ქვეჯგუფის წამლები გამორიცხული. Ჩართვა
აღწერა
იმუნური სისტემა, რომელიც გამოჩნდა ევოლუციის პროცესში, უზრუნველყოფს ორგანიზმს მაღალი დონედაცვა და მისი დარღვევები მთელი რიგი დაავადებების მიზეზია.
IN Ბოლო დროსძალიან მნიშვნელოვანია სპეციფიკური აგენტების შემუშავება და შესწავლა, რომლებიც ასტიმულირებენ ან თრგუნავენ იმუნურ პასუხებს დიდი მნიშვნელობა. აშკარა გახდა, რომ მრავალი წამლის დადებითი ეფექტი აიხსნება ორგანიზმის ზოგადი რეზისტენტობის ზრდით, მისი არასპეციფიკური იმუნიტეტით, ასევე სპეციფიკური იმუნური რეაქციების გააქტიურებით. იმუნომოდულატორები, იმუნოსტიმულატორები, იმუნოსუპრესანტები არის ნივთიერებები, რომლებიც ცვლიან იმუნურ პასუხს და გავლენას ახდენენ იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებზე. მათი წარმოების წყაროები ძალიან მრავალფეროვანია: მიკროორგანიზმები, მცენარეები, ცხოველთა ქსოვილები და ორგანოები, ქიმიური სინთეზი. იმუნოსტიმულატორები და იმუნოსუპრესანტები შეიძლება იყოს ანტიგენები და არა-ანტიგენები, რომლებიც კონკრეტულად ან არასპეციფიკურად ცვლის მთელი სისტემის ფუნქციონირებას ან მის ცალკეულ კავშირებს (იმუნოკომპეტენტური უჯრედები და უჯრედულ ფორმირებები).
ფარმაკოლოგიის კათედრის გამგეპროფესორი ვ.ე. ნოვიკოვი იმუნოტროპული საშუალებები არის მედიკამენტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ
შეღავათიანი (ან შერჩევითი) ეფექტი იმუნურ სისტემაზე
ადამიანის სისტემა დაავადებების ან პირობებისთვის, in
რომლებიც ეფუძნება ნებისმიერ იმუნურ დარღვევას
სხეულის რეაქციები.
არსებობს 3 ძირითადი ჯგუფი
იმუნოტროპული (იმუნოკორექტირებადი)
PM:
იმუნოსტიმულატორები
იმუნოსუპრესანტები (იმუნოსუპრესანტები)
იმუნომოდულატორები იმუნოსტულატორები - ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას.
ეს პრეპარატები ააქტიურებენ იმუნურ რეაქციებს ან გარკვეულ
იზრდება ფიჭური და ჰუმორული იმუნიტეტის კავშირები
როგორც დაზიანებული (დეპრესიული) ასევე
ხელუხლებელი ბმულები იმუნური სისტემა.
იმუნოსუპრესორები არის წამლები, რომლებიც თრგუნავენ
იმუნური სისტემის აქტივობა.
იმუნომოდულატორები არის მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს იმუნური სისტემის პათოლოგიურად შეცვლილ ნაწილებს,
აქვს მრავალმხრივი გავლენა იმუნურ სისტემაზე
სისტემა დამოკიდებულია საწყის მდგომარეობაზე:
შეუძლია გაზარდოს დაბალი დონეები და შეამციროს მაღალი დონეები
იმუნური სტატუსის მაჩვენებლები, ე.ი. იმუნიტეტის სიმულაცია
პასუხი.
იმუნოტროპული პრეპარატების მოქმედების მექანიზმები
მათ შეუძლიათ განახორციელონ თავიანთი გავლენაშემდეგი გზებით:
- ასტიმულირებს იმუნური უჯრედების წარმოქმნას
ჰემატოპოეზის სისტემაზე ზემოქმედების გამო
(კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორები);
- ურთიერთქმედება რეცეპტორებთან
იმუნური უჯრედები, იზრდება ან მცირდება
სპეციფიკის მგრძნობელობა
რეცეპტორები; - ასტიმულირებს ან თრგუნავს სეკრეციას
ციტოკინები;
- გავლენას ახდენს აქტიურის ფორმირებაზე
(ვაქცინები, ტოქსოიდები) და პასიური
(შრატი, იმუნოგლობულინები)
ანტიინფექციური იმუნიტეტი;
- მოქმედებს როგორც იმუნური სისტემის რეგულატორები
საპასუხო, როდესაც არის ნაკლებობა ცენტრალური ან
პერიფერიული იმუნური ორგანოები
(თიმუსის პრეპარატები).
იმუნომოდულატორების კლასიფიკაცია წარმოშობის მიხედვით
1. მიკრობული წარმოშობის პრეპარატები:ბუნებრივი
- მიკრობული ლიპოპოლისაქარიდები (პიროგენული, პროდიგიოზიანი)
- ძლიერ გაწმენდილი ბაქტერიული ლიზატი ვაქცინით
ეფექტი (IRS-19, ბრონქო-მუნალი, ბრონქოვაკონი, იმუდონი,
ბიოსტიმი, რუზამი, პასპატი)
- კომბინირებული იმუნოკორექტორების შემცველი
ბაქტერიული რიბოსომები (ვაქცინალური ეფექტი) და
ბაქტერიების მემბრანული ფრაქციები (არასპეციფიკური
იმუნომოდულაცია) (რიბომუნილი)
Ნახევრად სინთეტიკური
- ბაქტერიების მემბრანული ფრაქციების ანალოგი (ლიკოპიდი) 2. თიმური პრეპარატები
წარმოშობა
ბუნებრივი თიმუსის პრეპარატები:
თიმალინი, ტაქტივინი, ტიმოპტინი, ტიმაქტიდი,
თიმოსტიმულინი, ვილოზინი;
თიმის ფაქტორების სინთეზური ანალოგები:
თიმოგენი, იმუნოფანი
3. ძვლის ტვინის პრეპარატები
წარმოშობა (მიელოპეპტიდები)
ბუნებრივი საშუალებები ძვლის ტვინი: მიელოპიდური
სინთეზური: სერამილი, ბივალენი 4. ციტოკინები
ბუნებრივი (ბუნებრივი)
ბუნებრივი ციტოკინების კომპლექსი:
ლეიკინფერონი, სუპერლიმფა
რეკომბინანტული
ინტერლეუკინის პრეპარატები:
ბეტალეუკინი (IL-1β), რონკოლეუკინი და ალდესლეუკინი (IL-2)
კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორების პრეპარატები:
მოლგრამოსტიმი - GM-CSF (გრანულოციტები-მაკროფაგები
კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი)
სარგრამოტიმი – GM-CSF
ლენოგრასტიმი – G-CSF
ფილგრამოსტიმი - G-CSF 5. ნუკლეინის მჟავები
ბუნებრივი:
ნატრიუმის ნუკლეინატი (ნარევი ნუკლეინის მჟავასაწყისი
საფუარი)
დერინატი (დნმ ზუთხის რძიდან)
ზიმოსანი (პოლისაქარიდების შეჩერება გამოცხობისგან
საფუარი)
სინთეტიკური
პოლუდანი (პოლიადენილის კომპლექსი და
პოლიურიდილის მჟავა
6. ბოსტნეული
იმუნალი - ექინაცეას პურპურეას წვენი
მანაქსი - ლიოფილიზებული ლიანას ექსტრაქტი
პერუელი 7. სინთეტიკური (ქიმიურად სუფთა)
დაბალი მოლეკულური წონა
ლევამიზოლი, დიუციფონი, გალავიტი, გეპონი,
ალოფერონი, გლუტოქსიმი
მაღალი მოლეკულური წონა
პოლიოქსიდონიუმი
იმუნომოდულატორების ჯგუფების მახასიათებლები
მიკრობული წარმოშობის იმუნომოდულატორებიუხეშად შეიძლება დაიყოს 3 თაობა:
1-ლი თაობის წამლები:
BCG ვაქცინა
პიროგენალი, პროდიგიოსანი
მათი მოქმედების ძირითადი მექანიზმი დაკავშირებულია
ფუნქციონალურზე გავლენის გააქტიურება
მაკროფაგების სტატუსი. ეს პრეპარატები ასტიმულირებენ
ფაგოციტოზს და მისი მეშვეობით შეუძლია გავლენა მოახდინოს
იმუნოკომპეტენტური უჯრედები. პროდიგიოსანი
მაღალი პოლიმერული ლიპოპოლისაქარიდის კომპლექსი,
იზოლირებული მიკროორგანიზმებისგან თქვენ. prodigiosum.
Თვისებები. ასტიმულირებს არასპეციფიკურ ფაქტორებს და
სხეულის სპეციფიკური წინააღმდეგობა,
მაკროფაგების ფაგოციტოზი. ააქტიურებს T-სისტემას
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის იმუნიტეტი და ფუნქცია, იწვევს
ინტერფერონების წარმოქმნა, ასტიმულირებს
ანტისხეულების პროდუქტები.
ჩვენებები: ქრონიკული დაბალი ხარისხის ანთებითი
პროცესები, ხანგრძლივი არასამკურნალო ჭრილობები
შემცივნება, თავის ტკივილიართრალგია, კუნთების ტკივილი
გამოშვების ფორმა: ამპულები 0,005% ხსნარი – 1 მლ პიროგენალი (პიროგენალი)
ლიპოპოლისაქარიდი Pseudomonas aeruginosa და სხვა მიკრო მოძრაობები
Თვისებები. არის ინტერფერონის ინდუქტორი, ბაძავს
ინტერლეუკინ-1-ის ეფექტი, ასტიმულირებს ფაქტორებს
არასპეციფიკური და სპეციფიკური წინააღმდეგობა
ორგანიზმი, მაკროფაგების ფაგოციტოზი.
ჩვენებები: პათოლოგიური ნაწიბურების რეზორბციისთვის,
ადჰეზიები დამწვრობის შემდეგ, დაზიანებები, ხანგრძლივი განმეორებითი
ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.
Გვერდითი მოვლენები: სხეულის ტემპერატურის მომატება,
შემცივნება, თავის ტკივილი, ღებინება.
გამოშვების ფორმა: ამპულაში, რომელიც შეიცავს 1 მლ
იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 100; 250; 500
ან 1000 MTD. განისაზღვრება პრეპარატის აქტივობა
ბიოლოგიურად და გამოხატული MTD-ში (მინიმუმ
პიროგენული დოზა). 1 MTD არის ნივთიერების რაოდენობა
იწვევს კურდღლებში ინტრავენურად შეყვანისას
სხეულის ტემპერატურის მომატება 0,60C ან მეტით. მე-2 თაობის მიკრობული პრეპარატები მოიცავს
ლიზატები (BRONCHOMUNAL, BRONCHOVAXOM, IRS19, IMUDON) და ბაქტერიული რიბოსომები (RIBOMUNIL) –
ძირითადად რესპირატორული ინფექციების პათოგენები
(Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
ჰემოფილუს გრიპი, Klebsiella pneumoniae და ა.შ.)
ამ პრეპარატებს აქვთ სპეციფიკური (ვაქცინაცია)
და არასპეციფიკური (იმუნოსტიმულატორული) ეფექტი.
ბაქტერიული ლიზატები განკუთვნილია სტიმულირებისთვის
სხეულის სპეციფიკური დაცვა პათოგენებისგან
იმ მიკრობების ზემოქმედება, რომელთა ანტიგენური სუბსტრატები
წამლის ნაწილია. იმუნოთერაპიით
იზრდება ბაქტერიული ლიზატები
მიკრობების მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულების შემცველობა,
შედის პრეპარატში. ბრონქომუნალური
შეიცავს ლიოფილიზებულ ბაქტერიულ ლიზატებს
რესპირატორული დაავადებების ყველაზე გავრცელებული პათოგენები
(სტრეპტოკოკი, პნევმოკოკი, ჰემოფილუს გრიპი,
კლებსიელა, სტაფილოკოკი, ბრანჩამელა)
Თვისებები. იმუნოკორექტირებადი. ზრდის ჰუმორულს
და უჯრედული იმუნიტეტი, ასტიმულირებს პერიტონეალურ
მაკროფაგები. იზრდება: T- ლიმფოციტების რაოდენობა, Ig კლასი A, G,
M, NK (natural killer cell) აქტივობა, წარმოება
INF, IL-2, TNF-α (სიმსივნური ნეკროზის ფაქტორი). იმატებს
ანტისხეულების რაოდენობა სასუნთქ გზებში.
თან ახლავს ხშირი მორეციდივე
ბრონქულ-ფილტვის აპარატის ბაქტერიული ინფექციები
პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოსაყენებლად
Bronchomunal P, რომელიც შეიცავს ნახევარ ზრდასრულს
ბაქტერიული ლიზატის დოზა.
