Atherosclerosis arteri koronari - apakah itu. Gejala dan rawatan aterosklerosis koronari Apakah itu aterosklerosis koronari

Aterosklerosis saluran jantung (aterosklerosis saluran koronari) ialah penampilan pada dinding arteri koronari. plak kolesterol akibat metabolisme lipid terjejas.

Aterosklerosis adalah punca utama perkembangan patologi jantung akut dan kronik yang teruk. Plak boleh menyempitkan lumen saluran darah, menyumbatnya, dan ulser, dengan itu mengganggu peredaran darah normal. Penyempitan kapal, termasuk, berlaku di bawah pengaruh plak yang tumbuh di dalamnya tisu penghubung dan mendapan garam kalsium.

Bagaimanakah aterosklerosis berkembang?

Aterosklerosis boleh berkembang dalam pelbagai saluran - jantung, otak, anggota badan, aorta.

Aterosklerosis saluran jantung adalah lesi pada arteri koronari yang mengganggu hemodinamik, bekalan darah dan oksigen ke miokardium, menyebabkan kardiosklerosis. Selepas itu, irama jantung terganggu, dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke badan berkembang. Aterosklerosis saluran koronari adalah punca utama perkembangan penyakit koronari penyakit jantung, dan dalam kes komplikasi - infarksi miokardium.

Terdapat beberapa faktor yang mempercepatkan terjadinya aterosklerosis pada saluran jantung:

• Patologi jantung dan endokrin keturunan
• Obesiti, kolesterol berlebihan (lemak haiwan) dalam diet
• Tekanan psikologi dan fizikal yang ketara, tekanan
• Merokok

Aterosklerosis saluran jantung menjejaskan bukan sahaja arteri koronari, tetapi juga aorta. Patologi aorta boleh menjadi asimtomatik, tetapi dalam kebanyakan kes serangan yang menyakitkan berlaku di dada atau perut (menekan, sakit terbakar), sesak nafas, peningkatan tekanan darah, pening, dan angina.

simptom

Aterosklerosis arteri koronari membawa kepada kebuluran oksigen berterusan otot jantung.

Jadi, manifestasi utama aterosklerosis saluran jantung adalah angina dan penyakit iskemia, yang boleh menjadi rumit oleh infarksi miokardium dan kardiosklerosis.

Gejala serangan jantung adalah serupa dengan serangan angina, tetapi bertahan lebih lama, dengan sakit teruk dan sesak nafas, yang tidak berhenti di bawah pengaruh nitrogliserin. Semasa serangan jantung, kegagalan jantung berkembang sangat cepat, jadi kemasukan ke hospital segera diperlukan.

Dengan kardiosklerosis, kegagalan jantung juga berlaku, tetapi ini berlaku secara beransur-ansur dan disertai dengan sesak nafas yang teruk, bengkak, hilang kesedaran.

Diagnostik

Keadaan saluran darah boleh dinilai dengan pasti menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• Analisis darah.
• Elektrokardiografi.
• Ekokardiografi.
• Pemeriksaan X-ray dada.
• Pengimejan resonans magnetik.
• imbasan CT.
• Ujian tekanan untuk ketahanan terhadap aktiviti fizikal.
• Angiografi.

Berdasarkan aduan dan gejala anda, serta kemungkinan Pusat Perubatan, doktor akan memilih kaedah penyelidikan yang diperlukan untuk anda. Tanya doktor anda bagaimana prosedur diagnostik khusus dilakukan dan apa kesan sampingan mungkin timbul.

Komplikasi

Sekiranya tiada langkah diambil, aterosklerosis menyebabkan penyempitan lumen arteri yang serius, yang menyebabkan kebuluran kronik organ dan tisu. Ini dengan sendirinya merugikan dan berbahaya dalam jangka panjang. Di samping itu, mungkin ada kegagalan akut bekalan darah, punca yang akan menjadi trombus yang menghalang saluran kapal. Aterosklerosis adalah salah satu yang paling banyak sebab biasa perkembangan serangan jantung dan strok.

Pencegahan

Aterosklerosis saluran jantung adalah penyakit progresif, tetapi dengan mengubah gaya hidup anda, anda boleh menghalang perkembangan aterosklerosis selanjutnya. Secara statistik, sembilan faktor risiko berikut bertanggungjawab untuk 9 daripada 10 serangan jantung:

• Merokok.
• Obesiti.
• Beban psiko-emosi.
• Pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan.
• kencing manis.
• Aktiviti fizikal yang rendah.
• Kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet.
• Peningkatan paras kolesterol.
• Hipertensi arteri.

Nasib baik bagi kita, kita mampu, pada satu tahap atau yang lain, untuk mempengaruhi setiap faktor ini. Merokok, dan secara amnya mengambil nikotin dalam apa jua bentuk, harus ditinggalkan sepenuhnya. Masalah berat badan berlebihan dan kurang aktiviti fizikal sedang diselesaikan senaman pagi dan berjalan. Pada masa kini, terdapat banyak buah-buahan dan sayur-sayuran yang berbeza, tidak sukar untuk memilih yang anda suka. Dengan mengikuti semua cadangan sebelumnya, rintangan tekanan anda secara automatik meningkat dan keperluan untuk alkohol berkurangan, dan kemudian tekanan darah anda kembali normal.

Jika anda telah mengalami serangan jantung atau berisiko tinggi untuk mengalaminya, anda harus mengambil ubat pencair darah untuk melindungi anda daripada pembentukan bekuan darah. Tanya doktor anda untuk memberi anda ubat, selalunya aspirin biasa dalam dos yang sangat kecil.

Rawatan

Sekiranya anda mempunyai aterosklerosis pada saluran jantung, anda tidak boleh menangguhkan rawatan, kerana perubahan aterosklerotik awal boleh sembuh sepenuhnya.

Pertama sekali, pesakit harus menormalkan tahap kolesterol darah. Kemudian menyusul, pencegahan perkembangan aterosklerosis dan peningkatan peredaran darah dalam tisu dan organ yang terjejas. Langkah terapeutik pertama dan utama ialah pembetulan gaya hidup - normalisasi berat badan, diet mengehadkan lemak haiwan, berhenti alkohol dan tembakau, dan rehat yang betul.

Aterosklerosis saluran jantung adalah penyakit yang agak biasa yang membawa kepada komplikasi yang membawa maut, jadi pencegahan penyakit ini sangat penting, terutamanya bagi orang yang berumur lebih dari 35 tahun - imej sihat kehidupan, kawalan berat badan, pembersihan badan secara tetap (menggunakan enterosorpsi, penyingkiran toksin melalui saluran gastrousus).

Juga digunakan rawatan dadah– ubat untuk mengurangkan kolesterol, menghapuskan serangan angina, menormalkan peredaran darah. Dalam beberapa kes mereka menggunakan pembuangan pembedahan kawasan kapal dengan lesi aterosklerotik yang teruk.

Pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan aterosklerosis arteri koronari bertujuan untuk menormalkan bekalan darah ke jantung. Operasi ditetapkan atas permintaan pesakit atau, seperti yang disyorkan oleh doktor, sekiranya berlaku kerosakan teruk pada saluran jantung.

