Günümüzde diş hekimliği kök kanallarını restore etmek için çok sayıda farklı araca sahiptir. Araçlarda Son zamanlardaöncelikle diş boşluğu ile çalışmanın verimliliğini ve kalitesini arttırmayı amaçlayan temel değişikliklere uğramıştır. Diş kanallarının hem manuel hem de makine tedavisi için aletler vardır.
Modern endodontide hangi aletler kullanılıyor?
Endodontik alet, renkli, dijital ve geometrik kodlara sahip bir polimer sap formunda sunulmaktadır.
Endodontik aletler
Ayrıca çalışma alanına sahip bir çubuk ve cihazın çalışma uzunluğunu sabitleyen bir silikon durdurucu da dahildir. Endodontik materyallerin belli bir sınıflandırması vardır.
Teşhis için
Aşağıdaki araçlar kullanılır:
- Miller'in kök iğnesi. Yardımı ile kök kanalının açıklığı ve yönü belirlenir. Kesiti üçgen veya yuvarlak şekillidir;
- derinlik ölçer. Diş kanallarının uzunluğunu hesaplamak için tasarlanmıştır;
- doğrulayıcı. Yavaş yavaş sivrilen ve kesiti yuvarlak bir şekle sahip olan esnek bir iğnedir.
Kanal ağzını genişletmek için
Bunlar aşağıdaki gibi araçları içerir:
- Kapılar Kayıyor- aleti uca sabitlemek için tasarlanmış bir sapa, uzatılmış bir çubuğa ve künt bir uç ve kesme parçalarından oluşan kısaltılmış damla şeklinde bir çalışma parçasına sahip bir matkap;
- Largo veya Peeso Raybası– öncekinden farklı olarak çalışma parçasının daha uzun bir boyutuna sahip olan bir matkap. Belirgin kesme kabiliyeti nedeniyle kanal ağzını genişletmek için sıklıkla kullanılmaz. Esas olarak önceden hazırlanmış bir kanala bir pimin yerleştirilmesi için bir yer hazırlamak için kullanılır;
- Orifis açıcı– kök kanalındaki düz bölümleri genişletmek için kullanılan, kademeli olarak sivrilen ikizkenar matkap;
- Beutelrock oyucu 1. Uzunluğu 11 mm olan 4 keskin kenarlı bir çalışma parçasına sahiptir;
- Beutelrock oyucu 2. Keskin bir plakanın kendi ekseni etrafında bükülmesiyle oluşturulan silindirik bir şekil şeklinde sunulur. Çalışma uzunluğu ilk seçeneğe göre biraz daha uzundur ve 18 mm'dir.
Yumuşak dokuyu çıkarmak için
Bu tür bir alet bir kağıt hamuru çıkarıcı içerir. Bu, dar bir açıyla yerleştirilmiş küçük sivri uçlara sahip metal bir çubuktur. Tek kullanımlık olarak kabul edilir, çünkü kanaldan çıkarılma sırasında sivri uçlar bükülerek dentine yapışır.
Kök kanalı için
Aşağıdaki araçlar kullanılır:
- K Oyucu. Arttırılmış esneklik ile karakterize edilir ve keskin kesici kenarlara sahiptir;
- K Fleksoreamer. Küçük helis adımı nedeniyle önceki versiyona göre daha esnek ve üçgen şekliçubuğun kesiti. Kavisli kanallarla çalışırken kullanılır;
- K Rayba Forside. Dar ve kısa kök kanallarında kullanılır. Önceki araçlardan en az esneklik ve uzunluk bakımından farklılık gösterir.
Kök kanalını genişletmek için
Aşağıdaki araçlar kullanılır:
- K Dosya. Alet, kare kesitli bir metal telin bükülmesiyle elde edilir ve çok sayıda dönüş nedeniyle çok sayıda kesme düzlemine sahiptir. Bu sayede aletin kesme kabiliyeti oldukça yüksektir. Hem rotasyonel hem de ileri geri hareket şeklinde kullanılabilir;
- K Dosyası Nitiflex. Aletin çok esnek olmasını sağlayan nikel-titanyum alaşımından yapılmıştır. Güvenlik açısından ucu küttür;
- H Dosyası. Keskin kenarlar çubuğa göre 60°'lik bir açıyla yerleştirilmiştir. Karşılıklı bir hareketi vardır.
Kök kanalını doldurmak için
Aşağıdaki araçlar kullanılır:
- Kanal dolgusu, saat yönünün tersine doğru bükülmüş bir şekle sahip konik bir spiraldir. Kanalları doldurmak için tasarlanmıştır;
- koni şeklinde bir el aletidir. Pimlerin yanal yoğunlaşması için tasarlanmıştır;
- güta-perka noktalarının dikey yoğunlaştırılması için kullanılır.
Aletler, her aletin katı yerleştirme sırasına ve dönme açısı normlarına uygun olmalıdır.
Araçları kullanma kuralları ve sırası
Endodontik tedaviye başlamadan önce tüm aletler sterilize edilmelidir.İlk adım, diş kanalının çalışma uzunluğunu bir derinlik ölçer kullanarak hesaplamaktır.
Bir sonraki adım, kağıt hamuru çıkarıcı kullanmaktır. Daha sonra dentini çıkarmak için tasarlanmış bir kök matkabı kullanılır.
Endodontik tedavinin aşamaları
Daha sonra diş kanalını genişletmek için bir işlem yapılması gerekir. Bunun için kök törpüsü kullanılır. İşleme sürecinde zor alanlarla karşılaşılırsa matkap yardımına başvurulur.
Son adım, bir kök rayba kullanarak kanala silindirik bir şekil vermektir.
Endodontik diş tedavisinde ultrason ve lazer kullanımı
Endodontik tedavinin herhangi bir aşamasında ultrason kullanımına izin verilir. Kök kanalına normal erişimin hazırlanması, pin yapılarının çıkarılması, mühürün açılması vb. işlemler sırasında vazgeçilmezdir.
Ultrason enerjisinin yardımıyla irrigasyon maddelerinin etkisi arttırılır ve bu da diş kanalının birkaç kez daha etkili bir şekilde temizlenmesine yardımcı olur.
Hastalıklı kökün ön hazırlığı en önemli aşama endodontide. Ultrasonik uçlar, dentinin daha hassas bir şekilde çıkarılmasına ve çalışma alanının mümkün olduğunca serbest bırakılmasına yardımcı olur.
Ultrason aynı zamanda bulunamayan deliklerin bulunmasında ve kireçlenmelerin giderilmesinde de vazgeçilmez bir yardımcıdır. Endodontinin temel amacı patojen bakterileri ortadan kaldırmaktır.
Isı giderme, kavitasyon ve mikro akış sayesinde ultrasonik işlem daha fazlasını sağlar Kaliteli iş bakterileri yok etmek için. Kanal onarımı durumunda da ultrason faydalıdır.
Ultrason oldukça agresiftir ve delinmeye neden olabilir. Bu nedenle çalışmaların çalışma alanının sıkı kontrolü altında yapılması gerekmektedir.
Endodontik tedavi sırasında kanallardaki döküntü ve smear tabakasını etkili bir şekilde ortadan kaldıran ışık enerjisi sayesinde etkili bir şekilde kullanılır. Lazer ayrıca kök kanalındaki bakteri içeriğini de önemli ölçüde azaltır.
Lazerler kök içi dezenfeksiyon için kullanılır ve hem görünür hem de görünmez spektrumdaki dalgalarla çalışabilir.
Bu aletlerin üretiminde kullanılan malzemeler karbon çeliği, nikel-titanyum ve krom-nikel alaşımıdır.
En yeni alaşım türleri sayesinde aletler çalışma parçasının güvenli bir üst kısmına sahiptir, daha esnektirler ve büküldüklerinde orijinal şekillerine yönelirler, bu da kanalı genişletme işini kolaylaştırır.
