Neuropati yang teruk. Gejala dan rawatan untuk neuropati dan apakah itu? Kaedah diagnostik makmal

Di antara banyak neuropati, dismetabolik, memabukkan (endogen - dalam diabetes, buah pinggang, kegagalan hati, paraneoplastik; eksogen - alkohol, bahaya pekerjaan), berjangkit, imuno-alergi, vaskular-iskemia, neuropati terma.

Punca neuropati

Peranan dominan sistem saraf dalam menyokong kehidupan badan secara keseluruhannya diketahui umum. Pada masa yang sama, di bawah pengaruh pelbagai faktor Selalunya kedua-dua sistem saraf pusat dan periferi rosak, yang ditunjukkan oleh gangguan dalam metabolisme dan struktur badan neuron dan prosesnya, yang dicirikan oleh degenerasi aksonal, demielinasi segmen dan reaksi tipikal di persimpangan saraf dengan degenerasi Wallerian. Disebabkan oleh gangguan metabolik dalam neuron, sama ada axonopathy berkembang dengan perpecahan silinder akson, atau myelinopathy dengan kerosakan segmental atau meresap pada sarung myelin tanpa kerosakan pada akson dan kemudian neuropati. Ia berkembang terutamanya di kawasan distal akson dan dendrit. Gambar klinikal dalam kes ini, ia ditunjukkan oleh pelanggaran sensitiviti di bahagian distal ekstrem dalam bentuk "sarung tangan" atau "stoking", penurunan atau kehilangan refleks yang mendalam, kelemahan pada tangan dan kaki. Perubahan electroneuromyography dalam neuropati dicirikan oleh gangguan dalam amplitud tindak balas M, gangguan dalam kelajuan pengaliran impuls, dan sekatan separa impuls. Apabila saraf cedera (terutama apabila ia bersilang), fungsi neuron motor dan deria hilang dengan perkembangan kelumpuhan neuromyotome dan anestesia yang sepadan dalam neurodermatom.

Dalam kes endogen (dalam kes diabetes, kronik kegagalan buah pinggang) atau mabuk eksogen, fungsi neuron yang mempunyai proses terpanjang (akson neuron motor, dendrit neuron deria ganglia tulang belakang) terjejas. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh paresis dan/atau kemerosotan deria pada anggota distal.

Satu lagi mekanisme kerosakan pada saraf periferal dan kejadian neuropati adalah mampatan-iskemia. Ia berlaku di mana-mana sepanjang perjalanan gentian neuron saraf tunjang, ganglia tulang belakang: akar tulang belakang, plexus, saraf periferi. Ini biasanya berlaku di tempat-tempat "sempit" tertentu, yang ditetapkan oleh terowong: otot-otot spasmodik, saluran tendon-tulang, fascia - di mana struktur saraf dan saluran yang memberinya makan melaluinya. Proses patologi pada masa yang sama, mereka lebih terhad (berbanding dengan polyneuropathy), badan neuron dalam saraf tunjang dan ganglia tulang belakang biasanya dipelihara, yang membolehkan penjanaan semula akson dan dendrit dengan regresi manifestasi klinikal. Oleh itu, langkah terapeutik harus merangkumi keseluruhan rangkaian terapi berasaskan patogenetik untuk neuropati, khususnya neuroprotectors.

Gejala neuropati

Pada peringkat awal kerosakan saraf akibat neuropati, manifestasi klinikal utama selalunya merupakan tanda kerengsaan gentian deria. Penurunan sensitiviti berlaku kemudian - sebagai gejala mematikan fungsi neuron deria. Orang-orang dahulu secara kiasan memanggil kesakitan sebagai "pengawas kesihatan." Sebilangan besar neuron terlibat dalam pembentukannya, membentuk kedua-dua sistem nociceptive dan antinociceptive dan korteks limbik otak, di mana emosi dan sensasi terbentuk. Sensasi sakit berbeza-beza bergantung pada kawasan kerengsaan saraf. Sekiranya berlaku kerosakan pada struktur reseptor pada kulit, periosteum, ligamen, otot, organ dalaman kesakitan adalah terhad secara tempatan. Kerengsaan dendrit neuron deria di sepanjang saraf, plexus atau akar tulang belakang dicirikan oleh penyinaran kesakitan akut (seperti arus elektrik, pemotongan, tembakan, lancinating, menikam) ke dalam zon pemuliharaan tisu (dermatom, dermatoneurotome). Kesakitan sedemikian boleh dihapuskan dengan menyekat dengan anestetik di kawasan reseptor atau di sepanjang saraf atau akar tulang belakang, seperti yang dibincangkan di atas. Lebih sukar untuk merawat kesakitan apabila sistem pengaliran saraf tunjang rosak (sakit konduktif) dan talamus, korteks serebrum - hujung kortikal penganalisis sensitif, serta kesakitan psikogenik. Vegetalgia dan sakit yang dirujuk akibat patologi organ dalaman juga sukar untuk dihapuskan.

Gambar klinikal neuropati boleh berkembang secara akut, subakut atau kronik. Lelaki dan wanita sama-sama terjejas; perbezaannya bergantung sedikit sebanyak pada bahaya pekerjaan. Faktor yang memprovokasi selalunya adalah hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan, tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa, penyakit somatik akut, dan kekurangan zat makanan yang berpanjangan.

Kaedah diagnostik dan pemeriksaan

Diagnosis dijalankan mengikut anamnesis, penyelidikan terperinci status neurologi, definisi sindrom klinikal, pengetahuan diagnosis topikal neuropati. Kaedah diagnostik tambahan yang digunakan termasuk:

electroneuromyography (ENMG), yang membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap lesi (akar, saraf tulang belakang, saraf periferal, neuron motor dan deria), serta varian lesi utama - axonal atau demielinating;
X-ray, CT, kajian MRI - menilai patologi struktur tulang, saraf tunjang (lesi degeneratif tulang belakang, vaskular, tumor, proses demyelinating). Dalam kes ini, mielografi dan tulang belakang terpilih (penilaian lesi arteri dan urat kawasan lumbosacral) mungkin berguna;
tusukan lumbar dengan pemeriksaan cecair serebrospinal, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tumor, tuberkulosis, sifilis dan proses lain.

Kemajuan dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah memberi kesan secara radikal terhadap ketepatan diagnosis dan kualiti rawatan pesakit. Ini merujuk kepada teknik imunologi yang memungkinkan untuk dimasukkan kompleks perubatan ubat moden dengan tindakan khusus organ dan menilai tahap antibodi kepada protein asas myelin, menentukan antibodi kepada faktor pertumbuhan saraf.

Rawatan neuropati

Sudah tentu, langkah-langkah terapeutik dalam kes tertentu adalah berdasarkan pengetahuan tentang etiologi dan patogenesis neuropati yang didiagnosis, dengan mengambil kira simptom dan tanda utama, fasa penyakit (eksaserbasi atau remisi), dan gabungan bersaing dan sepadan. keadaan patologi, termasuk status psiko-emosi. Objektif utama adalah untuk melegakan kesakitan, meratakan faktor patogenesis, dan memastikan tahap aktiviti motor dan sosial pesakit sebelum ini. Ini selalunya memerlukan rehat tidur dan farmakoterapi pelbagai rupa (analgesik bukan narkotik, anti-radang dan dekongestan, anestesia tempatan, ubat yang mengganggu dan menjengkelkan, ubat yang mengaktifkan metabolisme badan secara umum dan dengan menyasarkan jenis metabolisme tertentu). Pada peringkat pemulihan, prosedur fisioterapeutik ditambah dengan teliti. Kehadiran proses autoimun yang jelas (penting secara klinikal) yang mengiringi penyakit ini menentukan penggunaan kursus pendek glukokortikoid. Walau bagaimanapun, di sini perlu ditekankan bahawa tidak boleh mengambil ubat untuk neuropati sekaligus ("dalam satu gigitan"), kerana ini membawa kepada tindak balas kimia yang tidak terkawal dan tidak ada peluang untuk kursus yang diprogramkan. kesan terapeutik daripada setiap ubat. Konsisten dalam mengambil ubat individu adalah perlu, dengan mengambil kira farmakokinetik dan bioavailabilitinya.

Dalam neuropati, kesan pada radas reseptor dendrit neuron deria digunakan secara meluas: anestesia tempatan atau konduksi, intraosseous, endolumbar, pentadbiran epidural endosacral ubat analgesik, anestesia refleks rangsangan elektrik bersama-sama dengan elektroforesis ubat farmakologi. Angioprotectors, antispasmodik, neuroprotectors, adaptogens, antioksidan, imunomodulator, vitamin, provitamin, koenzim, serta ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme rawan dan tisu penghubung sangat aktif digunakan dalam rawatan dadah neuropati.

Kecacatan dan ketidakupayaan akibat neuropati

Pemeriksaan ketidakupayaan sementara dan ketidakupayaan pesakit dengan neuropati mampatan-iskemia (sindrom terowong) secara praktikal tidak diliputi dalam kesusasteraan khusus. Pada masa yang sama pengalaman klinikal, data kesusasteraan mengenai neuropati menunjukkan bahawa dalam kebanyakan pesakit, gejala terowong berkembang semasa tempoh kerja yang paling aktif dan selalunya terhadap latar belakang produktiviti profesional tertinggi. Ia adalah bebanan kumpulan otot tertentu yang dikaitkan dengan profesion (ahli muzik, pelukis, pemasang radas, stenograf, pembantu susu) yang sama ada mula-mula menyebabkan neuropati terowong atau mencetuskannya dalam pengampunan. Oleh itu, dengan hampir setiap pesakit sedemikian, doktor perlu berhati-hati menyelesaikan isu pakar, terutamanya pada orang yang mengalami lesi mampatan-iskemia pada saraf tangan.