Angioplasti koronari (stent, belon)

Rawatan jenis ini memulihkan aliran darah normal melalui saluran pesakit yang terjejas oleh aterosklerosis.

Dengan bantuan kateter melalui arteri di pangkal paha atau lengan ke saluran yang terjejas, saluran ini diluaskan kepada norma fisiologi mereka.

Pengembangan dilakukan menggunakan belon khas atau dengan memasang jaring logam (stent).

Keberkesanan stenting lebih tinggi daripada belon. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Cantuman pintasan arteri koronari

Kaedah rawatan radikal yang mencadangkan memulihkan bekalan darah normal ke jantung dengan mencipta laluan baru (shunt) untuk aliran darah.

Ini adalah operasi besar buka hati melalui sternum yang dipotong. Arteri atau vena pesakit digunakan sebagai shunt.

Adalah dipercayai bahawa arteri adalah lebih baik (hayat perkhidmatan lebih lama). Walau bagaimanapun, biasanya ia adalah urat kaki yang paling bersih dan paling tidak terjejas oleh aterosklerosis.

Ramalan

Menghapuskan faktor risiko, menormalkan gaya hidup anda dan pemakanan yang betul boleh melambatkan perkembangan aterosklerosis sehingga anda tidak perlu memikirkannya lagi dalam hidup anda. Penolakan rawatan dan cadangan dengan cepat boleh membawa kepada akibat yang serius apabila aterosklerosis saluran jantung secara langsung mengancam nyawa pesakit.

Sila ambil penyakit ini dan rawatannya dengan serius yang mungkin. Jika anda berjaya menangkap aterosklerosis pada awal perkembangannya, anggap ia satu kejayaan besar dan jangan lepaskan peluang anda untuk melakukannya kehidupan yang sihat.

« Hati yang sihat» / Diterbitkan: 09.23.2015

Aterosklerosis arteri koronari agak penyakit serius, yang boleh menyebabkan kematian, kerana arteri koronari adalah saluran utama yang membekalkan jantung dengan darah. Mereka berliku-liku dan diameternya kecil, jadi pemendapan plak kolesterol sering berlaku di sini. Dalam kes ini, dinding saluran darah kehilangan keanjalannya dan seterusnya menjadi ulser.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, tetapi dalam beberapa kes, perubahan aterosklerotik juga boleh didapati pada orang di bawah umur tiga puluh tahun.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit

Aterosklerosis arteri koronari jantung boleh diprovokasi oleh faktor berikut:

1. Pemakanan yang buruk, yang menghasilkan terlalu banyak kolesterol jahat dalam tubuh manusia.
2. Tabiat buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. Kecenderungan keturunan.
4. Tekanan atau kemurungan kronik.
5. Penuaan semulajadi badan dan jantina. Penyakit ini sering diperhatikan pada lelaki berumur lebih dari 40 tahun.
6. Kurang aktiviti fizikal yang mencukupi.
7. Penyakit metabolik.
8. Penyakit sistem endokrin (selalunya aterosklerosis koronari menjadi pendamping diabetes mellitus).
9. Hipertensi, di mana tekanan darah meningkat melebihi 140/90 mmHg.

Gejala penyakit

hidup peringkat awal penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, dan ia hanya boleh dikesan semasa peperiksaan. Selepas itu, pesakit mengalami angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koronari:

1. Sakit menekan atau membakar di dada, memancar ke bahu kiri atau belakang.
2. Sensasi yang menyakitkan meningkat selepas keseronokan atau tekanan fizikal dan bertahan tidak lebih daripada seperempat jam, manakala apabila keadaan pesakit menjadi normal, mereka hilang dengan sendirinya.
3. Sawan boleh dihentikan dengan bantuan Nitrogliserin.
4. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dia mengalami sesak nafas.
5. Angina mungkin disertai dengan pening, cephalgia, dan loya.

Bergantung pada kelas angina, ia muncul semasa senaman fizikal yang sengit dan semasa berehat dan selepas aktiviti minimum.

KEPADA ciri-ciri biasa aterosklerosis merujuk kepada penuaan cepat pesakit. miliknya kulit menjadi nipis dan kering, turgor tisu terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan kuil kelihatan berliku-liku.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, anamnesis dikumpulkan dan indeks jisim badan sebenar dan normatif ditentukan, dan tekanan darah diukur. Ia juga perlu untuk menderma darah untuk gula dan kolesterol.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi jantung.
• Elektrokardiogram (rakaman grafik fungsi jantung dan denyutan otot jantung)
• Ergometri basikal (kajian yang mendedahkan tersembunyi kekurangan koronari dan menentukan kerentanan individu terhadap aktiviti fizikal).
• Ujian treadmill (kajian elektrografik yang dilakukan selepas aktiviti fizikal di atas treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan sinar-X kontras salur darah, menilai keadaan fungsi saluran darah dan proses patologi).
• Pengimejan resonans komputer atau magnetik.

Terapi

Rawatan aterosklerosis arteri koronari harus menyeluruh. Anda bukan sahaja perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda, tetapi juga mematuhi diet anda. Untuk menyingkirkan penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

• Kurangkan pengambilan lemak sekurang-kurangnya 10%. Keluarkan daripada diet mentega, lemak trans, lemak babi. Gantikan mereka dengan minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, jagung, biji rami).
• Kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi asid lemak tepu (telur, krim, daging berlemak).
• Meningkatkan dalam diet jumlah makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu (apa-apa jenis ikan, makanan laut).
• Meningkatkan jumlah makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan).
• Kurangkan pengambilan garam.

Untuk merawat aterosklerosis saluran koronari jantung, ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Dalam sesetengah kes ia digabungkan.

Statin

Dadah dari kumpulan ini menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reductase, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol. Ia juga meningkatkan bilangan resipi membran yang membolehkan pengikatan dan penyingkiran lipoprotein berketumpatan rendah daripada aliran darah. Ini membantu menurunkan paras kolesterol. Statin memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Kepada yang paling popular dan ubat yang berkesan Kumpulan statin termasuk:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Sebagai peraturan, ubat diambil sekali sehari selepas makan malam, kerana pengeluaran kolesterol maksimum berlaku pada waktu malam. Rawatan bermula dengan dos minimum mana-mana ubat, yang secara beransur-ansur meningkat.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku dengan penggunaan statin adalah loya, muntah, cirit-birit, dan miopati.

Resin penukar anion

Dadah dalam kumpulan ini mengikat asid hempedu, akibatnya hati mensintesisnya, selain itu memakan kolesterol. Dadah sedemikian termasuk:

• Kolestiramin.
• Kolestipol.
• Questran.

Ubat dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang dibubarkan dalam cecair dan diambil dengan makanan 2 - 3 kali sehari. Kesan penggunaan diperhatikan sebulan selepas permulaan penggunaan.

Apabila menggunakan ubat tersebut, kesan sampingan daripada sistem penghadaman seperti loya, kembung perut, dan gangguan najis mungkin berlaku. Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan dalam kombinasi dengan statin.