Konuyla ilgili video
Endodontide kullanılan aletler ve çok daha fazlası videoda:
Profesyonel endodonti eğitim merkezleri hem restoratif diş hekimleri hem de endodontistler için yüksek kalitede eğitim sunmaktadır. Dr. John West'in endodontide ustalığı öğretme modeli basittir: "Duyun, görün, yapın, ölçün ve kutlayın!" Yeni fikirler John'un eğitiminin parlak ve canlı kalmasına yardımcı oluyor (ideausa.net).
Yeni trendler
endodonti ve tedavide
"Tanrım, değiştiremeyeceğim şeyleri kabul etmem için bana huzur, değiştirebileceğim şeyleri değiştirme cesareti ve aradaki farkı anlamam için bilgelik ver."
Amerikalı ilahiyatçı
Reinhold Niebuhr
Endodonti Merkezi'nin kurucusu ve yöneticisi olan Dr. West, klinik ve disiplinler arası endodonti* alanında dünyanın önde gelen eğitimcilerinden biri olarak tanınmaktadır. Çalışmaları, kapsamlı sınıf öğretimini uygulamalı, uygulamalı becerilerle birleştiriyor. Dr. West, DDS derecesini bağlı profesör olduğu Washington Üniversitesi'nden almıştır; Yüksek lisans derecesini Boston Üniversitesi Henry M. Goldman Diş Hekimliği Okulu'nda efsanevi Profesör Herbert Schilder'ın yanında çalışarak aldı ve burada Seçkin Mezunlar Ödülü'nü aldı. Journal of Aesthetic and Restorative Dentistry, Journal of Microscope Enhanced Dentistry, Dentistry dergilerinin editör ekiplerinde çalışmaktadır ve Endodontic Practice'in editör yardımcısıdır. Dr. West, ProTaper, Wave One, ProGlider, GoldGlider ve Calamus teknolojilerinin ortak mucididir. Kendisi klinik vizyon sahibi, mucit, öğretmen, yazar ve endodontinin başarılı olanaklarını kendi uygulamalarında deneyimlemek isteyen her diş hekiminin savunucusu olarak kabul edilmektedir. Onun 35 yıllık klinik deneyimine ve endodontide hızla ve çarpıcı biçimde değişen trendlere ilişkin eğitimine dayanan bilgeliği, ilgilenen klinisyenlerin endodontinin değişen dünyasını öngörmelerine ve bunlara uyum sağlamalarına ve dolayısıyla gelecekte endodontik başarıya ulaşmalarına yardımcı olmaktadır.
Bugün, geleceğin endodontistleri ve endodonti biliminin geleceği, üstel bir değişim eğrisinin eşiğindedir. Değişmeyen tek şey endodontide değişen trendlerdir. Gelecek, geçmişten ders alan ve gelecekteki değişimlere uyum sağlayanlarındır.
Son 20 yılda endodonti dört ana faktörden önemli ölçüde etkilenmiştir:
1. Yeni teknolojilerin ortaya çıkışı ve endodontik bilgilerin hızla yayılması endodontiyi sonsuza kadar değiştirmiştir. Endodonti artık diş hekimi ve hasta için daha güvenli, daha öngörülebilir, daha kolay ve dolayısıyla daha keyifli. Bu süreç endodonti klinisyeni için daha faydalıdır ve hasta için akıllıca bir yatırımı temsil eder.
2. Diş hekimliğine disiplinler arası bir yaklaşımla endodonti, endodontistin öngörülebilir hasta sonuçlarına paha biçilmez bir katkı sağlamasıyla kapsamlı tedavi planlama sürecinin ayrılmaz bir parçası haline gelmiştir.
3. Yaşam beklentisinin artması, hastaların daha uzun yaşaması ve iyi görünme, iyi hissetme ve sağlıklı olma isteklerinin her zamankinden daha fazla olduğu anlamına geliyor.
4. Endodontik hastalıklı dişlerin öngörülebilir tedavisi ve kurtarılmasının değeri artık implantların başarı oranlarıyla rekabet edebilecek düzeydedir.
Klasik endodontik üçlünün üç alanı vardır: dezenfeksiyon, şekillendirme ve dolgu. Yukarıdaki değişikliklerin dördü boyunca, klasik endodontik üçlü dezenfeksiyon, şekillendirme ve doldurma, uzun vadeli endodontik başarıya ulaşmak için kanıtlanmış bir protokol olmaya devam etmektedir. Geçtiğimiz 20 yılda birçok yeni endodontik teknoloji, bu dört değişikliği anlayan ve benimseyen diş hekimlerinin endodontik üçlünün üç alanını da geliştirmesine olanak tanıdı.
Endodonti, doktorların "karanlıkta" çalıştığı tek diş hekimliği disiplinidir. Aynı anda görüp yapamayız. Farklılığa güvenmeliyiz geri bildirimler Radiküler endodontik müdahale ve obturasyonumuzda öngörülebilirliği sağlamak.
ENDODONTİ ARTIK DİŞ HEKİMİ VE HASTA İÇİN DAHA GÜVENLİ, DAHA ÖNGÖRÜLEBİLİR, KOLAY VE DOLAYISIYLA DAHA KEYİFLİ
Geçtiğimiz yirmi yıl boyunca aşağıdaki altı endodonti teknolojisi, diş hekimlerinin daha önce görülmesi imkansız olanı görmesini sağladı:
1) Mikroskoplar, başarılı bir erişim boşluğu hazırlamamıza ve tüm kanalları bulmamıza olanak sağladığı gibi, dikey saç çizgisi kırıklarını gözlemlemek gibi teşhisleri de kolaylaştırır. Mikroskop, aydınlatma ve büyütme kombinasyonu sayesinde diş hekimini gerçeğe yaklaştırır ve bu da tedavi planlamasını iyileştirir. (Dr. Gary Carr'ın genellikle bu dönüştürücü trende öncülük ettiğine inanılır).
2) Sanal endodontinin pratik kullanımı: hastaları tedavi etmeden önce, gerçek diş kök kanal sistemlerinin etkileşimli üç boyutlu görselleştirmelerinin, 3D Diş Atlası'nın (ehuman.com) doktorun masaüstünde yapılması gerekir.
3) Dijital görüntü işleme, görüntüleri daha net ve detaylı okumamızı sağlar.
4) En doğru uzunluk verilerini elde etmek için apeks konumlayıcıların kullanılması kök kanalı, fizyolojik sonunu belirleyin.
5) Nikel-titanyum endodontik döner (şekillendirici) aletler, kök kanallarındaki mekanik şekillendirmeyi her zamankinden daha öngörülebilir, daha güvenli, daha verimli ve daha kolay hale getirdi. Geliştirilmiş tasarımlar ve metalurji ile günümüzde hemen hemen tüm endodonti şirketleri tatmin edici NiTi eğeleri üretmektedir, ancak bazıları daha kaliteli ve daha kalitelidir. yüksek fiyat, diğerlerinden daha.
6) 3D CBCT, diş hekimlerinin hastanın dişinin içini "görmesine" olanak tanır. Artık diş hekimi için durum “görebildiğimizde yapabiliriz”.
Bu altı ufuk açıcı teknoloji endodontiyi karanlıktan çıkararak diş hekimlerine yeni yeterlilik, tutarlılık ve güven düzeyleri kazandırdı. İzleme sonuçları, iyileştirilmiş sonuçları doğrulamaktadır; bu önemlidir, çünkü geleceğin endodonti klinisyenleri artık tekrarlanan prosedürlerle tedaviyi geri ödemeyecek, bunun yerine mümkün olduğunda hastalara endodontik kalite, değer ve sonuçları belgeleyecektir. Bu katma değerli yaklaşım, performans yönetimi sistemleri (örn. c-sats.com) tarafından yönlendirilecektir. Yeni geri ödeme modelleri, endodontik tedavinin değerinin tanımlanmasında dev bir değişimi temsil ediyor ve tedavi sonuçları, sosyal medya, Veri Analitiği, Bulut Bilişim, Boşluk Analizi ve Yapay Zeka.