Keupayaan untuk bekerja pada pesakit dengan sindrom terowong mungkin berkurangan pada peringkat penyakit yang berlainan. Pada peringkat gejala neuropati yang berterusan, kesakitan dan paresthesia dinyatakan. Sifat nokturnal mereka sering membawa kepada gangguan tidur dan gangguan neurotik yang teruk. Oleh itu, dalam Peringkat III neuropati, pesakit memerlukan kursus rawatan dengan pelepasan sementara dari kerja, di mana otot yang berkaitan dengan terowong terjejas terlibat secara aktif. Memberi rehat anggota badan selama 5-6 hari dengan rawatan konservatif yang mencukupi dengan suntikan hidrokortison tempatan dan cara lain sekurang-kurangnya boleh menghapuskan manifestasi sindrom carpal tunnel buat sementara waktu.

Jika neuropati tidak mempunyai hubungan langsung dengan tekanan pekerjaan, maka cuti sakit dikeluarkan dalam kes serangan paresthesia pada waktu malam yang kerap dan (atau) kesakitan yang mengganggu tidur dengan ketara. Pada tahap sindrom carpal tunnel ini, keupayaan pesakit untuk bekerja mungkin terjejas di bawah keadaan peningkatan beban pada anggota badan yang sepadan (contohnya, semasa kerja bermusim, kerja lebih masa, sambil menguasai kemahiran profesional tambahan). Dalam keadaan ini, mungkin perlu memindahkan pesakit ke tempat kerja yang tidak dikaitkan dengan ketegangan otot yang berlebihan.

Untuk mendiagnosis neuropati pada peringkat penyakit ini, semua ujian yang diketahui yang menimbulkan paresthesia dan kesakitan digunakan. Sekiranya seseorang mengadu serangan akroparesthesia yang teruk yang berlaku secara spontan pada waktu malam atau semasa bekerja, dan ujian yang memprovokasi paresthesia memberikan hasil negatif, ada sebab untuk memikirkan keterlaluan yang ketara terhadap gejala penyakit. Dalam kes sedemikian, pengesahan gejala awal neuropati boleh dinilai menggunakan electroneuromyography. Sudah masuk peringkat awal sindrom terowong, peningkatan masa dan kelembapan dalam kelajuan penghantaran impuls di sepanjang gentian, perubahan dalam konfigurasi dan amplitud potensi tindakan saraf, dan lanjutan tempoh terpendam tindak balas M sering diperhatikan.

Pada peringkat gejala yang jelas dan tanda-tanda neuropati yang berterusan, pesakit dibebaskan dari kerja dan, jika perlu, menjalani rawatan di hospital neurologi. Tempoh tinggal di hospital sangat berubah-ubah, bergantung pada ciri-ciri patogenesis, penyetempatan dan kedalaman kerosakan pada batang saraf, serta pada kaedah rawatan. Dengan kehadiran sindrom bersamaan refleks atau radikular, masa tinggal di hospital untuk neuropati boleh dilanjutkan kepada 45 hari. Sebagai contoh, dengan sindrom spondylogenic scalene, purata hari tidur ialah 21.5 hari, dan dengan sindrom piriformis spondylogenic - 37.8 hari.

Selepas penghapusan paresthesia dan kesakitan akibat neuropati, keupayaan pesakit untuk bekerja sebahagian besarnya ditentukan oleh rejim dan profesion kerja. Jika pesakit kembali ke pekerjaan sebelumnya dengan beban yang ketara pada otot yang berkaitan dengan terowong patogen, maka ia tertakluk kepada lebih rawatan jangka panjang di jabatan pemulihan hospital, di klinik atau di sanatorium di perusahaan perindustrian. Selepas itu, pesakit dengan neuropati berulang dirujuk kepada VKK.

Kecacatan berterusan akibat neuropati pada pesakit dengan sindrom terowong jarang berlaku dan disebabkan oleh beberapa faktor: keterukan manifestasi klinikal pada peringkat sisa, kekerapan kambuh, sifat kursus, dan keadaan kerja dalam profesion tertentu. Pesakit sedemikian pastinya harus dirujuk dengan pakar patologi pekerjaan untuk menyelesaikan isu pengiktirafan hilang upaya kekal yang berkaitan dengan penyakit pekerjaan.

Apabila hilang upaya Kumpulan III ditubuhkan akibat neuropati, adalah perlu untuk memindahkan pesakit dari pekerjaan yang dikontraindikasikan untuknya kepada orang lain dalam profesion yang sama, tetapi dengan pengurangan kelayakan atau perubahan ketara dalam keadaan kerja dan, dengan itu, pengurangan gaji. Pakar VTEC mengesyorkan kepada pesakit jenis kerja yang paling sesuai untuknya.

Asas untuk menentukan kumpulan kecacatan II untuk neuropati adalah disfungsi jangka panjang dan teruk saraf besar anggota badan atau plexus, keberkesanan rawatan yang rendah di hospital neurologi atau neurosurgikal (selepas 4 bulan rawatan), serta selepas campur tangan pembedahan dalam pesakit sedemikian. Sekiranya tempoh selepas operasi berjalan dengan baik, selepas setahun pesakit boleh dipulihkan dengan ketara, dan dia dipindahkan ke kumpulan III atau bekerja melalui VKK.

Pencegahan neuropati

Pencegahan neuropati mampatan-iskemik adalah sangat menjanjikan. Cara untuk mencegah banyak sindrom carpal tunnel adalah pelbagai:

organisasi rejim kerja yang betul dengan had optimum tempoh kerja yang berkaitan dengan beban kerja yang berpanjangan, pergerakan stereotaip. Ia adalah perlu untuk mengatur kerja supaya kerja sengit yang melibatkan beberapa otot digantikan dengan beralih kepada otot lain. Wanita hamil tidak disyorkan untuk mencuci, menjahit atau mengait jangka panjang;
mekanisasi proses buruh. Berjaya membangunkan robotik mesti pertama sekali menggantikan seseorang yang melakukan kerja dengan pergerakan tangan stereotaip. Pengenalan pemerahan lembu secara mekanikal ke dalam penternakan telah meringankan kerja pembantu susu dan menyebabkan penurunan kejadian sindrom carpal tunnel di kalangan mereka;
rawatan yang betul untuk kecederaan tulang jika terdapat a berkas neurovaskular(contohnya, dengan patah sepertiga tengah bahu, tulang sendi pergelangan tangan, fibula dan tulang kaki);
orientasi profesional yang betul. Dengan adanya anomali tulang dalam bentuk rusuk serviks tambahan, rusuk pertama yang tinggi, saiz tangan yang agak kecil dengan terowong karpal sempit;
rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan untuk ubah bentuk polyarthritis, disfungsi endokrin (diabetes, akromegali, myxedema, menopaus) untuk mengurangkan risiko mengembangkan sindrom carpal tunnel jika ia terdedah (keturunan atau pekerjaan).

Menjalankan semua langkah pencegahan ini akan mengurangkan bilangan penyakit neuropati dan sindrom terowong.

Artikel itu disediakan dan disunting oleh: pakar bedah

Neuropati adalah penyakit saraf. Neuropati bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya sebagai disfungsi dalam penghantaran impuls saraf ke bahagian bawah. Sindrom neuropati membawa kepada ketidakstabilan fungsi pelbagai organ, termasuk bahagian bawah badan seseorang.

Punca penyakit

Apabila menjalankan pelbagai kajian perubatan, didapati bahawa neuropati mempunyai bilangan punca berikut:

keturunan (kehadiran penyakit neuropsikiatri dalam saudara terdekat atau jauh);
keadaan yang tidak baik untuk kehamilan (penyakit berjangkit dan virus ibu, mabuk badan ibu bahan berbahaya, penyakit somatik ibu);
proses bersalin yang sukar untuk seorang wanita (bayi asfiksia, boleh mencetuskan neuropati trigeminal);
selsema yang kerap pada bayi;
kecederaan otak traumatik bayi pada tahun pertama kehidupan;
penyakit yang diperoleh sepanjang hayat;
alkoholisme;
pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu (ubat antitumor dan antibiotik).

Penyakit yang diperoleh semasa hidup termasuk:

diabetes mellitus (yang mengakibatkan neuropati diabetik);
avitaminosis;
penyakit berjangkit (termasuk AIDS);
amyloidosis;
uremia;
artritis reumatoid;
lupus erythematosus sistemik;
pelbagai kecederaan dan tumor.

Neuropati pada kanak-kanak

Neuropati kanak-kanak muncul agak awal. Juga dalam bayi Bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda awal penyakit. Kanak-kanak kecil yang menghidap neuropati sentiasa gelisah, kurang tidur, sering bangun dan berkedut semasa tidur.