Fibrates

Mereka menetapkan bila tahap tinggi trigliserida dalam plasma darah. Mereka menggalakkan pengeluaran aktif enzim yang memecah lipoprotein berketumpatan rendah. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrate.

Ambil ubat ini dua kali sehari sebelum makan. Apabila menggunakannya, kesan sampingan berkembang daripada saluran gastrousus dalam bentuk loya, muntah, cirit-birit. Dalam kes yang jarang berlaku, kelemahan otot atau pening mungkin berlaku.

Resipi rakyat

Rawatan aterosklerosis arteri koronari menggunakan kaedah perubatan tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan tahap kolesterol, anda bukan sahaja perlu mengambil produk berasaskan tumbuhan ubatan, tetapi juga mengubah gaya hidup anda.

Untuk menurunkan paras kolesterol dan menguatkan dinding saluran darah, gunakan:

• Bawang putih. Untuk menyediakan produk, 5 kepala besar bawang putih dicincang dengan teliti, dicampur dengan jumlah madu Mei yang sama dan dibiarkan di tempat yang gelap selama tiga hari. Simpan ubat di dalam peti sejuk dan ambil 2 g setiap hari selama enam bulan pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
• Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibenarkan untuk dibancuh selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Tapis dan minum 15 ml tincture semasa makan tengah hari dan pada waktu petang sebelum tidur. Rawatan diteruskan sekurang-kurangnya enam bulan.
• Lemon. 10 g jarum pain dituangkan ke dalam 400 ml air dan direbus dengan api perlahan selama 5 minit. Selepas sejuk, tapis. 2 biji limau nipis, diperah dan dicincang halus. Pulpa dituangkan dengan rebusan yang dihasilkan dan dibiarkan selama 3 hari. Tambah 50 g madu dan kacau dengan teliti. Anda perlu mengambil 50 ml produk setiap hari. Rawatan diteruskan selama tiga bulan.
• Akar lobak. Produk ini diparut pada parutan halus dan dicampur dengan krim masam rendah lemak. Ia dimakan setiap hari, satu sudu teh sekali sehari semasa makan. Penerimaan diteruskan sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Bawang besar. 50 ml jus yang diperah dari mentol dicampur dengan 20 ml jus aloe dan jumlah madu yang sama. Produk disimpan di dalam peti sejuk dan diambil 5 ml sekali sehari sebelum tidur. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Sekiranya aterosklerosis dikesan lewat dan ia menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, adalah perlu campur tangan pembedahan, untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Terdapat dua kaedah untuk menghapuskan masalah - pembedahan stenting dan pintasan.

Stenting

Bingkai dipasang di lumen kapal koronari, mengembangkan kawasan yang sempit. Stent kelihatan seperti tiub logam yang terdiri daripada sel. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup dengan belon khas, menekannya ke dinding.

Campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pesakit boleh berkomunikasi dengan pakar bedah dan mengikut arahannya. Kateter khas digunakan untuk memasukkan stent, wayar panduan dan belon khas.

Setelah belon diletakkan dengan betul, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kes, penyempitan semula kapal adalah mungkin. Sebabnya adalah pertumbuhan tisu otot yang berlebihan.

Pembedahan pintasan

Jika pesakit mengalami penyempitan progresif pada arteri utama yang membawa kepada otot jantung, cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Operasi ini membolehkan anda memulihkan aliran darah dengan memasang khas prostesis vaskular(shunts). Tidak seperti stenting, pembedahan pintasan memungkinkan untuk memintas kawasan penyempitan.

Ini serius pembedahan, yang berlangsung selama 3 – 4 jam. Semasa prosedur ini, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan sedemikian agak lama. Jika pesakit tidak mematuhi semua arahan doktor dan secara bebas berhenti mengambil ubat-ubatan, kambuh adalah mungkin.

Komplikasi

Jika plak aterosklerotik menjejaskan beberapa saluran, ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Juga, kematian boleh disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ia berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi selepas bangun. Menjadi provokator tekanan yang teruk atau aktiviti fizikal.

Akibatnya, terdapat turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, dan peningkatan mendadak dalam tekanan darah atau kadar denyutan jantung. Keupayaan pembekuan darah juga mempunyai kesan.

Apabila seluruh lumen arteri koronari mengalami trombosis, kematian berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum dia dimasukkan ke hospital. Apabila kapal rosak sebahagiannya, angina tidak stabil berlaku.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi infarksi miokardium, yang dicirikan oleh gejala:

• Sakit tajam di kawasan dada, yang boleh memancar ke belakang.
• Penurunan tekanan darah.
• Dyspnea.
• Hilang kesedaran.

Dalam kes ini, kemasukan segera ke hospital dan langkah resusitasi diperlukan.

Satu lagi komplikasi penyakit ini ialah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu parut. Ia tidak mengambil bahagian dalam pengecutan jantung dan menyebabkan tekanan yang berlebihan pada miokardium.

Penampilan kardiosklerosis ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Aritmia.
• Sakit di kawasan jantung, yang bertambah dengan tekanan fizikal pada badan.
• Edema.
• Dyspnea.
• Kelemahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis vaskular adalah perlu:

1. Buang tabiat buruk.
2. Normalkan pemakanan. Hilangkan makanan berlemak dan bergoreng daripada diet anda. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayuran.
3. Bersenam dan berjalan di udara segar.
4. Normalkan berat badan.
5. Rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Sekiranya aterosklerosis arteri koronari, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar reumatologi dan pakar bedah vaskular.

Aterosklerosis arteri koronari adalah patologi sistemik yang bersifat kronik dan berlaku akibat pembentukan plak kolesterol pada dalam membran arteri.

Aterosklerosis saluran koronari adalah patologi progresif yang membawa kepada penyakit berikut pada organ jantung:

• IHD - penyakit jantung koronari;
• Angina tidak stabil;
• Irama jantung yang tidak teratur - aritmia;
• Kekurangan koronari;
• Sindrom koronari akut;
• Infarksi miokardium.

Perkembangan plak aterosklerotik membawa kepada penyempitan lumen koronari, yang boleh menyebabkan penyumbatan lengkapnya.

Selalunya aterosklerosis menyebabkan kekurangan dalam sistem vaskular, yang berakhir dengan kematian.

Apakah terosklerosis arteri koronari?

Diberi penyakit kronik berkembang selama beberapa dekad, dan tempoh perkembangan bermula pada usia pertengahan dan lewat. Gejala pertama gangguan dalam arteri koronari muncul selepas ulang tahun ke-45.

Wanita mengalami gejala 10 tahun kemudian daripada lelaki. Pada wanita, patologi mula berkembang semasa menopaus.

Plak aterosklerotik berkembang disebabkan oleh peningkatan indeks kolesterol dalam darah.

Dengan peningkatan jumlah kolesterol, terdapat peningkatan lipoprotein berat molekul rendah, yang membawa kepada pemendapan mereka pada endothelium koronari dalam bentuk bintik lemak, yang merupakan permulaan pembentukan plak aterosklerotik.

Secara beransur-ansur, plak kolesterol mula berkembang, kemudian ion kalsium melekat padanya.