Günümüz endodontisinin ana eğilimleri. İleriye doğru hareket nasıl oldu ve nereye gidiyoruz?
Birincisi, ileri klinik teknolojiler ile ileri klinik eğitimin bir araya gelmesi, zamanla test edilmiş endodontik üçlünün çalışmasını mümkün kıldı ve bunları öğrenmeye ve uzmanlaşmaya istekli her diş hekiminin kullanımına sundu.
Endodontik üçlüdeki başlıca yeni teknolojik eğilimler şunlardır:
Temizlik entegre sistem EndoActivator (Dentsply Sirona), lazerler ve çok amaçlı ultrason kullanılarak kök kanalları.
Daha önce nadir bulunan ve sıklıkla bulunmayan minimal invaziv, konik kök kanal aletleri üretmek için özel ısıl işlem görmüş eğelerin (ProTaper Gold ve WaveOne Gold (Dentsply Sirona) gibi) oluşturulması. Temizliği kolaylaştırmak ve kolay tıkanma hidroliği için yumuşak bir "huni" şekli hazırlamak için yalnızca yeterli miktarda dentinin çıkarılması.
Doldurmadaki eğilimler hassasiyete, güta-perkanın ince bölünmüş nanoyapısına ulaşmaya ve yeni nesil taşıyıcılara dayalı doldurmaya odaklanmaktadır. Ana koninin ve kök kanal dolgusunun arayüz katmanı başlangıçta aşındırılacak ve daha sonra tamamen ortadan kaldırılacaktır. Doldurma materyalleri ve tekniklerini birbirine bağlamak umut verici görünüyor, ancak uzun vadeli başarı kanıtı yok.
Gelecekteki hangi trendleri hayal edebiliyorsunuz (hala rüyalarda)
Diş hekimliği ve endodonti teknolojisinin artan hızı göz önüne alındığında, 10 ila 15 yıl içinde, insanlarda en yaygın diş hastalığı olan endodontik hastalıkları ve hatta diş çürüklerini tedavi edecek bir telefon uygulamasına veya başka bir cihaza, reçeteli haplara, aşıya veya ilaca sahip olabiliriz. Eğilimler, konservatif tedavi konusunda üstün bir arzuya işaret ediyor cerrahi tedavi diş çürükleri ve dolayısıyla endodonti. Bu arada, gelecekteki rejeneratif doku endodontik materyalleri "geçici büyüme faktörlerini" kullanacak ve "kontrollü rezorpsiyon süresine sahip materyallerin matris tasarımlarını" içerecektir.
Bu trend ve potansiyelle donanmış olarak akıllı telefonumuzu çıkarıp soruyoruz: “Dişlerin yenilenmesi nasıl ve ne zaman gerçekleşecek?” Web de şöyle yanıt veriyor: "Zaten var." Diş büyütme bilimine zaten sahibiz. İletişimde kalın! Bu arada, günümüze dönersek... endodontiyi olağanüstü öngörülebilirlik, yüksek kârlılık ve tüm diş hekimlerinin arzusu olan memnuniyet duygusuyla görmek ve yapmak için gerekli araçlara sahibiz.
Büyük ölçekli şirketlerin (örneğin Dentsply ve Sirona gibi) etkileşimi sonuçta tüm diş hekimliğine fayda sağlayacaktır. İki şirketin araştırma ve geliştirme çalışmalarının birleşimi, hastaların sağlıklarını yönetmelerine yardımcı olacak kapsamlı aynı gün klinik çözümlerini destekleyebilir.
Lazer şirketi Pipstek'i satın alan Sonendo gibi şirketler, endodontik trendlerin öncülüğünü yapıyor. Sonendo'nun GentleWave sistemi önemli bir araştırma ve geliştirmenin ürünüdür. Yenilikçi şirketler ve yetenekler, tüm hastalara, endodontiye ve diş hekimliğine fayda sağlayacak teknolojiyi daha da geliştirmek için işbirliği yapacak.
Bir sonraki trend endodonti muayenehanesi satış teknolojisiyle ilgilidir.
Ben pazarlamayı kısaca "değer değişimi" olarak tanımlıyorum; diş hekimlerinin hastadan yatırım ücreti karşılığında aldıkları beceri ve eğitim. Becerileri artırın ve değer katın.
Günümüzde endodontinin karşılaştığı başlıca zorluklar
Ne zaman değişim meydana gelse, zorluklar ve fırsatlar vardır. Bana göre değişim ya tehlikelidir, ya uyum sağlarsınız, ya da bunaltıcıdır. Değişmeyen tek şey değişimdir. Şu anda endodontik değişikliklerin karşı karşıya olduğu üç ana sorun vardır: önemsizleştirme, endo-implantlar ve grup kurumsal veya solo uygulama.
Önemsizleştirmek gerekirse, bir endodonti şirketi, endodontik dosyalarını satın almanız durumunda size erken emeklilik teklif ederken, bir başkası yorulmadan, rakiplerinden iki kat daha iyi olan dosyalarını yarı fiyatına sunuyor. Bir dahaki sefere endodonti temsilcisi size bunu söylediğinde, o kişiden bunu kanıtlamasını isteyin! Endodonti bir dosyadan daha fazlasıdır; teşhis, uygun acil bakım, disiplinler arası tedavi planlaması, (tam boy) kanalları bulma, takip etme, inceleme ve yapı, fonksiyon, biyoloji ve estetiği dikkate alarak restore etme becerisidir.
Görev, bir tedavi yöntemi seçmeyle ilgili soruyu cevaplamaktır: endo veya implant.
DEĞİŞEN TRENDLERE UYUM VERİN, DEĞİŞEN TRENDLERİ KABUL EDİN VE HAREKETE GEÇİN. PLANSIZ HEDEFİN SADECE ARZU OLDUĞUNU UNUTMAYIN!
Cevap basit. Diş hekimleri, kök kanal sisteminin öngörülebilir bir şekilde tedavi edilip edilemeyeceğini ve dişin yeterli miktar yüksük, dünyanın her yerindeki diş hekimleri bana hasta ve diş hekimi için çekim ve implantasyondan ziyade dişlerin korunmasının arzu edildiğini söylüyor. Dişlerimizi hala seviyoruz!
Endodontideki bir diğer zorluk da endodontiyi nasıl yaptığımızdan daha karmaşıktır. Bu uygulamanın yapısıyla, altyapısıyla ilgili bir sorun.
Yönetilen grup uygulamaları yılda %20 oranında, solo uygulamalar (kişisel) ise yılda %7 oranında büyümeye devam ediyor. Endodonti ve endodontistlerin grup ve kurumsal uygulamalara nasıl uyum sağladığı bilinmemektedir.
Endodontik işin eski günleri geride kaldı.
Önümüzdeki 5-10 yıl içinde diş hekimleri için uygulamalarının endodontik kısmı açısından heyecan verici bir fırsat olarak neyi görüyorum?
Restoratif diş hekimleri Amerika Birleşik Devletleri'nde endodontik tedavinin %70 ila %90'ını gerçekleştirmektedir. Yeni endodontik becerileri, teknolojileri ve teknikleri öğrenmek en önemlisidir. hızlı yol diş hekimlerinin öngörülebilirliği ve üretkenliği daha da artırması için. Hiçbir maliyeti yok laboratuvar çalışmaları Endodonti tatmin edici olduğu kadar çok verimli de olabilir.
Profesyonel görünmek ve hastalarıyla güven oluşturmak isteyen diş hekimleri, her zaman hastalarının ihtiyaçlarını ve çıkarlarını karşılamayı amaç edinir.
Başarılı disiplinler arası diş hekimleri, örneğin, teşhislerin zor olduğu ve/veya hastaların ağrıları olduğunda, çok geç olmadan, endodontistlerini cerrahi olmayan ve cerrahi endodontik yeniden tedaviler gerçekleştirmeye teşvik etmeyi öğrenmişlerdir; Endodontik boşluklarda, çıkıntılarda, taşımalarda, perforasyonlarda, kırık eğelerle iatrojenik bloklar oluşturmak için artık çok geç olduğunda. Hastalarımız bize güveniyor ve biz de bu sorunları tek seferde tek bir prosedürle çözerek para kazanmalıyız.
