Что такое пременопауза и каковы ее симптомы. Что такое пременопауза: симптомы и лечение состояния? Изменение жизненных привычек

Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.

Средний возраст, когда может возникнуть такое расстройство, от сорока до пятидесяти лет, но сам период пременопаузы продолжается индивидуально, у одних – от одного до четырёх лет, а у других – более десяти. В некоторых случаях может наблюдаться ранняя пременопауза - наступает она после тридцатилетнего возраста. Причём весь срок протекания данного процесса будет сопровождаться , т.е. периодическими приливами, жаром, головокружениями и частой переменой настроения в худшую сторону. Кроме этого, наблюдается изменение количества выделений при менструации.

Женщин часто волнует вопрос о том, возможно ли забеременеть во время такого периода жизни. Это не так легко сделать, как до тридцати пяти лет, но всё-таки возможно, потому что хоть и снизилось содержание гормонов эстрогена и прогестерона, но организм вырабатывает яйцеклетку. Изменениям функционирования подвергаются не только молочные железы, матка и придатки, а также некоторые внутренние органы, среди которых – головной мозг, кишечник, селезёнка, печень, поджелудочная железа, а также опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы.

Лечение основано на приёме лекарственных препаратов и самостоятельном выполнении несложных правил. Пременопауза заканчивается тогда, когда за двенадцать месяцев подряд не наступает ни одного эпизода месячных. Это значит, что представительница женского пола перешла в период менопаузы.

Этиология

Пременопауза вполне нормальный процесс в жизни каждой женщины, который наступает после сорока лет. Но существует некоторые факторы, способствующие тому, что такое расстройство начнётся на несколько лет раньше. Такими причинами являются:

наследственная предрасположенность – полностью утверждать, что именно этот фактор вызывает появление первых симптомов климакса, медики не могут, но и не опровергают эту теорию;
многолетнее пристрастие женщин к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;
нарушения в процессах свёртываемости крови;
использование противозачаточных средств;
облучение организма, из-за вредных условий труда или как следствие лечения онкологических новообразований;
врачебное вмешательство в половую систему представительниц слабого пола, т. е. удаление матки или придатков;
несвоевременное лечение гинекологических проблем;
патологии щитовидной железы. Сюда можно отнести неправильную её работу, а также полное её удаление или одной из половин.

Симптомы

Симптомы пременопаузы и интенсивность их проявления индивидуальны для каждой женщины, но существует целый ряд первых признаков данного расстройства, которые будут проявляться у каждой представительницы слабого пола. Среди них:

нерегулярный менструальный цикл;
месячные в пременопаузе обильны и практически ничем не отличаются от нормального протекания менструации;
длительные промежутки времени между месячными;
приливы – которые могут быть описаны как ощущение жара в верхней части тела. Женщина сравнивает это чувство с повышением температуры тела или повышенным выделением пота. Частота проявления такого симптома может варьироваться от двух до двадцати эпизодов в день;
тяжёлое выражение ;
возрастание чувствительности молочных желез, формирование уплотнений, которые нередко могут быть ошибочно приняты за онкологические;
снижение полового влечения к мужу или постоянному партнёру;
утомляемость при выполнении домашних дел, которые до этого периода не вызывали упадка сил;
частая смена эмоционального фона. Женщина становится нервной и раздражительной;
болезненные ощущения во время полового акта, обусловленные сухостью влагалища;
нарушения сна не только в виде бессонницы, а также в качестве постоянной сонливости;
ломкость волос и расслоение ногтей;
длительное пребывание в депрессивном состоянии;
приступы головных болей разной интенсивности;
изменение частоты сердцебиения;
частые позывы к испусканию урины или недержание жидкости при кашле, смехе или во время чихания;
и влагалища наблюдается крайне редко;
сухость кожного покрова;
значительное возрастание массы тела.

Это естественные признаки пременопаузы у каждой женщины. Но при проявлении следующих признаков необходимо проконсультироваться со специалистом:

выделение сгустков крови;
длительное протекание менструального цикла, зачастую на несколько дней дольше нормы, которая у каждой представительницы слабого пола индивидуальна;
мажущие кровянистые выделения между двумя циклами менструации;
появление кровянистых выделений во время или после завершения полового акта;
уменьшение отрезка времени между циклами.

