Вирус кој предизвикува серозен менингитис. Што е серозен менингитис кај возрасни: како да се лекува, кои се симптомите и последиците? Главните знаци и симптоми кај децата

Серозен менингитис- многу опасно и сериозна болест, исто за деца и возрасни. Кога ќе се појави оваа болест, се јавува воспаление во мембраните на мозокот.

Според етиологијата, се разликуваат следните видови на серозен менингитис: габичен, вирусен и бактериски (сифилитичен, туберкулозен и др.) менингитис. Покрај тоа, се разликуваат примарни и секундарни форми.

Примарниот менингитис се јавува поради примарно оштетување на менингите, на кое не му претходи никакви инфективни агенси. Секундарно оштетување на менингите се јавува по инфекција, како компликација.

Најблагиот облик на менингитис се смета за оној предизвикан од вирусни инфекции. Болеста продолжува без сериозни компликации, а со навремено лекување од висококвалификувани специјалисти поминува без трага. Ако третманот е доцна или не е целосно адекватен, тогаш во случај на вирусен менингитис, последиците за возрасен или дете може да бидат многу тажни.

Како се пренесува серозниот менингитис и што е тоа?

Што е тоа? Серозен менингитис е брза лезија на мембраните на мозокот, која се карактеризира со серозен воспалителен процес, чиј предизвикувачки агенс може да биде вируси, бактерии или габи.

Воспалението на менингите се развива брзо. Главната причина се претставници на ентеровирусната група. Можете лесно да се заразите или да станете носител на вирусот во следниве ситуации:

Контактна инфекција. Бактериите и микроорганизмите влегуваат во телото со валкана храна - овошје и зеленчук со честички нечистотија, кога се пие вода што не е соодветна за пиење и кога се занемаруваат правилата за лична хигиена.
Серозниот менингитис се пренесува со капки во воздухот кога патогенот е локализиран во мукозната мембрана на респираторниот тракт. При кашлање или кивање, инфективните агенси, кои се во воздухот во форма на аеросол, влегуваат во телото на здрава личност со контаминиран воздух.
Овој вирус најверојатно ќе се зарази додека плива - во езерца, базени, а најголема веројатност да се зарази има кај луѓе со слаб имунолошки систем.

Серозното воспаление на слузницата на мозокот е особено опасно за децата во првата година од животот - во овој период, изложеноста на инфективни агенси има толку штетен ефект врз бебешки мозоки нервниот систем, што може да предизвика одложување ментален развој, делумно оштетување на визуелните и аудитивните функции.

Специфични симптоми

При испитување на лице со серозен менингитис, симптомите се изразуваат во прекумерна напнатост на мускулната група на вратот, нивната ригидност, односно неможност да се доведе брадата до градите.

Има и неколку менингеални симптоми, како:

Знакот на Керниг е неможноста да се исправи ногата свиткана под прав агол.
знакот на Бруџински: пониско - ако ја исправите едната свиткана нога, ова доведува до рефлексна флексија на втората нога, горната - ако ја свиткате главата, нозете неволно се виткаат.

Сите овие симптоми на серозен менингитис може да се изразат во до различен степен, во помала или поголема мера, во многу ретки случаи овие симптоми може да се комбинираат со генерализирано оштетување на други органи.

Знаци

Во продромалната или средна фаза помеѓу периодот на инкубација и самата болест, постои мало зголемување на температурата, слабост и губење на апетитот.

Во просек, периодот трае до 3 недели, а потоа се појавуваат знаци на серозен менингитис:

температурата се зголемува до 38 степени, па дури и повисока;
остар главоболкаво пределот на челото и слепоочниците;
болка во очите, болка при гледање од еден предмет до друг;
гадење, повраќање;
фотофобија;
вртоглавица.

Кај децата, покрај опишаните симптоми, се забележуваат и следниве:

халуцинации;
рејв;
отекување на фонтанелот кај мали деца;
конвулзии.

Некои пациенти доживуваат само мала непријатност, што често се припишува на прекумерна работа. Затоа, ако постои сомневање за серозен менингитис, неопходно е да се спроведе дијагноза.

Симптоми на серозен менингитис кај деца

Возрасните многу ретко страдаат од серозен менингитис, бидејќи нивниот имунитет веќе е „познат“ со многу различни инфекции. Но, телото на детето само што почнува да го „господарува“ светот, вклучително и препознавање на нови вируси. Затоа, нивното тело бурно реагира на инфекцијата. Серозниот менингитис кај децата брзо се дијагностицира и лесно се лекува.

На самиот почеток, оваа болест кај децата е многу акутна, а нејзините симптоми се изразени, односно кај детето се зголемува температурата, која понекогаш достигнува 40 степени, детето чувствува болка во мускулите и се појавува постојана главоболка. Покрај тоа, болеста може да предизвика дијареа и повраќање, детето станува немирно, може да има стомачни болки или грчеви, а пациентот може да стане делириум во сон.

Многу често, на позадината на главните симптоми, серозниот менингитис кај децата се манифестира и со знаци - болки во грлото, кашлица, течење на носот, чувствителност на очите. Детето се чувствува подобро во затемнета просторија во положба на страна со фрлена глава наназад.

Серозен менингитис кај возрасни: симптоми

Со овој тип на менингитис, првите симптоми кај возрасните се благи. Тоа може да бидат: општа слабост, замор, блага главоболка, болки и болки во грлото, кашлица, течење на носот.

Слични симптоми се карактеристични за различни акутни респираторни вирусни инфекции, кои лесно се лекуваат, па повеќето пациенти не обрнуваат посебно внимание на нив, кај како последно средство– започнете да земате разни лековинасочени кон подобрување на благосостојбата.

Очигледните симптоми на серозен менингитис кај возрасните се:

топлинатела;
главоболка од типот на мигрена која не престанува дури и по земање лекови против болки;
повраќање без гадење, без оглед на внесот на храна;
треска, треска, заматување на свеста;
состојба на делириум, халуцинации;
абдоминална болка, варење, дијареа;
раздразливост;
недостаток на апетит;
конвулзии, губење на свеста (во тешки случаи).