Diş hekimleri endodontik teknolojilerden, tekniklerden ve aletlerden doğrudan etkileniyor mu?
Aslında diş hekimleri becerikli insanlardır. Endodontide mikroskop çığır açan bir teknolojiydi. Bu, teknoloji popüler hale gelmeden önce diş teknolojisinin gelişimini teşvik etti.
Yeni diş hekimi ve geleceğin diş hekimi özellikle değişime açıktır. Aslında Y kuşağı diş hekimleri yalnızca değişikliklerden haberdardı ve bu değişiklikler katlanarak değişiyor. İnsanlar ve makineler birlikte gelişiyor. Mesele insanların makinelere karşı olması değil, insanların makinelere karşı olması.
Disiplinlerarası tanı ve tedavi planlamasında endodontinin evrimsel rolünün vizyonu
Endodontiğin rolü genişleyecek ve kanıtlanmış olan endodontik öngörülebilirliğe güvenle bakılacaktır. Endodontistler iyiye gidiyor! Endodonti, disiplinler arası tedavi planlamasında en zayıf veya eksik halka olarak görülmek yerine, en güçlü halkalardan biri olarak kabul edilecektir. Bu endodontik iyimserlik, endodontik olarak tedavi edilen dişlerin korunmasını daha öngörülebilir, daha güvenli ve daha uygun maliyetli hale getiren daha fazla bilginin, uzman becerilerin ve çığır açan teknolojilerin sonucudur.
Artık daha önce umutsuz görünen endodontik olarak hasar görmüş dişleri tahmin edilebileceği gibi kurtarabiliriz. Karmaşık ve kalsifiye anatomi veya yeterince tanınmayan kök kanal sistemi, endoterapiyi reddetmenin umutsuz nedenleriydi.
Diş hekimi ileri teknolojiler üzerinde çalışmaya istekliyse veya disiplinler arası ekibinin bir parçası olarak bir endodontist varsa, endodontik biyoloji tedavi edilebilirse ve diş yapısal olarak onarılabilirse, endodontik hastalıklı herhangi bir diş kurtarılabilir.
Tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması: endodontik ve implant bazlı
Her iki tedavi de aynı öngörülebilirliğe sahiptir. Diş hekiminin sorusu şu: Hangi tedavi seçeneği daha estetiktir, hangi yöntemle defektin düzeltilmesi daha kolaydır, hangi yöntem yapısal olarak daha öngörülebilirdir ve hasta için en ekonomik olan hangisidir?
İleri düzey uzmanların yetiştirilmesi hakkında
Resmi eğitim merkezleri, yeni medya ve dijital teknolojiler bildiğimiz ve bize göründüğü şekliyle endodonti eğitimindeki boşlukları dönüştürecek ve aşacaktır. Dişhekimliği okulu eğitimi, daha az karmaşık endodontik hastalar hakkında bilgi sağlarken, günümüzün büyüyen ve teknik açıdan daha karmaşık endodontik hastaları için gerekli olan eğitim ve öğretim düzeyini sağlayamaz. Yeni ve uygun şekilde eğitilmiş diş hekimlerinin yanı sıra endodontistlerden oluşan gruplar, özel endodonti merkezlerinde ileri teknoloji ve tedavi planlaması konusunda eğitilecek.
Şu anda endodontik becerilerini geliştirmek isteyen diş hekimleri ve endodontistlerin kullanımına açık beş önemli endodonti eğitim merkezi bulunmaktadır:
1. Doktor John West, Disiplinlerarası Diş Hekimliği Eğitimi Akademisi, San Francisco.
2. Dr.Tom McCalmie, Horizon Diş Enstitüsü, Scottsdale, Arizona.
3. Dr. George Bruder ve Sergio Cuttler, Uluslararası Diş Enstitüsü, Palm Beach Gardens, Florida.
4. Dr. Cliff Ruddle, Bire Bir, Santa Barbara, Kaliforniya;
5. Dr.Steve Buchanan, Diş Eğitimi Laboratuvarları, Santa Barbara, Kaliforniya.
Eğitim merkezleri şüphesiz önemini sürdürecek olsa da seyahat ve bireysel ve küresel ihtiyaçları karşılama becerisinin lojistik sınırlamaları var.
Meslektaşları tarafından tanınan Dr. West, bir klinisyen, lider, öğretmen ve mucit olarak endodonti alanında başarının zirvesine ulaşmıştır.
Bundan sonra ne olacak?
Kendimi her zaman bir klinisyen olarak görmüşümdür; yetkim üretkenlik düzeyimle ölçülür; tek ziyarette hastaya bakım verme. Başarılı endodontik sonuçlara ulaşmak sonsuz bir keyif kaynağı haline geldi. Ve hala öğreniyorum!
Bu durum aynı şeyi kişisel olarak başarmak isteyen doktorları da tatmin ediyor. Endodontiğin etkinliğini her seferinde bir hastada ölçmeye benzer şekilde, hem mekanik hem de zihinsel yetenekler, aynı anda bir öğrenci ve bir izleyici tarafından eşit şekilde tamamlandı. Ancak bu yayılma süreci değişimlere ayak uyduramayacak kadar yavaştır. Endodontik global eğitim ve tek adımlı eğitim, çok yakında anında mümkün olacak. küresel değişiklikler bir multimedya platformunda.
Endodonti çalışma şeklimizi, endodonti yapma şeklimizi, endodontiyi uygulama biçimimizi ve süreçten nasıl keyif aldığımızı değiştirecek çok büyük bir fırsat var. Yakında başlayacak olan EndoShow adlı haftalık web yayını bölümüne yakında katılacağımdan bahsediyorum. Bunun her şeyi değiştireceğine inanıyoruz.
EndoShow, dünya çapında saygı duyulan ve saygı duyulan mükemmel endodonti öğretmeni Dr. Cliff Ruddle'ın uzun süredir devam eden tutkusudur. Program, dünyanın dört bir yanındaki diş hekimlerine, endodontistlere, eğitimcilere ve endüstri liderlerine endodontide nasıl uzmanlaşacaklarını öğretiyor, sürekli iyileştirmeyi teşvik edecek bilgiler sağlıyor ve sonuçları etkileyen teknik becerileri öğretiyor.
EndoShow, geleceğin endodonti klinisyenlerine ve endodontinin geleceğine adanmıştır. Ve bundan nihai yararlananlar da bu makaleyi okumayan insanlardır, yani hastalarımız!
EndoShow günümüzün zirvesinde. İlgili ve tarafsızdır. Endodontik dünyayı daha iyi bir yer haline getiriyor çünkü daha iyiye gidiyor. Amacı küresel endodonti standardını geliştirmek ve yükseltmektir.
Platform, bürokrasinin olmaması, basım gecikmelerinin olmaması ve güncel olmayan bilgilerin bulunmaması ile karakterize edilir. Yeni diş hekimleri, deneyimli diş hekimleri ve uygulayıcılar, yalnızca dünyanın önde gelen endodontistleriyle değil, aynı zamanda bu platformda dünya çapındaki endüstri, araştırmacılar, mühendisler ve endodontik vizyonerlerle yapılan işbirliğinden de öğrenmenin nasıl fayda sağlayacağını öğrenecekler.
Gösteri, zamanımızın tartışmaları ve acil sorunları için bir referans, kaynak ve forum görevi görecek, sürekli gelişen bir geleceğin anlatısını şekillendirecek ve sadece hastalar için endodontik başarı için değil, aynı zamanda kendileri için de başarı için bir yol haritası oluşturacak.