გვერდითი რეაქციები: დისპეფსიური სიმპტომები, ტკივილი
ეპიგასტრიუმი, იშვიათად - გაიზარდა მგრძნობელობარომ
ნარკოტიკი. IRS-19
ბაქტერიული ლიზატების ნაზავი. პრეპარატი მზადდება 19 წლიდან
ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული პათოგენების შტამები
ინფექციები სასუნთქი გზები: Dipplococcus pneumoniae,
სტრეპტოკოკი
ფეკალიები,
სტრეპტოკოკი
პიოგენები,
ჰემოფილუს გრიპი, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus
pyogenes, Neisseria catarralis, Neisseria perflava, Gaffkya
ტეტრაგენა, ნეისერია ფლავა, მორაქსელა.
IRS-19 არის ადგილობრივი იმუნოთერაპიის პრეპარატი.
Თვისებები.
იმუნომოდულატორული.
ააქტიურებს
კონკრეტული
და
არასპეციფიკური
დამცავი
მექანიზმები სასუნთქ გზებში (ფაგოციტოზის გააქტიურება,
ლიზოზიმის და ინტერფერონის რაოდენობის გაზრდა,
გაიზარდა სპეციფიური ანტისხეულების ფორმირება სეკრეტორული იმუნოგლობულინებიკლასი A (sIgA).
პრეპარატი შეიცავს პოლიპეპტიდური სტრუქტურის ელემენტებს,
მიღება
რომელიც
ვ
ორგანიზმი
ხელს უშლის
მგრძნობიარე ანტისხეულების ფორმირება. IRS-19 იწარმოება აეროზოლის სახით, შესხურების შემდეგ
რომელიც ქმნის თხელი ფენის საფარს
ცხვირის ლორწოვან გარსს და ხელს უწყობს სწრაფ
პრეპარატის შეღწევა მასში. IRS-19 ამცირებს შეშუპებას
ცხვირის ღრუში, აზავებს ლორწოვანი გარსის ექსუდატს
და აადვილებს მის გადინებას.
ჩვენებები. ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა
ინფექციური დაავადებებიყურის, ცხვირისა და ყელის არეში,
UDP: რინიტი, ნაზოფარინგიტი, შუა ოტიტი, სინუსიტი და ა.შ.).
გრიპის გართულებების პრევენცია, პრევენცია
ინფექციები ENT ორგანოებზე ოპერაციების დროს.
Გვერდითი მოვლენები. პრეპარატი კარგად გადაიტანება და შეიძლება
იყოს გარდამავალი რინორეა. მიზანშეწონილია არ გამოიყენოთ
ვაზოკონსტრიქტორებთან ერთდროულად. რიბომუნილი
რიბოსომის შემცველი კომპლექსური პრეპარატი
ბაქტერიული ფრაქციები (4 სახეობა) და უჯრედული პროტეოგლიკანები
Klebsiella pneumomae-ს გარსები
Თვისებები. ააქტიურებს ჰუმორულ და უჯრედულ იმუნიტეტს.
ბაქტერიების ანტიგენური მატარებლების გაერთიანება
(რიბოსომები) და აქტიური არაანტიგენური კომპონენტები
ბაქტერიული მემბრანა (პროტეოგლიკანები), იწვევს
ვაქცინა და იმუნომოდულატორული ეფექტი.
ჩვენებები. რიბომუნილი მითითებულია მოზრდილებში და ბავშვებში
ყურის, ცხვირის, ყელის მორეციდივე ინფექციები და
ბრონქოფილტვის აპარატი (რინოფარინგიტი, ლარინგიტი,
სინუსიტი, ტონზილიტი, შუა ოტიტი, ტრაქეობრონქიტი).
Გვერდითი მოვლენები. ჰიპერსალივაცია. ცხვირის
ლორწოს ჰიპერსეკრეცია. ალერგიული რეაქციები
გამოშვების ფორმა: გრანულები ხსნარის მოსამზადებლად, ცხრილი. მიკრობული პრეპარატების მიმართ 3 GENERATION
ეხება ლიკოპიდს - სინთეზურ ანალოგს
ბაქტერიული უჯრედის კედელი (მურამილ დიპეპტიდი). სტრუქტურულად
ლიკოპიდი წარმოდგენილია განმეორებადი ფრაგმენტით
ყველა ცნობილი ბაქტერიის უჯრედის კედლის პეპტიდოგლიკანი.
Თვისებები. ვაქცინის მსგავსი იმუნომოდულატორი. ასტიმულირებს
იზრდება უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტი
ლიმფოციტების ციტოტოქსიური თვისებები. მექანიზმი
მოქმედებები დაკავშირებულია სტიმულირების უნართან
ფაგოციტოზი და, ირიბად, იმუნიტეტის T- და B ბმულები.
ჩვენებები. ფსორიაზი, ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები
კანი და რბილი ქსოვილები, ქრონიკული ინფექციებირესპირატორული
გზები.
ლიკოპიდი კარგად გადაიტანება, შეიძლება იყოს მოკლევადიანი
სხეულის ტემპერატურის მომატება სუბფებრილამდე.
გამოშვების ფორმა: ტაბლეტი, 1 და 10 მგ
აკადემიკოსის ხელმძღვანელობით R.V. პეტროვა თიმუსის ჯირკვლიდან
იზოლირებული იყო (თიმუსი) იმუნომარეგულირებელი პეპტიდები,
ფიჭური და ჰუმორული იმუნიტეტის აღდგენა. TO
წამლები, რომლებიც შეიცავს თიმუსის პეპტიდების კომპლექსს
ეხება:
ტაქტივინი (T-აქტივინი), ტიმალინი, ტიმოპტინი,
ტიმაქტიდი,
თიმუსის ექსტრაქტებისთვის – VILOZEN, THYMOSTIMULIN
მეორე და მესამე თაობის თიმური პრეპარატები
არის ბუნებრივის სინთეზური ანალოგები
თიმუსის ჰორმონები (α-თიმოსინი და თიმოპოეტინი) ან
ამ ჰორმონების ფრაგმენტები - იმუნოფანი, თიმოგენი
თიმუსის პრეპარატების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
თიმუსის წამლების მოქმედების ძირითადი მექანიზმიარის ფუნქციური აქტივობის გაძლიერება
T ლიმფოციტები, T უჯრედების დიფერენციაციის ინდუქცია, რომელიც
იწვევს ინფექციის საწინააღმდეგო და
სიმსივნის საწინააღმდეგო
წინააღმდეგობა,
შეანელე
რეგრესია იმუნოკომპეტენტური უჯრედები.
მითითებულია თიმის წამლები
იმუნოდეფიციტის კომპლექსურ თერაპიაში
სახელმწიფოებთან ერთად უპირატესი დამარცხებაიმუნური სისტემები (როგორც პირველადი, ასევე
მეორადი დეფექტები ფიჭური იმუნიტეტი).
Გვერდითი მოვლენები: ალერგიული რეაქციები
თიმუსის პრეპარატების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
ტაქტივინიT-იმუნომიმეტური (იმუნომოდულატორული აგენტი)
Თვისებები. ახდენს T-სისტემის მაჩვენებლების ნორმალიზებას.
ასტიმულირებს ინტერფერონების სინთეზს, ააქტიურებს ღეროვან უჯრედებს
ჰემატოპოეზის უჯრედები.
ჩვენებები. გამოიყენება მოზრდილებში კომპლექსურ თერაპიაში
ინფექციური, ჩირქოვანი, სეპტიური პროცესები, თან
ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებები
(ლიმფოგრანულომატოზი, ლიმფოციტური ლეიკემია), დიფუზური
სკლეროზი, ფსორიაზი, მორეციდივე ოფთალმოლოგიური ჰერპესი და
თან ახლავს სხვა დაავადებები
იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ატოპიური ფორმით
ბრონქული ასთმა, ორსულობა.
გამოშვების ფორმა: 0.01% ხსნარი (ამპერ, ბოთლი) 1 მლ
თიმუსის პრეპარატების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
ტიმალინიT-იმუნომიმეტური
Თვისებები. ახდენს ფაგოციტოზის დარღვევის ნორმალიზებას. იმატებს
T-იმუნური სისტემის დაქვეითებული დონე.
ახდენს T-ჰელპერების, T-სუპრესორების და ვლიმფოციტების თანაფარდობის ნორმალიზებას. აძლიერებს რეგენერაციის პროცესებს.
ჩვენებები. გამოიყენება მოზრდილებში და ბავშვებში მწვავე და
ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, დამწვრობით
ავადმყოფობა, ტროფიკული წყლულები, დაქვეითებული იმუნიტეტი
შემდეგ რადიაციული თერაპია.
გამოშვების ფორმა: ბოთლი, 0.01
თიმუსის პრეპარატების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
ვილოზენიT-იმუნომიმეტური
Თვისებები. აქვს იმუნომოდულატორული
აქტივობა, ასტიმულირებს პროლიფერაციას და
T ლიმფოციტების დიფერენციაცია.
თიმალინისა და ტაქტიტინისგან განსხვავებით, ვილოზენი
გამოიყენება ადგილობრივად წვეთების სახით ცხვირში
ან ინტრანაზალური ინჰალაციებისთვის
ზედა ნაწილის ალერგიული დაავადებები
სასუნთქი გზები.
თიმუსის პრეპარატების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
თიმოგენიაქვს იმუნოსტიმულატორული ეფექტი და აძლიერებს
სხეულის არასპეციფიკური წინააღმდეგობა
Თვისებები. მოქმედების მსგავსი მექანიზმი. ნორმალიზდება
T-სისტემის იმუნიტეტის მაჩვენებლები, ააქტიურებს
თანდაყოლილი იმუნური ფაქტორები (ნეიტროფილები,
მონოციტები, მაკროფაგები და NK უჯრედები)
ჩვენებები. გამოყენების იდენტური ჩვენებები
სხვა წამლები. ამ შემთხვევაში, თიმოგენი ვლინდება
მისი აქტივობა ქვედა თერაპიულ დიაპაზონში
კონცენტრაციები, ვიდრე ბუნებრივი თიმის პეპტიდები.
თიმუსის პრეპარატების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
IMUNOFAN ოლიგოპეპტიდური იმუნომოდულატორითიმუსის პრეპარატების სინთეზური ანალოგი
Თვისებები. გარდა T-უჯრედების სტიმულაციისა,
ასტიმულირებს A, M, G იმუნოგლობულინების სინთეზს.
აქვს ჰეპატოპროტექტორული ეფექტი,
ანტიოქსიდანტი, დეტოქსიკაცია.
ჩვენებები. მეორადი იმუნოდეფიციტები, კიბო
დაავადებები, პოსტტრავმული სტრესის მკურნალობა
დარღვევები, ინფექციური დაავადებები,
რევმატოიდული ართრიტი, ფსორიაზი.
ხელმისაწვდომია 1 მლ 0,005% ხსნარის ამპულაში.
ძვლის ტვინის წარმოშობის იმუნომოდულატორების ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
MYELOPID (დაბალმოლეკულური წონის პეპტიდების კომპლექსი(მიელოპეპტიდები) იზოლირებული ძვლის ტვინიდან
ძუძუმწოვრები. T და B - იმუნომიმეტური
Თვისებები. ზრდის T- და B- ლიმფოციტების რაოდენობას,
მომწიფებული პლაზმური უჯრედები, სისხლის ფაგოციტები და
პერიფერიული ლიმფოიდური ორგანოები. ასტიმულირებს
სიმსივნის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი და ერითროპოეზი
პრეპარატი მითითებულია გარდამავალი იმუნოდეფიციტის დროს,
განვითარებული ქირურგიული ჩარევის შედეგად,
დაზიანებები, ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია, გართულებების სამკურნალოდ
არასპეციფიკური ფილტვის დაავადებებისთვის,
ქრონიკული პიოდერმია და ა.შ.
არასასურველი ეფექტები: თავბრუსხვევა, სისუსტე
გულისრევა, ჰიპერემია და ტკივილი ინექციის ადგილზე,
სხეულის ტემპერატურის მომატება.
იმუნური პასუხის რეგულირებას ახორციელებენ ციტოკინები -
აკლია იმუნური სისტემის უჯრედების მარეგულირებელი პეპტიდები
სპეციფიკა ანტიგენებისთვის და კონდიცირება
უჯრედშორისი კომუნიკაციები ჰემატოპოეზის, ანთების დროს,
იმუნური პასუხი და სისტემათაშორისი ურთიერთქმედება.
ციტოკინები მოქმედებენ რეცეპტორული მექანიზმის საფუძველზე. TO
ციტოკინები მოიცავს ინტერლეიკინებს, ინტერფერონებს, ქიმიოკინებს,
სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორები, კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორები.
ციტოკინების საფუძველზე, ბუნებრივი ჯგუფის
(ლეუკინფერონი, SUPERLYMPH) და რეკომბინანტული
(BETALEUKIN, RONKOLEUKIN, MOLGRAMOSTIM და ა.შ.)
იმუნომოდულატორები.
ციტოკინური პრეპარატების მახასიათებლები
ლეუკინფერონი შეიცავს α-IFN ლეიკოციტების ნარევს,ინტერლეიკინები 1, 2, 6, 8; სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი (TNF) და
სხვა ფაქტორები.