ВО цереброспиналната течностсе забележува пациентот зголемено ниволимфоцити. Дијагнозата се базира на податоците за лумбална пункција, лабораториска дијагностикакрв и урина.

Третман

Доколку постои сомневање за менингитис, веднаш треба да се јавите на „ Брза помош“ и хоспитализирајте го детето или возрасен во болница.

Поради вирусната етиологија на болеста, употребата на антибиотици е несоодветна. Арпетол, интерферон, ацикловир може да играат значајна улога во третманот на серозен менингитис кај деца и возрасни.

Во случај на имунодефициенција, на пациентот му се препишува нормален тек човечки имуноглобулин, донорски и плацентарен гама глобулин. Ако серозниот менингитис е предизвикан од сипаници, тогаш се користи имуноглобулин против сипаници, се користи имуноглобулин против грип.

Дехидрацијата е од суштинско значење за да се намали интракранијален притисок, затоа, се препишуваат диуретици - Ласикс, Фуросемид. На температури над 38C користете парацетамол, ибупрофен. Исто така, секој пациент е пропишан антихистаминици, кои ја ублажуваат треската и главните симптоми на менингеалниот синдром. ДО слични лековивклучуваат супрастин, тавегил и добро познатиот дифенхидрамин.

Со навремено адекватен третманСерозниот менингитис кај децата, за разлика од гноен, е бениген, краткотраен и ретко предизвикува компликации.

Последици од серозен менингитис

Според лекарите, половина од пациентите излечени од менингитис се уште се долги годиничувствуваат здравствени проблеми. По менингитис, пациентите се жалат на потешкотии со запомнувањето информации, спонтани мускулни контракции и благи болки слични на мигрена.

Но, овие компликации се типични за благи форми на болеста. Ако болеста е комплицирана, лицето може дури и да го изгуби слухот или видот. Покрај тоа, некои форми на оваа болест може да предизвикаат нарушување на мозокот и тешкотии со менталната активност.

Заради фер, мора да се каже дека, за среќа, ваквите последици од болеста се јавуваат само кај еден и пол процент од сите оние кои ја заболеле оваа болест. Но, во многу ретки и тешки случаи, оваа болест може да доведе дури и до смрт.

Серозен менингитис е воспаление на мембраните на мозокот, предизвикано од активирање на патогената микрофлора од вирусно, габично и бактериско потекло. Придружуван од изразен комплекс на симптоми, кој помага во дијагнозата. Присуството на серозен менингитис и диференцијација на неговиот предизвикувачки агенс може да се утврди само со бактериолошки преглед на цереброспиналната течност.

Постојат два начини на инфекција:

Директно – патогените микроорганизми навлегуваат преку мукозните мембрани, рани и апарати за домаќинство од болно на здраво лице.
Индиректно - воспалителен процессе развива како резултат на траума на черепот, кој се инфицира менингите.

Карактеристична карактеристика на серозниот тип на менингитис е активното производство на серозен ексудат. Нема некротични процеси, како и гнојни акумулации, што го прави овој вид на болест помалку опасен.

Откако микробите ќе влезат во телото и ќе се намали имунолошкиот систем, тие се шират и се населуваат во биолошките течности. Ослабениот имунитет игра клучна улога во почетокот на болеста. Ако природната одбрана влезе во игра веднаш, тогаш менингитисот може да се потисне независно без надворешна помош во фазата на првите знаци на респираторна болест.

Најчесто, воспалителниот процес е предизвикан од вирусна инфекција, која се развива со активирање на цитомегаловирус, вирус на херпес, ентеровируси, вируси на мали сипаници и заушки. Поретко, болеста е од бактериска природа, а габичните инфекции се дијагностицираат исклучително ретко и се последица на прогресијата на автоимуните процеси во организмот.

Децата се изложени на ризик предучилишна возрастодење во градинка. Честите респираторни инфекции го ослабуваат имунолошкиот систем, со што се изложувате на ризик од менингитис. Во позрела возраст, едно лице развива стабилен имунитет на повеќето бактерии кои предизвикуваат развој на серозен менингитис.

Патишта на инфекција и период на инкубација

Постојат 5 начини на инфекција:

Воздух - вирусите се ослободуваат заедно со воздухот, плунката и солзите на пациентот. Доколку здраво лице не ги почитува мерките лична заштита, ризиците од инфекција се исклучително високи.
Контакт - при допирање кожатаи мукозните мембрани на пациентот, вирусите можат да се шират на различни растојанија и да заразат неколку десетици луѓе одеднаш.
Домаќинство - користењето на туѓи средства за лична хигиена, облека или други предмети гарантира инфекција, бидејќи вирусите се совршено прилагодени на животот надвор човечкото тело, одржувајќи ја својата биолошка активност.
Воден - карактеристика на инфекција со ентеровируси кои можат да се акумулираат во цревата и да се шират преку крвотокот до мозокот.
Од глодари - специјалистите за заразни болести утврдиле дека стаорците и глувците се способни да носат вируси кои можат да предизвикаат менингитис.
Неинфективно - поврзано со прогресија на тумори во внатрешноста на менингите, кои ја компресираат сивата маса и предизвикуваат нарушување на активноста на мозокот.

Период на инкубацијаво просек трае 3-10 дена. Во тоа време, патогените микроорганизми активно се размножуваат, предизвикувајќи ослободување на серозен ексудат. За возврат, оваа супстанца врши иритација и притисок врз мембраните на мозокот, предизвикувајќи голем број на карактеристики невролошки симптоми.

Симптоми

Симптомите на серозен менингитис зависат од степенот на прогресија на болеста. Манифестацијата на болеста е придружена со нагло зголемување на температурата, која се смирува на 3-4-тиот ден од болеста, но се враќа на 5-6-тиот ден.

