Sindrom terowong karpal

Sindrom terowong karpal berkembang apabila saraf median dimampatkan. Proses patologi disertai oleh gejala negatif... Sindrom terowong karpal (carpal tunnel syndrome) berkembang lebih kerap pada wanita, tetapi lelaki juga menderita patologi ini.

Kekalahan saraf median sering dikaitkan dengan ciri aktiviti profesional sering berkembang pada latar belakang tabiat buruk... Bagaimana melindungi tangan anda dari mampatan saraf? Bagaimana mengenali sindrom carpal tunnel pada waktunya? Mari kita fikirkan.

maklumat am

Terowong karpal di kawasan tangan dibentuk oleh ligamen melintang di bahagian atas, tulang pergelangan tangan dari bawah dan dari sisi. Kekalahan saraf median berlaku apabila saluran anatomi dimampatkan. Dengan ketiadaan perubahan patologi saraf dan tendon masuk ke dalam terowong, tekanan berlebihan menimbulkan penyempitan rongga, kerosakan pada cabang sensitif yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan jari.

Mengapa wanita menderita sindrom karpal lebih kerap daripada lelaki? Terusan karpal untuk seks yang adil sudah, selama hidup mereka badan wanita melalui banyak fenomena yang berkaitan dengan perubahan hormon: menopaus, kehamilan, mengambil kontraseptif hormon.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Doktor tidak memberikan jawapan yang tepat untuk persoalan asal proses patologi di kawasan terowong karpal. Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko mampatan saraf median di kawasan tangan. Dengan bertambahnya usia, risiko perubahan patologi meningkat. Selalunya terdapat beberapa faktor negatif, penyakit ini lebih akut.

Mampatan saraf di kawasan pergelangan tangan berlaku dalam kes berikut:

mikrotrauma dengan pendedahan berterusan ke kawasan tangan (pembinaan, kerja pembaikan, keperluan penggunaan komputer yang berpanjangan);
pembengkakan tisu, peregangan terhadap latar belakang kecederaan pada tangan;
proses negatif, disertai dengan ubah bentuk tendon dan terowong karpal di latar belakang gangguan hormon dan beberapa penyakit (hipotiroidisme, kemunculan osteofit, menopaus, kehamilan);
tahap kegemukan yang tinggi;
bekalan darah yang lemah ke tisu semasa merokok;
ketumbuhan di kawasan pergelangan tangan atau terowong karpal (lipoma, hemangioma, neurofibroma).

Ramai doktor menganggap sindrom carpal tunnel sebagai penyakit pekerjaan bagi pengaturcara, pentadbir sistem, dan webmaster. Sebelum ini, patologi didiagnosis pada usia 40 dan kemudian, sekarang ada masalah dengan tangan, mampatan saraf median sering dijumpai pada orang muda di bawah usia 35 tahun.

Tanda dan gejala pertama

Tanda-tanda negatif pada mulanya muncul hanya setelah melakukan aktiviti yang berpanjangan. Semasa ia berjalan proses patologi, dengan penyempitan saluran yang ketara, gejala menjadi lebih akut.

Perlu diperhatikan tanda-tanda berikut:

kebas pada jari. Gejala negatif hanya muncul pada waktu malam, jari dari yang pertama hingga keempat menderita;
terdapat kesakitan di kawasan tangan, kesemutan;
seringkali nampaknya pesakit yang merinding masuk;
tangan menjadi lemah.

Dengan mampatan saraf dan tendon lebih lanjut, tanda-tanda baru ditambahkan:

atrofi otot;
pergerakan biasa dengan tangan lebih sukar dilakukan daripada sebelumnya;
mustahil untuk melakukan pergerakan kecil dan tepat dengan jari anda;
dengan keparahan kes, ketidakselesaan meluas ke lengan bawah, kawasan siku, bahu.

Diagnostik

Ujian membantu mengesahkan atau menolak diagnosis sindrom karpal:

Durkana.
Phalena.
Tinel.

Juga dijalankan:

elektrodiagnostik;
ujian pembangkang;
goncang dengan jari untuk mengawal kepekaan.

Penting untuk membezakan sindrom terowong di kawasan pergelangan tangan dengan patologi yang mempunyai simptom yang serupa:

radikulopati serviks;

Rawatan yang berkesan

Semasa mengesahkan pemampatan saluran anatomi, di mana saraf dan tendon berlalu, doktor mengesyorkan terapi kompleks... Patologi dirawat oleh traumatologist-orthopedist dan pakar neurologi.

Tidak hanya terapi ubat yang diperlukan, tetapi juga kesan fisioterapeutik, latihan terapi, membatasi beban di kawasan masalah. Pada masa rawatan, anda tidak boleh melakukan aktiviti profesional yang melibatkan pergerakan tangan dan tangan yang monoton.

Ubat-ubatan

Ubat yang berkesan mengurangkan kesakitan, menghilangkan bengkak. Tindakan formulasi membolehkan saluran yang dimampatkan mengambil dimensi yang biasa, menghilangkan sebab perkembangan gejala negatif.

ubat yang melegakan keradangan -. Tablet, salap, gel yang kuat menghalang penyebaran proses keradangan ke kawasan baru, mengurangkan bengkak, mati rasa kawasan masalah. Formulasi berkesan: Diclofenac, Nise, Voltaren, Indomethacin, Asid asetilsalisilat, Ibuprofen, Ketoprofen, Naprofen. Pemilihan ubat dilakukan oleh doktor yang hadir: ubat mempunyai kontraindikasi untuk digunakan, banyak formulasi dalam bentuk tablet menjengkelkan selaput lendir perut, usus, memberi kesan negatif kepada hati;
ubat hormon untuk menghilangkan sindrom kesakitan, memutuskan rantai proses keradangan. Tindakan jangka pendek tindakan aktif dengan penggunaan Hydrocortisone dan Prednisolone adalah disyorkan. Suntikan intra-artikular - kaedah berkesan penghapusan keradangan, pengurangan kesakitan. Ubat hormon mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada NSAID, penggunaan yang berpanjangan sering menyebabkan gangguan yang tidak dapat dipulihkan di pelbagai bahagian badan.