EndoShow, endodontinin zamansız prensiplerinin yanı sıra mevcut ve gelecekteki trend ve teknikleri temel alan güncel ve yeni güncellenen endodontik bir kaynak olan bir kütüphane olacaktır. Endoshow özellikle röportajlardan, tartışmalardan, forumlardan, çalışma kulüplerinden, uygulamalı gösterilerden oluşacaktır. diş bakımı Endodontide tüm disiplinler arası araştırma ve işler. Program sizin için önemli olanı duyacak ve paylaşacaktır.
Çözüm
Değişen trendlere uyum sağlayın, değişen trendleri benimseyin ve harekete geçin. Plansız hedefin sadece bir dilek olduğunu unutmayın!
Hazırlanan malzeme
Galina MASIS
İnternet kaynaklarına göre
Diş hekimliğinde endodonti, diş içi dokuların fonksiyonları, yapısı ve hastalıklarından sorumlu olan bölümdür. Bunu yapan uzmanlara endodontist denir. Endodontik tedavi pulpası zarar görmüş dişlerin kurtarılmasından oluşur. Bugün endodontik diş tedavisinin ne olduğu ve hangi aktiviteleri içerdiği hakkında daha fazla bilgi edineceğiz.
Diş yapısı ve endodontik tedavinin amaçları
Dişlerimizin yapısı şu şekildedir:
- her dişin bir kronu ve bir kökü vardır, bazılarının 2-3 kökü vardır ve bunların içinde kök kanalları bulunur;
- taç dış tarafı emaye ile kaplanmıştır - bu kumaş yüzeyi güvenilir bir şekilde korur;
- Minenin altındaki doku çok sert değildir, gözeneklidir ve dentin adını alır. Diş boşluğunu çevreler ve içinde pulpa bulunur;
- kağıt hamuru kan damarlarını ve sinir liflerini içerir;
- Damarlar dişlere kemiklerden, ana delikten ve kök kanalının lenf ve kana bağlandığı çok sayıda küçük delikten girer.
Dişlerin oluşumunda pulpa rol alır, süreç bittiğinde mine ve dentin artık beslenmeye ihtiyaç duymaz, dolayısıyla pulpa çıkarıldıktan sonra bile diş, bir kişiye hayatının geri kalanında başarıyla hizmet edebilir.
Dişler - vücudu diğerlerinden ayıran bir bariyerdir dış ortam ve eğer bütünlükleri ihlal edilirse, o zaman içeri girme riskleri vardır. ağız boşluğu Vücut dokularını enfekte eden mikroplar. Endodontik tedavinin temel amacı hasarlı bariyeri onarmaktır çünkü bu, vücudun mikroplarla başarılı bir şekilde savaşacağının garantisidir.
İstatistiklere göre, çoğu durumda dişlerin endodontik tedavisinden sonra en az on yıl boyunca başarılı bir şekilde işlev görürler. Kök kanal tedavisi ve sonraki restorasyon doğru şekilde yapılırsa daha da uzun süre dayanırlar.
Endodonti ve hastalıklar
Kök kanalındaki mikroplar desteğe yardımcı olur kronik iltihapüst solunum yollarında, yumuşak dokular veya hayatı tehdit eden paranazal sinüsler. Sıklıkla alerjik hastalıklar Kök kanallarının enfeksiyonu nedeniyle gelişir.
enfeksiyonun diş boşluğuna nüfuz etmesinden kaynaklanan inflamatuar bir hastalıktır. şiddetli acı. Endodontik tedavi, pulpanın çıkarılmasını ve kanalların doldurulmasını içerir. Hastalığın kronik formunda semptomlar o kadar belirgin değildir, bu nedenle doktor ancak tanıyı aldıktan sonra koyabilir. Kapsamlı sınav. Ve asıl mesele, kronik formun aktif bir forma dönüşmemesidir, o zaman endodonti bile güçsüz olabilir.
Pulpitisin bir komplikasyonu periodontitis olabilir - bu, iltihabın dişi çevreleyen dokulara yayılmasıdır. Şöyle görünüyor: İltihap oluştuğunda pulpa ölür ve iltihap diğer dokulara yayılır;
X ışınları hasarın boyutunu ortaya çıkarabilir kemik dokusu, Ve Periodontitisin erken evrelerde tanımlanması.
Diş hekimliğinde endodontik tedavi şu durumlarda reçete edilir: kronik periodontit hiçbir semptom olmadığında bile.
Endodontik tedavi: önlemler
Şimdi diş hekimliğinde hangi prosedürlerin endodonti unsurları olduğuna ve neye benzediklerine bakacağız.
Kök kanalının temizlenmesi ve şekillendirilmesi şu şekilde gerçekleştirilir:
Kök kanalı nasıl doldurulur?
Dişi mümkün olduğu kadar uzun süre kurtarmak için, kök kanalının tamamını ve ek dallarını sıkıca kapatmanız gerekir. ulaşılması zor yerler. Böylece Yeniden enfeksiyona izin verilmez, çevredeki dokular da iyileşir.
Ancak kanalın tam olarak doldurulmaması durumunda, dişin düşmesine neden olabilecek inflamatuar komplikasyonlara yol açabilir.
Endodontolojide ısıtılmış güta-perka dolgu amacıyla sıklıkla kullanılır. Bu şu şekilde yapılır:
Kök kanalları nasıl yeniden tedavi edilir
Diş hekimliğinde Aşağıdaki durumlarda kök kanalları tekrar tedavi edilir:
- ilk tedaviden sonra hasta uzun süre ağrı çekiyorsa;
- röntgende kanalların eksik doldurulduğu veya kemik dokusunun iltihaplı odakları ortaya çıkarsa;
- kanalların doldurulmasından sonra uzun süre kaplama veya dolgu yapılmadıysa;
- tacın sıkı oturmasının ihlali veya dişe dolgu yapılması durumunda.
Bütün bunlar o zaman ortaya çıkar önleyici muayene ya protezlerden önce ya da röntgen sırasında.
Endodontik tedavi bu durumda zor çünkü tüm eski dolgu, dolgu veya pin kalıntılarının kökün bütünlüğüne zarar vermeden kök kanalından tamamen çıkarılması gerekecek. Diş hekimliğinde tekrarlanan tedaviler sırasında özel ekipman ve aletler, özellikle mikroskop veya ultrason makinesi kullanılır.
Diş hekimliğinde tedavi sonrası gözlem
Endodontolojiye gelince, kemik dokusunun yıkımdan sonra iyileşmesinin birkaç aydan birkaç yıla kadar çok uzun bir zaman aldığını belirtmekte fayda var. Tedavinin etkinliğini bu şekilde değerlendirmek için hastanın diş gözleminden geçmesi gerekir.
Çoğu zaman, kanal dolgusu sonrası tekrar muayene altı ay sonra ve ardından üç yıl boyunca yılda bir kez yapılır.
Takip muayenesi sırasında uzmanın kemik dokusu restorasyonunun dinamiklerini incelemesi, dolgu, kanalın tüm uzunluğu boyunca eşit bir yoğunluğa sahip olmalıdır.
Endodontoloji ve cerrahi
Geleneksel endodontik tedavinin yapılamadığı durumlarda diş kanalının kök tarafından doldurulması için ameliyata başvurmak gerekir. Bu işleme retrograd kanal dolgusu denir. Bu esas olarak kanala erişimin aşağıdaki gibi öğeler tarafından engellenmesi durumunda yapılır:
- taç;
- sekme;
- fok;
- kırık alet parçaları.
Apeksteki kök kanalı çok dar olduğundan bu işlem mikroskop altında gerçekleştirilir. Mikrocerrahi sayesinde çapı 1 mm'ye kadar olan bir kök kanalının doldurulmasının yanı sıra ağrının da azaltılması mümkündür.
Köklerin oluşmadığı diş tedavisinin özellikleri
Diş hekimliğinde oldukça karmaşık bir prosedür vardır. çocuklarda daimi dişlerin tedavisi. Sonuçta, bu tür dişler bir insanın hayatı boyunca sürmesi gerekir.