Bersama-sama dengan kalsium, plak aterosklerotik menjadi keras dan menonjol ke dalam lumen arteri, yang membawa kepada gangguan aliran darah dalam saluran koronari utama.

Dengan aliran darah terjejas dan penyempitan lumen koronari, kekurangan oksigen berlaku dalam miokardium, yang membawa kepada hipoksia otot jantung, yang menimbulkan iskemia jantung dan serangan jantung.

Dengan aliran darah terjejas dan penyempitan lumen koronari, kekurangan oksigen berlaku dalam miokardium

Peringkat perkembangan

Patologi aterosklerosis dibahagikan kepada tiga peringkat utama perkembangan penyakit:

• Peringkat pertama perkembangan penyakit adalah peringkat awal pembentukan plak aterosklerotik. Pada peringkat pertama, aliran darah terganggu, memperlahankan pergerakan darah dalam garisan, yang membawa kepada pembentukan microtraumas pada intima. Molekul kolesterol bebas mula mengendap di tempat-tempat microtrauma ini dalam bentuk bintik lemak. Bintik tumbuh di sepanjang endothelium, dan jalur lemak terbentuk pada intima;
• Pada peringkat seterusnya perkembangan patologi, tumor kolesterol tumbuh. Pada peringkat kedua perkembangan aterosklerosis, pembentukan bekuan darah mungkin berlaku di arteri koronari, yang boleh menyebabkan penyumbatan lumen vaskular diameter yang lebih kecil dengan zarah deposit kolesterol;
• Tahap ketiga perkembangan aterosklerosis koronari dicirikan oleh penambahan molekul kalsium ke plak kolesterol, yang membawa plak ke keadaan pepejal. Plak aterosklerotik menghalang pergerakan darah dalam talian. Diameter arteri koronari agak besar, jadi patologi berlaku untuk jangka masa yang lama tanpa gejala, sehingga plak menyekat lumen hampir 70.0%. Kemudian gejala lesi aterosklerotik yang ketara pada arteri utama mula muncul.

Sebab pembangunan

Aterosklerosis arteri koronari utama organ jantung berlaku atas sebab dalaman dan luaran.

Pakar kardiologi menamakan lebih daripada dua ratus faktor yang boleh menyebabkan perkembangan pengumpulan aterosklerotik pada saluran koronari jantung.

Penyebab paling biasa neoplasma aterosklerotik pada dinding saluran koronari:

• Peningkatan kepekatan kolesterol berat molekul rendah dalam plasma darah dan sejumlah besar kolesterol bebas dalam aliran darah. Lipoprotein ketumpatan molekul rendah membentuk asas plak aterosklerotik, jadi mereka kepekatan tinggi membawa kepada lekatan molekul kolesterol ke endothelium dan mencetuskan perkembangan aterosklerosis arteri koronari;
• Ketagihan nikotin adalah salah satu punca sklerosis. Nikotin mensintesis molekul oksida nitrik dalam badan, yang mengganggu fungsi sistem aliran darah;
• Penyakit hipertonik- ini adalah patologi yang mendahului perkembangan sklerosis arteri koronari;
• Metabolisme dalam badan terganggu apabila sedentari kehidupan. Dengan metabolisme yang tidak betul dan metabolisme lipid terjejas, pengumpulan plak berlaku di arteri jantung;
• Kurang budaya dalam pemakanan. Penggunaan berlebihan makanan berlemak membawa kepada gangguan metabolisme lipid, yang menimbulkan aterosklerosis arteri dan menyebabkan obesiti;
• Obesiti, juga merupakan provokator aterosklerosis koronari dan patologi jantung;
• Hiperkolesterolemia patologi genetik, yang diwarisi daripada ibu bapa;
• Jantina. Sebelum menopaus, wanita jarang mengalami patologi jantung dan sklerosis arteri koronari, tetapi dengan permulaan menopaus, risiko mengembangkan penyakit ini meningkat 5-8 kali;
• Kategori umur- lelaki selepas ulang tahun ke-35 mereka, wanita - semasa menopaus;
• Alkoholisme menyebabkan aterosklerosis, kerana tindakannya memudaratkan endothelium arteri, yang membawa kepada pemusnahan intima;
• ranap masuk sistem endokrin membawa kepada kencing manis, yang, disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan dan perubahan dalam komposisi darah, membawa kepada aterosklerosis arteri koronari.

simptom

Pada peringkat pertama, perkembangan penyakit, perjalanannya adalah asimtomatik dan tanda-tanda pertama gangguan dalam arteri koronari mula muncul selepas 30 - 35 tahun.

Jika seseorang menderita hipertensi, yang juga disertai dengan keghairahan untuk alkohol dan merokok, maka gejala pertama mungkin menunjukkan diri mereka lebih banyak umur muda- sehingga hari lahir ke-30.

Gejala pertama sklerosis koronari:

• Sakit dada yang boleh menjalar ke leher dan belakang. Selalunya terdapat kesakitan di kawasan itu sendi bahu dan tangan;
• Sesak nafas muncul semasa permulaan serangan yang menyakitkan. Selalunya, seseorang tidak boleh berbaring semasa serangan sakit akibat pernafasan terjejas;
• Berpusing di kepala dengan intensiti yang berbeza-beza;
• Mual, yang menimbulkan muntah dari badan.

Selalunya, tanda-tanda awal perkembangan aterosklerosis arteri organ jantung adalah serupa dengan serangan jantung, atau patologi jantung yang lain. Aterosklerosis arteri koronari adalah sangat sukar untuk didiagnosis dan simptom yang serupa ia dikelirukan dengan angina pectoris.

Dengan perkembangan sklerosis koronari, gejala dinyatakan dalam patologi jantung berikut:

• Jenis angina yang tidak stabil. Dengan aterosklerosis dan angina pectoris, rasa sakit dirasai di belakang dada, yang mendapat keamatan semasa tempoh tekanan emosi, atau selepas membebankan badan dengan buruh fizikal;
• Penyakit Kardiosklerosis. Iskemia yang berkembang secara akut miokardium jantung membawa kepada pembentukan kawasan berserabut pada miokardium. Perubahan berserabut di seluruh miokardium menimbulkan penguncupan yang tidak mencukupi organ jantung, yang membawa kepada gangguan fungsi sistem aliran darah, dan lebih cepat menyebabkan perkembangan aterosklerosis koronari;
• Aritmia jantung berkembang akibat gangguan pengaliran kadar degupan jantung sepanjang miokardium, yang boleh disebabkan oleh pembentukan berserabut pada otot jantung;
• Serangan jantung secara langsung berkaitan dengan aterosklerosis dalam arteri koronari utama. Apabila pecah atau pemusnahan plak aterosklerotik berlaku, maka bekuan darah terbentuk di tempat yang sama, yang menyekat lumen arteri garis dan menghalang pergerakan normal aliran darah melaluinya. Atas sebab ini, nekrosis sel miokardium (kardiomiosit) berkembang. Selalunya, serangan jantung berlaku pada waktu subuh dari 4 pagi dan boleh berterusan sehingga 10 pagi. Dalam tempoh ini, tahap hormon adrenalin meningkat dalam darah. Lebih separuh daripada pesakit berasa tidak sihat dan mempunyai simptom serangan yang menghampiri.