Манифестации кај децата

ВО детствотово присуство на слаб имунитет, може да има серозен менингитис акутен тек, чии клинички манифестации рапидно растат. Детето покажува немир, постојано лежи и се жали на болки во главата. Цефалгијата се интензивира со движење, па на бебето е поудобно да лежи на рамна површина со задниот дел од главата наведнат наназад.

Се зголемува високата температура, по што се развиваат знаци на интоксикација:

сушење на мукозните мембрани и кожата, силна жед;
недостаток на апетит, гадење, повраќање;
грчеви болки во стомакот, обилна дијареа.

По активното производство на серозен ексудат, невролошки и менингеални симптоми, карактеристични исклучиво за менингитис:

фрлање на задниот дел од главата назад и подвиткување на нозете под градите;
постојана солзи, недостаток на сон;
грчеви и мускулна хипертоничност;
пареза на екстремитетите, намалени рефлекси.

Недостатокот на помош доведува до развој на заразно-токсичен шок, по што телото се развива неповратни процеси.

Манифестации кај возрасни

Серозниот менингитис кај возрасните се карактеризира со подолг период на инкубација и постепен почеток на клинички манифестации. Примарните симптоми се поврзани со зголемена интоксикација:

намалена издржливост;
недостаток на апетит;
болки во мускулите и зглобовите.

Температурата на телото брзо се зголемува, што не може да се елиминира со помош на лекови и какви било достапни средства. Се изговара цефалгија, која се засилува со лесни и остри звуци. На 5-7 ден се појавуваат знаци на респираторно заболување во форма на течење на носот, кашлица и болки во грлото.

Кога кранијалните нерви се оштетени, се појавува пролапс горниот очен капак, страбизам, оштетување на слухот и видот, парализа фацијални нерви. Се развива ригидност на задните цервикални мускули, поради што е невозможно да се притисне брадата до градите. Мало олеснување општа благосостојбасе јавува при фрлање на задниот дел од главата наназад и притискање на нозете до градите (поза со покажување куче).

Исклучително ретко е серозниот менингитис да предизвика развој на кома кај возрасните. Обично болеста се забавува на 15-тиот ден, а со комплексен третман состојбата се подобрува за една недела.

Дијагностика

Клиничката слика на серозниот менингитис помага да се сугерира присуството на болеста врз основа на карактеристичниот комплекс на симптоми (фрлање на главата назад и рефлексивно свиткување на нозете во зглобовите). Но, етиологијата на болеста и предизвикувачкиот агенс се одредуваат исклучиво со помош на комплексна дијагностика:

Тестот на крвта не е информативен индикатор, бидејќи ESR и леукоцитозата се само малку повисоки од нормалните.
Испитување на цереброспиналната течност - цереброспиналната течност е речиси проѕирна, понекогаш содржи примеси на сиви нишки. Има мало зголемување на протеинските подмножества и намалување на нивото на гликоза.
Културите од грлото и носот помагаат да се одреди квантитативниот и квалитативниот состав на микрофлората на мукозните мембрани, идентификувајќи го патогенот.

Лумбалната пункција треба да се изведува секојдневно, бидејќи серозниот менингитис се карактеризира со постојана промена на сликата. Во првите денови од манифестацијата на болеста, леукоцитозата се развива со доминација на неутрофили. Следниот ден бројот на лимфоцити се зголемува. По уште 2-3 дена, во цереброспиналната течност може да се појават протеини и недостаток на гликоза.

Може да се користат следните помошни истражувачки методи: МРИ и КТ на мозокот, енцефалограм, туберкулински тестови, електронеуромиографија.

Дијагнозата на серозен менингитис е прилично долга процедура. За да се минимизираат ризиците од компликации, терапијата започнува веднаш штом ќе се добијат податоци за етиологијата на болеста. Може да се спроведат дополнителни методи на истражување како што напредува третманот.

Третман

Третманот на серозен менингитис зависи од тоа кој патоген го предизвикал менингитисот. Ова се одредува со бактериска култура и анализа. лумбална пункција.

Вирусна етиологијаболеста се контролира со антивирусна терапија, кој се базира на лекови кои содржат интерферон. Во присуство на патолошки намален имунитет, може да се администрираат имуноглобулински инјекции. Херпес инфекцијата ефикасно се третира со Ацикловир.

Бактериската етиологија на болеста бара антибактериска терапијалекови широк опсегдејства: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Цефтазидим. Ако се открие туберкулозната природа на менингитисот, паралелно се пропишува антитуберкулозна терапија.

Враќањето на водно-литичката рамнотежа е можно со помош на инјектирање капка по капка на биолошки мешавини. Со нивна помош, можете да го нормализирате волуменот на слободно циркулирачката крв, како и да го забрзате процесот на отстранување на отпадот и токсините.

За да се спречи развојот на хидроцефалус, се препишуваат диуретици. Со нивна помош, вишокот течност се отстранува од телото, спречувајќи развој на едем. Во случај на развој на бубрежни патологии, може да се назначи процедура за вештачко прочистување на крвта.

Симптоматскиот третман вклучува употреба на лекови НСАИЛ групи, кои имаат антипиретично и умерено аналгетско дејство. Невропротекторите и ноотропите помагаат во обновувањето на периферните нервен систем, а исто така ја нормализира активноста на мозокот. Антиконвулзивипомагаат во намалување на мускулната хипертоничност, а исто така помагаат да се елиминираат грчевите, нормализирајќи ја чувствителноста во екстремитетите.

Компликации

Со задоцнет третман или неправилно избран лек, може да се развијат следните компликации:

повреда активноста на мозокот;
проблеми со говорот;
отсутност;
намалени фини моторни вештини;
страбизам и намален квалитет на видот;
губење на слух;
намалена чувствителност во екстремитетите;
бавни рефлекси;
епилептични напади.

Во особено напредни случаи, на кои му претходи развој на инфективно-токсичен шок, може да дојде до смрт. Според статистичките податоци, серозната форма на менингитис е една од најлесните за телото. Смртноста се јавува во присуство на тешки имунодефициенција и хронични заболувања, што претставува само 1% од сите случаи на менингитис.

