თავის გემების ულტრაბგერა და კისერი– არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ასახავს კაროტიდს და ხერხემლის არტერიები, კისრის ვენები, თავის ტვინის მთავარი არტერიები. გამოიყენება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის, ინსულტის, სტენოზის, თრომბოზის, ემბოლიის დიაგნოსტიკაში. თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერა შედგება რამდენიმე პროცედურისგან: ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია, თავის გემების ულტრაბგერა, ულტრაბგერითი და კისრის გემების ულტრაბგერითი. ღირებულება დამოკიდებულია კვლევების მოცულობასა და გამოყენებულ რეჟიმზე (სისხლძარღვთა დუპლექსი, დოპლერის სონოგრაფია).
მომზადება
თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ზოგადი რეკომენდაციებიშემდეგის სკანირებამდე:
- გამოკვლევის წინა დღეს უარი უნდა თქვათ ყავაზე, ძლიერ ჩაიზე, ალკოჰოლურ და ენერგეტიკულ სასმელებზე.
- არ მოწიოთ პროცედურამდე ორი საათით ადრე.
- გააფრთხილეთ თქვენი ექიმი მედიკამენტების მიღების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა ტონზე (ჰიპოტენზიური, ვაზოკონსტრიქტორი).
რას აჩვენებს
თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერა ვიზუალურად ასახავს არტერიების და ვენების მდგომარეობას, რომლებიც მდებარეობს თავის ქალას გარეთ და შიგნით, ტვინის ღეროს გასწვრივ და საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ზურგის ტვინი. ტრანსკრანიალური დოპლერის ულტრაბგერა განსაზღვრავს თავის ვენებისა და არტერიების გამტარიანობას. თავის სისხლძარღვების დუპლექსური გამოკვლევა ცხადყოფს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს და სისხლძარღვთა ობსტრუქციის მიზეზს. კისრის სისხლძარღვების დოპლერული ექოსკოპია გვაწვდის ინფორმაციას ბაზილარის, ხერხემლის და სისხლძარღვების სისხლის ნაკადის შესახებ. საძილე არტერიები. საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირებით ხდება არტერიული და ვენური ჯაჭვების სტრუქტურის ვიზუალიზაცია და განისაზღვრება ვენური გადინების და სისხლის ნაკადის სიჩქარე ბაზილარულ არტერიაში.
ჩვეულებრივ, არტერიის კედლების სისქე არის 0,9-1,1 მმ, ხერხემლის არტერიის დიამეტრი არაუმეტეს 2 მმ, სისხლძარღვების სანათური თავისუფალია, არ არის მღელვარე სისხლის ნაკადი და სისხლძარღვთა ტოტები, სისხლის ნაკადის სიჩქარე. ვენებში არის 0,3 მ/წმ (მცირე გადახრები მისაღებია). ულტრაბგერის გამოყენებით გამოვლენილია შემდეგი პათოლოგიები:
- ათეროსკლეროზი.არტერიის არასტენოზური ათეროსკლეროზის დროს გამოვლენილია კედლების მომატება, არათანაბარი ექოგენურობა და სანათურის შევიწროება 20%-ით ან ნაკლებით. სხვა დამახასიათებელი თვისებაათეროსკლეროზული დაზიანებები - სისხლძარღვების არანორმალური მიმდინარეობა, ტორტუოზისა და კრუნჩხვების არსებობა.
- სისხლძარღვთა სტენოზი.სისხლძარღვთა სტენოზის ძირითადი გამოვლინებაა ვენების და არტერიების დიამეტრის დაქვეითება და სანათურის შევიწროება.
- სისხლის შედედების არსებობა.ულტრაბგერა განსაზღვრავს ნადების და სისხლის შედედების არსებობას. ჭურჭლის სრული ობსტრუქციის დროს არ არის სანათური, ნაწილობრივი ობსტრუქციით ის ვიწროვდება (ექიმი აფასებს შევიწროების ხარისხს).
- სისხლძარღვთა განვითარების ანომალიები.ცერებრალური სისხლძარღვების თანდაყოლილი ანომალიებით, განისაზღვრება მათი კურსის ცვლილება, პათოლოგიური ბრუნვის არსებობა, ტოტები. პატარა გემებიპათოლოგიურ არეში.
- ვასკულიტი.ვასკულიტს ახასიათებს კედლის ფენების დიფერენციაციის დარღვევა და ექოგენურობის ცვლილება.
სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგები დიაგნოზის დასმისას იზოლირებულად არ გამოიყენება. მათი ინტერპრეტაცია ხორციელდება ანამნეზის, კლინიკური სურათისა და მონაცემების გათვალისწინებით ლაბორატორიული კვლევა. ხშირად, ულტრაბგერა არის გამოსახულების პირველადი ეტაპი და მოითხოვს MRA-ს შედეგების დამატებას.
უპირატესობები
რჩება ულტრაბგერა ოპტიმალური მეთოდიდიაგნოსტიკა, რომელიც ეფუძნება ინფორმაციის შინაარსის მაჩვენებლების თანაფარდობას და პროცედურის ღირებულებას. მას პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია, უსაფრთხო და უმტკივნეულოა და შეიძლება გამოვიყენოთ ყველა კატეგორიის პაციენტთა შესამოწმებლად: ახალშობილთა, ორსულთა, ხანდაზმულთა და სომატურად დასუსტებულთათვის. MRA, REG ან CT-თან შედარებით, სონოგრაფიას უფრო დაბალი ღირებულება აქვს, მაგრამ ყოველთვის არ იძლევა გემის სრულ გამოსახულებას და არ განსაზღვრავს ობსტრუქციის ფაქტორებს. კვლევის საინფორმაციო შინაარსზე უარყოფითად მოქმედებს ძვლოვანი ქსოვილის სახით ულტრაბგერითი ტალღების დაბრკოლების არსებობა.
ნავიგაცია
ნორმალური სისხლის მიმოქცევა ჯანმრთელობის გასაღებია და ხარისხიანი სამუშაოტვინი. თუნდაც უმნიშვნელო დარღვევებიპროცესებს შეუძლიათ შეამცირონ ორგანოს ფუნქციონირება, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. თავდაპირველად, ასეთი პათოლოგიები ვლინდება გარდამავალი სიმპტომებისა და მცირე დისკომფორტის სახით. უკვე განვითარების ამ ეტაპზე მათი იდენტიფიცირება შესაძლებელია თავისა და კისრის გემების დოპლერის ულტრაბგერით. ადრეული დიაგნოზი ailments საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე ნაზი და ეფექტური მეთოდებითერაპია, სიტუაციის გაუარესების ან გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მიდგომა არის აბსოლუტურად უვნებელი, ინფორმატიული და ხელმისაწვდომი.
რა არის სისხლძარღვთა ულტრაბგერა
დოპლერის გამოკვლევა, ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებასთან ერთად, მიზნად ისახავს სისხლის არხების ჯანმრთელობის შეფასებას და მათში პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას. შემუშავებულია მანიპულირების რამდენიმე რეჟიმი. მათი გამოყენება შესაძლებელია ცალ-ცალკე ან კომბინაციაში. დიაგნოსტიკა შესაძლებელია იმის გამო, რომ მოწყობილობა იყენებს მაღალი სიხშირის ტალღებს და აღმოაჩენს, რომლებიც არ აღიქმება ადამიანის სმენით. დოპლერის კვლევის პრინციპი ემყარება სისხლის ნაწილაკების გადაადგილების უნარს ულტრაბგერითი ასახვით. ის იქცევა ელექტრონულ იმპულსებად, რომლებიც სპეციალურ მონიტორზე გრაფიკისა და გამოსახულების ფორმას იღებენ.
