Общий анализ крови кошек вкупе с другими видами исследований помогают установить точный диагноз и позволяют специалисту определить тяжесть текущего заболевания, следить за динамикой развития болезни, корректировать процесс лечения и прогнозировать исход патологии.
На что исследуют?
Практически при любом патологическом процессе в первую очередь проводят клинический анализ крови, в него входят:
- изучение морфологических особенностей форменных элементов (красные и белые кровяные тельца), их качественного и количественного состава;
- определение физико-химических свойств: плотность, цвет, вязкость, осмос, щелочной резерв и т. д.;
- анализ биохимического состава: глюкоза, белок, альбумин, мочевина, креатинин и т. д. (этот пункт рассмотрим в отдельной статье).
В первом случае в лабораторию доставляется несвернувшаяся (цельная) кровь, во втором случае используют сыворотку (иными словами верхний слой, образующийся при отстаивании биологической жидкости).
По показаниям проводят и другие виды исследования крови или сыворотки, цель которых:
- обнаружить конкретного возбудителя, например, при гемобартонеллезе или ;
- определить наличие антител к микроорганизмам или токсинам (ИФА, ПЦР, серология);
- выделить возбудителя путем бактериологического посева;
- изучить гормональный фон и т. д.
Лейкоцитарная формула: что это такое?
Понятно, что строгой взаимосвязи между конкретным заболеванием и сдвигами в лейкоцитарной формуле от нормы не существует. То есть нельзя чисто по картине крови поставить определенный и незыблемый диагноз. Поэтому всегда сопоставляют имеющийся симптомокомлекс и учитывают результаты других исследований.
Форменные элементы принято делить на три группы: эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки. Общий объем клеток в 100 объемах биологической жидкости называют гематокритом.
В прошлом подсчет проводился визуально:
- из крови делался мазок;
- его высушивали и окрашивали специальными красителями;
- после этого под микроскопом в 100 полях зрения считали количество тех или иных клеток и путем несложных подсчетов выводили лейкоформулу.
Сегодня процесс значительно упростился – созданы специальные приборы (гемолитические анализаторы), которые за пару минут выдают готовый результат. К тому же они умеют считать СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – еще один важный показатель при оценке общего состояния организма.
Лейкоциты: норма и патология
Лейкоциты – белые кровяные клетки; основная роль – защита организма от болезнетворных агентов путем их поглощения и уничтожения. Различают следующие виды: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы.
- Норма: 5.5-18.5*103/л.
- Выше нормы. Повышение бывает физиологическое и реактивное. Физиологическое возникает после приема пищи, стресса, при болевом воздействии, во время беременности. Как правило физиологическое увеличение количества лейкоцитов носит кратковременный характер. Истинное же увеличение бывает при инфекциях, воспалении, при этом преобладают молодые формы клеток.
- Ниже нормы: радиоактивное облучение, инфекционный процесс, шоковое состояние, длительный прием некоторых лекарственных средств.
Нейтрофилы – живчики, которые стремятся уничтожить в организме микробы, инородные частицы и разрушительные клетки. Кроме того, они содержат в себе антитела, которые обезвреживают микробы и чужеродные белки.
- Норма: 0-3 % палочкоядерные и 35-75 % сегментоядерные от общего количества лейкоцитов.
- Выше нормы: сепсис, любая инфекция, онкология, лейкоз, отравление, длительная дача кортикостероидов и антигистаминов.
- Ниже нормы: нарушение иммунного ответа, опухоли костного мозга, длительный прием некоторых антимикробных и других лекарственных препаратов.
Увеличение количества молодых (палочкоядерных) клеток, так называемый сдвиг влево, свидетельствует о тяжести процесса и слабой реактивности (сопротивляемости) организма в целом.
Эозинофилы – еще одни разрушители и обезвреживатели чужеродного белка и токсинов.
Базофилы – синтезируют гепарин и гистамин, оба этих вещества ускоряют процесс рассасывания и заживления очага воспаления.
- Норма: не обнаруживаются.
- Выше нормы: аллергия, воспаление в кишечнике, введение гормонов, лейкоз.
Лимфоциты – вырабатывают антитела, принимая непосредственное участие в формировании иммунитета против инфекций, они же отторгают чужеродный белок после трансплантации.
- Норма: 20-25 % от общего количества лейкоцитов.
- Выше нормы: вирусы, токсоплазмоз, лимфолейкоз.
- Ниже нормы: иммунодефицит, длительный прием кортикостероидов, болезни печени и почек.
Тромбоциты – кровяные пластинки, обладают изменчивостью форм и размеров в зависимости от места положения: в кровеносном потоке – круглые, в капиллярах – звездчатые. Основная роль – свертывание крови. Они липкие и, соприкасаясь с чужеродным предметом, клетки слипаются и тут же распадаются на осколки, выделяя пластинчатые вещества, которые и участвуют в свертываемости.
- Норма: 300-600 млн/л.
