Varem andsime lugejale teavet vaimuhaiguse olemuse ja konkreetse maailma kohta, milles vaimuhaige elab. Täna räägime tervete ja haigete inimeste kokkupuute nüanssidest psühhiaatria vaatenurgast.
Vaimuhaigete tajumise ja käitumise olulised tunnused
Vaimselt haiget nähes tuleb ennekõike meeles pidada, et ta tajub maailma teistmoodi kui sina. Tema tunded on nagu määrdunud objektiiviga videokaamera – need edastavad, moonutades ühel või teisel viisil tegelikkust. Ütled pealtnäha lihtsaid ja tavalisi asju – ja patsient võib neis näha näiteks mingisugust eelarvamust enda suhtes või ohtu, tajudes kõike hoopis teisiti. Sarnased nähtused esinevad mõnikord tavaelus vahel terved inimesed... Sel juhul ütleme "üks sai teisest valesti aru". Suheldes inimestega, kellel ei lähe hästi oma psüühikaga, on selline arusaamatuse tegur paraku mitte arusaamatus, vaid tendents.
Samuti on vaimuhaigetel sageli emotsionaalne labiilsus – nad on tavaliselt ärrituvamad ja kiireloomulisemad kui tavalised inimesed... Nad võivad olla ka depressioonis või vastupidi, ebapiisavalt kõrgendatud meeleolu. Ärgem unustagem ka hinnangute paradoksaalsust ja hallutsinatsioonide esinemist paljudel patsientidel. Kõik see raskendab oluliselt suhtlemist, eriti viimasel juhul, kui teie sõnadega võivad kaasneda teiste "häälte" kommentaarid, mis on tekitatud teie vestluskaaslase haige psüühika poolt.
Kuidas luua ja hoida kontakti vaimuhaigega?
Kõigepealt proovi võita teise inimese usaldus. Kui peaksite käituma taktitundeliselt ja ettevaatlikult, säilitades samas maksimaalse rahulikkuse. Kuna teie sõnu, näoilmeid või žeste võidakse valesti tõlgendada, proovige vähemalt osa sellest, mida soovite öelda, üle kanda mitteverbaalsele tasandile – naeratage, olge vastutulelik, kiirgage head ja positiivset. Kuid tehke seda ainult siis, kui see tuleb siiralt välja; kui ei õnnestu, siis parem mitte, sest sellel patsientide kontingendil on lisaks kõigele muule väga kõrge tase kavalus, valetaju – ärgem seda unustagem.
Püüdke mõista, mida vestluskaaslane teile öelda tahab ja mis teda motiveerib. Oluline punkt siin on ebasoovitav oma seisukohta peale suruda, isegi kui see on täiesti õige. Vaimuhaiged jäävad alati püsima, kaitstes oma pettekujutlusi, sest just neis peitus nende haiguse olemus. Nii et kui on tungiv vajadus vaimuhaiget milleski veenda, on parem vajalikke küsimusi asjatundlikult küsides aidata tal jõuda asjadeni, mida soovite edasi anda. Aga kui te midagi küsite - jälgige seda tehes, kas patsient ei tule käigu pealt vastuseid välja, kas ta kohandab neid endale sobival viisil. Nende kalduvustega on väga ohtlik küsimusi esitada – see võib minna sügavamale luululised sümptomid, omandada uusi nüansse.
Mõnikord väldib patsient kontakti. Ta, mõistes erinevust oma maailmataju ja teiste inimeste tajumise vahel, "barrikadeerib end tuimalt", nii et teda ümbritsevad ei tea tema tõekspidamistest. Sellised patsiendid nõustuvad teiega ja mõnikord isegi kohatu, kuid see on ainult selleks, et jätate nad kiiresti rahule. Teise võimalusena nad lihtsalt ei taha sinuga rääkida. Kui pole tungivat vajadust, ärge eriti proovige sellest barjäärist läbi murda, et mitte tarbetut ärritust tekitada, vaid kui inimene on teie lähedal ja vajate temaga kontakti, jälgige teda kõigepealt hoolikalt, proovige sõnadeta kindlaks teha, mis toimub tema hinges. Sind aitavad silmade väljendus, miimika, liigutused, kehahoiak, hääletämber, käitumine, lõpuks. Kui jälgite märkamatult, võib patsient end avada ja rääkida. Sel juhul kasutage hetke.
Enamik ohtlikud haigused enesetapuriski seisukohalt on sellised vaimuhaigused nagu depressioon, bipolaarne häire, alkoholism ja muud uimastisõltuvused, skisofreenia, ärevus (sh paanikahäire) ja isiksusehäired
Kui keegi teie perest või sõpradest hakkas "metsiks jooksma", ebaadekvaatselt käituma - seda märgatakse kohe. See ei ole aga alati nii. Kõige sagedamini algab haigus järk-järgult ja märkamatult. Seega, kui keegi tuttav äkki muutis oma harjumusi, hakkab inimesi vältima, isoleeris end, muutis dramaatiliselt elurütmi või tal tekkisid uued, varem mitteiseloomulikud hobid, oleks üleliigne vestelda, et teada saada, kas temaga on kõik korras. . Veelgi enam, mida lähemal on inimene teile, seda ettevaatlikum ja erapooletum peate olema, sest ebavajalikud emotsioonid nii delikaatses asjas on sageli kahjulikud.