Kaedah rawatan lain melengkapkan pengambilan ubat:

elektroforesis dengan hidrokortison dan analgesik;
memakai serpihan dan orthosis khas untuk memperbaiki tangan yang terkena pada kedudukan fisiologi;
pada peringkat awal patologi, lemah sindrom kesakitan penggunaan sejuk membantu, mengurangkan beban pada tangan dan jari.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Resipi yang terbukti:

memampatkan dari daun kubis untuk melegakan bengkak, mengurangkan keradangan. Permohonan madu nipis di permukaan daun kubis yang dipotong meningkatkan kecekapan prosedur. Kombinasi produk lebah lebah dan jus kubis membuat kesan positif bukan sahaja dengan sindrom carpal tunnel, tetapi juga dengan artritis, rematik, gout, periarthritis sendi bahu;
mandi yang berbeza dengan kaldu chamomile, garam laut, kemasukan bijak. Setiap ubat mempunyai kesan positif pada keadaan tangan, mengurangkan bengkak dan radang. Untuk menyediakan rebusan ramuan perubatan, tuangkan satu sudu besar bahan mentah dengan satu liter air mendidih, biarkan selama satu jam, saring. Mandi tangan dengan garam laut - 2 liter air suam ditambah dua sudu besar produk berguna... Tempoh prosedur tidak lebih dari sepertiga jam, suhu air tidak lebih tinggi dari +36 darjah;
kompres dengan daun lobak. Kaedah lain yang mudah untuk mengurangkan kesakitan pada masalah. Sebelum digunakan, masukkan daun yang telah dibasuh ke dalam air mendidih selama satu minit, goncangkan air, sejuk, bungkus kawasan yang terkena, biarkan selama 45 minit. Selepas prosedur, sapukan krim berkhasiat... Sekiranya kulit tangan halus, bersisik, disarankan untuk melincirkan sikat dengan minyak sayuran sebelum sesi rawatan;
teh diuretik terhadap pembengkakan tisu. Untuk menghentikan tekanan yang berlebihan pada terowong anatomi adalah tugas utama terapi. Terdapat banyak resipi untuk teh dan decoctions herba mempercepat penyingkiran lebihan cecair dari badan. Lakukan kerja dengan baik ramuan perubatan, buah-buahan dan buah beri: dill, lingonberry, pasli, cornflower, bearberry. Tindakan berguna mempunyai stigma jagung, stroberi liar, ekor kuda, knotweed. Beri dan herba diuretik digunakan dengan berhati-hati. Terdapat batasan: khususnya, perkumuhan aktif cecair dengan bantuan perubatan tradisional dan ubat-ubatan dilarang semasa mengandung.

Penting! Penggunaan kaedah rakyat melengkapkan terapi ubat, fisioterapi, tetapi tidak menggantikannya. Dalam kes yang sukar, hanya membantu pembedahan... Operasi menghilangkan pemampatan kawasan masalah. Pakar bedah memotong sebahagian atau sepenuhnya ligamen melintang, lumen saluran anatomi dipulihkan.

Kemungkinan komplikasi

Tidak semua pesakit beralih kepada pakar neurologi dan ortopedis-traumatologi pada waktunya, terutamanya dengan kesakitan ringan di tangan yang berkala. Semakin lama permulaan rawatan ditangguhkan, semakin tinggi risiko kerosakan teruk pada saraf median.

Dalam kes lanjut, atrofi serat saraf, pergerakan jari terganggu kerana kekurangan persarafan. Terapi sebelum waktunya sering menyebabkan kehilangan deria dan fungsi motor jari.

Ketahui lebih lanjut mengenai ciri khas dan kaedah merawat sendi lutut.

Pilihan rawatan yang berkesan artritis reumatoid di rumah menggunakan ubat-ubatan rakyat dijelaskan di halaman.

Pergi ke alamat dan baca mengenai faedah dan penggunaan rebusan daun salam untuk sendi.

Langkah pencegahan

Sindrom terowong karpal mengganggu aktiviti normal, menampakkan dirinya sebagai rasa tidak selesa di tangan. Setiap orang harus mengetahui langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko perubahan patologi di kawasan tangan.

Bagaimana untuk teruskan:

berhenti merokok: kekurangan nutrisi memperburuk keadaan saluran darah dan serat saraf;
berehat dari bekerja di komputer, ingat tentang rehat lima minit setiap jam, jangan lupa tentang gimnastik untuk tangan dan jari;
lebih kerap untuk merehatkan tangan, menyikat semasa mengecat, melepa kerja. Pembina, tukang pembaikan harus mengurut sikat, setelah perubahan itu menggunakan salap dan gel dengan kesan anti-edema yang menyejukkan;
melengkapkan dengan betul tempat kerja untuk mengurangkan tekanan pada berus. Untuk kerja jangka panjang di komputer, sandaran tangan diperlukan untuk menyokong siku;
pastikan menggunakan pad tetikus, letakkan sikat lebih jauh dari tepi, jaga sudut selekoh di kawasan siku pada 90 darjah;
bersenam setiap hari, lakukan senaman. Keadaan baik sistem muskuloskeletal, keanjalan ligamen mengurangkan risiko terkena sindrom carpal tunnel;
mengawal berat badan. Lebih kurang pound tambahan, semakin rendah beban pada sendi, tisu tulang rawan;

Video. Elena Malysheva pada sindrom terowong karpal:

Rasa kebas pada jari, sakit di pergelangan tangan sering mengganggu orang yang bekerja di komputer, melakukan kerja manual yang monoton. Setelah belajar mengenali simptom penyakit ini, setelah mengetahui sebab-sebab kejadiannya, kaedah moden rawatan, anda dapat mencegah atau menghentikan perkembangan penyakit ini.

Apa itu Sindrom Terowong

Orang tidak mementingkan diri apabila merasa tidak selesa pada sendi, mati rasa jari pada waktu malam, pergelangan tangan mula sakit, tetapi kita boleh membicarakan penyakit serius. Sindrom terowong adalah penyakit saraf, yang tergolong dalam kumpulan penyakit moden. Ia juga mempunyai nama lain - neuropati kompresi-iskemia. Diagnosis ini dibuat oleh kira-kira 45% orang yang kerjanya dikaitkan dengan ketegangan kumpulan otot tertentu yang berpanjangan, jadi perlu belajar dengan lebih terperinci mengenai masalah tersebut untuk mengelakkannya atau menghentikan perkembangan patologi.

Sindrom Terowong - Punca

Penyakit ini menampakkan diri lebih kerap pada wanita yang lebih tua. Punca sindrom terowong dijelaskan oleh keanehan anatomi wanita, perubahan berkaitan dengan usia... V menopaus, dan juga semasa kehamilan berlaku perubahan hormon, edema tisu, memprovokasi pemampatan di saluran saraf periferal... Terdapat penyebab penyakit lain pada orang yang berlainan jantina dan usia.

Faktor penyebab perkembangan neuropati terowong:

anomali kongenital (kesempitan saluran);
keterlaluan dari pergerakan monoton, mikrotrauma;
kehadiran kegagalan buah pinggang kronik, diabetes mellitus, hipotiroidisme, artritis reumatoid, dll.

Sakit di jari, mati rasa tangan mungkin menunjukkan perkembangan penyakit seperti sindrom karpal. Ini disebabkan oleh pemampatan ligamen karpal yang dipadatkan pada saraf median dengan lenturan dan lanjutan tangan yang berulang-ulang, pergerakan yang tidak lama sendi pergelangan tangan dalam keadaan bengkok (selepas tidur, dengan kerja profesional).