Sürdükten sonraki üç yıl içerisinde kök oluşur ve diş kökünün apeksi kapanır. Bu sırada diş yaralanırsa veya kağıt hamuru enfekte olursa, kök oluşumu ve tepe noktasındaki deliğin kapatılması süreci yavaşlar. Ve dişin duvarları incedir ve kırılabilir.
Bu gibi durumlarda tedavi kalıcı dişlerin oluşum sürecini tamamlamayı amaçlayan. Öncelikle kanal iyice temizlenip dikkatli bir şekilde işlenir, ardından geçici olarak kalsiyum ile doldurulur, bu da kök oluşumunun en hızlı şekilde tamamlanmasını kolaylaştırır. Daha sonra diş kaplama, dolgu veya dolgu ile restore edilir.
Endodontoloji sonrası iyileşme
Endodontik tedavi tamamlandığında kuron zayıflamış olur ve mümkün olan en kısa sürede restorasyonun yapılması gerekir. BT aşağıdaki faaliyetleri içerir:
- bir contanın takılması;
- sekmeler;
- kronlar
İşlemden sonraki ilk saatlerde dolguların sertleşmesine neden olacak hiçbir şey yemeyin. Anestezi varsa birkaç saat sürecektir ve bu süre zarfında dili, dudakları veya yanakları ısırma tehlikesi vardır.
İlk başta hasta, ağrı kesici aldıktan sonra kaybolan hoş olmayan küçük bir ağrı hissedebilir.
İlk gün olabilir yüksek diş hassasiyeti ve diş etlerinde hafif şişlik ancak bu son derece nadirdir, çünkü günümüzde endodontik tedavi, ağrıya neden olan kök kanalındaki enfeksiyonla başarılı bir şekilde mücadele etmektedir.
Bu tedavi sonrasında dişlerin en kısa sürede eski haline getirilmesi gerekmektedir. Ve eğer dişçiye yapılan ziyaretler arasında geçici dolgu düşerse, o zaman doktoru planlanan tarihten daha erken ziyaret etmelisiniz.
Hastalığın alevlenmesi sırasında diş hekimine gittiğinizde ve doktor çeşitli nedenlerden dolayı geçici dolgu yapmadığında, bu süre zarfında ağız banyoları kullanın ve diş boşluğuna yiyecek girmediğinden emin olun.
Endodontik tedaviden sonra dişlerin yalnızca etkili ve zamanında restorasyonunun uzun süreli hizmetini garanti edebileceği unutulmamalıdır.
1
Bu derleme çalışması, endodontik diş tedavisinin modern yöntemlerini incelemektedir. Yazar, pulpitis ve periodontit tedavisinde çeşitli araç ve yöntemlerin kullanımını inceliyor. Çalışma bu yöntemlerin özünü ve avantajlarını ortaya çıkardı. . Günümüzde diş boşluğunun hazırlanmasında, aletli ve ilaçlı tedavide ve dolguda birçok yeni yöntem bulunmaktadır. Bu ilerleme tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır. Endodontik diş tedavisinin modern yöntem ve prensipleri dikkate alınmaktadır. Modern tıp güvenli, etkili ve etkili bir şekilde ulaşmanın yollarını bulur hızlı tedavi. Kök kanallarının tıbbi tedavisi için yeni yöntemler oluşturulmakta, yeni cihazlar ve endodontik aletler oluşturulmaktadır. Fotoaktive edilmiş dezenfeksiyon gibi modern bir kök kanal tedavisi yöntemi düşünülmektedir. Bu makale kök kanallarının enstrümantal ve tıbbi tedavisi için bir algoritma sunmaktadır.
endodonti
endodontik tedavi
fotoaktif dezenfeksiyon
teknikleri
1. Makedonova Yu.A., Fedotova Yu.A., Firsova I.V., Poroisky S.V. // Oral mukozanın liken planusu olan hastaların diş tedavisinin etkinliği. Periodontoloji. 2016. T. 21. No. 2 (79). sayfa 61-64.
2. Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V., Fedotova Yu.M. // Oral mukoza hastalıkları için Lazer Doppler akış ölçümü. Volgograd bilimsel ve tıp dergisi. 2016. No. 1. S. 51.
3. Makedonova Yu.A., Firsova I.V., Mokrova E.A., Fedotova Yu.M., Trigolos N.N. Karşılaştırmalı analiz Ağız boşluğunun inflamatuar-yıkıcı hastalıklarının tedavisinde mikrodolaşım göstergeleri // Bilimsel makaleler dergisi 21. yüzyılda sağlık ve eğitim. 2016. T. 18. No. 2. S. 80-83.
4. Mikhalchenko A.V., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Medvedeva E.A. Uygulamanın verimliliği ilaçlar diş hiperestezisinin tedavisinde // Bilim ve eğitimin modern sorunları. 2016. Sayı 4. S. 34.
5. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko D.V. Mandibular sinirin travma sonrası odontojenik nöritinin konservatif tedavisinin etkinliği // Modern bilim ve eğitim sorunları. 2015. Sayı 2. S. 130.
6. Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V. // Listerine durulamasının klinik etkinliği kapsamlı bir şekilde hijyen bakımı ağız boşluğunun arkasında. Bilim ve eğitimin modern sorunları. 2016. Sayı 1. S. 12.
7. Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F. İnflamatuar periodontal hastalıkların tedavisinde terapötik ve profilaktik ajanlar “Acepta” ve “Listerine toplam bakımı” nın karşılaştırmalı özellikleri // Bilimsel İnceleme. Tıp Bilimleri. 2016. Sayı 3. S. 84-87.
8. Fedotova Yu.M., Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V. // Modern yönler Oral mukozanın eroziv-ülseratif liken planus formunun tedavisi. Bilim ve eğitimin modern sorunları. 2016. Sayı 2. S. 108.
9. Firsova I.V., Mikhalchenko V.F., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko D.V. Diş hekimliğinde hirudoterapi // Diş hekimleri için öğretim ve metodolojik mektup / Volgograd, 2015.
10. Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Medvedeva E.A. Hirudoterapi ve lazer tedavisi kullanılarak dolgu sonrası ağrı tedavisinin etkinliği // Bilimsel İnceleme. Tıp Bilimleri. 2016. No. 3. S. 139-141.