Vaimuhaigetega suhtlemise põhimõtted
Kui see nii juhtub, siis vaimuhaigus Kui keegi teie sõpradest, sugulastest või lähedastest on juba toimunud, võtke arvesse järgmisi näpunäiteid.
Käitu haigega nagu täisväärtusliku normaalse inimesega. Austa teda. Armastus. Ära karda. Lõppude lõpuks on ta täis normaalne inimene, tal on lihtsalt probleeme mõtlemisega. Kaastunne, sallimatus või mis tahes muu hoiak, mis rõhutab mingit ebavõrdsust, võib hetkega püstitada teie vahele ületamatu barjääri. Hoidke oma mõtted lihtsad ja vältige keerulisi fraase, mida võidakse valesti tõlgendada.
Samas ei saa käituda nii, nagu haigust polekski olemas. Alasti eitamine ei lahenda probleemi. Lihtsalt struktureerige oma suhtlust nii, et mitte tekitada vestluskaaslases häbi ega soovi teravatest nurkadest mööda minna. Kuigi see võib olla väga raske, proovige seda tajuda levinud haigus, millest räägitakse kõhklemata, näiteks kui arteriaalne hüpertensioon... Seda tehes pidage meeles taktitunnet. Suhtlemisel on raske nii peent joont hoida, kuid see on vajalik.
Patsiendi-sugulaste-arsti kolmnurk
Kui patsient pöördub psühhiaatri poole ambulatoorselt või oli ravil haiglas, tuleb kontrollida, kas ta võtab ravimeid ja kas ta järgib kõiki arsti soovitusi. Siin on oluline rahulikuks jäädes olla järjekindel ja selles veenduda raviprotsess kui ikka vaja on, siis päevakski ei katkenud. Nende probleemide ilmnemisel tuleb võidelda umbusaldusega arsti vastu ja soovimatusega ravi saada.
Kui te võtate regulaarselt ravimeid, olge ettevaatlik võimalike kõrvalmõjude suhtes – värinad, palavik, rahutus või vastupidi, liigutuste jäikus. Reeglina teavad patsiendid oma ravimeid, nende annuseid ja kõike seda ilma eranditeta kõrvalmõjud... Kuid mõnikord võib pilt tunduda psühhoosi ägenemisena, nii et kui midagi läheb valesti nagu tavaliselt, ärge kartke kohe arsti poole pöörduda. Küll ta selle välja mõtleb.
Kuni 18. sajandini olid Venemaal vaimuhaiged kloostrite hoole all. Seetõttu peetakse Kolmovskaja haiglat Venemaa vanimaks hullumeelsuste asutuseks: see pärineb aastast 1706, mil Novgorodi metropoliit Job ehitas Novgorodi lähedal asuvasse Kolmovski kloostrisse leidlaste maja ja invaliidihaigla, kus muuhulgas isikud vaimsed häired
Üldjuhul pole otsene suhtlemine raviarstiga sugulaste ja sõprade jaoks sugugi üleliigne. See on vajalik nii organisatsioonile kui ka arstile rohkem kursis olemiseks, sest arvamus "väljastpoolt" võib palju kasuks tulla. Ja sageli juhtub, et igas peres, kus on vaimuhaige, on keeruliste suhete tõttu nii palju probleeme, et isegi kui tegemist on mitteravimitega, võib psühhiaatri abi siiski vaja minna patsiendi lähedastele. Seda pole vaja häbeneda, sest keeruliste vastastikmõjude sõlm vajab sellisel juhul alati kuidagi lahti harutamist ja seda on parem teha koos, spetsialisti juhendamisel. Nagu näitab praktika, aitab normaalne perekeskkond kaasa kvaliteetsele ja pikaajalisele remissioonile. Ja vastupidi, psühhiaatriahaiglate sagedasemad külalised on patsiendid peredest, kellel on lahendamata kroonilised konfliktid.
Kainus
Vaimuhaigetel on keelatud tarvitada alkoholi ja narkootikume. Kõik vaimset seisundit muutvad vahendid on rangelt vastunäidustatud neile, kelle vaimne seisund on juba muutunud. Veelgi enam – elementaarne, meile kõigile tuttav tee ja kohv võivad liigsel tarbimisel esile kutsuda haiguse ägenemise. Nii et seda tuleks järgida. Patsiendi eest hoolitsedes ärge aga kõiki küsimusi tema eest otsustage – ta pole laps. Ole tema kõige nähtamatum abiline.
Vaimuhaigete aja ja kohustuste korraldus
Jälgige rangelt, kas patsient hoiab korda. Kas ta hoolitseb enda eest. Vajadusel häbenege õrnalt. Kui patsienti ümbritseb asjades kord, siis on seda vähemalt natuke, aga aitab mõtetes korda saada.
Soovitatav on jälgida päevarežiimi. Stabiilne ajakava muutub harjumuseks, millele toetuda. Ja eriti hea on see, kui vaimuhaigete päev algab spordiga - efektiivne vereringe on peale alati kasulik. See stimuleerib looduslikke varusid ja tagab psühhofarmakoloogiliste ainete normaalse toime.
Kaasake vaimuhaigeid vastavalt nende võimetele. Teadlased on juba ammu tõestanud, et töö, eriti füüsiline töö, aitab paranemisele kaasa vaimne seisund... Patsiendi tööle viimine on mõnikord väga raske ülesanne, kuid see on vajalik. Talle on vaja õpetada, et ta, pingutades ja enda kallal töötades, saaks apaatiast üle - nii haigus taandub.