Диагностика

В настоящее время в медицинской сфере не существует специфических методик диагностирования пременопаузального периода. Но тем не менее женщинам необходимо обращаться к врачу, для того, чтобы исключить другие патологические процессы, например, злокачественное новообразование или беременность. Во время диагностики проводят:

сбор полной информации о протекании менструации, каких-либо нарушений цикла, а также сообщить врачу о беспокоящих симптомах;
гинекологический осмотр пациентки;
обследование органов малого таза при помощи УЗИ – для обнаружения каких-либо патологий внутренних органов;
пальпация молочных желез – для исключения злокачественных уплотнений;
– при помощи которой удается исследовать состояние шейки матки;
изучение гормонального фона. Но поскольку в пременопаузальный период гормональный фон женщины часто колеблется, нужно повторять анализы несколько раз и постоянно сравнивать результаты.

После получения результатов анализов и основываясь на внешних признаках данного расстройства, лечащий врач назначает наиболее эффективное лечение.

Лечение

Пременопауза лечится несколькими способами. Первый из них - это применение лекарственных препаратов для лечения. Зачастую назначают:

гормональные медикаменты, которые должны привести в норму гормональный дисбаланс;
препараты для устранения сухости влагалища;
кровоостанавливающие вещества – применяются только при длительных и обильных выделениях;
антидепрессанты и седативы – против депрессивного состояния и раздражительности;
снотворные или успокоительные – при каких-либо нарушениях сна;
медикаменты растительного происхождения позволяют снизить интенсивность проявления симптомов;
витаминный комплекс. Такие препараты важная часть лечения пременопаузы, поскольку они улучшают кровоснабжение и укрепляют организм.

Но не во всех случаях можно пользоваться медицинскими препаратами, именно поэтому каждая представительница женского пола может самостоятельно повлиять на улучшение своего самочувствия. Для этого необходимо:

регулярно заниматься физическими упражнениями - интенсивность нагрузки должна быть умеренной;
полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина;
рационализировать режим дня и отдыха. Намного лучше будет, если ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день;
достичь нормального веса для своего роста и возраста и стараться удерживать его;
употреблять большое количество продуктов, обогащённых витаминами и питательными минералами;
принимать каждый день не менее двух литров воды;
стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Данные методы и медикаментозное лечение не только снизят интенсивность проявления симптомов, а также помогут женщине как можно легче вступить в новый этап жизни – менопаузу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Авитаминоз - это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот - постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Климактерический синдром – это симптоматический комплекс, который развивается на фоне снижения активности репродуктивной системы, характеризуется целым комплексом нарушений эндокринных и неврологических нарушений. Клиника данного состояния длится около 2–5 лет, но медицине известны случаи и более затяжного климактерического синдрома – до 10 лет. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести развития данного патологического процесса – могут присутствовать нарушения со стороны не только эндокринной, но и адаптогенной, психоэмоциональной, сердечно-сосудистой системы. Не исключаются и вазовегетативные проявления.

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением. Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

Состояние здоровья женщины во многом зависит от гормонов: в юные годы половые гормоны стимулируют развитие женских признаков и репродуктивных функций через циклические менструации.

Помимо этого, климакс может сопровождаться неприятными симптомами, которые в некоторых случаях требуют .

Активную роль в этих процессах играют лютеинизирующие (ЛГ), фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), прогестерон и эстрогены. Ближе к 40 годам появляются первые признаки климакса, выражающиеся изменениями гормонального фона и замедлением выработки яичниками эстрогенов из-за уменьшения в них запасов яйцеклеток.

Постепенно менструации приходят все реже, эндометрий в матке из-за падания уровня прогестерона уже не обновляется, слизистые покровы истончаются, а половые органы уменьшаются в размерах. Такая перестройка влияет и на синтез ЛГ и ФСГ, что в целом очень отражается на общем самочувствии женщин в климактерическом периоде.

Климакс и его фазы

Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».

Он проходит в 3 этапа :

Пременопауза . Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью. В перерывах между ними могут появляться . Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.
Менопауза – это год после окончания последней менструации. Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и .
Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни. В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как отсрочить наступление климакса, читайте .

Как меняется уровень женских гормонов

Ко времени наступления первой фазы климакса пременопаузы заложенный еще в эмбриональном периоде будущей девочки запас яйцеклеток в яичниках истощается, уровень женских половых гормонов эстрогенов значительно снижается, сначала до минимальной границы в 50 пг/мл, а затем и до 6 пг/мл. Прогестерон, отвечающий за состояние слизистой оболочки матки, тоже уменьшается до нижних пределов в 0,64 нмоль/л (и даже ниже) .