დოპლერის გამოყენებით თავისა და კისრის გემების შესწავლა საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ არხების გამტარიანობა, დაადგინოთ სისხლის ნაკადის ინტენსივობა და დაადგინოთ ობსტრუქციის კვალი. მიდგომის ერთადერთი ნაკლი ის არის, რომ ის არ იძლევა სისხლძარღვთა კედლების მდგომარეობისა და სტრუქტურის, მათი ცვლილებების ან პროტრუზიის შეფასებას. ეს პუნქტები ასევე მნიშვნელოვანია ტვინის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისას. ცალკე გამოიყოფა თავის ულტრაბგერითი სკანირება - ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირება - ტექნიკურად უფრო რთული მიდგომა.
როგორ ტარდება დოპლეროსისხლძარღვთა გამოკვლევა?
მანიპულირება ტარდება მითითებების მიხედვით, ექიმის ნებართვით. ის მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას, რომლის ხარისხი განსაზღვრავს მიდგომის ინფორმატიულობას. ექიმები ულტრაბგერითი გამოკვლევის რიგ უკუჩვენებებს ადგენენ, რაც გასათვალისწინებელია.
დოპლერის დიაგნოსტიკა შეიძლება იყოს ორიდან ერთი პროცედურის სახით:
- ტრანსკრანიალური - თავის ტვინის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამისათვის მოწყობილობის სენსორები განლაგებულია უშუალოდ თავის ქალას ძვლებზე იმ ადგილებში, სადაც მათი სისქე მინიმალურია;
- ექსტრაკრანიალური - პროცედურა ტარდება კისრის დიდი არტერიების და ვენების მდგომარეობის შესაფასებლად. ყველაზე ხშირად იკვლევენ საძილე, სუბკლავის და ხერხემლის არტერიებს და საუღლე ვენებს.
სისხლძარღვთა დოპლერი არის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო მეთოდი სისხლის არხების მდგომარეობის შესამოწმებლად. მას ახორციელებს მრავალი საჯარო და კერძო კლინიკა. ფასიანი სესიის გავლისას, თქვენ უნდა გადაიხადოთ 1-დან 12 ათას რუბლამდე, ზემოქმედების ტიპის მიხედვით.
თავად პროცედურა
დოპლერის ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს სასწრაფოდ, მაგრამ, როგორც წესი, კვლევა წინასწარ იგეგმება. პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება რამდენიმეზე მოდის მარტივი რეკომენდაციები. სესიის წინა დღეს და მის დღეს, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა, მოწევა და მიღება. წამლები. თუ ეს უკანასკნელი შეუძლებელია, მაშინ ეს საკითხი შემდგომ განიხილება ექიმთან. წესების უგულებელყოფა გავლენას მოახდენს სისხლის არხების კედლების ტონზე, რაც შეცვლის დიაგნოსტიკის შედეგებს.
თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევის დიაგრამა:
- პაციენტი მოთავსებულია ზურგზე, თავის ქვეშ უნდა იყოს ბრტყელი ბალიში;
- სუბიექტს სჭირდება დამშვიდება, მოდუნება, თანაბრად სუნთქვა და ნაკლები მოძრაობა;
- კისრის არტერიების და ვენების ულტრაბგერითი სკანირებით, სპეციალისტი პირველად პალპაციებს სისხლის არხებს, შეისწავლის მათ მდებარეობას, პულსაციის ხარისხს და მობილურობას;
- on სწორი ადგილებიწაისვით გელი, რომელიც გამორიცხავს ჰაერის მოხვედრის შესაძლებლობას კანსა და სენსორს შორის - ამ გზით შედეგი იქნება მაქსიმალურად ზუსტი;
- სპეციალისტი მიმართავს სენსორს გარკვეულ უბნებზე, იღებს მონაცემებს მონიტორზე - ჩვეულებრივ ის მოძრაობს ქვემოდან ზემოდან, დაწყებული კისრიდან და გადადის თავში;
- გამოკვლევის დასრულების შემდეგ სპეციალისტი ავსებს დასკვნას.
სესიის ხანგრძლივობა 20-დან 60 წუთამდეა. ულტრაბგერითი ან დუპლექსის სკანირების ჩატარება დიდი გემებიექიმს შეუძლია გამოიყენოს ფუნქციური ტესტები. ის სთხოვს პაციენტს აჩქარდეს ან ნელა სუნთქვა, თავი მოაბრუნოს და არტერიები ან ვენები შეკუმშოს გარკვეულ ადგილებში. ასევე გამოიყენება ხმის სტიმული, სინათლის ციმციმები და ხშირი მოციმციმე ტექნიკა. მანიპულირება აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს.
რატომ ტარდება ეს კვლევა?
ულტრაბგერითი გამოკვლევის მთავარი მიზანია სისხლის მიმოქცევის ქსელის ფუნქციონირების შეფასება. კისერზე, ისევე როგორც თავის ქალაში არხების მდგომარეობის გამოკვლევის შესაძლებლობა საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალური სიზუსტით ამოიცნოთ პრობლემური არე.
კისრისა და თავის გემების ულტრაბგერითი სკანირება მიზნად ისახავს:
- ხერხემლის არტერიების მდგომარეობის, ვენური სისხლის ნაკადის სიძლიერის შემოწმება;
- მთავარ არხებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის შეფასება;
- ანევრიზმების გამოვლენა;
- თავის ტკივილის მიზეზების გარკვევა, გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევასისხლძარღვთა კედლების სპაზმი;
- სტენოზის იდენტიფიცირება, სისხლის არხის სანათურის შევიწროების ხარისხის შეფასება;
- სისხლძარღვთა ქსელის გეომეტრიის შესწავლა;
- არტერიების და ვენების ფუნქციონირების ადრეული დარღვევების გამოვლენა;
- სისხლის ნაკადის დარღვევის გამორიცხვა დაზიანებების, დაავადებების, ოპერაციის შემდეგ;
- შესწავლილი სისხლის არხების გარშემო არსებული ქსოვილების სტრუქტურისა და მდგომარეობის შესწავლა.
ულტრაბგერის გამოყენება სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს გამოავლინონ პრობლემები მათი განვითარების ადრეულ ეტაპზე, ვიდრე დაელოდონ კლინიკური სურათის გაუარესებას. ორგანული დარღვევები. მიდგომის სპეციფიკისა და მისი ხელმისაწვდომობის წყალობით, ბევრ დიაგნოზს ახლა წუთები სჭირდება და არა კვირები ან თვეები, როგორც რამდენიმე ათეული წლის წინ.
ცერებრალური გემების დუპლექსური გამოკვლევის მიზნები
ულტრაბგერითი ექოსკოპია არის ულტრაბგერის უფრო რთული ვერსია. მადლობა დამატებითი ფუნქციებიის იძლევა სისხლის მიმოქცევის ქსელის ვიზუალური შეფასების საშუალებას. სპექტრული ანალიზის ტექნიკა ძირითად მეთოდთან ერთად იძლევა ფერთა კარტოგრამას. შედეგად, სპეციალისტი სიტყვასიტყვით იღებს არხის ან მისი შესწავლილი მონაკვეთის „ჩასახს“, რის შედეგადაც შესაძლებელია მისი დეტალური შესწავლა.
თავისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლერის ულტრაბგერითი გამოყენებით შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პათოლოგიები:
- კედლების გასქელება, რაც იწვევს სანათურის სტენოზს;
- არტერიების და ვენების ანომალიები, სადაც ისინი გადიან ქსოვილში;
- ხელმისაწვდომობა არხებში ქოლესტერინის დაფები, სისხლის შედედება;
- ქირურგიული ჩარევის შედეგად წარმოქმნილი სისხლძარღვთა შეერთებები.
მიდგომის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად შეაფასოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარე და გამოავლინოთ არხების ანატომიური ცვლილებები. ტექნიკა გამოიყენება ნებისმიერი კალიბრის არტერიებზე ან ვენებზე, მდებარეობისთვის - დიდი ძირითადი ღეროებიდან მცირე კანქვეშა ქსელამდე.
სისხლძარღვების დოპლერული გამოკვლევის ჩვენებები
ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურას ექიმი ნიშნავს ცერებროვასკულური ავარიის ეჭვის შემთხვევაში. მანიპულირება ხელს უწყობს სისხლძარღვთა დაზიანებების ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირებას და მათი სტენოზის გამოვლენას ინფექციური დაავადებაან ტრავმა. დიაგნოსტიკა სასარგებლოა შაკიკის დროს - ხელს უწყობს სისხლის არხების კედლების სპაზმის მიზეზების იდენტიფიცირებას და მკურნალობის ოპტიმალური რეჟიმის შერჩევას.
თავის ტვინისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია ინიშნება:
- ხელმისაწვდომობა ნევროლოგიური სიმპტომებითავის ტვინის ჰიპოქსიისთვის დამახასიათებელი (უძილობა, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, კოორდინაციის პრობლემები);
- პოტენციური რისკების ისტორია (მოწევა, მაღალი ქოლესტერინიჭარბი წონა);
- ჰიპერტენზია და VSD;
- გარდამავალი იშემიური შეტევა;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ვენების და არტერიების საეჭვო თრომბოზი, სისხლძარღვთა მალფორმაციები;
- გაიზარდა დაღლილობა აშკარა მიზეზის გარეშე;
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოწინავე ოსტეოქონდროზი;
- პულსირებული წარმონაქმნები კისრის არეში.
მანიპულირება ასევე ტარდება ორგანოს გადანერგვის ოპერაციის შემდეგ ჰემოდინამიკური პარამეტრების შესაფასებლად. ზოგჯერ ულტრაბგერითი გამოკვლევა გამოიყენება უშუალოდ დროს ქირურგიული ოპერაციებითუ საჭიროა სისხლის ნაკადის მდგომარეობის მონიტორინგი. სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის დროს პროცედურა შესაძლებელს ხდის ინსულტის განვითარების რისკების დადგენას და ჩატარებას ეფექტური პრევენციაგადაუდებელი მდგომარეობა.
კისრისა და თავის ტვინის გემების დოპლეროგრაფია არ იწვევს დისკომფორტი, არ წარმოადგენს საფრთხეს ორგანიზმისთვის. აბსოლუტური უკუჩვენებებიმისი განხორციელება არ არსებობს. პრობლემები წარმოიქმნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ვერ იკავებს მწოლიარე პოზას, არის ჭრილობა სენსორის დაყენების ადგილას, ან პაციენტი დაზიანებულია. გულისცემაან მარჯვენა ჭურჭელიმდებარეობს ძვლის ქვეშ. სირთულეები შესაძლებელია, თუ სუბიექტს აქვს სქელი კანქვეშა ცხიმის შრე.
ძირითადი პათოლოგიების ულტრაბგერითი ნიშნები
სისხლძარღვების დოპლერო გამოკვლევა ტარდება სპეციალურად მომზადებული პირის მიერ. ის ასევე ჩართულია მონაცემების გაშიფვრასა და დასკვნის შედგენაში. თითოეულ პარამეტრს აქვს თავისი ნორმალური საზღვრები, რომლებიც დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და სქესზე. კვლევის მონაცემების დამოუკიდებლად გაგების მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დასკვნები.
შედეგების ინტერპრეტაცია ეფუძნება შემდეგი ინდიკატორების შეფასებას:
- სისხლის არხის სანათურის დიამეტრი, მისი კედლის სისქე;
- სისხლის ნაკადის სიმეტრია დაწყვილებულ გემებში, ციკლურობა და პროცესის ბუნება;
- ინფორმაცია მინიმალური და მაქსიმალური სიჩქარეებისისხლის ნაკადის, განსხვავება მათ შორის;
- წინააღმდეგობის ინდექსები, ტალღოვანი.
მაღალი ინფორმაციის შემცველობის მიუხედავად, ულტრაბგერითი სკანირებას აქვს თავისი შეზღუდვები. ზოგიერთი ჭურჭლის მიღწევა რთულია მოწყობილობის გამოყენებით. ასევე ბევრი რამ არის დამოკიდებული დიაგნოსტიკის გამოცდილებაზე და პროფესიონალიზმზე. თუ მანიპულირება არ იძლეოდა ცვლილების შესახებ ინფორმაციის მოპოვების საშუალებას გამტარუნარიანობაარტერიების ან ვენების, პაციენტს დამატებით ენიშნება სისხლძარღვთა ანგიოგრაფია.
ათეროსკლეროზი
სტენოზური ათეროსკლეროზის განვითარებაზე მიუთითებს ნადების არსებობა. მათმა თვისებებმა შეიძლება აცნობოს ექიმს, შეუძლია თუ არა ასეთმა წარმონაქმნებმა ემბოლიის პროვოცირება. თუ დაავადება ჯერ კიდევ ადრეულ სტადიაზეა, როდესაც ნადები არ არის ჩამოყალიბებული, პრობლემების რისკზე მიუთითებს ინტიმა-მედია კომპლექსის გასქელება. არასტენოზურ ათეროსკლეროზზე მიუთითებს შესასწავლი არტერიების ექოგენურობის ცვლილება, მათი სანათურის შევიწროება და კედლების გასქელება.
თრომბოზი და თრომბოემბოლია
კვლევა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სისხლის შედედების არსებობა ან სისხლის ნაკადის ნაკლებობა სისხლის მიმოქცევის ქსელის მიდამოებში. პრობლემებზე მიუთითებს აგრეთვე ვენების პათოლოგიური გაფართოება ან შევიწროება, არხის სარქველების მუშაობის პრობლემები. ჩართულია საწყისი ეტაპიდაავადებები ვლინდება სისხლძარღვების კედლების გასქელებისა და მათი ცალკეული სეგმენტების სიმკაცრის სახით.
ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევა
თავის ტვინის დოპლეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არა მხოლოდ გემის ფუნქციონირება, არამედ მის გარშემო არსებული ქსოვილების მდგომარეობა. სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს მათი კვების ხარისხს, სისხლის შევსების ხარისხს და ზოგად ფუნქციურ მაჩვენებლებს. ეს ხელს უწყობს იშემიის სფეროების იდენტიფიცირებას და მათი ზომის განსაზღვრას.
სისხლძარღვების შეკუმშვა
ულტრაბგერითი სკანირება აშკარად აჩვენებს სისხლის ნაკადის დარღვევის ნიშნებს შეშუპებული ქსოვილების, გადაადგილებული ძვლების ან ხრტილების მიერ არხების შეკუმშვის გამო. ეს შესაძლებელს ხდის სისხლის მიმოქცევის პრობლემების იდენტიფიცირებას ტრავმების შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის არსებობისას, ანთებითი ან ინფექციური პროცესების ფონზე.