Joonistamine, skulptuur või mõni muu loominguline tegevus aitab mõningaid probleeme tõhusalt sublimeerida. Sellel, mille elemendid ei sega üheski kodus, kus on vaimuhaige. Võtke aega, et teha midagi kerget ja loomingulist.
Skisofreeniahaigete loovuse väärtuse üle on palju vaidlusi. Vaatamata asjaolule, et skisofreeniat põdevatest andekatest inimestest, sealhulgas auhinnatud inimestest, on küll üksikuid, kuid väga eredaid näiteid. Nobeli preemia, siin on võimatu välistada haiguse arengut pärast loomingulisi saavutusi.
Näidake patsiendile eeskuju. Kui olete tema suhtes nõudlik, kuid ei täida neid nõudeid, ehitage topeltstandardi barjäär. Patsient tunneb end alaväärsena ja kannatab. Ja nõuete täitmine saab olema suur küsimus. Nii et kui soovite vaimuhaigelt sportima minna, tehke seda koos temaga. See annab talle rohkem jõudu ja soovi ning süvendab teie vahelist usaldust.
Ja peaasi. Ärge võtke seda teksti kui kuiva juhiste kogumit, mida tuleb järgida. Teadmised on muidugi vajalikud, kuid ennekõike tuleb end relvastada armastuse ja siira sooviga aidata. Püüdke tabada kurikuulsat kontakti ja vastastikuse mõistmise momenti ning alustada sellest kuidagi. Mitte ainult inspireerida, vaid ka tunda ja tajuda. Pidage meeles, et teie ees olev inimene ei ole rumal, inimene, kes saab kõigest aru, isegi kui mitte nii, nagu soovite. Mõelge oma sõnadele ja tegudele, kaaludes neid kõigepealt hoolikalt. Mõlema poole mõistmine on väga oluline. Ja pingutage selle poole.
Mis siis, kui patsient on räuskav?
Kuidas käituda, kui patsient on ärritunud ja afektis? Esimese sammuna tuleb loomulikult kutsuda kiirabi või raviarst, vajadusel ka politsei.
Ärge tõstke häält. Ühtlane toon ja rahulikkus lõõgastavad, karjumine aga kurnab ja süvendab probleemi. Kui teile öeldakse solvavaid asju, võtke need rahumeelselt vastu, sest mitte inimene ei räägi, vaid see osa tema “minast”, mida mõjutab raske haigus.
Ära vaidle ega pahanda. Sa ei suuda patsienti milleski veenda, sest temas möllab adrenaliin, mis on alati sinust tugevam. Parem proovige patsiendi tähelepanu kõrvale juhtida ja ta kuidagi ümber lülitada.
Kui rahulikus vestluses on hea teineteisele silma vaadata, sest nii on rohkem usaldust, siis kui patsient on ärevil, võib silmside teha karuteene - tõenäosus teie pilgu valesti tõlgendamiseks sellises olukorras suureneb kordades. läbi.
Püüdke tagada, et ärritunud patsiendi viibimisalal ei oleks ohtlikke esemeid. Proovige need eemaldada võimalikult diskreetselt, et mitte selle toiminguga konflikti süveneda. Samuti ajage nad minema, kui läheduses on inimesi, kes tüütavad vaimuhaigeid. Kui olete ise häiriv tegur ja kui proovite patsiendiga tõhusat dialoogi pidada, on keegi, kes teid asendab, loobuge kohe.
Isegi kui olukord on äärmiselt raske, proovige olla võimalikult vastupidav ja sõbralik.
Nii et meie väike ekskursioon vaimuhaigete maailma. Loodame, et aitasime vähemalt paremini mõista, mis toimub nende inimeste hinges, keda me reeglina kardame ja väldime. Reeglina algab dialoog mõistmisest, mis on nii vajalik neile, kelle maailm erineb meie omast halvemini.
Peatükk:
Tänapäeval, kui enamikus vaimuhaigete haiglates “Päev avatud uksed", Hullu otsa komistamine on sama lihtne kui pirnide koorimine. Siin kõnnid vaikselt mööda tänavat, kedagi ei sega ja järsku hüppab üles pealtnäha täiesti normaalne inimene, kes teatab, et pani Austraalia põlema ja nüüd on vaja kiiresti suitsu eest peavarju leida. Või teatab taksojuht ootamatult, et viib su koju, kui sinu sünnikuupäeva numbrite summa ei ole kolmteist. Või ütles naaber, et sa tulid tema äraoleku ajal tema majja ja kitkusid tema vaibalt kogu hunniku välja. Kuni olete vaimuhaigeid inimesi ainult filmides näinud, tundub nendega kohtumine olevat midagi fantaasia vallast. Vaimuhaigeid võib aga praegu leida tõesti lihtsalt tänavalt ja seetõttu tuleb teada, kuidas sellistel puhkudel käituda.
Niisiis, käitumisreeglid hulluga kohtumisel:
Ärge kunagi vaidlege hulluga .
Täiesti ebareaalne on veenda inimest, kelle aju on haigus muutnud, et marslased ei võtnudki mikrobussi nr 234 kinni. Ainult tugevaimad antipsühhootikumid võivad teda hallutsinatsioonidest vabastada ja isegi siis, kui neid võetakse kogu elu jooksul igapäevaselt. Ta tundub enda jaoks ainuke normaalne, katsed temaga selles vaielda on täiesti viljatud. Ja seda on ohtlik teha - sageli on võimatu ennustada, kuidas psühho käitub .
