დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - LDL: რა არის ეს, ნორმა, როგორ შევამციროთ დონე. HDL დაქვეითებულია: რას ნიშნავს ეს და როგორია ინდიკატორის ნორმები?

როგორ მუშაობს ქოლესტერინი? როგორც ვნახეთ, ქოლესტერინის როლის ობიექტური შეფასება ჩვენს ორგანიზმში ყოველ წუთში მიმდინარე სასიცოცხლო აქტივობაში და მეტაბოლურ პროცესებში ისეთია, რომ ორგანიზმი მის გარეშე უბრალოდ ვერ იარსებებს, მაგრამ ამ საკითხში არის კიდევ ერთი საკითხი, არანაკლებ.

რა არის ქოლესტერინი? მტერი ნახვით უნდა იცოდე, რამდენი ფორმაც არ უნდა ჰქონდეს მას. მაშასადამე, მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ "ბოროტი" ცხიმოვანი დაფები. და ამავდროულად, ჩვენ სისტემატიზაციას მოვახდენთ მათ შესახებ წიგნის დაწერის დროს მეცნიერების მიერ დაგროვილ ყველა ცოდნას, მათ როლსა და დანიშნულებას.

ქოლესტერინი ერთი სიტყვით ცხიმიანია. ქოლესტერინი განსხვავდება ცხიმისგან ჩვეულებრივი გაგებით (ანუ ქონი) იმით, რომ წყალში ხსნადია. და ამისათვის ის აკავშირებს ცილას. ნაწლავებიდან შეწოვის შემდეგ ან ღვიძლიდან სინთეზის შემდეგ გადაადგილებისთვის საჭირო დროის განმავლობაში.

ქოლესტერინი უახლესმა კვლევამ აჩვენა, რომ დიეტური ქოლესტერინი არ არის ათეროსკლეროზის მთავარი რისკფაქტორი, გარდა ამისა, მისი გამოხატული დეფიციტი, რომელიც გამოწვეულია სათანადო კვებითა და მედიკამენტების (სტატინები და ა.შ.) გამოყენებით, მკვეთრად ზრდის განვითარების რისკს.

ქოლესტერინი ითვლება უკიდურესად საზიანოა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. მართლა ასეა? არა - ეს მცდარი წარმოდგენაა, რადგან ის მონაწილეობს ბევრ მნიშვნელოვან ბიოქიმიურ პროცესში.

რა არის ქოლესტერინი?

ეს არის ნივთიერება ლიპიდების ჯგუფიდან, რომელიც ცირკულირებს სისხლში და მონაწილეობს მრავალი ჰორმონის გამომუშავებაში. ის წარმოიქმნება ღვიძლში და ასევე მოდის იმ საკვებიდან, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება როგორც სამშენებლო მასალამრავალი უჯრედისთვის, მათ შორის ტვინის უჯრედებისთვის. ის საჭიროა ნაღვლის მჟავების მეტაბოლიზმისთვის, რომლებიც მონაწილეობენ ცხიმების შეწოვაში.

ეს არის სისხლში მისი ჭარბი დონე და არა თავად ქოლესტერინი, რაც იწვევს ჯანმრთელობის ცნობილ პრობლემებს.

განვიხილავ მტკივნეული ეფექტებიქოლესტერინი ორგანიზმში

ზე არასწორი თანაფარდობადაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები გვხვდება სხეულში პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც პროვოცირებს ათეროსკლეროზის განვითარებას.

ლიპოპროტეინები გროვდება სისხლძარღვების ინტიმაზე და დეპონირდება დაფების სახით. რაც უფრო დიდხანს ყალიბდებიან, მით უფრო მკვრივი ხდებიან.

ათეროსკლეროზული დაფებით დაავადებული არტერიები კარგავენ ელასტიურობას, სისხლძარღვების სანათური თანდათან ვიწროვდება და სისხლი ცუდად იწყებს ცირკულაციას. ამის შედეგია გულ-სისხლძარღვთა განვითარება სისხლძარღვთა პათოლოგია.

ასევე შესაძლებელია თრომბის გამოყოფა სისხლძარღვის კედლიდან, რაც სავსეა სერიოზული შედეგებით. ადამიანის სხეულიმაგალითად, შეიძლება განვითარდეს ფილტვის ემბოლია, ეს არის ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევათორემ სიკვდილი შესაძლებელია.

ქოლესტერინის ორი ტიპი არსებობს:

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL)

მათი მეორე სახელია "ცუდი" ლიპოპროტეინები; ისინი ქმნიან ათეროსკლეროზულ დაფას და ხელს უწყობენ მის განვითარებას და ზრდას.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL)

მათ ასევე უწოდებენ "კარგ" ლიპოპროტეინებს, ისინი არანაირად არ ახდენენ გავლენას ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნაზე, პირიქით, გარკვეულწილად შეუძლიათ სისხლძარღვების ინტიმაზე არსებული დეპოზიტების დამუშავება.

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ რაც ნაკლებია LDL ორგანიზმში, მით მეტია შანსი იმისა, რომ ადამიანს არ დაემართოს ისეთი საშინელი დაავადება, როგორიც არის ათეროსკლეროზი.

ადამიანის ორგანიზმში ლიპოპროტეინების დონის დასადგენად აუცილებელია ვიცოდეთ მთლიანი ქოლესტერინი, HDL, LDL და ტრიგლიცერიდების რაოდენობა. მადლობა ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, ამ მონაცემების გარკვევა მარტივად შეიძლება.