თავისა და კისრის გემების დოპლეროგრაფია უსაფრთხო და უვნებელი პროცედურაა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს საჭიროებისამებრ ხშირად. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სისხლის ნაკადის დარღვევები ადრეული ეტაპებიპრობლემები ყოველგვარი დისკომფორტის გარეშე. თუ არსებობს სესიის ჩვენება, არ უნდა თქვათ უარი მასზე, თუნდაც აშკარა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში.
ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების დიაგნოსტიკის მიზნით, ნევროლოგებმა და ანგიოქირურგებმა სულ უფრო ხშირად დაიწყეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის მეთოდების გამოყენება. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად, უმტკივნეულოდ და ასევე მინიმალური ხარჯებიდრო და ფინანსები თავისა და კისრის არტერიების და ვენების პათოლოგიების შესახებ სანდო ინფორმაციის მისაღებად.
თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება შესაძლებელს ხდის დადგინდეს სისხლძარღვების კედლების სტრუქტურა, ზომა, მდგომარეობა და გამტარიანობა, აგრეთვე სისხლის ნაკადის მაჩვენებლები. ასეთ კვლევას გაცილებით მეტი საინფორმაციო ღირებულება აქვს, ვიდრე სტანდარტული ულტრაბგერითი კვლევა. და ეს კიდევ უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე თავისა და კისრის გემების დუპლექსის სკანირება, ასევე ტრიპლექსი.
პროცედურის მახასიათებლები
თავისა და კისრის გემების დოპლეროგრაფია კომბინირებულია ულტრაბგერითი მეთოდებიკვლევა და დოპლერის ეფექტი. არსებითად, ხდება ის, რომ სტანდარტული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს, არეკლილი ტალღები ქმნიან სისხლძარღვთა კედლების სტრუქტურის გამოსახულებას. დოპლერის ეფექტი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის დინამიკა. კომპიუტერული ტექნოლოგია შესაძლებელს ხდის ამ ორი სურათის გაერთიანებას და შესამოწმებელი ტერიტორიის საბოლოო, სრულ ვიზუალიზაციას.
გარდა ამისა, პროცესი იყენებს ფერთა კოდირებას მეტი სიცხადისთვის. ასეთ კვლევებში არის 2 ძირითადი მიმართულება: ტრანსკრანიალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ეს არის თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის დიაგნოზი და ბრაქიოცეფალიური სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ეს არის კისერზე მდებარე გემების დიაგნოზი.
ცერებრალური მიმოქცევის სრულ სურათზე საუბარი შეგვიძლია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოკვლეულია როგორც თავი, ასევე კისერი. ერთ-ერთი ჯიში თავის დოპლერის ულტრაბგერაარის ულტრაბგერითი სკანერი MAG. ეს სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის სკრინინგის ტექნიკა თავის მთავარი არტერიების გამოსაკვლევად.
არტერიების და ვენების შესწავლის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს შესაძლებლობებიდან გამომდინარე დიაგნოსტიკური აღჭურვილობა:
- თავის ტვინისა და კისრის გემების დოპლეროგრაფია ორიენტირებულია გამტარიანობის შეფასებაზე სისხლძარღვთა სისტემათავი და კისერი.
- დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება დეტალურად გვიჩვენებს სისხლძარღვების ანატომიას და იმ დროს, რაც სისხლის ნაკადს სჭირდება გარკვეული მანძილის გასავლელად.
- კისრისა და თავის სისხლძარღვების ტრიპლექსი საშუალებას გაძლევთ დეტალურად აღწეროთ სისხლძარღვების ანატომია, შეაფასოთ სისხლის ნაკადის სხვადასხვა პარამეტრი, ასევე გემების გამტარიანობა და მიიღოთ შედეგი ფერის ფორმატში.
თუ გამოკვლევის დროს არტერიებსა და ვენებში გამოჩნდება ანომალიები (სპაზმი, შევიწროება, თრომბები, სისხლის მიმოქცევის ცვლილებები), ამის დიაგნოსტირება და მონიტორზე დაფიქსირება შესაძლებელია.
დროთა განმავლობაში სერიოზული ნევროლოგიური პრობლემები შეიძლება განვითარდეს მაშინაც კი, როდესაც სისხლის მიმოქცევის დარღვევა მსუბუქია.
რას აჩვენებს მეთოდი?
პაციენტებს ხშირად აინტერესებთ რას აჩვენებს ტვინისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირება? სინამდვილეში, ბევრი. დიაგნოსტიკური პროცესის დროს სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს სტენოზების ლოკალიზაცია, სისხლძარღვთა კედლების მდგომარეობა, სისხლის ნაკადის მიმართულება და მისი სიჩქარე.
თუ არტერიების კედლები გასქელებულია და დაკარგა ელასტიურობა, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მუდმივ ჰიპერტენზიაზე. თუ ანევრიზმა წარმოიქმნება ან იშლება არტერიების კედლები, მაშინ სისხლის ნაკადი იძულებულია შეიცვალოს მიმართულება და ეს დადგინდება გამოკვლევის დროს.
თუ პაციენტს აწუხებს ათეროსკლეროზი, მაშინ შეიძლება განისაზღვროს ნადების ან სისხლის შედედების ლოკალიზაცია. გაფართოებული ვენები და სისხლის ნაკადის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს ცერებრალური მიმოქცევის პრობლემაზე.
როცა დიაგნოსტიკის გარეშე არ შეგიძლია
თავისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია ტარდება შემდეგი ჩვენებებისთვის:
- რეგულარული თავის ტკივილი და მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვის შემთხვევები;
- თავბრუსხვევა და ხმაური თავის არეში;
- ხშირი სპონტანური ცხვირიდან სისხლდენა;
- გაიზარდა საერთო ქოლესტერინი სისხლში;
- ტვინიდან ვენური გადინების დარღვევა;
- ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია სხვადასხვა სახის;
- ათეროსკლეროზული დარღვევები;
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანების პროცესები;
- ტვინის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ტვინის ქსოვილის დაზიანებასთან ქრონიკული ცერებროვასკულური შემთხვევის ფონზე;
- TIA (გარდამავალი იშემიური შეტევა);
- ტვინის ფუნქციის გაუარესება ცერებრალური აორტასა და ხერხემლის არტერიებში სისხლის ნაკადის შესუსტების გამო;
- ინსულტის, გულის შეტევის, შაქრიანი დიაბეტის ისტორია.
კისრის სისხლძარღვების დუპლექსის სკანირება და ცერებრალური გემების დუპლექსის სკანირება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
- თავის ტვინის ინტრაკრანიალური გემების პროგრესირებადი ათეროსკლეროზი;
- კისრისა და ტვინის სისხლძარღვების შევიწროება;
- თავის ტვინის არტერიოვენური მალფორმაცია;
- ანთებითი ხასიათის სისხლძარღვთა კედლების პათოლოგია;
- პოსტოპერაციული მენეჯმენტიპაციენტი, მისი მდგომარეობის მონიტორინგი;
- არტერიის ან ვენის გარეგანი შეკუმშვა პათოლოგიური ნეოპლაზმებით;
- სხვადასხვა დაავადებებიცენტრალური ნერვული სისტემა (კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, ფსიქიკური არასტაბილურობა);
- თრომბოზი არტერიებსა და ვენებში სხვადასხვა ლოკალიზაცია;
- დაზიანებები თავის ქალასა და კისრის არეში.