- Выше нормы: физическая нагрузка, прием пищи, беременность, кровотечения, оперативное вмешательство, длительная дача кортикостероидов.
- Ниже нормы: анафилактический шок, некоторые острые инфекции, болезни костного мозга.
Красные клетки
Гематокрит или объем красных клеток в определенном объеме крови.
- Норма: 25-50 %.
- Ниже нормы: анемия, почечная недостаточность, хроническое воспаление, недостаточное кормление, онкология.
- Выше нормы: свидетельствует об увеличении в крови количества эритроцитов за счет их усиленного образования, что бывает при кислородном голодании, проблемах в работе почек и печени, может повышаться и при обезвоживании.
Эритроциты – состоят из гемоглобина и белка, покрыты толстой оболочкой. Участвуют в процессах газообмена, транспортировке питательных веществ, выводе из организма токсинов, влияют на свертываемость крови.
- Норма: 5-10х106/л.
- Ниже нормы: анемия, сильная потеря крови, последние дни беременности, хроническое воспаление, наличие выраженных отеков.
- Выше нормы: гемолитическая анемия.
Гемоглобин – основная функция – перенос кислорода и углекислого газа, таким образом он принимает непосредственное участие в газообменном процессе.
- Норма: 8-15 гд/л.
- Ниже нормы: анемия, большая потеря крови, внутреннее кровотечение, опухоль, болезни костного мозга, введение большого количества жидкости через капельницы.
- Выше нормы: гипохромная анемия.
Цветовой показатель – показывает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Основная его роль в клинической диагностике – определение типа анемии. Норма: 0,6-0,9.
Показатель анизоцитоза эритроцитов – определение размера эритроцитов. В крови обычно курсируют нормальные клетки, большие и маленькие. Так вот, норма двух последних не должна превышать 14-18 %. Отклонение свидетельствует в основном о каком-либо виде анемии или об онкологии.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Обычно по этому показателю судят о тяжести болезнетворного процесса.
- Норма: 0-12 мм/ч.
- Ниже нормы: .
- Выше нормы: беременность, хроническое воспаление, инфекция, онкология. В принципе практически любая патология в организме кошки приводит к увеличению этого показателя.
Обычно вирусные инфекции, которые не осложнены присоединением вторичной микрофлоры, не приводят к повышению СОЭ. Поэтому показатель еще до бактериологического или вирусологического исследования помогает определиться с видом возбудителя болезни: вирус это или бактерия.
Для проведения общего анализа крови лучше всего брать кровь у животного натощак или не раньше чем через 2-3 часа после последнего приема пищи. Кормление может вызывать временное (физиологическое) изменение картины крови, что приведет к ложным выводам о состоянии питомца.
Примерные прогнозы в зависимости от картины крови
Ученые, а за ними и практикующие ветеринарные врачи научились по лейкоформуле давать прогноз исхода болезни. Попытаемся донести эту информацию, может кому-то пригодится.
- Умеренное увеличение нейтрофилов (NE) с незначительным сдвигом при наличии в мазках эозинофилов (EOS) свидетельствует о простой инфекции. Постепенное улучшение картины говорит о скором выздоровлении.
- Увеличение общего числа лейкоцитов (WBC) со средним сдвигом при снижении EOS и лимфоцитов (LYM) с дальнейшим прогрессированием говорит об инфекции.
- Значительное увеличение WBC при сильном сдвиге влево на фоне уменьшения LYM и EOS (вплоть до их исчезновения) дает возможность судить об очень тяжелом состоянии, но шансы выкарабкаться все же имеются. Но если появляется слишком много юных клеток (их значительно больше палочкоядерных), то картина неутешительная.
- Постоянное уменьшение WBC при сдвиге влево, отсутствие EOS и значительное снижение количества LYM – смертельный исход гарантирован. При этом прогрессивное снижение EOS на фоне увеличивающегося WBC указывает на усиление инфекции, а такое же снижение на фоне падения WBC – микробы побороли сопротивление организма.
- Появление EOS и уменьшение NE в ситуациях, когда первых не было, а последних было слишком много – выздоровление обеспечено.
- Резкое падение LYM при имеющихся клинических признаках инфекции – неблагоприятный признак.
- Резкое снижение LYM при повышенном NE говорит о распространении воспаления. Прогноз плохой, когда WBC падает на фоне сильного сдвига влево.
- Увеличение LYM, которое сменяется увеличением NE и повышением EOS на фоне постепенного восстановления количества NE указывает и на улучшение общего состояния, и на скорое выздоровление.
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку
Практически все инфекционные и инвазивные заболевания кошек диагностируют при помощи анализа крови у кошки. Общее и биохимическое исследование может стать показательным при самых разных болезнях.
Правильно оценить результаты, полученные из лаборатории, могут только ветеринары, ведь необходимо смотреть на несколько показателей в целом. Однако, ничего не мешает самостоятельно поставить предварительный диагноз.
В каких случаях нужен анализ крови?