იმისათვის, რომ ადამიანის ორგანიზმმა ნორმალურად იმუშაოს, ყოველდღიურად უნდა მიიღოს მინიმუმ 2,5 გრამი ქოლესტერინი. მეტიც, ორი გრამი დამოუკიდებლად სინთეზირდება, დარჩენილი 0,5 კი საკვებიდან უნდა მივიღოთ. და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის მონაწილეობს ბევრ ბიოქიმიურ პროცესში.

რასაც ექიმები ეძახიან ცუდი ქოლესტერინიფაქტობრივად, მცენარეული ცხიმის ცხოველურ ცხიმთან შერწყმის პროდუქტია. ამ სიმბიოზის შედეგად ადამიანის ორგანიზმში წარმოიქმნება LDL, ეგრეთ წოდებული „ცუდი“ ლიპოპროტეინები, რომლებსაც შეუძლიათ „ქოლესტერინის დაგროვების“ წარმოქმნა.

თუ ქოლესტერინის დონე მაღალია, მაშინ ფარმაკოლოგიური პრეპარატებირაც ხელს უწყობს მის შემცირებას:

სტატინები;

ბოჭკოვანი მჟავები, საიდანაც მზადდება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კლოფიბრატი, ფენოფიბრატი, ლოპიდი და სხვა;

პრეპარატები, რომლებიც აკავშირებენ ნაღვლის მჟავას, მოიცავს კოლესტიპოლს და ქოლესტირამინს.

ეს მკურნალობა გამოიყენება მაშინ, როდესაც ქოლესტერინის დონე ძალიან მაღალია და მხოლოდ ცხოვრების წესის ცვლილება საკმარისი არ არის მათი ნორმალურად დასაბრუნებლად. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ პრევენცია ყველაფერზე უკეთესია. თერაპიული ზომები.

შესაბამისად სწორი ცხოვრების წესი და დაბალანსებული დიეტახელს შეუწყობს მისი დონის შენარჩუნებას კარგ მდგომარეობაში.

რა ნივთიერებები და საკვები უნდა შეიტანოთ თქვენს დიეტაში? ისე, რომ ქოლესტერინი აკმაყოფილებდეს ნორმალურ პარამეტრებს?

ვიტამინი E;
ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები. მათი მთავარი წყაროა თევზის ცხიმი;
Მწვანე ჩაიმასში შემავალი პოლიფენოლების გამო ახდენს ლიპიდური ცვლის ნორმალიზებას;
ნიორი, მას შეუძლია გაათხელოს სისხლი მის შემადგენლობაში შემავალი ალიინის გამო;
სოიოს ცილა;
ნიკოტინის მჟავა ან ვიტამინი B3;
Ფოლიუმის მჟავა;
ვიტამინი B12;
ვიტამინი B6.

Რისკის ფაქტორებირაც იწვევს ქოლესტერინის მაღალ დონეს

ფიზიკური უმოქმედობა, ანუ უმოძრაო ცხოვრების წესი, იწვევს სისხლში LDL-ის დაგროვებას;
სიმსუქნე;
მოწევა;
ცხიმოვანი საკვების მოხმარება დიდი რაოდენობით;
მემკვიდრეობითობა.

სპორტი ხელს უწყობს მაღალი ქოლესტერინის წინააღმდეგ ბრძოლას, პლუს სათანადო კვებას; ცხიმები უნდა შევიდეს ორგანიზმში, მთლიანობაში, არაუმეტეს ოცდაათი პროცენტისა. საერთო რაოდენობამოხმარებული კალორიები. უფრო მეტიც, ცხოველური ლიპიდები უნდა იყოს მხოლოდ რვა პროცენტი.

პრინციპები, რომლებიც უნდა შევინარჩუნოთ ქოლესტერინის დონე ნორმალურია:

რაციონში დიდი რაოდენობით ხსნადი ბოჭკოების შეყვანა შვრიის, ვაშლის, ლობიოს, ბარდასა და ქერის მოხმარების გზით;
საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს მჭლე პროტეინს, მაგალითად, ქათმის კანს;
კარაქის, ყველის, ნაღების მოხმარების შემცირება;
მოწევაზე თავის დანებება;
აქტიური ცხოვრების წესი.

დასკვნა

ასე რომ, ქოლესტერინი არის მნიშვნელოვანი ნივთიერება ჩვენი ორგანიზმისთვის, რომელიც პასუხისმგებელია ბიოქიმიური პროცესების ფართო სპექტრის შესრულებაზე. შესაბამისად, იმისთვის, რომ მისი შემცველობა ნორმალური იყოს, არ არის საჭირო „ძალიან შორს წასვლა“ და ცხიმოვანი საკვების დიდი რაოდენობით შეწოვის მონდომება. გახსოვდეთ - ყველაფერი კარგია ზომიერად!

ჩვენ გავარკვევთ, თუ რა რისკებს უკავშირდება დაბალი HDL ქოლესტერინი. ჩვენ კარგად ვიკვლევთ დაბალი ქოლესტერინის სიმპტომებს და მიზეზებს და ვხედავთ, როგორ დავაბრუნოთ ღირებულებები ფიზიოლოგიური დიეტის დონეზე.

რა არის HDL ქოლესტერინი

HDL-ის დაბალი დონე ამბობენ როდის კონცენტრაციავ პერიფერიული სისხლიაღმოჩნდა 40 მგ/დლ-ზე ნაკლები მამაკაცებისთვის და 50 მგ/დლ ქალებისთვის.

როგორც ჩანს, დაბალი დონექოლესტერინი შეიძლება განიმარტოს, როგორც ნიშანი კარგი ჯანმრთელობათუმცა HDL-ის შემთხვევაში პირიქითაა.

რატომ არის მავნე კარგი ქოლესტერინის დაბალი დონე?

რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რომ მაღალი ქოლესტერინი ჯანმრთელობის მტერია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. მაგრამ ეს აქსიომა არ ეხება ყველა სახის ქოლესტერინს. სინამდვილეში, HDL-ის შემთხვევაში, რაც უფრო მაღალია მისი კონცენტრაცია, მით ნაკლებია ათეროსკლეროზული ცვლილებების და, შედეგად, გულის დაავადებების განვითარების რისკი.

ქოლესტერინი არის აუცილებელი კომპონენტისხეულის გამართული ფუნქციონირება (უჯრედული მემბრანების კომპონენტი, წინამორბედი მნიშვნელოვანი ჰორმონებიმაგალითად, სტეროიდები). სისხლში თავისუფლად გადაადგილებისთვის, ქოლესტერინი შეფუთულია სპეციალურ ცილებში, რომლებიც ზრდის მის ხსნადობას.

HDL-ის მაღალი მნიშვნელობები არა მხოლოდ ხელს უშლის დაფის დეპონირებას LDL დაჟანგვის პრევენციით, არამედ ხელს უწყობს არსებული დაფების მოცილებას ჭურჭლის კედელზე მონოციტების ადჰეზიის პრევენციით და, შედეგად, ხელს უშლის სისხლძარღვების შესაძლო ობსტრუქციას.

ოპტიმალური დონეები HDL კონცენტრაციაარიან:

• მამაკაცები: 60 მგ/დლ ან მეტი
• ქალები: 60 მგ/დლ ან მეტი

რა სიმპტომები ახასიათებს HDL-ის დაქვეითებას?

ხდება HDL მნიშვნელობების დაქვეითება უსიმპტომოდა ცოტა ადამიანი ამჩნევს ამას, მხოლოდ რუტინული პერიოდული სამედიცინო მონიტორინგით.

სიმპტომები ჩნდება მაშინ, როდესაც ჯანმრთელობა უკვე დაზიანებულია და დაავადებები ვითარდება.

ქოლესტერინის შემცირების მიზეზები

მაგრამ რა არის მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს HDL მნიშვნელობების შემცირება?

ბევრი მათგანია და ისინი ყოველთვის არ ასოცირდება დაავადებებთან:

• ორსულობა და მენოპაუზა HDL ქოლესტერინის დონის ფიზიოლოგიური დაქვეითების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია. მიზეზი უნდა ვეძებოთ ჰორმონალური ცვლილებები. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ქოლესტერინის შესამჩნევი დაქვეითება შეინიშნება ორსულობის დაწყებიდან ორი წლის განმავლობაში.
• მენოპაუზის დროსდაბალი ქოლესტერინი ასოცირდება ესტროგენის არარსებობასთან, რომელიც არეგულირებს ქოლესტერინის სინთეზს.
• Ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი შეუძლია შეამციროს HDL ქოლესტერინის დონე, რადგან ისინი შეიცავს პროგესტერინს, რაც იწვევს LDL ქოლესტერინის დონის მატებას, რითაც ზრდის მთლიანი ქოლესტერინის ღირებულებას.
• ცუდი კვება: ცხიმიანი საკვებით მდიდარი და ღარიბი შინაარსითბოსტნეული, ბოჭკოვანი და მონოუჯერი ცხიმები, რაც იწვევს LDL ქოლესტერინის პროპორციის ზრდას და HDL ქოლესტერინის პროპორციის შემცირებას.
• არასწორი ქცევა: უსიცოცხლო ცხოვრების წესისიცოცხლე იწვევს "ცუდი" ქოლესტერინის დონის მატებას და "კარგი" ქოლესტერინის შემცირებას.
• მოწევამექანიზმი, რომელიც აკავშირებს მოწევას HDL ქოლესტერინს, ბოლომდე არ არის ნათელი, მაგრამ მოწევის თავის დანებება საგრძნობლად ზრდის კარგი ქოლესტერინის დონეს.
• სიმსუქნე: სიმსუქნის დროს ხდება ტრიგლიცერიდების ჭარბი რაოდენობა, რაც იწვევს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის მატებას და ქოლესტერინის ჯაჭვში რიგ ცვლილებას: მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები მცირდება და კარგავს ათეროგენულ ფუნქციებს.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს კარგი ქოლესტერინის დონის შემცირებას:

• ცელიაკია ან საკვების ალერგია ამცირებს ქოლესტერინის დონეს, რადგან ორგანიზმი არ ითვისებს საკვებს და, შესაბამისად, არ იღებს HDL-ს დიეტაში.
• ჰიპოთირეოზი და ღვიძლის დაავადებაროგორიცაა ჰეპატიტი და ღვიძლის ციროზი; ჭარბი ჰორმონები ფარისებრი ჯირკვალიიწვევს მეტაბოლიზმის მატებას.
• Წამლებიროგორიცაა ბეტა ბლოკატორები, შარდმდენები, ინტერფერონი ან სტატინები, რომლებიც გამოიყენება ქოლესტერინის შესამცირებლად.

HDL დაბალი დონის რისკები

იმის გათვალისწინებით დამცავი ფუნქცია HDL არტერიებთან მიმართებაში, დაბალი HDL ქოლესტერინი, ავლენს სხეულს მაღალი რისკისგულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

როდესაც HDL ქოლესტერინის დონე ოპტიმალურ დონეს გაცილებით ქვემოთ ეცემა, მთლიანი ქოლესტერინის თანაფარდობა 5-ზე მეტია, მაშინ არტერიების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ათეროსკლეროზი: ცხიმოვანი დეპოზიტები არტერიებში, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის დაქვეითებას.
• ინსულტი: თავის ტვინში არტერიის ობსტრუქცია ან რღვევა, რაც იწვევს ტვინის ქსოვილის სიკვდილს.
• Გულის შეტევა: სისხლის ნაკადის შემცირება ან შეწყვეტა, რაც იწვევს გულის კუნთის სიკვდილს.
• გულის იშემია: გულში სისხლის ნაკადის სრული ან ნაწილობრივი შეჩერება.