სიმსივნის საწინააღმდეგო.
SUPERLYMPH შეიცავს IL 1, 2, 6, 8, TNF და სხვა ფაქტორებს
და განკუთვნილია ძირითადად ადგილობრივი
აპლიკაციები. ეს არის პირველი ციტოკინის პრეპარატი
ადგილობრივი იმუნოკორექტირება.
Თვისებები. უპირატესად მოქმედებს
ნეიტროფილები, მონოციტები, მაკროფაგები. არეგულირებს მიგრაციას
ფაგოციტები შედის ანთებით ფოკუსში, აძლიერებს შეწოვას
ბაქტერიების ლეიკოციტები. არეგულირებს კოლაგენის სინთეზს.
ფლობს ანტიოქსიდანტური აქტივობა.
ციტოკინური პრეპარატების მახასიათებლები
რონკოლეუკინი არის რეკომბინანტული დოზის ფორმაIL-2.
Თვისებები. იმუნომოდულატორული. ასტიმულირებს
T- და B- ლიმფოციტების პროლიფერაცია. ავსებს
ენდოგენური IL-2-ის დეფიციტი, ამრავლებს მას
ეფექტები.
BETALEUKIN არის რეკომბინანტული დოზის ფორმა
IL-1β, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფაქტორების გააქტიურებაში
თანდაყოლილი იმუნიტეტი, ანთების განვითარება და პირველი
იმუნური პასუხის ეტაპები.
Თვისებები. იმუნოსტიმულატორული. ძირითადი ეფექტი ააქტიურებს მიელოპოეზს და ლეიკოპოეზს. შოუები
რადიოდამცავი თვისებები.
ჩვენებები ციტოკინების გამოყენებისათვის
მეორადი იმუნოდეფიციტის პირობები,ვითარდება მძიმე დაზიანებების შემდეგ, შედეგად
ჩირქოვან-სეპტიური და ჩირქოვან-დესტრუქციული
პროცესები, ფართო ქირურგიული ჩარევის შემდეგ
ინტერვენციები
მეორადი იმუნური დეფიციტის გამო
სეფსისი.
ტოქსიკური ლეიკოპენია (BETALEUKIN)
თირკმლის კიბო (რონკოლეუკინი)
გრიპის და სხვა ვირუსული ინფექციების მკურნალობა
(ლეუკინფერონი)
ამ ჯგუფში შედის ნატრიუმის ნუკლეინატი, დერინატი,
ზიმოსანი, პოლუდანი, რიდოსტინი.
ნუკლეინის მჟავების ჯგუფის ყველა პრეპარატი ძლიერია
ინტერფერონის ინდუქტორები (INF). ამავე დროს, ნარკოტიკები
ნუკლეინის მჟავები, რომლებიც შეიცავს დნმ-ის წინამორბედებს და
რნმ იწვევენ უჯრედების ზრდას და რეპროდუქციას (მაგალითად,
ნატრიუმის ნუკლეინატს შეუძლია ზრდის სტიმულირება და
ბაქტერიების ზრდა).
ნუკლეინის მჟავების ძირითადი ფარმაკოლოგიური ეფექტია
ლეიკოპოეზის სტიმულირება, რეგენერაციული პროცესები და
რეპარაციები, თითქმის ყველა ფუნქციონალური აქტივობა
იმუნური სისტემის უჯრედები
ნუკლეინის მჟავების პრეპარატების მახასიათებლები
დერინატი ნატრიუმის დეზოქსირიბონუკლეატიᲗვისებები. იმუნომოდულატორული, სისხლმბადი,
მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება და ქვედა
კიდურები, ანთების საწინააღმდეგო, რეგენერაციული,
ჭრილობის შეხორცება.
ჩვენებები. გარეგნულად: ტროფიკული წყლულები, დამწვრობა, მკურნალობა
გადანერგვა ტრანსპლანტაციამდე და შემდეგ და ა.შ. პარენტერალური:
პროსტატიტი, ქრონიკული ბრონქიტი, ჩირქოვან-სეპტიური
პროცესები, გულის იშემიური დაავადება, კუჭის წყლული და ა.შ.
POLUDAN პოლიადენილ-ურიდილის მჟავას მომზადება.
ინტერფერონომიმეტური. ასტიმულირებს ენდოგენურს
ინტერფერონოგენეზი.
ჩვენებები. ვირუსული დაავადებებითვალი.
ამ ჯგუფის პრეპარატებს აქვთ არასელექტიური
იმუნოსტიმულატორული ეფექტი
იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად გამოიყენეთ:
Echinacea purpurea-ს პრეპარატები, მაგალითად IMMUNAL
Თვისებები. იმუნომოდულატორული, ლეიკოპოეტური.
ჩვენებები. გაციების პრევენცია.
მომზადება ალპური კოპეკუმის ბალახისგან ALPIZARIN
გამოიყენება კანისა და ლორწოვანი გარსების ვირუსული დაავადებების დროს.
ბამბის თესლის მომზადება GOSSIPOL
Თვისებები. იმუნომოდულატორული, ანტივირუსული,
ანტიფსორიაზული.
ჩვენებები. ზოსტერი, ფსორიაზი, მარტივი ჰერპესი.
მცენარეული წარმოშობის პრეპარატების მახასიათებლები
ბამბის პოლიფენოლის კონდენსაციის პროდუქტიმეგოსინი
Თვისებები. იმუნომოდულაციური, ანტივირუსული.
თრგუნავს ჰერპესის ვირუსის რეპროდუქციას. Გამოიყენება
კანის ჰერპესი.
მომზადება ამურის ხავერდისა და ხავერდის ფოთლებისგან
Laval FLACOZID
Თვისებები. ანტივირუსული, ჰეპატოპროტექტორული,
ანტიოქსიდანტი. ჩვენებები. მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი
(A და B), ჩუტყვავილა, წითელა, მარტივი ჰერპეს.
მომზადება Lespedeza kopecky HELEPIN-ისგან
Თვისებები. ანტივირუსული
ძირტკბილას შიშველი პრეპარატები LIQUIRITON, GLYCIRAM
ეს ჯგუფი იყოფა დაბალმოლეკულურ წონად:
ლევამიზოლი (ფენილიმიდოთიაზოლი). რენდერებს
იმუნოკორექტირებელი, ანტიჰელმინთური ეფექტი.
ახდენს T-ლიმფოციტების და მაკროფაგების ფუნქციების ნორმალიზებას.
GALAVIT (ფტალჰიდროზიდის წარმოებული). ფლობს
იმუნომოდულატორული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება
GEPON (ოლიგოპეპტიდი 14 ამინომჟავისგან). Თვისებები.
იმუნომოდულაციური და ასევე ანტივირუსული.
გლუტოქსიმი (ბის-(გამა-L-გლუტამილ)-L-ცისტეინილ-ბისგლიცინის დინატრიუმის მარილი. წარმოადგენს ახალი
წამლების კლასი - თიოპოეტინები. მეტაბოლური იმუნომოდულატორი.
არეგულირებს IL-ის ენდოგენურ გამომუშავებას, ასტიმულირებს
ლიმფოპოეზი, ერითროპოეზი, გრანულოციტოპოეზი, ფაგოციტოზი,
აქვს სისტემური ციტოპროტექტორული ეფექტი ლევამისოლი
იმიდაზოლის წარმოებული. ლევამიზოლი და მიღებული მასა
მისგან მეტაბოლიტი (ეს უკანასკნელი ბევრად უფრო აქტიურია),
ააქტიურებს T- ლიმფოციტებს, მონოციტებს, მაკროფაგებს და
ნეიტროფილები. ლევამიზოლი ასტიმულირებს უჯრედების შუამავლობით იმუნურ პასუხებს. ის
აძლიერებს T ლიმფოციტების დაყოფას და დიფერენცირებას, მათ პასუხს ანტიგენებზე, მაგრამ მხოლოდ
ორგანიზმში გარკვეული ფაქტორის არსებობისას,
იმუნოლოგიურად თიმოპოეტინის მსგავსი.
პრეპარატის იმიტაციის უნარი
ამ ჰორმონის აქტივობა. ლევამიზოლი აქვს
ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და
ფორმირებისა და აქტივობის დათრგუნვის უნარი
ჟანგბადის თავისუფალი რადიკალები. ლევამიზოლის გამოყენებისას შეიძლება განიცადოთ
სერიოზული გართულებები.
ლეიკოპენია, შესაძლო აგრანულოციტოზი (პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება
შეუთავსეთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და
ანტიბიოტიკები, განსაკუთრებით ქლორამფენიკოლით,
ტეტრაციკლინები, კო-ტრიმოქსაზოლი და სხვ.);
სუნთქვის გაჩერება, რადგან პრეპარატი ამცირებს
აცეტილქოლინის გამოყოფა პრესინაფსური ტერმინალებიდან
(ლევამიზოლი არ უნდა დაინიშნოს მიორელაქსანტებთან ერთად,
მაგნიუმის პრეპარატები, ისევე როგორც პაციენტები მიასთენიის გრავისით);
ჰიპერტენზია ფილტვის მიმოქცევაში, რაც იწვევს
მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა და ჰიპოტენზია დიდში
სისხლის მიმოქცევის წრე, უნარის შედეგია
ლევამიზოლი არღვევს კატექოლამინების ნეირონების ათვისებას;
პროტეინურია და ა.შ.
ამიტომ, WHO ამჟამად რეკომენდაციას უწევს ამ პრეპარატს
რეკომენდებულია მხოლოდ მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის IV
ეტაპები. ლეაკადინი (2-კარბამოილაზირიდინი)
პრეპარატს აქვს იმუნოკორექტირებელი ეფექტი,
ხელს უწყობს მკვლელი უჯრედების ციტოტოქსიკურობის გაზრდას
და მონოციტები, სიმსივნის ზრდის დათრგუნვა.
Leakadine გამოიყენება მოზრდილებში კომბინაციაში
თერაპია კიბოსთვის.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, ლეიკოპენია,
თრომბოციტოპენია, არტერიული წნევის მომატება.
ლეაკადინი უკუნაჩვენებია ლეიკოპენიის, თრომბოციტოპენიის, პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი
ნაწლავები, ჰიპერტენზიათრომბოფლებიტი ფაზაში
გამწვავებები.
გამოშვების ფორმა: ლიოფილიზებული ფხვნილი ბოთლებში
0.1 და 0.5 გ და 0.1 გ ამპულაში შეყვანილი ინტრავენურად.
ქიმიურად სუფთა იმუნომოდულატორების მახასიათებლები
მაღალი მოლეკულური წონის ქიმიურად სუფთაიმუნომოდულატორები მოიცავს
პოლიოქსიდონიუმი (პოლიეთილენ პიპერაზინის წარმოებული)
Თვისებები. იმუნომოდულატორული. ასტიმულირებს აქტივობას
მაკროფაგები და ფაგოციტები. ზრდის სპეციფიკურს
ანტიტოგენეზი. ხელს უწყობს მოცირკულირე ნივთიერებების ადსორბციას
ტოქსიკური ნივთიერებების სისხლი (პრეპარატი აქვს მაღალი
მოლეკულური მასა). ფლობს ანტიოქსიდანტს და
მემბრანის დამცავი თვისებები.
ჩვენებები. მეორადი იმუნოდეფიციტის პირობები,
თან ახლავს ვირუსული, ბაქტერიული და
სოკოვანი ინფექციები სხვადასხვა ლოკალიზაცია.
ინტერფერონები
ზოგადი თვისებები:უჯრედების მიერ სინთეზირებული ბიოლოგიურად აქტიური ცილები
თავდაცვითი რეაქციის პროცესი
გამოიყოფა უჯრედგარე სითხეში
რეცეპტორები მოქმედებენ სხვა უჯრედებზე, იზრდება
მიკროორგანიზმების (განსაკუთრებით ვირუსების) წინააღმდეგობა
სპეციფიკა არ აქვს
მთავარი მექანიზმი არის ვირუსის სინთეზის ჩახშობა
ცილები
ძირითადი ეფექტები:
ანტივირუსული
იმუნომოდულატორული
ანტიპროლიფერაციული
ინტერფერონები
ბუნებრივი (ადამიანის სისხლიდან მიღებული):INF-ალფა - ლეიკოციტები (ველფერონი,
ეგიფერონი, ადამიანის ლეიკოციტი
ინტერფერონი); IFN-ბეტა - ფიბრობლასტური
(ფერონი, ადამიანის ფიბრობლასტი IFN);
IFN-გამა (ადამიანის იმუნური IFN, IFNgamma).
რეკომბინანტული (გენური ინჟინერიის გამოყენებით):
IFN-ალფა (REAFERON, realdiron, viferon,
როფერონი, ინტრონი A, ინრეკი); IFN-ბეტა (ბეროფორი,
ბეტაფერონი); IFN-გამა (გამა-ფერონი).