Если вы недавно изменили рацион своего питомца, анализ крови может показать подошел ли он кошке. Даже натуральный корм может стать причиной возникновения проблем с пищеварением у животного. В 95% случаев самостоятельно подобранный корм не подходит животному. Потому стоит пройти исследование, и взят консультацию у профессионального ветеринара.
Кроме того, это исследование просто необходимо, чтобы уточнить предварительно поставленный диагноз. Ведь даже рвота у кошки может быть признаком как банального расстройства желудка, так и тяжелой инфекции.
Что может показать биохимический анализ крови?
Очень многое может рассказать биохимический анализ крови у кошек, расшифровка которого дело очень долгое и сложное. У многих домашних любимиц есть склонность к мочекаменной болезни, поэтому в начале каждый ветеринар смотрит на соотношение кальция и фосфора.
Если кальций повышен, то можно подозревать у кошки:
- определенные типы рака;
- болезни почек;
- патологии паращитовидной железы;
- отравления, которые дали осложнения на выделительную систему.
При серьезном превышении нормы фосфора можно также говорить о поражении почек. Тапкой результат может быть также свидетельством болезней органов пищеварения. Чаще всего кошку, с неудовлетворительным результатом на количество фосфора, госпитализируют. Если при этом повышается и креатинин, то можно без дополнительных исследований говорить о патологии почек.
Также биохимический анализ может быть эффективен при подозрениях на заболевания печени. По аналогии с человеком, у кошки, страдающей от проблем с печенью, будет повышен билирубин. Не всегда это является признаком гепатита, часто превышение нормы появляется при застое желчи или анемии. В последнем случае, необходимо провести два исследования – общее и биохимическое.
При панкреатите у кошек увеличивается липаза и амилаза. Также показатели этих веществ могут превышать норму при лечении некоторыми видами медикаментов или при патологии пищеварительной системы. Если за пределами нормы находятся липаза, фосфор и кальций, то болезнь кошки связана с патологией почек.
Часто у кошек развивается сахарный диабет или синдром Кушинга. При этих заболеваниях за пределы нормы выходят показатели глюкозы, триглицеридов и холестерина. Если ветеринар подозревает сбой в работе печени, то подтвердить его слова может сниженный уровень глюкозы.
Наиболее опасны резкие перепады уровня глюкозы в крови кошки, они могут привести к коме или даже смерти. Если содержание этого вещества ниже или выше нормы, то анализ придется провести еще раз в других условиях, например, после того как кошка насытиться.
Особенности расшифровки общего анализа крови
Если ветеринар решит провести клинический анализ крови у кошек, расшифровка понадобится, чтобы определить характер заболевания – идут ли воспалительные процессы, не нарушено ли кровоснабжение, не присутствуют ли аллергические реакции.
Гемоглобин и гематокрит понижается при острой интоксикации организма и анемии. Чтобы точно узнать причину изменения этих показателей, ветеринар будет ориентироваться и на другие величины, которые может показать клиническое исследование крови животного.
Если был проведен общи анализ крови, расшифровка его важна для выявления особенностей течения заболеваний. Одним из самых важных показателей, например, является СОЭ. Если разъяснить эту аббревиатуру, она означает скорость, с которой эритроциты выпадают в осадок.
Увеличивается СОЭ при:
- онкологических болезнях;
- патологиях почек;
- при инфаркте;
- во время беременности кошки;
- после хирургических вмешательств.
Если ветеринар подозревает онкологическое заболевание или почечную недостаточность, то дополнительно он назначает биохимическое исследование крови.
Еще одним видом дополнительного лабораторного исследования, является составление лейкоцитарной формулы. Оно может быть проведено в рамках общего анализа крови, при подозрениях на скрытые воспалительные процессы.
Если они действительно присутствуют в организме кошки, то в крови увеличится количество палочкоядерных (незрелых форм лейкоцитов). Также лейкоцитарная формула может показать аллергию, при этом заболевании увеличивается количество эозинофилов.
С необходимостью сдать кровь домашнего питомца на анализ рано или поздно сталкивается каждый любящий его хозяин. И причина такого визита к ветеринару не обязательно должна быть связана с серьезной угрозой для здоровья.
Кровеносная система любого организма (не только человеческого) - это главная транспортная магистраль, которая охватывает все органы, ткани и клетки. Именно этот факт делает биохимический анализ крови самым информативным для разных целей.
Наши усатые друзья все очень разные: одни спокойные и покладистые, другие - с характером настоящего хищника, чуть что, сразу же выпускающего свои коготки, особенно если на его кошачью личность посягает кто-то из незнакомцев. Процедура забора крови вряд ли доставит удовольствие такой мурлыке. Чтобы снизить стресс для животного и облегчить работу ветеринару, следует подготовиться к этому событию заранее, иначе придется повторять этот нелегкий путь несколько раз.