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе – гормон, вырабатываемый гипофизом, у женщин он активно участвует в росте и созревании в яичниках фолликулов, стимулирует выделение специфических женских гормонов эстрогенов. У мужчин же он контролирует созревание сперматозоидов.

Его значения не постоянны, они возрастают в середине менструального цикла, при овуляции, особенно высоки они при приходе менопаузы . Во время беременности уровень веществ тормозится гормоном желтого тела – прогестероном. По динамике роста ФСГ в той фазе менструального цикла, когда его значения максимальны, можно судить о приближении климакса.

Репродуктивный механизм построен на тандеме гипофиза и яичников. Когда ресурсы яичников истощаются, и они вырабатывают эстроген экономнее, то гипофиз стремится к его стимулированию усилением выработки ФСГ . Это и наблюдается при приближении и наступлении первой фазы климакса.

Значение показателей

При приближении менопаузы уровень ФСГ в овуляторной фазе цикла возрастает с каждым месяцем. Так, если в молодом возрасте этот показатель соответствовал 10 мМЕ/л, то за год он может увеличиться вдвое, а при менопаузе возрастает втрое-вчетверо.

Тенденции к повышению значений ФСГ сохраняются в первой и второй фазах климакса, когда он может достигать до 135 мМЕ/л. А затем уровень гормона несколько понижается, оставаясь, однако, стабильно высоким.

Норма

Норма ФСГ во время климакса в разных его стадиях различна. В начальной фазе она минимальна и не превышает 10 мЕд/л. В это время еще наблюдаются колебания показателя во время менструального цикла: в его начале она составляет 4-12 мЕд/л, во время овуляции возрастает в 2-3 раза, а в лютеиновый период опять снижается до минимума.

При менопаузе уровень эстрогенов по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое, а концентрация ФСГ в крови возрастает в 4-5 раз . Это считается нормальным. Несколько лет после прекращения последней менструации этот показатель ФСГ остается на уровне 40-60 мЕд/л, а затем постепенно снижается. Если этого не происходит, то говорят о патологических процессах организма.

Чем грозит повышенный и пониженный уровень

Повышенный уровень ФСГ наблюдается в следующих случаях :

Прием ряда медпрепаратов: статинов, противогрибковых и средств для нормализации инсулина при диабете.
Вредные привычки (курение, алкоголизм, кофемания).
При инфекционных заболеваниях.
Во время стресса.
При низком содержании уровне эстрогенов в крови из-за эндометриоза, опухолей гипофиза или яичников.

Значительное снижение уровня ФСГ связано с повышенным содержанием в крови эстрогенов, причинами которого бывают :

Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, анаболиков, гормональных препаратов.
Беременность.
Гипофункции гипоталамуса или гипофиза из-за опухоли.
Поликистоз яичника.
Анорексия или голодание.
Наследственное заболевание с нарушением метаболизма железа в организме.
Ожирение.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о наступлении менопаузы, а низкий – часто встречается при злокачественных опухолях .

Как привести в норму?

Во время пременопаузы гинеколог-эндокринолог для смягчения сопровождающих ее симптомов и облегчения адаптации организма к гормональной перестройке назначает препараты . Это комбинированные средства с низким содержанием эстрогенов и прогестерона . Причем если у женщины была удалена матка, то необходимы только лекарственные препараты на основе эстрогенов.

Про все за и против гормональной терапии при климаксе читайте .

Кроме этого для повышения уровня ФСГ назначается диета, содержащая продукты, вызывающие синтез холестерина :

Мясо, сало, печень.
Жирная рыба
Сливочное масло.
Зелень, орехи, фрукты.

Полезны настои на основе негормональных фитоэстрогенов: цимицифуги, льна, сои, хмеля.

Хмель – природный эстроген, пиво на его основе, считающееся женским напитком, помогающим нормализовать гормональный фон .

Как лечить симптомы климакса народными средствами, читайте также .

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках. При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня . А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Как меняется уровень

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением . Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Норма и чем грозит его повышенный и пониженный уровень

Норма ЛГ при климаксе в разные его периоды составляет от 5 до 60 мЕд/л. Максимальные значения этого показателя наблюдаются при отсутствии менструации в фазе менопаузы. Как и в случае с ФСГ, оно может держаться на этом уровне несколько лет, пока организм не адаптируется к новым условиям, а затем постепенно уменьшается до 20 мЕд/л.