Giriiş. Pulpitis ve periodontitis hastaya sadece ağrı getirmekle kalmayıp aynı zamanda bakım gerektiren hastalıklardır. uzun süreli tedavi . Tedavinin zor ve uzun olması nedeniyle doktor birkaç ziyarette tedaviyi gerçekleştirir. Modern tıp güvenli, etkili ve hızlı tedavi sağlamanın yollarını buluyor. Kök kanallarının tıbbi tedavisi için yeni yöntemler oluşturulmakta, yeni cihazlar ve endodontik aletler oluşturulmaktadır. Günümüzde diş boşluğunun hazırlanmasında, aletli ve ilaçlı tedavide ve dolguda birçok yeni yöntem bulunmaktadır. Bu ilerleme tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır. Endodontik tedaviyi gerçekleştirmek için aşağıdaki eylemler dizisi vardır: 1) diş boşluğunun açılması; 2) kök kanalı açıklıklarının tanımlanması ve genişletilmesi; 3) kök kanallarının çalışma uzunluğunun belirlenmesi; 4) kök kanallarının mekanik tedavisi; 5) ilaç tedavisi; 6) Kök kanalının doldurulması 1. Diş boşluğunun açılması. Diş boşluğunu açmak için en modern araçlar Howard-Martin frezi ve atravmatik uçlu bir frezdir. Atravmatik uçlu bir frez, frez ucunun pürüzsüz bir yüzeyine sahiptir, bu da diş boşluğunun alt kısmının delinmesi riskini azaltır. Howard-Martin frezi, tepesinde bir elmas bilye bulunan elmas, konik bir frezdir. Bu frez aynı zamanda delinme riskini de azaltır. 2. Kök kanal ağızlarının tanımlanması ve genişletilmesi. Kök kanalının apikal üçte birlik kısmına erişim sağlamak için mekanik tedaviye başlamadan önce ağzının genişletilmesi gerekir. Bunun için iyi bilinen Gates Glidden, Largo, Beautelrock rayba ve ProFile Oryfice Shaper araçları kullanılır. Deliklerin genişletilmesi için ultrasonik bir nozulun oldukça etkili olduğu düşünülmektedir. Ancak dikkatli olmalısınız çünkü bu ataşmanı kullanırken kökün sıcaklığı önemli ölçüde artar. Çok etkili ve güvenilir bir araç Hedstrom dosyasıdır. Yuvarlak kesitli konik bir boşluk üzerinde bir kesim oluşturularak yapılır, bu nedenle kanal içinde döndürülemez, çünkü aletin ucu dentin ile yakın temasa girerse kolayca kırılır. Yukarı ve aşağı hareket ederken (kesme), cihaz kanal duvarlarındaki tüm düzensizlikleri ortadan kaldırır, bu da güvenilir bir tıkanıklık için ön koşulları oluşturur. Bu aletle çalışırken dentin talaşlarının sürekli olarak yıkanması gerektiği unutulmamalıdır. 3. Kök kanallarının çalışma uzunluğunun belirlenmesi. Çalışma uzunluğunu belirlerken X-ışını yöntemini veya apeks bulucuyu kullanabilirsiniz. X-ışını yöntemi, kökün çalışma uzunluğunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Bu, diş hekiminin tedavi sürecinde izin verilen maksimum radyasyon dozunu aşmadan birkaç kez çalışma yapmasına olanak sağladı. Çalışma uzunluğunu belirlemek için bir apeks bulucu da kullanılır. Bu yöntem kanal duvarı perforasyonunu, kök kırığını ve iç kök rezorpsiyonunu tespit edebilir. 4. Kök kanallarının mekanik tedavisi. Standartlaştırılmış teknik, tüm çalışma uzunluğu boyunca kanala art arda artan boyutlarda eğelerin yerleştirilmesini içerir. Kanal, aletin kenarlarında beyaz dentin parçacıkları görünene kadar genişletilir. Kanalı genişletirken aletin doğru hareket yönü önemlidir. Genellikle ilerlemesinin üç aşaması vardır: yerleştirme, döndürme, çıkarma. Giriş, enstrümanın sonuna kadar hareket ettirilmesini içerir. Daha sonra saat yönünde 0,5-1,0 tur döndürün, bunun sonucunda alet kök kanalına sokulur. Bu, aleti çıkarırken "yakalama" hissiyle doğrulanır. Aleti saat yönünde ve saat yönünün tersine 120-180° döndürürken genişletme tekniği (“saati sarma”). Dengeli Kuvvet Tekniği: Belirli bir derinlikte sabitlemek için eğenin apikal kısmına parmakla bastırıldığında eğe saat yönünün tersine (ters yönde) 360° döndürülür. Geri adım - en küçüğünden en büyüğüne. Genişletme bir K dosyası boyutuyla başlar (örneğin, 010). Eğe üzerine çalışma uzunluğu işaretine (örneğin 20 mm) silikon durdurucu yerleştirilir. Daha sonra bir sonraki boyuttaki dosyayı (015) alın ve aynı uzunluğa (20 mm) kadar işleyin. Daha sonra tüm çalışma uzunluğu boyunca aşağıdaki boyutlardaki takımlarla (020, 025,030) sırayla işlenirler. Çalışma uzunluğu 1-2 mm azalır. Ve yine 025 boyutuna dönerler, kanalı yıkarlar ve bir sonraki boyut olan 035'i kullanırlar, ancak çalışma uzunluğu yine 1-2 mm azalır. Bu şekilde, kanalın apikal kısmının boyutu 025 korunurken, kanal gerekli alet boyutuna (genellikle 040-050) göre işlenir. Crown Down - işleme için taç aşağı tekniği (büyükten küçüğe) kullanılır kavisli kanallar. Öncelikle kanalın koronal kısmı tedavi edilir ve yavaş yavaş apikal kısma ulaşılır. Genişletme, 250-300 rpm hızında bir mikromotor veya endodontik el aleti kullanılarak gerçekleştirilir. Profillerin hazırlanması 25,20, 25, 20, 15 ebatlarının sıralı kullanımı ile kanal ağzının genişletilmesi ile başlar. Daha sonra K-file 015 kullanılarak çalışma boyu belirlenir. Gerekiyorsa kanalın geçişine devam edilir. Kök kanalı hazırlığının tüm aşamalarında dentin artıklarının uzaklaştırılması, kanalın durulanması ve yağlanması önemlidir. Kombine hazırlama yöntemleri. Ana olanlara ek olarak kullanmak mümkündür. kombine yöntemler. Örneğin, Taç Aşağı ve Geri Adım tekniklerinin bir kombinasyonu haklıdır. Kavisli kanalların hazırlanması. Nikel-titanyum alaşımlı aletler kullanılır. K-rayıcı ve K-eğesi ile çalışırken, onlara kökün eğriliğine uygun bir bükülme verilmelidir. Tüm eğelerin hareketi 90-100°'yi aşmayacak sınırlar dahilinde ileri geri hareket etmelidir. Silindirik bir apikal parçanın oluşturulmasıyla kök kanalının hazırlanması. Klinik gözlemler kökün apikal kısmında kanalların genişletilebileceğini göstermektedir. Bu gibi durumlarda kök kanalının apikal kısmına silindirik bir şekil verilmesi gerektiğinden Step-back tekniği hariç tutulur. Bu şu şekilde yapılır. Kanaldan geçtikten sonra uygun bir eğe ile çalışma boyuna işlenir. Yıkadıktan sonra aynı uzunluktaki bir sonraki boyuttaki dosyayla tekrar işleyin. Bu durumda eğenin çalışma uzunluğu seviyesinde serbest dönüşünü sağlamak gerekir. Bu şekilde 3-4 boyutlu aletlerle kanal genişletilir. Yani, örneğin, ilk alet 025 ise, daha sonra kanal, tam çalışma uzunluğuna kadar 030, 035, 040 (kökün kalınlığına bağlı olarak) ile sırayla işlenir. Sonuç olarak, kanalın apikal kısmı belirgin bir durma noktasıyla silindir şeklindedir. Apikal durdurma, kanal duvarında güta-perka noktasının ucu için bir durdurma sağlayan bir basamaktır. Ona karşı tutum belirsiz. Bazı yazarlar bunun oluşumunun zorunlu olduğunu düşünürken, diğerleri kanalın daralmasının güta-perkanın duvarlarla yeterli temasını sağladığını belirtmektedir. Aynı derinlikte iki, bazen üç eğe boyutu kullanılarak kanal duvarında basamak oluşturulur. 