რა უნდა გავაკეთოთ HDL დონის ასამაღლებლად

მოწევას თავი დაანებეთ. მოწევის აღმოფხვრა იწვევს HDL დონის მატებას დაახლოებით 10%-ით. მითუმეტეს თუ ამას დაუმატებ ფიზიკური აქტივობა(მინიმუმ კვირაში 5 დღე 30 წუთის განმავლობაში): ცურვა, ველოსიპედით სიარული, სირბილი, სწრაფი სიარული, მებაღეობა - ყველაფერი, რაც გაზრდის თქვენს გულისცემას.

წაგება ჭარბი წონა . 3 კგ წონის დაკლება ზრდის HDL დონეს სისხლში 1 მგ/დლ-ით.

Მიყევი წესებს რაციონალური კვება . ასეთი დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ჯანსაღი ცხიმების მოხმარება. კერძოდ, მონოუჯერი და პოლიუჯერი, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ომეგა 3, გვხვდება მყარი ნაჭუჭის ხილსა და ცხიმოვან თევზში.

დღეში ერთი ან ორი ჭიქა წითელი ღვინის დალევა. ყველა არ ეთანხმება ამ რეკომენდაციას, მაგრამ ღვინო ნამდვილად ხელს უწყობს შენარჩუნებას მაღალი ღირებულებები HDL. შესაძლებელია, რომ ეს არის მიზეზი, რომელიც ხსნის ფრანგულ პარადოქსს. ფრანგები, რომლებიც გაჯერებული ცხიმების მძიმე მომხმარებლები არიან ( კარაქი, ცხიმიანი ხორცი) აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დაბალი სიხშირე.

წამლების მიღება, რომლებიც ზრდის HDL-სყველაზე გავრცელებული არის ნიაცინი. ამ ინგრედიენტზე დაფუძნებული დანამატებიც არსებობს. ის არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, რადგან შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენებიღვიძლის ფუნქციაზე.

დიეტა ქოლესტერინის გაზრდის მიზნით

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები, რომელიც ხელს უწყობს HDL ქოლესტერინის გაზრდას და LDL ქოლესტერინის შემცირებას.

Კერძოდ:

• თევზიომეგა 3 (ცხიმებით) მდიდარი საკვები, როგორიცაა ორაგული ან ხმალთევზა.
• მარცვლეულიგანსაკუთრებით მთელი მარცვლეული, როგორიცაა პური და მაკარონი.
• უცხიმომოხარშული ძეხვი ან უცხიმო ლორი.
• უცხიმო ყველი, როგორიცაა მოცარელა, რიკოტა, თხის ყველი.
• რძე და იოგურტი.
• Მჭლე ხორციროგორიცაა ინდაური, ქათამი და კურდღელი.
• Გამომშრალი ხილიროგორიცაა თხილი, ნიგოზიდა ნუში, რადგან ისინი შეიცავს ომეგა -3-ს.
• ანტიოქსიდანტებით მდიდარი საკვებიმაგალითად, ვიტამინი C, რომელიც გვხვდება კივის, ბროკოლის, ფორთოხლისა და ლიმონის შემადგენლობაში.
• ზოგიერთი პარკოსანი, როგორიცაა სოიოს მარცვლები, რომელიც შეიცავს ფიტოესტროგენებს, ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ ესტროგენის ზემოქმედების მიბაძვა და ქოლესტერინის დონის შემცირება.

დიეტა, რომელიც დაგეხმარებათ ცუდი ქოლესტერინის დონის შენარჩუნებაში - ვეგეტარიანული დიეტა რადგან ის გამორიცხავს ცხოველური ცხიმების მოხმარებას და გულისხმობს დიდი რაოდენობით ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარებას მცენარეული ცხიმები, შეიცავს სტეროლებს, რომლებსაც აქვთ ქოლესტერინის მსგავსი სტრუქტურა და ასტიმულირებენ მთლიანი ქოლესტერინის შემცირებას.

ქოლესტერინი ერთ-ერთია აუცილებელი ნივთიერებებინებისმიერი ცოცხალი არსებისთვის, რომელიც ეკუთვნის ცხოველთა სამეფოს. ეს ცხიმოვანი მონოჰიდრული ალკოჰოლი მეტაბოლური პროცესების ერთ-ერთი ბუნებრივი შუალედური პროდუქტია.

ამავდროულად, ქოლესტერინი ითვლება ათეროსკლეროზისა და ზოგიერთი სხვა დაავადების ერთ-ერთ „დამნაშავედ“. მას შემდეგ, რაც აღმოაჩინა ამ ნივთიერების როლი პათოფიზიოლოგიურ პროცესებში, კარდიოლოგებმა, დიეტოლოგებმა და სხვა სპეციალობის ექიმებმა აიღეს იარაღი მის წინააღმდეგ. სინამდვილეში, ყველაფერი ასე მარტივი და ცალსახა არ არის, პრობლემა ქოლესტერინის, როგორც ასეთის, არაა, არამედ მის რაოდენობასა და ორგანიზმის ამ ნივთიერების სწორად ათვისების უნარში.