გემების მდგომარეობის სრული სურათი ხელს უწყობს დანიშვნას სწორი მკურნალობათერაპიის ეფექტურობის სავალდებულო ობიექტური მონიტორინგით, ასევე ინდივიდუალური პროგნოზის გაკეთება პათოლოგიური პირობები. მიზანშეწონილია წელიწადში ერთხელ თავის ტვინის და კისრის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა შემდეგი კატეგორიის პაციენტებისთვის:
- გულისცემის დარღვევებისთვის, შაქრიანი დიაბეტი, სტაბილური მაღალი სისხლის წნევა, გულის იშემიური დაავადების ისტორია;
- პაციენტის ახლო ნათესავები განიცდიან დაავადებებს, რომლებიც ზრდის განვითარების რისკს სისხლძარღვთა პათოლოგიები;
- დეგენერაციული პროცესებით და კისრის მალთაშუა დისკების დისფუნქციით, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი;
- სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობით;
- ინსულტის შემდეგ;
- ცერებროვასკულური ავარიების განვითარებით;
- გრძელვადიანი მწეველები;
- პრევენციის მიზნით 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის და 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის.
სისხლძარღვთა ულტრაბგერის სამი ვარიანტიდან ნებისმიერი შეიძლება დაინიშნოს ბავშვს ნებისმიერ დროს. ასაკობრივი კატეგორია.
სისხლძარღვთა სტენოზების გამოკვლევით შესაძლებელია დადგინდეს, შესაძლებელია თუ არა ნორმალური სისხლის ნაკადის აღდგენა დროთა განმავლობაში.
პროცედურის მომზადება და მიმდინარეობა
თავის ტვინისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლერული ექოსკოპიისთვის მომზადება მინიმალურია. თუმცა, არსებობს გარკვეული რეკომენდაციები, რომლებიც მიეცემა პაციენტს კვლევის დაწყებამდე. რეკომენდებულია ცოტა ხნით შეჩერება ანტისპაზმური საშუალებები(დროტავერინი, ბარალგეტასი, ნო-შპალგინი) და მოქმედი ცერებრალური მიმოქცევა(კავინტონი, ვიცებროლი, ფეზამი). თუ შეუძლებელია რაიმე წამლის შეწყვეტა, მაშინ უნდა სავალდებულოშეატყობინეთ ამის შესახებ სპეციალისტს, რომელიც ჩაატარებს დიაგნოზს.
ულტრაბგერითი გამოკვლევის დღეს დაუყოვნებლივ უნდა მოერიდოთ კოფეინის ან ალკოჰოლის შემცველ სასმელებს. დიაგნოზის დასმის დღეს მოწევა აკრძალულია, რადგან ნიკოტინი იწვევს, თუმცა დროებით, საკმაოდ გამოხატულ ვაზოსპაზმს. უმჯობესია დაველოდოთ პროცედურის დაწყებას მშვიდ ატმოსფეროში სუფთა ჰაერივიდრე დახურულ ოთახში, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დიაგნოსტიკის შედეგებზე.
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ოთახში, კისრისა და თავის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირების დანიშვნისას, პაციენტს დაემართება შემდეგი. პაციენტს სთხოვენ დივანზე ჰორიზონტალურად დაწოლას. კისრის ქვეშ მოთავსებულია ბალიში, თავი კი საყრდენის გარეშე უკან არის გადაყრილი. გადამყვანს (ულტრაბგერითი სენსორი) და პაციენტის კანს შორის ჰაერის უფსკრული მოსაშორებლად გამოიყენება აკუსტიკური გელი, რომელიც პროცედურის შემდეგ კარგად უნდა ჩამოიბანოთ.
საშვილოსნოს ყელის ჭურჭლის გამოკვლევა ხდება გადამყვანის ზედაპირზე დაჭერით გვერდიდან. პაციენტი ჩუმად უნდა იწვა და თავი არ ამოძრავდეს. პროცედურის დროს სპეციალისტს შეუძლია რამდენიმე ზეწოლა მოახდინოს სენსორით, რაც საშუალებას მისცემს შეფასდეს სისხლძარღვების ელასტიურობა. თავის სისხლძარღვების გამოკვლევისას გამოიყენება ის ადგილები, სადაც ულტრაბგერითი სიგნალის გადალახვა უფრო ადვილია. ძვლოვანი ქსოვილი(ტაძარი, კეფის ძვალიდა მისი დიდი ხვრელი, თვალის ბუდე).
გამოკვლევის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ფუნქციური ტესტები. ამ შემთხვევაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკი პაციენტს არაერთ ინსტრუქციას აძლევს: დროებით არ ისუნთქოს ან პირიქით ხშირად სუნთქოს და თავი მოაბრუნოს. ასეთი ქმედებები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ფუნქციური მდგომარეობაგემები და აუმჯობესებს გამოსახულების სიზუსტეს პრობლემური სფეროები.
კისრისა და თავის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება და პაციენტს არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის.
ულტრაბგერითი ექოსკოპიას არ აქვს აბსოლუტური უკუჩვენება ან ასაკობრივი შეზღუდვა.
დეკოდირება
Რაღაცის შესახებ საუბარი ნორმალური მაჩვენებლები, გაშიფვრა მიუთითებს შემდეგ მონაცემებზე:
- საერთო დაწყვილებული საძილე არტერია მარცხნივ გამოდის უდიდესი დაუწყვილებელი გემის თაღიდან, ხოლო მარჯვნივ - BCS-დან;
- სისხლის ნაკადის სიჩქარე დიასტოლის ფაზაში ზღვართან ახლოს ფარისებრი ჯირკვალიიგივე ორივე ფილიალისთვის;
- თავის ჩონჩხში შესვლამდე საძილე არტერიის შიდა ტოტი არ იყოფა;
- გარე ტოტს აქვს მნიშვნელოვანი პერიფერიული განშტოება;
- საერთო საძილე არტერიის შიდა ტოტს აქვს ერთფაზიანი ტალღის ფორმა;
- საერთო საძილე არტერიის გარე ტოტს აქვს ტალღის ფორმა, რომელიც შედგება სამი ფაზისგან;
- ჭურჭლის კედელი არ აღემატება 0,12 სმ სისქეს.
თუ სისხლძარღვთა ულტრაბგერა აჩვენებს კედლის ჭარბ გასქელებას, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ცხიმი გროვდება სისხლძარღვის კედელზე და იზრდება. შემაერთებელი ქსოვილი. და აშკარა ათეროსკლეროზის დროს, გამოკვლევამ შეიძლება აჩვენოს დაფების მკაფიო მდებარეობა და მათი ზომა. სისხლძარღვთა შრეები ბუნდოვანია და კედელი სქელდება დიდ სეგმენტზე ვასკულიტით.
ულტრაბგერის გამოყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისაშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დადგინდეს დარღვევები სისხლძარღვთა სისტემაში სისხლის მოძრაობის შაბლონებში და გამოავლინოს პათოლოგიური პროცესების მიზეზები, არამედ მნიშვნელოვანია პრევენციული ღონისძიებასაშიში სისხლძარღვთა დაავადებები. ამავდროულად, ეს არის ორგანიზმისთვის უმტკივნეულო და ნაზი მანიპულაცია.
თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია არის ხელმისაწვდომი, არაინვაზიური, სწრაფი, უმტკივნეულო მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ნაკადის მდგომარეობა ვენებში, თავისა და კისრის არტერიებში და შეაფასოთ მისი გამტარიანობა. გემები.
თავისა და კისრის გემების ეს ულტრაბგერა არის აბსოლუტურად უვნებელი და უმტკივნეულო, არ აქვს უკუჩვენებები და ასევე უარყოფითი გავლენაჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. მეთოდი მოიცავს კაროტიდის, სუბკლავის, ხერხემლის არტერიების, კისრის ვენების და თავის ტვინის მთავარი არტერიების შესწავლას.
ეს დიაგნოზი შედგება 2 ტიპისგან:
- პირველს ეწოდება (ტრანსკრანიალური ულტრაბგერა);
- კისრის სისხლძარღვების მეორე დოპლერის ულტრაბგერა (შემოკლებით დოპლერული ულტრაბგერა BCA).
ხშირად, ნევროლოგები და ანგიოქირურგები ამ კვლევებს ერთად იყენებენ ტვინის სისხლით მომარაგებისა და შესაძლო პათოლოგიების ჰოლისტიკური სურათის მისაღებად.
დოპლერის ულტრაბგერითი აფასებს მხოლოდ ერთ ფუნქციას - სისხლძარღვთა გამტარიანობას. ეს კვლევაარ იძლევა გემების ვიზუალიზაციას, სისხლძარღვთა ობსტრუქციის მიზეზების გაგებას. ამ მიზნებისათვის აუცილებელია. ასევე არსებობს ტრიპლექსის სკანირება, რომელიც გარდა სისხლის ნაკადისა და სისხლძარღვთა ანატომიის შეფასებისა, ფერადი გამოსახულებით აჩვენებს სისხლძარღვების გამავლობას.
თუმცა, ტექნიკა ულტრაბგერითი გამოკვლევადაფუძნებულია სისხლის წითელი უჯრედების ექოგენურობაზე და საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინში მომარაგებული ვენების და არტერიების მდგომარეობა. პროცედურის სიმარტივისა და მაღალი უსაფრთხოების გათვალისწინებით, იგი გამოიყენება პაციენტის ნებისმიერ ასაკში და მდგომარეობაზე. აუცილებლობის არარსებობა სპეციალური ტრენინგისაშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერა, როდესაც პირველად მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას.
მაღალი ინფორმაციის შემცველობა ხელს უწყობს ნევროლოგებისა და თერაპევტების მუშაობას დიაგნოსტიკისა და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნაში.
რას აჩვენებს ულტრაბგერითი სკანირება?
თავის ტვინის და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია ავლენს შემდეგ მონაცემებს:
- სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე;
- იხილეთ სისხლის შედედება და ათეროსკლეროზული დაფები;
- სტენოზის (შევიწროების) იდენტიფიცირება სისხლძარღვები;
- სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობა (დაზიანების არსებობა ან არარსებობა);
- არხის ანატომიური ცვლილებები, დეფორმაციები, დამატებითი გემები;
- ანევრიზმების დიაგნოსტიკა (სისხლძარღვის კედლის ამოვარდნა მისი გათხელების ან დაჭიმვის გამო);
- ხერხემლის არტერიების შეფასება;
- კისრის ვენებში ვენური სისხლის ნაკადის შეფასება;
- ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, ვაზოსპაზმი (თავის ტკივილის მიზეზები).
გამოყენების ჩვენებები
კისრის გემების დოპლერული ექოსკოპია საშუალებას იძლევა მაღალი სიზუსტითმრავალი დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, გამოკვლევის ჩვენება იქნება შემდეგი სიმპტომები:
- მაღალი ქოლესტერინი;
- CVD (ცერებროვასკულური დაავადება);
- სისხლის შედედების დარღვევები;
- სიცივე ან დაბუჟება კიდურებში;
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი;
- მოძრაობისა და სიარულის კოორდინაციის დარღვევა;
- თავის მობრუნებასთან დაკავშირებული თავბრუსხვევა;
- მბჟუტავი თვალების წინ ("ლაქები", წრეები, ლაქები);
- ხმაური ყურებში ან თავში, როგორც ძალისხმევის დროს, ასევე მის გარეშე;
- გაურკვეველი ეტიოლოგიის თავის ტკივილი, განსაკუთრებით თან ახლავს სისუსტე ან მეხსიერების დაქვეითება;
- შესრულების დაქვეითება სრული ჯანმრთელობის ფონზე, რომელსაც თან ახლავს დახრჩობის შეგრძნება (ჰაერის ნაკლებობა);
- დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებასთან: შაქრიანი დიაბეტი, VSD, ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზია, გულის შეტევა და ინსულტი.
გარდა პირდაპირი მითითებებისა, კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებელია 45-50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, აგრეთვე სიმსუქნის დიაგნოზის დროს ან ბოროტად გამოყენების დროს. ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლი).
მომზადება
თავისა და კისრის სისხლძარღვების შესამოწმებლად სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, შეგიძლიათ გაიაროთ გამოკვლევა დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად. ერთადერთი გამონაკლისი არის ნივთიერებების შეზღუდვა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტონზე (ჩაი, ყავა, მოწევა და ზოგიერთი ნარკოტიკი). რუტინული გამოკვლევის გავლისას უნდა მიმართოთ ექიმს მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის აუცილებლობის შესახებ.
როგორ გავაკეთოთ კისრის და ტვინის გემების ულტრაბგერა
დოპლერის ულტრაბგერათავისა და კისრის სისხლძარღვების შემოწმებას დიდი დრო არ დასჭირდება, მთელი პროცედურა მარტივად შეიძლება დასრულდეს 30 წუთში და ადვილად მოითმენს პაციენტებს.
სუბიექტი წევს დივანზე ზურგით, კისერზე ედება საკონტაქტო გელი და შემდეგ ულტრაბგერითი სპეციალისტის ხელში სენსორის გამოყენებით ტარდება სისხლის მიმოქცევის და ნერვული სისტემების თანმიმდევრული ვიზუალიზაცია.
მანიპულაციის დროს ექიმი სწავლობს რას აჩვენებს ულტრაბგერა. პროცედურის დასასრულს პაციენტი მიიღებს კვლევის პროტოკოლს გრაფიკების და ფოტოების სახით, თანდართული აღწერილობით მდგომარეობისა და მიღებული გაზომვების ციფრული მნიშვნელობებით.
დეკოდირება
რას აჩვენებს თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირება? ეს არის სისხლის მოძრაობის სიჩქარე და არტერიების და ვენების მდგომარეობა. არსებობს გარკვეული სტანდარტები, რომლითაც ექიმი ადარებს მიღებულ მონაცემებს; მითითებული ციფრებიდან გადახრა ყველაზე ხშირად მიუთითებს პათოლოგიური პროცესებიიშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ანატომიური თვისებაარტერიების და ვენების სტრუქტურა.