Но абсолютный показатель этого гормона, особенно в начальном периоде климактерических изменений, следует сравнивать и с величиной ФСГ . Считается нормальным, если он немного отстает от цифр другого гормона. Если же это не так, то говорят не о климаксе, а о патологиях: поликистозе или истощении яичников, опухолях, почечной недостаточности и других.

Еще значительное повышение уровня ЛГ свидетельствует о таких состояниях :

Дисфункция гипофиза и яичников.
При приеме лекарственных средств (кломифен, спиронолактон).

А снижение уровня этого гормона сигнализирует о таких патологиях или является следствием :

Сбоя работы гипофиза или гипоталамуса.
Недостаточности желтого тела.
Повышенного выделение гипофизом пролактина.
Ожирения.
Нервной анорексии или стрессового состояния.
Вредных привычек.
Приема медикаментов: дигоксина, мегестрола, прогестерона.

Как привести в норму

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме . Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Как избавиться от симптомов климакса, читайте также .

Какие анализы нужно сдать

Для контроля гормонального уровня организма гинекологом-эндокринологом назначается комплексная сдача анализов крови . Проводят ее натощак, за 10 часов до этого следует воздержаться от еды, а за сутки до процедуры отказаться от курения, алкоголя, половых контактов и физического перенапряжения. Специалист на это время еще и отменяет прием гормональных препаратов.

Обычно эти анализы сдаются на разных фазах менструального цикла, выбирается время наибольшей активности каждого исследуемого вещества. При нерегулярном цикле эти процедуры повторяют с определенной периодичностью.

Возрастная гормональная перестройка – физиологический процесс, длящийся ни один год, которого не избежать. Количественное изменение уровня гормонов сугубо индивидуально и требует пристального контроля, особенно если эти колебания проходят болезненно . Вовремя замеченные отклонения женских гормонов от норм позволят врачу определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о влиянии гормонов на климакс:

Вконтакте

В жизни каждой женщины с возрастом наступает период, когда происходит серьезная гормональная перестройка. В это время угасает репродуктивная функция и женский организм теряет способность зачать и выносить ребенка. Изменения гормонального фона отражаются на работе яичников, менструальный цикл становится нерегулярным. Другие проявления приближающегося климакса отражаются на здоровье. Этот период может длиться несколько лет и называется пременопаузой. Что такое пременопауза, и какие особенности данного периода? Какие при пременопаузе симптомы?

Пременопауза: что это за период в жизни женщины?

Климакс имеет несколько периодов. Первым из них является пременопауза, а ее продолжительность может колебаться от двух до десяти лет. Месячные в пременопаузе сначала носят нерегулярный характер, а потом проходят. Тогда наступает следующий период климакса – менопауза. При отсутствии менструаций у женщины в течение года подряд, в яичниках больше не образуются яйцеклетки, соответственно, наступление беременности невозможно. Ненормальным считается, если в последующий период будут кровянистые выделение любого характера.

Пременопауза начинается у женщин в среднем около 40 лет, но возможно и более раннее (30-35 лет) или позднее (до 50 лет) наступление периода. Причиной раннего наступления пременопаузы может быть наследственность, вредные привычки, облучение при лечении онкологии.

Пременопауза характеризуется постепенным снижением выработки женских половых гормонов эстрогенов, одновременно с тем уровень фолликулостимулирующего гормона растет. К окончанию пременопаузы уровень этого гормона стабильно высокий, что говорит о наступлении климакса у женщины.

Уровень андрогенов (мужские половые гормоны), которые присутствуют в женском организме, снижается не так резко, и может наступить момент, когда их содержание будет больше, нежели женских гормонов. Это может стать причиной увеличения массы тела за короткий срок.

Как определить пременопаузу?

Ввиду того, что пременопауза характеризуется плавным течением и длится несколько лет, симптоматика становиться выраженной не сразу. Часто женщина может не замечать нарушений. Если кожа стала менее упругой, волосы и ногти стали более ломкими и появились мимические морщины, это и есть первые признаки приближения климактерического периода.

Со временем признаки пременопаузы становятся выраженными. Это могут быть такие проявления:

частые приливы жара;
систематическое изменение артериального давления;
ухудшение свертываемости крови;
заболевания сердца и сосудов;
атеросклероз;
частые перепады настроения, раздражительность, депрессии;
нарушение сна;
повышенная потливость;
недержание мочи;
кожа становиться мене эластичной;
дряблость и болезненные ощущения в молочных железах;
инфекции во влагалище, имеющие связь с изменениями местной микрофлоры;
чрезмерный вес;
снижение полового влечение;
костная ткань становиться более хрупкой.

