Женски болести: кога е неопходен третман. Бугиенажа на цервикалниот канал - што е тоа, индикации и можни последици

Цервикалниот канал на грлото на матката се наоѓа по целата должина во внатрешноста на грлото на матката, служејќи како коридор помеѓу шуплината на матката и вагината. Развојот на овој орган завршува кога девојчињата ќе достигнат пубертет.

Пред бременоста, каналот прави повеќе заштитна функцијаод имплементацијата патогени микроорганизмиво матката празнина за време на менструацијата. Токму преку тоа минува менструалната крв. Улогата на заштита во него ја игра слузта што се лачи преку слој на епителни клетки кои го обложуваат целиот премин од вагината до матката празнина. Бидејќи цервикалниот канал е проширен за време на менструацијата, производството на слуз е максимално во овој период.

Димензии цервикален каналВ различни периодиживотите се менуваат. Кај жени во репродуктивна возраст, но кои сè уште не се породиле, за време на менструацијата каналот се проширува само на 2 мм. Поблиску до 20-25 години, телото на жената се подготвува за својата главна цел, и тоа е тоа репродуктивните органисе зголеми малку во големина. Главната работа е да се спроведе ултразвук пред да се планира бременост за да се знае сигурно анатомска структурарепродуктивните органи.

За цервикалниот канал, должината и дијаметарот се важни, бидејќи тоа ќе влијае на идниот премин на детето низ породилниот канал. Секое отстапување од нормата може да предизвика сериозни компликации за време на бременоста и породувањето.

Каква улога игра цервикалниот канал за време на бременоста?

Цервикалниот канал за време на зачнувањето и бременоста има свои анатомски карактеристики.

Во моментот на зачнувањето, слузта во цервикалниот канал станува погуста со цел да ја задржи спермата за нивно безбедно движење во матката празнина. Со успешно оплодување на јајцето, грлото на матката се стеснува што е можно повеќе, а на излезот во вагината се формира густ приклучок од слуз, кој го штити фетусот од разни инфекциии вируси кои влегуваат во телото на жената од надворешната средина. Приклучокот за слуз е првиот што се откинува пред раѓањето. Ако тоа не се случи, се отстранува за време на породувањето.

Во првиот триместар од бременоста, при дијагностицирање со помош на ултразвук, важноста се придава на должината и ширината на цервикалниот канал. Последниот индикатор укажува на закана од спонтан абортус, затоа, ако цервикалниот канал се прошири, жената се испраќа во болница. Продолжување мускулното ткивосе јавува во овој период бидејќи грлото на матката е слабо и не може самостојно да го држи прицврстениот фетус во иднина. Ова отстапување од нормата се јавува на 15-18 недели од бременоста, кога бебето брзо се развива во утробата.

Стеснувањето на цервикалниот канал може да се изврши за време на бременоста само со целосна доверба во одржливоста на нероденото дете.

Постапката се изведува во болнички услови или со лекови или со помош на медицински прстен (песар), кој се користи за затегнување на каналот и не се отстранува речиси до крајот на бременоста. Во некои случаи, брзо се поставуваат конци на грлото на матката, кои се отстрануваат во 38-та недела од бременоста.

Полипите како причина за дилатација на грлото на матката

Ако за време на дијагнозата на грлото на матката се открие дилатација поради полип, се препорачува прво да се третира оваа болест пред да се планира бременост. Зачнувањето со оваа болест е тешко, бидејќи полипот го блокира луменот и ја спречува спермата да навлезе во матката празнина.

Појавата на полип во каналот за време на бременоста може да предизвика релаксација на ѕидовите на грлото на матката и да претставува закана за животот на детето. Се разбира, за време на бременоста полипот не се отстранува, тие само продолжуваат да го следат. Ако цервикалниот канал е проширен на 3-5 мм кога се дијагностицира полип, жената е испратена во болница за конзервација под постојан медицински надзор.

Некои полипи исчезнуваат по породувањето. Ако тоа не се случи, третманот се продолжува веднаш по раѓањето на детето.

Првиот знак за проширување на каналот е појавата на мали крварењеод вагината. Неопходно е веднаш да се јавите кај гинеколог за да се преземат навремени мерки за да се спречи спонтан абортус.

Кои гинеколошки заболувања предизвикуваат проширување на грлото на матката?

Како и сите репродуктивни органи, цервикалниот канал на грлото на матката исто така претрпува промени за време на хормоналните промени во телото за време на менопаузата. Ѕидовите на грлото на матката ја губат својата еластичност и произведуваат помалку слуз, што предизвикува вагината да се исуши.

Со почетокот на менопаузата, жените доживуваат влошување на болестите што се појавуваат на позадината на претходните абортуси, настинкигенитална област и киретажа по породувањето. Болести како што се фиброиди, ендометриоза, цисти на јајниците - сето тоа предизвикува хормонален дисбаланси случајно крварење. Матката го губи тонот, мускулите се релаксираат. Со секое крварење, цервикалниот канал се шири, а лишен од слуз, предизвикува микрофлора да влезе во матката, што само ги влошува постоечките болести.

Цервикалниот канал, исто така, може да се прошири поради зголемување на дебелината на миометриумот како резултат на клеточната пролиферација кај ендометриозата. Ова е олеснето со разни заболувања кои се присутни за време на менопаузата: скокови на притисок, вишок тежина, дијабетес, дисфункција на тироидната жлезда.