Käitu nii, nagu mõistaksid teda.
Usu mind, see taktika töötab enamikul juhtudel. Kui suudate hullu veenda, et usute tulnukate tulekusse sama palju kui tema, siis ta lõdvestub ja teil on aega põgeneda. Ja siis kutsu kiirabi. Näiteks samal juhtumil vanaema ja vaibaga aidati agressiivsusel peatada väide, et villid varjavad end kurjade vaimude eest ja kasvavad peagi uuesti. Ärge püüdke normaalne välja näha vaimselt haige inimesega vesteldes. Pass oma eest – suudate agressiooni maha suruda ja ennekõike ennast päästa.
Ära usalda hullu
Kui ta on rahulik, ei torma kellegi kallale ja ainult tema kõne reedab temas ebanormaalset, siis ärge arvake, et järgmisel hetkel ta seda ei tee. Psühhiaatrid teavad seda vägivaldsed patsiendid on sageli palju vähem ohtlikud endale ja teistele kui vaiksed, rahulikud mahajäänud ilmega psühhod. Ja kurjategijaid on "vaiksete inimeste" hulgas palju rohkem kui vaimuhaigete haigla lärmakate, lärmakate patsientide seas.
Tõmmake ta tähelepanu teie isikust eemale
Näiteks kui ta jääb sulle maailmalõpust rääkides kinni, paluge tal sellest teistele inimestele rääkida. Pange ta oma väärtusesse uskuma. "Teie abi päästab tuhandeid elusid!" - midagi sellist.
Ära tõmba endale tähelepanu
Ärge imestage, kui arvate, et vastas istub võõras mees, kes on riietatud lestadesse, täpiliste aluspükste ja peas mütsiga. Nii palju kui soovite vaadata enneolematut vaatepilti – ärge seda tehke! Vältige igasugust kokkupuudet ebatavalistega - nii kombatav kui ka visuaalne. Psühhost vabanemine on palju keerulisem kui lihtsalt tema tähelepanu vältimine.
Võimalusel teeskle, et sa ei näe seda.
Te ei tohiks isegi peatuda, kui teile järgneb järsku selgelt ebanormaalne inimene. Isegi kui ta külvas teid ähvarduste ja roppustega ning olete tema hüüde peale solvunud, ärge talle vastake! Proovige lihtsalt sammu kiirendada. Põgenemine on tõesti kõige rohkem tõhus abinõu sellistel juhtudel.
Halastage teda
mäleta seda see inimene on raskelt haige , ja lihtsalt ei saa aru, mida ta teeb. Teil pole vaja vaimuhaigeid rünnata, temaga kaklema hakata, isegi kui ta on väga agressiivne. Uskuge mind, kui peksmine aitaks sellise haiguse vastu võidelda, poleks ebanormaalseid. Õpetage lastele, et võõra tädi või onu üle pole vaja naerda, et haigus on neid nii muutnud. Selgitage kindlasti, et sellised inimesed on ohtlikud, et ka laps saaks vaimselt haigega kohtudes õigesti käituda.
Mees on hulluks läinud! Mida teha?!!
Ma ei hakka rääkima meie pingelistest ja pingelistest aegadest.
Ma ei ütle teile, millised on vaimuhaiguse maniad ja ilmingud.
Võib-olla on see kõik teine kord. Ma lihtsalt ütlen teile, mida teha, kui peate tegelema kellegagi, kes tundub hull.
Mida siis teha, kui juhtute "hulluse" tunnistajaks?
Kõigepealt teeme selgeks, mida saab mõista mõiste "hull" all. Väljendunud käitumise ebaadekvaatsus, eks? Kuidas see avalduda saab? Mida iganes.
Otsin kardinate taga rotte ja koeri, peas muusika ja sõnad (üks neist patsientidest vastas mulle küsimusele: "Mis muret?") Vastas - "Jah, kõik on korras, doktor, ainult Tanya Bulanova laulab terve päeva minu peas ”). Mõnikord kasvavad juuksed seintelt ja püüavad patsienti mässida.
Inimene võib peituda, väites, et ta tahab teda tappa, või võib-olla sama väites visata end kirvega.
Võibolla pärast tugev stress karjumine, nutmine, riiete rebimine ja võib-olla ka pärast stressi lamades nagu surnud, mitte millelegi reageerimata. Seda kõike võivad teised pidada vaimse ebanormaalsuse märgiks.
Pole sugugi vajalik, et inimene oleks tegelikult vaimuhaiguse ohver. Suur põnevus võib viia inimese niinimetatud reaktiivse psühhoosi seisundisse. Siis äratab patsiendi ellu ainuüksi kaastundlik sõna või klaasitäis vett ning ta muutub suhtlemiseks adekvaatseks ja kättesaadavaks.
Kui peate sattuma olukorda, kus mõni teie sugulane või sõber "hullus", siis pidage meeles paar soovitust, mis aitavad teil kuni kiirabi saabumiseni kaotusteta üle elada.
Proovige inimese tähelepanu kõrvale juhtida neutraalse vestlusega.