Последици од серозен менингитис за телото на дететопоопасно. Нарушувањето на мозочната активност предизвикува развој на инхибиција на перцепцијата на информациите, што предизвикува ментална ретардација. Во постарото детство, таквите деца може да се разликуваат по ниво на развој од нивните врсници.

Превенција

Постојат 5 основни превентивни принципи кои ќе помогнат да се намали веројатноста за инфекција:

Сеопфатно зајакнување на имунолошкиот систем - за време на вонсезона треба да го поддржите телото витамински комплекси, поминуваат повеќе време на свеж воздух, давајќи им предност на десно здравата исхрана. Од лоши навикитреба да се одбие.
Минимизирање на контакт со болни луѓе (особено деца) - за време на периоди на висока епидемиолошка опасност, вреди да се сведат посетите на јавни места на минимум.
Одржувајте ги правилата за лична хигиена - рацете треба да се мијат по секоја посета на тоалетот, како и пред јадење.
Избегнувајте користење на средства за лична хигиена од непознати лица, бидејќи тие може да се заразат.
Навремено лекување на какви било воспалителни процеси во телото, без нивно активирање во хронична форма.

Серозно-гноен менингитис бара долготраен третман и дополнително набљудување од специјалист, што ќе помогне да се намали веројатноста за релапс.

Превенција на серозен менингитис кај деца помлада возраствклучува месечни посети на педијатар, како и итно барање помош доколку има карактеристични знаци на менингитис. Само-лекувањето е исклучително опасно по живот, бидејќи повлекува голем број компликации.

Прогноза

На соодветен третмансимптомите на менингитис почнуваат да се намалуваат во рок од 3-5 дена, а по 10-12 дена се случува целосно закрепнување. Периодични главоболки може да траат до 1 месец, но последователно исчезнуваат. Поволната прогноза се должи првенствено на вирусната етиологија на болеста, која му овозможува на телото да произведува свои антитела и ефикасно да се бори против патогени.

Неповолна прогноза се забележува со туберкулозната форма на менингитис, како и со одложен третман во присуство на заразно-токсичен шок. Деца под 1 година и постари лица се изложени на ризик. Нивниот третман треба да го вршат неколку специјалисти одеднаш. Исклучително е важно еднаш месечно да се посетува невролог за да се следи процесот на рехабилитација и понатамошно развивањедете, бидејќи менингитисот може да предизвика компликации.

Една од сериозните заразни болести е менингитисот. Може да биде примарна или да се појави на позадината на други воспалителни процеси. Оваа болест најчесто ги погодува децата, но можна е инфекција на возрасната популација. Една форма на воспаление на мембраните на мозокот е серозен менингитис. Најчесто тоа е предизвикано од вирусни агенси.

Оваа болест се карактеризира со развој на воспаление на менингите со формирање на серозен ексудат. За разлика од гноен менингитис, патологијата во повеќето случаи е поблага. Сепак, ова не исклучува сериозни компликации на болеста ако третманот е ненавремен или несоодветен.

Главните симптоми на менингитис вклучуваат интоксикација и силна главоболка. Ако се открие патологија, потребно е болничко лекување.

Историја на проучување на болеста

Првите спомнувања на серозен менингитис се наоѓаат во античките извори. Слична болест беше опишана од научници како Хипократ и Авицена. Роберт Вит објави целосна клиничка слика за патологијата во своите дела. Тој детално ја опиша болеста користејќи го примерот на туберкулозен менингитис, кој е вид на серозно воспаление на менингите. Роберт Вит му кажал на светот за оваа болест во 18 век. Во тоа време, третманот на оваа патологија беше невозможен поради недостаток на потребни лекови. Во 19-тиот и 20-тиот век, имаше неколку епидемични епидемии на вирусен менингитис во Америка, Европа и Африка.

Етиологијата на болеста беше непозната многу години. Само поради оваа причина симптоматски третман. Првиот предлог за можен етиолошки фактор го дал научникот Вејкселбаум. Тој ја поврзал патологијата со инфекција на менингите од бактериски агенси. Сепак, неговата претпоставка беше погрешна. Во 20 век, лекарите од познатата болница Обухов активно ја проучувале етиологијата на оваа болест. Во втората половина на 20 век била воспоставена врска помеѓу менингитисот и вирусните честички. До денес се познати многу предизвикувачки агенси на серозно воспаление на менингите.

Причини

Етиолошките фактори за развој на серозен менингитис вклучуваат инфекција на мембраните на мозокот од различни патогени. Во повеќето случаи, тие вклучуваат вируси. Сепак, серозното воспаление може да биде предизвикано и од одредени видови бактерии, како и патогени габи. Инфективните агенси продираат во менингите различни начини. Најчестиот од нив е хематогениот пат.

Предизвикувачките агенси на серозно воспаление на менингите ги вклучуваат следниве микроорганизми:

Ентеровируси. Тие се претставени со неколку групи. Најчестите вклучуваат Коксаки и ЕХО.
Вирусот Епштајн-Бар. Ова е прилично опасен патоген што предизвикува разни патологии, особено - Инфективна мононуклеоза, лимфом.
вирусот на мали сипаници и заушки. Во овие случаи, менингитисот е компликација на заразна болест.
Вируси херпес симплекси ЦМВ. Овие инфекции доведуваат до развој на серозно воспаление на менингите кај лица со намален имунитет.
Аденовирусите често ги погодуваат децата.
Коховото стапче. Во повеќето случаи, менингитисот се јавува во дисеминирана форма на туберкулоза.
Трепонема бледа. Серозното воспаление на менингите е компликација на долготрајниот сифилис.
Габи од родот Кандида. Тие се опортунистички микроорганизми и доведуваат до развој на менингитис само во случаи на тешка имунодефициенција.