Kanak-kanak yang lebih tua yang menghidap neuropati adalah ketara berbeza daripada rakan sebaya mereka dalam keadaan pucat yang berlebihan, lesu, kurang selera makan, dan keletihan. Selalunya, neuropati di kalangan pelajar sekolah dinyatakan oleh ketidakstabilan psiko- keadaan emosi. Mood kanak-kanak itu sering berubah; kesederhanaannya yang ketara boleh tiba-tiba memberi laluan kepada pencerobohan yang berlebihan. Selalunya, proses pertumbuhan dan perkembangan, bersama-sama dengan keibubapaan yang betul, membantu melancarkan gejala neuropati

Tanda-tanda dan gejala utama perkembangan neuropati bahagian bawah kaki

Manifestasi tanda-tanda pertama neuropati kaki secara langsung bergantung pada saraf mana yang rosak. Dalam kes kerosakan pada gentian saraf deria, pesakit mula berasa kebas atau penurunan sensitiviti di kaki, dan kadang-kadang terdapat sensasi kesemutan atau sesak. Apabila saraf motor rosak, kelemahan otot yang berlebihan muncul, yang disertai dari masa ke masa dengan kekejangan atau atrofi. Kerosakan pada gentian saraf autonomi menimbulkan kekeringan yang berlebihan pada kulit bahagian bawah kaki, yang penuh dengan perkembangan pelbagai suppurations. Semua ini dari masa ke masa membawa kepada penyembuhan luka yang sukar dan kematian kulit secara beransur-ansur.

Kesakitan terbakar dan kebas pada bahagian kaki dianggap sebagai gejala utama penyakit ini, manakala bengkak, kekejangan, lumpuh separa, rasa "pin dan jarum", dan kesukaran bergerak dianggap sebagai gejala neuropati bersamaan.

Jenis neuropati bahagian bawah kaki

Apa yang dipanggil neuropati kaki dibahagikan kepada jenis:

neuropati saraf peroneal;
neuropati saraf tibial;
neuropati deria.

Neuropati saraf peroneal dicirikan dengan mencubit hujung saraf di bahagian luar sendi lutut. Penyebab utama penyakit ini termasuk kecederaan dan ciri anatomi struktur sendi lutut.

Neuropati saraf tibial disertai dengan disfungsi permukaan posterior kaki, tapak kaki, permukaan plantar jari, serta lengkap atau atrofi separa kumpulan belakang otot kaki bawah.

Neuropati deria pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh kehilangan sensasi yang lengkap atau separa.

Kaedah untuk mendiagnosis dan merawat neuropati kaki

Diagnosis tepat pada masanya dan penghapusan penyakit asas adalah faktor yang paling penting rawatan yang berjaya neuropati bahagian bawah kaki.

Pada permulaan proses merawat penyakit, doktor perlu mencari punca utama yang membawa kepada gangguan sistem saraf. Untuk melakukan ini, doktor mengkaji dengan teliti semua tanda neuropati pada pesakit untuk mengecualikan penyakit lain. Dalam proses mengkaji gejala neuropati, doktor menjalankan pemeriksaan luaran, mengetahui kecenderungan genetik penyakit, dan memeriksa keadaan reaksi pesakit.

Kaedah untuk mendiagnosis neuropati

Untuk diagnosis neuropati dalam ubatan moden kaedah berikut digunakan:

palpasi kawasan yang terjejas;
X-ray;
biopsi gentian saraf;
kajian refleks badan;
kajian cecair serebrospinal;

Berdasarkan ujian yang dijalankan, punca utama neuropati bahagian bawah kaki ditubuhkan.

Rawatan dadah neuropati bahagian bawah

Paling rawatan yang berkesan neuropati terdiri daripada gabungan ubat-ubatan dan rawatan fisioterapeutik. Tugas utama doktor dalam proses rawatan adalah untuk menghapuskan punca penyakit. Iaitu, jika neuropati berlaku terhadap latar belakang mabuk, pembersihan lengkap badan harus dilakukan akibat kekurangan vitamin, perlu disambung semula pemakanan yang baik sabar, dsb. Utama terapi dadah neuropati bahagian bawah terdiri daripada neurotropik, ubat penahan sakit dan persediaan vitamin. Ubat penahan sakit ditetapkan dalam kes kesakitan yang teruk.

Rawatan fisioterapeutik neuropati kaki

Prosedur fisioterapeutik digunakan secara meluas dalam rawatan neuropati bahagian bawah kaki. Untuk kegunaan neuropati:

terapi magnet;
rangsangan elektrik;
urutan;
refleksiologi;

Semasa proses rawatan, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi semua arahan doktor dengan teliti dan sentiasa memeriksa anggota yang terjejas untuk retak, luka dan luka. Dalam kes di mana kerosakan kulit dikesan, kaki akan memerlukan rehat maksimum. Untuk ini, tongkat atau kasut pemunggahan khas digunakan, dan kecederaan dirawat dengan antiseptik.

Kejayaan merawat neuropati terutamanya bergantung kepada punca penyakit tersebut. Sekiranya neuropati diprovokasi oleh perkembangan penyakit lain, maka hasil pemulihan akan berjaya. Dan jika ada kecenderungan genetik Untuk neuropati, seseorang tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat dan berjaya. Dalam kes sedemikian, penyakit ini sukar untuk dirawat dan berlaku dalam bentuk yang lebih kompleks. Walaupun begitu, doktor sentiasa mengatakan bahawa anda harus memberi perhatian kepada kesihatan anda, menjalani gaya hidup sihat dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Neuropati periferal - rawatan dan pemulihan

Kecederaan atau penyakit boleh menjejaskan mana-mana bahagian serabut saraf dalam badan kita. Terdapat klasifikasi neuropati, penciptanya dipandu oleh jenis dan lokasi saraf yang rosak.

Jenis gangguan saraf

Neuropati periferal. Kecederaan atau penyakit mekanikal menjejaskan saraf sistem saraf periferi, iaitu bahagian tisu saraf yang terletak di luar otak dan saraf tunjang. Jenis neuropati ini disetempatkan pada hujung jari, jari kaki, kaki dan tapak tangan.
Neuropati proksimal. Patologi dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan yang tertumpu di paha dan punggung.
Neuropati kranial. Patologi jenis ini berlaku kerana disfungsi salah satu daripada 12 pasang saraf kranial yang keluar terus dari otak. Neuropati kranial dibahagikan kepada visual dan pendengaran. Neuropati optik dikatakan berlaku apabila ia rosak saraf optik, neuropati pendengaran berlaku apabila saraf pendengaran rosak.
Neuropati autonomi berlaku apabila sistem saraf autonomi, yang mengawal otot jantung, aliran darah, aktiviti pencernaan, fungsi pundi kencing dan motilitas usus, berpeluh dan seksualiti, terjejas oleh kecederaan atau penyakit.
Neuropati tempatan, gejala yang muncul secara tidak dijangka, biasanya berkembang di satu kawasan tertentu badan.

Mengapa neuropati berlaku?

Sumber utama patologi adalah banyak faktor. Antaranya ialah pelbagai penyakit, kecederaan, lesi berjangkit dan juga hipo-dan. Mari kita senaraikan beberapa daripadanya:

. Disebabkan oleh penyakit sistemik ini, kerosakan periferi pada gentian saraf berkembang, yang juga dipanggil neuropati diabetik. Pada orang dengan tahap meningkat tahap gula dalam darah, risiko menghadapi patologi ini meningkat dengan usia dan tempoh penyakit. Selalunya, orang yang mengalami kesukaran mengawal perjalanan diabetes mellitus, yang tidak berjaya cuba menurunkan berat badan berlebihan, yang telah tahap tinggi lipid darah dan tinggi tekanan arteri.
Pelanggaran integriti gentian saraf boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dalam badan.
Kemunculan neuropati selalunya adalah arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik dan penyakit lain yang bersifat autoimun.
Kerosakan saraf boleh disebabkan oleh jangkitan tertentu. Antaranya ialah HIV dan AIDS, sifilis, dan penyakit Lyme.
khususnya kes yang teruk menimbulkan neuropati postherpetik.
Tidak sukar untuk meneka apa yang boleh menjadi permulaan neuropati alkohol.
Kerosakan patologi pada saraf disebabkan oleh uremia, penyakit di mana tubuh terkumpul sejumlah besar bahan buangan.
Neuropati boleh disebabkan oleh bahan toksik dan beracun. Sebatian emas, arsenik, merkuri, plumbum, pelarut sintetik, nitrik oksida, dan fosfat menimbulkan bahaya besar kepada kesihatan.
Beberapa agen antibakteria dan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit onkologi, mempunyai kesan merosakkan pada neuron.
Kecederaan mekanikal pemampatan berpanjangan saraf, tumor mencubit gentian saraf membawa kepada perkembangan neuropati.
Kadangkala punca kerosakan saraf tidak dapat ditentukan. Neuropati ini dipanggil idiopatik.

Tanda-tanda patologi

Semua jenis neuropati, tanpa mengira punca, mempunyai beberapa simptom khusus yang biasa. Keamatan manifestasi patologi pada orang yang berbeza boleh berbeza-beza dengan ketara:

dengan neuropati periferal, kawasan kaki atau tapak tangan menjadi kebas dan kehilangan sensitiviti. Kesemutan dan kesakitan boleh merebak dari kaki/lengan ke arah batang tubuh. Kebas menyukarkan pesakit untuk menentukan kedudukan sendi, sebab itu berlakunya kejatuhan. Kadangkala kepekaan yang tinggi terhadap sentuhan berkembang;
Sensitiviti yang rendah pada kaki menyebabkan ketidakpedulian terhadap luka dan kecederaan lain. Ini mengancam jangkitan untuk menembusi ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam, dan kemudian ke dalam tisu lembut dan tulang. Sejarah telah merekodkan kes amputasi anggota badan akibat mikrotrauma yang tidak dirawat;
apabila saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor rosak, kelemahan umum, kehilangan refleks muncul, penipisan berkembang, dan ia berlaku;
, muntah, dispepsia;
Gangguan sistem genitouriner (inkontinensia kencing, sensasi pengosongan yang tidak lengkap Pundi kencing);
lelaki;
pengsan;
sembelit dan cirit-birit;
penglihatan kabur;
toleransi haba yang lemah.