Proovige kindlaks teha, mis patsiendi käitumises valitseb. Kui ta on pinges, ärritunud, näitab tema käitumine ärevuse märke – võib-olla on tal tagakiusamise luulud. Püüdke veenduda, et te pole selles pettekujutluses osaleja ega objekt. Kui patsient on kindel, et teda jälitav isik oled sina, siis on tema agressiivsus suunatud sulle. Siis peate temast eemale hoidma.
Kui pettekujutelm on ähvardav ( eluohtlik ja hääldage tervist, tagakiusamist, kuradit jne), püüdke neid tagakiusajaid veenda, et teie läheduses ei saa nad midagi teha. Pakkuge kutsuda tugevamad kaitsjad (politsei, kiirabi), selgitades, et kui ta on valve all, ei pääse keegi tema juurde, et teda vigastada.
Mitte vaidlema, mitte heidutada ja veelgi enam, mitte naeruvääristada tema hirme. Näidake oma osalust ja valmisolekut aidata. Kõigi väidetega ei saa aga kergemeelselt nõustuda, rääkimata pettekujutlustele võimalike vastuste väljapakkumisest. Võite väljendada ettevaatlikku kahtlust, kuid kui patsient näitab oma deliiriumis kangekaelsust ja püsivust - nõustuge temaga, kasutades sõnu "võimalik", "pole välistatud". Kui "hullu" läbielamistele ägedalt kaasa tunnete, karjuge "Vau!", "No muidugi!" - te süvendate ja süvendate deliiriumi.
Veenduge, et patsiendi läheduses ei oleks esemeid, millega ta saaks ennast ja teisi kahjustada.
Kui mitte lähisugulane või sõber - ära ole tuttav ja igal juhul ära ole ebaviisakas. Need võivad patsienti ärritada ja põhjustada agressiivset reaktsiooni. Säilitage suhtlemisel distantsi.
Võite küsida, millal see kõik algas, selgitada, et "see läheb varsti üle, see ajab lihtsalt närvid üles."
Jätkake pidevat ja kaastundlikku vestlust, tulge kõrvale, istuge patsient maha ja ootamatu löögi vältimiseks asetage käed tema kätele. - Püüdke viia vestlus haigusest ja selle ilmingutest eemale. Rääkige sellest ja sellest.
Püüdke veenda teid ravimeid võtma. Kõik rahustid sobivad, vähemalt korvalool või emajuure tinktuur, pojengijuur.
Ärge arutage teistega patsiendi seisundit ja suruge maha selliseid vestlusi, mida ta võib kuulda. Pidage meeles, et sellises seisundis peavad patsiendid end täiesti normaalseks ja on väga tundlikud igasuguse usaldamatuse suhtes.
Ja ärge kunagi kaotage valvsust, sest patsiendi käitumine võib igal ajal dramaatiliselt muutuda.
Kui patsiendil on tugev motoorne erutus koos suitsiidse (suitsidaalse) või agressiivsed katsed, võite proovida seda immobiliseerida. Näiteks visake maakoha võrkkiige võrk sisse või mässige see suure teki sisse. Kuid pidage meeles, et pettekujutelmadel patsientidel on uskumatu jõud ja nad ei pööra vastupanu osutades tähelepanu vigastuste võimalusele.
Üllatav, kuid tõsi: Venemaal elavad tuhanded pered vaimselt tasakaalutute inimeste kõrval, kes mitte ainult ei riku ümbritsevate elusid oma veidrustega, vaid ka esindavad. reaalne oht laste ja täiskasvanute turvalisuse huvides. Psühho isoleerimine normaalsed inimesed tänapäeval on see lihtsalt võimatu, arstid ei räägi kõva häälega, aga tegelikult on see nii.Varem nägi seadus ette skisofreenia ja teiste psüühikahäiretega patsientide sundravi. Määra patsiendile arstlik läbivaatus võiksid naabrite või isegi lihtsalt kõrvaliste inimeste soovil, kes märkasid inimese käitumises ilmseid veidrusi. Tänapäeval see nii ei ole. Ükskõik milline nähtavad märgid dementsus ei ole põhjus sundravi... Haiglaravi võivad nõuda ainult lähisugulased või patsient ise. Haiglasse psühhol muidugi ei kiirusta, sest peab end täiesti normaalseks ja lähedased ei kiirusta mingeid drastilisi tegusid ette võtma: pole ju tegemist võõra inimesega, kes haigestus ja neid saab inimlikult mõista.
Miks on vaimselt tasakaalustamata inimesed ohtlikud? Esiteks oma ettearvamatuse poolest. Selline inimene võib elada ühiskonnas aastaid, ennast praktiliselt mitte milleski näitamata, kuid siis põleb mingi sisemine kaitsme läbi. Nii juhtus näiteks New Yorgi elaniku Kendr Webdale’iga, kes lükkas võõra rongi alla. Eeskuju on ka sensatsiooniline lugu haige naisega, kes võttis ootamatult haamri pihku ja ründas mänguväljakul mängivaid lapsi. Tal olid kõik dementsuse tunnused, kuid arstid keeldusid sundravist, kuna see on seadusega keelatud. Bürokraatlike viivituste hind on mitme lapse elu ja vanemate purunenud saatused. Muidugi, kui naine oleks ühiskonnast isoleeritud enne, kui ta nägi süütutes beebides kurje deemoneid, siis poleks midagi sellist juhtunud.
Sellises olukorras peaks iga inimene teadma, kuidas vaimselt haigetega käituda. See on eriti vajalik neile kodanikele, kes elavad psühhode vahetus läheduses ja kohtuvad nendega regulaarselt trepikojas.