Diagnostik

Diagnosis awal aterosklerosis koronari boleh berdasarkan elektrokardiogram. Kardiogram menunjukkan tanda-tanda pertama iskemia organ jantung.

Untuk mengesahkan secara pasti diagnosis aterosklerosis arteri koronari jantung, ia juga perlu untuk menderma darah untuk spektrum lipid dan menjalani langkah diagnostik instrumental:

• Ujian tekanan untuk mengenal pasti penyetempatan neoplasma aterosklerotik pada bahagian dalam membran arteri koronari dan tahap keparahannya dalam lumen arteri;
• Ultrasound arteri koronari menggunakan Doppler. Dengan bantuan diagnosis ini, semua perubahan vaskular didedahkan - ketebalan membran, saiz ruang arteri, penyetempatan gangguan dalam kontraksi membran arteri. Juga teknik ini diagnostik membolehkan anda menentukan hemodinamik dalam sistem aliran darah, saluran koronari dan keupayaan radas injap;
• Kaedah angiografi koronari. Menggunakan teknik ini, organ jantung dan arteri koronari diperiksa menggunakan sinar-X dengan kontras. Ejen kontras yang dimasukkan ke dalam sistem aliran darah menunjukkan tahap kerosakan pada arteri aliran darah oleh aterosklerosis, serta tahap penyempitan saluran dan fungsi alat injap jantung.

Rawatan

Aterosklerosis adalah patologi yang boleh dicegah dengan pencegahan tepat pada masanya, serta perkembangannya dapat dikurangkan apabila didiagnosis pada peringkat awal menggunakan rawatan yang kompleks.

Kaedah rawatan boleh:

• Terapi diet;
• Terapi bukan ubat - penghapusan faktor risiko aterosklerosis (alkoholisme, tekanan, merokok dan tidak aktif fizikal), serta memerangi obesiti secara aktif;
• Rawatan dengan ubat-ubatan;
• Pelarasan operasi pergerakan darah dalam aliran darah.

Angina pectoris

Makanan diet

Patologi aterosklerosis berkembang dalam sistem aliran darah apabila ia terganggu di dalam badan metabolisme lipid. Untuk pembetulan metabolisme lemak dalam badan, kaedah penyesuaian pemakanan adalah paling sesuai.

Terapi diet boleh mengurangkan tumpuan kolesterol jahat dan meningkatkan sintesis lipid molekul tinggi oleh sel hati, dan juga melawan aterosklerosis dalam sistem aliran darah.

Mekanisme utama diet anti-kolesterol:

• Mengurangkan kandungan kalori harian menu. Bilangan kalori yang diperlukan setiap hari dipilih oleh pakar pemakanan berdasarkan ciri-ciri individu badan;
• Makanan hendaklah sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil;
• Elakkan sepenuhnya gula dan kurangkan penggunaan karbohidrat ringkas;
• Elakkan lemak asal sayuran, dalam apa jua bentuk - dalam daging, produk tenusu, telur;
• Tingkatkan pengambilan asid lemak poli dan tak tepu tunggal, yang terdapat dalam ikan, kacang dan minyak sayuran;
• Memperkenalkan ke dalam diet di kuantiti yang besar sayur-sayuran segar, herba taman dan buah-buahan yang kaya dengan serat, serta bubur dari tanaman bijirin dan kekacang. Produk ini menormalkan metabolisme dalam badan, yang mengurangkan indeks kolesterol.

Makanan dengan kolesterol

Terapi ubat

KEPADA terapi dadah datang hanya apabila rawatan tanpa ubat-ubatan dan diet anti-kolesterol tidak membawa hasil yang diinginkan.

Ia juga patut dipertimbangkan bahawa semua ubat yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol mempunyai banyak kesan sampingan, jadi menggunakannya sendiri adalah dilarang.

kelas dadah	nama ubat	kesan dadah	dos harian	kontraindikasi untuk digunakan
kumpulan statin	· ubat Atorvastatin;	· jumlah indeks kolesterol menurun;	· ubat Atorvastatin dan Rosuvastatin - dari 10.0 mg hingga 80.0 mg;	patologi sel hati dalam bentuk yang teruk
	· ubat Rosuvastatin;	· terdapat penurunan lipoprotein berketumpatan rendah.	Tablet simvastatin dari 20.0 mg hingga 80.0 mg
	· Tablet Simvastatin.
sequestrants hempedu	ubat Cholesteramine	· pengeluaran hempedu meningkat;	Tablet Cholesteramine dari 2.0 gram hingga 4.0 gram	kepekatan trigliserida lebih tinggi daripada 4.50 mmol seliter
		· indeks lipid berat molekul rendah berkurangan.
asid nikotinik dalam bentuk ubat yang berpanjangan	ubat Asid nikotinik	· indeks lipid berat molekul rendah berkurangan;	ubat Asid nikotinik dari 10.0 gram hingga 1.50 gram	patologi gout, penyakit sel hati di peringkat kronik
		· kepekatan lipoprotein ketumpatan molekul tinggi meningkat;
		· indeks trigliserida menurun.
kumpulan fibrate	ubat Fenofibrate	· kepekatan lipoprotein meningkat.	dos dari 100.0 miligram hingga 2.0 gram	kegagalan sel hati

Campur tangan pembedahan

Pembedahan pada arteri koronari hanya dilakukan apabila plak aterosklerotik telah menutup lumen arteri sebanyak 70.0% dan mengancam nyawa pesakit.

wujud operasi terbuka pada arteri koronari, serta kaedah moden invasif minimum rawatan pembedahan aterosklerosis arteri koronari.

Operasi yang paling biasa digunakan pada arteri koronari:

• Angioplasti transluminal saluran koronari. Ini adalah kaedah memasukkan belon ke dalam lumen vaskular. Dengan bantuan belon ini, lumen mengembang dan tidak mengganggu aliran darah normal dalam arteri koronari. Kaedah ini adalah invasif minimum;
• Cantuman pintasan arteri koronari. Ini adalah pembinaan lebuh raya pintasan dalam sistem aliran darah di tapak pembangunan plak aterosklerotik. Darah mula beredar di sepanjang saluran pintasan, dan pergerakannya kembali normal. Dengan bekalan darah yang dipulihkan, prestasi organ jantung bertambah baik.

Terapi dan pencegahan bukan ubat

Jika kita mempertimbangkan punca aterosklerosis, maka salah satu sebab utama ialah indeks kolesterol tinggi dalam darah.

Terapi bukan ubat untuk menurunkan kolesterol dan tindakan pencegahan memainkan peranan yang sama dalam tubuh manusia, hanya dalam masa yang berbeza- langkah pencegahan menghalang pembentukan plak kolesterol pada membran vaskular, dan kaedah yang sama, tetapi sebagai terapi bukan ubat, bertujuan untuk mengurangkan perkembangan patologi aterosklerosis.

Langkah-langkah pencegahan dan kaedah rawatan bukan ubat:

• Pemakanan bebas kolesterol yang betul;
• Melawan berat badan berlebihan;
• Untuk berhenti merokok;
• "berhenti" minum alkohol;
• Kurangkan ketegangan pada gentian saraf semasa tekanan;
• Meningkatkan aktiviti dan tekanan yang mencukupi pada badan;
• Tetapkan rutin harian.