Шаги, облегчающие забор крови:
- Голодовка - перестаньте кормить своего питомца хотя бы часов за шесть, а лучше за сутки до анализа. Тогда вы с первого же раза сможете узнать реальный состав крови, на который не влияют пищеварительные процессы. Этот шаг особенно важен для тех, кто кормит кошку натуральной пищей.
- Опишите все свои наблюдения и беспокойства, из-за которых вы решили сделать анализ крови, на отдельном листе еще дома, чтобы ничего не упустить во время беседы с ветеринаром. Каким бы опытным ни был специалист, никто не знает повадки вашей кошки лучше вас.
- Знакомство и осмотр - постарайтесь, чтобы ваша кошка чувствовала себя спокойно. Познакомьте ее с врачом, будьте с ней рядом. Опишите характер вашего питомца заранее, особенно если он строптивый. Чем детальнее будет ваш рассказ, тем быстрее ветеринар сможет поставить предварительный диагноз. Эта информация будет очень полезна при расшифровке результатов анализа.
- Процедура забора крови - здесь нужны особые навыки, поэтому четко следуйте всем инструкциям врача, а не думайте о том, как будет больно вашей кошечке. Не спорьте, а сотрудничайте с ветеринаром.
- Кровь сдана на анализ, самое время наградить свою кисю за смелость. Как это сделать - вы знаете лучше всех!
Несколько слов о самом анализе
Чтобы ваша кися страдала не напрасно, нужно вам позаботиться о качестве проведения самого биохимического анализа крови. Конечно, вам не нужно быть специалистом, просто учитывайте следующие советы и следите, чтобы их соблюдали в клинике:
- уточните, где находится лаборатория и когда ваши анализы в нее попадут, так как от сроков доставки зависит достоверность результатов;
- чтобы кровь не свернулась, а ее компоненты не разрушились до начала анализа, в пробирку предварительно должен быть помещен антикоагулянт;
- биохимический анализ делается с помощью автоматического анализатора IDEXX, который обрабатывает кровь, взятую только из вены животного.
Расшифровка результатов
Кровь собрана, анализ проведен, вам выдали результаты. И тут начинается самая сложная задача. Вы держите в руках бумажку, в которой перечислены непонятные слова, напротив них стоят какие-то цифры и никаких объяснений на простом, человеческом языке. Эти объяснения вам сможет дать лишь профессиональный ветеринар, желательно именно тот, который давал вам направление и ставил предварительный диагноз вашему питомцу.
Вы же для общего развития и лучшей заботе о своем питомце можете получить некоторое представление о том, что именно можно узнать по составу крови, который невероятно сложен и богат всякими элементами. Анализ некоторых из них приведен в таблице (на мобильном таблицу можно листать по-горизонтали пальцем).
В основном многие ветеринары сначала получают результаты полного развернутого анализа, на основании данных которого уже пытаются понять, какое именно заболевание у вашего питомца. При таком подходе обычно изучают следующие показатели:
- типы протеинограмм;
- уровень и взаимодействие белков;
- глюкозу;
- электролиты, особенно калий, хлориды и натрий;
- холестерин и его взаимодействие с триглицеридами;
- ферменты, особенно АЛТ;
- глобулиновые фракции;
- неорганические вещества, включая магний и железо, помимо обязательных кальция и фосфора.
Перечисленные в таблице показатели отражают лишь самую малую часть информации, которую опытные ветеринары получают при помощи результатов биохимического анализа крови кошек. Способ группировки показателей по конкретным органам, в отношении которых имеются подозрения (описан выше в таблице), применяется нечасто. Его практикуют наиболее опытные специалисты, которые лишь хотят с помощью анализа крови подтвердить уже поставленный предварительный диагноз.
Все эти показатели не просто нужно проанализировать в количественном выражении (выше или ниже нормы), а важно еще уметь увидеть, как та или иная патология сказалась на поведении элемента-спутника. Классический пример подобного взаимодействие - обратная зависимость между ферментами АСТ и АЛТ.
Пару слов напоследок
Краткий обзор результатов биохимического анализа крови кошек должен был убедить вас в том, что нет смысла пытаться самим понять, что же все эти цифры в таблице, которые мне выдали в лаборатории, говорят о здоровье моего котика. Пусть это вам скажет профессионал, который посвятил больше пяти лет своей жизни изучению всей этой замысловатой науки.
Именно поэтому в приведенном обзоре не обсуждались нормы показателей. Во-первых, они всегда приведены в бланке с результатами, выданном лабораторией, а во-вторых, они очень индивидуальны для каждого животного. Нет двух одинаковых кошек в природе, а значит, нет и одинаковых анализов их крови.
Клиническое исследование крови.
Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь
Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак в чистую, (желательно одноразовую), пробирку с антикоагулянтом (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА, реже цитрат натрия, оксалат натрия) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта. После взятие крови пробирку следует плавно перемешать.
При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!!!
Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.
Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!!
-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ;
- гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов;
- высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов;
- интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу;
- снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).
- бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол - повышают СОЭ.