Друга болест која предизвикува дилатација на цервикалниот канал е хроничен цервицитис. Оваа болест се јавува како резултат на претходни настинки и нетретирани фокуси на воспаление. Препорачливо е да не се игнорира течниот мукозен исцедок, вклучително и она што се јавува после секс или мокрење.

Промена внатрешна состојбаутерусната шуплина може да произлезе од несакани ефектипо земање хормонални лекови, намалени метаболички процеси и пушење.

Дејства што треба да се преземат при проширување на цервикалниот канал

Ако дијагнозата се утврди со резултати од ултразвук, нема потреба од паника. Само навремена посета на лекар ќе помогне да се дијагностицира причината за проширувањето на цервикалниот канал. Оваа состојба може да се коригира ако се елиминираат причините за промените во органот од нормата.

Главната работа е да ја следите состојбата на вашето тело, особено за жените кои влегуваат во менопауза или кои се подготвуваат да станат мајка во иднина.

Утврдувањето на состојбата на грлото на матката е задолжителен елемент гинеколошки преглед. Таквото испитување може да открие не само различни патолошки променимукозната мембрана, но и проширување на цервикалниот канал.

Овој симптом во некои случаи е застрашувачки знак за тековни патолошки процеси, иако понекогаш се смета како компонента на природните промени во репродуктивниот систем. Затоа, изолиран заклучок за присуството на дилатација на цервикалниот канал не е јасна причина за аларм. Мора да се процени во однос на одредена клиничка ситуација.

Цервикален канал - што е тоа и која е неговата функција?

Цервикалниот канал (canalis cervicis uteri) е природен линеарен простор во внатрешноста на грлото на матката што ја поврзува матката празнина со луменот на вагината. ВО нормални условиима вретеновидна форма поради 2 физиолошки терминални стеснување. Тие се нарекуваат надворешен и внатрешен фаринкс.

Цервикалниот канал е обложен со посебен цилиндричен епител, кој врши бариера и секреторна функција. Слузот произведен од неговите клетки содржи голем број нагликопротеини и во суштина е хидрогел со ситно порозна структура. Покрај тоа, неговата конзистентност, киселост и пропустливост не се константни, туку се менуваат во зависност од хормоналната позадина на жената, денот на нејзиниот циклус и низа други фактори.

Цервикалниот канал врши неколку функции:

• Бариера

Слузта содржана во луменот на каналот е природна пречка за бактериите и вирусите, формирајќи „приклучок“ и со тоа спречува асцендентна инфекција на матката празнина. Покрај тоа, цервикалните ткива имаат локален имунолошки систем кој обезбедува дополнителна заштита од повеќето микроорганизми. Таа е претставена имунокомпетентни клетки, произведени од нив хуморални фактории антитела. Благодарение на грлото на матката, матката празнина ја одржува својата стерилност.

• Создавање на селективно делувачка бариера на патот на сперматозоидите

Различно во текот на периодот на јајниците менструалниот циклус хормонална позадинавлијае на киселоста и вискозноста на цервикалната слуз, која има регулаторно дејство врз машките герминативни клетки. Пред да се втечне мукозниот приклучок, неговите пори се зголемуваат во дијаметар, pH вредноста станува алкална, а цервикалниот канал малку се отвора. Сето ова создава поволни услови за пенетрација на спермата од вагината во матката празнина. И париеталниот обратен проток на слуз што се јавува во овој период е фактор што ни овозможува да ги „исчистиме“ функционално нецелосните машки герминативни клетки кои не се способни за прогресивно, насочено движење.

• Отстранување на менструацијата и постпартален исцедокод матката празнина

Грлото на матката е природен и единствен пат за евакуација на крв, отфрлен ендометриум, физиолошки и патолошки секрети. Нарушувањето на неговата проодност доведува до акумулација на секрет, прогресивно проширување на матката празнина со рефлукс на содржината во јајцеводите, предизвикува воспалителен процес.

• Образование породилен канал, обезбедувајќи природно протерување на фетусот, неговите мембрани и одвоената плацента

Ова е обезбедено со проширување, скратување и централизација на положбата на грлото на матката за време на контракции во првиот породилен период.

Цервикалниот канал често се смета за посебна анатомска формација, давајќи му зголемено вниманиепри преглед на жена.

Што значи тоа - цервикалниот канал е проширен?

Нормално кај возрасен нулипара женасо доволно развиени генитални органи, должината на цервикалниот канал е во просек 3,5-4,5 cm, а дијаметарот на најширокиот дел не надминува 8 mm. Неговиот надворешен фаринкс има тркалезна форма и дијаметар од 5-6 мм. И после породувањето природнодобива форма на шлиц со неколку зрачни траги од кинење на ткивото по рабовите и повеќе не се затвора толку цврсто.

Дозволена ширина на луменот на цервикалниот канал надвор од процесот трудова дејност- до 8 мм. Зголемувањето на дијаметарот над овој индикатор е основа за дијагностицирање на проширување (дилатација). Ова е надополнето со скратување на грлото на матката, кое понекогаш се користи како независен критериум.