Ramalan

Aterosklerosis arteri koronari menimbulkan bahaya terbesar kepada kehidupan manusia, kerana arteri koronari paling dekat dengan organ jantung.

Sahaja langkah pencegahan dan rawatan sklerosis pada peringkat awal boleh memberikan prognosis yang menggalakkan. Sekiranya aterosklerosis berkembang, maka agak sukar untuk mencapai hasil daripada rawatan dan dalam 80.0% ia membawa kepada serangan jantung.

Musuh yang paling dahsyat bagi mana-mana penduduk planet ini berusia lebih 50 tahun, musuh yang berbahaya, memintas tanpa diduga dan mengubah kehidupan sekali dan untuk selamanya. Musuh yang perlu anda kenali dengan penglihatan. Temui aterosklerosis arteri koronari.

Data yang benar-benar menakutkan disediakan oleh statistik perubatan - setiap kematian kedua di dunia berlaku akibat penyakit jantung koronari. Penyebabnya ialah aterosklerosis arteri koronari. Ini selalu berlaku, kecuali semasa pertempuran ketenteraan total. Perkara yang paling menyedihkan ialah dari tahun ke tahun bacaan ini berubah menjadi lebih teruk. Ini walaupun fakta bahawa ubat terus berkembang, pusat vaskular serantau dibuka untuk menyelesaikan keadaan semasa, dan ubat-ubatan baru sedang dihasilkan. Mari cuba fikirkan apakah jenis penyakit ini dan bagaimana untuk mengatasinya.

Dengan penyempitan yang ketara pada arteri dan arteriol (paling banyak kapal kecil) jantung, rosak oleh proses aterosklerotik, jantung menjalankan tugasnya lebih teruk dan lebih teruk. Semasa rehat, kesakitan paling kerap tidak mengganggu anda, tetapi apabila berjalan, berlari, mengangkat objek berat atau pengalaman yang kuat, jantung mula bekerja lebih cepat. Itulah apabila kesakitan ciri pesakit muncul. Sebagai peraturan, seseorang mengadu tentang sensasi mampatan yang serupa dengan rasa berat, menunjuk tangannya ke tengah dada, atau sebelah kiri. Dengan rehat rasa sakit hilang. Keadaan ini secara perubatan dipanggil angina pectoris. Dalam kes yang lebih teruk, apabila aterosklerosis saluran koronari jantung lebih meluas, kesakitan yang sama berlaku walaupun dengan pergerakan yang sedikit.

Kenapa hati saya sakit?

Pada permulaan penyakit, seseorang biasanya tidak merasa sakit - dia tidak mempunyai aduan, ketidakselesaan. Untuk masa yang lama aterosklerosis arteri koronari jantung berjalan tanpa rasa sakit, tanpa terasa. Sebagai peraturan, apabila plak aterosklerotik membesar dan membonjol ke dalam lumen kapal, gejala pertama muncul. Salur yang membekalkan darah ke otot jantung menjadi sempit. Darah mengalir melaluinya lebih teruk. Terdapat kekurangan oksigen dan jantung mula mengatasi beban dengan buruk. Organ itu menderita, secara kasarnya, akibat kekurangan zat makanan. Dalam perubatan ada ungkapan terkenal"Kesakitan di hati adalah jeritannya meminta pertolongan."

Perkembangan penyakit

Angina pectoris adalah penyakit yang boleh mengganggu seseorang selama beberapa dekad berturut-turut. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyakit itu berkembang. Sekiranya perhatian yang sewajarnya tidak diberikan kepada rawatan, aterosklerosis terus berkembang dan serangan jantung berkembang.

Pada peringkat molekul, punca serangan jantung adalah aterosklerosis stenosis arteri koronari . Iaitu, kerosakan besar dan menyeluruh pada saluran darah jantung. Ia berlaku seperti ini: penutup plak pecah dan zarah darah mula "melekat" pada teras cecair, mewujudkan bekuan. Kapal yang sudah sempit ditutup sepenuhnya. Keradangan bermula dalam lumennya. Dan di bahagian otot yang dibekalkan dari kapal ini, malapetaka berlaku. Apabila otot berhenti menerima nutrisi, ia mati. Pada masa ini, pesakit merasakan sakit yang tajam, tidak tertanggung di dada, ketakutan, dan sesak nafas mungkin muncul. Detik ini adalah kritikal untuk kehidupan. Ada yang bertahan, ada yang tidak. Ini bergantung terutamanya pada keluasan kawasan yang terjejas. Sudah tentu, umur, keadaan pesakit, dan penyakit kroniknya yang lain memainkan peranan.

Bagaimana untuk melawan

Soalan pertama yang ditanya oleh pesakit ialah sama ada aterosklerosis boleh disembuhkan. Sudah tentu tidak. Tiada ubat yang akan membalikkan proses, mengurangkan atau menghilangkan plak. Rawatan adalah untuk menstabilkan keadaan. Perlahankan pertumbuhan aterosklerosis, dan dalam kes yang paling berjaya, hentikannya sama sekali. Sebaik-baiknya, anda perlu memikirkan perkara ini sebelum gejala muncul. Walau bagaimanapun, kemudiannya ini benar-benar menjadi keperluan penting.

Tidak kira betapa hambarnya kedengarannya, anda harus bermula dengan mengubah gaya hidup anda. Iaitu, dengan pemakanan yang betul. Lemak yang membentuk plak kebanyakannya datang dari lemak yang kita makan. Perlu diingat bahawa hanya lemak haiwan yang harus dianggap "disalahkan" untuk pembentukan aterosklerosis - mereka adalah yang berbahaya. Lemak sayuran tidak menyebabkan pertumbuhan aterosklerosis. Mentega, krim, daging berlemak - ini adalah makanan yang perlu dihadkan dengan ketat. Sebaliknya, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin adalah produk yang sangat sihat. Kandungan mereka harus membentuk sebahagian besar diet. Minyak sayuran Banyak perhatian diberikan kepada fakta bahawa mereka harus, jika boleh, menggantikan mentega.

Di luar pemakanan Nilai yang hebat mempunyai metabolisme. Seseorang yang mengalami peningkatan berat badan adalah lebih berisiko mendapat penyakit jantung koronari. Di samping itu, kecenderungan untuk aterosklerosis meningkat kencing manis, terutamanya yang tidak dirawat dengan baik, dengan tahap tinggi gula darah

Keturunan memberi sumbangan besar kepada morbiditi. Aterosklerosis aorta dan arteri koronari boleh berkembang walaupun dalam pada usia muda dan teruskan dengan sangat agresif jika pesakit telah kecenderungan genetik. Ia boleh dikesan melalui ujian yang menunjukkan kandungan jumlah kolesterol dan pecahannya dalam darah. Hakikatnya ialah salah satu jenis lemak darah adalah yang paling berbahaya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk melakukan analisis terperinci. Pada pelanggaran berat Metabolisme lipid mendedahkan peningkatan kolesterol "buruk" - LDL (lebih daripada 3) dan peningkatan jumlah kolesterol (lebih daripada 5).