Гемограмма.
| Гематокрит (Ht, HCT)
соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови |
0,3-0,45 л/л 30-45% |
Повышение
|
Снижение
|
||
| Эритроциты (RBC)
безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови |
5-10х10 6 /л | Повышение
|
Снижение
|
||
| 0,65-0,90 | Цветовой показатель - характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные. | |
| Средний объем эритроцита (MCV)
показатель, используемый для характеристики типа анемии |
43-53 мкм 3 /л | Повышение
|
Норма
|
||
Снижение
|
||
| Показатель аницитоза эритроцитов (RDW)
состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты) |
14-18% | Повышение
|
Снижение
|
||
| Ретикулоциты
незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты |
0,5-1,5% от RBC | Повышение
|
Снижение
|
||
| Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни | 0-12 мм/час | Повышение (ускорено)
Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч ) наблюдаются при :
|
| Снижение - Гемолитическая анемия. | ||
| Тромбоциты | 300-700х10 9 /л | Повышение - Инфекции, воспаления, неоплазии. |
| Снижение - Уремия, токсемия, инфекции, гипоадренокортицизм, иммунные расстройства, кровотечения. | ||
| Гемоглобин (Hb, HGB)
кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого - перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния |
8-15 г/дл | Повышение
|
Снижение
|
||
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином |
31-36% | Повышение
|
Снижение
|
||
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- редко используется для характеристик анемии |
14-19 пг | Повышение
|
Снижение
|
Лeйкоцитарная формула.
Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для определенного заболевания.
| Лейкоциты (WBC)
клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов |
5.5-18.5 *10 3 /л | Повышение (лейкоцитоз)
Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов.
|
Снижение (лейкопения)
Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при :
|
||
| Нейтрофилы
гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых - защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы - более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы - зрелые клетки
|
0-3% от WBC |
Повышение (нейтрофилия)
|
Снижение (нейтропения)
- Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга.
|
||
| Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания.
" Сдвиг влево "
- повышение доли молодых форм нейтрофилов - палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств). Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 * 10 3 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови. |
||
| Тромбоциты (PLT)
безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль - участие в первичном гемостазе |
300-600 * 10 3 /л | Повышение
|
Снижение
Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза. |
Биохимическое исследование крови.
Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.
Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую) (пробирка с красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ!
Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).
Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ!
НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты:
- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
- плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,
- следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна
Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза
Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина
Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор
- гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.
- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
- следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Биохимический анализ крови
| Мочевина | 5-11 ммоль/л | Повышение
- Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия. Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия. Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты |
| Снижение - Недостаток белков в пище, недостаточность печени, портокавальные анастомозы. | ||
| Креатинин | 40-130 мкм/л | Повышение - Нарушение функции почек >1000 не лечится |
| Снижение - Угроза рака или цирроза. | ||
| Пропорция - Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности. | ||
| АЛТ | 8,3-52,5 u/l | Повышение - Разрушение клеток печени (редко - миокардит). |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Пропорция - АСТ/АЛТ > 1 - патология сердца; АСТ/АЛТ < 1 - патология печени. | ||
| АСТ | 9.2-39.5 u/l | Повышение - Повреждение мышц (кардиомиопатия), желтуха. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Щелочная фосфатаза | 12.0-65.1 мкм/л | Повышение - Механич и паренхим желтуха, рост или разрушение костной ткани (опухоли), гиперпаратиреоз, гипертиреоз у кошек. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Креатин киназа | 0-130 Ед/л | Повышение - Признак повреждения мышц. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Амилаза | 8,3-52,5 u/l | Повышение - Патология поджелудочной железы, жировая дистр печени, высокая кишечная непроходимость, язва перфоративная. |
| Снижение - Некроз поджелудочной железы. | ||
| Билирубин | 1,2-7,9 мкм/л | Повышение - Несвязанный - гемолитическая желтуха.Связанный - механическая. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Общий белок | 57,5-79,6 г/л | Повышение - > 70 автоиммунные заболевания (волчанка). |
| Снижение - < 50 нарушения функции печени. |
Исследование гормонов.
Исследуемый материал: сыворотка крови (не менее 0,5 мл на исследование одного гормона), ПЛАЗМУ не использовать!
Взятие: Натощак, кровь брать в чистую, сухую пробирку (пробирка с красной крышкой). Тот час отделить сыворотку, не допускать гемолиз!
При повторных исследованиях брать кровь только при тех же условиях, что и до этого.
Хранение, доставка: сыворотку немедленно заморозить! Повторное замораживание исключено. Доставить в день взятия материала.
