна инфекција. Третманот се спроведува дома, хоспитализацијата е индицирана во присуство на оштетување на нервниот систем, срцето, висока температура, што не може да се намали долго време со употреба на антипиретични лекови. На детето му е прикажан одмор во кревет за целиот период на зголемување на телесната температура.

Оброците треба да бидат лесни, богати со протеини. Неопходно доволнотечности: зовриена вода, минерална водабез гасови, компоти, сокови, овошни пијалоци.

Третманот се спроведува симптоматски, во зависност од манифестациите на инфекцијата - ангина, конјунктивитис, миозитис, течна столица, оштетување на срцето, енцефалитис, менингитис, хепатитис, егзантем, орхитис. Во некои случаи (ангина, дијареа, конјунктивитис...), се спречуваат бактериски компликации.

Децата се изолирани за целиот период на болеста. Детскиот тим може да биде по исчезнувањето на сите симптоми на болеста.

Превенција на ентеровирусна инфекција

За превенција, неопходно е да се почитуваат правилата за лична хигиена: измијте ги рацете по користење на тоалетот, одење на улица, пијте само зовриена вода или вода од фабричко шише, неприфатливо е да се користи вода од отворен извор (река , езеро) за да пие дете.

Не постои специфична вакцина против ентеровирусна инфекција, бидејќи во животната срединае присутна голем број насеротипови на овие вируси. Меѓутоа, во Европа често се користат вакцини кои ги содржат најчестите ентеровирусни инфекции (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Употребата на такви вакцини го намалува ризикот од ентеровирусни инфекции кај децата.

Педијатарот Литашов М.В.

Крајот на летото и есента е период на зголемување на инциденцата на ентеровирусни инфекции.Овие болести имаат многу клинички манифестации слични на респираторните, цревни инфекции, алергиски реакции... Претежно децата се заразени, во повеќето случаи болеста е асимптоматска или ин лесна форма... Сепак, виремијата (ширење на патогенот низ телото) доведува до тешки компликации.

Епидемиска егзантема

Бостонската или ентеровирусната егзантема е една од најблагите форми на инфекција и е предизвикана главно од серотиповите на вирусот ЕХО. Почетокот на болеста е секогаш акутен, со фебрилни симптоми кои можат да траат од два до 8 дена. Зголемувањето на температурата е придружено со главоболки, мијалгија, болки во грлото. Телото, лицето и екстремитетите се покриени со осип со ентеровирусна инфекција во оваа форма. Обично е налик на рубеола, трае од 2 до 4 дена, но може да биде петехијален, булозен, макулопапуларен.

Акутниот период на болеста е често придружен со конјунктивитис и фарингитис, симптоми на менингизам и може да се комбинира со серозен менингитис... Има случаи кога ентеровирусната егзантема предизвикува везикуларен осип исклучиво на рацете и стапалата, а во усната шуплина се појавуваат единечни афти („рака-стапало-уста“). Во исто време, температурата малку се зголемува, интоксикацијата на телото е умерено изразена. Често се забележува во блага форма и се нарекува пемфигус ентеровирус кај децата.

Епидемиска мијалгија

Се карактеризира со ненадеен акутен почеток со нагло зголемување на температурата до 40 ° C и треска. Во исто време, се забележува слабост, гадење, главоболка, болка во градите, мускулите на грбот и екстремитетите, епигастрична болка. При кашлање, движењето, болните сензации во мускулите се интензивираат. Забележано е и обилно потење, повраќање, гадење и намален апетит.

Често се евидентираат тахикардија, зголемен црн дроб и слезина, зголемени цервикални лимфни јазли, грануларност и хиперемија. заден ѕидфаринкс, не интензивни катарални симптоми.

Болеста трае од 3 до 7 дена. Со струја слична на бранови инфективен процесможно е да се продолжи фебрилниот период до две недели.

По третиот или четвртиот ден од болеста, интензитетот на фебрилните симптоми се намалува.

Херпангина

Знаци на ентеровирусна инфекција кај возрасни и деца во оваа форма: акутен почеток со температура од 39,0-40,5 ° C (треска исчезнува за 3-5 дена), општа состојбапациентот е задоволителен. Фаринксот е хиперемичен, во првите два дена се појавуваат везикули на неговата мукозна мембрана, кои се отвораат за еден ден, формирајќи ерозија покриена со сивкаста обвивка.

Везикулите ја покриваат мукозната мембрана на крајниците, меко непце, сводови на крајниците, задниот дел на фаринксот.

Болката е умерена, ерозијата лечи за помалку од една недела.