Kõigepealt unusta loogika ja terve mõistus... Tasakaalustamata inimene elab oma reeglite järgi ja sellise inimese agressiooni motiivid erinevad põhimõtteliselt üldtunnustatud normidest. Sa võid normaalsele ühiskonnaliikmele kogemata jalga astuda, vabandada ja rahulikult edasi minna. Ebaterve inimese puhul läheb olukord sageli käest ära. Patsient fantaseerib enda jaoks kõike ja ründab teid, et kujuteldav oht kõrvaldada. Pealegi võib isegi pilk tekitada agressiooni. Arstid sellest ei räägi, kuid tegelikult ei suuda isegi nemad alati ette näha, kuidas vaimuhaige antud olukorras käitub. Rääkige haigega aeglaselt. Esimesel võimalusel proovige taanduda ohutusse kaugusesse.
Kui konflikti ei saa vältida, lootke taas sündmuste halvimale käigule. Olge alati valmis selleks, et viisakad sõnad, vabandused ja veenmised, aga ka solvavad avaldused viivad veelgi enamani agressiivne käitumine... Pidage meeles, et skisofreenikutel ja maniakaal-depressiivse psühhoosi all kannatavatel inimestel on valu vähe või puudub üldse. Neid ei mõjuta gaasikanistrid, löögid ja muud jõulised mõjutamisviisid. Seetõttu peaksite otsese kokkupõrke korral kas põgenema ja abi kutsuma või agressori neutraliseerima kõige rängemate meetmetega. Nõrkuse näitamine on vastuvõetamatu, kuna agressiivne psühholoog kasutab mõnikord torulõikust, kirvest ja kööginuga. Unustage moraal ja seadused. Kas tema või sina ja parem on sul sellest lahingust võitjana väljuda, sest psühho ei tee midagi isegi siis, kui ta tapab mitu inimest.
Ja nüüd sellest, millised dementsuse tunnused eristavad tasakaalustamata inimesi. See on näiteks tühi pilk, kõrgendatud kehaline aktiivsus(inimene hakkab ootamatult täiesti põhjuseta kätega vehkima) või vastupidi selgelt eristatav letargia, muud ebanormaalsed reaktsioonid kõige tavalisematele sündmustele ja tegudele. Kui teie kõrval on selliseid inimesi, siis peaksite teadma, et iga hetk võite saada nende silmis põrgu õnneks. Seetõttu lahkuge võimalikult kiiresti võimaliku lüüasaamise tsoonist ja olge valmis äkilisele raevupuhangule vastu pidama.
Meil kõigil tuleb vahel kokku puutuda täiesti väljakannatamatute inimestega. Kuidas nendega õigesti dialoogi luua? Miks sellistel juhtudel ei tööta üleskutse arukalt tegutseda? Nendele ja teistele küsimustele annab vastuse psühhiaater ja konsultant Mark Goulston oma raamatus "Kuidas rääkida sitapeadega: mida teha ebaadekvaatsete ja talumatute inimestega oma elus". Avaldame sellest mõned huvitavad katkendid.
See raamat keskendub käitumispõhimõtetele inimestega, kes käituvad ebaratsionaalselt. Kuid sellise inimesega vestlust planeerides ärge unustage endalt küsida: miks te üldse temaga suhtleksite? Kas teil on piisavalt hea põhjus? Ja kas sul poleks parem temast eemale hoida? Sageli on vastus ilmne: sellepärast, et sa armastad seda inimest. Kas sõltute temast rahaliselt või olete seotud mõne muu asjaoluga. Kuid juhtub, et kõik pole nii lihtne. Suhe sellise inimesega ei pruugi sulle kuigi oluline olla ja siis selgub, et raiskad ainult aega. Sel juhul tuleks ka oma käitumist hullumeelseks pidada ...
Aastakümneid psühhiaatrina töötanuna võin öelda, et mõistan hullumeelseid, ka sügavalt haigeid inimesi. Mida ma mõtlen? Näiteks üks mu patsientidest ajas Britney Spearsi taga ja teine hüppas viiendalt korruselt, kuna uskus, et suudab lennata. Üks teine helistas mulle ühel päeval Dominikaani Vabariigi vanglast ja ütles, et sattus sinna, kavatsedes alustada revolutsiooni. Lisaks olen töötanud alla 40 kilogrammi kaaluvate anorektiliste patsientidega, heroiinisõltlaste ja hallutsinatsioone kogevate skisofreeniahaigetega. Ma õpetasin läbirääkijatele, kuidas panna pantvangi võtnud terroristid alla andma. Nüüd näitan ettevõtete juhtidele ja tippjuhtidele, kuidas käituda inimestega, kes ohustavad nende äri. Lihtsamalt öeldes, ebanormaalne ja mina oleme ammu üle läinud "sina".
Hiljuti tuli aga pähe huvitav mõte: ootan iga päev psühhoga kohtumist, sest see on minu töö. Ometi mõistsin järsku kui tihti pead hulludega kokku puutuma- mitte rõdudelt välja hüppamine ega Britney Spearsi hirmutamine, vaid need, kellele ma helistan igapäevased psühhoosid.