Но основным симптомом, который говорит о наступлении пременопаузы, является нерегулярность и продолжительность месячных. Но, с нарушением продолжительности менструального цикла женщина не теряет возможности зачать ребенка, а также выносить и родить, хотя это будет сложно. По этой причине в период пременопаузы врачи рекомендуют использовать контрацептивы, что поможет избежать нежелательную беременность.

Симптоматику пременопаузы нельзя игнорировать. При первых проявлениях нужно обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение. Это поможет избежать развития серьезных патологий и осложнений.

Опасность обильных кровотечений в период пременопаузы

Месячные при пременопаузе могут сопровождаться обильными кровотечениями, что носит название метроррагия. Вызывать патологию могут:

гормональный дисбаланс;
нарушения свертываемости крови;
киста яичников;
миома матки;
дисплазия эндометрия;
артериальная гиперплазия.

Обильные кровотечения – это патология, которую нельзя игнорировать, иначе появляется высокий риск развития онкологии. В большинстве случаев можно определить причину метроррагии, но бывают и случаи, когда патология слабо проявляется.

В этом случае очень важна диагностика, которая включает в себя УЗИ, анализ крови, гистологическое обследование. По результатам диагностики определяется причина патологии и назначается лечение. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. При выборе метода лечения врач ориентируется возраст женщины и состояние здоровья. В период пременопаузы, как правило, проводится оперативное лечение метроррагии, которое подразумевает выскабливание полости матки.

Направления лечения пременопаузы

Несмотря на то, что климакс является естественным периодом в жизни женщины, процесс можно контролировать. Но здесь важно комплексное воздействие.

У некоторых женщин симптоматика пременопаузы может быть слабо выраженной. У других же симптомы настолько сильные, что она уже не может жить нормальной жизнью.

Способы облегчения неприятных проявлений

Восстановить гормональный фон и немного отсрочить наступления климактерического периода поможет заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты с гормонами в составе помогают нормализовать менструальный цикл, снизить потери крови. Назначение гормональных препаратов проводится только врачом после прохождения полного обследования. Очень важно, чтобы назначенные препараты принимались строго по схеме. Поэтому самостоятельный прием гормональных средств противопоказан. Бесконтрольный прием таких препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Также назначаются препараты для укрепления иммунитета, чтобы защитить организм от различных инфекций.

Препараты для улучшения работы печени, органов пищеварения, а также ускорения усвоения питательных веществ нужны организму для нормализации обмена веществ. Это поможет поддержать нормальное состояние кожи, волос, ногтей и зубов.

Также назначаются витаминные комплексы, что обеспечивает поддержку организма необходимыми витаминами и минералами.

Чтобы улучшить психическое состояние и снизить количество и частоту приливов, назначаются успокоительные и гомеопатические препараты, а также антидепрессанты.

Самостоятельная помощь организму в период пременопаузы

Несложные рецепты, которые использовались веками, помогут улучшить состояние в период пременопаузы. Но нужно понимать, что все средства способны только снизить нагрузку на организм и поддержать его, но полностью избавиться от проявлений климактерического периода не удастся.

Употребление значительного объема жидкости с наступлением пременопаузы поможет вернуть эластичность коже. Но, если имеет место недержание мочи – метод не подходит.
Важно правильно составить рацион и следить за весом. Чрезмерный вес может стать причиной проблем с сердцем и сосудами, а также повышенного артериального давления. При пременопаузе эти нарушения могут обостриться.
В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием калия. Это поможет снизить хрупкость костей. Но и избыток калия будет вреден для организма, ввиду того, что ухудшиться состояние кровеносных сосудов.
Соя может выступать в роли заместительной гормональной терапии, ведь именно в ней содержаться вещества, являющиеся аналогами эстрогена.

Симптомы пременопаузы не будут страшны, если вовремя обратить на них внимание и принять необходимые меры. Именно поэтому важна ранняя диагностика. Поэтому при первых признаках пременопаузы нужно незамедлительно посетить врача. Это поможет начать лечение как можно раньше. Если же состояние здоровья ухудшится, коррекция уже не поможет. В этом случае лечение будет серьезным, ведь нужно будет побороть каждый недуг, который вызвали возрастные изменения в женском организме.