INF ალფა პრეპარატები (ადამიანის ინტერფერონი
ლეიკოციტები, ლოკფერონი) შეიცავს სხვადასხვა ნარევს
ბუნებრივი ალფა ინტერფერონის ქვეტიპები ლეიკოციტებიდან
ადამიანის სისხლი. მათ აქვთ ანტივირუსული, იმუნომოდულატორული და ანტიპროლიფერაციული ეფექტი. IN
საფუძველი ანტივირუსული ეფექტიალფა ინტერფერონი -
ტროპიზმი ვირუსით არაინფიცირებული ციტორეცეპტორებისთვის
უჯრედები. ინტერფერონის ალფა ურთიერთქმედება
უჯრედის მემბრანის რეცეპტორებს ახლავს
სპეციფიკური ფერმენტების სტიმულირება, რაც ხელს უშლის
ვირუსის რეპლიკაცია. იმუნომოდულაციური ეფექტი დაკავშირებულია
მკვლელი უჯრედების (NK) გააქტიურება. NK სტიმულაცია
ასევე იწვევს ანტიპროლიფერაციულ ეფექტს.
ჩვენებები: ინტრანაზალური გამოყენებისთვის -
ARVI-ს პრევენცია და მკურნალობა; რექტალურისთვის
აპლიკაციები - მწვავე და ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი; ამისთვის
პარენტერალური გამოყენება - C ჰეპატიტი, წვეტიანი
კონდილომა, თმიანი უჯრედოვანი ლეიკემია, მრავლობითი
მიელომა, mycosis fungoides, კაპოშის სარკომა პაციენტებში
შიდსი.
ინტერფერონის პრეპარატების მახასიათებლები
პრეპარატები ინტერფერონ ალფა-2ა (roferon-A,რეფერონი) შეიცავს ძლიერ გაწმენდილს
მსგავსი რეკომბინანტული ცილა
ადამიანის ლეიკოციტების ინტერფერონი
ალფა-2ა. ძირითადი ბიოლოგიური ეფექტები -
ანტივირუსული, სიმსივნის საწინააღმდეგო და
იმუნომოდულატორული აქტივობა.
გამოყენების ჩვენებები:
მწვავე და გახანგრძლივებული ვირუსული B ჰეპატიტი,
ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი B და C,
ვირუსული, ვირუსულ-ბაქტერიული და
მიკოპლაზმური მენინგოენცეფალიტი,
ვირუსული კონიუნქტივიტი, კერატიტი,
კერატოკონიუნქტივიტი,
ონკოლოგიური დაავადებები.
გვერდითი მოვლენები და არასასურველი ეფექტები ინტერფერონის პრეპარატების გამოყენებისას
საგრძნობლად უფრო ხშირად ხდება პარენტერალურადგამოყენება, ვიდრე შეყვანის სხვა გზებით. შესაძლებელია
გრიპის მსგავსი პირობები, დისპეფსიური დარღვევები,
ასთენია, გრანულოციტოპენია. იშვიათად - დისფუნქცია
ღვიძლი, ფსიქონევროლოგიური ცვლილებები, ალოპეცია,
კანის გამოვლინებები (სიმშრალე, ეგზანთემა).
უკუჩვენებები: მძიმე ორგანული დაავადებები
გული, ღვიძლი, თირკმელები, აუტოიმუნური ჰეპატიტი,
ორსულობა, ძუძუთი კვება.
ინტერფერონის ინდუქტორები
ენდოგენური ინტერფერონის სინთეზის სტიმულირება:ციკლოფერონი, ამიქსინი (ტილორონი), რიდოსტინი, მეგოსინი,
პოლუდანი, არბიდოლი, ნეოვირი, ბენდაზოლი
ციკლოფერონი ბუნებრივის სინთეზური ანალოგია
Citrus grandis-ისგან მიღებული ალკალოიდი.
მოქმედების მექანიზმი - ალფა, ბეტა, სინთეზის სტიმულირება.
და ინტერფერონის გამა იმუნოკომპეტენტური უჯრედებით
სხეული. ენდოგენური ინტერფერონის სინთეზის გაძლიერება
ლეიკოციტები, მაკროფაგები, ფიბრობლასტები და
ეპითელიუმის უჯრედები.
ჩვენებები: ჰერპეტური და
ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, ვირუსული ჰეპატიტი A,
B, C, რეაქტიული ართრიტი და სახსრების დეგენერაციული დაავადებები, ქრონიკული
ვირუსული - ბაქტერიული ინფექციები, ქლამიდია.
დაბალი ტოქსიკურობა, არაკუმულაციური
გამოშვების ფორმა: ტაბლეტი, ამფ., ბოთლი.
იმუნოსუპრესანტები
მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენიმუნური პასუხი - ქიმიური ნივთიერებები
ან ბიოლოგიური წარმოშობა,
ინჰიბიტორული პროლიფერაციული
პროცესებში ლიმფოიდური ქსოვილებიდა/ან
ნუკლეინის მჟავას ბიოსინთეზი
იმუნოსუპრესიული (იმუნოსუპრესიული) პრეპარატები
შემდეგს აქვს იმუნოსუპრესიული მოქმედება:გლუკოკორტიკოსტეროიდები (PREDNISOONE და ა.შ.)
ციტოსტატიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება როგორც
სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები (ციკლოფოსფამიდი, აზათიოპრინი,
თიოფოსფამიდი, 6-მერკაპტოპურინი, მეტოტრექსატი და ა.შ.)
იმუნოსუპრესანტები. სპეციფიკური T უჯრედების ინჰიბიტორები
(ციკლოსპორინი, ტაკროლიმუსი, ბატრიდენი, ანტილიმფოლინი)
სისტემური დაავადებების დროს გამოყენებული მედიკამენტები
შემაერთებელი ქსოვილი. მცირე იმუნოსუპრესანტები
(ქლოროქინი, პენიცილამინი, კრიზანოლი)
მონოკლონური ანტისხეულები (მურომონაბი,
ბაზილიქსიმაბი, დაკლიზუმაბი, ინფლიქსიმაბი,
რიტუქსიმაბი, ანტილიმფოციტური
იმუნოგლობულინი და ა.შ.)
გლუკოკორტიკოიდების იმუნოსუპრესიული მოქმედების მექანიზმი
ლიმფოციტების (განსაკუთრებით T- ლიმფოციტების) პროლიფერაციის ფაზა დათრგუნულია.თრგუნავს ანტიგენის ამოცნობას (შესაძლოა იმის გამო
გავლენა მაკროფაგებზე).
შეამცირეთ მთელი რიგი ინტერლეიკინების გამომუშავება, ასევე
ინტერფერონის გამა.
გარკვეული პოპულაციების ციტოტოქსიკურობის შემცირება
T- ლიმფოციტები (ე.წ. მკვლელი უჯრედები).
აფერხებს ინჰიბიტორული ფაქტორის წარმოქმნას
მაკროფაგების მიგრაცია.
თერაპიულ დოზებში გკ-ებს არანაირი ეფექტი არ აქვთ
მნიშვნელოვანი გავლენა პროდუქტებზე კონკრეტული
ანტისხეულები და ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსის ფორმირება.
ციტოსტატიკის მახასიათებლები
ციკლოფოსფამიდითრგუნავს (სხვა ციტოსტატიკების მსგავსად) პროლიფერაციას
ლიმფოციტების კლონები, რომლებიც მონაწილეობენ იმუნურ პასუხში,
მოქმედებს უპირატესად B ლიმფოციტებზე.
გამოიყენება გლომერულონეფრიტის, წითელი მგლურას,
რევმატოიდული ართრიტი
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა და ღებინება, ნაწილობრივი ან სრული
ალოპეცია, ზოგჯერ თავბრუსხვევა, გაუარესება
მხედველობა, დიზურიული მოვლენები, ჰემატურია, ძვლის ტკივილი.
ციტოსტატიკის მახასიათებლები
აზათიოპრინი (იმურანი)აქვს ციტოსტატიკური აქტივობა და აქვს
იმუნოსუპრესიული ეფექტი. აფერხებს ფუნქციას
ძვლის ტვინი, თრგუნავს პროლიფერაციას
გრანულოციტები, იწვევს ლეიკოპენიას.
გამოიყენება ქსოვილის რეაქციების ჩასახშობად
შეუთავსებლობა ორგანოთა გადანერგვისას, ასევე
ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება.
პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, დაკარგვა
მადა. ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება
ტოქსიკური ჰეპატიტის განვითარება; შესაძლებელია
ალერგიული რეაქციები, ჰემატოპოეზის დათრგუნვა.
იმუნოსუპრესანტების მახასიათებლები
ციკლოსპორინიპეპტიდური ბუნება (შედგება 11 ამინომჟავისგან. პირველად
იზოლირებული იყო ზოგიერთი სახეობის სოკოსგან
ძლიერი იმუნოსუპრესანტი.
მოქმედების მექანიზმი: თრგუნავს წარმოქმნას და სეკრეციას
ლიმფოკინები და მათი შეკავშირება სპეციფიკურთან
რეცეპტორები, თრგუნავს ინტერლეიკინ-2-ის გამომუშავებას და
T უჯრედების ზრდის ფაქტორი, რაც იწვევს დათრგუნვას
T უჯრედების დიფერენციაცია და პროლიფერაცია,
ჩართულია ტრანსპლანტაციის უარყოფაში.
გამოიყენება ორგანოთა გადანერგვისას, ასევე ტრანსპლანტაციისას
ძვლის ტვინი.
გვერდითი მოვლენები: თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის ფუნქცია,
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი (გულისრევა, ღებინება, ანორექსია),
ღრძილების ჰიპერპლაზია, თრომბოციტოპენია, სითხის შეკავება
სხეულში, კრუნჩხვები და ა.შ.
მონოკლონური ანტისხეულები
MUROMONAB - თაგვის მონოკლონურიანტისხეულები CD3 ანტიგენის ამოცნობის წინააღმდეგ
T- დამხმარე რეცეპტორები.
მურომონაბის შეკავშირება CD3-თან დარღვეულია
ანტიგენი აკავშირებს T უჯრედებს
რეცეპტორი. შედეგად, მისი პრევენცია ხდება
T უჯრედების მონაწილეობა იმუნურ პასუხში.
ჩვენებები. ინიშნება კომპლექსურ თერაპიაში
ორგანოს გადანერგვის დროს.
მონოკლონური ანტისხეულები
ანტითიმოტური(ანტილიმფოციტური) იმუნოგლობულინი
(ჰეტეროგენული) - გაწმენდილი კლონური ანტისხეულები
ცხენები ან კურდღლები, იმუნიზირებული
ადამიანის თიმუსის ლიმფოციტები.
უკავშირდება T- ლიმფოციტებს და თრგუნავს მათ.
დაინიშნა. ორგანოთა გადანერგვის დროს.
შეიძლება გამოიწვიოს შრატისმიერი დაავადება
ანაფილაქსიური შოკი.
მონოკლონური ანტისხეულები
ანტი-რეზუსის იმუნოგლობულინი - ანტი-Rho(D)– მიღებული მიზნობრივი იმუნოგლობულინი
ადამიანის სისხლიდან, რომელსაც აქვს ანტისხეულების მაღალი ტიტრი
რეზუს Rh (D) ანტიგენის წინააღმდეგ. ასოცირდება რეზუსთან
ანტიგენი და არ აძლევს მას გამოწვევის საშუალებას
ანტისხეულების ფორმირება Rh-უარყოფითებში
პაციენტები
მითითება. ინიშნება რეზუს-კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად რეზუს-უარყოფით ქალებში შემდეგ
აბორტი ან მშობიარობა (ჰემოლიზური პროფილაქტიკისთვის
ახალშობილთა დაავადებები)
ბიოსტიმულატორები
შემოთავაზებული იყო სახელწოდება „ბიოგენური სტიმულატორები“.აკად. ვ.პ.ფილატოვი.
ნივთიერებების ჯგუფი, რომელიც იქმნება
გარკვეული პირობები იზოლირებულ ქსოვილებში
ცხოველი და მცენარეული წარმოშობადა
შეუძლია ორგანიზმში შეყვანისას უზრუნველყოს
მასტიმულირებელი ეფექტი და პროცესების დაჩქარება
რეგენერაცია.