Mind tabas arusaam, kui käisin kohtumisel arendajate ja nende juristidega, kes vajasid nõu kriisis perede abistamiseks. Ootasin igavat kohtumist, aga nende lood paelusid mind. Ma avastasin, et need inimesed igapäevane "rääkige hulludega"- täpselt nagu mina! Peaaegu iga arutatud olukord hõlmas kliente, kes olid täiesti hullud. Neil advokaatidel ei olnud probleeme testamendi või sihtfondi koostamisega. Aga nad ei teadnud mida teha, kui kliendist saab psühho, - ja tahtsin meeleheitlikult teada...
Muide, sõna "psühho" kohta: Ma saan aru, et see kõlab provokatiivselt ja poliitiliselt ebakorrektselt. Aga kui ma seda kasutan, siis ma ei pea silmas vaimuhaigeid... Igaüks meist võib mingil hetkel käituda nagu hull. "Hull" või "hull" all pean silmas seda, et inimene käitub ebaratsionaalselt. Seal on neli märki et inimesed, kellega suhtled, on irratsionaalsed:
- neil pole maailmast selget pilti;
- nad ütlevad või teevad asju, millel pole mõtet;
- nad teevad otsuseid või toiminguid, mis ei ole nende endi huvides;
- kui proovite neid mõistlikkuse teele tagasi panna, muutuvad nad täiesti väljakannatamatuks ...
Tööriistad, millest räägin kasutamisel julgust nõuavad. Sest te ei ignoreeri psühhoosi ega oota, kuni nad lahkuvad. Sa ei hakka nendega vaidlema ega ürita neid veenda. Selle asemel peate end hulluks tundma ja hakkama samamoodi käituma.
Aastaid tagasi seletas keegi mulle mida teha, kui koer su käest kinni haarab... Kui usaldate oma sisetunnet ja tõmbate käe tagasi, vajub koer hambad veelgi sügavamale. Kui aga kasutada mitteilmnevat lahendust ja suruda käsi sügavamale kurku, lõdveneb koer haaret. Miks? Sest koer tahab neelata, selleks on vaja lõualuu lõdvestada. siis tõmbad käe välja.
Samamoodi saate suhelda ka irratsionaalsete inimestega. Kui kohtled neid nii, nagu nad oleksid hullud ja sa ei ole, vajuvad nad ainult hullumeelsustesse mõtetesse. Aga kui sa ise hakkad käituma nagu pätt, muudab see olukorda dramaatiliselt. Siin on näide.
Pärast oma elu üht vastikumat päeva keskendusin koduteel mind tabanud hädadele ja juhtisin autot autopiloodil. Minu kahjuks juhtus see kõik California jaoks äärmiselt ohtlikul tipptunnil. Mingil hetkel lõikasin kogemata maha pikapi, milles istus suur mees ja tema naine. Ta müksas vihaselt ja ma viipasin käega, et näidata, et ma vabandan. Aga siis - kõigest paar kilomeetrit hiljem - lõikasin uuesti.
Siis tegi mees minust mööda ja peatas järsult veoki mu auto ees, sundides mind tee äärde tõmbuma. Kui hoo maha võtsin, nägin, kuidas ta naine meeletult žestikuleeris, paludes tal autost mitte väljuda. Muidugi ei pööranud ta naisele tähelepanu ja mõne hetke pärast oli juba teel – alla kahe meetri pikk ja kaalus 140 kilogrammi.Ta lähenes järsult mulle ja hakkas needusi karjudes vastu klaasi koputama.
Olin nii rabatud, et lasin isegi klaasi alla, et seda kuulda. Siis ootasin, kuni ta teeb pausi, et pärast mulle rohkem sappi üle valada. Ja kui ta hinge tõmbamiseks pausi tegi, ütlesin talle: „Kas sul on kunagi olnud nii kohutav päev, et sa lihtsalt lootsid, et keegi tõmbab relva välja, tulistab su maha ja lõpetab kõik kannatused? Kas see on keegi teie?"
Ta lõualuu langes. "Mida?" - ta küsis. Kuni selle hetkeni olen käitunud väga rumalalt. Aga äkki tegin midagi geniaalset. Mingil uskumatul moel ütlesin ma oma hägustunud mõistusest hoolimata täpselt seda, mida vaja. Ma ei üritanud selle hirmuäratava mehega läbi rääkida – suure tõenäosusega oleks ta vastamise asemel mind autost välja tirinud ja tohutu rusikaga näkku löönud. Ma ei püüdnud vastu panna. Ma läksin lihtsalt hulluks ja lõin teda tema enda relvaga.
Ta vaatas mulle otsa ja ma rääkisin uuesti: "Jah, ma räägin tõsiselt. Ma tavaliselt ei lõika inimesi ja ma ei lõika kedagi varem kaks korda. Lihtsalt täna on selline päev, mil pole vahet, mida ma teen või kellega kohtun – ka sinuga! - kõik läheb viltu. Kas sinust saab inimene, kes lõpetab armulikult minu olemasolu?" Ta muutus kohe, rahunes maha ja hakkas mind rõõmustama: “Hei. Mis sa oled, poiss, - ütles ta. - Kõik saab korda. Ausalt! Lõdvestuge, kõigil on halbu päevi."
Jätkasin oma tiraadi: “Sul on lihtne öelda! Erinevalt minust sa ei rikkunud kõike, mida täna puudutasid. Ma ei usu, et mulle midagi head tuleb. Kas sa aitad mind?" Ta jätkas entusiastlikult: "Ei, tõesti. Ma ei tee nalja! Kõik saab korda. Puhka". Rääkisime veel paar minutit. Siis naasis ta veoauto juurde, ütles midagi oma naisele ja lehvitas mulle peeglist, justkui öeldes: "Jäta meelde. Rahune maha. Kõik saab korda". Ja ta lahkus.