5. İlaç tedavisi, kök kanallarının kurutulması Depoforez - etkili yöntem bakır-kalsiyum hidroksit ile kök kanal tedavisi. Bu teknik hem dişin ana kanalını hem de dallarını tedavi etmenizi sağlar, bu da kök kanalının kısırlığına neden olur. Çalışmalar depoforez ile başarılı tedavi olasılığının %95'e ulaştığını göstermiştir. Depoforez, belirgin dezenfektan özelliklere sahip olan ve yalnızca tüm bakteriler ve sporlarıyla değil aynı zamanda mantarlar ve sporlarıyla da etkili bir şekilde savaşan bakır-kalsiyum hidroksitin kullanımına dayanmaktadır. Kök kanallarının tıbbi ozonla dezenfeksiyonu. Kök kanalları, 10 ml'lik bir hacimde ozonlanmış bir çözelti içeren bir endodontik şırınga kullanılarak bir akışla yıkanır. İşlemler arasında diş boşluğunda bir pamuklu çubuk bırakılır ve üzeri geçici bir dolguyla kapatılır. Kök kanallarının kalıcı dolgusu, ozonlanmış %0,9 sodyum klorür çözeltisi ile tekrarlanan ilaç tedavisinden 2 gün sonra gerçekleştirildi. Bu yöntemi kullanarak anaerobik mikroorganizmaların içeriğinde önemli bir azalma olur. Fotoaktif dezenfeksiyon. Yeni yöntemışığa duyarlılaştırıcıların (ışığa duyarlı maddeler) ve belirli bir dalga boyunda (625-635 nm) bir ışık akısının kullanımına dayanan tedavi Bir ışığa duyarlılaştırıcının benzersiz bir özelliği, yalnızca patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerde seçici olarak birikme yeteneğidir. Fotoaktif dezenfeksiyon yönteminin avantajları: Diş plağı biyofilmlerinde bulunan her türlü mikroorganizmayla mücadelede etkilidir; uygulama gerektirmez ilaçlar antibiyotikler dahil; Mikroorganizmaların direnci oluşmaz çünkü tedavi antibiyotik olmadan gerçekleşir; İlacın seçici etkisi - insan vücudunu etkilemez, sadece mikroorganizmaları etkiler; temassız (hastayı enfekte etmenin imkansızlığı); ağrısız ve kansız tıbbi prosedür. 6. Kök kanal dolgusu. Pulpitis ve periodontit tedavisinde kullanılan birkaç ana yöntem vardır: Tek macun yöntemi. Kanal plastikle doldurulur, ardından malzeme sertleşir. Yöntem eskidir ve Büyük sayı komplikasyonlar. Tek pin yöntemi. Öncelikle kök kanalı özel bir macunla doldurulur ve ardından içine güta-perka pini yerleştirilir. Komplikasyon yüzdesi daha düşüktür, ancak bu yöntem de yavaş yavaş kullanımdan kaldırılmaktadır. Güta-perkanın yanal yoğunlaştırma yöntemi. Ana pimin seçimi, işleme ve genişletme sonrasında kanalın çapına bağlıdır. Pimi takmadan önce kanal özel bir macun - kapatıcı ile doldurulur. Gerekli sızdırmazlığı sağlar. Yeni pinlere yer açmak için kanal boşluğuna özel bir alet, yayıcı yerleştirilir. Yayıcının ileri geri hareketleri pimi kanal duvarına doğru iter. Bu aşamada kanalın çapına bağlı olarak 8 ila 12 adet ilave pin yerleştirilip kapatılır. Kök kanallarının termofil ile doldurulması. Thermofil sistemi kullanılarak kanalların doldurulması sıcak güta-perka ile yapılan dolgudur. Kanal doldukça malzeme soğur ve sertleşir. Isıtma sırasında güta-perka, diş kanalı sisteminin sıkı bir şekilde kapatılması nedeniyle çok plastik hale gelir. Malzemenin sıkılığı dişte enfeksiyon gelişme riskini önemli ölçüde azaltır. Isıtılmış güta-perka ile birlikte plastik bir pin yavaş yavaş kanala yerleştirilir. Basınç altında malzeme tüm dalları ve yan kanalları doldurur. Bu tekniğe aynı zamanda "hacimsel dolum" da denir, çünkü kök kanal sisteminin tamamı tamamen kapatılmıştır. "Termofil" sisteminin ana avantajları: yüksek düzeyde sızdırmazlık, inflamatuar süreç riski azalır, düşük toksisite, Dolgu işleminden sonra ağrı olmaz, tedavi hızlıdır. Depoforez kullanarak kanalları doldurma yöntemi. Bu yöntem sayesinde ulaşılması zor ve eğri kanallara sahip dişlerin tedavisinin yanı sıra daha önce dolgu yapılmış dişlerin de tedavisi mümkündür. Bu yöntem aynı zamanda kanalında kırık bir alet parçası bulunan dişin doldurulmasına da olanak sağlar. İşlem 1-2 haftada bir gerçekleştirilir. Sonuçlar. Böylece modern tedavi yöntemlerinin kullanımına ilişkin bir çalışma yapıldı. Yakında bazı diş hekimlerinin henüz kullanmadığı bazı yöntemler, tedaviyi daha hızlı, daha etkili, doktor için daha kolay ve hastaya daha az zarar verdiği için aktif olarak kullanılacaktır.
Bibliyografik bağlantı
Fedotova Yu.M., Ponomareva D.S. ENDODONTİK DİŞ TEDAVİSİNDE MODERN YÖNTEMLER // Uluslararası Öğrenci bilimsel bülten. – 2016. – № 6.;URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=16691 (erişim tarihi: 30.01.2020). "Doğa Bilimleri Akademisi" yayınevinin yayınladığı dergileri dikkatinize sunuyoruz
Endodonti, dişin kök kanalları ve bunların içinde bulunan pulpa hastalıklarının incelenmesi, teşhisi ve tedavisiyle ilgilenen terapötik diş hekimliği disiplinidir. Kök kanalında gerçekleştirilen tüm işlemler endodontik müdahaleler olarak sınıflandırılabilir. Bu kategoriye giren manipülasyonlar kullanılarak gerçekleştirilir. lokal anestezi. Çoğu zaman bu tek olasılık diş çekiminden kaçının. Tedavi, yaralanma, inflamatuar bir sürecin (pulpitis) gelişmesi veya komplikasyonlarının (periodontitis) varlığında endikedir. Ayrıca, bazı durumlarda, protezlerden önce dişin çıkarılması gerekir - bir taç veya köprü takılarak.
Prosedür nasıl işliyor?
Endodontik tedavi belirli bir şemaya göre birbirini takip eden birkaç aşamada gerçekleştirilir. Başlangıçta çürükten etkilenen dişin yüzey dokuları hazırlanır, daha sonra bu boşluk endodontik tedaviye erişim görevi görür. Daha sonra özel diş aletleri kullanılarak dişin kök kanalından pulpa çıkarılır ve varsa yabancı vücutlar(alet parçaları). Dişin kök kanalı genişletilip kurutulur ve uzunluğu ölçülür. Varsa periodonsiyumdaki inflamatuar süreç ortadan kaldırılır. Bir dişin kök kanallarının doldurulması, ışıkla sertleşen bir kompozit malzeme ile gerçekleştirilir. Kural olarak, diş hekimine bir sonraki ziyarette dişin taç kısmı restore edilir; bu, dişin kök kanallarının başarılı ve kaliteli doldurulmasını garanti etmek için yapılır. Uygulamak röntgen muayenesi gerçekleştirilen manipülasyonların doğruluğunu doğrulamak mümkündür.
Daha önce de belirtildiği gibi, endodontik tedavi endikasyonları, pulpitisin akut ve kronik formlarının yanı sıra inflamatuar süreçler periodonsiyumda. Endodontik tedavi etkili değildir ve bu nedenle diş köklerinin uzunlamasına kırıkları, dişin koronal kısmının restore edilmesinin imkansızlığı veya kök kanal tedavisi durumunda yapılmaz.
Zelenograd'da kök kanal tedavisi
Uzmanlar diş Kliniği Zelenograd şehrinde bulunan "Star" bu alanda eksiksiz bir hizmet yelpazesi sunmaktadır. Becerilerini düzenli olarak geliştiren ve bu alanda geniş deneyime sahip yüksek nitelikli uzmanları çalıştırıyoruz. Kliniğimizin modern donanım ekipmanı, kaliteden ödün vermeden manipülasyonları gerçekleştirmek için gereken süreyi önemli ölçüde azaltmamıza olanak tanır. En etkili anestezik ilaçlar sayesinde kliniğimizde endodontik tedavi sizin için maksimum konforla ve ağrısız gerçekleştirilecektir. Uygun fiyatlar Bizimle diş tedavisi için hoş bir sürpriz yaşayacaksınız!
Zelenograd'da diş tedavisinin maliyeti
"Yıldız" İnovasyon Merkezi Hastalara yüksek kaliteli ve güvenli tedaviyi garanti eden Rusya Dişhekimleri Birliği.
Yükleniyor...