Diagnosis patologi

Kajian yang diperlukan ditetapkan berdasarkan gejala awal neuropati. Untuk mengesahkan gangguan sistem saraf, ujian berikut dijalankan:

Elektromiografi. Menggunakan jarum nipis dengan elektrod dimasukkan ke dalam otot, ia ditentukan sejauh mana aktif gentian otot.
Uji kelajuan penghantaran impuls sepanjang serabut saraf. Pada kulit bahagian yang berbeza Badan dilekatkan pada sensor khas yang dilengkapi dengan elektrod. Setiap sensor menghasilkan yang lemah impuls elektrik, yang menjejaskan saraf terdekat. Aktiviti elektrik saraf menunjukkan kelajuan penghantaran impuls antara elektrod sensor.

Dalam sesetengah kes, biopsi gentian saraf digunakan: kawasan kecil tisu gentian saraf diperiksa di bawah mikroskop. Subjek kajian, sebagai peraturan, adalah sebahagian daripada gentian saraf betis atau tisu saraf pada pergelangan tangan.

Terapi ubat untuk patologi

Terapi patologi bermula, pertama sekali, dengan menghapuskan punca penyakit. Contohnya, rawatan diabetes mellitus, penyakit berjangkit, kekurangan vitamin boleh memperbaiki keadaan pesakit yang berhadapan dengan neuropati dengan ketara.

Rawatan pelbagai jenis neuropati adalah simptomatik. Ubat penahan sakit jenis yang terkenal tidak memberikan kesan yang diingini apabila ia melibatkan kerosakan pada tisu saraf. KEPADA ubat-ubatan yang boleh mengurangkan penderitaan pesakit dengan neuropati termasuk:

antidepresan (Amitriptyline, Paroxetine, dll.);
anticonvulsants (Carbamazepine, Pregabalin);
opiat (Tramadol, Oxycodone);
topikal ubat-ubatan(krim capsaicin, tampalan lidocaine).

Pemulihan rakyat untuk merawat neuropati

MirSovetov mengingatkan bahawa semua resipi tradisional mesti dibincangkan dengan pesakit terlebih dahulu dengan doktor yang hadir.

Ia mudah tetapi sangat cara yang berkesan melegakan kesakitan akibat neuropati periferal. 3 kali sehari, tanpa kaki menginjak daun jelatang segar selama 15-20 minit.

Buat campuran daun, motherwort dan oregano. Ambil 100 g setiap herba dan tuangkan 3 liter air mendidih ke atas bahan mentah, biarkan selama sejam. Kemudian rendam bahagian badan yang terjejas dalam mandian ini selama 15-20 minit.

Walaupun anda tidak mempunyai herba yang diperlukan di rumah, anda hanya boleh merendam kaki anda yang sakit dalam air suam, dan kemudian lumurkan kaki anda dengan krim yang mengandungi racun lebah.

Kulit lemon yang direndam dalam minyak zaitun melegakan kesakitan di kaki dengan sempurna. Lekatkan "ubat" ke kaki anda, pakai stokin hangat dan biarkan semalaman.

Adakah mungkin untuk mencegah neuropati?

Jika boleh, komplikasi penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan neuropati harus dielakkan. Dengan diabetes, sebagai contoh, anda perlu sentiasa memantau tahap, menghalangnya daripada mencapai tahap kritikal. Ini akan membantu mencegah timbulnya neuropati diabetik. Perkara yang sama berlaku untuk gangguan saraf, yang berkembang akibat pemakanan yang tidak betul atau tidak mencukupi, penyalahgunaan alkohol. Malangnya, gangguan genetik dan keturunan sistem saraf tidak dapat dicegah.

Neuropati periferal- diagnosis yang ditubuhkan apabila saraf yang bertanggungjawab untuk menghantar arahan daripada sistem saraf pusat kepada otot, kulit atau pelbagai organ rosak. Gejala pertama patologi ini adalah menggelitik atau kesemutan di tapak kaki atau jari. Tanda-tanda neuropati kemudian berkembang ke kaki dan tangan. Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada semua anggota badan pada masa yang sama, tetapi neuropati bahagian bawah kaki membawa ketidakselesaan yang paling. Sensasi yang diterangkan boleh menjadi manifestasi tetap atau berkala.

Dalam sesetengah kes, kerengsaan pada anggota badan menyebabkan seseorang bimbang, sementara yang lain tidak ada gejala. Jika tanda-tanda neuropati bahagian bawah kaki diucapkan, sensasi yang tidak menyenangkan boleh membuat pesakit ingin mengelakkan pergerakan. Dalam kes sedemikian, seseorang mungkin mengehadkan sosialisasi mereka, yang membawa kepada kebimbangan dan kemurungan.

Neuropati boleh menjejaskan pelbagai jenis saraf. Pakar menonjolkan jenis berikut penyakit: motor, deria, autonomi. Dalam sesetengah kes, patologi menjejaskan dua atau ketiga-tiga jenis gentian saraf. Jika doktor mengenal pasti kerosakan pada jenis saraf tertentu sebagai masalah utama, diagnosis ditubuhkan menunjukkan jenis neuropati utama (motor neuropati).

Penyakit yang menjejaskan satu batang saraf dipanggil mononeuropati. Sekiranya masalah itu telah merebak, disertai dengan lumpuh dengan ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan dan merasakan realiti pengaruh luaran melalui sentuhan, keadaan ini dipanggil polyneuropathy. Keadaan polineuropati pertama kali dinyatakan dalam kebas kaki dan tangan. Tetapi kemudian ia meliputi kawasan badan yang semakin besar, menghampiri batang tubuh (jika tiada rawatan dijalankan). Pakar membezakan antara neuropati periferal keturunan dan diperolehi.

Apabila batang saraf rosak, fungsi motor terjejas dan sensitiviti hilang. Pakar termasuk sindrom Guillain-Baré dan neuropati demielinasi sebagai neuropati motor. Neuropati multifokal motor menjejaskan kaki. Gejala penyakit lebih ketara di bahagian tengah kaki bawah. Klasifikasi penyakit itu dijalankan dengan mengambil kira punca perkembangannya. Neuropati selepas trauma disertai dengan kerosakan pada akar saraf akibat trauma mekanikal.

Gejala neuropati periferi pada bahagian bawah kaki:

sensitiviti anggota badan terjejas;
penyelewengan dan sekatan dalam fungsi otot dan organ;
kebas;
kemerahan;
bengkak;
kesemutan;
kekurangan tindak balas terhadap kesakitan atau suhu;
peningkatan sensitiviti kepada rangsangan ringan, seperti menggelitik;
pembakaran;
kekejangan;
kesakitan yang kuat;
kesemutan;
atrofi otot atau ketidakupayaan untuk menggunakan potensi otot;
kehilangan refleks;
perubahan ketara dalam pergerakan apabila berjalan: kehilangan keseimbangan, tersandung, jatuh;
pengosongan pundi kencing yang lebih kerap tanpa perubahan dalam diet;
disfungsi seksual pada lelaki.

Gejala mungkin kelihatan kompleks atau sebahagian, jadi pemasangan diagnosis yang tepat"Neuropati periferal" adalah keputusan yang agak sukar untuk doktor, selalunya memerlukan pengesahan oleh pemeriksaan neurologi penuh. Ujian dan analisis akan membantu menentukan sensitiviti sebenar ujung saraf sebelum doktor menetapkan rawatan. Jika gentian saraf halus terjejas, neuropati idiopatik berkembang, yang membawa kepada masalah deria.

Pakar termasuk sindrom terowong, yang berkembang dengan latar belakang kerosakan saraf, sebagai bentuk campuran penyakit. sebab luaran atau di bawah pengaruh endogen. Neuropati terowong disertai dengan penampilan fisur aponeurotik dan lubang pada ligamen.

Ujian darah dilakukan untuk mencari keadaan biasa yang boleh menjejaskan sensitiviti saraf. Menggunakan kaedah yang sama, anda boleh mengenal pasti diabetes mellitus dan gangguan metabolik lain, kekurangan vitamin, jenis lain kekurangan, tanda-tanda aktiviti sistem imun yang tidak sihat.

Apabila memeriksa cecair serebrospinal, anda boleh mengesan antibodi khas yang muncul semasa neuropati. Ujian yang sangat khusus direka untuk membantu menilai kehadiran pesakit tumor malignan, penyakit darah dan patologi jantung dan saluran darah.

Keadaan neuron motor dan aktiviti sawan (jika terdapat aduan yang sepadan) diperiksa menggunakan ujian kekuatan otot.

Keadaan saraf deria diperiksa menggunakan ujian untuk keupayaan untuk merasakan getaran, kedudukan badan, perubahan rejim suhu, sentuhan lembut.

Untuk ketepatan diagnostik, anda boleh menjalankan peperiksaan instrumental, Sebagai contoh, tomografi yang dikira, di mana doktor menerima maklumat tentang keadaan organ, otot dan tulang pesakit, khususnya jika neuropati disyaki. Penyimpangan seperti perubahan dalam tulang dan saluran darah, sista dan hernia tulang belakang, dan neoplasma di otak adalah penting. Tomografi magnetik akan memberikan maklumat tentang saiz otot, jumlah tisu adiposa yang menggantikan gentian otot, dan kesan mampatan pada gentian saraf.