Sindrom Carpal berkembang lebih kerap pada wanita. Mereka mempunyai pergelangan tangan yang lebih tipis, dan seiring bertambahnya usia, perubahan hormon berlaku, pembengkakan tisu. Sindrom terowong karpal mengancam orang yang profesinya dikaitkan dengan beban otot tertentu yang berterusan:

dari pekerja yang melakukan pergerakan monoton;
dari pemuzik (pemain piano, pemain cello, pemain biola, pemain dram, dll.), artis;
orang yang bekerja lama di komputer (pengaturcara, pemain, pengguna yang bersemangat).

Sindrom terowong saraf Ulnar

Oleh kerana cubaan saraf yang berlebihan, sindrom terowong ulnar berlaku. Apa nuansa lain yang ada? Kecederaan siku boleh menyebabkan patologi seperti neuropati. saraf ulnar... Keradangan berlaku, lengkungan tendon yang terkena menjadi lebih tebal, penyempitan saluran, tekanan pada saraf menyebabkan rasa sakit dan mati rasa. Sindrom cubital berkembang dengan pemampatan berterusan, trauma saraf ulnar, yang berlaku pada atlet, orang yang melakukan lenturan berterusan-perpanjangan sendi siku semasa melakukan kerja.

Sindrom Terowong - Gejala

Bagaimana anda dapat mengetahui apakah gejala sindrom terowong telah bermula? Perasaan kekejangan otot pada anggota badan, mati rasa jari, keinginan untuk mengambil postur yang lebih selesa mungkin menunjukkan perkembangan neuropati. Lebih kerap simptom yang serupa muncul di tangan, tetapi boleh berkembang di bahagian atas dan anggota badan bawah... Masalah pertama kali muncul pada waktu pagi selepas keadaan tidak bergerak atau mampatan yang teruk.

Mati rasa, sakit di telapak tangan, di pergelangan tangan, di jari sering menunjukkan bahawa sindrom karpal terowong sedang berkembang. Ketidakselesaan di kawasan pangkal paha bercakap mengenai neuropati saraf femoral, dan kebas kaki atau kaki bawah - mengenai kekalahan saraf tibial dan peroneal. Ketidakselesaan hilang setelah beberapa jam, tetapi jika komplikasi penyakit bermula, ia mesti diatasi sebelum ubah bentuk tulang dan sendi bermula.

Sindrom Terowong - Rawatan

Mulakan secepat mungkin rawatan lebih awal sindrom terowong - pencegahan awal membantu mengelakkan perkembangan penyakit. Gejala pertama mendorong anda untuk memperhatikan kesihatan anda - jika boleh, ubah profesion anda atau bekerja dengan postur yang lebih selamat, lakukan latihan terapi. Sekiranya penyakit ini mulai berkembang, ubat-ubatan anti-radang diresepkan, dengan hipotiroidisme - terapi penggantian... Ubat vasoaktif dan diuretik berkesan, disyorkan fisioterapi, rawatan air, dalam kes yang sukar - operasi.

Sindrom Terowong - Rawatan di Rumah

Pakar memastikan bahawa rawatan sindrom terowong di rumah sangat mungkin. Pertama sekali, semasa bekerja, anda perlu menukar postur anda atau berehat setiap 15 minit untuk merehatkan otot anda. Adalah berguna untuk melakukan latihan khas:

Memampatkan bola getah atau berlatih dengan menggunakan pergelangan tangan, pengembang tangan.
Lakukan pelbagai pergerakan putaran, latihan untuk mengatasi daya tahan.
Dari semasa ke semasa, lakukan urutan sendiri anggota badan, bergerak dari bawah ke atas, pertama di belakang, dan kemudian di sepanjang bahagian dalam anggota badan.
Terima mandi sejuk dan panas atau mandi, pada waktu malam anda boleh memohon kompres alkohol ke kawasan masalah.

Rawatan sindrom terowong dengan ubat-ubatan rakyat

Ia sesuai digunakan ubat rakyat dari sindrom terowong - mereka akan membantu mengurangkan rasa sakit dan mati rasa. Penggunaan mandian laut buckthorn berkesan. Arahan:

Hancurkan buah beri dengan baik dan tuangkan air hingga gruel pekat.
Panaskan campuran hingga suhu 37 darjah.
Celupkan tangan anda (pergelangan tangan atau siku) ke dalam tab mandi, tahan selama setengah jam.
Lap tangan anda dengan serbet kertas, balut dengan kain semula jadi yang hangat.
Prosedur diulang setiap hari atau setiap hari selama sebulan. Selepas rehat dua minggu, perjalanan rawatan dapat diulang jika perlu.

Berlepas gejala yang tidak menyenangkan dan kompres, yang digunakan sebelum tidur, dengan peningkatan penyakit. Untuk menyediakan produk sedemikian, campurkan:

garam - 1 sudu besar. l .;
amonia(10%) - 50 ml;
alkohol camphor- 10 ml;
air - 1000 ml.

Rawatan dilengkapkan dengan mengambil kaldu lingonberry. Cara menyediakannya:

2-3 sudu teh daun lingonberry tuangkan 1 sudu besar. air.
Rebus campuran selama 15 minit dan biarkan mendidih.
Saring kaldu suam dan minum satu sudu 5-6 kali sehari.

Kompleks rawatan yang disarankan oleh doktor bersama dengan rawatan di rumah, gimnastik perubatan, urut akan menghentikan perkembangan neuropati kompresi-iskemia dan menyingkirkannya gejala yang menyakitkan... Orang yang menghabiskan banyak masa di komputer melakukan kerja manual yang monoton harus memikirkan pencegahan penyakit, kerana mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada menyembuhkannya.

Video: neuropati terowong

Ekologi kesihatan: Sindrom terowong karpal sering berlaku pada wanita yang lebih tua. Kenapa begitu? Sindrom ini dianggap penyakit pekerjaan pekerja yang melakukan pergerakan pemanjangan lenturan monoton monoton dengan berus

Sindrom terowong karpal mempunyai nama lain, seperti sindrom terowong karpal dan sindrom terowong karpal. Ini adalah penyakit neurologi, ia menampakkan diri dengan rasa mati rasa yang berpanjangan dan sakit di jari tangan. Penyebab sindrom terowong adalah pemampatan saraf median antara tulang dan tendon otot di pergelangan tangan.

Ini tergolong dalam kategori neuropati terowong, secara ringkas, yang dapat kita katakan bahawa ia timbul kerana pemampatan saraf di tulang berserabut dan saluran fibromuskular.