Затворениот цервикален канал е норма за време на бременоста до почетокот на породувањето. За неговото проширување што ја надминува просечната статистичка големина се зборува во неколку случаи:

• постои проширување на внатрешниот фаринкс до 2 mm или повеќе веќе на крајот од првиот триместар од бременоста, со нормален дијаметар на преостанатите делови од цервикалниот канал;
• цервикалниот канал е проширен како процеп во горната третина и често има значително зголемување на бројот на цервикалните жлезди;
• има деформација во форма на инка на внатрешниот фаринкс со доволно специјалистички вештини, често е можно да се забележи пролапс на мембраните;
• проширување на каналот по целата должина, со истовремено намалување на должината на грлото на матката и негово омекнување.

Дијагностика

Потврда за присуство на дилатација при рутински основен гинеколошки преглед обично не е можна, освен во случаи на процеп на надворешниот отвор. За сигурна дијагнозаПотребни се техники на интравитална слика, а ултразвукот обично е доволен. Во овој случај, предност се дава на вагинален сензор, иако е можно да се користи и конвенционален трансабдоминален. Мерењето на грлото на матката за време на ултразвук се нарекува.

Попрецизен метод за визуелизација е . Се разбира, оваа техника не се користи за примарна дијагнозапатологија на грлото на матката. МНР се изведува во втората фаза од испитувањето на пациентот за со сигурност да се утврди природата на нејзините промени.

Анализа на брис за дилатација на цервикалниот канал - дополнителен методдијагностика, овозможувајќи да се потврди присуството на воспалителниот процес и да се утврди неговата природа. За да се исклучат СПБ како причина за цервицитис, серолошки тесткрв за големи инфекции.

Зошто е ова опасно?

Ако цервикалниот канал е проширен во отсуство на бременост, тоа не претставува непосредна опасност за животот на жената. Но, таквата дилатација е симптом на различни патолошки процеси во грлото на матката или телото на матката, што бара соодветна дијагноза и навремен, сеопфатен третман.

Проширување на цервикалниот канал за време на бременоста - дефинитивно патолошки знак. Тоа може да биде манифестација на:

• Загрозен спонтан абортус раните фазибременост. Во исто време, покрај проширувањето на цервикалниот канал на ултразвук, постојат знаци на патолошка хипертоничност на матката. Исто така, може да се открие и почетно одвојување на јајце клетката со ретрохоријален хематом, додека се одржува одржливоста на ембрионот.
• , која се дијагностицира од 2-ри триметар од бременоста. Дополнителни дијагностички ултразвучни знаци на оваа состојба се проширување на внатрешниот отвор во облик на инка, намалување на должината на грлото на матката на помалку од 20 недели до 3 см, намалување на односот на должината на грлото на матката и неговиот дијаметар ( на ниво на внатрешен оперативен систем) на помалку од 1,5. Истмичко-цервикална инсуфициенција - причина повторен спонтан абортусбременост.
• Абортус во тек или нецелосен спонтан абортус (во рана бременост), предвремено раѓање (по 26 недела од бременоста).

Затоа, доколку за време на бременоста се дијагностицира проширување на цервикалниот канал, лекарот треба да одлучи што е можно поскоро тактики на лекувањеи да ја процени препорачливоста за итна хоспитализација на пациентот.

Главните причини за патологија

Зошто е зголемен цервикалниот канал? Постојат многу причини за оваа состојба:

1. Закана од спонтан абортус.
2. Цистична лезија на грлото на матката (т.н. Наботов циста), обично со анехоична содржина. Овие можат да бидат и повеќе мали цисти со дијаметар до 1 mm.
3. Други бенигни формации на грлото на матката слични на тумор. Можни фиброиди, саркоми, хемангиоми, леиомиоми.
4. Висок степен на аденокарцином на грлото на матката.
5. „Родени“ фиброиди или.
6. , аденомиоза.
7. Акутен или хроничен цервицитис (воспаление на мукозната мембрана на цервикалниот канал), вклучувајќи ги и оние кои се развиваат како резултат на СПБ.
8. Тумори на телото на матката со значителна големина, што доведува до истегнување на внатрешниот отвор.

Кај жени во репродуктивна возраст, проширувањето до 12 mm или повеќе може да се забележи некое време по завршен спонтан или медицински абортус, за време на периодот на опоравување по породувањето, по терапевтски и дијагностички интервенции со дилатација на грлото на матката.

Дилатација може да се должи на прогресивна атрофија на ткивото на матката наспроти позадината на тежок дефицит на естроген. Во овој случај, цервикалниот канал обично се шири нерамномерно и можен е истовремен пролапс на вагиналниот свод и матката. И како што процесот на инволуција на репродуктивниот систем поврзан со возраста напредува во постменопаузалниот период, проширувањето се заменува со стеснување на 3 mm или помалку, и последователна атрезија (фузија).

Што да се прави?

Терапевтската тактика се одредува според главната причина за промени во грлото на матката.

Акушерски песар на грлото на матката за да се спречи неговото отворање

Во присуство на полипи и тумори, прашањето за хируршки третман, додека кај жените во репродуктивна возраст предност се дава на операции за зачувување на органи. Исклучок е аденокарцином. Во овој случај, со големо оштетување и знаци на малигнитет со ртење во околните ткива, може да се донесе одлука за радикална интервенција со хистеректомија и последователна хемотерапија терапија со зрачењево согласност со принципите на третман на рак на грлото на матката.