Rawatan dadah

Terdapat ubat yang boleh menjejaskan metabolisme lemak. Mereka dipanggil statin, dan mereka menekan peningkatan kolesterol "buruk", yang menyebabkan peningkatan aterosklerosis. Statin juga mengurangkan jumlah kolesterol darah. Menurut beberapa data saintifik, ubat-ubatan ini bahkan boleh mengurangkan sedikit saiz plak aterosklerotik, tetapi anda tidak boleh mengharapkan ini dengan serius.

Pemilihan preskripsi dan dos ubat-ubatan jenis ini hanya boleh dijalankan oleh doktor. Seperti mana-mana ubat lain, mereka mempunyai beberapa kesan sampingan, sebagai contoh, menjejaskan fungsi hati. Atas sebab ini, mereka ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk, memberi tumpuan kepada ujian dan keterukan penyakit. Pengambilan statin tepat pada masanya dalam dos yang sesuai adalah salah satu yang paling banyak cara yang berkuasa pencegahan aterosklerosis.

Operasi

Nampaknya saiz salur yang terjejas dalam penyakit jantung koronari agak kecil untuk pembedahan. Tetapi mujurlah, ubatan moden mungkin juga itu. Dengan angina teruk atau serangan jantung akut Campur tangan khas dilakukan - angiografi koronari. Siasatan mikroskopik dimasukkan ke dalam saluran jantung dan kontras disuntik. Di bawah pembesaran tinggi Doktor boleh melihat di mana aliran darah terhalang dan membetulkan masalah. Menggunakan belon khas, tapak penyempitan diperluaskan dan stent dipasang - struktur berbentuk mesh yang meningkatkan lumen. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Lebih-lebih lagi, membuka dada tidak diperlukan, hanya tusukan kecil pada lengan atau paha.

Stenting boleh dianggap sebagai keselamatan, jika bukan untuk satu perkara. Kapal di mana campur tangan berlaku sekali lagi terjejas oleh aterosklerosis jika statin dan beberapa ubat lain tidak diambil. Selepas operasi, pesakit hanya diwajibkan untuk mengambil ubat seumur hidup, mengikut skema tertentu.

Untuk meringkaskan, kita boleh mengatakan bahawa aterosklerosis benar-benar musuh nombor satu. Tetapi setelah melihatnya dari semua pihak, kita boleh berjaya menangkis serangan. Perkara utama adalah bertindak tepat pada masanya dan bijak.

Penyakit kronik yang disebabkan oleh pemendapan bekuan lipid pada permukaan endothelium dipanggil aterosklerosis saluran koronari. Patologi berkembang perlahan-lahan, menyebabkan lesi iskemia miokardium, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular atau penyumbatan lengkapnya. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya perubahan aterosklerotik menyebabkan perkembangan kekurangan vaskular, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Atas sebab ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan secara terperinci sebab-sebab ia berkembang, apakah tanda-tandanya dan bagaimana ia dirawat.

Atherosklerosis koronari adalah penyakit kronik yang membawa kepada pengerasan yang perlahan dan penyempitan saluran darah jantung akibat pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan lapisan lapisan saluran darah - endothelium. Perkembangan patologi boleh berlaku selama beberapa dekad.

Tanda-tanda pertama kerosakan vaskular asal aterosklerotik biasanya muncul pada masa remaja, tetapi patologi mula berkembang apabila orang berada di usia pertengahan. Biasanya, tanda-tanda awal aterosklerosis arteri jantung mula muncul pada usia 45-55 tahun.

Plak aterosklerotik berkembang kerana pengumpulan LDL, iaitu kolesterol jahat.

Gumpalan lemak perlahan-lahan membesar dan menonjol ke dalam lumen koronari. Aliran darah terganggu, dalam beberapa kes ia berhenti sepenuhnya. Ia membawa kepada kebuluran oksigen miokardium, gangguan fungsinya, perkembangan lesi iskemia.

Patologi ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

• Pada peringkat awal, kelembapan dalam aliran darah diperhatikan, dan microcracks muncul pada endothelium vaskular. Perubahan ini mencetuskan pemendapan lemak yang perlahan, iaitu bagaimana bintik lemak berkembang. Tindakan berkurangan fungsi perlindungan membawa kepada peningkatan percambahan dinding vesel, pertumbuhan bintik-bintik lemak dan bergabung menjadi jalur lemak.
• pada tahap seterusnya pembentukan lipid berkembang. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul pada arteri koronari. Tahap ini dicirikan oleh perkembangan bekuan darah, yang boleh pecah dan menyekat arteri.
• pada peringkat terakhir Gumpalan aterosklerotik menebal kerana pengumpulan garam kalsium di dalamnya. Atas sebab ini, terdapat penyempitan lumen arteri dan ubah bentuknya.

Punca

Atherosclerosis arteri koronari jantung boleh berkembang di bawah pengaruh endogen dan punca eksogen. Pakar mengenal pasti hampir 200 faktor berbeza yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Tetapi yang paling biasa ialah:

• peningkatan paras kolesterol darah;
• merokok;
• hipertensi arteri;
• gaya hidup sedentari;
• makan makanan yang kaya dengan lemak tepu;
• kecenderungan keturunan;
• jantina - pada wanita, patologi berkembang 4 kali kurang kerap daripada pada lelaki;
• umur;
• obesiti;
• ketagihan kepada alkohol;
• kencing manis.

Diagnostik

Aterosklerosis saluran koronari boleh dikesan dengan melakukan elektrokardiogram, yang boleh mengenal pasti tanda-tanda iskemia jantung.

Untuk mengesahkan aterosklerosis saluran koronari, perlu menjalankan beberapa kajian:

• scintrigraphy tekanan adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan penyetempatan pengumpulan lemak pada permukaan dinding vaskular dan keadaannya;
• Ultrasound dengan Doppler dan intravaskular ultrasonografi, membolehkan anda menentukan perubahan dalam struktur saluran darah, ketebalan dinding, saiz ruang, kehadiran bahagian dengan gangguan kontraksi, untuk menilai hemodinamik dan morfologi injap;
• Koronografi - pemeriksaan jantung menggunakan X-ray apabila menggunakan agen kontras. Kaedah ini membantu mengenal pasti lokasi, saiz kawasan yang terjejas dan saiz lumen arteri;
• Ekografi tekanan ialah kaedah yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan sementara dalam pengecutan otot jantung di tempat di mana aliran darah telah terganggu.

Terapi

Rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung mesti didekati secara menyeluruh. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menggunakan produk yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mengikuti diet. Untuk menyembuhkan patologi ini, anda perlu mematuhi cadangan berikut:

• mengurangkan pengambilan lemak sebanyak 10%. Hilangkan mentega, lemak babi dan lemak trans daripada menu. Mereka boleh digantikan dengan mana-mana minyak sayuran;
• mengurangkan penggunaan makanan yang mengandungi asid lemak tepu: daging berlemak, krim, telur;
• memperkenalkan makanan yang kaya dengan asid lemak tak tepu ke dalam diet anda asid lemak: sebarang jenis ikan, makanan laut;
• makan lebih banyak makanan kaya serat - buah-buahan dan sayur-sayuran;
• kurangkan makan garam.