Sindrom terowong karpal sering berlaku pada wanita yang lebih tua. Kenapa begitu? Sindrom ini dianggap sebagai penyakit pekerjaan pekerja yang melakukan pergerakan pemanjangan lenturan monoton monoton dengan sikat atau lenturan paksa tangan yang berpanjangan berlaku. Oleh itu, profesi mana yang berisiko? Ini adalah pemain piano, pemain cello, pemain drum, pemain boling, artis berpengalaman, pelumba motosikal, jurubahasa bahasa isyarat, mereka yang bekerja dengan jackhammer, pendandan rambut, sulaman dan menaip. V kebelakangan ini, apabila komputer tidak lagi jarang dan semakin banyak profesion yang berkaitan dengannya, terdapat banyak lagi orang yang menderita sindrom karpal.

Adalah dipercayai bahawa kerja jangka panjang di komputer telah menjadi faktor risiko yang mendorong perkembangan penyakit ini. Menurut hasil satu kajian, setiap pekerja komputer ke-6 didiagnosis menghidap sindrom karpal. Pengguna yang tangannya bengkok 20 ° atau lebih berkaitan dengan lengan bawah berisiko lebih besar.

Kajian lain bertentangan dengan ini dan mengatakan bahawa tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kejadian penyakit ini pada orang yang bekerja di komputer dan tidak bekerja di dalamnya.

Punca sindrom pergelangan tangan

Terdapat saraf di terowong karpal, dan ketika dicubit, rasa sakit di pergelangan tangan berlaku. Penyebab semula jadi mencubit saraf ini dianggap sebagai pembengkakan tendon yang terletak di sebelah saraf dan edema terowong karpal.

Sebab untuk mencubit saraf ini terletak pada beban statik yang berpanjangan pada otot yang sama. Beban disebabkan oleh sejumlah besar pergerakan monoton dan kedudukan tangan yang sering tidak selesa. Contohnya, dengan menggunakan papan kekunci komputer yang sama, tangan seseorang sentiasa mengalami tekanan.

Gejala sindrom terowong karpal

Ia dicirikan oleh rasa sakit, mati rasa dan pembengkakan (paresthesia) dalam pemeliharaan saraf median.

Dihidupkan peringkat awal sindrom pergelangan tangan, seseorang berasa gementar, gatal, kesemutan di jari. Lebih-lebih lagi, pada mulanya dia tidak mengaitkannya dengan aktiviti di komputer, kerana gejala ini muncul pada diri mereka beberapa jam selepas berakhirnya, misalnya, menaip.

Selanjutnya, peringkat kemudian, rasa mati rasa, sakit dan rasa berat di tangan mula muncul, kesemutan di telapak tangan, jari, pergelangan tangan, kepekaan di kawasan pergelangan tangan terganggu, kerengsaan tisu dan edema mungkin terbentuk. Jari mungkin terasa kaku pada waktu pagi. Pada orang dengan sindrom carpal tunnel, manifestasi tidak langsung juga dapat muncul: insomnia akibat kesakitan dan kekejangan pergelangan tangan.

Tahap maju sindrom pergelangan tangan sering menyebabkan atrofi otot ibu jari. Kemungkinan mengepalkan tangan dengan kuat ke penumbuk hilang, ibu jari tidak membongkok. Tangan dan jari telapak tangan boleh menjadi tidak terkawal.

Apabila seseorang yang mengalami sindrom terowong cuba mengangkat objek yang agak berat, ini boleh menimbulkan rasa sakit atau terputus tangan - objek itu akan jatuh dari tangan. Seseorang dengan sindrom ini kehilangan keupayaan untuk bercakap di telefon untuk masa yang lama, membaca buku, memegangnya di hadapannya di tangannya, dan memegang stereng kereta selama lebih dari 10 minit.

Diagnosis sindrom carpal tunnel

Seorang pakar neurologi, kadang-kadang memeriksa pesakit, menentukan tahap kerosakan pada otot pergelangan tangan, yang timbul akibat bekerja di komputer atau aktiviti profesional lain.

Walau bagaimanapun, seseorang dapat menentukan penyakit ini secara bebas. Ujian Tinel dan ujian Falen digunakan untuk mendiagnosis sindrom carpal tunnel.

Pada ujian pertama, terdapat perkusi (mengetuk) di kawasan pergelangan tangan di atas tempat di mana saraf median melintas. Sekiranya ujian itu positif, ia disertai dengan paresthesia di telapak tangan dan jari.

Ujian kedua adalah lenturan maksimum selama tiga minit, iaitu bersambung bahagian belakang tangan diturunkan ke bawah, dan siku harus dihalakan ke sisi. Anda mendapat sesuatu seperti huruf "T". Sekiranya selama ini ujian ini menyebabkan paresthesia dan sakit pada permukaan palmar 1,2,3 dan sebahagian 4 jari.

Pencegahan

Oleh kerana seseorang tidak selalu dapat menolak atau mengurangkan masa bekerja di komputer dengan ketara dan bukan sahaja, ini bermakna bahawa perlu memikirkan langkah pencegahan. Pencegahan sindrom terowong adalah organisasi tempat kerja yang betul dan selesa. Berkat pendekatan ini, anda dapat mengelakkan hampir semua masalah yang dialami oleh seseorang yang mempunyai tangan, bekerja di komputer.

Salah satu langkah pencegahan utama ialah ergonomik dan duduk di komputer dengan betul. Adalah wajar untuk mempunyai kerusi untuk bekerja di posisi belakang, dan ketinggiannya boleh disesuaikan (sangat baik untuk mempunyai meja dengan ketinggian yang dapat disesuaikan). Meja dan kerusi yang diselaraskan dengan betul memungkinkan untuk mengambil posisi di mana punggung bawah berada pada sudut 90 darjah berhubung dengan pinggul. Bahu dengan lengan bawah harus membentuk sudut yang betul, dan tangan harus terletak di papan kekunci. Pada asasnya, papan kekunci terletak pada ketinggian 65-75 sentimeter.

Langkah pencegahan penting juga:

Kerusi dan kerusi komputer mesti dilengkapi dengan sandaran tangan.
Papan kekunci ergonomik. Ia harus diposisikan supaya, membengkokkan lengan di siku, mereka membentuk sudut yang tepat. Papan kekunci yang diletakkan dengan betul memberikan tangan rehat ketika mereka meletakkannya di atasnya.
Dengan menggunakan tetikus, siku harus berada di atas meja, dan tangan lurus harus diletakkan sejauh mungkin dari tepi meja.
Cara kerja komputer juga penting. Hanya beberapa minit untuk tendon berehat dan memulihkan jumlah cecair sinovial yang diperlukan. Tetapi seseorang yang menghidap diabetes mellitus perlu meningkatkan tempoh rehat. Pilihan terbaik adalah rehat setiap jam selama 10-15 minit. Rehat tidak boleh dihabiskan secara pasif. Oleh kerana seseorang berehat bukan kerana keletihan dari pergerakan, tetapi dari apa yang berfungsi di papan kekunci. Dalam kes ini, melakukan senaman tangan sangat sesuai.