Вирусите влегуваат во централниот нервен систем преку хематоген пат

Покрај наведените патогени, воспаление на менингите може да предизвикаат бенигни формации (цисти), онколошки и системски патологии. Во повеќето случаи, менингитисот е компликација на други болести. Примарното серозно воспаление на менингите се дијагностицира поретко отколку секундарното. Идентификувањето на причината за менингитис е важно за изборот на опции за третман.

Патеки за пренос

Патот на пенетрација на вирусите во мембраните на мозокот може да биде различен. Временскиот период кога патогенот веќе навлезе, но сè уште не се забележани специфични манифестации на болеста, се нарекува период на инкубација. За вирусен менингитис трае од 2 до 4 дена.

Постојат 3 начини на инфекција:

Контакт.
Вода.
Воздушно.

Инфекцијата преку контакт е можна доколку не се почитува хигиената. Кај болните луѓе, вирусите се наоѓаат на мукозните мембрани и кожата, на површините на раните и во усната шуплина. Од отворените области на телото, патогените микроорганизми стигнуваат до предмети за домаќинството, прехранбени производи. Како резултат на ова, тие лесно можат да влезат во телото на здрави луѓе. Веројатноста за заразување со вирусот се зголемува ако има гребнатини, рани или пукнатини на површината на мукозните мембрани или кожата. Најчесто се заразуваат лицата со намален имунитет.

Водениот пат на инфекција преовладува во лето. Некои вируси живеат во различни реки и езера, предизвикувајќи епидемии на менингитис. Инфекцијата се пренесува и со капење и со пиење загадена вода. Најчесто, патогените на ентеровирусен менингитис влегуваат во телото на овој начин.

Во студената сезона преовладува воздушната инфекција. Патогените вируси се локализирани на мукозните мембрани на носот и устата. Кај луѓето со нормален имунитет, овие патогени предизвикуваат обична настинка. Меѓутоа, со намалување на одбраната на телото, тие можат да доведат до развој на менингитис.

Класификација на патологија

Во зависност од патогенот, се разликува вирусен, габичен и бактериски серозен менингитис. Одделен погледпатологија е асептично воспаление на менингите. Тоа е предизвикано од различни системски заболувањаи тумори. Оваа класификација се заснова на етиологијата на менингитис.

Во потеклото, воспалението може да биде примарно или секундарно. Почесто, менингитисот е компликација на заразни болести, како што се рубеола, мали сипаници, заушки, грип итн. Во некои случаи, инфекцијата на менингите се јавува веднаш, односно се јавува примарно воспаление.

Симптоми на болеста

Интоксикација, церебрални симптоми и фокални манифестации одговараат на серозен менингитис кај возрасни. Како прво, се развива општа слабост и зголемена телесна температура. Интоксикацијата е придружена со главоболка, болки во телото и намалена способност за работа. Овие симптоми се појавуваат за време на периодот на инкубација и траат неколку дена, понекогаш и недели. Општите церебрални манифестации се карактеризираат со силна главоболка. Како резултат на притискање и пукање на непријатни сензации, се појавува страв од светлина и бучава.

Со развој на менингитис на позадината на акутна респираторна вирусна инфекција, на општите церебрални симптоми им претходи течење на носот, болки во грлото, гадење, конјунктивитис или болка при голтање. Како што се влошува општата состојба, на пациентот му станува полесно да остане во темна и тивка просторија. Сите надразнувачи предизвикуваат зголемени главоболки.

За да се олесни состојбата, едно лице зема одредена поза. Нозете му се притиснати на стомакот, рацете му се до градите, а главата е фрлена назад. Оваа положба на телото се нарекува „поза на куче со покажување“.

Во некои случаи, се открива фокални симптоми. Тие се развиваат поради иритација на мозокот од воспалени мембрани. Манифестациите зависат од погодената област. Тие вклучуваат: оштетување на видот или слухот, намалена чувствителност во телото, пареза на екстремитетите. Понекогаш се развива конвулзивен синдром.

ДО специфични знацивклучуваат менингеални симптоми. Со серозно воспаление тие може да бидат благи. Типични симптоми вклучуваат вкочанетост на вратот и Керниг-ов знак. Зголемување на тонот на цервикалните мускули се открива кога пациентот лежи на грб. Од пациентот се бара да ја притисне главата на градите. Ако мускулите се вкочанети, пациентот не може да го изврши ова движење.

За да се провери за знакот Керниг, пациентот се става на грб. Едната нога мора да биде свиткана во коленото и зглобовите на колкот. Симптомот е позитивен ако има прекумерна мускулна напнатост. Достигнува таква сила што човек не може да ја исправи ногата. Симптомите на Бруџински кај серозен менингитис може да бидат отсутни или благо изразени.

Карактеристики кај децата

Карактеристични знаци на воспаление на менингите кај децата се зголемување на телесната температура до 40 степени, одбивање на доење, постојано плачење, главоболка, отежната со допир, бучава и силна светлина. Детето може да доживее гадење, повраќање и дијареа. За разлика од возрасните, децата имаат поизразен диспептичен синдром. Свеста може да биде нарушена. Најчесто тоа е ступор или ступор.

Карактеристичните симптоми на серозниот менингитис кај малите деца се испакнување на голем фонтанел и конвулзии во позадина на висока температура. Ако го подигнете бебето за пазувите во вертикална положба, ќе забележите дека тој рефлексно ги притиска нозете на стомакот. Ова укажува позитивен симптомЗакуп.

На менингитисот често му претходат катарални симптоми

Серозен вирусен менингитис кај деца од првата година од животот може да биде комплициран со енцефалитис и хидроцефалус. Последователно, овие патологии доведуваат до одложување ментален развој. Ваквите последици не се јавуваат ако антивирусна терапија се спроведе навремено.