ასეთი ნივთიერებები იქმნება ქსოვილების მოთავსებისას
მათთვის არახელსაყრელი პირობები. ამათ გარეგნობა
ნივთიერებები უნდა ჩაითვალოს მარეგულირებლად
ქსოვილების ადაპტაცია არახელსაყრელ პირობებთან
ბიოსტიმულანტების კლასიფიკაცია (წარმოშობის მიხედვით)
1. ცხოველური წარმოშობააქტოვეგინი (ხბოს სისხლიდან)
SOLCOSERYL
ERIGEM (ადამიანის სისხლის წითელი უჯრედებიდან)
პოლიბიოლინი (პლაცენტალური შრატიდან
ადამიანი)
ერითროფოსფატიდი (ადამიანის სისხლის წითელი უჯრედებიდან)
კერაკოლი (მსხვილფეხა რქოსანი რქოვანისგან)
HONSURID (ტრაქეიდან (ჰიალინის ხრტილი) დიდი
მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი)
CHONDROLON, STRUCTUM, RUMALON (ამონაწერი
ახალგაზრდა ცხოველების ხრტილი)
ეპითალამინი (ეპითალამო-ეპიფიზური რეგიონიდან
პირუტყვის ტვინი) 2. მცენარეული წარმოშობა
ალოე (ექსტრაქტი, წვენი, ლინიმენტი, ტაბლეტი) კალანჩო (წვენი)
BIOSED (მცენარის ექსტრაქტი სედუმიდან)
ტრიანოლი (აფრიკული ქლიავის ქერქის ექსტრაქტი)
BEFUNGIN (ექსტრაქტი არყის ჩაგას სოკოს გამონაზარდებიდან)
3. მინერალური წარმოშობა
FiBS საინექციო (ესტუარული ტალახის მოცილება)
პელოიდინი (გამონაწერი სამკურნალო ტალახიდან)
ტორფი (ტორფის დისტილაციის პროდუქტი)
4. სხვადასხვა წარმომავლობა
ZYMOSANA სუსპენზია (პოლისაქარიდები მიღებული
მცხობელის საფუარის კულტურები)
PROPER-MIL (Saccharomyces სოკო)
ENKAD (საფუარის ფერმენტული ჰიდროლიზის პროდუქტი)
VULNUZAN (ექსტრაქტი პომორის დამარილებული დედის ლიქიორებიდან
ტბები)
ბიოსტიმულატორების მოქმედება სხეულზე
ტროფიკული პროცესების ნორმალიზება,სტიმულირება ნერვული სისტემა, ტონის ამაღლება
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, გააქტიურება
მეტაბოლური პროცესები და აჩქარებს შეხორცებას
ჭრილობები, ხელს უწყობს რეზორბციას
ინფილტრატები.
ქონდროიტინს გოგირდის შემცველი პრეპარატები
მჟავა (ჰონსურიდი, ქონდროქსიდი, სტრუქტურა)
შეანელებს ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციას,
სახსრების სითხის წარმოების ნორმალიზება 5. ნარკოტიკები – ნარჩენი პროდუქტები
ფუტკარი და გველები
PROPOLIS (ფუტკრის წებო) – გამოიყენება ნაყენად) და
შედის პრეპარატებში:
PROPOCEUM (მალამო)
PROPOSOL (აეროზოლი) და PROPOMIZOL
PROPOLYN (მაგიდა)
აპილაკი (მშრალი ნივთიერება სამეფო ჟელედან
(მუშა ფუტკრის ალოტროფიული ჯირკვლების საიდუმლო)
მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და
ჭრილობის შეხორცების ეფექტი. გამოიყენება ანთებით
პირის ღრუს და ყელის დაავადებები, კანის დაავადებები, არა
წყლულების სამკურნალო.
ფუტკრის შხამების შემცველი პრეპარატები (აპიფორი, აპიზარტრონი,
ungapiven) და გველები (nayaxin, vipraxin, viprosal)
რენდერი გამაღიზიანებელი ეფექტიმიკროცირკულაციის გაუმჯობესება და
ტროფიზმი, ნივთიერებათა ცვლის სტიმულირება, იმუნიტეტი, ეფექტი
მარეგულირებელი პროცესები.
იმუნოტროპულიეწოდება წამლებს, რომლებსაც აქვთ პირდაპირი ან არაპირდაპირი გავლენა იმუნური სისტემის აქტივობაზე. ფართო გაგებით, დღეს ცნობილი თითქმის ყველა პრეპარატი შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც იმუნოტროპული საშუალებები, რადგან იმუნური სისტემა ძალიან მგრძნობიარეა და ყოველთვის გარკვეული გზით რეაგირებს გარკვეული ნივთიერებების შეყვანაზე. თუმცა, პრაქტიკაში, თავად იმუნოტროპული პრეპარატები გაგებულია მხოლოდ იმ წამლებად, რომელთა ძირითადი ფარმაკოლოგიური ეფექტი პირდაპირ კავშირშია იმუნურ პროცესებზე ზემოქმედებასთან.
დღეს არ არსებობს იმუნოტროპული პრეპარატების ერთიანი კლასიფიკაცია. ყველაზე ხშირად გამოიყენება კლინიკური პრაქტიკაიმუნოტროპული პრეპარატების კლასიფიკაცია შემდეგია:
1. ფიზიოლოგიური (ბიოლოგიური) წარმოშობის პროდუქტები: ტაქტივინი, თიმოსტიმულინი, ვილოსენი, თიმალინი, ტიმ-უვოკალი, ტიმაქტიდი, მიელოპიდი, სპლენინი, ლაფერობიონი, რეალდირონი, იმუკინი, ლეიკინტერფერონი, ლეიკომაქსი, გრანოციტი, იმუნოგლობულინები და სხვ.
2. მიკრობული წარმოშობის პროდუქტები:
- ცოცხალი ბაქტერიები (BCG);
- ექსტრაქტები (ბიოსტიმი, პიციბანილი, უროვაქსი);
- ლიზატები (ბრონქომუნალი, IRS-19, პოსპატი, იმუდონი, უროსტიმი, დირიბიოტინი და ა.შ.);
- ლიპოპოლისაქარიდები (პიროგენული, პროდიგიოზიანი);
- საფუარის პოლისაქარიდები (ზიმოსანი, ნატრიუმის ნუკლეინატი);
- სოკოვანი პოლისაქარიდები (კესტინი, ბესტატინი, ლენტინანი, გლუკანი);
- რიბოსომები + პროტეოგლიკანი (რიბომუნილი);
- პრობიოტიკები (ბლასტენი, ბიოსპორინი, ლინექსი).
3. სინთეზური ნარკოტიკები: თიმოგენი, ლიკოპიდი, დიუციფონი, ლევამიზოლი, კემანტანი, ლეაკადინი, პოლიოქსიდონიუმი, იზოპრინოზინი, ნეოვირი, ციკლოფერონი, კოპაქსონი;
4. ვიტამინები და ანტიოქსიდანტები.
5. მცენარეული პრეპარატები: პროტეფლაზიდი, მანაქსი, იმუნალი, პანავირი, მანგოგერპინი.
6. ენტეროსორბენტები: ბელოსორბი, ენსორალი, მიკოტონი, სილარდი, ანტრალენი.
7. იმუნოსუპრესორები: გლუკოკორტიკოიდები, ციტოსტატიკები.
8. კომპლექსი ფერმენტული პრეპარატები: ვობენზიმი, ფლოგენზიმი, ვობ-მუგოსი.
ყველა ცნობილი იმუნოტროპული აგენტებიწარმოშობის მიხედვით შეიძლება დაიყოს ბუნებრივი, სინთეზურიდა რეკომბინანტული. ბუნებრივი იმუნოტროპული აგენტები, თავის მხრივ, იყოფა მცენარეულ (Echinacea purpurea, ძირტკბილას, Uncaria fomentosa და ა.შ.), ცხოველურ (მაგალითად, თიმუსის პრეპარატები, ერბისოლი, იმუნოგლობულინის პრეპარატები), ბაქტერიულ (imudon, IRS-19), სოკოებად. (ზიმოსანის სუსპენზია, იმუნომაქსი, ნატრიუმის ნუკლეინატი). სინთეზური იმუნოტროპული საშუალებებია პოლიოქსიდონიუმი, გალავიტი, ლევამიზოლი და მრავალი სხვა. რეკომბინანტები არის ის იმუნოტროპული პრეპარატები, რომლებიც მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიების გამოყენებით. კერძოდ, კლასიკური რეკომბინანტული იმუნოტროპული საშუალებებია ინტერფერონის და ინტერლეუკინის პრეპარატები.
ყველა იმუნოტროპული პრეპარატი შეიძლება დაიყოს მათთან ერთად გამოყენებული თერაპიული დანიშნულება(აბსოლუტური უმრავლესობა) და გამოიყენება კონკრეტული პრევენციაინფექციური დაავადებები (ვაქცინები, შრატები). მოქმედების პრინციპის მიხედვით, თერაპიული მიზნებისათვის ყველა იმუნოტროპული პრეპარატი იყოფა იმუნოსტიმულატორები, იმუნომოდულატორები, იმუნოკორექტორებიდა იმუნოსუპრესანტები. დღეს დადგინდა, რომ ასეთი განაწილება საკმაოდ პირობითია, ვინაიდან ერთი და იგივე იმუნოტროპული პრეპარატი შეიძლება გამოვლინდეს. სხვადასხვა თვისებებიდოზისა და სპეციფიკური კლინიკური მდგომარეობის მიხედვით. ამიტომ უფრო სწორია საუბარი იმუნოსტიმულაციაზე, იმუნოკორექტირებაზე, იმუნომოდულაციაზე, როგორც იმუნოთერაპიის სფეროებზე და არა იმუნომოდულატორებზე, იმუნოკორექტორებზე და იმუნოსტიმულატორებზე.
მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, არსებობს წამლები, რომლებიც ძირითადად მოქმედებენ თანდაყოლილ რეზისტენტულ სისტემაზე (მეთილურაცილი, პოლიოქსიდონიუმი, დიბაზოლი, ლიკოპიდი და ა.შ.), ფიჭურზე (იმუნოფანი, ლევამიზოლი, ინტერფერონის პრეპარატები და სხვ.) და ჰუმორულ კომპონენტზე. იმუნიტეტის (მიელოპიდური, სპლენინის, იმუნოგლობულინის პრეპარატები და სხვ.).
ჩართულია თანამედროვე ბაზარისაკმარისად წარმოდგენილი დიდი რიცხვიიმუნოტროპული პრეპარატები. ასეთი პრეპარატების დანიშვნა უნდა განხორციელდეს იმუნოგრამის სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან თითოეულ წამალს აქვს უპირატესი ეფექტი იმუნური სისტემის გარკვეულ ნაწილებზე. დაუზიანებელი რგოლის სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური პასუხის დისბალანსის ზრდა და არსებული დეფექტის გაღრმავება. ცხრილში 31, ძირითადი იმუნოტროპული აგენტები დაჯგუფებულია მათი მოქმედების პროფილის მიხედვით.
პედიატრიული კლინიკური იმუნოლოგებისთვის მთავარი და უპირობო წესი უნდა იყოს იმუნური სისტემის დაზიანებული ნაწილის აღდგენა მის მუშაობაში სწორი ჩარევით. ცხრილი 32 გვიჩვენებს იმუნოტროპულ პრეპარატებს, რომლებიც შეიძლება რეკომენდებული იყოს ფართო გამოყენებისათვის ბავშვებში იმუნური სისტემის დაავადებების დროს.
აქ გვინდა ვისაუბროთ რამდენიმეზე ტიპიური შეცდომებიდასაშვებია იმუნოტროპული პრეპარატების დანიშვნისას.
ჯერ ერთი, იმუნოტროპული პრეპარატების ემპირიულად დანიშვნა შეუძლებელია, ვინაიდან თითოეულ პრეპარატს აქვს მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი. დაურღვეველი იმუნური სისტემის გააქტიურებამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სტატუსის კიდევ უფრო დიდი დისბალანსი. აუცილებელია იმუნოტროპული საშუალებების შერჩევა პაციენტის საფუძვლიანი იმუნოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.
მეორეც, იმუნოტროპული საშუალებები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ საღამოს და არა დილით. ეს დაკავშირებულია ცირკადულ რიტმთან ადამიანის სხეული. დილით თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი ყველაზე აქტიურია და ამიტომ სისხლის შრატში გლუკოკორტიკოიდების კონცენტრაცია იზრდება, ამიტომ იმუნომოდულატორების მიღება ამ პერიოდში არაეფექტურია. საღამოს კი პირიქით, ჭარბობს იმუნური სისტემის აქტივობა, რაც ამართლებს ამ პერიოდში იმუნოთერაპიის მიზანშეწონილობას.
მესამე, იმუნომოდულატორების უმეტესობა არ შეიძლება დაინიშნოს მწვავე ინფექციური ეპიზოდების დროს, როდესაც აქტიური ლიმფოპროლიფერაცია ხდება ძლიერი ანტიგენური გაღიზიანების გამო. იმუნოტროპული პრეპარატის დამატება, რომელიც აძლიერებს ლიმფოციტების პროლიფერაციას, შეიძლება გამოიწვიოს იმუნოკომპეტენტური უჯრედების პათოლოგიური აპოპტოზის ფენომენი. შემდგომი განვითარებალიმფოპენია და იმუნოსუპრესია. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა საპირისპირო სურათიც შეინიშნოს, ე.ი. ლიმფოპროლიფერაციული გართულებების განვითარება. გამონაკლისი არის იმუნოგლობულინის პრეპარატები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია ორივეში მწვავე პერიოდიდა რემისიის დროს.
იმუნოტროპული საშუალებები (ITDS) მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც ასწორებენ იმუნურ პროცესებს (იმუნომოდულატორები, იმუნოკორექტორები).