Elektromiografi melibatkan memasukkan jarum ke dalam otot untuk mengukur aktiviti elektrik otot semasa berehat dan di bawah beban. Kaedah penyelidikan ini akan membantu untuk mengetahui: adakah masalah dalam keadaan saraf atau adakah patologi menjejaskan otot, yang enggan menjalankan perintah otak? Ujian ini juga menguji keupayaan saraf untuk menghantar impuls dengan merangsang hujung saraf dan menunggu impuls tindak balas. EMG menyediakan maklumat tentang kelajuan penghantaran dan penyekatan impuls, yang merupakan tanda kerosakan mielin dan keabnormalan aksonal.

Dalam biopsi saraf, sampel tisu saraf dikeluarkan dari badan pesakit untuk pemeriksaan. Biopsi jarang digunakan untuk mendiagnosis neuropati periferal, kerana prosedur ini boleh mencetuskan manifestasi neuropati berikutnya.

Biopsi kulit - Ujian ini memeriksa sampel kulit dan ujung saraf yang terdapat dalam sampel. Kaedah ini kurang traumatik daripada biopsi, oleh itu ia digunakan dalam diagnosis neuropati lebih kerap daripada biopsi saraf.

Untuk menghilangkan neuropati periferal, anda perlu mengetahui punca penyakit dan, dengan kemampuan terbaik anda, melawan punca utama. Ini akan membantu melegakan gejala atau mengurangkan manifestasinya. Jika neuropati disebabkan oleh diabetes, maka untuk memerangi manifestasi patologi ini anda perlu menstabilkan paras gula darah.

Neuropati bahagian bawah boleh berkembang semasa mengambil ubat tertentu. Dalam kes ini, gejala penyakit hilang selepas berhenti mengambil ubat-ubatan ini. Tanda-tanda neuropati mungkin hilang dengan sendirinya jika anda meningkatkan diet anda dengan makanan yang mengandungi vitamin B atau mula mengambil ubat yang termasuk vitamin B12.

Kaedah fisioterapi akan membantu menjadikan otot lebih elastik dan meningkatkan kelenturan sendi. Untuk melindungi sendi dan membolehkannya berfungsi dengan baik, ahli terapi fizikal boleh mengesyorkan splint khas. Peranti ortopedik akan meningkatkan kestabilan, membantu melatih otot yang atrofi sambil mengelakkan kecacatan otot dan sendi.

Aktiviti fizikal memperbaiki keadaan pesakit dengan neuropati periferal. Gejala neuropati boleh dikurangkan dengan:

latihan relaksasi dan biofeedback;
aktiviti fizikal, terutamanya berjalan kaki, yoga;
urutan, akupunktur yang berkelayakan, rangsangan saraf elektrik, mandi air suam;
plasmapheresis untuk membersihkan darah daripada antibodi berbahaya untuk pemulihan daripada sindrom Guillain-Barr;
kemasukan ke hospital semasa pemburukan sindrom - pesakit mesti dirawat di hospital untuk menormalkan pernafasan dan menelan. Untuk ini, topeng oksigen dan pemakanan intravena digunakan;
mengambil ubat penahan sakit, jika badan tidak bertindak balas terhadap ubat penahan sakit konvensional, doktor mungkin mengesyorkan antidepresan seperti Amiriptyline atau ubat antispasmodik, contohnya, Gabapeptin;
aktiviti fizikal - walaupun anda perlu menggunakan tongkat atau tongkat dan kerusi roda pada mulanya. Di rumah pesakit, pegangan tangan tambahan harus dipasang di tempat yang berisiko jatuh - di bilik mandi atau di tangga.

Jika neuropati disebabkan oleh tekanan pada saraf, pembedahan boleh membetulkan masalah. Sebagai contoh, untuk merawat sindrom carpal tunnel, otot pergelangan tangan dipotong.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan neuropati:

pesakit diabetes mesti tegas mematuhi rejimen ubat, diet dan memberi badan beban sederhana- ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit dan juga menyumbang kepada pemulihan separa dengan kerosakan saraf kecil;
orang yang menghidap diabetes mellitus harus memeriksa keadaan kaki mereka setiap hari - pada manifestasi neuropati yang sedikit, sensitiviti bahagian bawah kaki berkurangan, jadi kecederaan ringan boleh tidak disedari dan menjadi pintu masuk untuk pelbagai jangkitan memasuki badan;
makan makanan yang sihat - buah-buahan, sayur-sayuran, produk bijirin penuh;
mengambil kompleks vitamin yang disyorkan oleh doktor anda;
meminimumkan sentuhan dengan bahan toksik - beban toksik boleh mencetuskan perkembangan neuropati;
berhenti alkohol atau hadkan penggunaannya (lelaki - sehingga 70 g, wanita - sehingga 40 g sehari).

Sakit pada sendi lutut: mengapa lutut sakit, punca sakit

Ramai orang mengalami sakit lutut berkala. Pada masa yang sama, mereka mengalami sensasi yang menyakitkan dan kadang-kadang teruk. Selalunya ketidakselesaan muncul selepas latihan sukan atau pada waktu malam apabila seseorang sedang berehat.

Perlu diingat bahawa sakit kaki boleh berlaku bukan sahaja pada orang yang lebih tua, tetapi pada orang muda dan juga kanak-kanak.

Mengapa sakit lutut berlaku?

Keadaan badan yang menyebabkan kesakitan mungkin saling berkaitan atau akibat daripada penyakit tertentu. Terdapat beberapa jenis penyakit yang menimbulkan rasa sakit di lutut kanan atau kiri. Oleh itu, penyebab kesakitan pada sendi lutut mungkin terletak pada ciri-ciri struktur sendi, dalam patologi degeneratif atau radang.

Kumpulan penyakit ini termasuk gonarthrosis, yang dalam 50% kes adalah penyebab ketidakselesaan pada sendi lutut. Penyakit ini berkembang dengan perlahan (bertahun-tahun). Pada peringkat awal pembangunan, seseorang mengalami sensasi yang tidak menyenangkan apabila terdapat sebarang beban pada sendi (mendaki tangga, mencangkung).

Apabila seseorang sedang berehat, tidak ada rasa sakit. Patologi disertai dengan penurunan pergerakan sendi, berderak, dan rasa meremas. Dengan usia, rawan hyaline haus, dan jarak antara tulang berkurangan, menyebabkan osteofit tulang terbentuk dan mampatan saluran darah dan saraf.

Sista meniscal dan meniskopati adalah faktor lain yang menjawab persoalan mengapa lutut sakit. Selalunya, ketidakselesaan berlaku pada satu sendi sahaja. Patologi menisci muncul akibat kecederaan kronik atau kerosakan lama pada lutut.

Semasa eksaserbasi, rasa sakit adalah tajam dan teruk, ia bersifat berdenyut. Dengan sista meniscal dan meniskopati, ubah bentuk tisu tulang tidak berlaku, bagaimanapun, pembentukan boleh menyebabkan keradangan bursa sinovial atau menyumbang kepada perkembangan gonarthrosis.

Di samping itu, faktor kejadian sakit lutut mungkin termasuk kehadiran arthritis, lesi radang sendi. Patologi ini agak jarang berlaku dan sering berkembang pada usia muda.

Sebagai peraturan, pelbagai jenis arthritis (reaktif, psoriatik, juvana) adalah peringkat awal, memprovokasi penampilan polyarthritis beberapa sendi. Ciri khusus jenis patologi ini adalah kemerahan, bengkak dan peningkatan intensiti kesakitan pada waktu malam dan apabila cuaca berubah.

Peredaran darah yang lemah di lutut adalah sebab lain yang menjawab persoalan mengapa rasa sakit muncul di sendi. Fenomena ini sering diperhatikan dalam kalangan remaja. Tetapi, apabila akil baligh berakhir, keamatan kesakitan berkurangan.

Pada asasnya, ketidakselesaan sedemikian tidak dirasai di seluruh kawasan sendi; ia tertumpu di kawasan tertentu. Dalam kes ini, rasa sakit meningkat selepas aktiviti fizikal atau hipotermia dan hilang jika anda mengurut lutut.

Tendinitis dan periarthritis adalah faktor menyebabkan kesakitan dalam sendi lutut. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin muncul semasa menaiki tangga atau kerana membawa objek berat. Selalunya akut atau Sakit yang membosankan setempat di bawah lutut atau di bahagian belakangnya.

Sekiranya keradangan tendon tidak dirawat, maka kekakuan sendi berlaku. Apabila disentuh, pesakit merasakan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan.

Selain itu sakit yang tajam di lutut mungkin menunjukkan sinovitis. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran keradangan dalam sinovium. Selalunya patologi adalah akibat daripada gonarthrosis, bursitis atau arthritis. Terdapat sinovitis aseptik dan purulen, di mana lutut membengkak dan menjadi merah, dan keupayaan motornya berkurangan.

Bursitis adalah satu lagi keadaan yang boleh menyebabkan sakit lutut. Simptomnya ialah sakit teruk pada sendi kaki. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan, berlaku dalam satu atau lebih kapsul artikular.

Chondropathy patella juga boleh mencetuskan ketidakselesaan pada bahagian bawah kaki. Patologi ini dicirikan oleh berlakunya proses degeneratif dalam rawan patella akibat nekrosisnya.