Одредени форми на болеста

Специфичните форми на болеста вклучуваат акутен лимфоцитен хориоменингитис, воспаление предизвикано од Mycobacterium tuberculosis, вирус на заушки и габи. Овие типови на патологија имаат подолг период на инкубација и карактеристики. Акутен лимфоцитен хориоменингитиссе развива во рок од 1-2 недели. Во некои случаи, симптомите може да се маскираат како грип или вообичаена вирусна инфекција на горниот респираторен тракт. Оваа форма на менингитис се карактеризира не само со оштетување на мембраните, туку и на садовите лоцирани во коморите на мозокот. Постои оштетување на кранијалните нерви и хипертензивно-хидроцефален синдром. Други органи, како што се срцето, белите дробови и бубрезите, исто така се предмет на воспаление. Друго име за патологијата е Армстронг-ова болест. Вирусот се пренесува преку глувци.

Менингитис од туберкулозна етиологијаможе да има хроничен тек. Ако не се лекува, тоа доведува до неповратни промени во нервниот систем. Освен тоа специфични симптоми, се забележуваат кашлица, потење и слабеење. Периодот на инкубација трае до 3 недели.

Габичен менингитиспочесто се јавува на позадината на ХИВ инфекцијата или примарни имунодефициенција. Карактеристика на оваа форма на патологија се смета дека е избришана клиничка слика. Температурата на телото не ги надминува субфебрилните вредности, главоболката е блага и нема мускулни симптоми. Постои општа слабост, поспаност и летаргија.

Менингитис поради заушкиво повеќето случаи се развива 1-3 недели откако инфекцијата се манифестира. Почесто се забележува кај машката популација. Карактеристична е изразена клиничка слика со доминација на невролошки симптоми и интоксикација.

Дијагностика

Ако постои сомневање за менингитис, се прават тестови на крв и урина и општа состојбаи присуство на специфични мускулни симптоми. Главниот материјал за истражување е цереброспиналната течност. Треба да има проѕирна или опалесцентна боја. Лимфоцитите доминираат. Гноен менингитис, за разлика од серозниот менингитис, се карактеризира со зголемување на бројот на неутрофили.

Покрај анализата на цереброспиналната течност, се прават брисеви од грлото и носот и се прават серолошки тестови. За диференцијална дијагноза се врши ехоЕГ, електроенцефалографија и МРИ на мозокот.

Проучување на знакот Керниг

Третман на болеста

Навременото започнување на терапијата ќе помогне да се подобри прогнозата на патологијата и да се избегнат компликации. Вклучува препишување на антивирусни, аналгетици, диуретици и имуномодулаторни лекови. Третманот се спроведува во болница за заразни болести. По испитувањето на цереброспиналната течност и серолошка дијагностика, можете да изберете етотропна терапија. За вирусни инфекции, ова се лекови кои содржат интерферон. Ако менингитисот е компликација на херпес, се препишува Ацикловир.

Сите пациенти се дадени солени растворида се намали интоксикацијата. Тие не можат да се внесуваат во големи количини поради ризикот од церебрален едем. За да се намали телесната температура, се користат антипиретици - Ибуфен, Парацетамол. За туберкулозна етиологија на менингитис, неопходно е специфичен третманантибиотици.

Компликации на патологија

Можни последици од серозниот менингитис се воспаление на мозокот (енцефалитис), хидроцефалус и церебрален едем. Во тешки случаи тие можат да бидат фатални. Доколку не се спроведе соодветен третман, пациентот развива компликации како што се губење на слухот, заматен вид, систематски главоболки и грчеви на одредени мускулни групи. Малите деца може да развијат физичка или ментална ретардација.

Прогноза за животот

Најчесто, прогнозата за серозен вирусен менингитис е поволна. Ефективноста на терапијата е забележлива веќе на 3-4 дена. Во просек, текот на третманот трае околу 2 недели. Во повеќето случаи, постои целосно закрепнување и без компликации.

Исклучок може да биде туберкулозен и габичен менингитис. За овие форми на патологија е потребно долготраен третман. Несоодветната терапија може да доведе до смрт на пациентот. Овие форми на воспаление се карактеризираат со релапси.

Превенција на болеста

За да се избегне развој на менингитис, тој е развиен неспецифична профилакса. Се состои од поддршка на имунолошкиот систем со помош на витаминска терапија, стврднување, здрава сликаживотот. За време на епидемии на инфекција, областите каде што се јавува застојот треба да се избегнуваат. голем број наЧовечки. Доколку се откриени вируси во водни тела, пливањето во него е забрането. Децата треба да се предупредат за хигиената на рацете и потребата да се мијат овошјето и зеленчукот.

Менингитис е воспалителна лезијамембрани на централниот нервен систем. Оваа болест често се дијагностицира кај деца на возраст од 3-7 години, како и кај адолесценцијаа многу поретко кај возрасните. Болеста се јавува со различни клинички манифестации, кои зависат од видот на патологијата. Класичната форма на воспаление е гноен, при што во ексудатот доминираат мртви клеточни елементи. Таквиот менингитис е предизвикан од инфекции кои вклучуваат бактериски агенси, особено менингокок и стрептокок. Сепак, болеста е предизвикана не само од микроби, туку и од вируси. Слична етиологија е честа кај децата и доведува до формирање на серозно воспаление. Овој ексудат се карактеризира висока содржинапротеини, особено албумин и ниска клеточна концентрација. За разлика од гнојната, серозната форма е поврзана со повеќе светлосна струјаи добра прогноза. Знаците на серозен менингитис варираат, но се доста специфични, што го олеснува тоа рана дијагноза.