За ендоцервикални цисти, индицирана е конзервативна терапија со употреба на системски и локални антибактериски и антиинфламаторни агенси. Притоа, во случај на потврдено СПБ, се спроведува под надзор на дерматовенеролог, со истовремен третман на сите сексуални партнери и преглед на членовите на семејството. Жената последователно мора да се држи под динамична регистрација и редовно да подлежи на контролни тестови за СПБ и ХИВ.

Доколку се потврди, терапијата се спроведува во согласност со тековната клинички упатства. Обично тие започнуваат со комплексен конзервативен третман со употреба на хормонални и антиинфламаторни лекови. Како помошни мерки се пропишуваат физиотерапија, абсорбибилни агенси и витамини. Со широко распространета и нерешлива конзервативна терапијаХируршки третман е индициран за аденомиоза.

Идентификуваното проширување на цервикалниот канал е основа за итна одлука за прашањето за хоспитализација на бремена жена поради загрозен абортус или предвремено раѓање. Доделете хормонски лекови, антиспазмодици, препарати од магнезиум и други токолитици, спречуваат плацентарна инсуфициенција. Во случај на дијагностицирана истмичко-цервикална инсуфициенција и историја на спонтани абортуси, се преземаат дополнителни мерки за зајакнување на грлото на матката.

Тие вклучуваат:

• На вратот се ставаат специјални конци кои се вадат на 38 недела. Моментално во употреба различни варијантишиење со приближно еднаква ефикасност, изборот на метод останува кај лекарот.
• Инсталација на специјален песар прстен од латекс, поставен на грлото на матката за да се спречи неговото отворање. Можно само на раните фазиистмичко-цервикална инсуфициенција, понекогаш во прилог на шиење.
• Во просек, во присуство на истмичко-цервикална инсуфициенција, бременоста може да се продолжи во 2/3 од случаите.

Проширувањето на цервикалниот канал е важен дијагностички наод кој бара сеопфатна проценка на состојбата на жената и потрага по главната причина за таквата дилатација. Посебно вниманиепатологија бара бремени жени, како што е знак висок ризикпрекинува тековна бременост. Редовните превентивни прегледи и посети на акушер-гинеколог, ултразвучните прегледи пропишани од лекар овозможуваат навремено дијагностицирање на оваа патологија и избор оптимален третмансо минимални загуби за пациентот.

Цервикалниот канал е транзиција на грлото на матката директно во телото на матката. Најчесто, има конусна или цилиндрична форма во центарот има отвор преку кој матката комуницира со вагината. Нормално, должината на цервикалниот канал е 3-4 см.

Во секојдневниот живот почесто се користи терминот „грлото на матката“, што значи и канал. Меѓутоа, анатомски, цервикалниот канал е само дел од грлото на матката, истиот отвор што ја поврзува матката празнина со вагината. Се отвора со надворешниот фаринкс директно во вагината, а внатрешниот фаринкс во матката.

Кои се функциите на цервикалниот канал?

Имајќи предвид надворешна структурацервикалниот канал, неопходно е да се каже за неговите функции. Пред сè, ја штити матката од разни видови инфекции и патогени.

Како што знаете, вагината содржи огромен број на микроорганизми, во некои случаи патогени. Сепак, матката празнина секогаш останува стерилна. Ова се постигнува благодарение на клетките лоцирани директно во цервикалниот канал. Тие произведуваат слуз, чии својства варираат во зависност од

Значи, на нејзиниот почеток и крај се ослободува прилично вискозна слуз, која има кисела средина. Повеќето микроорганизми умираат во такви услови. Покрај тоа, таквата средина го спречува навлегувањето на сперматозоидите во матката празнина, кои, под нејзино влијание, ја губат својата подвижност. Во средината на менструалниот циклус, нивото на естроген во крвта се зголемува, што доведува до тоа слузта да ја промени средината во алкална и да стане потечна. Во тоа време машките репродуктивни клетки имаат шанса да навлезат во матката празнина и да ја оплодат јајце клетката.

Со почетокот на бременоста, под влијание на прогестерон, слузта станува повискозна и формира приклучок кој сигурно го штити фетусот од инфекција однадвор. Така, испуштањето на цервикалниот канал не е ништо повеќе од слуз.

Какви патологии на цервикалниот канал постојат?

Нормално, грлото на матката е затворено. Неговото отворање се случува само пред да започне процесот на раѓање. Сепак, не сите жени, откако слушнале од гинеколог на превентивен прегледтие знаат дека фразата дека цервикалниот канал е затворен е норма. Во пракса тоа не е секогаш случај и навистина се случуваат отстапувања. Тие вклучуваат вродени аномалии:

• развој на 2 цервикални канали;
• фузија на цервикалниот канал.

Последната повреда е многу почеста. Во овој случај, правилна комуникација помеѓу вагината и матката празнинае повредена. Во овој случај, тие велат дека цервикалниот канал е затворен, уште еднашшто укажува дека се работи за патологија. Во повеќето случаи, болеста е асимптоматска и не се чувствува. Меѓутоа, со почетокот на пубертетот, девојките со ова нарушување почнуваат да се жалат на продолжено отсуство на менструација. Како резултат на тоа, крвта почнува да се акумулира во внатрешноста на матката без да ја напушта, што може да доведе до страшни последици. Единственото решение за проблематичната ситуација е хируршка интервенција.

Одделно, неопходно е да се зборува за тоа кога е проширен цервикалниот канал, бидејќи не секој знае што може да значи тоа. Сличен феномен обично се забележува кај бремени жени за околу една недела, грлото на матката почнува малку да се отвора, што предизвикува проширување на каналот. Ако овој феномензабележано порано, жената е хоспитализирана поради закана од спонтан абортус.