Rawatan Sindrom Carpal Tunnel

Diperlukan pada peringkat awal mulakan rawatan sindrom carpal tunnel yang disebabkan oleh kerja yang berpanjangan di papan kekunci komputer. Pertama, anda perlu mengatasi punca, seperti diabetes atau artritis. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, sebagai peraturan, ia akan berlanjutan.

Pada peringkat awal sindrom, langkah yang mencukupi adalah terapi konservatif, yang dinyatakan dalam membatasi beban pada pergelangan tangan yang terkena (untuk meminimumkan kerja di komputer), atau untuk melumpuhkannya dengan belat tetap. Apabila gejala mereda, latihan dimulakan untuk meregangkan dan menguatkan otot di pergelangan tangan. Fisioterapi sebaiknya dijalankan di bawah pengawasan doktor.

Dengan sindrom terowong yang teruk, disertai oleh sakit akut dan keradangan teruk, ubat diperlukan.

Pada pemakanan yang betul dapat menenangkan badan dengan bahan bioaktif yang penting, rawatan sindrom karpal terowongan dapat menjadi sangat berkesan dan proses penyembuhan akan menjadi lebih cepat, tempoh pemulihan akan dipendekkan dan kemampuan untuk bekerja akan kembali lebih cepat. Pakar untuk jangka pendek akan kembali bekerja.

Antara kaedah alternatif salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan adalah yoga. Ia membantu mengurangkan kesakitan dan juga meningkatkan kekuatan cengkaman.

Satu set latihan

Kompleks 1

Perlahan-lahan mengepalkan tangan anda ke penumbuk dan perlahan-lahan melepaskannya. Ulangi 5 kali.
Letakkan telapak tangan anda di atas meja dan tekan tapak tangan anda ke permukaannya. Kemudian bengkokkan jari anda satu persatu.
Angkat dan turunkan lengan anda beberapa kali. Huraikan bilangan bulatan yang sama, pertama dengan berus, kemudian dengan setiap jari.
Putar berus anda, kemudian gerakkan jari anda. Dengan tangan yang dikepal ke tangan, putar di sekitar paksi.
Bersalaman.
Picit tangan anda bersama-sama dan tekan dengan jari satu tangan pada jari tangan yang lain.

Kompleks 2

Anda perlu mengangkat tangan dan menurunkannya beberapa kali, berjabat tangan.
Tutup tangan anda dengan kuat selama beberapa saat, kemudian lepaskan dan rilekskannya. Ulangi latihan 5-7 kali.
Lakukan pergerakan putaran dengan berus (10-12 kali) pada setiap arah.
Rentangkan tangan anda di hadapan anda dan gerakkan jari anda secara aktif selama satu minit.
Letakkan kedua telapak tangan anda dan putar jari ke arah anda, iaitu pergelangan tangan jauh dari anda. Cuba tekan perlahan-lahan dari telapak tangan anda dengan jari satu tangan ke jari tangan yang lain.

Kompleks 3

Gosokkan permukaan dalam dan luar telapak tangan anda sehingga anda merasa panas.
Di sebelah kanan, bengkokkan setiap jari dengan ibu jari di sebelah kanan. Tekan setiap jari empat kali. Untuk tangan kanan ulang sama.
Pusingkan kedua telapak tangan anda antara satu sama lain pihak dalaman dan hubungkan antara baking soda, telapak tangan sedikit terbuka. Tekan jari anda satu sama lain, kemudian berjabat tangan, merehatkannya.
Buat penumbuk anda perlahan-lahan. Goncangkan berus anda untuk melonggarkannya.
Perlahan-lahan mengepalkan penumbuk anda, kemudian melepaskan dengan cepat dan tajam, membuang jari anda ke luar. Turunkan tangan anda dan goncangkan berus anda.

Semasa bekerja di komputer, jika anda masih tidak dapat melakukan senaman sepenuhnya, tetap berehat, angkat tangan ke atas dan putar dengan tangan anda. Sekiranya anda melihat simptom sindrom karpal pada pergelangan tangan, anda perlu melakukan putaran sedemikian dengan berhati-hati dan perlahan. Rehatkan otot anda secara berkala dengan berjabat tangan. diterbitkan

Sindrom Carpal Tunnel (atau carpal tunnel) adalah keadaan yang berlaku apabila saraf median di terowong karpal trauma atau dimampatkan. Kadang kala sindrom ini disebut sindrom terowong, tetapi ini bukan istilah yang betul sepenuhnya, kerana ada yang lain sindrom terowong... Dengan perkembangan penyakit ini, pelanggaran kepekaan dan pergerakan tiga pertama dan bahagian jari keempat berlaku.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan kepada anda penyebab, gejala, dan rawatan sindrom carpal tunnel. Maklumat ini akan membantu anda membuat keputusan tepat pada masanya mengenai perlunya rawatannya, dan anda dapat mencegah perkembangan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf median.

Di dunia, sindrom carpal tunnel dikesan pada 1.5-3% populasi, dan pada separuh daripada kes, pengguna komputer aktif sakit. Penyakit ini dianggap profesional, kerana orang-orang yang, kerana aktiviti profesional mereka, terpaksa melakukan gerakan lenturan dan pemanjangan tangan yang kerap dan monoton (misalnya, pekerja pejabat yang bekerja lama di komputer, penjahit, pemuzik, dll) lebih cenderung menghadapinya.).

Sindrom ini lebih kerap diperhatikan pada orang berusia 40-60 tahun, tetapi boleh berkembang menjadi lebih banyak usia muda... Menurut statistik, dalam 10% kes, penyakit ini dikesan pada orang di bawah usia 30 tahun.

Pakar percaya bahawa orang-orang yang bekerja di komputer untuk waktu yang lama paling mudah terkena perkembangan sindrom ini. Menurut salah satu daripada banyak kajian, ia dikesan pada setiap enam pengguna aktif PC. Menurut pelbagai sumber, sindrom ini berkembang 3-10 kali lebih kerap pada wanita.

Punca

Penyebab utama sindrom carpal tunnel adalah pemampatan saraf median di mana ia melewati terowong, yang terbentuk oleh ligamen melintang dan tulang pergelangan tangan. Mampatan disebabkan oleh keradangan dan pembengkakan sendi, tendon, dan otot pada sendi atau di dalam terowong karpal. Dalam kebanyakan kes, penyebab kerosakan saraf median ini adalah kerja yang memerlukan pergerakan yang kerap dan berulang.