Во медицината, вообичаено е да се разликуваат неколку етиолошки факториразвој на болеста. Главните причини за неговото формирање се следниве:

Вирусни агенси се најчестите патогени кои предизвикуваат симптоми на серозен менингитис кај децата. Оваа екстрацелуларна форма на живот е способна целосно да постои и да се репродуцира само во клетката на организмот домаќин. Ова е причината зошто болестите од оваа етиологија се толку заразни. Детето може да се зарази со серозен менингитис преку комуникација со болно лице, јадење слабо излупен зеленчук или овошје, а исто така и за време на сезоната на пливање со голтање вода додека плива. Патогени кои можат да предизвикаат воспаление на менингите вклучуваат ентеровируси, херпес, цитомегаловируси, енцефалитис што го пренесува крлежоти голем број други агенти. Децата се особено подложни на вакви инфекции поради несовршените имунолошки одбранбени механизми.
Бактериската природа на менингитисот се карактеризира со гноен тек. Само некои видови на микроорганизми предизвикуваат серозна форма на воспаление на церебралните мембрани. Тие вклучуваат патогени на туберкулоза и сифилис. Децата ретко страдаат од такви болести поради ограничениот контакт со болни луѓе.
Серозен менингитис се развива не само на позадината на вирусни или бактериски инфекции. Овој тип воспалителна реакцијае исто така својствен за лезии на мембраните со онколошки заболувањанервниот систем, како и бенигни неоплазми, меѓу кои чести се цистите.

Класификацијата според природата на патогенот им помага на лекарите при дијагностицирање и лекување на болеста.

Патишта на инфекција и период на инкубација

Вирусите се исклучително мобилна форма на живот. Секое семејство на патогени се карактеризира со специфична локализација. Овие организми се тропски, односно претпочитаат да живеат и да се размножуваат во ткива од одреден тип. Токму со ова својство се поврзани методите на размножување на патогени. Инфекцијата на детето, како резултат на која бебето развива знаци на серозен менингитис, се јавува на еден од следниве начини:

Воздух - пренесени вируси кои се шират кога заразено лице кива и кашла. На висока концентрацијаВо природните течности, ослободувањето на патогенот во околината се јавува и при дишењето. Децата се инфицираат преку контакт со носач, како и кога престојуваат во простории каде што е воспоставен карантин или каде што не е правилно спроведена дезинфекција.
Контакт - подразбира блиска интеракција на патогенот со мукозните мембрани. Ова се случува кога се јаде неизмиен зеленчук и овошје или не се одржува лична хигиена, бидејќи вирусите можат да се населат на кожата или околните предмети.
Водната е делумно вид на контакт, но вклучува и механизам за пренос на храна. Ваквата инфекција е можна со внесување вода додека пливате во река или езеро.
Пренослив - реализиран во природата со помош на членконоги. Инсектите и пајаковините се носители на серијата опасни болести, вклучувајќи го и вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот, кој е придружен со серозен менингитис. Овој методширењето на инфекцијата не е типично за децата, бидејќи нивниот контакт со вектори е обично ограничен.

Период на инкубација вирусни заболувањасе движи од 3-4 часа до 14 дена. Во тоа време, не се појавуваат симптоми на оштетување. Ова се должи на фактот дека вирусот треба да акумулира одредена концентрација на антиген во телото на пациентот, што може да предизвика развој на воспалителна реакција.

Симптоми на вирусен серозен менингитис

Клиничката манифестација на менингитис кај децата секогаш започнува акутно, со сериозен пораст на температурата до 40 степени. Треска придружена со силна главоболка и артралгија - непријатни сензацииво зглобовите. Децата плачат често и долго, се вцрвуваат и тешко потење. Серозниот менингитис се карактеризира со специфично оштетување на мускулите на задниот дел на вратот, што го отежнува пациентот да ја навалува главата напред. Децата заземаат неприродна поза. Се јавуваат повраќање и губење на координацијата. Со воспаление на различни делови на мембраните на мозокот, се формира прекумерна чувствителност на звук, визуелни и тактилни стимули. Кај млади пациенти, серозниот менингитис е придружен со симптоми на акутен респираторни заболувања: кашлица, ринитис и кивање. На тежок текБолеста може да доведе до развој на конвулзивни феномени, што е опасно поради проблеми со дишењето.

Последиците од серозниот менингитис кај децата може да бидат катастрофални. Кај доенчињата, кога се развива општа интоксикација, брзо се развива сепса, што е тешко да се лекува со антибиотици. Честа компликација на воспаление на церебралните мембрани кај децата е појавата на церебрален едем, кој бара сместување во одделението за интензивна нега.

Вирусната етиологија на серозниот менингитис има една позитивна карактеристика - нејзиниот брз тек. Закрепнувањето со супортивен третман и отсуството на истовремени заболувања се јавува во рок од 10-12 дена, а намалувањето на температурата се јавува во рок од 3-4 дена. Тоа не значи дека децата треба да се лекуваат независно доколку развијат симптоми карактеристични за воспаление на мембраните на централниот нервен систем. Сомнежот за одредена патологија е причина за аплицирање Медицинска нега, бидејќи било кој заразни болестиВ рана возрастпредизвикуваат сериозни нарушувања на повеќе органи.

Дијагноза и третман на болеста

Локален педијатар може да се сомнева во менингитис кај дете, бидејќи постојат неколку специфични тестови за да се утврдат воспалителните процеси на церебралните мембрани. Понатамошното испитување вклучува проверка на параметрите на крвта и урината, како и имунолошка дијагностика користејќи методи како полимераза верижна реакцијаи ензимска имуноанализа. Лумбална пункција и понатамошно тестирање на добиените примероци на цереброспинална течност за присуство на туѓ агенс се вредни за откривање на менингитис.

Третманот на серозен менингитис зависи од етиологијата на болеста. За жал, на овој моментконтрола на лекови вирусни патогениболестите се многу ограничени поради отсуството специфична терапијапротив многу агенти. Исклучок е, на пример, херпесот, кој успешно се бори со Ацикловир. Во повеќето случаи, третманот се спроведува со помош на интерферони - стимулатори на антивирусен имунолошки одговор. Антибиотиците се широко користени, бидејќи болеста се јавува со додавање на секундарна и секундарна микрофлора, што може негативно да влијае на здравјето на детето. Општата супортивна терапија се користи во форма на парентерална администрацијавитамини, како и инфузии, кои ги нормализираат реолошките својства на крвта и помагаат во чистење на телото од токсични отпадни производи на патогенот. Ако се појават компликации, се користат соодветни лекови, на пример, диуретици и ноотропни лекови.