იმუნოსტიმულატორები იწვევენ იმუნური სისტემის გააქტიურებას, ხოლო იმუნომოდულატორებს აქვთ მრავალმხრივი გავლენა იმუნურ სისტემაზე, მისი საწყისი მდგომარეობის მიხედვით. ეს გულისხმობს, რომ ასეთი პრეპარატი ზრდის დაბალ დონეს და მცირდება გაზრდილი შესრულებაიმუნური სტატუსი.
მოქმედების მექანიზმითყველა ITLS შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:
- 1. იმუნოსტიმულატორები (T-, B-, A-სისტემები).
- 2. ჩანაცვლებითი თერაპია.
- 3. ინტერფერონის ჯგუფი.
- 4. ვიტამინები.
- 5. ბიოგენური სტიმულატორები და ადაპტოგენები.
- 6. წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ მეტაბოლურ პროცესებს.
- 1-ლი ჯგუფი . იმუნოსტიმულატორები.
მათი წარმოშობის მიხედვით იყოფა შემდეგ ქვეჯგუფებად
- 1.1. მიკრობული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები:
- ა) სოკოვანი ლიპოპოლისაქარიდები (ნატრიუმის ნუკლეინატი, მილიფე და სხვ.);
- ბ) გაწმენდილი ბაქტერიული ლიზატები (ბრონქომუნალი, იმუდონი IRS-19, სოლკუროვაკი, სოლკოტრიხოვაკი, ურო-ვაქსომი, ბრონქო-ვაქსომი, ბიოსტიმი და სხვ.);
- გ) ბაქტერიების იმუნოსტიმულატორული მემბრანული ფრაქციები, ბაქტერიული ლიპოპოლისაქარიდები (პიროგენული, ლიკოპიდური, პოსტერისანი და სხვ.);
- დ) რიბოზომებისა და მემბრანის ფრაქციების (რიბომუნილი და სხვ.) გაერთიანება.
- 1.2. ცხოველური წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები (ჰორმონის მსგავსი თიმის ფაქტორები):
- ა) იმუნომარეგულირებელი პეპტიდები (თიმოგენი, თიმალინი, ტაქტიტინი, ტიმოპტინი, მიელოპიდი და სხვ.);
- ბ) ციტოკინები (ლეიკომაქსი, ბეტალეუკინი, აფინოლეუკინი, პროლეუკინი, რონკოლეუკინი, გრანოციტი და სხვ.).
- 1.3. იმუნოსტიმულატორები, სინთეზური ან ქიმიურად სუფთა (დიუციფონი, პოლიოქსიდონიუმი, გროპრინოსინი, რევლიმიდი, დეკარისი, გლუტოქსიმი, მოლიქსანი, იმუნორიქსი, თიმოგენი, იმუნოფანი, გეპონი, ლიკოპიდი, იზოპრინოზნნი, გალავიტ პოლუდანი და ა.შ.).
- 1.4. მცენარეული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები: პოლისაქარიდები, ფენილპროპანოიდები, ფლავონოიდები, ქსანთონები, საპონინები (ალპიზარინი, იმუნალი, ექინაცეას ნაყენი და სხვ.).
- 1.5. ბიოლოგიური წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები (სპლენინი, დერინატი, დეოქსინატი და სხვ.).
- მე-2 ჯგუფი . ჩანაცვლებითი თერაპია.
ინტრავენური იმუნოგლობულინები (პენტაგლობინი, ჰეპატექტი, ნორმალური დონორის ადამიანის იმუნოგლობულინი ჰერპესის ვირუსის ანტისხეულების ტიტრით, ნორმალური ადამიანის იმუნოგლობულინი, ნორმალური დონორის ადამიანის იმუნოგლობულინი ციტომეგალიის ვირუსის ანტისხეულების ტიტრით, ნორმალური ადამიანის იმუნოგლობულინი ინტრავენური შეყვანა, ინტრაგლობულინი, ინტრაგლობინი, კომპლექსური იმუნოგლობულინის პრეპარატი, ოქტაგამი, ციტოტექტი, ბიავენი, კიპფერონი და ა.შ.).
- მე-3 ჯგუფი . ინტერფერონები (რეფერონი, ლეიკოციტების ინტერფერონი, ალფაფერონი, ბეტაფერონი, ავონექსი, ბეროფორი, ბეტალეუკინი, ველფერონი, ვიფერონი, გამაფერონი, ინფლუფერონი, ინტერფერონ ალფა-2 რეკომბინანტული ჰიდროგელზე დაფუძნებული მალამო, ინტრონი-A, ლეიკინფერონი, ლოკფერონი, რეალდირონი, როფერონ-A, რებიფი და ა.შ.) ; ინტერფერონის ინდუქტორები (ამიქსინი, არბიდოლი, კაგოცელი, ლევომაქსი, ჩიმები, იოდანტიპირინი, ნეოვირი, რიდოსტინი, ციკლოფერონი და სხვ.).
- მე-4 ჯგუფი . სინთეზური ვიტამინები და ბუნებრივი წარმოშობა (ასკორბინის მჟავა, მულტივიტამინური მცენარეები და სხვადასხვა ნარკოტიკები- სუპრადინი, ბიოვიტალი, ვეტორონი და ა.შ.).
- მე-5 ჯგუფი . ბიოგენური სტიმულატორები, მატონიზირებელი და ადაპტოგენები ფენილპროპანოიდებზე და საპონინებზე ( დოზირების ფორმები Rhodiola rosea, Eleutherococcus senticosus, ჩვეულებრივი იასამნისფერი, ექინაცეა, ძირტკბილა, ალოე, ბიოარონი C, ჰუმისოლი და სხვ.).
- მე-6 ჯგუფი . წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ მეტაბოლურ პროცესებს.
პირიმიდინის წარმოებულები (მეთილურაცილი, კალიუმის ოროტატი, პენტოქსილი და ა.შ.)
მე-7 ჯგუფი. პრობიოტიკები და ევბიოტიკები (ბიფიდუმბაქტერინი, ბიფიკოლი, ლაქტობაქტერინი და სხვ.).
მეოთხე, მეხუთე, მეექვსე და მეშვიდე ჯგუფის წამლების მოქმედება მხოლოდ ირიბად არის მიმართული იმუნურ სისტემაზე. ისინი აუმჯობესებენ და აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს ზოგადი მდგომარეობასხეული.
წარმოშობის მიხედვითიმუნომოდულატორები იყოფა ეგზოგენურ, ენდოგენურ და ქიმიურად სუფთად, ყველაზე ხშირად სინთეზურებად. თავის მხრივ, ეგზოგენური წარმოშობის მედიკამენტები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:
- 1. ბაქტერიული წარმოშობის იმუნომოდულატორები (ბრონქომუნალი, IRS-19, იმუდონი, რიბომუნილი და სხვ. - 19%).
- 2. ცხოველური წარმოშობის იმუნომოდულატორები (თიმოგენი, ტაქტივინი, თიმალინი, მიელოპიდი, ლაენეკი, ბეტალეუკინი და სხვ. - 19%).
- 3. მცენარეული წარმოშობის იმუნომოდულატორები (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea, ginseng და სხვა მცენარეების პრეპარატები - 23%).
აღსანიშნავია, რომ ეგზოგენური ჯგუფის წამლების, მათ შორის ბაქტერიული, ცხოველური და მცენარეული წარმოშობის პრეპარატების წილი 60%-ზე მეტია. გააზიარეთ სინთეზური პროდუქტები(არბიდოლი, პოლიოქსიდონიუმი, ნეოვირი, ციკლოფერონი - ინტერფერონის ინდუქტორები) არის 13%. საკმაოდ დიდი პროცენტი (19%) ასევე მოდის ბიოლოგიური წარმოშობის იმუნოტროპულ საშუალებებზე (სპლენინი, დერინატი, დეოქსინატი და ა.შ.). (იხ. სურათი 3).
ნახ.3.
სპეციფიკური სიმძიმე ვიტამინის პრეპარატები(ასკორბინის მჟავა და ა.შ.), რომელიც გამოითვლება მედიკამენტების მთლიანი გაყიდვებიდან, არის 5-6%, რაც საკმაოდ მნიშვნელოვანია სეგმენტში. ფარმაცევტული ბაზარი, და მათი მნიშვნელობის თვალსაზრისით ადამიანის სხეულის არასპეციფიკური წინააღმდეგობის გაზრდისთვის. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ უნივერსალური ორგანოდამცავი თვისებების გამოვლენასთან დაკავშირებით განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ასკორბინის მჟავას (ვიტამინი C), ვიტამინებს A (კაროტინოიდების ჩათვლით), E (ტოკოფეროლი), P (რუტინი და სხვ.).
იმუნოტროპული საშუალებები
- იმუნური პასუხის მექანიზმები და იმუნური დარღვევები. პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტები, აუტოიმუნური რეაქციები, უარყოფის რეაქციები ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვის დროს, ალერგიული რეაქციები.
- იმუნოსტიმულატორები:
ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები - პროდიგიოსანი, რიბომუნილი, ლიკოპიდი, იმუდონი;
ცხოველური წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები - თიმალინი, ტაქტივინი, მიელოპიდი, სპლენინი;
ენდოგენური წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები - პენტაგლობინი, სანდოგლობულინი, გამიმუნ N;
რეკომბინანტული ციტოკინები - ბეტალეუკინი, რონკოლეუკინი, ინტერფერონი - ალფა, ინტერფერონ-ბეტა, ინტერფერონ-გამა;
სინთეზური იმუნოსტიმულატორები - იმუნოფანი, თიმოგენი, ლევამიზოლი, ციკლოფერონი, ამიქსინი.
წამლების მოქმედების მექანიზმი იმუნიტეტზე. ფარმაკოლოგიური თვისებები. გამოყენების ჩვენებები. პრეპარატის დოზირების რეჟიმის თავისებურებები. გვერდითი მოვლენები და გამოყენების უკუჩვენებები.
- იმუნოსუპრესანტები:
ციკლოსპორინი, ტაკროლიმუსი, პიმეკროლიმუსი, მეთოტრექსატი, ციკლოფოსფამიდი, ბაზილიქსიმაბი, ანტილიმფოციტური გლობულინი, Rh-D იმუნოგლობულინი, პრედნიზოლონი, ბეკლომეტაზონი დექსამეტაზონი.
მედიკამენტების ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა. ეფექტის თავისებურებები აუტოიმუნურ რეაქციებზე და ორგანოებისა და ქსოვილების უარყოფის რეაქციებზე. გამოყენების ჩვენებები. გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან.
ანტიალერგიულიობიექტები
- ალერგიული რეაქციების მექანიზმები. ანტიალერგიული პრეპარატების მოქმედების პრინციპები.
- ანტიალერგიული პრეპარატები:
— H1-ჰისტამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები ან ანტიჰისტამინური საშუალებები –
სუპრასტინი, ტავეგილი, ფენკაროლი, ტერფენადინი, ლორატადინი, ერიუსი, ;
— აგენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ალერგიის შუამავლების სინთეზს და განთავისუფლებას- პრედნიზოლონი, ბეკლომეტაზონი ფლუტიკაზონი;
— აგენტები, რომლებიც აფერხებენ ალერგიის შუამავლების გამოყოფას- კრომოლინ ნატრიუმი, ნედოქრომილი ნატრიუმი, კეტოტიფენი.
— ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ანტაგონისტები– ზაფირლუკასტი, მონტელუკასტი, ზილეუტინი.
— აგენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ალერგიისა და ანთების შუამავლების წარმოქმნას და განთავისუფლებას (გლუკოკორტიკოსტეროიდები)- პრედნიზოლონი, ბუდესონიდი, ფლუტიკაზონი, ტრიამცინოლონი, დექსამეტაზონი. მექანიზმები ანტიალერგიული მოქმედება. წამლების ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა. გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები.
- საშუალებები, რომლებიც აღმოფხვრის ალერგიული რეაქციების საერთო გამოვლინებებს(ადრენალინის ჰიდროქლორიდი, ბეკლომეტაზონი და ა.შ.). მოქმედების მექანიზმი. ფარმაკოლოგიური ეფექტი. გამოყენების ჩვენებები.
შედგენაცხრილები ფარმაკოლოგიურ და კლინიკური ეფექტურობანარკოტიკები და მათი გამოყენების უსაფრთხოების შეფასება. ჩართეთ ცხრილებში წამლები: თიმოგენი, იმუნოფანი, მიელოპიდი, ლევამიზოლი, ციკლოფოსფამიდი, ციკლოსპორინი, Rh-D-იმუნოგლობულინი, ქლოროპირამინი, ლორატადინი, ნედოქრომილი ნატრიუმი, ბეკლომეტაზონი.