Sebagai tambahan kepada faktor profesional, perkembangan sindrom karpal dapat disebabkan oleh penyakit dan keadaan lain:

... Dengan lebam atau keseleo, pembengkakan ligamen dan otot tangan berlaku, yang menyebabkan mampatan saraf. Dislokasi atau patah tulang, selain pembengkakan tisu lembut, mungkin disertai dengan pemindahan tulang. Kerosakan sedemikian menekan saraf. Pada rawatan yang betul kehelan atau patah tulang, mampatan dihilangkan, tetapi dengan ubah bentuk tulang atau otot, gangguan pada sendi dapat menjadi tidak dapat dipulihkan.
dan luka sendi lain yang bersifat rematik... Keradangan dan pembengkakan yang berlaku dengan keadaan ini menyebabkan mampatan saraf. tisu lembut terowong karpal. Dengan perkembangan sindrom yang berpanjangan tisu tulang rawan sendi bertambah tua, kehilangan keanjalan dan luntur. Kehausan tulang rawan menyebabkan peleburan permukaan sendi dan ubah bentuknya.
Tenosynovitis (keradangan tendon)... Tendon terjejas bakteria patogen dan menjadi radang. Tisu di sekitar pergelangan tangan membengkak dan menekan saraf. Punca jangkitan adalah: luka bernanah pada tangan, panaritium, dll. Selain itu, keradangan pada tisu tendon boleh menjadi bukan bakteria dan disebabkan oleh kecederaan tekanan kronik: pergerakan tangan dan lengan yang kerap, tekanan yang berpanjangan, pendedahan kepada selesema.
Penyakit dan keadaan disertai dengan pengekalan cecair di dalam badan... Pembengkakan tisu lembut (termasuk di terowong karpal) dapat dilihat ketika mengambil kontraseptif oral, kehamilan, patologi buah pinggang atau.
Tumor saraf median... Neoplasma semacam itu jarang berlaku. Ini boleh menjadi schwannoma, neurofibromas, perineuroma, dan tumor malignan sarung saraf. Pertumbuhan mereka menyebabkan perpindahan dan pemampatan saraf.
Diabetes... Perjalanan penyakit ini disertai dengan pengumpulan fruktosa dan sorbitol dalam tisu saraf. Apabila diaktifkan oleh enzim protein kinase C, neuron dan prosesnya rosak. Selain itu, gangguan metabolik menyebabkan aliran darah ke saraf tidak mencukupi dan penurunan pemakanan mereka. Semua akibat ini menyebabkan keradangan saraf yang tidak berjangkit (termasuk median). Saraf menjadi bengkak dan boleh dimampatkan di kawasan yang ketat seperti terowong karpal.
... Penyakit ini berkembang untuk jangka masa yang panjang dan disertai dengan pertumbuhan tulang muka dan anggota badan hingga saiznya tidak seimbang. Selain perubahan tulang, terdapat pertumbuhan tisu lembut yang terlalu banyak. Pembesaran tulang di pergelangan tangan menyebabkan lumen terowong karpal menjadi sempit dan saraf median mencubit.
Kecenderungan genetik... Mampatan saraf median dapat diperhatikan dengan ini ciri anatomi berus seperti "pergelangan tangan persegi", kegagalan kongenital sarung tendon menghasilkan pelinciran atau ligamen melintang pergelangan tangan tebal kongenital.

Gejala

Tanda pertama penyakit mungkin mati rasa di jari.

Sindrom terowong karpal berkembang secara beransur-ansur. Dalam kebanyakan kes, satu tangan terjejas, iaitu "bekerja" (tangan kanan - kanan, tangan kiri - kiri). Kadang-kadang pemampatan saraf berlaku di kedua tangan (contohnya, ketika gangguan endokrin atau kehamilan).

Parestesi

Kesemutan dan kebas pada jari adalah tanda pertama sindrom. Parestesi dirasakan oleh pesakit segera setelah terbangun, tetapi sepenuhnya dihilangkan pada waktu tengah hari. Dengan perkembangan sindrom, mereka mula muncul pada waktu malam, dan kemudian pada siang hari. Akibatnya, pesakit tidak dapat menahan berat badan untuk waktu yang lama (ketika meletakkan telefon ke telinga, memegang pegangan tangan ke dalam Pengangkutan awam dan lain-lain). Semasa cuba melakukan pegangan seperti itu, parestesi semakin meningkat dan orang itu menukar tangannya untuk melakukan tindakan (mengalihkan telefon ke tangan yang lain, mengubah kedudukannya, dll.).

Sakit

Pada mulanya, pesakit mengalami kesakitan yang membakar atau kesemutan. Bangun pada waktu malam, mereka mengganggu tidur, dan seseorang harus bangun untuk menurunkan tangannya atau berjabat tangan. Tindakan sedemikian menyumbang kepada normalisasi peredaran darah di jari, dan rasa sakit dihilangkan.

Sensasi menyakitkan tidak berlaku pada sendi tertentu, tetapi biasa. Mereka menutup seluruh jari - dari pangkal ke hujung. Sekiranya tidak dirawat, rasa sakit mula muncul pada siang hari. Sebarang pergerakan tangan menyebabkan mereka semakin kuat, dan pesakit tidak dapat bekerja sepenuhnya. Pada kursus teruk sindrom kesakitan boleh menjejaskan seluruh tapak tangan dan memanjang ke siku, menjadikan diagnosis sukar.

Pergerakan tangan yang kekok dan kehilangan kekuatan

Dengan bertambahnya sindrom, pesakit mengalami kelemahan di lengan, dan dia tidak dapat melakukan pergerakan yang tepat. Sukar baginya untuk memegang benda-benda kecil (jarum, butang, pena, dan lain-lain), dan tindakan seperti itu disertai dengan perasaan bahawa mereka sendiri jatuh dari tangan.

Dalam beberapa kes, terdapat penurunan kekuatan penentangan ibu jari terhadap yang lain. Sukar bagi pesakit untuk membawanya menjauh dari telapak tangan dan menangkap objek secara aktif.

Sensitiviti menurun

Gejala ini muncul dengan kerosakan ketara pada saraf median. Sepertiga pesakit mengadu reaksi terhadap perubahan mendadak suhu atau sejuk: tangan merasakan sensasi terbakar atau mati rasa yang menyakitkan. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit mungkin tidak merasakan sentuhan ringan ke tangan atau tusukan pin.

Amyotrofi

Perubahan otot ini muncul sekiranya tidak ada rawatan pada peringkat akhir sindrom. Pesakit mengalami penurunan visual pada ukuran otot. Dalam kes lanjut, tangan cacat, dan menjadi seperti kaki monyet (ibu jari dibawa ke telapak rata).

Perubahan warna pada kulit

Pelanggaran pemeliharaan sel kulit menyebabkan pelanggaran pemakanan mereka. Akibatnya, kulit jari dan bahagian tangan, diinervasi oleh saraf median, memperoleh warna yang lebih ringan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis sindrom carpal tunnel, pesakit memerlukan konsultasi dengan pakar neurologi. Rancangan pemeriksaan pesakit merangkumi ujian khas, kaedah instrumental dan makmal.