Nüüd ma selle loo üle uhke ei ole. Kui aus olla, siis pikapis olnud tüüp polnud sel päeval ainuke irratsionaalne inimene teel. Aga siin on see, milleni ma püüan. See suur mees oleks võinud mu kopsud ära lüüa. Ja võib-olla oleksin ma seda teinud, kui oleksin proovinud temaga arutleda või temaga vaielda. Kuid ma kohtasin teda tema reaalsuses, kus ma olin paha mees ja tal oli põhjust mind lüüa. Instinktiivselt kasutades tehnikat, mida mina kutsun agressiivne allumine, muutsin ta vaenlasest liitlaseks vähem kui minutiga. Õnneks oli mu reaktsioon loomulik, isegi sel väga kehval päeval. See juhtus seetõttu, et aastate jooksul psühhiaatrina panin end hullude olukorda. Olen seda tuhat korda teinud erinevaid viise ja ma teadsin, et see töötab. Lisaks tean, et see töötab ka teie jaoks. Psühhomask on strateegia, mida saate kasutada iga irratsionaalse inimesega. Näiteks rääkimiseks:
- partneriga, kes karjub sinu peale või keeldub sinuga rääkimast;
- lapsega, kes karjub "Ma vihkan sind!" või "Ma vihkan ennast!";
- Vananeva vanemaga, kes arvab, et sa ei hooli temast
- töötajaga, kes pidevalt tööl lonkab;
- juhiga, kes üritab sulle alati haiget teha.
Pole tähtis, millist tüüpi psühhootikumidega te kokku puutute – õppides ise hulluks minema, saate vabaneda ebaõnnestunud suhtlusstrateegiatest ja jõuda inimesteni. Tänu sellele on sul võimalik sekkuda peaaegu igasse emotsionaalsesse olukorda ning tunda end enesekindlana ja kõike kontrollivana.
1. Saage aru, et inimene, kellega silmitsi seisate, ei suuda selles olukorras ratsionaalselt mõelda. Mõistke, et tema irratsionaalsuse sügavad juured peituvad pigem kauges (või mitte väga kauges) minevikus kui praegune hetk, nii et nüüd ei saa te tõenäoliselt vastu vaielda ega tema meelt muuta.
2. Määratlege teise inimese tööviis – ainulaadne tegevuste kogum, mida nad kasutavad, kui nad ise ei ole. Tema strateegia on sind tasakaalust välja viia, vihastada, kartma, pettumust tekitada või süüdi tunda. Kui olete tegevussuunast aru saanud, tunnete end rahulikumana, keskendunumana ja olukorra üle kontrolli all ning saate valida sobiva vastustrateegia.
3. Mõista, et hull käitumine ei puuduta sind. Kuid see ütleb palju selle inimese kohta, kellega suhtlete. Kui te lõpetate tema sõnade isikliku võtmise, jätate vastase ilma olulisest relvast. Samas kasuta vestluse ajal vajalikke psühholoogilisi tööriistu, need hoiavad sind hulluks langemast. Need tööriistad aitavad teil vältida "amügdala kaaperdamist", intensiivset emotsionaalset reaktsiooni äkilisele ohule. See psühholoog Daniel Golemani loodud termin kirjeldab seisundit, kus amygdala- teie aju osa, mis vastutab hirmu tekkimise eest - blokeerib ratsionaalse mõtlemise.
4. Rääkige irratsionaalse inimesega, kes sukeldub tema hulluse maailma, rahulikult ja objektiivselt. Esiteks, võtke inimese süütust iseenesestmõistetavana. See tähendab, et peate uskuma, et inimene on tegelikult lahke ja tema käitumisel on põhjus. Püüdke mitte hukka mõista, vaid mõista, millest see põhjus sai. Teiseks kujutage ette, et kogete samu emotsioone: agressiooni, arusaamatust, ohtu.
5. Näidake, et olete liitlane, mitte vaenlane: kuulake inimest rahulikult ja hoolikalt, kui ta auru välja puhub. Selle asemel, et katkestada, laske tal rääkida. nii üllatad vasturünnakut ootavat inimest ja lähed talle lähemale. Võite isegi vabandada. Ja mida hoolikamalt ja tundlikumalt vastase emotsioone kajastate, seda varem hakkab ta ise teid kuulama.
6. Kui inimene on maha rahunenud, aita tal teha intelligentsemaid tegusid. Need sammud on aluseks enamikule psühholoogilistele tehnikatele, mida ma teile õpetan (kuigi on võimalikud variatsioonid: näiteks kiusajate, manipulaatorite või psühhopaatidega suhtlemisel). Kuid pidage meeles, et mõistlikkuse tsükli läbimine irratsionaalse inimesega ei ole alati lihtne ja lõbus ning see tehnika ei tööta alati koheselt. Ja nagu kõigega meie elus, on oht, et see ei toimi üldse (ja on isegi võimalus, et olukord halveneb). Kuid kui proovite meeleheitlikult jõuda kellegi poole, keda on raske või ebareaalne kontrollida, on see meetod tõenäoliselt parim valik.
Mark Goulston
Laadimine ...