წამლების ფარმაკო-კლინიკური ეფექტურობა
| ჯგუფი | ფარმაკოლოგიური ეფექტი | გამოყენების ჩვენებები | ნარკოტიკები |
| ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები | იმუნოსტიმულატორული ეფექტი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი რეგენერაციული მასტიმულირებელი ეფექტი |
- ტროფიკული წყლულები (ნელი შეხორცება). ქსოვილის შეშუპების აღმოფხვრა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. |
პროდიგიოსანი |
| ცხოველური წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები | იმუნოსტიმულატორული ეფექტი | - იმუნოდეფიციტური მდგომარეობები (გარდამავალი და ქრონიკული) ჰუმორული იმუნური სისტემის უპირატესი დაზიანებით; - ჩირქოვანი და სეპტიური პროცესები. - მეორადი იმუნოდეფიციტი (ქრონიკული ინფექციური დაავადებების გამწვავება). - ლეიკემია ( კომპლექსური მკურნალობა). - პრევენცია ინფექციური გართულებებიშემდეგ ქირურგიული ოპერაციებიმექანიკური, თერმული და ქიმიური დაზიანებები. |
მიელოპიდური |
| რეკომბინანტული ციტოკინები | იმუნოსტიმულატორული ეფექტი ლეიკოპოეზური ეფექტი |
-როგორც ლეიკოპოეზის სტიმულატორი II - IV ხარისხის ტოქსიკური ლეიკოპენიის დროს, რომელიც ართულებს ავთვისებიანი სიმსივნეების ქიმიოთერაპიასა და რადიოთერაპიას. - როგორც ლეიკოპოეზის დამცავი, თუ ქიმიოთერაპია აუცილებელია ლეიკოპენიური ფონის პირობებში (ლეიკოციტების რაოდენობა პერიფერიული სისხლიარანაკლებ 3x10(9)/ლ). |
ბეტალეიკინი |
| სინთეზური იმუნოსტიმულატორები
|
იმუნოსტიმულატორული ეფექტი | - იმუნომოდულატორული და ბიოსტიმულატორული თერაპია მოზრდილებში და ბავშვებში იმ პირობებისა და დაავადებებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს უჯრედული იმუნიტეტის დაქვეითება: ძვლებისა და რბილი ქსოვილების მწვავე და ქრონიკული ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები, მწვავე და ქრონიკული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, რეგენერაციული პროცესების დარღვევა, ჰიპოფუნქციასთან დაკავშირებული პირობები. თიმუსის, იმუნიტეტის დათრგუნვით და ჰემატოპოეზის შემდეგ კიბოს პაციენტებში სხივური თერაპიის ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ; - სამეანო და გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ანემიის, ტოქსიკოზის, ჩირქოვან-ანთებითი და სხვა დაავადებებისა და მდგომარეობების დროს უჯრედული იმუნიტეტის საწყისი დონის შემცირებით. - პრეპარატი ასევე გამოიყენება ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, იმუნიტეტის დათრგუნვის, ჰემატოპოეზის, რეგენერაციული პროცესების პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული პერიოდი, სხივური თერაპიის ან ქიმიოთერაპიის დროს, ანტიბიოტიკების მასიური დოზების გამოყენებისას. |
თიმოგენი |
| ჰეპატოპროტექტორული ეფექტი იმუნოსტიმულატორული ეფექტი დეტოქსიკაციის ეფექტი | -გამოიყენება მოზრდილებში სხვადასხვა ეტიოლოგიის იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. | იმუნოფანი | |
| იმუნოსტიმულატორული ეფექტი ანტიჰელმინთური ეფექტი | - ასკარიდოზი, ანკილოზის დაავადება, ნეკატორიაზი, სტრონგილოიდოზი, ტრიქოსტრონგილოზი, ტრიქოცეფალოზი, ენტერობიაზი. - ინფექციური დაავადებები (მორეციდივე ჰერპესი, ჰერპეს ზოსტერი, ქრონიკული აქტიური B ჰეპატიტი, მუდმივი ვირუსული ჰეპატიტი); - რევმატოიდული ართრიტი, კრონის დაავადება, რეიტერის დაავადება, აფთოზური სტომატიტი, SLE (რემისიის შესანარჩუნებლად); ბრონქების, მსხვილი ნაწლავის, სარძევე ჯირკვლების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (ქირურგიული, რადიაციული ან ქიმიოთერაპიული მკურნალობის შემდეგ), ჰოჯკინის დაავადების რემისიაში, ლეიკემიის ციტოსტატიკური მკურნალობის ინტერვალებში. |
ლევამიზოლი | |
| იმუნოსუპრესანტები
|
სიმსივნის საწინააღმდეგო ეფექტი. ალკილატორული ნაერთი |
— წვრილუჯრედოვანი კიბოფილტვის, საკვერცხის კიბო, სარძევე ჯირკვლის კიბო, ლიმფოგრანულომატოზი, ლიმფოსარკომა, რეტიკულოსარკომა, ოსტეოგენური სარკომა, მრავლობითი მიელომა, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია, ვილმსის სიმსივნე, ევინგის სარკომა, სათესლე ჯირკვლის სემინომა; - აუტოიმუნური დაავადებები: რევმატოიდული ართრიტი, ფსორიაზული ართრიტიკოლაგენოზები, აუტოიმუნური ანემია, ნეფროზული სინდრომი, ტრანსპლანტაციის უარყოფის რეაქციის ჩახშობა. |
ციკლოფოსფამიდი |
| იმუნოსუპრესიული ეფექტი | - გამოიყენება მოზრდილებში თირკმელების, გულის, პანკრეასის, ძვლის ტვინის, კანის გადანერგვის, ხელოვნური გულის სარქველების და კარდიოსტიმულატორების იმპლანტაციისთვის. - GVHD-ის თავიდან ასაცილებლად; აუტოიმუნური დაავადებებისთვის. |
ციკლოსპორინი | |
| იმუნოსუპრესიული ეფექტი | ანტირეზუს იმუნოგლობულინი - Rh o (D) ადამიანი გამოიყენება Rh o (D) - უარყოფითი მშობიარობის შემდგომ ქალებში, არამგრძნობიარე Rh o (D) იზოანტიგენის მიმართ, რომლებმაც გააჩინეს Rh o (D) - პოზიტიური ბავშვითავსებადია დედასთან ABO სისხლის ჯგუფების მიხედვით. | Rh— დ-იმუნოგლობულინი | |
| წამლები, რომლებიც აფერხებენ ალერგიის შუამავლების გამოყოფას | ანტიალერგიული ეფექტი. მასტი უჯრედების მემბრანის სტაბილიზატორი |
ნედოკრომილ-ნატრიუმი | |
| წამლები, რომლებიც ხელს უშლიან ანთებითი და ალერგიული შუამავლების (გლუკოკორტიკოსტეროიდები) გამოყოფას
|
გლუკოკორტიკოსტეროიდული ეფექტი იმუნოსუპრესიული ეფექტი ანტიალერგიული ეფექტი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი |
- სისხლის მიმოქცევის კოლაფსი: შოკი ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ, ტრავმა, სისხლის დაკარგვა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, დამწვრობა. - მძიმე ინფექციები: ტოქსემია, სისხლძარღვთა კოლაფსი მენინგოკოკური ინფექციასეპტიცემია, დიფტერია, ტიფის ციებ - ცხელებაპნევმონია, გრიპი, პერიტონიტი, ეკლამფსია. - გადაუდებელი ალერგიული მდგომარეობები: ასთმატური სტატუსი, ხორხის შეშუპება, დერმატოზი, მწვავე ანაფილაქსიური რეაქცია წამლებზე, შრატში და ანტიბიოტიკების გადასხმა, პიროგენული რეაქციები. - მწვავე და ქრონიკული პოლიართრიტი, გლენოჰუმერალური პერიართრიტი, ანკილოპოეზური სპონდილიტი, რევმატიული ცხელებარევმატიული კარდიტი. - ბრონქული ასთმა, ასთმატური სტატუსი, სხვადასხვა მწვავე და ქრონიკული ალერგიული დაავადებები (ჰიპერმგრძნობელობა წამლებიშრატისმიერი დაავადება, ჭინჭრის ციება, ალერგიული რინიტი, ჰიპერმგრძნობელობა ქიმიკატებიკვინკეს შეშუპება). - ადისონის დაავადება, ჰოჯკინის დაავადება, მწვავე უკმარისობათირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი, ადრენოგენიტალური სინდრომი. - ჰეპატიტი, ღვიძლის კომაჰიპოგლიკემიური პირობები, ლიპოიდური ნეფროზი, აგრანულოციტოზი, ლეიკემიის სხვადასხვა ფორმები, ლიმფოგრანულომატოზი, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ჰემოლიზური ანემია. - გავრცელებული წითელი მგლურა, პემფიგუსი, პერიართრიტი ნოდოზა, ეგზემა, ქავილი, ექსპოლიატიური დერმატიტი, ფსორიაზი. — თვალის დაავადებები(სიმპათიკური ოფთალმია, ალერგიული ფორმებიკონიუნქტივიტი, არაჩირქოვანი კერატიტი, ირიტი, ირიდოციკლიტი, უვეიტი, ქოროიდიტი). |
პრედნიზოლონი |
| H1-ჰისტამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები | ანტიჰისტამინური ეფექტი. H1-ჰისტამინის ბლოკირების ეფექტი. |
ალერგიული რინიტი, ალერგიული კონიუნქტივიტი, ქრონიკული ურტიკარია, ფსევდოალერგიული რეაქციები ჰისტამინის ლიბერატორების ფონზე, ალერგიული რეაქციები მწერების ნაკბენზე, ქავილი დერმატოზები, ალერგიული დერმატიტი, ეგზემა, კვინკეს შეშუპება. | ლორატადინი |
| ანტიალერგიული ეფექტი. სედატიური ეფექტი. ქავილის საწინააღმდეგო ეფექტი. საძილე ეფექტი. |
თივის ცხელება (თივის ცხელება); ალერგიული კონიუნქტივიტი; კონტაქტური დერმატიტი; მწვავე და ქრონიკული ეგზემა; შრატისმიერი ავადმყოფობა; მწერის ნაკბენები; |
ქლოროპირამინი | |
| ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ანტაგონისტები
|
ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ასთმის საწინააღმდეგო ეფექტი ხელს უშლის ბრონქოსპაზმს |
ბრონქული ასთმა (შეტევების პრევენცია და შემანარჩუნებელი თერაპია), მ.შ. თუ ბეტა სტიმულატორები არაეფექტურია. | ზაფირლუკასტი |
ნარკოტიკების გამოყენების უსაფრთხოების მახასიათებლები
| გამოყენების უკუჩვენებები | ||||
| პროდიგიოსანი | ||||
| მიელოპიდური | ||||
| ბეტალეიკინი | ||||
| თიმოგენი | ||||
| იმუნოფანი | ||||
| ლევამიზოლი | ||||
| ციკლოფოსფამიდი | ||||
| ციკლოსპორინი | ||||
| Rh— დ-იმუნოგლობულინი | ||||
| ნედოკრომილ-ნატრიუმი | ||||
| პრედნიზოლონი | ||||
| ლორატადინი | ||||
| ზაფირლუკასტი | ||||
| ქლოროპირამინი (სუპრასტინი) | - ლეთარგია, სისუსტე, ძილიანობა, ფსიქომოტორული რეაქციების შენელება. თავბრუსხვევა, მსუბუქი ტრემორი, კოორდინაციის დარღვევა. |
|||
აირჩიეთ წამალიიმუნური სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ, დაწერე რეცეპტში: ლევამიზოლი, თიმოგენი, ტაქტივინი, მიელოპიდი, კრომოლინის ნატრიუმი, კეტოტიფენი, ციკლოსპორინი, ქლოროპირამინი, ლორატადინი, ბეკლომეტაზონი.