კისრის გემების დოპლერის ულტრაბგერითი დასკვნა პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში ასე გამოიყურება:
- არტერიის კედლის სისქე 0,9-დან 1,1 მმ-მდე;
- სისხლძარღვების თავისუფალი სანათური;
- განშტოების არარსებობის შემთხვევაში არ არის გამოვლენილი სისხლის ნაკადის ტურბულენტობა;
- სისხლის მიმოქცევის ქსელი არის ნორმის შესაბამისად, არ არის გამოვლენილი პათოლოგიური ტოტები;
- შენარჩუნებულია ხერხემლის არტერიების სიმეტრია;
- ვენებში სისხლის ნაკადი არ აღემატება 0,3 მ/წმ;
- შეკუმშვის (შეკუმშვის) ან ბლოკირების ნიშნები არ არის.
კისრისა და თავის სისხლძარღვების დიაგნოსტიკა აუცილებელი კვლევაა ჩამოთვლილ წერტილებზე დარღვევებისა და ნორმიდან გადახრების დროული მონიტორინგისთვის. იმისდა მიხედვით, თუ რას აჩვენებს კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირება, პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკა შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში ცალკე.
პათოლოგიები
თავისა და კისრის გემების დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის მთელი რიგი პათოლოგიური პროცესების იდენტიფიცირებას.
პათოლოგიების იდენტიფიცირება შესაძლებელია დამახასიათებელი სიმპტომებიულტრაბგერა (ათეროსკლეროზული ცვლილებები, აორტის ანევრიზმა, სტენოზი ან ბლოკირება და სხვა ხილული ნიშნები) ან არაპირდაპირი მონაცემების მიხედვით (ანგიოპათია, არასტენოზური ათეროსკლეროზი).
- არასტენოზურ სკლეროზზე მიუთითებს ექოგენურობის დარღვევა, დიდი არტერიების სტრუქტურის ცვლილება და ვენების კედლების სისქის მატება.
- ათეროსკლეროზის სტენოზისთვის Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება მიაქციეთ დაფების შესწავლას, ექიმი დაინტერესებულია მათი გახეთქვის ან თრომბის წარმოქმნის რისკით.
- ვასკულიტის დროს პროცესის სტადია და მოცულობა განისაზღვრება შემდეგი მონაცემებით: ანთებითი პროცესი, ექოგენურობის ანომალიები, კედლის დისექცია.
- დროებითი არტერიის გაზრდილი სისქე მიუთითებს დროებით არტერიტზე.
- ანგიოპათია მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე.
- ვენების და არტერიების მალფორმაციები განისაზღვრება ტოტების კალციფიკაციისა და ლიპაზის ინფილტრაციით.
- ხერხემლის არტერიის ჰიპოპლაზია დგინდება, როდესაც გემის დიამეტრი მცირდება 1,9 მმ-მდე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესის მასშტაბები.
- შეკუმშვა ხდება მაშინ, როდესაც ვენური და არტერიული ქსელის კედლების გარე შეკუმშვა ხდება მათი კედლების სტრუქტურაში პათოლოგიის გარეშე.
როგორ შევამოწმოთ ბავშვის თავისა და კისრის სისხლძარღვები
თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება რეკომენდებულია ყველა ბავშვისთვის დაბადებიდან. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ დროულად განსაზღვროთ ბავშვის სისხლძარღვთა ქსელის მდგომარეობა და შეაფასოთ ტვინში სისხლის მიმოქცევა. განვითარების დარღვევების ან დაავადების ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმი შეძლებს დროული დახმარების გაწევას. სამედიცინო დახმარება, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ცხოვრების ხარისხი და შეამციროთ მშობიარობის შემდგომი გართულებების პროცენტი.
თავის სისხლძარღვების ანატომია Ნორმალური ოპერაციასისხლის მიმოქცევის სისტემა ქმნის პლატფორმას ყველა ორგანოს სასიცოცხლო ფუნქციისთვის ადამიანის სხეული, მისი თითოეული უჯრედი. სისხლი არის დამაკავშირებელი ელემენტი, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანოებსა და ქსოვილებს საჭირო ჟანგბადს და ნუტრიენტები.თუნდაც უმნიშვნელო მარცხით სისხლის მიმოქცევის სისტემაადამიანი იწყებს დისკომფორტის და სისუსტის შეგრძნებას. თუ კისრისა და თავის სისხლძარღვებში დარღვევების მიზეზები დროულად არ გამოვლენილა ულტრაბგერით, მაშინ მომავალში კეთილდღეობის უმნიშვნელო პრობლემები გადაიქცევა სერიოზულ დაავადებებში.
კისრის გემების, თავის სისხლძარღვების დეტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა მათი სტრუქტურის, ზომის, კედლების მდგომარეობის დადგენით, სისხლძარღვების მიმდინარეობის შეფასებით, აგრეთვე სისხლის ნაკადის მაჩვენებლები ექიმებს აძლევს ყველაზე ზუსტ ინფორმაციას. შედარება ჩვეულებრივ ულტრაბგერით გამოკვლევასთან.
რა არის თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა?
გასაგებად რომ ვთქვათ, ეს არის მეთოდი ულტრაბგერითი გამოკვლევა, შერწყმულია დოპლეროგრაფიასთან, რომლის წყალობითაც სვამენ დიაგნოზს პათოლოგიური ცვლილებებისისხლძარღვებში და სისხლის მიმოქცევის პარამეტრები განისაზღვრება.არსებობს კვლევის რამდენიმე რეჟიმი. პრაქტიკაში, თითოეული მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინდივიდუალურად ან ერთად (დიაგნოსტიკის სიზუსტისა და ინფორმაციის შინაარსის გასაზრდელად), რადგან თავისა და კისრის სისხლძარღვების დუპლექსის სკანირება განსხვავდება დოპლერის ულტრაბგერით.
დოპლერის ულტრაბგერითი რეჟიმი შექმნილია გემისა და მიმდებარე ქსოვილების სტრუქტურის შესასწავლად. დუპლექსის სკანირების შედეგად შესაძლებელია ზუსტი მონაცემების მიღება სისხლის ნაკადის მდგომარეობის შესახებ.
თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია ეფუძნება მაღალი სიხშირის ხმის ვიბრაციის შეცვლას, რომელიც არ არის აღქმული. ადამიანის ყური. სპეციალური სენსორები ასხივებენ ულტრაბგერით ტალღებს, რომლებიც აისახება მოძრავი სისხლის ელემენტებიდან (ამ ფენომენს დოპლერის ეფექტი ეწოდება).
ნაჩვენები ტალღები იჭერს მოწყობილობას და გარდაიქმნება ელექტრონულ პულსებად, ნაჩვენებია მონიტორზე გამოსახულების და გრაფიკის სახით. მიღებული მონაცემები მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის სიჩქარის გაზომვას და სისხლძარღვების სტრუქტურის განსაზღვრას. მთელი პროცესი რეალურ დროში ხდება.
თავისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფიის თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატის წყალობით, სამედიცინო სპეციალისტებს შეუძლიათ ჩაატარონ ვიზუალური შეფასება და გაანალიზონ პარამეტრების მთელი რიგი ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო მეთოდის გამოყენებით (ეს განპირობებულია რადიაციული ზემოქმედების არარსებობით. სხეული).
გარდა ამისა, გამოკვლევის პროცესი პაციენტისთვის სრულიად უმტკივნეულოა. ეს არის არაინვაზიური (არ შეფერხება კანი) კვლევის მეთოდი. MR ანგიოგრაფიისგან განსხვავებით, არ არის საჭირო ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის კონტრასტის გამოყენება.