ორგანიზმი ამ ნივთიერების საჭიროების დაახლოებით 80%-ს დამოუკიდებლად უზრუნველყოფს; ქოლესტერინი ღვიძლში სინთეზირდება. დანარჩენს ორგანიზმი ცხოველური წარმოშობის საკვებიდან იღებს. ის სისხლში შედის რთული ნაერთების სახით და მონაწილეობს მთელ რიგ პროცესებში, კერძოდ:

• უჯრედების ზრდა და რეპროდუქცია, როგორც უჯრედული მემბრანების და უჯრედშიდა სტრუქტურების ერთ-ერთი კომპონენტი;
• ჰორმონის სინთეზი;
• ნივთიერებების ტრანსპორტირება ანტიოქსიდანტური აქტივობადა ცხიმში ხსნადი ვიტამინები;
• ნაღვლის მჟავების სინთეზი.

რა არის "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინი

ქოლესტერინი წყალში უხსნადია, ამიტომ იგი ქმნის კომპლექსურ ლიპოპროტეინების კომპლექსებს სამიზნე ორგანოებში ტრანსპორტირებისთვის. კომპლექსს აქვს სფერული ფორმა და შედგება ქოლესტერინის ეთერებისა და ტრიგლიცერიდებისგან, რომლებიც დაფარულია ცილის მოლეკულების გარსით.

სისხლში არსებობს რამდენიმე სახის ლიპოპროტეინების კომპლექსები, რომლებიც განსხვავდება შემადგენლობით და სხვა ფიზიკური და ქიმიური თვისებები. ლიპოპროტეინების კომპლექსის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია სიმკვრივე. ამის საფუძველზე, კომპლექსები იყოფა "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინი.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კომპლექსები შემოკლებით არის LDL და ჩვეულებრივ უწოდებენ "ცუდ" ქოლესტერინს. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს, ან HDL, ეწოდება "კარგი".

სინამდვილეში, LDL და HDL ქოლესტერინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სხეულის ფუნქციონირებისთვის.

"ცუდი" ქოლესტერინი

როგორც LDL-ის ნაწილი, ეს ნაერთი გადადის ღვიძლიდან სამიზნე ორგანოებამდე, სადაც ის შედის სინთეზის პროცესებში. LDL არის მრავალი ჰორმონის წინამორბედი, მათ შორის სასქესო ჰორმონების. სხეულის მოთხოვნილება ადვილად ხელმისაწვდომი ქოლესტერინის მიმართ უფრო მაღალია, ამიტომ LDL შეადგენს სისხლში არსებული ქოლესტერინის 60%-ზე მეტს. მათში ქოლესტერინის წარმოებულების შემცველობა 50%-ს აღწევს. სისხლძარღვში მოძრაობისას შეიძლება დაზიანდეს ფხვიერი კომპლექსები და ქოლესტერინის ეთერები, რომლებიც ცილის მემბრანის გარეთ არიან დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე.

როდესაც LDL ჭარბად შედის სისხლში, უჯრედებს არ აქვთ დრო მისი სრულად ათვისებისთვის და სისხლძარღვების კედლებზე დეპოზიტების წარმოქმნის პროცესი ჩქარდება. იქმნება ათეროსკლეროზული დაფები. სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება დროთა განმავლობაში ვლინდება სისხლძარღვთა უკმარისობით და დაზიანებულ მიდამოში იშემიით. ნადების განადგურებისას შესაძლებელია გემის სანათურის სრული დახურვა - თრომბოზი ან თრომბოემბოლია.

"კარგი" ქოლესტერინი

"კარგს" ხალხში უწოდებენ მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინის კომპლექსებს, HDL. ეს ნაერთები ქოლესტერინს გადააქვს ღვიძლში, სადაც იგი გამოიყენება ნაღვლის მჟავების სინთეზისთვის და გამოიყოფა ორგანიზმიდან. კომპლექსებში ქოლესტერინის შემცველობა 30%-მდეა. სისხლში ლიპიდების ამ ფრაქციის ნორმალური დონის მქონე ადამიანებში მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი თითქმის ნულამდე მცირდება. სისხლძარღვში გადაადგილებისას, HDL იჭერს ჭარბ ქოლესტერინს კედლებიდან, ზოგიერთი მონაცემებით, წარმოქმნილი დაფებიდანაც კი. თუ HDL ქოლესტერინი დაბალია, ორგანიზმი ვერ უმკლავდება სისხლძარღვების კედლების გაწმენდას, ქოლესტერინი აგრძელებს დაგროვებას და ვითარდება ათეროსკლეროზი.

ამავე დროს, უნდა გვესმოდეს, რომ სახელები "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინი უფრო მეტია, ვიდრე თვითნებური. რა არის HDL ქოლესტერინი? სინამდვილეში, ეს არის ლიპიდური მეტაბოლიზმის ერთ-ერთი ბოლო სტადია, „სამშენებლო ნარჩენები“, რომელიც კარგად უნდა ემსახურებოდეს ორგანიზმს განკარგვამდე. ყველა "ცუდი" ქოლესტერინის კარგი ქოლესტერინით ჩანაცვლება არც შესაძლებელია და არც უსაფრთხო. მთავარია არა იმდენად LDL და HDL ქოლესტერინის აბსოლუტური დონე, არამედ მათი ბალანსი.

სისხლში ქოლესტერინის დონე

"ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინი არ არის ურთიერთშემცვლელი ნაერთები, ისინი ყოველთვის უნდა იყოს სხეულში, ერთდროულად და გარკვეული თანაფარდობით. ნორმიდან გადახრა ქოლესტერინის რომელიმე ფრაქციის ან მისი რომელიმე ფრაქციის შემცველობის გაზრდის ან შემცირების მიმართულებით მიუთითებს სერიოზული პრობლემებიორგანიზმში ან მათი წარმოშობის პოტენციურ საფრთხეს უახლოეს მომავალში.