Факторы, влияющие на результаты:
- концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) колеблются в течение суток (мах - рано утром, min - вторая половина дня),
- эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропин (ТТГ) - стабильны в сыворотке при комнатной температуре 1 день, в замороженном состоянии 3 дня,
- для исследования половых гормонов, следует исключить прием эстрогенов перед сдачей крови за 3 дня,
- для исследования Т4 (тироксин), исключить препараты с йодом за месяц, препараты щитовидной железы за 2-3 дня,
- перед проведением анализа нужно исключить физические нагрузки и стресс,
- понижают уровень гормонов: анаболические стероиды, прогестерон, глюкокортикоиды, дексаметазон, ампициллин и др.,
- повышают уровень гормонов: кетоконазол, фуросемид, ацетилсалициловая кислота.
Исследование системы гемостаза.
Исследуемый материал: венозная кровь (сыворотка, плазма), капиллярная кровь. Антикоагулянт - цитрат натрия 3,8% в соотношении 1/9 (пробирка с синей крышкой).
Взятие: кровь берут натощак, иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливание вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. Кровь берут самотеком, медленно перемешивая в пробирке, НЕ ТРЯСТИ!
Хранение, доставка: исследование проводят незамедлительно. До центрифугирования пробирки ставят в ледяную баню.
Факторы, влияющие на результаты:
- точное соотношение количества крови и антикоагулянта (9:1) является критическим. Если объем антикоагулянта не соответствует высокому значению гематокрита, протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается,
- гепарин, карбенициллин и попадание тканевой жидкости в образец (при венопункции) - увеличивают время свертывания,
- протромбиновое время увеличивают анаболические стероиды, антибиотики, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, тиазидовые диуретики.
Гемограмма кошек различного возраста и пола (R.W. Kirk)
| Показатель | Пол | до 12 месяцев | 1-7 лет | 7 лет и старше | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| колеб. | ср. знач. | колеб. | ср. знач. | колеб. | ср. знач. | ||
| эритроциты (млн/мкл) | самец самка |
5,43-10,22 4,46-11,34 |
6,96 6,90 |
4,48-10,27 4,45-9,42 |
7,34 6,17 |
5,26-8,89 4,10-7,38 |
6,79 5,84 |
| гемоглобин (г/дл) | самец самка |
6,0-12,9 6,0-15,0 |
9,9 9,9 |
8,9-17,0 7,9-15,5 |
12,9 10,3 |
9,0-14,5 7,5-13,7 |
11,8 10,3 |
| лейкоциты (тыс. мкл) | самец самка |
7,8-25,0 11,0-26,9 |
15,8 17,7 |
9,1-28,2 13,7-23,7 |
15,1 19,9 |
6,4-30,4 5,2-30,1 |
17,6 14,8 |
| зрелые нейтрофилы (%) | самец самка |
16-75 51-83 |
60 69 |
37-92 42-93 |
65 69 |
33-75 25-89 |
61 71 |
| лимфоциты (%) | самец самка |
10-81 8-37 |
30 23 |
7-48 12-58 |
23 30 |
16-54 9-63 |
30 22 |
| моноциты (%) | самец самка |
1-5 0-7 |
2 2 |
71-5 0-5 |
2 2 |
0-2 0-4 |
1 1 |
| эозинофилы (%) | самец самка |
2-21 0-15 |
8 6 |
1-22 0-13 |
7 5 |
1-15 0-15 |
8 6 |
| тромбоциты (х 10 9 /л) | 300-700 | 500 |
Биохимический анализ крови в ед. СИ (норма для кошек, R.W. Kirk)
| основные показатели | пределы колебания |
|---|---|
| аланинаминотрансфераза (АлАТ) ALT | 0-40 Ед/л |
| альбумин | 28-40 г/л |
| щелочная фосфатаза | 30-150 Ед/л |
| амилаза | 200-800 Ед/л |
| аспартатаминотрансфераза (АсАт) AST | 0-40 Ед/л |
| желчные кислоты (общий) | 0,74—5,64 мкмоль/л |
| билирубин | 2—4 мкмоль/л |
| кальций | 2,20-2,58 ммоль/л |
| хлорид | 95 —100 ммоль/л |
| холестерин | 2,58—5,85 ммоль/л |
| медь | 11,0—22,0 мкмоль/л |
| кортизол | 55—280 нмоль/л |
| креатинин киназа | 0-130 Ед/л |
| Креатинин | 50—110 мкмоль/л |
| Фибриноген | 2,0-4,0г/л |
| фолиевая кислота | 7,93-24,92 нмоль/л |
| глюкоза | 3,9—6,1 ммоль/л |
| железо | 14—32 мкмоль/л |
| липиды (общий) | 4,0-8,5 г/л |
| магний | 0,80-1,20 ммоль/л |
| фосфор | 0,80—1,6 ммоль/л |
| калий | 3,5—5,0 ммоль/л |
| белок (общий) | 50-80 г/л |
| натрий | 135— 147 ммоль/л |
| тестостерон | 14,0-28,0 нмоль/л |
| тироксин | 13—51 нмоль/л |
| триглицериды | 0,11—5,65 ммоль/л |
| мочевина | 3,6—7,1 нмоль/л |
| витамин А | 3,1 мкмоль/л |
| витамин Ву^ | 221 - 516 рмоль/л |
| витамин Е | 11,6—46,4 мкмоль/л |
| цинк | 11,5— 18,5 мкмоль/л |
Шла речь о выведении лейкоцитарной формулы, но данный анализ не может дать полной картины того, что происходит в организме кошки. Поэтому иногда приходится прибегать к услугам химиков. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние водно-солевого баланса, определить работу органов и систем, проверить обмен веществ, узнать об имеющихся погрешностях в питании и установить причину некоторых патологий.