Доколку се појави слична ситуација кај небремени жени, се пропишува третман во кој се користат хормонски лекови за зголемување на тонот на миометриумот на матката и затворање на цервикалниот канал.

Понекогаш цервикалниот канал може да стане делумно или целосно затворен. Бугиенажата на цервикалниот канал е проширување внатрешна генитална областсо помош хируршки инструменти. Операцијата се изведува под анестезија, така што пациентот не чувствува болка. По операцијата, постои висока стапка на закрепнување.

Што е цервикална дилатација?

Ова е хируршка операција изведена како резултат на стеснување или целосна атрезија (фузија) на цервикалниот канал. Патологијата се јавува кај жени во репродуктивна возраст поради различни причини.

Но, често стеснување или фузија на цервикалниот канал се јавува поради киретажа или промени поврзани со возраста. Овие акции имаат лошо влијаниеза состојбата на грлото на матката.

Проодноста на цервикалниот канал се обновува со користење на едноставни операција. Се изведува со помош на специјален инструмент - буги (оттука и името на постапката).

Бугиенажа се случува единствениот излезза лекување сериозни патологиикои ја ограничуваат способноста на жената да има деца. Овој тип на интервенција се изведува и кај жените за време на менопаузата.

Некои пациенти ја опишуваат оваа постапка како страшна. Тоа не е точно, бидејќи жената не чувствува болка за време на операцијата за проширување на цервикалниот канал поради дејството на анестезијата. Медицински центрисе користи опрема која овозможува да се намали времето на пациентот во болница.

Жените кои не знаат што е цервикален бугиенажа понекогаш одбиваат да се подложат на интервенција. Со тоа тие се изложуваат на опасност, бидејќи во овој случај е можен развој на воспалителни и онколошки патологии. Покрај тоа, блокадата на цервикалниот канал може да доведе до неплодност.

Индикации и карактеристики на постапката

Bougienage е пропишан за следниве услови:

• заразни патологии (херпес, сифилис, хламидијална инфекција, токсоплазмоза);
• прием медицински материјалиЗа долго време;
• ефект врз телото јонизирачко зрачење;
• спроведување на постапката на киретажа на матката;
• каутеризација на епителните слоеви на матката со помош на електрокоагулација или употреба на сребро нитрат;
• рак на грлото на матката и телото на матката;
• абортус;
• ендометритис или ендоцервицитис;
• стеноза или атрезија на грлото на матката;
• хипертрофични лузни.

Постапката се изведува во болнички услови користејќи општа анестезија. Локалната анестезија не е пропишана бидејќи е неефикасна. Видот на анестезија го одредува лекарот после темелно испитувањетелото на пациентот.

Операцијата подразбира дека специјален инструмент, буги, ќе биде вметнат во цервикалниот канал. Без анестезија, пациентот би имал болка , бидејќи доведува до трауматизација на мукозните мембрани. Бугите постепено се зголемуваат, во спротивно вратот најверојатно ќе пукне.

Траумата на ткивото секогаш води до повторно затворање на цервикалниот канал Правилно извршеното проширување на цервикалниот канал гарантира отсуство на компликации.

Bougienage не се прави ако се разви како резултат малигнен процес. Во овој случај, потребни се повеќе радикални операции. Bougienage е забрането ако времетраењето на лажна аменореа кај жена е повеќе од шест месеци. Во овој случај, се врши реканализација на грлото на матката.

Подготовка за операција и процедура

Со цел операцијата да помине добро, пациентот треба да помине низа подготвителни тестови. Тие се потребни не само за да се потврди дијагнозата, туку и да се провери општа состојбаздравје. Комплетот дијагностички мерки вклучува:

• општ прегледкрв;
• биохемиски истражувања;
• тест за утврдување на присуство на сексуално преносливи инфекции во телото;
• тест за ХИВ и СИДА, сифилис и присуство на патогени хепатитис Б, Ц во телото;
• тест за згрутчување на крвта (ви овозможува да го одредите ризикот од тешко крварење за време и по операцијата);
• колпоскопија;
• микроскопија на размаска од вагината и грлото на матката;
• електрокардиограм (мора да се направи за да се открие веројатен ризикразвој на проблеми со срцето);
• флуорографија;
• сондирање;
• бактериска култура од вагината;
• Ултразвук на карличните органи.

На барање на жената може да се закаже консултација со анестезиолог. Лекарите обично забрануваат јадење и пиење на денот на операцијата. Забраната се должи на фактот дека при употреба на интравенска анестезија може да се појави гадење и повраќање.

Цената на bougienage во различни клиники може значително да се разликува. При изборот на клиника, треба да ја земете предвид нејзината репутација и квалификациите на нејзините лекари.

Ајде да погледнеме како се врши бугиенажа на цервикалниот канал.

1. Пациентот се става на гинеколошки стол. Таа е дадена интравенска анестезија.
2. Лекарот врши третман на гениталиите за да се одржи максималниот степен на стерилитет и да се спречи инфекција.
3. Медицински спекулум се вметнува во вагината (го проширува пристапот до грлото на матката).
4. За примарно проширување, се користи најмалиот буги. Откако ќе заврши проширувањето со негова помош, се зема втор, поголем алат.
5. Операцијата е завршена кога буги со потребниот дијаметар ќе влезе во цервикалниот канал.