Организм женщины – это практически совершенная система. Здесь все идет по графику. Но даже такая продуманная до мельчайших деталей система со временем претерпевает некоторые изменения. И это нормальный процесс. Перешагнув четвертое десятилетие жизни, большинство женщин начинают отмечать сбои в своем здоровье. Такие изменения характерны для пременопаузы, которая характеризуется спадом активности процессов в женском организме, направленных на репродуктивную функцию.

Пременопауза или менопаузальный переход – временной промежуток, который предшествует началу климакса (возрастной утрате детородной функции), сопровождаясь гормональными изменениями и постепенным нарастанием колебаний продолжительности менструальных циклов. В этот период начинаются постепенные возрастные изменения в женской половой системе, вызванные истощением яичников, которые приводят к угасанию ее функций.

У большинства женщин симптомы пременопаузы дают о себе знать в 40-50 лет, но известны клинические случаи, когда переходный период наступает в возрасте 30-ти и даже меньше лет. За несколько лет до наступления климакса количество эстрогена, который вырабатывают яичники, медленно уменьшается, а примерно за 24 месяца до непосредственно самой менопаузы, его уровень очень резко падает, что в обязательном порядке сказывается на менструальном цикле и вызывает первые признаки климакса.

Сам климакс (климатический период) у женщин еще называют менопаузой – отсюда и пошло название “пременопаузы”. Существует еще постменопауза – период, когда менструации полностью прекратились и женщина уже не может иметь детей.

Есть еще понятие перименопауза (от греч. «perimenopause» – вокруг менопаузы) – это период, который охватывает несколько лет до менопаузы (пременопаузу) и 1-2 года после нее (постменопаузу), т.е. время когда выражены симптомы, вызванные гормональными изменениями на фоне менопаузы.

Сколько по времени длится пременопауза?

Однозначно ответить на вопрос не удастся, потому что все зависит от индивидуальных особенностей женского организма, немалую роль играет и наследственный фактор. Но усредненная цифра, полученная путем изучения большого количества карточек пациенток гинекологических кабинетов – это 4 года. Опять же, это только средний период времени от начала пременопаузы до ее окончания и, соответственно, начала менопаузы. Известны случаи, когда переходный период длился 6 месяцев или даже 10 лет.

По данным американской организации с оригинальным названием «Североамериканское общество менопаузы», перименопауза (т.е. менопауза + постменопауза) может длиться от четырех до восьми лет. Но канадская организация «Центр исследования менструального цикла и овуляция» говорит о 6-10 годах длительности данного периода до менопаузы и еще 12 месяцев после последней менструации.

Симптоматика пременопаузы

Признаки скорого наступления климакса достаточно разнообразны. Среди основных как специалисты, так и сами женщины отмечают:

Повышенную чувствительность груди. Пальпация может быть болезненной
Более острую фазу предменструального синдрома (ПМС)
Снижение полового влечения
Повышенную утомляемость
Нарушения менструального цикла
Незначительное недержание мочи во время кашля или чихания
Частое мочеиспускание
Резкие перепады психоэмоционального состояния
Наступление приливов – внезапных ощущений сильного жара, которые продолжаются от 30 секунд до 10 минут и могут сопровождаться дрожанием, потливостью и покраснением кожи
Нарушения сна
Дискомфортные ощущения во время половых актов ввиду недостаточного количества влагалищного секрета

Когда обязательно пора к врачу?

Необходимо отдельно остановиться на изменениях в менструальном цикле, потому что они являются самым главным признаком начала пременопаузы. Часто случается так, что женщины списывают нерегулярность цикла на предшествующий климакс, но нередко причины аномальных изменений в характере и цикличности менструальных кровотечений свидетельствуют о других проблемах.

Если женщина отмечает следующие симптомы, то консультация гинеколога должна быть обязательной:

Чрезмерно обильные выделения, которые состоят из кровяных сгустков
Кровотечение поменяло свою продолжительность в большую сторону на 3 или больше дней
Кровянистые выделения в середине цикла
Кровянистые выделения после половых актов
Период между месячными стал короче

Среди самых широко распространенных причин патологических изменений в менструальном цикле, которые не относятся к наступлению пременопаузы, выделяют:

Применение гормональных оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки)
Гормональные дисбалансы в организме
Развитие воспалительных процессов
Наступление беременности
Заболевания крови
Онкологические заболевания

Диагностика пременопаузы

В подавляющем большинстве случаев наступление переходного периода специалист диагностирует на основе симптомов, которые были озвучены женщиной. Однако рекомендуется при появлении первых признаков пременопаузы сдать анализ венозной крови на определение уровня гормонов в организме. Но важно иметь ввиду, что в этот период гормональный фон женщины может быть крайне нестабильным, поэтому для получения достоверных результатов анализов необходимо повторять забор крови несколько раз в течении двух месяцев и сравнивать полученные результаты.