Показатели и их расшифровка
Белки
Общий белок (альбумин и глобулин). Белок – структурная единица любого живого организма, без него невозможна нормальная жизнедеятельность. Аминокислоты, из которых и состоит протеин, участвуют в обменных процессах, транспортировке веществ, выполняют защитную функцию и т. д.
- Норма: 57,5-79,6 г/л.
- Выше нормы: дегидратация при рвоте, поносе, ожогах, миелома.
- Ниже нормы: ограниченное поступление питательных веществ, истощение, нарушение всасывательной функции желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, большая кровопотеря, онкология, брюшная водянка, сильный воспалительный процесс.
Альбумин – участвует в переносе веществ и поддерживает равновесие в организме, является своего рода индикатором работы печени и почек.
- Норма: 25-39 г/л.
- Выше нормы: чаще бывает при обезвоживании (рвота, понос, ожоги).
- Ниже нормы: голод, цирроз, болезни кишечника, когда нарушается функция всасывания, интоксикация.
Продукты обмена
Билирубин – токсичный для клеток пигмент, образующийся в селезенке (непрямой) из распавшихся эритроцитов; в печени он нейтрализуется до безвредного (прямого) билирубина и выводится из организма с желчью. Определение показателя помогает судить о работе печеночных клеток.
- Норма общего билирубина: 1,2-7,9 мкм/л.
- Выше нормы: любое повреждение печени, закупорка желчных протоков.
Билирубин прямой – связанный с глюкуроновой кислотой пигмент, который уже выводится из организма с почками.
- Норма: 0-5,1 мкм/л.
- Выше нормы: указывает на скрытую , которая еще никак не проявляется внешне, то есть отсутствует характерная желтуха; говорит о наличии камней в желчном пузыре, возможной онкологии в печени или желчном, перерождении печеночных клеток.
Креатинин – окончательный продукт белкового обмена в мышцах, связанный с выработкой энергии; токсичен, поэтому выводится из организма почками.
- Норма: 130 мкм/л.
- Выше нормы: нарушение в работе почек, болезнь щитовидной железы, отравление, разрушение мышц.
- Ниже нормы: беременность, снижение мышечной массы в силу старческих изменений, возможное развитие онкологии или цирроза печени.
Мочевина – остаточный азот, образующийся при распаде протеина, выводится почками. По этому показателю судят о работе почек, печени (здесь мочевина образуется) и мышцах (где происходит распад белков).
- Норма: 5-11 ммоль/л.
- Выше нормы: обезвоживание, кровотечения в кишечнике, некротические изменения, болезни почек, простатит, непроходимость мочеточников, камни в мочевом пузыре, чрезмерное употребление белка, наличие ожогов, болезнь сердца.
- Ниже нормы: недостаточное поступление белка, беременность, нарушение всасывательной фукнции в кишечнике.
Ферменты
Щелочная фосфатаза – фермент (почечный, костный, плацентарный, печеночный кишечный), указывающий на характер фосфорно-кальциевого обмена.
- Норма: 5-55 ЕД/л.
- Выше нормы: беременность, изменения, происходящие в костях ( , сращение костной ткани, рахит, онкология и т. д.), проблемы с печенью и желчными протоками.
- Ниже нормы: болезнь щитовидной железы, анемия, авитаминоз С и В.
Амилаза – пищеварительный фермент поджелудочной железы, который и отражает правильность работы этого органа. В меньшей степени помогает определить тяжесть течения болезней печени. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую.
- Норма: 500-1200 ЕД/л.
- Выше нормы: воспалительный процесс в поджелудочной железе, сахарный диабет, воспаление брюшной стенки.
- Ниже нормы: слабая работа поджелудочной железы.
Липаза – еще один показатель нормальной работы поджелудочной железы; фермент, участвующий в расщеплении жиров в пищеварительном тракте, энергетическом обмене веществ и усвоении некоторых витаминов.
- Норма: менее 50 ЕД/л.
- Выше нормы: панкреатит, ожирение, сахарный диабет, язва желудка, перитонит.
- Ниже нормы: онкология, серьезные нарушения правил кормления, когда в рационе преобладают жиры, хроническая форма панкреатита.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент, который принимает участие в обмене аминокислот, является источником энергии для нервов, способствует развитию иммунитета и выработки лимфоцитов. Содержится в сердечной и скелетной мышцах, печени.
- Норма: 8,3-52,5 ЕД/л.