Patella menjadi meradang dengan kehadiran kecederaan kronik atau kerosakan lama. Kesakitan semakin meningkat dengan setiap pergerakan lutut, sementara bunyi klik ciri didengar di sendi, dan sokongan padanya menjadi hampir mustahil.

Chondromatosis adalah satu lagi sebab yang menjelaskan mengapa sendi artikular berlaku. sakit yang tajam. Dengan penyakit ini, jisim nodul cartilaginous terbentuk dalam cangkang kapsul sendi. Patologi mengehadkan keupayaan motor sendi, yang membawa kepada imobilisasi dan ketidakselesaan teruk yang timbul daripada tisu terjepit.

Di samping itu, sakit pada sendi lutut berlaku dengan osteochondritis tempurung lutut. Oleh itu, rawan hialin terkelupas dari permukaan sendi. Pada mulanya keamatan sensasi yang menyakitkan tidak penting. Apabila penyakit itu berlanjutan, keradangan muncul dan kesakitan bertambah. Pada masa yang sama, pemisahan lengkap tisu tulang rawan berlaku, yang menghalang sendi.

Tumor tulang benigna dan malignan adalah satu lagi punca ketidakselesaan kaki. Dengan patologi, pertumbuhan pembentukan berlaku, yang memampatkan tisu lembut.

Di samping itu, sensasi yang menyakitkan boleh menjadi akibat daripada penyakit organ lain, di mana rasa sakit memancar ke sendi lutut. Penyakit sedemikian termasuk:

Displasia sendi pinggul, coxarthrosis. Dengan penyakit ini, kesakitan biasanya merebak ke seluruh kaki.
Neuropati saraf sciatic, akibat hernia intervertebral kawasan vertebra lumbosacral atau osteochondrosis. Penyakit ini berlaku apabila batang saraf dicubit oleh vertebra yang rosak. Pada masa yang sama, sakit berdenyut sering memancar ke pinggul dan lutut.
Fibromyalgia. Dengan patologi ini, sensasi yang menyakitkan sering memancar ke sendi yang terletak di sebelah tisu lembut yang terjejas.

Selain itu, penyakit sistemik badan mungkin menjadi faktor yang menjawab persoalan mengapa sakit sendi berlaku. Patologi sedemikian termasuk tuberkulosis tulang. Penyakit ini bersifat berjangkit; ia boleh berkembang dalam bentuk extrapulmonary dan menjejaskan tisu tulang, akibatnya nekrosis sendi berlaku, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Osteoporosis juga diklasifikasikan sebagai gangguan sistemik. Dengan penyakit ini, tulang menjadi sangat rapuh. Ciri ciri penyakit ini adalah kerentanan tulang kepada patah tulang, kehadiran kesakitan dan kesakitan yang menyakitkan dan kemunculan kekejangan di kaki.

Osteomielitis – penyakit bakteria, di mana kesakitan melemahkan berlaku pada tulang, otot dan sendi, semakin kuat semasa pergerakan. Di samping itu, hipertermia kulit di kawasan periartikular dan demam muncul.

Patologi sistemik lain yang menyebabkan ketidakselesaan pada lutut termasuk lupus erythematosus, gout, dan polyarthritis.

Pada masa yang sama, penyakit berjangkit tertentu juga boleh mencetuskan sensasi yang menyakitkan di lutut. Mereka berkembang jika penyakit dirawat dengan antibiotik (penyakit Lyme, sindrom Reiter).

Jenis-jenis kesakitan

Bergantung pada gejala sakit di lutut, satu atau sebab lain boleh diandaikan. Kesakitan yang tajam seperti itu menunjukkan patah tulang, pecah meniskus atau ligamen, bursitis dan pemburukan arthritis reaktif, reumatoid atau gouty.

Sakit sakit menunjukkan kehadiran arthritis dan gonathrosis, dan sakit membosankan menunjukkan osteochondritis, sinovitis kronik dan bursitis. Sensasi yang tidak menyenangkan yang muncul semasa atau selepas aktiviti fizikal menunjukkan kehadiran chondropathy sendi lutut, arthritis, beban sendi dan arthrosis. Kesakitan berdenyut adalah ciri kecederaan meniskus dan arthrosis yang berubah bentuk.

Ketidakselesaan yang berlaku apabila membengkokkan atau meluruskan lutut menunjukkan kondropati patellar, pecah tendon (separa), tendinitis, bursitis dan subluksasi. Kesakitan yang teruk mengiringi mynescopati dan gout, dan kesakitan yang membosankan mengiringi osteomielitis tulang.

Sakit kesemutan adalah ciri kecederaan meniskus lama, sista bursa, osteoporosis dan mampatan vaskular. Sensasi yang tidak menyenangkan yang muncul semasa berjalan disebabkan oleh osteochondritis, gonarthrosis dan sista subakut.

Semasa rehat, sakit boleh ketara jika seseorang menghidap gout atau arthritis. Secara berkala, ketidakselesaan berlaku dengan fibromyalgia dan keradangan tendon lutut. Kesakitan yang dirujuk muncul dengan osteochondrosis, perkembangan kaki dan coxarthrosis terjejas, dan kesakitan menembak berlaku sekiranya batang saraf terjepit.

Diagnostik dan pertolongan cemas

Selepas pemeriksaan perubatan, ujian dan pengambilan sejarah, adalah disyorkan untuk melakukan jenis pemeriksaan berikut untuk menentukan diagnosis yang tepat:

ujian makmal (ujian darah am dan biokimia, tusukan sumsum tulang, pemeriksaan cecair sendi, dsb.);
invasif (arthroscopy);
instrumental (densitometri, radiografi, MRI, CT, ultrasound).

Pertama sekali, anda tidak boleh membuat pergerakan secara tiba-tiba dengan lutut anda, dan lebih baik untuk menghapuskan beban sepenuhnya untuk seketika. Lebih-lebih lagi, tanpa mengira jenis kesakitan pada sendi lutut, perlu mengambil ubat penahan sakit (Naproxen, Analgin, Ibuprofen).

Sekiranya kesakitan disebabkan oleh arthrosis, maka hydromassage, kompres hangat dan salap anti-radang akan membantu menghilangkannya.

Selepas kecederaan, kesakitan boleh dihilangkan dengan kompres ais dan imobilisasi sendi. Dan lecet dan luka mesti dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Bagaimana untuk merawat sakit lutut?

Kecederaan sendi mesti dirawat dengan pembalut pembalut, penggunaan plaster dan penjajaran semula tulang. Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana serpihan tulang dikeluarkan, pengurangan terbuka dilakukan, dan akibat dari pelbagai kecederaan dihapuskan.

Semasa pemulihan selepas penyingkiran tuangan plaster Ia berguna untuk melakukan terapi fizikal. Di samping itu, doktor menetapkan prosedur fisioterapeutik dan terapi urut. Dan keradangan sendi biasanya dirawat:

NSAID;
antibiotik;
penyingkiran sista atau sekatannya;
aspirasi cecair;
mengenakan pembalut yang ketat.

Rawatan kesakitan pada sendi lutut dalam arthritis psoriatik dan reaktif harus menyeluruh. Terapi sedemikian termasuk penggunaan ubat anti-radang, imunosupresan, persediaan emas dan glucocorticosteroids.

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami arthrosis yang berubah bentuk? Dalam kes ini, penyakit ini biasanya dirawat:

kortikosteroid (suntikan intra-artikular);
memampatkan;
prosedur fisioterapeutik;
urut;
gimnastik;
NSAIDs.

Dalam kes kerosakan tulang dan dalam kes penyempitan teruk ruang sendi, perlu menjalani endoprostetik.

Pada sakit vaskular, kekejangan otot ditetapkan pelemas otot, ubat-ubatan yang meningkatkan trophism tisu, salap pemanasan, vasodilator dan urutan. Sekiranya osteoporosis didiagnosis, maka doktor menetapkan vitamin D3, hormon kelenjar tiroid dan kalsium.

Apabila sakit berlaku selepas kecederaan lutut, anda harus segera menghubungi pakar bedah atau traumatologist. Pakar reumatologi, osteopath dan ortopedik merawat patologi kronik. Jika anda mengesyaki kehadiran tumor, maka anda perlu membuat temu janji dengan pakar onkologi.

Supaya sakit di lutut tidak mengingatkan anda tentang dirinya sendiri untuk masa yang lama peraturan berikut mesti dipatuhi:

Rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.
Mencegah patologi sendi.
Elakkan hipotermia pada bahagian kaki.
Ambil chondroprotectors.
Lindungi lutut anda semasa latihan sukan (pakai pad lutut khas).
Normalkan berat badan.
Mengurangkan tekanan pada sendi.
Kurangkan pengambilan lemak dan garam.

Dr Bubnovsky akan memberitahu anda secara terperinci tentang apa yang perlu dilakukan untuk sakit lutut dalam video dalam artikel ini.

Gejala dan punca kebas kulit kaki dari pinggul ke lutut

Kebas kulit kaki dari paha ke lutut paling kerap berlaku disebabkan oleh postur yang tidak selesa semasa duduk atau selepas beberapa aktiviti fizikal. Anda tidak sepatutnya panik segera. Ia biasanya hilang selepas beberapa minit urutan lembut. Tetapi jika keadaan ini berulang secara berkala dan tidak hilang untuk masa yang lama, anda harus menghubungi doktor yang akan menetapkan pemeriksaan.