Постепеното воведување на инструментот е насочено кон намалување на веројатноста за прекин за време на операцијата. Лекарот го избира најнежниот режим.

По завршувањето на операцијата, жената обично оди дома. Но, понекогаш лекарот може да препорача да останете во болница барем еден ден. Ова ќе помогне да се намалат шансите за крварење.

Амбулантско лекувањее дозволено само ако жените немаат патологија на срцето и крвните садови. Локална анестезијаво некои случаи може да се направи со користење локална анестезија.

Постоперативен период и заздравување на грлото на матката

По бугиенажата на грлото на матката, пациентот може да се врати во нормален живот за околу 2 недели. Во ова време, сè целосно поминува болни сензации.

Ако болката се интензивира во рок од 14 дена, треба итно да посетите лекар. Една жена може да доживее повторување на инфекцијата. За таа цел, можно е да се инсталира алопластичен канал.

За време на постоперативен третманпациентот треба да зема антиинфламаторни лекови и супозитории за да го забрза процесот на заздравување на раните. Тие ги пропишува само гинеколог, фокусирајќи се на здравствената состојба на жената и присуството на индивидуална нетолеранција кон одредени лекови.

Веднаш треба да се консултирате со лекар ако се појават следниве симптоми:

• испуштање на крв и слуз од гениталиите;
• постојана болка во долниот дел на стомакот;
• зголемување на телесната температура.

За да се спречи развојот негативни последици bougienage на цервикалниот канал, пациентот треба да земе антибактериски лекови.

Во зависност од тежината клинички случајкористете таблети или форми на инјектирање. За да го спречите развојот на дрозд, треба да земете антифунгални агенси(најчесто се препишуваат во форма на супозитории).

За да се спречи инфекција, мора да се преземат следниве мерки:

• третираат навремено воспалителни процесиво матката и цервикалниот канал;
• се одвиваат редовно лекарски прегледисо цел откривање на воспалителни патологии и малигни неоплазми(таквите инспекции мора да се вршат почнувајќи од адолесценција);
• абортуси треба да се вршат само во болнички услови и само од квалификуван персонал;
• не користете туширање без контрола и потреба, не користете агресивни решенија;
• уште од детството треба да ги следите правилата здрава сликаживот, редовно вежбање;
• не користете хемиски контрацептиви без надзор;
• избегнувајте инфекција заразни патологии;
• за време на бременостНе земајте лекови кои имаат токсичен ефект врз бебето.

Последици и можни компликации од бугиенажата

Можни последици од бугиенажата може да бидат:

• воспалителни патологииво карличната област;
• крварење од матката;
• повреда на интегритетот на вратот (перфорација);
• воспалителни процеси.

Сите овие појави предизвикуваат повторено стеснување на цервикалниот канал и потреба да се спроведе нова операција. Ова е причината зошто на жените им се советува да останат уште неколку дена по операцијата за да можат да се следат. можни ризиции да преземат навремени мерки за отстранување на компликациите.

Употребата на ласер за време на бугиенажа може значително да ја намали веројатноста за компликации, да го намали времетраењето на престојот на жената во болница и да ја зголеми ефикасноста на третманот.

Понекогаш може да се формира хематометри во матката празнина - акумулација на крв поради повреда на нејзиниот одлив за време на менструацијата. Ова е многу редок и опасен феномен. Без третман, тоа е фатално.

Со хематометар се појавува многу силна болка, бледа кожа, пад на крвниот притисок. Третманот е обично хируршки. Лекарот ја отстранува анатомската опструкција за да дозволи крвта да избега. На тешки компликацииМатката е целосно отстранета.

Операцијата на бугиенажа на цервикалниот канал е интервенција пропишана за враќање на неговата нормална ширина и спречување на целосна фузија.

Доколку операцијата е извршена во согласност со лекарски состаноци, користејќи ги најновите технологии, веројатноста за компликации ќе биде многу мала. Жената треба да го следи своето здравје и веднаш да се консултира со лекар кога ќе се појават првите знаци гинеколошки патологии.

Во презентираното видео можете да видите како изгледа цервикалниот канал по бужиенажата.

Секоја претставничка на понежниот пол треба редовно да посетува гинеколог и да ја следи нејзината состојба здравјето на жените. Може да се набљудува различни државигрлото на матката, а еден од нив е оној во кој е проширен цервикалниот канал. Многу е важно да се разбере што значи ова. Ова е токму она што ќе го дознаеме во оваа статија. Ќе ги дознаеме причините за овој феномен, а исто така ќе размислиме дијагностички методии методите на неговото лекување. Ве молиме внимателно прочитајте ги дадените информации за да се заштитите и опремите колку што е можно повеќе.

Што е цервикален канал

Всушност, повеќето жени имаат само општа идејаза структурата на вашиот репродуктивен систем. А повеќето од понежниот пол не ни размислуваат што е цервикалниот канал (дали е проширен или не, ќе ви каже гинеколог). Но, овој орган на репродуктивниот систем игра многу важна улога во телото.

Цервикална празнинаима доста интересна структура. Тоа е шуплив канал кој може да се спореди со вретено со две стегања на краевите. Оваа празнина се наоѓа во пределот на матката и е долга околу четири до пет сантиметри. Меѓутоа, ако жената родила или имала абортус, тогаш цервикалниот канал може да се издолжи до седум или осум сантиметри. Во некои случаи може да се прошири. Цервикалниот канал е врската помеѓу матката и вагината.