Untuk merawat aterosklerosis saluran koronari, ubat-ubatan, kepunyaan berbeza kumpulan farmakologi. Kadang-kadang mereka digabungkan.

Statin

Ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ini membantu menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reduktase. Ia perlu untuk pengeluaran kolesterol. Selain itu, ia membantu meningkatkan bilangan reseptor membran yang membenarkan pengikatan dan penggunaan lipoprotein berketumpatan rendah daripada aliran darah. Ini membantu menurunkan paras kolesterol. Statin membantu memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Yang paling popular dan cara yang berkesan daripada kumpulan statin ialah:

• Provastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Atorvastatin;
• Fluvastatin.

Biasanya ubat-ubatan ini diambil sekali sehari - pada waktu pagi atau petang. Terapi bermula dengan dos minimum, dan sebulan selepas permulaan rawatan, dos diselaraskan.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku apabila menggunakan statin adalah miopati, loya, cirit-birit, dan muntah.

Resin penukar anion

Ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ini mengikat asid hempedu, yang memberi peluang kepada hati untuk mensintesisnya menggunakan kolesterol. Cara tersebut termasuk:

• Questran;
• Kolestipol;
• Kolestiramin.

Dadah dihasilkan dalam bentuk serbuk. Mereka dibubarkan dalam air dan diminum semasa makan 2-3 kali sehari. Sudah sebulan selepas mula mengambil produk, kesan penggunaannya menjadi ketara.

Penggunaan ubat-ubatan ini boleh membawa kepada kesan yang tidak diingini daripada sistem penghadaman seperti loya, kembung perut, cirit-birit, sembelit. Selalunya, ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ini ditetapkan bersama dengan statin.

Fibrates

Mereka ditetapkan apabila kandungan meningkat trigliserida dalam darah. Mereka membantu mengaktifkan pengeluaran enzim yang menggalakkan pemecahan lipoprotein berketumpatan rendah. Ini termasuk:

• Benzafibrate;
• Gemfibrozil.

Ubat ini diambil sebelum makan, dua kali sehari. Penggunaannya boleh menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrousus seperti loya, muntah, cirit-birit. Kadang-kadang kelemahan otot dan pening berlaku.

Resipi rakyat

Terapi aterosklerosis saluran jantung menggunakan resipi ubat tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan kepekatan kolesterol, perlu bukan sahaja menggunakan produk yang disediakan dari tumbuhan ubatan, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Untuk menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kepekatan kolesterol, anda perlu menggunakan:

1. Bawang putih. Untuk menyediakan ubat anda perlu mengambil 5 kepala besar. Kupas dan potong dengan teliti. Kemudian campurkan dengan madu Mei, diambil dalam jumlah yang sama. Biarkan campuran yang dihasilkan selama tiga hari di tempat yang gelap. Anda boleh menyimpan ubat di dalam peti sejuk. Selama 6 bulan, ambil 2 gram setiap hari sebelum makan pada waktu pagi dan petang.
2. Lemon. Tuangkan 10 gram jarum pain ke dalam dua gelas air dan rebus dengan api perlahan selama 5 minit. Apabila kuah telah sejuk, tapis. Kupas dua biji lemon, cincang dengan teliti dan tuangkan sup yang telah disejukkan. Biarkan selama 3 hari. Kemudian masukkan 50 gram madu Mei dan gaul rata. Ubat ini diambil 50 mililiter sehari. Kursus rawatan adalah 3 bulan.
3. Bawang besar. 50 mililiter jus bawang hendaklah dicampur dengan 20 mililiter jus aloe dan madu, diambil dalam jumlah yang sama. Ubat boleh disimpan di dalam peti sejuk dan diambil satu sudu teh sekali sehari pada waktu malam.

Apabila aterosklerosis dikesan agak lewat dan mengancam nyawa pesakit, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Hari ini, dua kaedah digunakan: pembedahan pintasan dan stenting.

Stenting

Bingkai dipasang ke dalam lumen pembuluh koronari, yang mengembangkan kawasan dengan patensi yang dikurangkan. Stent ialah tiub logam selular. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup menggunakan belon khas, menekan ke dinding.

Operasi dijalankan menggunakan anestesia tempatan. Semasa campur tangan, pesakit boleh berkomunikasi secara bebas dengan pakar dan mengikuti cadangannya. Kateter khas digunakan untuk memasukkan stent, wayar panduan dan belon.

Selepas pemasangan yang betul belon, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi ini agak berkesan, tetapi penyempitan berulang saluran darah adalah mungkin dalam 20% kes. Ini berlaku kerana pertumbuhan tisu otot yang berlebihan.

Pembedahan pintasan

Jika penyempitan progresif arteri utama yang membawa kepada otot jantung dikesan pada pesakit, pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan. Manipulasi ini memulihkan aliran darah melalui pemasangan shunt - prostesis vaskular khas. Pembedahan pintasan berbeza daripada stent kerana ia membolehkan anda memintas kawasan yang sempit.

Operasi ini sangat serius dan berlangsung selama 3-4 jam. Semasa prosedur ini, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan agak lama. Sekiranya pesakit tidak mengikuti semua cadangan pakar dan berhenti mengambil ubat itu sendiri, kemungkinan kambuh.

Komplikasi

Apabila plak aterosklerotik menjejaskan beberapa saluran sekaligus, ini boleh menyebabkan kematian. Di samping itu, kematian boleh disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ini berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi, sejurus selepas bangun. Ini berlaku kerana aktiviti fizikal yang berlebihan atau tekanan yang teruk.

Ini membawa kepada turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, peningkatan mendadak dalam tekanan darah dan kekerapan kontraksi miokardium. Di samping itu, pembekuan darah terjejas.

Apabila lumen arteri tersumbat, kematian berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum tiba di hospital. Bila kekalahan separa kapal, angina tidak stabil muncul.

Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh infarksi miokardium, yang mempunyai gejala ciri:

• penampilan kesakitan yang tajam di kawasan dada, memancar ke belakang;
• penurunan tekanan darah;
• sesak nafas;
• pengsan.

Dalam kes ini, kemasukan segera ke hospital dan langkah resusitasi diperlukan.

Penting! Kardiosklerosis adalah komplikasi lain. Semasa perkembangannya, sel miokardium digantikan oleh tisu parut, yang berhenti mengambil bahagian dalam kontraksi otot jantung dan membawa kepada tekanan yang berlebihan pada jantung.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan aterosklerosis:

1. Kelemahan umum;
2. Dyspnea;
3. Kemunculan edema;
4. Sakit di dalam hati, diperburuk oleh aktiviti fizikal;
5. Aritmia.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis vaskular, anda perlu mengikuti cadangan mudah:

• menghapuskan tabiat buruk;
• mematuhi pemakanan yang betul;
• memenuhi latihan fizikal dan berjalan-jalan di udara segar;
• menormalkan berat badan;
• segera merawat patologi berjangkit.

Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis berdasarkan keputusan yang diperoleh selepas langkah diagnostik.