ქოლესტერინის სავარაუდო დონე:

• ზოგადი – 5,2 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები
• ტრიგლიცერიდები – არაუმეტეს 2 მმოლ/ლ;
• LDL - 3,5 მმოლ/ლ-მდე
• HDL - 1.0 მმოლ/ლ-ზე მეტი

ნორმის ცნება საკმაოდ თვითნებურია. ქოლესტერინის დონე დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე, ენდოკრინული სისტემის არსებობაზე და სხვა ქრონიკული დაავადება, ლიპიდური ცვლის მემკვიდრეობითი მახასიათებლები. ეს მაჩვენებელი გავლენას ახდენს სტრესით, ფიზიოლოგიური ცვლილებებისეზონური. ინდივიდუალური ნორმა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს საშუალო მნიშვნელობებისგან; გარკვეული დაავადებების და სხვა რისკ-ფაქტორების არსებობისას საჭიროა ქოლესტერინის დონის უფრო მკაცრი კონტროლი.

დამსწრე ექიმი გეტყვით ინდივიდუალური ნორმისა და თითოეული პაციენტისთვის მისაღები ლიმიტების შესახებ. ის მისცემს რეკომენდაციებს ქოლესტერინის დონის ეფექტურად შესამცირებლად და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს მკურნალობას.

როგორ მოვახდინოთ ქოლესტერინის ნორმალიზება

უპირველეს ყოვლისა, ექიმები გირჩევენ დაიცვან სპეციალური დიეტა. რაციონიდან გამოირიცხება ტრანსცხიმების შემცველი პროდუქტები, შეზღუდულია ცხოველური ცხიმებისა და ტკბილეულის მოხმარება. ცხიმიანი ხორცი უმჯობესია ჩაანაცვლოთ ცხიმიანი ზღვის თევზით, რომელიც შეიცავს ომეგა-3 და ომეგა-6 პოლიუჯერი ცხიმოვან მჟავებს.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს წამლის მკურნალობა. მკურნალობის კურსი მოიცავს:

• სტატინები;
• ნაღვლის მჟავების შემკვრელები;
• ბოჭკოვანი მჟავები;
• B ვიტამინები, ვიტამინი E, ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები, ფოლიუმის მჟავა.

ყველა ადამიანმა არ იცის, რამდენად საშიშია მდგომარეობა LDL დონის მომატებისას, რას ნიშნავს ეს და როგორ განკურნოს პათოლოგია. სისხლში არის ქოლესტერინი. ეს არის ლიპიდი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეტაბოლურ პროცესებში. ის ასრულებს სტრუქტურულ, საჭმლის მომნელებელ და ჰორმონალურ ფუნქციებს. ადამიანის ორგანიზმში ქოლესტერინი უკავშირდება ცილებს. ამ ნაერთებს ლიპოპროტეინებს უწოდებენ. LDL დონის ზრდა არის მთავარი მიზეზიათეროსკლეროზი.

არის სასარგებლო და ცუდი ქოლესტერინი. ეს უკანასკნელი წარმოდგენილია დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით. გაზრდილი დონეამ ნაერთებიდან მიუთითებს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევაზე.ეს იწვევს სისტემური ათეროსკლეროზის განვითარებას. ეს მდგომარეობაწარმოადგენს სხვა დაავადებების რისკ-ფაქტორს (კბ, ჰიპერტენზია).

ჩვეულებრივ, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია მამაკაცებში მერყეობს 2,02-4,79 მმოლ/ლ, ხოლო ქალებში - 1,92-4,51 მმოლ/ლ. ნორმალური არის LDL შემცველობა 3,9 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები. ჯანსაღი ადამიანში მთლიანი ქოლესტერინის რაოდენობა მერყეობს 3,6-დან 7 მმოლ/ლ-მდე. ამ ლიპიდის ყველაზე ოპტიმალური შემცველობა 5 მმოლ/ლ-ზე ნაკლებია. ეს მაჩვენებელი ასახავს მეტაბოლიზმის მდგომარეობას.

მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას ინარჩუნებს საკვები და ორგანიზმში ამ ნივთიერების სინთეზი. არის ყველაზე ათეროგენული. ეს ნიშნავს, რომ ეს უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვებიდა იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების გაჩენას. არტერიები უპირატესად ზიანდება. რაც უფრო მაღალია LDL კონცენტრაცია, მით მეტია კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების რისკი.

მნიშვნელოვანი ეტიოლოგიური ფაქტორები

თუ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები მომატებულია, ამის მიზეზებია: მეტაბოლური დარღვევები, არასწორი კვება ან მემკვიდრეობითი (გენეტიკური) მიდრეკილება. არსებობს დისლიპიდემიების რამდენიმე ჯგუფი. თითოეულ მათგანს ახასიათებს გარკვეული ცხიმების დონის მატება. თუ სისხლში LDL კონცენტრაცია გაიზარდა, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია (დისლიპიდემია ტიპი 2 ა).

ეს გამოწვეულია როგორც გარეგანი, ისე შიდა ფაქტორები. ხშირად გამოვლენილია დისლიპიდემია ტიპი 2b. მისი განსხვავება ისაა, რომ LDL და VLDL იზრდება. ტიპი 4 დისლიპიდემია ხასიათდება მაღალი შემცველობასისხლში მხოლოდ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. არსებობს პირველადი და მეორადი ფორმაამ პათოლოგიის.