Apakah kebas?
- Mengapa permukaan peha menjadi kebas?
- Kebas semasa mengandung
- Neuropati terowong
- Neuropati diabetik
- Osteochondrosis lumbar
- Aterosklerosis pada bahagian bawah kaki
- Sklerosis berbilang

Dalam kebanyakan kes, tidak ada sebab untuk bimbang, tetapi masih perlu untuk menginsuranskan diri anda, kerana kehilangan sensitiviti jangka panjang mungkin merupakan gejala beberapa kelainan dalam badan.

Apakah kebas?

Kebas atau paresthesia adalah gangguan sensitiviti di mana kawasan tertentu kulit mungkin mengalami ketidakselesaan, atau sensasi terbakar dan kesemutan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh gangguan sementara peredaran darah di mana-mana kawasan, kerengsaan berkas saraf cetek, atau mampatan mekanikal yang berpanjangan. Sebagai contoh, selepas duduk lama dalam kedudukan yang tidak selesa, rasa kebas dan kesemutan mungkin berlaku pada kaki dari pinggul ke lutut. Paresthesia ini biasanya hilang dengan cepat selepas beberapa pergerakan atau urut sendiri.

Mengapa permukaan peha menjadi kebas?

Permukaan kaki dari pinggul ke lutut boleh menjadi kebas kerana sebab yang sangat mudah - kekurangan aktiviti fizikal. Bagi orang yang kerjanya melibatkan keperluan pendedahan yang berpanjangan kepada kedudukan duduk, terdapat risiko bukan sahaja kebas kaki yang kerap, tetapi juga berlakunya osteochondrosis. Sebab itu mereka perlu melakukan senaman pencegahan setiap 10-15 minit.

Kebas semasa mengandung

Selalunya wanita hamil merasakan ketidakselesaan ini. Semasa badan mereka bersedia untuk bersalin, perubahan jisim otot dan tulang, yang memberi tekanan pada hujung saraf.

Malangnya, ramai wanita hamil tidak mementingkan gejala yang mencurigakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hanya perlu menghubungi doktor. Adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar jika gejala berikut muncul selari dengan kebas pada kaki:

kesakitan teruk dan ketidakbolehgerakan tangan;
kecacatan penglihatan;
manifestasi gangguan mental;
pelanggaran sensitiviti suhu.

Dalam kes yang lebih ringan, anda hanya boleh berunding dengan doktor yang akan menetapkan diet berkhasiat, menasihati anda untuk memantau berat badan anda, menjalani gaya hidup sihat dan bergerak lebih banyak. Semasa mengandung, anda pasti perlu melakukan senaman fizikal khas.

Beberapa faktor luaran juga boleh mencetuskan kebas sementara kaki, yang termasuk:

terlalu teruja saraf;
penyalahgunaan minuman beralkohol jangka panjang;
penggunaan ubat yang tidak terkawal yang menjejaskan keadaan saluran darah dan gentian saraf;
hipotermia pada kaki.

Ramai doktor mengaitkan kebas yang berlaku dari pinggul ke lutut dengan usia, memakai pembalut, seluar dalam yang ketat, sejumlah besar lemak subkutan, dan berat badan berlebihan.

Semua punca paresthesia yang diterangkan di atas tidak menimbulkan kebimbangan. Anda boleh menyingkirkan mereka dengan melepaskan banyak tabiat buruk dan mula mengamalkan gaya hidup sihat.

Patologi dianggap sentiasa berlaku dan kebas kulit kaki kanan atau kiri yang berpanjangan dari lutut ke paha atau bahkan dari kaki ke paha. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang kerosakan pada bahagian tertentu sistem saraf yang timbul akibat perkembangan penyakit.

Punca perkembangan paresthesia kronik

Kehilangan sensasi yang kerap dan berpanjangan di kawasan paha, sensasi terbakar, "goosebumps" dan kesemutan mungkin menunjukkan patologi berikut dalam badan:

sklerosis berbilang;
aterosklerosis;
neuropati terowong;
neuropati diabetik;
osteochondrosis lumbar.

Setiap penyakit ini patut dikaji dengan lebih terperinci.

Neuropati terowong

Jika neuropati mampatan-iskemia berlaku di kawasan tersebut kawasan pangkal paha mampatan berlaku pada saraf femoral, strukturnya termasuk yang bertanggungjawab untuk kepekaan bahagian dalam, anterior paha dan fungsi motor saraf kaki.

Itulah sebabnya, disebabkan kerosakan pada gentian saraf di kawasan ini, mereka secara berkala mula mati rasa. kulit kaki, sakit, kelemahan tisu otot berlaku, dan mobiliti sendi lutut berkurangan. Penyebab patologi boleh menjadi kecederaan atau pembedahan yang tidak berjaya.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan rawatan berikut:

anti-radang dan ubat penahan sakit;
pemanasan dengan haba kering;
urut;
fisioterapi;
latihan terapeutik.

Neuropati diabetik

Sebagai salah satu bentuk komplikasi diabetes, penyakit ini boleh mempunyai beberapa jenis, di mana saraf tunggal atau keseluruhan rangkaian sistem saraf terjejas. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Jenis neuropati diabetik:

Untuk mengelakkan komplikasi seperti neuropati diabetik, pesakit diabetes dinasihatkan untuk memantau dengan teliti paras gula darah mereka.

Osteochondrosis lumbar

Proses yang merosakkan dalam tisu tulang belakang menyebabkan osteochondrosis lumbar. Dalam kes ini, tisu rawan dan cakera intervertebral. Akibatnya ruangan tulang belakang berubah bentuk dan mula runtuh. Perkembangan penyakit ini ditunjukkan oleh kebas kulit dari paha ke lutut kaki kanan atau kiri. Kehilangan sensasi berlaku disebabkan saluran atau saraf yang tersepit di kawasan lumbar cruciate.

Penyebab patologi mungkin pengumpulan garam di kawasan yang terjejas. Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu sakit teruk di pinggul dan belakang, dan kebas kulit berkala dari lutut ke paha kaki.

Hubungan yang tertunda dengan pakar dan kekurangan rawatan boleh menyebabkan pembentukan hernia, kemerosotan keadaan pesakit, dan, sebagai akibatnya, kepada imobilitas sebahagian atau lengkap anggota badan.

Rawatan osteochondrosis lumbar hendaklah menyeluruh dan merangkumi:

Penghapusan sumber keradangan menggunakan ubat anti-radang bukan steroid.
Terapi laser.
Fisioterapi.
Mengekalkan keseimbangan bahan berguna melalui penggunaan kompleks vitamin-mineral.
Membangunkan mobiliti sendi dan meningkatkan nada otot dengan latihan terapi fizikal khas.
Sesi urut dan terapi manual yang membantu melegakan otot, menghilangkan kebas pada kaki, dan memulihkan mobiliti pada sendi.

Walau bagaimanapun, osteochondrosis adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, jadi ia perlu untuk mengambil langkah pencegahan. Untuk melakukan ini, untuk menguatkan korset otot, selalu disyorkan untuk melakukan kompleks latihan khas. Ia harus merangkumi pelbagai pergerakan lengan, sengetkan kepala, cangkung, pusing dan bengkokkan badan ke arah yang berbeza dan ke hadapan, ke belakang. Bagi mereka yang mengamalkan gaya hidup sedentari, rehat senaman sebegini perlu dilakukan setiap dua jam.

Pencegahan osteochondrosis juga termasuk diet seimbang, senaman pagi, sukan Anda perlu melindungi badan anda daripada hipotermia, penyakit radang dan berjangkit.

Aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Dalam kebanyakan kes, punca penyakit adalah tabiat buruk, berat badan berlebihan, kandungan meningkat kolesterol dalam darah. Plak kolesterol terbentuk dalam salur besar, yang sebahagiannya menyekat lumennya. Akibatnya, peredaran darah menjadi perlahan, yang membawa kepada hipoksia tisu dan organ. Nutrien dan sedikit oksigen sampai ke sendi dan otot, jadi kaki dari kaki ke peha mula kebas.

Menghilangkan aterosklerosis agak sukar. Rawatan sebahagian besarnya bertujuan untuk menghapuskan gejala. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan penyakit. Untuk melakukan ini, pesakit dinasihatkan untuk menghilangkan tabiat buruk, mula makan dengan betul dan bermain sukan.

Sklerosis berbilang

Sklerosis berbilang adalah penyakit di mana pengerasan tisu berlaku di otak, gentian saraf rosak, dan penghantaran impuls merosot. Disebabkan ini, sensitiviti hilang di kawasan yang terjejas, dan gangguan nada otot diperhatikan.

DALAM bentuk ringan patologi, kaki, pinggul, lengan dan kawasan lain pesakit menjadi kebas. Suhu badan meningkat, keletihan teruk muncul. Lama kelamaan, kesukaran timbul dalam pertuturan, dan gaya berjalan menjadi tidak stabil.

Rawatan ditetapkan oleh pakar secara individu. Kesan yang baik dicapai dengan mengambil Cyclophosphamide dan Cortisone, yang mana anda boleh melindungi dan memulihkan sebahagian sel-sel otak dan saraf tunjang. Dadah diambil di bawah pengawasan ketat doktor.

Jika anda mendapati paresthesia yang kerap berulang, yang tidak timbul akibat kerja sedentari yang berterusan atau postur yang tidak selesa, anda harus segera berjumpa pakar. Doktor akan menjalankan pemeriksaan yang akan membantu mengenal pasti punca patologi dan menetapkan rawatan yang sesuai. Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan, kerana anda tidak tahu dengan tepat mengapa kaki anda menjadi kebas. Penyakit asas yang diabaikan boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini malah tidak dapat dipulihkan.