Самата внатрешна површинашуплината се состои од епителни клетки кои произведуваат посебна мукозна секреција. Ова ткиво се состои од специјални рецептори кои можат да одговорат на нивото на хормони во телото. Затоа количината и вискозноста на менструалната слуз зависи од тоа во која фаза од менструалниот циклус на жената за даден временски период.

Како што знаете, одредувањето на бременоста за многу кратко време не е секогаш лесна задача. Сепак, искусен лекар ќе може да го одреди тоа според бојата на мукозната мембрана. Ако дошло до оплодување, тоа обично добива синкава нијанса.

Дали цервикалниот канал е проширен или не може да се утврди само со посета на гинеколог. Лекарот внесува спекулум во вагината и на тој начин го испитува влезот во шуплината. Ако девојчето сè уште не се породило, тогаш влезот ќе изгледа како мала точка. Но, за жена која родила, тоа ќе се претвори во мала празнина.

Кои функции ги извршува?

Бариера и заштитна функција

Токму на ова место се произведува специјална слуз, која служи како одлична бариера против разни бактерии и вируси кои влегуваат во телото однадвор. Таквата слуз може да формира приклучок, обезбедувајќи сигурна заштита. Покрај тоа, оваа празнина има своја уникатна имунолошки систем, способни за производство имуните клетки. Благодарение на цервикалниот канал, женскиот репродуктивен систем може да биде целосно стерилен.

Обезбедување зачнување

Многу пациенти се прашуваат зошто цервикалниот канал е зголемен. Многу е важно да откриете дали ова е нормално или патолошки за да ја разберете состојбата на вашето здравје.

Како што знаете, за да дојде до зачнување, многу е важно спермата да помине долг патод вагината преку цервикалниот канал. Веќе рековме дека на ова место се произведува голема количина слуз, која врши заштитна функција.

Меѓутоа, во одредени денови од циклусот (пред овулацијата), слузта почнува да се разредува, што резултира со поалкална средина. За да може спермата да помине до јајце клетката, многу е важно цервикалниот канал на грлото на матката малку да се прошири. Тоа е она што придонесува за почетокот на зачнувањето. Затоа, ако двојката одлучи да има дете, многу е важно да се избере најповолниот период за ова. Патем, слузта произведена од каналот е способна да ја исчисти слабата и неодржлива сперма, така што само најсилните и најздравите ќе се движат кон својата цел.

Излезна функција

Крв и патолошки исцедок. Ако каналот е внатре патолошка состојба, тогаш отстранувањето на овие секрети ќе биде нарушено, што значи дека постои голема веројатност за воспалителни и заразни болести.

Породилен канал

Ако цервикалниот канал е проширен низ целата должина, тогаш најчесто тоа укажува на почеток на породувањето. За време на процесот на породување, централизацијата и скратувањето на грлото на матката се случува директно за време на контракции.

Како да се разбере дека цервикалниот канал е проширен

Може да има неколку причини за овој феномен. Кај нормално развиена нулипарите, максималната ширина на каналот обично е до осум милиметри. Меѓутоа, ако овој индикатор се зголеми, ова може да укаже на присуство на патологија. Ако претставник на посилниот пол забремени, цервикалниот канал се затвора. Но, проширувањето обично се забележува во такви случаи:

• Внатрешниот фаринкс е проширен на два милиметри. Во овој случај, цервикалниот канал е проширен во средната третина.

• Може да се забележи и експанзија слична на процеп во горната третина, која обично е придружена со активна работажелезо
• Проширувањата го вклучуваат случајот кога цервикалниот канал е проширен по целата должина. Во исто време, се забележува и омекнување на матката и скратување на нејзиниот грлото на матката.
• Исто така, постои состојба во која цервикалниот канал е во облик на инка, а внатрешниот отвор е затворен.

Причини за проширување

Всушност, постојат огромен број причини за појава на таква состојба. Ако цервикалниот канал не е проширен, што значи ова? Обично, ако се затвори и на крајот се формира приклучок за слуз, тоа покажува дека жената е бремена. Меѓутоа, ако каналот се прошири за време на самата бременост, тоа ќе укаже на неговото прекинување.

Постојат и други причини за проширување. Ајде да погледнеме кои од нив:

• Во цервикалниот канал има полипи или цисти. Во овој случај, најчесто цервикалниот канал е проширен и присутна е анехоична содржина. Оваа содржина најчесто вклучува течност или крв.
• Присуство на други бенигни формации во каналот, како што се сарком или фибром. Сепак, не може да се исклучи појавата на малигни тумори.

• Дилатација може да се појави во присуство на патологии како што се ендометриоза и аденомиоза, како и кога воспалителни болестии сексуално преносливи патологии.

Кај претставниците на фер сексот кои се способни да раѓаат потомство, проширувањето може да се забележи по абортус, породување, како и за време на одредени дијагностички процедури. Сепак, состојбата наскоро ќе се врати во нормала, бидејќи на телото му треба период на опоравување.

Со почетокот на менопаузата може да дојде и до проширување и стеснување на каналот. Типично, за време на постменопаузата, цервикалниот канал не е проширен. Што значи тоа? Ова сугерира дека репродуктивна возрастжените е завршена, а нивото во телото женски хормонизначително се намали. Каналот може да се стесни на повеќе од три милиметри. Последователно, обично се забележува нејзиниот прекумерен раст.