ძირითადი უპირატესობების - უსაფრთხოების, უმტკივნეულობის, სიმარტივისა და უკუჩვენებების არარსებობის შეჯამებით, შეგვიძლია განვიხილოთ ამ მეთოდითროგორც მთავარი. ამ მხრივ, ახალშობილთათვისაც კი, სისხლძარღვთა ექოსკოპია ასევე ყველაზე სასურველი მეთოდია სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.
რას აჩვენებს თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირება?
თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება ხდება სისხლძარღვების ფუნქციური მახასიათებლების შესაფასებლად, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტვინის მომარაგებაზე ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით გამდიდრებული სისხლით:- ხერხემლის არტერიები და ვენები
- ორი საძილე არტერია (საერთო და შიდა)
- ბაზილარული არტერია
- წინა და შიდა საუღლე ვენები
- სუბკლავის არტერია და ვენა
- შესწავლილია ხერხემლის არტერიები და კისრის გემების ვენური სისხლის ნაკადი
- გაიმართა რაოდენობრივიძირითადი არტერიების სისხლის ნაკადის სიჩქარე
- ფასდება სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის მდგომარეობა - ჰემოდინამიკა
- ანევრიზმა გამოვლინდა თავის ტვინის სისხლძარღვებში
- განისაზღვრება თავის ტკივილის, ვაზოსპაზმის და ინტრაკრანიალური წნევის ძირეული მიზეზები
- ფასდება სისხლძარღვის კედლის მდგომარეობა, ხასიათდება მისი მთლიანობით, ექოგენურობით, შიდა და შუა გარსის სისქით.
- დიაგნოზირებულია სტენოზი, შევიწროების ხარისხი, სისხლძარღვების გამტარიანობა (სანათურის დიამეტრი).
- შესწავლილია სისხლძარღვების გეომეტრია
- ფასდება ადრეული სისხლძარღვთა დარღვევების მდგომარეობა
- შედეგად გამოწვეული შესაძლო სისხლძარღვთა დაზიანებები წარსული დაავადებებიან დაბადების დეფექტები
- შესწავლილია არტერიების და ვენების მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობა, სისხლძარღვებზე მათი გავლენის მიზეზი და მრავალი სხვა
Დიაპაზონი ულტრაბგერითი გამოკვლევათან დუპლექსის სკანირებათავისა და კისრის ჭურჭელი საკმაოდ განიერია. ამ ტექნიკის გამოყენებამ შესაძლებელი გახადა იმ დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის საჭირო დროის შემცირება, რომელთა იდენტიფიცირებას ადრე თვეები სჭირდებოდა.
სხვა საკითხებთან ერთად, მეტისთვის ღრმა სწავლებაცერებრალური გემების მდგომარეობა ხორციელდება თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი ფუნქციური ტესტებით, რომელშიც გამოიყენება სხეულზე სპეციალური დატვირთვები:
- რიტმული შუქი ანათებს
- ვესტიბულური აპარატის სტიმული
- ხმის სტიმული
- განმეორებითი (ხშირი) მოციმციმე
გემს და ხერხემლიანს შორის შესაძლო კონფლიქტის დასადგენად, ფუნქციური ტესტი- თავის მობრუნება. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჭურჭელი დაჭყლეტილი თუ დაჭედილი. სპეციალური სტიმულის წყალობით ყველაზე ზუსტად დგინდება სტენოზების ლოკალიზაცია, ჰემოდინამიკური მნიშვნელობა და სისხლძარღვების პათოლოგიური ტორტუოზი.
როგორ ტარდება თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა?
თუ პაციენტს აქვს გარკვეული სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, გონების დაკარგვა, ხმაური თავისა და ყურებში, მეტყველების დაქვეითება, კიდურების დაბუჟება, სისუსტე და ა.შ., ექიმი დანიშნავს თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერით სკანირებას. , რომლის მომზადებაც საკმაოდ მარტივია.ამისათვის პაციენტმა უნდა გაათავისუფლოს საკვლევი ადგილი ტანსაცმლისა და სამკაულებისგან და ზურგით დააწვინოს სპეციალურად მომზადებულ დივანზე. მოწყობილობის სენსორის კანთან მჭიდრო კონტაქტის უზრუნველსაყოფად, გელი გამოიყენება გამოკვლევის ზონაზე. სკანირების პროცესი გრძელდება არაუმეტეს 45 წუთისა და პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა.
ტრანსკრანიალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სენსორი მოთავსებულია მიდამოში დროებითი ძვალი, თავის უკანა მხარეს ან თვალის კაკლის ზემოთ. კისრის არეში დიდი სისხლძარღვების დიაგნოსტიკისთვის, უფრო ზუსტი შედეგების მისაღებად პაციენტის თავის ქვეშ მოთავსებულია სპეციალური ბალიში.
შემდეგ, ულტრაბგერითი სენსორის დაყენების შემდეგ, სპეციალისტი სწავლობს მონიტორზე გამოსახული კვლევის ობიექტის მონაკვეთების მუდმივად ცვალებად გამოსახულებებს. სისხლის ნაკადის გაზომვას თან ახლავს მოწყობილობის დინამიკიდან გამოსული უჩვეულო ხმები.
სკანირების პროცესში მიღებული ყველა ინფორმაცია აღირიცხება მოწყობილობის მიერ და ინახება პაციენტის ელექტრონულ მონაცემთა ბაზაში. დასრულებისთანავე სპეციალისტს შეუძლია მიღებულ შედეგებზე კომენტარის გაკეთება დიაგნოსტიკური გამოკვლევაპაციენტი, მაგრამ ულტრაბგერითი სკანირების დასკვნა მიიღება მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც მიმართულია კვლევაზე.
მონაცემები მოწმდება განყოფილებად, თანმიმდევრობით. თითოეულ სეგმენტს აქვს საკუთარი პარამეტრები, რომლებიც შედარებულია სისხლძარღვთა ულტრაბგერის დადგენილ ნორმებთან, სპეციალური ცხრილების მიხედვით.
ცალკე ულტრაბგერითი დეკოდირებათავისა და კისრის გემები მოიცავს შემდეგ მნიშვნელობებს:
- ტალღოვანი და რეზისტენტული ინდექსები
- არტერიის კედლის სისქე
- დიამეტრი
- სტენოზის ხარისხი
- სისხლის ნაკადის ბუნება
- ხაზოვანი სისხლის ნაკადის სიჩქარე
დასასრულს, ყველაფრის დანახვა კლინიკური სურათიდაავადებები, ექიმი აკეთებს თავის დასკვნას.
როგორ მოვემზადოთ თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირებისთვის?
არ არის საჭირო პაციენტის მომზადება სისხლძარღვთა ექოსკოპიისთვის. არ არის საჭირო არც მარხვა და არც ქილა. მიზანშეწონილია მხოლოდ სკანირების წინ არ დალიოთ ჩაი ან ყავა, ასევე არ მოწიოთ, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს არტერიების ტონუსზე.ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა ბავშვებს (თუნდაც ახალშობილებში). ბავშვში სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება ხშირად ტარდება პრევენციული მიზნებისთვისსისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების გამორიცხვა.
ყველაზე ზუსტი მონაცემების მისაღებად, ბავშვები უნდა გამოიკვლიონ, როდესაც ისინი მოსვენებულნი არიან. უმჯობესია ახალშობილთა კვება პროცედურამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე, რათა არ მოხდეს დამახინჯება საბოლოო შედეგიგამოკვლევები.
Ჩატვირთვა...