Пременопауза и беременность – совместимы ли?

Хотя детородная функция в данный период значительно снижается, все же возможность наступления зачатия пока еще сохранена. Поэтому если беременность нежелательна, то следует продолжать пользоваться привычными методами контрацепции или же подобрать новый. Нередко гинекологи назначают своим пациенткам в этот период гормональные противозачаточные. Помимо высокой эффективности, такие препараты оказывают благотворительное воздействие на общее состояние здоровья как общего в целом, так и женского в частности. Это достигается благодаря компенсации недостающих гормонов в организме женщины.

Как облегчить проявление признаков пременопаузы?

Нужно понимать, что все изменения в организме в этот период естественны, поэтому лечения не требуют. Но если общее состояние оказывается таким, что вести нормальный образ жизни оказывается затруднительно, то можно прибегнуть к помощи препаратов симптоматического лечения. То есть, например, если женщина находится в постоянном нервном напряжении, то необходимо принимать седативные препараты, если часто мучают головные боли – стандартные обезболивающие. Также может быть назначена гормональная терапия, но только специалистом. Заниматься самолечением нельзя, начало приема того или иного препарата должно осуществляться только после консультации грамотного специалиста.

Пременопауза – это первый этап климакса, срок наступления которого индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Длительность пременопаузы колеблется от шести месяцев до нескольких лет.

Репродуктивная система у здоровой женщины работает достаточно слаженно, но наступает время когда ее функции начинают угасать. Причем происходит этот процесс не одномоментно. Как уже было написано перестройка в женском организме может длиться несколько лет. Длительность периода в первую очередь зависит от особенностей организма и наследственности.

В период пременопаузы менструация сначала приходит нерегулярно, а со временем окончательно пропадает. Если менструальных выделений не было на протяжении года, то наступает следующий период климакса – менопауза.

Выработка гормонов прогестерона и эстрогена тоже постепенно уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), наоборот, растет. Причем если раньше количество ФГС зависело от фазы менструального цикла, то к завершению периода пременопаузы его уровень становится стабильно высоким.

Кроме эстрогена и прогестерона, в организме женщины присутствуют и мужские половые гормоны (андрогены). Их количество на этапе пременопаузы тоже снижается, но гораздо медленнее. Поэтому в какой-то момент их может стать больше, чем женских. Такая ситуация приводит к синдрому гиперандрогении или гирсутизму.

Причины раннего наступления менопаузы

Пременопауза – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой женщины. Но существует ряд факторов, способствующих тому, что этот период начинается раньше положенного срока. К таким причинам относят:

наследственные факторы;
нарушение свертываемости крови;
заболевания щитовидной железы;
операции на органах малого таза;
злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими веществами;
облучение организма;
диабет;
длительный прием противозачаточных гормональных препаратов.

Все перечисленные факторы могут поспособствовать досрочному наступлению пременопаузы. Но в первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Клинические проявления

Симптомы пременопаузы так же, как и их интенсивность также индивидуальны. В некоторых случаях женщина даже не замечает наступления этого периода. Существует ряд общих клинических проявлений, с которыми чаще всего сталкиваются представительницы слабого пола. К ним относят:

сбои менструального цикла;
чувствительность молочных желез;
внезапное ощущение жара – приливы;
диспареуния (дискомфорт и боль во время полового акта);
общая слабость;
частая смена настроения;
снижение либидо;
сонливость или нарушение сна;
частое мочеиспускание;
увеличение массы тела;
ломкость ногтей, волос, сухость кожи;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
перепады артериального давления, провоцирующие головную боль;
тахикардия (учащенное сердцебиение).

Перечисленные клинические проявления пременопаузы вполне естественны для женского организма. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:

слишком обильное выделение менструальной крови
мажущие выделения в промежутке между циклами
появление крови после полового акта
уменьшение промежутка времени между менструациями
длительный период менструального кровотечения.