- Выше нормы: цирроз, желтуха, онкология печени, болезни мышц, интоксикация печени.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) – еще один фермент, принимающий активное участие в обмене протеинов. Много его в печени, мышцах, сердце, нервных клетках. Высвобождается в кровь при серьезных патологических процессах любой этиологии.
- Норма: 9.2-39.5 ЕД/л.
- Выше нормы: разрушение печеночных клеток, болезни сердца, тепловой удар.
При постановке диагноза очень важно учитывать пропорции АСТ и АЛТ, так если она больше единицы, то повышение связано с нарушением в работе сердца, если же меньше единицы, то страдает печень.
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент-переносчик аминокислот, своего рода маркер, указывающий на нарушение оттока желчи. Анализ проводится при подозрении на плохую работу печени на фоне апатичного состояния, постоянной рвоты и диареи.
- Норма: 1-8 ЕД/л.
- Выше нормы: болезнь печени, сахарный диабет, панкретатит, избыточная работа щитовидки.
Другие показатели
Глюкоза – энергетическое депо всего организма. Чем выше физическая и эмоциональная нагрузка, тем больше надо этого вещества. Особенно важно поступление глюкозы при восстановлении после болезни, в процессе роста и полового созревания. Большое количество углевода поглощают сердце, головной мозг, мышцы. Проводником глюкозы к клеткам является гормон инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе, а кортикостероиды надпочечников «следят» за концентрацией, при необходимости нейтрализуя лишний инсулин.
- Норма: 4,3-7,3 ммоль/л.
- Выше нормы: сахарный диабет, стресс, нарушение в работе щитовидки, увеличенное содержание кортизола, болезни поджелудочной железы, почек и печени.
- Ниже нормы: голодовка, увеличение концентрации инсулина, нарушение работы клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, онкология, нарушение работы эндокринных желез, интоксикация тяжелыми металлами.
Кислая фосфатаза – маркер онкологии простаты, а также свидетельствует о метастазировании всех видов опухолей в костную ткань или нарушении кроветворения.
Норма: менее 50 ЕД/л.
Холестерин – жир, входящий в состав клеточной оболочки, поддерживающий ее прочность. Необходим для синтеза гормонов, желчных кислот, без него невозможно регулирование водного и углеводного обменов и образование в коже витамина Д, он же помогает усвоить кальций. Избыток холестерина осаждается в кровеносных сосудах, что способствует образованию тромбов.
- Норма: 1,6-3,9 ммоль/л.
- Выше нормы: нарушение работы печени, щитовидной железы, болезни сосудов, ожирение.
- Ниже нормы: цирроз, онкология, несбалансированный рацион.
Оценка электролитических свойств
В эту группу входят исследования на калий, натрий и хлориды – ионы, поддерживающие нормальную жизнедеятельность любой клетки, они уже участвуют в нервной проводимости. При нарушении количественного состава этих элементов клетки начинают погибать, так как не могут адекватно реагировать на команды нервной системы, перестают участвовать в обменных процессах.
Калий.
- Норма: 4,1-5,4 ммоль/л.
- Выше нормы: голодание, разрушение кровяных клеток, наличие травм, недостаток воды в организме, нарушение в работе почек.
- Ниже нормы: нарушение почечной функции, гипофункция надпочечников, длительная дача кортизона.
Натрий.
- Норма: 144-154 ммоль/л.
- Выше нормы: нарушение регуляции водно-солевого обмена из-за сбоя в работе гипоталамуса, комы.
- Ниже нормы: длительный прием мочегонных средств, болезнь почек, перерождение печеночных клеток, отечность.
Хлориды.
- Норма: 107-129 ммоль/л.
- Выше нормы: дегидратация, почечная недостаточность, гиперфункция надпочечников.
- Ниже нормы: понос, рвота.
Кальций – химический элемент, который участвует в передаче нервного импульса. Имеет важное значение в сокращении мышц, участвует в процессах свертываемости крови, является основой зубов и костей. Количество регулируется специальным гормоном.
- Норма: 2,0-2,7 ммоль/л.
- Выше нормы: гиперфункция паращитовидной железы, опухоли костей, гипервитаминоз Д, недостаточное поступление воды в организм.
- Ниже нормы: недостаток витамина Д, почечная недостаточность.
Органический фосфор – структурная единица нуклеиновых кислот, входит в состав костей и аденозинтрифосфата (одного из источников энергии).
- Норма: 1,1-2,3 ммоль/л.
- Выше нормы: онкология костей, избыток витамина Д, сращение переломов, почечная недостаточность.
- Ниже нормы: авитаминоз Д, понос, рвота, недостаточная всасывательная функция кишечника.
В заключении хотелось бы сказать, что оценить результаты анализов непрофессионалу проблематично, так как он не имеет достаточного опыта и знаний в механизме развития тех или иных патологий. Поэтому расшифровку лучше доверить специалисту, который на этом уже «кошку съел».
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку
Loading...