Ujian sindrom carpal tunnel:

Ujian Tinel. Mengetuk dengan telapak tangan di bahagian sempit saluran pergelangan tangan menyebabkan sensasi kesemutan di jari.
Ujian Phalen. Pesakit harus membengkokkan tangannya sebanyak mungkin di kawasan pergelangan tangan dan menahannya selama satu minit. Dengan sindrom carpal tunnel, terdapat peningkatan parestesi dan kesakitan.
Ujian manset. Cuff monitor tekanan diletakkan di antara siku dan pergelangan tangan. Ia dipam dengan udara ke sejumlah besar dan dibiarkan dalam kedudukan ini selama satu minit. Dalam sindrom, kesemutan dan mati rasa berlaku di kawasan yang dihidupkan oleh saraf median.
Ujian mengangkat tangan. Tangan diangkat di atas kepala dan dipegang selama satu minit. Dengan sindrom itu, selepas 30-40 saat, pesakit merasakan paresthesia di jari.

Ujian sedemikian boleh digunakan untuk diagnosis diri awal di rumah. Sekiranya, walaupun memegang salah satu daripadanya, rasa tidak selesa, maka anda perlu berjumpa doktor.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit diberikan perkara berikut kaedah instrumental tinjauan:

elektroneuromiografi;
radiografi;

Untuk mengenal pasti punca sindrom carpal tunnel (contohnya, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, penyakit autoimun, hipotiroidisme, dan lain-lain), pesakit mungkin disyorkan kaedah diagnostik makmal berikut:

biokimia darah;
analisis darah dan air kencing untuk gula;
analisis untuk hormon perangsang tiroid;
analisis klinikal air kencing dan darah;
ujian darah untuk ujian reumatik (faktor reumatoid, protein C-reaktif, antistreptolysin-O);
ujian darah untuk CEC (kompleks imun yang beredar);
ujian darah untuk antistreptokinase.

Rawatan

Rawatan sindrom carpal tunnel selalu dimulakan dengan rejimen pengawas yang menghilangkan tekanan pada pergelangan tangan. Sekiranya tiada tindakan sedemikian, terapi tidak berkesan.

Mod pengawal untuk sindrom carpal tunnel:

Apabila tanda-tanda pertama sindrom muncul, sikat harus diperbaiki dengan penahan khas. Produk ortopedik seperti itu boleh dibeli di farmasi. Ia membolehkan anda mengurangkan jarak pergerakan dan mencegah trauma tisu selanjutnya.
Selama dua minggu, hentikan sepenuhnya aktiviti yang membawa kepada kemunculan atau peningkatan gejala. Untuk melakukan ini, perlu menukar sementara pekerjaan dan mengecualikan pergerakan yang menyebabkan peningkatan kesakitan atau parestesi.
Sapukan sejuk selama 2-3 minit 2-3 kali sehari.

Rancangan rawatan lebih lanjut untuk sindrom karpal terowong bergantung kepada keparahan gejalanya. Sekiranya perlu, ia dilengkapi dengan terapi untuk penyakit yang mendasari yang menyebabkan mampatan saraf median (misalnya, artritis reumatoid, trauma, hipotiroidisme, patologi buah pinggang, diabetes mellitus, dan lain-lain).

Rawatan tempatan

Jenis terapi ini membolehkan anda menghilangkan dengan cepat simptom akut dan ketidakselesaan yang mengganggu pesakit.

Memampatkan

Untuk melakukan kompres, pelbagai formulasi pelbagai komponen dapat digunakan untuk menghilangkan keradangan dan pembengkakan tisu terowong karpal.

Salah satu pilihan untuk komposisi kompres:

Dimexide - 60 ml;
Air - 6 ml;
Hidrokortison - 2 ampul;
Lidocaine 10% - 4 ml (atau Novocaine 2% - 60 ml).

Kompres ini dilakukan setiap hari. Tempoh prosedur adalah kira-kira satu jam. Penyelesaian yang dihasilkan dari sediaan dapat disimpan di dalam peti sejuk selama beberapa hari.

Suntikan ubat ke saluran pergelangan tangan

Doktor menggunakan jarum panjang khas untuk menyuntikkan campuran larutan ke dalam terowong karpal anestetik tempatan(Lidocaine atau Novocaine) dan hormon glukokortikosteroid (Hydrocortisone atau Diprospan). Selepas pengenalan komposisi seperti itu, rasa sakit dan sensasi tidak menyenangkan lain dihilangkan. Kadang-kadang mereka boleh meningkat dalam 24-48 jam pertama, tetapi selepas itu mereka mula beransur-ansur mundur dan hilang.

Selepas pemberian komposisi pertama, keadaan pesakit bertambah baik. Sekiranya simptom sindrom itu kembali setelah beberapa waktu, maka dua lagi prosedur seperti itu dilakukan. Selang waktu antara mereka sekurang-kurangnya 2 minggu.

Terapi ubat

Pilihan ubat-ubatan, dos dan tempoh pentadbirannya bergantung kepada keparahan penyakit dan patologi bersamaan. Dalam rancangan terapi ubat sindrom terowong karpal boleh merangkumi dana seperti:

vitamin kumpulan B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 dan B12): Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelgerts aktif, Benevron, dan lain-lain;
ubat anti-radang bukan steroid: Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, dan lain-lain;
vasodilator: Pentylin, Asid nikotinik, Trental, Angioflux;
: Hypothiazide, Furosemide, Diacarb, dan lain-lain;
antikonvulsan: Gabapentin, Pregabalin;
relaksan otot (ubat untuk relaksasi otot): Sirdalud, Midocalm;
glukokortikosteroid: Metipred, Hydrocortisone, Prednisolone;
antidepresan: Duloxetine, Venlafaxine.

Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapi dapat digunakan dengan latar belakang terapi ubat atau untuk pemulihan pesakit setelah operasi.

Berikut ini boleh digunakan untuk merawat sindrom karpal:

akupunktur;
teknik terapi manual;
ultraphonophoresis;
terapi gelombang kejutan.

Pelantikan prosedur fisioterapeutik hanya boleh dilakukan sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadapnya.

Pembedahan

Operasi untuk sindrom carpal tunnel disyorkan jika kaedah terapi lain tidak berkesan dan gejala penyakit ini berterusan selama enam bulan. Tujuan seperti itu campur tangan pembedahan bertujuan untuk mengembangkan lumen saluran dan menghilangkan tekanan pada saraf median.

Terowong karpal terletak di sisi palmar tangan di persimpangan lengan bawah ke tangan dan dibentuk oleh tulang pergelangan tangan di satu sisi dan ligamen pergelangan tangan melintang di sisi lain.