Такие отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии в органах малого таза. Например, спровоцировать их могут фиброма, миома, киста, полипы или опухоль. Также в период пременопаузы увеличивается риск развития эндокринных патологий и заболеваний молочных желез.

Методы диагностики

Специфических методов диагностики пременопаузы не существует. Но для того чтобы исключить у женщины другие патологические процессы гинекологи придерживаются определенного плана обследования.

В первую очередь врач выясняет все о менструальном цикле пациентки, его длительность, характер выделений, наличие болевого синдрома. Далее, гинеколог проводит визуальный осмотр и берет мазки из влагалища для исследования. Органы малого таза обследуют при помощи аппарата УЗИ.

Дополнительно женщину направляют к таким специалистам, как маммолог и эндокринолог. Шейку матки и стенки влагалища обследуют методом колькоскопии. Для этой процедуры применяют специальный прибор колькоскоп, который увеличивает обзор внутренних органов от 10 до 40 раз. Также обязательной диагностической процедурой является изучение гормонального фона. При этом учитывая тот факт, что в период пременопаузы фон очень нестабилен, исследования проводят ни один раз, сравнивая результаты с предыдущими анализами.

Как облегчить наступление пременопаузы?

Как таковое лечение в период пременопаузы направлено на снижение симптомов ее наступления. Причем клинические проявления могут быть как ярко выраженными, так и быть практически незаметными. Именно поэтому любая терапия подбирается гинекологом для каждой женщины индивидуально. Помните, не стоит подбирать себе какие-либо препараты, основываясь на опыте знакомых или подруг.

Гормональная терапия

Тяжелое течение пременопаузы облегают приемом гормональных препаратов. Одной из важнейших задач врача является стабилизация менструального цикла до полного угасания функций яичников. Ведь именно длительное отсутствие менструации провоцирует яркие клинические проявления этого периода. Стабилизируют состояние женщины следующими гормонами:

Прогестагены. Такая группа препаратов не только стабилизирует цикл, но и способствует наступлению его второй фазы, при котором происходит отторжение базального слоя эндометрия. После окончания менструального кровотечения симптомы пременопаузы, как правило, угасают или вовсе исчезают. Курс терапии составляет 2–3 месяца. К наиболее популярным препаратам этой группы относят Прегнил, Норколут и Туринал.
Комбинированные средства. Они содержат в составе не только гестагены, но и эстрогены. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и надежно защищают от нежелательной беременности. Наиболее эффективными среди них считаются Жанин и Марвелон. Если терапия в первую очередь направлена на стабилизацию гормонального фона и облегчение тяжелых проявлений пременопаузы, то гинеколог прописывает такие препараты, как Клинорм, Дивина или Климен.

Для облегчения неприятных ощущений в интимных местах применяют местные гормональные лекарства (свечи, крем, гель). Например, Овестин, Эстриол или Эстрокад. Такие средства успешно борются с такими клиническими проявлениями при этом не оказываю влияние на соседние органы и ткани.

Гомеопатические средства и витамины

Гомеопатические препараты и лекарства растительного происхождения применяют чаще всего когда женщине по определенным причинам противопоказаны гормональные таблетки, или по определенным соображениям, она отказывается их принимать. Сгладить симптомы пременопаузы помогут такие средства, как Ременс, Эстровел, Климадинон. В состав таких лекарств входит соя, цимифуга или клевер.

Лекарства растительного происхождения переносятся организмом гораздо легче. Но эффект от них чаще всего наступает не сразу и справиться с тяжелой формой осложнений такие препараты не в силах.

Серьезные изменения, происходящие в период пременопаузы, провоцируют различные сбои в женском организме, в том числе выработку необходимых веществ. Поэтому прием витаминных комплексов является обязательным условием при облегчении клинических проявлений на начальном этапе климакса.

Витамины способны продлить работу яичников, а также сгладить симптомы при постепенном угасании их функций. Кроме этого, их прием способствует повышению иммунитета и восстановлению защитных функций организма. Гинекологи советуют принимать такие витаминные комплексы, как Алфавит 50+, Климафит, Формула женщины и другие подобные препараты.

С приходом пременопаузы жизнь женщины не заканчивается, такие изменения абсолютно естественны и их невозможно остановить. Именно поэтому так важно своевременно помочь женскому организму справиться с этим новым этапом не омрачая его приход неприятными симптомами.