Која е опасноста?

Ако цервикалниот канал е проширен, а другите индикатори се нормални, тогаш тоа обично не предизвикува смртна заканапретставник на фер сексот. Меѓутоа, најчесто оваа појава укажува дека има некои проблеми во женскиот репродуктивен систем. патолошки процеси, кои бараат дијагностика и избор на оптимален метод на лекување.

Ако цервикалниот канал се прошири за време на бременоста, тогаш тоа може да се скрие сериозна опасност. Ајде да погледнеме кои се можните ризици:

• Ако жената е во рана фаза од бременоста, тогаш едноставно постои огромен ризик од спонтан абортус. При спроведувањето ултразвучен прегледОбично, се дијагностицира и феномен како што е хипертоничност на матката.
• Постои такво нешто како истмичко-цервикална инсуфициенција, која може да се дијагностицира почнувајќи од вториот триместар од бременоста. Обично овој феномен доведува до негово прекинување, бидејќи бебето може да се роди предвреме.

Затоа, ако на бремена жена и е дијагностициран феномен како што е проширување на цервикалниот канал, многу е важно навремено да се спроведат сите видови дијагностички мерки и итно да се препише потребниот третман на пациентот.

Спроведување дијагностички студии

Вообичаено, при примарниот гинеколошки преглед, промените може да се забележат само доколку надворешниот отвор е во проширена состојба. Но, за да добиете повеќе точни резултатиобично го спроведуваат ова дијагностичка процедуракако ултразвук. Процесот на мерење на грлото на матката се нарекува цервикометрија. Максимални резултати може да се постигнат со спроведување на МРИ на карличните органи. Типично, оваа постапка се изведува ако на пациентот веќе му биле дијагностицирани какви било патолошки процеси во репродуктивниот систем.

Исто така, многу е важно да се земе брис. Со негова помош, можете да го одредите присуството на воспалителни процеси, како и сексуално преносливи болести.

Методи на лекување

Во зависност од тоа зошто е проширен цервикалниот канал, ќе се избере методот на лекување. Ако во него се пронајдени полипи или формации слични на тумор, тогаш во овој случај лекарите обично прибегнуваат кон хируршка интервенција. Во исто време, фер сексот има можност да ги зачува функциите на репродуктивниот систем. Меѓутоа, ако формациите станале малигни, тогаш мора да се изврши радикална интервенција, која обично е придружена со употреба на зрачење и хемотерапија.

Во присуство на ендоцервикални цисти, како и цервицитис, лекарите обично препишуваат конзервативни методитретмани кои вклучуваат антибактериски, како и антиинфламаторни лекови(„Азитромицин“, „Цефиксим“, „Еритромицин“, „Доксициклин“). Ако на жената и биле дијагностицирани сексуално преносливи болести, тогаш во овој случај таа мора да се регистрира. Во исто време, нејзиниот сексуален партнер исто така треба да се тестира и, доколку е потребно, да започне со лекување.

Ако на жената и е дијагностицирана аденомиоза, тогаш во овој случај се пропишува комплексен третман конзервативен третман, кој користи антиинфламаторно, како и хормонално лекови(„Марвелон“, „Дуфастон“, „Антеовин“, „Дисменорм“). Во некои случаи, лекарите препорачуваат и припадничките на понежниот пол да се подложат на дополнителни терапија за рехабилитација, која вклучува употреба на витамински додатоци, лекови што се апсорбираат и физикална терапија. Ако конзервативните методи на лекување не го дадат посакуваниот резултат, тогаш во овој случај лекарите одлучуваат да го спроведат хируршка интервенција.

Ако за време на бременоста е откриено проширување на цервикалниот канал, тогаш во овој случај жената треба итно да се испрати во болница, бидејќи во овој случај постои висок ризик од спонтан абортус или предвремено породување. Во овој случај, на пациентот му се препишуваат хормонски лекови, антиспазмодици, витамини и се прави се што е можно за да се спречи плацентарна инсуфициенција. Доколку е потребно, такво заштитни мерки:

• Примена на специјални конци на грлото на матката, кои обично се отстрануваат во триесет и осмата недела од бременоста;
• Понекогаш се инсталира песар. Оваа постапка вклучува поставување на специјален прстен од латекс на грлото на матката, што го спречува неговото отворање. Најчесто, овој метод се користи самостојно, а понекогаш и во комбинација со шиење.

заклучоци

Секоја жена треба да го следи своето здравје, вклучително и здравјето на нејзиниот репродуктивен систем. Многу е важно редовно да посетувате гинеколог за рутински прегледи. Обично, проширувањето на цервикалниот канал не се јавува самостојно (освен ако, се разбира, ова не се однесува природен процеспородување). Најчесто, сигнализира дека се присутни инфективни и воспалителни процеси во женскиот репродуктивен систем, како и бенигни или малигни формации. Затоа, не ги игнорирајте посетите на гинеколог, особено за жените за време на бременоста. Навремена дијагностика и лековити меркиќе може да го заштити вашето здравје, како и животот на вашето неродено бебе.

Грижете се за вашето здравје веднаш. Ова ќе ви помогне да ги елиминирате понатамошните ризици и опасности. Чувај се.