Важно е во третманот на серозен менингитис да се спречи болеста да стане гнојна. Изобилството на леукоцити и некротични клетки создава еден вид филм на површината на мозокот и неговите мембрани, што го влошува текот и негативно влијае на прогнозата на болеста.

Со навремена дијагноза и соодветна грижа, серозниот менингитис лесно се лекува. Строгото почитување на препораките на лекарот доведува до брзо закрепнување.

Превенција на инциденцата на серозен менингитис кај деца

Спречувањето на воспалителни болести на мозокот и неговите мембрани првенствено се сведува на одржување на имунитетот на детето. Одбранбени механизмииграат важна улога во борбата против вирусните и бактериските патогени. Бара правилно и целосно хранење, обезбедувајќи растечки организам есенцијални витаминии микроелементи за нормален раст и развој. Почитувајте ги правилата за лична хигиена - важен условспречување на болести предизвикани од странски антигени. На децата им е дозволено да пијат само вода што е подложена на термичка обработка. Овошјето и зеленчукот треба да се измијат темелно, или уште подобро, да се полее со врела вода. Не се препорачува пливање во водни тела за време на епидемии на менингитис. Бидејќи за некои вирусни и бактериски патогениЦиклусот кој вклучува вектори е карактеристичен кога шетате со деца во шума за време на активниот живот на крлежите и глодарите, кои се потенцијални носители на опасни заболувања.

Серозниот менингитис е полиетиолошка болест која се карактеризира со воспаление на мембраните на мозокот и рбетен мозокнегноен карактер.

Главната карактеристика на серозниот менингитис е негнојната природа на ексудатот (лимфоцитите доминираат во цереброспиналната течност). Се карактеризираат со поблаг тек и поповолна прогноза за закрепнување.

Класификација на серозен менингитис

Во зависност од агенсот што ја предизвикал болеста, серозниот менингитис е поделен на неколку видови:

предизвикани од вируси, односно вирусни. Главните „виновници“ се вирусите Коксаки и Ехо;
предизвикани од бактерии, односно бактериски. Причините се патогени кои предизвикуваат сифилис и туберкулоза;
предизвикани од габи. Таканаречени опортунистички инфекции: габи од родот Candida, Coccidioides immitis.

Во зависност од потеклото, серозниот менингитис е поделен на:

основно (агентот директно предизвика оштетување на менингите, на пример, ентеровируси);
секундарно (како компликација на друга инфекција: сипаници, грип менингоенцефалитис итн.).

Како луѓето обично ја добиваат оваа болест? Би сакал да го забележам тоа оваа патологијаПочеста е кај децата, а кај возрасните главно ги погодува лицата со имунодефициенција. Периодот на инкубација трае во просек неколку дена. Карактеристична е и сезоната: летна сезона се разликуваат следниве патишта на инфекција:

во воздухот (патогенот е внатре респираторен трактпациент и се пренесува со кашлање, кивање, зборување);
контакт (патогени агенси, кои се на мукозните мембрани, слетуваат на разни предмети, затоа, без да се придржувате до правилата за лична хигиена, може да се заразите и да се разболите);
водни (блесоци ентеровирусна инфекцијанајчесто се снима во лето, кога се плива во отворени води).

Симптоми на ентеровирусен серозен менингитис

Болеста дебитира со треска и силна главоболка.

По краток продромален период се појавува висока телесна температура до 40 степени C и општи знациинтоксикација во форма на тешка општа слабост, болка во мускулите и зглобовите, малаксаност. Пациентот е исто така загрижен за болки во стомакот, надуеност и вознемирена столица. Болеста напредува во бранови по мало намалување на температурата, може да се изврши повторена супозиторија на 4-тиот ден. Ако се забележи благ тек, тогаш на 5-тиот ден температурата на телото се нормализира. За цело ова време, на пациентот му пречи постојана интензивна пукачка главоболка, која се засилува со најмали движења. На врвот на главоболката можно е повраќање кое не носи олеснување, а можни се и халуцинации. Поради хиперстезија ( преосетливостдо најмали надразнувачи) на пациентот му е полесно да биде во затемнета, тивка просторија или да ја завитка главата во ќебе. Силна светлина, гласни звуци, допирањето ја влошува главоболката. Серозниот менингитис е многу полесен од гноен менингитис, така што нема изразени нарушувања на свеста, пациентот може да биде запрепастен. Клиничкиот преглед открива позитивен менингеален синдром, како и синдроми Керниг и Бруџински.

Лимфоцитен хориоменингитис

Оваа болест се нарекува и Армстронг менингитис. Во воспалителниот процес не се вклучени само менингите, туку се забележани и пневмонија, миокардитис и заушки. Инфекцијата се јавува од домашни глувци. Болеста се јавува почесто во зимско-пролетниот период од годината. Процесот ги вклучува и хориоидните плексуси на коморите на мозокот, што на крајот доведува до хипертензивно-хидроцефален синдром. Болеста започнува нагло, со зголемена телесна температура, повраќање и главоболка. Пациентот има изразена возбуда, често има визуелни и аудитивни халуцинации. Невролошките симптоми може да вклучуваат нестабилно оштетување на оптичките, аудитивните, а понекогаш и на киднапираните и окуломоторните нерви. По 10 дена, состојбата на пациентот значително се подобрува, но главоболката може да трае уште неколку недели.

Секундарниот серозен менингитис може да се развие со грип, херпес и сипаници.

Дијагноза на серозен менингитис

Самото присуство на менингеален синдром не дозволува верификација на дијагнозата. Со било кој тип на церебрален едем, се забележуваат феномени на менингизам. За да се потврди дијагнозата се земаат во предвид податоци од медицинската историја, преглед на пациентот, податоци од клинички и лабораториски преглед, како и дијагноза на лумбална пункција (пункција на цереброспинална течност). Серозната цереброспинална течност се карактеризира со транспарентност и доминација на лимфоцити. ВО контроверзни случаиСпоред индикациите се врши КТ преглед, а најточни се PCR и ELISA кои се поврзани со брза дијагностика.