ძირითადი რისკის ფაქტორებია:

• ქოლესტერინის ფორმირებაზე პასუხისმგებელი გენების მემკვიდრეობა;
• ენდოკრინული დაავადებები (ჰიპოთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი);
• ნაღვლის სტაგნაცია;
• ღვიძლის დაავადებები;
• ქოლელითიაზი;
• მედიკამენტების (დიურეზულების, იმუნოსუპრესანტების) ხანგრძლივი ან უკონტროლო გამოყენება;
• არასწორი ცხოვრების წესი;
• ჭარბი ცხიმოვანი საკვები დიეტაში.

მაღალი ქოლესტერინი და LDL უფრო ხშირად გამოვლენილია იმ ადამიანებში, რომლებიც ეწევიან, ჭარბად სვამენ, არიან უფრო სტრესული და ნაკლებად ვარჯიშობენ. ცხიმის დონის მატება დიეტური შეცდომების შედეგია. LDL იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებიც მუდმივად ჭამენ ცხოველური ცხიმებით მდიდარ საკვებს.

მცენარეული ლიპიდები შეიცავს ზეითუნის ზეთი, თხილი და სხვა პროდუქტები ჯანსაღია.

ცხოველური ცხიმები დიდი რაოდენობით გვხვდება კვერცხში, მაიონეზში, ღორის, ძროხის, ცხვრის, სუბპროდუქტებში, არაჟანში, ღვიძლში და სოსისში. ეს საკვები არ უნდა მიირთვათ ყოველდღიურად. ამ გზით კვება არა მხოლოდ ზრდის LDL-ს, არამედ ამცირებს ჯანსაღ ცხიმებს (HDL). დისლიპიდემიისა და ათეროსკლეროზის განვითარების გარდაუვალი რისკ-ფაქტორებია: მამრობითი სქესი, ხანდაზმული ასაკი, ოჯახის ისტორია ( გულის იშემიური დაავადების შემთხვევებინათესავებთან). კვების სიმსუქნე და უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე.

დისლიპიდემიის კლინიკური გამოვლინებები

თუ LDL ქოლესტერინი ამაღლებულია, სიმპტომები შეიძლება არ იყოს. ეს არის ლაბორატორიული ნიშანი. თუ სისხლში ქოლესტერინი მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალური მაჩვენებლებიმაშინ შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულზე ქსანტომას გამოჩენა;
• ცხიმოვანი დეპოზიტები თვალის მიდამოში;
• ჭარბი წონა.

ჰიპერლიპოპროტეინემიით, პირველი ნიშნები ყველაზე ხშირად ვლინდება 30 წლის შემდეგ. ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევის ტიპიური ნიშანია ქსანთომა. ისინი ლოკალიზებულია მყესების არეში. შეიძლება დაზიანდეს ფეხები ან ხელები. IN მძიმე შემთხვევებიიქმნება პერიორბიტალური ქსანთელაზმები. ეს არის მრგვალი ფორმისა და ყვითელი ფერის პატარა წარმონაქმნები.

ზოგიერთ პაციენტში გამოკვლევისას რქოვანას ცვლილებები გამოვლინდა. შეიძლება გამოჩნდეს თეთრი ან მოყვითალო რგოლი. თუ ამ სიმპტომსწარმოიშვა ახალგაზრდა ასაკში(50 წლამდე), ეს მიუთითებს მემკვიდრეობით დისლიპიდემიაზე. Მაღალი ქოლესტერინისისხლში შეიძლება მიუთითებდეს ათეროსკლეროზული დაფების გაჩენაზე.

ათეროსკლეროზი დისლიპიდემიის შედეგად

მაღალი ქოლესტერინი ათეროსკლეროზის ნიშანია. ამ დაავადებით, შიდა ზედაპირიარტერიები (ენდოთელიუმი) დეპონირდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით. დროთა განმავლობაში, ეს დაავადება იწვევს დაფების წარმოქმნას. წლების განმავლობაში მცირდება სისხლძარღვების სანათური, რაც ხელს უწყობს ორგანოების სისხლმომარაგების დარღვევას.

ათეროსკლეროზის განვითარების 3 ეტაპია. პირველ ეტაპზე სისხლში ქოლესტერინი დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე. ეს ყველაზე ხშირად ხდება ტოტების მიდამოში. იქმნება კომპლექსები, რომლებიც მოიცავს ცილებს და ქოლესტერინს. იქმნება ლიპიდური ლაქები. ისინი ძალიან მცირეა, მაგრამ დროთა განმავლობაში იზრდება.

მე-2 სტადიას ლიპოსკლეროზი ეწოდება. ამ პერიოდში ის იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. ხშირად ყალიბდება სისხლის შედედება. მე-3 ეტაპზე ვითარდება კალციფიკაცია. დაფები ამკვრივებს და ავიწროებს არტერიების სანათურს. ათეროსკლეროზის დროს შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები LDL ქოლესტერინის მომატებული დონის ფონზე:

• მკერდის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• მუცლის ტკივილი;
• ნაწლავის დისფუნქცია;
• კოჭლობა;
• სენსორული დარღვევა;
• სუნთქვის გაძნელება;
• ქოშინი.

სისხლში მაღალი ქოლესტერინი შეიძლება ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს გულის კორონარული დაავადება. ეს დიაგნოზიდადასტურებულია ინსტრუმენტული კვლევებით და ფუნქციური ტესტებით.

პაციენტის გამოკვლევის გეგმა

აუცილებელია იცოდეთ არა მხოლოდ LDL-ის ზრდის მიზეზები, არამედ პაციენტების შესწავლის მეთოდები. ქოლესტერინის შემცირებამდე საჭიროა:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმიური კვლევა;
• ლიპიდური პროფილი;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• არტერიოგრაფია.