Masuk ke terowong karpal tendon otot fleksor jari dan saraf median.

Apabila kandungan terowong karpal dimampatkan, saraf median, yang paling tidak tahan terhadap kerosakan berbanding dengan tendon, menderita terlebih dahulu. Oleh itu, gejala neurologi muncul.

Sindrom terowong karpal- salah satu jenis neuropati terowong (penyakit saraf), di mana saraf periferi rusak akibatnya memerah berpanjangan dan trauma berterusan mereka di saluran muskuloskeletal oleh tisu sekitarnya yang meradang secara kronik.

Sindrom terowong karpal juga dikenali sebagai sindrom terowong karpal atau sindrom terowong karpal.

Punca penyakit

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan perkembangan sindrom karpal adalah pelbagai:

Pembengkakan tisu akibat kecederaan pada lengan bawah dan tangan (patah tulang, terkehel, lebam);
Pembengkakan tisu pada wanita hamil, terutama pada tarikh kemudian kehamilan, dan pada wanita yang mengambil pil perancang;
Keradangan kronik dan edema struktur terowong karpal dengan trauma pekerjaan berterusan (jenis gerakan lenturan berulang dan lanjutan yang sama dengan ketegangan tangan yang berterusan, kerja yang berkaitan dengan getaran berterusan);
Pembengkakan tisu akibat beberapa penyakit organ dalaman (kegagalan buah pinggang), penyakit endokrin(penurunan fungsi kelenjar tiroid, tempoh awal menopaus, keadaan selepas pembuangan ovari, diabetes mellitus);
Penyempitan sarung sinovial (sarung) tendon dan penebalan dindingnya akibat akut atau keradangan kronik dengan penyakit sistemik tisu penghubung(reumatik,), gangguan metabolik (), dengan tuberkulosis;
Perbezaan antara ukuran saluran dan ukuran kandungannya sebagai akibat dari ciri-ciri yang diwarisi secara genetik (pergelangan tangan persegi, ligamen melintang tebal, saluran yang lebih sempit pada wanita, dll.), Atau pertumbuhan patologi tulang tangan dan pergelangan tangan (acromegaly);
Tumor saraf median;
Terdapat pemerhatian bahawa diagnosis sindrom carpal tunnel lebih sering dibuat pada musim sejuk, yang membuktikan peranan selesema dan hipotermia dalam perkembangan penyakit ini.

Gejala

Pada permulaan penyakit ini, terdapat sensasi kesemutan, terbakar dan sakit di ibu jari, telunjuk, tengah, dan jari manis yang kurang kerap. Kesakitan paling kerap membosankan, sakit, boleh merebak ke tangan dan lengan bawah, dan terasa di tisu tangan yang dalam. Selalunya terdapat kebas pada kulit tangan dan jari pada waktu pagi sebaik sahaja bangun, yang disertai dengan penurunan atau kehilangan kepekaan kesakitan.

Pada mulanya, kepekaan hilang pada permukaan telapak tangan dan jari tengah, lama-kelamaan, mati rasa menangkap kedua permukaan palmar ibu jari dan jari manis... Rasa kebas biasanya hilang dalam beberapa jam setelah bangun.

Rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan biasanya hilang ketika tangan diturunkan dan jari-jari digerakkan dengan mudah. Tetapi selepas beberapa ketika, gejala muncul kembali.

Semasa penyakit itu berlanjutan, gangguan pergerakan: menjadi sukar bagi pesakit untuk memegang objek kecil di jarinya, ketidaktepatan pergerakan muncul, objek secara berkala boleh jatuh dari tangan terhadap kehendak orang tersebut, kekuatan mencengkam objek dengan sikat dengan penyertaan ibu jari menurun .

Gejala gangguan peredaran mikro di tangan yang berpenyakit sering dijumpai dalam bentuk pemutihan kulit atau penampilan warna kebiruan akibat vasospasme, kesejukan pada kulit jari-jari ke sentuhan, pelanggaran berpeluh (meningkat atau sebaliknya, berkeringat berkurang). Akibat vasospasme berterusan, pemakanan kulit dan kuku terganggu, dengan kemerosotan ketara pada penampilan mereka.

Diagnostik

Ujian diagnostik dan elektromiografi digunakan untuk mengesahkan diagnosis sindrom carpal tunnel.

Ujian diagnostik

Ujian lenturan dan lanjutan... Lengan dipegang dalam kedudukan lenturan maksimum atau pemanjangan selama 1 minit. Dalam sindrom carpal tunnel, kesemutan berlaku pada kulit ibu jari, telunjuk, dan jari tengah selama ini.
Ujian Tinnel... Mengetuk perlahan di kawasan terowong karpal menyebabkan kesemutan dan kesakitan pada jari. Ujian Tinnel adalah positif, sebagai peraturan, ketika penyakit ini teruk.

Elektromiografi mengkaji keupayaan otot untuk berkontrak apabila terdedah kepada impuls elektrik. Membolehkan anda mengesahkan diagnosis sindrom carpal tunnel atau mengesyaki penyebab lain penyakit saraf median selain mampatan di terowong karpal.

Rawatan untuk sindrom carpal tunnel

Tahap penyakit dan gejala yang berlaku menentukan bagaimana merawat sindrom carpal tunnel, teknik mana yang lebih disukai pada pesakit tertentu, dan apakah pembedahan dapat dielakkan.

Rawatan konservatif (tanpa pembedahan):

Sekatan pergerakan pada tangan yang sakit untuk waktu yang lama sehingga penggunaan serpihan pada pergelangan tangan atau pelempar plaster;
Ubat:
- ubat anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan rasa sakit;
- tindakan penyahhidratan (mengeluarkan air dari badan), iaitu diuretik untuk melegakan bengkak;
- pengenalan glukokortikoid ke kawasan terowong karpal untuk mengurangkan edema dan keradangan tisu secara tempatan;
- ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah melalui saluran untuk mengembalikan bekalan darah ke tisu-tisu tangan yang berpenyakit dan mengembalikan fungsi saraf median.
Rawatan fisioterapi: medan magnet berterusan, akupunktur untuk meningkatkan proses metabolik pada tisu yang rosak.

Rawatan pembedahan digunakan sekiranya tidak berkesannya konservatif dan terdiri dalam pemotongan ligamen pergelangan tangan melintang. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan... Transeksi ligamen pergelangan tangan melintang melegakan tekanan pada tendon fleksor jari dan saraf median, dan mengembalikan bekalan darah normal ke tisu tangan.

Selepas operasi, lengan yang berpenyakit bergerak dengan plaster cast selama 10-12 hari. V tempoh selepas operasi pesakit ditugaskan fisioterapi, urut, prosedur terma, vitamin kumpulan B. Fungsi tangan dan keupayaan pesakit untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya 4-5 minggu selepas operasi.