| № | რეცეპტი | პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები |
| 1 | Rp.: Tab. ლევამისოლი 0.15 N.10 S. 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ყოველ 2 კვირაში 3 დღის განმავლობაში. როგორც იმუნოსტიმულატორული აგენტი. |
Რევმატოიდული ართრიტი; პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტის პირობები; აუტოიმუნური დაავადებები; ქრონიკული და მორეციდივე ინფექციები; კომპლექსური თერაპია ავთვისებიანი ნეოპლაზმები; ნაწლავის ნემატოდები (ასკარიაზი). |
| 2 | რ.: სოლ. თიმოგენი 0,01%-1,0მლ. დ.ტ.დ. N.6 ამპერ. S. შეყავთ 1 მლ ინტრამუსკულარულად, 1-ჯერ დღეში, 6 დღის განმავლობაში. პრევენციისთვის ინფექციური გართულებები პოსტოპერაციულ პერიოდში |
იმუნომოდულატორული და ბიოსტიმულაციური თერაპია მოზრდილებში და ბავშვებში პირობებისა და დაავადებებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს უჯრედული იმუნიტეტის დაქვეითება: ძვლებისა და რბილი ქსოვილების მწვავე და ქრონიკული ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები, მწვავე და ქრონიკული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, რეგენერაციული პროცესების დარღვევა, ჰიპოფუნქციასთან დაკავშირებული პირობები. თიმუსი, იმუნიტეტის დათრგუნვით და ჰემატოპოეზით კიბოს პაციენტებში სხივური თერაპიის ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ; სამეანო და გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ანემიის, ტოქსიკოზის, ჩირქოვან-ანთებითი და სხვა დაავადებებისა და მდგომარეობების დროს უჯრედული იმუნიტეტის საწყისი დონის შემცირებით. პრეპარატი ასევე გამოიყენება ინფექციური გართულებების, იმუნოსუპრესიის, ჰემატოპოეზის, რეგენერაციის პროცესების თავიდან ასაცილებლად პოსტტრავმული და პოსტოპერაციულ პერიოდში, სხივური თერაპიის ან ქიმიოთერაპიის დროს და ანტიბიოტიკების მასიური დოზების გამოყენებისას. |
| 3 | Rp.:Sol.Tactivini 0.01% – 1.0მლ დ.ტ.დ. N.10 ამპერ. S. კანქვეშ 1 მლ 1 ჯერ დღეში ძილის წინ კურსი 10 დღე. იმუნოლოგიური სტიმულირების მიზნით აქტივობა კეროვანი ტუბერკულოზის დროს. |
იმუნოდეფიციტური პირობები მოზრდილებში T-იმუნური სისტემის უპირატესი დაზიანებით, გამოწვეული ინფექციური, ჩირქოვანი და სეპტიური პროცესებით, ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებებით (ლიმფოგრანულომატოზი, ლიმფოციტური ლეიკემია, გაფანტული სკლეროზი, ტუბერკულოზი, მორეციდივე ოფთალმოლოგიური ჰერპესი და ა.შ.). |
| 4 | Rp.: Myelopidi 0.003 S. ბოთლის შიგთავსი გავხსნათ 2 მლ იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ინექციები. შეყავთ ინტრამუსკულურად დოზიდან 0.05 მგ/კგ სხეულის მასაზე ერთხელ დღეში, ყოველდღიურად, 5 დღის განმავლობაში. პრევენციისთვის ინფექციური გართულებები ოპერაციის შემდეგ. |
იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები (გარდამავალი და ქრონიკული) ჰუმორული იმუნური სისტემის უპირატესი დაზიანებით; ჩირქოვანი და სეპტიური პროცესები, მეორადი იმუნოდეფიციტი (ქრონიკული ინფექციური დაავადებების გამწვავება), ლეიკემია (კომპლექსური მკურნალობა), ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა, მექანიკური, თერმული და ქიმიური დაზიანებები. |
| 5 | Rp.: Aer. ნედოკრომილი 0.002 დ.ს. 2 ინჰალაცია 4-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ 2-ჯერ დღეში 2-ჯერ. ალერგიული ბრონქული ასთმისთვის წარმოშობა. |
სასუნთქი გზების დაავადებების მონოთერაპია შექცევადი ობსტრუქციის მქონე პაციენტებში სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფები: სხვადასხვა წარმოშობის ბრონქული ასთმა; ასთმური ბრონქიტი; ბრონქოსპასტიური რეაქციები გამოწვეული რიგი სტიმულით, როგორიცაა ცივი ჰაერი, ინჰალირებული ალერგენები, ატმოსფერული დაბინძურება და მრავალი სხვა. — კომპლექსური თერაპიაასთმის მქონე პაციენტებში. |
| 6 | Rp.: Tab. კეტოტიფენი 0.001 N.30 D.S. 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, დილით და საღამოს. ქრონიკული ურტიკარიისთვის. |
პრევენცია ალერგიული დაავადებებიბრონქული ასთმა (ატოპიური ფორმა), ალერგიული ბრონქიტითივის ცხელება, ალერგიული რინიტი, ალერგიული დერმატოზები, ქრონიკული ჭინჭრის ციება, ალერგიული კონიუნქტივიტი. |
| 7 | Rp.: ციკლოსპორინი 0.1 დ.ტ.დ. N.50 ქუდში. S. 1 კაფსულა 2-ჯერ დღეში. მძიმე რევმატოიდული ართრიტის დროს |
მოზრდილებში თირკმელების, გულის, პანკრეასის, ძვლის ტვინის, კანის გადანერგვის, ხელოვნური გულის სარქველების და კარდიოსტიმულატორების იმპლანტაციის დროს; GVHD-ის თავიდან ასაცილებლად; აუტოიმუნური დაავადებებისთვის. |
| 8 | Rp.:Tab.Suprastini 0.025 N.20 D.S. 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ჭამის დროს. თივის ცხელებისთვის. |
ჭინჭრის ციება და ანგიონევროზული შეშუპება (კვინკეს შეშუპება); თივის ცხელება (თივის ცხელება); ალერგიული რინიტი და რინოპათიები; ალერგიული კონიუნქტივიტი; ბრონქული ასთმის საწყისი ეტაპები რბილი კურსი(როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი); კონტაქტური დერმატიტი; მწვავე და ქრონიკული ეგზემა; ქავილი დერმატოზები, ნეიროდერმატიტი; წამლის გამონაყარი, ტოქსიკოდერმია; შრატისმიერი ავადმყოფობა; მწერის ნაკბენები; ცხარე რესპირატორული დაავადებებიდა ნაწლავური ინფექციებიბავშვებში (სიცხის დამწევ საშუალებებთან კომბინაციაში). |
| 9 | რპ.:ტაბ.ლორატადინი 0.01 N.10 S. 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში. თივის ცხელებისთვის. |
ალერგიული რინიტი (სეზონური და მთელი წლის განმავლობაში), კონიუნქტივიტი, თივის ცხელება, ჭინჭრის ციება (ქრონიკული იდიოპათიური ჩათვლით), ანგიონევროზული შეშუპება, ქავილი დერმატოზი; ჰისტამინის გამოყოფით გამოწვეული ფსევდოალერგიული რეაქციები; ალერგიული რეაქციები მწერების ნაკბენებზე. |
| 10 | რ.: აერ. ბეკლომეტაზონი 15.0მლ. N.1 დ.ს. 2 ინჰალაცია 4-ჯერ დღეში. ბრონქების ჰორმონდამოკიდებული ფორმით მძიმე ასთმა. |
ბრონქული ასთმა (გრძელვადიანი რეგულარული გამოყენებისთვის); ბრონქული ასთმა პაციენტებში, რომლებშიც ბრონქოდილატატორების გამოყენება ნაკლებად ეფექტური გახდა; ბრონქული ასთმა პაციენტებში, რომლებშიც ბრონქოდილატატორებისა და ნატრიუმის კრომოგლიკატის კომბინირებული გამოყენების ეფექტი არასაკმარისია; თუ არსებობს ბრონქოდილატატორების გამოყენების უკუჩვენებები; ბრონქული ასთმის ჰორმონზე დამოკიდებული ფორმა მძიმე კურსიმოზრდილებში და ბავშვებში; ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები; ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი(მკვეთრად გამოხატული ანთებითი კომპონენტით); პრევენცია და მკურნალობა მთელი წლის და სეზონური ალერგიული რინიტითივის ცხელებით გამოწვეული რინიტის ჩათვლით, ვაზომოტორული რინიტი; მორეციდივე ცხვირის პოლიპოზი, ცხვირის პოლიპები; დისფონია სისტემური მგლურას ერითემატოზის დროს, შუა ყურის მუდმივი ანთება ბავშვებში, ახალშობილთა ბრონქოფილტვის დისპლაზია. |
საკლასო სამუშაო
- დაასრულეთ სატესტო დავალებები
- მიკრობული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები მოიცავს:
A. Prodigiosan B. Timalin C. Levamisole D. Pentaglobin D. Myelopid.
- თიმუსის წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები მოიცავს:
ა. მიელოპიდი ბ. პენტაგლობინი გ. ლევამიზოლი გ. ტიმალინი დ. იმუნოფანი
- ტაქტიტინის დანიშვნის ძირითადი ჩვენება:
ა. ზედა სასუნთქი გზების მორეციდივე ინფექციების პროფილაქტიკა მეორადი იმუნოდეფიციტი
B. ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების მკურნალობა გ. მკურნალობა აუტოიმუნური დაავადებები D. უარყოფის პრევენცია თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ E. პირველადი T-უჯრედების იმუნოდეფიციტი
- მიელოპიდის დანიშვნის ძირითადი ჩვენება:
A. დამწვრობა, რომლის დროსაც პაციენტს აქვს T-ლიმფოციტების შემცველობა 300-ზე ნაკლები/მლ-ზე. B. ვირუსული დაავადებები, რომლებშიც T-ლიმფოციტების შემცველობა 800-ზე მეტია ერთ μl C-ზე. დამწვრობა ანტისხეულების არასაკმარისი წარმოებით და ლეიკოპენია D. ENT ორგანოების ინფექციები
- მიუთითეთ პრეპარატი, რომელსაც აქვს იმუნოსუპრესიული თვისებები:
ა. ლევამიზოლი ბ. ინდომეტაცინი გ. მიელოპიდი გ. ციკლოსპორინი დ. ტიმალინი
- შეავსეთ ცხრილები
- წამლის შერჩევის პრობლემების გადაჭრა
ზგამოწვევა #1
პაციენტი კ., 38 წლის, დიაგნოზით ხშირი მორეციდივე რესპირატორული დაავადებები. ლაბორატორიულმა კვლევებმა გამოავლინა იმუნიტეტის T-უჯრედების კომპონენტის უკმარისობა. რომელი წამალია სასურველი?
ზპრობლემა #2
პაციენტი თ., 14 წლის, დიაგნოზით ხშირი მორეციდივე რესპირატორული დაავადებები. ლაბორატორიულმა კვლევებმა გამოავლინა B-უჯრედების იმუნიტეტის დეფიციტი. რომელი წამალია სასურველი?
- ტიმალინი 2. იმუკინი 3. იმუნოგლობულინის პრეპარატები 4. მიელოპიდი 5. პროდიგიოსანი
დავალება No3
პაციენტი მ., 42 წლის, ბრუცელოზის დიაგნოზით. ბუნებრივი იმუნიტეტის და ანტისხეულების წარმოების უკმარისობა დადგინდა ლაბორატორიულად. რომელი წამალია სასურველი?
- ტიმალინი 2. იმუნოფანი 3. პენტაგლობინი 4. მიელოპიდი 5. პროდიგიოსანი
დავალება No4
პაციენტს თირკმლის გადანერგვა ჩაუტარდა. მიუთითეთ პრეპარატი მისი უარყოფის რეაქციის ჩასახშობად:
პრობლემა #5
პაციენტს ჩაუტარდა ძვლის ტვინის გადანერგვა. მიუთითეთ წამალი უარყოფის რეაქციის ჩასახშობად:
- ბაზილიქსიმაბი 2. ტაკროლიმუსი 3. ციკლოსპორინი 4. პრედნიზოლონი 5. ციკლოფოსფამიდი
ზპრობლემა #6
კრომოლინის ნატრიუმის დანიშვნის მთავარი ჩვენება არის პაციენტში შემდეგის არსებობა:
- ალერგიული რინიტი 2. ბრონქული ასთმა 3. მორეციდივე ურტიკარია 4. კვებითი ალერგია.
- გადაწყვიტე სიტუაციური ამოცანებიფარმაკოტექნოლოგიების არჩევანი სხვადასხვა ფორმის დაავადებების სამკურნალოდ
ზპრობლემა #7
აირჩიეთ თიმალინის პროფილაქტიკური შეყვანის ტექნოლოგია, რათა თავიდან აიცილოთ მორეციდივე მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ხშირად დაავადებულ პაციენტებში:
ზპრობლემა #8
აირჩიეთ ლევამიზოლის დანიშვნის ტექნოლოგია, რათა თავიდან აიცილოთ განმეორებითი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ხშირად დაავადებულ პაციენტებში:
- 4-5 ინექცია ყოველ მეორე დღეს 2. 10 ინექცია ყოველდღე 3. 15 ინექცია ყოველდღე 4. 3 ინექცია ყოველ მეორე დღეს
ზპრობლემა #9
აირჩიეთ ტაქტიტინის დანიშვნის ტექნოლოგია დესტრუქციული პნევმონიის დროს მეორადი იმუნოდეფიციტის სამკურნალოდ:
- 4-5 ინექცია ყოველ მეორე დღეს 2. 10 ინექცია ყოველდღე 3. 15 ინექცია ყოველდღე 4. 3 ინექცია ყოველ მეორე დღეს
- სიტუაციური პრობლემების გადაჭრა მედიკამენტის არჩევასთან დაკავშირებით, პაციენტის ორგანოებისა და სისტემების მდგომარეობის გათვალისწინებით, მხარეს და ტოქსიკური ეფექტებიწამლები.
ზპრობლემა #10
ციკლოსპორინის გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
- პათოლოგიები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის 2. ღვიძლის დაზიანება 3. Ბრონქული ასთმა 4. აუტოიმუნური დაავადებები
პრობლემა No11
დიფენჰიდრამინის გამოყენება უკუნაჩვენებია:
- ადენომა პროსტატის ჯირკვალი 2. გლაუკომა 3. ბრონქული ასთმა 4. კუჭის წყლული
Ჩატვირთვა...