ლიპოპროტეინების შემცველობის გამოსათვლელად გამოიყენება ფრიდვალდის ფორმულა. გამოიყენება ქოლესტერინის, HDL და ტრიგლიცერიდების მნიშვნელობები. შემცირებული დონემაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი ასევე მიუთითებს პათოლოგიაზე. ნორმალური ღირებულებებიდამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე. ბავშვებში ეს მაჩვენებელი ყოველთვის დაბალია. ჩართულია ადრეული ეტაპებიარანაირი პრეტენზია.

თუ ორგანოს სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

მიზეზები შეიძლება იყოს არტერიების ბლოკირება. ამ შემთხვევაში ორგანიზებულია ინსტრუმენტული კვლევა.

როგორ მოვახდინოთ ლიპიდური შემადგენლობის ნორმალიზება

მკურნალობის გარეშე, LDL კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს. სისხლში ათეროგენული ლიპოპროტეინების შემცველობის შესამცირებლად აუცილებელია:

• დაიცავით მკაცრი დიეტა;
• შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლი;
• მიღება მედიკამენტები(სტატინები);
• დოზა ფიზიკური აქტივობა;
• მეტი გადაადგილება;
• მიიღეთ ვიტამინები და დიეტური დანამატები.

უმეტესობა ეფექტური ნარკოტიკებიარის სტატინები. ამ ჯგუფში შედის: ატეროსტატი, სიმვორი, მევაკორი, ლიპრიმარი, ტორვაკარდი, ატორისი და ა.შ. ძირითადი ინგრედიენტებიესენია: ატორვასტატინი, ლოვასტატინი და სიმვასტატინი. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ ათეროგენული ლიპოპროტეინების დონე ორგანიზმში მათი წარმოქმნის შემცირებით.

მათი მიღება რეკომენდებულია ღამით, რადგან ამ პერიოდში ქოლესტერინის სინთეზი იმატებს. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ლიპიდების დონე ორგანიზმში ფიბრატების, წარმოებულების დახმარებით ნიკოტინის მჟავადა სეკვესტრებს ცხიმოვანი მჟავები. მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევის მიზეზების აღმოფხვრა. არსებობს მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გაზარდონ სასარგებლო (ანტიათეროგენული) ლიპოპროტეინების დონე.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ომეგა -3 პოლიუჯერი მჟავები. LDL-ის შემცირება შესაძლებელია ექსტრაკორპორალური მეთოდების გამოყენებით. გამოიყენება: ჰემოსორბცია, პლაზმური ფილტრაცია და იმუნოსორბცია. ყველამ არ იცის როგორ შეამციროს ქოლესტერინი ორგანიზმში.

ზე მემკვიდრეობითი ფორმაგენეტიკური ინჟინერიის მეთოდები ეფექტურია დისლიპიდემიისთვის.

განვითარებული ათეროსკლეროზის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის სიმპტომების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს რადიკალური მეთოდებიმკურნალობა (შემოვლითი ოპერაცია, სტენტირება, ენდარტერექტომია). სათანადო მკურნალობით მცირდება ქოლესტერინის და LDL კონცენტრაცია. თერაპიის მნიშვნელოვანი ასპექტია პირის წონის ნორმალიზება.

დაბალი ქოლესტერინის დიეტის დაცვა

ცუდი ცხოვრების წესი და არასწორი კვება არის LDL და VLDL დონის გაზრდის მთავარი მიზეზი. დიეტა არის მკურნალობის მთავარი მეთოდი, რომელიც ამცირებს ცხიმის შემცველობას ორგანიზმში. თუ ბეტა-ქოლესტერინი LDL-ის სახით იზრდება, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• გამორიცხეთ რაციონიდან ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები (ხორცი, კარაქი, არაჟანი, ცხიმიანი ხაჭო, მაიონეზი, ლარდი);
• ჭამე 4-6 ჯერ დღეში მცირე ულუფებით;
• დალიეთ მეტი სითხე;
• გაამდიდრეთ დიეტა მწვანილებით, ზღვის თევზით, მიდიებით, კალმარით, კრევეტებით, ბოსტნეულით და ხილით;
• მიიღეთ სრული საუზმე;
• შეამცირეთ მარილის მიღება;
• ორთქლი ან მოხარშული საკვები;
• არ ჭამოთ მშრალი საკვები.

თუ სიმსუქნე ხართ, დღეში 5-6-ჯერ უნდა ჭამოთ, მაგრამ ნელ-ნელა. თუ LDL (ქოლესტერინი) არის მომატებული, მაგრამ სხეულის წონა ნორმალურია, მაშინ მიირთვით ოთხჯერადი კვება. თუ გაქვთ ჰიპერლიპოპროტეინემია, არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი. შეგიძლიათ მიირთვათ ბოსტნეული, ხილი, უცხიმო ხაჭო, კეფირი, მსუბუქი ყველი, ზღვის თევზი, ზეთისხილის ან მცენარეული ზეთი, წვნიანი, ნიგოზი, ნუში, უცხიმო ხორცი (ქათამი, კურდღელი), ნაყინი, ჟელე.

რეკომენდებულია ტკბილეულისა და ცომეულის თავიდან აცილება. საჭიროა დალევა მინერალური წყალი, ჟელე და უშაქრო ჩაი. სწორი კვება- მთავარი მეთოდი, რომელიც ზრდის სასარგებლო მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების პროპორციას სისხლში. თქვენ უნდა დაიცვან დიეტა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ შესაძლებელია უმაღლესი დონე LDL. ამრიგად, მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირება დამოკიდებულია სისხლის ლიპიდურ შემადგენლობაზე. რაც უფრო მაღალია LDL, VLDL და ტრიგლიცერიდების დონე, მით უარესია.

კონტაქტში