Neuropati adalah penyakit yang menjejaskan periferal sistem saraf(PNS). PNS mengawal fungsi motor, deria dan automatik (seperti tekanan darah dan peluh) badan. Apabila saraf rosak, mungkin ada pelbagai gejala, bergantung pada saraf mana yang terjejas. Neuropati kaki menjejaskan 2.4% daripada semua orang, termasuk 8% berumur lebih 55 tahun. Walaupun diabetes adalah punca utama, neuropati mungkin penyakit keturunan atau berkembang akibat jangkitan, penyakit lain atau kecederaan, jadi anda harus berjumpa doktor untuk merawat penyakit ini.

Langkah-langkah

Bahagian 1

Ubah gaya hidup anda

Berjalan dengan kerap. Cuba keluar rumah sekurang-kurangnya tiga kali seminggu atau lakukan senaman selamat yang sesuai dengan anda. Anda juga boleh meminta doktor anda untuk mengesyorkan mod yang sesuai kelas. Bersenam akan meningkatkan pengaliran darah dan pemakanan kepada saraf yang rosak. Berjalan merendahkan paras gula darah keseluruhan anda dan membantu anda mengawal diabetes anda dengan lebih baik. Jika anda boleh mengawal diabetes anda, anda mungkin dapat mengurangkan neuropati.

Kalau susah nak cari masa lapang untuk kelas senaman, ingat bahawa mengambil langkah kecil sudah memadai. Sebagai contoh, anda boleh membersihkan rumah, bermain dengan anjing, atau mencuci kereta anda sendiri. Semua aktiviti ini menggalakkan peredaran darah.

Lakukan mandian kaki. Isikan bekas kecil (seperti besen) air suam dan tambah 1 cawan (kira-kira 420 gram) garam Epsom untuk setiap liter air. Pastikan suhu air tidak melebihi 40 darjah. Selepas ini, turunkan kaki anda ke dalam air. Air suam akan membantu anda berehat dan melegakan sakit kaki. Antara lain, garam Epsom mengandungi magnesium, yang membantu mengendurkan otot.

Kurangkan pengambilan minuman beralkohol atau berhenti meminumnya sama sekali. Alkohol adalah toksik kepada saraf, terutamanya jika ia sudah rosak. Adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan alkohol kepada 4 hidangan (satu hidangan adalah kira-kira 40 mililiter minuman keras, 120 mililiter wain atau 250 mililiter bir), dimakan secara sama rata sepanjang minggu. Sesetengah jenis neuropati berkembang akibat alkoholisme, jadi jika anda mempunyai neuropati, anda harus menjauhkan diri dari alkohol. Mengelakkan alkohol akan membantu mengurangkan gejala dan mencegah kerosakan saraf selanjutnya.
- Jika anda mempunyai sejarah ketagihan alkohol dalam keluarga anda, anda mungkin perlu berhenti minum alkohol sepenuhnya. Pertimbangkan untuk berhenti alkohol sepenuhnya - ia akan membantu anda kekal sihat.
Ambil minyak evening primrose. Minyak semulajadi ini diekstrak daripada bunga tumbuhan liar dan boleh didapati dalam bentuk tablet. Tanya doktor anda untuk mengesyorkan dos yang sesuai bagi suplemen pemakanan yang mengandungi minyak evening primrose. Penyelidikan telah membuktikan bahawa terkandung dalam minyak ini asid lemak boleh mengurangkan gejala neuropati. Asid lemak ini meningkatkan fungsi saraf.
- Berguna asid lemak GLA (asid gamma-linolenik) juga terdapat dalam minyak borage dan minyak blackcurrant.
Cuba ia akupunktur . Akupunktur adalah kaedah perubatan tradisional Cina yang melibatkan memasukkan jarum nipis ke dalam mata khas pada badan. Rangsangan mata aktif, atau akupunktur, ini menghasilkan pembebasan endorfin, yang melegakan kesakitan. Pakar akupunktur akan memasukkan empat hingga sepuluh jarum ke dalam titik akupunktur dan meninggalkannya di sana selama kira-kira setengah jam. Ia akan mengambil 6-12 sesi selama tiga bulan.
- Sebelum menghubungi ahli akupunktur, semak reputasi mereka. Ketahui sama ada dia mempunyai peralatan yang diperlukan dan jarum steril untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan.
Pertimbangkan rawatan pelengkap dan alternatif. Sebagai tambahan kepada akupunktur, gejala neuropati boleh dilegakan dengan ubat-ubatan dan rangsangan elektrik intensiti rendah. Electromyostimulation menggunakan probe yang dicas daripada set bateri kecil yang diletakkan pada kulit di sekitar kawasan di mana kesakitan dirasai. Akibatnya, litar elektrik tertutup terbentuk, dan arus elektrik melalui kawasan berpenyakit, yang merangsang mereka. Electromyostimulation telah terbukti berkesan dalam merawat jenis sakit neuropatik tertentu, walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Bahagian 2
Rawatan dadah
1. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Terdapat banyak ubat yang berbeza tersedia untuk merawat neuropati. Doktor anda akan memberi perhatian khusus kepada penyakit atau gangguan yang mendasari neuropati, yang akan membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan fungsi saraf di kaki anda. Doktor anda mungkin menetapkan ubat berikut:
  
  Ambil opioid seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Untuk mengurangkan kesakitan neuropati, doktor anda mungkin menetapkan opioid bertindak panjang. Sebagai peraturan, ini memerlukan pendekatan individu, kerana kesan sampingan seperti pergantungan, ketagihan (kesan ubat berkurangan dari masa ke masa) dan sakit kepala adalah mungkin.
  - Untuk rawatan neuropati jenis kronik(neuropati disimmune), doktor anda mungkin menetapkan ubat imunosupresif (seperti cyclophosphamide) jika ubat lain tidak membantu.
2. Bercakap dengan doktor anda tentang pembedahan. Bergantung pada punca neuropati, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan penyahmampatan. Operasi ini akan melepaskan saraf terjepit, yang akan membantu mereka berfungsi dengan baik. Pembedahan penyahmampatan sering digunakan untuk merawat sindrom carpal tunnel. Di samping itu, operasi sedemikian boleh memberi manfaat dalam jenis tertentu neuropati keturunan, yang disertai dengan masalah dengan kaki dan buku lali.
Bahagian 3
Tingkatkan kesihatan anda
1. Sertakan lebih banyak vitamin dalam diet anda. Jika anda tidak menghidap diabetes atau lain-lain yang jelas penyakit sistemik, neuropati boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin E, B1, B6 dan B12. Pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum mengambil suplemen vitamin. Sebelum anda mengesyorkan nutrisi tambahan atau rawatan lain, doktor mesti menentukan punca neuropati.
  - Untuk mendapatkan lebih banyak vitamin daripada makanan yang sihat, makan cukup sayur-sayuran berdaun hijau, kuning telur dan hati.
2. Kawal diabetes anda. Neuropati biasanya berkembang bertahun-tahun selepas diabetes didiagnosis. Kawalan diabetes yang betul membantu mencegah neuropati atau memperlahankan perkembangannya. Walau bagaimanapun, neuropati biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya apabila ia telah mula berkembang. Doktor akan beri Perhatian istimewa mengawal diabetes mellitus dan melegakan kesakitan yang disebabkan oleh neuropati.
  - Ia adalah perlu untuk memantau tahap glukosa darah anda. Semasa perut kosong, paras ini hendaklah 70-130 mg/dL (3.9-7.2 mmol/L), dan dua jam selepas sarapan pagi ia tidak boleh melebihi 180 mg/dL (10 mmol/L). Anda juga harus memantau tekanan darah anda.
3. Mencegah kecederaan dan ulser. Neuropati boleh menyebabkan penurunan sensasi pada kaki, yang meningkatkan kemungkinan kecederaan seperti luka, tebuk dan calar. Pastikan anda memakai stokin dan kasut di rumah dan di luar. Kecederaan berulang pada kaki boleh menyebabkan pembentukan ulser yang tidak sembuh dengan baik. Selain itu, semasa lawatan biasa ke doktor anda, minta dia memeriksa kaki anda.
  - Pakai kasut yang longgar, seperti bagal, tetapi elakkan kasut, sandal atau selipar yang tidak memberikan sokongan yang mencukupi. Kasut yang terlalu ketat boleh mengganggu peredaran darah yang betul di kaki, meningkatkan risiko ulser.
  - Pastikan kuku jari kaki anda adalah panjang yang sesuai. Ini akan menghalang pembentukan kuku kaki yang tumbuh ke dalam. Berhati-hati semasa memotong kuku anda. Jangan gunakan bilah untuk mengelakkan pemotongan tidak sengaja.
4. Pastikan ulser yang ada bersih. Bilas kawasan yang terjejas dengan air suam dan garam. Untuk melakukan ini, ambil pembalut steril dan rendam dalam air masin, kemudian keluarkan tisu mati dari ulser. Kemudian tutup luka dengan pembalut yang kering dan steril. Tukar pembalut sekali atau dua kali sehari, atau lebih kerap jika ia menjadi basah. Jika kudis mempunyai bau busuk, berjumpa dengan doktor anda dengan segera, kerana ini mungkin menunjukkan jangkitan yang agak serius.
  - Jika kudis muncul, beritahu doktor anda dengan segera. Jika ulser kecil, ia boleh dirawat dengan pembalut dan antibiotik. Walau bagaimanapun, ulser besar selalunya sukar untuk dirawat malah boleh mengakibatkan amputasi jari atau kaki.